Kategorie

Populární Příspěvky

1 Rehabilitace
Balzám Valentin Dikul na páteř a klouby
2 Dna
Byliny v léčbě revmatoidní artritidy: výhody a poškození. Seznam rostlin
3 Zápěstí
Zvýšení teploty při osteochondróze: možné příčiny a diagnostické metody
Image
Hlavní // Dna

Klinika Dr. Merkera


Zánět šlachy ruky se nazývá tendinitida. Patologie je zánětlivý proces, který postihuje šlachu, zatímco bolest v ruce je jasně vyjádřena a pacienti nemohou vykonávat své obvyklé funkce. Tendinitida je vyvolána různými faktory a může být buď samostatným onemocněním, nebo důsledkem patologických procesů, které se dříve vyskytly v ruce.

Ve většině případů je diagnostikována u mužů, což souvisí s výkonem těžké fyzické práce. Zánět šlach musí být léčen včas, protože v konečném důsledku může patologický proces vést k nekróze tkání a úplné ztrátě funkčnosti ruky.

Důvody

Šlacha v lidském těle plní základní funkci, váže svaly na kosti. Díky své kvalitativní struktuře je šlacha druh pojivové tkáně. Jedná se o velmi spolehlivý a výkonný prvek, který umožňuje svalům vykonávat své funkce během zatáček, flexi s vysokou amplitudou a prodloužení ruky. Zánět šlach nebo styloiditida na zápěstí se vyskytuje, když je šlacha zánětlivá.

Onemocnění může nastat ve dvou formách - jako zánět ulnární nebo zápěstí šlachy. V poslední době je radiační styloiditida stále častější - je to způsobeno zavedením počítačů do výroby a zvýšením funkčního zatížení ruky. Kromě kancelářských funkcionářů mohou onemocněním trpět také pracovníci dopravníků, hudebníci, sportovci a další kategorie lidí, jejichž práce souvisí s prováděním monotónních, často se opakujících pohybů štětcem. Mezi příčinami vedoucími k tendonitidě lze tedy rozlišovat následující:

  • fyzické přetížení spojené s prováděním opakované práce;
  • traumatické poranění - údery do ruky, pád na paži;
  • existující zánětlivé procesy, které se stávají provokatéry tendonitidy.

Neustále zvýšené zatížení šlachy přispívá k jejímu přetažení. Přestože šlachy jsou velmi silné prvky, jsou schopné protahovat se s prodlouženou konstantní expozicí. Sama o sobě takový úsek nebolí a nevede k zánětu, nicméně „unavené“ šlachy se při nejmenším poškození mohou roztrhat nebo zapálit.

Mikrotrauma šlachy se vyskytuje často, ale ve většině případů se s nimi tělo vyrovná a osoba si ani nevšimne, že se to stalo. Dojde-li k ostrému protažení na pozadí natažených šlach, nevyhnutelně to vede k poškození vláken a v místech, kde je šlacha připojena ke kosti, jsou možné slzy. V tomto případě je tendonitida přirozeným důsledkem poranění..

Zánět vazů na ruce je také vyvolán přítomností takových patologií:

  • angina pectoris;
  • erysipelas;
  • revmatická horečka;
  • artritida různých typů;
  • sklerodermie;
  • chlamydie;
  • lupus erythematosus;
  • osteoartróza;
  • kapavka;
  • borelióza;
  • cukrovka;
  • dna.

Nejjednodušší způsob, jak se stát obětí tendinitidy, je u pacientů, kteří mají degenerativní-dystrofické procesy v kloubech. Například když je tkáň chrupavky zničena při artróze, stejné procesy jsou pozorovány v šlachách, po kterých se tkáň vazů zapálí. Hormonální změny mohou vyvolat mikrotrhliny a záněty šlach, zejména u žen během těhotenství a během menopauzy. U starších lidí se zvyšuje riziko vzniku tendonitidy.

Příznaky

Projevy tendonitidy jsou pro pacienty velmi znepokojující. Proto vždy věnují pozornost nepohodlí v ruce. Nejdůležitějším znakem rozvoje onemocnění je silná bolest v oblasti šlachy. Příznaky jsou navíc doplněny dalšími příznaky:

  • zarudnutí kůže v místě zánětu;
  • neschopnost snadno provádět pohyby, které člověk dělal dříve, před zánětem;
  • vzhled uzlin pod kůží, těsnění;
  • charakteristické zvuky při pohybu ruky, podobné křupání.

Klasickým příznakem tendonitidy je samozřejmě nepohodlí v rukou. Ruka bolí a takové pocity zakrývají celé zápěstí, nepohodlí se zvyšuje, když se pokoušíte hýbat rukou. Zajímavým faktem je, že při pasivních pohybech, kdy lékař ohne ruku, nebude bolet zápěstí, protože samotné svaly a šlachy nejsou napnuté. Tento příznak je důležitý pro rozlišení, pomáhá lékařům určit, kdy bolí klouby a kdy šlacha.

Bolest a zarudnutí ruky jsou hlavními příznaky patologie

Zčervenání kůže je spojeno se zánětem burzy obklopující šlachu a vyvíjí se tendovaginitida. Kůže se také zapálí, pokud je šňůra šňůry umístěna poměrně blízko k povrchu kůže. To lze obvykle pozorovat u lidí s astenickým typem těla s tenkými pažemi..

Jelikož poškození šlachy spouští obrannou reakci, otok začíná téměř okamžitě. Omezuje volnost pohybu v kloubu, ruka bobtná, což lze snadno vidět porovnáním nemocné ruky se zdravou. V tomto případě je pro pacienty obtížné provádět i běžné pohyby, nosit košile s pevnými rukávy, svetry.

Bolestivé uzliny v zápěstí jsou způsobeny nadměrným růstem vláknité tkáně. Uzliny jsou poměrně elastické, lze je cítit pod tloušťkou kůže, procházejí podél zanícené šlachy. Díky rychlému ukládání solí v oblasti vláknitých těsnění se uzliny při stisknutí ruky stávají hustšími, tvrdšími a bolí..

Pokud je zánět způsoben dalšími chorobami, budou příznaky doplněny dalšími příznaky. Zde je důležité nezaměňovat a nevynechat příznaky tendinitidy, aby nedošlo k prodloužení průběhu onemocnění a nevyvolávání nekrózy. Pacienti navíc vykazují známky infekčních patologií, revmatoidních onemocnění a dny.

Pokud se šňůra šlachy začala zapálit na pozadí infekční patologie, budou příznaky následující:

  • bolest hlavy, podrážděnost;
  • pacienti jsou ospalí a unavení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • teplota subfebrilu trvá týden;
  • v závislosti na infekci může dojít k zarudnutí hrdla, bolestivosti při mluvení, kašli;
  • genitální infekce dávají charakteristické znaky - výtok z močové trubice, svědění, bolest při močení.

Pokud je onemocnění vyvoláno patologií revmatického původu, pak jsou tyto příznaky na prvním místě. Za prvé, pacienti obvykle trpí bolestmi ráno a ne večer. Šlachy obou rukou se zapálí. Souběžně se objevují další znaky:

  • zakřivení prstů;
  • vznik tofuses;
  • drsná kůže, loupání;
  • zvýšená tělesná teplota.

Diagnostika

V procesu diagnostiky je důležité stanovit několik charakteristických rysů tendonitidy, které přimějí lékaře přemýšlet o zánětu šlach ruky. Obvykle, když si pacient stěžuje na bolest v zápěstí, lékař určí:

  • zda došlo ke zvýšené fyzické zátěži na ruce, charakterizované monotónními akcemi;
  • Cítí pacient rozdíl, když pohybuje oběma rukama;
  • zda dochází k bolesti při aktivním pohybu ruky;
  • je nějaké nepohodlí, když cítíte šlachu v zápěstí.

Pokud jsou tyto příznaky pozitivní, je nejprve stanovena předběžná diagnóza - tendevitida (mikrotrhnutí v šlaše) nebo tendonitida (zánět). V budoucnu lékař předepíše další diagnostické metody, aby tyto patologie rozlišil a předepsal správnou léčbu..

Krevní testy mohou poskytnout cenné diagnostické informace pro podezření na zánět šlach. Výsledky analýzy odhalí:

  • leukocytóza;
  • vysoká rychlost sedimentace erytrocytů;
  • přítomnost C-reaktivního proteinu, pokud je tendonitida vyvolána infekčním onemocněním;
  • zvýšené hladiny kyseliny močové;
  • zvýšené rychlosti revmatoidního faktoru.

Za přítomnosti těchto rysů krevního testu je již možné stanovit diagnózu s vysokou pravděpodobností a mluvit o vývoji tendonitidy. Lékaři nicméně dávají přednost provedení další diagnostiky hardwaru. Například ultrazvuk dokáže detekovat slzy ve šlachě. To je nesmírně důležité u traumatické tendonitidy, stejně jako u pacientů s bursitidou nebo artritidou ruky jako komorbiditami..

Při provádění rentgenového vyšetření můžete vidět jasně deformovanou chrupavkovou tkáň, všimnout si ukládání solí, což je charakteristické pro patologii revmatického původu. Pokud rentgenová studie z jakéhokoli důvodu neposkytne úplný obraz, provede se studie magnetickou rezonancí. Umožňuje vám přesněji stanovit přítomnost mikrotraumat, ložisek kalcifikace atd..

Léčba

U tendinitidy se provádí základní terapie, která poskytuje dobré výsledky při léčbě patologie. Lékaři nejprve znehybnili zápěstí, aby udrželi ruku v klidu. Při poranění by měl být aplikován led, aby se zabránilo vzniku otoku. Poté je předepsána léčba nesteroidními protizánětlivými léky, dále se doporučují fyzioterapeutické postupy..

U tendinitidy je nutný odpočinek

Imobilizaci končetiny lze provést pomocí těsného obvazu z elastického obvazu a můžete také použít speciální ortopedické struktury - ortézy nebo dlahy, které umožňují imobilizaci ruky. V některých případech se aplikuje sádrový odlitek, který se musí nosit po dobu dvou až čtyř týdnů, v závislosti na závažnosti poranění. Pokud je onemocnění vyvoláno infekční nebo revmatoidní příčinou, není imobilizace nutná.

Jako lékovou terapii lze tendonitidu léčit léky ze skupiny NSAID. Jedná se o Ibuprofen, Nimid, Voltaren, Ketoprofen, Diclofenac, Dolobene nebo Viprosal. Nesteroidní protizánětlivé léky působí přímo na vazby zánětlivého procesu. Když jsou určité mechanismy vypnuty, zánět se nevyvíjí a zotavení nastává mnohem rychleji.

V některých případech jsou nesteroidní protizánětlivé léky příliš slabé a jejich účinek není dostatečný k zajištění terapeutického účinku. Poté lékaři nahradí NSAID hormonálními léky a jsou injikováni přímo do zanícené oblasti. To je nesmírně důležité pro nemoci revmatoidního původu..

Při infekční tendonitidě vystupují antibakteriální léky a kolchicin pomůže vyrovnat se s dnavou bolestí. Konzervativní léčba zánětu šlach ruky je doplněna fyzioterapeutickými postupy. U pacientů bude mít dobrý účinek léčba laserem, elektroforéza, magnetoterapie, ultrafialové záření a léčba rázovými vlnami. Po ukončení terapie se doporučuje masáž a rehabilitační cvičební terapie k obnovení pohyblivosti ruky..

Pokud se situace zhorší, pokud je přítomný absces, je nutný chirurgický zákrok. Operace se provádí od dvou do šesti hodin, v závislosti na tom, jak silně je ovlivněna šlacha, protože s infekčním zánětem můžete rychle vyřešit absces, opláchnout dutinu a nainstalovat drenáž. Ale v případě traumatického poranění, pokud existují souběžné komplikace z cév a nervových zakončení, je provedena mikrochirurgie, což vyžaduje více času.

Prevence

Vzhledem k tomu, že se riziko tendonitidy v posledních letech zvýšilo, zaujímá zvláštní místo prevence zánětu šlach. Aby se nestal obětí tendonitidy, je třeba předem zajistit prevenci nemoci. Lékaři proto radí pacientům s rizikem:

  • pokud se v ruce objeví nepohodlí, je nutné imobilizovat ruku na několik dní a zastavit opakující se pohyby zápěstí. Ve většině případů první zvony tendonitidy nevedou k úplnému rozvoji nemoci, proto ani při návštěvě lékaře a vyšetření nelze diagnostikovat. To však neznamená, že ruka je zcela zdravá a ruku lze zatížit, jako dříve - pouze při zodpovědném přístupu k vašemu zdraví můžete v raném stadiu zastavit tendonitidu;
  • v práci, pokud je to spojeno se zatížením štětce, je nutné dělat přestávky. To poskytne šlachám zápěstí potřebný odpočinek. Dostatek 10-15 minut odpočinku za hodinu, aby si šlachy odpočinuly od monotónní práce;
  • když v rukou dojde k únavě, musíte se postarat o správné uspořádání pracoviště, protože ochrana zdraví při práci je zaměřena na zachování zdraví zaměstnance, které není v moderních podmínkách vždy dodržováno;
  • pokud se v ruce objeví bolestivost nebo nadcházející zvýšené zatížení zápěstí, musíte se postarat o obvaz. Například, pokud je ve sportu, soutěžích, potřebě pracovat dlouho na počítači, je lepší si předem zakoupit obvaz na zápěstí. Neoprenová podpora poskytne příležitost chránit kloub zápěstí, ale zároveň nebude rušit pohyby rukou;
  • pokud jsou v procesu práce na ruce obzvláště bolestivá a citlivá místa na dotek, lze na ně aplikovat studený obklad. Může to být led, láhev s teplou vodou se studenou vodou atd.;
  • se silnou bolestí si můžete vzít protizánětlivý prostředek nebo lék proti bolesti. To umožní eliminovat zánětlivý proces na samém počátku jeho vývoje;
  • doma můžete provádět jednoduchá cvičení rukou, hnětet ruce a dlaně, abyste zmírnili bolest. Pokud se bolest zvýší, měla by být taková cvičení zastavena;
  • Při traumatizujících sportech, jako je bruslení na kolečkových bruslích, vždy používejte chránič zápěstí;
  • používat doplňky vápníku a vitamíny během těhotenství a menopauzy ke snížení rizika onemocnění pohybového aparátu.

Nejdůležitější

Zánět šlach ruky je spojen především se zraněním a zvýšeným namáháním zápěstí. K poranění šlachových šňůr dochází u žen i mužů a tendonitida byla nedávno diagnostikována jako nemoc z povolání.

Diagnóza se provádí na základě obecného vyšetření, krevního testu a rentgenového záření. To vám umožní určit rozsah poškození, identifikovat povahu poranění a příčiny jeho vzniku. Léčba onemocnění je ve většině případů konzervativní, operace se používá pouze při zhoršení patologie, vzniku abscesu, závažného současného poškození nervů a cév. Pozitivní výhled.

Vlastnosti léčby zánětu šlach ruky

Případy nebezpečného zánětu šlach ruky jsou u mužů pozorovány podle lékařských statistik asi dvakrát častěji než u žen. Je to způsobeno zvýšenou fyzickou námahou, kterou zažívají ruce silnějšího pohlaví. Po zánětlivém procesu provázejícím šňůry následuje jejich degradace, prasknutí nebo nekróza. Proto je tak důležité začít s léčbou nemoci včas..

Příčiny nemoci

Šlacha je druh pojivové tkáně, která spojuje sval s kloubní kostí. Jedná se o druh převodového mechanismu, pomocí kterého se provádí flexe, extenze a rotace končetiny. Tendinitida je běžný název pro zánětlivá onemocnění šlach. Je specifikován v závislosti na typu poranění. Pokud je v patě, lékař diagnostikuje Achillovu tendonitidu, v koleni - patelární tendinitidu a pokud je detekován zánět šlach ruky - tendonitida zápěstí nebo styloiditida.

Existují 2 formy tohoto onemocnění: zánět lokte nebo zápěstí. Vzhledem k rozšířené automatizaci je radiační styloiditida velmi rozšířená. Kromě milionové armády administrativních pracovníků jsou na toto onemocnění náchylní pracovníci montážních linek, stavitelé, hudebníci a sportovci. To znamená ten, kdo opakovaně provádí stereotypní pohyby, díky nimž jsou šlachy ruky natažené.

Vývoj tendinitidy zápěstí je tedy nejčastěji způsoben:

  • systematické fyzické přetížení;
  • zranění (rány, modřiny, zlomeniny);
  • doprovodné zánětlivé procesy.

Kvůli neustálému zvýšenému namáhání zápěstí jsou šlachy natažené. Je obzvláště škodlivé, když se náhle a náhle objeví silné napětí. Důsledkem toho je nevyhnutelné mikrotraumata šlach a rozvoj styloiditidy. Pokud dojde k mechanickému poškození, část vláken pramenů se zlomí v místech jejich připojení ke kostem.

Tendinitida zápěstí se může objevit i v důsledku povrchových ran, odřenin, hlubokých škrábanců na paži, pokud nejsou okamžitě dezinfikovány.

Styloiditida je navíc často výsledkem infekčních a systémových onemocnění, jako jsou:

  • tonzilitida, erysipel, glomerulonefritida, revmatická horečka a další nemoci způsobené streptokoky;
  • revmatoidní, psoriatická, reaktivní artritida;
  • osteoartróza;
  • lupus erythematosus;
  • sklerodermie;
  • kapavka;
  • chlamydie;
  • borelióza;
  • autoimunitní patologie;
  • dna;
  • diabetes mellitus atd..

Degenerativní procesy probíhající v kloubech, zejména destrukce chrupavky, často zasahují i ​​do šlach. Nejběžnější důvody jsou:

  • hormonální nerovnováha;
  • těžká fyzická aktivita;
  • stárnutí tkání související s věkem;
  • osteoporóza atd..

Projevy nemoci

Hlavní příznaky tendonitidy zápěstí jsou:

  • bolestivý syndrom;
  • hyperemie (zarudnutí) kůže;
  • omezení volného pohybu;
  • vzhled podkožních uzlin;
  • zvuky, skřípání kloubů.

Bolest je první známkou styloiditidy. Nejčastěji je to cítit v kloubu, zřídka se vydává do jiných oblastí a zpravidla se vyskytuje, když pacient dělá aktivní pohyby štětcem. Pokud je však kloub ohnutý nebo prodloužený někým jiným, není prakticky žádná bolest, protože svaly se nenapínají a nedochází k napětí v šlachy. Díky tomuto testu můžete snadno rozlišit bolest způsobenou styloiditidou od bolesti, ke které dochází při zánětu kloubu. Pokud je postižen, objeví se stejně bolestivé pocity..

Oblast kůže zčervená, když dojde k zánětu šlachy nebo kabelu v blízkosti povrchu ruky. Vzhledem k tomu, že dochází k otokům způsobeným mikrotraumy, je volnost pohybu v kloubu omezena. Někdy se objevují další příznaky onemocnění: malé, pružné podkožní uzlíky podél šlachy. Je to vláknitá tkáň, která v důsledku usazování solí může ztvrdnout a způsobit silnou bolest. Současně můžete slyšet zvuky tření pohybující se šlachy, ke které u zdravého člověka nedochází..

Kromě toho existuje řada příznaků spojených nikoli se zánětem pupečníku, ale s chorobami, které jej způsobily. To:

  • infekční choroby;
  • patologie revmatické povahy;
  • dna.

Projevy infekčních nemocí:

  • ztráta chuti k jídlu, bolesti hlavy, nízká horečka (+ 37... + 37,5 ° C po dobu nejméně jednoho týdne);
  • červené hrdlo, kašel, ucpaný nos;
  • výtok z močové trubice, bolestivé močení, svědění vnějších pohlavních orgánů.

U patologických stavů revmatické povahy jsou silné bolesti pociťovány častěji ráno a večer ustupují. Zánět zakryl obě ruce. Další projevy těchto onemocnění:

  • zkroucené prsty s modrými špičkami;
  • nepohyblivé podkožní uzliny na kloubech;
  • drsnost a zarudnutí pokožky obličeje;
  • teplota subfebrilu;
  • dušnost;
  • arytmie.
  • silné otoky kloubů;
  • oteklé podkožní uzliny na nich;
  • záchvaty akutní bolesti.

Diagnóza tendonitidy

Při detekci zánětu šlachy je důležité zjistit přítomnost:

  • fyzické přetížení nebo zranění;
  • rozdíly v pohybech kloubů obou rukou;
  • bolestivé pocity s dynamickými pohyby;
  • bolest při palpaci v projekcích pramenů.

Pokud existuje podezření na tendonitidu zápěstí, zejména při absenci traumatu, lékař používá laboratorní a instrumentální metody vyšetření pacienta. Diagnóza je potvrzena takovými odchylkami v krevních testech, jako jsou:

  • přebytek normy leukocytů;
  • zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
  • přítomnost C-reaktivního proteinu (s tendinitidou infekční povahy);
  • přebytek kyseliny močové (s dnou se styloiditidou);
  • zvýšený revmatoidní faktor.

Instrumentální diagnostické metody umožňují lékaři vyvodit konečné závěry:

  • pomocí ultrazvuku kloubů ruky je možné detekovat roztrhaná vlákna šlach, zejména u traumatické tendinitidy, a přítomnost souběžné artritidy nebo bursitidy, což je důležité pro stanovení taktiky léčby;
  • rentgenografie jasně ukazuje deformovanou chrupavku, místa ukládání solí ve šlachách, zejména při onemocněních revmatické povahy;
  • zobrazování magnetickou rezonancí umožňuje s vysokou mírou přesnosti zjistit povahu patologie šňůr, odhalit i velmi malé vláknité uzliny, mikroskopická poranění a ložiska solných usazenin.

Léčba nemoci

U styloiditidy téměř jakékoli povahy se používají základní terapie. Jedná se o léčbu zánětu rukou:

  • odpočinek (imobilizace končetiny);
  • chlad, zejména po zranění;
  • protizánětlivé léky;
  • fyzioterapeutické postupy.

Statická povaha zápěstního kloubu pomocí praku neumožňuje natažení nemocné šlachy. V závažných případech onemocnění je nošení sádrového odlitku indikováno po dobu 2 až 4 týdnů. Imobilizace není nutná pouze u styloiditidy revmatické nebo dnové povahy.

Studené krémy, láhve s horkou vodou s ledem ostře zužují kapiláry. Tato jednoduchá metoda snižuje otoky rukou, zmírňuje bolest a urychluje proces hojení. Pokud je však tendonitida důsledkem jakéhokoli systémového onemocnění, léčba za studena se neprovádí.

Protizánětlivé léky jsou základem farmakoterapie styloiditidy. To:

  • Ibuprofen;
  • Voltaren;
  • Ketoprofen;
  • Indomethacin;
  • Piroxikam;
  • Viprosal;
  • Dolobene.

Účinnou léčbu pokročilé tendinitidy, zejména revmatické povahy, zajišťují hormonální přípravky. Injekce kortizonu injikované do zanícené šlachy mají po dlouhou dobu silný hojivý účinek. Kortikosteroidy by však měly být používány s opatrností, protože zvyšují riziko poškození vláken šňůr až do jejich prasknutí. U infekční tendonitidy jsou antibiotika prioritními léky. Kolchicin zmírňuje závažnost bolestivých záchvatů dnavé styloiditidy.

Potřeba chirurgického zákroku nastává pouze při rozsáhlých traumatických rupturách nebo hnisání šlach.

Komplexní terapie

Jak zacházet s tendonitidou zápěstí lidovými prostředky? Nejoblíbenější komprese jsou:

  1. Smíchejte kaši ze strouhaných brambor s nakrájenou cibulí a důkladně promíchejte s malým množstvím jílové farmacie. Udržujte kompresi celou noc.
  2. Kaši několika rozmačkaných hlav česneku rozmíchejte s 50 ml vody, nechejte 2-3 hodiny odstát. Navlhčete gázu infuzí a držte kompresi po dobu 10-15 minut. Opakujte postup 2-3krát denně.
  3. Rozpusťte 1 polévkovou lžíci ve sklenici teplé vody. l. sůl. Zmrazte gázu namočenou v roztoku v chladničce, připojte ji ke kartáčku, obvazujte a držte, dokud ubrousek nevyschne.

Při komplexní léčbě onemocnění jsou široce používány fyzioterapeutické metody, které urychlují průtok krve a metabolismus v postižené ruce. Aplikovat:

  • elektroforéza s Lidase;
  • laserové paprsky;
  • magnetické pole;
  • ultrafialová radiace;
  • ultrazvuk;
  • terapie rázovými vlnami.

Je těžké přeceňovat význam terapeutické masáže. Dokonale uvolňuje svaly, čímž uvolňuje napětí zanícených šlach. Významně urychluje hojení poškozených vláken. Masáž není předepsána pouze pro infekční tendonitidu, protože patogenní mikroflóra se může šířit v sousedních tkáních.

Operace šlach rukou, prstů: indikace, chování, zotavení

Příčiny nemoci

Existuje mnoho faktorů, které mohou vést ke vzniku zánětu šlach. Mezi nejčastější příčiny tendonitidy patří:

  • Nadměrná nebo prodloužená monotónní fyzická aktivita vedoucí k přetížení a mikrotraumatu.
  • Traumatické poranění.
  • Revmatická onemocnění.
  • Infekční a zánětlivé procesy měkkých tkání v oblasti šlachy.
  • Patologie imunitního systému.
  • Běžné infekční nemoci.
  • Metabolické poruchy.
  • Špatné držení těla, anatomické rysy konkrétní osoby (například různé délky dolních končetin, ploché nohy).
  • Alergické reakce.
  • Některá onemocnění kloubů, stáří a další příčiny.

Hlavní příčiny tendonitidy jsou:

  • zvýšená fyzická aktivita, mikrotrauma (protahování během sportu);
  • přítomnost muskuloskeletálního onemocnění (revmatoidní nebo reaktivní artritida, dna atd.);
  • nesprávná tvorba šlach, jejich oslabení;
  • poruchy držení těla.

Osoby, jejichž činnosti jsou spojeny s fyzickou prací, mají vysokou predispozici k rozvoji onemocnění..

Zánět vazů na ruce a šlachách může být způsoben mnoha příčinami, jako jsou rány, řezné rány nebo hluboké škrábance na kůži, pokud nejsou včas ošetřeny dezinfekčním prostředkem.

Nejběžnějšími příčinami tendonitidy (styloiditidy) šlachy ruky jsou: chronický zánět, poranění nebo nadměrné dlouhodobé fyzické námahy na vazech a šlachách ruky, a proto se v nich tvoří mikrotrhliny.

Taková mikrotraumata se nemají čas na uzdravení kvůli nedostatku potřebné doby odpočinku pro úplné uzdravení, pokud je zátěž konstantní, mohou se vazy zapálit a vyvinout se další degenerativní-dystrofické změny ve formě depozice solí nebo osifikace tkáně v oblastech roztržení vláken.

Izolovaný (bez poškození synoviálního kanálu) zánět šlachy je nejčastěji pozorován v oblasti zápěstního kloubu artikulujícího ruku předloktím. Zánět šlach v této oblasti se nazývá styloiditida..

Zánět jiných šlach (nejen ruky) se nazývá tendinitida. Vzhledem k tomu, že člověk aktivně používá ruce při pohybu závaží nebo malých přesných pohybů, jsou jejich šlachy vystaveny značnému zatížení a často zraněním, což přispívá k rozvoji zánětlivého procesu.

Obsah článku: Příčiny Příznaky styloiditidy Metody léčby Pokud je nutný chirurgický zákrok

Anatomie ruky

Ruku tvoří kostní kostra, vazivový aparát (klouby a vazy) a svaly.

Kostra je tuhá kostra paže. Klouby spojují kosti a pomáhají pohybovat klouby. Za pohyb rukou jsou odpovědné svaly spojené s kostmi a kloubní chrupavkou. Vazy posilují klouby ovládáním rozsahu pohybu v různých směrech a podporují šlachy svalů, což jim brání v pohybu od kosti, a to i při silných svalových kontrakcích.

Šlachy jsou koncové části svalu složené ze silné, prakticky neroztažitelné pojivové tkáně, která vydrží vysoké zatížení. Tato část svalu se váže na kosti a chrupavku. Šlachy jsou tvořeny svazky kolagenových vláken.

Šlachy ruky jsou tenké a dlouhé, jsou to oni, kteří poskytují svobodu pohyblivosti prstů, ve kterých není svalová tkáň (svaly jsou přítomny pouze v dlani).

Šlachy ruky procházejí vláknitými kanály vytvořenými na jedné straně vazy, na druhé straně kostí (metakarpální, falangy prstů). Uvnitř vláknitých kanálů jsou synoviální pláště (kanály), skládající se ze dvou membrán, z nichž jedna pokrývá šlachu a druhá sousedí s vnitřním povrchem osteofibrózního kanálu.

Mezi těmito vrstvami je malé množství tekutiny, která působí jako mazivo pro pohyb šlach. Takové zařízení umožňuje, aby šlachy snadno sklouzly dovnitř kanálu, aniž by byly zraněny..

Navzdory této ochraně poskytované přírodou však ke zranění dochází poměrně často..

Příčiny zánětu šlach ruky

Ohniska zánětu se nejčastěji vyvíjejí na pozadí prasknutí mikroskopických šlach. Když se sval silně stahuje, je šlacha vystavena zvýšenému namáhání, v důsledku čehož mohou prasknout jeho jednotlivá vlákna..

Kvůli snížení syntézy kolagenu v těle začínají šlachy ztrácet pružnost po 30 letech, a proto je onemocnění nejčastěji pozorováno u lidí starších 35-40 let..

Prevence

Vzhledem k tomu, že se riziko tendonitidy v posledních letech zvýšilo, zaujímá zvláštní místo prevence zánětu šlach. Aby se nestal obětí tendonitidy, je třeba předem zajistit prevenci nemoci. Lékaři proto radí pacientům s rizikem:

  • pokud se v ruce objeví nepohodlí, je nutné imobilizovat ruku na několik dní a zastavit opakující se pohyby zápěstí. Ve většině případů první zvony tendonitidy nevedou k úplnému rozvoji nemoci, proto ani při návštěvě lékaře a vyšetření nelze diagnostikovat. To však neznamená, že ruka je zcela zdravá a ruku lze zatížit, jako dříve - pouze při zodpovědném přístupu k vašemu zdraví můžete v raném stadiu zastavit tendonitidu;
  • v práci, pokud je to spojeno se zatížením štětce, je nutné dělat přestávky. To poskytne šlachám zápěstí potřebný odpočinek. Dostatek 10-15 minut odpočinku za hodinu, aby si šlachy odpočinuly od monotónní práce;
  • když v rukou dojde k únavě, musíte se postarat o správné uspořádání pracoviště, protože ochrana zdraví při práci je zaměřena na zachování zdraví zaměstnance, které není v moderních podmínkách vždy dodržováno;
  • pokud se v ruce objeví bolestivost nebo nadcházející zvýšené zatížení zápěstí, musíte se postarat o obvaz. Například, pokud je ve sportu, soutěžích, potřebě pracovat dlouho na počítači, je lepší si předem zakoupit obvaz na zápěstí. Neoprenová podpora poskytne příležitost chránit kloub zápěstí, ale zároveň nebude rušit pohyby rukou;
  • pokud jsou v procesu práce na ruce obzvláště bolestivá a citlivá místa na dotek, lze na ně aplikovat studený obklad. Může to být led, láhev s teplou vodou se studenou vodou atd.;
  • se silnou bolestí si můžete vzít protizánětlivý prostředek nebo lék proti bolesti. To umožní eliminovat zánětlivý proces na samém počátku jeho vývoje;
  • doma můžete provádět jednoduchá cvičení rukou, hnětet ruce a dlaně, abyste zmírnili bolest. Pokud se bolest zvýší, měla by být taková cvičení zastavena;
  • Při traumatizujících sportech, jako je bruslení na kolečkových bruslích, vždy používejte chránič zápěstí;
  • používat doplňky vápníku a vitamíny během těhotenství a menopauzy ke snížení rizika onemocnění pohybového aparátu.

Typický klinický obraz

Nemoc má klasický klinický obraz. Mezi typické příznaky patří:

  • bolestivý syndrom;
  • místní nárůst teploty;
  • otok;
  • zvuky crepitus během pohybu;
  • hyperemie kůže v místě léze;
  • snížená funkce;
  • nepohodlí v klidu.

Bolestivý syndrom může mít různou závažnost. Zpočátku se bolest objevuje se silnou námahou, brzy se začne obtěžovat v klidu, v některých situacích i během spánku.

Místní příznaky jsou výrazné. V chronickém procesu není provokujícím faktorem pouze fyzická aktivita..

Spouštěcím faktorem se stávají klimatické změny a špatné povětrnostní podmínky. Ozařování závisí na primárním zaměření.

Při temporální tendinitidě vyzařuje bolest na zuby, hlavu, krk. Z tohoto důvodu pacienti chodí k zubaři nebo neurologovi.

Kde jsou šlachy

Spojovací tkáně prostupují celým lidským tělem. Kdekoli jsou svaly a kosti, vlákna, která je drží pohromadě, jsou vždy přítomna. V tomto případě jsou nejdůležitější lidské šlachy, které jsou umístěny na pažích, nohou a hlavě..

Štětec

Protože pohyby této části těla jsou převážně jemné a přesné, je nutná speciální kontrola svalové práce. Lidská ruka má mnoho malých, ale silných svalů a je také složena z velkého počtu kostí. Práce ruky je založena na nepřátelství zad a dlaně, vnější a vnitřní strany.

Síla šlach v celém těle je patrná i na zápěstí. Tento typ pojivové tkáně je reprezentován plochými svazky. Navzdory tomu lze šlachy snadno vidět na rukou lidí astenického typu nebo jednoduše s nízkým procentem podkožního tuku..

Poškození šlach v rukou je pro lékaře určitou výzvou, protože všechna vlákna jsou tenká a malá, což vážně komplikuje diagnostiku a léčbu. Dnes je léčba ruky pro poranění šlach flexoru mnohem jednodušší než práce s poraněními extenzorů. Problémem druhého typu je vysoká pravděpodobnost vytlačení poškozených tkání z anatomicky normálních míst. Je obtížné získat vlákna a také je připevnit zpět k povrchu kosti.

Hlava

Svaly a šlachy sledují tvar lidské hlavy. Čím více svalů v lidském těle, tím svalnatější je hlava..

Druhy tendinitidy

Nemoc může být infekční.
Podle zvláštností průběhu tendonitidy zápěstí existují:

  • subakutní;
  • akutní;
  • chronický.

Podle povahy původu:

  • aseptické;
  • infekční.

Léčba tendinitidy je poměrně zdlouhavý proces. Může to trvat 2 až 6 týdnů a po operaci trvá rehabilitace 2 až 6 měsíců.

Lidé trpící tímto onemocněním se doporučuje omezit fyzickou aktivitu a snížit jejich intenzitu. Moderní medicína má velký arzenál nástrojů pro boj s různými typy tendonitidy.

Klíčem k úspěšné léčbě tohoto onemocnění je proto přísné dodržování režimu a pacientova implementace všech doporučení lékaře. Mezitím o tom není třeba vědět. “

Neinfekční (aseptická) tendonitida.

Léčba onemocnění lidovými léky lze považovat za další konzervativní techniku, která někdy přináší velmi dobré výsledky. Účinnost terapie se zvýší souběžným používáním různých receptů ovlivňujících zaměření patologie.

Je třeba si uvědomit obecné příznaky:

Alternativní léčba tendonitidy je možná pouze po konzultaci s lékařem. Pamatujte, že nemoc nelze vyléčit bez tradiční terapie. Lidové léky mohou pomoci snížit bolest a obohatit vaše tělo různými vitamíny a minerály, které jsou nezbytné během nemoci.

  • Lékař také může předepsat obecný krevní test, ale změny v něm budou pouze tehdy, pokud je onemocnění způsobeno infekčním agens.
  • Přítomnost skoliózy;
  • V případě infekční tendonitidy jsou kromě NSAID předepsány také antibakteriální látky, včetně antibiotik. Jejich jmenování může provést pouze lékař. Samoléčba v této situaci je nepřijatelná.
  • Věkové změny ve tkáních svalů, kloubů a šlach.

Testování pohybu může identifikovat jasnou oblast bolestivosti na vnější straně lokte. Nepříjemné pocity lze vzdát - na rameno nebo dolů - na vnější stranu předloktí.

  • Jednoduché nebo časté poranění kloubů;
  • Zánět šlach

Práce široce využívá protidrogovou léčbu. K úlevě od zhoršené bolesti v ruce jsou předepsány protizánětlivé léky a léky proti bolesti.

  • Uvedeme nejúčinnější prostředky:
  • Bolest. Projevuje se v oblasti postižené šlachy během palpace a aktivních pohybů. Pasivní pohyby nezpůsobují nepohodlí.
  • Vezměte kořen zázvoru a kořen sarsaparilla a rozemlejte je. 1 čajová lžička směsi by měla být nalita s 200 ml vroucí vody. Vezměte si ráno a večer. Lék pomáhá při onemocněních šlach a kloubů.

Rentgenové vyšetření bude užitečné, pouze pokud dojde k usazování vápenatých solí v kloubu.

Fyzioterapeutické postupy - obvykle mají úžasný účinek. Taková terapie je indikována po odstranění akutních příznaků onemocnění. Fyzioterapeutické procedury zahrnují UHF, mikrovlnnou terapii, ultrazvukovou terapii atd.

Na základě důvodu, který způsobil onemocnění, a to přítomnosti nebo nepřítomnosti infekční složky, lze rozlišit dva hlavní typy:

Léčivé činnosti

Léčba se obvykle dělí na pomocné fyzioterapeutické metody a konzervativní léčbu. Nejprve by léčba měla začít zajištěním nehybnosti postižené oblasti pomocí obvazů, obvazů, obvazů nebo dlah.

Léčba drog spočívá ve jmenování nesteroidních protizánětlivých léků ke zmírnění zánětlivého procesu. Pokud je připojena patogenní mikroflóra, doporučuje se antibiotická léčba. Předepsané jsou vitamínové komplexy a přípravky na posílení imunitního systému. Pro místní použití se používají masti a gely chladicí nebo zahřívací povahy..

Fyzioterapeutická léčba se skládá z vysoce účinných postupů:

  • zahřívání;
  • ultrafialové paprsky;
  • mikrovlnná terapie;
  • fyzioterapeutická cvičení, gymnastika;
  • UHF terapie;
  • balneoterapie.

Kromě toho se doporučuje resortní léčba na území Sak, Zakarpatí, Yangantau. Účinné je využití terapeutického bahna a balneoterapie..

Léčba zánětu šlachy ruky lidovými recepty je také do jisté míry účinná. Používají se slané obvazy, strava je obohacena o kurkumu, použití éterických olejů. V rámci bylinné medicíny se používají:

  • měsíček;
  • kostival;
  • elecampane;
  • Borovice;
  • jedle;
  • ptačí třešeň;
  • Zrzavý;
  • pelyněk;
  • prach ze sena.

Rostliny lze použít místně nebo systémově, napustit je nebo uvařit jako čaj. Můžete si vybrat kombinaci, která se vám líbí, nebo se zaměřit na jednu komponentu. Doporučují se také obklady na bázi jablečného octa, žluči, vepřového tuku, jílu..

Běžné příznaky

Příznaky se nejčastěji objevují podle toho, která oblast šlachy ruky byla poškozena.

Zánět vazů, bez ohledu na umístění léze, je doprovázen řadou projevů (příznaků). Tyto zahrnují:

  • Bolest postižené šlachy. Bolestivé pocity se obvykle rozvíjejí postupně a nejprve se objevují pouze při intenzivní fyzické námaze v postižené oblasti. Pak se bolest objeví s relativně nevyjádřeným zatížením. V chronickém průběhu onemocnění může být bolest téměř konstantní paroxysmální povahy..
  • Zčervenání a zvýšená teplota kůže v projekci postižených vazů.
  • Otok kolem patologického zaměření.
  • Porucha rozsahu pohybu v kloubu nebo končetině.

U dlouhotrvající nemoci se při provádění pohybů odhalí charakteristické zvuky: kliknutí nebo křupání. Někdy je lze slyšet i bez phonendoskopu. Tento jev je spojen s ukládáním vápenatých solí (tvorba kalcifikací) v postižených vazech.

Vyšetření odhalilo citlivost při palpaci postižené šlachy. Někdy můžete cítit těsnění ("uzlíky"), které jsou tvořeny růstem vláknité tkáně nebo kalcifikacemi.

Běžné příznaky tendonitidy jakéhokoli místa jsou:

  • Bolest v oblasti postižené šlachy s aktivními pohyby a palpací. Pasivní pohyby přitom zůstávají bezbolestné..
  • Kůže nad zanícenou oblastí může být červenější a na dotek teplejší než v jiných oblastech.
  • Když se šlacha pohybuje, z dálky nebo přes phonendoskop, můžete slyšet charakteristický ostrý zvuk.
  • Lokální otok u některých typů onemocnění.

Kromě obecných příznaků má tendinitida různé lokalizace specifické znaky.

Tendinitida se obvykle vyvíjí po několik let s příznaky, které se rozvíjejí postupně. Rychlý rozvoj patologie nastává v důsledku poranění kloubu radiálního zápěstí.

Zánět šlachy ruky se projevuje jako následující příznaky:

  • bolestivá bolest v kloubech, zvyšující se večer a v noci, se změnami povětrnostních podmínek;
  • prasknutí zanícené šlachy během pohybů;
  • otok, zarudnutí a zvýšená teplota kůže na ruce;
  • snížená pohyblivost kloubů prstů a ruky.

Charakteristickým rysem tendonitidy a zánětu kloubů je absence akutní bolesti v tendinitidě, když je kloub prodloužen někým jiným, protože nedochází k napětí svalové tkáně.

Prevence

Aseptické tendovaginitidě zápěstí není těžké zabránit. K tomu je třeba dodržovat jednoduchá pravidla:

  • vyvarujte se nadměrného namáhání kloubů;
  • při provádění dlouhé a monotónní práce často pauzujte a ohýbejte kartáče;
  • chránit ruce před podchlazením;
  • sedíte u počítače nebo stojíte u stroje, musíte sledovat pohodlnou polohu končetin;
  • je-li to nutné, položte pod zápěstí speciální váleček nebo podložku.

Infekční tendovaginitidě se předchází pečlivým ošetřováním ran a včasnou terapií provokujících onemocnění.

Vzhledem k tomu, že zátěž na ruce nevzniká pouze při výrobě, ale také doma (zejména u žen), je nutné stanovit pravidlo, že se každý večer provádí relaxační koupel, po které následuje masáž a aplikace léčivého krému. To nejen ušetří vaše ruce před tendovaginitidou, ale také je učiní dobře upravenými a krásnými..

Možná z důvodu zachování zdraví rukou stojí za to přemýšlet o změně povolání nebo o významném snížení zátěže šlach, aniž bychom zapomněli na zachování imunity, provádění speciálních cvičení a udržování zdravého životního stylu.

Tendovaginitida rukou není onemocnění, které lze ignorovat. Patologie musí být léčena, a to by mělo být prováděno v přísném souladu s lékařským předpisem. Důsledky zánětu mohou být malé i docela tragické - onemocnění hrozí hromadou závažných komplikací.

Autor: Elena Medvedeva, lékařka, speciálně pro Ortopediya.pro

Diagnostika

K diagnostice onemocnění může být zapotřebí ultrazvuk.
Je velmi obtížné sami identifikovat zánět flexorů prstů ruky. Chcete-li provést diagnózu, musíte kontaktovat revmatologa.

Během jmenování lékař vyslechne stížnosti, shromáždí a analyzuje anamnézu a provede klinické vyšetření. Diferenciální diagnostika hraje důležitou roli při určování nemoci, protože tendinitida má podobné příznaky jako jiné patologické stavy.

Konečnou fází diagnostiky jsou proto instrumentální a laboratorní studie, například:

  • Obecný klinický krevní test. Umožňuje identifikovat povahu zánětu, detekovat infekční patogeny.
  • Ultrasonografie. Metoda ukazuje stupeň vývoje tendonitidy, strukturální změny flexorů prstů.
  • Rentgen. Je informativní pro patologické stavy extensorů ruky v důsledku artritidy nebo jiných deformit. Metoda se používá v pozdních stadiích tendonitidy k detekci usazenin solí.
  • MRI a CT. Počítačové studie jsou nejinformativnější díky možnosti podrobného prohlížení po jednotlivých vrstvách. Používá se k detekci souběžných patologických stavů, například zánětu vazů ruky a kloubu, kostních deformit.
  • Echografie. Odhaluje strukturální změny ve tkáni šlach.

Zánět tendinitidy na zápěstí nemá výrazné příznaky, které by jej odlišovaly od jiných patologických stavů, takže není snadné diagnostikovat onemocnění. Během vyšetření je navíc možné pomocí různých přístrojů detekovat pouze některé projevy naznačující zánět šlach..

Z těchto důvodů je diferenciální diagnostika důležitou součástí detekce nemoci, díky níž lze tendonitidu odlišit od:

  • bursitida;
  • infekční tenosynovitida;
  • roztržení šlachy.

Chcete-li diagnostikovat styloiditidu zápěstí, lékař provede vyšetření, během kterého určí lokalizaci bolesti při palpaci a pohybu rukou. Kromě toho se v oblasti zánětu šlachy objeví otok. Bolest s takovým onemocněním je navíc lokální a objevuje se pouze tehdy, když pacient dělá pohyby rukou.

Kromě toho se provádí rentgenové vyšetření. Tato diagnostická metoda je účinná v přítomnosti depozice solí (tento jev je typický pro pozdější stadia patologie). Díky rentgenovému záření je také možné identifikovat změny, ke kterým došlo při artritidě, bursitidě nebo tendinitidě.

Lékař navíc předepisuje ultrazvukové vyšetření. Tato metoda je doplňková, umožňuje zkoumat změny a kontrakce struktury šlachy.

Při diagnostice tendonitidy zápěstí jsou důležité laboratorní testy, jako jsou krevní testy na revmatické testy. Tento typ diagnózy je předepsán, když se tendonitida vyvíjí v důsledku infekčního nebo revmatoidního procesu.

Ultrazvuk může také detekovat kontrakce a změny ve struktuře šlachy. Během této studie je důležitou podmínkou pozorování směru ultrazvukové vlny.

Počítačová tomografie a magnetická rezonance na zápěstí nejsou příliš účinné metody pro stanovení přítomnosti zánětu..

Ale díky těmto metodám je možné identifikovat prasknutí šlach a oblasti, kde dochází k degenerativním změnám, které jsou léčeny chirurgicky..

Diagnóza tendonitidy zahrnuje vyšetření zaměřené na určení lokalizace bolesti při palpaci a pohybu, stejně jako otoku v místě šlachy. Je důležité rozlišovat tendonitidu od jiných patologických procesů..

Pokud je při artritidě bolest konstantní, a to jak v klidu, tak v aktivním stavu a šíří se po celém kloubu, pak se bolest s tendinitidou projevuje pouze při určitých pohybech a má místní povahu.

U artritidy klesá objem aktivních i pasivních pohybů a při zánětu šlachy pouze aktivní. Artritida je charakterizována přítomností výpotku v kloubu a zesílením vnitřní vrstvy kloubního pouzdra a při tendinitidě existuje asymetrie a spojení edému se specifickým obalem šlachy.

Obtížnost diagnostiky tendinitidy spočívá v absenci jakýchkoli charakteristických rysů onemocnění ve srovnání s jinými poraněními a zánětlivými procesy vyskytujícími se v kloubech a okolních tkáních..

Účelem diagnostiky tendinitidy je zjistit přítomnost:

  • zranění nebo poškození v důsledku nadužívání;
  • rozdíly v motorické aktivitě obou rukou;
  • bolest s opakovanými pohyby rukou;
  • citlivost na palpaci v oblasti šlachy.

Pro stanovení správné diagnózy a vyloučení jiných nemocí se používají diferenciální diagnostické metody.

Zánět šlach ruky je diagnostikován pomocí následujících metod:

  1. Vyšetření pacienta. K diagnostice tendonitidy v oblasti zápěstního kloubu traumatolog vyšetřuje pacienta a shromažďuje anamnézu. V procesu palpace je lokalizace poškození určena bolestí pacienta.
  2. Metody laboratorního výzkumu - odběr krevního testu (obecně a na revmatický komplex), který je účinný v přítomnosti styloiditidy s přítomností infekce nebo revmatické složky. Na základě krevního testu lze stanovit následující odchylky: přebytek rychlosti ESR, leukocyty (se zánětem) a kyselina močová (s dnou); přítomnost C-reaktivního proteinu (s infekcí); zvýšený revmatoidní faktor (s revmatickými projevy onemocnění).
  3. Instrumentální diagnostické metody (rentgenové, ultrazvukové, echografické, MRI, CT), pomocí nichž má lékař možnost stanovit konečnou diagnózu pacienta.

Prostřednictvím ultrazvuku a echografie jsou detekovány změny ve struktuře vláken pramenů a jejich redukce, například prasknutí v důsledku poranění, jakož i přítomnost souběžné burzitidy nebo artrózy, což je důležitý bod při výběru další léčby pacienta.

Nejmenší poškození šlach flexoru a extenzoru (vláknitý uzel, mikrotrauma nebo usazeniny solí) lze detekovat pomocí magnetické rezonance.

Rentgen není dostatečně efektivní metodou pro diagnostiku tendinitidy, protože může odhalit pouze významné usazeniny solí a důsledky artritidy nebo bursitidy ve formě deformace chrupavkové tkáně.

Proč se vyvíjí

Onemocnění se vyvíjí ze dvou hlavních důvodů:

  • poranění ruky;
  • přetrvávající menší trauma šlachy, která vede přes zadní část zápěstí při opakovaném provádění stejného pohybu po dlouhou dobu.

Současně bylo zjištěno, že vyvrtnutí, modřiny a další mechanické účinky na ruce a šlachy vedou k rozvoji onemocnění pouze v pěti procentech všech případů. A devadesát pět procent onemocnění se tvoří díky pravidelnému upnutí kanálu, kterým prochází šlacha..

Tento jev je typický při provádění práce, kdy hlavní zátěž padá na palec. Existuje šest typů uchopení rukou, z nichž čtyři zahrnují palec. Proto je jeho zatížení vyšší než u ostatních, což může ovlivnit pouze stav šlachy..

Pokud palec provádí pohyby flexe, extenze a únosu po dlouhou dobu, zvyšuje se vnitřní tlak na stěny kanálu, kterým prochází šlacha. Výsledkem je, že se kanál zužuje, během pohybu dochází k tření šlachy o jeho stěny.

Díky stálému tření se šlacha zapálí. Pokud se tlak vrátí k normálu a tření se zastaví, tkáně se uzdraví. Na nich se vytvoří jizva, poté se vyvine stenóza.

Dlouhodobá lékařská praxe a výzkum potvrzují, že příčiny patologie přímo souvisejí s profesionální činností pacienta. Asi před sto lety byly provedeny studie, kterých se účastnily skupiny pracovníků, jako jsou kožešníci, prádelny, dojičky, zedníci a pianisté..

Téměř u všech došlo do určité míry k porušení prvního kanálu na zadní straně zápěstí. Je pozoruhodné, že pokud se změní intenzita zátěže, vyvolá to také onemocnění. Experimenty prováděné opakovaně se skupinami stejných lidí o dvě desetiletí později to potvrdily..

De Quervainova choroba je často pozorována u mladých matek, které často zvedají podpaží dítěte - palec se odchyluje a je ve velkém napětí. U starších žen se podobný jev nazývá babičková ligamentitida. Při hraní a péči o vnoučata provádějí stejné pohyby..

V některých případech je syndrom doprovázen dalšími artikulárními patologiemi - epikondylitidou loktů, myositidou extenzorových ramenních vazů. Přímý vztah mezi těmito artikulárními patologiemi nebyl z lékařského hlediska potvrzen..

Jedinou společnou věcí je, že ve všech případech jsou hlavní příčinou zvláštnosti práce.

Léčba

V rané fázi progrese onemocnění se léčí konzervativní metodou. Kromě toho musí pacient poskytnout odpočinek..

Vzhledem k poměrně rozšířené prevalenci této patologie je otázka přirozená: jak léčit tendonitidu?

Léčba tendonitidy je složitá a obvykle trvá několik týdnů. Toto onemocnění je léčeno traumatologem-ortopedem.

Principy léčby zánětu vazů:

  • Cvičte úplný odpočinek postižené oblasti. Toho je dosaženo aplikací dlah, fixačních obvazů, dlah atd..
  • Aplikace chladu na postiženou oblast má smysl pro tendinitidu v důsledku poranění.
  • Protizánětlivé a léky proti bolesti. Používají se systémově i lokálně. Při silné bolesti nebo zánětu lze takové látky injikovat přímo do šlachy.
  • Terapie základní patologie jako příčina tendinitidy: použití antibakteriálních látek pro infekční proces, glukokortikosteroidy - pro revmatická onemocnění atd..
  • Fyzioterapie. Používá se ve všech případech tendonitidy. Nejčastěji předepsané: vystavení laseru, magnetickým polím, ultrafialovému záření, elektroforéza s léky atd. Samostatné a povinné metody fyzioterapie pro tendinitidu jsou masáž a cvičební terapie.

V některých případech se také používá chirurgická léčba tendonitidy. Například při výrazných degenerativních procesech pojivové tkáně se provádí excize postižených oblastí, následovaná šitím šlachy nebo následnou autoplastikou.

Lidové léky

Obecné zásady pro léčbu tendonitidy v počáteční fázi:

  • Vyhýbejte se fyzické aktivitě a zajistěte odpočinek postižené šlachy.
  • Aplikace chladu na tendinitidu a tepla na tendovaginitidu.
  • Používání pomocných zařízení, jako jsou dlahy, hole, berle, obvazy, obvazy, rovnátka, ortopedické boty atd..
  • Fyzioterapie, jako je laserová a magnetická terapie, použití ultrafialového a ultrazvuku, terapie rázovými vlnami. A v případě chronických procesů, další aplikace parafinu a bahna, elektroforéza s lidázou.
  • Drogová terapie s použitím nesteroidních protizánětlivých léků, léků proti bolesti a antibakteriálních léků, kortikosteroidních injekcí do zanícené šlachy a okolí.
  • Po odeznění akutního procesu je ukázán výkon komplexů fyzioterapeutických cvičení, včetně cvičení na posilování a protahování.
  • U chronických procesů je indikována masáž.
  • U hnisavé tendovaginitidy se provádí naléhavé otevření a čerpání hnisu z pouzdra šlachy.

Chirurgický zákrok se provádí u stenozující tendonitidy (charakterizované zúžením krevních cév), výrazných degenerativních změn šlach nebo jejich prasknutí, přítomnosti Osgood-Schlatterovy choroby.

V tomto případě se provede excize poškozené oblasti a tkáně jizvy. Pooperační rehabilitační období je 2–3 měsíce a zahrnuje terapeutická cvičení.

Návrat k plnému zatížení je povolen nejdříve po 3–4 měsících..

Léčba zánětu šlachy (tendinitidy) ruky závisí na stupni poškození a ve většině případů se provádí konzervativními metodami. Pokud se tendinitida vyvinula na pozadí souběžného onemocnění, je primární onemocnění zpočátku léčeno.

Ruční šlachy s tendonitidou vyžadují chirurgickou léčbu pouze ve zvláště obtížných případech: v případě úplného prasknutí šlach, hnisavé infekce, významných osteofytů nebo usazenin solí, které způsobují syndrom neřešitelné bolesti.

Konzervativní léčba zahrnuje následující kroky:

  1. Kompletní odpočinek a imobilizaci postiženého kloubu pomocí elastického obvazu (s mikrofrakturami), sádrové dlahy nebo ortézy zápěstí (s podvrtnutím a středními slzami) po dobu 0,5–1 měsíce. Pokud je tendinitida způsobena revmatoidní artritidou nebo dnou, pak není potřeba imobilizace kloubů.
  2. Léčba studenými obklady, které stahují kapiláry a krevní cévy, čímž snižují otoky a bolest rukou. K přípravě obkladů můžete použít led nebo mražená jídla v jednom balení zabaleném v bavlněném hadříku. Takové krémy se aplikují první den po dobu 15-20 minut s přestávkami 5 minut až do okamžiku odstranění akutní bolesti a otoku v ruce. Pokud je styloiditida způsobena systémovým onemocněním, léčba chladem se neaplikuje.
  3. Léčba je součástí konzervativní terapie a používá se k úlevě od bolesti a zánětu, pro kterou se používají nesteroidní protizánětlivé léky (indomethacin, hydrokortison, priroxikam, voltaren). K úlevě od bolesti při tendinitidě, artróze, bursitidě, artritidě a horečkách lze nimesulid užívat: orálně ve formě tablet nebo lokálně ve formě gelů, které se vtírají do postižené části ruky. Pokud pacient podstoupil chirurgický zákrok nebo došlo k prasknutí (řezu) poranění, léky se podávají ve formě tablet nebo injekcí, které se vstřikují do tkáně kolem postižené šlachy. V případech, kdy je tendonitida infekční povahy, jsou předepsána antibiotika, s přihlédnutím k analýze citlivosti infekce. K udržení imunity a stabilizaci metabolických procesů v těle jsou pacientovi předepsány komplexy vitamínů. Pokročilé formy tendivitidy, zejména revmatické povahy, jsou léčeny hormonálními léky - kortikosteroidy. Jejich použití by však mělo být opatrné, protože při dlouhodobém a nadměrném používání existuje vysoká pravděpodobnost poškození vláken šlachy..
  4. Fyzioterapie je předepsána ošetřujícím lékařem poté, co pacient prošel akutním obdobím onemocnění. Při léčbě styloiditidy se používá elektroforéza a fonoforéza pomocí lidázy, foto a magnetická terapie. Fyzioterapie pomáhá při hojení zranění bez výrazných jizev a nadměrného růstu tkání, snižuje otoky a bolest.
  5. Po hlavním ošetření jsou předepsány masáže a fyzioterapeutické cvičení, aby se plně obnovila funkce prstů a rukou. Tato léčba snižuje bolest, uvolňuje svaly a zlepšuje průtok krve do zraněné oblasti paže..

V případě mírné formy onemocnění lze tendonitidu vyléčit doma pomocí tradiční medicíny, která se používá pouze po předchozí dohodě s ošetřujícím lékařem.

Pro takové ošetření můžete na poškozené místo použít alkoholové krémy, teplé obvazy, mléčné obklady a jódové pletivo, vyrobit solné koupele na ruce.

Všechny stavy, které způsobují otoky ruky - začněte pohyby neporušené části ruky co nejdříve. Je třeba se vyvarovat kompresních obvazů a zvednout končetinu, aby se zabránilo vzniku otoků.

Tendinitida ve skutečnosti nemá žádné specifické specifické příznaky, které by ji odlišovaly od mnoha jiných patologií kloubů nebo okolních tkání.

Styloiditida, co to je?

Palpace

Místní zvýšení teploty doprovázené zarudnutím v místě zánětu;

Příznaky styloiditidy

Zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie. Identifikuje degenerativní změny a prasknutí šlachy.

  • Loket;
  • Antibiotika způsobují mnoho komplikací:
  • Nemoc má podobné příznaky jako kolenní tendonitida. Bolest a příznaky zánětu jsou lokalizovány přes koleno, takže je zapotřebí dalšího výzkumu, aby byla stanovena přesná diagnóza.
  • Podepřete kloub;
  • Loketní tendonitida
  • Iliopsoasova tendonitida se projevuje jako nepříjemné pocity na celém stehně, které mohou vyzařovat do dolní části břicha. Diagnóza je poněkud obtížná kvůli podobnosti příznaků s jinými chorobami v této oblasti lidského těla.

Ruka má velmi složitou strukturu. Po celý život dělá skvělou práci, je vystavena značnému stresu a různým zraněním. V důsledku toho se mohou šlachy ruky zapálit a poranění mohou způsobit jejich prasknutí..

Obsah článku: Struktura Příčiny nemocí a jejich příznaky Metody léčby Non-drug therapy

Struktura šlach ruky

K přenosu svalové síly a zajištění práce prstů existují šlachy flexoru a extenzoru. První jsou umístěny podél dlaně a druhé na zadní straně ruky.

Pro každý prst existuje jedna extenzorová šlacha. Funkci flexe zajišťují dva šlachy flexorových svalů. Jeden z nich je umístěn povrchně a druhý leží v hlubších vrstvách.

Povrchové šlachy mají dvě nohy, které jsou připevněny ke střední falangě každého prstu. Mezi těmito nohami probíhá hluboká šlacha a připevňuje se k nehtové falangě.

Pro posouvání má každá předpínací výztuž svůj vlastní kanál. Když se svaly předloktí stahují, odpovídající falangy jsou taženy šlachy a je prováděna práce prstů.

Prstencové vazy drží každou šlachu flexoru ve svém kanálu. Pohyby proto probíhají hladce a pokožka se neprotahuje.

Šlachy ruky jsou velmi blízko k povrchu a shora jsou pokryty pouze malou vrstvou kůže a podkožní tkáně. Z tohoto důvodu se snadno poškodí..

Příčiny a příznaky nemocí

Osteoartróza rukou: deformace, bolest a funkční poškození

Chronická onemocnění kloubů spojená s dystrofickými a degenerativními procesy v tkáni chrupavky jsou nejčastější formou poranění končetiny v kombinaci s pojmem „osteoartritida“..

To je jeden z hlavních důvodů, které vedou k omezení pracovní kapacity a ke zhoršení kvality života lidí ve věku 50 let a starších, které se vyskytují všude. V tomto případě jsou klouby rukou postiženy častěji než jiné části pohybového aparátu, zejména u žen.

Co je to za nemoc, proč vzniká a jak se léčí artróza kloubů rukou - odpovědi na tyto otázky se týkají mnoha lidí na planetě.

Odkud pochází problém a kdo je v ohrožení

Osteoartróza je progresivní patologický proces, který je založen na metabolické poruše v chrupavčité tkáni, která postupně vede k destrukci chrupavky a kostí, které s ní přicházejí v úvahu, jakož i ke vzniku závažné deformace a funkční nedostatečnosti kloubu.

Tím se liší od artritidy, zánětlivého onemocnění, které lze zcela vyléčit bez ztráty funkce. Osteoartróza ruky představuje přibližně 20% všech případů degenerativně-dystrofických lézí kloubní tkáně. Tato patologie je nejčastěji primární, nezávislá na vlivu vnějších faktorů..

Bylo zjištěno, že u pacientů s artrózou je narušen proces syntézy a zrání kolagenových vláken, který tvoří základ tkáně chrupavky. Jaký je důvod?

Hlavním důvodem je dědičná predispozice - jsou známy rodinné případy onemocnění (častěji u ženských příbuzných). Zvláštnost metabolismu a tendence k poškození kostní tkáně a kloubů jsou přenášeny geneticky. V takových případech je pro rozvoj onemocnění dostatečná přítomnost některých predisponujících faktorů, mezi ně patří:

  • ženské pohlaví a stáří - snížení ochranného účinku estrogenů v postmenopauzálním období;
  • osteoporóza;
  • trauma (zlomeniny, podvrtnutí, vykloubení) nebo chirurgický zákrok;
  • profesionální činnost spojená s těžkou fyzickou námahou nebo specifickou prací s rukama (tkalcovské stavy, psaní na stroji nebo jiné);
  • vrozená dysplázie kostní tkáně;
  • endokrinní patologie (diabetes mellitus, obezita);
  • minulá zánětlivá onemocnění (dnavá artritida);
  • nevyvážená strava - nedostatek stopových prvků a vitamínů.

Klinické a diagnostické vlastnosti

Osteoartróza rukou, stejně jako jakýkoli jiný typ této patologie, je charakterizována přítomností triády příznaků - bolesti, deformity a omezené pohyblivosti postiženého kloubu.

Bolestivý syndrom se objeví, když je chrupavka zničena - její amortizační schopnost je ztracena a kosti se začnou třít o sebe, vzniká sekundární zánět. Postupně dochází k tvorbě růstů (osteofytů), které deformují prsty a narušují výkon jejich normálních funkcí.

Onemocnění obvykle začíná ve falangách ukazováčku a prostředníku. Zde se tvoří kostní uzlíky, které jsou často umístěny symetricky na obou pažích a zpočátku nejsou důvodem k obavám..

Jak proces postupuje, motorická aktivita ruky klesá, malá manuální práce je nemožná kvůli bolesti a omezené pohyblivosti kloubů prstů. Pacienti cítí ztuhlost, pokusy o ohnutí prstů vedou k vzhledu charakteristické křupavosti.

V poslední fázi jsou klouby silně deformovány, člověk úplně ztrácí schopnost pracovat (neumí psát, mačkat nebo odemknout štětec, držet předměty).

Diagnostika se provádí na základě klinických příznaků a rentgenových dat odhalujících typické změny v tkáni chrupavky.

Průběh nemoci lze rozdělit do 3 hlavních stádií:

  1. Bolest chybí nebo je mírně vyjádřena po fyzické námaze, častěji večer nebo v noci. Funkce kloubů není narušena. Vizuálně jsou viditelná malá těsnění na falangách prstů. Rentgen odhaluje zúžení kloubního prostoru mezi povrchy kostí ruky.
  2. Bolest je téměř konstantní, ale ne intenzivní. Mobilita je omezena v důsledku růstu osteofytů, které jsou jasně viditelné na rentgenovém záření. Postupně dochází k atrofii svalů, klouby se začínají zvětšovat, při pohybu se chvějí.
  3. Silná bolest a úplné omezení pohyblivosti způsobené mnoha osteofyty. Chrupavka je téměř úplně zničena, není tam žádná kloubní tekutina, svaly nepracují.

Léčba a prevence

Zvrácení nemoci je možné pouze v nejranějším stadiu. Uprostřed příznaků jsou přijímána terapeutická opatření ke stabilizaci stavu a zlepšení kvality života pacienta. Tento poměrně zdlouhavý a pracný proces má následující cíle:

  • zpomalit proces destrukce tkáně chrupavky;
  • zastavit hlavní příznaky zánětu (bolest, otok);
  • aktivovat krevní oběh a zlepšit přívod krve do kloubního vaku.

Zahájený proces bez léčby může vést k významné deformaci, úplné nehybnosti interfalangeálních kloubů a invaliditě.

Léčba osteoartrózy rukou se provádí pomocí souboru opatření:

  • Protizánětlivá léčba - v akutním stadiu se léky ze skupiny NSAID (na bázi Ibuprofenu, Diklofenaku nebo Ketoprofenu) užívají orálně a ve formě topických mastí i kortikosteroidů. Pro terapeutické a profylaktické účely je po úlevě od akutních zánětlivých projevů nutně předepsán dlouhý průběh chondroprotektorů - jedná se o přípravky na bázi glukosamin sulfátu, který pozitivně ovlivňuje stav tkáně chrupavky.
  • Metoda lékařské protetiky - intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové k vytvoření lubrikačního účinku, snížení bolesti a zlepšení pohyblivosti.
  • Fyzioterapie - různé typy elektroforézy, magnetoterapie, laserová terapie mohou zlepšit krevní oběh a snížit zánět.
  • Fyzioterapie a masáže - cvičení jsou vybírána individuálně pro každého pacienta, která by měla být prováděna pravidelně v období remise.
  • Chirurgické metody - používají se ve vzácných případech (odstranění osteofytů, výměna drobných kloubů ruky, obnovení tkáně chrupavky z buněk pacienta).

Je možné zabránit nemoci nebo oddálit její výskyt o maximální dobu. Preventivní opatření jsou nezbytná pro všechny osoby s dědičnou predispozicí k osteoartróze i pro osoby, které dosáhly přelomu 45-50 let (zejména ženy).

Doporučuje se dodržovat tyto pokyny:

  • dodržovat správnou výživu - vzdát se alkoholu, kouřit, jíst potraviny bohaté na vápník a želatinu;
  • kontrastní lázně s teplou a studenou vodou s postupným zvyšováním času od 10 do 30 sekund - provádí se 3-4krát týdně v kurzech po 10 nebo 15 procedurách;
  • domácí gymnastika ("hra interfalangeálních kloubů") - protažení falangy každého prstu, jeho vodorovné posunutí a kruhové pohyby pomohou zlepšit krevní oběh v kloubech prstů, dělejte to každý druhý den nebo každý den 8-10krát;
  • dlouhodobé užívání přípravků glukosamin sulfátu;
  • vyhněte se monotónní manuální práci a intenzivní fyzické aktivitě.

Striktní dodržování lékařských doporučení určitě pomůže vyrovnat se s nepříjemnými příznaky onemocnění a vyhnout se komplikacím.

Spojovací pochvy obklopující šlachy se mohou v některých případech zapálit. Když se léze stane akutní a poté chronickou, čelíme nemoci zvané tendovaginitida. Nejčastěji se tato patologie objevuje jako Achillova burzitida, která se vyvíjí v Achillově šlaše.

Popis

Achillova šlacha však není stoprocentně vedoucí mezi klouby postiženými tímto onemocněním. Ovlivňuje tenosynovitidu a další oblasti:

  • kotníkový kloub;
  • ruce a nohy;
  • předloktí (radiální a ulnární tendobursitida);
  • kloub zápěstí.

Nemoc získala celosvětovou slávu díky tomu, že tím trpělo mnoho talentovaných hudebníků. Například Schumann se stal skladatelem díky tendovaginitidě - přestal hrát na klavír.

Léze jsou primárně střední oblasti šlach, které se nacházejí v pouzdrech šlach. Kromě rukou mohou být ovlivněny i koleno a zápěstí. Nemoc má degenerativní a zánětlivý účinek. Pouzdro šlachy je podlouhlý „váček“, ve kterém šlachy klouzají. U tendovaginitidy jsou ovlivněny sousední tkáně - vazivové kanály, synoviální pochvy a samotné tkáně šlach.

Odrůdy

Onemocnění se vyvíjí v různých formách, které lze rozdělit do čtyř základních typů:

  1. Akutní infekční tendovaginitida. Toto onemocnění je vyvoláno pyogenní mikroflórou, která pronikla do pochvy. V tkáni synoviální šlachy se hromadí hnisavý a serózní exsudát, je narušen přívod krve. Na fotografii vypadá patologie děsivě.
  2. Chronická infekční tendovaginitida. Stejně jako v předchozím případě je proces spouštěn mimozemskou (ale již specifickou) mikroflórou - spirochety, tuberkulóza atd..
  3. Typ brucelózy. V přírodě se podobá akutní infekci, ale existuje také primární chronická forma. Hlavním rysem je penetrace do šlach extenzorů. Poté jsou pohyby prstů omezené. Problémy s rukama.
  4. Aseptické (neinfekční) odrůdy. Je to důsledek neustálé mikrotraumatizace (hudebníci, písaři), stejně jako podvrtnutí a modřiny vazivového aparátu zápěstí.

Nemoci z povolání

Pokud je klíčovým klinickým příznakem křupání, čelíte profesionálnímu typu onemocnění - krepitantní tendovaginitidě. Tato patologie ODA je velmi častým jevem. Mezi hlavní příčiny této léze patří silné svalové napětí v předloktí, často se opakující pohyby rukou a nerovnoměrný pracovní rytmus..

Zde jsou některé z kategorií lidí se zvýšeným rizikem:

  • zámečníci;
  • tesaři;
  • truhláři;
  • obraceče;
  • leštičky;
  • kováři;
  • ruční dojičky;
  • brusky;
  • žehličky;
  • písaři.

Důvody

Tenosynovitida se ne vždy ukáže jako nezávislé onemocnění. Stává se, že je založen na jiných patologiích. Pak mluvíme o sekundární povaze nemoci.

Mezi primární nemoci a procesy patří:

  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • rány;
  • revmatoidní artritida;
  • revmatismus;
  • křečové žíly;
  • mikrotrauma;
  • nadměrné zatížení šlach.

Vyvarujte se neustálých cyklických pohybů (zejména pokud mají vliv na kloub zápěstí) spojených s profesionálními činnostmi nebo určitým koníčkem. V poúrazovém období může nebezpečí ohrozit i profesionální sportovce.

Příznaky

Jak již víme, tendovaginitida může být akutní a chronická. Soubor příznaků se v obou případech bude mírně lišit..

Akutní forma

  • otok (ostrý) synovie;
  • příval krve;
  • bolestivý otok (v oblasti šlachových obalů);
  • omezený pohyb;
  • křupání (pozorováno, když se prst pohybuje);
  • kontraktura (svírání prstů);
  • zimnice (s hnisavým zánětem);
  • zvýšení teploty;
  • zánět lymfatických uzlin a blízkých cév.

Chronická forma

Tento typ patologie je obvykle spojován s profesionálními činnostmi člověka a postihuje hlavně zápěstí, lokty a klouby zápěstí..

  • bolestivost (vyskytuje se při aktivním pohybu);
  • snížená pohyblivost kloubů;
  • křupání nebo klikání (pozorováno při stisknutí ruky a pohybu zápěstí).

Diagnostika

Analýza klinických údajů je základním kamenem kompetentní diagnostiky onemocnění:

  • porušení motorických funkcí;
  • sondování těl rýže;
  • detekce kuličkových těsnění.

Neméně důležitá je diferenciální diagnostika, protože lékař musí vyloučit:

  • osteomyelitida;
  • akutní artritida;
  • stenózující ligamentitida;
  • běžné nemoci (brucelóza, tuberkulóza).

Rentgenový snímek nebude plně odrážet všechny změny ovlivňující kosti a klouby..

Léčba

Při nejmenším podezření na tenosynovitidu, stejně jako u jakékoli nemoci ODA, je nutné spěchat k lékaři a začít s nemocí bojovat. Léčba akutních a chronických forem se bude lišit.

Akutní léčba

Používá se obecná lékařská a místní léčba. Imunitní obrana je posílena. Zavádějí se antibakteriální léky. Pokud se zjistí tuberkulózní tendovaginitida, je pacientovi předepsána antituberkulózní léčba. Při léčbě aseptické formy pacient používá NSAID (kyselina acetylsalicylová, indomethacin, butadion). Místní terapie zahrnuje aplikaci sádrového odlitku a hřejivých obkladů.

Když nemoc upadne, změní se terapeutická taktika. Pacient je převeden na fyzioterapeutické procedury:

  • ultrazvuk;
  • UHF;
  • mikrovlnná trouba.

V případě hnisavé léze je obal šlachy naléhavě otevřen a chirurg vypustí.

Lidové léky

Použití metod tradiční medicíny při léčbě tendinitidy je založeno na analgetických a protizánětlivých účincích těchto látek. Při odpovědi na otázku „jak zacházet s tendonitidou?“ Nabízejí tradiční léčitelé následující recepty:

  • Jíst 0,5 gramu kurkuminu jako koření.
  • Užívání infuze lžičky mletých kořenů zázvoru a sassaparilly ve sklenici vroucí vody.
  • Příjem infuze ořechových příček na vodce (trvejte na sklenici příček v půl litru vodky po dobu 18 dnů).

Jak zacházet s tenosynovitidou prstu

Přírodní prostředky

Přírodní léky lze použít ve všech případech, kdy jsou příznaky velmi mírné a nezpůsobují nadměrné problémy s používáním rukou.

Mezi nejčastěji používané nástroje:

  • Ledové obklady. Chlad pomáhá zmírnit bolest spojenou se zánětem, a proto může urychlit proces hojení.
  • Používání bylinných mastí, jako je arnika. Tato bylina obsahuje účinné látky, jako je astragalin, seskviterpenové laktony, skopoletin, kumariny, fenoly a kyseliny, které mají protizánětlivé a protineurologické vlastnosti užitečné při léčbě bolesti.
  • Hliněné obklady, které mimo jiné mají protizánětlivý účinek. Použijte teplý obklad vyrobený ze směsi vody, zeleného jílu a olivového oleje, aplikujte 30 minut.
  • Osteopatické metody prováděné osteopatem zaměřené na vyvážení funkčnosti na neuro-vegetativní úrovni.

Léková léčba tendovaginitidy

Léčebná terapie zahrnuje účast několika specialistů, obvykle ortopeda a fyzioterapeuta.

Ortopedické pomůcky se používají k prevenci zbytečného pohybu, který může zhoršit příznaky a zhoršit stav kloubu prstu.

Nejčastěji používaná ortéza nebo ortéza je umístěna na dobu nejvýše šesti týdnů. Cílem je poskytnout klidový stav pro šlachy prstů a flexorů, což vytváří podmínky pro úplné zotavení.

Užívání léků při léčbě tendovaginitidy

Léková terapie je zaměřena především na zmírnění příznaků:

  • Protizánětlivé nesteroidní léky: Používá se ke snížení zánětu a k léčbě příznaků. Lze užívat perorálně nebo nanášet na prsty ve formě náplastí nebo mastí.
  • Impregnace: v případě intenzivního zánětu je bolavé místo impregnováno kortikosteroidy (například kortizon), které mají protizánětlivé vlastnosti.

Chirurgický zákrok v těžkých případech

V případě, že standardní léčba a léky nepřinesly žádný účinek nebo nebylo zaznamenáno žádné zlepšení, může lékař rozhodnout o chirurgickém zákroku..

Existují dva různé typy chirurgických zákroků, v závislosti na závažnosti případu:

  • Otevřená operace: Provádí se řezem přibližně 1–2 cm v oblasti základny zaníceného prstu na noze a uvolněním šlachy, jejíž pochva je zanícená. Tato operace trvá asi deset minut..
  • Perkutánní chirurgie: provádí se jehlou. Je založen na stejném principu jako předchozí typ terapie, ale intervence se provádí perkutánně a bez řezu. Z tohoto důvodu se používá jen zřídka, protože bez dostatečného pochopení polohy šlachy je obtížné provést účinný postup a je možné poškodit cévní nebo nervové kanály..

Rehabilitace po operaci

Oba zákroky se provádějí v lokální anestezii, a to i v případě chirurgického zákroku u dětí (provádí se až po třech letech).

V pooperačním období může pacient pociťovat silné bolesti, které lze zmírnit protizánětlivými léky. Navzdory bolesti musí pacient pohybovat paží, provádět gymnastická cvičení zaměřená na obnovení pohyblivosti prstů.

Období zotavení je asi deset dní před odstraněním stehů a asi 3-4 týdny až do úplného uzdravení a obnovení práce.

Obecná informace

Tendinitida je porucha šlach. Je doprovázen zánětem a následně - a degenerací části šlachových vláken a sousedních tkání. Tendinitida může být akutní nebo subakutní, ale je častěji chronická. Tendonitida obvykle postihuje šlachy v blízkosti loktů, ramen, kolen a kyčelních kloubů. Mohou být také ovlivněny šlachy v kotníku a zápěstí.

Tendinitida se může vyvinout u lidí jakéhokoli pohlaví a věku, ale obvykle se vyskytuje u sportovců a lidí s monotónní fyzickou prací. Příčinou tendonitidy je příliš vysoké namáhání šlachy, které vede k její mikrotraumatizaci. S věkem se v důsledku oslabení vazů zvyšuje pravděpodobnost vzniku tendonitidy. V tomto případě se vápenaté soli často ukládají v místě zánětu, tj. Vyvíjí se kalcifická tendonitida..

Top