Kategorie

Populární Příspěvky

1 Zápěstí
Jak si vybrat ortézu na zápěstí
2 Kolena
Svalová bolest zad: proč k ní dochází a co dělat?
3 Masáž
Co je to dysplázie kyčelních kloubů u dětí: jak se projevuje, metody léčby patologie
Image
Hlavní // Zápěstí

Injekce do kloubů: přehled léků a injekční léčby


Injekce do kloubů jsou nedílnou součástí léčby mnoha onemocnění pohybového aparátu. Nejčastěji jsou předepisovány na deformující se osteoartrózu (OA), poranění a chronická zánětlivá onemocnění kloubů. K provádění injekcí se používá několik skupin drog. Volbu léčiva, způsob jeho podávání a terapeutický režim provádí ošetřující lékař.

Pojďme zjistit, jaké injekce na onemocnění kloubů může předepsat odborník v různých situacích. Zjistíme, jak tento nebo ten lék funguje, jaké jsou výhody jednotlivých způsobů podávání.

Kdo potřebuje společné injekce a proč

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů.“ Přečtěte si více.

Léčivé blokády se obvykle používají k rychlé úlevě od bolestivého syndromu, který může být způsoben podlitinami, traumatem, vykloubením, vyvrtnutím, slzami menisku a akutním zánětem v oblasti kolen. Takové injekce se provádějí pro posttraumatickou bolest v kolenním kloubu. Zavedení lokálních anestetik může zmírnit utrpení pacienta, ale nemá terapeutický účinek. Po injekci je pacient vyšetřen a je předepsán průběh léčby.

Běžně používané injekce pro akutní bolesti kloubů jsou pojmenovány: Novokain, Trimekain, Lidokain.

Plánovaná lokální injekční terapie (LIT) je předepsána až po vyšetření pacienta. Lékaři vybírají léky a léčebný režim v koordinaci s pacientem. Procedury jsou prováděny ambulantně, méně často v nemocničním prostředí.

Nemoci vyžadující LIT:

  • osteoartróza;
  • periartritida;
  • revmatoidní artritida;
  • bursitida;
  • tendinitida;
  • synovitida;
  • dna;
  • posttraumatické degenerativní změny kloubů.

Kromě léků také oxid uhličitý (CO2), plazma bohatá na destičky (PRP), produkty buněčného nebo tkáňového inženýrství. Tyto prostředky se používají na chronická onemocnění kloubů, která jsou doprovázena destrukcí chrupavky..

Při hnisavé synovitidě, bursitidě a artritidě se pacientům odstraní přebytečná synoviální tekutina, kloubní dutina se umyje a podávají se tam antibiotika. Názvy populárních antibakteriálních injekcí pro klouby: Zeporin, Ampicillin, Gentamicin.

Druhy injekcí

V ortopedii a traumatologii se používá několik metod podávání léků. Lékaři dávají přednost každému z nich v konkrétní situaci. U vyvrtnutí nebo zánětu vazů jsou častěji předepisovány periartikulární injekce kortikosteroidů s lokálními anestetiky, u těžké deformující se osteoartrózy - intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové.

Injekční metody v ortopedii a traumatologii:

  • intramuskulární. Používá se, když je nutné zastavit syndrom výrazné bolesti. Intramuskulárně se pacientům injekčně podávají nesteroidní protizánětlivé léky (Artrozan, Movalis, Dinastat, Amelotex). U chronické osteoartrózy lze chondroprotektory injikovat do svalů pacientů. Kyselina hyaluronová a kortikosteroidy se nepodávají tímto způsobem;
  • periartikulární. Léky se injikují do periartikulární tkáně. Periartikulární blok je nutný pro silné bolesti kloubů způsobené zraněním nebo zánětem. Podávání kortikosteroidů a lokálních anestetik je účinné, když je ovlivněna pouze periartikulární tkáň, ale ne samotný kloub;
  • intraartikulární. Používá se na těžká onemocnění kloubů. Léky se vstřikují do synoviální dutiny, které mají protizánětlivý, regenerační nebo regenerační účinek. Pro injekce se obvykle používají kortikosteroidy, chondroprotektory nebo kyselina hyaluronová. Někdy se k léčbě používá více léků.

Při deformující se artróze je nejúčinnější intraartikulární podávání léků. Umožňuje vám vytvořit maximální koncentraci léčiva v ohniskách patologie. Účinek takové terapie je vyšší než při užívání pilulek a intramuskulárních injekcí..

Skupiny léků pro injekce

K léčbě kloubů různé lokalizace se používají stejné léky. Podle směru působení je lze rozdělit na protizánětlivé, analgetické, antibakteriální a regenerační látky. Pojďme zjistit, jak fungují různé skupiny drog..

Mnoho lidí se zajímá o názvy injekcí do kolen. U poranění a onemocnění kolena jsou pacientům injekčně podávány stejné léky jako při poškození kloubů jakékoli jiné lokalizace.

Tabulka 1. Injekční léky používané v ortopedii a traumatologii

SkupinaZástupciMechanismus účinku a účel použití
KortikosteroidyDiprospan

Mají silný protizánětlivý a analgetický účinek. Jsou předepsány pro artrózu, chronickou artritidu, neinfekční synovitidu a periartritidu ke zmírnění zánětlivého procesu
ChondroprotektoryAlflutop

Chraňte intraartikulární chrupavku před rychlou destrukcí, inhibujte vývoj deformující OA. Ve vědeckých kruzích stále existuje debata o tom, zda chondroprotektory mohou opravit poškozenou chrupavku.
Kyselina hyaluronováSynokrom

Normalizují složení synoviální tekutiny, takže je viskóznější a hustší. Chraňte intraartikulární chrupavku před traumatem, podpořte jejich regeneraci
Lokální anestetikaLidokain

Rychle zmírňují bolestivý syndrom, používají se při některých úrazech
NSAIDDynastat

Zmírněte bolest a zánět. Tyto léky jsou předepsány jako tablety nebo intramuskulární injekce
AntibiotikaGentamicin

I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Mají antibakteriální účinek. Při intraartikulárním podání je synoviální dutina zbavena patogenních bakterií

Základní principy léčby kortikosteroidy

K léčbě kloubních onemocnění se používají hlavně kortikosteroidy s dlouhodobým účinkem (Diprospan, Flosteron, Kenalog-40). Tyto léky stačí injikovat jednou za 7-12 dní. Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění a reakci na léčbu. Lékaři podávají pacientům 1-5 injekcí hormonů.

Protizánětlivé steroidní injekce do kloubů dobře tlumí bolest a zánět. Nejlépe fungují po prvním ošetření. V budoucnu se účinek každé injekce zdá být pro člověka méně výrazný. Pokud se po první injekci nebudete cítit lépe, informujte svého lékaře. S největší pravděpodobností se rozhodne, že v léčbě nemá smysl pokračovat..

Kortikosteroidy jsou vhodné pouze pro symptomatickou léčbu chronické artritidy a artrózy. Neobnovují strukturu chrupavky, ale pouze dočasně zmírňují bolest a zánět. Při dlouhodobém užívání steroidy narušují metabolické procesy v chrupavce, což urychluje jejich destrukci.

Léčba různými typy chondroprotektorů

Pro injekce do kloubů s artrózou se velmi často používají injekční formy chondroprotektorů (Noltrex, Chondrolon, Alflutop). Injikují se do synoviální dutiny v intervalech 6-10 dnů. Průběh léčby obvykle sestává z 5-6 procedur. Někdy spolu s injekcemi jsou pacientům předepsány také pilulky nebo intramuskulární injekce..

  • Structum;
  • Arthra;
  • Glukosamin;
  • Chondrolon;
  • Piaskledin;
  • Mucosat.

Názvy chondroprotektorů pro intramuskulární injekce do kloubů:

  • Rumalon;
  • Alflutop;
  • Don;
  • Artradol.

V průběhu klinických studií vědci zjistili, že kombinovanou léčbou různými typy chondroprotektorů lze dosáhnout výraznějších výsledků než při monoterapii. Například orální podávání léčiva spolu s jeho intraartikulárním podáním je velmi účinné. Různé formy chondroprotektorů navzájem zesilují (tj. Posilují) svoji činnost.

Současná léčba chondroprotektory a kyselinou hyaluronovou může zmírnit bolest a zlepšit funkční stav kloubu.

Přípravky s kyselinou hyaluronovou pro injekce do kloubů

Kyselina hyaluronová je hlavní a nejdůležitější složkou synoviální tekutiny. U degenerativně-destruktivních onemocnění kloubů se jeho množství snižuje, což urychluje destrukci chrupavky. Doplnění nedostatku kyseliny hyaluronové zpomaluje progresi artrózy a významně zlepšuje stav pacienta.

Názvy léků na injekce do kolenního a kyčelního kloubu na artrózu kloubů:

  • Viscosil;
  • Ostenil;
  • Suplazin;
  • Hyaluron;
  • Synvisc;
  • Hyastat;
  • Synokrom.

Přípravky s kyselinou hyaluronovou se vstřikují pouze do synoviální dutiny. Léky se obvykle podávají injekčně v intervalech 5–7 dnů. Průběh léčby se skládá z 3-5 injekcí a účinek jejího průchodu je dostatečný po dobu 8-10 měsíců. Zavádění kyseliny hyaluronové se doporučuje opakovat 1-2krát ročně.

Kyselina hyaluronová je zničena téměř okamžitě v zanícených kloubech. Proto nemá smysl ji podávat osobám s akutní artritidou a hnisavou synovitidou. Tento léčivý přípravek je vhodný pouze k léčbě chronických degenerativně-destruktivních onemocnění kloubů a nehnisavých zánětlivých procesů v periartikulárních tkáních..

Přípravky s kyselinou hyaluronovou se také nazývají implantáty synoviální tekutiny. Pokud někde narazíte na tento výraz - neztraťte se. Uvědomte si, že zavedení kyseliny hyaluronové nemá nic společného s artroplastikou, to znamená s chirurgickou náhradou kloubu.

Plynové injekce nebo karboxyterapie

Karboxyterapie je alternativní léčba, která se používá k boji proti určitým stavům kloubů. Podstatou této techniky je intraartikulární injekce oxidu uhličitého. Postup se provádí pomocí speciálního zařízení. Manipulaci lze opakovat s frekvencí 3krát týdně až 1krát měsíčně..

Po zavedení se u člověka objeví mírná bolest, otok, zarudnutí kůže v oblasti kloubů. Všechny tyto nepříjemné příznaky brzy zmizí. Oxid uhličitý je z těla zcela odstraněn za 5-20 minut, ale terapeutický účinek trvá až 20 dní. Karboxyterapie stimuluje průtok krve do kloubů a má technicky pomoci obnovit chrupavku. Je však nemožné léčit artrózu nebo artritidu. Tato technika se používá pouze jako pomocná metoda léčby..

Karboxyterapie není metodou tradiční medicíny, proto s ní musí být zacházeno s maximální opatrností. Než se rozhodnete pro postup, nezapomeňte se poradit s ortopedem.

Metoda PRP

Jiné názvy takových injekcí pro onemocnění kloubů jsou plasmoplastika, plazmolifting. Podstatou této techniky je intraartikulární injekce lidské plazmy obohacené o destičky (PRP). K jeho získání se pacientovi odebere 150 ml krve z žíly a centrifuguje se, čímž se získá koncentrát obsahující přibližně 1 000 000 krevních destiček v 1 μl.

PRP se podává v množství 5 ml každé 2-3 dny. Standardní průběh léčby se skládá ze 3 procedur. Plazma bohatá na destičky obsahuje velké množství růstových faktorů a chondroprotektivních látek. Stimuluje obnovu chrupavky, zpomaluje rozvoj artrózy. Plazmolifting je zvláště účinný u mladých pacientů se stádii I-II deformující se OA.

PRP je metoda buněčného inženýrství. Kromě plazmy bohaté na trombocyty lze do artikulárních dutin injikovat také stromavaskulární frakci tukové tkáně a biomedicínské buněčné produkty. Ty jsou vyrobeny uměle z vlastních buněk chrupavky..

Technika provádění periartikulárních a intraartikulárních injekcí

Periartikulární a intraartikulární injekce provádějí lékaři ve speciálně vybavené léčebně. Pacient svléká oblečení, které mu ruší, a zaujímá nejpohodlnější polohu. Lékař si umyje ruce, nasadí si rukavice, ošetří lidskou pokožku roztokem alkoholu a připraví lék na injekci. Pro injekce se nejčastěji používají stříkačky o objemu 2 nebo 5 ml. Někteří profesionálové preferují malé „inzulínové“ jehly.

Bezprostředně před injekcí lékař znovu zpracuje pokožku pacienta. Pokud je to nutné, znecitliví místo vpichu roztokem lokálního anestetika s adrenalinem nebo bez něj. Teprve poté lékař injekčně podá drogu. Odborník, který se dobře orientuje v technikách intraartikulárních a periartikulárních injekcí, má právo provést zákrok..

Pokud je nutné před podáním léku odstranit přebytečnou intraartikulární tekutinu, použije se k tomu samostatná 20 ml stříkačka. Je přísně zakázáno užívat do ní lék po provedení aspirace..

Možné komplikace injekcí

Ačkoli se injekce provádějí v souladu se všemi pravidly asepsy a antiseptiky, v některých případech se po nich mohou vyvinout infekční komplikace. Důvodem může být zavádění patogenních mikroorganismů během manipulace. Nežádoucí účinky se nejčastěji vyskytují u lidí s oslabenou imunitou a imunodeficiencí.

V prvních hodinách po intraartikulárním nebo periartikulárním podání kortikosteroidů se u 5-15% pacientů vyvine takzvaná postinjekční krystalická synovitida. Je charakterizována zvýšenou bolestí a výskytem známek zánětu kloubů. Nepříjemné pocity přetrvávají 2-3 dny a zmizí bez následků.

Časté injekce vedou k nadměrnému poranění kloubů. Dlouhodobá léčba steroidy přispívá ke zničení chrupavky, oslabení vazů a šlach. To vše nakonec způsobuje „uvolnění“ kloubu. Nezneužívejte kortikosteroidy (jako jakýkoli jiný injekční lék). Léčba by měla být prováděna racionálně a bez poškození člověka..

Podobné články

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

  • Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Bojíte se nepohodlí, křupání a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že čtete tyto řádky, moc vám nepomohly...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že skutečně účinný lék na bolesti kloubů existuje! Přečtěte si více >>>

Injekce pro klouby: odrůdy, účinnost, výběr léku

Při léčbě patologií muskuloskeletálního systému jsou nutně předepsány injekce do kloubů. Výběr léčiva, způsob podání a léčebný režim provádí ošetřující lékař. Zvažte, jaké injekce do kloubních patologií lékař předepisuje v různých případech, jaký je účinek jednoho nebo druhého léku na tělo, jaká je výhoda každého způsobu podávání léku.

V jakých případech jsou indikovány injekce do kloubů?

Blokování léků se obvykle používá k rychlému zmírnění bolestivých projevů, které vznikly na pozadí modřin, poranění, dislokací, poškození vazivové tkáně, prasknutí menisku, akutního zánětu kolena. Takové injekce se používají v případě bolesti v kolenním kloubu po poranění. Se zavedením lokálních léků proti bolesti se stav pacienta zmírní, i když takové léky nemají terapeutický účinek. Po injekci je osoba odeslána k diagnostice a je předepsána vhodná terapie.

Nejčastěji je k úlevě od syndromu akutní bolesti předepsán injekční podávání novokainu, lidokainu a trimekainu.

Plánovaná lokální injekční terapie (LIT) se provádí až poté, co pacient podstoupí úplnou diagnózu. Lékař vybere léky a plán léčby po dohodě s pacientem. Nejčastěji se postupy provádějí ambulantně, ve vzácných případech je nutné pacienta hospitalizovat.

LIT se obvykle předepisuje pacientům, kteří trpí:

  • osteoartróza;
  • periartritida;
  • artritida revmatoidní povahy;
  • bursitida;
  • tendinitida;
  • synovitida;
  • dna;
  • degenerativní poruchy kloubů po úrazu.

Kromě léků se někdy podává injekce oxidu uhličitého do synoviální dutiny (CO2), plazma bohatá na destičky (PRP) pocházející z tkáňového nebo buněčného inženýrství. Tyto látky se používají pro kloubní patologie chronického průběhu, při kterém dochází ke zničení tkáně chrupavky.

Při hnisavé synovitidě, bursitidě a artritidě se odstraní přebytečná synoviální tekutina, kloubní dutina se umyje a poté se do ní zavedou antibiotika. Nejčastěji se tento postup provádí pomocí Tseporin, Ampicillin, Gentamicin.

Různé injekce

Ortopedové a traumatologové používají při podávání léků několik technik. Každý z nich je vybrán v jednom nebo druhém případě pro konkrétního pacienta. Pokud dojde k podvrtnutí nebo k zánětu vazivové tkáně, uchýlí se k periartikulárním injekcím, kortikosteroidům a lokálním lékům proti bolesti. Pokud je příčinou problému osteoartritida deformans, vstřikuje se kyselina hyaluronová do synoviální dutiny.

Metody inscenačních injekcí pro onemocnění pohybového aparátu:

  1. Do svalu. Účelem tohoto úvodu je eliminovat silné bolesti. S takovou injekcí se používají nesteroidní protizánětlivé léky (Artrozan, Movalis, Dinastat, Amelotex). Pokud je diagnostikována chronická osteoartróza, uchýlí se k pomoci chondroprotektorů. Produkty obsahující kyselinu hyaluronovou a kortikosteroidy nejsou injikovány intramuskulárně.
  2. Periartikulární. Injekce se provádí do periartikulární tkáně. Tato metoda blokování se používá v případě syndromu výrazné bolesti v kloubní tkáni, jehož příčinou je trauma nebo zánět. Kortikosteroidy a lokální anestetika mají účinek pouze v případě poškození periartikulárních tkání, nikoli samotného kloubu.
  3. Intraartikulární. Provádí se na pozadí léčby závažných kloubních patologií. Lék se vstřikuje do oblasti synoviální dutiny, který má protizánětlivý, regenerační nebo obnovující účinek. Tato technika nejčastěji zahrnuje použití kortikosteroidů, chondroprotektorů nebo kyseliny hyaluronové. V některých případech je vyžadováno podání několika léků najednou.

Pokud je diagnostikována deformace osteoartrózy, maximálního výsledku lze dosáhnout intraartikulární léčbou. To umožňuje maximalizovat akumulaci léčiva v postižené oblasti. Účinnost takové léčby je vyšší ve srovnání s užíváním pilulek a injekcí do svalu..

Skupiny drog

Pro terapeutické účely se při problémech s různými klouby používají podobné léky. Podle mechanismu účinku na tělo jsou protizánětlivé, analgetické, antibakteriální a regenerační.

Pojďme se seznámit s farmakologickým působením různých skupin léčiv používaných při blokádě traumatologů a ortopedů:

  • Kortikosteroidy. Mají silné protizánětlivé a analgetické účinky. Používají se k léčbě artrózy, chronické artritidy, synovitidy neinfekční povahy a periartritidy za účelem eliminace zánětu. Z této skupiny lze k blokádě přiřadit Diprospan, Hydrokortison, Flosteron, Kenalog-40.
  • Chondroprotektory. Chrání tkáň intraartikulární chrupavky před rychlou destrukcí, zpomalují tvorbu deformující se osteoartrózy. Odborníci stále argumentují, zda vliv chondroprotektorů může pomoci při obnově poškozené chrupavky. Tato skupina léků zahrnuje Alflutop, Dona, Hondrolon, Adgelon, Noltrex.
  • Kyselina hyaluronová Prostředky této skupiny pomáhají normalizovat složení synoviální tekutiny tím, že jí dávají vyšší viskozitu a hustotu. Chrání tkáň intraartikulární chrupavky před poškozením, pomáhají při její obnově. Tato skupina zahrnuje léky jako Ostenil, Fermatron, Sinokrom.
  • Místní léky proti bolesti. Pomozte rychle zmírnit bolest. U různých poranění z této skupiny lze předepsat injekci s trimecainem, lidokainem, bupivakainem.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Pomáhají zmírnit bolest a zmírnit zánět. Tyto léky jsou předepsány ve formě tablet nebo v injekčním roztoku pro injekci do svalu. Z této skupiny používají k blokování Movalis, Artrozan, Dynastat..
  • Antibiotika. Mají antibakteriální účinek. Zavedení do kloubu pomáhá očistit dutinu od patogenů. Nejčastěji k tomu používají gentamicin, ampicilin..

Hlavní pravidla léčby kortikosteroidy

U kloubních patologií nejčastěji používají kortikosteroidy s prodlouženým účinkem (Diprospan, Kenalog-40, Flosteron). Takové léky se obvykle podávají jednou po dobu 7-12 dnů. Doba trvání léčby je způsobena závažností onemocnění a reakcí na injekční látku. Lékař může pacientovi předepsat 1 až 5 injekcí.

Pomocí steroidních protizánětlivých léků na kloubní tkáň lze rychle odstranit bolestivé projevy a zmírnit zánět. Největší účinek léků je pozorován po počátečním podání léku. Při následných injekcích má pacient pocit, že účinek léku není tak výrazný.

Pokud nedojde ke zlepšení stavu po první injekci, měl by o tom být informován lékař. Je možné, že se rozhodne léčbu těmito léky zrušit..

Použití kortikosteroidů je indikováno pouze pro symptomatickou léčbu chronické artrózy a artritidy. Tyto léky nepomáhají obnovit strukturu chrupavky, ale jen na chvíli pomáhají vyrovnat se s bolestí a zánětem. Dlouhodobé užívání steroidů vede k metabolickým poruchám v tkáni chrupavky, v důsledku čehož se rychleji ničí.

Chondroprotektivní léčba

Při blokování na pozadí artrózy se často používají chondroprotektory ve formě injekcí (Chondrolon, Alflutop, Noltrex). Jejich zavedení se provádí uvnitř synoviální dutiny 1krát za 6-10 dní. Terapie kurzu je často 5-6 sezení. V některých případech je pacientovi předepsáno současně s injekcemi, užíváním pilulek nebo injekcí do svalu.

Chondroprotektory v injekčním roztoku představují Rumalon, Alflutop, Dona, Artradlol.

Výsledkem klinických studií bylo prokázáno, že při kombinované terapii s použitím všech druhů chondroprotektivních léků lze dosáhnout většího účinku ve srovnání s monoterapií. Zejména hodně pomáhá užívání pilulek současně s jejich užíváním pro podávání do kloubu. Různé typy chondroprotektorů zvyšují vzájemný účinek.

Kombinované použití chondroprotektorů a přípravků obsahujících kyselinu hyaluronovou pomáhá eliminovat bolest a zlepšovat funkčnost kloubů.

Léky obsahující kyselinu hyaluronovou

Kyselina hyaluronová je hlavní a centrální složkou synoviální tekutiny. Na pozadí destruktivně-degenerativních kloubních patologií je pozorován jeho pokles objemu, díky kterému je chrupavka zničena rychleji. Pokud je chybějící kyselina hyaluronová doplněna, rozvoj artrózy je potlačen a blahobyt pacienta se výrazně zlepšuje..

Pro zavedení do kolenního a kyčelního kloubu na pozadí artrózy může lékař předepsat použití Viscosil, Ostenil, Suplazin, Hyaluron, Synvisk, Giastat, Sinokrom.

Produkty obsahující kyselinu hyaluronovou se vstřikují přímo do synoviální dutiny. Léky se často podávají jednou po dobu 5-7 dnů. Terapie kurzu je 3–5 sezení a získaný výsledek trvá 8–10 měsíců. Postupy pro zavedení takových injekcí by měly být prováděny 1-2krát každých 12 měsíců..

K téměř okamžitému rozpadu kyseliny hyaluronové dochází v zanícené kloubní tkáni. Zavedení takových léků při akutní artritidě a hnisavé synovitidě nemá smysl. Léčba může být použita pro terapeutické účely pouze s destruktivně-degenerativními kloubními patologiemi chronického průběhu a nehnisavým zánětem periartikulární tkáně.

Produkty obsahující kyselinu hyaluronovou se také nazývají implantáty synoviální tekutiny. Když jste se setkali s takovým jménem, ​​neztraťte se. Pamatujte, že endoprotetika (chirurgická náhrada kloubu) a intraartikulární kyselina hyaluronová jsou zcela odlišné postupy..

Léčba plynovými injekcemi (karboxyterapie)

Jedná se o alternativní terapeutickou techniku, která se používá při léčbě určitých kloubních patologií. Základem karboxyterapie je zavedení oxidu uhličitého do kloubu. K provedení manipulace se používá speciální zařízení. Procedura může být prováděna s frekvencí 3krát za 7 dní na jednu injekci do měsíce.

Po manipulaci si pacient všimne přítomnosti malé bolesti, otoku a hyperemie v oblasti kloubů. Ale nepříjemné znamení rychle pomine. Úplné odstranění oxidu uhličitého z těla nastává po 5-20 minutách a dosažený výsledek zůstává po dobu 20 dnů.

Tento postup pomáhá stimulovat tok krve do kloubu a obecně by měl pomoci obnovit chrupavku. Zbavit se artrózy nebo artritidy pomocí karboxyterapie však nebude fungovat. Tato metoda se používá pouze jako pomocná.

Zavádění oxidu uhličitého do kloubní dutiny není tradiční metodou léčby, proto je třeba s ním zacházet velmi opatrně. Než se rozhodnete pro takový postup, měli byste se určitě poradit s ortopedem..

Technika PRP

Tento postup se také nazývá plasmoplastika nebo plazmolifting. Základem manipulace je injekce pacientovy vlastní plazmy do kloubu, který je obohacen o destičky. Chcete-li ji získat od pacienta, musíte si vzít 150 ml žilní krve, získat koncentrát pomocí odstředivky, která obsahuje krevní destičky na úrovni 1 milion v 1 μl.

Plazma obohacená krevními destičkami se injikuje každé 2-3 dny v dávce 5 ml. Taková léčba tradičně zahrnuje 3 manipulace. OTP obsahuje velké množství růstových zdrojů a chondroprotektivních látek. Tento postup stimuluje obnovu chrupavkové tkáně, inhibuje rozvoj artrózy. Plazmoplastika je obzvláště užitečná při léčbě mladých pacientů s osteoartrózou deformující se na stupeň 1-2..

PRP je technika buněčného inženýrství. Kromě PRP může být do kloubu injikována stromavaskulární frakce tukových tkání a biomedicínských buněčných produktů. Druhý produkt je vyroben z pacientovy vlastní chrupavky.

Jak probíhají periartikulární a intraartikulární injekce

Periartikulární a intraartikulární injekce provádí lékař v místnosti pro to určené. Při podávání injekce se obvykle používá 2 nebo 5 ml stříkačka. Někdy lékař použije malou „inzulínovou“ jehlu.

Pokožka pacienta je před zpracováním znovu zpracována. V případě potřeby je místo vpichu znecitlivěno lokálním anestetikem s adrenalinem nebo bez něj. Poté se provede injekce. Pouze lékař, který ovládá techniku ​​periartikulární a intraartikulární injekce, je oprávněn provádět takové injekce..

Pokud je to nutné, před podáním léku může lékař odstranit přebytečnou synoviální tekutinu; za tímto účelem se uchýlí k použití 20 ml stříkačky. Sada léků v něm po příjmu tekutin je přísně kontraindikována.

Pravděpodobné následky po injekcích pro klouby

I když jsou splněny všechny požadavky na asepsu a antiseptika, existuje možnost vzniku infekčních komplikací při injekci kloubů. Zdrojem problému jsou v tomto případě patogenní bakterie zavedené během postupu..

Nežádoucí účinky jsou často pozorovány u pacientů s oslabeným imunitním systémem, stejně jako na pozadí stavů imunodeficience.

Během prvních hodin po periartikulární nebo intraartikulární injekci kortikosteroidy je v 5-15% případů pozorována tvorba tzv. Postinjekční krystalické synovitidy. Tento stav je charakterizován zvýšenou bolestí a nástupem příznaků charakteristických pro zánětlivý proces v kloubu. Nepohodlí přetrvává po dobu 2-3 dnů a zmizí bez zanechání komplikací.

Časté injekce mohou způsobit nadměrné poranění kloubů. Dlouhodobá léčba steroidy urychluje destrukci tkáně chrupavky, oslabuje vazy a šlachy. Z tohoto důvodu se kloub „uvolní“. Proto se nedoporučuje zneužívání kortikosteroidních léků (stejně jako jiných léků na injekci). Terapie by měla být racionální a neměla by poškodit tělo pacienta.

Efektivní injekce do kolenního kloubu při artróze - léky a jejich použití

Injekce do kloubu je nejúčinnější metodou podávání farmakologických látek. Může být použit k dodání potřebných léků přímo do zanícené synoviální dutiny nebo do zničené kloubní chrupavky. Biologická dostupnost léků zavedených touto cestou je 100%.

Intraartikulární injekce jsou účinné při léčbě deformující artrózy, těžké artritidy, synovitidy a bursitidy. Pro zavedení do synoviální dutiny se používá několik skupin léků (steroidní hormony, chondroprotektory, přípravky s kyselinou hyaluronovou). Injekce provádí speciálně vyškolený zdravotnický pracovník. Procedury se nejčastěji provádějí ambulantně..

K léčbě onemocnění kolenního kloubu se používají nejen intraartikulární, ale také periartikulární injekce kortikosteroidů. Ve druhém případě se léky injikují do periartikulárních tkání..

Tabulka 1. Přípravky pro intraartikulární injekce do kolenního kloubu

SkupinaAktnevýhody
KortikosteroidyÚčinně zmírnit zánět v koleni, mít mírný analgetický účinek. Jednají rychle, ale ne na dlouhoOdstraňují příznaky, ale nebrání rozvoji onemocnění kolenních kloubů. Při dlouhodobém užívání negativně ovlivňuje kloubní chrupavku a zhoršuje průběh artrózy
ChondroprotektoryMají strukturální modifikační účinek, podporují obnovu kloubní chrupavkyChovají se pomalu, obvykle nejsou schopni úplně obnovit zničenou chrupavku. Neúčinné ve stadiích artrózy III-IV. Není vhodné pro rychlou úlevu od bolesti
Přípravky s kyselinou hyaluronovouObnovuje normální složení a viskoelastické vlastnosti synoviální tekutinyMají vysoké náklady, a proto si je ne každý může koupit. Pro hmatatelný účinek je třeba tyto léky podávat 2-3krát ročně.

Naučte se rozumět rozdílu mezi účinnou látkou a značkou drogy. To vám pomůže snadno vybrat nejúčinnější a nejlevnější léky z těch, které nabízejí v lékárně..

Hydrokortison

Patří do skupiny kortikosteroidů se slabým krátkodobým účinkem, proto se zřídka používá pro intraartikulární podání. K dosažení výrazného terapeutického účinku musí člověk provést několik injekcí léku (a to je spojeno s rizikem poranění kloubu a infekce).

V ortopedické praxi se nejčastěji používá maďarský lék Hydrocortisone-Richter. Dodává se v 5 ml lahvičkách. Tento léčivý přípravek obsahuje kortikosteroidy hydrokortizon a lokální anestetikum lidokain. Má tedy nejen protizánětlivý, ale také rychlý analgetický účinek..

V lékárnách najdete různé léky obsahující hydrokortison v ampulích a lahvičkách. Pravděpodobně však neobsahují lokální anestetika. Proto budou před zavedením muset být naředěny novokainem nebo lidokainem..

Betamethason

Je několikrát silnější než hydrokortison. Přípravky obsahující betamethason mají prodloužený účinek (až 4 týdny). Chcete-li dosáhnout výrazného protizánětlivého účinku, stačí je aplikovat 2-3krát měsíčně (zatímco hydrokortison se injektuje několikrát týdně).

Léky obsahující betamethason jako aktivní složku:

  • Diprospan;
  • Loracourt;
  • Flosteron;
  • Betaspan;
  • Celeston.

Léky obsahující betamethason jsou obvykle dražší než léky obsahující hydrokortizon. Jejich cena závisí na výrobci a objemu ampule nebo lahvičky. Například cena amerického Diprospanu je mnohem vyšší než u ukrajinského Betaspanu.

Všechny kortikosteroidy jsou pouze symptomatické. Zmírňují zánět, ale neopravují poškozené chrupavky a při dlouhodobém používání poškozují klouby. Bylo prokázáno, že steroidní hormony jsou schopné narušit normální metabolismus tkáně chrupavky. Jejich časté intraartikulární podávání může zhoršit průběh deformující artrózy.

Drogová terapie s injekcemi do kolenního kloubu

Artróza kolene nebo jiného kloubu není jedinou indikací pro průběh injekcí do kloubu. Takové terapeutické opatření se používá také pro jiné patologické stavy, které jsou doprovázeny silnou bolestí:

  • Artróza;
  • Dna;
  • Poškození chrupavky, vazů a šlach, které podporují kloub;
  • Burzitida.

Léky podávané intramuskulárně, intravenózně nebo perorálně nejsou tak účinné jako injekce. Když vstoupí do těla, musí jít dlouhou cestu k lézi. Lék podávaný injekčně jde okamžitě. Současně neproniká do krevního řečiště a neovlivňuje funkce vnitřních orgánů. Kromě zmírnění bolesti mají fondy několik dalších účinků:

  1. Odstranění otoků a otoků v měkkých tkáních;
  2. Zvýšená pohyblivost kloubů;
  3. Zlepšení oběhu pojivové tkáně a krve;
  4. Posílení svalového rámu, který podporuje kloub.

Léčba injekcemi se neuchází bezprostředně po zjištění patologického procesu. Nejprve se lékaři snaží stabilizovat kloub pomocí tradičních metod. Pokud tato terapie nepomůže, začnou injekčně podávat léky do kloubu..

Během těchto procedur je pacientům přísně zakázáno zvedat těžké břemeno, značně přetížit nemocnou končetinu a pít alkohol.

Intraartikulární injekce se nikdy nepoužívají jako nezávislá metoda společné léčby. Doplňují léčebný komplex, který zahrnuje farmakoterapii, cvičební terapii, masáže a fyzioterapii. Injekce mohou snížit dávku perorálních léků, které způsobují rozšířené vedlejší účinky z různých orgánových systémů.

Přes všechny výhody terapie má jednu významnou nevýhodu. Spočívá ve skutečnosti, že pomocí injekcí není možné léčit hluboké a malé klouby. Jehla by měla dosáhnout do kloubní dutiny a dutina sama o sobě by měla být dostatečně velká uvnitř.

Intraartikulární injekce zaměřené na léčbu artrózy nelze provést v takových případech:

  • Pacient netoleruje žádnou složku léčiva;
  • Jsou přítomny chronické nebo epizodické infekce;
  • V těle se vyskytují bakteriální nebo mikrobiální infekce;
  • V kloubu jsou nádory;
  • Pacient trpí hemofilií;
  • Kloub je velmi deformovaný a je nemožné správně vložit roh bez poškození blízkých měkkých tkání.

V takových případech se upřednostňují radikálnější způsoby léčby. Jedním z nich je chirurgický zákrok.

Léčba artrózy kolenního kloubu je složitá a za účelem zastavení rozvoje onemocnění se používá celá řada terapeutických metod. Současně jsou při různých postupech předepisovány léky různých kategorií. Pozitivní dynamika a prognóza patologie zcela závisí na zvoleném rehabilitačním schématu a správném dodržování všech předpisů.

Jednou z účinných metod léčby artrózy je intraartikulární injekce léků do kloubu, která přináší rychlý účinek a může částečně obnovit poškozený kloub. Taková léčba určuje kvalifikovaný lékař a předepisuje speciální kurzy..

Zvláštností této techniky je použití různých léků pro zavedení do kloubu. V tomto případě jsou léky předepisovány v závislosti na závažnosti onemocnění a účinnosti léčby..

Výhodou takové terapie je přímý vstup účinné látky namísto léze a její následné rychlé zotavení, absence účinku léčiva na zažívací orgány, játra, žlučník.

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky;
  2. Hormonální léky;
  3. Léky s chondoprotektivním účinkem;
  4. Injekce s kyselinou hyaluronovou.

Všechny tyto kategorie jsou velmi rozmanité a mají různá použití, stupeň účinnosti a přítomnost kontraindikací. Proto je přísně zakázáno nezávislé užívání drog a jejich přímé zavádění do kloubu! Všechny manipulace s touto léčebnou technikou by měly být prováděny pod dohledem kvalifikovaného revmatologa za přísného dodržování všech dávek léku.

Nesteroidní analgetika jsou vysoce účinná a ovlivňují tkáně v kloubu. Doba užívání těchto léků by neměla být dlouhá, protože účinné látky ve složení léků negativně ovlivňují tělo a mohou způsobit nežádoucí účinky. Proto by tato řada léků měla být používána pouze podle pokynů lékaře! Níže jsou uvedeny hlavní nesteroidní léky.

Denebol

Nesteroidní protizánětlivé analgetikum, dodávané ve formě roztoku pro přípravu injekcí, tablet, gelu a čípků. Účinná látka ve složení léčiva Rofecoxib zajišťuje jeho vysokou aktivitu v průběhu akutního procesu zánětu.

Lék je určen k léčbě patologických stavů pohybového aparátu a používá se jako roztok pro intraartikulární podání v případě silné bolesti. Při užívání drogy je třeba vzít v úvahu řadu kontraindikací: bronchiální astma, jiné alergické projevy, onkologie, arteriální hypertenze, děti do 12 let.

Diklofenak

Jeden z hlavních protizánětlivých léků při léčbě artrózy. Forma uvolňování léčiva: injekční roztok, tablety, mast, gel, rektální čípky. Aktivní složky léčiva omezují syntézu prostaglandinů a poskytují analgetický účinek.

Oblastí aplikace léku je prevence a léčba onemocnění pohybového aparátu, myalgických poruch, dny, migrény, zánětlivých patologií pánevních orgánů, pooperačních, poúrazových stavů, těžkých onemocnění dýchacích cest. Kontraindikace: těhotenství, kojení, alergie.

Ketonal

Anesteticky účinný lék, který aktivně potlačuje účinky cyklooxygenázy. Lék je dodáván ve formě tablet, tobolek, gelu, krému, rektálních čípků, injekčního roztoku. Hlavní látka Ketaprofen poskytuje protizánětlivý účinek léčiva.

Lék je předepsán pro akutní průběh patologií muskuloskeletálního systému během myalgie, bursitidy, migrény, neuralgických poruch, onkologických procesů, adnexitidy, lymfadenitidy, lumbaga, flebitidy. Kontraindikace: alergie, těhotenství, kojení, dysfunkce jater a ledvin, ulcerativní projevy, dyspepsie, špatná srážlivost krve.

Předepisování léků ze skupiny kortikosteroidů je způsobeno pozdními stadii artrózy, kdy jsou výrazné příznaky akutního průběhu onemocnění.

Užívání drog v této skupině má řadu vedlejších účinků, které mohou nežádoucím způsobem ovlivnit celkové fungování těla..

Užívání těchto léků je proto ve vzácných případech zahrnuto, protože i přes vysokou účinnost existuje poměrně vysoké riziko negativních projevů..

Diprospan

Účinné glukokortikosteroidní léčivo hormonálního původu. Účinná látka Betamezon zajišťuje hlavní účinek léčby.

Tento léčivý přípravek je určen k léčbě a prevenci těchto patologických stavů: bronchiální astma, anafylaktický šok, mozkový edém, zánětlivá onemocnění pohybového aparátu, akutní hepatitida, blokáda při použití Diprospanu.

Nedoporučuje se používat lék v takových případech: těhotenství, období aktivace, nestabilita kloubů během artritidy, plísňové infekce, ulcerativní projevy v zažívacím traktu, očkování, arteriální hypertenze, dysfunkce jater a ledvin, poliomyelitida, glaukom, alergie na aktivní složku betamezonu v přípravku lék.

Kenalog

Jeden z nejúčinnějších hormonálních léků používaných pro intraartikulární podání. Hlavní látka triamcinolon poskytuje hlavní vlastnosti léku. Léčba je dodávána ve formě injekčního roztoku.

Flosterone

Levný a účinný lék hormonálního typu obsahující Betamezon jako účinnou látku.

Navrhujeme, abyste se seznámili s: Zlomeninou příznaků loketního kloubu a způsoby léčby

Forma uvolňování léku: suspenze pro přípravu injekčního roztoku v ampulích.

Tento lék má řadu kontraindikací pro použití: těhotenství, kojení, glaukom, tuberkulóza, tromboflebitida, diabetes mellitus, plísňové infekce, akutní osteoporóza, těžké deformace kloubů, alergie na léčivou látku, dysfunkce jater a ledvin, autoimunitní onemocnění, srdce selhání, tromboembolismus, děti do 3 let.

Léky v této kategorii mají při léčbě kolenního kloubu funkci náhrady. Většina léčivých přípravků obsahuje přírodní složky kolagenového glukosaminu, chondroitinu, které pomáhají obnovit kostní tkáň. Mají na tělo následující účinky:

  • Obnova metabolických procesů v místě poranění, což významně zvyšuje rehabilitaci kolenního kloubu;
  • Odstranění bolesti, zánětlivé příznaky v akutním průběhu onemocnění;
  • Relativní zotavení kloubů a dlouhá doba remise;
  • Nasycení kostních buněk živinami, které přispívají k procesu regenerace kloubů.

Podmínky léčby léky s chondoprotektivním účinkem jsou různé a závisí na stupni onemocnění, poškození kloubů, věku a celkovém stavu pacienta. Průběh minimální terapie sestává ze tří injekcí a v případě potřeby ošetřující lékař zvyšuje počet injekcí. Délka léčby je také určena složením léčiva použitého jeho schopnostmi..

Účinnost léčby pomocí chondoprotektorů lze zjistit po dlouhé době, protože proces obnovy kloubů má poměrně dlouhý časový rámec.

Je třeba mít na paměti, že každý případ je individuální a je důležité zvolit vhodnou drogu! Správnost léčby v zásadě vybírá odborník, který plně studoval všechny nuance patologie!

Alflutop

Triamcinolon

Odkazuje na silné syntetické kortikosteroidy. Při intraartikulárním podání trvá několik týdnů. Lék se obvykle injektuje 1-2krát měsíčně. Nejčastěji pouze jedna injekce pomáhá zmírnit bolest a zánět. V lékárně se triamcinolon prodává pod obchodními názvy Kenalog, Tricort, Kenalog-40 atd..

Před podáním se všechny steroidní léky ředí lokálními anestetiky (Lidokain, Bupivakain, Novokain). Díky tomu bude injekce méně bolestivá. Při vstřikování do tkání mají anestetika rychlý analgetický účinek, čímž okamžitě zlepšují pohodu pacienta. Pro člověka je to snadnější téměř okamžitě po injekci..

Vědci provedli studii a zjistili, že periartikulární podávání triamcinolonu je mnohem účinnější než intraartikulární injekce.

Injekce kolenního kloubu pro artrózu: přehled nejlepších léků

Injekce do kolene při artróze mají pozoruhodný terapeutický účinek. Někdy jsou nezbytné a jednoduše nenahraditelné, protože často zachrání pacienty před chirurgickými zákroky.

Injekce do artrózy kolenního kloubu mohou významně zlepšit stav pacienta, zabránit destrukci a vymazání intraartikulární chrupavky.

Každý pacient však potřebuje individuální přístup k určení, který lék a v jakém množství je zapotřebí..

Existuje mnoho onemocnění, která ovlivňují kolenní kloub. V tomto případě jsou intraartikulární injekce mnohem účinnější než intramuskulární nebo intravenózní podání léku..

Jakmile se lék dostane do kloubu, rozpouští se po velmi dlouhou dobu, čímž poskytuje prodloužený terapeutický účinek.

Kromě toho mají nejen protizánětlivý účinek, ale také analgetický a regenerační účinek a navíc nepronikají do krevního řečiště..

Indikace pro injekce jsou následující onemocnění:

  • deformující se osteoartróza (gonartróza);
  • akumulace krve v kolenním kloubu (hemartróza);
  • degenerativní procesy v koleni;
  • revmatoidní artritida.

Kolenní kloub je nejčastěji postižen artrózou. V tomto případě vznikne nesnesitelná bolest, která v doslovném smyslu slova vyčerpá pacienta a omezuje jeho motorickou aktivitu. Nemoc je obzvláště silná ráno..

Vyznačuje se tuhostí kloubů a necitlivostí. Trvá pacientovi nějaký čas, než si vytvoří kloub a začne chodit.

Doporučujeme vám seznámit se s: Pokud se během těhotenství objeví bolesti dolní části zad

Také v důsledku degenerativně-dystrofických změn v kloubu klesá produkce synoviální tekutiny, což zvyšuje tření kostí a způsobuje silnou bolest.

Při artróze není zničena pouze chrupavka. Tím degenerativní procesy nekončí. Šíří se dále a ničí veškerou kostní tkáň umístěnou pod chrupavkou. To vede k tvorbě kostních výrůstků, intraartikulární oblast se zužuje a kloub se deformuje..

V důsledku těchto procesů člověk pociťuje bolestivé pocity, které brání pohybu a snižují kvalitu života pacienta. Léčba artrózy se neomezuje pouze na užívání pilulek.

Vyžaduje komplexní přístup: dodržování zvláštního denního režimu, speciální stravy, používání vnějších protizánětlivých mastí, cvičení cvičební terapie a samozřejmě injekce do kolenního kloubu.

Je dobře známo, že neexistují žádné kouzelné léky a to, co funguje u jedné osoby, nemusí fungovat u druhé. Proto je v každém případě vyžadován specifický přístup k problému, který bere v úvahu fázi vývoje onemocnění, věk pacienta, přítomnost současných nebo chronických onemocnění..

Injekce na artrózu kolenního kloubu mají široký terapeutický účinek a jsou injikovány do kloubu za přítomnosti zánětlivého procesu, který je doprovázen horečkou, silnými bolestmi kloubů, otoky, zvýšenou místní teplotou a zhoršenou motorickou aktivitou.

Je třeba poznamenat, že injekce do artrózy kolenního kloubu jsou extrémním měřítkem léčby, když jsou jiné terapeutické metody neúčinné..

Chondroprotektory

V současné době jsou díky svému složení považovány za nejúčinnější léky. Mají však jednu významnou nevýhodu - nemají rychlý účinek a vyžadují dlouhodobé používání. Stav pacienta se zlepšuje šest měsíců po ukončení léčby. Chondroprotektory mají řadu významných výhod:

  • eliminovat bolest a nepohodlí;
  • podporovat syntézu kolagenu a chondroitinu;
  • zlepšit metabolismus kloubů;
  • stimulovat produkci synoviální tekutiny;
  • zlepšit vlastnosti kloubu absorbující nárazy;
  • uzdravit kloub a zabránit jeho zničení.

Nejoblíbenější léky jsou:

  • Aflutop;
  • Don;
  • Chondrolon;
  • Fermatron (prodává se v lékárně ve speciální stříkačce).

Chondroprotektory jsou vyrobeny z chrupavky, šlach a vazů zvířat a mořských ryb.

Tyto léky se aktivně používají při léčbě onemocnění pohybového aparátu..

Velmi rychle zmírňují záněty kloubů, zmírňují bolesti a otoky, což vám umožňuje zahájit fyzioterapeutické procedury, fyzioterapeutické cvičení, masáže atd..

Mezi tyto léky patří hormony nadledvin a jejich syntetické varianty. Léčba hormonálními léky je zpravidla kombinována s injekcemi vitaminu B..

Nevýhodou hormonální terapie je skutečnost, že mají rozsáhlý seznam kontraindikací. Nejsou předepsány pro následující onemocnění:

  • diabetes mellitus;
  • tuberkulóza;
  • žaludeční vřed;
  • hypertenze;
  • selhání ledvin.

Trvání léčby určuje lékař, ale obvykle se do každého kolena podává 4–5 injekcí, jednou za dva až tři týdny. Injekce trvají dva týdny, poté se jejich účinnost snižuje. Mezi tyto léky patří:

  • Hydrokortison;
  • Celeston;
  • Kenalgon;
  • Diprospan;
  • Flosteron;
  • Lederspan (nejúčinnější lék).

V některých případech po hormonální injekci začíná mírné zhoršení artrózy, ale rychle se zastaví a osoba se začne cítit mnohem lépe.

Jak správně používat glukokortikoidy? Při jejich používání byste měli dodržovat některá pravidla:

  • používá se pouze v případě zánětu a otoku;
  • jeden by se měl zaměřit na pozitivní dynamiku prvních injekcí, protože následné injekce mají menší účinek, pokud nejsou okamžitě pozitivní výsledky, pak jejich další použití nemá smysl;
  • dodržujte správný léčebný režim: injekce se podávají jednou za deset dní, častěji je to nebezpečné kvůli riziku komplikací.
  1. Jakákoli injekce je minimálně invazivní léčba, která je docela bolestivá.
  2. Zvyšuje se riziko proniknutí infekce do kloubu.
  3. Příliš časté injekce a vysoké dávky hormonů ovlivňují jak chrupavkovou tkáň, tak celé tělo.
  4. Nežádoucí účinky mohou být nebezpečné a mohou zhoršit zdravotní stav, zejména v případě obezity, hypertenze, žaludečních vředů, selhání ledvin atd..

Drogy v této skupině jsou právem považovány za nejbezpečnější. Vzhledem k tomu, že kyselina hyaluronová je nepostradatelnou součástí synoviální tekutiny, injekce na ní založené, pronikající do periartikulárního vaku, vytvářejí hustou tekutinu jako gel, který chrání tkáň chrupavky a zabraňuje jejímu zničení. Léky na bázi hyaluronátu jsou vysoce účinné:

  • vyživujte kostní a svalovou tkáň;
  • eliminovat zánět;
  • stimulovat produkci synoviální tekutiny;
  • snížit tření kostí;
  • zlepšit tlumicí vlastnosti spoje;
  • obnovit i výrazně poškozenou chrupavku.

Injekce jsou předepsány během období akutního zánětu. Průběh léčby se pohybuje od tří do pěti injekcí v intervalech až dvou týdnů. Následující léky na bázi kyseliny hyaluronové jsou velmi žádané:

  • Synvisc;
  • Fermatron;
  • Synokrom;
  • Suplazin.

Mnoho z těchto léků je již k dispozici ve stříkačkách..

Někdy může být bolest kolena nesnesitelná, v tomto případě se blokáda novokainu provádí přibližně třikrát po celý měsíc. V důsledku blokády je blokována další destrukce tkáně chrupavky a zastaven zánětlivý proces. V přítomnosti infekční artrózy je novokain kombinován s antibiotiky.

Kontraindikací blokády je deformace osteoartrózy. Pacient obvykle pocítí úlevu po první injekci, jeho účinek trvá celý měsíc. Blokace novokainu má nejlepší účinek, pokud se provádí ve spojení s injekcemi vitamínů. Mohou být provedeny jak v kloubní tkáni, tak v její dutině..

Tato metoda léčby je inovativní regenerační technologií. Používá se jak v kosmetice, tak v revmatologii k léčbě artritidy a artrózy..

Tato metoda umožňuje úplné obnovení zničené chrupavky, zvýšení produkce kolagenu a kyseliny hyaluronové v kloubu.

Tyto krevní elementy plní řadu důležitých funkcí, z nichž nejdůležitější je jejich schopnost regenerace a hojení poškozených tkání..

Hlavní výhodou této metody je použití vlastní krve, která nezpůsobuje odmítnutí ani nežádoucí reakce u lidí..

Postup se provádí následovně:

  1. Pacientovi je odebrána krev.
  2. Odděluje krevní destičky a plazmu.
  3. Poté se v laboratoři plazma obohatí o krevní destičky, které se vstříknou do problémových oblastí, v tomto případě do poškozeného kloubu..

Pro zákrok stačí 10 - 12 mm venózní krve. Po ukončení procedury dojde k významným vylepšením:

  • bolest a zánět zmizí;
  • mobilita kloubu je obnovena;
  • zvýšený průtok krve do nemocné oblasti;
  • vytvářejí se nové nádoby;
  • zlepšené metabolické procesy v kloubu.

Krev bohatá na trombocyty současně ovlivňuje všechny části pohybového aparátu, obnovuje chrupavky a kostní tkáň, normalizuje stav vazivového a svalového aparátu, zvyšuje produkci kolagenu a kyseliny hyaluronové.

V důsledku toho se zvyšuje objem synoviální tekutiny, což zlepšuje klouzání kostí a samoopravování chrupavky. Spolu s pohybovým aparátem se zlepšuje celkový stav těla, pokožka se regeneruje a omlazuje, zuby se zlepšují a kognitivní schopnosti člověka se obnovují.

Obnoví se vnitřní orgány a jakákoli poškozená oblast těla.

Vitamínové komplexy významně přispívají k léčbě degenerativních - dystrofických procesů probíhajících v kloubech.

Kromě toho v současné době zvyšují hojivý účinek jiných léků, zlepšují přenos nervových impulsů a mají příznivý účinek na metabolické procesy v buňkách..

Takové komplexy musí nutně zahrnovat vitamíny skupiny B, E, kyselinu askorbovou a rutin.

Nejoblíbenější léky jsou:

  • Trigamma;
  • Benevron BF;
  • Kopligam B;
  • Neuroubin;
  • Kombilipen;
  • Milgamma.

Alflutop

Jediné chondroprotektivní činidlo, které lze použít pro intraartikulární injekce do kolenního kloubu. Výrobcem této drogy je rumunská společnost BIOTEHNOS. Dnes tento lék nemá žádné plnohodnotné analogy..

Alflutop má protizánětlivé a regenerační účinky. Ovlivňuje metabolické procesy v kloubní chrupavce a stimuluje jejich zotavení. Z tohoto důvodu je účinný při léčbě osteoartrózy deformans a některé chronické artritidy. Lék nelze použít k úlevě od akutního zánětu..

V případě poškození velkých kloubů se Alflutop vstřikuje do synoviální dutiny v množství 1 až 2 ml. Průběh léčby obvykle sestává z pěti injekcí podávaných v intervalech 3 dnů. V některých případech lékaři kombinují intraartikulární podávání léků s intramuskulárními injekcemi..

Všechny ostatní existující chondroprotektory jsou dostupné ve formě mastí, gelů, tablet a roztoků pro intramuskulární podání. Podle většiny lékařů jsou posledně jmenované nejúčinnější. Některé klinické studie odhalily vysokou účinnost současného užívání tabletovaných a injekčních forem chondroprotektorů.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Nežádoucí účinky během těchto postupů jsou pozorovány zřídka, ale pravděpodobnost jejich výskytu stále existuje.

  • pálení a svědění v místě vpichu;
  • bolestivost tkání umístěných v blízkosti kloubu, do kterého byla injekce provedena;
  • krvácení v kloubní dutině;
  • podlitiny, zarudnutí a otoky.

V nejzávažnějších případech může dojít k hnisání. Takový problém však může nastat pouze při výběru nekvalifikovaného odborníka. Je velmi důležité zajistit, aby byla v době injekce dodržována pravidla..

Pravidla podávání léků:

  1. Injekční stříkačka a ampule použité při postupu musí být bezpečné. Podmínky, za kterých se lék podává, musí být sterilní.
  2. Pokud po několika injekcích nedojde ke zlepšení, je lepší metodu odmítnout. V tomto případě se používají alternativní možnosti léčby.
  3. Je velmi důležité, aby produkt nepřišel do kontaktu s očima. Je také důležité, aby během injekce nedošlo k poškození cév..

Interakce kyseliny s jinými léky není nijak zvlášť omezena. Lékař o tom řekne pacientovi více..

Je vhodné, aby se toto onemocnění zaměřilo na produkty, které přispívají k tvorbě přírodního hyaluronu..

Nabízíme vám, abyste se seznámili s: Dr. Evdokimenko léčba koxartrózy kyčelního kloubu

Červené víno, masné výrobky, rosolovité maso, kuřecí plásty, luštěniny, zelenina s vysokým obsahem škrobu, hrozny - to jsou potraviny, které je vhodnější zahrnout do stravy pro artrózu. Podporují tvorbu hyaluronu. Želé maso je v tomto smyslu velmi užitečné.

Produkty hyaluronové

Hyaluronát sodný

Dnes v lékárně najdete mnoho přípravků obsahujících kyselinu hyaluronovou. Všechny mají mazací a tlumící vlastnosti, které zajišťují měkký a bezbolestný pohyb kloubů. Injikují se výhradně do kloubní dutiny. Léčivům v této skupině se říká tekuté protézy synoviální tekutiny..

Na rozdíl od chondroprotektorů mají látky obsahující hyaluronát malý účinek na kloubní chrupavku. Obnovují však přirozené složení a viskoelastické vlastnosti synoviální tekutiny a zabraňují jejich destrukci. Tyto léky působí pomalu, ale mají silné strukturální modifikační účinky. Po jejich zavedení se blahobyt člověka po několik měsíců zlepšuje..

Ostenil

Lék od německé společnosti Hemedica obsahující kyselinu hyaluronovou. Vyrábí se ve 2 ml stříkačkách obsahujících 20 nebo 40 mg účinné látky. Lék se podává jednou. V závažných případech se pacientovi podají 2–3 injekce v intervalu 14 dní.

Sinokrom Forte

Další německý přípravek na bázi hyaluronátu sodného. Produkoval Kroma Pharma. Vyrábí se ve formě 2% roztoku v injekčních stříkačkách o objemu 2 a 4 ml. Průběh léčby přípravkem Synokrom obvykle sestává ze 3 injekcí. Injekce se podávají v intervalech jednoho týdne.

Fermatron

K dispozici jako 1% roztok v 1 ml stříkačkách. Výrobcem léku je Hayeltech ve Velké Británii. Fermatron je vložen do synoviální dutiny v intervalech 1 týdne. Průběh léčby vyžaduje 5 injekcí.

Dyuralan

Britský přípravek obsahující kyselinu hyaluronovou neživočišného původu. Výrobce: Smith & Nefew. Uvolňovací forma - stříkačky o objemu 3 ml. 1 ml léčiva obsahuje 20 mg účinné látky. Lék se podává jednou.

Haimovis

Italská droga. Vyrábí společnost Phidia Pharmaceuticals. Forma léku jsou 3 ml stříkačky obsahující 24 mg účinné látky (HYADD * 4, hyaluronát sodný hexadecylamid). Balení obsahuje 2 injekční stříkačky s lékem najednou. Lék se podává jednou týdně. Průběh léčby by neměl trvat déle než 3 týdny.

Hormonální kortikosteroidy (glukokortikosteroidy)

Přípravky založené na hormonech vylučovaných nadledvinami. Hormonální látky se používají pro velmi silné a akutní bolesti, když konvenční NSAID nepomáhají. Průběh léčby kortikosteroidy by měl být krátký, protože mají velmi silné vedlejší účinky a ovlivňují rozvoj osteoporózy..

  • "Dexamethason" je hormonální přípravek pro intraartikulární podání, obsahuje účinnou látku stejného jména, Dexamethason. Používá se na humeroskapulární periartritidu, osteoartritidu, osteochondrózu, artritidu, bursitidu, tendinitidu atd..
  • "Hydrokortison" je silný glukokortikosteroid obsahující účinnou látku Hydrokortison. Používá se k léčbě různých onemocnění různých tělesných systémů, včetně kloubních. Má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek.
Top