Kategorie

Populární Příspěvky

1 Dna
Skolióza a armáda
2 Zápěstí
Co je to dysplázie kyčelních kloubů u dětí: jak se projevuje, metody léčby patologie
3 Dna
Intervertebrální kýla
Image
Hlavní // Zápěstí

Typy, příznaky a metody léčby výčnělku meziobratlových plotének


Páteř hraje důležitou roli - je to podpora a motorika celé kostry. Ve větší míře se mobilita objevuje v důsledku disků mezi obratli, které tvoří ¼ celého sloupce. V průběhu let začíná deformace, dochází k bolesti a dalším poruchám. Výčnělek meziobratlových plotének - označuje fázi osteochondrózy. S nemocí se lze vyhnout následkům, všechno je reverzibilní. Pokud se terapie neprovádí, rychle se vyvíjí výčnělek obratlů, což vede k rozvoji kýly páteře a je téměř nemožné ji vyléčit.

Co to je a co to znamená?

Rozumíte tomu, co je výčnělek meziobratlových plotének, když znáte strukturní rysy kostry. Každý obratel v těle je spojen disky, jsou malé velikosti, ale společně zabírají 4 části hřebene. Každý disk má jádro obklopené vláknitým obalem (prsten).

Uprostřed jádra je gelovitá kapalina s molekulami, které mohou zadržovat vodu. Prstenec je založen na silných kolagenových vláknech, která neumožňují odtok obsahu jádra. Kvůli těmto vlastnostem se objeví odpisový efekt..

Celá lidská páteř je držena pohromadě vazy zepředu i zezadu. Při častém namáhání a pohybech zad je jádro vymačkané a mačká prsten, což způsobuje protahování.

Při silném stlačení prsten začíná vyčnívat za hranice páteře, objeví se výčnělek disku.

Výčnělek obratlů se nevyvíjí okamžitě při jednom silném zatížení páteře, nemoc se objevuje v průběhu let. Stav meziobratlových plotének se zhoršuje, pružnost mizí a dochází k poškození. Je to z následujících typů důvodů:

  • Trauma.
  • Genetická predispozice.
  • Zatížte určité části hřebene.
  • Skolióza.

Jelikož se některé části nemohou vrátit do své původní polohy, začínají se vyčerpávat a vytvářet malé praskliny. Hodně také záleží na příjmu užitečných živin, pokud začne silné mačkání, pak výživa disků klesá, takže se stav člověka může zhoršit. Bez odstranění vnějších vlivů se objeví meziobratlový výčnělek.

Když jsme se zabývali pojmem výčnělku disku, co to je, je důležité pochopit rozdíly mezi patologií a kýlou. Příznaky jsou podobné, ale podstata onemocnění je jiná.

Jak se liší od herniovaného meziobratlového disku?

Herniovaný disk začíná, když není poskytnuta terapie pro výčnělek. Kýla je charakterizována změnami v páteři. Rozdíl v nemocech spočívá v tom, že s výčnělkem začíná výčnělek disku, ale prsten netrpí, zlomí se kýlou.

S patologiemi klesá pružnost, absorpce nárazů a během zatížení začíná silná komprese. Z tohoto důvodu se objevují malé slzy prstence, a pokud se zatížení nezastaví, jádro zmizí ze svých hranic..

Diagnostika herniovaných a vyčnívajících meziobratlových plotének má stejné metody a příznaky. S výčnělkem je bolest, ale příliš se nešíří. U hernií se může bolest objevit pouze v určitých částech zad, šíje nebo bederní oblasti. Pokud je onemocnění závažné, pak se bolestivý syndrom vyskytuje v pažích a nohou a práce orgánů je také narušena v důsledku stlačení kořenů míchy.

Existují různé typy výstupků disků, každý s charakteristickými vlastnostmi:

  • Poruchy krční páteře. Patologie zužující sloup v oblasti krku. Bolestivý syndrom se objevuje i při menších degenerativních procesech. Známky výčnělku krční páteře jsou bolest a migréna, tlakové rázy, závratě. Bez léčby může patologie stav výrazně zhoršit..
  • Bederní poruchy. Nejběžnější druh mezi výčnělky. Bederní oblast jakékoli osoby je nejpohyblivější a neustále prochází stresem. Pokud disk vyjde z hřebene, okamžitě začne ostrá bolest s nakloněnými pohyby, je obtížné vstát z postele, může dojít k slabosti dolní části zad a nohou. Výčnělek lumbosakrální oblasti způsobuje ischias, močení je narušeno.
  • Poruchy hrudní oblasti. Cerviko-hrudní výčnělek se objevuje zřídka, s rozvojem patologie, začíná bolest na hrudi, dočasné potíže s pohyby.

Popsané typy lze doplnit různými typy patologie, které závisí na straně, kde je prstenec vytlačen:

  • Centrální. Výčnělek probíhá směrem k páteřnímu kanálu. Patologické procesy se prakticky neprojevují, ale nebezpečí spočívá v možnosti poškození a nefunkčnosti míchy.
  • Boční (boční). Části prstenu vyčnívají ze strany hřebene. Nervy lze stlačit. Patologie je vzácná, vyskytuje se v 10% případů.
  • Posterolaterální. Je diagnostikována nejčastěji, prsten vyčnívá do strany a zpět. Začíná silný tlak na nervy a další části mozku.
  • Zadní. Objevuje se během výčnělku disků z břišní části dozadu. Tento výčnělek meziobratlové ploténky nejvíce stlačuje nervová vlákna. Mezi hlavními příznaky se rozlišuje bolestivý syndrom, dochází k postupnému snižování motorické aktivity a snižuje se citlivost..

Příznaky se také mohou lišit, takže musíte pochopit hlavní příznaky projevu nemoci.

Příznaky

Příznaky výčnělku disku se vždy navzájem liší. Hodně záleží na místě vývoje onemocnění, jeho závažnosti a změnách disku v konkrétní oblasti. Pokud má pacient hřbetní nebo kruhový tvar, pak jsou všechny příznaky výraznější, vývoj onemocnění je rychlejší.

Hruď

V případě narušení hrudníku budou příznaky následující:

  • Nepohodlí na hrudi, ztuhlost pohybů buněk.
  • Nepříjemné pocity v břiše.
  • Bolest a nepohodlí v oblasti srdce.
  • Při velkých dechech se objeví bolest.
  • Dušnost.

Pozornost! Hlavním nebezpečím je, že nemoc je vzácná a je často zaměňována s jinými patologiemi. Jakmile se objeví příznaky, začnou se léčit choroby vnitřních orgánů, i když jsou zcela zdravé. Ne všichni lékaři mohou okamžitě zjistit příčiny bolesti. Chyby můžete eliminovat podrobnou studií..

Krční

Pokud je postižena krční část, projevuje se meziobratlový výčnělek následovně:

  • Časté bolesti v zadní části hlavy.
  • Oslabení rukou.
  • Ruce a krk ztuhnou.
  • Snížená pohyblivost krku.
  • Bolest při ohýbání hlavy.
  • Nárůst tlaku.

Bederní

Bedrový výčnělek je charakterizován následujícími příznaky bolesti:

  • Útoky ischias.
  • Poruchy pánevních orgánů.
  • Akutní bolest.
  • Motorické poruchy.
  • Oslabení svalů nohou.
  • Bolesti pánve u žen, možný vývoj neplodnosti, u mužů - erektilní dysfunkce.
  • Snížená citlivost končetin.

Kvůli různým příznakům, neustálé bolesti zad a dalších částí těla trpí pacienti současně depresí. Po zjištění, co znamená výčnělek obratle, jaké typy a typy onemocnění, stejně jako příznaky, musíte také pochopit, jak zacházet s výčnělkem disků.

Diagnostické metody

Než se rozhodnete, jak zacházet s postiženými oblastmi zad, je pacient diagnostikován tak, aby ošetřující lékař získal úplný obraz o závažnosti onemocnění, o tom, kolik se opotřebily disky páteře. Diagnostické metody lze rozdělit na:

  • Instrumentální - zobrazuje úplný obraz degenerativních změn.
  • Laboratoř - používá se, když máte podezření na metabolické poruchy, hormonální nerovnováhu nebo onemocnění endokrinního systému.

Mezi hlavní diagnostické techniky patří:

  • MRI. Ujistěte se, že jste provedeni s pokročilou formou onemocnění. Metoda je velmi přesná, umožňuje vám posoudit stav míchy a zadních svalů. Tato diagnóza ukazuje stav vláknité membrány..
  • Radiografie. Méně informativní diagnostická metoda používaná při počátečním vyšetření tkání páteře v určité oblasti umožňuje rentgenové záření vyloučit zlomeniny.

Jak a co zacházet doma?

Pro léčbu výčnělku meziobratlových plotének je vybrána sada opatření, která umožňuje dosáhnout vysokého výsledku. Často se používají konzervativní metody, ale nemohou člověka úplně vyléčit. Pomocí léků a jiných prostředků se zastaví bolest a další příznaky, zastaví se nervová komprese.

Léčba výčnělků disků pomocí osteopatie, akupunktury, stejně jako korekce zdraví v lékařských a sanatorních komplexech hodně pomáhá. Trakce pomáhá při osteochondróze. Operace se provádějí pouze v závažných případech, takové ošetření může vést k invaliditě v případě chyby kteréhokoli lékaře. Nejlepší je kontaktovat odborníka v Německu, pokud potřebujete podstoupit operaci. Operace je dražší než v Rusku, ale zařízení snižuje pravděpodobnost komplikací a rehabilitace je mnohem rychlejší.

Léčba

Výčnělek meziobratlových plotének je léčen léky. Podstatou terapie je odstranit otok tkáně, zlepšit zdraví chrupavky a zbavit se bolesti. K léčbě se používají následující léky:

  • Léky na nesteroidní zánět v různých formách. Nejúčinnější léčbou je použití injekčních roztoků. Mezi málo účinné prostředky patří masti a gely pro vnější použití. Léky se mohou rychle zbavit bolesti, ale negativně ovlivňují zažívací trakt.
  • Prostředky pro hormonální zánět. Doporučují se pro použití při akutní bolesti, když je výčnělek disku v těžké fázi. Mezi vedlejšími účinky se rozlišuje negativní účinek na vnitřní orgány..
  • Chondroprotektory. Léky přímo ovlivňují mechanismus vývoje patologie. Při dlouhodobém užívání léků se chrupavka přestává opotřebovávat a rozpadat, zlepšuje se celkové zdraví zad a disků.

Na poznámku! Během dlouhodobě působící léčby drogami je důležité dodržovat disciplínu a doporučení lékaře týkající se užívání tablet..

Pokud má pacient v akutním stadiu osteochondrózu, lékaři doporučují nosit speciální korzety na podporu svalového korzetu - zabraňující rozvoji patologie.

Alternativní léčba

Léčba výčnělku páteře je možná lidovými prostředky. Mohou být použity jako doplněk léčby a dalších terapií. Mezi účinné prostředky patří:

  • Kafr a mléko. Zpočátku je páteř mazána olejem, poté je ručník ponořen do mléka a aplikován na tělo. Aplikujte takový obklad po dobu 2 hodin, po odstranění ručníku, vtřete olej a proveďte lehkou masáž.
  • Cukrová cibule. Tato směs se používá jako obklad před spaním..
  • Indický luk. Toto koření se rozdrtí na mlýnku na maso, do výsledné směsi se přidá med a produkt se každý den vtírá do poškozeného disku..
  • Léčivé řešení. Pro přípravu musíte smíchat 100 ml alkoholu s 1,5 gramu anestezinu a novokainu, přidat 2,5 gramu mentolu. Připravený roztok se používá k léčbě páteře třením do zad. Produkt skladujte na tmavém místě. Tření se provádí 4 nebo 5krát týdně.
  • Tinktura česneku. Tento lék se používá pro výčnělek, stejně jako v případě bolesti a dalších příznaků. Kloubní léčba se provádí alkoholovou tinkturou. Chcete-li vytvořit, musíte nasekat 300 gramů česneku a nalít 0,5 litru. vodka. Produkt nechte 10 dní, poté použijte pro noční obklady.
  • Pampeliška. Ze 3 kg rostliny vymačkejte šťávu, přidejte podobný objem vodky a nechte 10 dní. Hotový lék vtírejte do oblasti léze míchy.

Popsané metody, které jsou zaměřeny na odstranění příznaků výčnělku meziobratlových plotének, by měly být použity po konzultaci s lékařem. Nedoporučuje se používat recepty samostatně. Alternativní léčba navíc nemůže úplně vyléčit člověka z patologie, což je další opatření k jiným typům léčby.

Fyzioterapie

Fyzioterapie pro léčbu výčnělku meziobratlové ploténky je dalším opatřením. Hlavním úkolem je zlepšit metabolické procesy a výživu tkání. Kromě toho existuje analgetický účinek a zvýšení tónu zádových svalů. Fyzioterapie je jedním z nejlepších způsobů, jak rychle obnovit páteř z výčnělků. Je založen na vystavení chladu nebo teplu, ultrazvukovému záření, proudu, laserovému nebo magnetickému poli.

Možné metody zahrnují:

  • Elektromyostimulace.
  • Elektroforéza.
  • UHF.
  • Aplikace parafínu.
  • Ultrazvuk.
  • Magnetoterapie.

Někteří odborníci odkazují na jiné metody fyzioterapie, včetně:

  • Fyzioterapeutická cvičení, která vám umožní zmírnit stres a bolest. Cvičení posiluje svalový korzet. Existují cviky zaměřené na různé části páteře. Při neustálém používání jsou chráněny před vyčníváním disků.
  • Plavání má pozitivní vliv na celé tělo, zejména na páteř. Výhodou je, že ve vodě dochází k minimální zátěži zadních svalů.
  • Jóga je dobrá pro léčbu výčnělku disku. Důsledné cvičení zlepšuje spinální motoriku.

Aby se vyloučil negativní vliv kterékoli z metod, je během fyzioterapie nutné vyhnout se náhlým pohybům, bolestem a zkroucení těla..

Masáž

Masáž je běžnou léčbou mnoha problémů zad a jiných částí těla. Hlavní výhody masáže jsou následující:

  • Pomáhá vyrovnat záda v případě špatného držení těla.
  • Zlepšuje průtok krve.
  • Příznaky výčnělku disků zmizí.
  • Všechny orgány a tkáně dostávají dostatečné množství kyslíku a užitečných prvků.
  • Snižuje pravděpodobnost stagnace krve.
  • Svaly se uvolní.

Masáž na výčnělek páteře lze použít přísně na doporučení lékaře, provádí ji odborník a při této metodě léčby musíte být opatrní. V důsledku zvýšeného krevního oběhu je možné zhoršení onemocnění. Primárně se masáž zad používá k odstranění křečí a uvolnění tkání..

Cvičení cvičební terapie

S výčnělkem páteře mohou cvičení předepisovat pouze lékař. Pravidelná gymnastika a trénink vám umožní dosáhnout trvalých výsledků s komplexní léčbou. Jakékoli cvičení se provádí plynule a pomalu. V případě poškození krční páteře je nutné provést otočení a naklonění hlavy. Pokud je ovlivněna bederní oblast, pak se k obnovení disků zvolí cvičení pro nohy a pánev. Hrudní výčnělek se provádí pomocí gymnastického vybavení bez intenzivní námahy. Stačí dělat svahy, gymnastiku z polohy vleže.

Podstatou cvičební terapie je:

  • eliminace stresu na discích;
  • uvolnění tlaku na míchu;
  • posílení svalů.

Takový komplex fyzioterapeutických cvičení s výstupkem má pozitivní účinek:

  • Chcete-li protáhnout páteř, používejte nakloněnou desku denně po dobu 10-15 minut. Tento postup zvyšuje vzdálenost mezi obratli, snižuje tlak a zlepšuje výživu disku..
  • Chůze po čtyřech s rovným hřbetem. Cvičte 5krát denně.
  • Ležíte na zádech s ohnutými nohami, musíte si dát ruce podél těla. Z polohy zvedněte pánev 3-5krát a několik sekund přetrvávejte nahoře.
  • Nastupte na všechny čtyři a v jednom bodě zvedněte levou nohu a pravou ruku, opakujte na druhou stranu. Počet opakování 6krát.

Cvičební terapie pro výčnělek meziobratlových plotének není kontraindikací, ale můžete to udělat pouze se souhlasem lékaře podle uvedeného schématu.

Který lékař léčí?

Ortopedové jsou zapojeni do celého procesu léčby, ale pacienti často potřebují pomoc dalších specialistů:

  • Pokud je předepsána masáž, provádí ji pouze odborník, který léčí kýly, výčnělky a další poruchy páteře. Pokud provádíte masáž sami, neznáte všechny nuance, může pacient zůstat postižený.
  • Pro cvičební terapii se používají služby odborníků v této oblasti. Lékař zvolí nezbytná cvičení na základě stavu pacienta, věku a dalších charakteristik.
  • Pokud již existují neurologické poruchy, přijde na pomoc neurolog.
  • Je možné léčit a dohlížet na fyzioterapeuta, aby odstranil zánět, otok a další příznaky bez injekcí a operací.
  • Lékaři se také účastní léčby, když se doporučuje chirurgický zákrok.

Nejčastěji se používají pouze ortopedické služby, ale může být zapojeno až 6 lékařů.

Z tohoto článku můžeme učinit závěr, že výčnělek meziobratlových plotének je nebezpečný stav, který vede k rozvoji kýly, která již není léčena. Když se objeví první příznaky onemocnění, je důležité okamžitě konzultovat lékaře a podstoupit diagnózu. Toto onemocnění je snazší porazit, když je na začátku vývoje..

Jak zacházet s výstupkem bederního disku

Výčnělek je závislá, samostatná nemoc. Diagnóza patologického procesu naznačuje, že v jedné z částí páteře došlo k degenerativním změnám. Častými příčinami akutní bolesti jsou úrazy, sedavý životní styl a změny související s věkem..

V některých případech nemusí klinický obraz výčnělku v počáteční fázi vykazovat žádné výrazné příznaky. To neumožňuje včasnou detekci patologie a zahájení léčby drogami. Před ošetřením výčnělku disků páteře bederní nebo krční páteře se provede úplné vyšetření pacientů, aby se zjistila jeho příčina..

Správný přístup k léčbě

Výčnělek je výčnělek meziobratlové ploténky do míchy. Dochází ke kompresi, podráždění a sevření nervových vláken a krevních cév. Mezi posledním bederním obratlem a křížovou kostí se vyvíjí výčnělek disku L5 S1. Meziobratlové ploténky plní v těle následující funkce:

  • poskytnout stabilitu páteři zvýšenému stresu;
  • zajistit jeho mobilitu a flexibilitu;
  • absorbovat otřesy během sportu.

Ale v důsledku destruktivních změn během vývoje výčnělku dochází ke ztrátě tekutiny tkáněmi disku, což významně zmenšuje jeho velikost. Patologie nejčastěji postihuje lumbosakrální páteř, která je v procesu lidského života vystavena značnému stresu. Neuropatologové varují, že výčnělek je tak bolestivý stav, že při absenci lékařského zásahu může způsobit intervertebrální kýlu..

Léčba výčnělku meziobratlových plotének nezávisí na místě jeho lokalizace. Při přípravě terapeutického režimu proto lékaři berou v úvahu pouze stupeň poškození a tendenci k progresi patologie. Je možné zmírnit stav pacienta a zastavit destrukci kostí, chrupavek a kloubních tkání pomocí integrovaného přístupu k léčbě, který spočívá v provedení následujících opatření:

  • užívání léků - nesteroidní protizánětlivé léky, antispazmodika, chondroprotektory;
  • provádění fyzioterapeutických postupů - elektroforéza, elektromyostimulace, magnetoterapie;
  • kurzy lékařské gymnastiky a tělesné výchovy (cvičební terapie);
  • použití klasické masáže, akupunktury, hirudoterapie;
  • nošení speciálních ortopedických korzetů;
  • v případě potřeby dodržování odpočinku v posteli.

V této fázi degenerativních změn není obvykle nutná operace. Operace se provádějí, pouze pokud je konzervativní léčba neúčinná. V poslední době museli neuropatologové často léčit výčnělek bederní páteře u velmi mladých lidí. Lékaři spojují tuto tendenci s nízkou fyzickou aktivitou. Chlapci a dívky raději tráví svůj volný čas u počítačových stolů, což negativně ovlivňuje nejen držení těla, ale také celkový stav páteře..

Při léčbě výčnělku lze jako hojný nápoj použít infuze léčivých rostlin.

Lékařská doporučení

Terapie patologického procesu by měla být zaměřena na prevenci dalších degenerativních a destruktivních změn. Nedostatečná léčba nebo zanedbání lékařských doporučení povede ke zvýšení závažnosti příznaků - bolesti a ztuhlosti pohybů. Preventivní opatření spočívají v úplném vyloučení těžké fyzické námahy z obvyklého způsobu života:

  • sportovat;
  • zvedání závaží.

Když příznaky výčnělku meziobratlových plotének začnou člověka obtěžovat v mladém věku, lékaři doporučují změnit místo podání, pokud je spojeno s dlouhodobým pobytem ve vzpřímené poloze. Co dalšího pomůže rychlé eliminaci bolesti a nástupu uzdravení:

  • během terapie je nutné se vzdát špatných návyků - užívání alkoholických nápojů a kouření. Ethylalkohol a nikotin jsou sloučeniny, které jsou toxické pro lidské tělo. Jejich přítomnost v systémovém oběhu bude sloužit jako vážná překážka pro nápravu poškození a zlepšení zásobování tkání krví;
  • lidé s nadváhou často trpí chorobami pohybového aparátu. Zvýšené zatížení způsobuje rychlé zničení kostní tkáně. Od začátku léčby je nutné postupně snižovat tělesnou hmotnost, vyloučit ze stravy vysoce kalorické potraviny;
  • bolest během výčnělku meziobratlových plotének je často doprovázena zánětem. Pití velkého množství tekutin pomůže snížit závažnost tohoto procesu. Je nutné denně vypít nejméně dva litry tekutiny - čistou vodu, nálevy a odvary z léčivých bylin, ovocné nápoje a kompoty.

Terapie patologie doma spočívá nejen v užívání určitého typu drog, ale také v dodržování pravidel pro jejich užívání. Není povoleno překračovat denní a jednotlivé dávky, stejně jako frekvenci užívání léků v naději na rychlé uzdravení..

Léčba drogami

Hlavní léčba výčnělku bederní páteře je užívání farmakologických léků. V počáteční fázi léčby jsou nezbytné k úlevě od bolesti a ke snížení závažnosti zánětlivého procesu. V budoucnu bude pacientům předepsána patogenetická léčba, která eliminuje vzniklé komplikace a bude sloužit jako prevence recidivy patologie..

Hlavním cílem užívání různých léků je úplné obnovení funkční aktivity páteře. Chirurgický zákrok se provádí, pokud výčnělek meziobratlových plotének ohrožuje integritu míšních nervů.

Dlouhodobé užívání Teraflexu vám umožní úplně se zbavit výčnělků meziobratlových plotének

Svalové relaxanci

Je možné léčit výčnělek krční a bederní páteře pomocí svalových relaxancií v kapslích nebo tabletách. Pouze s akutními řeznými bolestmi je pacientovi procvičována intramuskulární injekce roztoků. Vzhledem k tomu, že léky mají významný počet kontraindikací, mohou vyvolat nežádoucí vedlejší účinky, používají se ve spojení s antispazmodiky ke snížení dávky..

Mezi nejčastěji používané svalové relaxanci patří:

  • Tizanidin (Tizalud). Užívání léku pomáhá obnovit pohyblivost páteře a eliminovat silnou bolest;
  • Tolperison (midokalm). Lék v průběhu léčby se používá v tabletách a intramuskulární roztok se používá k úlevě od záchvatu akutní bolesti;
  • Baklofen (Baklosan). Lék rychle uvolňuje svalová vlákna, zbavuje člověka nepohodlí.

Svalové relaxanci mají analgetické a vazodilatační účinky. Při léčbě pacientů s onemocněním močového systému se tyto léky nepoužívají kvůli možné akumulaci v tkáních. Aktivní složky svalových relaxancií jsou obsaženy v mastech a gelech na klouby. Ale k léčbě poškozených disků bederní nebo krční páteře není vhodné používat vnější prostředky, protože obratle jsou umístěny příliš hluboko v lidském těle.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Téměř vždy se k léčbě výčnělků krční nebo bederní páteře používají nesteroidní protizánětlivé léky. Tento patologický proces je doprovázen bolestí a otoky měkkých tkání, které omezují pohyb. Takto se projevuje zánět, který se postupně šíří do sousedních neporušených oblastí. NSAID se během léčby užívají ve formě tobolek a pro zmírnění záchvatu bolesti lékaři předepisují intramuskulární injekce, obvykle diklofenak nebo jeho strukturní analogy - Voltaren, Ortofen.

Následující léky mají největší terapeutický účinek:

  • Naproxen;
  • Ketoprofen;
  • Nimesulid;
  • Meloxikam;
  • Indomethacin.

Dokonce i po jednom použití tobolek a tablet se stav pacienta zlepšuje a po užívání nesteroidních protizánětlivých léků dochází k úplnému uzdravení. Denní a jednotlivé dávky, stejně jako dobu trvání léčby, určuje neuropatolog. Zohledňuje výsledky instrumentálních vyšetření krku nebo bederní páteře, které mohou odhalit stupeň poškození obratlů. Jedním z nejdůležitějších faktorů vhodnosti užívání NSAID je stav gastrointestinálního traktu pacienta..

Nesteroidní protizánětlivé léky se užívají spolu s inhibitory protonové pumpy:

  • Omeprazol (Omez, Ultopom);
  • Rabeprazol (Noflux, Khairabezol);
  • Pantoprazol (Nolpaza, Sanpraz).

Tyto léky zabraňují nadměrné produkci kyseliny chlorovodíkové a ničivým účinkům NSAID na sliznice trávicího traktu. Pouze kombinované užívání nesteroidních léčiv a inhibitorů protonové pumpy může vyléčit bolestivý výčnělek bez výskytu žaludečních vředů nebo gastritidy.

Chondroprotektory

Srdcem degenerativních patologií meziobratlových plotének je opotřebení chrupavky pod vlivem vnějších faktorů nebo narušení metabolických procesů. Výsledkem je nedostatek živin a biologicky aktivních látek v tkáních páteře. K obnovení vytvořené nerovnováhy pomůže příjem chondroprotektorů:

  • Teraflex;
  • Structuma;
  • Arthras;
  • Alflutop;
  • Dona.

Formulace zahrnuje přírodní i syntetické přísady. Pronikají do poškozených kloubů, hromadí se v nich a zpomalují destruktivní a degenerativní procesy. Dochází k postupné obnově kostních a chrupavkových tkání a normalizaci krevního oběhu. Výše uvedené léky jsou drahé a pokud vezmete v úvahu celkové náklady na léčbu, vyjde velmi hmatatelná částka pro rodinný rozpočet..

Nedávno se na pultech lékáren objevily biologicky aktivní přísady. Obsahují velké množství:

  • chondroitin;
  • glukosamin.

Tyto přírodní sloučeniny jsou nedílnou součástí lidské kosti, chrupavky a kloubních tkání. Mohou úspěšně léčit výčnělek krční a bederní páteře. Díky kombinaci složek doplňků stravy se rychle normalizuje optimální stav meziobratlových plotének a kloubů.

K obnovení konstrukčních prvků páteře je nutné dlouhodobé používání chondroprotektorů. U těžce poškozených kloubů může léčba trvat několik let. Teraflex a Artra jsou předepsány pacientům, kteří mají predispozici k výskytu časného výčnělku hrudní nebo krční páteře..

Při léčbě výčnělků meziobratlových plotének se používají masti a gely s NSAID

Vitamíny skupiny B.

Vitamíny a minerály se používají při komplexní léčbě výčnělků páteřních plotének. Nejdůležitější je použití komplexů s vysokým obsahem vápníku, které jsou nezbytné pro posílení kostní tkáně a prevenci jejich destruktivních změn. Vitamíny skupiny B předepisují lékaři pacientům s jakýmikoli chorobami pohybového aparátu. Pomáhají urychlit obnovu poškozených struktur, zlepšují vedení nervových impulsů. Jaké léky se používají při léčbě výčnělku meziobratlových plotének:

  • Pentovit;
  • Neuromultivitida;
  • Milgamma;
  • Neurobion;
  • Kombilipen.

U těžkých forem výčnělku se praktizuje použití přípravku Kombilipen a Milgamma v roztocích pro parenterální podání. Takové dávkové formy pomáhají rychle a účinně obnovit inervaci.

Protizánětlivé masti, krémy a gely

Pokud se při léčbě páteřního výčnělku neprovádí použití mastí se svalovými relaxanci, doporučují lékaři ve velké většině případů externí látky s protizánětlivými nesteroidními léky. Pronikají do nejhlubších vrstev tkání a mají dekongesční a analgetický účinek..

Chcete-li snížit závažnost zánětlivého procesu, třepejte krční nebo bederní oblast 1-3krát denně takovými masti, krémy, gely:

  • Diklofenak;
  • Nimesulid;
  • Ibuprofen;
  • Voltaren;
  • Fastum gel.

Masti a gely s oteplovacím účinkem pomáhají rychle eliminovat ztuhlost a silnou bolest. Po použití těchto externích látek se zlepší přívod krve do poškozených tkání a začne do nich volně proudit živiny a biologicky aktivní látky. Lumbální a cervikální výčnělek lze léčit přípravky Capsicam, Finalgon, Revmalgon ze série 911. Tyto léky je třeba používat opatrně - u lidí s citlivou pokožkou mohou vyvolat alergické reakce.

Neléková terapie

Výčnělek meziobratlové ploténky bederní nebo krční páteře, diagnostikovaný v počáteční fázi, lékaři dávají přednost léčbě bez použití farmakologických léků. Je možné napravit vzniklé poruchy a eliminovat bolestivé pocity pomocí manuálních terapeutických sezení. Osteochondróza se stává častou příčinou destruktivních změn, kterých se také odborník zbaví. Po zákroku svalové křeče zmizí a bolesti s nimi zmizí. Kromě manuální terapie významně zlepšuje pohodu pacienta také masáž, akupunktura a terapeutická gymnastika..

Provedením fyzikální terapie můžete vyčnívat výčnělek bez léčby

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická cvičení pro výčnělek bederních nebo krčních obratlů se provádějí pod dohledem rehabilitačního terapeuta. Toto je nejoblíbenější terapie ke snížení závažnosti příznaků a zlepšení celkového stavu pacienta. Trvalého efektu je dosaženo pouze pravidelným cvičením po dobu několika měsíců.

Při zahájení školení musíte dodržovat doporučení odborníků:

  • nezačínejte třídy se silnou bolestí, což naznačuje přítomnost zánětlivého procesu;
  • pokud dojde k bolesti a nepohodlí, měli byste okamžitě přestat cvičit;
  • střídání dynamických a statických cvičení je důležitou podmínkou pro léčbu výčnělku a účinnost gymnastiky.

Hlavním účelem tělesné výchovy pod dohledem odborníka je posílení korzetu páteře, takže všechna cvičení zvyšují svalové kontrakce. Rehabilitační terapeuti doporučují dělat gymnastiku ráno, aby dosáhli maximálních terapeutických výsledků..

Elektroforéza

Použití elektroforézy vám umožní obejít se bez chondroprotektorů a antispazmodik.

V průběhu postupu pronikají léčivé látky působením elektrického proudu do lidského těla mezi obratli. Při terapii výčnělku se používá gel, krém a lyofilizát Karipain. Farmakologické léčivo zvládá bolesti páteře, eliminuje zánětlivý proces, urychluje regeneraci chrupavkových tkání a poškozených meziobratlových plotének.

Přírodní ingredience Caripainu slouží mnoha prospěšným funkcím:

  • obnovit poškozené tkáně;
  • dodávat výživné sloučeniny do kterékoli části páteře;
  • zlepšit zásobování tkání krví;
  • zabránit dalšímu výčnělku obratlů.

Postup je naprosto bezpečný a nezpůsobuje žádné nepohodlí. Jedinou kontraindikací pro použití elektroforézy během výčnělku je individuální nesnášenlivost složek léčiva, kterou stanoví ošetřující lékař.

Je možné eliminovat patologický proces bez chirurgického zákroku - ve většině případů není chirurgický zákrok nutný. Terapeutický režim zahrnuje pouze léčbu a zotavovací procedury. Dodržování lékařských doporučení a správný životní styl přispívají k rychlému zotavení, zabraňují vzniku komplikací.

Výčnělek míchy: léčba, příčiny, příznaky

Pravděpodobně neexistuje žádná taková osoba, která by alespoň jednou v životě nezažila bolesti zad. S věkem se tento příznak stává téměř nevyhnutelným společníkem, se kterým se musíte smířit nebo neustále užívat léky proti bolesti..

Získání schůzky s různými lékaři pro bolesti zad, člověk může dostat spoustu různých diagnóz, z nichž se mnoho ztratí: osteochondróza, radikulitida, lumbodynie, dorsalgie, radikulopatie, dorsopatie a další. Mnoho lidí si myslí, že se jedná o různá onemocnění, že lékaři jsou zmatení a nic neví. To nám nepřidává optimismus, surfujeme po internetu, zmatek v naší hlavě se jen prohlubuje.

Všechny tyto pojmy jsou názvy příznaků takového procesu, jako jsou degenerativní-dystrofické změny v páteři a meziobratlových plotének s různým stupněm závažnosti. Ano, ti, kteří jsou více zvyklí, to mohou nazývat osteochondróza, ačkoli lékaři se od tohoto pojmu postupně vzdalují. Jednou z příčin bolesti zad je výčnělek meziobratlových plotének, o jehož léčbě budeme psát níže..

Trochu anatomie

Naše páteř je oporou celého těla. Ale pro ohýbání, ohýbání, otáčení musí být mobilní, proto se skládá z mnoha (přesněji 33) obratlů, které jsou navzájem spojeny klouby a vazy. Takové spojení v medicíně se nazývá semi-pohyblivé - páteř je schopen vykonávat pohyby jako celek, ale zároveň každý obratel zůstává nehybný vzhledem k hlavní ose.

Faktem je, že naše páteř plní další důležitou funkci - chrání před poškozením míchy, která jím prochází..

Obratl má tělo a oblouk. Těla obratlů, která jsou postupně umístěna na sebe, tvoří páteř a otvory uvnitř oblouků tvoří páteřní kanál. Procesy sahají od oblouků: dva horní a dva dolní kloubní procesy, pravý a levý příčný proces a trnový (to jsou ty, které cítíme na zadní straně). Foraminal foramina jsou umístěny mezi sousedními artikulárními procesy. Prostřednictvím nich míšní kořeny opouštějí míchu..

Meziobratlová ploténka (IVD) se nachází mezi těly obratlů. Slouží jako polopohyblivý kloub, stejně jako funkce tlumení nárazů (změkčuje rázy a rázy).

Disk je chrupavčitý vláknitý prstenec, uvnitř kterého je umístěno nucleus pulposus. Nahoře i dole je pokryt tenkými hyalinními destičkami, kterými je vyživován (samotné IVD nemá vlastní cévy).

Jádro má strukturu podobnou želé, schopnou smršťování a roztahování se pod zatížením podél svislé osy. Výživa jádra probíhá prostřednictvím pórů desek koncové chrupavky s víceméně jednotnou fyzickou námahou. Proto je nehybnost a nadměrné namáhání páteře škodlivé pro její normální fungování..

Mezikruží fibrosus je hustší, skládá se z vícesměrných kolagenových vláken, přebírá rotační zatížení (kroucení kolem osy).

Normálně se mezikruží fibrosus rovnoměrně obklopuje a drží jádro ve středu disku.

Mechanismus rozvoje

Co jsou degenerativní změny disku? Předpokládá se, že naše páteř začíná stárnout po 20 letech. V tomto věku jsou cévy krmící IVD zcela atrofovány a jsou zásobovány živinami pouze hyalinní chrupavkou. U osob starších 45 let se degenerace páteře vyskytuje u 90%, nad 60 let - u 100%.

Osteochondróza je přínosem pro vzpřímenou chůzi. Axiální zatížení páteře každoročně vede k prasknutí jednotlivých vláken mezikruží. Někdo to má rychlejší, někdo pomalejší.

S věkem množství vody v našich tkáních klesá, disk se stává méně elastickým. Mikrotrhliny a ztráta vlhkosti způsobují její zploštění. Želatinové jádro je měkká látka, ale elastická. Pokud zatlačíme na gumovou kouli, tlak v ní se zvýší a mírně se rozšíří do stran..

Tak je to s jádrem pulposus: s poklesem výšky disku se začne zplošťovat, a pokud najde slabé místo v podobě prasknutí vnitřních vláken mezikruží fibrosus, bude vyčnívat již hlavně tímto směrem. Chrupavčitý prstenec pod tlakem jádra bude také vyčnívat za hranice obratle. Tomu se říká výčnělek páteře..

Pokud v této fázi nepřijmete žádná opatření, zvýší se tlak uvnitř disku, později dojde k prasknutí okrajových vláken, tj. K úplnému prasknutí mezikruží. Jádro vyčnívá za své hranice - vzniká meziobratlová kýla. Proto je výčnělek počáteční fází meziobratlové kýly, je to výčnělek disku bez ruptury mezikruží. Výčnělky jsou častější než kýly, takže jsou nejčastější příčinou bolesti zad.

Výčnělky se nacházejí hlavně v bederní, krční oblasti, velmi zřídka v hrudní oblasti.

Důvody rozvoje

Hlavní příčinou výčnělku disku jsou věkem podmíněné degenerativní procesy, nebo jiným způsobem - osteochondróza. Ale provokující faktory jsou:

  • Poranění páteře.
  • Zakřivení, skolióza, které se tvoří v dětství.
  • Vrozená slabost pojivové tkáně.
  • Nadváha.
  • Převážně sedavá práce.
  • Nadměrné namáhání páteře (těžká fyzická práce spojená se zvedáním závaží).
  • Slabá svalová struktura kvůli nedostatečné fyzické aktivitě.
  • Nesprávná poloha těla při zvedání závaží.
  • Náhlé pohyby, které překračují obvyklé hodnoty (pády, prudký vzestup, rotace).
  • Časté vibrační zatížení páteře (osteochondróza u řidičů).
  • Odložená operace k odstranění disku - discektomie. Poté se zatížení sousedního MPD prudce zvýší.
  • Infekce.

Podle oblasti výčnělku se dělí na:

Difúzní (kruhový)

K vypuknutí dochází rozptýleně a zabírá více než 50% obvodu disku.

  • Jednotný;
  • Nerovný.

Místní

Vydutí je v oblasti omezené (méně než 25% obvodu disku).

  • Zadní (střední, hřbetní). Nebezpečný, protože může přímo tlačit na míchu.
  • Přední (ventrální). Obvykle bez příznaků.
  • Postranní.
  • Zadní-boční. Nejběžnější, může komprimovat páteřní kořeny.
  • Foraminal. Přímo ve výstupní zóně páteře, téměř vždy doprovázené příznaky radikulopatie.

Na straně lokalizace

  • Levák.
  • Pravák.
  • Bilaterální.

Podle velikosti

  • Malý - 1-2 mm.
  • Střední - 3-5 mm.
  • Velké - více než 6 mm.

Jedná se o průměrné velikosti, význam výčnělku jako malého nebo velkého závisí na umístění v konkrétní části. Pro krční páteř je tedy 4 mm výčnělek považován za velký a projevuje se jako příznaky, a v bederní páteři mohou výčnělky dosáhnout až 8 mm a nijak se neobjevují.

Hlavní příznaky

Vyčnívající disky mohou být po dlouhou dobu bez příznaků. Projeví se to, když výčnělek začne tlačit na nervové struktury - míchu nebo její kořeny. Hlavními příznaky jsou bolest a radikulární syndrom..

Bolest může být nevýznamná, objevující se pravidelně po fyzické námaze, nebo se může náhle objevit útokem typu „lumbago“. Útok se může objevit jednou a již se nemusí obtěžovat, nebo se pravidelně opakovat, nebo bolest, která se objevila, vás neustále trápí a vůbec nezmizí. Bolest je způsobena jak přímým tlakem na nervové struktury, tak reflexním svalovým křečem.

Radikulární syndromy závisí na lokalizaci patologie, hlavními projevy jsou zhoršená citlivost a svalový tonus. V počátečních fázích nemusí samotný pacient nic cítit, ale neurologické vyšetření již ukáže asymetrii reflexů.

Bedrový výčnělek

Nejběžnější lokalizace výčnělku je v bederní oblasti. Tato část páteře nese hlavní podpůrné zatížení, skládá se z pěti nejmohutnějších obratlů. Jsou označeny L1-L5. Disky v bederní páteři jsou také označeny latinskými písmeny těch obratlů, mezi nimiž jsou umístěny. Například jednotka L3-L4.

5. bederní obratel je spojen poslední IVD s křížovou kostí a je označen jako L5-S1. Křížová kost se skládá z 5 obratlů spojených dohromady a disky tam již nejsou.

Bederní páteř prožívá hlavní zátěž při zvedání závaží i při sezení. Kýly se nejčastěji vyskytují na disku L5-S1 (50%) a L4-L5 (40%).

Hlavními příznaky výčnělku disku v bederní páteři jsou bolest a komprese nervových kořenů. Ischiatický nerv nejčastěji trpí.

Bolest je lokalizována v dolní části zad, ale může být podána noze, hýždě a žaludku. Zintenzivňuje se při pohybu, při pokusu o sedění nebo vstávání. Objeví se reflexní svalový křeč, vytvoří se šetrná poloha těla: nadměrně narovnaná nebo naopak ohnutá záda, zakřivení do strany.

Nervové kořeny vycházející z lumbosakrální oblasti inervují celou dolní končetinu i pánevní orgány. Příznaky jejich komprese závisí na typu výčnělku, jeho směru, velikosti. To se projevuje hlavně:

  • Kreslení bolesti v noze.
  • Parestézie - pocit plazení, necitlivosti, pocitu pálení jak na dolních končetinách, tak ve slabinách a hrázi.
  • Oslabení svalové síly v noze.
  • Zmizení některých reflexů.

Komprese cauda equina s dysfunkcí pánevních orgánů během výčnělků je vzácná.

Výčnělek v krční páteři

Cervikální oblast je ovlivněna díky své enormní mobilitě ve všech směrech, 30% všech výčnělků se nachází v ní. Skládá se ze 7 obratlů. Jsou označeny v pořadí, počínaje lebkou, latinským písmenem C (C1-C7).

  • Bolest na krku, tahání nebo „střelba“ na krku, zhoršená pohybem.
  • Křeč svalů krku, někdy až do bodu, kdy pacient nemůže hýbat hlavou.
  • Střelba bolesti v zadní části hlavy.
  • Ozařování bolesti v ramenním pletenci, paže.
  • Pocit pálení, zvýšená citlivost pokožky hlavy.
  • Parestézie v rukou - necitlivost, brnění, pocit, že paže „ležela“.
  • Oslabení síly v ruce.
  • Bolesti hlavy, závratě.

Diagnostika

Výčnělek IVD lze předpokládat výše uvedenými příznaky. Vyšetření neurologem může odhalit ztrátu reflexů, sníženou citlivost a svalovou sílu. Takto získáte přibližnou představu o tom, který disk je ovlivněn..

rentgen

Nejdostupnější studií je konvenční rentgen. S jeho pomocí nevidíte výčnělek, ale neměli byste jej zanedbávat. Rentgen umožňuje získat obecnou představu o páteři, jejím zakřivení, stavu obratlů, vyloučit zlomeniny. Radiolog také upozorní na nepřímé známky výčnělku disku nebo výhřezu: zmenšení jeho výšky.

CT a MRI

Přesnější studie stavu IVD jsou CT nebo MRI. Měkké tkáně, včetně disků, se lépe zobrazují pomocí MRI. V případech, kdy je tato metoda kontraindikována nebo nepřístupná, je předepsána CT.

Na tomogramech je výčnělek viditelný jako vyboulení chrupavčité ploténky za vertebrální hranici. Hlavní charakteristický rys kýly: šířka mezi okraji výčnělku je vždy menší než šířka v základně.

Závěr MRI vždy naznačuje:

  • typ výčnělku (výčnělek nebo vytlačování),
  • lokalizace (přesné označení disku, například C5-C6),
  • jeho směr (hřbetní, boční, střední), rozměry,
  • stav páteřního kanálu.

Základní principy léčby

Jak zacházet s výstupkem disku? Při správném životním stylu a adekvátní konzervativní léčbě je možné dosáhnout vymizení všech příznaků a dlouhodobé remise onemocnění. Druhým cílem je zabránit progresi a přechodu stavu do fáze intervertebrální kýly..

Existuje mnoho tradičních i netradičních metod léčby výčnělku, někdy i exotických. Jelikož je tato patologie velmi častá, poptávka určuje nabídku a reklamu na „nejúčinnější lék na bolesti zad“ najdete všude, zejména na internetu..

i vědci však někdy nesouhlasí s tím či oním měřítkem. Například stále neexistují jasná doporučení ohledně fyzické aktivity během exacerbace: což je lepší - odpočinek v posteli nebo stále mírné cvičení.

Přesto jsou známy základní principy léčby:

  1. Účinná úleva od bolesti.
  2. Snižování stresu na nemocnou páteř.
  3. Posílení svalového rámu páteře.
  4. Úleva od svalového křeče.
  5. Zlepšení nervového vedení.
  6. Zpomalení degenerace chrupavky.

Léčba během exacerbace se liší od léčby během období zotavení. Hlavním cílem během exacerbace je úleva od bolesti a nejšetrnější režim.

Léčba drogami

Nenarkotická analgetika

Jedná se o takové léky jako Paracetamol, Analgin, Baralgin, Tempalgin. Používají se méně často než NSAID, ale mohou být předepsány v případě kontraindikací k nesteroidům, v krátkých kurzech.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Jedná se o velkou skupinu léků, které mají jak analgetické, tak protizánětlivé účinky. Jsou předepsány nejčastěji. Tyto zahrnují:

  • jako starý známý Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac, Meloxicam,
  • a léky nové generace - Celecoxib (Celebrex), Dexalgin, Lornoxicam (Ksefokam), Nimesulid (Nise).

Používají se v tabletách, v čípcích a v injekcích. Hlavním vedlejším účinkem je schopnost způsobovat vředy a erozi na sliznici trávicího traktu, proto by měla být pod rouškou omeprazolu a jeho analogů vypita i 1 nesteroidní tableta..

Hrubé srovnání hlavních NSAID

První lék volby

Se syndromem silné bolesti

Účinek je srovnatelný s narkotickými analgetiky

Riziko nežádoucích účinků se zvyšuje při jeho užívání po dobu delší než 7 dnů

DrogaÚleva od bolesti
účinek
Postranní
účinky
Způsob aplikacePoznámky
Diklofenak+++++
  • Uvnitř 1-3krát denně
  • V / m nebo / 1-2krát
  • Čípky v konečníku
Ibuprofen+++Uvnitř 2-3krát denněDroga volby pro mírnou bolest, nízký výskyt vedlejších účinků
Ketoprofen+++++
  • Uvnitř
  • Intramuskulárně
  • Rektálně
Často se objevují průjem, plynatost, nevolnost
Ketorolac++++++
  • Uvnitř 2-4krát denně
  • Intramuskulárně
Ksefokam+++++
  • Uvnitř
  • Intramuskulárně
  • Intravenózní kapání
S opatrností u starších osob, stejně jako u onemocnění jater, ledvin
Meloxikam+++
  • Uvnitř
  • Intramuskulárně
  • Ve světle svíček
Taky. Pohodlné užívat jednou denně
Piroxikam++++
  • Uvnitř
  • Rektálně
Pomalý nástup účinku (po 3-4 hodinách)
Celecoxib+++Uvnitř 2krát denněLék volby u pacientů s anamnézou peptického vředového onemocnění

Základní NSAID v tabletách

  • Celebrex (skutečná věc celecoxib 10 ks. 420 rublů)
  • Arcoxia (etorikoxib 7 ks. 600 rublů)
  • Texamen (tenoxikam 10 ks. 250 rublů)
  • Nise, Nimulid, Nimika (cena nimesulidu 20 ks. 80-150 rublů)
  • Nalgezin (napřksen 10 ks. 110-150 rublů)
  • Movalis, Artrozan, Meloxicam (cena Meloxicamu 20 tab. 40 rublů, Movalis 20 tab. 250 rublů)
  • Ketanov, Ketarol, Ketorolac Cena Ketorolacu je 20 tab. 40-60 rub.)
  • Naproxen (120-260 rublů), Nalgezin
  • Ketoprofen: Artrozilen, Bystrumcaps, Ketonal, Flexen (Ketoprofen 20 ks. 150 rublů, Bysrumkaps 10 ks. 250-270 rublů., Flexen 30 ks. 170 rublů.)
  • Ibuprofen (cena ibuprofenu 20 ks. 15 rublů, Nurofen 12 ks. 110 rublů, Faspik 6 ks. 100 rublů, Burana 10 ks. 80 rublů.)
  • Diklofenak: Cena diklofenaku 20 ks. 40 rublů, Voltaren 20 ks. 200 rublů, Ortofen 30 ks. 20 rub., Diklak 10 ks. 70-100 rublů.
  • Záložka Aertal 20. 400 RUB Aceklofenak.
  • Ksefokam 10 ks. 130-200 rublů. Lornoxikam.

Kombinované léky proti bolesti

Místní léky

Dobrý účinek je dán lokálně aplikovanými léky - ve formě mastí, gelů nebo náplastí (viz masti proti bolesti). Mohou mít:

  • Rušivý, hřejivý účinek. Jedná se o masti a balzámy obsahující kafr, extrakt z horkého pepře, hadí jed, pepřovou náplast..
  • Protizánětlivý účinek - masti ibuprofenu, indomethacin, gel voltaren, krém dolgit, náplast voltaren a další.
  • Pouze úleva od bolesti, např. Náplast lidokainu Versatis.

Léky proti bolesti narkotik

Při silné bolesti se někdy používají léky obsahující silné léky. Tvrdé drogy v naší zemi nejsou běžnou praxí v léčbě bolesti zad. Léky obsahující slabá opioidní analgetika však lze předepsat na bolest, která nepřestává běžnými léky. Jedná se o kodein, tramadol a kombinované léky obsahující kodein - Sedalgin Neo, Pentalgin N, Piralgin a další. Výdej z lékárny pouze na lékařský předpis.

Svalové relaxanci

Sirdalud, Midocalm, Baclofen. Přidejte k léčbě, pokud po několik dní existuje myofasciální složka bolesti nebo žádný účinek léků proti bolesti.

Antikonvulziva

Mnozí jsou překvapeni, proč jim při léčbě ischias předepisují léky na epilepsii. Nebudeme popisovat mechanismus jejich působení, ale léky jako Finlepsin a modernější Pregabalin a Gabapentin se velmi dobře vyrovnávají s neuropatickou bolestí a také snižují parestézie, necitlivost a křeče ve svalech..

Chondroprotektory

Jedná se o přípravky obsahující glukosamin a chondroitin sulfát. Jsou navrženy ke zlepšení metabolických procesů v tkáni chrupavky, včetně meziobratlových plotének. Jedná se o léky jako DONA, Artra, Alflutop, Teraflex, Structum, Rumalon, Chondroitin. Vyrábějí se jak ve formě injekčních roztoků, tak ve formě tablet a tobolek, stejně jako masti. Používají se v dlouhých kurzech během období odeznění exacerbace.

Léky, které zlepšují vedení nervových impulsů

Jsou předepsány, když komprese nervových kořenů vede k senzorickým poruchám. Patří mezi ně léky skupiny B (milgamma, combilipen, neuromultivitida), stejně jako anticholinesterázové léky Proserin, Neuromidin.

Neléková léčba

Režim

Během období exacerbace se doporučuje šetřící režim s omezeními zátěže a nadměrnými pohyby v nemocné páteři. Odpočinek v posteli je možný na krátkou dobu, 1–2 dny, pak lékaři stále doporučují přestěhovat se. Doporučuje se nosit speciální bederní korzet nebo límec na krk.

Fyzioterapie

Dobrý efekt poskytuje aplikátor Kuznetsov

Cvičební terapie se doporučuje zahájit v období odeznění exacerbace a intenzivněji pokračovat, až bolest úplně pomine. Existuje mnoho sad cviků na záda, je lepší si je vybrat společně s lékařem nebo se zapojit do speciálních léčebných skupin. Hlavním účelem cvičení při léčbě výstupků disku je posílení svalového rámce obklopujícího páteř. Zároveň je třeba se vyvarovat nadměrného namáhání samotné páteře..

Pokud mluvíme o krční páteři, pak jsou zde přijatelnější izometrické cviky - tj. Statické svalové napětí bez pohybů hlavy (spočívající hlavou v našich rukou, namáháme postupně všechny skupiny krčních svalů).

U bederní oblasti se téměř všechna cvičení provádějí vleže nebo stojící na všech čtyřech, tj. Bez axiálního zatížení. Cvičení ve vodě nebo jen volné plavání jsou velmi dobrá.

Je nutné stanovit pravidlo cvičení denně, i když je dosaženo dlouhodobé remise onemocnění. Viz cvičení pro osteochondrózu.

Masáže a manuální terapie

Masáž a manuální techniky nejsou u výstupků disku kontraindikovány. Pomáhají zmírnit svalové křeče a snížit bolest, zlepšit krevní oběh a metabolické procesy v patologické oblasti. Musíte ale věřit opravdu zkušenému pánovi.

Masáž lze zahájit již v období exacerbace, počínaje relaxačními technikami a postupně přecházejícími k intenzivnějším.

"Most" - protáhnout páteř.

Dobrý chiropraktik podstoupí léčbu až po prozkoumání všech snímků a tomogramů.

Protahování

Protahovací techniky jsou také dobré pro zmírnění stlačení nervových kořenů. K dispozici jsou speciální stoly pro protažení páteře. Existují také podvodní trakční metody.

Fyzioterapie

Fyzioterapie je velmi populární při léčbě výstupků. Může být předepsán již v akutním období. Používají se diadynamické proudy (DDT), elektroforéza a fonoforéza různých protizánětlivých a analgetických léků, ultrazvuk, parafinové aplikace.

Lázeňská léčba

Léčba sanatoriem je indikována bez exacerbace onemocnění. Obvykle se používají různé metody - cvičební terapie, masáže, fyzioterapie, bahenní terapie, radonové a sirovodíkové koupele a další procedury.

Invazivní ošetření

Čipování spouštěcích bodů bolesti

Při silné bolesti je možné chug takzvané spouštěcí zóny, to znamená oblasti s největší citlivostí na palpaci. Pacienti to často označují jako blokády. Blokování se nejčastěji provádí při léčbě výčnělků v bederní páteři. Obvykle se vstřikuje léčivá směs anestetika, glukokortikoidních hormonů, vitamínů B. Účinek je dobrý, ale krátkodobý.

Epidurální anestézie

Anestetikum se vstřikuje do subdurálního prostoru páteřního kanálu. S výčnělky se provádí zřídka, v případech, kdy bolest není vůbec nic zmírněna. Provádí anesteziolog.

Minimálně invazivní chirurgické zákroky

Chirurgický zákrok u výčnělků je extrémně vzácný. V posledních letech se zdálo, že minimálně invazivní techniky ovlivňují jádro disku, aby se zmenšila jeho velikost. Princip je jasný: pomocí nějakého fyzikálního faktoru je část jádra zničena, tlak uvnitř disku klesá a výčnělek je díky svým elastickým vlastnostem zatažen do své předchozí polohy.

Tato operace se nazývá nukleoplastika nebo perkutánní discektomie. Podstata zásahu: pod kontrolou zařízení je na disk přivedena speciální kanyla, podél ní vodič s nějakým destruktivním typem energie.

  • Studená plazmová nukleoplastika.
  • Laserová vaporizace.
  • Radiofrekvenční ablace.
  • Hydroplasty (jádro je zničeno silným tlakem tekutiny).

Taková operace se provádí bez řezů, v lokální anestézii je možné ji provádět ambulantně, není nutná dlouhá doba zotavení.

Top