Kategorie

Populární Příspěvky

1 Dna
Co se stane, pokud nebude meniskus léčen?
2 Kolena
Vykloubení prstu na ruce - jak se projevuje? Léčba a rehabilitace
3 Masáž
Nejúčinnější cvičení pro dolní část zad - odstraňte bolest po dlouhou dobu
Image
Hlavní // Masáž

Podvrtnutí kotníku: léčba, příčiny, příznaky, úplný popis poranění


Kotníkový kloub vydrží po celý den těžké břemeno. Jeho anatomická struktura zajišťuje provádění kruhových, flexních a extenčních pohybů chodidla a také jeho únos do strany. Když zatížení kloubu překročí přípustnou úroveň pružnosti a pevnosti vazivové tkáně, protáhnou se vazy kotníku.

Popis

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů.“ Přečtěte si více.

Kotníkové vazy jsou velmi silné. Jejich úkolem je fixovat a současně zajišťovat pohyblivost kloubů kostí bérce (holenní, lýtkové kosti) a talusu nohy.

Má složitou strukturu. Talus je jako vidlička uzavřen holenní kostí. Holenní kost přiléhá k hornímu kloubnímu povrchu a lýtková kost po stranách pokrývá vnější a vnitřní kotníky. Takové spojení je poměrně stabilní a zachovává si svou integritu díky konfiguraci a připevnění kloubní tkáně ke kostem a umožňuje noze provádět různé pohyby.

Důvody

Vyvrtnutí vazů v kotníku je jedním ze zranění, které každý člověk dostával po celý život a často se ho snažil léčit doma. Trauma nastává, když je překročena přípustná úroveň elasticity pojivové tkáně, ve které je roztrháno několik vláken.

Kotníkové vazy jsou zraněny, když:

  1. Podzim.
  2. Zvýšená motorická aktivita.
  3. Prudké otočení nohy.
  4. Nosit nepohodlné boty.
  5. Mechanické zranění nohy.

Protahování je způsobeno:

  • často opakovaná zranění, mikrotrhnutí vazů a svalů při pádu, ostré zatáčky, kroutění nohy;
  • nepřirozený pohyb kloubu;
  • neustálé zatížení sportovců nevyvinutých vazů;
  • nadváha;
  • slabost pojivové tkáně (jak vrozená, tak získaná);
  • plochá chodidla;
  • zánětlivé a artritické změny v kloubu;
  • rozdíl v délce dolních končetin;
  • nemoci, které blokují nervové vedení a svaly (myasthenia gravis atd.).

Příznaky

Není těžké se o podvrtnutí dozvědět, protože známky zranění jsou příliš zjevné. Kotníkový kloub je prostoupen velkým počtem nervových zakončení a krevních cév, proto je příznakem charakteristickým pro všechny typy podvrtnutí - bolest, jejíž síla a doba vzniku závisí na závažnosti prasknutí, je obtížné provádět jakékoli pohyby nohou. Jiné příznaky podvrtnutí kotníku nemusí být tak výrazné jako otok a hematom.

Podobné příznaky jsou vlastní dislokaci, ale na rozdíl od toho, když jsou vazy vymknuty, bolest neumožňuje šlapat na nohu.

Vyvrtnutí kotníku se dělí na tři typy.

  1. Podvrtnutí prvního stupně. Lehká poranění (trhlina z vláken, poranění nohy). Charakteristická je mírná tahová bolest, která nemusí být nutně doprovázena otoky. Ošetření spočívá v poskytnutí odpočinku a v následném jemném režimu pohybu zraněného kotníku.
  2. Podvrtnutí druhého stupně. Poškození je významnější. Vyznačuje se silnou bolestí, jejíž citlivost a závažnost se zvyšuje s jakýmkoli pohybem nohy. Může být doprovázen otoky a hematomy. Léčba spočívá v zajištění úplného odpočinku kotníku po dobu několika dní.
  3. Podvrtnutí třetího stupně. Vazy jsou vážně zraněny, až prasknou. Je charakterizována náhlou silnou bolestí, není vyloučen bolestivý šok se ztrátou vědomí. Na nohu nelze šlápnout, kloub je nestabilní. Pokud je podvrtnutí nebo prasknutí doprovázeno zlomeninou v oblasti kotníku, je možný rozsáhlý hematom a otok, může noha zaujmout nepřirozenou polohu. První pomoc by měla být poskytnuta okamžitě. Před příjezdem sanitky je nutné zajistit úplnou nehybnost zraněné nohy, v případě potřeby ji opravit dlahou. Ujistěte se, že není narušen krevní oběh v kotníku. Abyste zabránili dalšímu otoku končetiny a zvětšení oblasti hematomu, položte nohu na kopec a aplikujte studený předmět. Chlad zmírní část bolesti. Léčba spočívá v dlouhodobém úplném zafixování poškozeného kotníku ortézou, úlevě od bolesti, v případě potřeby k odstranění krve z kloubu a prevenci opakovaného otoku. Během léčby se snažte nohu nezatěžovat, s nohou nepohybujte a nehýbejte prsty.

První pomoc

Jakýkoli stupeň podvrtnutí kotníku vyžaduje okamžitou pozornost. Vazy po protažení a zejména prasknutí ztrácejí svou sílu na dlouhou dobu. Období zotavení může být dlouhé. Včasná přijatá opatření zabrání dalšímu poškození struktur vazivové tkáně a blízkých svalů. Otálení může vést ke komplikacím, léčba se časem odloží, protože bude nutné léčit nejen vyvrtnutí.

Co je třeba udělat jako první?

  1. Uvolněte zraněnou nohu z boty, sundejte ponožky. Ujistěte se, že je pokožka neporušená, nedochází k žádným zlomeninám.
  2. Znehybněte nohu a položte ji na kopec.
  3. Pokud je to nutné, nasaďte ortézu na kotník a ujistěte se, že nenarušuje průtok krve.
  4. Ochlaďte poškozenou oblast dolní části nohy. K tomu vhodné: ručník navlhčený studenou vodou, led. Nikdy nepokládejte led přímo na kůži, abyste zabránili nekróze tkání způsobené omrzlinami. Střídavě ochlazujte a každých 20 minut přerušte.
  5. Pokud je bolest silná, užívejte lék proti bolesti.
  6. Pokud je kůže poškozená, ošetřete antiseptikem.

Léčba

I při zdánlivě nevýznamném protahování byste měli navštívit lékaře. Navzdory zjevným známkám protahování byste neměli sami vyvozovat závěry, a co je ještě důležitější, léčit zranění. Samoléčba v budoucnu může vést k opakovanému vyvrtávání kvůli nestabilitě kotníku. Rentgen ukáže skutečný obraz poškození. Na základě rentgenové a vizuální kontroly bude stanoven stupeň roztažení.

I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Za přítomnosti prvního stupně je možná léčba doma, která spočívá v zajištění klidu zraněné nohy po několik dní pomocí analgetické masti:

  • Nurofen;
  • Nise gel;
  • Troxevasin;
  • Apisatron;
  • Voltaren.

Při druhém a třetím stupni protahování je nutný lékařský dohled. Léčba může být ambulantní nebo lůžková a zahrnuje:

  1. Úleva od bolesti pomocí léků proti bolesti - tablety (Analgin, Tempalgin, Ibuprofen, Nurofen, Sedalgin, Ketoprolac, Nimesil), injekce, obklady, anestetické masti nebo gely obsahující mentol.
  2. Odstranění otoku - studený obklad, masť heparinu.
  3. V případě potřeby odstraňte hematom a krev nahromaděnou v kloubní dutině - Troxevasin, Bodyaga, Heparin mast, Troxerutin.
  4. Fyzioterapeutické postupy.
  5. Prevence zánětu v přítomnosti hematomu nebo poškození integrity kůže kotníku pomocí protizánětlivých a antivirových léků - Voltaren, Ibuprofen, Dolobene.
  6. Rehabilitační období pro regeneraci vazivové tkáně, obnovení funkčnosti kotníku, posílení vazů a svalů kotníku.

U všech typů protahování by měl být kloub fixován elastickým obvazem se střední roztažností. Týden pro první stupeň a nejméně měsíc pro druhý stupeň. Po dvou dnech se chladicí masti nahradí hřejivými:

  • Finalgon;
  • Viprosal;
  • Dolobene;
  • Apizartron.

Pokud je podvrtnutí hlezenního kloubu doprovázeno těžkou dislokací, uzavřenou nebo otevřenou zlomeninou, je léčba pouze lůžková, může být nutné použít sádrový odlitek. S úplným prasknutím vazů jsou sešity.

Lidové léky na protažení kotníku

Léčba podvrtnutí kotníku doma lze provést pomocí tradiční medicíny. Existují následující recepty:

  1. Lisování nakrájené cibule s lžící soli pomůže zmírnit otoky a zabránit zánětu. Aplikujte na poraněnou dolní část nohy a obvaz.
  2. Pokud nejste alergičtí na včelí produkty, můžete si udělat medový obklad s přídavkem octa.
  3. Šťouchané brambory pomáhají.
  4. Mléko nebo vodka, dvacetiminutový obklad nebo dvouhodinový krém.

Výroba obkladů nebo krémů je individuálním rozhodnutím, ale je třeba si uvědomit, že se nejedná o všelék, je nutné lékařské vyšetření a ošetření pod jeho dohledem. Často se po samoléčbě musí vypořádat nejen s protahováním, ale také s komplikacemi vyplývajícími z opožděné léčby.

Zotavení

Doba zotavení závisí na stupni poškození tkání vazů a blízkých svalů, věku oběti, důkladnosti dodržování všech lékařských předpisů. Při mírném stupni protažení trvá zotavení v průměru 5–7 dní, u závažnějšího stupně bude trvat nejméně měsíc, než se uzdraví.

Během této doby by zatížení vazů mělo být minimální, pouze pokud je to nutné. Je třeba se vyhnout opakovanému protahování, dokud se nezhojí, proto byste měli nosit boty s tvrdým podpatkem nebo dlahou.

Je třeba mít na paměti, že léky proti bolesti mají vedlejší účinky a mají negativní vliv na tvorbu krve, proto by se měly užívat pouze v případě bolesti..

Zotavení pomocí zahřívacích procedur a cvičební terapie může začít třetí den po poranění, ale ne v akutním období.

Prevence

Prevence spočívá v prevenci poranění kotníku, které vedou k podvrtnutí vazů kotníku, a zabránění relapsu, jinak bude obtížné léčit trvale natržené vazy.

  • pohodlná, stabilní neformální obuv;
  • normální tělesná hmotnost;
  • aktivní životní styl;
  • při sportu dávejte zvýšenou zátěž kloubu pouze na zahřáté svaly a za přítomnosti fixačního obvazu.

S věkem se zvyšuje riziko poranění kotníku v důsledku změn ve struktuře muskuloskeletální tkáně, přítomnosti onemocnění kloubů souvisejících s věkem, a léčba proto vyžaduje více času. Proto je nutné se neustále starat o stav nohou a starat se o ně, posilovat vazy a trénovat svaly, včas na léčbu kloubních onemocnění. Pamatujte, že zůstat na nohou po dlouhou dobu je nežádoucí. Čas od času byste měli uvolnit zátěž od nohou tím, že nohy položíte na kopec.

Vážení čtenáři, podělte se o svůj názor na dnešní článek v komentářích..

Kompletní recenze podvrtnutí kotníku: Příznaky a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: příčiny, příznaky a léčba podvrtnutí kotníku, první pomoc. Co se stane s patologií, závažností, metodami diagnostiky a prevence.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Podvrtnutí kotníku - poškození vazů umístěných kolem kotníku a zajištění jeho stability, hlavně traumatické.

Kliknutím obrázek zvětšíte

Vazy pomáhají stabilizovat klouby tím, že zabraňují jejich nadměrnému pohybu. Mají určitý rozsah pohyblivosti, když překračují hranice, u nichž se vyvíjí jejich prodloužení..

Na rozdíl od obecné víry není podvrtnutí prodloužením vazů, ve skutečnosti je to slza různé závažnosti.

S mírným protahováním se vyvíjí na mikroskopické úrovni, se střední závažností - na úrovni jednotlivých vláken, v těžkých případech - dochází k úplnému prasknutí vazu.

Vyvrtnutí kotníku různé závažnosti. Kliknutím obrázek zvětšíte

Podvrtnutí kotníku není nebezpečný stav. Je důležité zajistit klid poraněné nohy a podstoupit celý průběh léčby a poté bude možné plně obnovit výkonnost kloubu.

Traumatologové se zabývají diagnostikou a léčbou patologie.

Podvrtnutí, rizikové faktory

Vazy jsou silné vláknité svazky tkáně, které spojují jednu kost s druhou. Pomáhají udržovat správnou polohu kostí a udržovat stabilitu kloubů.

Všechny vazy umístěné kolem kotníku lze rozdělit do 2 skupin:

  • boční - umístěné na vnější straně nohy; Kotníkový kloub, pohled z vnějšku. Kliknutím obrázek zvětšíte
  • mediální - nachází se na vnitřní straně nohy.

Kotníkový kloub, pohled zevnitř

Nejčastěji dochází k poškození v bočních vazech umístěných podél vnějšího povrchu kotníku.

Podvrtnutí kotníku nastává, když se noha pohybuje mimo normální rozmezí.

Pády, během nichž je noha zkroucena v kotníku

Předchozí zranění kotníku: pokud jste již měli podvrtnutí nebo jiné zranění kotníku, zvyšuje se riziko jejich opakování

Neúspěšné přistání na noze po skoku

Špatná fyzická zdatnost - nedostatek pružnosti a síly ve svalech a vazech obklopujících kotník může zvýšit riziko zranění při sportu

Sporty, které vyžadují ostré zatáčky - fotbal, basketbal nebo tenis

Nevhodná obuv, která není určena pro sport

Chůze, běh nebo cvičení na nerovném povrchu

Situace, kdy vám někdo nechtěně šlápl na nohu

Typické příznaky

Hlavním příznakem podvrtnutí kotníku je bolest v místě poranění..

Mezi další příznaky nemoci patří:

  • otok kotníku;
  • krvácení nebo hematom v místě poranění;
  • bolestivost při dotyku v místě natažených vazů;
  • nestabilita kotníku (vyvíjí se s úplným prasknutím tkáně).
  • omezení pohybu v kotníku, pocit roztržení tkáně během poranění.

V závislosti na závažnosti podvrtnutí může být pro pacienta obtížné stát nebo kráčet po zraněné noze.

V závažných případech je velmi obtížné odlišit poranění vazu od zlomeniny kosti. To vyžaduje další vyšetření..

V podmínkách nesprávně provedené léčby a rehabilitace se mohou vyvinout komplikace. A to:

  • chronická bolest kotníku;
  • chronická nestabilita kotníkového kloubu;
  • artritida kotníku (zánět).

Tři stupně roztažení

Abychom věděli, jak léčit podvrtnutí kolem kotníku, určí lékař na základě klinického obrazu a dalšího vyšetření závažnost poranění..

Celkově existují 3 stupně roztažení:

  1. Mírné podvrtnutí se vyvíjí při mikroskopickém prasknutí vláken vazů. Vyznačuje se mírnými příznaky - mírnou bolestí a mírným otokem v místě poranění.

Pacienti mohou mít také mírné omezení kotníku. Ve většině případů však mohou chodit a dokonce běhat. Zlepšení v tomto úseku je rychlé. K úplnému uzdravení dochází po 2–4 týdnech. Mírné podvrtnutí nastane, když jsou vazy částečně roztrhané. V takových případech jsou příznaky výraznější. Ve většině případů jsou pacienti znepokojeni středně těžkou až silnou bolestí kotníku, otoky a krvácením v místě poranění.

Osoba s podvrtnutím stupně 2 má potíže s chůzí. Úplné zotavení může trvat 4 až 8 týdnů. Těžká vyvrtnutí se vyvíjejí s úplným nebo téměř úplným prasknutím vazů. Bezprostředně po poranění se u pacienta objeví silná bolest kotníku, otoky a krvácení.

Postižený kloub se stává nestabilním, člověk nemůže šlápnout na nohu. V takových případech může zotavení trvat déle než 3 měsíce..

Diagnostika

Lékaři diagnostikují podvrtnutí fyzickým vyšetřením a dalším testováním.

Během vyšetření provede traumatolog důkladné vyšetření nohy a kotníku, během kterého může pacient pociťovat bolest nebo nepohodlí.

Lékař používá následující techniky:

  • palpace - pečlivá palpace tkání kolem poškozeného kotníku, pomocí kterých můžete určit, které vazy jsou zraněny;
  • stanovení mobility - lékař pohybuje nohou pacienta různými směry, které mohou způsobit bolest.

K potvrzení diagnózy a vyloučení zlomeniny kosti nebo jiných onemocnění kotníku se provádí instrumentální vyšetření. Nejčastěji zahrnuje následující metody:

  • Rentgen - poskytuje obraz kostí, provádí se za účelem vyloučení zlomenin nebo vykloubení.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí - je předepsáno, pokud existuje podezření na vážné poškození vazů, šlach nebo chrupavky, protože jej lze použít k vizualizaci nejen kostí, ale i měkkých tkání.
  • Ultrazvukové vyšetření - umožňuje vidět tkáň v reálném čase, když jsou pohyby prováděny v poraněném kotníku. Ultrazvuk pomáhá určit stabilitu, kterou vazy poskytují kloubu.
Ultrazvuk kotníku

Metody léčby

Je možné úplné zotavení z podvrtnutí kotníku. Rehabilitace trvá 2–6 týdnů, v závažných případech až 3 měsíce.

Téměř všechna vyvrtnutí kotníku nevyžadují chirurgický zákrok. Dokonce i úplné prasknutí vazu lze vyléčit bez chirurgického zákroku.

Celé ošetření lze rozdělit do 3 fází:

  1. Zbytek, ochrana kotníku a redukce otoků.
  2. Obnova mobility, síly a flexibility.
  3. Podpůrné cvičení a postupný návrat k fyzické aktivitě, která nevyžaduje náhlé pohyby v kotníku.

Trvání těchto tří fází může být:

  • od 2 týdnů - s lehkým podvrtnutím;
  • až 3 měsíce nebo více - v případě závažného prasknutí vazu.

První pomoc a domácí léčba

První pomoc při poranění kotníku je udržet jej v klidu a aplikovat led na zraněnou oblast.

Téměř všechny mírné případy podvrtnutí se léčí doma.

  • Odpočívejte - nezatěžujte zraněnou nohu ani nechodte.
  • Nanesení ledu - pomáhá zmírnit otoky a bolest. Zabalte led do ručníku a poté aplikujte na poškozené místo po dobu 20-30 minut (3-4krát denně).
  • Tlakový obvaz je těsný obvaz aplikovaný na kotník, aby se zajistila jeho částečná imobilizace (imobilizace). Obvaz kotníku
  • Zvýšená poloha kotníku - Pomáhá snižovat otoky měkkých tkání. Chcete-li to provést, lehněte si na postel a pod nohu položte polštář tak, aby byl nad úrovní srdce..

Doporučení pro podvrtnutí kotníku

Ke snížení bolesti a otoku během podvrtnutí lékaři nejčastěji předepisují nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - například ibuprofen, naproxen, diklofenak. Mohou být užívány jako tablety nebo aplikovány na poškozené místo jako masti..

Správně poskytovaná první pomoc při podvrtnutí kotníku zmírňuje příznaky a předchází dalšímu zranění.

Konzervativní terapie

Někdy jsou k léčbě podvrtnutí kotníku zapotřebí další nástroje a metody..

Berle

Chůze může být během akutního období úrazu obtížná, takže lékaři mohou podle potřeby doporučit použití berlí.

Imobilizace

Během počáteční fáze zotavení je velmi důležité podepřít kotník a chránit jej před náhlými pohyby. Pro mírné vyvrtnutí budete možná potřebovat kotníkovou ortézu nebo kotníkovou ortézu, v závažných případech imobilizaci sádry trvající až 2–3 týdny.

Ortéza kotníku

Fyzioterapie (cvičební terapie)

Aby se zabránilo ztuhlosti pohybů v kotníku, aby se zvýšila jeho pevnost a pružnost, používají se cvičební cvičení.

  1. Výchozí pozice - ležící na zádech. Položte ponožky nohou na sebe. Každou nohu ohýbejte střídavě s odporem.
  2. Výchozí pozice je vsedě. Ohněte kolena. Pokuste se prsty uchopit předměty z podlahy.
  3. Výchozí poloha - postavení, ruce na opasku. Zvedněte nohu, ohýbejte se v koleni a celou nohou snižte na podlahu. Opakujte pro druhou nohu..

Všechna cvičení je třeba provádět denně pro 6-8 přístupů.

Lidové léky

Lidové léky se používají pouze k úlevě od bolesti kloubů. Příklady receptů:

  • Aloe komprese. Vezměte 1–2 větve aloe, nasekejte, zabalte do plátna. Naneste na kloub po dobu 20 minut.
  • Cibule komprimovat. Vezměte jednu cibuli a přidejte 1 čajovou lžičku soli. Nakrájejte, zabalte do plátna. Naneste na kloub po dobu 20 minut.

Chirurgická operace

Chirurgická léčba podvrtnutí kotníku je zřídka vyžadována.

Operace se provádějí pouze v případě, že:

  • poškození, které nelze opravit konzervativními metodami;
  • pokud po několika měsících rehabilitace přetrvává nestabilita kotníku.

Chirurgické možnosti:

  1. Artroskopie. Během této operace lékař vloží videokameru a drobné nástroje do dutiny kotníku. S jejich pomocí odstraní všechny volně plovoucí fragmenty tkáně kostí a chrupavek a také části potrhaných vazů.
  2. Rekonstrukční operace. Traumatologové obnovují integritu vazů šitím jejich potrhaných konců. Někdy je poškozená oblast nahrazena štěpem získaným z jiných vazů nebo šlach umístěných poblíž.

Po chirurgických zákrocích se provádí imobilizace kotníku, pomocí které se snaží chránit poškozené vazy.

Po odstranění sádry se pohyblivost a funkčnost kloubů obnoví pomocí cvičebních cvičení.

Doba zotavení závisí na závažnosti poranění a složitosti provedené operace. Může to být od několika týdnů do několika měsíců.

Prevence podvrtnutí

Nejlepší způsob, jak zabránit zranění kotníku, je udržovat svalovou sílu na dolních končetinách, rovnováhu a flexibilitu.

Doporučení pro prevenci podvrtnutí:

  • Před cvičením a fyzickou aktivitou dobře zahřejte svaly a klouby.
  • Chůze, běh nebo práce opatrně na nerovném povrchu.
  • Noste vhodnou obuv.
  • Pokud dojde k bolesti nebo únavě, zastavte nebo snižte aktivitu.

Předpověď

Podvrtnutí kotníku má obvykle velmi dobrou prognózu. Při správné léčbě je většina pacientů schopna pokračovat ve svých běžných činnostech za poměrně krátkou dobu - po 2–4 týdnech.

Je důležité si uvědomit, že úspěch léčby závisí na dodržování všech doporučení lékařů a na pečlivém provádění cvičení cvičební terapie..

Nejdůležitější příčinou chronické nestability kotníku po vyvrtnutí je nedostatečná rehabilitace.

Pokud necvičíte, poškozené vazy oslabují, což vede ke zvýšenému riziku protahování..

Jak zacházet s podvrtnutím kotníku: příznaky, příčiny, první pomoc a léčba, rehabilitace

Jelikož kotník zabírá celou hmotu člověka a má specifickou strukturu, často dochází k jeho zraněním, zejména u muskulo-ligamentózního aparátu. K poškození jeho vazů, různého stupně, dochází u každého člověka tak či onak po celý život.

Poranění kotníku jsou poměrně častá, nejčastěji vyvrtnutí nebo částečné poranění vazů. Ve skutečnosti se vazy nemohou natáhnout, trhají se.

Protahování vazů kotníku se proto považuje za částečné (jednotlivá vlákna) nebo úplné protržení šlachových vláken vazu s poškozením mikrociev a nervů, které zajišťují jeho trofismus.

Vazivový aparát kotníku je reprezentován třemi skupinami těchto útvarů:

  • Vazy tibiofibulární syndesmózy:
    • Mezikostní
    • Zadní spodní
    • Přední dolní tibiofibulární
    • Příčný;
  • Vnější a boční vaz;
  • Deltoidní vaz (vnitřní-boční).

Každý z těchto vazů plní důležitou stabilizační funkci tohoto kloubu ai při nejmenším poškození jednoho z nich je významně narušen. Je třeba poznamenat, že každá anatomická struktura kotníku má dobré prokrvení a výraznou inervaci (zásobení tkání nervy).

Důvody

K trhání vazů dochází při běhu nebo chůzi po nerovném terénu, při nošení vysokých podpatků, při sportu (atletika, fotbal, alpské lyžování), v situacích, kdy se zatížení, které vazy snášejí, zvyšuje na hranici svých možností. Mohou se poškodit, když je noha zastrčená dovnitř (tibiální nebo deltová skupina vazů) nebo ven (peroneální skupina), nejčastěji je vnější skupina roztržena.

Nejčastěji se to stane jako výsledekRizikové faktory
Predisponující příčiny poškození vazivového aparátu:Produkční důvody:
  • Historie poranění vazu kotníku;
  • Obezita;
  • Nemoci pojivové tkáně;
  • Profesionální sport;
  • Artróza kotníku;
  • Plochá chodidla;
  • Tlapka;
  • Anomálie ve vývoji kosterního systému.
  • Vytočení nohy ven;
  • Otočení nohy dovnitř;
  • Silný úder do nohy, aniž by došlo k jeho zkroucení.

Protahovací poměry

Je také důležité zdůraznit stupeň podvrtnutí:

  • Stupeň I je charakterizován mírným roztržením jednotlivých mikroskopických vláken nebo jejich svazku. Příznaky jsou mírné, poškozený kloub je hmatatelný a rozsah pohybu v něm je téměř neporušený. Oběť nemusí dlouho šlapat na nohu.
  • Stupeň II se liší od předchozího v tom, že došlo k prasknutí významnějšího počtu vláken šlach. Příznaky poškození jsou výraznější, oběť stěží šlape na nohu a syndrom bolesti může napodobovat zlomeninu tubulárních kostí. Lidská pracovní schopnost je narušena po dobu nejméně 5-7 dnů.
  • Stupeň III je nejtěžší a je charakterizován úplným oddělením jednoho nebo více vazů. Klinický obraz připomíná zlomeninu kostních složek kotníku a v některých případech ji překračuje. Funkce chodidla je zcela narušena, důraz na ni je nemožný nejen bolestivým syndromem, ale také změnami anatomického poměru kloubních prvků.

Příznaky podvrtnutí kotníku

Měli byste si být vědomi toho, že zlomeninu kotníku lze zaměnit za podvrtnutí o 2–3 stupně, proto je nesmírně důležité ihned po poranění kotníku konzultovat ortopedického traumatologa (viz rozdíl mezi modřinami, zlomeninami, vykloubením, podvrtnutím).

Při podvrtnutí o 1 stupeň nemusí výsledné poranění okamžitě obtěžovat oběť, příznaky nejsou výrazné a zároveň nesnižuje fyzickou aktivitu. Následujícího dne, kvůli nárůstu edému, progresi hematomu, posttraumatickému zánětu, se u oběti objeví stížnosti. Osoba se může opřít o nohu a pohybovat se nezávisle, ale kulhat, protože pohyby v kloubu způsobují bolest. Objeví se modřina (krvácení do podkožní tkáně), zvýšení místní teploty.

Při 2,3 stupni roztažení:

Syndrom silné bolesti nastává bezprostředně po poranění a ve své intenzitě může dokonce překročit zlomeninu tubulárních kostí. Intenzivní bolest trvá hodinu, ale postupně klesá a objevuje se pouze při pokusu o odpočinek na poraněné končetině. V mírných stádiích se oběť může pohybovat samostatně, a v těch závažnějších, ne kvůli silné bolesti. Jedním z faktorů způsobujících bolest je otok. Během svého šíření stlačuje nervová zakončení a cévní svazky.

Edém je hlavním příznakem poranění vazů a vyskytuje se v laterálním i mediálním malleolu. Edém z takového poranění téměř nikdy nepřesahuje celé chodidlo nebo dolní část nohy. Trvá jeden týden a když se sníží, začne se objevovat hematom.

Pohmoždit

Hematom je také nepřímým znakem podvrtnutí. Na konci prvního týdne se z poraněné strany rozšíří na celý kotník. Po několika týdnech hematom sestupuje na dno plantární části nohy. Je důležité vědět, že po celou uvedenou dobu hematom mění své odstíny z tmavě modré na žlutou (spojenou s postupným rozpadem krevních buněk).

Nemožnost nezávislého pohybu

Dysfunkce chodidla při 2 a 3 stupních se projevuje skutečností, že v prvních dnech není možné úplně spočívat na noze a ještě více podniknout kroky.

Podvrtnutí kotníku se obvykle zahojí za 10-14 dní.

Diagnostika

  • Před léčbou podvrtnutí kotníku je nutné provést radiografii a je hlavní metodou diferenciální diagnostiky mezi zlomeninou kloubních prvků a podvrtnutím. Jedná se o povinnou studii pro takové poškození a provádí se v čelním i bočním průmětu.
  • Ultrazvuk kotníku je další studií a může být předepsán jak pro normální edém, tak pro hemartrózu. Pomocí této metody může zkušený ultrazvukový diagnostik také detekovat prasknutí vazivových vláken..
  • MRI se používá pouze v nejzávažnějších případech k určení pokynů pro chirurgický zákrok. Tato metoda dokonale ukazuje spoj v příznivějších projekcích. MRI diagnostika je „zlatým standardem“ pro kombinaci ruptury vazu, syndesmózy a kostních prvků.

První pomoc

Při těchto úrazech může správně poskytovaná první pomoc výrazně ovlivnit dobu zotavení kloubní funkce a regeneraci mikroskopických vláken vazu..

  • Naneste za studena na zraněnou oblast kotníku po dobu 10-15 minut, opakujte po půl hodině. Taková událost má nejen analgetický účinek, ale také zabraňuje šíření otoku v důsledku reflexní vazokonstrikce. Za tímto účelem zabalte led nebo zmrazené potraviny z mrazničky do ručníku nebo připojte nádobu s velmi studenou vodou.
  • Zajistěte, aby se zbytek zraněné nohy, dokud nebude stanovena diagnóza, neopíral úplně o nohu. Upevněte dolní končetinu v nehybném stavu až ke kolennímu kloubu pomocí transportní nebo domácí dlahy, obvazu. Uvedená oblast musí být před vyšetřením chirurgem nebo traumatologem zafixována.
  • Válec dejte noze vyvýšenou polohu.
  • Pokud je to možné, podejte anestetikum (injekční nebo tabletové).

Léčba

Mírné až střední vyvrtnutí kotníku se léčí doma. Následující léčba je považována za konzervativní a provádí se pouze ve stadiu I nebo II..

  • Během prvního dne po poranění by měl postižený pravidelně aplikovat chlad na končetinu (5-6krát po dobu 10-15 minut).
  • Je také důležité vědět, že noha by měla být fixována elastickým obvazem (obvazem) ve formě ponožky s otevřenými patami a prsty nebo sádrovým odlitkem, v závislosti na stupni poškození vazů. V noci je obvaz odstraněn, doba nošení obvazu je 7-10 dní.
  • V případě použití sádrového odlitku by oběť v něm neměla být déle než 7 dní, protože by se mohla objevit nepříjemná komplikace - nestabilita kloubu. To je způsobeno skutečností, že i zraněné vazy by měly nabýt tónu po 5-8 dnech, což je u sádrového odlitku nemožné..
  • V průběhu celého procesu léčby musí být poraněný kotník namazán protizánětlivými masti NSAID (dolgit, diprylif, diklofenak, doloben). Posledně jmenované nejen zmírňují zánět v místě poranění, ale mají také analgetický účinek..
  • Pokud otoky nebo hematomy přetrvávají, měla by být poškozená oblast ošetřena masti, které zlepšují zásobování krví, viz přímo působící antikoagulancia (heparin, indovazin).
  • Prvních několik dní po poranění kotníku by měl být ten druhý ve zvýšené poloze. Díky tomu edém prochází rychleji a současně tato poloha také pozitivně ovlivňuje snižování bolesti..

Ve stadiu III vyžaduje výsledné úplné prasknutí vazu nebo jeho oddělení od kostní báze plánovaný chirurgický zákrok. Podstatou posledně jmenovaného je obnovit kontinuitu vazu pomocí šlachy a kostního stehu.

  • V pooperačním období oběť nosí sádrovou dlahu po dobu 1 měsíce.
  • Také v pooperačním období je oběti podána konzervativní terapie zaměřená na zlepšení prokrvení dolních končetin a zlepšení regeneračních procesů..
  • Za tímto účelem se používá venotonika, stejně jako léky, které rozšiřují lumen arteriální cévy (Detralex, Tivortin, Venorutinol). Kromě těchto vlastností tyto léky snižují pooperační otoky tkání..

Co nedělat při protahování

    V žádném případě byste si neměli otírat zraněnou končetinu alkoholem.

Rehabilitace

Rehabilitační opatření závisí na tom, jak dlouho se uzdravuje podvrtnutí kotníku, míře poškození a jaká poškození nastala v důsledku úrazu.

Fyzioterapie

  • Použití ultrazvuku - tento postup zlepšuje nejen mikrocirkulaci v poškozené oblasti, ale také urychluje odtok lymfy. Poté, co se provádí, jsou léky ve formě mastí mnohem lépe absorbovány. Kromě těchto účinků se léčivo hromadí v tkáních..
  • UHF se používá k urychlení opravných procesů a snížení zánětu místních tkání. Díky vazodilataci se zlepšuje místní metabolismus.
  • Parafinoterapie je také nenahraditelným fyzioterapeutickým opatřením. Jeho hlavním účinkem je eliminace zánětlivých procesů v poraněných vazech a úleva od bolesti. Může být použit jak v prvních hodinách po úrazu, tak v dlouhodobém období.
  • Magnetoterapie významně zlepšuje odtok krve a lymfy, snižuje zánět a zvyšuje vstřebávání léčivých látek. Více o indikacích magnetoterapie.
  • Elektroforéza s novokainem nebo nesteroidními protizánětlivými léky. Rozšířením krevních cév a zlepšením mikrocirkulace má anestetické a protizánětlivé účinky. Více informací o indikacích elektroforézy.

Gymnastika

Gymnastická cvičení zaměřená na posílení vazivového aparátu kotníku lze provádět pouze dlouhodobě (přibližně po 1-3 měsících, v závislosti na závažnosti úseku).

  • Chůze po prstech několik minut denně po dobu 6 měsíců.
  • Chůze po vnitřní a vnější straně chodidla.
  • Ohyb kotníku a prodloužení.
  • Kruhová rotace nohy.
  • Běh na písku nebo malých oblázcích.
  • Chůze na podpatcích.
  • Skákací lano.
  • Fixace obou nohou gumou se pokusem o rotaci, flexi a prodloužení, míchání a ředění.
  • Válcování lahve nohou.
  • Prsty na nohou sbíráte malé předměty z podlahy.

Během období zotavení se pacientům také doporučuje plavat v klasickém stylu a cvičit na stacionárním kole..

Komplikace a prognóza

Komplikace poranění kotníku se dělí na ty, které se vyskytují v časném poúrazovém období a vznikají pozdě. První jsou:

  • Dislokace (subluxace) kloubu. Toto je zvláště často pozorováno ve fázi III;
  • Hnisání hematomu v oblasti zraněného kloubu nebo samotného;
  • Hemartróza (akumulace krve v kloubní dutině).

V pozdním období (2 měsíce - 5 let) existují:

  • Nestabilita kloubů - projevuje se častými vykloubeními v kotníku;
  • Ploché nohy - dochází k častým zraněním vazivového aparátu kotníku;
  • Artróza - charakterizovaná nevratnými změnami v kloubní dutině;
  • Artritida - periodická akumulace zánětlivé tekutiny v kotníku.

Typicky se podvrtnutí stupně 1 zahojí bez zbytkových účinků. V případě poškození 2. a 3. stupně, v některých případech, pacient následně pociťuje brnění, chronickou bolest v kloubu, zejména při cvičení. To je způsobeno zapojením nervových tkání do procesu jizvení a tvorbou malých uzlin.

Jelikož k obnově vazivového aparátu dochází v důsledku tvorby jizev, je jasné, že v budoucnu bude poškozený vaz nejméně odolný vůči poškození. Aby se zabránilo opakovaným zraněním, je lepší při sportu používat speciální posuvná měřítka. Prognóza po poranění vazivového aparátu do značné míry závisí nejen na míře poškození, ale také na terapeutických opatřeních, rehabilitaci a životním stylu člověka, ale obecně je příznivá.

Podvrtnutí kotníku

Obsah:

  1. Příčiny poranění kotníku
  2. Příznaky
  3. Diagnostika
  4. První pomoc
  5. Léčba
  6. Domácí prostředky
  7. Rehabilitační léčba
  8. Komplikace
  9. Fyzioterapie
  10. Preventivní opatření
  11. Zajímavé video

Podvrtnutí kotníku je velmi časté, když je noha otočena dovnitř. Tento typ poranění je velmi častý a může nastat doma i na pracovišti. Zvláště lidé, kteří jsou v přírodě velmi aktivní nebo pilně sportují, trpí podvrtnutím..

Příčiny poranění kotníku

Kotníkový kloub je považován za nejproblematičtější část těla, která je náchylná k různým zraněním. To je způsobeno skutečností, že jeho hlavní funkcí je podporovat celou masu člověka. Klouby kotníku jsou obzvláště zranitelné během fyzické aktivity a sportovního tréninku. Pravděpodobnost zranění se zvyšuje u nepohodlných bot.

V důsledku úrazu v práci nebo doma dochází k velkému počtu zranění a podvrtnutí vazu kotníku. Kvůli nedostatečné koordinaci pohybu se chodidlo vyvíjí zevnitř paty, zatímco kotník se začíná pohybovat směrem ven. Existuje napětí v bočních a zevních vazech, což situaci velmi zhoršuje.

Ženy, které neustále nosí módní boty na vysokém podpatku, jsou ohroženy. Může dojít k neúspěšnému posunutí těžiště, což povede k tomu, že se noha otočí nahoru, a v tomto případě je zranění poskytnuto milovníkovi vysokých vlásenek. Zejména pravděpodobnost zranění se zvyšuje, pokud s nošením takové obuvi není dostatek zkušeností..

Pokud kromě typických příznaků podvrtnutí kotníku uslyšíte praskavý nebo skřípavý zvuk, jedná se o velmi alarmující signál. Tento zvuk je charakteristický pro trhání a existuje také možnost poškození kostí. Mezi hlavní důvody tohoto typu úrazu patří následující faktory:

  • slabost a nestabilita kotníku;
  • porušení neuromuskulárního spojení, přispívající ke zkroucení nohy;
  • v minulosti zranění, která oslabují vazy kotníku;
  • supinace nebo vysoký nárt chodidla;
  • obrovské fyzické nebo sportovní aktivity;
  • obezita;
  • vrozená porucha struktury nohy;
  • nosit nepohodlné boty;
  • artritické a zánětlivé procesy v kotníku;
  • porušení metabolických procesů v těle;
  • otáčení chodidla při běhu nebo skákání.

Každá z těchto příčin podvrtnutí kotníku může způsobit zranění..

Příznaky

Pokud došlo ke zranění, je možné určit řadou příznaků, jak vážně byla noha zraněna. Hlavní příznaky podvrtnutí kotníku jsou:

  • ostrá bolest, zhoršená přenesením zátěže na zraněnou nohu;
  • omezení pohybů končetin;
  • otok v místě poranění;
  • tvorba hematomu;
  • teplota v oblasti vyvrtnutých vazů kotníku;
  • zarudnutí a další ztmavnutí kůže v oblasti poranění.

Pokud se po obdržení zranění objevila bolest a otok kotníku, doporučuje se konzultovat traumatologa. Lékař vyšetří nohu a předepíše léčbu vymknutého kotníku. Je důležité zajistit, aby nedošlo ke zlomenině kotníku nebo dolní části nohy. S lehkou formou zranění se s problémem můžete vyrovnat sami.

Existují následující stupně podvrtnutí vazů kotníku:

  1. Lehká váha. Vazy jsou zraněny, ale bez prasknutí.
  2. Částečný. Protahování je doprovázeno lokálním podkožním krvácením, mírným otokem. V průběhu času se objevují cyanotické a tmavé skvrny, které jsou při stlačení bolestivé. Během pohybu se objeví silná bolest.
  3. Ostrý. Zraněné místo nabobtná, objeví se velký hematom, který je často indikátorem prasknutí vazu. Je nemožné, aby se pacient pohyboval normálně, a kotníkový kloub se stal nestabilním.

Vyvrtnutí kotníku vyžaduje povinné ošetření. Je přísně zakázáno samoléčbu tohoto druhu zranění..

Pokud nebude kloub úplně opraven, může dojít k chronické nestabilitě laterálních vazů kotníku a způsobit trvalé zranění. K protahování může docházet jak při zvýšené fyzické aktivitě, tak při sportovních aktivitách, stejně jako při běžné klidné a měřené chůzi.

Diagnostika

Jakékoli poranění kotníku, od podvrtnutí až po možnou zlomeninu, vyžaduje odbornou konzultaci. Pro stanovení správné diagnózy se traumatolog musí pacienta zeptat na povahu bolesti a na to, jak k úrazu došlo. Po zkoušce je nutné provést řadu zvláštních zkoušek. Ve zvláště obtížných případech bude zapotřebí rentgenový snímek kotníkového kloubu ve dvou projekcích, aby se zajistilo, že nedojde ke zlomenině.

Identifikace podvrtnutí traumatickým mechanismem a příznaky pomůže pochopit, jak vážně je vaz poškozený. Tyto informace umožní zvolit správné zacházení..

První pomoc

Při tomto druhu poranění je nutné dodržovat určitá doporučení, aby nedošlo k dalšímu poškození končetiny. Nouzová pomoc s podvrtnutím kotníku spočívá v tom, že je nutné okamžitě znehybnit poškozené místo. Nelze vyloučit, že se může ukázat jako zlomenina.

Oběť musí mít odpočinek v posteli. Zraněná končetina by neměla být zatížena žádnou fyzickou aktivitou. Na poraněnou končetinu se doporučuje okamžitě aplikovat led nebo studený obklad. To by mělo být provedeno po dobu 15-20 minut každých pár hodin během prvního dne. Navíc musíte začít ihned po úrazu: čím později to začnete dělat, tím delší bude doba zotavení. Při natažení vazů kotníku se aplikuje fixační obvaz.

Během prvních hodin po nehodě nepoužívejte masti na poranění kotníku. Je nutné počkat na příchod traumatologa, který pacienta vyšetří a předepíše léčbu. Můžete použít jakýkoli lék ke snížení otoku. V tomto případě by byl ibuprofen nejvhodnějším lékem. Zraněná osoba by měla pít hodně tekutin. Pokud byla první pomoc při vymknutí kotníku poskytnuta správně, bude období zotavení snazší a rychlejší..

Léčba

Pouze traumatolog může určit, jak zacházet s podvrtnutím kotníku. Doporučuje se dodržovat všechny předpisy lékaře. Při takovém zranění musíte dodržovat následující pravidla:

  1. Klidný a chladný. To je předpoklad pro protažení vazů kotníku. Noha musí být upevněna ve stacionární poloze. Pokud existuje podezření na zlomeninu a deformaci kloubu, měla by se dlaha aplikovat prostředky, které jsou k dispozici. Dokud není stanovena přesná diagnóza, nemůžete úplně stát na noze. Na končetinu je nutné aplikovat chlad. To umožní zabránit závažnému krvácení v měkkých tkáních z poraněných vláken vazu a také snížit bolest. Aby nedošlo k poškození kůže, měl by být led zabalen do plátěného ubrousku nebo froté ručníku. První dva dny po poranění se doporučuje používat chlad.
  2. Upevňovací obvaz. Při protahování vazů kotníku se používá elastický obvaz. Po zranění musí obvazovat dolní končetinu v podobě osmičky. Při protahování vazů kotníku by obvaz neměl být příliš těsný.
  3. Po stanovení diagnózy lékař předepíše elastický obvaz na podvrtnutí nebo fixační obvaz s ponožkami s otevřenými prsty a patami. Obvaz musí být nošen nejméně týden. Před spaním odstraňte fixátor kloubů. Zraněná končetina by měla být ponechána k odpočinku. Doporučuje se udržovat zraněnou nohu vyvýšenou. Chcete-li to provést, je lepší jej položit na nějaké vyvýšené místo, například na polštář nebo na židli..

Traumatolog může doporučit hlezenní ortézu na podvrtnutí. Je také předepsán pro rehabilitaci během pooperačního období nebo během léčby kloubních onemocnění. V obtížných případech je možné, že při natažení vazů kotníku se použije také sádrový odlitek.

Pokud je silný edém a pacient trpí silnou bolestí, pak v takových případech traumatolog předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky k perorálnímu podání:

  1. Aertal. Droga je známá svými protizánětlivými a zmírňujícími účinky. Zmírní nejen bolest, ale také sníží otok zraněného kloubu a jeho ztuhlost. Doporučuje se užívat Aertal s jídlem a zapít velkým množstvím vody. Tablety se nesmí dělit ani žvýkat. Doporučená dávka je 100 až 200 mg denně. Délka kurzu je jeden týden. Pacienti ve věku a se zhoršenou funkcí ledvin by měli lék užívat pod lékařským dohledem.
  2. Ketoprofen. Tento lék můžete užívat během léčby podvrtnutí kotníku. Účinně zmírňuje bolest a otoky, pomáhá výrazně zvýšit rozsah pohybu. Za přítomnosti chronických onemocnění gastrointestinálního traktu by mělo být léčivo upuštěno, protože má řadu závažných kontraindikací. Obvyklá denní dávka pro dospělého je 300 mg, musí být rozdělena na 2-3 dávky. K léčbě akutních forem může lékař předepsat intramuskulární injekce. V každém případě je nutná konzultace s traumatologem, který poskytne informace o tom, jak zmírnit otoky při natažení vazů kotníku.
  3. Nise. Lék má analgetický a protizánětlivý účinek. Může pomoci snížit intenzitu bolesti a zánětu. Tablety se užívají až po jídle a zapíjejí se dostatečným množstvím vody. Lék by měl být užíván pod lékařským dohledem. Pokud se objeví známky poškození jater, poškození zraku nebo alergické reakce, léčba by měla být přerušena. U pacientů plánujících těhotenství se užívání drogy nedoporučuje.
  4. Sedalgin. Nástroj účinně snižuje zánětlivý proces. Lék by měl být užíván třikrát denně, 1 tableta. Dávka může být maximálně 4 tablety. Doba léčby - 3 dny.
  5. Tempalgin. Výhoda léčiva spočívá v jeho anxiolytickém působení. Účinná látka má příznivý účinek na emoční složku bolesti. Doporučuje se užívat 1 tabletu 2-3krát denně. Maximální dávka by neměla překročit 6 tablet denně. Tablety se nedoporučují žvýkat, musí se užívat během jídla nebo bezprostředně po jídle. Lék by měl být užíván pouze s vodou..
  6. Nurofen. Díky svým výrazným antipyretickým, analgetickým a protizánětlivým účinkům lék rychle eliminuje bolest a zánět. Často se používá k léčbě podvrtnutí kotníku. Je však třeba vzít v úvahu skutečnost, že tento lék má absolutní kontraindikace. Nepoužívejte přípravek v případě přecitlivělosti na kyselinu acetylsalicylovou nebo ibuprofen. Lék není předepsán, pokud pacient trpí bronchiálním astmatem. Nurofen by měl být užíván jako tableta každé 4 hodiny. Průběh léčby těmito pilulkami na podvrtnutí kotníku nemůže být dlouhý.

Pokud je zranění velmi vážné a bolestivý syndrom přetrvává, doporučuje se intramuskulární injekce. Pomohou rychle zastavit zánětlivý proces, zmírnit otoky a zvládnout i silnou bolest. Pouze odborník rozhodne, jak zacházet s podvrtnutím kotníku a jak dlouho taková terapie bude trvat.

Místní léčba se týká intenzivního používání mastí na podvrtnutí a kotníky. Následující prostředky jsou považovány za nejpopulárnější a nejúčinnější:

  1. Ketonal. Vzhledem k tomu, že gel snadno a rychle proniká do tkání, účinně zmírňuje akutní bolest a zmírňuje otoky. To je často předepsáno traumatology k léčbě těžkých podvrtnutí kotníku. Lék má výraznější analgetický účinek ve srovnání s jinými nesteroidními protizánětlivými léky. Gel nelze použít na poškozené oblasti pokožky. Po použití se vyhněte slunečnímu záření. Kethanol by měl být jemně vtírán do poraněné oblasti masážními pohyby. Léčebný kurz trvá 15 dní. Je nutné zabránit tomu, aby se gel dostal na sliznice..
  2. Dolobene. Lék má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek. Použití masti během léčby podvrtnutí kotníku pomáhá inhibovat srážení krve, což umožňuje rychlé zotavení pojivových tkání, zlepšuje krevní oběh v místě poranění a odolává tvorbě krevních sraženin. Po aplikaci gelu je třeba se vyvarovat přímého slunečního záření a nedoporučuje se navštívit solárium. Lze jej použít až 4krát maximálně. Lék lze použít během iontoforézy.
  3. Diklak. Tato masti na podvrtnutí kotníku dokonale zmírňuje otoky a snižuje projevy bolesti. Gel lze aplikovat na poškozené místo třikrát denně. Maximální počet dní pro použití je maximálně 14. Neaplikujte produkt na poškozenou pokožku.
  4. Nise. Gel by měl být aplikován v tenké vrstvě na místo poranění. Léčba bude trvat nejméně 10 dní. Tato mast na zranění kotníku je účinná při akutní bolesti.

Masti pro protažení vazů kotníku poskytují vynikající účinek. Několik dní po poranění lze přidat suché tepelné ošetření. Pro takový postup musíte vzít sůl nebo písek, zahřát ho na horké pánvi a umístit do hadrového sáčku. Takový obklad lze aplikovat na poškozené místo po dobu půl hodiny. Alkoholické obklady můžete dělat 1,5-2 hodiny před spaním.

Domácí prostředky

Tento druh poranění je možné léčit nejen pomocí léků. Tradiční medicína může přijít na pomoc. To platí zejména v případě, že nádor po vymknutí kotníku nezmizí. Použití přírodních ingrediencí vám pomůže rychleji se zotavit.

Pomoc s protažením vazů kotníku spočívá v provedení následujících postupů:

  1. Alkohol komprimovat. Do dvou dnů tato manipulace pomůže snížit otok končetiny. Alkohol musí být ředěn v poměru 1: 1. Kousek obvazu musí být navlhčen roztokem a nanesen na zraněný kloub a poté zabalen do polyethylenu. Doporučuje se nahoře přidat vrstvu vaty a zafixovat ji elastickým obvazem. Tento obklad by měl být proveden v noci..
  2. Zelný list. Měl by být dobře opláchnut a aplikován na bolavé místo. Lepší je to udělat před spaním. Aby listový list neklouzal z dolní končetiny, musí být zajištěn obvazem.
  3. Kostival Tento recept bude vyžadovat kořeny rostlin. Je nutné namočit 100 gramů surovin do 50 ml olivového oleje. Je nutné nechat směs vařit dva týdny. Po termínu přidejte sklenici ricinového oleje, 40 gramů včelího vosku a dvě desítky kapek levandulového oleje. Směs zahřejte ve vodní lázni, aby se všechny ingredience rozpustily. Domácí kořenová mast na kotník je připravena. Večer před spaním je třeba ním namazat bolavé místo..
  4. Bodyaga. Prášek musí být zředěn vodou do stavu kaše. Jemně namažte zraněný kloub a nechte ho čtvrt hodiny, poté opláchněte studenou vodou.
  5. Aloe. Z této užitečné rostliny můžete připravit léčivou mast na podvrtnutí kotníku. K tomu budete potřebovat domácí šťávu z aloe, česnekovou kaši a rostlinný olej. Všechno by mělo být dobře promícháno a namazáno úrazem..
  6. Bramborový obklad. Nastrouhejte jednu středně velkou hlízu, přidejte do ní nadrobno nakrájenou cibuli a čerstvé zelí. Hmota by měla být aplikována na zraněný kloub, zabalená do polyetylenu a teplé látky. Bramborový obklad se doporučuje nechat přes noc..
  7. Hliněný obklad. Prášek musí být naředěn do stavu mléčného želé. Poté složte plátěný ubrousek do 4 vrstev. Je nutné na něj nanést ředěnou hlínu silnou vrstvou. Tuto kompresi lze provést dvakrát denně..
  8. Česnekový kompres. Dvě hlavy je třeba nalít 100 ml vodky a 500 ml jablečného octa. Směs by měla být umístěna na chladném místě mimo sluneční světlo a ponechána stát alespoň dva týdny. Občas nádobou protřepejte. Když je infuze hotová, přeceďte ji a přidejte 15 kapek eukalyptového oleje a vše dobře promíchejte.
  9. Těsto. Dobrý výsledek dává směs mouky a vody s přídavkem soli. K přípravě těsta musíte vzít sklenici všech suchých ingrediencí. Směs dobře promíchejte. Připravené těsto lze zabalit kolem bolavého místa a přikrýt teplým šátkem. Neodstraňujte obklad, dokud těsto neztvrdne. Procedura by měla být opakována několik dní, dokud pocity bolesti nezmizí..
  10. Česnekovo-citronový obklad. Nastrouhejte na jemno a rozdrťte česnekovou hlavu. Z jednoho citronu vytlačte šťávu. Smíchejte vše. Nasycená bavlněná tkanina složená do několika vrstev a nanesená na poškozený kloub. Je nutné udržovat kompresi, dokud se její teplota nepřiblíží teplotě těla. Poté vyměňte látku.

  • Arnica. Připravte odvar z rostliny a přidejte kafrový alkohol. Komprimuje denně.
  • Dřišťálový vývar. Takový lék se připravuje v mléce. Pro odvar jsou vhodné kořeny, větve a kůra rostliny. Suroviny musí být nality mlékem a vařeny 20-30 minut. Poté vývar přeceďte a užívejte třikrát denně polévkovou lžíci..
  • Eukalyptová mast. Abyste zmírnili otoky kotníku po vyvrtnutí, můžete si připravit produkt na bázi živočišného tuku. Je nutné rozdrtit česnek, přidat jemně nasekané čerstvé listy eukalyptu a tuk. Tuto mast se doporučuje vtírat denně do poškozené končetiny..
  • Starší. Listy rostliny by měly být rozdrceny na drsný stav. Tato hmota se používá jako komprese. Bezinka dobře bojuje s otoky a zmírňuje bolest. Pokud kotník po podvrtnutí nabobtná, doporučuje se provádět takové obklady denně po dobu 1-2 týdnů.
  • Cibule komprimovat. Musíte rozdrtit jednu hlavu a přidat lžíci cukru. Takový obklad je ponechán přes noc..
  • Pelyněk Tradiční léčitelé vědí, jak rychle vyléčit podvrtnutí kotníku. Čerstvé drcené a mleté ​​listy rostliny se doporučují aplikovat na nemocnou končetinu. Je to nepostradatelný lék proti bolesti, který snižuje nepříjemné příznaky a nepohodlí v místě poranění..
  • Černý topol. Takový obklad bude účinný nejen při protahování vazů, ale také při poškození nebo skřípnutí nervů. Je nutné vzít půl sklenice sušených pupenů černého topolu, nalijte sklenici vroucí vody a nechte půl hodiny. Poté musíte na poškozenou končetinu aplikovat obklad..
  • Levandule. Produkt se připravuje v rostlinném oleji. Na 1 porci suché byliny vezměte 5 dílů oleje. Odložte na 2 měsíce. Výsledkem je léčivý levandulový olej, který je účinný jako lék proti bolesti..
  • Manžeta je obyčejná. Otok podvrtnutí kotníku lze léčit obkladem vyrobeným z této rostliny. Pro přípravu infuze je nutné nalít 100 g rostlinných listů 0,5 litru vroucí vody. Nechejte produkt stát po dobu 4 až 5 hodin a poté jej vypusťte sítkem nebo gázou. Doporučuje se vytvářet obklady s infuzí dvakrát denně. Procedura trvá 30 minut. Tato infuze má antimikrobiální a hemostatický účinek..
  • Mléčný kompres. Tradiční léčitelé již dlouho doporučují, aby pacienti s podvrtáním vyráběli obklady z horkého mléka. Gázu je třeba složit do 4 vrstev a namočit do ohřátého mléka. Komprese se provádí, jako obvykle, vrchní část se zakryje kompresním papírem a vatou. Při ochlazování gázy je nutné kompresi vyměnit.
  • Společné řepík. Nalijte 7 lžící suchých surovin 0,5 litru vroucí vody. Nechte to stát půl hodiny, aby se infuze infuze. Tento produkt je vhodný pro obklady a koupele nohou. Infuze zmírňuje únavu a svalové napětí.
  • Elecampane je vysoký. Infuze by měla být silná. Na sklenici vroucí vody musíte vzít 3 lžíce surovin. Vezměte kořeny rostliny, které jste předtím nasekali. Po infuzi se používá ve formě krémů a obkladů. Nástroj lze použít nejen při protahování, ale také při roztržení vazů.
  • Domácí léky budou účinnější, pokud budou podávány současně s farmakoterapií. Specialista vám řekne, jak zacházet s podvrtnutím kotníku doma.

    Rehabilitační léčba

    Po poranění by měla být provedena rehabilitační terapie, která umožní v budoucnu snížit negativní důsledky, které se obvykle vyskytnou po protažení. Správná a včasná terapie umožní kotníku obnovit původní pohyblivost a současně pomůže snížit riziko opětovného poranění.

    Rehabilitační léčba kotníku pro podvrtnutí zahrnuje následující manipulace:

    • fyzioterapeutické postupy;
    • masáž;
    • fyzioterapeutická cvičení (cvičební terapie).

    Díky těmto manipulacím je možné obnovit krevní oběh, zlepšit pohyblivost kloubů a pružnost vazů, snížit zánětlivý proces a důkladně posílit svalová vlákna. V závislosti na symptomech podvrtnutí kotníku a charakteristikách poranění může být předepsána fyzioterapie spolu s hlavním průběhem léčby. Traumatolog obvykle nabízí UHF terapii.

    Chcete-li obnovit poškozené vazy, je nutné zapojit se do terapeutických cvičení. Lékař rozhodne, která cvičení jsou vhodná při léčbě podvrtnutí kotníku a v jaké intenzitě by se měla provádět. Wellness program je sestaven individuálně pro každého pacienta tak, aby nezkazil výsledky předchozí terapie a nevystavoval vazy nebezpečí nového zranění.

    S mírným stupněm protahování se doporučuje začít provádět jednoduché rotace nohou nebo provádět prodloužení flexe po dobu 2-3 dnů. V případě komplexního poškození se rehabilitace po vyvrtnutí kotníku a cvičební terapie provádí po dokončení hlavního kurzu terapeutických manipulací. Během gymnastických kurzů se má provádět lehké zahřívací cvičení dolních končetin.

    Komplikace

    Pokud nebudete včas léčit vyvrtnutí kotníkového kloubu, mohou se objevit určité komplikace. To usnadní opakovaná zranění a příliš rychlý návrat k normální zátěži a úrovni aktivity po vyvrtnutí. Všechny tyto důvody mohou vést k následujícím důsledkům:

    • syndrom chronické bolesti;
    • časný nástup artritidy v postiženém kloubu;
    • chronická nestabilita kotníku.

    Traumatolog poradí, kolik se podvrtnutí kotníku zahojí. Ve většině případů dojde k zotavení po několika měsících léčby a při dodržení všech doporučení odborníků.

    Někteří pacienti, kteří podstoupili vyvrtnutí kotníku, mají poté některé nepříjemné příznaky. Důvodem je nedostatek rehabilitačního období po úrazu. Pokud po léčbě a rehabilitaci příznaky přetrvávají, je nutné zjistit příčinu bolesti.

    Známky mechanické nestability jsou přetrvávající poruchy funkce kotníkového kloubu, otoky a citlivost. V některých případech může být nutná operace k opravě vazů..

    Fyzioterapie

    Jakákoli fyzická aktivita bezprostředně po poranění je zakázána. Pouze odborník může na základě stavu pacienta určit, jak dlouho v konkrétním případě trvá podvrtnutí. Pokud to lékař dovolí, můžete zahájit fyzioterapeutická cvičení. Úkoly cvičební terapie při protahování vazů kotníku jsou následující:

    • působit na poraněné vazy a klouby s cílem obnovit pohyblivost a zabránit údajnému poškození motorických funkcí;
    • posílit svalový systém a zvýšit jeho vytrvalost;
    • zlepšit krevní oběh v kloubech;
    • stimulovat trofismus a bojovat s atrofickými projevy ve svalech;
    • zvýšit obecný tón těla;
    • snížit bolest;
    • umožnit zraněným kloubům přizpůsobit se dávkovanému zatížení;
    • pomoci tělu znecitlivět na náhlé změny povětrnostních podmínek;
    • zvýšit kondici a celkovou pracovní kapacitu pacienta.

    Hlavním cílem fyzioterapie je provádět konkrétní fyzikální cvičení k léčbě podvrtnutí kotníku na základě příznaků konkrétního pacienta, stejně jako k rehabilitaci po úrazu. Intenzitu a formu tréninku pro terapeutické účely je nutné prodiskutovat se zdravotnickým pracovníkem pro cvičební terapii..

    Pouze lékař určuje typ a intenzitu cvičení. Zátěž lze snížit nebo zvýšit v závislosti na pohodě pacienta. Nejprve se při protahování vazů kotníku doporučuje použít elastický obvaz. Cvičení vyžaduje funkční sebeovládání. Pokud byl při natažení vazů kotníku použit sádrový odlitek, není možné provádět fyzioterapeutická cvičení, dokud není odstraněn.

    Váš lékař vám řekne, jak dlouho se hojí podvrtnutí kotníku. Následující sada cvičení vám pomůže rychle se zotavit:

    1. Musíte si lehnout a ohnout kolena. Měli byste začít s flexí a prodloužením prstů. Pak musíte takové pohyby provádět nohama samotnými. Poté se provedou kruhové pohyby. Doporučuje se střídat dolní končetiny, počínaje cvičením se zdravou nohou. Otáčejte nohou dovnitř a ven. Cvičení ukončete prodloužením chodidla se zvětšujícím se rozsahem pohybu pomocí lana se smyčkou. Během prvních sezení by tempo pohybu mělo být pomalé. Postupně jej lze zvýšit na střední. Během těchto cvičení se doporučuje dočasně odstranit elastický obvaz, když jsou kotníkové vazy natažené.
    2. Je nutné zaujmout polohu vsedě. Na podlahu je třeba nejdříve položit různé drobné předměty. Mohou to být koule, pera, uzávěry lahví nebo krabičky od zápalky. Měli byste se pokusit tyto objekty uchopit prsty na nohou..
    3. Musíte zaujmout postavení, uchopit hůl gymnastické stěny nebo si dát ruce za opasek. Pak byste se měli zvednout na prsty a snížit celou nohu. Tempo by mělo být pomalé, cvičení by mělo být prováděno nejméně 20krát.

  • S nohama je nutné provádět kruhové pohyby. Musíte sedět na stoličce nebo pohovce, natáhnout nohy a odtrhnout je od povrchu podlahy. Nohy by se měly otáčet dovnitř a potom ven, aby podporovaly váhu dolních končetin. Doporučuje se provádět 20 kruhových pohybů s každou nohou. Mírný pocit pálení v kloubech bude indikátorem dostatečného namáhání..
  • Musíte si pořídit speciální gumičku na cvičení. Jeden jeho konec musí být připevněn k podpěře a druhý musí být položen na nohu. Měli byste přitáhnout nohu k sobě a natáhnout gumu. Doporučuje se začít s 15krát, postupně zvyšovat počet úseků..
  • Prstová chůze. Toto cvičení velmi dobře posiluje svaly nohou. K tomuto cvičení by měla být přidána chůze na vnější a vnitřní straně chodidla. Tuto rozcvičku se doporučuje provádět každý den..
  • Doporučuje se spoj zatěžovat postupně, s výjimkou náhlých pohybů při nabíjení. To je velmi důležité, protože podstata terapeutického nabíjení spočívá nejen v obnovení funkce kloubu po poranění, ale také v prevenci jeho opakovaného poranění. Pokud je zranění kotníku mírné, stačí masti, cvičení na stacionárním kole a plavání v bazénu.

    Doporučuje se zahájit výuku, jakmile otok začne ustupovat a bolest ustupuje. Ale v každém případě je lepší se poradit s traumatologem, který vám řekne, jak zacházet s podvrtnutím kotníku a kdy můžete pokračovat v intenzivním tréninku..

    Je nutné udržovat se v kondici a sportovat. Fyzická aktivita je druh prevence podvrtnutí. Cvičení svalů je lepší v situacích, které mohou vést ke zranění. Ti, kteří se udržují v kondici, reagují v nebezpečných situacích rychleji a vyhnou se tak problémům.

    Preventivní opatření

    Aby se takovému zranění v budoucnu zabránilo, doporučuje se posílit svaly kotníku. Správné školení vám to umožní. To se týká nejen síly a trvání fyzické aktivity, ale také cvičení, která zlepšují koordinaci a udržují rovnováhu. Pružné a silné svaly usnadní ochranu kloubů.

    Po poranění se pacient velmi často obává, že se to může opakovat. To může ovlivnit psychologický stav pacienta, ovlivnit jeho držení těla a výkon jakýchkoli akcí nebo cvičení. V tomto případě pacient začne šetřit zraněnou nohu. Je důležité si uvědomit, že pro rychlé zotavení by měl být kotník zatížen stejným způsobem jako před zraněním. Jinak mohou svaly atrofovat. A to zkomplikuje obnovení pohyblivosti kloubů..

    Pokud musíte často sedět v práci, neměli byste nechat svaly stagnovat. Tentokrát můžete využít své nohy. Je nutné pod stůl položit láhev vody a otočit ji nohou. V létě se doporučuje chodit naboso.

    Skvělým cvikem na kotník je chůze po oblázcích. Vzhledem k tomu, že není vždy možné jít k moři, můžete se přizpůsobit tomu, abyste to udělali ve vlastní koupelně. Chcete-li to provést, musíte nalít oblázky do široké nádrže a vaše ranní cvičení by měla být zahájena chůzí na místě na oblázcích.

    K posílení kotníku se doporučuje zakoupit speciální masážní podložku. S takovým sportovním vybavením, jehož povrch je pokryt umělým oblázky z tvrdého plastu nebo masážními částmi z březového dřeva, můžete dosáhnout pozoruhodných výsledků:

    • snížit otoky dolních končetin;
    • posílit kotník;
    • snížit pravděpodobnost vzniku plochých nohou;
    • normalizovat krevní oběh;
    • aktivovat odtok lymfy;
    • zmírnit pocit tíhy v nohou a křeče;
    • uvolněte se, zbavte se stresu;
    • stabilizovat práci vnitřních orgánů.

    Třídy ráno pomocí masážní podložky nejen posílí vaše kotníkové svaly, ale také zvednou náladu. Doporučuje se vzdát domácích pantoflí, je lepší dát přednost těsným sportovním ponožkám. Pokud se tento druh zranění opakoval vícekrát, je vhodné zakoupit speciální ortopedickou obuv nebo obuv s ortopedickými vložkami.

    Po dokončení rehabilitace po podvrtnutí kotníku musí pacient v příštích několika měsících snížit zátěž dolních končetin. Je nutné snížit počet cvičení a snížit intenzitu tréninku a v některých případech zcela eliminovat.

    Ženy by se měly vyvarovat nošení bot na vysokém podpatku. V budoucnu se pacientovi doporučuje věnovat zvýšenou pozornost snížení rizika opětovného poranění, protože jakékoli poškození pojivové tkáně negativně ovlivňuje pevnost vazů.

    Top