Kategorie

Populární Příspěvky

1 Zápěstí
Kloubí palec bolí: jak zacházet a jak, příčiny bolesti
2 Masáž
Přípravek proti bolesti při osteochondróze: které léky jsou nejlepší pro zmírnění bolesti?
3 Rehabilitace
Pravá strana bolí zezadu - pravděpodobné nemoci, diagnostika a léčba
Image
Hlavní // Dna

Jaká je nemoc dny? Jak je diagnostikována, léčena a jaké jsou důsledky


Pokud přistoupíte k definici příliš pedantsky, pak se tato nemoc, dna, týká pouze kloubu základny palce (nejčastější příznak). Jiná jména pro stejný typ dnavé artritidy, v závislosti na místě jejího výskytu, se nazývají: gonagra, chiragra, rachidagra.

Ale pacient v době, kdy se seznámil s dnou, naprosto nezajímá, co se nazývá. Protože má nesnesitelné bolesti. Noha probodnutá jehlami nebo jako by ji stisklo stisknutí, o které se nelze opřít, je prvním, silným, vnějším projevem dny. Ale nemoc začíná mnohem dříve.

Bolest je významná, ale není jediným problémem. Dna se často vyvíjí v úzké kombinaci s tak závažnými chorobami, jako je hypertenze a diabetes mellitus, a to skutečně ovlivňuje délku a kvalitu života. Navrhujeme, abyste se seznámili s tím, co je tato nemoc, jaké jsou její příznaky, jaké metody léčby existují. A také zvažte, zda je nutné dodržovat dietu a jak pomáhá při léčbě dny..

Dna, co je to za nemoc?

Dna začíná dlouho předtím, než se objeví první příznaky. Kvůli narušení metabolismu kyseliny močové se její přebytek ve formě krystalů hromadí roky v kloubech a měkkých tkáních. Genetická predispozice, metabolické poruchy, snížená funkce ledvin a nadváha jsou častými příčinami dny..

Prvním nápadným příznakem je bolest kloubů. Mimochodem, příznak není konkrétní, to znamená, že podobné bolesti se vyskytují u jiných kloubních onemocnění, což vytváří problém v diagnostice dny. Bolest je velmi ostrá a zánět kloubů se objeví okamžitě. Při prvních záchvatech dny jsou postiženy klouby nohou: kloub palce, kotníku nebo kolena.

S útokem, jeden, méně často dva, klouby začnou obtěžovat. Kvůli výslednému otoku se velikost kloubu zvětší, zčervená a zahřeje se. Útok dnou zpravidla vyřeší do týdne, z nichž první dva dny jsou nejzávažnější. Poté bolest klesá, někdy i bez pomoci protizánětlivých léků, a znovu nastává klidné období asymptomatického průběhu onemocnění..

S dalším rozvojem dny se frekvence útoků zvyšuje až 3-4krát ročně, prodlužují se a onemocnění také zachycuje větší počet kloubů. Dalším stupněm je ukládání solí (urátů) kyseliny močové v měkkých tkáních, které bobtnají a tvoří tophuses, včetně ledvin, což ohrožuje vznik urolitiázy.

Diagnóza dny

Nejčastěji se lékaři musí z různých důvodů spoléhat na charakteristický klinický obraz dny. Pokud pacient nemá poprvé akutní zánět kloubů dolních končetin, v krevních testech je hladina kyseliny močové vyšší než 480 μmol / l a v době útoku se zvyšuje sedimentace erytrocytů a zvyšuje se C.

Je zaručeno potvrdit nebo vyvrátit diagnózu dny pomocí metody polarizační mikroskopie, získání krystalů kyseliny močové ze synoviální tekutiny během punkce kloubu.

Ultrazvuková diagnostika může také pomoci při stanovení diagnózy. Na ultrazvukovém vyšetření dny jsou viditelné dva obrysy kloubu. S dostatečnou kvalifikací odborníka na ultrazvuk diagnostikuje dnu nebo, řekněme, artrózu.

Léčba

Léčba dny může být podmíněně rozdělena do dvou procesů:

  • Léčba během záchvatu dny

Toto je pouze lékařské ošetření zaměřené na pomoc při překonávání záchvatu bolesti. Seznam léků, jejich kombinace a dávkování vybírají lékaři individuálně. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se obvykle předepisují v kombinaci s kolchicinem v nejvyšších možných dávkách. Obvykle užívají léky, dokud se zánět úplně neuvolní.

Mimochodem, během prvního záchvatu dny musíte stále najít sílu, abyste se dostali k lékaři. Protože jakékoli pokusy o pohyb jsou citlivé na bolavý kloub, protože je téměř nemožné šlápnout na nohu. V takových případech lékař předepíše krátký lék proti bolesti. Takže při příštím záchvatu dny pacient zpravidla zná svůj seznam léků, které by měly být v jeho domácí lékárně..

  • Preventivní léčba nemoci mezi krizemi

Ještě důležitější součástí léčby je prevence. Z toho, jak přísně to pacienti dodržují, záleží, jak vzácně dojde k záchvatům dny. Jejich frekvenci lze snížit z několikrát ročně na jednou za několik let. Preventivní léčba zahrnuje dodržování nízko purinové stravy a užívání léků.

Dieta pro dnu

U dny je hlavním dietním omezením alkohol. Nejprve pivo a lihoviny. Protože zpomalují vylučování kyseliny močové ledvinami, což způsobuje její hromadění v krvi.

Kyselina močová je tvořena z purinů, které vstupují do lidského těla potravou. V případě dny je vhodné snížit spotřebu potravin s vysokým obsahem purinů. A hlavní omezení, jak je patrné z tabulky, se týká potravin s vysokým obsahem bílkovin..

Co je žádoucí vyloučit a co snížit ve vaší stravě:

Potraviny, kterým je třeba se vyhnoutPotraviny omezitPotraviny, které můžete konzumovat
alkohol (pivo a lihoviny)luštěniny (fosilní, hrách, fazole)mléko a mléčné výrobky
masové a rybí vývaryšťovík, špenátobiloviny (chléb, cereálie, otruby)
mořské plody a korýširajčatabrambory
játralilekmrkev
droby (játra, ledviny, plíce)ředkevzelí
grilované masokvětákokurky
uzené masochřestdýně
horké koření, kořeníhoubycibule
Čokoláda, káva, kakaoryby, kaviárřepa
Masové konzervy a rybyotevřené maso, rybyceler
vínoořechy
vodní melouny, melouny
bobule a ovoce

Dna léky

Při prevenci dny hrají hlavní roli léky, které snižují hladinu kyseliny močové v krvi..

V počáteční fázi jsou obvykle předepsány minimální dávky, které se pak postupně zvyšují se zaměřením na ukazatele kyseliny močové v krevních testech, které by měly být 300 - 360 μmol / l.

Čím přísnější je nízko purinová strava, tím nižší je dávka užívaného léku. A samotný lék, aby se zabránilo rozvoji dny a snížila se frekvence útoků, musí být užíván neustále po mnoho let..

Nadměrná váha je faktorem při dalším vývoji dny

Dalším důležitým doporučením k prevenci dalšího rozvoje dny je normalizace tělesné hmotnosti. Jednoduše řečeno, zhubněte, pokud máte nadváhu. Opakujeme, že nadváha je jednou z nejčastějších příčin onemocnění. Doporučujeme zkontrolovat BMI.

Při normální hmotnosti se sníží nejen riziko dny, ale také, pokud bylo onemocnění diagnostikováno, normální hmotnost nedovolí další vývoj a významně sníží frekvenci záchvatů.

Na podporu toho, co bylo řečeno, doporučujeme sledovat videonahrávku slavného lékaře A.L. Myasnikova, který je z osobní zkušenosti obeznámen s dnou. Dna začíná od první minuty. Toto video pojednává o diagnostických potížích, přetrvávání léčby a možnostech léčby..

Dobrý. Promluvme si o alternativních způsobech léčby.

Přírodní léky jako alternativa k protizánětlivým lékům.

Při analýze informací o dnu jsme našli překlad článku zveřejněného na webu renomované organizace National American Library of Medicine, která se zabývá vědeckou prací v oblasti biomedicínských informačních technologií, tvorbou databází a webových stránek.

Článek „Přírodní protizánětlivá léčiva k úlevě od bolesti“ naznačuje, že NSAID (protizánětlivé léky) používané při akutním zánětu (v tomto případě při záchvatu dny) mohou mít nežádoucí vedlejší účinky na kardiovaskulární systém..

Ve studiích v některých případech při užívání NSAID nedošlo ke snížení bolesti a otoku ve srovnání se skupinou s placebem. To znamená, že nálezy některých vědeckých studií naznačují zbytečnost protizánětlivých léků..

Po staletí lidé užívali přírodní protizánětlivé léky rostlinného a živočišného původu, jejichž vedlejší účinky jsou méně nebezpečné a vyskytují se méně často. Nejčastěji používané lidové prostředky jsou popsány v tomto článku..

Jak zacházet s dnou lidovými léky na její útoky

Omega 3. Studie prokázaly, že známý rybí olej obsahující polynenasycené mastné kyseliny Omega-3 je jedním z nejúčinnějších přírodních protizánětlivých látek..

Účinnost biologického složení rybího oleje při léčbě artritidy ve srovnání s tradičními farmaceutickými protizánětlivými léky byla prokázána pozitivními klinickými studiemi. Doporučené dávkování je celkem až 5 g Omega-3 denně s jídlem.

Salicin. Je to jeden z nejstarších bylinných přípravků proti bolesti a zánětu, který se nachází v kůře stromů čeledi vrb (osika, vrba bílá). Salicin z kůry se v játrech převádí na kyselinu salicylovou a předpokládá se, že má méně vedlejších účinků než aspirin. Má několik kontraindikací pro použití, které najdete na odkazu

Resveratrol je látka pocházející z rostlin. Polyfenol se nachází v různých koncentracích v mnoha různých rostlinných zdrojích. Předpokládá se, že jeho nejvyšší obsah v šupkách červených hroznů a červeného vína, stejně jako borůvky, moruše.

Skupina vědců (Elmali et al) v roce 2007 uvedla, že intraartikulární injekce resveratrolu chrání chrupavku a snižuje zánětlivou reakci při simulaci osteoartrózy kolene. Na základě zjištění této studie nebyly provedeny žádné klinické studie..

Zelený čaj. Díky svým antioxidačním vlastnostem je zelený čaj dlouho uznáván jako vynikající profylaktikum proti kardiovaskulárním a onkologickým onemocněním. Jeho protizánětlivé a chondroprotektivní vlastnosti byly prokázány v nedávných studiích. Doporučené množství je 3-4 šálky denně.

Odkazy na studie a popisy jiných lidových léků (kurkuma, kadidlo, éterický olej atd.), Stejně jako informace o mechanismech potlačení zánětu těmito léky lze nalézt ve výše uvedeném článku..

souhrn

Shrňme tedy výše uvedené. Dna je chronické onemocnění kloubů, které ovlivňuje především kvalitu života. Nejprve, když se kyselina močová hromadí v kloubech a tkáních v důsledku poruch, onemocnění postupuje bez zvláštních příznaků. Dna se dále projevuje jako bolestivé záchvaty, ke kterým může dojít až několikrát ročně. Kontrola choroby vyžaduje neustálou preventivní léčbu, která spočívá v dietě s nízkým obsahem purinů a lécích. být zdravý!

Dna: příznaky a léčba

Dna je jedním z mnoha onemocnění kloubů, které nejčastěji postihuje muže středního věku..

Útoky obvykle začínají v noci bolestmi kloubů (někdy i na několika místech současně). Někteří lidé si povšimnou, že tomu předchází pocit svědění, který připomíná necitlivost. Bolest se postupně zvyšuje a stává se nesnesitelnou během několika hodin od začátku jejího vzniku. Objeví se otoky a kůže nad postiženým kloubem zčervená.

Doba trvání útoku se může pohybovat od několika dnů do několika týdnů, pokud nejsou zavedena omezení týkající se jídla a není k dispozici adekvátní léčba.

Co to je?

Dna (choroba králů, dnavá artritida) je chronická progresivní porucha metabolismu bílkovin, při které dochází ke zvýšení obsahu kyseliny močové v krvi (hyperurikémie) a jejímu ukládání v tkáních těla.

9% populace trpí dnou, většina z nich jsou muži. Nemoc se zpravidla vyvíjí ve věku 40-65 let. Kyselina močová (produkt rozkladu purinů) normálně vstupuje do krevního řečiště a je vylučována ledvinami. Pod vlivem patologických faktorů v krvi se zvyšuje obsah kyseliny močové a zároveň se zpomaluje její vylučování z těla.

U poloviny pacientů byla hyperurikémie po mnoho let bez příznaků a projevuje se hromaděním krystalů monourátu sodného (tofu) v chrupavce a kloubech. Topusy jsou rozdrceny, krystaly pronikají do kloubní dutiny. V reakci na to imunitní systém „pošle“ neutrofily do místa onemocnění, které stimulují zánět kloubů a okolních tkání - vyvíjí se akutní dnavý záchvat..

Co způsobuje dnu?

Příčinou vývoje onemocnění je ukládání krystalů kyseliny močové (urát) v chrupavkové tkáni kloubu. Jejich hromadění vede k zánětu doprovázenému silnými bolestmi. Tyto krystaly jsou konečným produktem rozkladu purinů - látek běžně přítomných v lidském těle a dodávaných s určitými potravinami (maso, ančovičky, sledě, chřest, houby).

V normálním množství se uráty štěpí a vylučují ledvinami močí. Se zvýšenou produkcí kyseliny močové však práce ledvin nestačí k úplné evakuaci metabolických produktů a některé z nich zůstávají v těle ve formě hustých ostrých krystalů, které obklopují a poškozují tkáň chrupavky. V reakci na podráždění kloubu se objeví zánět a otok..

Toto onemocnění úzce souvisí s obezitou, hypertenzí, cukrovkou a hyperlipidemií..

Mezi rizikové faktory vzniku dny patří:

  • Hyperurikémie - vysoká hladina kyseliny močové (nad 68 mg / l) může vést k rozvoji exacerbace onemocnění. Optimální koncentrace kyseliny močové je 60 mg / l bez ohledu na věk a pohlaví;
  • Dědičnost. Každý čtvrtý pacient má nemocného příbuzného nebo již dříve zaznamenal příznaky dny;
  • Stáří. Nemoc se může vyvinout v jakémkoli věku, ale příznaky jsou častější u lidí starších 45 let;
  • Podlaha. Častěji jsou muži nemocní, ale u žen po menopauze je míra výskytu téměř stejná jako u mužů;
  • Rasová příslušnost. Kvůli větší predispozici Španělů a Afroameričanů k nadváze a obezitě je u nich častější dna;
  • Obezita. Index tělesné hmotnosti nad 30 významně zvyšuje riziko morbidity. Obézní lidé mají čtyřnásobné riziko vzniku onemocnění.

Méně často mohou být možné příčiny útoku, které provokují:

  • Zneužívání alkoholu, zejména piva;
  • Jíst potraviny s vysokým obsahem bílkovin a purinů - játra, ledviny, sardinky a ančovičky
  • Žaludek nebo gastrointestinální krvácení (peptický vřed);
  • Nemoci doprovázené masivní destrukcí nebo degenerací buněk (leukémie, lymfom, psoriáza).

Provokujícím faktorem útoku může být:

  • Užívání určitých léků;
  • Dehydratace (dehydratace);
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Poranění kloubů;
  • Nedávno přenesená operace;
  • Radiační terapie;
  • Změna léčby dny.

Ačkoli léčba léky, které snižují hladinu kyseliny močové, může spolehlivě kontrolovat a zabránit progresi onemocnění, přechod na nový lék může způsobit exacerbaci. Pokud po zahájení užívání léku nedojde ke zlepšení nebo se objeví závažnější příznaky onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře a zkontrolovat taktiku léčby.

Je zaznamenána familiární predispozice, která potvrzuje genetický faktor při nástupu onemocnění.

Co se stane v kloubu?

Bolest v kloubech nevzniká ani tak z „mechanického poškození“ krystaly okolních tkání, ale z pronikání do kloubu a produkce obrovského množství „zánětlivých látek“ přímo v něm. To znamená, že příčina bolesti při dnavém záchvatu není mechanická (ostré krystaly), ale chemická (dráždivé látky).

Přitahovány „zánětlivými látkami“ (říká se jim zánětlivé mediátory), imunitní buňky pronikají do kloubu, který na jedné straně produkuje ještě více mediátorů a na druhé straně začíná ničit vlastní struktury kloubu a zaměňovat je za „útok cizích agentů“. Toto je stručný popis vývoje autoimunitní reakce u dnové artritidy..

Jak začíná útok?

Před záchvatem se pacienti obvykle cítí úplně zdraví, ale mnozí hlásí pocity brnění v postiženém kloubu. Mnozí zaznamenali zvýšenou únavu, podrážděnost.

  1. Onemocnění zpravidla začíná útokem tzv. dnavá artritida. Zpočátku zánětlivý proces postihuje pouze jeden kloub..
  2. Obvykle je nejprve postižen palec nohy (méně často kotník nebo koleno).
  3. Útok nejčastěji začíná v noci nebo ráno.
  4. Bolest přichází náhle; má drtivý charakter a je vysoce intenzivní.
  5. Postižený kloub rychle bobtná a v jeho projekci dochází k hyperemii kůže a lokálnímu zvýšení teploty.

Opakovaný záchvat dny se vyvíjí u většiny pacientů 6-24 měsíců po první, ale u některých pacientů je tato doba mnohem delší (někdy dosahuje 10-20 let). Neléčené akutní dny se časem zvyšují.

První příznaky

Hlavním klinickým příznakem onemocnění je záchvat dnavé artritidy, která se v 70% případů vyvíjí v oblasti palce, kotníku nebo kolenních kloubů a vyznačuje se:

  • výskyt výrůstků (tofu) v oblasti kloubů;
  • lisovací, praskající bolest, která se nejčastěji objevuje v noci a ráno, ustupuje během dne;
  • edém a hyperemie v oblasti postiženého kloubu;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • zimnice;
  • zvýšené pocení;
  • zvýšení tělesné teploty až o 39 stupňů;
  • exacerbace trvá 2-7 dní.

Známky chronické dny:

  • deformace kloubů;
  • křupání v postiženém kloubu;
  • intenzivní, prodloužená bolest kloubů;
  • potíže s pohybem;
  • cystitida;
  • urolitiázová nemoc.

Příznaky dny u žen a mužů

Začátek občasné dny (viz foto) je prvním záchvatem artritidy. V tomto případě osoba pravidelně střídá remise a akutní záchvaty nemoci. Během remise si pacient vůbec nestěžuje na svůj zdravotní stav. Někdy po prvním útoku uplynou roky, než se nemoc opakuje. Nejčastěji se však tyto útoky opakují jednou nebo dvakrát ročně. Dna postupuje a opakuje se častěji.

Ve většině případů se u osoby trpící dnou symptomy zpočátku objevují s lézí prvního metatarsofalangeálního kloubu. V tomto případě se vyvíjí akutní monoartritida. Důvodem poškození těchto kloubů je to, že v těchto kloubech na prvním místě dochází k degenerativně-dystrofickým změnám v chrupavce. Uráty se v nich proto ukládají dříve než v jiných kloubech. Ve vzácnějších případech jsou nejprve postiženy ostatní klouby nohou a ještě méně často klouby rukou. Mimochodem, z řečtiny je slovo „dna“ přeloženo jako „past na nohu“.

Bolest kloubů s dnou se vyvíjí ostře, útok může začít ráno nebo v noci, méně často v jiné denní době. Osoba trpí velmi intenzivními a ostrými pocity bolesti. Někdy může být bolest nesnesitelná a analgetika se jí nepomáhají zbavit. K rozvoji známek lokálního zánětu dochází velmi rychle, což se projeví co nejvíce po několika hodinách. V některých případech také stoupá tělesná teplota pacienta - může dokonce vystoupit na čtyřicet stupňů. Otok a hyperémie kůže nad kloubem jsou často tak výrazné, že se mohou podobat flegmonu. Kvůli takovým nepříjemným pocitům je pohyblivost kloubu znatelně omezena. Po několika dnech (3–7–10 dní) všechny příznaky onemocnění zcela vymizí.

Pokud se nemoc neléčí, může po chvíli vyvolat zničení kostí. A s více než čtyřmi lety onemocnění se na kůži pacienta objevují hrbolky, na dotek poměrně husté. Hromadí se v nich krystaly kyseliny močové. Takové hrbolky se objevují nad nemocnými klouby. Jsou nažloutlé barvy. Někdy hrče prasknou a z nich vylezou bílé drobky. U některých lidí s dnou se také časem vyvinou ledvinové kameny. V tomto případě se člověk obává pravidelných záchvatů vysokého krevního tlaku, renální koliky. Dna někdy poměrně zřídka ovlivňuje také srdeční sval..

Fáze

K klasifikaci podle závažnosti je průběh dny rozdělen do 4 fází..

  • Fáze 1 - asymptomatická hyperurikémie. V této fázi pacient nezaznamenává žádné příznaky onemocnění, ale hladina kyseliny močové v krvi přesahuje 60 mg / l. Tento stav nevyžaduje speciální léčbu, stačí pravidelné sledování hladin kyseliny močové a zdravý životní styl s dietou. Při správně organizovaném režimu nemusí být příznaky dny ani realizovány, nebo může trvat roky, než se objeví první záchvat nemoci.
  • Fáze 2 - akutní záchvat. V této fázi aktivují krystaly kyseliny močové v kloubech zánětlivý proces, který vede k výskytu silné bolesti a otoku v oblasti postiženého kloubu. Bolest ustupuje sama, i bez léčby, během 3 až 10 dnů. Vzhledem k tomu, že po prvním útoku budou následovat další, doporučujeme okamžitě vyhledat pomoc od odborníka. Interval mezi záchvaty může trvat několik měsíců, ale pravděpodobnost druhého záchvatu se každým dnem zvyšuje, proto je důležité zahájit léčbu včas a kontrolovat hladinu kyseliny močové.
  • Fáze 3 - subakutní kurz. Tato fáze zahrnuje období mezi útoky. Během této doby nejsou žádné příznaky onemocnění a klouby fungují normálně. Ukládání krystalů kyseliny močové však pokračuje, což může v budoucnu vést k opakovaným, závažnějším a bolestivějším záchvatům dny..
  • Fáze 4 - chronická nodulární dna. V pokročilých případech má onemocnění chronickou formu, jejímž výsledkem je deformace a destrukce kostní a chrupavkové tkáně v postižené oblasti. Protože pokračující zánět pokračuje a jeho intenzita stoupá, není vyloučeno poškození ledvin s rozvojem selhání ledvin..

Komplikace

Nejčastěji se vyvíjejí následující komplikace nemoci:

  • dnavá artritida (poškození kloubů zánětlivé etiologie);
  • tvorba dnavých uzlů;
  • urolitiázová nemoc.

Dnavá artritida je výsledkem imunitní reakce těla, která rozpoznává krystalické usazeniny jako cizí předmět. Zánět se vyvíjí v důsledku migrace velkého počtu leukocytů do patologického zaměření.

Urolitiáza je další z nejzávažnějších komplikací dny. Jeho výsledkem je často selhání ledvin, které může zase způsobit smrt..

Diagnostika

Pokud se klouby cítily alespoň jednou, je povinná schůzka s lékařem. A nezáleží na tom, jak rychle útok prošel, nebo jak silná byla bolest. V opačném případě můžete věc uvést do zdravotního postižení..

Který lékař léčí dnu? Revmatolog. Při první schůzce provede externí vyšetření kloubů a diagnostikuje stav pacienta.

Diagnóza je přímo stanovena na základě klinických a paraklinických (laboratorních a instrumentálních) vyšetření. U některých pacientů diagnóza nezabere mnoho času, zatímco jiní musí podstoupit řadu testů a vyšetření.

Při diagnostice dny lze rozlišit následující fáze:

  • anamnéza (rozhovor s pacientem);
  • hodnocení klinického obrazu průběhu onemocnění;
  • instrumentální výzkum;
  • laboratorní výzkum.

K diagnostice dny se používají následující metody:

  • biochemický krevní test (existuje zvýšená hladina kyseliny močové; vzhledem ke studiu kreatininu v krvi je určena naléhavost selhání ledvin);
  • Rentgen (zkoumá skutečné změny v kloubech v rámci zvážení chronické formy dnavé artritidy);
  • vyšetření synoviální tekutiny odebrané z postiženého kloubu na nepřítomnost bakteriální flóry a přítomnost krystalů kyseliny močové;
  • Ultrazvuk (studie zkoumá ledviny na přítomnost kamenů v nich).

Diagnóza dny je založena na přítomnosti dvou z následujících:

  • obsah kyseliny močové v krvi je vyšší než 416,4 μmol / l u mužů a nad 356,9 μmol / l u žen;
  • přítomnost tofuses;
  • detekce krystalů kyseliny močové v synoviální tekutině nebo tkáních;
  • akutní přechodná artritida.

Jak vypadá dna na nohou: podrobné fotografie během útoku:

Jaké nemoci lze zaměnit za dnu?

Jaké další nemoci následují scénář podobný dny? Tyto informace budou užitečné zejména pro ty, kteří jsou zvyklí diagnostikovat se pomocí příruček nebo informací z Internetu..

  • septická (purulentní) artritida. Tomuto stavu může předcházet jakýkoli druh kůže nebo „obecná“ infekce, trauma nebo mikrotrauma měkkých tkání kolem kloubu. Septická artritida je téměř vždy doprovázena zvýšením tělesné teploty. Diagnóza je objasněna pomocí stejné artikulární punkce a již při výskytu přijaté tekutiny lékař učiní předběžný závěr o diagnóze.
  • pyrofosfátová artropatie (diskutována níže);
  • reaktivní artritida. Toto onemocnění je odpovědí na přítomnost jakéhokoli patogenu v těle a je léčeno společně - revmatologem a specialistou na infekční onemocnění.
  • revmatoidní artritida je chronické autoimunitní onemocnění neznámé povahy, postihující hlavně ženy, na rozdíl od dny;
  • osteoartróza (často kombinovaná s dnou);
  • psoriatická artritida (zánět kloubů v kombinaci s kožním onemocněním - psoriáza).

Jak zacházet s dnou

Pacienti s dnou, nově diagnostikovaní nebo v období exacerbace onemocnění, jsou podrobeni ústavní léčbě ve specializovaných revmatologických odděleních krajských nebo městských nemocnic.

Pacienti s dnou během období remise nemoci, s výhradou jmenování adekvátní terapie, mohou být pod dohledem revmatologa, nefrologa v místě bydliště v okresních poliklinikách. Přibližná doba léčby v lůžkových podmínkách (specializovaná revmatologická oddělení) je 7-14 dní, s výhradou výběru adekvátní účinné terapie, zlepšení klinických a laboratorních příznaků onemocnění.

Moderní farmakologie dosud nebyla schopna poskytnout jediný lék, který by byl současně univerzální a mohl skutečně vyřešit problém léčby dny..

Léčba dny, včetně doma, zahrnuje:

  • co nejdříve a opatrná úleva od akutního záchvatu;
  • prevence recidivy akutní dnavé artritidy;
  • prevence nebo regrese komplikací onemocnění způsobených ukládáním krystalů uranu sodného v kloubech, ledvinách a jiných tkáních;
  • prevence nebo regrese souvisejících příznaků, jako je obezita, hypertriglyceridemie nebo hypertenze;
  • prevence tvorby ledvinových kamenů z kyseliny močové.

Co dělat v případě akutního záchvatu?

Když mluvíme o léčbě dny doma, máme na mysli především chování při akutním záchvatu dny..

  1. Odpočinek, absolutní odpočinek, zvýšená poloha končetin.
  2. Na bolavý kloub - aplikace s mastí Dimexid nebo Vishnevsky.
  3. Polohladká strava - zeleninový vývar, želé, tekutá kaše.
  4. Bohatý alkalický nápoj: minerální voda, citronová šťáva, vývar z ovsa - hlavní věc je co nejvíce.
  5. Lékař pravděpodobně varoval, že prostředky určené k prevenci nepomáhají zmírnit exacerbaci. Pokud jste je užívali pravidelně podle pokynů, pokračujte. Pokud ne, nyní není čas začít. Chcete-li snížit bolest, najděte ve své domácí lékárně nesteroidní protizánětlivé léky: diklofenak, indomethacin, movalis, nimesulid (seznam pokračuje), ale ne aspirin.
  6. Lékař navíc může doporučit příjem kolchicinu během exacerbace. Pokud ano, připomínáme vám, že by se mělo pít snižujícím způsobem: 1 mg (1 tableta) třikrát - první den, druhý a třetí - 1 mg každé ráno a večer a od čtvrtého dne - 1 tableta v noci.

Pokud jsou dodržena všechna doporučení, akutní záchvat skončí dříve (do tří dnů) než pozdě (po dvou týdnech).

I když se zdá, že o dně víte vše, návštěvám lékaře se stále nelze vyhnout: kontrola hladiny kyseliny močové, plýtvání krví a testy moči nezabere mnoho času, ale umožní vám včas odhalit problém a napravit ho.

Léčba drogami

V současné době se ke snížení hladiny kyseliny močové v krvi používají následující typy léků:

  • Analogy hypoxanthinu. Tyto léky mají inhibiční účinek na xanthinoxidázu, což je enzym, který přeměňuje hypoxanthin na xanthin (poté se xanthin převádí na kyselinu močovou). Je tedy možné snížit koncentraci kyseliny močové v krvi a zabránit rozvoji zánětlivého procesu u dny. Současně je třeba poznamenat, že přípravky na bázi analogů hypoxanthinu jsou kontraindikovány u osob trpících závažným onemocněním ledvin..
  • Selektivní inhibitory xanthinoxidázy. Na rozdíl od analogů hypoxanthinu tyto léky selektivně inhibují působení enzymu xanthinoxidázy. Vylučují se játry, nikoli ledvinami, takže je mohou používat pacienti s renálními patologiemi.
  • Léky, které zabraňují absorpci kyseliny močové v renálních tubulech. Léčba těmito léky se doporučuje pouze ve stádiu remise onemocnění, protože takové léky nepotlačují syntézu kyseliny močové, ale urychlují její vylučování.

K odstranění zánětlivého procesu a syndromu bolesti s dnou se používají následující typy léků:

  • Přípravky na bázi kolchicinu. Kolchicin je alkaloid, který je izolován z jedovatých rostlin. Tato látka zabraňuje tvorbě krystalů a také inhibuje aktivitu látek, které vedou k zánětlivému procesu. Léky na bázi kolchicinu jsou nouzovou léčbou záchvatu dny. Kolchicin by měl být užíván během prvních 12 hodin po příštím záchvatu dny. Kolchicin by měl být užíván pouze se souhlasem lékaře, protože má vedlejší účinky na práci gastrointestinálního traktu.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Mechanismus účinku nesteroidních protizánětlivých léků spočívá v inhibici enzymu cyklooxygenázy, který je zodpovědný za syntézu hlavních mediátorů zánětlivého procesu. Mezi oblíbené nesteroidní protizánětlivé léky patří diklofenak, ibuprofen, aspirin a další.
  • Glukokortikoidy. Jedná se o syntetické analogy steroidních hormonů, které se produkují v nadledvinách. Při výrazných zánětlivých reakcích mohou glukokortikoidy rychle pomoci člověku odstraněním zánětlivé reakce. Zpravidla jsou pro exacerbaci dny předepsány kortikosteroidy v krátkých kurzech, protože léky mají širokou škálu vedlejších účinků. Tyto léky by neměly být náhle zrušeny, protože tímto způsobem lze vyvolat adrenální nedostatečnost. Lék je zpravidla vysazován postupně o 5 mg za 1-2 dny. Požadovaný režim dávkování a vysazení léku předepisuje lékař v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu a hmotnosti pacienta.

Dieta pro dnu

V případě potvrzení diagnózy má kromě užívání léků nemalou důležitost také dodržování stravy. Při sestavování ukázkové nabídky je třeba vzít v úvahu dva hlavní faktory:

  1. Jezte potraviny, které v těle netvoří kyselinu močovou.
  2. Poskytněte tělu potřebnou sadu živin (bílkoviny, tuky, sacharidy), protože lidé s dnou musí neustále dodržovat dietu.

Nabídka by měla zahrnovat mléko a vejce, stejně jako ryby s nízkým obsahem tuku. Mezi útoky můžete jíst bílé maso (krůtí, kuřecí). Všechny produkty by měly být podávány vařené. Smažené jídlo může vyvolat útok.

Když se maso vaří, puriny obsažené v těchto produktech se uvolňují do vody a při smažení zůstávají uvnitř. Tato funkce vaření je kontraindikací pro lidi s dnou, aby jedli konzervované ryby a maso..

  1. Klobása by neměla být součástí stravy. Kromě toho, že má velké množství purinů, obsahuje spoustu soli a koření..
  2. Polévky s masovým vývarem jsou kontraindikovány. Měli by být připraveni pouze ze zeleniny ve vodě nebo mléce.
  3. Kaše (ovesné vločky, pohanka, rýže) a těstoviny jsou povoleny. Můžete jíst chléb, tvaroh a nízkotučný sýr.
  4. Luštěniny jsou kontraindikovány (sója, čočka, cizrna, fazole), stejně jako některé byliny, které se používají jako koření (celer, křen, špenát).
  5. Doporučuje se vařit pokrmy ze zeleniny - brambory, mrkev, cuketa, bílé zelí, lilek.

Konzumované sladkosti by neměly obsahovat čokoládu: marshmallows, marmeládu, džem. Lepší je vzdát se dortů a housek. To může vést ke zhoršení stavu krve a vyvolat obezitu, která je nežádoucí. Strava by měla obsahovat ovoce: švestky, jablka, hrušky, pomeranče, meruňky.

Lidové léky

Vzhledem k tomu, že dna je známa již od starověku, podařilo se lidstvu nashromáždit bohaté zkušenosti v boji proti této nemoci. Mnoho lidových léků na bázi léčivých rostlin může bojovat proti hromadění kyseliny močové v krvi nebo zmírnit bolesti kloubů během exacerbace. Ošetřující lékař by měl být informován o použití některých lidových prostředků. Faktem je, že některé z nich mohou snížit účinnost předepsaných léků. Je třeba si uvědomit, že tradiční medicína nemůže zcela vyléčit dnu, proto má její použití při léčbě sekundární, pomocný charakter.

Kromě stravy a léků existují následující lidové léky k úlevě od dny:

  • Celer. 1 lžíce voňavého kořene celeru se nalije 400 ml vroucí vody. Směs se infunduje 2 hodiny. Je nutné pít infuzi 3-4krát denně půl hodiny před jídlem, aby se zabránilo hyperurikémii (ke snížení hladiny kyseliny močové v krvi).
  • Infúze Hypericum. 2 lžíce třezalky tečkované se nalijí do 1 litru vroucí vody a trvají 2 - 3 hodiny. Nálev filtrovaný přes tenkou látku nebo sítko se pije 50 - 70 ml 3x denně. U chronické dny může léčba trvat několik měsíců. Třezalka tečkovaná snižuje hyperurikemii a určitou úlevu od bolesti.
  • Tuřínové aplikace. Tuřín vařte na měkkou konzistenci, promíchejte na kaši a podle potřeby přidejte 1 - 2 lžíce slunečnicového oleje. Výslednou směs naneste na postižené oblasti. Při výskytu kožních vředů v oblasti tofu jsou aplikace zakázány..
  • Topolové pupeny. Práškové topolové pupeny se mísí s vazelínou nebo jiným rostlinným olejovým základem v poměru 1 ku 4. Výsledná mast se aplikuje na postižený kloub 1 - 2krát denně během období exacerbace k úlevě od bolesti.
  • Společný divizna. Suché květy divizny se nalijí vodkou nebo lékařským alkoholem (50 g listů na 0,5 litru tekutiny). Směs se infunduje po dobu 5 až 7 hodin na místě chráněném před sluncem a poté se vtírá do pokožky přes postižené klouby. Snižuje také bolest během akutních záchvatů..
  • Čekanka. 2 čajové lžičky čekanky nalijte 200 ml vroucí vody a nechte působit 4 - 5 hodin. Nálev se pije na půl sklenice 2 - 3krát denně před jídlem. Čekanka je také účinná v boji s hyperurikemií.
  • Heřmánkové koupele. Heřmánkové koupele se používají pro dnu rukou nebo nohou. K jejich přípravě budete potřebovat 100 g suchého heřmánku, 5 litrů teplé převařené vody a 10 - 15 g soli. Lázeň trvá 10 - 15 minut, dokud voda nevychladne na pokojovou teplotu. Další hledání končetin ve vodě je riskantní, protože hrozí podchlazení a zhoršení dny. Proto jsou končetiny jemně otřeny do sucha froté ručníkem a udržovány v teple. Pravidelné heřmánkové koupele snižují zánětlivý edém a podporují časnou remisi.

Nejnovější údaje o léčbě dny

Podle nejnovějších údajů je obezita způsobená nadměrnou konzumací tučných potravin živočišného původu nejvíce náchylná ke dnu. Milovníci klobás, párků, slaniny a hamburgerů jsou v ohrožení. Jedná se o přebytek bílkovin, který způsobuje přebytek kyseliny močové a nadváha vytváří zvýšené zatížení kloubů, a tím urychluje rozvoj zánětlivého procesu.

Američtí vědci také prokázali přímou souvislost mezi nedostatkem vápníku a kyseliny askorbové a rozvojem dny. S věkem tyto základní látky pro tělo začínají chybět i těm lidem, kteří vedou zdravý životní styl a nestěžují si na nadváhu. Proto je po čtyřiceti letech nutné každoročně vyšetřovat a užívat multivitamíny předepsané lékařem..

Nedávno byl vyvinut nový lék, který potlačuje syntézu kyseliny močové - benzobromaron. Nyní probíhají aktivní klinické studie tohoto léku a v některých západních zemích již byl schválen a uveden do provozu. Než se ale novinka usadí na domácím farmaceutickém trhu, bude to pravděpodobně ještě dlouho trvat..

Rovněž je známo experimentální vývoj nových nehormonálních protizánětlivých léků, které působí přímo na interleukinový protein, což vyvolává dnový zánět kloubů a tkání. Přesné načasování výskytu těchto léčivých přípravků na volném trhu je však obtížné pojmenovat..

Prevence exacerbací

Dna se nejčastěji objevuje na místech, kde byl kloub zraněn. S takovými místy proto zacházejte opatrně. Neměli byste nosit těsné a nepohodlné boty, protože by mohly vážně poškodit palec nohy, který „miluje“ dnu. Hlavně k prevenci záchvatů dny se používá strava a vyvážená výživa.

Životní styl bude muset být zcela přepracován, aby byl zdravý. Měli byste přehodnotit své vkusové preference. Doporučuje se dieta č. 6, která pomáhá snižovat kyselinu močovou a uráty v těle. Výrobky obsahující purinové báze - hlavní zdroj urátů - jsou přísně omezené, ne-li zcela vyloučené. Ale chudí na puriny, a proto povolené mléko, sýr, vejce, zelenina, ovoce a obiloviny vás nenechají hladovými. Strava pacienta by měla obsahovat celá zrna, vejce, zeleninu, ovoce, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.

V potravinách byste měli omezit příjem masa, ryb, kaviáru, hub, luštěnin. Kromě toho musíte omezit spotřebu: uzenin, marinády, ančoviček, květáku, chřestu, šťovíku, čokolády. Taková strava povede k normalizaci tělesné hmotnosti a významně sníží zátěž kloubů během exacerbace dny..

Alkohol a kouření inhibují vylučování kyseliny močové z těla. V důsledku toho se jeho krystaly více ukládají do kloubů. V rámci prevence byste měli úplně vyloučit alkohol, zejména pivo, a také přestat kouřit. Pití čaje, kávy, kakaa se nedoporučuje. Kromě stravy stojí za to udělat půst den alespoň jednou týdně s použitím mono produktu.

Primárně jsou postiženy malé klouby. Proto stojí za to věnovat zvláštní pozornost rozvoji jejich mobility. Pozornost by měla být zaměřena na ty oblasti, kde dochází k záchvatům bolesti. Každý den stojí za to dělat gymnastiku pro klouby. Zpočátku to bude divné, protože usazeniny ztěžují pohyb kloubů. Doporučuje se být venku a častěji procházet.

Vítěz

Asi před 30 lety došlo k prvnímu útoku Padagry. A teprve před 7 lety si diagnostikoval dnu. Lékaři ošetřili modřiny i podvrtnutí. Hlavní věcí je pochopit, jak se tvoří a vylučuje kyselina močová. Hlavním zdrojem kyseliny močové jsou bílkoviny bohaté na puriny. 12% jídla, zbytek je metabolismus. Nejhorší na jídle je telecí maso a červené ryby. Jak stárnete, vaše tělo bude citlivější na potraviny s nižšími puriny. Nejhorší věc, která zvyšuje metabolismus, je alkohol a fyzická aktivita. zatížení. Lidé se zvýšenou svalovou hmotou jsou obzvláště ovlivněni metabolismem. Co může uhasit kyselinu,
Samozřejmě, alkálie. Jezte proto potraviny, které mají zásaditou stránku. A následky jsou léčeny protizánětlivými a analgetiky.

Co je dna: příčiny, příznaky a léčba

Každý slyšel o dně, ale jen málo lidí ví, co to je. Jak se dna projevuje u mužů a žen, jak dlouho trvá a co bychom měli dělat, když se objeví. Stojí za to připravit se na možný boj proti této nemoci a podpořit ji příslušnými informacemi..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Tato nemoc se kdysi nazývala „nemoc bohatých“. Stejně staré jako lidstvo, ale medicína dosud nezjistila příčiny této nemoci a nechala si patentovat účinný lék na její léčbu. Dna nebo artritida jsou názvy stejného chronického metabolického onemocnění, jehož příznaky jsou silná bolest a deformace kloubů.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

V pozdějších stadiích onemocnění se objevují závažné komplikace v podobě nevratného poškození pohyblivosti a postižení, jakož i poškození vnitřních orgánů (poškození ledvin, urolitiáza)..

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Onemocnění kloubů postihuje muže častěji než ženy. Počáteční příznaky onemocnění lze snadno zaměnit s jinými onemocněními pohybového aparátu..

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Příčinou onemocnění je příliš mnoho kyseliny močové v krvi, kterou tělo nedokáže zvládnout. Kyselina močová se ukládá v kloubech jako krystaly, což způsobuje silnou bolest.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Prvním příznakem dny je akutní bolest kloubů. Nejčastěji se jedná o palec na nohou, v této fázi je již možné identifikovat dnu a přemýšlet o návštěvě lékaře. Útok bolesti se často objevuje v noci, kdy stoupá hladina kyseliny močové v krvi.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

V této době dochází k hyperurikémii a vypadnutí ostrých krystalů solí kyseliny močové. Naučte se, jak léčit artritidu, snížit hladinu kyseliny močové v krvi. Jednoduše vysvětlíme příznaky dny, známé také jako artritida, a proč se tento stav může objevit..

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  • Co je dna
  • Příčiny dny
  • Které klouby jsou ovlivněny dnou
  • Příznaky dny u mužů a žen
  • Který lékař léčí dnu
  • Diagnóza dny
  • Jak zacházet s dnou: léky nebo lidové léky
    • Symptomatická domácí léčba dny
  • Co dělat, pokud máte dnavý záchvat: první pomoc
  • Jak snížit hladinu kyseliny močové v krvi
  • Je možné se dny zbavit jednou provždy??

Co je dna

Dna, známá také jako artritida, je onemocnění genetické civilizace, které se zhoršuje nedostatkem fyzické aktivity a nutričními problémy běžnými ve vyspělých zemích..

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Dnavá artritida nebo dna se vyskytuje v důsledku nesprávného metabolismu purinových bází (purinů), které se nacházejí v aminokyselinách ve stravě.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Kyselina močová je tvořena z purinů, které jsou přirozeným metabolitem. Kvůli zvýšené kyselině močové v krvi, tj. Hyperurikemii, se však její soli vysráží a akumulují.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Míra koncentrace kyseliny močové v séru:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

  • 25 - 80 mg / dl. pro muže
  • 15 - 60 mg / dl. pro ženy

U nižších hodnot lze hovořit o hypoglykémii, která není klasifikována jako bolestivý stav. To je nejčastěji způsobeno dietou s nízkým obsahem bílkovin, jako je veganská nebo biochemická porucha, ale nemá to vliv na zdraví.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Konstantní koncentrace nad normální hodnotu indikuje stav hyperurikémie, který se ve většině případů změní na bolestivý stav a projeví se záchvaty bolesti.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Příčiny dny

Artritida je onemocnění způsobené nadměrným množstvím kyseliny močové v krevním séru, které vede k náhlým a prudkým záchvatům bolesti kloubů.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Hlavní příčiny onemocnění jsou způsobeny několika faktory:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

  1. genetické faktory;
  2. životní styl: nedostatek správné výživy - konzumace potravin bohatých na puriny (sloučeniny odpovědné za tvorbu kyseliny močové). Například tučné maso, droby, zvěřina;
  3. zneužívání alkoholu - zejména pivo a lihoviny zvyšují riziko dny;
  4. pohlaví - muži onemocní častěji než ženy;
  5. věk - onemocnění se zřídka objevuje u lidí mladších 30 let, u žen se onemocnění vyvíjí častěji po menopauze;
  6. civilizační choroby - nadváha, obezita, hypertenze, cukrovka, ischemická choroba srdeční, poruchy lipidů známé jako metabolický syndrom, se často vyskytují v kombinaci s dnou;
  7. Užívání léků - některé léky mohou ovlivnit záchvaty dny, jako je kyselina acetylsalicylová, diuretika;
  8. dehydratace;
  9. nedávné zranění nebo chirurgický zákrok;
  10. psoriáza;
  11. infekce.

Lidé s vážnými nemocemi, jako je rakovina, jsou také vystaveni riziku dny.

Dna může být asymptomatická nebo se může projevovat záchvaty bolesti, které trvají několik hodin a pomalu mizí. Je to způsobeno nesprávným metabolizmem purinových bází, jejichž metabolit ve formě kyseliny močové se vysráží ve formě sodných solí.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

To je způsobeno přebytkem maximální rozpustnosti kyseliny močové v krvi. Problém spočívá ve fyzické formě krystalické soli urátu sodného.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Soli této sloučeniny se poté ukládají a vytvářejí usazeniny fyzicky ostrých krystalů, které jsou pro tělo bolestivé a těžké..

p, blockquote 20,0,1,0,0 ->

Poté jsou fagocytovány makrofágy, které vylučují zánětlivé markery - interleukiny. Výsledkem je, že kombinace zánětu, ostrých, těžko odstranitelných krystalů a umírajících makrofágů vede k akutním záchvatům bolesti.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Prvním příznakem dny je silný záchvat bolesti kloubů. Obvykle se objevuje večer nebo v noci a trvá několik hodin. To se projevuje charakteristickým zarudnutím kůže, otokem kolem kloubu.

Laboratorní diagnostika synoviální tekutiny pro krystaly kyseliny močové je nezbytná pro definitivní rozpoznání příznaků dny.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Léčba by měla být zahájena okamžitě, aby se zabránilo bolesti, zánětu a omezené pohyblivosti způsobené nedostatečnou pohyblivostí postiženého kloubu. A v první řadě držet dietu.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Které klouby jsou ovlivněny dnou

Klouby, které hromadí usazeniny, se nejčastěji nacházejí v distálních a špatně zásobených cévách.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

V závislosti na tom, kde se vyskytuje, lze dnu nazvat:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

  • Dna - kloub palce (nejběžnější typ onemocnění);
  • Gonagra (bolest kolena) - v kolenním kloubu;
  • Chiragra - v kloubech horních končetin (lokty, zápěstí, palec);
  • Rachidagra - kolem páteře a lopatek.

Příznaky dny u mužů a žen

Dna obvykle postihuje muže starší 60 let, kteří mají nadváhu nebo obezitu a jedí vysokokalorickou stravu. Což má vysoký obsah nasycených tuků, živočišných bílkovin a alkoholu, zejména piva.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Prvním příznakem onemocnění je záchvat bolesti, obvykle v kloubu prstu na noze. K tomu obvykle dochází pozdě večer nebo v noci. V bolestivé oblasti je zarudnutí (zánět) a otok.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Zajímavý! Jak častá je dna? Podle výzkumu se dna vyskytuje u 1–2% lidí. Toto onemocnění v zásadě postihuje muže středního a staršího věku, u nichž je nejčastější formou artritidy (postihuje 7% mužů nad 65 let). Ženy trpí méně často a onemocnění se vyvíjí ve většině případů výhradně po menopauze..

Kůže kolem kloubu bude růžová a napnutá a dotek bude bolestivý. Mezi další kožní příznaky patří dnové uzliny..

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Stejné příznaky budou u loktů, kolenních kloubů i kolem lopatek a páteře. Velké množství vkladů může navíc výrazně snížit pohyblivost tohoto kloubu. Co se často stává s kolenem.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Kromě toho se mohou objevit následující příznaky onemocnění:

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

  • Horečka nebo horečka
  • Poruchy spánku
  • Bolest v jiných kloubech (často sousedící s postiženými klouby)

Který lékař léčí dnu

Jakého lékaře byste měli navštívit, pokud máte podezření, že máte onemocnění jako dna? Když se objeví první příznaky dny, měli byste okamžitě kontaktovat svého praktického lékaře.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Pokud možno, den po prvním útoku.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Osoba s dnou by měla být pod neustálým dohledem revmatologa a zahájit léčbu.

Toto onemocnění je diagnostikováno pouze odborným lékařem. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je závislé na stravě, je také nutný dietní zásah ve formě vyvážené stravy pro dnu.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Během léčby proto musíte být pod dohledem zkušeného dietetika. Dietní léčba může pomoci vyhnout se záchvatům dny a v některých případech i léčbě drogami.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Diagnóza dny

Jaké testy je třeba provést k identifikaci dny? Dna může být primární (genetická) nebo sekundární.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Sekundární hyperurikémie se vyvíjí v průběhu dalších onemocnění těla, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, jako je leukémie, hemolytická anémie a rakovina..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Stále máte otázky? Zeptejte se autora v komentářích!

p, blockquote 41,1,0,0,0 ->

Při diagnostice dny je důležitá anamnéza nejen pacienta a jeho rodiny. Prvním krokem je zjistit, zda se jedná o geneticky podmíněnou formu.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Hlavním testem pro diagnostiku dny je stanovení kyseliny močové v krvi a moči a morfologie. Postižené klouby se vyšetřují, aby se určila úroveň poškození nebo degenerace.

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Váš lékař rozhodne, které další testy jsou indikovány pro daný stupeň onemocnění. Nejběžnější jsou: rentgenové záření, magnetická rezonance a počítačová tomografie.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Pokud se vytvořily dnové uzliny, může být nutné je odstranit a podrobit histopatologickému vyšetření. Může být vyžadována pokročilá diagnostika, protože příznaky mohou naznačovat i další stavy, jako je osteoartróza nebo bakteriální infekce kloubů.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Pokud není důvod k podezření na primární dnu, je třeba zvážit všechny podmínky, u kterých se může vyvinout sekundární dna. Pro stanovení diagnózy může být nutné rozšířit seznam testů.

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Sekundární dna se vyvíjí v průběhu cukrovky, hypertenze, nadváhy, obezity a alkoholu a užívání určitých drog.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Jak zacházet s dnou: léky nebo lidové léky

Pokud je zjištěna dna, může být kromě lékařského dohledu a vhodné stravy s nízkým obsahem purinů vyžadována farmakologická léčba (léky). Hlavním cílem léčby dny je zabránit ukládání kyseliny močové, a proto snížit produkci kyseliny močové..

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Špatné vidění je naléhavým problémem, který postihuje 75% naší populace. Rizika, kterým jste vystaveni, nelze podceňovat. K dopravním nehodám dochází v 30% případů kvůli špatnému zraku. Pokud se vaše dítě ztratí v davu, bude pro něj těžké ho najít. Hrozí vám riziko závažných onemocnění: glaukom, katarakta atd..

Optivin je alternativou k laserové korekci vidění. Postupně se vaše vize obnoví a operaci lze odložit na několik let nebo se jí úplně vyhnout. Optivin opakovaně prokázal svou účinnost při prevenci a léčbě špatného vidění.
Zjistit více

Mezi nejčastěji předepsané léky pro pacienty patří kolchicin a alopurinol:

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

  1. Kolchicin je obvykle předepisován lékařem pro akutní dnavý záchvat k rychlejšímu úlevě od bolesti zvýšením mobilizace a odstraněním usazenin kyseliny močové.
  2. Allopurinol je jedním z nejbezpečnějších a nejpopulárnějších léků používaných při záchvatech dny ke snížení hladiny kyseliny močové omezením její produkce z purinových bází..

Symptomatická domácí léčba dny

Domácí a přírodní ošetření jsou obvykle nejžádanější ze všech ošetření. Mají kombinovat jednoduchost a překvapivě vysokou účinnost při léčbě nemocí, jedinou alternativou jsou poloviční opatření nebo léky..

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Mezi nejúčinnější domácí léčbu dny patří:

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

  1. Omezení určitých potravin ve vaší každodenní stravě
  2. Včetně nebo zvýšení zdravých potravin a živin
  3. Zvýšená fyzická aktivita
  4. Udržení zdravé tělesné hmotnosti

Potraviny omezit. Většinou ty, které způsobují močopudné účinky a jsou přirozeně bohaté na purinové báze nebo ovlivňují jejich metabolismus.

Existuje stále více výzkumných zpráv o potravinách nebo látkách přirozeně se vyskytujících v potravinách, které mají příznivé účinky na lidi s dnou. Stojí za to spoléhat na tyto znalosti a zahrnout některé potraviny do denní stravy pro dnu nebo zvýšit počet již přítomných..

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Fyzická aktivita je nedílnou součástí nejen domácí léčby dny, ale také zdraví všech. Cvičení je nezbytné pro udržení zdraví srdce a kardiovaskulárního systému, posílení imunity, udržení duševní výkonnosti a kondice a dokonce zlepšení pohody.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

  • Citronová a bylinná léčba dny

Zjistíme, zda lze dnu vyléčit lidovými prostředky. Několik zdrojů naznačuje, že artritida je léčena bylinami s citronovou vodou. Je možné použít bylinky ke zmírnění bolestivých příznaků artritidy a bude mít blahodárný účinek, ale to na chvíli trvá. Proto se při prvních známkách onemocnění nedoporučuje samoléčba doma, ale domluvte si schůzku s lékařem.

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Na internetu najdete informace o netradičních prostředcích ke zmírnění stavu pacienta dnou nebo dokonce k jeho léčbě. Bohužel nejsou podporovány žádnými vědeckými údaji, ale jen slabě souvisí s nesprávně interpretovanými vědeckými fakty..

Faktem je, že vitamin C snižuje hladinu kyseliny močové v séru. Vyšší příjem je indikátorem a může přispět k méně častým a mírnějším záchvatům dny.

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Samotný vitamin C však není lékem a nepomůže každému. I přes vyšší příjem se stále mohou objevit záchvaty. Přidání citronové šťávy do vody je dobrá volba a pití na lačný žaludek je skvělý způsob, jak hydratovat tělo po noci..

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Během spánku ztrácíme vodu a můžeme se mírně dehydratovat, proto je v každém případě užitečné užívat citron s vodou. Přidání lžičky citronové šťávy nebo dokonce šťávy z poloviny citronu však nebude mít stejné příznivé účinky, jak tvrdí některé zdroje..

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Citrony neobsahují tolik vitaminu C; 100 gramů z toho obsahuje pouze 49 mg. Z hlediska ovoce to také nestačí. Stále však existuje mnoho mnohem lepších zdrojů vitaminu C v potravinách, a to jak z ovoce, tak ze zeleniny. Přidání malého množství šťávy významně neovlivní váš denní přísun tohoto vitaminu..

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Věřte mi, jíst 20 citronů denně je směšné a neúčinné. Místo toho je nejlepší jíst porci zeleniny ke každému hlavnímu jídlu, včetně potravin přirozeně bohatých na vitamín C a další živiny. Například polyfenoly, které mají také příznivý účinek na dnu.

p, blockquote 62,0,0,1,0 ->

Pokud jde o bylinky, nemůžete mluvit o léčbě a částečně o vedlejších účincích. Byliny s mírnými močopudnými vlastnostmi mohou mít pozitivní i negativní účinky.

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Vylučování kyseliny močové močí se může zvýšit, ale musí se hromadit, než k tomu dojde. Pokud však koncentrace dosáhne stavu hyperurikémie, může dojít k útoku..

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Mějte na paměti, že bylinky mohou také obsahovat antioxidanty, polyfenoly a třísloviny, které jsou prospěšné pro dnu. Ale to je stěží možné, ale můžeme mluvit o jejich magickém léčivém účinku..

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Co dělat, pokud máte dnavý záchvat: první pomoc

V případě akutního záchvatu artritidy je nutný urgentní kontakt s lékařem, který posoudí, zda je příčinou onemocnění dna (podobné příznaky se mohou vyskytnout iu jiných onemocnění, například u kloubní infekce). A předepište vhodnou léčbu.

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Pacienti s dnou by měli být neustále sledováni revmatologem.

Pokud není možné navštívit lékaře, lze dočasnou úlevu zajistit pomocí ledových obkladů.

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Doporučuje se také imobilizovat postižený kloub (Imobilizace je metoda vytváření imobility s cílem poskytnout odpočinek postižené oblasti těla v případě zranění a nemocí).

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Léky na akutní dnu: kolchicin, nesteroidní protizánětlivé léky (některé jsou k dispozici na přepážce) a glukokortikosteroidy (také intraartikulární). Cílem léčby je co nejdříve potlačit bolest a další příznaky artritidy..

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Důležité! Během akutního záchvatu dny byste neměli zahájit léčbu, která snižuje hladinu kyseliny močové (alopurinol), protože to (paradoxně) může vést ke zhoršení příznaků. Kolísání hladin kyseliny močové „aktivuje“ ukládání krystalů urátu sodného. Během dalšího útoku však pokračujte s existující dávkou..

Nejčastěji se používají nesteroidní protizánětlivé léky a kolchicin. Výhodou kolchicinu je jeho rychlé působení, ale nevýhodou jsou obecné vedlejší účinky (nejčastěji nevolnost, zvracení a průjem).

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Je třeba mít na paměti, že existují kontraindikace užívání tohoto léku, včetně toho, že jej nelze použít v případě souběžné infekce.

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Účinnou a bezpečnou metodou léčby je zavedení protizánětlivého léčiva (glukokortikosteroid) přímo do kloubu. Léčba akutního záchvatu dny obvykle trvá 1 až 2 týdny.

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Pamatovat! Je velmi důležité rychle potvrdit diagnózu a bojovat proti faktorům, které přispívají k dně, aby se zabránilo jejímu dalšímu rozvoji..

Jak snížit hladinu kyseliny močové v krvi

Dna je chronický stav, ale můžete ji téměř vyléčit správnou stravou. Není to úplně vyléčitelná nemoc. Avšak neustálou péčí o hladinu kyseliny močové v normálním rozmezí se záchvaty neobjeví..

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Nejúčinnější metodou snižování hladiny kyseliny močové v krvi je dieta. Vynechání několika potravin a alkoholu z vaší každodenní stravy může významně snížit frekvenci záchvatů a zlepšit kvalitu života.

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Když budete vědět, co jíst a jaké potraviny omezit, můžete vést k vysazení nebo omezení léčby. to znamená vzdát se léků, které hlavně zmírňují příznaky artritidy, ale navíc zatěžují játra.

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Pamatujte, že od okamžiku objevení nemoci, jako je dna, do konce života, existuje riziko nových útoků. Četnost se s věkem zvýší, pokud nebudete léčit dnu dietou a nebudete dodržovat doporučení dietetika a lékaře.

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Je možné se dny zbavit jednou provždy??

Ano, pokud je nemoc diagnostikována včas a správně léčena. Připomeňme, že léčba nezahrnuje pouze užívání vhodných léků, ale také zdravý životní styl..

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Eliminace rizikových faktorů: Obezita, špatná strava, kouření nebo zneužívání alkoholu často znamenají, že nemusíte brát léky po celý život. Dna je léčitelná nemoc, jediná ze všech chronických onemocnění kloubů.

p, blockquote 82,0,0,0,0 -> p, blockquote 83,0,0,0,1 ->

Pozornost! Informace v článku jsou poskytovány pouze pro informační účely. Neléčte se, obraťte se na zkušeného lékaře

Top