Kategorie

Populární Příspěvky

1 Rehabilitace
Heberdenovy a Bouchardovy uzliny: příznaky, diagnostika a léčba
2 Zápěstí
Proč dochází k bolesti zad mezi lopatkami: příčiny a způsoby léčby
3 Masáž
Jak léčit bursitidu kyčle?
Image
Hlavní // Kolena

Jak bolí ramenní kloub (tupá bolest, bolest, při pohybu), jak ho vyléčit


Z tohoto článku se dozvíte: kvůli jakým chorobám a úrazům je bolest v ramenním kloubu, povaha syndromu bolesti u různých nemocí a úrazů. Tupé, bolavé, šití, bolest, pálení při pohybu paže a další. Co dělat, když vás bolí ramenní kloub. Příčiny, příznaky a léčba tendonitidy, artrózy, artritidy, poranění ramen, osteochondrózy krční páteře, bursitidy a tendobursitidy.

Autor článku: Stoyanova Victoria, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v léčebně-diagnostickém centru (2015–2016).

Bolest ramene signalizuje, že v kloubních a periartikulárních tkáních dochází nebo již došlo k některým patologickým změnám.

Příčinou může být poškození, zánět nebo postupné ničení kloubních tkání. Podle povahy bolesti lze určit nemoci ramenních kloubů a zranění, která vyvolala její vzhled:

Dochází k pohybům ruky

Artritida, poškození rotátorové manžety (komplex svalů, které regulují pohyb ramene: supraspinatus, infraspinatus, subscapularis a malé kulatiny), bursitida, trauma, periartritida, kalcifikace, kapsulitida, tendonitida, artróza ve 2 a 3 fázích, neuritida, plexitida

Artritida, artróza ve fázích 2 a 3

Ostré, silné, ostré, intenzivní

Akutní burzitida, kapsulitida, plexitida, artritida, neuritida, periartritida, tendobursitida, trauma, poranění rotátorové manžety

Neuritida, periartritida, tendonitida v pokročilých stádiích

Tahání, bolavé, nudné

Artróza a tendinitida v počátečních stádiích, periartritida, chronická burzitida

Osteochondróza cervikotorakální oblasti

Dává do jiných oblastí

Plexitida, neuritida, polyartritida, osteochondróza, tendonitida

Bolest s necitlivostí v paži

Osteochondróza, trauma, plexitida a neuritida

Povaha bolestiZpůsobit
1 - zlomenina pažní kosti, 2 - artróza, 3 - artritida, 4 - plexitida a neuritida. Kliknutím obrázek zvětšíte

Většina patologických procesů je založena na poškození tkáně v důsledku nadměrného stresu. Proto v důsledku úrazů a nemocí často bolí ramenní klouby pravé ruky (2-3krát častěji než levá), protože praváků je mnohem více.

Ohrožení lidé, kteří jsou nuceni opakovat pohyby a neustále zatěžovat paži:

  • sportovci - golfisté, vrhače koulí, plavci;
  • hudebníci - klavíristé;
  • stavitelé - štukatéři, malíři.

Úplná úleva od bolesti je možná, pokud byl příznak spojen s traumatem nebo infekční artritidou. Po léčbě nepříjemný syndrom úplně zmizí. Při artróze, autoimunitní artritidě, osteochondróze, neuritidě a jiných chronických onemocněních bolest na chvíli zmizí - až do další exacerbace onemocnění.

V případě bolesti v rameni se obracejí na terapeuta, který se po stanovení primární diagnózy obrátí na revmatologa (s artritidou), ortopeda, artrologa (s artrózou) nebo traumatologa.

Příčiny bolesti ramen, jejich příznaky a léčba

Trauma

Jedná se o porušení integrity ramenních tkání v různých projevech..

Zlomenina hlavy humeru

Důvody: jakýkoli mechanický náraz - úder, modřina, tlačení atd..

Příznaky (čím vážnější je zranění, tím větší je bolest):

  • dislokace - intenzivní bolest bezprostředně po poranění, při prodloužení nebo zvednutí ramene, brnění, necitlivost prstů, v klidu bolest ustupuje;
  • modřiny a drobná podvrtnutí - bolest v ramenním kloubu po poranění je silná, ale postupně ustupuje (během 1–2 týdnů), zvyšuje se s prodlužováním a zvedáním ramene;
  • prasknutí - silná bolest při kroutí prsty s necitlivostí;
  • zlomenina - ostrá bolest, která se zintenzivňuje při jakémkoli pohybu, stejně jako při pokusu o pohyb končetiny druhou rukou.

Dalšími charakteristickými vnějšími znaky jsou deformita kloubu, otoky, krvácení (modřina, hematom).

Ošetření: bezprostředně po poranění by měla být oběti poskytnuta první pomoc.

První pomoc při protahování:

  1. Naneste za studena na bolavé místo: led zabalený v látce po dobu 10 minut.
  2. Poskytněte zraněnou končetinu odpočinek: nezatěžujte paži, vyvarujte se přetěžování, nešportujte, nezvedejte předměty vážící více než 3 kg.

První pomoc při vykloubení a zlomenině:

  • Upevněte zraněnou ruku ve stacionární poloze pomocí dlahy, tyčinky a desky. Klouby ramen, loktů a zápěstí by měly být imobilizovány. Pokud není nic po ruce, přivázat zraněnou končetinu k tělu.
  • V případě otevřené zlomeniny (kosti v ráně jsou viditelné) ošetřete ránu peroxidem vodíku a aplikujte sterilní obvaz.
  • Jděte na pohotovost.
Správně aplikovaná dlaha na zlomeniny humeru. Kliknutím obrázek zvětšíte

Následující fáze léčby:

  • snížení nebo obnovení správné polohy kostí, kloubů, odstranění přebytečné tekutiny z kapsle;
  • fixace a imobilizace končetiny;
  • jmenování léků proti bolesti, protizánětlivých léků; Diclofenac, Piroxicam, Ibuprofen;
  • fyzioterapie.

Prognóza: závisí na závažnosti poranění.

Středně těžká a lehká zranění se v 80% případů uzdraví úplně a bez následků pro kloub.

Těžká poranění (rozdrcené zlomeniny, fragmentace tkání) mohou vést k postižení a postižení v 60-70% případů.

Artróza

Osteoartróza je postupné ničení chrupavky vedoucí k deformaci ramenního kloubu.

Artróza ramene

  1. Poruchy příjmu potravy (například nevyvážená strava).
  2. Stárnutí kloubní chrupavky.
  3. Trauma.
  4. Nemoci (diabetes mellitus, obezita, infekční artritida).
  5. Cvičení (např. Profesionální sport, těžké zvedání pro nakladače a stavitele).
  • v počátečních stadiích artrózy jsou bolestivé bolesti v ramenním kloubu charakteristické večer nebo po maximální zátěži;
  • může zvýšit bolest při zvedání ramene a prodloužení kloubu;
  • ve fázích 2 a 3 se bolest stává konstantní, silnější a vyzařuje do lopatky.

Intenzivní a ostré pocity bolesti se stávají během období exacerbace artrózy.

Exacerbace onemocnění se léčí protizánětlivými a analgetickými léky (NSAID: Nise, Meloxicam, Ketoprofen), glukokortikoidy se injikují do kapsle (léky na bázi hormonů kůry nadledvin: Kenalog, Dexamethason), předepisuje se fyzioterapie (laserová terapie, magnetoterapie, elektroforéza) a mezi cvičením exacerbace.

Kliknutím obrázek zvětšíte

Výměna kloubů v pokročilých stadiích artrózy ramen je spíše výjimkou než pravidlem.

  • navzdory skutečnosti, že artróza je nevyléčitelná, lze ji v raných fázích zastavit;
  • pozdní stadia patologie zřídka způsobují úplné postižení, ale výrazně omezují schopnost pracovat a zhoršují kvalitu života pacienta.

Tendonitida

Jedná se o zánět šlach v ramenním kloubu.

Zanícené šlachy v ramenním kloubu

  1. Opakované pohyby.
  2. Těžká břemena.
  3. Trauma.
  4. Prodloužená nehybnost kloubu.
  • v počáteční fázi si člověk může stěžovat na středně silnou bolest s těžkou námahou, která zmizí po určité době odpočinku;
  • v budoucnu bolest zesílí na střelbu a objeví se při sebemenších pohybech. Bolest ramene často vyzařuje do jiných oblastí.

V posledních fázích:

Supraspinatus tendinitis

Je obtížné pohybovat paží zpět: až 60 stupňů, únos paže je bezbolestný, pak (od 70 do 90 stupňů) - ostrá bolest, pokud posunete ruku dále, projde

Trvalá, intenzivní bolest při ohýbání paže napnutým bicepsem, když se snažíte tlačit na přední část ramene

Subspinatus tendinitis

Bolest při odvalení ramene dozadu

Něco jako patologiePovaha bolesti
Kliknutím obrázek zvětšíte

  • omezit zátěž, předepsat krátkou kúru NSAID (Diclofenac, Voltaren, Nurofen), cvičební terapii a fyzioterapii;
  • s přetrvávající a silnou bolestí se provádí anestetická blokáda glukokortikosteroidy (prednisolon, hydrokortison);
  • pokud jsou konzervativní metody neúčinné, je nemoc léčena chirurgickými metodami (plastika šlachy - nahrazení umělou tkání).

Prognóza: při včasné léčbě je tendonitida zcela vyléčena v 80-90% případů a jen příležitostně se stává příčinou prasknutí, nesprávné adheze a osifikace tkání (kontraktura - omezení pohybu v kloubu, ankylóza - fúze chrupavčitých povrchů kloubu).

Artritida

Jedná se o zánět kloubu.

Společné změny s artritidou

  1. Trauma.
  2. Dnavá artritida.
  3. Onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida).
  4. Společné vývojové nedostatky.
  5. Podchlazení.
  6. Dříve přenesené infekční nemoci (šarlach, borelióza).
  7. Stres, zatížení.
  • akutní artritida - silná a přetrvávající bolest v ramenním kloubu, někdy ovlivňující jiné oblasti;
  • hnisavá artritida - pulzující bolesti, které mírně ustoupí, pokud pacient zaujme nucenou polohu;
  • polyartritida - několik kloubů se zapálí a bolí najednou až po koleno.

U chronické artritidy jsou všechny příznaky méně výrazné, nejcharakterističtější jsou:

  • mírná bolestivá bolest v noci ve druhé polovině (ráno);
  • bolestivý otok ramene;
  • crepitus (tíseň);
  • ranní ztuhlost, ztuhlost.
  1. Antibiotika: Ampicilin, Augmentin, Erythromycin.
  2. Protizánětlivé hormonální (Kenacort, Metipred) a nehormonální (Indomethacin, Butadion), antialergické léky (Erius, Clarisens).
  3. Imunosupresiva (potlačující aktivitu imunitní odpovědi, dělení buněk): Arava, Methotrexate, Remicade.
  4. Akutní bolest je odstraněna léky (jsou podávány například injekce Novocaine).

Po ústupu akutních příznaků je předepsána fyzioterapie (například suché teplo aplikováno pomocí vyhřáté tkáně a cvičební terapie) a reflexologie (akupunktura).

U infekční artritidy a vážných poruch pohyblivosti je nutná chirurgická léčba ramenního kloubu: synovektomie - odstranění synoviální membrány, endoprotetika - náhrada kloubu umělou protézou.

Výměna ramen. Kliknutím obrázek zvětšíte

  • některé artritidy nelze vyléčit (revmatoidní, dnavé), postupují po celý život a rychle se stávají příčinou zdravotního postižení;
  • ostatní jsou úspěšně léčeni včasnou léčbou (v 70% případů je akutní hnisavý).

Osteochondróza krční páteře

Postupné ničení chrupavek a meziobratlových plotének, vedoucí k jejich delaminaci, „poklesnutí“, „výčnělku“, v důsledku čehož jsou stlačena nervová zakončení a cévy.

Sevřený nerv v důsledku osteochondrózy

  • poruchy držení těla, poranění páteře;
  • vrozené patologie vývoje obratlů;
  • oběhové poruchy;
  • dosažení 40 let;
  • podchlazení;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • nepříjemné držení těla při sezení, spánku (poloha těla a především krku).

Příznaky: mačkání, tupost nebo pálení, bodavé bolesti v ramenním kloubu vyzařují do jiných oblastí, někdy lumbago, znecitlivění částí horních končetin; při zvedání ramene může být bolest.

  1. Úleva od bolesti: je nutné provést blokádu Novokainem. Lék se vstřikuje do svalů kolem kloubu, po kterém se v této oblasti zastaví přenos nervových impulsů a bolesti v těle..
  2. Protizánětlivé léky: Meloxicam, Indomethacin, Nise.
  3. Svalové relaxanci: Mydocalm, Ridelat, Nimbex.
  4. Léky, které zlepšují krevní oběh: Actovegin, Pentoxifylline.
  5. Vitamíny skupiny B (Neurobion, Milgamma, Beviplex).
  6. Fyzioterapie a ortopedické vyložení páteře (trakce aparátu, límec Shants - měkká fixace krční páteře se zářezem pro bradu).

Pokud hrozí komprese míchy, je osteochondróza léčena chirurgickými metodami (obnova výšky meziobratlové ploténky).

Prognóza (změny chrupavky a meziobratlových plotének jsou nevratné):

  • v raných fázích může být osteochondróza dlouhodobě pozastavena cvičením cvičební terapie, pokud jsou odstraněny faktory vyvolávající patologii (práce v nepohodlné poloze);
  • v pozdějších stádiích může vést k narušení pohyblivosti páteře, příležitostně k invaliditě v důsledku stlačení míchy meziobratlovou kýlou (ne více než 4% případů).

Burzitida a tendobursitida

Bursitida - zánět periartikulárních vaků s akumulací velkého množství tekutiny v dutině.

Tendobursitida - onemocnění ramenního kloubu, kdy je zánět periartikulárních vaků kombinován se změnou struktury šlachy sousedící s burzou (ztenčení, ztráta pružnosti a síly).

Ramenní tendobursitida

  • mikrotrauma;
  • revmatoidní artritida;
  • infekce (šarlach, ARVI - akutní respirační virová infekce, chřipka a mnoho dalších);
  • metabolické problémy (obezita, cukrovka);
  • zátěž, stáří;
  • provádění stejných pohybů.

Ostrá, přetrvávající bolest, která se zhoršuje pohybem

Mírná tupá bolest při zvednutí a prodloužení ramene, bolestivé otoky

Burzitida burzálního vaku (největší dutina v oblasti ramenního kloubu)

"Zamrzne" rameno, omezuje pohyb, při prodloužení kloubu se objeví bolest

Bolest je většinou soustředěna do jednoho bodu

Něco jako patologiePovaha bolesti
Subakromiální vak. Kliknutím obrázek zvětšíte

Pokud ramenní kloub bolí během bursitidy, jak s ním zacházet? První fází je odstranění přebytečné tekutiny z vaku a zavedení těsného obvazu, další je jmenování léčby.

Při burzitidě a tendobursitidě jsou předepsány protizánětlivé a analgetické léky (Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen), jak postupuje hojení, fyzioterapie.

Chirurgická léčba se provádí v případě akutních hnisavých procesů nebo pokud jiné metody nepomohou. Lékař otevře burzu a odstraní hnis. Podle indikací jsou odstraněny výčnělky kostí a výrůstky, které by mohly vyvolat patologii.

  • s včasnou léčbou je bursitida vyléčena v 80% případů;
  • léčba tendobursitidy je obtížnější - přibližně u 3 pacientů vede onemocnění k trvalému omezení pohyblivosti ramen.

Jiné nemoci

Bolest v rameni se může objevit i z jiných důvodů:

  1. Kalcifikace je ukládání vápníku v měkkých tkáních ramene. Důvodem jsou problémy s minerálním metabolismem, postupné ničení tkáňové struktury, nádory, trauma. Tupá bolest, neustálá, zhoršující se prodloužením ramene.
  2. Periartritida ramene je zánět tkání kolem ramenního kloubu - svalů a vazů. Proč ramenní kloub bolí touto chorobou? Zranění, osteochondróza krční páteře, nadměrný stres způsobují zánět tkání kolem kloubu. Akutní periartritida je charakterizována necitlivostí končetiny a ostrou bolestí, která se zesiluje pohybem ramene, někdy zachycuje jiné oblasti.
  3. Capsulitis - zánět kloubního pouzdra. Důvodem jsou zranění, metabolické problémy, nedostatečný vývoj kloubu, osteochondróza krční páteře, hypotermie atd. Bolest je nejprve slabá, bolí námahou, pak se stává střelbou. U chronické kapsulitidy se neustále testuje. Pohyb je přísně omezen.
  4. Poranění manžety rotátoru. Důvodem je trauma, stres, přirozené stárnutí tkání. Čím vážnější je poškození, tím více bolí ramenní kloub. Tupá bolest, zhoršená vnitřní rotací a únosem ramene na stranu, v noci.
  5. Neuritida (zánět nervových vláken) a plexitida (poškození nervových plexusů - komplexní spojení mezi nervovými vlákny). Důvodem je infekce, zranění a komprese nervů. Bolest těchto onemocnění je neustálá, ostrá, intenzivní, vystřelující nebo nudná, občas bolestivá. Zintenzivňuje se hlubokým dechem nebo kašlem, pohyby a vyzařuje do jiných oblastí. Pro pacienta je obtížné zvedat závaží, provádět malé pohyby štětcem.

Lidové léky na úlevu od bolesti ramen

Tradiční medicína může někdy zmírnit nebo úplně odstranit bolest v pažích a ramenou.

Domácí recepty:

  • S artrózou a artritidou. Přidejte 2 lžíce do 200 ml zahřátého kukuřičného nebo sezamového oleje. l. kopřiva, provázek, tymián, plody dřišťálu, oddenky mochny. Zahřejte ve vodní lázni po dobu 15 minut, na konci přidejte 1 polévkovou lžíci. l. strouhaný zázvor. Po týdnu směs napněte, před spaním ji otřete poškozenými klouby (ramena, kolena po dobu 15–20 minut) a poté je zabalte teplým hadříkem. Masť se léčí, dokud rušivé příznaky úplně nezmizí.
  • S depozicí solí. Nakrájejte cibuli na 2 části, na každou polovinu přidejte 1 kapku lékařského dehtu, připevněte na místo ukládání soli, fixujte 2-4 hodiny. Pokračujte v léčbě, dokud rušivé příznaky úplně nezmizí..

Lidové léky se používají v období mezi nástupem exacerbací.

Diagnostické metody: jak je problém určen

Aby bylo možné diagnostikovat příčinu bolesti v ramenních kloubech, používají se k léčbě mnoha nemocí různé metody..

První fází je průzkum, vyšetření pacienta, palpační a diagnostické testy.

Další vyšetření zahrnují:

Krevní test na protilátky proti různým patogenům, autoimunitním tělům, markerům zánětu (seromukoidy, kyseliny sialové)

Krevní testy mohou detekovat protilátky proti různým mikroorganismům, markery autoimunitní patologie a najít příčinu vývoje onemocnění

S jeho pomocí se určuje přítomnost změn v kloubu.

Terapeutická a diagnostická punkce: kloubní punkce a odběr synoviální tekutiny, která je plní pro analýzu

Umožňuje rychle zlepšit stav pacienta, snížit tlak burzy (periartikulárního vaku) na tkáň, identifikovat změny

MRI, počítačová tomografie nebo ultrazvuk

Diagnostikujte nástup patologických změn v kloubech a měkkých tkáních

Sonda s optickým zařízením na konci odhaluje změny uvnitř kloubu

Mikroskopie (vyšetření pod mikroskopem) a naočkování synoviální tekutiny (tekutina v kloubní dutině) do speciálních médií

Pomáhá identifikovat infekční patogeny

Diagnostická metodaÚčel
Artroskopie ramenního kloubu

Primární zdroje informací, vědecké materiály k danému tématu

  • Vnitřní nemoci, V. I. Makolkin, S. I. Ovcharenko Elektronická verze, část „Nemoci kloubů“.
  • Traumatologie a ortopedie, Kavalsky G.M. elektronická verze, sekce: vyšetřovací metody, pomoc při mimořádných událostech, poranění šlach, dislokace, zlomeniny ramen, osteoartróza, osteochondróza.
  • Osteokondritida páteře. Zhulaev N.M. Elektronická verze, oddíly: cervikální osteochondróza, klinické syndromy.
  • Nemoci z povolání. Kosarev V.V. Elektronická verze, část „Nemoci pohybového aparátu z funkčního přepětí“.
  • Velká lékařská encyklopedie, EKSMO, 2011, strany 57–62 (artróza, artritida), strany 427–429 (neuritida a neuralgie).

Bolest ramene: příčiny, příznaky a diagnóza

Když je bolest v ramenním kloubu tak silná, že se paže nemohou pohodlně pohybovat, je naléhavě nutné ošetření. Ale ke komu jít jako první?

I mírná bolest v paži přináší nepohodlí a úzkost. A pokud přední ruka bolí, je tu ještě větší problém. Když je bolest v ramenním kloubu tak silná, že se paže nemohou pohodlně pohybovat, je naléhavě nutné ošetření. Ale ke komu byste měli jít a co byste měli nejprve zkontrolovat? Vezměme vše v pořádku.

Proč může bolet rameno?

Hlavní faktory, které vyvolávají nepohodlí v rameni, jsou:

  • Neošetřené poranění kloubů. Poškozená šlacha nebo chrupavka nadále trpí stresem, který vede k ještě větší destrukci tkáně;
  • Dlouhé velké zatížení na jedné straně. Kvůli neustálému napětí může začít zánět šlachy;
  • Špatné držení těla. Páteř je ohnutá, obratle a ramenní kloub se mohou deformovat, v pokročilých případech začíná zánět nervových vláken;
  • Sedavý životní styl. Snižuje krevní oběh kolem kloubu, což může vést ke zničení chrupavky, která do něj vstupuje.

Kvůli nim se mohou u zdravého člověka objevit nepříjemné pocity. Bolest však může být způsobena nejen mechanickým poškozením, ale také infekcemi, záněty a otoky. Bolest v ramenních kloubech často naznačuje následující stavy:

Osteochondróza krční páteřeKvůli patologicky změněné páteři jsou nervy sevřeny a narušují jejich práci
ArtritidaSamotný zánět je bolestivý a v případě kloubu také omezuje pohyblivost.
ArtrózaV důsledku destrukce chrupavky je narušena struktura kloubu, což vede k zánětu a bolesti během pohybu
TendonitidaStav, při kterém se zanícují šlachy a jiné struktury měkkých tkání obklopující ramenní kloub
CapsulitisZanícená oblast kloubního pouzdra je neustále vystavena šlachám a kostem.
Neuritida brachiálního nervuZánět v nervu způsobuje silnou bolest a zhoršuje citlivost rukou
BurzitidaZánět kolem kloubu způsobuje nepohodlí při pohybu. Synoviální vak je nejčastěji postižen. Plní důležitou funkci: chrání svaly a kloubní chrupavku před poškozením v důsledku nesprávného zatížení nebo přetížení. Dlouhodobé podráždění burz vede k zánětu.
NádoryNovotvary omezují pohyblivost, zánět se šíří do sousedních oblastí a vyžaduje včasnou diagnostiku
Dědičné patologieMnoho vrozených onemocnění (například autoimunitní procesy nebo hypermobilita kloubů) vede k destrukci chrupavky, zánětu kloubů a v důsledku toho k akutní bolesti
Infekční chorobyNebezpečné mikroorganismy krví vstupují do kloubu, kde vyvolávají zánět a hnisání, zejména při úrazech

Příznaky možných onemocnění

Zranění - modřiny, zlomeniny - lze nejsnadněji identifikovat. Kromě toho, že jim předchází zranění (například pád), mají docela charakteristickou bolest: ostrou, zhoršenou pohybem. V případě zlomeniny paže úplně ztrácí schopnost pohybu.

Při osteochondróze je bolest zpočátku bolestivá a slabá, ale pokud nebude léčena, zesílí se. Může se rozšířit na celou paži, což způsobí necitlivost a brnění v prstech..

Artritida je zánět kloubu. Často je pozorován na obou ramenou současně, ale může se vyvíjet na jedné straně. Nemocná oblast nabobtná, stane se neaktivní. Bolest je ostrá, téměř nesnesitelná.

Osteoartróza se obvykle vyskytuje u starších lidí. Chrupavka je zničena, což vede k narušení struktury celého kloubu, zánětu synoviální tekutiny a oslabení vazů. Bolest v rameni se zvyšuje s těžkým zvedáním nebo aktivním pohybem. Pacient také pociťuje nepohodlí s tlakem na klíční kost nebo lopatku.

Tendinitida, zánět šlach, nastává při nadužívání končetiny. Například pravidelným sportováním. Bolest může být bolestivá i ostrá. Hlavním příznakem je náhlost každého útoku. Snižuje se také pohyblivost rukou.

Zánět kloubních tobolek - kapsulitida - je velmi vzácné onemocnění. S ním je cítit silná bolestivá bolest nejen v rameni, ale také v krku a horní části zad. Pocity jsou tak ostré, že ruku nelze zvednout ani přivést zpět.

U neuritidy brachiálního nervu se u pacienta objeví akutní náhlá bolest, která prochází celým ramenem. Může být zaměňována s artritidou nebo tendinitidou, ale samotné klouby jsou zcela zdravé: problém je právě v zaníceném nervu.

Neustálá bolest, která nezmizí několik týdnů, je známkou bursitidy. Tento zánět periartikulární burzy je nebezpečný proces, který se může bez léčby stát chronickým..

U infekcí bolesti připomínají artritidu: kloub se začíná zanícovat a ničit. A nezapomeňte, že bolest z vnitřních orgánů může být dána rameni: s ischemickou chorobou srdeční, pankreatitidou, pneumonií.

Diagnostika. Kdo může pomoci zmírnit bolesti ramen?

Závisí to především na příčině onemocnění. Pokud máte pohmožděné nebo vykloubené rameno, navštivte traumatologa. Neuritida a osteochondróza jsou diagnostikovány a léčeny neurologem. Problémy s klouby a šlachy - artritida, tendonitida, artróza - léčeno chirurgem a revmatologem.

Pokud se obáváte nejen bolesti ramen, ale také celkového zhoršení stavu, navštivte:

  • terapeut - určí okruh specialistů, kteří by měli být kontaktováni jako první. To vám umožní diagnostikovat rychleji;
  • onkolog - příčinou bolesti může být maligní novotvar;
  • kardiolog - v případě srdečních onemocnění;
  • gastroenterolog - pokud bolest z gastrointestinálního traktu přechází do ramene.

S největší pravděpodobností budete muset projít několika lékaři, abyste mohli přesně stanovit diagnózu. Navíc vám v závislosti na onemocnění může být předepsáno:

  • Rentgenový snímek kloubu nebo celé paže,
  • MRI ramenního kloubu,
  • RTG nebo MRI páteře,
  • Ultrazvuk kloubu,
  • obecný krevní test, EKG atd. (stanoví terapeut).

Pokud je vše v pořádku s kloubem a rameno bolí kvůli patologiím, budete v závislosti na důvodu přesměrováni na:

  • EKG,
  • gastroskopie,
  • fluorografie,
  • krevní testy na genitální infekce.

Proč stojí za to bojovat s příčinou bolesti?

I když se vám zdá, že bolest nyní není silná a nezhoršuje vás, pamatujte, že absence léčby vždy vede ke špatným následkům. A protože v tomto případě může mít bolest mnoho různých důvodů, nelze předvídat, co vás přesně za několik let čeká..

Například modřina zmizí sama bez pomoci zvenčí. Těžší zranění však nelze vyléčit bez specialisty. Všechny patologické procesy kloubů povedou k úplné ztrátě pohybu a mohou se nakonec rozšířit do celého těla. Onemocnění srdce a plic mají závažné komplikace, které výrazně zkracují délku života. A onkologie je stále úspěšně léčena a vůbec pouze v počátečních fázích. Pamatujte, že včasná návštěva lékaře vás může zachránit před následky..

A nezapomeňte na jednoduchou prevenci, o které pravidelně mluvíme: aktivní životní styl, správné držení těla, žádné podchlazení, pohodlné místo na spaní. Tato jednoduchá pravidla vás ušetří nejen před bolestmi kloubů, ale také před mnoha dalšími nepříjemnými chorobami..

Bolest ramene: příčiny, léčba a doporučení

Mnoho patologií se projevuje bolestí v ramenním kloubu. Může to být ostré, hořící, piercingové nebo bolavé, nudné. Bolest v rameni se objevuje sporadicky nebo je cítit neustále, neustupuje ani v noci. Zbavit se toho umožní pouze léčbu základní nemoci. Obvykle se používají konzervativní metody - užívání léků, fyzioterapie a masáže, cvičení. A pokud jsou neúčinné nebo s již vyvinutými komplikacemi, pacientovi je předveden chirurgický zákrok.

Příčiny bolesti

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů.“ Přečtěte si více.

Rameno často bolí po vážné fyzické námaze - intenzivním sportovním tréninku nebo zvedání závaží. Ve svalech se hromadí velké množství kyseliny mléčné, která se tvoří během odbourávání glukózy. Dráždí tkáně a způsobuje pálení a bolestivé pocity. Chcete-li se jich zbavit, stačí krátký odpočinek. Pokud se však bolest objevuje stále častěji, nezmizí po dlouhou dobu, měli byste se poradit s lékařem. Existuje vysoká pravděpodobnost mikrotraumat kloubní chrupavky a dalšího rozvoje osteoartrózy.

Možné nemoci

Zvýšení intenzity nepříjemných pocitů naznačuje poškození ramenního kloubu u jakékoli nemoci. V počáteční fázi vývoje patologie jsou slabé, jasně lokalizované. Ale jak je kloub zničen, bolest se zesiluje, objevuje se stále častěji a šíří se do sousedních částí těla.

Artritida

Artritida je zánětlivá léze všech prvků ramenního kloubu - synoviální membrány, kapsle, chrupavka, vazivový aparát. Onemocnění se vyvíjí v důsledku traumatu, agresivity imunitního systému na vlastní buňky, pronikání infekčních patogenů. Mezi hlavní příznaky artritidy patří otok, zarudnutí kůže, bolest při únosu nebo zvednutí paže.

Artróza

Artróza je degenerativní-dystrofická patologie, při které je nejprve zničena chrupavka a poté jsou deformovány povrchy kostí. Jeho příčinou je přirozené stárnutí těla, zvýšené namáhání ramen a sedavý životní styl. Klinicky se deformující artróza projevuje bolestí, skřípáním, klikáním během flexe a (nebo) prodloužením kloubu, ranním otokem a ztuhlostí pohybů.

Burzitida

Jedná se o akutní, subakutní nebo chronickou zánětlivou patologii, která ovlivňuje synoviální vak s akumulací exsudátu v něm. Poranění a neustálé mechanické podráždění mohou onemocnění vyvolat. Vývoj burzitidy je indikován vytvořením zaobleného těsnění v oblasti kloubního vaku. Když na něj stisknete, pocítíte pohyb tekutiny (fluktuace). Mezi příznaky akutní burzitidy patří horečka, bolest, otoky.

Zánět rotátorové manžety

Při zánětu rotátorové manžety se bolesti ramen obvykle vyskytují 1 až 2 dny po intenzivním cvičení. Je obzvláště ostrý, hoří při zvedání paže. Jakmile člověk upustí ruku, všechny bolestivé pocity zmizí.

Capsulitis

Kapsulitida nebo „zmrzlé rameno“ je chronické onemocnění, při kterém je postižena kloubní tobolka. Je častěji diagnostikována u žen po traumatu na pozadí diabetes mellitus, hypotyreózy a jiných endokrinních poruch. V počáteční fázi je kapsulitida asymptomatická. Pak se objeví první, stále slabé bolesti. Brzy se objeví potíže s dříve známými pohyby, jako je zvednutí paže, držení těžkého předmětu.

Neuritida brachiálního nervu nebo brachiální plexitida

Plexitida je onemocnění, při kterém je poškozen nervový plexus tvořený míšními nervy. Příčiny jeho vývoje jsou trauma, lymfadenitida, brucelóza, hypotermie, syfilis, tuberkulóza. Plexitida se klinicky projevuje bolestí v celé paži, ochablou parézou, atrofií svalů, pocity pálení, necitlivostí, plazivými plíživými příznaky. U těžké patologie často dochází k vykloubení kloubů.

Kalcifikace vazů

Kalcifikace měkkých tkání se často vyskytuje u mladých pacientů s dysfunkcí příštítných tělísek. U starších lidí je kalcifikace vazů obvykle vyvolána zhoršením metabolických procesů. Díky tvorbě oblastí s kalcifikacemi se bolest ramen stává konstantní, zvyšuje se pohybem a její intenzita se pomalu, ale stabilně zvyšuje.

Ramenní lopatková periartritida

Toto je název zánětlivě-degenerativní patologie, která postihuje periartikulární měkké tkáně podílející se na fungování ramenního kloubu.

Ramenní lopatková periartritida se vyvíjí v důsledku stereotypních pohybů, úderu do ramene, pádu na nataženou paži, vykloubení, osteochondrózy, spondyloartrózy. Jeho hlavními příznaky jsou bolestivé bolesti, svalové napětí, otoky a zesílení tkání..

Ramenní lopatková periartróza

Periartróza lopatkového ramene je syndrom poškození struktur pojivové tkáně ramene s poruchami jejich trofismu a inervace. Tento termín lze použít k označení subakromiální burzitidy, kapsulitidy, tendinitidy a dalších patologických stavů. Klinicky se humeroskapulární periartróza projevuje omezenou pohyblivostí, otoky a ztuhlostí pohybů.

Tendonitida

Tendinitida je akutní nebo chronický zánět šlach složení ramen. Vývoj patologie je vyvolán zvýšeným zatížením, stejným typem často se opakujících pohybů, například při sportu. Vývoj tendinitidy je indikován bolestí při zvedání nebo únosu paže, mírným otokem, zarudnutím kůže ramene, zvýšením místní teploty.

Poranění ramene

Při zlomenině, dislokaci, prasknutí vazů nebo šlach dochází k ostré, pronikavé bolesti. Po několika hodinách se vytvoří zánětlivý edém a po 3–5 dnech rozsáhlý hematom. Nejprve je modrofialová a poté se rozpadne nažloutle v důsledku rozpadu krevních buněk. Po konzervativní nebo chirurgické léčbě se občas objeví bolestivé bolesti v rameni, zejména po podchlazení a fyzické námaze. Důvodem jejich vzniku je tvorba vláknitých tkání bez funkční aktivity..

Cervikální osteochondróza

Vymístění disků a kostních výrůstků při cervikální osteochondróze vede k porušení páteřních kořenů. Nastává akutní bolest šířící se od zadní části krku k ramennímu kloubu. Situaci zhoršují svalové křeče, poškození měkkých tkání a zánět. Mezi hlavní příznaky osteochondrózy patří bolest při naklánění a otáčení hlavy, křupání, klepání, omezení pohyblivosti.

Jiné nemoci

Bolest v rameni je charakteristickým příznakem syndromu nárazu. Toto je název stavu, kdy během pohybu v rameni jsou šlachy rotátorové manžety a bicepsu sevřeny mezi hlavu ramene a akromion. S takovými patologiemi také vznikají bolestivé pocity:

  • cervikobrachiální plexopatie - poškození cervikálního a brachiálního plexu;
  • myofasciální syndrom - tvorba místních těsnění ve svalové tkáni.

Bolest v rameni spolu s parézou a svalovou hypotenzí také projevují různé myelopatie nebo léze míchy..

Povaha bolesti v závislosti na intenzitě

Při jmenování lékař vždy požádá, aby popsal povahu bolesti - její intenzitu, frekvenci výskytu. Rovněž žádá, aby uvedl faktory, které vyvolávají jeho zesílení nebo oslabení. To pomáhá lékaři podezření na vývoj určité patologie, která se stala příčinou zhoršení pohody pacienta..

Ostrá bolest

Piercing, ostrá bolest v rameni se objevuje nejen v době poranění ramenního kloubu. Jedná se o typický znak recidivy artritidy, artrózy, tendinitidy, tendobursitidy, stejně jako stlačení cervikální nebo hrudní meziobratlové kýly páteře. Akutní bolest v rameni se velmi zřídka projevuje angínou pectoris, infarktem myokardu.

Silná bolest

Silná bolest může naznačovat svalové napětí, úplné nebo částečné prasknutí vazů, šlach, dislokaci nebo subluxaci. To je jeden z příznaků polymyalgie rheumatica, pneumonie, zánětu slinivky břišní nebo žlučníku. Silná bolest může signalizovat exacerbaci artritidy, osteoartrózy, chronické tendinitidy.

I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Je to tupá bolest

Mírné nepohodlí je často přirozeným důsledkem již ošetřeného poranění ramene. Vyskytují se s artrózou, bursitidou, periartritidou lopatky ramene během remise po fyzické námaze, prudkou změnou počasí, podchlazením s exacerbací dalších chronických onemocnění, během chřipky, SARS.

Odražená bolest

Odražená bolest se nazývá bolest, jejíž lokalizace se neshoduje s umístěním poškozených tkání nebo orgánů. Často se tak projevuje záchvat anginy pectoris. Současně je za hrudní kostí silná bolest a v horní třetině levé paže jsou pociťovány přerušení práce srdce. Bolest vyzařuje do ramenního kloubu s pneumonií, pleuritidou, cholecystitidou, pankreatitidou, infarktem myokardu, maligními a benigními novotvary hrudní dutiny.

Ostrá bolest

Takové bolestivé pocity často doprovázejí průběh idiopatické brachiální plexopatie. Zánět krátkých větví vystupujících z nervového plexu se projevuje náhle, ostře. Bolest přetrvává několik dní, vyzařuje do ramenního pletence, ztěžuje zvedání paže a její umístění za záda. Je také charakteristickým příznakem artritidy, kapsulitidy, meziobratlové kýly, cholelitiázy..

Dráždivá bolest

Takto se projevuje periartritida ramene. Tahací bolest nastává náhle, obvykle v noci, bez důvodu. Ve dne je jeho závažnost významně snížena bez použití lokálních nebo systémových analgetik.

Neustálá bolest

Přetrvávající bolest v rameni může být způsobena tendinitidou, poškozením vazivově-šlachového aparátu, předchozí zlomeninou, artrózou a periartritidou lopatky ramene. Obvykle se zesiluje při jakémkoli prudkém pohybu rukou. Bolest se stává konstantní, pokud se neléčí hepatitida, zánět žlučníku.

Tupá bolest

Toto je jeden z hlavních příznaků zánětu šlach. Závažnost tupé bolesti významně stoupá při flexi nebo prodloužení kloubu s humeroskapulární periartritidou, stlačení herniálního výčnělku míšních kořenů v horní hrudní nebo dolní krční páteři.

Vystřelující bolest

Střelba, piercing, někdy pulzující bolest se často objevuje v rameni se zánětem míšních kořenů. K tomu obvykle dochází během exacerbace osteochondrózy, spondyloartrózy v důsledku poranění osteofytů (kostní výrůstky), svalových křečí, posunutých meziobratlových plotének.

Bolest rukou a necitlivost

Snížená citlivost a bolestivost ruky jsou charakteristické pro periartritidu lopatky ramene, meziobratlovou kýlu, chronickou burzitidu. Podobným způsobem se projevuje dislokace ramenního kloubu, tvorba maligních nebo benigních nádorů v hrudníku.

Pocit pálení v ramenním kloubu

Pocit pálení je jedním z příznaků parestézie nebo smyslové poruchy. Ve většině případů se kombinuje se spontánně vznikajícími pocity brnění, plazivých plazů. Senzorická porucha je často diagnostikována s plexitidou, osteochondrózou krční nebo hrudní páteře, intervertebrální kýlou, periartrózou lopatky ramene, interkostální neuralgií.

Chronická bolest

Bolest se stává chronickou po zlomeninách, vykloubeních, vážném poškození vazů nebo šlach. Pokud došlo k prasknutí malého množství těchto vláken pojivové tkáně a oběť nešla k lékaři, pak je bolest v rameni neustále přítomna.

Jakého lékaře kontaktovat

Vzhledem k tomu, že člověk nemůže samostatně určit, co způsobilo bolest v rameni, je vhodné okamžitě konzultovat praktického lékaře - terapeuta. Vyšetřuje pacienta, předepisuje všechna diagnostická opatření k detekci patologií vnitřních orgánů. Pokud je jeden z nich identifikován, bude pacient odeslán k příslušnému specialistovi - kardiologovi, nefrologovi, urologovi, gastroenterologovi, onkologovi. Ve všech ostatních případech bude další léčba řešit ortopedický traumatolog nebo neurolog..

Diagnostika onemocnění ramenního kloubu bolestí

Po provedení externího vyšetření pacienta a sérii funkčních testů, studujících anamnézu, lze provést primární diagnózu. K jeho potvrzení jsou přiřazeny následující instrumentální studie:

  • RTG ramenního kloubu, krční a hrudní páteře;
  • CT, MRI nebo ultrazvuk kloubu.

Pro podezření na rozvoj neurologického onemocnění jsou zapotřebí další studie - CT dolních krčních a horních hrudních vertebrálních segmentů, elektromyografie, Dopplerův ultrazvuk (Doppler) cév hlavy a krku.

První pomoc

Když se objeví akutní, hořící, silná bolest, musíte si lehnout a zaujmout pohodlnou polohu těla. Pod rameno můžete umístit tenký polštář nebo elastický váleček. Užívání pilulky jakéhokoli nesteroidního protizánětlivého léku (NSAID) pomůže zlepšit vaši pohodu. Jedná se o Nurofen, Ketorol, Nise, Diclofenac. Pokud jsou NSAID neúčinné, musíte navštívit lékaře. Slabé, tupé, bolestivé a bolestivé pocity lze odstranit třením mastí a gelů do ramene (Dolgit, Fastum, Voltaren).

Zásady léčby

Pouze integrovaný přístup k léčbě se zbaví všech příznaků zánětlivého nebo degenerativně-dystrofického onemocnění. Pokud je použití analgetik dostatečné k úlevě od bolesti, pak se při léčbě patologie, která ji vyvolala, používají léky různých skupin. A ke zlepšení jejich činnosti jsou pacientům předepsány fyzioterapie, masáže, cvičební terapie.

Léky

Při výběru lékové formy léku lékař bere v úvahu závažnost bolesti. Pokud je akutní, pak terapeutické režimy zahrnují injekční roztoky pro intramuskulární a někdy intraartikulární podání. K odstranění mírné bolesti se používají analgetika v tabletách, kapslích a pilulkách. Chcete-li se zbavit mírného nepohodlí, používají se masti, gely, krémy, balzámy.

Přípravky k odstranění bolesti v ramenním kloubuNázvy léků
NSAIDDiklofenak, Ibuprofen, Ketoprofen, Lornoxikam, Meloxikam, Indomethacin, Celekoxib, Etorikoxib, Nimesulid
Svalové relaxanciMidokalm, Sirdalud, Tolperison, Baklosan
GlukokortikosteroidyDiprospan, triamcinolon, methylprednisolon, hydrokortison, dexamethason
Hřejivé mastiViprosal, Kapsikam, Finalgon, Nayatox, Apizartron, Efkamon, Espol
Bioaktivní přísady (BAA)Artrocin, balzámy Sofya a Dikulya, Honda, Artro-Active, Shark fat, prostředky z řady 911

Fyzioterapie

U pacientů se silnou bolestí je předepsána elektroforéza nebo fonoforéza. Při provádění procedur se používají glukokortikosteroidy, anestetika, vitamíny skupiny B. Po zlepšení zdravotního stavu se pacientům doporučují následující fyzioterapeutická opatření ke konsolidaci výsledku:

  • magnetoterapie;
  • terapie rázovými vlnami;
  • laserová terapie;
  • ultrafialová radiace;
  • UHF terapie.

Pro zlepšení krevního oběhu v rameni, odstranění zbytkové bolesti se používají aplikace s ozokeritem a parafinem. Pacientům je předváděna hirudoterapie, bahenní terapie, lázeňská léčba.

Operativní zásah

Při vážném poškození ramenního kloubu nelze bolest odstranit léčbou. Neúčinnost konzervativní léčby a rozvinuté závažné komplikace se staly indikací pro chirurgický zákrok. Obvykle se provádí endoskopickými metodami. Propíchnutím kůže a hlubokých tkání jsou do oblasti ramenního kloubu zavedeny nástroje a zařízení s miniaturní videokamerou. Obraz z něj se přenáší na monitor za účelem řízení průběhu operace.

Cvičení

Lékař pro cvičební terapii musí sestavit soubor cvičení ke zlepšení práce kloubu. Jejich implementace obnoví rozsah pohybu, posílí svaly a zlepší zásobení tkání živinami v krvi. Denní cvičební terapie pomáhá nejen zbavit se bolesti, ale také zabránit jejich výskytu. Která cvičení jsou považována za nejúčinnější:

  • postavte se, ohněte, uchopte desku stolu rukama. Nakloňte se co nejníže, aniž byste zvedali dlaně;
  • sedněte si, nejdříve proveďte kruhové rotace s jedním, pak s druhým ramenem tam a zpět. Svaly ramenního pletence a krku by měly být napjaté. V závěrečné fázi proveďte rotace oběma rameny;
  • postavte se, zvedněte ruce, roztáhněte nohy na šířku ramen. Předkloňte se a levou dlaní se dotkněte pravé nohy. Narovnejte se, opakujte cvičení opačným způsobem.

Počet opakování je od 10 do 15. Pokud se bolest během cvičení zvýší, měli byste cvičení přerušit a odpočívat.

etnoscience

Pacienti často nespěchají navštívit lékaře pomocí lidových prostředků. Zatímco eliminují mírnou bolest alkoholovými tinkturami a obklady, chrupavka se postupně ničí a povrchy kostí se deformují. Proto často mají patologii stupně 3, která není vhodná pro konzervativní léčbu. Lékaři mohou používat lidové léky až po stanovení diagnózy a hlavní terapii. Co pomůže zbavit se mírného nepohodlí v rameni:

  • Rozdrťte čerstvý velký list lopuchu mezi dlaněmi, namažte medem, naneste na hodinu na kloub a zafixujte ho obvazem;
  • do keramické konvice dejte 0,5 lžičky oregana, citronové máty a heřmánku, nalijte sklenici vroucí vody. Po hodině přeceďte, během dne pijte.

Můžete si vyrobit anestetickou mast doma. V třecí misce rozemlejte lžíci medu a alkoholovou tinkturu červené feferonky. Po malých dávkách přidejte 100 g tukového dětského krému. Masť musíte uchovávat v chladničce, vtírat ji do ramene kvůli bolesti.

Možné následky

Bolest ramene je reakce těla na rozvíjející se patologii. Při absenci lékařského zásahu bude postupovat rychle. V konečné fázi artritidy nebo osteoartrózy je chrupavková vrstva zcela zničena, roste a mění se povrchy kostí. To vede k úplné imobilizaci kloubu..

Předpověď specialistů

S včasnou detekcí patologie a správnou léčbou je prognóza příznivá. Terapie bude mnohem delší, pokud pacient vyhledá lékaře s již vyvinutými komplikacemi.

Preventivní opatření

Lékaři doporučují vyloučit z obvyklého způsobu života všechny faktory, které mohou vyvolat rozvoj zánětlivých nebo degenerativně-dystrofických patologií. Jedná se o nízkou fyzickou aktivitu, zvýšenou fyzickou aktivitu, kouření, nadváhu, nevyváženou stravu. Je nutné léčit všechna infekční onemocnění včas, podstoupit kompletní lékařskou prohlídku 1-2krát ročně.

Podobné články

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

  • Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Bojíte se nepohodlí, křupání a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že čtete tyto řádky, moc vám nepomohly...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že skutečně účinný lék na bolesti kloubů existuje! Přečtěte si více >>>

Příčiny a léčba bolesti v ramenním kloubu při zvedání, únosu, ohýbání, prodloužení paže

Lidské tělo je velmi složitý mechanismus, kdy se v každé části těla kombinují různé tkáně, které jsou velkoryse propleteny s cévami a nervy různých kalibrů současně. V některých oblastech je nervů více, v jiných nemusí být vůbec.

Jedno nervové vlákno může přenášet informace z blízkého okolí, ale přesto z různých tkání (například z kapsle kloubu a svalů, které je pohybují). Kromě toho existují nervy, které jsou dostatečně dlouhé. Zahrnují vlákna pocházející z dolních a nadložních orgánů. Nesou tedy informace o vjemech (to dělají senzorická nervová vlákna) z orgánů umístěných daleko od sebe a navzájem nesouvisejících..

Proč je to lyrická odbočka? To přímo souvisí s vaší otázkou - co může způsobit bolest v ramenním kloubu. Tento příznak nejčastěji doprovází onemocnění struktur samotného kloubu a svalů, které jsou odpovědné za pohyby v něm. Příčiny bolesti však mohou spočívat také v patologii vnitřních orgánů. Velká nervová vlákna nesou informace o citlivosti ramenního pletence a současně žlučníku (pak to bude bolet vpravo), srdce (bolest je lokalizována vlevo), bránice (může bolet na obou stranách).

Zvažme to v pořádku, ale nedoporučujeme diagnostikovat sami sebe.

Anatomie

Níže se vrátíme k jednotlivým podrobnostem anatomie. Nyní vám krátce řekneme.

Ramenní kloub je nejpohyblivější. Poskytuje pohyb v jakémkoli směru. Ruku lze tedy zatáhnout z těla do strany a nahoru, přivést k ní, zvednout, dát za hlavu nebo za záda, otočit (to je název pohybu kolem vlastní osy) při ohýbání v lokti.

Vysoká pohyblivost je dána tvarem kloubu, který se nazývá sférický. Zde humerus končí téměř úplnou „koulí“ a přichází do kontaktu s téměř plochou „plošinou“ na straně lopatky (nazývané glenoidní dutina). Pokud by tato kloubní oblast nebyla ze všech stran obklopena chrupavčitou tkání, při každém pohybu by hlava ramene „vyletěla“ z kloubu. Ale tento kloubní „ret“, stejně jako hojně propletené vazy kostí, drží rameno na místě.

Kloubní kapsle je tkáňová formace podobnou strukturou jako vazivový aparát. Tato struktura obklopuje každý kloub a umožňuje mu cirkulaci v tomto omezeném prostoru. Zvláštností kapsle tohoto konkrétního kloubu je, že je široká a vytváří prostor pro množství pohybů prováděných v kloubu..

Vzhledem k tomu, že kloub vykonává mnoho pohybů, musí být obklopen velkým množstvím svalů, jejichž vlákna půjdou různými směry a svými konci se připevní k různým stranám pažní kosti, hrudníku, lopatce a klíční kosti. Ten druhý, i když není považován za součást ramenního kloubu, je přímo zapojen do jeho činnosti a je další podporou pro pažní kosti rotující ve všech směrech.

Svaly se připevňují k humeru a rozcházejí se od něj různými směry. Tvoří manžetu rotátoru:

  • deltoidní sval je zodpovědný za únos ramene;
  • subscapularis - pro otáčení ramene dovnitř;
  • supraspinatus - pro zvedání a únos do strany;
  • malé kulaté a infraspinatus - vytočte rameno směrem ven.

Existují i ​​další svaly, například biceps, jehož šlacha probíhá uvnitř kloubu. Který z nich je zapálený, lze nepřímo posoudit podle toho, který pohyb je narušen nebo způsobuje bolest (například bolest, která se objeví, když zvednete ruku, naznačuje zánět svalu supraspinatus).

Všechny tyto struktury - svaly, vazy, kloubní chrupavka a pouzdro - jsou prostoupeny smyslovými nervy, které přinášejí mozku bolest, pokud se v některé z tkání objeví zánět, natáhne se nebo praskne.

Tady procházejí motorická vlákna z páteře - podél nich jde povel do svalů, aby pohybovaly končetinou v jednom či druhém směru. Pokud jsou sevřeny mezi kostí nebo jinými strukturami, dochází také k bolesti.

Pamatujte, že pracovníci ve zdravotnictví nazývají horní třetinu paže „rameno“ - od ramene po loketní kloub. Oblast od krku po ramenní kloub se v medicíně nazývá „ramenní pletenec“ a spolu se strukturami obklopujícími lopatku a klíční kost tvoří ramenní pletenec.

Proč bolí ramenní kloub?

Příčiny bolesti v ramenním kloubu jsou obvykle rozděleny do 2 skupin:

  1. Patologie spojené se samotným kloubem a okolními vazy, šlachami nebo svaly. To zahrnuje zánět tobolky, která otáčí ramenem svalové manžety, kloubní tobolka, chrupavka na kloubních kostech, svaly, šlachy nebo celý kloub, některá nezánětlivá onemocnění stejných struktur.
  2. Patologie s mimokloubovou lokalizací. Do této skupiny patří osteochondróza krční páteře, zánět citlivého nervového vlákna (neuritida) nebo celého velkého nervu, který je součástí brachiálního plexu (plexitida), onemocnění hrudníku, onemocnění srdce nebo zažívacího traktu, jehož zánět nebo nádor „dává“ oblasti rameno.

Zvažme podrobně každou z příčin bolesti, počínaje první skupinou patologií.

Tendinitida (zánět svalové šlachy)

Protože, jak jsme řekli, je ramenní kloub obklopen mnoha svaly, které jsou zde připevněny svými šlachami, proto může mít tendonitida různou lokalizaci. Na tom budou záviset příznaky nemoci..

Společné rysy jakékoli tendinitidy jsou:

  • vyskytují se nejčastěji u těch, kteří provádějí stereotypní pohyby s ramenem (sportovci, nakladače);
  • bolest může být ostrá, tupá nebo bolestivá;
  • bolest v oblasti ramen je nejčastěji ostrá, vyskytuje se bez zjevného důvodu;
  • bolí více v noci;
  • pohyblivost ruky klesá (to znamená, že je obtížné ji vytáhnout, ohnout, zvednout).

Supraspinatus tendinitis

Jedná se o sval, který sedí na vrcholu lopatky a vede krátkou cestou k vnější části hlavy ramene. Její šlacha se nejčastěji zanícuje úrazem nebo chronickým zánětem burzy ležící pod akromiálním výběžkem lopatky.

Zde se bolest v rameni zvyšuje nebo snižuje - v obdobích. Maximální bolest je zaznamenána, pokud pohybujete paží do strany o 60-120 stupňů. Bolí to také, když stisknete nebo poklepete na rameno.

Komplikací neléčené tendonitidy je neúplné prasknutí šlachy..

Zánět šlach šlachy bicepsu

Tento sval, který se častěji nazývá biceps (slovo „biceps“ je přeloženo z latiny - „bicepsový sval“), provádí flexi v ramenních a loketních kloubech, umožňuje otáčet rukama dlaněmi nahoru.

Příznaky této tendonitidy jsou:

  • opakující se bolest podél přední části ramene, často vyzařují dolů po paži;
  • žádná bolest v klidu;
  • bolestivé ohýbat ruku v rameni a lokti;
  • bolestivý tlak na předloktí (oblast od loketního kloubu po ruku);
  • v oblasti hlavy pažní kosti můžete najít bod, jehož palpace způsobí silnou bolest.

Tato tendonitida může být komplikována úplným prasknutím nebo subluxací šlachy. Poslední podmínkou je vyklouznutí šlachy z drážky na povrchu kosti, ve které by měla ležet.

Subspinatus tendinitis

Toto je nemoc sportovců a tvrdých fyzických pracovníků. Nemá žádné výrazné příznaky. Bolest způsobí pouze otáčení celé končetiny, pokud tlačíte na ramenní kloub. Taková bolest je lokalizována nejen v rameni, ale také se šíří podél hřbetu ruky k lokti a někdy dokonce dole - k prstům.

Komplikací tohoto neléčeného stavu je úplné prasknutí šlachy.

Zánět rotátorové manžety

Zde se zjistí bolest v ramenním kloubu při zvedání paže nahoru (když potřebujete něco dosáhnout nebo při protahování).

Stává se to druhý den poté, co osoba intenzivně pracovala rukama, zvláště pokud takovou práci předtím dělat nemusela (například vybělit strop). Bolest je ostrá, silná, zmizí při spouštění paže. Sám se neobtěžuje.

Pokud se současně provádí rentgenové vyšetření ramenního kloubu, radiolog řekne, že nevidí žádnou patologii. Diagnózu může stanovit pouze traumatolog nebo lékař sportovní medicíny.

Zánět kloubního pouzdra (bursitida) a zánět kloubního pouzdra spolu s přilehlými šlachami (tendobursitida)

Zde je bolest v ramenním kloubu akutní, vzniká bez zjevného důvodu, omezuje výkon jakýchkoli pohybů rukou, neumožňuje cizím osobám (například lékaři) provádět pasivní pohyby s nemocnou rukou.

Capsulitis (zánět kloubního pouzdra)

Tento stav je vzácný, takže na něj musíte myslet naposledy, s výjimkou závažnějších onemocnění, jako je artritida, prasknutí kloubního vazu nebo vyzařující bolest při onemocněních orgánů dutiny..

Častěji ženy ve věku 40-50 let trpí kapsulitidou ramenního kloubu, které musely dlouho ležet, aniž by pohybovaly plnou rukou.

Zánět se vyvíjí postupně, bez povšimnutí lidmi. V určitém okamžiku si všimne, že je příliš obtížné (jako pocit „znecitlivění“) provádět obvyklý pohyb rukou, což vyžaduje jeho zvednutí nebo umístění za záda. Stává se tedy bolestivé, například hrát na hudební nástroj nebo pracovat se zapínáním podprsenky. Tento příznak se nazývá „zmrzlé rameno“.

Artritida - zánět vnitřních struktur kloubu

Onemocnění se vyvíjí kvůli:

  • kontakt kloubu s infikovanými tkáněmi;
  • proniknutí do rány infikovaným předmětem nebo chirurgický zákrok pomocí nesterilních nástrojů;
  • vniknutí bakterií do kloubu s krevním oběhem;
  • revmatismus způsobený bakteriemi streptokoků (obvykle se vyvíjí po angíně nebo glomerulonefritidě);
  • krvácení při onemocněních krevního koagulačního systému, kdy se krev, která vstoupila do kloubní dutiny, spaluje;
  • poranění kloubu s následným rozvojem zánětu a hnisání;
  • metabolická onemocnění (například dna), když je kloub podrážděn solemi kyseliny močové, které se do něj dostaly;
  • alergie na látky, které vstoupily do těla (často se taková reakce objevuje jako reakce na zavedení proteinových přípravků do žíly nebo do svalu: séra, antitoxiny, vakcíny);
  • autoimunitní poškození, když tělo považuje společné bílkoviny za cizí a začne proti nim vytvářet protilátky (k tomu dochází u revmatoidní artritidy).

Pokud artritida není způsobena zraněním, může být oboustranná..

Příznaky artritidy nelze ignorovat. To:

  • silná bolest v ramenním kloubu;
  • neprochází v klidu, ale zvyšuje se pohybem, zvláště když se snažíte dát ruku za hlavu, zvednout ji nebo ji vzít do strany;
  • bolest se zvyšuje s palpací (palpací lékařem) nebo lehkým dotykem kloubu;
  • je nemožné zvednout paži nad konvenční čáru vedenou vodorovně osou ramenního kloubu (tj. nad ramenním pletencem);
  • kloub je deformován v důsledku otoku;
  • kloub může být na dotek horký;
  • tělesná teplota stoupá.

Artróza - nezánětlivé poškození tkání kloubu

Tato patologie je spojena s vývojem změn v kloubní chrupavce lemující hlavu humeru nebo skapulární kloubní ploše. Vyvíjí se nejčastěji v důsledku často přenášené artritidy, stejně jako u starších lidí - v důsledku porušení normálního přívodu krve do struktur kloubu.

Příznaky artrózy jsou následující:

  • ostrá bolest v rameni, ke které dochází při jakémkoli pohybu ruky, ale v klidu zmizí;
  • maximální bolest - při zvedání závaží touto rukou;
  • bolestivé, když se dotknete klíční kosti a spodní části lopatky;
  • špatná pohyblivost v kloubu se postupně vyvíjí: již není bolestivé, ale nemožné zvednout ruku, hodit ruku za záda;
  • při pohybu v rameni je skřípání nebo hluk.

Poranění ramen

Bolest, která se objeví v rameni po úderu do této oblasti, pádu na stranu, zvedání závaží, prudkých nebo nepřirozených pohybech rukou, naznačuje, že osoba si poranila samotný ramenní kloub, ať už okolní vazy nebo šlachy.

Pokud je v rameni pouze bolest, není narušena jeho motorická funkce, mluvíme o pohmoždění periartikulárních tkání. Pokud po úrazu dojde k bolesti v rameni k lokti, bolí to nebo je nemožné kvůli bolesti vůbec pohnout rukou, může dojít k prasknutí šlachy a poškození svalů - tyto stavy může rozlišit pouze traumatolog.

Deformace kloubu po poranění s neschopností hýbat rukou obvykle naznačuje dislokaci. Pokud jsou aktivní pohyby nemožné, je možné pouze pasivně (pomocí druhé ruky nebo když to dělá vnější osoba) provádět pohyby s touto končetinou, zatímco pod kůží lze pociťovat skřípnutí nebo nějaký pohyb, pokud je oblast samotného kloubu nebo pod ním oteklá bolí to na dotek, pak se s největší pravděpodobností stala zlomenina.

Usazování vápenatých solí v tkáních šlach nebo vazů

Tento stav - kalcifikace měkkých tkání kloubu - se může vyvinout u osoby starší 30 let na pozadí zhoršení metabolických procesů. Dříve než v tomto věku dochází ke kalcifikaci u osob trpících onemocněním příštítných tělísek, při kterých je narušen metabolismus vápníku.

Příznaky této patologie jsou následující:

  • přetrvávající bolest v rameni;
  • nezmizí v klidu;
  • horší při zvedání paže nebo při odkládání do strany;
  • jeho intenzita se časem zvyšuje.

Nemoci páteře

Patologie v oblasti 4–7 obratlů krční páteře, ať už jde o:

  1. nekomplikovaná osteochondróza;
  2. herniované meziobratlové ploténky;
  3. posunutí jednoho obratle vzhledem k druhému (spondylolistéza);
  4. zánět těl obratlů (spondylitida);
  5. subluxace nebo zlomeniny dislokací obratlů

se projeví jako bolest v ramenním kloubu.

Po poranění se objevují dislokace a dislokace zlomenin. Spondylitida se nejčastěji objevuje na pozadí předchozí tuberkulózy, jejíž projevem byl suchý kašel, malátnost, pocení, mírná horečka.

Nejběžnějším onemocněním páteře, které způsobuje bolesti ramen, je osteochondróza. Jedná se o stav, kdy se chrupavčitá formace umístěná mezi obratli (meziobratlová ploténka) podél obvodu ztenčí a její centrální želatinovitá část je posunuta směrem k míšnímu kanálu. Když takové jádro nebo zbývající „holé“ obratle vymáčknou kořen čtvrtého, pátého nebo šestého krčního míšního nervu a dojde k bolesti ramene.

U onemocnění páteře je charakteristické:

  • bolesti se vyskytují v rameni a paži: šíří se z ramenního kloubu do loktu a někdy do ruky;
  • zhoršuje se otáčením a nakláněním hlavy;
  • spolu s bolestí je narušena citlivost ruky: zmrzne nebo naopak zažívá horečku;
  • husí kůže často běží po bolavé paži, je zde necitlivost nebo brnění.

Osteochondróza je často komplikována periartritidou lopatky ramene, kdy se zanícují šlachy svalů pohybujících se ramenem, stejně jako kapsle a vazivový aparát tohoto kloubu. Periartritida může také nastat při poranění ramene nebo reaktivním zánětu v důsledku chronického infekčního procesu v těle (tonzilitida, zánět ledvin nebo průdušek)

Zde je bolest ramene:

  • objeví se náhle, bez zjevného důvodu;
  • roste postupně;
  • vyskytuje se v noci;
  • zhoršuje se tím, že zvedne ruku a pokusí se ji přivést za záda, položit ji za hlavu nebo ji vzít na stranu;
  • odpoledne v klidu bolest ustoupí;
  • lokalizovaná bolest v ramenou a krku;
  • po několika měsících, i bez léčby, bolestivý syndrom zmizí, ale kloub ztrácí pohyblivost: je nemožné zvednout ruku nad vodorovnou čáru nebo ji přivést za záda.

Neuritida brachiálního nervu

Tady ramenní kloub bolí a je v perfektním stavu s okolními tkáněmi. Patologie je charakterizována výskytem "lumbago" v rameni, po kterém zůstává akutní bolest. Když pohnete rukou, zhorší se to.

Plexitida ramen

S touto patologií jsou ovlivněny jeden, dva nebo tři velké nervové kmeny, které procházejí těsně pod klíční kostí. Nosí povely do krku, paží a odtud shromažďují informace o vjemech..

Patologie se vyvíjí po:

  • poranění: zlomenina klíční kosti, podvrtnutí nebo vykloubení ramenního kloubu;
  • porodní trauma - u novorozence;
  • dlouhodobý pobyt v nucené poloze: s komplexním a dlouhodobým chirurgickým zákrokem na orgánech hrudníku nebo břicha, se zvláštnostmi profesionální činnosti, vyžadující dlouhou polohu s unesenou nebo zvednutou rukou;
  • vibrace;
  • berle;
  • obecné infekční onemocnění (nemoci způsobené viry skupiny herpes jsou toho obzvláště schopné: mononukleóza, herpes zoster, herpes simplex, plané neštovice);
  • hypotermie oblasti ramen;
  • v důsledku porušení metabolických procesů v těle: s diabetes mellitus, dnou).

Nemoc vyžaduje neodkladnou péči a vyznačuje se následujícími příznaky:

  • silná bolest vyzařující do ramene, ale lokalizovaná v oblasti nad nebo pod klíční kostí;
  • zvyšuje se s tlakem na oblast pod klíční kostí;
  • silnější při pohybu ruky;
  • charakterizováno jako střelba, lámání, nuda nebo bolest;
  • Může se cítit jako bolest ramene a krku
  • ruka ztrácí citlivost uvnitř (kde je malíček);
  • ruka zbledne, může dokonce získat modravou barvu;
  • kartáč může nabobtnat;
  • „Husí kůže“, která „běží“ po vnitřní straně paže, ale spíše v její spodní části;
  • ruka necítí horko / chlad, bolest.

Jiné důvody

Příznak, který je častěji popisován jako bolest svalů ramene, méně často jako bolest ramene nebo ramenního kloubu, se může objevit nejen při burzitidě, zánětu šlach, periartritidě lopatky ramene, artróze, osteochondróze. Existují také další nemoci a stavy:

  1. syndrom zúžení (syndrom nárazu);
  2. cervikobrachiální plexopatie;
  3. myofasciální syndrom;
  4. myelopatie.

Pro tyto nemoci nejsou charakteristické žádné subjektivní příznaky. Diagnózu stanoví lékař - hlavně neurolog, ale může být nutná konzultace s revmatologem nebo traumatologem.

Odražená bolest

Bolest může být podána do ramene v případě onemocnění vnitřních orgánů:

  1. Angina pectoris je stav, kdy srdce trpí v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku. Zde bude bolest lokalizována za hrudní kostí a současně - v levém ramenním kloubu. Vyskytuje se na pozadí fyzické aktivity jakékoli povahy, ať už jde o vítr, zvedání závaží nebo lezení po schodech, nemusí to být pohyb levou rukou. Bolest přechází v klidu. Může být doprovázeno pocitem přerušení práce srdce. Zjistěte více o příznacích, diagnostice a léčbě anginy pectoris.
  2. Infarkt myokardu se projevuje podobným způsobem jako angina pectoris. Ale zde je hlavním příznakem - i když je oblast smrti srdečního svalu malá - porušení obecného stavu. Jedná se o narušení srdečního rytmu, lepkavý pot, třes, strach, může být ztráta vědomí. Bolest je velmi silná a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Více informací o infarktu myokardu.
  3. Bolest v ramenou a lopatkách je charakteristická pro zánět slinivky břišní. V tomto případě je bolest silná, vyzařuje do horní poloviny břicha, doprovázená nevolností, řídkou stolicí, horečkou.
  4. Pokud bolestivý syndrom postihuje pravé rameno a lopatku, může to znamenat rozvoj cholecystitidy - akutní nebo exacerbace chronické. V tomto případě jsou obvykle zaznamenány nevolnost, hořká chuť v ústech, zvýšení teploty..
  5. Pneumonie horního laloku může být také doprovázena bolestí ramene z postižené plíce. V tomto případě je slabost, nedostatek vzduchu, kašel - suchý nebo mokrý. Teplota často stoupá.
  6. Polymyalgia rheumatica. Pokud se bolest v rameni objevila poté, co člověk měl bolesti v krku nebo spálu, zvláště pokud předtím došlo ke zvýšení a bolestivosti kolenního kloubu, pravděpodobně se u něj vyvinula komplikace - revmatismus. A bolest v rameni je jedním z projevů této nemoci..
  7. Nádory tkání hrudní dutiny. Například rakovina vrcholu plic, která způsobí bolest v rameni a mezi lopatkami.

Bolest ramene lokalizací

Zvažte charakteristiky bolesti, která se může vyvinout v jakémkoli ramenním kloubu:

Když to bolíCo je to
Když zvednete ruku dopředu nebo ji vezmete do stranySupraspinatus tendinitis
Když se ruka otáčí kolem své osy směrem k palci, pokud je loket tlačen na těloSubspinatus tendinitis
Když se ruka otáčí v rameni kolem své osy směrem k malému prstu, když je loket přitlačen k těluZanícené svaly umístěné v subscapularis
  • Přední část ruky bolí, když je předloktí otočeno směrem k malému prstu
  • Bolí to otevřít dveře klíčem
  • Při zvedání závaží se bolesti ramen zhoršují
  • Při ohýbání paže v lokti bolí rameno
  • Bolest „proniká“ od loktů k ramenům
Zánět bicepsové šlachy
Kloub bolí při jakémkoli pohybu. Bolest se zvyšuje s otáčením hlavy nebo pohyby krkuZanícené kloubní pouzdro
Bolí to jen při zvedání závaží, i když jsou maléDeltoidní šlacha zapálená
Bolí vás, když pohnete rukama dozaduSupraspinatus tendonitis nebo podvrtnutí
Rameno bolí, pokud je paže zvednuta svisleArtritida nebo artróza malého kloubu mezi procesem lopatky a klíční kosti, když se zapálí svaly obklopující
Rameno bolí, když se snažíš česat, upravovat si vlasy, dát si ruce za hlavu nebo je otočit kolem osy směrem k palciNatáhne se šlacha infraspinatus nebo malého kulatého svalu
Bolestivé bolesti se objevují pouze při položení rukou za záda, při pokusu získat předmět ze zadní kapsy. Bolí to ležet na boku malíčkuOvlivněna šlacha subscapularis (natažená nebo zanícená)
Bolesti ramen a šíje
  • artritida
  • osteochondróza
  • myalgie
  • plexitida ramen
  • artróza
  • artritida
Bolest v rameni a paži
  • Intervertebrální kýla
  • tendinitida
  • burzitida
  • humerální periartritida
Bolest od loktů k ramenům
  • Ramenní lopatková periartritida
  • osteochondróza
  • burzitida
  • zánět chrupavkové tkáně loketního kloubu (epikondylitida nebo „tenisový loket“, „golfový loket“)
  • revmatoidní artritida
  • vykloubení lokte
  • artritida nebo artróza ramenního kloubu
  • dnavá artritida ramenního kloubu
Bolesti ramen a zadTo naznačuje svalový křeč v důsledku dlouhého pobytu v nepohodlném držení těla, stejného typu svalové práce, hypotermie, kompresního syndromu.
Bolest v rameni a klíční kosti
  • Zlomenina klíční kosti
  • porušení a zánět kořenů míšních nervů
  • neuralgie brachiálního plexu
  • interkostální neuralgie
  • humerální periartritida

Pokud vás bolí pravé rameno

Bolest pravého ramene je typická pro:

  1. bursitida;
  2. tendinitida bicepsu;
  3. poranění kloubů;
  4. myositida jednoho z ramenních svalů;
  5. kalcifikace periartikulárních tkání;
  6. humerální periartritida;
  7. pravostranný zápal plic;
  8. exacerbace onemocnění žlučových kamenů.

Následující příznaky naznačují poškození pravého ramenního kloubu, nikoli svalové tkáně:

  • neustálá bolest;
  • bolí v klidu, zvyšuje se s pohyby;
  • rozlitá bolest;
  • bez výjimky jsou všechny pohyby omezeny;
  • je vidět zvětšení kloubu.

Levé rameno bolí

Jedná se o nebezpečnější lokalizaci příznaku: bolest v levém rameni může být doprovázena infarktem myokardu. Může se dokonce stát, že kromě tohoto příznaku nemá infarkt žádné další příznaky, pouze náhlý strach a prudké „vrhnutí potu“.

Bolest v rameni vlevo může také naznačovat další patologii srdce - anginu pectoris. Pak tento příznak doprovází fyzickou aktivitu, chůzi proti větru (zejména chladnou), lezení po schodech. Bolest obvykle zmizí v klidu a zmírní se užíváním nitroglycerinu.

Bolest v levém rameni nastane, když:

  • periartritida ramene;
  • kalcifikace šlachy;
  • syndrom nárazu;
  • porušení kořene míšního nervu
  • poranění ramene;
  • nádory ramen.

Diagnostika v závislosti na intenzitě bolesti

Zvažte, jaké onemocnění může způsobit tuto nebo tu subjektivní charakteristiku bolesti ramen.

Silná bolest

Takto je popsána bolest, když:

  1. Protahování šlach ramene. Pak si člověk pamatuje, že den předtím snášel závaží nebo mohl spát v nepohodlné poloze..
  2. Vykloubené rameno. V tomto případě si také můžete vzpomenout na epizodu, kdy někdo zatáhl za ruku nebo se musel chytit pohybujícího se předmětu..
  3. Zlomenina pažní kosti bude také doprovázena silnou bolestí ramene. Ale zde také na začátku onemocnění je zaznamenáno zranění..
  4. Artritida. V takovém případě se kloub zčervená, deformuje, je velmi bolestivé se ho dotknout.
  5. Burzitida. Bolest nastává náhle, neumožňuje dotyčné osobě hýbat rukou ani lékaři provádějícímu vyšetření.
  6. Zánět šlach. Patologie se projevuje bolestí při provádění různých pohybů, které závisí na tom, která šlacha je zapálená. Příznaky závažné tendinitidy jsou popsány výše.
  7. Intervertebrální kýla. V tomto případě není bolest pouze v rameni, ale také v oblasti krku a obličeje. Ruka mrazí, přejíždí po ní „husí kůže“, necítí se chladná, teplá.
  8. Nemoci plic, jater nebo sleziny. Jsou popsány výše.

Ostrá bolest

Pokud lze bolest svalů ramene popsat jako ostrou, může to znamenat vývoj takového neurologického onemocnění, jako je idiopatická ramenní plexopatie. Příčina této patologie není známa. Předpokládá se, že je dědičná, ale častěji je její vzhled vyvolán očkováním. Toto onemocnění je charakterizováno skutečností, že na jedné straně se zapálí krátké větve, které se táhnou od brachiálního plexu. Obvykle se vyvíjí ve věku 20–40 let.

Zde se bolest vyskytuje v jednom rameni, najednou má ostrý charakter. Bolí nejen rameno, ale také ramenní pás. To pokračuje několik dní, pak to projde. Objevuje se svalová slabost: je těžké zvednout ruku, položit ji za záda, otočit klíčem ve dveřích a česat si vlasy.

Ostrá bolest v rameni bude doprovázena dalšími chorobami:

  • artritida ramenního kloubu;
  • kapsulitida;
  • zánět pohrudnice;
  • cholelitiáza;
  • intervertebrální kýla.

Ostrá bolest

Tento syndrom je doprovázen:

  1. poranění kloubů;
  2. tendinitida, tendobursitida;
  3. artritida nebo artróza;
  4. prasklá šlacha ramene;
  5. intervertebrální kýla, lokalizovaná v krční nebo hrudní oblasti;
  6. angina pectoris;
  7. jaterní patologie;
  8. infarkt myokardu.

Dráždivá bolest

Takto je popsána bolest v případě periartritidy lopatky ramene. Vyskytuje se bez zjevného důvodu v noci. Je lokalizován nejen v rameni, ale také na krku a zesiluje se, když je položen za záda a zvedá ruku. Odpoledne bolest ustupuje. Pokud léčba není provedena, kloub ztuhne.

Neustálá bolest

Pokud vás rameno bolí neustále, může to být:

  1. tendinitida;
  2. podvrtnutí nebo prasknutí vazů, zlomenina - pokud této bolesti předcházelo zranění;
  3. artróza: bolest doprovází jakýkoli pohyb doprovázený krizí;
  4. humeroskapulární periartritida. Bolest se vyskytuje v noci, postupně se zvyšuje, zvyšuje se s bolestí;
  5. onemocnění vnitřních orgánů: hepatitida, cholecystitida, pneumonie, infarkt myokardu.

Tupá bolest

  • tendinitida. V tomto případě se bolest zvyšuje s pohybem;
  • humeroskapulární periartritida. Bolest je také spojena s pohybem;
  • onemocnění břišních orgánů;
  • porušení meziobratlové kýly dolní krční nebo horní hrudní oblasti;
  • infarkt myokardu.

Hořící bolest

Syndrom těchto charakteristik je vlastní chorobám páteře. Zde se bolest zvyšuje s aktivními pohyby ruky, ale pokud je končetina fixována, bolest zmizí.

Kromě bolesti je narušena citlivost ruky a pravidelně po ní přechází „husí kůže“. Síla svalů horní končetiny klesá. Může jí být zima.

Vystřelující bolest

Taková bolest je charakteristická pro zánět míšního nervového kořene, který může nastat při osteochondróze, spondylóze a poranění páteře..

Bolest s necitlivostí v paži

Tento příznak je doprovázen:

  • humerus periarthritis;
  • intervertebrální kýla;
  • nádory hrudníku;
  • bursitida;
  • vykloubení ramene.

Co dělat, pokud máte bolesti ramen

Aby byla léčba bolesti v ramenním kloubu ruky správná, je nutné určit její příčinu. Nejprve začnou konzultací s terapeutem, jehož vyšetření je zaměřeno na vyloučení život ohrožujících patologií, jako je infarkt myokardu, akutní cholecystitida, pneumonie, akutní pankreatitida, angina pectoris. Pokud lékař potvrdí podezření na vnitřní onemocnění, obrátí se buď na příslušného odborníka (chirurga, gastroenterologa, kardiologa), nebo vystaví doporučení k hospitalizaci v multidisciplinární nemocnici.

Pokud je vyloučena život ohrožující patologie, doporučuje se osobě poradit se s ortopedickým traumatologem. Tento specialista zkontroluje pohyb podél každé z os končetiny, cítí kloub. Může předepsat následující typy výzkumu:

  • RTG kloubu: ukáže patologii kostí: zlomeninu, dislokaci, dislokaci zlomeniny;
  • RTG krční a hrudní páteře;
  • Ultrazvuk kloubu, který detekuje zánět svalů, prasknutí nebo podvrtnutí vazů a šlach, přítomnost zánětlivé tekutiny v kloubu;
  • CT skenu kloubu nebo páteře - pokud rentgen neposkytuje komplexní informace.

Pokud ortoped vylučuje patologii muskuloskeletálního systému, odkazuje na neurologa. Tento odborník kontroluje citlivost, reflexy, a pokud uvažuje o patologii neurologické povahy, pak se k objasnění diagnózy zaměřuje na údaje z těchto studií:

  • CT dolní krční a horní hrudní páteře;
  • elektromyografie;
  • Dopplerovský ultrazvuk velkých cév hlavy, krku, horní končetiny.

Léčba bolesti ramene závisí na diagnóze. Před příjezdem nebo návštěvou lékaře můžete užívat pouze léky proti bolesti:

  1. ve formě masti nebo gelu: „Diclofenac“ („Voltaren“), „Ibufen“, „DIP“;
  2. pouze v oblasti ramenního kloubu a okolních tkání;
  3. pouze pokud je spojení bolesti s pohybem.

Bezprostředně před návštěvou odborníka nemůžete zastavit svou vlastní bolest: lékař tak nebude schopen určit příčinu nebo ji nasměrovat na diagnostickou metodu, která je především nutná.

Pokud existuje souvislost mezi bolestí a určitým pohybem ruky, je také nutné znehybnit (znehybnit) postiženou končetinu, ohýbat ji v lokti a vést k tělu. V takovém případě, než se dostanete k ortopedickému lékaři nebo neurologovi, můžete užívat léky proti bolesti ve formě tablet: „Analgin“, „Ibuprofen“, „Diclofenac“.

Pokud se po úrazu nebo tréninku objeví bolest kloubů, platí zde výše uvedená pravidla imobilizace a užívání léků proti bolesti. První pomoc je doplněna připojením k bolavému kloubu:

  • první den - led: 15-20 minut každé 3 hodiny;
  • od druhého dne - suché teplo (zahřívání pomocí modré lampy nebo vyhřívací podložky) - 3krát denně, každá po 20 minutách.

Nezávisle - před konzultací s terapeutem - vezměte jakékoli lidové léky, nemůžete provádět masáž ramen nebo cvičební terapii. To vše jmenuje odborník.

Top