Kategorie

Populární Příspěvky

1 Kolena
Cvičební terapie pro osteochondrózu krční páteře: doporučení pro cvičení, kontraindikace pro implementaci
2 Zápěstí
Vlastnosti zlomeniny kotníku: jak léčit, diagnostikovat a rehabilitovat
3 Dna
Léčba poškozených vazů kotníku: metody a načasování zotavení
Image
Hlavní // Masáž

Ramenní vazy



Ramenní vazy

Ramenní vazy jsou skupina elastických vláken, která pomáhají fixovat kloubní prvky ramene v jejich anatomicky správné poloze. Tyto vazy se vztahují nejen k ramennímu kloubu, ale vznikají ve sternoclavikulární oblasti, skapulární-kosterní a klavikulární-akromiální. Podílejí se na provádění pohybů ramene ve třech hlavních rovinách, což umožňuje pohybovat ramenem a tlačit rameno na krk a hlavu, prodlužovat a ohýbat paži, zvedat a spouštět a umístit paži za záda.

Vazy ramenního kloubu jsou často vystaveny různým zraněním, protože ramenní kloub je mimo jiné nejaktivnější, nese také hlavní zátěž. Proto neopatrné pohyby, údery, modřiny, pády, intenzivní břemena a zvedání těžkých břemen často vyvolávají podvrtnutí, částečné nebo úplné prasknutí vazů..

Roztržení vazů příznaků ramenního kloubu

Ruptura akromioklavikulárního vazu může být způsobena přímými údery do ramene

Kterýkoli z výše popsaných vazů může být vystaven slzám, mikrotrhlinám. Takto:

  • Nejčastější příčinou prasknutí sternoclavikulárního vazu je pád na natažené paži. V tomto případě rameno ztrácí možnost normálního pohonu a stažení ramene ke krku a hlavě.
  • Ruptura akromioklavikulárního vazu může být způsobena přímými údery do ramene.
  • Vazy obklopující kloubní pouzdro jsou nejčastěji postiženy v době přímého poranění kloubního pouzdra, zatímco šlachy mohou také prasknout.

Symptomatický obraz bude výrazný, pokud je diagnostikováno úplné prasknutí vazů. Pacienti současně pociťují ostrou bolest, která zvyšuje intenzitu při pohybu paží. Oběť často zaznamenává zarudnutí kůže, přítomnost hematomu, otoky, otoky. Pokud je prasknutí vazu významné, může dojít ke zvýšení celkové tělesné teploty..

Typicky jsou některá poranění vazů, jako jsou mikrotrhliny nebo kalcifikace ramenních vazů, méně symptomatická. V tomto případě lze pozorovat bolestivé, slabé bolesti, které v přirozené poloze ruky mohou zcela chybět. Charakteristická je také rychlá únava po namáhání kloubu. Podvrtnutí, zánět vazů, částečné prasknutí a chronické kalcifikační procesy tak často zůstávají bez povšimnutí a nejsou diagnostikovány včas. Taková poranění mohou dále vést k zánětu nejen vazů, ale i samotného kloubu, což vyvolává onemocnění artritidou, bursitidou, tendonitidou nebo artrózou.

Roztržení vazů léčby ramenního kloubu

Cvičební terapie je zaměřena na obnovení průtoku krve v měkkých tkáních kloubu

Léčba roztržených ramenních vazů závisí na závažnosti poranění. Nejprve se však oběti doporučuje udržovat úplný klidový stav, který zbavuje ramenní kloub pohybů. Chcete-li to provést, musíte rameno zafixovat v přirozené poloze. Ke snížení příznaků bolesti se pacientům doporučuje užívat protizánětlivé léky s analgetickým účinkem (analgin, ketanov, nimesil nebo nimid atd.).

Terapie však spočívá v předepisování nošení speciálních podpěr. Jedná se o druh elastických obvazů, které jsou upevněny přes krk a tvoří manžetu pro paži, která je upevněna na hrudi, ohnutá v lokti. Tyto třmeny lze předepsat po dobu 2-3 týdnů. Vazy ramenního kloubu mohou také vyžadovat ošetření pomocí ortéz, speciálních obvazů, v některých případech je nutný sádrový odlitek (pokud existují další významná poranění).

Fixace a ukotvení kloubu je však pouze jednou z metod ovlivnění obnovy ramenního kloubu. Ve skutečnosti je pacient v budoucnu povinen dodržovat určitá opatření. Nejprve se jedná o každodenní provádění terapeutických cvičení - cvičení cvičební terapie. Úplné obnovení ramenních vazů je nemožné bez jejich posílení, protože při nošení ortézy nebo podpory vazy, šlachy a svaly atrofují, oslabují se a ztrácejí svou přirozenou pružnost. To vše vede k možnosti opětovného poranění a rychlé únavě ramenního kloubu..

Cvičení cvičební terapie zaměřují svůj účinek na obnovení průtoku krve v měkkých tkáních kloubu, eliminaci fenoménu hladovění kyslíkem, prevenci nízkého svalového tonusu a snížené pružnosti vazů.

Cviky proto pokrývají pohyby ramen a paží ve všech třech rovinách. Posílení vazů ramenního kloubu spočívá v addukčních a únosových cvičeních, v pažích za zády atd..

Dnes lze úspěšně léčit částečné nebo úplné prasknutí ramenních vazů, stejně jako vyvrtnutí, záněty. Hlavní věcí je pomoc pacienta při terapii, plné dodržování pokynů a neignorování změn, bolesti, slabosti, které náhle vznikly v ramenním kloubu.

Ramenní kloub posiluje které vazivo

Vláknitá vrstva kloubního pouzdra má zesílené a slabé oblasti. Ztužené se tvoří díky vazům, nejvýraznější z nich je lig. coracohumerale, počínaje vnějším okrajem korakoidního procesu a směřující k velkým a malým tuberkulám humeru. Takzvané kloubní vazy, ligg, jsou špatně vyvinuté. glenohumerale, nebo zaplavit vazy, horní, střední a dolní. Mezi vazy zůstávají „slabá místa“. Kapsle je obzvláště tenká mezi středním a dolním vazem - toto místo je předním „slabým místem“ kapsle (obr. 3.13).

Postava: 3.13. Ramenní kloub vpředu (podle Spalteholda, se změnami). 1 - lig. lichoběžník; 2 - bursa subcoracoidea; 3 - bursa tendinis m. subscapularis; 4 - processus coracoideus; 5 - lig. coracoacromiale; 6 - lig. coracohumerale; 7 - lig. médium glenohumerale; 8 - tendo m. subscapularis; 9 - vagina sliznice intertubercuiaris; 10 - m. biceps (caput longum); 11 - humerus; 12 - lig. glenohumerale inferius; 13 - přední "slabé místo" kloubního pouzdra; 14 - lopatka; 15 - lig. transversum scapulae superius; 16 - klíčenka.

Svaly posilující ramenní kloub

Šlachy svalů obklopujících kloub mají velký význam pro posílení pouzdra ramenního kloubu..

Posilovací účinek svalů je realizován různými způsoby. Takže biceps brachii, coracohumerální a deltový sval nemají přímé spojení s kloubním pouzdrem, ale přispívají k udržení kloubních konců lopatky a pažní kosti.

Ostatní svaly jsou spojeny přímo s kloubním pouzdrem. Zhora a zvnějšku kloub zakrývá šlachu m. supraspinatus, který ze stejnojmenné prohlubně prochází pod lig. coracoacromiale a připojí se k horní části většího tuberkulu humeru.

Za ramenním kloubem je pokryta šlachy m. infraspinatus, připevnění k velkému tuberkulu pod místem připojení m. supraspinatus atd. teres minor, jehož šlacha je připevněna k velkému tuberkulu pod šlahou m. infraspinatus.

Před ramenním kloubem je široká a plochá šlacha m. subscapularis, přiléhající k menšímu tuberkulu humeru.

Lze tedy poznamenat, že nad a za kapslí kloubu je posílena vazy a šlachami svalů, ale zespodu a zevnitř takové posílení neexistuje. To je do značné míry způsobeno skutečností, že ve většině případů je hlava humeru posunuta dopředu a dovnitř..

Posilte si ramena: 5 nejlepších cvičení pro zdravé klouby ramen

Podle statistik je ramenní kloub nejvíce náchylný ke zranění ve sportu a jeho posilování je naléhavým úkolem pro začátečníky i pokročilé sportovce. Nejslabším a nejzranitelnějším článkem ramenního kloubu je takzvaná rotátorová manžeta (nebo, jak se také říká, krátké rotátory).

Jedná se o posílení rotátorů, které sníží riziko zranění a zvýší ukazatele síly u téměř všech lisovacích cvičení. Specialista na globální fitness Igor Ripp se podělil o své zkušenosti.

Rotátorová manžeta se skládá ze 4 malých svalů ramenního kloubu, které jej splétají ze všech stran (supraspinatus, infraspinatus, subscapularis a malé kulaté) a stabilizují jeho pouzdro. Tyto svaly, jak to bylo, přitlačily humerus na lopatku, vytáhly kloubní pouzdro a zabránily jeho sevření a podílely se na rotačních pohybech, odtud název.

Při všech cvicích by váha měla být malá, aby deltové svaly nezatěžovaly menší rotátory, rozsah opakování je 15–20, 4–5 sérií. Pokud trénujete ramena samostatně v tělocvičně, pak jsou tato cvičení skvělá pro dokončení cvičení..

První cvičení: „Kubánský bench press“ lze provádět s barem, činkou a činkami v různých úhlech. Doma můžete použít bodybar nebo lahve s vodou. Pohyb je plynulý, jasný, bez trhnutí, při rotaci lokty „nechodí“ nahoru a dolů, nahoře necháváme lokty ohnuté, dole - ramena neuvolňujte.

Druhé cvičení se provádí střídavě s činkami (opět doma, můžete jej nahradit lahvemi s vodou nebo pískem), úhel v loketním kloubu je v horním bodě 90 stupňů, pěst „vypadá na podlahu“, činka jde vždy jasně do strany.

Třetí cvičení: addukce v bloku (doma může být nahrazena gumovým expandérem). Úhel v loketním kloubu by měl být rovný, rameno a loket by měly být pevné, pohyb je pouze předloktím, tak trochu nasadíme rukojeť na náš solar plexus.

Čtvrté cvičení: únos v bloku - stejně jako u addukce je loket fixován, snažíme se rukojeť posunout co nejdále do strany, pokud to umožňuje pohyblivost ramenního kloubu.

A po dokončení těchto cvičení se nezapomeňte protáhnout. Doporučuji použít manžetu pro připevnění k bloku, aby nedošlo k namáhání svalů předloktí - tím se lépe uvolní ramenní kloub a uvolní se krátké rotátory. Ve spodním bodě se můžete trochu zdržet, abyste se pokusili co nejvíce uvolnit ramena..

Igor Ripp: traumatolog, lékař sportovní medicíny, instruktor Global Fitness.

Pokud si všimnete chyby v textu zprávy, vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter

Demontujeme anatomii vazů ramenního kloubu

Ramenní kloub je jedním z nejpohyblivějších kloubů v lidské svalovině, kloub, který spojuje paži s trupem, zajišťuje pohyb. Má svou vlastní strukturu, jejíž hlavní role fungování spadá na vazy ramenního kloubu.

Anatomické rysy

Ramenní kloub se skládá z lopatky a klíční kosti. Je uzavřen v kloubním pouzdře, posíleném vazy, šlachami, které tvoří svalový rám, který chrání kloub před poškozením. Hlavními formacemi ramene jsou kloubní pouzdro, chrupavčitý ret, vazy. Mají různé struktury a různé funkce. Všechny tyto prvky však spojuje jediný cíl - vytvořit dostatečnou pohyblivost kloubu a zároveň snížit riziko poranění.

Kloubní vazy zvyšují jeho stabilitu, přitlačují kontaktní kosti k sobě. Ramenní kloub je vyztužen následujícími vazy:

  • 3 brachio-artikulární vazy (dolní, horní, střední) - jsou špatně vyjádřeny a zesilují kapsli. Kloub je zvětšen podél povrchu vpředu.
  • Coracohumeral - začíná od korakoidního procesu lopatky, pohybuje se hlavou pažní kosti a připojuje se k tuberkulóze ramene.
  • Coracoclavicular - přechází z korakoidního procesu na spodní povrch klíční kosti.
  • Coracoacromial - má tvar trojúhelníkové desky, začíná od akromia lopatky po korakoidní proces.
  • Příčný humerál - nachází se mezi malým a velkým tuberkulem ramenní kosti a tvoří kanál, kterým prochází šlacha bicepsového svalu.

Role a funkce v těle

Ramenní vazy hrají důležitou roli ve fungování ramene. Poskytují plnou pohyblivost kloubu, slouží jako fixátory, zabraňují poškození a posunutí hlavice humeru během práce ramenního pletence. Korakakromiální se podílí na omezování pohyblivosti během únosu ramene. Korakohumeral uzavírá mezeru mezi akromionem a korakoidním procesem lopatky. Udržuje připojení venku, chrání jej před zbytečným rozšířením.

Díky vazům může člověk provádět pohyby:

  • Rozšíření;
  • Otáčení;
  • Ohnutí;
  • Casting;
  • Únos.

Vazy poskytují klenbu ramene, ochranu kloubu shora. Podporujte únos ramenního kloubu, posilujte dutinu kapsle. Poskytují schopnost provádět pohyby v různých projekcích.

Časté poranění vazů

Poranění je častým výskytem poškození vazů. Mezi nejčastější patří vykloubení, podvrtnutí, natržení a úplné prasknutí vazů. To je způsobeno zvláštnostmi kloubního povrchu a přítomností slabých oblastí v kapsli a vazech. Protože ramenní pletenec provádí široký rozsah pohybu, může to vést k poškození stability kloubu. Končetina se volně pohybuje, to znamená, že se kloub stává zranitelným, vazy oslabují.

Vykloubení ramen

K poškození dochází v dolním směru, protože svaly a coracohumerální vaz se stabilizují z boku a shora. Sportovci jsou zraněni, když jsou zataženi na pažní kosti. V tomto případě je hlava vytlačena z kloubní houby a pod vlivem svalů zůstává pod korakoidním procesem. Po obdržení dislokace je nežádoucí používat paži, dokud se kosti nevrátí do své původní polohy. Trauma se může opakovat při sebemenší námaze.

Obnova ramene po dislokaci se provádí redukcí pomocí anestézie. Pacient si lehne na gauč, lékař je u hlavy, vezme zraněnou ruku v pravém úhlu předloktí a zvedne ji nahoru. Současně vytváří trakci na osu ramene, ruka se otáčí dovnitř, pak ven a klesá.

Vymknutí

K tomuto zranění dochází při těžkém cvičení. Začíná to bolestí, pak se to změní na zánět. Vzhledem k tomu, že rameno je mobilní, je pojivová tkáň napnutá. Pacient cítí bolest, otok ramenního kloubu, zarudnutí, zvýšenou teplotu. Člověk nemůže plně hýbat kloubem, protože bolest zesiluje.

Léčba zahrnuje:

  • Studený obklad vyrobený z ledu - aplikujte ho na postižené rameno po dobu 15-20 minut. Pomáhá snižovat bolest, otoky.
  • Léky - používají se léky proti bolesti (Ibuprofen, Naproxen, Paracetamol).
  • Upevňovací obvaz - nalepený odborníkem na poškozené místo na několik dní. Jakmile symptom bolesti ustoupí, musíte odstranit obvaz a vyvinout kloub.

Úplná přestávka

Po poranění oběť pociťuje silnou bolest, otoky, rozsáhlé modřiny, nestabilitu kloubu. V tomto případě léky nepomohou; zde se uchylují k chirurgickému zákroku. Chirurg sešívá existující roztrhané vazy.

Když dojde k prasknutí, objeví se v kloubu pocit brnění, syndrom konstantní bolesti. Dochází k křečím krevních cév, je narušen přívod krve. Po operaci může pacient samozřejmě odstranit příznak bolesti. Rehabilitační období trvá přibližně 4–6 měsíců.

Částečná slza

Vzhledem k tomu, že vazy nemají schopnost protáhnout se, jsou zraněny jiným způsobem a vlákna jsou roztrhaná. Bolest je hlavním příznakem poranění. Léčba je zaměřena na zmírnění bolesti, obnovení pohyblivosti a odstranění zánětu. Délka léčby závisí na stupni poranění a včasné poskytnutí první pomoci..

První pomoc zahrnuje studený obklad, který se pacientovi aplikuje před příjezdem lékaře. To trochu uklidní bolest a vyvolá pocit chladu. Při léčbě drogami se injekce používají k úlevě od bolesti: Analgin, Dexalgin. Používají se také anestetické masti pro vnější použití - Diclofenac, Indomethacin.

K obnovení pohyblivosti kloubů lze použít: terapeutický komplex, masáže, fyzioterapii, elektroforézu, parafinoterapii, magnetoterapii. Rehabilitační období u každého pacienta je individuální.

Video "Ošetření ramenního kloubu"

S anatomickými rysy ramenního kloubu jsme se seznámili výše, ale v dalším videu se můžete dozvědět o metodách léčby po obdrženém poranění ramene.

Ramenní kapsle a vazy

Vazivový aparát ramenního kloubu není dostatečně odolný a není schopen zajistit tak rozsáhlou pohyblivost samotného kloubu.

Kloubní povrchy a vazivový aparát jsou znázorněny na obr. 47, 48, 49, 50 (podle Rouviera).

Vnitřní pohled na hlavu pažní kosti (obr. 47):

  • hlava humeru je obklopena manžetou kapsle 1, na které spodní synoviální záhyby 2 leží pod hlavou, jsou zvednuty zpětnými vlákny kapsle;
  • horní vlákno 4. humerálně-lopatkového vazu, posílení kapsle v její horní části;
  • šlacha dlouhé hlavy biceps brachii 3 je členitá;
  • šlacha svalu subscapularis 5 je členitá v blízkosti oblasti jeho připevnění.

Kloubní dutina (pohled zvenčí) (obr. 48):

  • ukazuje dutinu glenoidu 2, obklopenou okrajem (kloubním válečkem), který probíhá podél okraje, nadkloubním zářezem;
  • šlacha bicepsu 3 (zde členitá) se připojuje k nadkloubnímu tuberkulu a rozdělením na dva svazky tvoří kloubní hřeben. Tato šlacha je intraartikulární;
  • kloubní pouzdro 8 je vyztuženo následujícími vazy:
    • coracohumeral 7;
    • tři prameny ramenního vazu (obr. 49): horní 9, střední 10 a spodní 11;
  • korakoidní proces je viditelný na pozadí, páteř lopatky je odříznut 10;
  • subscapularis tubercle 11 (obr. 48), kde pochází šlacha dlouhé hlavy triceps brachii mimo kapsli.

Vazy ramenního kloubu (obr. 49, pohled zepředu):

  • korakohumerální vaz 3 přechází z korakoidního procesu 2 do velkého tuberkulu, ke kterému je připojena šlacha 4 supraspinatus;
  • dva prameny coraco-scapular ligament se rozcházejí nad intertubercular drážkou v místě, kde šlacha biceps brachii vystupuje z kloubu a probíhá podél drážky, která se mění v drážku bicepsového svalu, překrývající se shora příčným vazem ramenního kloubu 6.
  • Humerální vaz se skládá ze tří pramenů: horní 1 vede od horního okraje dutiny glenoidu nad hlavu humeru, střední 10 - od horního okraje dutiny glenoidu a před humerus a dolní 11 prochází předním okrajem dutiny glenoidu a pod hlavou ramene.
  • Tyto tři prameny tvoří strukturu ve tvaru písmene Z v přední části kloubního pouzdra. Mezi nimi jsou dvě slabá místa:
    • Witbrechtova díra 12, která je vchodem do subskapulární jamky;
    • Rouvierův otvor 13, kterým prochází synoviální dutina se subcoracoidovým vakem;
    • dlouhá hlava triceps brachii 14.

Zadní povrch ramenního kloubu (obr. 50).

V zadní části kapsle byl vytvořen otvor a hlava ramene 1 byla odstraněna. Na těle, protože kapsle není napnutá, je možné zajistit diastázu mezi kloubními povrchy 3 cm.

Na obr. je zobrazeno následující:

  • hluboký povrch středních 2 a dolních 3 pramenů humerálního vazu;
  • nahoře jsou horní paprsky, stejně jako coracohumerální vaz 4, ke kterému je připojen coracohumerální vaz 5, což není z hlediska mechaniky podstatné;
  • intraartikulární část šlachy dlouhé hlavy biceps brachii 6;
  • dutina glenoidu 7, vyztužená glenoidním okrajem 8;
  • dva vazy, které nenesou mechanické funkce, jmenovitě supraskapulární 9 a axiální-skapulární 10;
  • připojení tří periartikulárních svalů: supraspinatus 11, infraspinatus 12 a malé kulaté 13.

"Horní končetina. Fyziologie kloubů"
A.I. Kapanji

Ramenní vazy

Vazy vazivového kloubu a okolní svaly jsou nesmírně nutné pro stabilitu poměrně malého kulového kloubu.

Čelní pohled na ramenní kloub vám umožňuje prozkoumat vazy, které jej posilují, a držet je na místě pod krycím vakem.

Vazy kteréhokoli kloubu zvyšují jeho stabilitu těsným přitlačováním kontaktních kostí k sobě. V vazivovém kloubu jsou hlavními stabilizátory svaly, které jej obklopují, ale vazy také hrají svou roli.

Stabilizační vazy ramenního kloubu

Vláknitá tobolka kloubu obsahuje vazy, které kloub posilují

Vazy mezi kloubní lopatkou a ramenní kostí - to jsou tři proužky, které posilují přední část kapsle.
Zobák-ligamentózní vaz je silný, široký pás vláknité tkáně, který posiluje vrchol kloubního pouzdra. Přestože zobák-akromiální vaz není součástí humerálního kloubu, hraje důležitou roli a uzavírá mezeru mezi akromionem a distanční částí zobáku. Oblouk vyrobený z kosti a vazů je tak silný, že i když je ramenní kost tlačena silně nahoru, zůstává nezraněná; rychlejší poškození se dotýká ramenní kosti nebo špachtle.
Příčný vazivový vaz je umístěn mezi velkým a malým tuberkulem humerální kosti a tvoří kanál, kterým se přenáší suchý biceps.

Poškození humerálního kloubu

Jedním z hlavních rysů ramenního kloubu je široká škála pohybů. Toho je však dosaženo na úkor stability spoje. Díky jeho vlastnostem, které umožňují volnému pohybu ruky, je kloub docela zranitelný: jeho vláknitá kapsle je široká, vazy desky a kloub.

Pleurální klouby jsou stabilizovány především krátkými svaly, které jej obklopují. Přitlačují hlavu humerální kosti do kloubní dutiny.

ODPOJENO

Ze všech kloubů lidského těla je rameno nejvíce náchylné k vykloubení. K dislokaci humerálního kloubu obvykle dochází v dolním směru, pokud jde o jeho horní část a po jejích stranách, jsou svaly stabilizovány a zobákovité afrodiziakum kloubu pouze vazu.

K vykloubení ramene dochází u sportovců v důsledku řezného zatížení podél ramenní kosti, když je ruka zvednuta a odsunuta stranou. Hlava kosti je vyražena z kloubní houby a pod působením pohybujících se svalů zůstává pod zobákovitou páteří lopatky.

Pokud je vytáhnete ručně, nepoužívejte jej, dokud nelze kosti otočit do správné polohy. Pokud dojde k dislokaci, pak poškození kloubu povede k tomu, že se může opakovat i při nižším zatížení.

U většiny dislokací ramenního kloubu je hlava ramenní kosti posunuta směrem dolů a ven z kloubní jamky lopatky.

Kde je lidské rameno a předloktí

Podívejme se podrobně na to, co je to ramenní kloub, jehož topografická anatomie je reprezentována vzájemným uspořádáním tkání, nervů a krevních cév.

V ramenním pletenci spojují klouby klíční kosti a hrudní kosti s lopatkou, díky čemuž se tvoří akromioklavikulární a sternoklavikulární klouby. Začněme v pořádku.

Vazy a svaly

Kloubní pouzdro se skládá z husté pojivové tkáně a je navrženo tak, aby v něm bylo dosaženo potřebné stability. Ve srovnání s jinými klouby zde tvoří objemnější dutinu vyplněnou speciálním mazivem. Jedná se o synoviální tekutinu, která je umístěna mezi chrupavkovými vrstvami pažní kosti a lopatky, takže pohyby v kloubu jsou volné a hladké.
Ramenní vazy

Elastická tkáň hyalinní chrupavky nemá vlastní kapilární síť, přes kterou by byla zásobována kyslíkem a výživou. Tuto funkci plní synoviální tekutina; difúzním způsobem jí dodává všechny chemické prvky nezbytné pro chrupavku. Proto jakékoli narušení produkce synoviální tekutiny nebo změna její kvality přímo ovlivňují stav chrupavky a poté celého kloubu..

K posílení kloubního pouzdra existuje několik silných a elastických vazů. Říká se jim coracohumerální a kloubně-humerální vazy. Při srovnání ramenního kloubu s jinými velkými klouby bude jeho vazivový aparát méně výrazný. Svaly obklopující kloub jsou z velké části odpovědné za stabilitu a stabilitu kloubu..

Všechny svaly, které obklopují ramenní kloub, slouží k jeho posílení a zajišťují různé pohyby rukou. Lze je rozdělit do tří hlavních skupin. Svaly první skupiny, nazývané rotační manžeta nebo svalová kapsle, jsou infraspinatus, supraspinatus, subscapularis, malé kulaté. Do této skupiny patří také deltový sval a velké kulaté svaly..

Rotující nebo rotátorová manžeta je jedním z nejdůležitějších svalových kloubů v této části. Svaly pomáhají addukci, flexi a extenzi paže.

Zranění v této oblasti jsou nejčastěji spojena s manžetou. Sportovci jsou obzvláště ohroženi. Problémy se však vyskytují v každodenním životě, zvláště když zvedají závaží a přepravují břemena bez správného rozložení hmotnosti. Pokud jsou svaly poškozeny, je narušena anatomie ramenního kloubu. Svaly pak nemohou usnadnit pohyb jako dříve a amplituda se prudce sníží.

Manžeta se tedy skládá z:

  • supraspinatus;
  • infraspinatus malé kulaté;
  • subscapularis.

Strukturální prvky

Anatomie ramenního kloubu je poměrně složitá. Všechny prvky kloubu plní své důležité funkce a zajišťují pohyblivost kloubu. Tabulka pro posouzení rozsahu pohybu v kloubech ukazuje, že norma pro ramenní kloub je následující: flexe - 180 stupňů, extenze - 40, únos - 180. Horní končetina člověka díky tomu může vytvořit plný kruh. Při jakémkoli poškození osoba okamžitě pocítí bolest v rameni a neschopnost pohybovat končetinou.
Ramenní kloub patří do kategorie kulových kloubů. Nemělo by se to zaměňovat s ramenem, které začíná od volné horní končetiny po loket. Je tvořen humerem a lopatkou - patří k prvkům horního ramenního pletence. Kloubní povrchy jsou reprezentovány lopatkovou dutinou a hlavicí humeru.

Kloubní kapsle je připojena po svém obvodu na okraji chrupavčitého rtu. Uvnitř je zcela zdarma, obsahuje spoustu místa a jeho stěny mají různé tloušťky. Uvnitř kapsle je synoviální tekutina. Protože přední část kapsle má nejtenčí stěny, v případě poranění nebo poškození zde dojde k narušení integrity kapsle.

S pohyby rukou jsou šlachy aktivně zapojeny do práce. Jsou připevněny k povrchu tobolky a během pohybu ji táhnou do strany, aby nedošlo k sevření mezi kloubními povrchy kostí. Částečně jsou vazy tkané do kapsle, jsou zde proto, aby ji posílily a zabránily přílišnému prodloužení paže při ostrých pohybech.

Aby se snížilo tření mezi kloubními rovinami, jsou v ramenním kloubu umístěny burzy nebo burzy. Hlavní rolí burz je zmírnění pohybu mezi kloubními prvky, které jsou poměrně hustě umístěny v rameni. Burzy ramene jsou subdeltoidní, intertuberkulární, subcoracoidní a subscapularis bursa.

ODKAZ. Ramenní kloub je vybaven silným svalovým systémem - korzetem. Hlavní rolí ramenních svalů je poskytovat ochranu kloubu, ale zároveň v něm udržovat nejaktivnější pohyby.

Svaly ramenního kloubu umožňují:

  • přiveďte horní končetinu k tělu a vyjměte ji z ní;
  • dělat rotační pohyby rukou, pohyby v kruhu;
  • otočte ruku dovnitř nebo ven;
  • zvedněte ruku a vezměte ji zpět;
  • položte ruku za záda.

Všechny tyto pohyby se provádějí kvůli tomu, že kloub patří do sférického typu, zatímco jeho dobře koordinovaná práce je podporována silným systémem vazů a svalovým korzetem. Svalnatý korzet je rozdělen na přední a zadní svalovou skupinu. Přední svalová skupina ramene se skládá z bicepsu, corabrachial a brachialis.

Jeden z velkých svalů - sval brachialis - je před bicepsem uzavřen a chrání jej tak před poškozením. Hlavní úlohou ramenního svalu je ohýbat horní končetinu v předloktí. Zadní skupinu představuje triceps, loket, který je určen k prodloužení. Svaly horního ramenního pletence - svaly paží, hrudníku, krku a zad. Například tady. Zahrnuje velký kulatý sval, který je odpovědný za addukci a prodloužení ramene.

Rotátorová manžeta patří k velkému svalu ramene. Nejedná se o jeden sval, ale o celý komplex svalových svazků a vazů, které zajišťují stabilní polohu hlavy humeru. S rotátorovou manžetou jsou možné pohyby, jako je otáčení ramene, zvedání paže a ohýbání končetiny. Rotátorová manžeta obsahuje následující ramenní svaly:

  • supraspinatus;
  • subscapularis;
  • infraspinatus;
  • kulatý malý sval.

Když je paže zvednutá, manžeta rotátoru vklouzne mezi hlavu ramene a kloubní výběžek lopatky, kterému se říká akromion. Aby bylo tření co nejpohodlnější, pomáhá v tom bursa. Obvykle jsou takové pohyby koordinovány a nezpůsobují problémy, ale v některých případech, když je paže zvednutá, může dojít k sevření manžety a rozvoji syndromu nárazu. Projevuje se ostrou bolestí, ale zvláště se zvyšuje, když se pokoušíte vrátit ruku zpět za záda.

Přívod krve do ramenního kloubu a předloktí pochází hlavně z axilární tepny. Tato tepna je pokračováním podklíčkové tepny a sama vede k brachiální tepně. Začíná to na úrovni prvního žebra. Na třech stranách je céva obklopena nervy brachiálního plexu a zespodu, v místě přechodu do brachiální cévy, je tepna spolu s nervovými plexy těsně pokryta fascií a podkožním tukem.

V případě problémů s přívodem krve do chrupavky ramenního kloubu se může vyvinout artróza

Přečtěte si další: Potřebujete most v bench pressu Všechny jemnosti a tajemství

V bezprostřední blízkosti ramenního kloubu je rozdělena na menší cévy. Tvoří dva kruhy: akromio-deltový a skapulární. Tyto dva kruhy jsou další a v případě potřeby mohou distribuovat zátěž. Pokud dojde k zablokování velké cévní linie, pak je ramennímu kloubu a periartikulárním svalům poskytována výživa z těchto kruhů. Inervace se provádí pomocí brachiálního plexu.

Léčba burzitidy na rameni

  • podpažní;
  • deltový sval;
  • akromiální;
  • hrudní-akromiální;
  • hruď;
  • zadní obálka;
  • boční hrudník;
  • subscapularis;
  • grospinny;
  • přední;
  • nádoba obklopující lopatku;
  • horní ulnární;
  • hluboký;
  • rameno.

Cévní systém je velmi rozsáhlý a složitý. Vykonává všechny nezbytné funkce pro výživu svalů a kostí ramenního kloubu.

Mikroanatomie

Povrch lopatkové dutiny a hlava ramene jsou opatřeny hyalinní chrupavkou. Jedná se o hladký útvar, který zajišťuje pohodlné klouzání kloubních prvků a chrání povrch kosti před oděrem. Chrupavka se skládá ze sady kolagenových vláken, která jsou propletená, ale navenek připomínají oblouky. Tato anatomická struktura přispívá ke správnému rozložení tlaku a hmoty, které pociťují prvky kloubu během pohybu..

Struktura kloubního pouzdra vypadá jako váček - pevně pokrývá obě kosti. Venku má tobolka vláknitou vrstvu, která je dodatečně vyztužena vlákny ze šlach. Povrchová vrstva kloubního pouzdra také obsahuje nervová vlákna a malé cévy.

ODKAZ. Vnitřní vrstva kapsle je synoviální membrána, která se skládá ze specifických buněk - synoviocytů. Fagocytické synoviocyty slouží k čištění intraartikulární tekutiny z produktů rozpadu, které obsahuje, ale sekreční synoviocyty jsou zodpovědné za tvorbu synoviální tekutiny.

Synoviální tekutina ve své konzistenci připomíná spíše vaječný bílek - je průhledná a mírně lepkavá. Kyselina hyaluronová je klíčovou složkou synoviální tekutiny. Funkcí synoviální tekutiny je mazat povrchy ramenního kloubu a zajišťovat výživu tkáně chrupavky. Koneckonců odtud chrupavka dostává všechny potřebné živiny. Při nadbytku synovie je absorbován vaskulární sítí membrány.

Pokud osoba z nějakého důvodu nemá dostatek synoviální tekutiny, považuje se to za patologii. V takové situaci se klouby ramenního pletence rychleji opotřebovávají a na povrchu kloubů se vyvíjí artróza, protože tkáň chrupavky nedostává výživu a je pomalu mazána, mizí z povrchu kosti.

Ramenní kloub u dětí má své vlastní vlastnosti. Zaprvé se jeho tvar u mladých pacientů liší od tvaru u dospělých. Malé a velké tuberkulózy v humeru ještě neosifikují, k tomu dochází mnohem později - spojují se dohromady a tvoří monolitickou kost. Také v důsledku procesů souvisejících s věkem v šlachově vazivovém aparátu se zkracuje vzdálenost mezi prvky ramene.

Proto je ramenní kloub u dětí zranitelnější než u dospělých. Batoľata mají často vykloubení ramen, zejména při úderu do ramene během hry, a také v případě, že dospělý dítě příliš prudce táhne za ruku zvednutou nahoru. Někdy s ostrým pohybem ruky v rameni uslyšíte tleskání, které je emitováno plyny rozpuštěnými v synoviální tekutině. U dětí lze během růstu kostí pozorovat křupavé zvuky. To je normální.

Ramenní kloub je anatomicky složitá struktura, která plní pro člověka nejdůležitější funkce - uvádí horní končetiny do pohybu, což znamená, že je člověk funkční. Je třeba sledovat zdraví ramene, jinak se mohou vyvinout nemoci až k postižení.

Anatomie ramene

Pokud máte bolesti ramene, měli byste určitě kontaktovat odborníka, aby mohl stanovit správnou diagnózu. Stav kostí pomůže zjistit rentgen. Měkké tkáně a chrupavka se vyšetřují po ultrazvukovém vyšetření. Vynikající a bezpečný způsob je MRI. Anatomii ramenního kloubu lze zobrazit také pomocí artroskopie, která kromě diagnostiky léčí i pacienta.

Zvažte nejčastější nemoci.

Každý kloub lidské kostry je tvořen kloubem dvou nebo více kostí pomocí chrupavky, pojivových tkání, vazů a svalů. Ramenní kloub je ve skutečnosti tvořen sférickým kloubem, který ve své struktuře zahrnuje lopatku a humerus. Pružná kapsle je umístěna nad kloubem. Rameno posiluje vazy a svaly.

Anatomické rysy artikulace umožňují vzájemně se ovlivňujícím povrchům pohybovat se od sebe a vrátit se do své původní polohy, aniž by došlo k poškození integrity kloubního pouzdra.

Struktura ramenního kloubu

Ramenní kloub je tvořen následujícími částmi kostní kostry: hlavou pažní kosti a lopatkovou dutinou. Tvar koule se nachází u ramenní kosti a při prohlubni má tvar dokonce podobu talířku. Díky těmto formám a přítomnosti hyalinní chrupavky je kombinace kostí ramenního pletence a lopatky pohyblivá. Chrupavka vypadá jako gel, který je tvořen minerály a látkami organického původu, ale voda v ní je 80%.

Tobolka je připojena ke konci chrupavkového rtu a lopatkové dutině. Na druhé straně na pažní kosti je kapsle dobře upevněna podél anatomického krku. Dole má tenkou strukturu, ale nad ní je tlustší struktura kvůli šlachám různých typů svalů, které jsou tkané do kapsle.

Anatomie kloubu

Ramenní kloub je umístěn na samém vrcholu paže. U hubeného člověka již můžete externě (skrz kůži) vidět jeho kontury. Zezadu a ze strany je dostatečně dobře pokrytý lopatkou a deltovým svalem. A zepředu to lze snadno cítit v záhybu mezi ramenem a prsním svalem..

Kloub je tvořen hlavou pažní kosti a odpovídající kloubní dutinou (nebo fossou) lopatky. Charakteristickým rysem anatomie je ostrý nesoulad ve velikosti těchto útvarů - hlava je téměř třikrát větší než dutina lopatky. To vám umožní napravit přítomnost kloubního rtu - chrupavčité dlahy, která zcela opakuje tvar dutiny. Jeho okraje jsou mírně zakřivené směrem ven a dostatečně pokrývají hlavu humeru..

  1. Ve struktuře je to jednoduché - je tvořeno pouze dvěma kostmi (lopatka a pažní kost). Jsou umístěny uvnitř jedné kapsle a nemají další chrupavčité disky a septa.
  2. Ve tvaru patří ke sférickému typu spoje. Zde dochází k oddělení z hlediska geometrie. Hlava humeru se podobá polovině koule a dutina lopatky jí odpovídá a tvoří o něco větší půlkruh.
  3. Podle počtu anatomických os je multiaxiální. To znamená, že člověk může provádět pohyby v kloubu jakýmkoli směrem (nahoru, dopředu, dozadu). Toto je největší kloub, ve kterém lze provádět plné kruhové pohyby..

Když je dítě v děloze, obě kosti, které tvoří ramenní kloub, jsou od sebe odpojeny. Další vývoj probíhá následovně:

  • Dítě se narodilo s téměř vytvořenou zaoblenou hlavou ramene a nezralou dutinou glenoidu. Jeho tvar během tohoto období připomíná plochý ovál a chrupavčitý ret je málo rozvinutý - krátký a tenký.
  • Až rok probíhají procesy posílení artikulace - kloubní kapsle se zkracuje a hustší. Kvůli zkrácení začíná růst spolu s coracohumerálním vazem, který je umístěn nad kloubem. To dramaticky snižuje pohyblivost v něm, ale zároveň ho chrání před zraněním během doby, kdy dítě učí pohybovat..
  • Až do tří let věku se jednotlivé součásti nejen výrazně zvětšují, ale také získávají tvar dospělého. Díky roztažení kloubního pouzdra a vazů s rostoucími kostmi dosahuje rozsah pohybu maximální úrovně.

Nejmenší změny se týkají hlavy pažní kosti - její tvar se během dospívání mění nepatrně. Změny se týkají pouze jeho velikosti, která se zvyšuje až do puberty. Poté procesy osifikace obvykle končí.

Funkce, jako je sférická struktura spojovacích kostí a absence překážek z hlediska anatomie, vám umožňují vytvořit významnou mobilitu v rameni. Ale plný rozsah pohybu je možný díky současné práci všech kloubů horní končetiny. Samotný ramenní kloub provádí pohyby pouze do vodorovné úrovně (linie ramen).

  1. Při zvedání a spouštění paží se provádí flexe a extenze. V tomto případě rameno pracuje pouze do úrovně krku. Dále jsou spojeny klouby klíční kosti a lopatky, díky čemuž je možné plně zvednout paže nad hlavu a dát ji zpět za záda.
  2. Když provádíme pohyby podobné práci křídel ptáka, provádí ramenní kloub únos a addukci. Ale i zde to funguje jen do úrovně ramen. Zvednutí paží nad hlavu (po únosu) se provádí při práci s lopatkami a páteří.
  3. Pokud neznáme odpověď na otázku, pak reflexivně pokrčíme rameny a zvedneme je. Tento pohyb je také složitý - na jeho provádění se podílí ramenní kloub, klouby klíční kosti a lopatka..
  4. Nakonec je možný pohyb kolem všech os - rotace. Izolovaný ramenní kloub se může otáčet jako při cvičení od nabíjení - když hněteme ramena a taháme je. Celý kruh v něm lze provést za účasti ruky, lopatky a klavikulárních kloubů.

Přečtěte si také: Sakrální artikulace

Tato svoboda pohybu v rameni je zásadní - umožňuje vám rychle a přesně přesunout horní končetinu na požadovaný objekt. Ale tato vlastnost také hraje negativní roli - poranění tohoto kloubu jsou nejčastější.

Anatomie periartikulární tkáně

Mezi hlavní formace obklopující ramenní kloub patří chrupavkový ret, kloubní pouzdro a vazy. Všechny mají odlišnou strukturu a původ a také plní opačné funkce. Ale jejich cíl se scvrkává na jednu věc - vytvořit dostatečnou pohyblivost kloubu a zároveň snížit riziko zranění..

Chrupavčitý ret prohlubuje dutinu glenoidu a současně ji přizpůsobuje hlavě humeru. Toho je dosaženo díky pružnosti chrupavky, která se snadno přizpůsobí jakékoli nerovnosti v kosti. Téměř z poloviny obklopující hlavu ramene nejen zvyšuje rozsah pohybu, ale také zjemňuje jakékoli údery. Ale se silnými šoky jeho síla nestačí - dojde k dislokaci.

Kloubní kapsle

Podšívka kloubu je tenká, ale silná tkáň. Jeho původ se nachází kolem dutiny lopatky, kde se připojuje kolem své kostnaté části. Pak zcela obklopuje hlavu ramene a je upevněn podél jeho okraje - na anatomickém krku. Je připevněn ke kosti na různých úrovních - na vnitřním povrchu ramene je tento bod mnohem nižší. Na tomto místě je připevněn podél chirurgického krku a tvoří axilární kapsu.

Povrch kloubního pouzdra má různé tloušťky. Nejvíce zesílené jsou horní a vnější povrchy pláště, které obsahují vláknité šňůry - vazy:

  • Korakumerický vaz je nejhustší a nejodolnější. Začíná to korakoidním procesem a šíří se přes hlavu ramene a je fixováno venku. Drží kloub zvenčí a chrání ho před nadměrným roztažením. Díky této formaci se jakýkoli pohyb v rameni provádí za účasti lopatky.
  • Na ostatních stranách je ramenní kloub zpevněn horními, středními a dolními brachiálními vazy. Jsou mírně vyvinuté, ale stále představují zesílení tobolky..

Oblasti mezi výčnělky zůstávají tenké a oslabené. Nejslabším místem z hlediska anatomie je přední část skořepiny - mezi středním a dolním vazem.

Společné tašky

Ramenní kloub má značné množství synoviálních vaků v okolních tkáních. Tyto formace sestávají z tobolkové tkáně a obsahují intraartikulární tekutinu. Jsou navrženy tak, aby vytvářely normální klouzání šlach, které jsou umístěny kolem kloubu.

Jejich cílem je tedy vytvořit hladký pohyb v kloubu a chránit jeho skořápku před protažením. Jejich počet a struktura jsou pro každou osobu individuální:

  1. Bursa subscapularis je nejtrvalejší a nejběžnější. Je vnímán jako součást kloubní dutiny ve formě kapsy nebo volvulu. Nachází se na zadním povrchu artikulace a obklopuje šlachy lopatkových svalů.
  2. Vak je umístěn vedle subscapularis, ale o něco vyšší. Obvykle spolu komunikují..
  3. Mezitubulární vak - obsahuje šlachu bicepsu ramene. Je umístěn v drážce na hlavě humeru a překrývá vaz shora. Jeho umístění je nutné oddělit od vazů lopatkových svalů procházejících poblíž.
  4. Subdeltoidní burza je největší a nachází se mimo kloub mezi kapslí a vlákny deltového svalu. Může mít jinou strukturu - ve formě jedné velké nebo mnoha malých formací. Obklopuje vazy lopatkových svalů a přibližuje se k zadní části pochvy..

Anatomie svalů

Kapsle kloubu a jeho vlastní vazy mají velký význam pouze při vytváření normální pohyblivosti. Hlavní roli při posilování artikulace hrají svaly obklopující pletenec horní končetiny. Navíc navíc samotná svalová tkáň a její šlachy vytvářejí „měkký“ a zároveň silný rám pro rameno.

Svaly působí na kloub dvěma mechanismy současně. Za prvé, některé z nich se nepřipojují ke kloubní skořápce, ale umožňují vám pevně držet lopatku a rameno mezi sebou (deltový sval, biceps, korakoidní sval). Za druhé, zbytek svalů má body fixace svých šlach na kloubní skořápku a dále je zesiluje zezadu a shora..

Svalové struktury zahrnují:

  • Deltový sval je umístěn na vnějším povrchu ramene. Je mu svěřena hlavní role ochrany kloubu - uzavírá jej ze tří stran. Je připevněn k několika kostem současně - k rameni, lopatce a klíční kosti.
  • Bicepsový sval (nebo biceps) je umístěn na přední straně ramene. Hraje dvě role najednou, aby posílila rameno. Jedna z jejích hlav je připevněna k lopatce a druhá je umístěna uvnitř pláště.
  • Coracoidní sval - zevně u netrénovaných lidí je téměř neviditelný, nachází se na vnitřním povrchu ramene. Chrání přední a spodní stěnu spáry.
  • Šlachy lopatkových svalů uzavírají kapsli z přední, zadní, horní a vnější strany. Mocně jej splétají a připojují se z vnější strany hlavy humeru.

Není těžké vidět, že rameno je na horní a zadní straně posilováno hlavně vazy a svalovými šlachy. A na vnitřní a spodní části téměř chybí, což způsobuje dislokace ramen v tomto směru..

Krevní zásobení a inervace

Svaly ramenního pletence dostávají krev z podpažní tepny a jejích větví. Prochází dutinou podpaží a pohybuje se od prvního žebra ke spodní části hlavního prsního svalu a prochází do brachiální tepny. Vídeň ji doprovází.

Inervace je realizována prostřednictvím nervů brachiálního plexu. Zahrnuje jak páteř, tak ty, které pocházejí z přední větve hrudního nervu. Brachiální plexus pochází ze spodní části krku, pohybuje se dopředu a dolů, proniká do dutiny podpaží, prochází pod klíční kostí, pod korakoidním výběžkem lopatky a rozdává tam nervy.

Společná funkce

Hlavní funkcí ramenního pletence je vyvážení pohybu paží při zvyšování švihu. To znamená, že mechanická schopnost ramenního pletence umožňuje pohybovat končetinami v různých projekcích pod velkým úhlem. Současně je dána silná vazba humeru (volně se pohybující) a lopatky (podmíněně mobilní).

Struktura ramenního kloubu umožňuje provádět různé pohyby horních končetin v širokém rozsahu: rotační, flexe, únos, extenze a addukční akce.

PODROBNOSTI: Postižení s koxartrózou kyčelního kloubu

Periartikulární tkáň

Ramenní kloub je obklopen třemi základními formacemi: kloubní pouzdro, chrupavčitá destička a vazy. Všechny tyto látky se navzájem liší strukturou, původem a funkcí. Díky koordinovanému působení těchto struktur je zajištěna maximální pohyblivost horních končetin. Za zmínku stojí také to, že periartikulární tkáně plní ochrannou funkci a zároveň snižují riziko možného poškození..


Periartikulární tkáně ramenního kloubu

Hlavní funkcí chrupavčité ploténky („glenoidního rtu“) je vyhlazení rozdílu ve velikosti mezi hlavou pažní kosti a glenoidní dutinou lopatky. Tato struktura změkčuje drobné otřesy a otřesy, ale při silném fyzickém nárazu se může deformovat..

Systém vazů ramenního kloubu fixuje hlavu kulového kloubu v anatomicky správné poloze. Vazovitý materiál pevně roste spolu s tenkou kloubní kapslí ramenního kloubu. Jeho mikrostruktura a tloušťka nejsou jednotné. Nejsilnější vrstva je na boční straně pláště. K této části je připojen coracohumerální vaz. Provádí fixační funkci, to znamená, že zabraňuje nadměrnému prodloužení kloubu z vnější strany ramene. Toto pouto je velmi silné. Ostatní části artikulace fixují méně vyvinuté kloubně-humerální vazy. Posilují kloub podél čelního povrchu.

Nadměrná fyzická aktivita, infekční agens může vyvolat řadu nemocí spojených s poškozením vazivového svalového aparátu:

  • periartritida ramenního kloubu;
  • vymknutí.

Funkce pohybu

Ramenní kloub se může pohybovat v důsledku následujících pěti kloubů (tři klouby a dva - plán muskulo-šlachy):

  1. Ramenní čepel.
  2. Vzdělávání zavazadel.
  3. Pohyb lopatky podél hrudníku.
  4. Akromioklavikulární kloub.
  5. Sternoclavikulární kloub.

Podívej se na tu fotku. Tady je ramenní kloub: struktura, anatomie. Složitá struktura této oblasti je nejlépe studována pro porozumění analýzou obrazu.

Všech pět kloubů musí fungovat hladce a správně, aby byl zajištěn plný pohyb. Jakékoli porušení nelze nahradit jinými klouby. Proto bolest a omezení pohybu vždy doprovázejí poškození této oblasti..

Ve vazu ramenního kloubu je anatomie charakterizována nedostatečným rozvojem. Vzhledem ke značnému rozdílu kontaktních ploch v ramenním kloubu je možná velká amplituda pohybu ve vztahu ke třem osám: vertikální, sagitální a příčné. Kolem sagitálního ramene je zatažen a přiveden, kolem příčného - ohyby a unbend a svislého - se otáčí dovnitř a ven.

Anatomie ramenního kloubu navíc umožňuje kruhové pohyby. Mohou se v této oblasti vyskytovat společně s pásem horní končetiny. Díky tomu dokáže popsat ve větší či menší míře polokouli. Ale jeho přivedení nad úroveň vodorovně zastaví velký tuberkul humeru.

Musíte vědět, že únos ruky, díky práci pouze pažní kosti a glenoidní dutině, je vyveden pouze na devadesát stupňů. Pak lopatka začne pomáhat pohybu, díky čemuž se únos zvýší na 180 stupňů.

Nejen problémy ve svalech a šlachách této oblasti vedou k destabilizaci stavu horní končetiny. Mohou být způsobeny deformací hrudníku nebo abnormalitami v páteři. Proto je tak důležité věnovat pozornost svému zdraví a včas věnovat pozornost vznikajícím příznakům. Pak bude možné udržovat zdraví a plný pohyb po celý život..

Jaké jsou kosti ramenního kloubu??

Rameno je významnou součástí lidského pohybového aparátu. Anatomie ramenního kloubu na obrázcích se vizuálně zdá být velmi jednoduchá, ale to zdaleka neplatí. Aby byla zajištěna maximální pohyblivost kloubu, příroda učinila glenoidní fossu měkčí a obětovala sílu kloubu. Rozmanitost pohybů kloubů zvyšuje obrovské množství svalů a šlach.


Anatomie ramene

Morfologie kloubů ramenního pletence, jak je vidět na fotografii, je poměrně složitá. Samotný ramenní kloub tvoří kosti pažní a lopatkové. Periartikulární tkáně a svaly hrají obrovskou roli ve fungování kloubu..

Lopatka má trojúhelníkový tvar a je umístěna na kaudální straně kmene. Tato kost je při palpaci snadno hmatatelná. Má glenoidní fossu, ke které se připojuje humerus. Kloubní povrchy kostí jsou pokryty hyalinní chrupavkou, která umožňuje snadno klouzat kosti během pohybů rukou.

Svaly Supraspinatus a infraspinatus jsou připevněny k boční straně lopatky.

Poznámka. Klíční kost hraje důležitou roli ve fungování ramenního pletence. Ačkoli nevstupuje do ramenního kloubu, je připevněn k lopatce v jeho bezprostřední blízkosti. Bez této malé tubulární kosti není efektivní práce ramenního kloubu možná..


Zobrazování magnetickou rezonancí pomáhá studovat strukturu kloubu, určit stav nejen kostí, ale i měkkých tkání

Mezi nejčastější patologie ramenního kloubu patří:

  • modřiny a jiná zranění;
  • bursitida;
  • artróza a artritida;
  • vrozené dysplázie;
  • podvrtnutí.

Editor pro vás našel další dva zajímavé materiály:

  1. Efektivní metody pro zmírnění zánětu v ramenním kloubu
  2. Co je to plexitida ramenního kloubu, jak zmírnit zánět ramene

Motorická schopnost ramenního kloubu

Pohyb se zapojeným ramenním pletencem vede k tomu, že svaly postupně začnou vytěsňovat kapsli. To zabrání tomu, aby došlo k jeho sevření mezi kostními klouby. Kapsle je můstek procházející drážkou, kde jsou umístěna vlákna šlach hlavy svalu (biceps). Vlákna tohoto svalu pocházejí z konce rtu kloubu a na vrcholu tuberkulózy a poté se táhnou do mezitubulární drážky.

Vlastnosti motorické dynamiky kloubu

Nad kapslí jsou lokalizovány tři vazy, připojené v oblasti anatomického krku ramenní kosti a chrupavčitého rtu. Vazy pomáhají posílit dutinu kapsle vpředu. Rameno také obsahuje silné coracohumerální vazy. Je to podobné jako vláknitá tkáň kapsulární vrstvy, která se nachází od většího tuberkulózy ramene po korakoidní proces..

Korakoakromiální vaz je umístěn nad kloubem ramene. Klenba ramene je tvořena tímto vazem, korakoidními a akromiálními procesy. Oblouk pomáhá chránit kloub shora, provádí postupné únosy ramen, zvedání končetiny dopředu a po stranách nad pasem. V okamžiku, kdy se ruka zvedne nad pas, začne práce lopatek.

Akromioklavikulární kloub

Anatomie ramenního kloubu je charakterizována polyaxialitou a plochostí, díky čemuž klíční kost splývá s lopatkou. Je podporován silným korakoklavikulárním vazem, směrovaným od korakoidního procesu lopatky ke spodní části klíční kosti. Lopatka se může otáčet kolem sagitální osy, která prochází kloubem, a také se mírně pohybovat kolem příčné a svislé osy. Ukazuje se, že pohyby v tomto kloubu lze provádět kolem 3 os. Amplituda je zde nicméně velmi malá..

Kostní struktura v rameni

Hlavní pohyby v kloubu ramene se provádějí pomocí hlavy umístěné hluboko v lopatce. Ramenní kloub je pod velkým tlakem. Z tohoto důvodu je zánět a strukturální opotřebení kosti zcela běžné. Pro stanovení diagnózy může lékař odkázat na rentgenové vyšetření. Výsledná fotografie vám umožní přesně posoudit stav kloubu.

Často existují onemocnění kloubních kloubů, jako jsou: vrozená, traumatická, zánětlivá a degenerativní. Zlomeniny, dislokace a subluxace se označují jako traumatické. Degenerativní poranění zahrnují artrózu kloubu, během níž dochází ke ztenčení chrupavky a kostní tkáně a ke ztrátě pohybu.

Osteoartróza se vyskytuje u starších lidí. Může to být způsobeno metabolickými poruchami, častými traumatickými zraněními, snížením intenzity přívodu krve do osteoartikulárního systému. Vrozené patologie jsou dysplázie kloubů (nedostatek plného rozvoje kostních struktur). Mezi zánětlivá onemocnění patří artritida po úrazu nebo v důsledku systémových procesů infekčního typu. S takovými poruchami je třeba zacházet, protože jsou nebezpečné s rozvojem závažných komplikací..

PODROBNOSTI: Čištění spár, jak se zbavit usazenin

Sternoclavikulární kloub

Anatomie ramenního kloubu je zde také prezentována jako polyaxiální a plochá. Povrch se skládá z hrudní části klíční kosti a klavikulárního zářezu hrudní kosti. Tvar povrchu kloubů připomíná sedlo. Mezi nimi je disk, který se spojuje s kapslí a rozděluje kloubní dutinu na dvě části. Tenká tobolka je připevněna vazy tkanými do vláknité membrány na obou stranách.

Anatomie ramenního kloubu je reprezentována třemi osami. Má poměrně omezenou amplitudu. Lze je tedy posunout dopředu, dozadu a mírně otočit. Kruhový pohyb lze provést, když konec klíční kosti vytvoří elipsu.

Vázavý mechanismus ramene

Nejdůležitější prvek vazivového mechanismu tvoří rotátorová manžeta. Tato formace zahrnuje následující svaly ramenního kloubu: malé kulaté, infraspinatus, subscapularis a supraspinatus. Tyto svaly zabraňují poranění a posunutí hlavy kosti mobilitou velkých svalů, a to: hřbetní, bicepsové, deltové a hrudní.

Ramenní vazy nemají schopnost silně se protáhnout při velkém zatížení. To je příčinou jejich zlomení. Pokud člověk necvičí a příliš se nepohybuje, pak jeho svaly a ramenní kloub budou křehkými prvky. To je způsobeno skutečností, že tito lidé mají snížený přísun krve, nedostatečné zásobování kloubu živinami, což vede k častým zraněním..

Nemoci kloubních kloubů

Také byste neměli být horliví při nadměrné fyzické námaze, protože to povede k únavě. Mohou se také objevit následující onemocnění šlach a svaly se mohou zranit:

  1. Vrtné podvrtnutí po jakémkoli poranění přispívá k velké ztrátě motorických schopností člověka rukama. Pokud léčba není provedena, vyvine se zánětlivý proces, který se může rozšířit do tkání kolem.
  2. Periartritida kloubu, tj. Proces zánětu šlach. Tato lidská nemoc je běžná a vyskytuje se po úrazu: modřině nebo pádu nebo po těžké námaze.

Patologie

Nejčastěji je mezi všemi patologiemi poškozen ramenní kloub v procesu dislokace nebo subluxace. Jedná se o těžká zranění, která jsou doprovázena dalšími závadami. Tento typ poranění kloubů může být také vrozený - taková vada u dítěte se objevuje v důsledku neúplného vývoje hlavice humeru a lopatkových procesů. Prostě si neodpovídají..

Posun prvků ramenního kloubu může být také způsoben svalovou slabostí, když svaly neposkytují potřebnou polohu pro všechny kloubní prvky a když dítě prochází porodním kanálem, ramena jsou zraněna, dochází k dislokaci nebo subluxaci. V případě vykloubení je nesprávná poloha kostní hlavy jasně fixována. Zároveň se v případě subluxace může dostat do požadované polohy, po které se znovu posune.

Méně častou patologií, se kterou se stále setkáváme, je hypoplázie svalů. V tomto případě jsou určité svaly ramenního pletence málo rozvinuté, a proto člověk nemůže provádět pohyby v plném rozsahu. Svalová hypoplázie je obvykle diagnostikována od dětství - dítě nemůže zvednout paže vysoko, nemůže si dát končetinu za záda.

Pokud je diagnostikována nedostatečná rozvinutost vazů a šlach, pak je situace opačná. U pacienta se vyvine hypermobilita kloubu, která se nazývá laxnost. S takovou patologií je poměrně obtížné ovládat artikulární prvky, proto má člověk často dislokace a subluxace..

Vykloubení ramene je běžným zraněním sportu a domácnosti

Ovlivňuje artritidu na ramenní klouby a artrózu. Jedná se o klasická onemocnění pohybového aparátu, která se nemohou projevit v tak pohyblivém kloubu, jako je ramenní kloub. Pokud je u člověka diagnostikována artróza, znamená to, že povrch jeho kloubů ztrácí chrupavkovou tkáň. Existují čtyři stupně vývoje artrózy, ale bohužel se pocity bolesti objevují až ve třetí fázi, kdy dochází k výraznému oděru chrupavky..

S touto patologií vyvolává povrch kosti ochrannou reakci na tlak z druhé strany a kost je pokryta osteofyty. Navenek připomínají trny nebo výrůstky zakrývající hlavu kosti. Všechny tyto procesy přinášejí pacientovi nesnesitelnou bolest, necitlivost ruky, nepohodlí při otáčení, během spánku a bdělosti. Společný prostor se zároveň zužuje a pohyby se omezují..

Artritida je zánětlivá patologie, při které dochází k zánětu kloubních prvků. Artritidu lze vyprovokovat jak infekcemi zvenčí vyvolanými hematogenní cestou, tak autoimunitními reakcemi, kdy tělo v důsledku nesprávného fungování imunitního systému začne útočit na své vlastní buňky kloubů, zaměňuje je za cizí a vyvíjí se zánětlivý proces.

Když dojde k bolesti ramene, mohou se poškodit svalové a vazivové prvky. Je zajímavé, že podle povahy a lokalizace bolesti doktoři mohou téměř přesně určit, která struktura je poškozena. Například pokud při únosu paže dojde k bolesti, je nejpravděpodobnější, že k poranění došlo v šlaše svalu supraspinatus nebo v subakromiální burze..

Přečtěte si další: Nejlepší cvičení trenéra bloků pro hrudník a ramena

RADA. Pokud má člověk problémy se zvednutím paže nahoru, pak v tomto případě musíte věnovat pozornost klavikulárně-akromiálnímu kloubu, možná je ovlivněn coracohumerální vaz, ačkoli bolest se projeví v rameni.

Pokud se člověk pokusí ohnout ruku dovnitř v rameni a má bolesti, znamená to poškození šlachy malých kulatých nebo infraspinatusových svalů. Pokud při zavádění paže za zády dojde k bolesti, problém může spočívat v porážce svalu subscapularis. V případě bolesti během flexe kloubu v lokti může být nepohodlí způsobeno také rameni.

Nervové a oběhové systémy kloubu

Všechna poranění a patologie ramenního kloubu zahrnují bolest, která může být různého stupně. Bolestivé pocity mají velmi silnou intenzitu a zastavují motorické schopnosti ruky. To vše je ochranný mechanismus, který je zajišťován funkcemi radiálních, hrudních, podpažních a podskapulárních nervů, které poskytují signály přes kloub..

Stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že bolest ramen může také naznačovat poškození krční nebo hrudní páteře. V tomto případě musíte urgentně konzultovat lékaře, který pacienta nasměruje na rentgen. Podle výsledné fotografie je stanovena diagnóza a předepsána léčba.

Přívod krve zajišťuje rozsáhlý cévní systém. Cévy se účastní transportu kyslíku, výživy tkání artikulace, podílejí se na odstraňování produktů rozpadu spolu s krví. Ramenní kloub je umístěn vedle dvou velkých tepen, což činí poškození nebezpečným. Při silném posunutí hlavy nebo při zlomenině fragmentárního typu existuje možnost prasknutí nebo zúžení cév.

Pokud zranění ramenního kloubu přispělo k necitlivosti paže nebo silnému pocitu slabosti, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Tyto příznaky naznačují porušení procesu krevního oběhu, což vyžaduje zvláštní lékařskou péči..

Jiné příčiny nepohodlí

Při hledání příčin bolesti v oblasti ramenního kloubu se často odhalí degenerativní procesy způsobené artrózou. Tato patologie se vyvíjí častěji ve věku nad 50 let a je způsobena dystrofickými změnami chrupavky. Bolestivý syndrom s takovým onemocněním je mírný a mačkání, lisování je zvláště patrné ráno nebo po fyzické námaze a zvedání závaží. Společný prostor mezi kostmi se postupně zužuje, tření se zvyšuje. Osoba se snaží méně používat ruku, protože ho tento pohyb bolí. V průběhu času se mobilita paže ztrácí, bez léčby dochází k atrofii svalů.

Přečtěte si také: Kotníkové klouby

Ramenní kloub může působit bolestivé pocity i při velkém seznamu nemocí:

  • Porážka brachiálního nervu - neuritida. Obvykle působí dojmem bolesti svalů v rameni nebo nepohodlí pod kůží. Samotný ramenní kloub s touto patologií nemusí vůbec trpět. Postižený nerv prudkým pohybem ruky vyvolává bolest dýky. Příčinou patologie je nejčastěji cervikální osteochondróza nebo hypotermie, trauma.
  • Kalcifikace vazů. Pokud je u člověka narušen metabolismus vápníku, může to způsobit ukládání minerálních solí ve vazech a jiných měkkých tkáních. V závažných případech se přímo na vazech objevují velké kalcifikace, které je nutné chirurgicky odstranit.
  • Onemocnění nádoru. Jsou vzácné, ale vyžadují zvýšenou lékařskou péči. Obvykle způsobují pocit cizího tělesa, tlačí bolest, v pozdějších stadiích tkáně obklopující ramenní kloub stlačují a vyvolávají silnější bolest.

Další možné příčiny nepohodlí v této oblasti jsou skolióza, infarkt myokardu, myositida (zánět svalů).

Struktura a vazy ramenního kloubu

Ve volné části končetiny jsou klouby spojeny mezi sebou a pásem horní končetiny, díky čemuž jsou vytvořeny zápěstí, lokty, ramena a další oblasti.

Ramenní kloub má polyaxiální a sférickou strukturu. Skládá se z hlavy kosti a dutiny lopatky. Povrch prvního je sférický a druhý má podobu jámy. Hlava je asi třikrát větší než dutina, kterou doplňuje ret kloubu. Ten druhý poněkud zvětšuje svůj povrch, přidává hloubku, zakřivení a shodnost.

Kloubní pouzdro je velké, ale tenké. Vzniká na rtu a připojuje se ke krku humeru. Uvnitř se kapsle rozprostírá mezi tuberkulózami humeru a tvoří intertuberkulární synoviální obal. Kapsle je fixována coracohumerálním vazem, směrovaným z procesu lopatky a tkaná do ní.

Kosti a chrupavka

Ramenní kloub je typický kulový kloub. Horní část ramenní kosti končí kulatou kulatou hlavou. Naproti tomu je lopatka, která je součástí opasku horních končetin. Jeho rovina, obrácená k humeru, má prohlubeň, která přesně opakuje tvar sférické formace ramene. Tato deprese se nazývá glenoidní dutina, ale její velikost je téměř čtyřikrát menší než průměr hlavy ramene..

Číst dále: Metan pro svaly v kulturistice: co to je, vedlejší účinky, jak se užít a kurz metanu sólo a v komplexu

Tyto dvě kosti, humerus a část lopatky, tvoří kloub. Struktura ramenního kloubu je taková, že při jakémkoli pohybu v ní se glenoidní dutina lopatky vždy ukáže být naproti hlavě ramene, což je v mnoha ohledech zajištěno rotačními pohyby lopatky samotné. Výsledkem je, že i přes různé průměry hlavy ramene a glenoidní dutiny jsou pohyby v ramenním kloubu volně prováděny v různých rovinách. Jedná se o flexi a extenzi, rotaci směrem dovnitř a ven, addukci a únos..

Kosti a chrupavka ramenního kloubu

Možnost pohybu v kloubu poskytuje nejen shoda (přesná shoda) kostních struktur. Stejnou funkci plní hyalinní chrupavka, která je zakrývá. V rovnoměrné vrstvě 3-5 mm lemuje jak hlavu humeru, tak glenoidní dutinu lopatky. Kromě toho na lopatce stoupá nad její povrch po celém průměru dutiny a tvoří takzvaný kloubní ret.

U některých onemocnění kloubů (artritida, artróza) dochází ke zničení hyalinní chrupavky a kloubního rtu. To významně snižuje rozsah pohybu až do jejich úplné nemožnosti. Kromě toho snížení výšky labra minimalizuje stabilitu kloubu a zvyšuje pravděpodobnost vykloubení a subluxací..

Pomocné kloubní prvky ramene

Ramenní kloub zahrnuje také další komponenty, jejichž stav závisí na zdraví celého ramene.

  • Synovium je tenká vrstva tkáně, která pokrývá vnitřek kloubních povrchů (kromě chrupavky). Tato složka humerálního kloubu zajišťuje výživu kostních prvků díky bohaté vaskulární síti. Také synoviální vrstva vylučuje speciální tajemství, které snižuje tření v kloubu během pohybu a chrání jej před předčasným opotřebením. V některých případech může dojít k zánětu synovie, který se nazývá synovitida..
  • Periartikulární burzy jsou struktury odpovědné za změkčení pohybu všech ramenních složek a jejich ochranu před opotřebením. Sáčky jsou vyráběny ve formě kapes s tekutinou. Zánět těchto vaků se nazývá bursitida..

PODROBNOSTI: Bolesti kolen: domácí léky na domácí léky

Metody výzkumu ramen

Pohyb v ramenním kloubu úzce souvisí s pohyblivostí ramenního pletence. Proto se jejich výzkum nejčastěji provádí současně. Kromě rentgenového vyšetření se používá řada dalších diagnostických metod..

  • Fyzikální metody (vyšetření, palpace, testy ke studiu aktivního a pasivního pohybu v kloubu, funkční testy).
  • Artroskopie je invazivní metoda pro endoskopické zobrazování kloubních komponent.
  • Termografie - metoda založená na analýze infračerveného záření těla, používaná k identifikaci oblastí zánětu.
  • Ultrasonografie - metoda ultrazvukové diagnostiky ramenního kloubu.
  • Radionuklidová analýza je metoda pro studium lidského těla založená na zavedení radionuklidových částic do těla a studiu jejich pohybu a umístění v tkáních a orgánech.
  • Punkce burzy - používá se ke studiu synoviální tekutiny a detekci příznaků zánětu.
  • Biopsie - používá se k mikroskopickému vyšetření vzorku tkáně z kloubního kloubu a detekci patologie na buněčné úrovni.

Burzitida

Toto onemocnění je diagnostikováno se zánětem volvulus burzy ramenního kloubu. Anatomie v této části je velmi složitá. Léze obvykle nastává mezi kostí a šlachou. Zvláštností burzitidy ramenního kloubu je to, že synoviální vak zde nekomunikuje s dutinou..

Příčiny bursitidy mohou být jak trauma, tak infekce, stejně jako nadměrné namáhání kloubů u sportovců a pracovníků pracujících v těžké fyzické práci.

Ramenní lopatková periartróza nebo periartritida

Je také běžnou podmínkou pro bolesti ramen. To zahrnuje celou skupinu následujících onemocnění.

  • Osteochondróza se vyvíjí v krční páteři. Bolest se šíří přes nervy do brachiálního plexu. Pak se vyvíjí takzvaná plexitida. Způsob léčby se volí v závislosti na stavu nervových zakončení a meziobratlových plotének.
  • Subakromiální náraz je syndrom charakterizovaný kompresí ramenních rotátorů, které probíhají mezi hlavou ramene a procesem lopatky. Kanál může být stlačen nebo zraněn. Poté bude osoba cítit bolest, zejména v noci. Nebude moci ležet na rameni, ohnout ruku a vzít ji na stranu. Během léčby se vybírají protizánětlivé léky a předepisuje se také fyzioterapie. Používají se masti, masáže, obklady a gymnastika. V případě potřeby je také předepsána chirurgická operace..
  • K prasknutí manžety dochází v důsledku traumatu, sevření nebo protažení. Šlacha se roztřepe. Rameno začíná bolet a bolest vyzařuje do paže, což znemožňuje ohnout se a odnést ji. V případě prasknutí je nutný chirurgický zákrok, při kterém jsou šlachy sešity artroskopií. V tomto případě je hlavní věcí nevynechat optimální čas, výsledek bude tím lepší, čím dříve bude problém vyjasněn a odstraněn..
  • Když se kloubní kapsle během zánětu slepí, diagnostikuje se adhezivní kapsulitida. Pacient je méně schopný pohybovat paží. Pokud se artroskopická operace neprovede, bude v budoucnu jedinou možností návratu mobility protéza..
  • Syndrom zamrzlého ramene se vyvíjí v důsledku chronického roztahování svalu a šlachy umístěných pod lopatkou a také zranění. Současně je pociťována bolest a omezení nebo neschopnost vytáhnout ruku. Aby se pacient zbavil utrpení, do postižené oblasti se vstříkne anestetikum.
  • V důsledku poranění může dojít k poškození a prasknutí chrupavčitého rtu. Obnova je možná artroskopií.

Lidské ramenní svaly

Svaly v oblasti ramen posilují a chrání kloub. Tvoří svalovou kapsli nebo rotátorovou manžetu, která zajišťuje základní pohyb. Jejich šlachy jsou pevně tkané do kapsle pojivové tkáně kloubu, posilují ji a svazky svalových vláken chrání kloub zvenčí.


Svalová kapsle posiluje kloub prostřednictvím šlach a specifických svalových skupin

Svaly ramenního kloubu jsou odpovědné za flexi, extenzi, únos, addukci a rotaci končetiny. Při poranění svalů je narušena anatomická struktura lidského ramenního kloubu, což může vést k částečné nebo úplné imobilizaci ruky. Profesionální sportovci jsou vystaveni riziku zranění ramen.


Ramenní pletenec a svaly ramen

Deltový sval je jedním z největších ve svalové struktuře horní končetiny. Svalová vlákna specifikovaného svalu obklopují ramenní kloub ze všech stran. Je odpovědný za ohnutí paže u ramene a jeho zatažení do maximálního úhlu.

Velký kulatý sval poskytuje prodloužení ramen a produkuje rotační pohyby dovnitř.


Deltový sval tvoří spolehlivý svalový rámec pro ochranu kloubu

Jak bylo uvedeno výše, ramenní kloub má složitou strukturu. Pohyby v něm vznikají v důsledku několika faktorů:

  • přítomnost svalů a šlach;
  • jedinečný tvar a struktura;
  • synoviální vaky.


Rozpětí paží a rozsah pohybu ve zdravém ramenním kloubu

Doporučujeme také prostudovat si téma tohoto materiálu:

Jak se zotavit z prasklého ramenního vazu?

Podvrtnutí vazů ramenního kloubu jsou poměrně časté, ale zároveň vážná patologie. Pokud se včas neporadíte s odborným lékařem, může se u vás vyvinout...

Top