Kategorie

Populární Příspěvky

1 Dna
Movalis, kolikrát ročně si můžete injekci podat
2 Dna
První pomoc při zlomeninách
3 Kolena
Přípravky proti bolesti bolesti kloubů a zad: přípravky ve formě injekcí, mastí, tablet
Image
Hlavní // Dna

Typy zlomenin humeru: příznaky, diagnóza, léčba


Zlomenina pažní kosti je poranění, při kterém je narušena integrita jedné nebo více jejích částí. Podle statistik tvoří poranění pažní kosti 7% všech typů zlomenin, některé statistické zdroje uvádějí čísla - od 4% do 20%. Nejčastěji se tento druh poranění vyskytuje u starších osob..

Ohroženi však nejsou pouze starší lidé, zahrnuje to:

  • děti,
  • profesionální sportovci,
  • ženy v menopauze,
  • lidé pracující ve vysoce rizikových odvětvích,
  • pacienti s osteoporózou nebo závažnými chronickými onemocněními.

Závažnost poranění, načasování jeho ošetření a zotavení závisí na povaze a místě jeho lokalizace.

Anatomická reference

Humerus má tři hlavní části.

  1. Část umístěná v blízkosti ramenního kloubu má lékařský název - „proximální konec“. Proximální konec obsahuje tři nervové svazky, které mohou být poškozeny, pokud jsou zraněny. Kloub tvoří hlavu ramenní kosti, která se liší strukturou od ostatních částí. Jeho zaoblený tvar umožňuje člověku provádět rotační a jiné pohyby rukama.
  2. Hlavní částí humeru je tělo, skryté v tloušťce svalů. Tělo musí vykonávat mnoho významných funkcí; je mu přidělena celá hmotnost končetiny, jako páka. Radiální nerv je umístěn blízko kosti v těle. I při malém traumatu kosti hrozí jeho poškození, které může vést k vážným následkům, včetně ochrnutí končetiny.
  3. Část poblíž lokte je distální konec podílející se na tvorbě kloubu. Distální konec má nejen kosti a připojené svaly, ale také plexus nervových zakončení a cév. Zlomeniny ramene na distálním konci, klouby mohou poškodit důležitou komunikaci.

Druhy poškození ramenní kosti

Zlomeniny ramen jsou klasifikovány podle několika charakteristik:

místo úrazu:

  • v proximální části,
  • kost je zlomena v diafýze,
  • poškozená distální kost.

umístění ve vztahu ke kloubu:

  • mimo kloub (spoj není poškozený),
  • intraartikulární (kloub je poškozený).

poškození tkání končetiny:

  • Uzavřeno - bez narušení tkání končetiny. K uzavřeným zlomeninám dochází při pádu z výšky nebo v důsledku silného úderu do oblasti ramen. Pohřbený typ poranění kostí může poškodit krevní cévy a nervová zakončení..
  • Na otevřeném místě - jsou poškozeny okolní tkáně, z rány mohou vykukovat úlomky kostí, pokud jsou rány velké, může dojít k hojnému krvácení.

poloha kostních fragmentů:

  • bez fragmentačních posunů, tj. bez posunutí,
  • zlomenina pažní kosti s posunem fragmentů. Tyto typy zlomenin jsou charakterizovány silným nebo slabým posunem kostních fragmentů vzhledem k ose kosti. Je nutná přesná diagnostika a eliminace posunů. Zlomenina ramene s posunem je léčena chirurgicky.

Přečtěte si také zlomeninu velkého tuberkulu humeru.

První pomoc při zlomenině ramene

První první pomoc při zlomenině ramene je oběti poskytována okolními osobami. V případě podezření na zlomeninu jsou relevantní následující kroky:

  1. Oběť by měla dostat léky proti bolesti. Může to být „Analgin“, „Nurofen“, „Diclofenac“, „Ketanov“.
  2. Je důležité znehybnit poškozenou končetinu. Toho lze dosáhnout i pomocí improvizovaných prostředků - desek, kousků překližky, můžete si ruku v nehybném stavu zafixovat šátkem nebo šátkem. Pokud je to možné, přiložte na zraněnou končetinu studený obklad. Chlad neumožňuje „růst“ hematomu a působí proti akumulaci intraartikulární tekutiny a také tlumí bolest, to znamená, že slouží jako další anestetikum.

V případě otevřené zlomeniny je nutné ošetřit ránu antiseptiky a aplikovat sterilní obvaz, okamžitě přepravit postiženého do nejbližšího zdravotnického zařízení. Během přepravy by měl postižený sedět tak, aby se v autě co nejméně otřásal.

Během první pomoci není možné samostatně upravit kosti, dislokace, zkoumat poškozenou oblast - ostré úlomky kostí mohou poškodit krevní cévy, nervová zakončení. Neodborné činnosti komplikují zranění a někdy vedou k invaliditě.

Zlomeniny v horní části

Zlomeniny ramenní kosti v kloubu v horním rameni, stejně jako zlomeniny pažní kosti, se často vyskytují u starších lidí v důsledku křehkých a slabých kostí postižených osteoporózou.

V medicíně jsou časté případy poranění, když se fragment kosti anatomického krku vklíní do hlavy. Tato zlomenina se nazývá propíchnutá zlomenina ramene. Je docela obtížné to vizuálně rozpoznat, protože příznaky jsou podobné příznakům modřin nebo dislokací; otok a silný otok v místě léze brání přesné diagnóze. Zlomeniny s posunem horní části pažní kosti lze však vizuálně diagnostikovat charakteristickou tíhou a zkrácením končetiny.

Důvody

K úrazu může dojít z následujících důvodů:

  • pokud nešikovně spadnete na loket,
  • když rameno zasáhne tvrdý předmět.

Příznaky

Zlomenina hlavy humeru je charakterizována následujícími klinickými příznaky:

  • bolestivé pocity, které se zvyšují s pohybem,
  • otok,
  • pohmožděný,
  • omezení pohybu končetin.

Postižené zlomeniny se vyznačují absencí silné bolesti, takže zraněná osoba nespěchá hledat lékařskou pomoc, která je plná různých komplikací.

Poranění horního ramene jsou zřídka otevřená. V zásadě existují uzavřené zlomeniny, často jsou komplikovány poškozením nervových zakončení, dochází k narušení citlivosti ruky, pohyb kloubů ruky a prstů je obtížný.

Diagnostika

Nejúčinnější diagnostickou metodou je rentgen. Pokud existuje podezření na intraartikulární poškození nebo poranění svalu supraspinatus, je před rentgenem předepsán ultrazvuk.

Jak zacházet se zraněním proximálního humeru

Dnes se léčí zlomeniny humeru bez přemístění nebo přemístění:

  • konzervativně,
  • provozní.

Léčba zlomenin s posunem není úplná bez další účinné metody - kosterní trakce. Metoda je účinná, ale pacient je zbaven schopnosti plně se pohybovat po dobu 3-4 týdnů. Po „natažení“ se pacientovi na postižený kloub aplikuje uzavřený sádrový obvaz po dobu jednoho měsíce. Pro účinnou léčbu je velmi důležitá speciální rozpěrka, která se vloží mezi trup a paži..

Striktní fixace fragmentů a nehybnost ruky přispívají ke správné fúzi zlomeniny. Při výběru metody léčby traumatologové berou v úvahu povahu poranění, přítomnost nebo nepřítomnost posunutí, věk a životní styl pacienta, přítomnost chronických onemocnění.

Určité potíže vznikají při léčbě poranění ramen u starších pacientů v důsledku přítomnosti souběžného onemocnění - osteoporózy.

Charakteristickými rysy tohoto onemocnění jsou volné měkké kosti, do kterých je obtížné našroubovat lékařské šrouby, aby se vytvořila stabilní struktura s deskou pro fixaci. Dalším rysem zlomenin ramen u starších osob je nespojení kostí v důsledku nedostatečného přívodu krve do hlavy, a to i při dokonalém přizpůsobení fragmentů během operace rekonstrukce kloubu. V takových případech mohou traumatologové nabídnout pacientovi artroplastiku - náhradu nemocného kloubu umělým..

Zlomeniny ve střední části

Zlomenina středního humeru nebo diafýzy se vyskytuje u lidí starších 50 let.

Lékaři v této lokalizaci rozlišují čtyři typy zranění:

  • rozdrcený,
  • příčný,
  • šikmý,
  • spirála.

Typ poranění kostí souvisí s mechanismem poranění, silou působení, místem poranění a svalovým tonusem v době poranění.

Velmi často jsou při zlomeninách střední části ramenní kosti postiženy nervy a blízké cévy.

Příčiny výskytu

Nejčastějšími příčinami poranění v polovině ramene je pád nebo silná rána do končetiny nebo kloubu..

Porážka se projevuje následujícími příznaky:

  • deformace a zkrácení končetiny,
  • ostré, ostré bolesti,
  • zhoršená motorická funkce končetiny a kloubu,
  • otok tkání,
  • subkutánní krvácení.

Uvedené příznaky zlomenin ramene jsou typické pro poranění všech částí: dolní, střední, horní.

Diagnostika traumatu distální epifýzy

Při palpaci může zkušený lékař slyšet charakteristický křupavý zvuk, protože při pohybu se úlomky kostí třou o sebe.

Konečná diagnóza však může být stanovena po rentgenovém vyšetření. Radiografie snadno identifikuje linii zlomeniny a poskytuje informace o poruchách rovnováhy kostí. Rentgenové snímky ukazují traumatologům jasný obraz: zlomenina pacienta nebo vykloubené rameno doprovázené podobnými příznaky.

Léčivé činnosti

Poranění střední části jsou léčena konzervativně; fixace fragmentů se provádí redukcí. Po odstranění posunutí se na předloktí pacienta po dobu 2-3 měsíců aplikuje uzavřený sádrový obvaz.

Pokud při zlomenině pažní kosti není možné provést kvalitní redukci bez chirurgického zákroku nebo pokud je poraněn radiální nerv, tkáně byly sevřeny fragmenty, je nutný chirurgický zákrok. Fixace se provádí lékařskými destičkami ze speciální slitiny, šrouby a tyčemi pomocí přístroje Ilizarov. Pomocí rentgenového záření je určeno umístění destiček a šroubů.

Poranění dolní distální kosti

Distální část je část se složitou strukturou, takže zranění v ní se liší povahou a strukturou. Obzvláště vážné následky zlomenin pažní kosti mohou nastat u dětí: v této oblasti se nacházejí růstové body, pokud je jeden z nich poškozen, zastaví se růst končetiny, deformuje se loketní kloub a dojde k narušení funkcí kloubu. Z tohoto důvodu fraktury humeru vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Důvody

  • pád osoby na nataženou neohnutou ruku (taková zlomenina se nazývá extensor),
  • pád na loket se silně ohnutým předloktím (poranění se nazývá zlomenina flexe).

U transkondilárních lézí jsou brachiální tepny zraněny, což je plné velké ztráty krve.

Příznaky

Klinický obraz je stejný jako u zlomenin horní a střední části kosti, ale při palpaci je patrný charakteristický zvuk fragmentů kostí.

Diagnostika

Zlomeniny dolní části pažní kosti jsou diagnostikovány rentgenem. Rentgenové snímky poškozené oblasti se provádějí ve dvou projekcích.

Léčba

Zlomenina pažní kosti se často objevuje při vytěsňování kostních fragmentů. Fragmenty jsou vytěsněny v anestezii, fixovány destičkami, lékařskými šrouby a speciálními tyčinkami, které jsou odstraněny po šesti měsících nebo roce.

Ilizarovův aparát se umístí na humerus se složitou uzavřenou zlomeninou s posunem a několika fragmenty nebo s otevřenými ranami pro lepší fixaci. Doba léčby ilizarovským aparátem se zvyšuje na šest měsíců, přičemž po několika týdnech může pacient hýbat kloubem. Pro účinnou léčbu předepisují traumatologové doplňky vápníku, protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Je zajímavé číst zlomeninu lopatky.

Účinky

Zlomeniny ramenní kosti u 25-35% pacientů procházejí s komplikacemi, když pacient:

  • kost roste spolu dlouho nebo nesprávně,
  • zablokovaný průtok krve,
  • je pozorováno krvácení, ke kterému dochází nejen u otevřených zlomenin, ale také při poškození kostního fragmentu velkých krevních cév umístěných vedle kosti,
  • falešné klouby (pseudartróza),
  • svaly a šlachy obklopující kost jsou poškozeny fragmenty, neurovaskulárním svazkem,
  • infekce rány se vyskytuje v pooperačním období, sekundární krvácení, selhání stehů, osteomyelitida,
  • vnitřní proleženiny se tvoří s úplným vytěsněním kostních fragmentů, pokud uběhla dlouhá doba od úrazu k lékařské péči,
  • v končetinách se objevují neurologické poruchy,
  • pohyblivé funkce končetin jsou rozrušené.

Většina komplikací vyžaduje chirurgický zákrok. Ale efektivní pro eliminaci následků a postupů obnovy v pooperačním období:

  • masáž, která zlepšuje svalový tonus a krevní oběh v postižených oblastech,
  • fyzioterapeutické procedury, které urychlují hojení a zmírňují otoky, bolest: ultrazvuk, elektroforéza, magnetoterapie, ošetření bahnem, parafínové zábaly a aplikace,
  • speciální komplexy cvičební terapie, prevence svalové atrofie a kontraktury kloubů, zaměřené na obnovení motorických funkcí končetin.

Aby se zabránilo zlomeninám, lékaři doporučují posílení kostí, dodržování bezpečnostních opatření, zdravý životní styl a správné stravování.

Zlomenina ramene (humerus)

Zlomenina pažní kosti je jedním z nejčastějších typů poranění ramene. Vzniká v důsledku působení nadměrného mechanického namáhání kosti, které překračuje její hranici bezpečnosti. K tomu dochází při silném úderu nebo pádu. Nejčastěji dochází ke zranění, když člověk spadne na nataženou ruku. Trauma je stejně časté u starších lidí, dospělých i dětí. Článek pojednává o tom, co jsou zlomeniny ramen, jaké jsou a jak se s nimi zachází.

Struktura a funkce humeru

Humerus je považován za skupinu dlouhých kostí. Patří k největším kostem lidské kostry. Má jednoduchou strukturu. Je to určeno funkcemi, které rameno plní.

Rozlišují se tyto anatomické formace:

  • epifýzy - proximální a distální konce kosti;
  • metafýza - zóny růstu kostní tkáně;
  • diafýza - samotné tělo kosti, umístěné mezi dvěma epifýzami;
  • apofýzy - tuberkulózy, ke kterým jsou připojeny svalové šlachy.

Na jednom konci, přes hlavu, tvoří sférický ramenní kloub s lopatkou, druhý s loketní a poloměrem. Hlava kosti má dvě formace, anatomický a chirurgický krk. V tomto bodě se často vytvářejí smyčky. K jejím jamkám, hřebenům a tuberkulám jsou připojeny vazy.

Humerus má následující funkce:

  1. Rameno funguje jako páka. S jeho pomocí se houpačka zvyšuje při pohybu končetiny..
  2. Paže je připevněna k tělu ramenem. Tato část kostry umožňuje opřít se o paži v různých polohách těla.
  3. Spolu s dalšími kostmi horní končetiny se podílí na tvorbě loketních a ramenních kloubů.
  4. Rameno umožňuje člověku udržovat rovnováhu při chůzi s posunem v těžišti.

Zvažte strukturální rysy každé z formací humeru.

Proximální epifýza

Tuto formaci představuje hlava pažní kosti. Na zesílené části je kloubní povrch pro vytvoření ramenního kloubu spolu s lopatkou.

Proximální epifýza obsahuje následující významné anatomické struktury:

  • anatomický krk - je to mělká drážka, která leží podél okraje hlavy;
  • chirurgický krk je umístěn na hranici a těle kosti, zde dochází k největšímu počtu zlomenin;
  • na vnějším povrchu je velký tuberkul;
  • malý tuberkul se nachází na straně ramenní hlavy, v její přední části;
  • mezi malými a velkými tuberkulózami se nachází mezirubová drážka.

Pak zesílení proximální epifýzy prochází do těla, které má po celou dobu konstantní průřez.

Diafýza

Tělo humeru je válcovité. Získává konfiguraci trojbokého hranolu shora dolů. Na jeho vnějším povrchu je tuberosita deltového svalu a za drážkou pro radiální nerv. Jeho hranice jsou uvažovány pod suprakondylickými hřebeny a shora nad místem připojení k rameni hlavního svalu hrudníku.

Distální epifýza

Tato formace ramen je rozšířena a zploštělá. Tvoří kondyl ramene. Obsahuje řadu anatomicky významných útvarů.

  • epikondyl (boční a střední) - umístěný na obou stranách ramenního kondylu, pak procházejí do bočních hřebenů;
  • hlava kondylu je umístěna mezi epikondyly zvenčí;
  • mezi epikondyly na vnitřní straně je blok ramenní kosti;
  • radiální fossa je umístěna před hlavou kondylu;
  • koronární fossa leží před ramenním blokem;
  • fossa olecranonů leží za distální osou.

V této oblasti je drážka, která tvoří kanál pro loketní nerv. Nachází se podél kosti ve spirále. Tato formace má důležitou diagnostickou hodnotu při traumatu..

Příčiny zranění

Nejčastěji dochází ke zlomeninám pažní kosti u lidí, kteří jsou podle povahy své práce nebo jiných činností náchylní ke zvýšenému riziku úrazu.

  • pracovníci těžké fyzické práce;
  • profesionální sportovci;
  • milovníci extrémních sportů.

Zlomenina ramene se často vyskytuje u lidí se zvýšenou křehkostí kostí. Jedná se o starší lidi, ženy během menopauzy, pacienty s osteoporózou i děti.

K těmto zraněním dochází za následujících okolností:

  • při pádu na rameno nebo loket;
  • při nárazu do horní třetiny ramene;
  • padající na nataženou paži;
  • s dislokací ramenního kloubu je možné oddělení tuberkul;
  • v případě nehod;
  • v důsledku sportovních a pracovních úrazů.

Pro správnou volbu léčby je důležité znát příčinu úrazu..

Typy zlomenin humeru

Všechna poranění této zóny se dělí podle lokalizace na proximální zlomeniny v horní třetině humeru, distálně v dolní části ramene a diafýzu.

Proximální zlomeniny, zlomenina horního ramene

Zlomeniny horního konce pažní kosti jsou nejčastější u starších pacientů, což představuje přibližně 7% všech poranění. To zahrnuje zlomeninu hlavy pažní kosti.

S těmito zraněními jsou stále poškozeny následující struktury:

  • anatomický krk;
  • velké a malé tuberkulózy ramene;
  • chirurgický krk.

Zlomenina hlavy nastane, když člověk spadne na nataženou ruku, loket nebo rameno. Projevuje se silnou bolestí, otokem v oblasti ramenního kloubu. Aktivní pohyby v kloubu s touto zlomeninou ramene jsou ostře bolestivé a pasivní pohyby nejsou výrazně omezeny.

Zlomeniny diafýzy, zlomenina v polovině ramene

Zlomeniny těla humeru se tvoří při pádu na paži a od úderu do střední třetiny ramene. Často se vyskytuje u lidí nad padesát.

Jsou to následující typy:

  • šikmý;
  • příčný;
  • šroubovice (šroub);
  • rozdrcený.

Tato vada je často doprovázena poškozením radiálního nervu. O něco méně často dochází k prasknutí tepen a žil v oblasti zlomenin střední třetiny ramene.

Distální zlomeniny, zlomenina dolního ramene

Zlomenina dolní třetiny ramene může mít tři typy:

  • mimokloubní;
  • intraartikulární, zachovávající část kloubního povrchu (neúplná);
  • intraartikulární, s destrukcí celého kloubního povrchu (kompletní).

Extraartikulární poranění, která se tvoří mimo kloub, jsou častěji suprakondylická poranění. Rozdělují se na flexi, vznikající při přistání na ohnuté končetině. A extensorové zlomeniny dolní třetiny - hlavním důvodem je pád na paži ve stavu hyperextenze. U těchto typů poranění je oblast loktů bolestivá a oteklá..

Klasifikace

Zlomeniny v oblasti ramen jsou klasifikovány podle stupně lokalizace, povahy defektu a souvisejících komplikací.

Rozlišují se následující typy poškození:

  1. Uzavřená zlomenina pažní kosti - poškozuje kostní struktury ramene, aniž by došlo k roztržení měkkých tkání v této zóně. Fragmenty nemají žádný kontakt s prostředím.
  2. Depresivní zlomenina ramene nastává stisknutím hlavy humeru dovnitř.
  3. Otevřená zlomenina pažní kosti - zde jsou kromě kostních útvarů ramene poškozeny měkké tkáně této oblasti. Fragmenty prořízly svaly a kůži. Pronikají do lumen rány.
  4. Zlomenina ramene s posunem - často se tvoří, když oběť spadne na nataženou ruku. S ním se fragmenty vzájemně promíchají..
  5. Spirální zlomenina pažní kosti - s ní jsou fragmenty posunuty v kruhovém směru. Vytvoří se spirální zlomová linie.
  6. Příčná zlomenina ramene - s ní je narušena integrita kosti v příčném směru.
  7. Podélná vada ramene - poškození nastává po celé délce kosti.
  8. Rozdrcená zlomenina humeru - v této formě je vytvořeno několik fragmentů zlomené kosti.
  9. Subperiosteální zlomenina - zde dochází ke zlomenině kostní látky a periost není poškozen.
  10. Subkapitální zlomenina pažní kosti - poškození proximálního ramene, při kterém linie zlomeniny prochází pod hlavou.
  11. Šikmá vada ramene - tento typ poranění se vyskytuje v úhlu k hlavní ose ramene.
  12. Narušená vada - vytvořená penetrací jednoho fragmentu do druhého.

Rozlišují se také komplikovaná poranění s prasknutím nervových kmenů a velkých cév. Kromě traumatických defektů v této oblasti se často objevuje patologická zlomenina humeru. Vyskytuje se, když je vystaven nízké síle v oblasti strukturálního poškození kostní tkáně. Zničení nastává v přítomnosti nádoru, metastáz. Vyskytuje se také u metabolických poruch a geneticky podmíněných patologií..

Příznaky a známky poškození

Příznaky zlomeniny ramene jsou do značné míry určeny místem lokalizace.

Projevy zlomeniny ramene se zraněními na různých úrovních jsou následující:

  1. Známky zlomeniny pažní kosti v horní třetině zahrnují bolest ramene a mírný otok. Rozsah aktivních pohybů je významně omezen ostrou bolestí a možnost pasivních pohybů je mírně snížena. Při zlomenině ramenního kloubu s posunem se klinický obraz jeví jasnější. Oběť se obává silné bolesti v rameni. Existuje výrazný edém, ramenní kloub je deformovaný. Je pozorováno zkrácení horní končetiny. Chvění fragmentů zlomené kosti je určeno palpací.
  2. Poranění ve středu ramene se projevuje bolestí, otokem, deformací paže a subkutánním krvácením. Při vyšetření byl nalezen krepitus kostních fragmentů. V kombinaci s mezerou nemá pacient schopnost samostatně ohýbat a narovnávat prsty.
  3. Pokud je postižena dolní třetina ramene, je pozorována bolest a otok oblasti loketního kloubu. V místě nárazu jsou možné subkutánní krvácení. U poranění flexe je paže zkrácena a u poranění extenzoru se naopak prodlužuje. Suprakondylické defekty jsou často doprovázeny vykloubením kostí předloktí. S nimi se může hromadit krev v dutině loketního kloubu. V tomto případě se proces olecranon potopí a posune. V ohybu lokte se vytvoří boule.

Bolestivý syndrom se zraněním ramene je obzvláště výrazný, protože tato oblast je hojně inervována. U otevřených typů poranění je v poškozené oblasti viditelná rána, ze které vyčnívají úlomky kostí.

Diagnostika

Zlomeninu pažní kosti diagnostikuje traumatolog. Ptá se pacienta na jeho obavy a zajímají ho okolnosti traumatologické výuky. Po prozkoumání anamnézy lékař prozkoumá postiženou paži. Určuje množství možných aktivních a pasivních pohybů. Lékař detekuje přítomnost deformity kloubu, zajišťuje integritu velkých cév a nervových kmenů.

K potvrzení diagnózy se používají následující diagnostické metody:

  • Rentgenové záření pro zlomeninu pažní kosti se provádí v čelních a bočních projekcích;
  • pozorování rentgenografie místa poškození v různých úhlech;
  • pro lepší pohled na postižený kloub, je-li podezření na intraartikulární defekt, jsou prováděny MRI, CT a ultrazvuk a jsou také prováděny s výrazným současným poškozením měkkých tkání a kloubní chrupavky;
  • pokud existuje podezření na poškození nervů a velkých cév, je předepsána konzultace s neurologem a cévním chirurgem;
  • v případě možného poškození tepen se provede angiografie s kontrastem.

Před plánovanou operací je pacientovi předepsány nezbytné laboratorní testy.

První pomoc při zlomenině ramene

Správnost a účinnost opatření při poskytování první pomoci často určuje povahu následného ošetření a načasování zotavení po úrazu..

Zahrnuje následující činnosti:

  1. Pokud postižený zlomil humerus, musí být horní končetina pečlivě zafixována, aby nedošlo k dalšímu poškození. K tomu se aplikuje podpůrný obvaz nebo se dlaha přiváže k dlaze. Je vhodné jej bezpečně připevnit k tělu. Správně se aplikuje, pokud jsou ramenní a loketní klouby imobilizovány současně. Před nanesením dlahy vložte pod loket několik vrstev měkké tkáně.
  2. Pokud je v poraněné oblasti otevřená rána, musí být důkladně omyta a ošetřena antiseptiky.
  3. Pokud není možné ohnout ruku v loketním kloubu, je postižený umístěn. Poté ji v poloze na břiše připoutají k tělu. Pokud se končetina neohne v lokti, nelze ji silou ohnout.
  4. Nechte postiženého pravidelně cítit puls na paži. Při absenci je horní končetina jemně uvolněna z obvazů a narovnána, aby se obnovil průtok krve. Poté se po krátké době paže opět zafixuje obvazem..
  5. Anestezie s analgetiky se provádí pouze jako poslední možnost, protože tím bude klinický obraz nejasný.
  6. Po těchto manipulacích musíte zavolat sanitku a převést na zdravotnické pracovníky.

DŮLEŽITÉ
Pacienta se zraněním je nutné opatrně dopravit do nemocnice, pokud jej nelze přepravit sanitkou, aby přeprava v případě zlomeniny nevyvolala zhoršení situace na silnici. Je zakázáno ukládat fragmenty samostatně.

Léčba

Pro včasné obnovení funkcí rukou je nutné komplexní ošetření zlomeniny pažní kosti. Fragmenty jsou přemístěny s následnou fixací. V případě potřeby proveďte chirurgické přizpůsobení fragmentů a kosterní trakce. V budoucnu se k obnovení funkcí postižené horní končetiny používá léčba drogami, masáže, fyzioterapie a cvičební terapie..

Konzervativní terapie

Jak lze konzervativně léčit zlomeninu humeru? Hlavním opatřením pro konzervativní terapii u pacienta s poraněním ramene je adekvátní úleva od bolesti.

K tomu se používají účinné léky proti bolesti:

  • Ketanov;
  • Analgin;
  • Baralgin;
  • Ksefakam;
  • Nise.

K léčbě se používají jiné skupiny drog. Nesteroidní protizánětlivé léky se používají ke snížení edému tkáně (Diclofenac, Lornoxicam a další). U zlomenin pažní kosti s posunem jsou předepsána širokospektrá antibiotika. Pokud je otevřená rána, dostane oběť injekci toxoidu tetanu a je léčena hemostatickými látkami. Poté je předepsán průběh širokospektrých antibiotik. V období zotavení jsou pacientovi předepsány multivitamíny, přípravky obsahující vápník a chondroitin.

Po anestezii se zavřenou zlomeninou ramene se provede repozice fragmentů s následnou fixací končetiny.

V případě poranění v oblasti ramen se na rameno aplikuje sádrový odlitek se zachycením ramenního pletence nebo loketního kloubu, v závislosti na místě poranění. Pokud má pacient zlomeninu ramene s posunem, použije se torakobrachiální typ sádrového odlitku. V případě subperiosteální zlomeniny humeru se sádrový odlitek aplikuje až na jeden a půl měsíce. V případě zlomeniny humeru bez posunutí se sádrový odlitek aplikuje po dobu jednoho nebo dvou měsíců. Závisí to na rychlosti regenerace tkání.

Chirurgický zákrok

V případě zlomeniny ramene s posunem se před aplikací sádrového odlitku použije chirurgická redukce kostních fragmentů. Traumatolog složí přemístěné fragmenty do původní polohy. K tomu se používají otevřené a uzavřené techniky..

Provádějí se takto:

  1. Otevřená redukce fragmentů je kompletní chirurgický zákrok. Tato technika se používá při významném přemísťování fragmentů v relativně vzdálené vzdálenosti od sebe..
  2. Uzavřená redukce se provádí s malým počtem fragmentů posunutých o malou vzdálenost.

Tato operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii s kontrolou polohy fragmentů v případě zlomeniny pažní kosti rentgenovým paprskem. Poté se na zlomeninu ramene s posunem aplikuje sádrový odlitek. V případě komplexních vícenásobných defektů s posuny se Ilizarovův aparát aplikuje po dobu až šesti měsíců. Pokud nejsou fragmenty spárovány obvyklým způsobem, vloží se do kostního kanálu kovová tyč nebo se použijí speciální destičky. Operace dlahy na zlomeninu ramene se provádí v celkové anestezii. U zlomeniny ramene s posunem se sádrový odlitek aplikuje po dobu dvou až čtyř měsíců. Kovové konstrukce jsou odstraněny po několika měsících s důvěrou v úplné splynutí vady. U starších pacientů jsou ponecháni na celý život, protože kostní defekty se nehojí dobře..

Skeletální trakce

Tato metoda léčby se používá velmi zřídka, pokud selhaly jiné typy redukce. Používá se, když existuje významná divergence fragmentů a nemožnost jejich jednorázového srovnání. Tato technika spočívá v protažení a uvolnění kosterních svalů a držení fragmentů v požadované poloze, dokud se nevytvoří kalus. Spočívá v nastavení kolíku, který porovná a nastaví fragmenty. Poté se na měsíc aplikuje speciální typ sádrového odlitku. Pro tuto dobu je pacientovi předepsán přísný odpočinek v posteli..

Rehabilitace

U uzavřených nekomplikovaných zlomenin ramene je pacient rehabilitován ambulantně. V případě komplikovaných poranění začíná rehabilitace v nemocnici, kde je léčen. Jeho hlavním úkolem je obnovit plný rozsah pohybu zraněné ruky. Ve světelném režimu obnovovací kurz začíná okamžitě po přemístění kostních fragmentů, pokud se pacient cítí uspokojivě. Plná aktivní rehabilitace začíná, když je sádrový odlitek odstraněn z oblasti zlomeniny ramene.

DŮLEŽITÉ
Proces obnovy všech funkcí horní končetiny vyžaduje integrovaný přístup a dodržování všech předpisů ošetřujícího lékaře ze strany pacienta..

Masáž

Aktivní masáž postižené oblasti začíná až po odstranění sádrového odlitku. Před tím se zdravé části této ruky masírují. Zlepšuje krevní oběh v oblasti ramen, zvyšuje svalový tonus, zvyšuje pružnost vazů. S poraněnými oblastmi začnou pracovat po patnácti minutách přípravy hladkáním. Hlavní technikou regenerační masáže jsou vibrace a hnětení. Měl by to provádět pouze certifikovaný masér po souhlasu ošetřujícího lékaře. Pro dosažení pozitivního účinku masáže je vhodné absolvovat alespoň deset sezení.

Terapeutická gymnastika je považována za nejúčinnější způsob obnovení pohybu horní končetiny po poranění. Lehká cvičení rukou začínají druhý den po redukci. Blíže k odstranění sádrového odlitku začínají pohyby v sousedních kloubech, které nejsou imobilizovány. Aktivní fyzikální terapii zahájí okamžitě po odstranění fixačního zařízení nebo omítky. Komplex cvičení ke zvýšení rozsahu pohybu, zvýšení svalové síly a pružnosti šlach vytváří rehabilitační terapeut pro pacienta individuálně. Třídy jsou nejprve vedeny instruktorem čtyřikrát denně. Poté, když si pacient zapamatuje řadu cvičení, cvičí samostatně. Od druhého měsíce výuky terapeut předepisuje řadu cvičení k rozvoji oblasti ramen pomocí závaží.

Fyzioterapie

Fyzioterapie je předepsána okamžitě po odstranění sádry. K rehabilitaci se používají následující metody:

  • bahenní terapie zvyšuje krevní oběh v postižené oblasti, zmírňuje svalový tonus, zvyšuje pružnost vazů;
  • fonoforéza s hydrokortizonem se používá ke snížení zánětu a zmírnění otoků v oblasti poranění;
  • pomocí elektroforézy se do tkání zavádí novokain pro úlevu od bolesti pod vlivem elektrického proudu;
  • elektromyostimulace pomocí slabých elektrických proudů stimuluje svalové kontrakce, zlepšuje motorickou funkci končetiny;
  • UHF - snižuje bolest a otoky.

DŮLEŽITÉ
K léčbě poranění se nepoužívají tepelné procedury, což zvyšuje otok zraněných tkání.

Jak dlouho trvá zotavení

Jak dlouho trvá zahojení zlomeniny ramene? Načasování hojení kostí v této oblasti závisí na místě poranění. Trauma v oblasti diafýzy se hojí od jednoho a půl do tří měsíců. Porucha v oblasti krku ramene od jednoho a půl do dvou měsíců. Doba zotavení pro motorické funkce ruky po poranění trvá až tři měsíce. Doba léčby zlomeniny posunutého ramene je delší než u nekomplikovaného defektu. Fúze zlomeniny humeru s posunem trvá až šest měsíců. Co když se zlomenina pažní kosti nehojí? Pokud se zlomenina pažní kosti nehojí, provádějí se rekonstrukční operace pomocí kovových desek. Poté je předepsán lék, který zvyšuje obnovu kostní tkáně - vápníkové přípravky a chondroitin.

Možné komplikace a jejich důsledky

Za hlavní problém v této oblasti po úrazu se považuje porušení motorických schopností. Vznik komplikací při poranění ramene závisí na typu a míře poranění.

  1. Pokud je horní část paže zlomená, může být ovlivněna funkce deltového svalu. Pacient není schopen pohnout rukou do strany a zvednout ji. Další častou komplikací v této oblasti je tvorba artrogenní kontraktury. Díky tomu je pohyb v kloubu narušen v důsledku růstu jizvové tkáně a destrukce chrupavky. Obvyklá dislokace ramenního kloubu se objeví při dislokaci zlomeniny v této oblasti.
  2. Za přítomnosti defektu ve střední třetině často dochází k poškození radiálního nervu. Jeho paže je v ohnuté poloze. Nemůže brát věci. V průběhu času budou svaly v této oblasti atrofovat. Falešný kloub se vytvoří, pokud fragmenty kostí nejsou správně vyrovnány a nemohou se uzdravit.
  3. Ve spodní třetině ramene je vytvořena Volkmannova kontraktura. Dochází ke snížení rozsahu pohybu v loketním kloubu. Vzniká v důsledku poškození cév. V této zóně je možná tvorba artrogenní kontraktury a dysfunkce svalů předloktí s poškozením velkých nervových kmenů..

Důsledky poranění ramene nastávají v důsledku porušení doporučení lékařů pacientem.

Mezi dlouhodobé důsledky patří:

  • zachování syndromu bolesti;
  • vnitřní proleženiny;
  • porušení fúze kostí;
  • vzdálená nekróza kostních fragmentů;
  • neurologické poruchy v důsledku poškození periferních nervů;
  • posttraumatická artróza v ramenních a loketních kloubech.

DŮLEŽITÉ
Aby se zabránilo vzniku následků zlomeniny, je nutné zahájit léčbu včas..

Předpověď a doporučení

Většina poranění pažní kosti má dobrou prognózu. Kostní vady se špatně hojí u starších pacientů a pacientů se složitými poraněními s více střepinami. Chcete-li zlepšit metabolismus tkání, měli byste dodržovat zásady vyvážené výživy. Jídlo pacienta by mělo být nasyceno bílkovinami, vitamíny, kolagenem, stopovými prvky.

Zlomeninu ramene je těžké rehabilitovat. Aby byl proces obnovy po úrazu úspěšný, je třeba dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Klasifikace zlomenin ramene, příznaky a léčba

Zlomenina ramene je vážné zranění, které se může lišit v závažnosti a tvaru. Příznaky se mohou lišit v závislosti na místě a typu poranění. Je důležité správně rozpoznat zlomeninu a poskytnout oběti první pomoc. Hlavní léčba se provádí v nemocničním prostředí a lze použít chirurgický zákrok. Doba zotavení závisí na typu poranění a na opatřeních přijatých k léčbě.

  • 1. Příčiny a typy zlomenin ramen
    • 1.1. Klasifikace
  • 2. Příznaky
  • 3. První pomoc
  • 4. Léčba
    • 4.1. Konzervativní terapie
    • 4.2. Chirurgický

    Zlomeniny ramene jsou mnohem častější u starších lidí než u mladších lidí. Je to způsobeno fyziologickými změnami souvisejícími s věkem, ke kterým dochází v důsledku snížení obsahu vápníku a dalších mikroelementů v těle odpovědných za mineralizaci kostní tkáně. Děti jsou také náchylné k častým zraněním, protože nemají úplně posílené kosti nebo se nenaučí správně seskupovat při pádu.

    Další častou příčinou zlomeniny humeru je vykloubení ramenního kloubu s doprovodnými ostrými kontrakcemi svalů. K této formě patologie dochází v důsledku nadměrného namáhání ramene. Obvykle je diagnostikována u dospělých zapojených do intenzivní manuální práce..

    Zlomenina v oblasti pažní kosti je klasifikována podle několika znaků, včetně místa poranění a různých komplikací.

    Struktura humeru

    Lokalizací může zlomenina ovlivnit:

    • oblast horních ramen (tuberkulóza, hlava, anatomický nebo chirurgický krk);
    • tělo;
    • spodní část (blok, hlava, vnější a vnitřní kondyl).

    Linie lomu může ovlivnit kloub. V tomto případě se to nazývá intraartikulární. Pokud kloub zůstane neporušený, pak je linie zlomeniny mimokloubní. Kromě toho může být příčný, spirálový, rozdrcený a šikmý..

    Možné typy zlomenin humeru

    Podle stavu trosek se rozlišuje zlomenina s posunem ramene a bez něj. Kromě toho se v závislosti na přítomnosti rány klasifikuje jako otevřená a uzavřená. Nejzávažnějšími případy jsou zlomeniny s otevřeným posunutím a zlomeniny. První jsou nebezpečné v tom, že poškozená část kosti s ostrým koncem je schopna trhat měkké tkáně a kůži a vytvářet ránu s krvácením. Z tohoto důvodu hrozí nejen ztráta krve, ale také infekce v ráně s další infekcí..

    Vymístění kostí během zlomeniny také představuje riziko poškození krevních cév. Účinek lze uplatnit také na kořeny nervových zakončení. Ve druhém případě vede dysfunkce nervového zakončení ke ztrátě citlivosti končetiny a v budoucnu může vyvolat úplnou nehybnost.

    Rozdrobená zlomenina je poměrně obtížně léčitelná, protože je nutná operace k obnovení původní polohy kostních fragmentů. Pokud jsou příliš malé nebo je poškození rozsáhlé, provede se protetika.

    U otevřených i uzavřených zlomenin existuje riziko poškození hlavice humeru v důsledku nařezání kostního fragmentu. Tento typ poranění se nazývá propíchnutá zlomenina humeru. Při absenci včasné léčby je hlava ramene zcela zničena.

    Příznaky se mohou lišit v závislosti na místě zlomeniny. Ve všech případech je bolest pozorována v místě poškození kostí. Roztržení měkké tkáně vede k otokům a tvorbě modřin. V místě poranění, při sondování, může dojít k prasknutí úlomků. Pohyb zraněné končetiny se omezuje.

    Pokud je zlomenina krčku pažní kosti, může být rameno zkráceno. Při zlomenině s posunem může dojít k deformaci končetiny. Ve vzácných případech je v této lokalizaci diagnostikována otevřená léze. Může však poškodit nervy, kvůli nimž končetina ztrácí citlivost..

    Při zlomenině velkého tuberkulu humeru je bolest lokalizována nad ramenem. Když se vezme na stranu, objeví se syndrom silné bolesti nebo může být cítit nějaký druh překážky, což naznačuje poškození šlachy supraspinatus. V tomto případě je otok méně výrazný a ve vzácných případech jsou pozorovány deformity. Zřídka jsou také poškozeny významné cévy a nervová zakončení..

    Poškození těla pažní kosti vyvolává silnou bolest, modřiny a otoky jsou výrazné, mohou se šířit do ruky. Omezený pohyb končetin se vyskytuje v kloubech ramen a loktů. Když jsou fragmenty posunuty, je pozorována deformace a zkrácení končetiny. Pro tuto lokalizaci zlomeniny je charakteristické poškození krevních cév a nervových zakončení, v důsledku čehož je narušen pohyb prstů, citlivost.

    Mezi příznaky transkondylárních zlomenin patří bolest vyzařující do loketního kloubu a předloktí. Otok je lokalizován v loketním kloubu a deformace je také pozorována, když je kost posunuta. Pohyblivost ramenního kloubu je zachována, ale loket je narušen. Zlomenina v této oblasti představuje riziko poškození brachiální tepny, což může vést ke gangréně končetiny. Porušení integrity cévy lze poznat podle absence pulzu na předloktí.

    Zlomeniny horní části pažní kosti mohou připomínat vykloubení ramenního kloubu a dolní část lokte.

    Pokud má oběť zlomeninu humeru s posunem, měla by být přijata následující opatření:

    • podejte lék proti bolesti, abyste zabránili traumatickému šoku;
    • znehybnit končetinu;
    • zastavit krvácení a zabránit infekci rány (s otevřenou zlomeninou);
    • odveďte oběť do nemocnice nebo zavolejte sanitku.

    Prevence traumatického šoku se provádí intramuskulárním podáním analginu nebo ketorolu. U těžkých poranění se syndromem silné bolesti se používají narkotická analgetika. V nemocničním prostředí jsou pacientovi injekčně podávány infuzní roztoky (glukóza, reopolyglucin), hormony a v případě potřeby dopamin.

    Končetina je znehybněna aplikací standardních nebo improvizovaných dlah. Ruka by měla být fixována v poloze, kterou získala po poranění. Pokusy narovnat zraněnou končetinu na místě jsou nepřijatelné. Rameno v kloubu nelze ohnout o více než 90 stupňů.

    Cramerova zábradlí

    V případě zlomenin pažní kosti je oběť umístěna pomocí velké žebříkové dlahy Kramerem nebo únosovou dlahou CITO. Algoritmus pro přípravu prvního:

    1. 1. S přihlédnutím k anatomickým vlastnostem oběti na dlaze změřte vzdálenost rovnající se vzdálenosti od špiček prstů po loketní kloub. V tomto bodě se ohýbá o 90 stupňů..
    2. 2. Dlaha je tvarována tak, aby nedošlo k sevření tkáně ruky v oblasti kloubů.
    3. 3. Příčníky mají tvar žlabu.
    4. 4. Dlaha by se měla omotat kolem ramenního kloubu zepředu i shora, počínaje od středu ramene, a jít dolů.
    5. 5. Vložte podpaží váleček o velikosti pěsti.
    6. 6. Dlaha se aplikuje na celou paži a předloktí a ruka by měla ležet na dlaze tak, aby dlaň směřovala nahoru.
    7. 7. Dlaha je připevněna k tělu a poraněné končetině obvazy. Nejprve je obvaz ramenního pletence, poté předloktí, rameno a kloub. Poté musí být ruka navíc zavěšena na šátku..

    Totéž můžete udělat s použitými materiály. Vytvořte 2 fixační proužky, které se aplikují na zraněnou končetinu na obou stranách.

    Pokud zlomenina vyvolá krvácení, je před aplikací dlahy zastavena. K tomu se používají standardní metody (arteriální škrtidlo, upnutí cévy v ráně, aplikace tlakového obvazu). Po zastavení krvácení se na ránu aplikuje aseptický obvaz a vyčnívající kostní fragment by se neměl dotýkat. Oběť je přepravována v sedě. Rameno by mělo být zcela znehybněno. Pokud není žádná pneumatika, pak musí být ruka pevně přilepena k tělu.

    Poté, co je oběť doručena do nemocnice, dostane léky proti bolesti. Dále se provede rentgenové záření a zvolí se jedna ze tří metod léčby zlomeniny humeru:

    1. 1. Konzervativní metoda terapie - zavedení těsného obvazu nebo sádrového odlitku.
    2. 2. Provozní - použití speciálních upevňovacích desek a jiných konstrukcí.
    3. 3. Skeletální trakce.

    Pokud nedochází k posunu nebo je-li to možné korigovat, použije se metoda redukce kostních fragmentů. Po jednokrokové redukci se na končetinu pacienta aplikuje sádrový odlitek nebo se zafixuje speciálními obvazy a dlahami.

    Sádrový odlitek se obvykle používá pro zlomeniny většího tuberkulu humeru. Současně lze použít abdukční dlahu k zajištění těsné pohyblivosti v ramenním kloubu a účinné fúze svalu supraspinatus (při zlomenině velkého tuberkulózy je velmi často poškozen).

    U postižených zlomenin chirurgického krku a velkého tuberkulózy bez posunutí se používá konzervativní léčba. Končetina je upevněna pouze obvazem, jako je šátek, nebo na vypouštěcí dlaze. Doba imobilizace je v tomto případě 4 týdny..

    Chirurgie se používá v následujících případech:

    • je nemožné provést uzavřenou redukci, to znamená narovnat kost;
    • kosti se po redukci vzdalují;
    • je narušena funkce nervových kořenů;
    • svalová tkáň je narušena fragmenty kostí;
    • je narušena integrita krevních cév.

    K obnovení normální polohy zlomené kosti a jejích fragmentů se provádí operace umístěním dlahy, pomocí které jsou části kostní tkáně fixovány, dokud nezačne růst společně v normální poloze. Při použití zdravotnických prostředků pro fúzi kostí se neaplikuje sádra.

    U zlomenin s posunem se používá operativní metoda léčby. Během operace jsou fragmenty fixovány dráty nebo šroubem, které jsou po několika měsících odstraněny. V tomto případě je imobilizace sádry stanovena na 4-6 týdnů a celková doba fúze kostí se pohybuje od 2 do 3 měsíců.

    Skeletální trakce se používá pro přemístěné zlomeniny humeru. Sečteno podtrženo, je držet pletací jehlu za olecranem, čímž je rameno prodlouženo. Dlaha se aplikuje po dobu jednoho měsíce, což pacientovi výrazně komplikuje pohyb. Poté je nutná imobilizace po dobu 4-6 týdnů. Celková doba léčby je zpožděna až o 3-4 měsíce.

    U otevřených zlomenin těla pažní kosti se používá komplexní konstrukce drátů a prstenů (Ilizarovův aparát). V tomto případě je doba léčby zpožděna až o 6 měsíců, ale od prvních dnů jsou pohyby v kloubech proveditelné.

    V případě poškození cév a nervových zakončení se provádějí další chirurgické zákroky. Aplikují se cévní a nervové stehy. V těchto případech trvá obnovení funkce ruky déle..

    Možnosti léčby v závislosti na typu a umístění zlomeniny:

    Místo a typ zlomeninyZpůsob léčby
    Tělo, bez posunutíSádra po dobu 6-8 týdnů
    Tělo, offsetJsou instalovány fixační desky, šrouby nebo speciální nitrosevní tyče. Sádra se nanáší po dobu 4-6 týdnů. Pokud jsou zlomené kosti bezpečně zafixovány, lze použít šátek. Celková doba léčby je 3-4 měsíce
    Chirurgický krk, žádné posunutíSádrový odlitek po dobu 1 měsíce, poté se rozvíjí pohyblivost končetiny
    Chirurgický krk, offsetU zlomeniny s posunem, ale s úspěšnou redukcí, se imobilizace provádí až 6 týdnů
    Dolní konec pažní kosti, odsazenýSádra po dobu 6-8 týdnů. Pokud není možné zlomené kosti přemístit, použije se k fixaci zlomeniny chirurgická léčba. Celková doba léčby trvá až 4 měsíce

    Po imobilizaci končetiny se léčba provádí doma. Od okamžiku, kdy je sádrový odlitek odstraněn, je zavedena fyzioterapeutická léčba, cvičební komplexy se používají k obnovení funkčnosti končetiny. Z těchto důvodů je doba rehabilitace po zlomenině zpožděna ze 2 na 3 měsíce..

    U jakéhokoli typu zlomeniny jsou pacientům předvedeny léky proti bolesti a protizánětlivé léky. K léčbě kostí se používají léky obsahující vápník. Ze stejných důvodů můžete jíst potraviny obohacené o tento stopový prvek..

    Potraviny obsahující vápník

    Po odstranění sádry je pacientovi přidělen rentgen. Na základě výsledků diagnózy se stanoví stupeň fúze kostí a další terapeutická opatření. Pokud byly desky instalovány, mohou být ponechány. To se obvykle děje v případě starších osob, protože reoperace je nebezpečná..

    Masáž se používá ke zlepšení prokrvení poškozené končetiny. Procedury lze provést ihned po odstranění sádrového odlitku.

    Terapeutická masáž se doporučuje následovně:

    1. 1. Nejprve proveďte lehké tahy.
    2. 2. Postupně zahřívejte a protahujte svaly.
    3. 3. Masážní pohyby začínají od prstů. Nemasírujte poškozené místo a vyvíjejte silný tlak v blízkosti uzdravené kosti, aby nedošlo k poranění oběti.

    Všechny tyto akce může provést sám pacient. K dosažení efektivního výsledku se doporučuje provést až 10 sezení.

    K úlevě od zánětu a zlepšení krevního oběhu se doporučují fyzioterapeutické sezení..

    Během rehabilitace můžete podstoupit následující procedury:

    1. 1. Elektroforéza. Podstata metody spočívá ve směrování elektrického proudu do postižené oblasti kostní tkáně. Procedura trvá 20 minut. Provádí se pomocí Novocainu, který vám umožňuje eliminovat bolest v oblasti zlomeniny. Anestetická látka proniká hluboko do kůže, čímž zvyšuje terapeutický účinek. Ke stimulaci fúze kostní tkáně se provede elektroforéza s 5% roztokem vápníku. K dosažení pozitivního výsledku se doporučuje až 10 sezení.
    2. 2. UFO. UV ošetření zlepšuje produkci účinných látek. Umožňuje vám normalizovat krevní oběh a zmírnit zánět. Po několika sezeních se zotavení kostí znatelně zrychlí. Během procedury je zařízení instalováno tak, aby paprsky padaly na ramenní kloub. Doba trvání relace je určena individuálními charakteristikami pokožky.
    3. 3. Magnetoterapie. Používá se k obnovení poškozených tkání stimulací metabolických procesů. Akce je založena na zvýšení místní teploty vystavením magnetickému poli, díky čemuž je metabolismus normalizován, kostní tkáň začíná být aktivněji krmena mikroživinami. Magnetická léčba umožňuje obnovit odtok lymfy a krve, v důsledku čehož se vyřeší hematomy a otoky.
    4. 4. Laserová terapie. Podstatou metody je ohřát poškozené místo pronikáním do hlubokých svalových vrstev laserových paprsků. Pomáhá zlepšit regenerační proces, zvýšit krevní oběh a výživu poškozených buněk.
    5. 5. Rušivé proudy. Na tělo pacienta je aplikován proud 100 Hz, který podporuje hojení ran. To zlepšuje tok lymfy a krevních sraženin, které mohou nastat jako komplikace traumatu brachiální tepny. Rušivé proudy snižují bolest a obnovují svalové struktury.

    Během rehabilitačního procesu musíte provést speciální cvičení. Ale v prvních dnech po poranění by měla být končetina úplně imobilizována. Fyzioterapie se provádí po odstranění sádry. Je nutné udržovat svalový tonus a rychlé spojení kostní struktury.

    Se svolením odborníka můžete provádět následující cvičení:

    1. 1. Kyvadlové pohyby rukama. Musíte trénovat obě končetiny.
    2. 2. Provádějte kruhové pohyby s ramenními klouby, abyste zvýšili jejich pružnost. Pokud dojde k silné bolesti, toto cvičení by mělo být okamžitě zastaveno..
    3. 3. Únos rukou do stran. Pokud takové cvičení nemůžete provést se zraněnou končetinou, můžete si pomoci zdravou rukou. Tím se uvolní napětí na ramenním kloubu..
    4. 4. Proveďte houpačky s rovnými pažemi před hrudníkem.
    5. 5. Spojte ruce před hrudníkem a zkuste je narovnat.
    6. 6. Pokuste se dát zraněnou ruku za hlavu.

    Tato cvičení by měla být prováděna, aby se předešlo komplikacím. Patří sem kontraktury, které vedou k omezené pohyblivosti končetin..

Top