Kategorie

Populární Příspěvky

1 Rehabilitace
Cvičení na krk podle Bubnovského Úleva od bolesti a prevence poruch
2 Rehabilitace
Metody léčby kýly bederní páteře lidovými prostředky
3 Rehabilitace
Loket bolí při ohýbání a natahování: důvody, jak léčit bolest
Image
Hlavní // Dna

Co je to artróza periferních kloubů a páteře a způsoby léčby


Osteoartróza periferních kloubů a páteře je chronická degenerativní-destruktivní patologie muskuloskeletálního systému. Nejčastěji jsou postiženy velké klouby, například koleno nebo kyčel. Chrupavka je však často zničena v periferních kloubech: loketní, ramenní, metakarpální-karpální, sternoclavikulární a kotníkové klouby. Onemocnění probíhá na pozadí postupného ničení synoviálního vaku, vazů, šlach, umístěných v blízkosti kostních struktur.

Hlavní příčinou osteoartrózy jsou metabolické poruchy. Poranění, nadměrná zátěž a zánětlivý proces v dutinách kloubů a páteře mohou vyvolat vývoj patologie. Jeho charakteristickými příznaky jsou bolest, ranní otok kloubu, ztuhlost pohybu. Při diagnostice se používá rentgenové vyšetření, v případě potřeby se provádí artroskopie. V revmatologii se praktikuje konzervativní léčba osteoartrózy. Díky své nízké účinnosti je pacientovi předvedena endoprotetika.

Příčiny a mechanismy vývoje patologie

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na OSTEOCHONDROSU.“ Přečtěte si více.

Osteoartróza se vyvíjí z různých důvodů, ale její postup je vždy doprovázen destrukcí chrupavkových tkání, které ztrácejí schopnost rychle se zotavit. Normálně jsou povrchy kloubní chrupavky hladké a rovné. Volně se pohybují v kloubu a rovnoměrně rozkládají zátěž na svaly, kosti a aparát vazů a šlach.

Ale při osteoartróze povrchy chrupavky zdrsní, zatímco se pohybují a „lpí“ na sobě. Postupem času se od nich oddělují malé části. Pronikají do kloubních dutin a meziobratlových plotének, volně se pohybují uvnitř a poškozují synoviální membrány. To se stává příčinou vzniku ložisek kalcifikace a někdy i oblastí osifikace. Tento stav vede k nestabilitě kloubů, často se vyskytujícím dislokacím a někdy ankylóze - úplné znehybnění periferního kloubu nebo obratle. Různé faktory, vnitřní i vnější, mohou vyvolat rozvoj osteoartrózy:

  • zranění - zlomeniny, vykloubení, subluxace, silné modřiny, prasknutí vazů a (nebo) šlach;
  • dysplázie - vrozená patologie, která může způsobit subluxaci nebo dislokaci kloubu;
  • metabolické poruchy;
  • autoimunitní patologie, například revmatoidní artritida;
  • nespecifický zánět vyvolaný stafylokoky nebo streptokoky;
  • specifické infekční nemoci - syfilis, kapavka, trichomoniáza, brucelóza, tuberkulóza;
  • nadměrná pohyblivost kloubů, slabost vazivového šlachového aparátu;
  • degenerativní-dystrofické patologie páteře - osteochondróza různé lokalizace: krční, hrudní, bederní;
  • hemofilie probíhající na pozadí četných krvácení v periferních kloubech.

U starších lidí je větší pravděpodobnost vzniku osteoartrózy v důsledku snížení produkce kolagenu v těle. Revmatologové připisují provokujícím faktorům zvýšené zatížení páteře a periferních kloubů - to je nadváha, zvýšený sportovní trénink, zvedání závaží. Patologie je často diagnostikována u žen v klimakterickém období kvůli vznikající hormonální nerovnováze. Tkáň chrupavky se může rychle zhoršit u lidí pracujících s toxickými látkami nebo žijících v nepříznivém prostředí..

Osteoartróza je považována za patologii související s věkem. Je diagnostikována u 2% pacientů mladších 45 let, u 31% lidí ve věku 45-65 let a 80% pacientů starších 70 let. Toto onemocnění nejčastěji postihuje klouby ruky, první metatarsofalangeální kloub, bederní a krční páteř.

Klinický obraz

Příznaky artrózy se objevují postupně. Člověk po mnoho měsíců nemusí mít ani podezření, že se tkáně upravují v jednom nebo více kloubech. V počáteční fázi dochází k mírné bolesti, která se zhoršuje dlouhodobou chůzí nebo zvedáním závaží. Ráno oblast postiženého kloubu nebo meziobratlové ploténky trochu nabobtná a při pohybu je cítit ztuhlost. V průběhu dne člověk „přechází“: bolest a otok mizí v důsledku produkce protizánětlivých hormonů v těle. S progresí osteoartrózy se zvyšuje intenzita klinických projevů:

  • pohyb je doprovázen krepitem - skřípáním a klikáním v páteři;
  • bolest se nyní objevuje nejen při pohybu, ale také v klidu;
  • nepohodlí a ztuhlost jsou vyvolány prudkou změnou počasí;
  • při palpaci poškozeného kloubu se objeví bolestivá bolest, která dlouho nezmizí;
  • edém se tvoří nejen ráno, ale také večer.

U osteoartrózy periferních kloubů a páteře je charakteristický rekurentní průběh. Ve fázi remise se závažnost příznaků výrazně snižuje. Bolest je pociťována pouze při zvýšeném zatížení, rozsah pohybu v kloubu je mírně omezen. Ale i při mírném snížení imunity dochází k relapsu. Bolest zmizí až po užití analgetik, dochází k silné tuhosti pohybů. Během tohoto období člověk při chůzi často používá hůl nebo berlu..

Osteoartróza často doprovází synovitidu - zánět synoviálního vaku. Nad postiženým kloubem nebo oblastí páteře kůže zčervená a nabobtná a vytvoří se pod ní elastické zaoblené těsnění. Při synovitidě se často vyvíjí obecná intoxikace těla. Teplota člověka prudce stoupá, bolí hlava, může se zvracet.

I „opomíjenou“ OSTEOCHONDROSU lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Fáze vývoje osteoartrózyMorfologické příznaky
1. etapaSložení synoviální tekutiny se mění, zhoršuje se přísun živin a biologicky aktivních látek do tkáně chrupavky. Odolnost kloubu a obratle vůči zvýšenému stresu klesá, dochází k mírné bolesti
Fáze 2Kostní tkáň začíná růst, chrupavka je zničena. Bolest se zvyšuje, rozsah pohybu se snižuje, je narušena funkce svalů v blízkosti poškozeného kloubu
Fáze 3Kloubní chrupavka se ztenčuje, oblast artikulace se deformuje. Vazy jsou zkráceny, přirozený rozsah pohybu je omezen. Schopnost svalů stahovat se oslabuje, dochází ke kontrakturám

Diagnostika

Osteoartróza periferních kloubů je diagnostikována podle charakteristických klinických příznaků. Lékař vyšetřuje anamnézu pacienta, která může naznačovat předchozí zranění, endokrinní patologie, onemocnění vyvolaná metabolickými poruchami. Příznaky osteoartrózy jsou podobné klinickým projevům některých kloubních patologií: artritida, bursitida, osteochondróza. Proto se provádějí diferenciální instrumentální studie. Radiografie je nejinformativnější. Na obrázcích pořízených ve dvou projekcích jsou jasně viditelné degenerativní-dystrofické změny v kloubech a páteři:

  • zúžení společného prostoru;
  • deformace a ztenčení místa kosti;
  • tvorba cyst;
  • proliferace kostní tkáně, tvorba osteofytů;
  • indurace subchondrální tkáně.

Pro další posouzení stavu kostních struktur se provádí počítačová tomografie. Zobrazování magnetickou rezonancí pomáhá zajistit destrukci vazů, šlach, měkkých tkání.

Na léčbě a diagnostice osteoartrózy se často podílejí lékaři úzké specializace - endokrinolog, gynekolog, hematolog. Pokud byla patologie vyvolána infekčními chorobami, je nutná konzultace s venerologem, specialistou na infekční onemocnění, ftiziatrem.

Základní metody léčby

Degenerativní poruchy, které se vyvíjejí v periferním kloubu nebo páteři, jsou nevratné. Při léčbě osteoartrózy se používají fyzioterapeutická cvičení nebo gymnastika, jóga, plavání. Pravidelné cvičení zabraňuje progresi patologie, zlepšuje celkové zdraví. Během exacerbací je trénink zrušen a pacientovi se doporučuje dodržovat jemný odpočinek v posteli. K léčbě osteoartrózy jsou pacientovi předepsány léky různých skupin:

  • nesteroidní protizánětlivé léky - masti, tablety, injekční roztoky, rektální čípky Diclofenac, Nimesulid, Ibuprofen, Meloxicam, Ketorolac;
  • glukokortikosteroidy pro intraartikulární podávání - Diprospan, Hydrokortison, Triamcinolon;
  • chondroprotektory - přípravky s glukosaminem, chondroitinem, kyselinou hyaluronovou, kolagenem - Teraflex, Honda, Structum, Alflutop, Dona.

Ke zlepšení krevního oběhu a mikrocirkulace v oblasti kloubů a páteře se používají masti s oteplovacím účinkem - Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Apizartron, Efkamon.

Léčba onemocnění je zaměřena na prevenci dalšího poškození tkáně a udržení funkční aktivity kloubu. Nejprve je vyloučeno zvýšené zatížení. Pacientům se doporučuje, aby zhubli, neustále nosili ortézy, aby si kloub zafixovali. Pokud je příčinou onemocnění profesionální činnost, je nutné změnit zaměstnání.

Fyzioterapeutické postupy se v léčbě osteoartrózy osvědčily. Obzvláště účinná je magnetoterapie, terapie rázovými vlnami, laserová terapie, elektroforéza s analgetiky nebo chondroprotektory. Pokud je chrupavka vážně poškozena, provádí se náhrada kloubu - endoprotetika. Existuje pouze jeden způsob, jak se vyhnout operaci. Když se objeví první bolestivé pocity v periferním kloubu nebo páteři, poraďte se s lékařem.

Jak léčit artrózu periferních kloubů

V medicíně se rozlišuje více než sto kloubních patologií, ale nejčastěji je diagnostikována osteoartróza. Patologický proces je doprovázen degenerativními-dystrofickými jevy s dalším poškozením chrupavky, kostí a svalových tkání. Až do nedávné doby byla osteoartróza onemocněním stáří, ale dnes je toto onemocnění velmi mladé a nyní je stále častěji diagnostikováno u mladých lidí ve věku 30-40 let..

Co je to artróza periferních kloubů a jak se s touto nemocí vypořádat, řekne tento článek.

Popis

Nástup patologického procesu je vyjádřen minimálními lézemi hyalinní chrupavky, což ve výsledku vede k následným změnám v přidružených tkáních. Začíná se rozvíjet chronický proces poškození synoviálních kloubů.

Patogeneze je založena na procesu metabolismu tkáně chrupavky, kdy katabolické procesy významně převažují nad anabolickými.

Projevy onemocnění se projeví již při porušení produkce enzymů.

Osteoartróza má dvě hlavní formy:

  1. Lokalizováno.
  2. Zobecněný.

Někdy se v lexikonu lékařů používají podrobnější popisy, které hovoří o specifické prevalenci patologického procesu: koxartróza atd..

Proč se nemoc vyskytuje

Příčinou onemocnění mohou být procesy stárnutí, patologické změny, podvýživa chrupavky, v důsledku čehož se rychle opotřebovává.

Jak onemocnění postupuje, soli se začnou hromadit v tkáních a dochází k postupné deformaci kloubu.

Generalizovanou formou onemocnění není jediná diagnostikovaná patologie, která se vyskytuje asi u 15% populace. Nejčastěji jsou postiženy ženy. Čím je člověk starší, tím má větší šance na rozvoj této nemoci..

Obvykle jsou postiženy velké klouby, které podléhají neustálému silnému namáhání (kolena, pánev). Lidé, kteří pracují fyzicky, věnují se profesionálnímu sportu, trpí nadbytečnými kilogramy, jsou náchylnější k výskytu tohoto onemocnění více než ostatní.

Často jsou do patologického procesu zapojeny i malé klouby, onemocnění je často diagnostikováno společně s osteochondrózou a spondylózou.

Příčiny tohoto onemocnění nebyly důkladně studovány, ale byla prokázána souvislost s dědičností. Během života můžete také onemocnět..

Systematicky se opakující zátěže, které výrazně překračují normu (fanatické sporty, nadměrná fyzická práce), vedou k dysfunkci kloubů. V důsledku toho je narušena schopnost pohybovat končetinami..

Klinický obraz

Tak vážné onemocnění se nemůže vyvinout z čista jasna, předpokladem jeho vzniku je i minimální bolest kloubů při stresu.

Charakteristické příznaky tohoto onemocnění jsou následující:

  1. Bolavé klouby, omezený pohyb ráno. Příznak se cítí v klidném stavu a v pohybu.
  2. Počáteční bolesti vznikají při pohybu, pak mizí, jak se zvyšuje aktivita, proto lze onemocnění diagnostikovat poměrně snadno.
  3. Za přítomnosti synovitidy dochází k otokům a nárůst nemocného kloubu přispívá k poškození vazů a vede k nestabilitě.
  4. Jak nemoc postupuje, stále častěji se začínají objevovat epizody zasekávání kloubů, bolest se může projevit i při drobných pohybech a po určitých akcích projít.
  5. Poslední stadia onemocnění jsou doprovázena významným omezením pohyblivosti a deformace..

Příznaky a léčba osteoartrózy periferních kloubů je velmi důležité vzít v úvahu, aby bylo možné stanovit správnou diagnózu a vyvinout účinnou strategii léčby.

Základy léčby

Osteoartrózu periferních kloubů a páteře může léčit pouze kvalifikovaný odborník po důkladném vyšetření.

Hlavní pravidla terapie:

  1. Jídlo a den. Pokud máte kilá navíc, měli byste tvrdě pracovat, abyste se jich zbavili. Snižování stresu je důležitým principem léčby. Je nutné vyloučit přetížení a opakované poškození kloubů. Pacienti by měli odmítnout měkká sedadla křesel a křesel, zvolit tvrdé matrace. Další příslušenství - chrániče kolen, korzety, hůl atd..
  2. Užívání léků. Tyto prostředky musí být vysoce účinné. U jednotlivých lézí se doporučuje použít externí agenty, aby se minimalizovala pravděpodobnost nežádoucích účinků.
  3. Léčba deformující se formy onemocnění se omezuje na užívání hormonálních léků glukokortikosteroidy.
  4. Jsou zobrazeny fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, akupunktura, magnetoterapie atd..

Lékaři předepisují injekce s doplňkovým kyslíkem u pacientů s osteoartrózou. Doporučuje se také laserová terapie. Má protizánětlivé účinky, podporuje opravu tkání a zmírňuje bolest.

Fyzioterapeutické postupy

Takové manipulace se doporučují po odstranění zánětu v kloubech a snížení bolesti. Masáž je velmi užitečná pro upevnění účinku.

Pacientům se také doporučuje vlastní masáž, kterou je nutné provést před cvičením, aby se stimuloval krevní oběh a zvýšil se svalový tonus. Gymnastika musí být bezpečná a bez bolesti. Pozitivní je, že akupresura se osvědčila.

Přečtěte si více o léčbě kloubů elektroforézou zde.

Fyzioterapeutická cvičení se provádějí ze sedu nebo z vodorovné polohy. Hlavní věcí není zatěžovat bolavé klouby, aby nedošlo k dalšímu poškození. Gymnastika poskytne výsledky, pouze pokud pacient udělá vše hladce. Cvičební terapie vede k přívalu krve do nemocných oblastí, zlepšuje výživu chrupavky, vylučuje výskyt stagnace a kontraktur a pomáhá posilovat svaly.

Parafinové komprese zmírňují zánět. Boj proti známkám onemocnění bude velmi účinný pomocí baroterapie ke stimulaci prokrvení. Bahenné lázně jsou také užitečné.

Nestandardní léčba

Apiterapie zahrnuje použití včelího jedu. Jeho hlavní účinnou látkou je apitoxin, který je nasycen mnoha užitečnými složkami. Pomocí této látky je možné anestetizovat a zmírnit zánět..

Apitoxin obnovuje pohyblivost kloubů a zmírňuje bolest. Sekundární forma onemocnění je léčena do 14 dnů, ale tuto metodu nelze použít, pokud existuje alergie.

Metoda hirudoterapie se ukázala docela dobře. Slinné žlázy pijavic produkují velmi užitečnou látku, která zmírňuje otoky a úlevu od bolesti.

Tato léčba má také řadu omezení: nízké hladiny hemoglobinu, těhotenství, nesnášenlivost hirudinu a problémy se srážením krve..

etnoscience

Budete potřebovat mléko, kozlík lékařský a med. Vezměte velkou lžíci přírodního včelího medu a rozpusťte jej v zahřátém mléce. Do nápoje nalijte 10 kapek kozlíku lékařského. Tato směs by měla být vyluhována na odlehlém místě po dobu 24 hodin. Musí ošetřit bolavé oblasti a poté je zabalit do teplého obalu.

Viz také: Jak léčit polyosteoartritidu kloubů

U druhého receptu si vezměte olivový olej, dobře ho zahřejte a aplikujte na nemocné ohniště. Nahoře musíte zakrýt něco teplého. Musíte zůstat takto asi hodinu, doporučuje se nechat olej přes noc.

Preventivní opatření

Metody prevence tohoto onemocnění lze označit několika větami:

  1. Mírná fyzická práce.
  2. Zdravá vyvážená strava.
  3. Normální tělesná hmotnost.

Závěr

Shrneme-li všechny výše uvedené, můžeme dojít k závěru, že pacient může nezávisle ovlivnit všechny příčiny nemoci. Každý člověk může sám rozhodnout, co je pro něj nejlepší: nemoc a trvalá léčba nebo prevence artrózy periferních kloubů.

Co je to artróza periferních kloubů a páteře a způsoby léčby?

Podle Světové zdravotnické organizace přibližně 30% populace trpí poškozením pohybového aparátu. Jedním z onemocnění je osteoartróza páteře. Tato patologie je diagnostikována u starších i mladých lidí. Proč se nemoc vyvíjí a jak ji rozpoznat?

Etiologie onemocnění

Osteoartróza páteře, co to je? Jedná se o závažné a poměrně časté onemocnění. Liší se chronickým průběhem. Osteoartróza je charakterizována ztenčením tkáně chrupavky, která působí jako tlumič nárazů pro meziobratlové ploténky. S progresí onemocnění vlákna chrupavky přestávají přijímat nepřítele a živiny v dostatečném objemu, což vede k vysychání, ztrátě pružnosti a oděru tkáně. Zatížení obratlů se zvyšuje. Patologický proces také vede k růstu kostní tkáně a tvorbě osteofytů. Mezera mezi disky se zmenšuje, což je doprovázeno silnou bolestí při pohybu. V pokročilých stádiích je možné úplné omezení pohyblivosti a rozvoj neurologických poruch..

Osteoartróza se může objevit v kterékoli části páteře. Častěji je postižena bederní oblast, méně často krční. Kromě chrupavek a meziobratlových plotének trpí i měkké struktury. Zánětlivý proces vede k jejich oslabení. Pokud se objeví příznaky osteoartrózy páteře a léčba byla zahájena včas, lze zabránit deformaci páteře.

Spinální osteoartróza - dystrofické a degenerativní změny v páteři

Příčiny patologie

Co může vést k rozvoji patologie? Z lékařského hlediska je osteoartróza multifaktoriální onemocnění, které se vyvíjí v důsledku kombinace vnitřních a vnějších faktorů..

První skupina provokujících faktorů zahrnuje:

  1. Stáří. Lidé nad 60 let se pravděpodobně stávají oběťmi, proto je v medicíně osteoartróza považována za nemoc starších osob..
  2. Podlaha. Podle lékařské statistiky je patologie diagnostikována u žen v 60% případů..
  3. Vrozené anomálie.
  4. Nemoci spojené s metabolickými poruchami (dna).
  5. Obezita.
  6. Dědičná predispozice. Pokud je jednomu z rodičů diagnostikována osteoartróza, pravděpodobnost výskytu příznaků onemocnění na sobě významně stoupá.
  7. Infekční choroby. Jedná se o zánět vedlejších nosních dutin, angíny.
  8. Slabý svalový tonus.

Mezi vnější faktory patří:

  • poranění zad nebo zlomeniny;
  • podchlazení;
  • zakřivení držení těla;
  • dlouhodobá nesnesitelná zátěž;
  • neaktivní životní styl;
  • špatná ekologie.

Osteoartróza mění sousední chrupavku a kostní tkáň, postižená oblast bobtná a začíná bolest

Typy osteoartrózy

Spinální osteoartróza se dělí na primární a sekundární. Pokud během vyšetření nebyla zjištěna hlavní příčina, stanoví se diagnóza „primární nebo idiopatická osteoartróza“. Tato diagnóza se často provádí u starších osob..

Sekundární pohled má jasnou příčinu. Může to být trauma, endokrinní poruchy, porucha metabolismu, Perthesova nebo Koenigova choroba. Sekundární osteoartróza může být komplikací revmatoidní artritidy nebo hnisavého zánětu kloubu. Tato forma onemocnění je často diagnostikována s komorbiditami, jako je tuberkulóza a lupus erythematodes..

Podle počtu postižených kloubů je patologie klasifikována na:

  • lokalizováno, když je ovlivněn pouze jeden obratle (krční, křížová nebo bederní);
  • generalizováno, když je diagnostikováno více lézí kloubů.

Osteoartróza periferních kloubů a páteře je chronické onemocnění charakterizované stadii exacerbace a remise.

Příznaky

Pokud je diagnostikována osteoartróza bederní páteře, příznaky a léčba závisí na stadiu onemocnění a lokalizaci zánětlivého ložiska. Hlavním příznakem osteoartrózy je bolest. Člověk to prožívá při chůzi, při ohýbání a otáčení těla. Ve vodorovné poloze bolest ustupuje, protože zatížení z obratlů opouští.

Silná bolest v postižené oblasti

Ranní ztuhlost je také přítomna v příznacích. Může trvat několik minut až několik hodin. Po malém nabití je možné tuhost eliminovat. Zákeřnou chorobu poznáte také podle charakteristické tíhy a zvýšené únavy zadních svalů. Pacienti s osteoartrózou bývají citliví na měnící se počasí.

V počáteční fázi je poměrně obtížné onemocnění rozpoznat, protože výše uvedené příznaky nejsou pozorovány. Patologické procesy se teprve začínají vyvíjet. Tkáně chrupavky zatím nemá nedostatek vlhkosti a výživy. Jak nemoc postupuje, objevuje se bolest a ztuhlost. Bolest zad může způsobit změny chůze. Rentgenové záření ve 3 fázích ukazuje jasnou změnu ve struktuře páteře a tvorbu osteofytů. Pokud nezačnete léčbu, dojde k rozvoji ankylózy, narušení krevního zásobení a rozvoji neurologických příznaků..

Kloubní obratle kloubů osteoartróza

Jedná se o extrémně vzácnou formu osteoartrózy. Degenerativní dystrofické procesy se vyskytují v páteři a žebrech. Častěji jsou postižena žebra 3, 9 a 10. Patologie je diagnostikována hlavně u starších osob a je výsledkem opotřebení kloubů.

Bolest je hlavním příznakem patologie. Bolest je pociťována ostřeji než v páteři. Po dlouhém pobytu na nohou se zpravidla zvyšuje bolestivý syndrom. Zřídka je nemoc latentní. V tomto případě je osteoartróza náhodným nálezem během rentgenového nebo MRI.

S progresí patologie se objevují dýchací potíže. Dýchání dovnitř a ven bolí pacienta. Ve třetí fázi je tkáň chrupavky úplně zničena. Pacienti s touto diagnózou jsou invalidní.

Léčba osteoartrózy kostí a obratlů má své vlastní nuance. Protože žebrové klouby jsou malé, operace se neprovádí..

Toto onemocnění je charakterizováno bolestivými pocity bolestivé povahy, která je lokalizována mezi lopatkami

Jako terapie se používají konzervativní metody:

  • léky;
  • fyzioterapie;
  • Cvičební terapie;
  • masáž;
  • lidové prostředky.

Pokud se objeví jeden nebo více příznaků, měli byste navštívit svého lékaře. Včasná léčba pomůže vyhnout se vážným komplikacím. Kromě léčby poskytne lékař podrobná doporučení týkající se změn životního stylu.

Osteoartróza fazetových kloubů

Fazetová artropatie nebo osteoartróza fazetových kloubů je diagnóza daná téměř každému, kdo konzultuje lékaře se stížností na nepohodlí v zádech. V každodenním životě se také nazývá deformující artróza, která se vyznačuje degenerativními změnami v kloubu. Fazetová artropatie je často diagnostikována s chorobami, jako je chondróza, osteochondróza nebo spondyloartróza.

Častěji jsou postiženy krční obratle, méně často je diagnostikována osteoartróza hrudní páteře. Příznaky a léčbu onemocnění je třeba znát osobně. Včasná diagnóza se vyhne vážným komplikacím.

Cvičení je příčinou deformující artrózy. Hlavním příznakem onemocnění je tahání a silná bolest. Po cvičení nebo dlouhé chůzi se zpravidla zesiluje. Jak artróza postupuje, bolest se objevuje již při minimálním stresu.

Léčba deformující artrózy je složitá, zaměřená na odstranění hlavní příčiny a zmírnění nepříjemných příznaků.

Vyznačuje se bolestí krku a zadní části hlavy, které se zhoršují nakláněním nebo otáčením hlavy

Metody diagnostiky nemocí

Diagnostika je nedílným krokem při stanovení diagnózy a předepisování následné léčby.

Lékař může při vyšetření pacienta detekovat onemocnění ve fázích 2–3, ale pro přesnou diagnózu je předepsána řada studií:

  1. Rentgen. Toto je klíčová metoda pro hodnocení stavu páteře..
  2. Angiografie. Princip této techniky spočívá v tom, že lékař vstřikuje speciální kontrastní látku do krční nebo vertebrální tepny. Poté se pod rentgenovou kontrolou pořídí několik snímků..
  3. Pneumomyelografie. Rentgenové vyšetření míchy a jejích membrán po punkci se provádí zavedením vzduchu jako doplňku.
  4. Myelografie. Pro vizualizaci struktur páteře se do subarachnoidálního kanálu vstřikuje speciální barvivo. Tento postup je bolestivý.
  5. CT. S pomocí moderní rentgenové jednotky jsou snímky pořizovány z různých úhlů.
  6. MRI. Jedná se o bezpečný a poučný postup, který vám umožní rozpoznat nemoc v rané fázi..

Kromě instrumentálních studií jsou předepsány laboratorní testy: obecný krevní obraz, analýza moči a punkce.

Hlavními diagnostickými metodami pro podezření na osteoartrózu páteře jsou rentgenografie a magnetická rezonance.

Metody léčby

Po stanovení diagnózy lékař předepíše adekvátní průběh léčby. Osteoartróza hrudní, bederní nebo krční páteře v počátečních stádiích je léčitelná léky, fyzioterapií, masáží a lidovými prostředky. Pokud byla nemoc diagnostikována ve třetí fázi, pak konzervativní léčba nepřinese pozitivní dynamiku. V tomto případě jsou lékaři nuceni uchýlit se k radikální metodě léčby. Osteoartróza 3. stupně je léčena výhradně chirurgicky.

Léky

Léčba drog zahrnuje:

  1. Léky proti bolesti. K úlevě od bolesti se používají silná analgetika (opioidy). Tato skupina drog patří k psychotropním narkotickým látkám, proto jsou léky vydávány přísně podle lékařského předpisu. Při silné bolesti jsou indikovány intraartikulární injekce kortikosteroidních hormonálních léků. Prostředky proti bolesti pouze zmírňují bolest, ale neodstraňují příčinu nemoci.
  2. NSAID. Tato skupina léků nejen zmírňuje zánět, ale také snižuje bolest. Průběh léčby je krátkodobý, protože NSAID mají škodlivý účinek na gastrointestinální sliznici.
  3. Chondroprotektory. Zdravé buňky chrupavky produkují látku, ze které se tvoří tkáň chrupavky. U osteoartrózy je tento proces narušen. Chondroprotektory jsou předepsány k posílení tkáně chrupavky a prevenci destrukce kloubů. Kurz je dlouhý, minimálně 3 měsíce.

Průběh a dávkování léků vybírá lékař pro každého pacienta individuálně s přihlédnutím k jeho věku, stadiu onemocnění a individuálním vlastnostem těla.

Léčba nemoci je složitá

Chirurgický

Pokud se ukázalo, že konzervativní léčba je neúčinná a nemoc nadále aktivně postupuje, nelze bez ní provést operaci.

K léčbě osteoartrózy páteře lze použít několik technik:

  1. Dekomprese. Během operace lékař odstraní oblouk obratle. Díky tomu se uvolní nervový kořen a bolest zmizí..
  2. Corporodez. K upevnění nestabilní páteře jsou její segmenty spojeny šrouby, které jsou také vzájemně spojeny. Díky tomu je páteř stabilizována a obratle již nestlačují nervové kořeny. Tato technika se používá pouze v pokročilých fázích..

Fyzioterapie

Fyzioterapie je skvělým doplňkem tradiční léčby. Pomocí fyzioterapie je možné zastavit bolest, eliminovat reflexní křeče periartikulárních svalů a zlepšit krevní oběh.

U osteoartrózy páteře fungovaly dobře následující:

  1. Ultrazvuková terapie. Mnoho onemocnění pohybového aparátu je léčeno ultrazvukem. Zrychluje průtok krve, zlepšuje metabolické procesy a také zvyšuje propustnost buněčných membrán. Terapie je indikována u osob s onemocněním srdce a cév.
  2. Hydroterapie. Voda zmírňuje svalové křeče, zvyšuje průtok krve, tonizuje svaly a snižuje stres na bolavé klouby.

Toto je nejdůležitější prvek komplexní léčby osteoartrózy.

  • Elektroforéza. Léčivo se podává stejnosměrným elektrickým proudem. Mezi pozitivní vlastnosti elektrického proudu patří protizánětlivé, analgetické, svalové relaxanci, dezinfekční a metabolické účinky..
  • Balneoterapie. Za zvláště užitečné jsou považovány radonové, terpentýnové, jod-bromové a sulfidové koupele..
  • Aplikace parafinu nebo ozokeritu. Tento druh terapie je předepsán pacientům s osteoartritidou ve fázi 1-2. Nepoužívají se pro významné změny kloubů..
  • Komplikace a prevence

    Pokud nezačnete léčbu artrózy včas, jsou možné vážné komplikace, včetně ztráty citlivosti, rozvoje paralýzy a úplné nehybnosti.

    Aby se zabránilo těmto komplikacím, měla by být provedena prevence:

    • posilovat svaly (cvičit, sportovat);
    • sledovat tělesnou hmotnost (strava, která vylučuje těžké přílohy, smažené, uzené, okurky, okurky, omáčky, alkohol, mouka pomůže zhubnout pár kil);
    • vyloučit nesnesitelnou fyzickou aktivitu;
    • vzdát se špatných návyků (alkohol, kouření);
    • vyhněte se dlouhodobému pobytu v jedné pozici.

    závěry

    Z lékařského hlediska je osteoartróza považována za nevyhnutelné onemocnění související s věkem. Ale navzdory tomu s tím musíte bojovat. Aby léčba přinesla pozitivní výsledek, s výskytem prvních příznaků artrózy, musíte se poradit s vertebrologem. Samoléčba je nepřijatelná, protože ve většině případů vede ke zhoršení stavu a aktivní progresi onemocnění.

    Původně zveřejněno 2018-07-04 14:42:34.

    Onemocnění polyosteoartrózy podle ICD 10

    Mezinárodní klasifikace nemocí, úrazů a stavů ovlivňujících zdraví, tj. ICD 10, označila chorobu zvanou polyosteoartróza (osteoartróza) kód M15.

    Obsah:

    • Onemocnění polyosteoartrózy podle ICD 10
    • Obsah
    • Proč lidé trpí touto chorobou?
    • Jak rozpoznat nemoc?
    • Jak si pomoci?
    • Periferní kloub
    • Co je to kloub: struktura
    • Druhy poškození periferních kloubů, jejich příčiny
    • Příznaky, klinické projevy
    • Osteoartróza periferních kloubů
    • Co je to artróza periferních kloubů a páteře a způsoby léčby
    • Příčiny a mechanismy vývoje patologie
    • Klinický obraz
    • Periferní artróza
    • Anatomické rysy
    • Příčiny a příznaky lézí
    • Diagnostika periferní artrózy
    • Zásady léčby
    • Periferní klouby
    • Mechanismus rozvoje
    • Známky osteoartrózy
    • Diagnostika
    • Léčba artrózy
    • Osteoartróza periferních kloubů
    • Popis:
    • Příznaky artrózy periferních kloubů:
    • Příčiny artrózy periferních kloubů:
    • Léčba artrózy periferních kloubů:
    • Co jsou to periferní klouby?
    • Revmatoidní artritida
    • Příčiny a predisponující faktory
    • Klasifikace revmatoidní artritidy
    • Známky nemoci
    • Poškození kloubů u RA
    • Extraartikulární projevy nemoci
    • Diagnóza revmatoidní artritidy
    • Důsledky a komplikace revmatoidní artritidy
    • Moderní metody léčby
    • Hodnota a přehled vazodilatačních léků při osteochondróze
    • Proč jsou vazodilatátory účinné?
    • Přehled základních léků
    • Vasodilatační léky při léčbě cervikální osteochondrózy
    • Existují dva hlavní názvy vazodilatačních léků na hlavu:
    • Druhy bolesti proti bolesti kloubů
    • Nenarkotická analgetika
    • Narkotická analgetika
    • Nesteroidní léky
    • Svalové relaxanci
    • Náplasti na úlevu od bolesti

    Jedná se o velmi zákeřné onemocnění, při kterém dochází k deformaci kloubů. Vyvíjí se velmi rychle. U polyosteoartrózy, která má kód M15, dochází ke zničení tkáně chrupavky, povrch kostí podléhá změnám. Toto onemocnění postihuje malé klouby rukou, nohou a páteře. V tomto případě je práce kloubů narušena a člověk může pociťovat bolest. Každý desátý člověk trpí osteoartrózou, takže stále více lidí navštěvuje lékaře.

    Proč lidé trpí touto chorobou?

    Toto nebezpečné onemocnění, které má kód M15, můžete zdědit vy. Podobný jev se projeví později při defektech molekul kolagenu.

    Pokud trpíte plochými nohami, nepravidelnostmi páteře, máte křivé nohy a klouby jsou neustále v pohybu, pak se jejich zatížení výrazně zvyšuje. Chrupavka se také napíná, což vede ke vzniku onemocnění.

    Podle ICD 10 může kód M15 naznačovat narušení metabolických procesů v těle, nerovnováhu hormonů. Ty zase vznikají v případě onemocnění endokrinního systému. Tyto poruchy vyvolávají vývoj buněk chrupavky, zatímco kolagen je špatně produkován..

    Pokud jste dlouhodobě užívali kortikosteroidní hormony, chrupavka se kvůli tomu špatně obnovuje..

    Polyosteoartróza ICD 10 se objevuje ve většině případů, když je narušen krevní oběh v subchondrální vrstvě kostí. To může být důsledkem zánětu, poruch v práci kardiovaskulárního systému. Pak tkáni chrupavky chybí živiny a kyslík..

    Kód M15 ICD 10 často označuje proces stárnutí kloubů. To je způsobeno tím, že se kloubní prostory zužují, kloubní kapsle se stávají silnějšími a hustšími. V tomto případě kosti zvětšují svůj objem a tvoří osteofyty - výčnělky kostí. Existuje také nebezpečí, že se objeví kloubní tekutina. V tomto případě se onemocnění nazývá primární osteoartróza. Tento důvod je nejběžnější. Stojí za zmínku, že ženy po menopauze pravděpodobně trpí výše zmíněnou chorobou..

    Jak rozpoznat nemoc?

    Křupavé zvuky kloubů mohou být prvními příznaky. Pokud často večer pociťujete bolesti kloubů rukou, nohou nebo páteře, měli byste upozornit a okamžitě se poradit s lékařem. U této nemoci však při pohybu dochází k bolesti. Pokud jste delší dobu bez pohybu a klouby se nepodílely na práci, můžete po této době pociťovat ztuhlost. Pohyb kloubů je obtížný po několika krocích nebo lehkém cvičení. Pokud začnete nemoc, pak se klouby vůbec odmítají hýbat. Již v raných fázích může lékař diagnostikovat onemocnění, které má kód M15 Mezinárodní klasifikace nemocí a úrazů. To lze provést pomocí konvenčního rentgenového snímku..

    Jak si pomoci?

    Kód nemoci M15 ICD 10 může být signálem znepokojujícím tělesnou hmotnost. Klouby jsou primárně závislé na hmotnosti. Ovlivňuje chodidla a páteř. Pokud to snadno zvednete, nezapomeňte, že v tomto případě se zvyšuje zatížení kloubů. Bolest v nich se zhoršuje, pokud jste podchlazení nebo jste dlouho ve vlhku. Musíte věnovat pozornost speciální fyzické aktivitě. Pouze odborník na fyzioterapii si může vybrat správné cvičení pro každou osobu individuálně. Dělejte je, dokud se bolesti kloubů neobjeví několik minut denně. Účinná je také léčba bahnem. K mírnému zmírnění bolesti můžete použít speciální gely a masti. Podle mezinárodní klasifikace nemocí, úrazů a stavů, které ovlivňují zdraví ICD 10, musí lékař předepsat fyzioterapeutickou léčbu. Například magnetické pole. Specialista může předepsat chondroprotektivní prostředek, který má příznivý účinek na chrupavku. Pokud však kloub téměř nefunguje, může pomoci zavádění protézy pouze ortoped.

    Není nadarmo, že ICD desáté revize věnuje polyosteoartróze takovou pozornost. Čím dříve začnete s léčbou nemoci, tím větší radost získáte z pohybu a aktivního životního stylu..

    Výskyt muskuloskeletálního systému je na druhém místě po kardiovaskulární patologii. Periferní klouby plní podpůrnou funkci, zajišťují pohyb těla v prostoru a jsou vystaveny velkému zatížení. Po 40 letech se nemoci pohybového aparátu vyskytují u 50% populace, po 60 letech téměř 100%. Účinná léčba předchází invaliditě, obnovuje pracovní schopnost a zdraví pacientů.

    Co je to kloub: struktura

    Kontinuální a nepřetržité spojování lidských kostí pomocí chrupavky a vazů se nazývá synartróza. Přítomnost dutiny mezi kostmi tvoří kloub, který tvoří:

    • Sousední kostní fragmenty pokryté chrupavkou.
    • Kapsle, vláknitá tkáň obklopující kloub. Na vnitřní straně se skládá z vrstvy buněk - synovia.
    • Bursae, malé dutiny mezi šlachy a kostmi, které snižují tření mezi kloubovými povrchy.
    • Tekutina v dutině, která funguje jako lubrikant - synovie.

    Podle struktury jsou klouby:

    • Jednoduché - skládají se ze dvou kloubních kostí.
    • Komplex - vytvořený z více komponent.
    • Komplexní - zahrnují chrupavku.
    • Kombinované - z několika kloubů.
    • Těsné - mají silné krátké vazy, pohyb v nich je omezený.

    Zpět na obsah

    Druhy poškození periferních kloubů, jejich příčiny

    Velké množství nemocí je rozděleno do několika skupin podle typů patologických procesů:

    • mechanické poškození, zranění:
    • zánět;
    • dystrofie;
    • malformace;
    • dědičné choroby.

    Příčinou úrazu jsou nehody, zranění, skoky, náhlé pohyby. Zánět kloubů, artritida, může být samostatným onemocněním, pokud je infikován bakteriální, plísňovou flórou. Častěji se vyvíjejí jako komplikace jiné patologie:

    • infekce - revmatismus, tuberkulóza, botulismus, spála, kapavka, syfilis;
    • metabolické poruchy a endokrinní onemocnění - dna, diabetes mellitus, myxedém, obezita;
    • choroby pojivové tkáně - systémový lupus erythematodes, sklerodermie, periarthritis nodosa.

    Dystrofie, podvýživa tkání - osteoartróza kloubů, se vyvíjí s aterosklerózou, vaskulární patologií, endarteritidou. Stejná onemocnění metabolismu, pojivové tkáně mohou být příčinou zánětu a degenerace. Artrózu v pozdějších stadiích komplikuje artritida. Dědičná onemocnění - dysplázie kyčelního kloubu, Marfanův syndrom, vyžadují speciální metody diagnostiky a léčby.

    Příznaky, klinické projevy

    Známky onemocnění závisí na povaze, závažnosti léze, lokalizaci postiženého kloubu. Bolest a omezená pohyblivost jsou společné pro všechny klouby. V případě patologie dolních končetin je v popředí porušení podpůrné funkce, v horní části porušení motorické funkce. Osteoartróza periferních kloubů a páteře je kombinována s neurologickými příznaky. Zánět se projevuje obecnými a místními příznaky. Rozdíly mezi artritidou a artrózou jsou uvedeny v tabulce..

    Zdroj: Periferní spoje

    Osteoartróza je nebezpečné onemocnění, které může vést k absolutní nehybnosti kloubů. Tato forma onemocnění kloubů je nejčastější. Způsobuje zhoršení výkonu a kvality života. Nejčastěji je osteoartróza periferních kloubů detekována u starších lidí, jedná se o degenerativní-dystrofický proces v tkáni chrupavky.

    Artra obnovuje matrix chrupavkové tkáně, chrání klouby, meziobratlové ploténky, před možnými patogenními faktory, které způsobují jejich destrukci. Arthra může být předepsána jak pro chronická, tak pro akutní onemocnění pohybového aparátu. Zlepšuje metabolismus v tkáních chrupavky.

    Zdroj: Osteoartróza periferních kloubů a páteře a způsoby léčby

    Osteoartróza periferních kloubů a páteře je chronická degenerativní-destruktivní patologie muskuloskeletálního systému. Nejčastěji jsou postiženy velké klouby, například koleno nebo kyčel. Chrupavka je však často zničena v periferních kloubech: loketní, ramenní, metakarpální-karpální, sternoclavikulární a kotníkové klouby. Onemocnění probíhá na pozadí postupného ničení synoviálního vaku, vazů, šlach, umístěných v blízkosti kostních struktur.

    Hlavní příčinou osteoartrózy jsou metabolické poruchy. Poranění, nadměrná zátěž a zánětlivý proces v dutinách kloubů a páteře mohou vyvolat vývoj patologie. Jeho charakteristickými příznaky jsou bolest, ranní otok kloubu, ztuhlost pohybu. Při diagnostice se používá rentgenové vyšetření, v případě potřeby se provádí artroskopie. V revmatologii se praktikuje konzervativní léčba osteoartrózy. Díky své nízké účinnosti je pacientovi předvedena endoprotetika.

    Příčiny a mechanismy vývoje patologie

    Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na OSTEOCHONDROSU. ".

    Osteoartróza se vyvíjí z různých důvodů, ale její postup je vždy doprovázen destrukcí chrupavkových tkání, které ztrácejí schopnost rychle se zotavit. Normálně jsou povrchy kloubní chrupavky hladké a rovné. Volně se pohybují v kloubu a rovnoměrně rozkládají zátěž na svaly, kosti a aparát vazů a šlach.

    Ale při osteoartróze povrchy chrupavky zdrsní, zatímco se pohybují a „lpí“ na sobě. Postupem času se od nich oddělují malé části. Pronikají do kloubních dutin a meziobratlových plotének, volně se pohybují uvnitř a poškozují synoviální membrány. To se stává příčinou vzniku ložisek kalcifikace a někdy i oblastí osifikace. Tento stav vede k nestabilitě kloubů, často se vyskytujícím dislokacím a někdy ankylóze - úplné znehybnění periferního kloubu nebo obratle. Různé faktory, vnitřní i vnější, mohou vyvolat rozvoj osteoartrózy:

    • zranění - zlomeniny, vykloubení, subluxace, silné modřiny, prasknutí vazů a (nebo) šlach;
    • dysplázie - vrozená patologie, která může způsobit subluxaci nebo dislokaci kloubu;
    • metabolické poruchy;
    • autoimunitní patologie, například revmatoidní artritida;
    • nespecifický zánět vyvolaný stafylokoky nebo streptokoky;
    • specifické infekční nemoci - syfilis, kapavka, trichomoniáza, brucelóza, tuberkulóza;
    • nadměrná pohyblivost kloubů, slabost vazivového šlachového aparátu;
    • degenerativní-dystrofické patologie páteře - osteochondróza různé lokalizace;
    • hemofilie probíhající na pozadí četných krvácení v periferních kloubech.

    U starších lidí je větší pravděpodobnost vzniku osteoartrózy v důsledku snížení produkce kolagenu v těle. Revmatologové připisují provokujícím faktorům zvýšené zatížení páteře a periferních kloubů - to je nadváha, zvýšený sportovní trénink, zvedání závaží. Patologie je často diagnostikována u žen v klimakterickém období kvůli vznikající hormonální nerovnováze. Tkáň chrupavky se může rychle zhoršit u lidí pracujících s toxickými látkami nebo žijících v nepříznivém prostředí..

    Osteoartróza je považována za patologii související s věkem. Je diagnostikována u 2% pacientů mladších 45 let, u 31% lidí ve věku a 80% pacientů starších 70 let. Toto onemocnění nejčastěji postihuje klouby ruky, první metatarsofalangeální kloub, bederní a krční páteř.

    Klinický obraz

    Příznaky artrózy se objevují postupně. Člověk po mnoho měsíců nemusí mít ani podezření, že se tkáně upravují v jednom nebo více kloubech. V počáteční fázi se objevují mírné bolestivé pocity, které se zhoršují prodlouženou chůzí nebo zvedáním závaží. Ráno oblast postiženého kloubu nebo meziobratlové ploténky trochu nabobtná a při pohybu je cítit ztuhlost. V průběhu dne člověk „přechází“: bolest a otok mizí v důsledku produkce protizánětlivých hormonů v těle. S progresí osteoartrózy se zvyšuje intenzita klinických projevů:

    • pohyb je doprovázen krepitem - křupání a klikání v kloubu nebo páteři;
    • bolest se nyní objevuje nejen při pohybu, ale také v klidu;
    • nepohodlí a ztuhlost jsou vyvolány prudkou změnou počasí;
    • při palpaci poškozeného kloubu se objeví bolestivá bolest, která dlouho nezmizí;
    • edém se tvoří nejen ráno, ale také večer.

    U osteoartrózy periferních kloubů a páteře je charakteristický rekurentní průběh. Ve fázi remise se závažnost příznaků výrazně snižuje. Bolest je pociťována pouze při zvýšeném zatížení, rozsah pohybu v kloubu je mírně omezen. Ale i při mírném snížení imunity dochází k relapsu. Bolest zmizí až po užití analgetik, dochází k silné tuhosti pohybů. Během tohoto období člověk při chůzi často používá hůl nebo berlu..

    Osteoartróza často doprovází synovitidu - zánět synoviálního vaku. Nad postiženým kloubem nebo oblastí páteře kůže zčervená a nabobtná a vytvoří se pod ní elastické zaoblené těsnění. Při synovitidě se často vyvíjí obecná intoxikace těla. Teplota člověka prudce stoupá, bolí hlava, může se zvracet.

    I „opomíjenou“ OSTEOCHONDROSU lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

    Zdroj: Periferní spoje

    Ve většině případů jsou u onemocnění kloubního systému periferní klouby vystaveny degenerativně-dystrofickým procesům. Lidé často ignorují první příznaky a uchylují se k pomoci lidových prostředků. Nedostatek včasného lékařského zásahu vede k vážným poruchám pohybového aparátu a v důsledku toho ke snížení kvality života pacienta.

    Anatomické rysy

    Jedním z nejčastějších onemocnění je artróza periferních kloubů a páteře. Je charakterizován patologickými změnami uvnitř buněk (chondrocytů), které tvoří tkáň chrupavky. Artróza je zpravidla lokalizována v meziobratlových ploténkách a ploténkách. V důsledku smrti buněk, které produkují kolagen, klouby ztrácejí svoji pružnost a pružnost, dochází k narušení pohyblivosti, doprovázenému syndromem silné bolesti.

    Postupně se na kloubech objevují kostní výrůstky - osteofyty. Poškozují povrchy chrupavky a následně měkké tkáně - vazy a svaly a způsobují těžký zánět. V pozdějších stadiích onemocnění jsou patologické změny vizuálně jasně viditelné. Například poloha pacienta je zkreslená.

    Příčiny a příznaky lézí

    Onemocnění je obvykle způsobeno biologickými nebo mechanickými faktory, včetně:

    Patologie se může vyvinout v důsledku skoliózy páteře.

    • dlouhodobé namáhání sakro-bederní nebo krční páteře;
    • dislokace kyčelního kloubu;
    • skolióza;
    • důsledky poranění páteře;
    • vrozené vady;
    • intervertebrální kýla;
    • změny související s věkem v těle;
    • nadváha;
    • metabolické poruchy (dna);
    • negativní dopady na životní prostředí.

    Predispozice k onemocnění periferních kloubů je do značné míry ovlivněna věkem a pohlavím pacienta, stejně jako oblastí bydliště. Tímto onemocněním nejčastěji trpí muži ve věku 40 až 50 let. To je způsobeno jejich zaměstnáním a častou fyzickou aktivitou..

    V pokročilých případech má artróza následující příznaky:

    Pokud je onemocnění zahájeno, může mít osoba bolest v oblasti mezi lopatkami..

    • neustálá bolest;
    • tuhost pohybů;
    • výskyt otoku v blízkosti postižených kloubů;
    • změna postavy;
    • vyzařující bolest lopatky nebo hrudníku s poškozením krční páteře.

    Zpět na obsah

    Diagnostika periferní artrózy

    Stanovení patologických stavů periferních kloubů zahrnuje rentgenové záření, analýzu synoviální tekutiny, ultrazvukové vyšetření, artroskopii, testy krve a moči. Při stanovení diagnózy se bere v úvahu také životní styl pacienta, přítomnost špatných návyků, užívané léky, anamnéza sexuálních vztahů a lékařské postupy..

    Zásady léčby

    • profylaktické léky (chondroprotektory) - "Rumalon", "Arteparon", "Chondroitin sulfát", "Glukosamin";
    • léky proti bolesti - "Paracetamol", "Tramadol";
    • nesteroidní protizánětlivé léky - "Ibuprofen", "Diclofenac", "Ketoprofen".

    Apizartron lze aplikovat externě na bolavé místo.

    Externí akcí se rozumí:

    • masti a gely s protizánětlivými a analgetickými účinky - "Fastum gel", "Diclofenac", "Voltaren emulgel";
    • masti s vazodilatačním a oteplovacím účinkem - "Menovazin", "Apizartron", "Finalgon";
    • nošení ortopedických korzetů;
    • strava sestávající z nízkokalorických potravin s přídavkem vitamínů A, E, D a makroživin;
    • fyzioterapie;
    • gymnastika;
    • Lázeňská léčba;
    • terapeutické masáže.

    Primárním úkolem léčby je zmírnit bolest a zánět, obnovit poškozenou chrupavku, zlepšit pohyblivost kloubů a posílit svalový tonus. K dosažení nejlepšího výsledku se používá komplexní terapie, která se skládá z léčby, preventivních a dalších léčebných metod. V nejtěžších případech se uchýlí k chirurgickému zákroku..

    Porážka periferních kloubů těla nastává s onemocněním, jako je osteoartróza. Pro tuto patologii jsou charakteristickými rysy chronické degenerativní změny v kloubních chrupavkách a kloubních površích. To vše vede k omezení mobility a narušení kvality života pacienta. Osteoartróza se vyskytuje hlavně u starších osob, což je považováno za nevyhnutelnou známku stárnutí..

    Mechanismus rozvoje

    Osteoartróza periferních kloubů je způsobena v důsledku těchto důvodů:

    Také může dojít k poškození kloubů v důsledku genetické predispozice nebo na pozadí obezity. Pro rozvoj onemocnění je nutné narušit funkci buněk, které syntetizují složky chrupavky. Kloubní chrupavka začíná praskat a ztrácí svou pružnost. Povrch se stává drsným a spoj nemůže fungovat normálně, obecná pohyblivost je omezená.

    Ve zvláštní rizikové skupině jsou lidé, jejichž práce je spojena s profesionálním fyzickým přetížením nebo podchlazením. Patří sem také lidé s nadváhou, pacienti s cukrovkou a pacienti s endokrinními patologiemi..

    Jako sekundární onemocnění se může objevit osteoartróza po Pagetově nemoci.

    Další příčiny poškození periferních kloubů:

    • zánět kloubů;
    • špatná ekologie;
    • poranění kloubů;
    • nedostatek mikroživin.

    Známky osteoartrózy

    V počátečních fázích vývoje onemocnění pacient obvykle nepociťuje žádné známky. První příznaky se objevují v průběhu času, kdy se klouby začnou deformovat. Při pohybu člověk pociťuje bolest, zejména při fyzické námaze. V klidu bolest ustupuje.

    Bolesti trápí večer nebo v noci. Vysoká vlhkost nebo nízká teplota mohou mít nějaký účinek. Období exacerbace se mohou střídat s obdobími remise. Z klinických příznaků v oblasti postiženého kloubu se objeví otok, teplota kůže stoupá a v interfalangeálních kloubech se tvoří Bouchardovy uzliny.

    Ztuhlost pohybů narušuje normální životní styl a ovlivňuje pracovní schopnost člověka.

    Jako komplikace se někdy vyvíjí sekundární synovitida nebo je zcela narušena pohyblivost kloubů.

    Za účelem diagnostiky onemocnění se nejprve provede rentgenové vyšetření kloubů a vyšetří se synoviální tekutina. Dobrými diagnostickými metodami jsou ultrazvukové vyšetření a artroskopie. Standardní diagnostické metody zahrnují kompletní krevní obraz, analýzu moči atd..

    Léčba artrózy

    Léčba osteoartrózy periferních kloubů je založena na nesteroidních léčivech, analgetikách, hormonálních látkách. Aby se zabránilo degradaci kloubní chrupavky, používají se modifikující léky.

    Fyzioterapeutické postupy se provádějí k obnovení normální funkce kloubů. Patří mezi ně magnetoterapie, elektroforéza, laserová terapie, akupunktura, aplikace bahna (parafin).

    Po hlavním průběhu léčby může pacient jít na lázeňskou léčbu terapeutickým bahnem, sirovodíkovými koupelemi a dalšími užitečnými zdroji. V závažných případech se provádí chirurgický zákrok: poškozený kloub je vyměněn.

    Prevence osteoartrózy spočívá v nápravě nadváhy, racionální fyzické aktivitě a vyvážené stravě.

    Zdroj: Periferní spoje Popis:

    Jedná se o chronické degenerativní onemocnění kloubů, které je založeno na degeneraci kloubní chrupavky, následované změnami kostních kloubních povrchů, vývojem okrajových osteofytů, deformací kloubů a rozvojem mírné synovitidy..

    Příznaky artrózy periferních kloubů:

    Osteoartróza metakarpálního-karpálního kloubu palce.

    Nejčastěji je to bilaterální a je to většinou způsobeno plochými nohami, někdy traumatem, pracovními faktory. Hlavními příznaky jsou bolestivost a omezená pohyblivost palce, potíže s chůzí, odchylka prstu směrem ven (halux valgus), deformace kloubu (v důsledku osteofytů). Často dochází k poranění deformovaného kloubu (zejména nepohodlné boty), často dochází k zánětu periartikulárního vaku. (burzitida). Rentgen odhalí zúžení kloubního prostoru, cysty, osteosklerózu (subchondrální) a později subluxaci nebo úplnou dislokaci hlavy první pólové kosti.

    Příčiny artrózy periferních kloubů:

    V srdci onemocnění je porušení metabolických procesů, které ovlivňují stav kloubu. Kloubní chrupavka postrádá základní živiny a postupně se předčasně opotřebovává, dokonce iu lidí středního věku. Podobné změny nastávají v kloubu se stárnutím..

    Léčba artrózy periferních kloubů:

    Pokud je předepsána osteoartróza:

    - Elektroforéza chloru, novokainu, lidokainu, apifor na postiženém kloubu. Síla tokamA. Doba expozice min. denně. Průběh léčby je 15 procedur.

    - Ultrafonoforéza hydrokortizonu, Trilon B, analginová mast na postižený kloub. Intenzita ultrazvuku 0,2-0,4 W / cm2, nepřetržitý režim. Doba expozice je 5-6 minut. jeden kloub denně. Průběh léčebných postupů.

    - Helium-neonové laserové záření do postiženého kloubu. Hustota toku energie 0,5-2 mW / cm2. Doba expozice je 5-8 minut. jeden kloub denně. Průběh léčby je 15 procedur.

    - Infračervené laserové záření do postiženého kloubu. Způsob expozice je kontakt, skenování. Kontinuální nebo pulzní režim s frekvencí Hz. a pulzní výkon 6-10 W. Doba expozice je 6-8 minut. jeden velký kloub denně. Průběh léčby je 10 procedur.

    - Vysoce intenzivní pulzní magnetoterapie. Induktory „N“ a „S“ aparátu „AMIT-01“, „AMT2 AGS“ jsou umístěny na obou stranách končetiny nad postiženou oblastí a pomalu se pohybují kolem jejího velkého kloubu a v oblasti rukou a nohou podél palmární, plantární a zadní strany. Amplituda magnetické indukce Tl v případě syndromu silné bolesti, jak slabne, se pole během následujících procedur postupně zvyšuje na maximální hodnotu. Interval mezi impulsy je 20 ms, protože se bolestivý syndrom snižuje, zvyšuje se na 100 ms. Doba expozice jednomu kloubu je 5-10 minut, celková doba je min. denně. Průběh léčby je 5-10 procedur.

    - UHF terapie pro postižený kloub. Při působení na jeden spoj se používá válcový emitor, při působení na dva - obdélníkový, který je umístěn bezprostředně nad oběma spoji. Síla záření, W. Doba expozice min. denně. Průběh léčby je 10 procedur.

    - Fototerapie lampou „Geska“, červené spektrum. Doba expozice min. 3krát denně během exacerbace.

    - Fototerapie lampou Bioptron, polarizovaným světlem. Doba expozice min. 2krát denně během exacerbace.

    - Termomasážní gauč "CERAGEM". Teplota 50 ° C, doba expozice 30 min. denně. Průběh léčebných postupů.

    - Termální sedačka "Graviton". Teplota 50 ° C, doba expozice 30 min. Procedury kurzu 10.

    - Naftalanská terapie. Doba expozice min. denně. Průběh léčby je 15 procedur.

    - Terpentýnové lázně vyrobené z bílé emulze. Procedury se provádějí každý druhý den. Léčebný kurz 10 koupelí.

    - Místní kryoterapie se suchým studeným vzduchem na postiženém kloubu. Teplota proudu vzduchu je -30 ° C, doba expozice je min., Technika je labilní. Průběh léčby je 10 procedur.

    Zdroj: co jsou klouby

    Revmatoidní artritida

    Revmatoidní artritida (RA) je chronické, pomalu progresivní systémové onemocnění pojivové tkáně infekčně-alergické povahy s převládající lézí periferních kloubů. Patologický proces vede k úplné destrukci kloubních tkání, k hrubým deformacím a rozvoji ankylózy, která vede ke ztrátě funkce kloubů a invaliditě. V závažných případech, v pozdním stadiu revmatoidní artritidy, mohou být ovlivněny vnitřní orgány (srdce, ledviny, plíce, cévy, svaly atd.), Což významně zhoršuje prognózu onemocnění.

    Revmatoidní artritida patří do skupiny autoimunitních patologií, to znamená, že poškození tkáně je prováděno vlastním imunitním systémem člověka, ve kterém z nějakého důvodu došlo k selhání a začal produkovat protilátky proti svým vlastním buňkám a tkáním.

    U žen je onemocnění diagnostikováno třikrát častěji než u mužů. Patologie se vyvíjí u lidí v jakémkoli věku a dokonce iu dětí (juvenilní revmatoidní artritida), ale vrchol klesá na věk. Prevalence onemocnění je 5,2% u žen a 2,5% u mužů. V mezinárodní klasifikaci nemocí 10 revize (ICD 10) byla této patologii přidělen kód M05.

    Příčiny a predisponující faktory

    Příčiny tohoto typu artritidy nejsou plně pochopeny. Nejčastěji můžete slyšet o infekční hypotéze o vývoji onemocnění. Revmatoidní poškození kloubů je spojeno s virem Epstein-Barr, zarděnkami, oparem, hepatitidou B atd..

    V posledních letech se stále častěji diskutuje o úloze genetických faktorů ve vývoji revmatoidní artritidy. Některé varianty lidských genů mohou vést ke zhoršení imunologických procesů a nedostatečné imunitní odpovědi. Spuštění patologické kaskády imunitních reakcí, které povedou k tvorbě autoprotilátek, může vyvolat velké množství predisponujících faktorů, jako jsou: infekce, hypotermie, stres, hormonální nerovnováha, trauma, alergická reakce, chirurgický zákrok atd..

    Klasifikace revmatoidní artritidy

    Revmatoidní artritida je charakterizována širokou škálou klinických projevů a laboratorních nálezů, což vytváří vážné překážky v rozpoznávání onemocnění. Pro zjednodušení tohoto procesu existuje klasifikace revmatoidní artritidy, která se používá k stanovení diagnózy a také k vypracování léčebného programu a prognózy..

    • Séropozitivní RA, když se v krvi pacientů objeví specifický revmatoidní faktor (80% případů onemocnění). Klinické varianty séropozitivní RA: polyartritida, revmatoidní vaskulitida, revmatoidní uzliny, revmatoidní plicní nemoc, Feltyho syndrom.
    • Séronegativní RA (20% případů), pokud v krvi chybí revmatoidní faktor. Klinické varianty onemocnění: polyartritida, dospělý Stillův syndrom.

    Podle stupně aktivity patologického procesu se remise rozlišuje u revmatoidní artritidy (žádná bolest kloubů, ranní ztuhlost, ESR do 15 mm / h, CRP ne více než 1 plus) a fáze exacerbace. V závislosti na klinických a laboratorních datech existují 3 stupně exacerbace RA:

    1. nízká (bolest kloubů je hodnocena pacientem nejvýše 3 body na 10bodové stupnici, ranní ztuhlost trvá minuty, ESR mm / hod., CRP - 2 plus);
    2. střední (bolest - 4–6 bodů, ztuhlost kloubů až 12 hodin po spánku, ESR - mm / hod., CRP - 3 plus);
    3. vysoká (bolest - 6-10 bodů, ztuhlost je pozorována po celý den, ESR - více než 45 mm / hodinu, CRP - 4 plusy).

    Stupeň rentgenového záření (změny, které jsou detekovány během rentgenového vyšetření postižených kloubů):

    1. Za prvé: detekujte periartikulární osteoporózu.
    2. Zadruhé: osteoporóza + zúžení kloubního prostoru, mohou existovat jednotlivé lichvy (vypadají jako „díry“ v intraartikulárních částech kostí).
    3. Za třetí: objeví se několik uzurů.
    4. Za čtvrté: vyvíjí se ankylóza kloubů, jejich deformace.
    1. Navzdory nemoci pacient bez obtíží provádí všechny důležité manipulace.
    2. Samoobsluha vytváří značné potíže.
    3. Pacient nemůže bez pomoci sloužit sám sobě.

    Kompletní diagnóza revmatoidní artritidy tedy může znít takto: „Séropozitivní revmatoidní artritida: polyartritida, aktivní fáze, střední aktivita, rentgenový stupeň 2, funkční aktivita -1“.

    Známky nemoci

    Revmatoidní artritida může začít akutně a subakutně, přičemž ve většině případů je pozorována druhá varianta. Známky patologie lze rozdělit na artikulární syndrom a mimokloubní projevy. Někteří pacienti si mohou všimnout nespecifických stížností ještě před postižením kloubů, které se nazývá prodromální nebo latentní období..

    První známky RA:

    • chronická únava;
    • přetrvávající svalová slabost;
    • ztráta váhy;
    • výskyt bolesti svalů bez zjevného důvodu;
    • náhlé a nepřiměřené teplotní skoky na subfebrilní úroveň (37-38 ° C);
    • Nadměrné pocení.

    Takové projevy nemoci jsou zpravidla ignorovány, jak je vysvětluje psychosomatika, život v podmínkách chronického stresu a přepracování. Dále se vyvíjí kloubní syndrom a mimokloubní projevy onemocnění.

    Poškození kloubů u RA

    U 70% pacientů s RA se vyskytuje mnohem méně často jako polyartritida (současné poškození více než 3 kloubů), oligoartritida (zánět 2–3 kloubů) a monoartritida (poškození 1 kloubu). Charakteristickým rysem RA je zánět malých kloubů rukou a nohou. Méně často se do patologického procesu účastní kotník, loket, kolenní klouby, zápěstí, ještě méně často se zapálí kyčelní, ramenní a páteřní klouby..

    Bolest kloubů má své vlastní vlastnosti:

    • konstantní;
    • bolest;
    • charakterizovaný zvlněným proudem: zesiluje se večer, během dne trochu ustupuje;
    • klesá pod vlivem nesteroidních protizánětlivých léků.

    Další charakteristiky artikulárního syndromu u RA:

    • poškození kloubů je symetrické;
    • v nemocných kloubech je ranní ztuhlost;
    • klouby mohou nabobtnat, kůže nad nimi zčervená, místní teplota stoupá (známky zánětu).

    V budoucnu začne trpět funkce zanícených kloubů (například pacient nemůže sevřít ruku v pěst), postupně se rozvíjejí jejich typické deformity:

    • „Walrus fin“ (lokální odchylka ruky);
    • "Krk labutě";
    • tvorba fusiformních prstů;
    • valgus nebo varózní deformita kolenních kloubů,
    • ankylóza kloubů (úplná nehybnost).

    Svaly s vazy také trpí. Vyvíjí se atrofie svalové hmoty rukou, tenosynovitida, syndrom karpálního tunelu, Bakerova cysta, svalové kontraktury a další příznaky.

    Extraartikulární projevy nemoci

    U RA jsou primárně postiženy periferní klouby, ale nesmíme zapomínat, že se jedná o systémové onemocnění, a do patologického procesu mohou být zapojeny všechny orgány a tkáně, kde je přítomna pojivová tkáň. Zpravidla se mimokloubní příznaky objevují v posledních stadiích onemocnění, významně zhoršují jeho průběh a zhoršují prognózu. Proto je revmatoidní artritida považována za nebezpečnou nejen pro zdraví, ale také pro život nemocného člověka..

    Nejběžnější mimokloubní příznaky RA jsou:

    • poškození kůže a podkožní tkáně (ztenčení a suchost kůže, kožní vyrážka, křehké nehty, přesné krvácení);
    • vzhled revmatoidních uzlin - husté podkožní útvary do průměru 2 cm, jsou bezbolestné, pohyblivé, objevují se v blízkosti postižených kloubů, v místech vysokého tlaku;
    • poškození svalů: objevují se myalgie, svalová síla klesá, vyvíjí se jejich atrofie, což dále zhoršuje deformaci končetin;
    • plíce a pohrudnice: vznikne suchá nebo exsudativní pleuréza, „revmatoidní plíce“ (fibrotizující alveolitida, intersticiální pneumonie), která může způsobit respirační selhání a smrt pacienta;
    • poškození gastrointestinálního traktu: vývoj autoimunitní hepatitidy, pankreatitidy, gastritidy, enteritidy;
    • poškození kardiovaskulárního systému: může se vyvinout perikarditida, myokarditida a endokarditida, může se vytvořit stenóza nebo nedostatečnost srdečních chlopní;
    • ledviny: vyvíjí se glomerulonefritida, renální amyloidóza, chronické selhání ledvin;
    • vyvíjí se vaskulitida;
    • Feltyho syndrom: anémie, snížený počet krevních destiček (riziko krvácení), zvětšená slezina, periferní lymfatické uzliny, revmatoidní artritida, snížený počet bílých krvinek.

    Diagnóza revmatoidní artritidy

    Je velmi obtížné diagnostikovat revmatoidní artritidu, protože neexistuje žádný specifický marker onemocnění. Diagnóza proto musí být komplexní a musí brát v úvahu možnost dalších podobných onemocnění..

    Diagnostická kritéria pro RA:

    1. Ranní ztuhlost bolavých kloubů.
    2. Artritida 3 nebo více artikulárních oblastí.
    3. Artritida kloubů rukou.
    4. Symetrické léze kloubů.
    5. Revmatoidní uzliny.
    6. Revmatoidní faktor v krvi.
    7. Charakteristické rentgenové příznaky.

    Diagnózu lze považovat za spolehlivou, pokud jsou splněna 4 ze 7 popsaných kritérií a položky 1-4 musí být přítomny po dobu nejméně 6 týdnů.

    Jak již bylo zmíněno, neexistují žádné konkrétní metody, které by mohly přesně potvrdit RA, ale existují některé laboratorní testy a instrumentální vyšetření, které pomohou lékaři pochopit diagnózu a vyloučit podobná onemocnění.

    Analýzy na revmatoidní artritidu lze rozdělit do 2 kategorií:

    1. Obecné laboratorní testy, které naznačují přítomnost zánětlivého procesu v těle: kompletní krevní obraz, bílkoviny akutní fáze zánětu, ESR, CRP, biochemické testy, které také umožňují posoudit funkci vnitřních orgánů.
    2. Specifické testy, které indikují RA: detekce revmatoidního faktoru v krvi, protilátky proti nitrulinu (ACCP), antinukleární protilátky (ANA), cytologie synoviální tekutiny a detekce jejích změn charakteristických pro autoimunitní zánět (revmatoidní faktor, rogocyty, změna barvy a průhlednost, zvýšení počtu leukocytů).

    Instrumentální diagnostické metody:

    • artroskopie;
    • radiografie;
    • MRI, CT;
    • scintigrafie;
    • biopsie membrány poškozeného kloubu;
    • Ultrazvuk kloubů a vnitřních orgánů.

    Diferenciální diagnostika revmatoidní artritidy je základní součástí správné diagnózy. Nejčastěji musíte hledat rozdíly od reaktivní artritidy, osteoartrózy, psoriatické artropatie, revmatického zánětu kloubů, ankylozující spondylitidy, Sjogrenova syndromu.

    Důsledky a komplikace revmatoidní artritidy

    Důsledky revmatoidní artritidy závisí na včasnosti diagnózy a stanovení konkrétní terapie, na stupni aktivity procesu a variantě jeho průběhu, na přítomnosti poškození vnitřních orgánů a dodržování všech lékařských doporučení.

    Pacienti jsou velmi často v důsledku hrubých deformací kloubů postiženi a kvalita jejich života je výrazně snížena. V případě připojení extraartikulárních lézí může dojít k srdečnímu, plicnímu nebo ledvinovému selhání, které se stane příčinou smrti. Riziko smrtelných kardiovaskulárních příhod (srdeční infarkt, mrtvice) se významně zvyšuje.

    Vzhledem k nutnosti neustále užívat hormonální léky, nesteroidní protizánětlivé léky a cytostatika se objevují závažné vedlejší účinky farmakoterapie.

    Moderní metody léčby

    Hlavní terapií RA je léčba. Jiné techniky (fyzioterapeutická cvičení, masáže, fyzioterapie) se používají pouze během období remise jako regenerační terapie. Je důležité si uvědomit, že gymnastika je v aktivní fázi onemocnění zakázána..

    Léčba může být rozdělena do 2 fází:

    • úleva od exacerbace zánětu;
    • základní léčba revmatoidní artritidy.

    Léky, které eliminují příznaky patologie, zahrnují:

    • analgetika,
    • nesteroidní protizánětlivé léky,
    • glukokortikoidové hormony.

    Existuje několik schémat užívání těchto drog. V každém případě lékař zvolí správný lék a jeho dávku individuálně.

    Základní léky se používají nejen během exacerbace, ale také v remisi. Jsou schopni jak eliminovat příznaky nemoci, tak ovlivnit její průběh a prodloužit dobu remise. Tyto zahrnují:

    • leflunomid,
    • methotrexát,
    • cyklosporin A,
    • zlaté přípravky,
    • D-penicylamin,
    • Plaquenil,
    • azathioprin,
    • cyklofosfamid,
    • léky na biologickou terapii.

    Léčba revmatoidní artritidy je velmi obtížný úkol, který nedokáže každý odborník. Je však třeba si uvědomit, že společné úsilí může mít nemoc pod kontrolou a zabránit jejím invalidizujícím následkům. Hlavní věcí je nevzdávat se, dodržovat všechna lékařská doporučení a věřit v úspěch..

    Hodnota a přehled vazodilatačních léků při osteochondróze

    Proč se vazodilatátory používají při osteochondróze?

    Osteochondróza je nepříjemné onemocnění, které zasahuje do plnohodnotného života.

    Lidé s osteochondrózou začínají vyvíjet bolest v meziobratlových kloubech.

    Je doprovázen otoky okolních tkání a jejich zánětem. Dochází k poškození nervových vláken, oslabení impulsů směřujících do krevních cév.

    To vede k vazospazmu, snížení lumen a narušení přívodu krve do vnitřních orgánů. Metabolické procesy v tkáních jsou narušeny kvůli nedostatečnému množství kyslíku dodávaného krví.

    Pokud takové procesy přetrvávají po dlouhou dobu, existuje riziko vzniku různých onemocnění vnitřních orgánů. Aby se tomu zabránilo, používají se vazodilatátory ve formě injekcí nebo tablet..

    Proč jsou vazodilatátory účinné?

    Principem účinku vazokonstrikčních léků při osteochondróze je snížení tónu hladkého svalstva stěn cév. V důsledku toho se zvyšuje jejich vůle. Svalstvo cévních stěn je udržováno pomocí nervových impulsů procházejících nervovými vlákny, pomocí kterých jsou regulovány téměř všechny nezbytné funkce vnitřních orgánů.

    Takové léky dilatují krevní cévy dvěma různými způsoby:

    1. Oslabením nervového impulsu (neurotropní vazodilatační léky);
    2. Přímým ovlivňováním vaskulární svaloviny (myotropické vazodilatační léky).

    Tyto léky mohou zlepšit mikrocirkulaci v místě zasaženém osteochondrózou, eliminovat ucpání krve a také normalizovat přenos nervových impulzů.

    Přehled základních léků

    Níže je uveden seznam hlavních léků, které mají vazodilatační účinek a jsou doporučovány lékaři při léčbě osteochondrózy.

    Tento lék patří do skupiny bronchodilatancií, které mohou dilatovat průdušky. Má antispazmodický účinek a výrazně zlepšuje mozkovou a periferní cirkulaci..

    Díky těmto vlastnostem je Euffilin vynikající pro léčbu různých neurologických onemocnění, jako je osteochondróza..

    Nejčastěji se tento lék používá pro postup elektroforézy, který pomáhá obnovit trofické procesy a mikrocirkulaci v meziobratlové chrupavce..

    Pentoxifylline nebo Trental

    Vazodilatátor, který zlepšuje reologické vlastnosti krve a mikrocirkulaci.

    Má schopnost ovlivnit oběhové poruchy různé lokalizace, zvýšit dodávku kyslíku do myokardu, zlepšit okysličení krve.

    Lék, který má antiagregační aktivitu a zlepšuje mikrocirkulaci, okysličování a metabolické procesy ve tkáních.

    Posiluje mozkovou cirkulaci, rozšiřuje periferní cévy.

    Navrženo ke zvýšení efektu obnovy. Odkazuje na metabolické léky.

    Schopen zlepšit endoneurální průtok krve, obnovit energetické procesy v nervu, normalizovat fungování neurovaskulárních svazků ve vztahu k vnitřním orgánům.

    Toto vazodilatační léčivo zlepšuje trofické procesy v neuronech, rozšiřuje krevní cévy, v důsledku čehož obnovuje všechny buněčné procesy.

    Tento lék obsahuje ve svém složení obrovské množství různých užitečných látek: aminokyseliny, nukleosidy, oligosacharidy a také meziprodukty metabolismu tuků.

    Má schopnost obnovit periferní krevní oběh, zvýšit vaskulární tonus, stimulovat metabolické procesy v lidském těle.

    Léčivo má terapeutický účinek na zhoršený krevní oběh a vývoj kolaterálů.

    Normalizuje transport kyslíku do orgánů a tkání a snižuje hypoxické účinky na ně.

    Vasodilatační léky při léčbě cervikální osteochondrózy

    V případě osteochondrózy na krku trpí především orgány hlavy, je narušen přívod krve do mozku.

    S tímto druhem patologie se ve vertebrálních tepnách začíná rozvíjet trvalý křeč, který aktivně ovlivňuje vertebrobazilární kruh krevního oběhu..

    Pacienta s cervikální osteochondrózou neustále znepokojují bolesti hlavy, bolest v zádech hlavy, závratě, slabost, únava, nevolnost, nedostatečná koordinace, ztráta sluchu, tinnitus, citlivost na změnu počasí.

    U cervikální osteochondrózy se doporučuje používat léky, které mohou ovlivnit prokrvení mozku, zlepšit metabolismus bílkovin a sacharidů v něm.

    Existují dva hlavní názvy vazodilatačních léků na hlavu:

    Tento léčivý přípravek upravuje průtok krve do mozku a rozšiřuje krevní cévy. Má neuroprotektivní a antihypoxické účinky.

    Posiluje průtok krve v mozku, dodává mu kyslík v požadovaném množství.

    Lék, který normalizuje a zvyšuje krevní oběh v mozku a zlepšuje metabolické procesy.

    Závěrem je třeba dodat, že tento článek má přehlednou povahu a je navržen tak, aby pomohl pacientovi porozumět rozmanitosti léků a správnosti jmenování. Konečné rozhodnutí o výběru léku vždy spočívá na vašem ošetřujícím lékaři, po přečtení všech analýz a anamnézy.

    Přípravky proti bolesti na klouby se velmi často používají u nemocí, které jsou doprovázeny bolestí. Bolest může být tak silná, že narušuje normální život člověka. Dírky se zpravidla vyskytují neočekávaně a zaskočí člověka, což znemožňuje volný pohyb. V těchto případech přijdou na pomoc léky, které dávají anestetický účinek..

    Druhy bolesti proti bolesti kloubů

    Zvažte hlavní léky proti bolesti bolesti kloubů, které může lékař předepsat k léčbě:

    1. Nenarkotická analgetika. Patří mezi ně Analgin a Paracetamol. Léky jsou vydávány v lékárnách bez lékařského předpisu.
    2. Narkotická analgetika, jako je morfin.
    3. Nesteroidní léky. Jedná se o Dikorfenac a Meloxicam. Více poptávky na farmaceutickém trhu než výše uvedené skupiny léčiv.
    4. Svalové relaxanci. Pokud dojde k bolesti na pozadí svalového křeče, jsou nutné léky této skupiny. Nejčastěji se jedná o Midokalm a Sirdalud. Svalové relaxanci lze kombinovat s nesteroidními léky k léčbě onemocnění kloubů.

    Uvažujme podrobně každou ze skupin drog.

    Nenarkotická analgetika

    Nejjednodušší použití léků, které mají analgetický účinek při různých onemocněních kloubů. Lékař předepisuje takové léky k přijetí v případě, že zdroj bolesti dosud nebyl stanoven. Účinnost nenarkotických analgetik byla prokázána ve stovkách studií, během nichž byly také potvrzeny minimální patologické účinky na gastrointestinální trakt. Výskyt nežádoucích účinků je pozorován, když osoba užívá podobný lék po dlouhou dobu a každý den..

    Léky této skupiny jsou základem při léčbě onemocnění v oblasti kloubů. Jaká je požadovaná dávka a doba trvání léčby v konkrétním případě, se stanoví s přihlédnutím k tomu, jak výrazný je syndrom bolesti, jaký je průběh onemocnění a zda existují nějaké kontraindikace.

    Zvažte několik léků z této skupiny:

    1. Analgin. Kromě bolesti kloubů se lék používá na bolesti hlavy, neuralgii, radikulitidu, revmatismus. Analgin lze podávat orálně nebo injekcí. Existují také vedlejší účinky užívání léku. Mezi ně patří: porušení hematopoetického systému, alergická reakce, anafylaktický šok. Pokud existuje individuální nesnášenlivost složek léčiva, bronchospazmus nebo porušení hematopoetického systému, je zakázáno používat Analgin.
    2. Ketalgin. Používá se k úlevě od bolesti různých lokalizací. Je zakázáno užívat lék v případě existujícího žaludečního vředu, poruch krvácení, hemoragické diatézy, bronchiálního astmatu, těhotenství. Mezi vedlejší účinky patří: mdloby, bradykardie, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, alergické projevy.

    Narkotická analgetika

    Další skupinou léků, které mohou zmírnit bolest, jsou narkotická analgetika. Takové léky mají přímý účinek na centrální nervový systém, eliminují bolest a emoční postoj k bolesti. Termín „narkotikum“ znamená, že drogy s opakovaným systematickým užíváním způsobují fyzickou a duševní závislost.

    Kromě bolesti kloubů se narkotická analgetika používají k traumatu, popáleninám, v pooperačním období, v době bolestivé manipulace. V dětství jsou takové léky předepsány, pokud má dítě nefunkční maligní nádor. Nástup euforie po podání léku pomáhá zlepšit duševní stav dítěte. Pro zvýšení analgetického účinku se v případě potřeby užívají narkotická analgetika spolu s trankvilizéry nebo antipsychotiky.

    Okamžitě je třeba poznamenat, že léky zahrnuté do skupiny nejsou předepsány pro přijetí déle než 4 dny. Jinak můžete přijít k rozvoji drogové závislosti. Pokud dojde k bolesti žaludku, užívají se až po zjištění příčiny bolesti. Je zakázáno užívat narkotická analgetika, pokud dojde k traumatickému poškození mozku, protože vzhledem k tomu, že je potlačeno dýchání a v krvi se hromadí oxid uhličitý, dochází k expanzi krevních cév v mozku, což způsobuje otok mozku.

    Pokud dojde k předávkování léky, může dojít ke ztrátě vědomí, zástavě dechu, snížení tlaku, zúžení zornic a křečemi. Aby se eliminovala intoxikace, vstříknou se antagonisté narkotik, což pomůže obnovit fungování nervového systému.

    Nesteroidní léky

    Účinek těchto léků proti bolesti lze pozorovat u onemocnění kloubů i u patologických stavů, které jsou doprovázeny záněty, bolestmi, horečkou a otoky. Patří sem nemoci pohybového aparátu, například artritida a artróza, osteochondróza, kýla. Nesteroidní léky se také používají v následujících případech:

    • po úrazech, modřinách a podvrtnutí;
    • s kolikou v ledvinách;
    • bolest hlavy;
    • s gynekologickou bolestí;
    • po operacích;
    • snížit teplotu;
    • jako prevence infarktu, mrtvice;
    • pro léčbu nemocí v oboru neurologie.

    Kromě indikací neexistují žádné méně kontraindikace. Patří mezi ně onemocnění srdce a cév, 12 - dvanácterníku, žaludku, ledvin, pokud je vysoký krevní tlak nebo jsou problémy s procesem srážení krve. Mezi absolutní kontraindikace patří těhotenství a kojení..

    Vědci vyvinuli novou generaci nesteroidních léků, které mají méně nežádoucích účinků a méně poškozují gastrointestinální trakt. Jedná se o následující nástroje:

    1. Movalis. Lék lze užívat po dlouhou dobu. Má výrazný analgetický účinek a používá se při onemocněních, jako je revmatoidní artritida, osteoartritida, spondylartritida..
    2. Nimesulid. Má rychlý analgetický účinek a používá se v případě paroxysmální bolesti. Pomáhá také eliminovat zánět a chránit chrupavku před poškozením.

    Jsou nezbytné, pokud dojde k silné křeči svalů při jejich křeči, což vede k omezení pohyblivosti kloubu, včetně jeho úplné nehybnosti. To se často stává s rozvojem osteochondrózy. Svalové relaxanci v tomto případě pomohou zlepšit celkový stav člověka, uvolnit svaly a odstranit zánět..

    Existují svalové relaxanci s periferními účinky a svalové relaxanci s centrálními účinky..

    Relaxanty periferních svalů blokují impulsy putující podél nervových vláken. Tento typ léku se používá k anestezii, křečím, paralýze. Centrální svalová relaxancia mají širší účinek a jsou předepsána k léčbě mnoha patologických stavů, včetně kloubních.

    Užívání těchto léků může způsobit nežádoucí účinky při nesprávném použití nebo nesnášenlivosti. Mezi ně patří: nízký krevní tlak, alergie, dysfunkce gastrointestinálního traktu, záchvaty. S takovými příznaky se doporučuje přestat užívat drogu a poradit se s odborníkem.

    Kontraindikace užívání léků jsou: zhoršená funkce ledvin a jater, těhotenství a kojení, průběh Parkinsonovy choroby v těle, epilepsie, žaludeční vředy. Také svalové relaxanci nejsou předepsány dětem mladším 12 měsíců..

    Náplasti na úlevu od bolesti

    V posledních letech se osvědčila čínská náplast na zmírnění bolesti s lidokainem, která se používá k úlevě od bolesti u mnoha nemocí, včetně onemocnění kloubů. Anestetická náplast je tedy účinná na periferní polyneuralgii, bolesti svalů, nepohodlí po operaci, úrazy, kosmetické procedury, injekce nebo chirurgické zákroky..

    Čínská ortopedická anestetická náplast má dlouhodobý účinek, takže je považována za bezpečnou pro lidské zdraví. Proces anestézie se okamžitě rozšíří na nervová zakončení, aniž by procházel žaludkem a játry, aniž by se šířil krví a jinými orgány.

    Použití náplasti lze kombinovat s jinými léky. V takovém případě nebude osoba narušena ospalostí, aktivita a pozornost nebudou sníženy. Na základě toho může člověk řídit auto, aniž by věnoval pozornost přítomnosti náplasti na těle. Čínské omítky necítí, nezbarví oblečení a nezanechají stopy na pokožce.

    Při použití takového léku na léčbu se doporučuje dodržovat některá pravidla. Nosení náplasti tedy musí být prováděno po dobu 2 až 10 hodin. Po jeho odstranění se účinek sníží, protože lidokain již na pokožku nepůsobí. Plavání s omítkou je zakázáno, protože se nepovažuje za vodoodpudivé.

    Čínské omítky jsou pouze pomocnou metodou eliminace nemocí. Léčba všech patologií, včetně kloubních, by měla být předepsána zkušeným lékařem.

    V medicíně se rozlišuje více než sto kloubních patologií, ale nejčastěji je diagnostikována osteoartróza. Patologický proces je doprovázen degenerativními-dystrofickými jevy s dalším poškozením chrupavky, kostí a svalových tkání. Až do nedávné doby byla osteoartróza onemocněním stáří, ale dnes je toto onemocnění velmi mladé a nyní je stále častěji diagnostikováno u mladých lidí ve věku 30-40 let..

    Co je to artróza periferních kloubů a jak se s touto nemocí vypořádat, řekne tento článek.

    Popis

    Nástup patologického procesu je vyjádřen minimálními lézemi hyalinní chrupavky, což ve výsledku vede k následným změnám v přidružených tkáních. Začíná se rozvíjet chronický proces poškození synoviálních kloubů.

    Patogeneze je založena na procesu metabolismu tkáně chrupavky, kdy katabolické procesy významně převažují nad anabolickými.

    Projevy onemocnění se projeví již při porušení produkce enzymů.

    Dnes je osteoartróza stále častěji diagnostikována u mladých lidí ve věku 30-40 let.

    Osteoartróza má dvě hlavní formy:

    1. Lokalizováno.
    2. Zobecněný.

    Někdy se v lexikonu lékařů používají podrobnější popisy, které hovoří o specifické prevalenci patologického procesu: koxartróza atd..

    Proč se nemoc vyskytuje

    Příčinou onemocnění mohou být procesy stárnutí, patologické změny, podvýživa chrupavky, v důsledku čehož se rychle opotřebovává.

    Jak onemocnění postupuje, soli se začnou hromadit v tkáních a dochází k postupné deformaci kloubu.

    Generalizovanou formou onemocnění není jediná diagnostikovaná patologie, která se vyskytuje asi u 15% populace. Nejčastěji jsou postiženy ženy. Čím je člověk starší, tím má větší šance na rozvoj této nemoci..

    Obvykle jsou postiženy velké klouby, které podléhají neustálému silnému namáhání (kolena, pánev). Lidé, kteří pracují fyzicky, věnují se profesionálnímu sportu, trpí nadbytečnými kilogramy, jsou náchylnější k výskytu tohoto onemocnění více než ostatní.

    Často jsou do patologického procesu zapojeny i malé klouby, onemocnění je často diagnostikováno společně s osteochondrózou a spondylózou.

    Příčiny tohoto onemocnění nebyly důkladně studovány, ale byla prokázána souvislost s dědičností. Během života můžete také onemocnět..

    Systematicky se opakující zátěže, které výrazně překračují normu (fanatické sporty, nadměrná fyzická práce), vedou k dysfunkci kloubů. V důsledku toho je narušena schopnost pohybovat končetinami..

    Klinický obraz

    Tak vážné onemocnění se nemůže vyvinout z čista jasna, předpokladem jeho vzniku je i minimální bolest kloubů při stresu.

    Osteoartróza periferních kloubů

    Charakteristické příznaky tohoto onemocnění jsou následující:

    1. Bolavé klouby, omezený pohyb ráno. Příznak se cítí v klidném stavu a v pohybu.
    2. Počáteční bolesti vznikají při pohybu, pak mizí, jak se zvyšuje aktivita, proto lze onemocnění diagnostikovat poměrně snadno.
    3. Za přítomnosti synovitidy dochází k otokům a nárůst nemocného kloubu přispívá k poškození vazů a vede k nestabilitě.
    4. Jak nemoc postupuje, stále častěji se začínají objevovat epizody zasekávání kloubů, bolest se může projevit i při drobných pohybech a po určitých akcích projít.
    5. Poslední stadia onemocnění jsou doprovázena významným omezením pohyblivosti a deformace..

    Příznaky a léčba osteoartrózy periferních kloubů je velmi důležité vzít v úvahu, aby bylo možné stanovit správnou diagnózu a vyvinout účinnou strategii léčby.

    Základy léčby

    Osteoartrózu periferních kloubů a páteře může léčit pouze kvalifikovaný odborník po důkladném vyšetření.

    Hlavní pravidla terapie:

    1. Jídlo a den. Pokud máte kilá navíc, měli byste tvrdě pracovat, abyste se jich zbavili. Snižování stresu je důležitým principem léčby. Je nutné vyloučit přetížení a opakované poškození kloubů. Pacienti by měli odmítnout měkká sedadla křesel a křesel, zvolit tvrdé matrace. Další příslušenství - chrániče kolen, korzety, hůl atd..
    2. Užívání léků. Tyto prostředky musí být vysoce účinné. U jednotlivých lézí se doporučuje použít externí agenty, aby se minimalizovala pravděpodobnost nežádoucích účinků.
    3. Léčba deformující se formy onemocnění se omezuje na užívání hormonálních léků glukokortikosteroidy.
    4. Jsou zobrazeny fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, akupunktura, magnetoterapie atd..

    Osteoartróza. Vada kloubu

    Lékaři předepisují injekce s doplňkovým kyslíkem u pacientů s osteoartrózou. Doporučuje se také laserová terapie. Má protizánětlivé účinky, podporuje opravu tkání a zmírňuje bolest.

    Fyzioterapeutické postupy

    Takové manipulace se doporučují po odstranění zánětu v kloubech a snížení bolesti. Masáž je velmi užitečná pro upevnění účinku.

    Pacientům se také doporučuje vlastní masáž, kterou je nutné provést před cvičením, aby se stimuloval krevní oběh a zvýšil se svalový tonus. Gymnastika musí být bezpečná a bez bolesti. Pozitivní je, že akupresura se osvědčila.

    Přečtěte si více o léčbě kloubů elektroforézou zde.

    Fyzioterapeutická cvičení se provádějí ze sedu nebo z vodorovné polohy. Hlavní věcí není zatěžovat bolavé klouby, aby nedošlo k dalšímu poškození. Gymnastika poskytne výsledky, pouze pokud pacient udělá vše hladce. Cvičební terapie vede k přívalu krve do nemocných oblastí, zlepšuje výživu chrupavky, vylučuje výskyt stagnace a kontraktur a pomáhá posilovat svaly.

    Parafinové komprese zmírňují zánět. Boj proti známkám onemocnění bude velmi účinný pomocí baroterapie ke stimulaci prokrvení. Bahenné lázně jsou také užitečné.

    Nestandardní léčba

    Apiterapie zahrnuje použití včelího jedu. Jeho hlavní účinnou látkou je apitoxin, který je nasycen mnoha užitečnými složkami. Pomocí této látky je možné anestetizovat a zmírnit zánět..

    Apitoxin obnovuje pohyblivost kloubů a zmírňuje bolest. Sekundární forma onemocnění je léčena do 14 dnů, ale tuto metodu nelze použít, pokud existuje alergie.

    Metoda hirudoterapie se ukázala docela dobře. Slinné žlázy pijavic produkují velmi užitečnou látku, která zmírňuje otoky a úlevu od bolesti.

    Tato léčba má také řadu omezení: nízké hladiny hemoglobinu, těhotenství, nesnášenlivost hirudinu a problémy se srážením krve..

    etnoscience

    Olivový olej - lidový lék na léčbu patologie

    Budete potřebovat mléko, kozlík lékařský a med. Vezměte velkou lžíci přírodního včelího medu a rozpusťte jej v zahřátém mléce. Do nápoje nalijte 10 kapek kozlíku lékařského. Tato směs by měla být vyluhována na odlehlém místě po dobu 24 hodin. Musí ošetřit bolavé oblasti a poté je zabalit do teplého obalu.

    Viz také: Jak léčit polyosteoartritidu kloubů

    U druhého receptu si vezměte olivový olej, dobře ho zahřejte a aplikujte na nemocné ohniště. Nahoře musíte zakrýt něco teplého. Musíte zůstat takto asi hodinu, doporučuje se nechat olej přes noc.

    Preventivní opatření

    Metody prevence tohoto onemocnění lze označit několika větami:

    1. Mírná fyzická práce.
    2. Zdravá vyvážená strava.
    3. Normální tělesná hmotnost.

    Závěr

    Shrneme-li všechny výše uvedené, můžeme dojít k závěru, že pacient může nezávisle ovlivnit všechny příčiny nemoci. Každý člověk může sám rozhodnout, co je pro něj nejlepší: nemoc a trvalá léčba nebo prevence artrózy periferních kloubů.

    Co je to artróza periferních kloubů a páteře a způsoby léčby

    • Kotník
    • Karpální
    • Koleno
    • Loktevoy
    • Brachiální
    • Boky
    • Páteř

    Osteoartróza periferních kloubů a páteře - chronická degenerativní-destruktivní patologie pohybového aparátu.

    Nejčastěji jsou postiženy velké klouby, například koleno nebo kyčel. Chrupavka je však často zničena v periferních kloubech: loket, rameno, záprstí-karpální, sternoclavikulární a kotník.

    Onemocnění probíhá na pozadí postupného ničení synoviálního vaku, vazů, šlach, umístěných v blízkosti kostních struktur.

    Dynamika zmenšování společného prostoru.

    Hlavní příčinou osteoartrózy jsou metabolické poruchy. Poranění, nadměrná zátěž, zánětlivý proces v dutinách kloubů a páteře mohou vyvolat vývoj patologie.

    Jeho charakteristickými příznaky jsou bolest, ranní otok kloubu, ztuhlost pohybu. Při diagnostice se používá rentgenové vyšetření, v případě potřeby se provádí artroskopie. Konzervativní léčba osteoartrózy se praktikuje v revmatologii.

    Díky své nízké účinnosti je pacientovi předvedena endoprotetika.

    Ramenní kloub postižený osteoartrózou.

    Příčiny a mechanismy vývoje patologie

    Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na OSTEOCHONDROSU...“...

    Osteoartróza se vyvíjí z různých důvodů, ale její postup je vždy doprovázen destrukcí chrupavkových tkání, které ztrácejí schopnost rychle se zotavit. Normálně jsou povrchy kloubní chrupavky hladké a rovné. Volně se pohybují v kloubu a rovnoměrně rozkládají zátěž na svaly, kosti a aparát vazů a šlach.

    Ale při osteoartróze povrchy chrupavky zdrsní, zatímco se pohybují a „lpí“ na sobě. Postupem času se od nich oddělují malé části. Pronikají do kloubních dutin a meziobratlových plotének, volně se pohybují uvnitř a poškozují synoviální membrány.

    Různé faktory, vnitřní i vnější, mohou vyvolat rozvoj osteoartrózy:

    • zranění - zlomeniny, vykloubení, subluxace, silné modřiny, prasknutí vazů a (nebo) šlach;
    • dysplázie - vrozená patologie, která může způsobit subluxaci nebo dislokaci kloubu;
    • metabolické poruchy;
    • autoimunitní patologie, například revmatoidní artritida;
    • nespecifický zánět vyvolaný stafylokoky nebo streptokoky;
    • specifické infekční nemoci - syfilis, kapavka, trichomoniáza, brucelóza, tuberkulóza;
    • nadměrná pohyblivost kloubů, slabost vazivového šlachového aparátu;
    • degenerativní-dystrofické patologie páteře - osteochondróza různé lokalizace;
    • hemofilie probíhající na pozadí četných krvácení v periferních kloubech.

    Pravděpodobnost vzniku osteoartrózy se zvyšuje u starších lidí v důsledku snížení produkce kolagenu v těle..

    Revmatologové označují provokující faktory za zvýšené zatížení páteře a periferních kloubů - to je nadváha, vylepšený sportovní trénink, vzpírání.

    Patologie je často diagnostikována u žen v klimakterickém období kvůli vznikající hormonální nerovnováze. Tkáň chrupavky se může rychle zhoršit u lidí pracujících s toxickými látkami nebo žijících v nepříznivém prostředí..

    Osteoartróza je považována za patologii související s věkem. Je diagnostikována u 2% pacientů mladších 45 let, u 31% lidí ve věku 45-65 let a 80% pacientů starších 70 let. Toto onemocnění nejčastěji postihuje klouby ruky, první metatarsofalangeální kloub, bederní a krční páteř.

    Klinický obraz

    Příznaky artrózy se objevují postupně. Člověk po mnoho měsíců nemusí mít ani podezření, že se tkáně upravují v jednom nebo více kloubech. V počáteční fázi se objevují mírné bolestivé pocity, které se zesilují při dlouhodobé chůzi nebo zvedání závaží.

    Ráno oblast postiženého kloubu nebo meziobratlové ploténky trochu nabobtná a při pohybu je cítit ztuhlost. V průběhu dne člověk „chodí“: bolest a otok mizí v důsledku produkce protizánětlivých hormonů v těle.

    S progresí osteoartrózy se zvyšuje intenzita klinických projevů:

    • pohyb je doprovázen krepitem - křupání a klikání v kloubu nebo páteři;
    • bolest se nyní objevuje nejen při pohybu, ale také v klidu;
    • nepohodlí a ztuhlost jsou vyvolány prudkou změnou počasí;
    • při palpaci poškozeného kloubu se objeví bolestivá bolest, která dlouho nezmizí;
    • edém se tvoří nejen ráno, ale také večer.

    U osteoartrózy periferních kloubů a páteře je charakteristický rekurentní průběh. Ve fázi remise se závažnost příznaků výrazně snižuje.

    Bolest je pociťována pouze při zvýšeném zatížení, rozsah pohybu v kloubu je mírně omezen. Ale i při mírném snížení imunity dochází k relapsu..

    Bolest zmizí až po užití analgetik, dochází k silné tuhosti pohybů. Během tohoto období člověk při chůzi často používá hůl nebo berlu..

    Osteoartróza často doprovází synovitidu - zánět synoviálního vaku. Nad postiženým kloubem nebo oblastí páteře kůže zčervená a nabobtná a vytvoří se pod ní elastické zaoblené těsnění. Při synovitidě se často vyvíjí obecná intoxikace těla. Teplota člověka prudce stoupá, bolí hlava, může se zvracet.

    Fáze vývoje osteoartrózyMorfologické příznaky
    1. etapaSložení synoviální tekutiny se mění, zhoršuje se přísun živin a biologicky aktivních látek do tkáně chrupavky. Odolnost kloubu a obratle vůči zvýšenému stresu klesá, dochází k mírné bolesti
    Fáze 2Kostní tkáň začíná růst, chrupavka je zničena. Bolest se zvyšuje, rozsah pohybu se snižuje, je narušena funkce svalů v blízkosti poškozeného kloubu
    Fáze 3Kloubní chrupavka se ztenčuje, oblast artikulace se deformuje. Vazy jsou zkráceny, přirozený rozsah pohybu je omezen. Schopnost svalů stahovat se oslabuje, dochází ke kontrakturám

    Diagnostika

    Osteoartróza periferních kloubů je diagnostikována podle charakteristických klinických příznaků. Lékař vyšetřuje anamnézu pacienta, která může naznačovat předchozí zranění, endokrinní patologie, onemocnění vyvolaná metabolickými poruchami.

    Příznaky osteoartrózy jsou podobné klinickým projevům některých kloubních patologií: artritida, bursitida, osteochondróza. Proto se provádějí diferenciální instrumentální studie. Nejinformativnější je rentgenografie.

    Na obrázcích pořízených ve dvou projekcích jsou jasně viditelné degenerativní-dystrofické změny v kloubech a páteři:

    • zúžení společného prostoru;
    • deformace a ztenčení místa kosti;
    • tvorba cyst;
    • proliferace kostní tkáně, tvorba osteofytů;
    • indurace subchondrální tkáně.

    Pro další posouzení stavu kostních struktur se provádí počítačová tomografie. Zobrazování magnetickou rezonancí pomáhá zajistit destrukci vazů, šlach, měkkých tkání.

    Na léčbě a diagnostice osteoartrózy se často podílejí lékaři úzké specializace - endokrinolog, gynekolog, hematolog. Pokud byla patologie vyvolána infekčními chorobami, je nutná konzultace s venerologem, specialistou na infekční onemocnění, ftiziatrem.

    Základní metody léčby

    Degenerativní poruchy, které se vyvíjejí v periferním kloubu nebo páteři, jsou nevratné. Při léčbě osteoartrózy se používají fyzioterapeutická cvičení nebo gymnastika, jóga, plavání.

    Pravidelné cvičení zabraňuje progresi patologie, zlepšuje celkové zdraví. Během exacerbací je trénink zrušen a pacientovi se doporučuje dodržovat jemný odpočinek v posteli.

    K léčbě osteoartrózy jsou pacientovi předepsány léky různých skupin:

    • nesteroidní protizánětlivé léky - masti, tablety, injekční roztoky, rektální čípky Diclofenac, Nimesulid, Ibuprofen, Meloxicam, Ketorolac;
    • glukokortikosteroidy pro intraartikulární podávání - Diprospan, Hydrokortison, Triamcinolon;
    • chondroprotektory s glukosaminem, chondroitinem, kyselinou hyaluronovou, kolagenem - Teraflex, Honda, Structum, Alflutop, Dona.

    Ke zlepšení krevního oběhu a mikrocirkulace v oblasti kloubů a páteře se používají masti s oteplovacím účinkem - Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Apizartron, Efkamon.

    Pro léčbu a prevenci OSTEOCHONDROSY používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučenou předními revmatology v Rusku, kteří se rozhodli postavit proti farmaceutickému bezpráví a představili lék, KTERÝ SKUTEČNĚ VYLÉČÍ! Seznámili jsme se s touto technikou a rozhodli jsme se ji na ni upozornit. Přečtěte si více...

    Léčba onemocnění je zaměřena na prevenci dalšího poškození tkáně a udržení funkční aktivity kloubu. Nejprve je vyloučeno zvýšené zatížení. Pacientům se doporučuje, aby zhubli, neustále nosili ortézy, aby si kloub zafixovali. Pokud je příčinou onemocnění profesionální činnost, je nutné změnit zaměstnání.

    Fyzioterapeutické postupy se v léčbě osteoartrózy osvědčily. Obzvláště účinná je magnetická terapie, terapie rázovými vlnami, laserová terapie, elektroforéza s analgetiky nebo chondroprotektory..

    Pokud je chrupavka vážně poškozena, provádí se náhrada kloubu - endoprotetika. Existuje pouze jeden způsob, jak se vyhnout operaci..

    Když se objeví první bolestivé pocity v periferním kloubu nebo páteři, poraďte se s lékařem.

    • Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a plnohodnotný život...
    • Bojíte se nepohodlí, křupání a systematické bolesti...
    • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
    • Ale soudě podle toho, že čtete tyto řádky, moc vám nepomohly...

    Osteoartróza páteře: co to je, typy, příznaky a léčba

    Spinální osteoartróza - dystrofické a degenerativní změny v páteři, charakterizované bolestí. Onemocnění omezuje fyzickou aktivitu a pracovní kapacitu pacientů, obvykle se vyskytuje u starších osob.

    Osteoartróza mění blízké chrupavky a kostní tkáň, postižená oblast bobtná a začíná bolest. S progresí onemocnění se na kostní tkáni tvoří osteofyty a ostruhy. Může ovlivnit krční, hrudní nebo bederní oblasti.

    Příčiny výskytu

    Spinální osteoartróza se objevuje z následujících důvodů:

    • Velké zatížení jedné z částí páteře, často spojené s povoláním (zvedání těžkých předmětů, sedavý životní styl, ohnutý krk po dlouhou dobu);
    • Patologie páteře s nesprávným rozložením zátěže. Jedná se o kyfózu, lordózu, skoliózu atd.
    • Zánět v jedné části páteře;
    • Zranění;
    • Vrozené patologie;
    • Hormonální změny;
    • Kýla;
    • Přítomnost problémů s metabolickými procesy;
    • Vnější faktory (nepříznivé podmínky prostředí, špatná kvalita pitné vody).

    Zpočátku dochází k patologickým změnám v buňkách tkáně chrupavky (chondrocyty). Výsledkem je, že disky mezi obratli a klouby trpí: buňky zde umírají, což ovlivňuje plnou produkci kolagenu. Ty buňky, které nadále produkují kolagen, se nedokážou vyrovnat se zátěží a zadržet vodu a proteiny v chrupavce v požadovaném množství.

    Chrupavka ztrácí svoji pružnost, přestává být elastická, dochází k omezení motorické aktivity, začíná bolest.

    Jak choroba postupuje, osteofyty rostou v kloubech a dochází k poškození svalů a vazů. Svaly atrofují a jsou zapálené. Deformace postižené oblasti je již viditelná vizuálně.

    Příznaky nemoci

    Příznaky u lidí trpících tímto onemocněním jsou podobné, ať už jde o artrózu periferních kloubů a páteře nebo osteoartrózu bederní páteře. Mezi příznaky onemocnění patří:

    • Silná bolest v postižené oblasti. Vyskytují se ve formě záchvatů, poté, co byly ve statických polohách, po fyzické námaze. Pokud člověk vstane a protáhne se, bolesti pominou, ale jak nemoc postupuje, stávají se konstantní;
    • Klouby pacienta jsou zdeformované;
    • Během exacerbace postižená oblast bobtná;
    • Kvůli deformaci obratlů jsou cévy stlačeny, krevní oběh se zhoršuje. To vede k migrénám, bolestem zubů;
    • Pacient se neustále cítí špatně;
    • Omezený pohyb v důsledku bolesti v krční nebo hrudní oblasti;
    • Postižené obratle vyzařují náhlé pohyby.

    Typy osteoartrózy

    Nemoc je rozdělena podle umístění postižené oblasti do 3 hlavních typů:

    • Lumboartróza - projevuje se bolestí v bederní páteři a křížové kosti.
    • Cervikoartróza je typ onemocnění, které postihuje krk.
    • Dorsartróza - je charakterizována lokalizací v hrudní páteři.

    Vyskytuje se v důsledku častého křeče svalů krku a ramen. Příčinou je obvykle sedavý životní styl, těžká fyzická námaha na krku, sedavý životní styl.

    Je charakterizována bolestí krku a zadní části hlavy, která se zhoršuje nakláněním nebo otáčením hlavy. Při zanedbávání osteoartrózy může mít pacient mouchy před očima, pády zraku, závratě, zvonění v uších. Neuralgické poruchy jsou možné.

    Lumboartróza

    Pacient si stěžuje na silnou bolest křížové kosti a dolní části zad. Hlavní příčiny výskytu: zranění; vrozené anomálie; skolióza; nadváha atd. Ohrožené osoby, které tráví spoustu času sezením nebo na nohou, přetížením kolen a kyčelního kloubu.

    Osteoartróza sakrální páteře nenastane, pokud se cvičení nebo rozcvička provádí v práci každých 30-60 minut. Povaha bolesti je bolestivá, vyzařuje do stehenních nebo gluteálních svalů. Bolest zpočátku obtěžuje člověka pouze při pohybu, v průběhu času začne neustále pronásledovat, dokonce i v noci.

    Bolest začíná v důsledku silného svalového křeče a osteofytů. Nohy a stehna se mohou znecitlivět, pacient je necítí dobře.

    Dorsartróza

    Toto onemocnění je charakterizováno bolestivými pocity bolestivé povahy, která je lokalizována mezi lopatkami. Poté si pacienti všimnou ztuhlosti pohybů, ke kterým dochází ráno. Pacient často cítí necitlivost v hrudní oblasti, je narušena funkce vnitřních orgánů.

    Léčba

    Léčba nemoci je složitá. Čím dříve pacient vyhledá lékaře a začne s léčbou nemoci, tím dříve pozitivní dynamika půjde. Hlavní metody léčby osteoartrózy:

    • Užívání léků;
    • Ortopedický náraz;
    • Manuální metody;
    • Kurz fyzioterapie.

    Drogy

    Tato technika je založena na eliminaci zánětlivého procesu a bolesti. Lékaři užívají hormony, myorelaxancia, léky proti bolesti.

    • Mohlo by vás zajímat: jak zmírnit křeč svalů krku

    Ortopedická terapie

    Lékaři natahují páteř odstraněním nervových svorek, čímž zvyšují průtok krve. Kromě toho se používají speciální ortopedické pomůcky (například Shantsův límec, obvaz, korzet). S jejich pomocí se z oblasti páteře odstraní nadměrné zatížení, což zabrání rozvoji nemoci..

    Aby nedošlo k deformaci páteře, lékaři doporučují použít masáž. Jeho účinek na tělo: zvyšuje průtok krve, eliminuje bolest, obnovuje přísun živin do tkání a chrupavek, zmírňuje svalové křeče.

    Fyzioterapie

    Komplex těchto metod v kombinaci s cvičební terapií posiluje svalový korzet, zmírňuje bolesti a zlepšuje funkci kloubů. Po zmírnění exacerbace se používají akupunktura, terapie pijavicemi, aplikace na bázi parafínu a terapeutického bahna.

    Jak léčit artrózu periferních kloubů

    V medicíně se rozlišuje více než sto kloubních patologií, ale nejčastěji je diagnostikována osteoartróza. Patologický proces je doprovázen degenerativními-dystrofickými jevy s dalším poškozením chrupavky, kostí a svalových tkání. Až do nedávné doby byla osteoartróza onemocněním stáří, ale dnes je toto onemocnění velmi mladé a nyní je stále častěji diagnostikováno u mladých lidí ve věku 30-40 let..

    Co je to artróza periferních kloubů a jak se s touto nemocí vypořádat, řekne tento článek.

    Popis

    Nástup patologického procesu je vyjádřen minimálními lézemi hyalinní chrupavky, což ve výsledku vede k následným změnám v přidružených tkáních. Začíná se rozvíjet chronický proces poškození synoviálních kloubů.

    Patogeneze je založena na procesu metabolismu tkáně chrupavky, kdy katabolické procesy významně převažují nad anabolickými.

    Projevy onemocnění se projeví již při porušení produkce enzymů.

    Dnes je osteoartróza stále častěji diagnostikována u mladých lidí ve věku 30-40 let.

    Osteoartróza má dvě hlavní formy:

    1. Lokalizováno.
    2. Zobecněný.

    Někdy se v lexikonu lékařů používají podrobnější popisy, které hovoří o specifické prevalenci patologického procesu: koxartróza atd..

    Proč se nemoc vyskytuje

    Příčinou onemocnění mohou být procesy stárnutí, patologické změny, podvýživa chrupavky, v důsledku čehož se rychle opotřebovává.

    Jak onemocnění postupuje, soli se začnou hromadit v tkáních a dochází k postupné deformaci kloubu.

    Generalizovanou formou onemocnění není jediná diagnostikovaná patologie, která se vyskytuje asi u 15% populace. Nejčastěji jsou postiženy ženy. Čím je člověk starší, tím má větší šance na rozvoj této nemoci..

    Obvykle jsou postiženy velké klouby, které podléhají neustálému silnému namáhání (kolena, pánev). Lidé, kteří pracují fyzicky, věnují se profesionálnímu sportu, trpí nadbytečnými kilogramy, jsou náchylnější k výskytu tohoto onemocnění více než ostatní.

    Často jsou do patologického procesu zapojeny i malé klouby, onemocnění je často diagnostikováno společně s osteochondrózou a spondylózou.

    Příčiny tohoto onemocnění nebyly důkladně studovány, ale byla prokázána souvislost s dědičností. Během života můžete také onemocnět..

    Systematicky se opakující zátěže, které výrazně překračují normu (fanatické sporty, nadměrná fyzická práce), vedou k dysfunkci kloubů. V důsledku toho je narušena schopnost pohybovat končetinami..

    Klinický obraz

    Tak vážné onemocnění se nemůže vyvinout z čista jasna, předpokladem jeho vzniku je i minimální bolest kloubů při stresu.

    Osteoartróza periferních kloubů

    Charakteristické příznaky tohoto onemocnění jsou následující:

    1. Bolavé klouby, omezený pohyb ráno. Příznak se cítí v klidném stavu a v pohybu.
    2. Počáteční bolesti vznikají při pohybu, pak mizí, jak se zvyšuje aktivita, proto lze onemocnění diagnostikovat poměrně snadno.
    3. Za přítomnosti synovitidy dochází k otokům a nárůst nemocného kloubu přispívá k poškození vazů a vede k nestabilitě.
    4. Jak nemoc postupuje, stále častěji se začínají objevovat epizody zasekávání kloubů, bolest se může projevit i při drobných pohybech a po určitých akcích projít.
    5. Poslední stadia onemocnění jsou doprovázena významným omezením pohyblivosti a deformace..

    Příznaky a léčba osteoartrózy periferních kloubů je velmi důležité vzít v úvahu, aby bylo možné stanovit správnou diagnózu a vyvinout účinnou strategii léčby.

    Základy léčby

    Osteoartrózu periferních kloubů a páteře může léčit pouze kvalifikovaný odborník po důkladném vyšetření.

    Hlavní pravidla terapie:

    1. Jídlo a den. Pokud máte kilá navíc, měli byste tvrdě pracovat, abyste se jich zbavili. Snižování stresu je důležitým principem léčby. Je nutné vyloučit přetížení a opakované poškození kloubů. Pacienti by měli odmítnout měkká sedadla křesel a křesel, zvolit tvrdé matrace. Další příslušenství - chrániče kolen, korzety, hůl atd..
    2. Užívání léků. Tyto prostředky musí být vysoce účinné. U jednotlivých lézí se doporučuje použít externí agenty, aby se minimalizovala pravděpodobnost nežádoucích účinků.
    3. Léčba deformující se formy onemocnění se omezuje na užívání hormonálních léků glukokortikosteroidy.
    4. Jsou zobrazeny fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, akupunktura, magnetoterapie atd..

    Osteoartróza. Vada kloubu

    Lékaři předepisují injekce s doplňkovým kyslíkem u pacientů s osteoartrózou. Doporučuje se také laserová terapie. Má protizánětlivé účinky, podporuje opravu tkání a zmírňuje bolest.

    Fyzioterapeutické postupy

    Takové manipulace se doporučují po odstranění zánětu v kloubech a snížení bolesti. Masáž je velmi užitečná pro upevnění účinku.

    Pacientům se také doporučuje vlastní masáž, kterou je nutné provést před cvičením, aby se stimuloval krevní oběh a zvýšil se svalový tonus. Gymnastika musí být bezpečná a bez bolesti. Pozitivní je, že akupresura se osvědčila.

    Přečtěte si více o léčbě kloubů elektroforézou zde.

    Fyzioterapeutická cvičení se provádějí ze sedu nebo z vodorovné polohy. Hlavní věcí není zatěžovat bolavé klouby, aby nedošlo k dalšímu poškození..

    Gymnastika poskytne výsledky, pouze pokud pacient udělá vše hladce.

    Cvičební terapie vede k přívalu krve do nemocných oblastí, zlepšuje výživu chrupavky, vylučuje výskyt stagnace a kontraktur a pomáhá posilovat svaly.

    Parafinové komprese zmírňují zánět. Boj proti známkám onemocnění bude velmi účinný pomocí baroterapie ke stimulaci prokrvení. Bahenné lázně jsou také užitečné.

    Nestandardní léčba

    Apiterapie zahrnuje použití včelího jedu. Jeho hlavní účinnou látkou je apitoxin, který je nasycen mnoha užitečnými složkami. Pomocí této látky je možné anestetizovat a zmírnit zánět..

    Apitoxin obnovuje pohyblivost kloubů a zmírňuje bolest. Sekundární forma onemocnění je léčena do 14 dnů, ale tuto metodu nelze použít, pokud existuje alergie.

    Metoda hirudoterapie se ukázala docela dobře. Slinné žlázy pijavic produkují velmi užitečnou látku, která zmírňuje otoky a úlevu od bolesti.

    Tato léčba má také řadu omezení: nízké hladiny hemoglobinu, těhotenství, nesnášenlivost hirudinu a problémy se srážením krve..

    etnoscience

    Olivový olej - lidový lék na léčbu patologie

    Budete potřebovat mléko, kozlík lékařský a med.

    Vezměte velkou lžíci přírodního včelího medu a rozpusťte jej v zahřátém mléce. Do nápoje nalijte 10 kapek kozlíku lékařského. Tato směs by měla být vyluhována na odlehlém místě po dobu 24 hodin..

    Musí ošetřit bolavé oblasti a poté je zabalit do teplého obalu.

    Osteoartróza periferních kloubů a páteře, co to je

    Osteoartróza periferních kloubů a páteře - chronická degenerativní-destruktivní patologie pohybového aparátu.

    Nejčastěji jsou postiženy velké klouby, například koleno nebo kyčel. Chrupavka je však často zničena v periferních kloubech: loketní, ramenní, metakarpální-karpální, sternoclavikulární a kotníkové klouby. Onemocnění probíhá na pozadí postupného ničení synoviálního vaku, vazů, šlach, umístěných v blízkosti kostních struktur.

    Hlavní příčinou osteoartrózy jsou metabolické poruchy. Poranění, nadměrná zátěž, zánětlivý proces v dutinách kloubů a páteře mohou vyvolat vývoj patologie.

    Jeho charakteristickými příznaky jsou bolest, ranní otok kloubu, ztuhlost pohybu. Při diagnostice se používá rentgenové vyšetření, v případě potřeby se provádí artroskopie. Konzervativní léčba osteoartrózy se praktikuje v revmatologii.

    Díky své nízké účinnosti je pacientovi předvedena endoprotetika.

    Příčiny a mechanismy vývoje patologie

    Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na OSTEOCHONDROSU. ".

    Osteoartróza se vyvíjí z různých důvodů, ale její postup je vždy doprovázen destrukcí chrupavkových tkání, které ztrácejí schopnost rychle se zotavit. Normálně jsou povrchy kloubní chrupavky hladké a rovné. Volně se pohybují v kloubu a rovnoměrně rozkládají zátěž na svaly, kosti a aparát vazů a šlach.

    Ale při osteoartróze povrchy chrupavky zdrsní, zatímco se pohybují a „lpí“ na sobě. Postupem času se od nich oddělují malé části. Pronikají do kloubních dutin a meziobratlových plotének, volně se pohybují uvnitř a poškozují synoviální membrány.

    Různé faktory, vnitřní i vnější, mohou vyvolat rozvoj osteoartrózy:

    • zranění - zlomeniny, vykloubení, subluxace, silné modřiny, prasknutí vazů a (nebo) šlach;
    • dysplázie - vrozená patologie, která může způsobit subluxaci nebo dislokaci kloubu;
    • metabolické poruchy;
    • autoimunitní patologie, například revmatoidní artritida;
    • nespecifický zánět vyvolaný stafylokoky nebo streptokoky;
    • specifické infekční nemoci - syfilis, kapavka, trichomoniáza, brucelóza, tuberkulóza;
    • nadměrná pohyblivost kloubů, slabost vazivového šlachového aparátu;
    • degenerativní-dystrofické patologie páteře - osteochondróza různé lokalizace;
    • hemofilie probíhající na pozadí četných krvácení v periferních kloubech.

    Pravděpodobnost vzniku osteoartrózy se zvyšuje u starších lidí v důsledku snížení produkce kolagenu v těle..

    Revmatologové označují provokující faktory za zvýšené zatížení páteře a periferních kloubů - to je nadváha, vylepšený sportovní trénink, vzpírání.

    Patologie je často diagnostikována u žen v klimakterickém období kvůli vznikající hormonální nerovnováze. Tkáň chrupavky se může rychle zhoršit u lidí pracujících s toxickými látkami nebo žijících v nepříznivém prostředí..

    Osteoartróza je považována za patologii související s věkem. Je diagnostikována u 2% pacientů mladších 45 let, u 31% lidí ve věku a 80% pacientů starších 70 let. Toto onemocnění nejčastěji postihuje klouby ruky, první metatarsofalangeální kloub, bederní a krční páteř.

    Klinický obraz

    Příznaky artrózy se objevují postupně. Člověk po mnoho měsíců nemusí mít ani podezření, že se tkáně upravují v jednom nebo více kloubech. V počáteční fázi se objevují mírné bolestivé pocity, které se zesilují při dlouhodobé chůzi nebo zvedání závaží.

    Ráno oblast postiženého kloubu nebo meziobratlové ploténky trochu nabobtná a při pohybu je cítit ztuhlost. V průběhu dne člověk „chodí“: bolest a otok mizí v důsledku produkce protizánětlivých hormonů v těle.

    S progresí osteoartrózy se zvyšuje intenzita klinických projevů:

    • pohyb je doprovázen krepitem - křupání a klikání v kloubu nebo páteři;
    • bolest se nyní objevuje nejen při pohybu, ale také v klidu;
    • nepohodlí a ztuhlost jsou vyvolány prudkou změnou počasí;
    • při palpaci poškozeného kloubu se objeví bolestivá bolest, která dlouho nezmizí;
    • edém se tvoří nejen ráno, ale také večer.

    U osteoartrózy periferních kloubů a páteře je charakteristický rekurentní průběh. Ve fázi remise se závažnost příznaků výrazně snižuje.

    Bolest je pociťována pouze při zvýšeném zatížení, rozsah pohybu v kloubu je mírně omezen. Ale i při mírném snížení imunity dochází k relapsu..

    Bolest zmizí až po užití analgetik, dochází k silné tuhosti pohybů. Během tohoto období člověk při chůzi často používá hůl nebo berlu..

    Osteoartróza často doprovází synovitidu - zánět synoviálního vaku. Nad postiženým kloubem nebo oblastí páteře kůže zčervená a nabobtná a vytvoří se pod ní elastické zaoblené těsnění. Při synovitidě se často vyvíjí obecná intoxikace těla. Teplota člověka prudce stoupá, bolí hlava, může se zvracet.

    I „opomíjenou“ OSTEOCHONDROSU lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

    Diagnostika

    Osteoartróza periferních kloubů je diagnostikována podle charakteristických klinických příznaků. Lékař vyšetřuje anamnézu pacienta, která může naznačovat předchozí zranění, endokrinní patologie, onemocnění vyvolaná metabolickými poruchami.

    Příznaky osteoartrózy jsou podobné klinickým projevům některých kloubních patologií: artritida, bursitida, osteochondróza. Proto se provádějí diferenciální instrumentální studie. Nejinformativnější je rentgenografie.

    Na obrázcích pořízených ve dvou projekcích jsou jasně viditelné degenerativní-dystrofické změny v kloubech a páteři:

    • zúžení společného prostoru;
    • deformace a ztenčení místa kosti;
    • tvorba cyst;
    • proliferace kostní tkáně, tvorba osteofytů;
    • indurace subchondrální tkáně.

    Pro další posouzení stavu kostních struktur se provádí počítačová tomografie. Zobrazování magnetickou rezonancí pomáhá zajistit destrukci vazů, šlach, měkkých tkání.

    Na léčbě a diagnostice osteoartrózy se často podílejí lékaři úzké specializace - endokrinolog, gynekolog, hematolog. Pokud byla patologie vyvolána infekčními chorobami, je nutná konzultace s venerologem, specialistou na infekční onemocnění, ftiziatrem.

    Základní metody léčby

    Degenerativní poruchy, které se vyvíjejí v periferním kloubu nebo páteři, jsou nevratné. Při léčbě osteoartrózy se používají fyzioterapeutická cvičení nebo gymnastika, jóga, plavání.

    Pravidelné cvičení zabraňuje progresi patologie, zlepšuje celkové zdraví. Během exacerbací je trénink zrušen a pacientovi se doporučuje dodržovat jemný odpočinek v posteli.

    K léčbě osteoartrózy jsou pacientovi předepsány léky různých skupin:

    • nesteroidní protizánětlivé léky - masti, tablety, injekční roztoky, rektální čípky Diclofenac, Nimesulid, Ibuprofen, Meloxicam, Ketorolac;
    • glukokortikosteroidy pro intraartikulární podávání - Diprospan, Hydrokortison, Triamcinolon;
    • chondroprotektory s glukosaminem, chondroitinem, kyselinou hyaluronovou, kolagenem - Teraflex, Honda, Structum, Alflutop, Dona.

    Ke zlepšení krevního oběhu a mikrocirkulace v oblasti kloubů a páteře se používají masti s oteplovacím účinkem - Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Apizartron, Efkamon.

    Pro léčbu a prevenci OSTEOCHONDROSY používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučenou předními revmatology v Rusku, kteří se rozhodli postavit proti farmaceutickému bezpráví a představili lék, KTERÝ SKUTEČNĚ VYLÉČÍ! Seznámili jsme se s touto technikou a rozhodli jsme se na ni upozornit. Přečtěte si více.

    Léčba onemocnění je zaměřena na prevenci dalšího poškození tkáně a udržení funkční aktivity kloubu. Nejprve je vyloučeno zvýšené zatížení. Pacientům se doporučuje, aby zhubli, neustále nosili ortézy, aby si kloub zafixovali. Pokud je příčinou onemocnění profesionální činnost, je nutné změnit zaměstnání.

    Fyzioterapeutické postupy se v léčbě osteoartrózy osvědčily. Obzvláště účinná je magnetická terapie, terapie rázovými vlnami, laserová terapie, elektroforéza s analgetiky nebo chondroprotektory..

    Pokud je chrupavka vážně poškozena, provádí se náhrada kloubu - endoprotetika. Existuje pouze jeden způsob, jak se vyhnout operaci..

    Když se objeví první bolestivé pocity v periferním kloubu nebo páteři, poraďte se s lékařem.

    Jak zapomenout na bolesti kloubů a osteochondrózu?

    • Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a plnohodnotný život...
    • Bojíte se nepohodlí, křupání a systematické bolesti...
    • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
    • Ale soudě podle toho, že čtete tyto řádky, moc vám nepomohly...

    Příznaky a léčba artrózy páteře a periferních kloubů

    Artróza páteře a periferních kloubů vede k degenerativním změnám v chrupavkové tkáni pohybového aparátu. Tato patologie se vyvíjí hlavně ve stáří. Je doprovázen výskytem nepříjemných příznaků, které významně komplikují život člověka.

    Hlavní příznaky osteoartrózy

    Klinické příznaky onemocnění se liší v závislosti na umístění léze. Nejčastěji se vyvíjí cervikální osteoartróza. Patologie hrudní, lumbosakrální páteře a periferních kloubů se objevuje o něco méně často. Mezi běžné příznaky onemocnění patří následující příznaky:

    1. Bolest. Liší se v různých stádiích onemocnění. Na začátku vývoje osteoartrózy se objevuje zřídka po fyzickém přepětí. Může to být způsobeno dlouhodobým pobytem v jedné poloze, například seděním v nepohodlné poloze. Po krátké rozcvičce nebo odpočinku nepohodlí zmizí. Progrese osteoartrózy vede k výskytu další bolesti - žilní, způsobené stagnací krve v cévách. Objevuje se v prvních několika hodinách nočního spánku, má nudný, bolavý a stálý charakter. Možná rozvoj bolesti ráno, okamžitě po vstávání z postele. Říká se jim počáteční a pocházejí z malého rozcvičení nebo jen fyzické aktivity. Nedostatek adekvátní léčby vede k zachycení nervových vláken. V tomto případě se bolest stává silnou, paroxysmální. Osteoartróza bederní páteře vede k tomu, že člověk nemůže najít polohu ke zmírnění stavu. Odpočinek a změna polohy nepomáhají.
    2. Deformace kloubů. Degenerativní změny v tkáni chrupavky vedou ke ztrátě její pružnosti. Výsledkem je, že povrch kloubů zdrsní a objeví se praskliny. Chrupavka se ztenčuje, což vede k přerůstání kostní tkáně a rozvoji deformity.
    3. Příznaky zánětu. Patologický proces v kloubu vede k výskytu edému a zhutnění okolních tkání. Stávají se bolestivými, kůže nad nimi je načervenalá..
    4. Funkční porucha. V důsledku silné bolesti nemůže člověk provádět obvyklé činnosti. Snaží se ušetřit postiženou oblast a omezuje kroucení, výkyvy, zvedání a další pohyby v postižené oblasti (krk, záda, dolní část zad, periferní klouby). Při změně držení těla dochází ke skřípnutí páteře.
    5. Silná deformace obratlů vede ke stlačení cév. Objevují se příznaky mozkové příhody - bolesti hlavy, závratě a dokonce i bolesti zubů.
    6. Obecná malátnost. Syndrom konstantní bolesti vede k vyčerpání pacienta. Spí špatně, nedokáže plně odpočívat a odpočívat. Příznaky se zhoršují nástupem slabosti a podrážděnosti.

    Léky na osteoartrózu

    Terapie nemocí je primárně zaměřena na zmírnění klinických příznaků a zmírnění stavu pacienta. Osteoartróza sakroiliakálních kloubů vede k rozvoji silné bolesti.

    K jeho odstranění se používají nespecifické protizánětlivé léky - tablety, injekce, masti. Tyto léky mají výrazný protizánětlivý, anestetický a antipyretický účinek. Účinně ovlivněte patologické zaměření, snižte otoky a bolest.

    K tomu použijte prostředky založené na diklofenaku nebo ibuprofenu..

    Při absenci pozitivního výsledku z užívání nespecifických protizánětlivých léků je vhodné předepsat glukokortikosteroidy. Jejich použití se provádí pouze tehdy, když byla jiná léčba neúčinná. Měly by být užívány podle pokynů lékaře, protože tato skupina léků má velké množství nežádoucích účinků..

    U syndromu silné bolesti je možné provést paravertebrální blokádu. Takto podávané léky mají okamžitý účinek.

    Takto však může s pacientem zacházet pouze odborník - neuropatolog nebo neurochirurg. Bez zvláštního výcviku je skutečně téměř nemožné správně provést blokádu..

    Když jsou periferní klouby ovlivněny osteoartrózou, hormonální přípravky se vstřikují přímo do kloubního pouzdra.

    Svalové relaxanci pomohou zmírnit svalové křeče, které se tvoří v důsledku neustálé bolesti. Tato skupina drog má schopnost zmírnit stres.

    Výsledkem je uvolnění svalů, obnovení pohyblivosti kloubů a snížení bolesti. Nejběžnějšími zástupci této skupiny jsou Midocalm, Sirdalut, Baclofen.

    K dosažení terapeutického účinku je nutné je užívat několik týdnů..

    Léčba osteoartrózy musí nutně zahrnovat použití chondroprotektorů - chondroitinových a glukosaminových přípravků. Tyto léky stimulují metabolické procesy v chrupavce, podporují její obnovu a zabraňují další destrukci.

    Pozitivní výsledek není viditelný okamžitě, ale až po několika měsících pravidelného používání. Nejčastěji se léky užívají v tabletách, ale pro nejrychlejší dosažení výsledku je možné kombinovat lékové formy.

    Léčebný režim zahrnuje intramuskulární podání přípravku Rumalon a orální podání komplexu chondroitinu.

    Fyzioterapie, masáže, další zařízení

    Osteoartróza krční páteře lépe reaguje na terapii, pokud se současně s užíváním léků používají pomocné metody.

    Shants obojek je bezpečná metoda léčby, s jeho pomocí můžete zmírnit napětí na páteři, zajistit klid a obnovit krevní oběh v postižené oblasti. Má mírné zahřívání a lehký masážní účinek.

    To zpomaluje procesy degenerace chrupavkové tkáně, snižuje bolest.

    Aby se snížila komprese nervových zakončení a krevních cév, je nutné sledovat polohu těla během dne - záda a hlava by měly být narovnány. Pro spánek si musíte dokoupit speciální ortopedickou matraci a polštáře. Tím zajistíte fyziologickou polohu těla během odpočinku, aby bylo možné svaly zcela uvolnit..

    Komplexní léčba onemocnění musí nutně zahrnovat fyzioterapeutická cvičení. To lze provést pouze mimo období exacerbace. Požadovaný seznam cvičení je vyvíjen individuálně pro každého pacienta. To probíhá pod dohledem specialisty na cvičební terapii. Koneckonců, mnoho pohybů s touto diagnózou je jednoduše zakázáno a může způsobit více škody než užitku..

    Masáž také poskytuje dobré výsledky. Měl by to dělat odborník s potřebnými znalostmi a dovednostmi. Kurz masáže se skládá z 10 sezení.

    Fyzioterapie při léčbě onemocnění

    Fyzioterapeutické metody pomohou zmírnit zánět, zlepšit krevní oběh a metabolické procesy, snížit bolest a otoky. Potřebné postupy se volí podle klinických příznaků, stavu pacienta a převládajících příznaků.

    UV záření v erytémových dávkách pomůže zmírnit bolest a další nepříjemné pocity. Pod vlivem paprsků se v postižených tkáních hromadí látky, které snižují citlivost nervů.

    Délka léčby ponechává 5-6 sezení, je třeba je provádět každé 1-2 dny. Požadovaná dávka je vybrána pro každého pacienta v závislosti na lokalizaci postižené oblasti - páteře nebo periferních kloubů.

    A také s přihlédnutím k individuální reakci na vystavení ultrafialovým paprskům.

    Následující fyzioterapeutické postupy mají protizánětlivý účinek:

    1. Infračervená laserová terapie. Aktivně se používá u pacientů, u nichž je do patologického procesu zapojena krční a bederní páteř i křížová kost. Pod vlivem infračervených paprsků se snižuje bolest, aktivuje se krevní oběh a snižuje se zánět.
    2. UHF terapie s nízkou intenzitou. Má výrazný terapeutický účinek na bolavý kloub. Pomáhá snižovat zánět, zlepšuje mikrocirkulaci, odstraňuje otoky a stimuluje obnovu poškozených tkání.
    3. Vysoce intenzivní centimetrové zpracování vln. Odhaluje tepelné účinky, stimuluje prokrvení, má protiedémový účinek, zlepšuje výživu poškozené chrupavky.

    Vysoce intenzivní vysokofrekvenční magnetoterapie pomůže urychlit proces obnovy. Tato metoda zajišťuje lokální vytápění v místě aplikace. Díky tomu se edém vstřebává, aktivují se mechanismy obnovy a regenerace poškozených tkání chrupavky. Tato metoda je nejúčinnější při léčbě počátečních stádií onemocnění..

    Následující fyzioterapeutické procedury mohou zlepšit výživu chrupavky a krevní oběh:

    1. Ultrazvuk. Stimuluje metabolické procesy, má protizánětlivý účinek, obnovuje buněčné dýchání kloubních tkání.
    2. Sirovodík a radonové lázně. Umožňují svalům relaxovat, působí hojivě na kloubní část kloubu. Sirovodík podporuje krevní oběh a produkci synoviální tekutiny, poskytuje dobrou výživu kloubní chrupavce. Radonové koupele snižují citlivost nervových zakončení, čímž snižují bolest. Zlepšuje krevní oběh v oblasti kloubů, zvyšuje odolnost těla proti účinkům různých faktorů.

    Tradiční metody léčby

    Komplexní léčba artrózy páteře a periferních kloubů nutně zahrnuje lidové metody. Nejsou schopni okamžitě zmírnit stav pacienta, ale mohou účinně pomoci lékům. Při dlouhodobé léčbě mají pozitivní vliv na stav postižených kloubů.

    Nejoblíbenější alternativní metody léčby artrózy jsou tření na základě včelařských produktů, které si můžete připravit sami doma.

    Med je přírodní látka, která má jedinečné vlastnosti (protizánětlivé a anestetické), pomáhá zvyšovat pohyblivost nemocných kloubů.

    Med by měl být používán opatrně, po ujištění se, že nedochází k žádné alergické reakci. K přípravě mletí byste měli použít následující recepty:

    1. Propolisová tinktura. Rozpusťte látku ve vodní lázni a přidejte stejné množství slunečnicového oleje. Po ochlazení vmasírujte přípravek do páteře nebo periferních kloubů postižených osteoartrózou. Na konci procedury by měla být bolavá místa dobře zabalená. Doporučuje se provést proceduru před spaním, aby účinek léčivých složek tření trval co nejdéle..
    2. Medová masáž. Měli byste použít tekutou látku bez cukru. Je s ním snadnější manipulace, není schopen poranit pokožku. Masáž by měla být prováděna opatrně a jemně. Zvláště tam, kde se kloubové spoje budou kloubit. Optimální doba pro to je před spaním, aby si člověk mohl úplně odpočinout..

    Komprese vykazují dobré výsledky při léčbě osteoartrózy. Nejjednodušší a nejdostupnější lék je zelný list. Nejvhodnější je aplikovat, pokud je onemocnění lokalizováno na kloubech. Aby se zlepšil léčebný účinek zelí, je třeba list před objevením šťávy trochu odfouknout, zabalit ním postiženou končetinu a místo zahřát obvazem. List lze navíc namazat medem.

    Léčba osteoartrózy zahrnuje použití bylinných tinktur a odvarů:

    1. Odvar z listů lopuchu. Rostlinu rozemlejte (1 polévková lžíce. L.), nalijte vroucí vodu a vařte ve vodní lázni po dobu 20 minut. Agent by měl být užíván 20-30 minut před jídlem, 1 polévková lžíce. l. 4krát denně.
    2. Bylinková infuze Postulak. Chcete-li připravit nápoj, musí být rostlina rozdrcena, vezměte 1 polévkovou lžíci. l. a nalijte 200 ml studené vody. Produkt vařte, vařte 10 - 15 minut na mírném ohni, přeceďte a trvejte 2 hodiny. Pijte lék na 1 polévkovou lžíci. l. 3 - 4krát denně.
    3. Sbírka listů kopřivy, kořenů petrželky, květů bezu a kůry vrby má dobré protizánětlivé vlastnosti. Všechny složky musí být smíchány ve stejném poměru. 1 polévková lžíce. l. nalijte do směsi 200 ml vroucí vody a vařte na mírném ohni po dobu 5 - 10 minut. Po ochlazení přeceďte a vezměte 1/3 šálku 2 - 3krát denně.

    Terapie artrózy je pracný proces, který vyžaduje hodně času a úsilí. Chcete-li dosáhnout stabilizace stavu a normalizace pohody, měli byste dodržovat doporučení lékaře a neléčit.

    Co je to artróza periferních kloubů a páteře a způsoby léčby

    NAŠE ČTEČKY DOPORUČUJEME!

    K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Když jsme viděli takovou popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se jej nabídnout vaší pozornosti..
    Přečtěte si více zde...

    Osteoartróza periferních kloubů a páteře je chronická degenerativní-destruktivní patologie muskuloskeletálního systému. Nejčastěji jsou postiženy velké klouby, například koleno nebo kyčel. Chrupavka je však často zničena v periferních kloubech: loketní, ramenní, metakarpální-karpální, sternoclavikulární a kotníkové klouby. Onemocnění probíhá na pozadí postupného ničení synoviálního vaku, vazů, šlach, umístěných v blízkosti kostních struktur.

    Hlavní příčinou osteoartrózy jsou metabolické poruchy. Poranění, nadměrná zátěž a zánětlivý proces v dutinách kloubů a páteře mohou vyvolat vývoj patologie. Jeho charakteristickými příznaky jsou bolest, ranní otok kloubu, ztuhlost pohybu. Při diagnostice se používá rentgenové vyšetření, v případě potřeby se provádí artroskopie. V revmatologii se praktikuje konzervativní léčba osteoartrózy. Díky své nízké účinnosti je pacientovi předvedena endoprotetika.

    Příčiny a mechanismy vývoje patologie

    Osteoartróza se vyvíjí z různých důvodů, ale její postup je vždy doprovázen destrukcí chrupavkových tkání, které ztrácejí schopnost rychle se zotavit. Normálně jsou povrchy kloubní chrupavky hladké a rovné. Volně se pohybují v kloubu a rovnoměrně rozkládají zátěž na svaly, kosti a aparát vazů a šlach.

    Ale při osteoartróze povrchy chrupavky zdrsní, zatímco se pohybují a „lpí“ na sobě. Postupem času se od nich oddělují malé části. Pronikají do kloubních dutin a meziobratlových plotének, volně se pohybují uvnitř a poškozují synoviální membrány. To se stává příčinou vzniku ložisek kalcifikace a někdy i oblastí osifikace. Tento stav vede k nestabilitě kloubů, často se vyskytujícím dislokacím a někdy ankylóze - úplné znehybnění periferního kloubu nebo obratle. Různé faktory, vnitřní i vnější, mohou vyvolat rozvoj osteoartrózy:

    JE DŮLEŽITÉ VĚDĚT! Jediný lék na společnou léčbu doporučený lékaři!...

    • zranění - zlomeniny, vykloubení, subluxace, silné modřiny, prasknutí vazů a (nebo) šlach;
    • dysplázie - vrozená patologie, která může způsobit subluxaci nebo dislokaci kloubu;
    • metabolické poruchy;
    • autoimunitní patologie, například revmatoidní artritida;
    • nespecifický zánět vyvolaný stafylokoky nebo streptokoky;
    • specifické infekční nemoci - syfilis, kapavka, trichomoniáza, brucelóza, tuberkulóza;
    • nadměrná pohyblivost kloubů, slabost vazivového šlachového aparátu;
    • degenerativní-dystrofické patologie páteře - osteochondróza různé lokalizace;
    • hemofilie probíhající na pozadí četných krvácení v periferních kloubech.

    U starších lidí je větší pravděpodobnost vzniku osteoartrózy v důsledku snížení produkce kolagenu v těle. Revmatologové připisují provokujícím faktorům zvýšené zatížení páteře a periferních kloubů - to je nadváha, zvýšený sportovní trénink, zvedání závaží. Patologie je často diagnostikována u žen v klimakterickém období kvůli vznikající hormonální nerovnováze. Tkáň chrupavky se může rychle zhoršit u lidí pracujících s toxickými látkami nebo žijících v nepříznivém prostředí..

    Osteoartróza je považována za patologii související s věkem. Je diagnostikována u 2% pacientů mladších 45 let, u 31% lidí ve věku 45-65 let a 80% pacientů starších 70 let. Toto onemocnění nejčastěji postihuje klouby ruky, první metatarsofalangeální kloub, bederní a krční páteř.

    Klinický obraz

    Příznaky artrózy se objevují postupně. Člověk po mnoho měsíců nemusí mít ani podezření, že se tkáně upravují v jednom nebo více kloubech. V počáteční fázi se objevují mírné bolestivé pocity, které se zhoršují prodlouženou chůzí nebo zvedáním závaží. Ráno oblast postiženého kloubu nebo meziobratlové ploténky trochu nabobtná a při pohybu je cítit ztuhlost. V průběhu dne člověk „přechází“: bolest a otok mizí v důsledku produkce protizánětlivých hormonů v těle. S progresí osteoartrózy se zvyšuje intenzita klinických projevů:

    • pohyb je doprovázen krepitem - křupání a klikání v kloubu nebo páteři;
    • bolest se nyní objevuje nejen při pohybu, ale také v klidu;
    • nepohodlí a ztuhlost jsou vyvolány prudkou změnou počasí;
    • při palpaci poškozeného kloubu se objeví bolestivá bolest, která dlouho nezmizí;
    • edém se tvoří nejen ráno, ale také večer.

    U osteoartrózy periferních kloubů a páteře je charakteristický rekurentní průběh. Ve fázi remise se závažnost příznaků výrazně snižuje. Bolest je pociťována pouze při zvýšeném zatížení, rozsah pohybu v kloubu je mírně omezen. Ale i při mírném snížení imunity dochází k relapsu. Bolest zmizí až po užití analgetik, dochází k silné tuhosti pohybů. Během tohoto období člověk při chůzi často používá hůl nebo berlu..

    Osteoartróza často doprovází synovitidu - zánět synoviálního vaku. Nad postiženým kloubem nebo oblastí páteře kůže zčervená a nabobtná a vytvoří se pod ní elastické zaoblené těsnění. Při synovitidě se často vyvíjí obecná intoxikace těla. Teplota člověka prudce stoupá, bolí hlava, může se zvracet.

    Fáze vývoje osteoartrózyMorfologické příznaky
    1. etapaSložení synoviální tekutiny se mění, zhoršuje se přísun živin a biologicky aktivních látek do tkáně chrupavky. Odolnost kloubu a obratle vůči zvýšenému stresu klesá, dochází k mírné bolesti
    Fáze 2Kostní tkáň začíná růst, chrupavka je zničena. Bolest se zvyšuje, rozsah pohybu se snižuje, je narušena funkce svalů v blízkosti poškozeného kloubu
    Fáze 3Kloubní chrupavka se ztenčuje, oblast artikulace se deformuje. Vazy jsou zkráceny, přirozený rozsah pohybu je omezen. Schopnost svalů stahovat se oslabuje, dochází ke kontrakturám

    Diagnostika

    Osteoartróza periferních kloubů je diagnostikována podle charakteristických klinických příznaků. Lékař vyšetřuje anamnézu pacienta, která může naznačovat předchozí zranění, endokrinní patologie, onemocnění vyvolaná metabolickými poruchami. Příznaky osteoartrózy jsou podobné klinickým projevům některých kloubních patologií: artritida, bursitida, osteochondróza. Proto se provádějí diferenciální instrumentální studie. Radiografie je nejinformativnější. Na obrázcích pořízených ve dvou projekcích jsou jasně viditelné degenerativní-dystrofické změny v kloubech a páteři:

    Léčba osteochondrózy Více >>

    • zúžení společného prostoru;
    • deformace a ztenčení místa kosti;
    • tvorba cyst;
    • proliferace kostní tkáně, tvorba osteofytů;
    • indurace subchondrální tkáně.

    Pro další posouzení stavu kostních struktur se provádí počítačová tomografie. Zobrazování magnetickou rezonancí pomáhá zajistit destrukci vazů, šlach, měkkých tkání.

    Na léčbě a diagnostice osteoartrózy se často podílejí lékaři úzké specializace - endokrinolog, gynekolog, hematolog. Pokud byla patologie vyvolána infekčními chorobami, je nutná konzultace s venerologem, specialistou na infekční onemocnění, ftiziatrem.

    Základní metody léčby

    Degenerativní poruchy, které se vyvíjejí v periferním kloubu nebo páteři, jsou nevratné. Při léčbě osteoartrózy se používají fyzioterapeutická cvičení nebo gymnastika, jóga, plavání. Pravidelné cvičení zabraňuje progresi patologie, zlepšuje celkové zdraví. Během exacerbací je trénink zrušen a pacientovi se doporučuje dodržovat jemný odpočinek v posteli. K léčbě osteoartrózy jsou pacientovi předepsány léky různých skupin:

    • nesteroidní protizánětlivé léky - masti, tablety, injekční roztoky, rektální čípky Diclofenac, Nimesulid, Ibuprofen, Meloxicam, Ketorolac;
    • glukokortikosteroidy pro intraartikulární podávání - Diprospan, Hydrokortison, Triamcinolon;
    • chondroprotektory s glukosaminem, chondroitinem, kyselinou hyaluronovou, kolagenem - Teraflex, Honda, Structum, Alflutop, Dona.

    Ke zlepšení krevního oběhu a mikrocirkulace v oblasti kloubů a páteře se používají masti s oteplovacím účinkem - Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Apizartron, Efkamon.

    Léčba onemocnění je zaměřena na prevenci dalšího poškození tkáně a udržení funkční aktivity kloubu. Nejprve je vyloučeno zvýšené zatížení. Pacientům se doporučuje, aby zhubli, neustále nosili ortézy, aby si kloub zafixovali. Pokud je příčinou onemocnění profesionální činnost, je nutné změnit zaměstnání.

    Fyzioterapeutické postupy se v léčbě osteoartrózy osvědčily. Obzvláště účinná je magnetoterapie, terapie rázovými vlnami, laserová terapie, elektroforéza s analgetiky nebo chondroprotektory. Pokud je chrupavka vážně poškozena, provádí se náhrada kloubu - endoprotetika. Existuje pouze jeden způsob, jak se vyhnout operaci. Když se objeví první bolestivé pocity v periferním kloubu nebo páteři, poraďte se s lékařem.

    Co je osteoporóza a jak s ní zacházet?

    Asi 66% lidí starších 50 let má příznaky osteoporózy vyjádřené v různé míře. V budoucnu se prevalence této patologie zvýší v důsledku obecného stárnutí populace. Jedná se o důležitý lékařský a sociální problém, který by si měli uvědomit nejen lékaři, ale i obyčejní lidé, aby mohli včas přijmout opatření k prevenci a léčbě této nemoci..

    • Co to je
    • Důvody
    • Příznaky
    • Stupně osteoporózy
    • Diagnostika
    • Léčba osteoporózy
    • Léčba lidovými prostředky
    • Jak se nechat otestovat
    • Rozdíl mezi osteopenií a osteoporózou
    • Cvičení a gymnastika
    • Masáže a cvičební terapie
    • Prevence
    • Dieta a výživa
    • Který lékař léčí osteoporózu?

    Co to je

    Osteoporóza je onemocnění kosterního systému, ke kterému dochází při nadměrném úbytku kostní hmoty, pomalé tvorbě kostí nebo při kombinaci těchto dvou procesů. Výsledkem je, že silná kostra oslabuje, zvyšuje se pravděpodobnost zlomenin, a to i při malém úsilí.

    Osteoporóza doslova znamená pórovitost kostí. Při mikroskopickém vyšetření zdravá kostní tkáň připomíná plástev. V případě nemoci se v těchto „buňkách“ objeví defekty a dutiny. Tyto kosti jsou méně husté a lámou se častěji. Kdokoli ve věku nad 50 let, který utrpěl zlomeninu, by měl být vyšetřen na osteoporózu.

    Tato patologie je docela běžná. Asi 25 milionů Rusů má nízkou kostní hmotu, což zvyšuje riziko zranění. Jedna ze dvou žen a každý čtvrtý muž ve věku 50 let a více utrpí kvůli tomuto stavu zlomeninu.

    Zlomeniny jsou závažnou komplikací osteoporózy, zejména u starších pacientů. Nejčastějšími zraněními jsou kyčle, kyčle, páteř a zápěstí, ale mohou být ovlivněny i jiné kosti. Výsledkem je dlouhodobá bolest a mnoho pacientů ztrácí svoji výšku. Když onemocnění postihuje obratle, vede to k hrbení a poté k zakřivení páteře a špatnému držení těla.

    Nemoc může omezit mobilitu, což vede k pocitům izolace od světa a depresím. Kromě toho až 20% starších lidí se zlomeninou kyčle zemře do jednoho roku na komplikace zlomeniny nebo chirurgického zákroku. Mnoho pacientů vyžaduje dlouhodobou domácí péči.

    Osteoporóza se často označuje jako „tichá nemoc“, protože člověk nepociťuje slabost svých kostí. Prvním příznakem onemocnění může být pouze zlomenina, pokles výšky nebo změna držení těla. V posledních dvou případech je nutná konzultace s lékařem.

    Důvody

    Osteoporóza nastává, když je rovnováha mezi tvorbou kostí a jejich destrukcí (resorpcí) nevyvážená. Dva minerály zapojené do tohoto procesu jsou vápník a fosfor. Během života tělo používá tyto látky zvenčí k tvorbě kostí. Vápník je také potřebný pro normální fungování srdce, mozku a dalších orgánů. K udržení svých funkcí, když je nedostatek vápníku, tělo začne využívat své zásoby z kostí, v důsledku čehož se jejich síla snižuje..

    Kostní hmota se obvykle ztrácí po mnoho let. Člověk se často dozví o své nemoci až v pozdním stadiu, kdy se objeví patologická zlomenina..

    Hlavní příčinou onemocnění je nedostatek pohlavních hormonů. Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u žen starších 60 let. V této době se stávají postmenopauzální, během nichž se produkce estrogenu prakticky zastaví. Mezi další faktory přispívající ke ztrátě kostní hmoty u starších pacientů patří:

    • nedostatek vápníku a vitaminu D v potravinách;
    • nedostatek silového tréninku;
    • hormonální změny související s věkem, které nesouvisejí s nedostatkem estrogenu.

    Kromě toho existuje mnoho zdravotních problémů a léků, které zvyšují pravděpodobnost osteoporózy. U všech níže uvedených stavů je nutné tuto patologii konzultovat s lékařem:

    • autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, lupus, roztroušená skleróza, ankylozující spondylitida);
    • poruchy trávení (celiakie, enteritida, kolitida, důsledky bariatrické chirurgie);
    • léčebné postupy (odstranění žaludku - gastrektomie, bypass anastomózy ve střevě);
    • rakovina prsu nebo prostaty;
    • onemocnění krve (leukémie, lymfom, mnohočetný myelom, srpkovitá anémie, talasémie);
    • patologie nervového systému (mrtvice, Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza, poranění míchy);
    • duševní onemocnění (deprese, poruchy příjmu potravy - anorexie nebo bulimie);
    • endokrinní onemocnění (cukrovka, hyperparatyreóza, hypertyreóza, Cushingův syndrom, předčasná menopauza);
    • HIV infekce, včetně AIDS;
    • chronická obstrukční nemoc a plicní emfyzém;
    • triáda sportovců: nedostatek menstruace, nezdravá strava a nadměrná fyzická námaha);
    • chronické onemocnění ledvin nebo jater;
    • transplantace orgánů;
    • přenesená poliomyelitida;
    • hladovění;
    • skolióza.

    Některé léky mohou být pro kosti škodlivé, i když musí být užívány za jiných podmínek. Ztráta kostní hmoty je obvykle vyšší při vysokých dávkách léků nebo při dlouhodobém užívání. Tento proces lze vyvolat takovými léky:

    • antacida obsahující hliník;
    • některé antikonvulziva, fenobarbital;
    • chemoterapeutická protirakovinová činidla;
    • Cyklosporin A a takrolimus;
    • hormony uvolňující gonadotropin, jako je Zoladex;
    • heparin;
    • lithné soli;
    • Depo-Provera;
    • methotrexát;
    • inhibitory protonové pumpy (omeprazol);
    • selektivní blokátory zpětného vychytávání serotoninu (Prozac);
    • glukokortikoidy;
    • Tamoxifen;
    • hormony štítné žlázy a další.

    Při dlouhodobém užívání těchto léků je nutné snížit riziko osteoporózy dostupnými prostředky, například dostatek vápníku a vitaminu D, dělat silová cvičení, nekouřit.

    Rizikové faktory pro rozvoj onemocnění:

    • ženské pohlaví a štíhlá postava, váha méně než 50 kg;
    • pokročilý věk (nad 75 let);
    • časná, umělá nebo fyziologická menopauza;
    • kouření, anorexie, bulimie, nedostatek vápníku v potravinách, konzumace alkoholu a nízká mobilita;
    • revmatoidní artritida;
    • prodloužená nehybnost, jako je odpočinek v posteli;
    • dědičná predispozice.

    Příznaky

    Známky osteoporózy u mužů a žen jsou podobné..

    V počátečních stádiích nemusí nemoc způsobit žádné příznaky. Později to vede ke ztrátě růstu, vzniku tupé bolesti kostí, svalů, zejména na krku a dolní části zad..

    Jak nemoc postupuje, může se náhle vyvinout akutní bolest. Často vyzařuje (šíří se) do jiných oblastí, zesiluje tlakem nebo například odpočívá na končetině, trvá týden a poté postupně ustupuje asi 3 měsíce.

    JE DŮLEŽITÉ VĚDĚT! Jediný lék na společnou léčbu doporučený lékaři!...

    Kompresní zlomeniny obratlů vedou k zakřivení páteře s tvorbou takzvaného „vdovského hrbolu“.

    Pokud potřebujete navštívit lékaře:

    • přetrvávající bolest v krku nebo dolní části zad u ženy po menopauze;
    • silná bolest končetiny nebo zad, která ztěžuje normální pohyb;
    • zranění s podezřením na zlomeninu kostí páteře, kyčle nebo předloktí.

    Další známkou patologie je rychlá ztráta zubů a potíže se zubní protézou..

    Osteoporotické zlomeniny kostí vedou k silné bolesti, snižují kvalitu života a vedou k invaliditě. Až 30% pacientů, kteří utrpěli zlomeninu kyčle, vyžaduje dlouhodobou domácí ošetřovatelskou péči. U starších pacientů se může vyvinout zápal plic a hluboká žilní trombóza komplikovaná plicní embolií. Kvůli prodlouženému odpočinku v posteli. Asi 20% pacientů s takovou zlomeninou zemře během příštího roku na nepřímé následky traumatu.

    Po zlomenině páteře je v následujících letech riziko opětovného poranění velmi vysoké. Například 20% starších žen se zlomeninami obratlů to bude mít příští rok..

    Stupně osteoporózy

    Závažnost osteoporózy je stanovena klinicky. Pokud dojde k zlomenině velké kosti nebo těla obratle, stejně jako k velkému počtu zlomenin způsobených působením slabé síly (nízká energie), je pacientovi diagnostikována těžká osteoporóza.

    Dále jsou brány v úvahu hodnoty kostní minerální hustoty (BMD), získané během speciální studie - denzitometrie. Analýza jeho výsledků je založena na srovnání údajů nemocného a průměrné hodnoty u zdravých lidí. Rozdíl mezi těmito čísly je vyjádřen směrodatnou odchylkou nebo takzvaným T-testem.

    Pokud je normální T-skóre -1 nebo více, pak u osteoporózy je jeho hodnota -2,5. Pokud má pacient s takovými výsledky také zlomeniny, jedná se o závažný stupeň osteoporózy..

    Kromě toho existují rentgenová kritéria pro hodnocení stavu kostí. Byly vyvinuty již v roce 1966 a dnes se používají jen málo kvůli jejich nízké diagnostické hodnotě pro stanovení rané fáze procesu a obtížím diferenciální diagnostiky s jinými příčinami změn v kostní tkáni..

    NAŠE ČTEČKY DOPORUČUJEME!

    K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Když jsme viděli takovou popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se jej nabídnout vaší pozornosti..
    Přečtěte si více zde...

    • 1. stupeň: stanoví se pokles počtu kostních přepážek (trabeculae);
    • 2. (mírný) stupeň: trabekule jsou ztenčené, hustota kostní látky je snížena, proto jsou koncové desky (hranice mezi hlavní částí a zónou růstu kostí výraznější;
    • 3. (střední) stupeň: při vyšetření páteře je viditelná bikonkavita těl obratlů, jejich deprese, jeden z nich může mít tvar klínu (důsledek kompresní zlomeniny);
    • 4. (výrazný) stupeň: kost je demineralizovaná, takzvané rybí obratle jsou jasně viditelné, existuje několik klínovitých deformací.

    V dnešní době se radiologové vyhýbají používání termínu „osteoporóza“ v popisu rentgenových snímků, používají výrazy „snížená hustota kostního stínu“, „zvýšená průhlednost“ nebo „atrofie kostního vzoru“.

    Pokud je detekována kompresní zlomenina obratle, pak je její závažnost hodnocena snížením výšky kostní báze ve srovnání s neporušenými obratli:

    • 1. stupeň: mírná změna tvaru, snížení výšky o 20%;
    • 2. stupeň: střední deformace, výška snížena o 20 - 40%;
    • 3. stupeň: těžká deformita, klínovitý obratel, výška snížená o více než 40% normy.

    Pokud tedy má pacient zlomeniny charakteristické pro toto onemocnění a při denzitometrii a rentgenografii závažnost osteoporózy neodpovídá klinice, lékaři k určení stupně patologie se řídí přesně příznaky onemocnění.

    Diagnostika

    Rozpoznání osteoporózy je založeno na jasném algoritmu pro hodnocení jejího rizika u každého pacienta. Takovou diagnózu by měl provést revmatolog a v případě zlomenin traumatolog.

    Stížnosti, anamnéza

    Před vznikem zlomeniny je na základě těchto stížností obtížné podezření na osteoporózu. Lékař proto odhaduje pravděpodobnost zlomeniny v příštích 10 letech na základě algoritmu FRAX. Tento diagnostický algoritmus by měl být používán u všech žen po ukončení menstruace au všech mužů nad 50 let..

    Hlavní klinické údaje zohledněné při hodnocení rizika osteoporotické zlomeniny:

    • věk a pohlaví;
    • pacient má revmatoidní artritidu, cukrovku 1. typu, tyreotoxikózu, hypogonadismus, menopauzu do 40 let, chronické hladovění, onemocnění střev se sníženou absorpcí živin, onemocnění jater;
    • zlomenina kyčle u matky nebo otce pacienta;
    • kouření;
    • nízká tělesná hmotnost;
    • pravidelný příjem alkoholu;
    • užívání prednisolonu v dávce vyšší než 5 mg / den po dobu nejméně 3 měsíců, bez ohledu na dobu trvání této léčby.

    Pokud pacient již má zlomeninu způsobenou nízkoenergetickým dopadem na kyčel, páteř nebo mnohočetné zlomeniny, algoritmus FRAX se nepoužije a denzitometrie se neprovádí. Po vyloučení dalších možných příčin těchto zlomenin je diagnóza osteoporózy stanovena klinicky..

    Lékař také upozorňuje na stížnosti související s kompresními zlomeninami těl obratlů, které by si sám pacient nemusel všimnout. To:

    • přetažení krku, naklonění hlavy dopředu, svalové křeče;
    • bolest na hrudi, neschopnost hluboce dýchat, bolest srdce bez souvislosti se zátěží, pálení žáhy;
    • napětí vazů podél páteře;
    • kontakt pobřežního oblouku s horními okraji pánevních kostí;
    • artróza kyčelního kloubu;
    • časté močení, tendence k zácpě v důsledku deformace břišní dutiny.

    Vizuální kontrola

    Změřte výšku a váhu pacienta, určete index tělesné hmotnosti. S poklesem pod normu v posledních letech lze předpokládat pokles kostní hmoty. Je specifikována výška pacienta ve věku 25 let. Pokud se snížil o 4 cm nebo více, existuje podezření na zlomeniny těl obratlů. Stejná diagnóza se předpokládá, pokud se růst za poslední 1 - 3 roky snížil o 1 - 2 cm.

    Další příznaky kompresních lézí páteře:

    • záhyby kůže na bocích a zádech;
    • vzdálenost mezi dolním okrajem žeber a horním okrajem pánevních kostí je široká méně než dva prsty;
    • neschopnost stát proti zdi, dotknout se jí zadní částí hlavy, to znamená narovnat záda;
    • výčnělek břicha, zkrácení hrudníku a relativní prodloužení končetin.

    Lékař navíc identifikuje možné příznaky onemocnění, která jsou příčinou sekundární osteoporózy..

    Laboratorní metody

    S klinicky stanovenou diagnózou osteoporózy a neúčinností předchozí léčby jsou všem těmto pacientům přiděleny laboratorní testy:

    • kompletní krevní obraz: jeho změny (anémie, zvýšená ESR, leukocytóza) umožňují podezření na revmatoidní artritidu, rakovinu včetně myelomu a další nemoci; samotná osteoporóza nezpůsobuje specifické abnormality;
    • biochemická analýza se stanovením vápníku, fosforu, hořčíku, kreatininu, jaterních funkčních testů, glukózy je nezbytná k vyloučení kontraindikací některých léků k léčbě osteoporózy ak detekci sekundární formy onemocnění;
    • stanovení rychlosti glomerulární filtrace, odrážející práci ledvin;

    Pokud máte podezření na sekundární osteoporózu, lékař nařídí nezbytné testy, které mohou zahrnovat:

    • stanovení TSH a T4 při tyreotoxikóze;
    • 25- (OH) vitamin D s nedostatečnou účinností léčby;
    • paratyroidní hormon k detekci hypo- a hyperparatyreózy;
    • testosteron a gonadotropní hormony (FSH, LH) u mladých lidí s podezřením na hypogonadismus.

    Ve vzácných případech se pro diferenciální diagnostiku příčin osteoporózy používají následující:

    • elektroforéza proteinů, stanovení lehkých řetězců imunoglobulinu (mnohočetný myelom);
    • IgA a IgG - protilátky proti tkáňové transglutamináze (celiakie);
    • sérové ​​železo a feritin (anémie);
    • homocystein (homocystinurie);
    • prolaktin (hyperprolaktinemie);
    • tryptáza (systémová mastocytóza).

    Někteří pacienti vyžadují další testy moči:

    • elektroforéza bílkovin (mnohočetný myelom);
    • vápník a fosfor (hyperparatyreóza, osteomalace);
    • volný kortizol (hyperkortizolismus);
    • histamin (systémová mastocytóza, hormonálně aktivní nádory).

    K posouzení účinnosti zahájené léčby se zkoumají takzvané markery remodelace, tj. Remodelace kosti. Pokud jsou předepsány látky potlačující resorpci (resorpci), analyzuje se jeden nebo více indikátorů:

    • pyridinolin;
    • deoxypyridinolin;
    • N-terminální prokolagen typu I;
    • C-koncový telopeptid kolagenu typu I.

    Pokud používáte léky, které posilují tvorbu kostí, vyšetřte alkalickou fosfatázu (specifickou pro kosti), osteokalcin a / nebo N-terminální prokolagen typu I.

    Analýzy se provádějí před zahájením léčby a po 3 měsících. Normálně se do této doby indikátory změní o 30% nebo více. Pokud se tak nestane, pacient pravděpodobně nedodržuje léčebný režim nebo je neúčinný..

    Je nemožné diagnostikovat osteoporózu pouze na základě laboratorních testů bez kliniky zlomenin, rizikových faktorů a denzitometrických údajů. Proto se také nedoporučuje provádět tyto studie nezávisle v komerčních laboratořích..

    Instrumentální diagnostické metody

    Jedním z cílů diagnostiky osteoporózy je identifikovat zlomeniny těl obratlů. S takovou patologií se frekvence následných poranění páteře zvyšuje 3 až 5krát a riziko poranění krčku stehenní kosti nebo jiné velké kosti - 2krát. Těmto pacientům je třeba doporučit RTG páteře v hrudní a bederní oblasti (laterální projekce):

    • s prodlouženou bolestí zad;
    • s poklesem růstu o 4 cm během života nebo o 2 cm v posledních letech;
    • neustálé užívání prednisonu nebo jiných glukokortikoidů;
    • s trvale vysokými hladinami glukózy v krvi u cukrovky typu 2;
    • neustále dostávat inzulín na cukrovku;
    • se zlomeninami jiné lokalizace.

    Studie se provádí jednou. Následně se opakuje pouze v případě, že se objeví nebo zhorší bolesti zad, zdokumentované snížení výšky, změna držení těla nebo před vysazením léčby osteoporózy.

    V nejasných případech je někdy nutná počítačová tomografie nebo magnetická rezonance, stejně jako scintigrafie skeletu. Jsou nezbytné pro diferenciální diagnostiku s jinými nemocemi..

    Je nemožné diagnostikovat osteoporózu pouze na rentgenovém snímku, pokud nevykazuje charakteristickou klínovitou deformaci obratlů.

    Axiální kostní denzitometrie se doporučuje pouze u pacientů, kteří mají průměrné riziko zlomenin podle FRAX, aby zjistili, zda je léčba nutná nebo ne. Léky se nevyžadují u lidí s nízkým rizikem a pro vysoké riziko zlomenin lze léky předepisovat bez denzitometrie.

    Toto je nejpřesnější metoda diagnostiky stavu kostní tkáně. Lze jej také použít k hodnocení účinnosti terapie, ale ne častěji než jednou ročně..

    Další metody pro hodnocení hustoty kostí:

    • kvantitativní počítačová tomografie, včetně periferních kostí;
    • periferní DXA;
    • kvantitativní ultrazvuková denzitometrie.

    Tyto testy nediagnostikují osteoporózu, ale pomáhají určit riziko zlomenin..

    Léčba osteoporózy

    Použitý nelék, farmakologická léčba, chirurgické zákroky.

    Drogová terapie

    Skupiny léků, jejich mezinárodní, obchodní názvy a hlavní indikace jsou uvedeny v tabulce.

    Skupina drogMezinárodní názevJméno výrobkuIndikace
    BisfosfonátyAlendronát
    • osteoporóza u mužů;
    • onemocnění způsobené užíváním glukokortikoidů
    Risedronát
    Zoledronát
    IbandronátPostmenopauzální osteoporóza
    Denosumab
    • postmenopauzální osteoporóza;
    • osteoporóza u mužů;
    • ženy léčené inhibitory aromatázy pro rakovinu prsu;
    • muži léčeni na rakovinu prostaty (androgeny potlačující léky)
    ParathormonTeriparatid
    • postmenopauzální osteoporóza s předchozí zlomeninou obratle;
    • osteoporóza u mužů;
    • glukokortikoidní osteoporóza;
    • neúčinnost předchozí léčby jinými léky;
    • těžká osteoporóza
    Stroncium ranelátOjedinělé případy onemocnění s neúčinností všech ostatních typů terapie

    Mechanismus účinku bisfosfonátů je spojen s potlačením aktivity osteoklastů - buněk, které ničí kostní tkáň. Při použití orálních forem mohou být potíže s polykáním, bolest v žaludku. Při intravenózním podání se takové vedlejší účinky nevyskytují, je však pozorována reakce podobná chřipce. Zmizí rychle sám nebo po užití antipyretik.

    Kontraindikace pro použití bisfosfonátů:

    • nízké hladiny vápníku v krvi;
    • selhání ledvin;
    • nízká hladina fosforu v krvi, osteomalace;
    • těhotenství a kojení;
    • věk do 18 let.

    Perorální léky mají další kontraindikace:

    • porušení průchodnosti jícnu;
    • neschopnost zůstat ve vzpřímené poloze po dobu půl hodiny po užití;
    • exacerbace onemocnění jícnu, žaludku, střev.

    Alendronát a risedronát se užívají ve formě tablet jednou týdně, ráno, půl hodiny před jídlem; následujících 30 minut nejezte a nelehněte si.

    Ibandronát se podává jako tableta jednou měsíčně nebo jako intravenózní injekce jednou za 3 měsíce. Zoledronát se injikuje intravenózně jednou ročně.

    Denosumab je lidská protilátka. Narušuje tvorbu osteoklastů, které ničí kostní tkáň. Používá se jednou za šest měsíců. Lék je mnohem bezpečnější než bisfosfonáty, zřídka způsobuje vedlejší účinky. Kontraindikace:

    • nízké hladiny vápníku v krvi;
    • těhotenství, kojení.

    Teriparatid působí na osteoblasty, buňky, které tvoří kostní tkáň. Aktivuje je a podporuje tvorbu kostí. Injektuje se subkutánně jednou denně pomocí speciální injekční stříkačky. Nežádoucí účinky někdy zahrnují závratě a křeče v nohou..

    Kontraindikace užívání parathormonu:

    • vysoké hladiny vápníku v krvi;
    • primární hyperparatyreóza;
    • Pagetova choroba;
    • zvýšené hladiny alkalické fosfatázy neznámého původu v krvi;
    • osteosarkom;
    • otevřené zóny růstu u mladých lidí;
    • předchozí ozařování kostí;
    • těhotenství, kojení;
    • maligní nádory nebo kostní metastázy;
    • nesnášenlivost léku, alergické reakce na něj.

    Stroncium ranelát se nyní prakticky nepoužívá kvůli jeho nízké účinnosti a vysoké toxicitě. Významně zvyšuje riziko srdečních onemocnění, kožních onemocnění a trombózy.

    Bisfosfonáty ve formě tablet lze užívat nepřetržitě po dobu 5 let, ve formě injekcí - 3 roky. Používání denosumabu je bezpečné nejméně 10 let. Teriparatid lze používat nejdéle 2 roky.

    Pokud podle denzitometrie kostní hustota vzrostla na -2 nebo více, nedojde k žádným novým zlomeninám, lze léčbu dočasně zastavit, dokud hodnoty hustoty neklesnou na -2,5, nebo se neobjeví nový rizikový faktor zlomeniny.

    Všechny tyto prostředky musí být kombinovány s přípravky obsahujícími vápník a vitamin D..

    Chirurgická operace

    Operace se provádí u zlomenin kyčle. Starší osoba s podezřením na takové zranění by měla být okamžitě hospitalizována. Chirurgie je jediný způsob, jak obnovit schopnost tohoto pacienta samostatně se pohybovat. Musí být dokončeno v prvních 2 dnech po přijetí.

    Metoda závisí na umístění místa zlomeniny. Může to být buď osteosyntéza, nebo artroplastika. Po operaci začíná prevence dekubitů, časná aktivace pacienta a předepisuje se léčba osteoporózy.

    Operace je kontraindikována v těchto případech:

    • akutní infarkt nebo mrtvice;
    • těžký zápal plic s potřebou mechanické ventilace;
    • akutní chirurgická patologie vyžadující nouzovou operaci;
    • dekompenzace cukrovky až do normalizace metabolismu uhlohydrátů, pokud je to nutné v podmínkách jednotky intenzivní péče;
    • kóma;
    • hnisavá infekce v oblasti zlomeniny;
    • nehybnost pacienta ještě před úrazem způsobená vážným onemocněním, duševními poruchami, sníženou inteligencí.

    Pacienta by mělo vyšetřit několik specialistů - traumatolog, anesteziolog, kardiolog, endokrinolog, psychiatr a další..

    Léčba lidovými prostředky

    Recepty tradiční medicíny při léčbě osteoporózy mají pouze doplňkovou hodnotu jako další zdroj vápníku. Nemohou posilovat kostní tkáň u starších lidí a nesnižují riziko zlomenin.

    Populární lidové prostředky:

    • naplněný kopr, petržel, bohatý na vápník;
    • odvar z nakrájené a smažené cibule;
    • infuze pelyněk;
    • infuze listů pampelišky;
    • směs citronové šťávy a drcených skořápek z kuřecího vejce;
    • mumie řešení;
    • lokálně lze na oblast kostí aplikovat masti na bázi lopuchu, kostivalu a zlatého kníru.

    Tyto prostředky lze čerpat v dlouhých kurzech (1 - 6 měsíců), v krátkých přestávkách a poté v infuzi nebo odvaru.

    Jak se nechat otestovat

    Chcete-li podstoupit testování na osteoporózu, musíte navštívit lékaře. Po vyhodnocení rizikových faktorů pro onemocnění předá doporučení endokrinologovi, revmatologovi nebo specialistovi zabývajícímu se problémem osteoporózy v regionu. Ženy po menopauze se s takovým problémem mohou obrátit na gynekologa.

    Analýzy musí být prováděny ve stejné laboratoři, aby se vyloučily chyby ve výsledcích v průběhu času. Axiální denzitometrii nelze nahradit periferní denzitometrií; obvykle se provádí ve velkých městských diagnostických centrech. Nestojí za to, abyste se začali vyšetřovat sami, je lepší to udělat ve směru a po vyšetření lékařem.

    Rozdíl mezi osteopenií a osteoporózou

    Osteopenie je stejný proces ztráty kostní denzity jako osteoporóza, vyjádřený pouze v menší míře. Pokud je v normální denzitometrii T index -1 a vyšší a při osteoporóze -2,5 a nižší, pak pro osteopenii jsou hodnoty tohoto kritéria od -1 do -2,5.

    Pokud je zjištěna osteopenie, je nutné pacienta vyšetřit, aby se určilo riziko zlomeniny pomocí algoritmu FRAX. Pokud je klinicky diagnostikována osteoporóza, měla by být zahájena vhodná léčba.

    Osteopenie tedy není nezávislé onemocnění. Lze ji pozorovat u lidí s osteoporózou nebo u zdravých lidí. V případě osteopenie se doporučuje korekce stravy, dodatečný příjem vápníku a vitaminu D, odvykání kouření, zvyšování silové zátěže a další opatření k prevenci osteoporózy.

    Cvičení a gymnastika

    Cvičení je pro osteoporózu nezbytné. Díky nim okolní svaly pracují, zlepšují metabolismus kostí a posilují je. K prevenci a léčbě onemocnění se používá vodní aerobik, tanec, chůze.

    Zátěže by měly být pravidelné, nejméně 15 minut denně, cvičení můžete provádět několika způsoby. Pohyby by měly být plynulé a bezbolestné; u starších osob se doporučuje podpora na židli.

    Gymnastika pro osteoporózu páteře

    Zahřívání zahrnuje roztahování, chůzi s vysokými koleny, mírné ohýbání těla do stran a dopředu, uzavírání vytažených paží nad hlavou.

    • lehněte si na záda na měkkou podložku, natáhněte ruce podél těla, současně zvedněte obě ruce, zatímco přitahujte prsty k sobě, opakujte 10krát;
    • pomalu ohýbejte koleno, klouzejte nohou po povrchu podlahy, narovnejte, opakujte na druhé straně;
    • natáhněte ruce nahoru a hladce se převalte na břicho;
    • ležet na břiše, natáhnout ruce dopředu a udělat "rybu", odtrhnout končetiny od podlahy, opakovat 5krát;
    • lehněte si na bok s důrazem na paži ohnutou v lokti, proveďte 6 švihů s nohou nahoru, opakujte na druhou stranu;
    • dostat se na všechny čtyři, ohnout se v dolní části zad (cvik „kočka“);
    • postavte se na zeď, ohýbejte jednu nohu v koleni, druhou tlačte dozadu nebo jen lehce dřepte;
    • obejměte trup rukama, pak se uvolněte, zatímco můžete ležet na podlaze.

    Masáže a cvičební terapie

    Po zlomenině krčku stehenní kosti nebo jiné velké kosti je nutná rehabilitace. Zahrnuje fyzioterapeutická cvičení a masáže.

    Cvičení pro patologii kyčelního kloubu:

    • "Nůžky" - provádí se pomalu, nohy jsou zvednuté nízko;
    • v poloze na břiše směřujte prsty k sobě;
    • ohněte nohu v kolenním a kyčelním kloubu, přitlačte patu na hýždě, narovnejte nohu, opakujte na druhé straně;
    • roztáhněte ruce do stran, ohněte nohy v kolenou a nakloňte holeně doprava a doleva a snažte se koleny dotýkat podlahy;
    • opřete se o opěradlo židle, spojte si paty, roztáhněte ponožky a udělejte 5 - 7 mělkých dřepů.

    U osteoporózy by se neměla provádět masáž kloubů a manuální terapie. Hladění, tření, lehké hnětení a poklepávání se provádí na zádech a končetinách. Takový účinek pomáhá zlepšit zásobení tkání krví, urychlit zotavení po zlomenině a zvýšit účinek léčby. Tuto masáž by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník..

    Prevence

    Dříve nebo později se osteoporóza vyvine u každé osoby po dosažení určitého věku. Proto je nutné v mladém věku akumulovat rezervu kostní hmoty, aby její úbytek byl méně znatelný. Na to jsou zaměřena preventivní opatření proti osteoporóze a také k prevenci úrazů:

    • fyzická aktivita na ose kostry (chůze, tanec, běh, hry venku) je užitečná pro všechny bez ohledu na věk; nadměrné cvičení v dospívání však vede ke snížení rychlosti akumulace kostní hmoty, stejně jako fyzická nečinnost;
    • u starších lidí s osteoporózou nebo po zlomenině se doporučuje mírné cvičení (pilates, jóga, plavání); nemají téměř žádný vliv na rychlost úbytku kostní hmoty, ale pomáhají udržovat dobrou koordinaci pohybů a svalové síly, což zabraňuje pádům;
    • pacientům s osteoporózou se nedoporučuje dělat hluboké ohyby, zvedat závaží, běhat, skákat, věnovat se jezdeckému sportu;
    • doporučuje se užívat doplňky vitaminu D a vápníku, pokud nemají dostatek potravy; musíte jíst alespoň 3 porce mléčných výrobků denně.

    Hormonální substituční léčba se doporučuje ženám do 60 let s menopauzou až 10 let.

    Dieta a výživa

    Základem správné výživy pro osteoporózu je vitamin D a vápník. Lidé mladší 50 let potřebují 600 - 800 IU vitaminu D denně a více než 50 - 800 - 1000 IU denně.

    Obsah vitaminu D ve 100 gramech některých potravin:

    ProduktMnožství vitaminu D, IU
    Sleď250 - 1500
    Losos100 - 1000
    Rybí tukAž 1 000 v 1 polévkové lžíci
    Konzervované sardinky300 - 600
    Máslo52
    Mléko2
    Zakysaná smetana50
    Žloutek20 v 1 kusu
    Sýr44
    Hovězí játra15 - 45

    Vápník denně vyžaduje 1 000 mg, dospívající - do 1 300 mg, ženy nad 50 let - do 1 200 mg.

    Obsah vápníku ve 100 g některých mléčných výrobků:

    ProduktObsah vápníku, mg
    Sýr Poshekhonsky, holandský, švýcarský1000
    Sýr Kostroma, rusky900
    Sýr, klobása, suluguni630
    Adyghe520
    Tvaroh 9%164
    Krém156
    Kvašené mléčné výrobky, smetana, jogurt, mlékoAsi 120

    Který lékař léčí osteoporózu?

    Osteoporóza je komplexní problém. Zabývají se specialisté různých profilů: terapeuti, revmatologové, endokrinologové, traumatologové, gynekologové. Nejlepší je vyhledat odborníka, který absolvoval speciální kurzy diagnostiky a léčby osteoporózy.

    Osteoporóza je patologie doprovázená poklesem kostní hmoty, zvýšením jejich křehkosti a rizikem zlomenin. Diagnostika se provádí na základě stížností, příznaků, laboratorních testů, denzitometrie, rentgenografie. Ujistěte se, že dodržujete dietu, provádíte speciální cvičení, užíváte léky.

    Hondrogard: návod k použití, složení, cena, analogy

    Léčivý přípravek Hondroguard je léčivo ze skupiny chondroprotektorů - látek, které zpomalují procesy destrukce chrupavky kloubů a páteře za normálních podmínek (změny související s věkem) a při onemocněních kloubů, jako je osteoartróza kloubů a páteře..

    Nástroj patří do farmaceutické skupiny „stimulanty pro opravu (obnovu) tkáně“. Aktivní složkou léčiva je chondroitin sulfát - sloučenina, která je zodpovědná za výživu a normální fungování hyalinní chrupavky v našem těle.

    Jak Chondroguard ovlivňuje klouby a chrupavky

    Toto chondroprotektivní léčivo působí na chrupavku a bolavé klouby několika důležitými způsoby najednou:

    • urychluje obnovu chrupavčité tkáně se zvýšenou destrukcí (v případě deformující se osteoartrózy);
    • snižuje bolest kloubů při osteochondróze, deformuje artrózu periferních kloubů;
    • má pozitivní vliv na metabolismus fosforu a vápníku v chrupavce a kostní tkáni;
    • snižuje projevy reaktivní synovitidy (zánět synoviální membrány kloubů);
    • zlepšuje pohyblivost a rozsah pohybu v postižených kloubech;
    • snižuje degeneraci (destrukci) chrupavky;
    • Chondroguard také zvyšuje syntézu glukosaminoglykanů, sloučenin nezbytných pro normální fungování chrupavky..

    Jak se tento lék vyrábí

    Chondroguard je léčivo pro parenterální podání (ve formě injekcí), které se vyrábí v ampulích o objemu 1 a 2 ml, které obsahují 100 a 200 mg účinné látky chondroitinsulfát..

    Jedno balení léku obsahuje 10 ampulí. Lék vyrábí ruská farmaceutická společnost Sotex a také společnost Berlin Chemie..

    Indikace pro použití

    Indikace pro užívání drogy Hondrogard jsou následující:

    deformující se artróza (artróza) malých a velkých periferních kloubů;

  • degenerativní onemocnění páteře - osteoartróza a osteochondróza (spondyloartróza, artróza bez obratlů);
  • osteoporóza kostí;
  • adjuvans pro zlomeniny (k urychlení tvorby "kalusu").
  • Kontraindikace a vedlejší účinky

    Existuje několik kontraindikací pro použití přípravku Hondrogard, ale jsou to:

    • přecitlivělost na složky léčiva;
    • těhotenství a kojení (laktace);
    • sklon ke krvácení u pacienta, stejně jako přítomnost krvácení;
    • tromboflebitida a sklon k tvorbě trombózy;
    • dětský věk (protože droga nebyla testována na dětech).

    Z vedlejších reakcí na přípravek Hondroguard je třeba zmínit různé alergické reakce (dermatitida, svědění, erytém (zarudnutí kůže), kopřivka); v oblasti vpichu se navíc mohou vyskytnout drobná krvácení (krvácení).

    Jak užívat drogu

    Důležité: níže uvedené dávky léku Chondroguard a další informace jsou uvedeny pouze pro informační účely. Nepoužívejte samoléčbu, může to zhoršit průběh onemocnění a dokonce vést k vážným komplikacím! Pokud máte příznaky osteoartrózy a příznaky jiných onemocnění kloubů, poraďte se s lékařem a vyhledejte kvalifikovanou léčbu.!

    Jak píchnout Hondroguard? Léčba tímto činidlem obvykle začíná, tj. provádět injekce léku intramuskulárně každý druhý den. Pokud je lék dobře snášen, lze zvýšit jednu terapeutickou dávku (obvykle počínaje 4. až 5. injekcí). Celý průběh přípravku Hondroguard je 25–30 injekcí.

    S dobrým terapeutickým účinkem léku má smysl opakovat podobný kurz po šesti měsících (samozřejmě po dohodě s lékařem).

    Hondroguard cena a kde ji koupit

    Náklady na chondroprotektor Hondroguard se mohou lišit v závislosti na různých faktorech, zejména od vašeho města bydliště a řetězce lékáren.

    Dnes (léto 2016) se náklady na Hondroguard v Moskvě pohybují od 800 do 1 000 rublů na 1 balení (10 ampulí) po 1 ml. Balení 2 ml ampule ve stejném množství bude stát 1400-1600 rublů.

    Kupte si Hondroguard v Moskvě v lékárně IFK s doručením domů

    Analogy léků

    Analogy nebo náhražky léku Chondroguard zahrnují léky, které obsahují stejnou účinnou látku (chondroitinsulfát). Mezi takové chondroprotektory patří Chondrolon, Mucosat, Structum, Artradol, Chondroxid atd. Některé z nich musí být užívány ve formě tablet a mastí (jako Structum a Chondroxid), zatímco jiné jsou předepisovány pouze ve formě injekcí (Artradol, Mucosat)..

    Kromě těchto léků stojí za to věnovat pozornost přírodním chondroprotektivním lékům, které se také podávají ve formě injekcí. Jedná se o chondroprotektory založené na chrupavce malých mořských ryb (Alflutop) a také na jejich chrupavkách mladých telat (lék Rumalon).

    Pamatujte také, že neexistují žádné úplné (absolutní) analogy léku Hondroguard, protože různé farmaceutické společnosti používají různé technologie pro syntézu a čištění léků..

    Proto, pokud potřebujete zvolit náhradu tohoto (a jakéhokoli jiného) léku, důrazně doporučujeme, abyste to neudělali sami, ale po konzultaci s artrologem nebo ortopedem.

    Vyléčit artrózu bez léků? To je možné!

    Získejte zdarma knihu „Krok za krokem plán obnovy pohyblivosti kolenních a kyčelních kloubů při osteoartróze“ a začněte se zotavovat bez nákladné léčby a operací!

    Kloubní artróza

    Existuje více než sto onemocnění kloubů, ale nejčastější je osteoartróza. Toto onemocnění je charakterizováno progresivními degenerativními-dystrofickými změnami v tkáni chrupavky s následnou destrukcí chrupavky, šířící se do kostí, pohybového aparátu kloubů. Osteoartróza je považována za známku stáří, ale často se vyskytuje u lidí ve věku 30-40 let. Toto onemocnění je zařazeno do 13. třídy ICD 10 (mezinárodní klasifikace nemocí) pod číslem M15 - M19.

    Formy nemoci

    Osteoartróza postihuje klouby různého tvaru a velikosti, ale častěji jsou postiženy ty, které nesou vysoké zatížení:

    • boky;
    • koleno;
    • kotník;
    • brachiální;
    • klouby páteře.


    Vlevo je zdravý orgán, vpravo - chrupavka je zničena, jsou viditelné osteofyty - kostní výrůstky

    Podle počtu postižených kloubů, důvodu vzhledu, lokalizace je onemocnění klasifikováno následovně:

    • hlavní,
    • sekundární,
    • zobecněný,
    • uncovertebral.

    S primární artrózou (idiopatickou) trpí lidé starší 40 let. K nemoci dochází bez zjevného důvodu. Ovlivňuje několik povrchů nezměněné kloubní chrupavky současně. Sekundární osteoartróza je výsledkem expozice kloubům primární osteoartrózy, vzniká ze zavedené příčiny.

    Deformující artróza je charakterizována výraznými destruktivními změnami v epifýzách kostí, které se projevují výraznou deformací kloubů, progresivním poškozením motorické funkce.

    Generalizovaná osteoartróza (polyartróza, artritické onemocnění) nastává, když jsou současně postiženy dva nebo více kloubů.

    Existuje také nekrevní typ spinální artrózy. Onemocnění se projevuje jako hákovité útvary, které se tvoří mezi procesy 3. - 7. krčních obratlů.

    V místě lokalizace se rozlišuje artróza s poškozením těchto kloubů:

    • centrální,
    • kyčelní - koxartróza,
    • skapulární - periartróza,
    • koleno - gonartróza,
    • centrální,
    • artróza periferních kloubů.

    Důvody

    Příčiny artrózy jsou rozmanité. Některé jsou dobře prostudovány, jiné dosud nebyly přesně stanoveny:

    • přímá dědičnost;
    • věk (většinou lidé, kteří onemocní po 60 letech);
    • pohlaví (častěji jsou postiženy klouby u žen);
    • zranění, modřiny, zlomeniny kloubů s poškozením chrupavky;
    • operace kloubů;
    • endokrinní onemocnění - hypertyreóza, diabetes mellitus;
    • systematická fyzická aktivita;
    • hypodynamie;
    • metabolické změny:
    • vývojové anomálie;
    • obezita (více postihuje podpůrné klouby - kyčel, koleno, kotník).


    Vlevo je zdravý orgán, vpravo - chrupavka je zničena, jsou viditelné osteofyty - kostní výrůstky

    Podle počtu postižených kloubů, důvodu vzhledu, lokalizace je onemocnění klasifikováno následovně:

    • hlavní,
    • sekundární,
    • zobecněný,
    • uncovertebral.

    S primární artrózou (idiopatickou) trpí lidé starší 40 let. K nemoci dochází bez zjevného důvodu. Současně ovlivňuje několik povrchů nezměněné kloubní chrupavky. Sekundární osteoartróza je výsledkem expozice kloubům primární osteoartrózy, vzniká ze zavedené příčiny.

    Deformující artróza je charakterizována výraznými destruktivními změnami v epifýzách kostí, které se projevují výraznou deformací kloubů, progresivním poškozením motorické funkce.

    Generalizovaná osteoartróza (polyartróza, artritické onemocnění) nastává, když jsou současně postiženy dva nebo více kloubů.

    Existuje také nekrevní typ spinální artrózy. Onemocnění se projevuje jako hákovité útvary, které se tvoří mezi procesy 3. - 7. krčních obratlů.

    V místě lokalizace se rozlišuje artróza s poškozením těchto kloubů:

    • centrální,
    • kyčelní - koxartróza,
    • skapulární - periartróza,
    • koleno - gonartróza,
    • centrální,
    • artróza periferních kloubů.

    Důvody

    Příčiny artrózy jsou rozmanité. Některé jsou dobře prostudovány, jiné dosud nebyly přesně stanoveny:

    • přímá dědičnost;
    • věk (většinou onemocní lidé po 60 letech);
    • pohlaví (častěji jsou postiženy klouby u žen);
    • zranění, modřiny, zlomeniny kloubů s poškozením chrupavky;
    • operace kloubů;
    • endokrinní onemocnění - hypertyreóza, diabetes mellitus;
    • systematická fyzická aktivita;
    • hypodynamie;
    • metabolické změny:
    • vývojové anomálie;
    • obezita (více postihuje podpůrné klouby - kyčel, koleno, kotník).


    Zatížení nohou je častou příčinou časné osteoartrózy

    Předpokládá se, že osteoartróza je nevyhnutelným důsledkem stárnutí. Proč u primární generalizované artrózy jsou postiženy klouby u osob poměrně mladého věku, dosud nebylo objasněno. Onemocnění se vyvíjí podle stejného scénáře jako monoartróza.

    Výživa hyalinní chrupavky a souvisejících struktur kloubů je postupně narušována. Nejprve je zničena chrupavka, která chrání kosti. Následně destruktivní proces přechází do kostí ležících pod chrupavkou. Později se tvoří osteofyty - bolestivé kostní výrůstky. Svým vzhledem se opotřebované klouby začínají deformovat..

    Fáze nemoci

    Osteoartróza je charakterizována postupným nástupem a postupnými změnami v kloubu. Ve svém vývoji prochází 5 fázemi nebo stupni (klasifikace podle Kosinskaya).


    Počáteční fáze artrózy kolena na rentgenovém snímku

    1. etapa. Chrupavka je mírně zničená. Spára je dobře definovaná. Ostatní součásti spoje se nemění. Neexistují žádné radiologické změny.

    2. etapa. Spára mezera je zúžena z normálního stavu z 1/3 na 2/3. Objevuje se malý počet osteofytů. Objevují se příznaky osteosklerózy. Neexistují žádné radiologické změny nebo jsou minimální.

    3. etapa. Společná mezera se nadále zmenšuje. Jsou nalezeny velké a malé osteofyty. Epifýzy kostí jsou zničeny. Osteoskleróza je výraznější. Mírné změny na rentgenovém snímku.

    4. etapa. Všechny změny jsou výrazné. Osteofyty jsou pouze velké, kloubní prostor je silně zúžen - až do 1 mm, je výrazná osteoskleróza. Výrazné změny kloubů jsou jasně viditelné.

    5. etapa. Příznaky uvedené ve 4. stupni se stále zvyšují. Kloubní povrchy jsou nezřetelné. Epifýzy kostí v místech zvýšené zátěže jsou sníženy o 1/3 normy. Klouby se začínají deformovat.

    Příznaky

    Existuje další klasifikace artrózy. Není založen na známkách změn ve struktuře kloubu, ale na příznacích, klinických projevech onemocnění. Podle přítomnosti a vývoje příznaků se rozlišují 3 stupně onemocnění..


    Počáteční fáze artrózy kolena na rentgenovém snímku

    1. etapa. Chrupavka je mírně zničená. Spára je dobře definovaná. Ostatní součásti spoje se nemění. Neexistují žádné radiologické změny.

    2. etapa. Spára mezera je zúžena z normálního stavu z 1/3 na 2/3. Objevuje se malý počet osteofytů. Objevují se příznaky osteosklerózy. Neexistují žádné radiologické změny nebo jsou minimální.

    3. etapa. Společná mezera se nadále zmenšuje. Jsou nalezeny velké a malé osteofyty. Epifýzy kostí jsou zničeny. Osteoskleróza je výraznější. Mírné změny na rentgenovém snímku.

    4. etapa. Všechny změny jsou výrazné. Osteofyty jsou pouze velké, kloubní prostor je silně zúžen - až do 1 mm, je výrazná osteoskleróza. Výrazné změny kloubů jsou jasně viditelné.

    5. etapa. Příznaky uvedené ve 4. stupni se stále zvyšují. Kloubní povrchy jsou nezřetelné. Epifýzy kostí v místech zvýšené zátěže jsou sníženy o 1/3 normy. Klouby se začínají deformovat.

    Příznaky

    Existuje další klasifikace artrózy. Není založen na známkách změn ve struktuře kloubu, ale na příznacích, klinických projevech onemocnění. Podle přítomnosti a vývoje příznaků se rozlišují 3 stupně onemocnění..


    Tři stupně deformující se artrózy periferních kloubů nohy

    1. stupeň. Projevy artrózy jsou vzácné. Navzdory skutečnosti, že neexistují žádné vnější příznaky artrózy, již probíhají změny v synoviální membráně a tekutině. Ovlivňují výživu chrupavkové tkáně. Kloub není schopen vykonávat obvyklé fyzické činnosti. Na jejich nárůst reaguje bolestí a mírným snížením pohyblivosti.

    2. stupeň. Existují vnější příznaky onemocnění. Bolest při osteoartróze se stává intenzivní, po cvičení se výrazně zvyšuje. Po krátkém stání na nohou (s artrózou dolní končetiny) dochází k chvění a ztuhlosti. Rozsah pohybu je výrazně snížen.

    Jsou zaznamenány příznaky svalové únavy. V tomto období se objevují osteofyty. Spoj se postupně deformuje. Po přidání sekundární synovitidy se povrch kloubu zahřeje, zčervená a nabobtná. Při artróze prstů jsou určeny husté bolestivé útvary - Heberdenovy uzliny.

    3. stupeň. Ve svalovém aparátu se objevují změny. Kvůli zmenšení rozsahu pohybu svaly atrofují, zkracují se nebo se naopak protahují. Funkce svalů je snížena. Když se svalová vlákna zkrátí, vytvoří se kontraktury. Po roztažení se kloub uvolní.

    Kliniku onemocnění zhoršuje polyosteoartritida kloubů. Pacient není schopen vykonávat svou obvyklou práci. Zažívá nesnesitelnou bolest s malými pohyby. Onemocnění kloubů často vede člověka k nemocničnímu lůžku, ještě hůře - k invaliditě.

    Diagnostika

    Diagnóza je stanovena na základě stížností pacientů, vyšetření nemocných kloubů, laboratorních a instrumentálních metod výzkumu:

    • Rentgenové vyšetření - rentgen ve 2 nebo více projekcích;
    • MRI;
    • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
    • počítačová tomografie (CT);
    • artroskopie velkých kloubů;
    • klinické krevní testy;
    • bakteriologické, histologické studie synoviální tekutiny.


    Ultrazvuk - žádné vyšetření není bezpečnější, jednodušší a informativní

    Metodu vyšetření předepisuje lékař; v případě závažných projevů artrózy stačí jeden rentgen.

    Terapeutické metody

    Kloubní artróza je léčena hlavně konzervativně. V obtížných případech je možný chirurgický zákrok. Během exacerbace primárně snižují zatížení kloubu. Za tímto účelem se používají berle nebo hůl. Konzervativní léčba zahrnuje:

    • nesteroidní léky na osteochondrózu;
    • syntetické glukokortikosteroidy;
    • chondroprotektory;
    • fyzioterapeutické postupy;
    • fyzioterapeutická cvičení (cvičební terapie);
    • masáž regionálních svalů;
    • lázeňská terapie.

    Doporučujeme také přečíst:
    Gymnastika pro artrózu kloubů

    Z nesteroidních protizánětlivých léků s trojitým účinkem (analgetické, protizánětlivé, antipyretické) se používají:

    • indomethacin,
    • nimesulid,
    • voltaren (diklofenak),
    • naproxen,
    • orthofen,
    • meloxikam,
    • celocoxib,
    • ibuprofen atd..

    NSAID pro těžké formy onemocnění a silnou bolest jsou předepsány ve formě intraartikulárních injekcí. Při mírnějším průběhu artrózy se používají tablety, gely, masti, čípky. Aby se zabránilo komplikacím ze žaludku a střev, místo tablet se předepisují intramuskulární injekce.

    Bolest a zánět při osteoartróze jsou léčeny syntetickými analogy hormonů nadledvin. Použití:

    • prednison,
    • dexamethason,
    • phlosteron,
    • hydrokortison,
    • diprospan.


    Ultrazvuk - žádné vyšetření není bezpečnější, jednodušší a informativní

    Metodu vyšetření předepisuje lékař; v případě závažných projevů artrózy stačí jeden rentgen.

    Terapeutické metody

    Kloubní artróza je léčena hlavně konzervativně. V obtížných případech je možný chirurgický zákrok. Během exacerbace primárně snižují zatížení kloubu. Za tímto účelem se používají berle nebo hůl. Konzervativní léčba zahrnuje:

    • nesteroidní léky na osteochondrózu;
    • syntetické glukokortikosteroidy;
    • chondroprotektory;
    • fyzioterapeutické postupy;
    • fyzioterapeutická cvičení (cvičební terapie);
    • masáž regionálních svalů;
    • lázeňská terapie.

    Doporučujeme také přečíst:
    Gymnastika pro artrózu kloubů

    Z nesteroidních protizánětlivých léků s trojitým účinkem (analgetické, protizánětlivé, antipyretické) se používají:

    • indomethacin,
    • nimesulid,
    • voltaren (diklofenak),
    • naproxen,
    • orthofen,
    • meloxikam,
    • celocoxib,
    • ibuprofen atd..

    NSAID pro těžké formy onemocnění a silnou bolest jsou předepsány ve formě intraartikulárních injekcí. Při mírnějším průběhu artrózy používejte tablety, gely, masti, čípky. Aby se zabránilo komplikacím ze žaludku a střev, místo tablet se předepisují intramuskulární injekce.

    Bolest a zánět při osteoartróze jsou léčeny syntetickými analogy hormonů nadledvin. Použití:

    • prednison,
    • dexamethason,
    • phlosteron,
    • hydrokortison,
    • diprospan.


    Dvojčinně působící mast, kombinující antibiotikum s kortikosteroidy

    Steroidní protizánětlivé léky se používají pro intraartikulární injekce, jako masti a tablety. GCS mají mnoho vedlejších účinků a kontraindikací. Před použitím "neškodných" hormonálních mastí byste se měli poradit s lékařem..

    Aby se zabránilo progresi degenerace chrupavky, jsou předepsány injekce přípravku Rumalon, Arteparone, stejně jako chondroitin, glukosamin a další chondroprotektory..

    Fyzioterapie

    Cvičení na osteoartrózu je věnována velká pozornost. Cvičební terapie není jen soubor cvičení, ale část klinické medicíny, která studuje účinek cvičení na tělo. Dávkováná zatížení kloubů jsou možná mimo exacerbace - v období zotavení nebo během remise. Principy tříd jsou:

    • zohlednění individuálních charakteristik organismu (věk, nemoc, zdraví atd.);
    • konzistence a posloupnost tříd;
    • trvání, obnovení ztracených funkcí kloubů je možné při prodlouženém tréninku;
    • postupné zvyšování zátěže;
    • cyklickost - zátěž by měla být nahrazena odpočinkem.


    Obnovující gymnastika pro artrózu kyčle

    Pokud jsou dodrženy všechny podmínky fyzioterapeutických cvičení, lze dosáhnout pozitivních výsledků léčby. Nejjednodušší příklady cvičení:

    1. Chcete-li vyvinout koleno s gonartrózou, můžete napodobit chůzi vsedě. Chcete-li to provést, musíte se střídat při kývání s nohama tam a zpět. Bolest by neměla být povolena.
    2. U koxartrózy pomáhají obvyklé houpačky natažených nohou v poloze na zádech. Při provádění populárního cvičení „jízda na kole“ spolu s kyčlí je do práce zahrnut i kolenní kloub.
    3. U humeroskapulární periartrózy se kruhové pohyby provádějí rukama. Ruce lze zvedat nahoru a dolů, táhnout zpět, dokud se nezastaví.

    Kromě páteře jsou u člověka spárovány všechny klouby. I když je postižen jeden kloub, je vhodné během cvičení použít druhý zdravý orgán. Takto se lépe vyvíjí stabilní obousměrné spojení mezi svalem a mozkem..

    Jídlo

    U artrózy neexistuje žádná zvláštní oddělená strava. Pokud neexistují žádná omezení, může být příjem potravy normální. Zároveň musíte dodržovat základní principy zdravé výživy. Tělo musí dostatek základních živin.


    Obnovující gymnastika pro artrózu kyčle

    Pokud jsou dodrženy všechny podmínky fyzioterapeutických cvičení, lze dosáhnout pozitivních výsledků léčby. Nejjednodušší příklady cvičení:

    1. Chcete-li vyvinout koleno s gonartrózou, můžete napodobit chůzi vsedě. Chcete-li to provést, musíte se střídat při kývání s nohama tam a zpět. Bolest by neměla být povolena.
    2. U koxartrózy pomáhají obvyklé houpačky natažených nohou v poloze na zádech. Při provádění populárního cvičení „jízda na kole“ spolu s kyčlí je do práce zahrnut i kolenní kloub.
    3. U humeroskapulární periartrózy se kruhové pohyby provádějí rukama. Ruce lze zvedat nahoru a dolů, táhnout zpět, dokud se nezastaví.

    Kromě páteře jsou u člověka spárovány všechny klouby. I když je postižen jeden kloub, je vhodné během cvičení použít druhý zdravý orgán. Takto se lépe vyvíjí stabilní obousměrné spojení mezi svalem a mozkem..

    Jídlo

    Pro artrózu neexistuje žádná zvláštní samostatná strava. Pokud neexistují žádná omezení, může být příjem potravy normální. Přitom musíte dodržovat základní zásady zdravé výživy. Tělo musí dostatek základních živin.


    Arménský chash dodává kolagen do poškozené chrupavky

    • Bílkoviny - zdrojem živočišných bílkovin jsou ryby, maso, vejce, mléko, rostlinné bílkoviny jsou bohaté na luštěniny, zejména sóju.
    • Tuky - je lepší používat různé rostlinné oleje.
    • Přírodní sacharidy se nacházejí v zelenině, ovoci, medu.
    • Vitamíny skupiny "B" jsou v obilovinách, otruboch, černém chlebu.
    • Minerály - nedostatek vápníku a dalších prvků doplňují všechny mléčné výrobky, zelenina, ovoce.

    Dieta pro osteoartrózu je předepsána pro nadváhu nebo doprovodná onemocnění, jako je cukrovka, obezita, dna. Kolagen je nezbytný pro bolavé klouby. Nachází se v hovězích a vepřových stehnech a jiných kostech. Po uvaření se změní na vývar. Zdrojem kolagenu je ruské rosolovité maso a arménský chash - bohatý silný vývar z hovězí kosti.

    Preventivní akce

    Prevenci osteoartrózy lze označit třemi krátkými větami.

    1. Přiměřená fyzická aktivita.
    2. Správná vyvážená výživa, nikoli trendy diety.
    3. Hmotnost odpovídající fyziologické normě s přihlédnutím k věku.

    Osoba může ovlivnit všechny uvedené příčiny osteoartrózy sám a v jednom či druhém směru. Má právo zvolit si nemoc a trvalou léčbu nebo silné zdravé klouby až do stáří.

    Vlastnosti osteoartrózy periferních kloubů

    Nemoci pohybového aparátu mají velký společenský význam. To je způsobeno skutečností, že ve většině případů taková patologie narušuje normální fungování muskuloskeletálního systému, což vede k dočasnému nebo trvalému postižení. Osteoartróza je souhrnný pojem, který zahrnuje skupinu onemocnění s podobnými příznaky. Je třeba poznamenat, že osteoartróza může ovlivnit jak centrální (femorální), tak periferní klouby. Osteoartróza periferních kloubů je rozšířená po celém světě. V obou případech je ovlivněn nejen samotný kloub, ale také periartikulární prostor, včetně pojivové tkáně.

    Velmi důležitá je skutečnost, že při porážce velkých a malých kloubů se mohou vyvinout různé komplikace až po ankylózu. Ankylóza je úplné zničení kloubu a jeho nehybnosti. Zajímavým faktem je, že v zahraničních zdrojích je osteoartróza synonymem pro osteoartrózu, protože zánětlivý proces nemá při vývoji patologie nemalý význam. Podívejme se podrobněji na to, co je etiologie, klinika a léčba tohoto onemocnění..

    Definice a klasifikace

    Osteoartróza je chronické onemocnění charakterizované degenerativními-dystrofickými změnami v kloubech. K tomu dochází v důsledku poškození tkáně chrupavky. Jak bylo uvedeno výše, osteoartróza je skupina onemocnění. Navíc mají všichni jinou etiologii, ale jediný vývojový mechanismus. Osteoartróza se obvykle dělí na 2 velké skupiny: primární a sekundární. Primární osteoartróza se také nazývá idiopatická. Může ovlivnit jak velké klouby, tak malé (periferní) klouby.

    Pro sekundární formu je charakteristické, že periferní klouby jsou zapojeny do procesu na pozadí jakékoli patologie těla. Mohou to být traumatická poranění, metabolická onemocnění, endemická onemocnění, vrozená onemocnění. Z metabolických chorob mají zvláštní význam Wilsonova-Konovalovova choroba, Gaucherova choroba, hemochromatóza a některé další. Porážka malých kloubů je pozorována na pozadí endokrinní patologie. Může to být diabetes mellitus, akromegalie, hypotyreóza. Sekundární osteoartróza velkých kloubů a malých kloubů se může vyvinout s neuropatií, zvýšenou depozicí vápenatých solí.

    Prevalence artrózy periferních kloubů

    U periferní osteoartrózy mohou být do patologického procesu zapojeny různé klouby rukou, nohou a dalších částí těla. Léze malých kloubů je ve většině případů zjištěna u osob starších 40 let. Je také zajímavé, že s věkem výskyt neustále roste. U starších lidí ve věku 55 let je osteoartróza diagnostikována přibližně každou sekundu. Bylo zjištěno, že porážka malých kloubů rukou se vyvíjí častěji u žen než u mužů. Pohlaví tedy může být rizikovým faktorem pro rozvoj osteoartrózy..

    Mezi rizikové faktory poškození kloubů rukou a nohou patří porucha spojená se syntézou kolagenu typu 2. Vrozená patologie muskuloskeletálního systému nemá žádný malý význam. Důležité jsou také získané rizikové faktory. Zahrnují zvýšenou tělesnou hmotnost, předchozí chirurgické zákroky, stáří. Je třeba si uvědomit, že v závislosti na etiologii může být ovlivněn jeden kloub i mnoho dalších. V prvním případě je pozorována lokalizovaná forma onemocnění, ve druhém - generalizovaná.

    Patogeneze onemocnění

    Porážka periferních kloubů u osteoartrózy je vždy doprovázena deformací kostí. Nejdůležitější je skutečnost, že osteoartróza je charakterizována degenerativními a dystrofickými procesy v tkáních. K tomu dochází v důsledku primárního poškození chrupavky, které brzy vede k jejímu zánětu. U osteoartrózy kloubů převažuje katabolismus, nikoli anabolismus. To znamená, že tkáně jsou postupně ničeny. Zároveň nejsou obnoveny přirozeným způsobem. S onemocněním periferních kloubů paží, nohou a jiných částí těla dochází k narušení produkce mediátorů a enzymů.

    Produkují se takzvané cytokiny, které mají prozánětlivý účinek. To vše nakonec vede k degradaci kolagenu, který je tak nezbytný pro normální fungování chrupavky. Zánětlivá reakce hraje v patogenezi důležitou roli. Jeho přítomnost je indikována detekcí buněčné infiltrace v synoviální membráně. Progrese nemoci je charakterizována zvýšením koncentrace C-reaktivního proteinu.

    Důvody pro rozvoj osteoartrózy

    Polyosteoartróza nebo poškození kteréhokoli periferního kloubu může nastat z různých důvodů. Nejdůležitější jsou různé druhy úrazů, které přispívají k poškození a dysfunkci kloubů. Mírně vzácnou příčinou jsou vrozené poruchy. Jsou spojeny s dysplazií. Pokud jde o sekundární formu onemocnění, v etiologii zaujímá přední místo zánět. Polyosteoartróza může být důsledkem autoimunitních onemocnění. Často také získávají na důležitosti infekční nemoci způsobené různými mikroorganismy..

    Fyzická nečinnost a nadváha mají nemalý význam. V této situaci lze pozorovat hladovění kloubních tkání kyslíkem, což vede k jeho patologii. Nemoc, jako je vaskulární ateroskleróza, má menší význam. Polyosteoartróza se velmi často vyvíjí v důsledku metabolických poruch. Tento stav se objevuje s věkem. Může se dokonce vyskytnout u lidí středního věku. Klouby rukou, nohou a jiných částí těla nedostávají úplně všechny živiny, v důsledku čehož se klouby opotřebovávají.

    Klinické projevy

    Polyosteoartróza má špatné příznaky. Pacienti velmi často nevěnují pozornost výskytu prvních příznaků. V tomto případě může osteoartróza pokračovat bez živých projevů po velmi dlouhou dobu. Mezi hlavní příznaky patologie patří:

    • narušení pohyblivosti kloubu nebo několika kloubů najednou;
    • bolestivý syndrom;
    • ztuhlost.

    Existují i ​​další znaky, které lze vyslovit. Jedná se o vzhled zesílení v oblasti okraje kloubního prostoru, pocit napětí v postižené oblasti, bolest při pohybu, mohou se objevit známky zánětu. Při poškození periferních kloubů se často vyskytuje krepitus. Pamatuje si krizi. Dalším důležitým znakem je zvětšení velikosti kloubu. V některých případech je to způsobeno otoky. Když jsou postiženy periferní klouby, mohou se objevit uzliny. To je typické, když se jedná o interfalangeální klouby rukou nebo nohou. Pokud jde o takové projevy, jako je otok nebo zvýšení teploty v postižené oblasti, nejsou typické.

    Bolestivý syndrom při artróze periferních kloubů

    Stejně jako při porážce velkých kloubů je v této situaci hlavním příznakem bolest. Existuje několik druhů bolesti. První je mechanická bolest. Objevuje se ve větší míře po fyzické námaze, zatímco během odpočinku (v noci) ustupuje. Někteří lidé pociťují bolest v noci. Má však nudný charakter. Syndrom bolesti je trvalý. Mechanismus jeho vzhledu je spojen se stagnací venózní krve. Tento faktor přispívá ke zvýšení intraoseálního tlaku.

    Pokud je bolest v kloubech paží a nohou trvalá, důvodem může být vývoj synovitidy. Svalový křeč má při výskytu bolesti velký význam. Jiný typ bolesti se vyznačuje krátkodobým vzhledem. Jejich doba trvání je asi půl hodiny nebo méně. Funkce spočívá v tom, že se objevují po odpočinku a zmizí po fyzické aktivitě. Je důležité, aby bolestivost byla výsledkem poškození nikoli samotné chrupavky, ale kosti, protože tkáň chrupavky postrádá nervy. V kostní tkáni se vyvíjejí mikroinfarkty, osteofyty.

    Osteoartróza různých kloubů

    Osteoartróza se může vyvinout v oblasti metakarpálního-karpálního kloubu. Projevuje se to tím, že je narušen pohyb palce. Pozoruje se krepitace. Bolest je lokalizována na vnitřním povrchu. Podobná léze pažního kloubu je častější u žen než u mužů. V oblasti hlezenního kloubu se může objevit artróza. V tomto případě dojde k jeho deformaci. Hlavním etiologickým faktorem je trauma. Osteoartróza může také ovlivnit ramenní kloub.

    Typickým příznakem postižení ramene je únosová bolest. Je důležité, aby spoj nebyl zevně deformován. Stejně jako v předchozích případech může dojít ke zhroucení. Osteoartróza ramenního kloubu není téměř nikdy primární. Vyvíjí se v důsledku jakékoli nemoci. V lékařské praxi lze najít nejen artrózu kloubů rukou, ale i nohou. Příkladem je porážka prvního metatarsofalangeálního kloubu..

    Příčinou jeho vývoje jsou ploché nohy, traumatické zranění. Hlavní příznaky: odchylka postiženého prstu do strany, bolest, porucha motorické aktivity. Rentgenové snímky ukazují zúžení kloubního prostoru, známky zánětu, osteosklerózu. V případě narušení funkce několika kloubů najednou dochází k polyosteoartritidě. Polyosteoartróza není neobvyklá.

    Diagnostika a léčebná opatření

    U jednoduché osteoartrózy nebo polyosteoartrózy kloubů je diagnóza povinná. Zahrnuje sběr anamnézy nemoci a stížností pacientů. Metody instrumentálního výzkumu nemají malý význam. Polyosteoartritidu lze detekovat rentgenem periferních kloubů. Rentgenové záření dokáže odhalit dystrofické změny, zejména zúžení kloubního prostoru. Pokud jsou detekována zesílení nebo cysty, znamená to poškození kostní tkáně. V raných stádiích onemocnění má přítomnost osteofytů velkou diagnostickou hodnotu. Osteoartróza nebo polyosteoartróza se od artritidy liší tím, že se všechna klinická a diagnostická kritéria vyvíjejí postupně po mnoho let.

    Léčba artrózy rukou, nohou a jiných částí těla může být konzervativní a operativní. Konzervativní léčba znamená užívání léků proti bolesti, elektroforézy, fonoforézy. Používá se laserové záření. Důležitým faktorem je omezení zatížení kloubu. Lidové léky nejsou vždy účinné, ale lze je použít. Cvičení a lázeňská léčba hrají důležitou roli. Z léků se používají chondroprotektory, NSAID a další léky. Volba metody léčby závisí na stadiu onemocnění. S rozvojem komplikací se provádí chirurgický zákrok.

    Artróza nebo polyosteoartritida je tedy vážná patologie, která může významně narušit kvalitu života a snížit pracovní schopnost. Když se objeví první příznaky patologie, doporučuje se poradit se s lékařem. Není třeba se uzdravovat.

    Hlavní příznaky osteoartrózy

    Ve většině případů nemůže pacient přesně určit čas a důvod, kdy se objeví první příznaky osteoartrózy. Po dlouhou dobu je onemocnění, i za přítomnosti patologických změn a rentgenových známek, asymptomatické.

    Nejběžnějším časným příznakem onemocnění je difúzní, přerušovaná bolest kloubů, která se obvykle objevuje během nebo bezprostředně po namáhání kloubu. Osteoartróza je také charakterizována ranní ztuhlostí trvající ne déle než 30 minut. Někdy se stanoví mírná bolestivost periartikulárních tkání (hlavně svalů). Postupně a zpravidla nenápadně zmenšuje rozsah pohybu v kloubu. Například si pacient může stěžovat, že v poslední době (rok / několik let) je pro něj stále obtížnější se ohýbat a oblékat si ponožky kvůli pocitu ztuhlosti kyčelního kloubu..

    Ve vzácných případech se první příznaky osteoartrózy rozvíjejí rychle (během dnů nebo týdnů) po poranění. Pravděpodobně trauma v tomto případě hraje roli „spouštěče“ klinického projevu změn v kloubu, které jsou po dlouhou dobu asymptomatické..

    Hlavní příznaky a příznaky osteoartrózy (po Dieppe PA, 1995, upravené)

    Top