Kategorie

Populární Příspěvky

1 Kolena
Druhy léků proti bolesti a léky na intervertebrální kýlu
2 Rehabilitace
Příčiny, příznaky a léčba prasklých vazů kotníku
3 Zápěstí
Úplné charakteristiky polyartrózy: co to je, příčiny, příznaky a léčba
Image
Hlavní // Zápěstí

Jaké injekce lze předepsat pro osteochondrózu?


Osteochondróza je doprovázena svalovými křečemi, dysfunkcí fazetových kloubů a progresivní destrukcí meziobratlových plotének. Patologie se projevuje bolestmi zad, omezenou pohyblivostí páteře, senzorickými a motorickými poruchami v končetinách. K potlačení všech těchto příznaků se používají různé skupiny léků, které se nejčastěji podávají parenterálně..

Injekce pro osteochondrózu jsou rychlejší a účinnější než pilulky. Při intramuskulárním a intravenózním podání vstupují léky do krevního oběhu a obcházejí trávicí trakt. To vám umožní rychle dodávat léky do poškozených tkání.

Osteochondrózu může komplikovat intervertebrální kýla a sevření páteřních kořenů. Člověk má nesnesitelné bolesti, které nelze odstranit běžnými injekcemi. V boji proti tomuto syndromu bolesti se používají blokády léků. Pacientům mohou být podávány kortikosteroidy, NSAID, lokální anestetika nebo směs několika léků. Léky se injikují do měkkých tkání poblíž páteře.

Intramuskulární a intravenózní injekce

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů.“ Přečtěte si více.

Jaké injekce se podávají při osteochondróze? Volba léku závisí na základním syndromu. Například na bolest lékaři předepisují nesteroidní protizánětlivé léky, na svalové křeče - svalové relaxanci, na ztuhlé nervy - kortikosteroidy a neurotropní léky. Protože u osteochondrózy jsou ovlivněny meziobratlové ploténky a klouby, pacientovi se také injektují chondroprotektory..

Alexandra Bonina o léčbě osteochondrózy:

Pouze lékař má právo na výběr léků. Pokud máte silné bolesti zad, máte podezření na osteochondrózu - vyhledejte odborníka. Nikdy se nepokoušejte dát si injekci nebo se na to zeptat blízkých..

Tabulka 1. Názvy široce používaných injekcí pro osteochondrózu

DrogaAktÚčel a funkce aplikace
DiklofenakAnalgetické a protizánětlivéJe předepsán pro rychlou úlevu od bolesti a zánětu. Podává se intramuskulárně v dávce 75 mg dvakrát denně. Aby se zabránilo komplikacím z trávicího systému, je pacientovi obvykle předepsán omeprazol
AnalginLék proti bolesti a mírný antispazmodikPoužívá se při osteochondróze doprovázené syndromem myotonického svalu. Podává se v množství 500-1000 mg 2-3krát denně. Denní dávka Analginu by neměla překročit 2 g
MydocalmUvolňovač svalůLék je předepsán pro pocit ztuhlosti krku a / nebo dolní části zad. Lék se podává intramuskulárně nebo intravenózně, 100 mg dvakrát denně
AlflutopChondroprotektivníPodle ujištění výrobce lék zlepšuje pohyblivost páteře, zpomaluje průběh degenerativních procesů v meziobratlových ploténkách a kloubech a při dlouhodobém užívání má protizánětlivý účinek. Alflutop se injikuje intramuskulárně v objemu 1 ml jednou denně. Průběh léčby trvá 20 dní
MilgammaNeurotropní, analgetické, regeneračníLék obsahuje vitamíny B1, B6, B12 a lokální anestetikum lidokain. Milgamma zlepšuje trofismus nervových vláken, zvyšuje svalovou sílu a má mírný analgetický účinek. Injikováno intramuskulárně v množství 2 ml 1krát denně
AmbeneAnalgetické, protizánětlivé, intipyretické, urikosurické, neurotropníLék je dostupný ve dvou sadách ampulí. Před podáním jsou roztoky smíchány v injekční stříkačce. Ambene se injikuje intramuskulárně jednou za 2–3 dny. Vzhledem k přítomnosti kortikosteroidů v přípravku by měl být lék používán s extrémní opatrností a pouze v nezbytných případech.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Léky se používají k boji proti bolesti a zánětu při cervikální, hrudní a lumbosakrální osteochondróze. Léky této skupiny se injikují hluboko do svalů, protože některé z nich mohou při intravenózním nebo subkutánním podání způsobit nekrózu cév nebo podkožního tuku. Do žíly se vstřikují pouze léky obsahující sodnou sůl metamizolu (Analgin, Baralgin, Spazmalgon, Pentalgin).

Metamizol má antispazmodickou aktivitu, která ho odlišuje od jiných NSAID. K léčbě osteochondrózy jsou nejčastěji předepsány injekce s touto látkou. Pro potírání nepříjemných příznaků se používají Diclofenac, Meloxicam, Ketoprofen, Ketolorac.

Přípravky používané pro injekce

Při léčbě nesteroidními protizánětlivými léky nezapomeňte, že některé z nich způsobují závažné nežádoucí účinky. Nejběžnější jsou gastritida, exacerbace peptického vředového onemocnění, gastrointestinální krvácení. NSAID by proto měla být používána velmi opatrně a pouze se souhlasem lékaře..

Co si myslíte, kolik injekcí diklofenaku lze podat při osteochondróze bez rizika gastritidy nebo vředů? Mladí zdraví lidé mohou drogu užívat nejdéle dva týdny. Po 65 letech se nedoporučuje podávat injekce diklofenaku déle než 2 dny.

Svalové relaxanci

U 70-80% pacientů se bolesti zad vyskytují v důsledku svalového napětí. Proto jsou spolu s protizánětlivými injekcemi pro osteochondrózu předepsány svalové relaxanci. Tyto léky mají antispazmodický účinek a zmírňují bolest. Tyto léky nijak neovlivňují meziobratlové ploténky a klouby, jsou vhodné pouze k symptomatické léčbě osteochondrózy.

Většina svalových relaxancií je k dispozici ve formě tablet (Sirdalud, Baclofen, Tizanidin). Pouze Mydocalm je pacientům podáván intramuskulárně. Injekční roztok obsahuje svalovou relaxanci tolperison a lokální anestetikum lidokain.

Vitamíny a multivitaminové komplexy

Při osteochondróze jsou pacientům předepsány injekce kyseliny nikotinové a vitamínů B. Tyto látky pomáhají zbavit se neurologických poruch, částečně zmírnit bolest.

V klinické praxi se používají hlavně multivitaminové komplexy obsahující několik aktivních složek najednou (Neurovitan, Milgamma, Neuromultivit, Neurorubin atd.). Takové injekce se používají k léčbě osteochondrózy hrudní, krční a bederní páteře.

Chondroprotektory

Ve vědeckých kruzích přetrvávají spory ohledně účinnosti chondroprotektorů v boji proti osteochondróze. Někteří vědci se domnívají, že tyto léky zlepšují stav chrupavky a zpomalují progresi onemocnění. Jiní jsou přesvědčeni, že chondroprotektory jsou naprosto k ničemu. Ale mnoho lékařů předepisuje tyto léky na degenerativní onemocnění páteře..

I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Chondroprotektory jsou dostupné ve formě tablet a roztoků pro intraartikulární podání. Intramuskulárně se pacientům injekčně podává lék Alflutop. Je navržen speciálně pro léčbu osteochondrózy páteře a artrózy malých kloubů.

Steroidní hormony

Při systémovém použití způsobují kortikosteroidy mnoho vedlejších účinků, a proto lékaři předepisují tyto léky pouze v nezbytných případech. Intramuskulární steroidy lze podávat, když se všechny ostatní léky ukázaly jako neúčinné.

K léčbě silné bolesti při osteochondróze se používá kombinovaný lék Ambene. Obsahuje dexamethason, lidokain, vitamin B12. Vzhledem k nízkému obsahu kortikosteroidů je použití léku relativně bezpečné, je však povoleno jej podávat ne více než 3krát týdně.

Při osteochondróze lumbosakrální, hrudní a krční páteře lékaři obvykle předepisují stejné injekce. Volba léku nezávisí na lokalizaci bolestivých pocitů, ale na jejich příčině a závažnosti.

Léčivá blokáda

Potřeba blokování léků vyvstává s rozvojem komplikací osteochondrózy. Nejčastěji se jedná o herniované meziobratlové ploténky a sevření kořenů míšních nervů. Patologie jsou doprovázeny syndromem výrazné bolesti, který nelze zastavit konvenčními metodami. Méně často se blokády používají k boji proti bolesti bez komprese a reflexním syndromům..

Podstatou drogové blokády je místní podávání léků. Pacientům je injekčně podána směs kortikosteroidů s lokálními anestetiky (Dexamethason + Lidokain, Diprospan + Lidokain; Kenalog + Bupivacain atd.). Injekce poskytují rychlé analgetické a protizánětlivé účinky.

Blokády komplikací osteochondrózy

U lidí s komplikacemi cervikální nebo lumbosakrální osteochondrózy je nutné místní podávání léků. Injekce jsou předepsány pro lumbago, ischias, cervikobrachiální ischias. Při osteochondróze hrudní oblasti se takové injekce provádí zřídka..

  • paravertebrální. Nejčastěji vystupoval. Lékař vstřikuje léky do zvláštních bodů poblíž páteře, což odpovídá místu výstupu páteřních kořenů. Injikované léky blokují bolestivé impulsy, zmírňují otoky měkkých tkání a zastavují zánětlivý proces. To pomáhá rychle zmírnit bolest a další nepříjemné příznaky;
  • epidurální. Používají se pouze u těžkých forem lumbosakrální radikulitidy doprovázené vícečetnými lézemi nervových kořenů. Provedení epidurálního bloku je složitý postup, který může provést pouze lékař.

Video paravertebrálního bloku:

Bloky pro bolestivé a reflexní syndromy

Blokování léků se stále více používá při léčbě nekompresních syndromů při osteochondróze. Lékaři používají hlavně nesteroidní protizánětlivé léky (Lornoxicam, Ksefokam). Před zavedením léku zřeďte novokainem nebo lidokainem.

Klinické studie prokázaly, že blokáda léků může snížit nebo eliminovat bolest u 95% pacientů. Pacienti si v prvních minutách po manipulaci všimnou zlepšení pohody. U 84% pacientů podstupujících blokádu bolestivý syndrom úplně zmizí během prvních tří dnů po zákroku. Ve vzdálenějším období se u pacientů zlepšila pohyblivost páteře a kvalita života..

Typy blokád cervikální osteochondrózy:

  • subdeltoidní blokáda;
  • paravertebrální blokáda krční páteře;
  • infiltrační terapie pectoralis minor, uzliny v deltových a / nebo pectoralis major svalu;
  • blokáda vertebrálních tepen, lopatková lopatka, dolní šikmé a přední scalenové svaly.

Blokády s lumbosakrální osteochondrózou:

  • sacrospinal blok;
  • paravertebrální intramuskulární blokáda;
  • infiltrační terapie měkkých tkání páteře a periartikulárních tkání dolních končetin;
  • blokáda interspinózních vazů, svalu piriformis, bederního svalu quadratus a svalů děleného trojúhelníku.

Uvedené léky jsou vhodné pouze pro symptomatickou léčbu osteochondrózy. V žádném případě neovlivňují patologickou genezi onemocnění, nezpomalují jeho vývoj. Jedinou výjimkou jsou chondroprotektory, jejichž účinnost je stále zpochybňována.

Kolagenový hydrolyzát jako alternativa k injekcím

Jaké injekce do osteochondrózy pomáhají zpomalit progresi onemocnění? Bohužel takové injekce neexistují. Ale!

Nedávno byl do klinické praxe zaveden hydrolyzát kolagenu na pití FORTIGEL. Lék prošel všemi nezbytnými klinickými studiemi a několik let se používá k léčbě deformující se osteoartrózy. FORTIGEL ovlivňuje metabolismus proteoglykanů, pomáhá obnovit normální strukturu chrupavky. Pomáhá zpomalit rozvoj osteochondrózy a zabránit zničení meziobratlových plotének.

Dnes najdete německý přípravek CH-Alpha, který obsahuje hydrolyzát kolagenu. Lék není třeba nikam podávat, stačí ho vypít 1krát denně s jídlem. CH-Alpha pomáhá zvyšovat množství proteoglykanů v chrupavce a zpomalit nebo dokonce zastavit rozvoj osteochondrózy.

Podobné články

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

  • Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Bojíte se nepohodlí, křupání a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že čtete tyto řádky, moc vám nepomohly...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že skutečně účinný lék na bolesti kloubů existuje! Přečtěte si více >>>

Injekce pro osteochondrózu

Osteochondróza je degenerativní-dystrofické onemocnění, při kterém jsou nejčastěji postiženy meziobratlové ploténky. Léčba je obvykle složitá, jsou předepsány léky, fyzioterapeutická cvičení, masáže, fyzioterapeutické procedury. Injekce pro osteochondrózu jsou jednou z důležitých složek léčby. Lze podávat injekce nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), svalových relaxancií, chondroprotektorů, vitamínů B..

Injekce pro osteochondrózu bederní páteře: obecné zásady

Léčba drog se používá během exacerbace onemocnění. Léky se často podávají parenterálně, protože injekce fungují rychleji než tablety, gely a masti. Léčba je indikována u všech typů osteochondrózy - cervikální, hrudní, lumbosakrální.

Jak fungují injekce

Injekce jsou symptomatickou léčbou nemoci, jejich působení je zaměřeno na zbavení se jednoho nebo druhého příznaku. Bohužel ve většině případů není možné vyléčit osteochondrózu pouze pomocí injekcí, onemocnění je třeba léčit komplexně.

Mechanismus účinku různých typů injekcí pro osteochondrózu se samozřejmě liší.

  1. NSAID - zmírňují bolest, zmírňují zánět.
  2. Svalové relaxanci - uvolňují svalové napětí.
  3. Chondroprotektory - zpomalují destrukci tkáně chrupavky.
  4. Vitamíny skupiny B - zlepšují stav nervových kořenů, eliminují poruchy citlivosti.

Každá skupina léků ovlivňuje samostatný mechanismus pro nástup příznaků při osteochondróze. Omezení pouze na jednu injekci nebude fungovat.

Výhody

Injekce jsou jen jedním ze způsobů podávání léků. Stejné léky lze užívat perorálně nebo jako masti. Každý způsob správy má své vlastní výhody a nevýhody. Hlavní výhody injekce jsou následující:

  1. Rychlá akce. Tablety začnou působit v průměru po 30 minutách, protože vstřebávání léčiva v žaludku trvá nějakou dobu. Při injekcích lék vstupuje okamžitě do krve a působí rychleji. Při intravenózním podání tedy lék začíná působit za 2-3 minuty, při intramuskulárním podání - po 5-15.
  2. Možnost zvolit přesnou dávku. Pokud se tablety užívají orálně (orálně), část léčiva se zničí působením trávicích enzymů, takže je těžké najít přesnou dávku. Při parenterálním podání se množství účinné látky nemění, což vám umožňuje zvolit přesnou dávku.
  3. Může být předepsán pro patologii trávicího traktu, když je narušena absorpce látek.

nevýhody

Parenterální způsob podávání má také své nevýhody. Mezi hlavní nevýhody patří:

  1. Invazivita. Injekcí je narušena integrita kůže a dalších tkání, což může vést k infekci nebo jiným komplikacím.
  2. Bolestivost. Injekce jsou vždy doprovázeny nepohodlí..
  3. Omezené použití. Blokády se často intramuskulární a intravenózní injekce provádějí v lékařských zařízeních, zatímco tablety lze pít doma.

Způsoby správy

K léčbě osteochondrózy lze použít několik typů injekcí:

  1. Intravenózní tryska. Velká žíla (obvykle ulnární) je propíchnuta jehlou injekční stříkačky, lék je injikován injekční stříkačkou přímo do krevního řečiště.
  2. Intravenózní kapání. Lék se také vstřikuje přímo do žíly, ale mnohem pomaleji. Kapátka jsou umístěna, pokud je to nutné k dosažení konstantní koncentrace léčiva v krvi a dlouhodobého působení.
  3. Intramuskulární. Lék se vstřikuje do svalové tkáně, odkud se postupně vstřebává do krve..
  4. Blokády. Lék se vstřikuje do paravertebrálních tkání nebo do dutiny velkého kloubu (rameno, koleno).

Způsob podání léku zvolí lékař v závislosti na konkrétním léku, závažnosti klinických projevů, přítomnosti souběžných onemocnění.

Anestetické injekce pro osteochondrózu

Hlavním příznakem, který znepokojuje pacienty s osteochondrózou, je bolest zad. Léky proti bolesti - NSAID nebo jiná analgetika vám pomohou zbavit se syndromu bolesti.

Jak

Hlavní skupinou léků, které se používají ke zmírnění syndromu bolesti, jsou NSAID. Jejich mechanismem účinku je potlačit působení enzymu cyklooxygenázy (COX-2), který je zodpovědný za produkci prostaglandinů - hlavních regulátorů zánětu. NSAID jsou dvou typů:

  1. Selektivní - inhibujte pouze COX-2. Nezpůsobujte nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu.
  2. Neselektivní - inhibuje COX-2 i „užitečný“ COX-1. Potlačení COX-1 může způsobit poškození sliznice žaludku a střev.

Při výběru anestetického léku je tedy třeba vzít v úvahu přítomnost doprovodné patologie. Při gastritidě, žaludečním vředu, je nutné upřednostnit selektivní NSAID.

Při injekci NSAID se analgetický účinek objeví za 5-10 minut. NSAID nejen účinně zmírňují bolest, ale také ovlivňují zánět, který je stejně důležitý pro osteochondrózu.

Chcete-li zvolit lék na zmírnění syndromu bolesti, musíte vědět, do které skupiny léků patří.

Léčba injekcí osteochondrózy

Injekce pro osteochondrózu jsou stádiem komplexní léčby onemocnění. Některé léky jsou předepsány během exacerbace, jiné - ve fázi remise. Každý lék má své vlastní jasné indikace a vedlejší účinky..

Výhody a nevýhody injekcí pro osteochondrózu

Osteochondrózové injekce mají oproti neinjekčním formám léků řadu výhod:

  • celá dávka látky vstupuje do krevního řečiště, takže je snadné ji vypočítat;
  • okamžitý účinek (po 2-3 minutách);
  • maximální účinnost, zejména při použití kapátka;
  • žádný negativní dopad na gastrointestinální trakt;
  • při lokálním podávání léku působí přímo na ohnisko zánětu a bolesti, aniž by ovlivňoval jiné systémy těla (minimální vedlejší účinky).

Samoinjekce pro osteochondrózu krční páteře a dalších oblastí páteře může vyvolat řadu závažných komplikací. Zdravotní postižení a smrt nejsou vyloučeny.

Dokonce i nejúčinnější injekce pro osteochondrózu mají své nevýhody:

  • lokální komplikace (hematom, poškození cév atd.);
  • bolestivost a nepohodlí při podávání;
  • obecné komplikace (infekce, embolie atd.);
  • potřeba navštívit ošetřovnu několik dní nebo zavolat zdravotnického pracovníka doma;
  • možnost zvýšené bolesti po působení léku a výskyt „příznaku závislosti“, když pacient vyžaduje silnější lék nebo zvýšenou dávku léku.

Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti komplikací by léčba injekcemi pro osteochondrózu lumbosakrální páteře a dalších oblastí měla být pod dohledem lékaře..

Formy injekcí pro osteochondrózu

Které injekce jsou předepsány pro osteochondrózu bederní a jiné oblasti páteře závisí na konkrétní situaci. Ortopedové, traumatologové a neurologové praktikují integrovaný přístup k léčbě. Lékař předepisuje režim léčby několika léky.

Intramuskulární injekce pro osteochondrózu

Jaké injekce se podávají při osteochondróze? Odpověď je nejčastěji jednoznačná - ve svalu. Tato metoda je považována za nejjednodušší a nejdostupnější pro pacienta. Léčivo, které se dostává do svalové tkáně, se postupně dostává do krevního oběhu malými cévami a poskytuje dlouhodobý terapeutický účinek. Intramuskulární injekce pro osteochondrózu páteře jsou předepsány v akutním období a ve fázi remise.

Intravenózní injekce pro osteochondrózu

Injekce do žíly jsou indikovány pro silnou nesnesitelnou bolest, když potřebujete dosáhnout pozitivního účinku v co nejkratší době. Po injekci se účinná látka okamžitě dostane do krve bez ztráty. Pokud potřebujete aplikovat velké množství léků, je lepší použít kapátko. Intravenózní injekce pro osteochondrózu krční páteře jsou často předepsány s těžkou kompresí vertebrálních tepen, když je narušen přívod krve do mozku.

Nervová blokáda

Nervové blokády páteře musí provádět lékař zkušený v této technice. V „nešikovných rukou“ může procedura skončit s hroznými následky (paralýza, sepse, smrt). Lék se vstřikuje do spouštěcích bodů (paravertebrálně) nebo přímo do epidurálního prostoru, aby okamžitě dosáhl nervových zakončení, zmírnil bolest, vazospazmus a otoky.

Jaké injekce se podávají při osteochondróze krční páteře a dalších oblastí páteře - ošetřující lékař zvolí pro každého pacienta. Používají se následující skupiny drog:

  • analgetika;
  • NSAID;
  • hormonální;
  • svalové relaxanci;
  • chondroprotektory;
  • vitamíny;
  • zlepšení krevního oběhu;
  • homeopatický.

Injekce pro osteochondrózu hrudní páteře jsou předepisovány méně často než pro sousední páteř, protože je méně náchylná k degenerativním změnám.

Nesteroidní protizánětlivé injekce

NSAID při osteochondróze páteře jsou považovány za jedno z nejúčinnějších v boji proti zánětu, které rychle a trvale eliminuje bolest a otoky. Vzhledem k tomu, že zastavují působení prostaglandinů, zánětlivý proces se zastaví. Kromě toho je blokována citlivost nervových plexusů a zakončení. Při dlouhodobém užívání mohou způsobit bolesti břicha a hlavy, dyspeptické poruchy, závratě, kožní vyrážky a další nežádoucí příznaky, až po žaludeční krvácení.

Ortofen

Léčivou látkou je diklofenak sodný. Jedna injekce trvá 12 hodin. Obvykle je vyžadován týdenní kurz.

Ketorolac

Léčivou látkou je ketoprofen. Je považován za silné analgetikum. Aplikuje se po dobu 1 týdne, dvakrát denně.

Meloxikam

Lék je selektivní inhibitor COX-2, v důsledku čehož má méně vedlejších účinků. Průběh léčby trvá v průměru 7-10 dní, 2 injekce denně.

Movalis

Toto je německá droga založená na meloxikamu. Činidlo se vstřikuje hluboko do svalu a působí po dobu 24 hodin. Kurz netrvá déle než týden.

Diklofenak

Toto nesteroidní protizánětlivé léčivo je považováno za zlatý standard. Nejčastěji mu jsou podávány injekce na osteochondrózu bederní páteře a další nemoci pohybového aparátu.

Blokády

Nervová blokáda se provádí pouze pro nouzové indikace. Podává se jeden nebo několik léků najednou, lišících se mechanismem působení na zaměření zánětu.

Novokain

Zahrnuto do seznamu základních léků. Jedná se o lokální anestetikum se širokým terapeutickým rozsahem. Rychle zmírňuje bolest.

Dexamethason

Syntetický glukokortikosteroid s protizánětlivými, antialergickými a imunosupresivními účinky.

Prednisolon

Hormonální prostředek na pomoc v nouzových situacích s osteochondrózou páteře.

Svalové relaxanci

Injekce svalové relaxancie pro osteochondrózu jsou zahrnuty do léčebného schématu s cílem zmírnit svalové křeče, obnovit normální krevní oběh a tok nervových impulsů.

Mydocalm

Léčivou látkou je tolperison. Má centrální účinek na kosterní svaly.

Chondroprotektory

Kurzové injekce chondroprotektorů pro osteochondrózu páteře pomáhají obnovit chrupavkovou tkáň a zastavit procesy její destrukce.

Elbona

Ruský lék na bázi glukosamin sulfátu.

Alflutop

Aktivní složkou je biologický koncentrát získaný z malých mořských ryb.

Mucosat

Léčivou látkou je chondratinsulfát.

Rumalon

Peptidový komplex z chrupavkové tkáně a kostní dřeně telat.

Vitamíny

Vitaminové injekce jsou předepsány po úlevě od „akutního stavu“ a k prevenci exacerbací osteochondrózy.

Milgamma

Německá droga skládající se z vitamínů B a lidokainu. Působí komplexně na páteř a tělo jako celek. Zlepšují se metabolické procesy, trofismus tkání, práce nervového systému.

Kombilipen

Ruský analog Milgammy. Má dobrý terapeutický účinek. Injekce pro osteochondrózu se podávají 5-10 dní.

Kyselina nikotinová

Lék rozšiřuje krevní cévy a zlepšuje přívod krve do postižených oblastí. Dodávají se jim užitečné biologicky aktivní látky.

Injekce pro osteochondrózu: typy a jejich účinky, možné kontraindikace

Parenterální (ve formě injekcí) podávání léčivých látek má řadu výhod. Lék tedy rychle uplatňuje svůj účinek, protože čas potřebný pro vstup do krevního řečiště a do aplikační oblasti je otázkou minut. Je možné působit lokálně na různé dutiny, například injikovat lék do kloubu.

Avšak parenterální podávání má také nevýhody, které omezují použití způsobu. To je bolestivost, schopnost přivést infekci, poškození tkáně v místě vpichu. Proto lékař předepisuje injekce pro osteochondrózu pouze v případě skutečné potřeby..

V jakých případech jsou předepsány injekce na osteochondrózu?

Injekce a kapátka předepisuje lékař, pokud je pacient během exacerbace hospitalizován. Během tohoto období probíhá intenzivní léčba a všechny léky se podávají hlavně parenterálně..

Kromě exacerbace onemocnění mohou být předepsány injekce chondroprotektorů a vitamínů v kurzech ke zlepšení stavu meziobratlové ploténky. Takové opatření spolu s nelékovou léčbou sníží frekvenci exacerbací osteochondrózy..

Druhy a výhody

Při léčbě osteochondrózy se provádějí následující typy injekcí:

  • Intramuskulárně - lék se vstřikuje do velkých svalů: gluteální, femorální, biceps. Svalová tkáň je vybavena velkým počtem krevních cév, díky nimž je lék rychle absorbován do krevního řečiště a začíná působit. Na rozdíl od injekcí do žíly neexistuje riziko trombózy a embolie (ucpání cévy vzduchem).
  • Intravenózně - lék se vstřikuje přímo do cévního řečiště, takže účinek se vyvíjí během několika minut. Nejrychlejší způsob dodání léku na místo aplikace.
  • Nervová blokáda - lék se vstřikuje přímo do oblasti sevřeného nervového kořene nebo do nervu, který jej opouští. Nejúčinnější způsob, jak zmírnit bolest.

Jak používat Revmalgon k otseochondróze různých oddělení.

Z čeho pomáhá terpentýnová mast: kompletní seznam indikací k použití.

Jak správně používat mast Voltaren - čtěte zde.

Jaké injekce jsou nejlepší pro léčbu páteře

Léčba osteochondrózy je zaměřena na odstranění bolesti zad a obnovení meziobratlových plotének. Zvažme dále, jaké léky s tím mohou pomoci..

Protizánětlivé

Kombinují analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky, díky nimž nejen eliminují bolest, ale také ovlivňují příčinu jejího vzhledu..

Nejčastěji jsou k léčbě osteochondrózy předepsány:

  • Ketonal - má výrazný analgetický účinek, protizánětlivé a antipyretické účinky jsou slabší. Negativně ovlivňuje sliznici žaludku a střev, vyvolává krvácení. Akce trvá až 6 hodin.
  • Movalis - má výrazný protizánětlivý účinek, analgetický a antipyretický účinek je méně výrazný. Nevyvolává tvorbu vředů v žaludku a dvanáctníku, neovlivňuje srážení krve. Trvá až 24 hodin, což vám umožní injekci léku jednou denně.
  • Diklofenak - účinně eliminuje zánětlivou reakci v tkáních, antipyretický a analgetický účinek je méně výrazný. Má nepříznivý účinek na gastrointestinální trakt a játra, takže jej lze použít pouze pod krytí léků, které snižují produkci kyseliny v žaludku. Akce trvá až 12 hodin.

Léky proti bolesti

V případech, kdy se protizánětlivé léky nedokáží vyrovnat s bolestmi zad, lékař předepisuje analgetika:

  • Analgin - patří do skupiny NSAID, ale prakticky nemá protizánětlivý účinek. Rychle odstraňuje bolest, aplikuje se intravenózně nebo do svalu 2-3krát denně.
  • Tramadol je analgetikum, které působí na opioidní receptory v mozku a má silný analgetický účinek. Účinek se dostaví do půl hodiny po podání a přetrvává až 6 hodin. Při dlouhodobém užívání je návykový, ale v mnohem menší míře než morfin.

Milgamma

Milgamma je kombinovaný přípravek, který obsahuje anestetikum (lidokain) a vitamíny B.1,B6 a B12. Lidokain má lokální analgetický účinek blokováním přenosu nervových impulsů z receptorů bolesti. Účinek se vyvíjí rychle, ale trvá asi hodinu.

Vitaminy skupiny B se podílejí na metabolismu nervových buněk. Injekce Milgamma aktivují hojení uškrceného kořene míšního nervu. Dojde k obnovení vnějšího pláště a nervový impuls volně prochází požadovaným směrem.

Sevřený nerv vede k pocitu necitlivosti, husí kůže, pálivé bolesti v oblasti jeho inervace. Milgamma obnovuje nervové zakončení, čímž eliminuje tyto nepříjemné příznaky.

Lék se vstřikuje do svalu po dobu 7-10 dnů jednou denně.

Kyselina nikotinová

Kyselina nikotinová má příznivý účinek na cévní stěnu, rozšiřuje kapiláry a předchází patologické tvorbě krevních sraženin. Zlepšuje mikrocirkulaci v meziobratlových kloubech, čímž snižuje rychlost degenerativních procesů v meziobratlových ploténkách.

U cervikální osteochondrózy je často narušena dodávka krve do mozku, což vede k bolesti hlavy, závratím a tinnitu. Injekce kyseliny nikotinové zlepšují výživu nervových buněk a eliminují příznaky ischemie.

Podává se intramuskulárně, průměrný průběh léčby trvá 2 týdny.

Chondoprotektivní

Chondroprotektory - léky, které chrání a obnovují meziobratlové ploténky.

Jsou složeny z látek, které se nacházejí v tkáni chrupavky. Stimulují opravu disku, zmírňují bolest a zmírňují záněty kloubů.

K léčbě osteochondrózy použijte:

  • Artron;
  • Alflutop;
  • Rumalon;
  • Arteparon.

Injektují se intramuskulárně denně nebo několikrát týdně. Kurz trvá několik týdnů.

Léčba blokády

Paravertebrální blokáda je podávání léku přímo do nervového kořene. Pro jeho implementaci se používá roztok lokálního anestetika (novokain, prokain, trimekain) smíchaný s protizánětlivým činidlem (hydrokortison).

Blokáda eliminuje bolest během několika minut a hydrokortizon účinně zmírňuje zánět v tkáních. To umožňuje prodloužení injekce až na několik dní. Blokády se provádějí v průběhu 3–5 procedur za 2–3 dny.

V každém případě taková injekce není možná. Kontraindikace blokády jsou:

  • nesnášenlivost lokálních anestetik;
  • furunkulóza kůže zad;
  • abscesy, abscesy, flegmony v oblasti blokády;
  • akutní infekční nemoci.

Vitamín

Kromě vitamínů B s osteochondrózou jsou vitamíny A, E, C předepsány ve formě injekcí. Snižují zánětlivé poškození tkáně, aktivují regenerační procesy v nervové tkáni a kloubech a zlepšují mikrocirkulaci. Vitamíny jsou předepsány během období poklesu akutního stadia.

Vitamíny A a E jsou rozpustné v tucích, proto se uvolňují ve formě olejových roztoků. Mohou být podávány pouze intramuskulárně, průběh léčby trvá několik týdnů.

Vitamin C je k dispozici ve formě vodného roztoku pro intramuskulární a intravenózní injekce. Délka kurzu je stanovena ošetřujícím lékařem.

Co je předepsáno pro léčbu krční páteře

Cervikální osteochondróza obvykle vede k bolesti hlavy, ramen a horních končetin.

Bolestivý syndrom je mírně vyjádřen a na prvním místě jsou oběhové poruchy, slabost svalů paže, pocit husí kůže a necitlivost.

Injekce se proto zobrazí:

  • milgamma nebo vitamíny skupiny B;
  • kyselina nikotinová;
  • protizánětlivé léky.

Prsní

Obratle v hrudní páteři jsou větší než krční. Jejich disky mají tedy velkou tloušťku a plochu. Jejich zničení vede k silné bolesti během pohybu, proto jsou injekce chondroprotektorů předepsány bez selhání.

Osteochondróza hrudní oblasti se nejčastěji projevuje bolestí podél žebra, protože proces míšního nervu prochází podél jeho vnitřního povrchu. Proto se k léčbě používají blokády, injekce analgetik a protizánětlivých léků..

Injekce milgammy a vitamínů urychlí zotavení.

Bederní

V bederní páteři jsou obratle masivní a jejich disky jsou největší. Zde vede osteochondróza k sevření sedacího nervu s bolestí vyzařujícími do perinea a nohy. Bolestivý syndrom je výrazný, proto jsou předepsány léky proti bolesti, protizánětlivé injekce a milgamma.

Chondroprotektivní látky pomáhají opravit disk a snížit zánětlivou reakci. Blokování se často provádí, pokud analgetická léčba nemá trvalý účinek.

Kontraindikace

Různé skupiny léků mají své vlastní kontraindikace, ale žádné injekce by neměly být prováděny pro zánět v místě vpichu, alergii na léky a hemofilii.

Mnoho léků je během těhotenství a kojení zakázáno..

NSAID jsou kontraindikovány u lidí se žaludečním vředem a duodenálním vředem, cirhózou jater a poruchami srážení krve.

Opioidní analgetika jsou kontraindikována u drogové závislosti u pacienta, zhoršené funkce jater a ledvin.

Osteochondrózové injekce: přehled a účinnost injekcí

Výhodou injekcí je přímý tok léčiva do krevního řečiště, obcházející játra a gastrointestinální trakt. V důsledku toho se zvyšuje rychlost expozice léku a minimalizuje se riziko nežádoucích účinků..

Účinnost injekcí pro osteochondrózu

Osteochondrózové injekce jsou nejoblíbenějším způsobem řešení bolesti a zánětu v páteři. Tato metoda léčby okamžitě zmírňuje exacerbaci, vrací člověku schopnost pohybovat se a bojovat za své zdraví, ale bohužel je to symptomatické. Průběh analgetických a protizánětlivých injekcí pro osteochondrózu by neměl přesáhnout 2-5 dní.

Na rozdíl od mastí a tablet jsou injekce účinnější při akutním syndromu a mají řadu výhod:

  • rychlý výsledek. Lék začíná působit během 5-7 minut po podání;
  • přesnost dávkování a absorpce léčiva beze změny. Roztok vstupuje do krve v plném rozsahu a tablety jsou částečně zničeny v zažívacím traktu;
  • možnost přímého vystavení postiženým nervům. U cervikální a bederní osteochondrózy se injekce provádí v místě výstupu nervových svazků;
  • méně nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu a jater.

Při osteochondróze lumbosakrální oblasti je často nutná dlouhodobá intradropletová léčba. Injekční roztoky poskytují tuto příležitost bez poškození jiných orgánů a systémů..

Formy injekcí pro osteochondrózu

Při léčbě osteochondrózy se používají různé typy injekcí. Při upřednostňování určité formy podání se lékař řídí závažností bolestivého syndromu, přítomností kontraindikací a cíli, kterých má být dosaženo v důsledku léčby.

Intramuskulární injekce pro osteochondrózu

Nejoblíbenější typ injekce pro osteochondrózu. Provádí se v místech, kde je nejlépe vyvinutá svalová tkáň: v horní a vnější části hýždí, v přední a boční části stehna, pod lopatkou. Při intramuskulární injekci roztok léčiva rychle vstupuje do krevního řečiště a má terapeutický účinek.

Poloha pacienta během procedury stojí nebo leží na gauči. Jehla se vloží hluboko do tkáně, po vstříknutí roztoku se odstraní injekční stříkačka a místo vpichu se ošetří alkoholem. Pro lepší vstřebávání léku a prevenci tvorby hrbolů se provádí lehká masáž oblasti vpichu a aplikuje se horká vyhřívací podložka.

Intravenózní injekce pro osteochondrózu

Tento typ parenterální injekce umožňuje injekci léku přímo do krevního řečiště. Manipulace vyžaduje zvláštní péči a přesnost, protože koncentrace účinných látek rychle roste a může překročit normu, což povede k vážným následkům pro pacienta.

Intravenózní injekce vede k rychlé eliminaci bolesti a dalších příznaků, podporuje akumulaci a dlouhodobé uchování léčiva v krvi.


Během procedury pacient sedí nebo leží a položí ruku na tvrdý povrch v nejvíce natažené poloze. Nejlepším místem pro intravenózní injekci jsou žíly lokte. Jsou velké a vždy dobře naplněné krví. Mnohem méně často se k podávání lékařských roztoků používají žíly nohy, předloktí nebo ruky.

Nervová blokáda

Tento typ injekcí se nejčastěji používá při léčbě osteochondrózy krční a lumbosakrální páteře. Nervová blokáda se provádí v případě nesnesitelné bolesti, když pacient ztratí schopnost chodit a pečovat o sebe.

Lék se vstřikuje přímo do svazku nervových vláken. Výsledkem je silná analgezie, anestézie a uvolnění svalů, zmizí zánět a otoky a pacient získá schopnost znovu se pohybovat. Takové injekce by měl podávat pouze lékař - pokud je místo vpichu zvoleno nesprávně, mohou se objevit závažné komplikace.

Léčebný režim pro osteochondrózu páteře vybírá lékař. Je to on, kdo rozhodne, které skupiny drog a v jakém množství pomohou pacientovi vyrovnat se s bolestivými příznaky..

Většina lékařů se snaží použít integrovaný přístup, kdy pacientovi předepisuje několik druhů léků najednou. Podívejme se, jaké injekce jsou předepsány pro osteochondrózu krční, hrudní a bederní páteře.

Protizánětlivé injekce pro osteochondrózu

Nejvyhledávanější a nejúčinnější injekce proti bolesti zad. Dokonale zmírňují nepohodlí, otoky a záněty, mají mírný antipyretický účinek. Používá se, když jsou poškozeny všechny struktury páteře, vstřikovány hluboko do svalu.

Nejlepší protizánětlivé injekce pro osteochondrózu:

  • Diclofenac-Hemofarm. Má dobrý analgetický a antipyretický účinek. Injekce se provádějí jednou denně, maximální dávka je 75 mg. Podle pokynů lékaře lze injekci opakovat o 12 hodin později do opačného hýždí. Doba léčby není delší než 2 dny. Cena balení (5 ampulí) - 47 rublů.
  • Ketanov (Ketorolac) Rychle zmírňuje nepohodlí a záněty při osteochondróze, ale netrvá dlouho. Frekvence podávání se vybírá individuálně se zaměřením na závažnost syndromu bolesti. Maximální denní dávka je 60 mg. Průběh terapie je 5 dní. Cena injekčního roztoku (10 ampulí) je 110 rublů.
  • Movalis (Meloxicam). Docela účinné protizánětlivé činidlo s antipyretickými vlastnostmi. Při léčbě osteochondrózy je denní dávka 15 mg. Lék se používá pouze během prvních 2-3 dnů po zahájení léčby a poté přecházejí na tablety. Náklady na 3 ampule Movalis - 500-560 rublů.


Účinnost injekce může trvat až šest měsíců. V případě nesnášenlivosti NSAID jsou protizánětlivé léky nahrazeny jinými skupinami léků.

Injekce zmírňující bolest pro osteochondrózu

NSAID bohužel ne vždy pomáhají zmírnit bolest. Proto jsou do léčebného režimu zavedena analgetika. Šetří před nepohodlí páteře a svalů, eliminují záněty a otoky, zmírňují příznaky dekomprese nervových zakončení.

Nejúčinnější léky proti bolesti při osteochondróze:

  • Analgin (sodná sůl metamizolu). Levná a účinná náprava. Podává se intramuskulárně a intravenózně (se syndromem jasné bolesti) ne více než dvakrát denně. Maximální denní dávka je 2 g. Cena balení 10 ampulí je 66 rublů.
  • Baralgin M. Účinný na všechny typy bolesti páteře. Podává se intramuskulárně a intravenózně. Kontraindikováno u bronchiálního astmatu, anémie a onemocnění ledvin. Maximální jednotlivá dávka je 1 g, denní dávka je 3 g. Cena za krabičku (5 ampulí) je 350 rublů.
  • Tramadol. Patří k opioidním analgetikům a vydává se přísně na lékařský předpis. Velmi efektivní, ale časté podávání může být návykové. Denní a jednorázová dávka léku vypočítá lékař. Náklady na ampule (5 kusů) - 50-70 rublů.

Je důležité si uvědomit, že injekce na úlevu od bolesti při chondroze zad neléčí základní poruchu, ale pouze zmírňují stav pacienta. Proto, když bolestivé příznaky zmizí, nelze terapii zastavit..

Chondroprotektory pro osteochondrózu

Léky této skupiny mohou dosáhnout dlouhodobého a udržitelného účinku pouze při dlouhodobém užívání. Chondroprotektory zpomalují degeneraci chrupavkové tkáně a pomáhají částečně obnovit již zničené kosti a disky. Obzvláště účinné v časných stádiích osteochondrózy.

Injekce regeneračních roztoků jsou předepsány intramuskulárně i přímo do postiženého obratle.

Jméno nejlepších chondroprotektorů:

  • Rumalon Obsahuje výtažek z chrupavky a telecího mozku. Lék se vstřikuje hluboko do svalu od 0,3 ml a objem se zvyšuje na 1 ml za týden. V budoucnu se injekce budou provádět každý druhý den po dobu 1,5 měsíce. Cena 10 ampulí Rumalonu je 1086 rublů.
  • Mukosat. Chrání chrupavčitou tkáň, zpomaluje destrukci obratlů, zlepšuje pohyblivost segmentů, zmírňuje bolest. Kontraindikováno u tromboflebitidy. Lék se podává 1 ml každý druhý den. Při dobré toleranci je dávka zdvojnásobena. Průběh léčby je 2 měsíce. Cena Mucosatu za 2 ml ampule č. 5 - 607 rublů.
  • Alflutop. Aktivní složka je aktivní koncentrát z malých ryb studeného moře. Léčba osteochondrózy zahrnuje 20 intramuskulárních injekcí každý den. Po šesti měsících je vhodné léčbu opakovat. Náklady na lék Alflutop č. 5 - 1500 rublů.

Chondroprotektory nejsou předepsány k odstranění bolesti a zánětu. Léky vyrobené na bázi kyseliny hyaluronové nebo kostní tkáně zvířat a ryb bojují proti samotné příčině osteochondrózy a zároveň zabraňují další deformaci obratlů.

Svalová relaxancia pro osteochondrózu

Pokud se spazmodické svaly stanou viníky bolesti zad, pacientovi pomohou myotropická antispazmodika. Eliminují svalový tonus, zmírňují bolest a napětí, snižují kompresní napětí na nervových vláknech, zlepšují neuronální impuls.

Seznam svalových relaxancií pro osteochondrózu:

  • Mydocalm-Richter (Lidokain + Tolperison). Roztok pro intramuskulární injekce je předepsán dvakrát denně, 100 mg, intravenózně - jednou denně. Kontraindikováno během těhotenství a kojení, s myasthenia gravis a přecitlivělostí na lidokain. Cena za balení 5 ampulí - 400 rublů.
  • Calmirex. Zmírňuje křeče a hypertonicitu pruhovaných svalů při osteochondróze. Předepisuje se intramuskulárně 100 mg dvakrát denně nebo intravenózně 1krát denně. Při renální a jaterní nedostatečnosti používejte opatrně. Cena 10 ampulí roztoku je 500–550 rublů.

Svalová relaxancia se často podávají společně s analgetiky, což poskytuje nejlepší analgetický a relaxační účinek při léčbě osteochondrózy.

Terapeutická blokáda pro osteochondrózu

Blokády jsou dobré pro bolest krku a dolní části zad. Dělají se pouze v nouzových případech, kdy jsou nervové kořeny sevřené a pacientovi nic nepomůže.

U osteochondrózy se používají dva typy terapeutických blokád:

  • epidurální - lék se vstřikuje do oblasti mezi periostem a tvrdou skořápkou míchy;
  • paravertebrální - injekce se provádí do nejcitlivějšího bodu poblíž výstupu z nervových zakončení.

První typ injekce do páteře je považován za nejúčinnější. Blokáda zabraňuje šíření bolesti do měkkých tkání, zmírňuje hypertonicitu svalů, snižuje zánět a otoky a zlepšuje průtok krve. Účinek epidurální injekce nastává za 1–2 minuty a trvá 24–36 hodin. Průběh léčby zahrnuje 2-5 procedur každé tři dny.

Paravertebrální blok je méně účinný - výsledek jeho implementace nastává za 5-10 minut a trvá 6 hodin. U osteochondrózy krční páteře se obvykle provádí 1 injekce, v případě potřeby po 3-4 dnech se postup opakuje.

K terapeutické blokádě se používají následující léky:

  • Novokain (prokain). Předepsáno pro paravertebrální podání. Náklady na řešení 0,5% (10 ampulí) - 20 rublů.
  • Hydrokortizon-Richter Pro terapeutické blokády se vyrábí ve formě suspenze. Může být vložen do stejného obratle ne více než 3krát ročně. Cena láhve je 175 rublů.
  • Dexamethason: Doporučené dávkování je 0,4 mg až 1 mg. Náklady na balení č. 25 - 105 rublů.

Navzdory vysoké terapeutické hodnotě blokád se nedoporučují pro kožní onemocnění v oblasti injekce, během těhotenství a laktace, se silným zakřivením páteře.

Kapátka pro osteochondrózu

Tento typ léčby je často součástí komplexní terapie osteochondrózy. Postup poskytuje dlouhodobý analgetický účinek, dobře zmírňuje záněty a otoky, umožňuje kombinovat několik léků.

Pro intravenózní podání se obvykle používají Analgin, Baralgin nebo Perfalgan zředěné solným roztokem.

Vitaminové injekce pro osteochondrózu

K léčbě osteochondrózy jsou často předepsány injekce vitamínů. Látky zlepšují vodivost nervových impulsů, obnovují nervová spojení, aktivují krevní oběh a metabolismus, snižují bolest, posilují tělo.

Účinné injekce vitamínů pro osteochondrózu:

  • Neurobion obsahuje pyridoxin, thiamin a kyanokobalamin. Roztok se vstřikuje hluboko do hýždí. Léčba začíná 3 ml denně, protože bolest klesá, frekvence injekcí je snížena na 2–3krát týdně. Cena léku je 266 rublů.
  • Milgamma Nejlepší vitamínové dávky pro bolesti zad. Obsahuje komplex B1, B6, B12 a lidokain. Anestetizuje a vyživuje struktury páteře, terapeutický účinek trvá asi hodinu. Kurz je předepsán 14–20 injekcí. Cena léku je 392 rublů.
  • Compligam B. Příprava vitamínů B s lidokainem. V případě silné bolesti jsou předepsány 2 ml roztoku denně po dobu 7-10 dnů. Poté se počet injekcí sníží na 2krát týdně. Cena řešení - 210 rublů.

Pouze lékař může zvolit optimální sadu injekcí pro osteochondrózu. V tomto případě je lepší nezabývat se samoléčbou. Faktem je, že účinné látky z roztoků okamžitě vstupují do krevního řečiště a při nesprávném výběru léků mohou mít vážné následky..

Moderní medicína je připravena nabídnout mnoho účinných injekcí pro osteochondrózu, které mohou eliminovat i ty nejsilnější bolesti a záněty. Není proto nutné zdržovat se návštěvou lékaře a doufat, že všechno samo zmizí. Včasně zahájená léčba pomůže v budoucnu zabránit mnoha problémům..

Autor: Elena Medvedeva, lékařka,
speciálně pro Vertebrolog.pro

Užitečné video o injekcích do osteochondrózy

Seznam zdrojů:

  • Manuál pro 2 a 3 kurzy, specializace Všeobecné lékařství
  • Vzdělávací a metodický vývoj pro studenty 3. ročníku lékařské a diagnostické fakulty, téma: "Analgetika"
  • Terapeutická referenční kniha, ed. Moskva, listopad 2004.
  • Komplexní léčba neurologických projevů osteochondrózy s použitím blokády léků s přípravkem "Midocalm", Fedina S. A
  • Traumatology and Orthopedics, ed. Hippocrates, 2001. Under. vyd. N. V. Kornilova
  • Testy základního kurzu farmakologie pro studenty všech fakult, vyd. V.M. Bryukhanov. - Barnaul: Vydavatelství Altajské státní lékařské univerzity, 2014. - 416 s..
Top