Kategorie

Populární Příspěvky

1 Zápěstí
Dorsopatie bederní páteře, co to je
2 Rehabilitace
Ischias: zánět sedacího nervu
3 Rehabilitace
Revmatismus kloubů - příznaky a léčba, jaké je nebezpečí tohoto onemocnění
Image
Hlavní // Dna

Jakého lékaře mám kontaktovat s tendonitidou??


Zánět šlach vyžaduje správné rozlišení od jiných patologií pohybového aparátu. Lékař, který zná strukturální vlastnosti šlach a zabývá se jejich obnovou, bude schopen vyléčit tendonitidu a provést diferenciální diagnostiku. Včasné odvolání k lékařské instituci zabrání rozvoji komplikací.

Příčiny patologie

Tendinitida je degenerativní zánětlivé onemocnění s akutním nebo chronickým průběhem, které postihuje šlachy různých velikostí. Onemocnění se vyskytuje v místě svalové vazby na kost. Proces je omezen na koleno, kyčle, lokty, ramenní kloub, biceps a Achillovu šlachu a málokdy postihuje malé struktury ODA..

Příčiny tendonitidy mohou být:

  • dlouhodobé abnormální zatížení;
  • traumatické poranění;
  • ostré impulzivní pohyby;
  • revmatoidní artritida;
  • dna;
  • alergie na léky;
  • různé délky končetin;
  • změny držení těla.
Zpět na obsah

Kdy navštívit lékaře?

Při prvních projevech onemocnění je nutné se poradit s lékařem: nepohodlí během pohybu, výskyt bolestivé bolesti v kloubu. U tendinitidy může být zhoršení stavu indikováno:

Příznakem patologie může být zarudnutí kůže nad problematickým kloubem..

  • omezení mobility;
  • citlivost při zkoumání a zkoumání šlach;
  • tíseň při pohybu;
  • zarudnutí kůže na místě léze;
  • pokles amplitudy pohyblivosti končetin;
  • noční a večerní bolesti;
  • obtížnost a ztuhlost při chůzi;
  • neschopnost držet předměty v domácnosti v rukou.
Zpět na obsah

Který lékař léčí tendonitidu?

Můžete vyhledat pomoc od terapeuta a užších specialistů - traumatologa a ortopeda. Pokud tendinitida vznikla na pozadí prasknutí a vyvrtnutí, musíte se poradit s chirurgem a v případě infekční etiologie se o léčbu postará revmatolog. Léčba předepsaná terapeutem zahrnuje:

  • mír;
  • imobilizace postižené oblasti obvazy nebo obvazy;
  • užívání místních a obecných nesteroidních protizánětlivých léků: "Diclofenac", "Ketoprofen", "Nimid";
  • blokáda léků proti bolesti: "Novokain", "Lidokain";
  • injekce kortikosteroidů: "Hydrokortison", "Prednisolon";
  • fyzioterapie;
  • speciálně vybraný komplex jemné cvičební terapie.

Vyšetření na tendinitidu zahrnují anamnézu, palpační vyšetření a obecný krevní test, revmatické testy, MRI, CT, ultrazvuk.

Při zastavení patologie a úplném obnovení funkčních schopností je indikována léčba sanatoria. Chirurg, pokud není možné zotavení, nestabilita končetin a konzervativní léčba neúčinná, může předepsat operaci. Léčba revmatoidní artritidy je dlouhodobá a vyžaduje speciální léky pod dohledem revmatologa.

Prevence a komplikace

Aby se zabránilo rozvoji tendonitidy, je důležité vyvarovat se nadměrného fyzického a psychického stresu, dobře jíst, abyste dodali tělu všechny potřebné živiny, měli dostatek odpočinku a včas léčili všechny nemoci a poškození struktur ODA. Pokročilé formy tendonitidy vedou k omezení nebo úplnému nedostatku mobility.

Který lékař léčí tendonitidu

Jakého lékaře byste měli kontaktovat na tendinitidu??

Zánětlivý proces v pojivových tkáních kloubu, nazývaný tendinitida, je diagnostikován přibližně u 30-35% populace. Toto onemocnění postihuje šlachy umístěné v blízkosti kostí a způsobuje bolest, dlouhodobou bolest, nepohodlí a otoky. Vzhledem k tomu, že příznaky zánětu jsou podobné příznakům jiných problémů pohybového aparátu, diagnostikuje a léčí onemocnění pouze kvalifikovaný odborník..

Kdy navštívit lékaře?

Rizikové skupiny pro tendinitidu jsou:

  • pacienti, kteří dlouho nosili sádrový odlitek a kteří během rehabilitačního období po operaci kloubu porušili doporučení lékaře;
  • lidé v depresi a duševních poruchách;
  • pacienti s hřebenovými lézemi, infekčními chorobami, diabetes mellitus, problémy se štítnou žlázou;
  • sportovci, zejména ti, kteří se věnují extrémním sportům;
  • stavitelé, řidiči vozidel a zvláštní vybavení;
  • lidé, jejichž aktivity jsou spojeny s náhlými nebo neustálými pohyby kloubu.

Pokud existuje podezření na rozvoj tendonitidy, měl by pacient co nejdříve navštívit lékaře, zatímco nemoc je stále v raných stádiích (nepohodlí v klidu a v pohybu).

Kdo se podílí na léčbě?

Nejprve je nutné, aby se pacient domluvil na schůzce s terapeutem, který s ním ústně provede rozhovor, prohmatá postiženou oblast palpací a zkontroluje motorické funkce kloubu. Poté může být do diagnostiky zapojen ortopedický chirurg, který vás odkáže na obecné testy moči a krve, ultrazvukové vyšetření, MRI nebo rentgenové záření. K objasnění výsledku je předepsána artoskopie - vyšetření kloubu, vazů, svalů a šlach. Na konci diagnózy a v případě tendonitidy stanoví terapeut podle doporučení ortopedického chirurga léčbu a sleduje vývoj onemocnění. V případě potřeby je pacient plně převeden na ortopedické oddělení.

Léčebný plán může zahrnovat fyzioterapii, akupunkturu, masáže, chladicí a tejpovací procedury, elektroforézu, laserovou terapii, parafínové aplikace a další metody ovlivnění bolavého kloubu, u kterých je nutné uchýlit se k pomoci kvalifikovaných odborníků. Léky může předepisovat pouze lékař nebo ortopedický chirurg, který je obeznámen s anamnézou.

Jakého lékaře mám kontaktovat s tendonitidou??

Zánět šlach vyžaduje správné rozlišení od jiných patologií pohybového aparátu. Lékař, který zná strukturální vlastnosti šlach a zabývá se jejich obnovou, bude schopen vyléčit tendonitidu a provést diferenciální diagnostiku. Včasné odvolání k lékařské instituci zabrání rozvoji komplikací.

Příčiny patologie

Tendinitida je degenerativní zánětlivé onemocnění s akutním nebo chronickým průběhem, které postihuje šlachy různých velikostí. Onemocnění se vyskytuje v místě svalové vazby na kost. Proces je omezen na koleno, kyčle, lokty, ramenní kloub, biceps a Achillovu šlachu a málokdy postihuje malé struktury ODA..

Příčiny tendonitidy mohou být:

  • dlouhodobé abnormální zatížení;
  • traumatické poranění;
  • ostré impulzivní pohyby;
  • revmatoidní artritida;
  • dna;
  • alergie na léky;
  • různé délky končetin;
  • změny držení těla.

Zpět na obsah

Kdy navštívit lékaře?

Při prvních projevech onemocnění je nutné se poradit s lékařem: nepohodlí během pohybu, výskyt bolestivé bolesti v kloubu. U tendinitidy může být zhoršení stavu indikováno:

Příznakem patologie může být zarudnutí kůže nad problematickým kloubem..

  • omezení mobility;
  • citlivost při zkoumání a zkoumání šlach;
  • tíseň při pohybu;
  • zarudnutí kůže na místě léze;
  • pokles amplitudy pohyblivosti končetin;
  • noční a večerní bolesti;
  • obtížnost a ztuhlost při chůzi;
  • neschopnost držet předměty v domácnosti v rukou.

Zpět na obsah

Který lékař léčí tendonitidu?

Můžete vyhledat pomoc od terapeuta a užších specialistů - traumatologa a ortopeda. Pokud tendinitida vznikla na pozadí prasknutí a vyvrtnutí, musíte se poradit s chirurgem a v případě infekční etiologie se o léčbu postará revmatolog. Léčba předepsaná terapeutem zahrnuje:

  • mír;
  • imobilizace postižené oblasti obvazy nebo obvazy;
  • užívání místních a obecných nesteroidních protizánětlivých léků: "Diclofenac", "Ketoprofen", "Nimid";
  • blokáda léků proti bolesti: "Novokain", "Lidokain";
  • injekce kortikosteroidů: "Hydrokortison", "Prednisolon";
  • fyzioterapie;
  • speciálně vybraný komplex jemné cvičební terapie.

Vyšetření na tendinitidu zahrnují anamnézu, palpační vyšetření a obecný krevní test, revmatické testy, MRI, CT, ultrazvuk.

Při zastavení patologie a úplném obnovení funkčních schopností je indikována léčba sanatoria. Chirurg, pokud není možné zotavení, nestabilita končetin a konzervativní léčba neúčinná, může předepsat operaci. Léčba revmatoidní artritidy je dlouhodobá a vyžaduje speciální léky pod dohledem revmatologa.

Prevence a komplikace

Aby se zabránilo rozvoji tendonitidy, je důležité vyvarovat se nadměrného fyzického a psychického stresu, dobře jíst, abyste dodali tělu všechny potřebné živiny, měli dostatek odpočinku a včas léčili všechny nemoci a poškození struktur ODA. Pokročilé formy tendonitidy vedou k omezení nebo úplnému nedostatku mobility.

Který lékař léčí svaly a vazy

3. Jaké jsou příznaky tendonitidy?

Po mnoho let se snaží léčit KLOUBY?

Vedoucí Ústavu pro léčbu kloubů: „Budete se divit, jak snadné je léčit klouby tím, že budete denně užívat lék na 147 rublů..

Tendinitidu lze rozpoznat následujícím způsobem:
1. Bolest šlachy během aktivního pohybu nebo palpace. Při poranění osteofyty může být bolest akutní.
2. Krepitace (křupavý zvuk) při pohybu.
3. Hypertermie (zvýšená teplota postižené oblasti) a hyperémie (zvýšený krevní oběh) jsou vyjádřeny zarudnutím a lokálním zvýšením citlivosti kůže.

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně používali Sustalaif. Když jsme viděli takovou popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se jej nabídnout vaší pozornosti..
Přečtěte si více zde...

4. Jaká je tam prevence tendonitidy?

Protahovací cvičení by měla být prováděna systematicky. Například pravidelné kurzy jógy vedou k dobrým výsledkům. Vyvarujte se fyzického přetížení a zranění. Snažte se dlouho neopakovat mechanickou práci.
Před fyzickou aktivitou nezapomeňte provést zahřívací cvičení. Trvání a intenzita fyzické aktivity by se měly postupně zvyšovat. Je nutné sledovat pravidelnost změn zátěže a včasný odpočinek.

5. Jak je diagnostikována tendonitida??

Ultrazvuk, echografie a rentgenové vyšetření šlachy, počítačové nebo magnetické rezonance.
U revmatických chorob se provádějí laboratorní testy.

6. Jak se léčí tendonitida??

Primární léčba zahrnuje: odpočinek, imobilizaci postižené šlachy, led v místě poranění, užívání lokálních protizánětlivých léků.
Sekundární léčba může zahrnovat:
- blokáda léků proti bolesti;
- fyzioterapeutická léčba;
- injekce kortikosteroidů;
- chirurgický zákrok.
V některých případech je indikována lázeňská léčba..

7. Kdy navštívit lékaře?

S úplnou nebo částečnou nehybností postižené šlachy, lokálním zvýšením teploty, výskytem otoku a zarudnutí.

8. K jakému lékaři mám jít na zánět šlach??

Můžete kontaktovat terapeuta, chirurga, sportovního lékaře. V přítomnosti revmatologických onemocnění - revmatologovi.

Znamení

Hlavním příznakem tendonitidy je bolest. Kloub navíc bolí pouze aktivními pohyby za účasti postižené šlachy. Při pasivních pohybech nejsou žádné nepříjemné pocity. Kůže nad postiženou šlachou je hyperemická, červenější než kůže na zbytku těla, mírně oteklá a její teplota je vyšší. Při pohybu můžete slyšet praskavý zvuk v kloubu (crepitus), ale často ho lze slyšet pouze pomocí phonendoskopu. Mobilita postiženého kloubu je často omezená.

Popis

Šlachy nebo vazy jsou šňůry, které spojují kosti se svaly nebo kosti s kostmi. Skládají se ze svazků kolagenových vláken, které zajišťují stabilitu kloubu a přesnou trajektorii pohybu. V oblasti připojení ke kosti šlacha obklopuje případ pojivové tkáně - pouzdro šlachy.

Samotné šlachy jsou při pohybu pod velkým tlakem. A pokud se stejný pohyb často opakuje, dochází k degenerativním změnám v šlachy, stejně jako v chrupavce, ke které je šlacha připojena. Může to být buď degenerace tukové tkáně, nebo ukládání vápníku, nebo dokonce nekróza. Tkáň chrupavky se postupně degeneruje. Objevují se na něm kostnaté výrůstky, které poškozují šlachy..

Nejčastější příčinou tendonitidy je pohyb kloubů a mikrotraumatizace..
může také nastat v důsledku jakéhokoli onemocnění, například revmatoidní artritidy, dny, některých onemocnění štítné žlázy. Za tendonitidu mohou být infekce, jako je kapavka a některé léky. Tendonitida je často způsobena abnormalitami kostí, jako jsou různé délky nohou. Ohroženi jsou sportovci - golfisté, tenisté, lyžaři, vrhači, stejně jako lidé, jejichž práce je spojena s velkou fyzickou aktivitou, ale zároveň je jednotvárná - tesaři, malíři, zahradníci.

Onemocnění probíhá v několika fázích. V první fázi se bolest objeví až v okamžiku intenzivní fyzické aktivity. Po zbytek času člověk nepociťuje žádné nepohodlí, úroveň jeho činnosti se nemění..

Ve druhé fázi se bolest objeví i při relativně malém zatížení. Často se objevuje při záchvatech a je velmi závažný..

Ve třetí fázi bolest zasahuje nejen do sportu, ale také do normálního života, často se vyskytuje i v klidu.

Tendinitida se nejčastěji vyskytuje na spodní části šlachy palce, loktu, kolena, ramene, kyčle a paty, ale obecně se může vyvinout v jakémkoli orgánu, který má šlachy.

První pomoc

Pokud dojde k bolesti, musíte omezit fyzickou aktivitu. Lékaři doporučují více odpočívat a aplikovat led na bolavé místo. Bolest lze zmírnit léky proti bolesti..

Diagnostika

Chcete-li provést správnou diagnózu, musíte udělat rentgenové, ultrazvukové, počítačové nebo magnetické rezonance (MRI).

Léčba

Léčba tendinitidy závisí na příčině a stadiu onemocnění. V raných stádiích je tato nemoc léčena docela úspěšně..

Existuje konzervativní a chirurgická léčba tohoto onemocnění. Konzervativní léčba spočívá v zavedení fixačního obvazu na postižený orgán, jmenování protizánětlivé a v případě potřeby antibakteriální terapie. Léky proti bolesti jsou také předepsány. Fyzioterapeutické postupy poskytují dobrý účinek..

Pokud konzervativní léčba nepomůže, je předepsána chirurgická léčba.

Zotavení může trvat týdny, ale uzdravení někdy trvá roky.

Prevence

Aby se zabránilo tendinitidě, je třeba se vyvarovat přetížení a poranění. Přesto je sport jako prevence tendonitidy nezbytný. Lékaři doporučují preventivní protahovací cvičení. Podle jejich názoru je také dobrý účinek jógy..

Při sportování musíte nejprve provést zahřívací cvičení; nemůžete okamžitě zahájit cvičení, která mohou snadno poranit šlachy. Pokud dojde k bolesti, buď začněte s dalším cvičením, nebo přestaňte úplně. Pokud bolest přetrvává, navštivte svého lékaře.

Příčiny patologie

Tendinitida je degenerativní zánětlivé onemocnění s akutním nebo chronickým průběhem, které postihuje šlachy různých velikostí. Onemocnění se vyskytuje v místě svalové vazby na kost. Proces je omezen na koleno, kyčle, lokty, ramenní kloub, biceps a Achillovu šlachu a málokdy postihuje malé struktury ODA..

Příčiny tendonitidy mohou být:

  • dlouhodobé abnormální zatížení;
  • traumatické poranění;
  • ostré impulzivní pohyby;
  • revmatoidní artritida;
  • dna;
  • alergie na léky;
  • různé délky končetin;
  • změny držení těla.

Zpět na obsah

Zánět šlach: Příčiny a léčba šlach

Tendinitida postihuje hlavně ty části šlachy, které jsou umístěny nejblíže kostním strukturám, ale někdy je tkáň zcela postižena. Hlavním příznakem tohoto zánětu je bolest..

Důvody

Šlacha je tkáň složená z kolagenových vláken. Hlavním úkolem této tkáně je zajistit správnou trajektorii pohybu a udržet pohyblivost kloubů..

Lékaři nazývají intenzivní fyzickou aktivitu hlavní příčinou onemocnění. Kromě toho se však často rozlišují tyto etiologické faktory:

  • přenášené nemoci virového nebo mikrobiálního původu;
  • neustálé trauma stejné oblasti;
  • aktivní procesy degenerace tkání v kloubech;
  • dysplastické změny vrozeného nebo získaného typu;
  • alergie na léky;
  • různé patologie muskuloskeletálního systému, včetně poruch držení těla;
  • chronické metabolické patologie.

Všechny tyto faktory nemusí nutně vést k tomu, že se nemoc vyvíjí u té či oné osoby, ale významně zvyšují pravděpodobnost, že se s ní setkáte..

Příznaky

Lékaři rozlišují dva typy tendonitidy - chronickou a akutní. V každém případě se příznaky tendonitidy nevyvíjejí okamžitě, probíhá to postupně, bez náhlých skoků.

Všechno začíná nástupem bolesti. Bolest zpočátku obtěžuje pouze při výrazné fyzické zátěži, která významně překračuje možnosti jedné konkrétní osoby.

Postupně, jak patologie postupuje, se nepříjemné pocity začnou obtěžovat i při standardním zatížení. Na konci bude pacient pociťovat nepohodlí i v klidu.

Při vyšetření kloubu bude lékař schopen věnovat pozornost lokálnímu otoku kůže, jejich zarudnutí a nárůstu místní teploty. V tomto případě bude za jízdy slyšet krepitující zvuk. Někdy, abyste to slyšeli, nestačí spoléhat se pouze na sluch, potřebujete phonendoskop.

formuláře

Kromě chronické a akutní tendonitidy lékaři rozlišují řadu forem, v závislosti na tom, který z kloubů trpí.

Časová tendinitida

Pokud má člověk bolest v oblasti tváře, která se zvyšuje s žvýkáním, a zatímco čelist zůstává nehybná, je to důvod k podezření na dočasný typ onemocnění. V oblasti tváře není vždy cítit nepohodlí. Někdy bolest vyzařuje do krku nebo do hlavy jako celku, aniž by byla schopna určit konkrétní místo.

Patologie šlachy paty

V případě poškození patní šlachy je první věcí, na kterou si pacient bude kromě nepohodlí stěžovat, omezení pohyblivosti v oblasti Achillovy šlachy (neexistuje způsob, jak snížit nohu dolů nebo ji naopak přitáhnout k sobě). Při vyšetření je možné otok kloubní oblasti, lokální hypertermie. Chirurgie obvykle není nutná.

Kolenní tendonitida

Kolenní tendinitida je v lékařské praxi zcela běžná. Nejprve se takový typ patologie vyznačuje jako choroba skoků nebo patellofemorální tendonitida. V tomto případě jsou ovlivněny šlachy, které spojují čéšku a holenní kost. Jak je zřejmé z neformálního názvu, touto nemocí trpí hlavně sportovci - skokani..

Patelární typ onemocnění se vyskytuje hlavně u lidí, jejichž věk překročil hranici 40 let. Během tohoto období začínají v tkáních degenerativní procesy, kvůli nimž trpí vazy vlastní čéšky..

Ramenní tendinitida

S onemocněním ramene si pacienti obvykle stěžují na ostré bolesti, které jsou obzvláště znepokojující, když se pokoušejí provést náhlé pohyby. Ramenní kloub je ovlivněn, pokud je osoba nucena dlouhodobě držet ruce nad hlavou (například při malování stropu).

V lékařské praxi existuje několik typů lézí ramenního kloubu. To je způsobeno skutečností, že kloub má složitou strukturu, stav mnoha svalů a kostí..

Nejčastěji se zánětlivý proces vyvíjí v periosteálním svalu, ale mohou být ovlivněny i další složky. Pokud si například pacient stěžuje na nepohodlí, když se pokouší provádět rotační pohyby v rameni, mluvíme o patologii malých a velkých kulatých svalů.

Kalcifikující tendonitida

Kalcifikující nebo, jak se také nazývá, osifikující tendonitida, je onemocnění, které je kromě zánětlivého procesu doprovázeno ukládáním vápenatých solí v oblasti šlachy. V tomto případě nejčastěji trpí ramenní kloub, ale mohou být ovlivněny i jiné klouby lidského těla..

Je zajímavé, že toto onemocnění je správněji klasifikováno jako tendovaginitida, nikoli jako jednoduchá tendinitida. To je způsobeno skutečností, že do patologického procesu v důsledku vápenatých solí se podílí nejen samotná šlacha, ale také okolní tkáně. Výsledkem je, že pokud bolesti pominuly a léčbě nemoci nebyla věnována dostatečná pozornost, bude pokračovat v pokroku, což povede k rychlému opotřebení kloubu..

Gluteální tendinitida

Gluteusova tendonitida je doprovázena dysfunkcí a postupnou úplnou atrofií. Poruchy v motorické sféře se postupně zvyšují, dokud si pacient neuvědomí, že nemůže změnit vodorovnou polohu na jinou.

Šlacha v této oblasti často podléhá prasknutí, což naznačuje záchvat akutní bolesti a charakteristický zvuk kliknutí.

Tibialis posterior tendinitis

Zánětlivé procesy v tibialis posterior svalu jsou nejčastěji výsledkem neustálého traumatu v této oblasti. V zásadě se s ním setkávají zástupci spravedlivého pohlaví starší 30 let, kteří se profesionálně věnují sportu, ale ani muži nejsou pojištěni proti této nemoci..

Bicepsová tendonitida

Zapojení bicepsu se obvykle vyskytuje u lidí, kteří musí často mávat rukama nad hlavou. Trpí tím například plavci a tenisté. V tomto případě je ovlivněna šlacha bicepsu, která zajišťuje připojení svalu k ramennímu kloubu..

Poprvé bude pacient věnovat pozornost vzhledu bolesti v okamžiku, kdy se pokusí zvednout něco těžkého, protože během této doby bude zatížení svalu nejvyšší.

Laterální epikondylitida

Epikondylitida laterálního nebo, jak se také říká, vnějšího typu, je onemocnění charakterizované poškozením šlach šlach extensorového zápěstí.

Pokud se zpočátku pacient neobává prakticky o nic kromě bolesti, pak v průběhu času nebude schopen ani odtrhnout šálek od stolu k pití, pokud nejsou léčebné postupy zahájeny včas.

Mediální epikondylitida

Epikondylitida středního nebo vnějšího typu je účast flexorových svalů předloktí na patologickém procesu. Toto onemocnění je běžné u golfistů, hráčů squashu a hráčů baseballu..

Příznaky mediální a laterální epikondylitidy se od sebe příliš neliší, a proto je pro stanovení diagnózy často zapotřebí MRI.

De Quervainova nemoc

De Quervainova choroba je charakterizována zánětem šlach, které společně se svaly zajišťují únos a flexi palce.

Osoba trpící de Quervainovou chorobou si stěžuje lékaři na bolest a při pokusu o provedení Elkinova testu (přivedení palce s ukazováčkem a malíčky) bude čelit selhání.

Který lékař léčí tendonitidu?

Mnoho pacientů si klade otázku, který lékař léčí tendonitidu? Nejčastěji je ošetřujícím specialistou buď traumatolog, nebo terapeut.

V případě potřeby může být do případu zapojen chirurg, lékař sportovní medicíny. Pokud existuje podezření na aktivní revmatologický proces, kontaktujte revmatologa.

Diagnostika

Než zjistíte, jak zacházet s tendonitidou, musíte správně diagnostikovat. K tomu vám pomohou následující techniky:

  • Vyšetření pacienta a výslech. Lékař pečlivě zjistí, jak dlouho pacient trpí nemocí, jaké jsou hlavní příznaky. Pokud člověk na recepci řekne následující: „Léčím se sám, ale nic nepomůže,“ pak je specifikováno, jaká samoléčebná opatření byla použita. Provádí se také vyšetření postižené oblasti, aby se zjistilo otoky, zarudnutí a místní nárůst teploty.
  • Radiografie. Metoda se často používá pro předběžnou diagnostiku, ale není účinná pro všechny typy onemocnění. Například je tedy nemožné nasadit epikondylitidu, ale osifikující patologie je diagnostikována poměrně snadno.
  • Ultrazvuk. Jedna z nejpoužívanějších technik, protože má dobrý informační obsah a nízkou cenu.
  • CT nebo MRI. Určeno, pokud má lékař důvod pochybovat o diagnóze.

Léčba

Léčba tendonitidy v počátečních fázích se provádí pomocí konzervativních technik. Nejprve se doporučuje odpočinek a nachlazení ke zmírnění zánětu..

Používají se různé fyzioterapeutické procedury (například masáž, UHF, elektroforéza, ultrazvuk, magnetoterapie atd.). Nesteroidní protizánětlivé léky se aktivně používají.

Ortopedické prostředky lze použít na dlahy, omítky, berle, speciální obuv. Pokud existuje podezření na infekci, jsou předepsána antibiotika.

Pokud je onemocnění závažné, doporučuje se pacientovi použít glukokortikosteroidy, které se vstřikují přímo do oblasti zánětlivého procesu.

Léčba zanedbané tendinitidy, která je doprovázena vazokonstrikcí a aktivními degenerativními procesy, se provádí rychle. V tomto případě je postižená oblast tkáně odstraněna a poté je provedena lokální terapie, podobná té, která se provádí v případě prasknutí vazu.

Pokud se bolest, která projde dříve, po fyzioterapii a konzervativní léčbě stala trvalou, doporučuje se také chirurgický zákrok.

Prevence

Je důležité si uvědomit, že tendonitida je mnohem obtížnější léčit, než se jí předchází. Aby se zabránilo poškození tkáně šlachy, doporučují se následující preventivní opatření:

  • pravidelné zahřívání před jakýmkoli druhem fyzické aktivity;
  • postupné zvyšování tempa fyzické aktivity bez práce na hranici těla;
  • zákaz provádění monotónních pohybů v jednom kloubu;
  • racionální střídání doby práce a odpočinku;
  • výměna rudy s odpočinkem, když se objeví první příznaky nepohodlí.

V případě tendinitidy je prognóza v zásadě příznivá, pokud pacient konzultuje lékaře včas. S včasným zahájením léčby je pravděpodobnost komplikací minimální, a proto se doporučuje konzultovat lékaře s minimálními projevy onemocnění.

Příčiny tendinitidy, příznaky, metody léčby a prevence

Tendonitida je onemocnění šlach doprovázené zánětem a následně dystrofií vláken šlach umístěných v blízkosti tkání. Častěji jsou postiženy šlachy sousedící s kostmi kyčle, loktů, kolen, ramenních kloubů, méně často zápěstí a chodidel. Vyskytuje se po úrazech, fyzickém přetížení, na pozadí revmatických onemocnění, chronických infekcí, systémových patologií. Projevuje se bolestí v místě poranění, otokem, zarudnutím, sníženým rozsahem pohybu v postiženém kloubu.

Obsah článku

Příznaky tendonitidy

Zánět šlachy se vyvíjí postupně a začíná nepohodlí, krátkodobou bolestí po fyzické námaze v příslušné oblasti. V další fázi se paroxysmální bolest objeví s relativně malou námahou a přetrvává po určitou dobu po odpočinku. Pohyb je omezen, doprovázen křupáním a praskáním. Akutní forma tendonitidy je charakterizována lokálním zvýšením teploty, otokem a zarudnutím kůže nad postiženým kloubem, nodulárními těsněními v tkáních.

Důvody

  • bolest, která se zpočátku objevuje pouze při aktivních pohybech a při rozvoji zánětu se vyskytuje také v klidu;
  • bolest, která se časem zesiluje, se nejprve projeví jako menší nepohodlí a vyvine se do nesnesitelných bolestivých pocitů;
  • bolestivé pocity při dotyku postižené oblasti;
  • místní zvýšení teploty kůže v postižené oblasti, zarudnutí;
  • otok a otok;
  • charakteristická tíseň při pohybu, která je slyšet pouze z fonendoskopu a následně z dálky.

Fáze tendonitidy

Tendinitida prochází třemi fázemi vývoje:

  • akutní - nepohodlí a bolest se vyskytují při určitých pohybech, fyzickém přetížení a rychle přecházejí v klidu;
  • subakutní - bolest se stává výraznější, je pozorována i při menších pohybech a během odpočinku nezmizí. Nad místem léze se tvoří lokální edém, kožní hyperemie, lokální teplota stoupá, pohyb je obtížný;
  • ve vláknech šlach a přilehlých tkáních se vyvíjejí chronické - degenerativní změny. Bolest je konstantní, objevuje se nejen během pohybu, ale také v klidu, je doprovázena ztuhlostí, snižuje rozsah pohybu.

Odrůdy

Klasifikace tendonitidy se provádí podle místa zánětu:

  • tendonitida ramenního kloubu - trpí kloubní pouzdro, šlacha bicepsu, vlákna šlachy svalu supraspinatus. Charakteristická je bolest v oblasti ramen, která následně vyzařuje do loktů. Bolest nastane, když se pokusíte stisknout ruku, zvednout předmět nahoru, dát ruce za hlavu, vzít ji do stran;
  • tendonitida loketního kloubu - zánět vyvolává bolest různé intenzity a povahy, otoky, hyperémie v místě poranění. Pohyb v lokti je omezen, doprovázen charakteristickým praskáním;
  • tendonitis zápěstí - postihuje šlachy flexorů a extenzorů rukou a prstů. Pacienti si stěžují na nepohodlí po cvičení, bolest, pocit zavřené ruky, potíže s ohýbáním a natahováním prstů;
  • tendinitida kyčelního kloubu - může být důsledkem traumatu, nedostatku vápníku, vrozené dysplázie kyčelního kloubu, změn pohybového aparátu souvisejících s věkem. V závislosti na místě lokalizace se rozlišuje tendonitida šlachy tříslového svalu, čtyřhlavého svalu, únosného svalu, flexoru kyčle;
  • tendonitida kolenního kloubu - zánět a degenerace šlachových tkání v oblasti kolenního kloubu je spojena se zraněními, nošením nepohodlných bot a špatně koncipovaným tréninkovým režimem;
  • Achillova tendonitida - častější u lidí a sportovců zapojených do těžké fyzické práce, starších lidí. Pacienti uvádějí, že je obtížné vylézt, sestoupit ze schodů, rozsah pohybu v kotníkovém kloubu je omezený, bolest se obává i v noci;
  • tendinitida nohy - k zánětu vnitřní výstelky šlach dorzálních a plantárních povrchů nohy, předurčují pracovní a sportovní přetížení, zranění, modřiny, deformity nohy. Typickými příznaky jsou bolestivé otoky, otoky celé nohy a dokonce i dolní končetiny, tvorba malých ložisek zhutnění.

S přihlédnutím k povaze zánětu se dělí na purulentní, serózní a serózně-fibrinózní tendonitidu..

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě klinických projevů onemocnění, údajů z externího vyšetření, laboratorních krevních testů, bakteriologického vyšetření hnisu. K posouzení konfigurace kloubu, stavu cév, objasnění lokalizace a šíření ložisek degenerace se používá rentgenové záření, zobrazování magnetickou rezonancí, počítačová tomografie, ultrazvukové skenování odpovídajícího kloubu..

V síti klinik CMR je tendonitida diagnostikována pomocí různých diagnostických postupů:

Který lékař léčí zánět šlach

Zánět šlach je charakterizován bolestí, která se zesiluje během svalového napětí, křupáním a klikáním při pohybu, otokem a zarudnutím problémové oblasti.

V první fázi vývoje nemá tendinitida výraznou závažnost příznaků, ale jak patologie postupuje, bolest vede k významnému omezení pohyblivosti kloubů. Pokud pacient nevyhledá lékařskou pomoc, může onemocnění vést k prasknutí nebo nekróze šlachy..

Pouze lékař by měl léčit tendonitidu. Za tuto nemoc odpovídá ortoped.

Doporučení před návštěvou odborníka

Musíte si domluvit schůzku s lékařem:

  • ambulantní průkaz a výsledky diagnostických vyšetření jakéhokoli předpisu;
  • seznam drog, které jsou užívány v tuto chvíli nebo průběžně.

Ortoped vždy začíná konzultací s vyšetřením stížností, takže je lepší zaznamenat všechny znepokojující příznaky předem. Je také vhodné zaznamenat frekvenci jejich výskytu a vyjmenovat faktory, které přispívají ke zlepšení a zhoršení stavu..

Při externím vyšetření lékař požádá pacienta, aby se svlékl, takže oblečení by mělo být snadno odstranitelné a nemělo by omezovat pohyb. Před vyšetřením je třeba dbát na osobní hygienu.

Vlastnosti přijímání ortopeda

Nejprve lékař shromáždí anamnézu, stanoví klinické příznaky patologie a intenzitu jejich projevu. K určení etiologie tendinitidy se specialista ptá pacienta na otázky týkající se expozice těžké fyzické námaze, minulých zranění a operací, přítomnosti chronických onemocnění.

Po rozhovoru lékař posoudí stav pohybového aparátu pacienta a stanoví amplitudu pohybů kloubů. Poté ortopedista pečlivě sonduje problémovou oblast a odhalí otok a lokalizaci bolesti.

Chcete-li získat informace o závažnosti zánětlivého procesu, lékař nasměruje pacienta na další vyšetření:

  • MRI (pro detekci traumat, kalcifikací a vláknitých uzlin);
  • Rentgen (k identifikaci ohniskových kalcifikací v tkáních postižené šlachy);
  • Ultrazvuk (k detekci zlomů vláken);
  • obecný krevní test (pouze za přítomnosti souběžných patologií);
  • analýza kloubní tekutiny.

Výběr terapie

Na základě provedené diagnostiky vyvine odborník individuální léčebný režim pro pacienta. Lékař obvykle předepisuje:

  1. Systémová a lokální protizánětlivá léčiva (např. Piroxicam, Ketoprofen, Indomethacin, Viprosal, Voltaren.
  2. Fyzioterapeutické postupy (elektroforéza se slidázou, ultrazvuk, fonoforéza, laserová terapie, kryoterapie, magnetoterapie).
  3. Massoterapie.

Specialista navíc dočasně imobilizuje postižený kloub obvazem nebo aplikací obvazu.

Zánět šlach: Příčiny a léčba šlach

Tendinitida postihuje hlavně ty části šlachy, které jsou umístěny nejblíže kostním strukturám, ale někdy je tkáň zcela postižena. Hlavním příznakem tohoto zánětu je bolest..

Důvody

Šlacha je tkáň složená z kolagenových vláken. Hlavním úkolem této tkáně je zajistit správnou trajektorii pohybu a udržet pohyblivost kloubů..

Lékaři nazývají intenzivní fyzickou aktivitu hlavní příčinou onemocnění. Kromě toho se však často rozlišují tyto etiologické faktory:

  • přenášené nemoci virového nebo mikrobiálního původu;
  • neustálé trauma stejné oblasti;
  • aktivní procesy degenerace tkání v kloubech;
  • dysplastické změny vrozeného nebo získaného typu;
  • alergie na léky;
  • různé patologie muskuloskeletálního systému, včetně poruch držení těla;
  • chronické metabolické patologie.

Všechny tyto faktory nemusí nutně vést k tomu, že se nemoc vyvíjí u té či oné osoby, ale významně zvyšují pravděpodobnost, že se s ní setkáte..

Příznaky

Lékaři rozlišují dva typy tendonitidy - chronickou a akutní. V každém případě se příznaky tendonitidy nevyvíjejí okamžitě, probíhá to postupně, bez náhlých skoků.

Všechno začíná nástupem bolesti. Bolest zpočátku obtěžuje pouze při výrazné fyzické zátěži, která významně překračuje možnosti jedné konkrétní osoby.

Postupně, jak patologie postupuje, se nepříjemné pocity začnou obtěžovat i při standardním zatížení. Na konci bude pacient pociťovat nepohodlí i v klidu.

Při vyšetření kloubu bude lékař schopen věnovat pozornost lokálnímu otoku kůže, jejich zarudnutí a nárůstu místní teploty. V tomto případě bude za jízdy slyšet krepitující zvuk. Někdy, abyste to slyšeli, nestačí spoléhat se pouze na sluch, potřebujete phonendoskop.

formuláře

Kromě chronické a akutní tendonitidy lékaři rozlišují řadu forem, v závislosti na tom, který z kloubů trpí.

Časová tendinitida

Pokud má člověk bolest v oblasti tváře, která se zvyšuje s žvýkáním, a zatímco čelist zůstává nehybná, je to důvod k podezření na dočasný typ onemocnění. V oblasti tváře není vždy cítit nepohodlí. Někdy bolest vyzařuje do krku nebo do hlavy jako celku, aniž by byla schopna určit konkrétní místo.

Patologie šlachy paty

V případě poškození patní šlachy je první věcí, na kterou si pacient bude kromě nepohodlí stěžovat, omezení pohyblivosti v oblasti Achillovy šlachy (neexistuje způsob, jak snížit nohu dolů nebo ji naopak přitáhnout k sobě). Při vyšetření je možné otok kloubní oblasti, lokální hypertermie. Chirurgie obvykle není nutná.

Kolenní tendonitida

Kolenní tendinitida je v lékařské praxi zcela běžná. Nejprve se takový typ patologie vyznačuje jako choroba skoků nebo patellofemorální tendonitida. V tomto případě jsou ovlivněny šlachy, které spojují čéšku a holenní kost. Jak je zřejmé z neformálního názvu, touto nemocí trpí hlavně sportovci - skokani..

Patelární typ onemocnění se vyskytuje hlavně u lidí, jejichž věk překročil hranici 40 let. Během tohoto období začínají v tkáních degenerativní procesy, kvůli nimž trpí vazy vlastní čéšky..

Ramenní tendinitida

S onemocněním ramene si pacienti obvykle stěžují na ostré bolesti, které jsou obzvláště znepokojující, když se pokoušejí provést náhlé pohyby. Ramenní kloub je ovlivněn, pokud je osoba nucena dlouhodobě držet ruce nad hlavou (například při malování stropu).

V lékařské praxi existuje několik typů lézí ramenního kloubu. To je způsobeno skutečností, že kloub má složitou strukturu, stav mnoha svalů a kostí..

Nejčastěji se zánětlivý proces vyvíjí v periosteálním svalu, ale mohou být ovlivněny i další složky. Pokud si například pacient stěžuje na nepohodlí, když se pokouší provádět rotační pohyby v rameni, mluvíme o patologii malých a velkých kulatých svalů.

Kalcifikující tendonitida

Kalcifikující nebo, jak se také nazývá, osifikující tendonitida, je onemocnění, které je kromě zánětlivého procesu doprovázeno ukládáním vápenatých solí v oblasti šlachy. V tomto případě nejčastěji trpí ramenní kloub, ale mohou být ovlivněny i jiné klouby lidského těla..

Je zajímavé, že toto onemocnění je správněji klasifikováno jako tendovaginitida, nikoli jako jednoduchá tendinitida. To je způsobeno skutečností, že do patologického procesu v důsledku vápenatých solí se podílí nejen samotná šlacha, ale také okolní tkáně. Výsledkem je, že pokud bolesti pominuly a léčbě nemoci nebyla věnována dostatečná pozornost, bude pokračovat v pokroku, což povede k rychlému opotřebení kloubu..

Gluteální tendinitida

Gluteusova tendonitida je doprovázena dysfunkcí a postupnou úplnou atrofií. Poruchy v motorické sféře se postupně zvyšují, dokud si pacient neuvědomí, že nemůže změnit vodorovnou polohu na jinou.

Šlacha v této oblasti často podléhá prasknutí, což naznačuje záchvat akutní bolesti a charakteristický zvuk kliknutí.

Tibialis posterior tendinitis

Zánětlivé procesy v tibialis posterior svalu jsou nejčastěji výsledkem neustálého traumatu v této oblasti. V zásadě se s ním setkávají zástupci spravedlivého pohlaví starší 30 let, kteří se profesionálně věnují sportu, ale ani muži nejsou pojištěni proti této nemoci..

Bicepsová tendonitida

Zapojení bicepsu se obvykle vyskytuje u lidí, kteří musí často mávat rukama nad hlavou. Trpí tím například plavci a tenisté. V tomto případě je ovlivněna šlacha bicepsu, která zajišťuje připojení svalu k ramennímu kloubu..

Poprvé bude pacient věnovat pozornost vzhledu bolesti v okamžiku, kdy se pokusí zvednout něco těžkého, protože během této doby bude zatížení svalu nejvyšší.

Laterální epikondylitida

Epikondylitida laterálního nebo, jak se také říká, vnějšího typu, je onemocnění charakterizované poškozením šlach šlach extensorového zápěstí.

Pokud se zpočátku pacient neobává prakticky o nic kromě bolesti, pak v průběhu času nebude schopen ani odtrhnout šálek od stolu k pití, pokud nejsou léčebné postupy zahájeny včas.

Mediální epikondylitida

Epikondylitida středního nebo vnějšího typu je účast flexorových svalů předloktí na patologickém procesu. Toto onemocnění je běžné u golfistů, hráčů squashu a hráčů baseballu..

Příznaky mediální a laterální epikondylitidy se od sebe příliš neliší, a proto je pro stanovení diagnózy často zapotřebí MRI.

De Quervainova nemoc

De Quervainova choroba je charakterizována zánětem šlach, které společně se svaly zajišťují únos a flexi palce.

Osoba trpící de Quervainovou chorobou si stěžuje lékaři na bolest a při pokusu o provedení Elkinova testu (přivedení palce s ukazováčkem a malíčky) bude čelit selhání.

Který lékař léčí tendonitidu?

Mnoho pacientů si klade otázku, který lékař léčí tendonitidu? Nejčastěji je ošetřujícím specialistou buď traumatolog, nebo terapeut.

V případě potřeby může být do případu zapojen chirurg, lékař sportovní medicíny. Pokud existuje podezření na aktivní revmatologický proces, kontaktujte revmatologa.

Diagnostika

Než zjistíte, jak zacházet s tendonitidou, musíte správně diagnostikovat. K tomu vám pomohou následující techniky:

  • Vyšetření pacienta a výslech. Lékař pečlivě zjistí, jak dlouho pacient trpí nemocí, jaké jsou hlavní příznaky. Pokud člověk na recepci řekne následující: „Léčím se sám, ale nic nepomůže,“ pak je specifikováno, jaká samoléčebná opatření byla použita. Provádí se také vyšetření postižené oblasti, aby se zjistilo otoky, zarudnutí a místní nárůst teploty.
  • Radiografie. Metoda se často používá pro předběžnou diagnostiku, ale není účinná pro všechny typy onemocnění. Například je tedy nemožné nasadit epikondylitidu, ale osifikující patologie je diagnostikována poměrně snadno.
  • Ultrazvuk. Jedna z nejpoužívanějších technik, protože má dobrý informační obsah a nízkou cenu.
  • CT nebo MRI. Určeno, pokud má lékař důvod pochybovat o diagnóze.

Léčba

Léčba tendonitidy v počátečních fázích se provádí pomocí konzervativních technik. Nejprve se doporučuje odpočinek a nachlazení ke zmírnění zánětu..

Používají se různé fyzioterapeutické procedury (například masáž, UHF, elektroforéza, ultrazvuk, magnetoterapie atd.). Nesteroidní protizánětlivé léky se aktivně používají.

Ortopedické prostředky lze použít na dlahy, omítky, berle, speciální obuv. Pokud existuje podezření na infekci, jsou předepsána antibiotika.

Pokud je onemocnění závažné, doporučuje se pacientovi použít glukokortikosteroidy, které se vstřikují přímo do oblasti zánětlivého procesu.

Léčba zanedbané tendinitidy, která je doprovázena vazokonstrikcí a aktivními degenerativními procesy, se provádí rychle. V tomto případě je postižená oblast tkáně odstraněna a poté je provedena lokální terapie, podobná té, která se provádí v případě prasknutí vazu.

Pokud se bolest, která projde dříve, po fyzioterapii a konzervativní léčbě stala trvalou, doporučuje se také chirurgický zákrok.

Prevence

Je důležité si uvědomit, že tendonitida je mnohem obtížnější léčit, než se jí předchází. Aby se zabránilo poškození tkáně šlachy, doporučují se následující preventivní opatření:

  • pravidelné zahřívání před jakýmkoli druhem fyzické aktivity;
  • postupné zvyšování tempa fyzické aktivity bez práce na hranici těla;
  • zákaz provádění monotónních pohybů v jednom kloubu;
  • racionální střídání doby práce a odpočinku;
  • výměna rudy s odpočinkem, když se objeví první příznaky nepohodlí.

V případě tendinitidy je prognóza v zásadě příznivá, pokud pacient konzultuje lékaře včas. S včasným zahájením léčby je pravděpodobnost komplikací minimální, a proto se doporučuje konzultovat lékaře s minimálními projevy onemocnění.

Který lékař léčí zánět šlach a vazů

Zánět šlach: Příčiny a léčba šlach

Tendinitida postihuje hlavně ty části šlachy, které jsou umístěny nejblíže kostním strukturám, ale někdy je tkáň zcela postižena. Hlavním příznakem tohoto zánětu je bolest..

Důvody

Šlacha je tkáň složená z kolagenových vláken. Hlavním úkolem této tkáně je zajistit správnou trajektorii pohybu a udržet pohyblivost kloubů..

Lékaři nazývají intenzivní fyzickou aktivitu hlavní příčinou onemocnění. Kromě toho se však často rozlišují tyto etiologické faktory:

  • přenášené nemoci virového nebo mikrobiálního původu;
  • neustálé trauma stejné oblasti;
  • aktivní procesy degenerace tkání v kloubech;
  • dysplastické změny vrozeného nebo získaného typu;
  • alergie na léky;
  • různé patologie muskuloskeletálního systému, včetně poruch držení těla;
  • chronické metabolické patologie.

Všechny tyto faktory nemusí nutně vést k tomu, že se nemoc vyvíjí u té či oné osoby, ale významně zvyšují pravděpodobnost, že se s ní setkáte..

Příznaky

Lékaři rozlišují dva typy tendonitidy - chronickou a akutní. V každém případě se příznaky tendonitidy nevyvíjejí okamžitě, probíhá to postupně, bez náhlých skoků.

Všechno začíná nástupem bolesti. Bolest zpočátku obtěžuje pouze při výrazné fyzické zátěži, která významně překračuje možnosti jedné konkrétní osoby.

Postupně, jak patologie postupuje, se nepříjemné pocity začnou obtěžovat i při standardním zatížení. Na konci bude pacient pociťovat nepohodlí i v klidu.

Při vyšetření kloubu bude lékař schopen věnovat pozornost lokálnímu otoku kůže, jejich zarudnutí a nárůstu místní teploty. V tomto případě bude za jízdy slyšet krepitující zvuk. Někdy, abyste to slyšeli, nestačí spoléhat se pouze na sluch, potřebujete phonendoskop.

formuláře

Kromě chronické a akutní tendonitidy lékaři rozlišují řadu forem, v závislosti na tom, který z kloubů trpí.

Časová tendinitida

Pokud má člověk bolest v oblasti tváře, která se zvyšuje s žvýkáním, a zatímco čelist zůstává nehybná, je to důvod k podezření na dočasný typ onemocnění. V oblasti tváře není vždy cítit nepohodlí. Někdy bolest vyzařuje do krku nebo do hlavy jako celku, aniž by byla schopna určit konkrétní místo.

Patologie šlachy paty

V případě poškození patní šlachy je první věcí, na kterou si pacient bude kromě nepohodlí stěžovat, omezení pohyblivosti v oblasti Achillovy šlachy (neexistuje způsob, jak snížit nohu dolů nebo ji naopak přitáhnout k sobě). Při vyšetření je možné otok kloubní oblasti, lokální hypertermie. Chirurgie obvykle není nutná.

Kolenní tendonitida

Kolenní tendinitida je v lékařské praxi zcela běžná. Nejprve se takový typ patologie vyznačuje jako choroba skoků nebo patellofemorální tendonitida. V tomto případě jsou ovlivněny šlachy, které spojují čéšku a holenní kost. Jak je zřejmé z neformálního názvu, touto nemocí trpí hlavně sportovci - skokani..

Patelární typ onemocnění se vyskytuje hlavně u lidí, jejichž věk překročil hranici 40 let. Během tohoto období začínají v tkáních degenerativní procesy, kvůli nimž trpí vazy vlastní čéšky..

Ramenní tendinitida

S onemocněním ramene si pacienti obvykle stěžují na ostré bolesti, které jsou obzvláště znepokojující, když se pokoušejí provést náhlé pohyby. Ramenní kloub je ovlivněn, pokud je osoba nucena dlouhodobě držet ruce nad hlavou (například při malování stropu).

V lékařské praxi existuje několik typů lézí ramenního kloubu. To je způsobeno skutečností, že kloub má složitou strukturu, stav mnoha svalů a kostí..

Nejčastěji se zánětlivý proces vyvíjí v periosteálním svalu, ale mohou být ovlivněny i další složky. Pokud si například pacient stěžuje na nepohodlí, když se pokouší provádět rotační pohyby v rameni, mluvíme o patologii malých a velkých kulatých svalů.

Kalcifikující tendonitida

Kalcifikující nebo, jak se také nazývá, osifikující tendonitida, je onemocnění, které je kromě zánětlivého procesu doprovázeno ukládáním vápenatých solí v oblasti šlachy. V tomto případě nejčastěji trpí ramenní kloub, ale mohou být ovlivněny i jiné klouby lidského těla..

Je zajímavé, že toto onemocnění je správněji klasifikováno jako tendovaginitida, nikoli jako jednoduchá tendinitida. To je způsobeno skutečností, že do patologického procesu v důsledku vápenatých solí se podílí nejen samotná šlacha, ale také okolní tkáně. Výsledkem je, že pokud bolesti pominuly a léčbě nemoci nebyla věnována dostatečná pozornost, bude pokračovat v pokroku, což povede k rychlému opotřebení kloubu..

Gluteální tendinitida

Gluteusova tendonitida je doprovázena dysfunkcí a postupnou úplnou atrofií. Poruchy v motorické sféře se postupně zvyšují, dokud si pacient neuvědomí, že nemůže změnit vodorovnou polohu na jinou.

Šlacha v této oblasti často podléhá prasknutí, což naznačuje záchvat akutní bolesti a charakteristický zvuk kliknutí.

Tibialis posterior tendinitis

Zánětlivé procesy v tibialis posterior svalu jsou nejčastěji výsledkem neustálého traumatu v této oblasti. V zásadě se s ním setkávají zástupci spravedlivého pohlaví starší 30 let, kteří se profesionálně věnují sportu, ale ani muži nejsou pojištěni proti této nemoci..

Bicepsová tendonitida

Zapojení bicepsu se obvykle vyskytuje u lidí, kteří musí často mávat rukama nad hlavou. Trpí tím například plavci a tenisté. V tomto případě je ovlivněna šlacha bicepsu, která zajišťuje připojení svalu k ramennímu kloubu..

Poprvé bude pacient věnovat pozornost vzhledu bolesti v okamžiku, kdy se pokusí zvednout něco těžkého, protože během této doby bude zatížení svalu nejvyšší.

Laterální epikondylitida

Epikondylitida laterálního nebo, jak se také říká, vnějšího typu, je onemocnění charakterizované poškozením šlach šlach extensorového zápěstí.

Pokud se zpočátku pacient neobává prakticky o nic kromě bolesti, pak v průběhu času nebude schopen ani odtrhnout šálek od stolu k pití, pokud nejsou léčebné postupy zahájeny včas.

Mediální epikondylitida

Epikondylitida středního nebo vnějšího typu je účast flexorových svalů předloktí na patologickém procesu. Toto onemocnění je běžné u golfistů, hráčů squashu a hráčů baseballu..

Příznaky mediální a laterální epikondylitidy se od sebe příliš neliší, a proto je pro stanovení diagnózy často zapotřebí MRI.

De Quervainova nemoc

De Quervainova choroba je charakterizována zánětem šlach, které společně se svaly zajišťují únos a flexi palce.

Osoba trpící de Quervainovou chorobou si stěžuje lékaři na bolest a při pokusu o provedení Elkinova testu (přivedení palce s ukazováčkem a malíčky) bude čelit selhání.

Který lékař léčí tendonitidu?

Mnoho pacientů si klade otázku, který lékař léčí tendonitidu? Nejčastěji je ošetřujícím specialistou buď traumatolog, nebo terapeut.

V případě potřeby může být do případu zapojen chirurg, lékař sportovní medicíny. Pokud existuje podezření na aktivní revmatologický proces, kontaktujte revmatologa.

Diagnostika

Než zjistíte, jak zacházet s tendonitidou, musíte správně diagnostikovat. K tomu vám pomohou následující techniky:

  • Vyšetření pacienta a výslech. Lékař pečlivě zjistí, jak dlouho pacient trpí nemocí, jaké jsou hlavní příznaky. Pokud člověk na recepci řekne následující: „Léčím se sám, ale nic nepomůže,“ pak je specifikováno, jaká samoléčebná opatření byla použita. Provádí se také vyšetření postižené oblasti, aby se zjistilo otoky, zarudnutí a místní nárůst teploty.
  • Radiografie. Metoda se často používá pro předběžnou diagnostiku, ale není účinná pro všechny typy onemocnění. Například je tedy nemožné nasadit epikondylitidu, ale osifikující patologie je diagnostikována poměrně snadno.
  • Ultrazvuk. Jedna z nejpoužívanějších technik, protože má dobrý informační obsah a nízkou cenu.
  • CT nebo MRI. Určeno, pokud má lékař důvod pochybovat o diagnóze.

Léčba

Léčba tendonitidy v počátečních fázích se provádí pomocí konzervativních technik. Nejprve se doporučuje odpočinek a nachlazení ke zmírnění zánětu..

Používají se různé fyzioterapeutické procedury (například masáž, UHF, elektroforéza, ultrazvuk, magnetoterapie atd.). Nesteroidní protizánětlivé léky se aktivně používají.

Ortopedické prostředky lze použít na dlahy, omítky, berle, speciální obuv. Pokud existuje podezření na infekci, jsou předepsána antibiotika.

Pokud je onemocnění závažné, doporučuje se pacientovi použít glukokortikosteroidy, které se vstřikují přímo do oblasti zánětlivého procesu.

Léčba zanedbané tendinitidy, která je doprovázena vazokonstrikcí a aktivními degenerativními procesy, se provádí rychle. V tomto případě je postižená oblast tkáně odstraněna a poté je provedena lokální terapie, podobná té, která se provádí v případě prasknutí vazu.

Pokud se bolest, která projde dříve, po fyzioterapii a konzervativní léčbě stala trvalou, doporučuje se také chirurgický zákrok.

Prevence

Je důležité si uvědomit, že tendonitida je mnohem obtížnější léčit, než se jí předchází. Aby se zabránilo poškození tkáně šlachy, doporučují se následující preventivní opatření:

  • pravidelné zahřívání před jakýmkoli druhem fyzické aktivity;
  • postupné zvyšování tempa fyzické aktivity bez práce na hranici těla;
  • zákaz provádění monotónních pohybů v jednom kloubu;
  • racionální střídání doby práce a odpočinku;
  • výměna rudy s odpočinkem, když se objeví první příznaky nepohodlí.

V případě tendinitidy je prognóza v zásadě příznivá, pokud pacient konzultuje lékaře včas. S včasným zahájením léčby je pravděpodobnost komplikací minimální, a proto se doporučuje konzultovat lékaře s minimálními projevy onemocnění.

Tendonitida, kterou lékař léčí

Jak správně a účinně léčit tendonitidu

Tendinitida je zánět šlachy, který se nejčastěji vyskytuje v kolenních, kyčelních, ramenních a loketních kloubech a může také ovlivnit jiné klouby. S onemocněním jsou některá vlákna vazů natažena a roztrhána, poté jsou v různých fázích hojení. To odlišuje nemoc od následků podvrtnutí a slz, při nichž se vlákna hojí rovnoměrně..

Tendonitida se vyvíjí při nadměrné námaze, jako je sportování, zvedání závaží, a také v důsledku degenerativních změn šlach u lidí starších 40 let. Mezi rizikové faktory onemocnění patří infekce, zejména pohlavní choroby, předchozí trauma, autoimunitní onemocnění a metabolické poruchy. Nejprve je problém signalizován bolestí, která se objeví po fyzické námaze. Jak choroba postupuje, bolestivé pocity se stávají konstantní, mohou být doprovázeny omezením pohyblivosti, lokálním zvýšením teploty, charakteristickou tíhou během pohybů.

Obsah článku

Více k tématu

Metody léčby tendinitidy

Konzervativní léčba

Zpočátku jsou všem pacientům, kteří se ucházeli v raných stadiích tendinitidy, předepsána léková terapie. Průběh léčby zahrnuje následující činnosti:

  • imobilizace postižené končetiny po dobu 1-2 dnů, nošení těsného obvazu a použití obkladů s ledem;
  • užívání nesteroidních protizánětlivých léků, například ketorol, nurofen, nimesil;
  • lokální aplikace protizánětlivých mastí a gelů, včetně nise, ketorolu a jiných podobných činidel;
  • antibiotická léčba, která je nezbytná, když se infekce spojí;
  • fyzioterapie, včetně parafinové terapie, fonoforézy a elektroforézy s analgetiky.

Operativní léčba

Je indikováno, když léčba nepřinese výsledky během 4-6 týdnů a onemocnění se často opakuje po úspěšném průběhu léčby. Lékař může provést artroskopii nebo otevřenou operaci v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu. Během operace chirurg odstraní hnis, vyřízne postižené oblasti a prodlouží, zašije nebo připojí šlachu k jiné oblasti.

Léčba tendinitidy na klinikách CMR

Pokud máte obavy z bolesti, otoku nebo jiných příznaků tendonitidy, obraťte se na síť MDRT. Provedeme diagnózu a pokud bude diagnóza potvrzena, provedeme komplexní léčbu nebo chirurgický zákrok. Chcete-li si domluvit schůzku s naším lékařem, volejte nebo použijte formulář na webových stránkách.

Tendinitida: příčiny a léčba

1. Co je to tendonitida?

Šlacha je část svalu, hustá, pružná páska pojivové tkáně, která spojuje sval s kostí. Tendinitida je mikrotrauma nebo zánět uvnitř nebo kolem šlachy, vedoucí k degenerativním změnám v postižené tkáni, její degeneraci nebo částečné nekróze. Vyskytuje se zpravidla přímo v místě připevnění nebo v zóně šlachy a svalů v důsledku poranění, dlouhodobé intenzivní zátěže (tzv. „Únavové poranění“) nebo v důsledku onemocnění pohybového aparátu. V synoviální membráně je obvykle patrný zánětlivý proces s uvolňováním exsudátu nebo transudátu (tendovaginitida).

Nejčastěji postižené: loketní a ramenní klouby, kyčle, kolena a Achillovy šlachy, stejně jako spodní část palce.

2. Jaké jsou příčiny tendinitidy?

Diagnóza se nejčastěji provádí u sportovců nebo u lidí starších 40 let. S věkem se šlachy opotřebovávají a dlouhodobé mechanické namáhání vede k degeneraci chrupavčité tkáně, objevují se osteofyty, trny (kostní výrůstky), které tkáň šlachy poškozují.

Tendinitidu mohou vyvolat takové nemoci jako: revmatoidní nebo psoriatická artritida, artritida štítné žlázy, dna. V některých případech může být příčinou infekce (například kapavka) nebo individuální reakce těla na určité léky.

Různé odchylky v délce a struktuře kostí také zvyšují zatížení šlach. Nedostatečné zahřátí u sportovců vede k výskytu mikrotraumat. Neustálé nošení bot na vysokém podpatku je často příčinou Achillovy šlachy. Některé činnosti vedou k tendenitidě: zahradnictví, malování, tesařství. Toto onemocnění je obzvláště časté u tenistů, golfistů, hráčů baseballu a lyžařů..

3. Jaké jsou příznaky tendonitidy?

Tendinitidu lze rozpoznat následujícím způsobem:
1. Bolest šlachy během aktivního pohybu nebo palpace. Při poranění osteofyty může být bolest akutní.
2. Krepitace (křupavý zvuk) při pohybu.
3. Hypertermie (zvýšená teplota postižené oblasti) a hyperémie (zvýšený krevní oběh) jsou vyjádřeny zarudnutím a lokálním zvýšením citlivosti kůže.

4. Jaká je tam prevence tendonitidy?

Protahovací cvičení by měla být prováděna systematicky. Například pravidelné kurzy jógy vedou k dobrým výsledkům. Vyvarujte se fyzického přetížení a zranění. Snažte se dlouho neopakovat mechanickou práci.
Před fyzickou aktivitou nezapomeňte provést zahřívací cvičení. Trvání a intenzita fyzické aktivity by se měly postupně zvyšovat. Je nutné sledovat pravidelnost změn zátěže a včasný odpočinek.

5. Jak je diagnostikována tendonitida??

Ultrazvuk, echografie a rentgenové vyšetření šlachy, počítačové nebo magnetické rezonance.
U revmatických chorob se provádějí laboratorní testy.

6. Jak se léčí tendonitida??

Primární léčba zahrnuje: odpočinek, imobilizaci postižené šlachy, led v místě poranění, užívání lokálních protizánětlivých léků.
Sekundární léčba může zahrnovat:
- blokáda léků proti bolesti;
- fyzioterapeutická léčba;
- injekce kortikosteroidů;
- chirurgický zákrok.
V některých případech je indikována lázeňská léčba..

7. Kdy navštívit lékaře?

S úplnou nebo částečnou nehybností postižené šlachy, lokálním zvýšením teploty, výskytem otoku a zarudnutí.

8. K jakému lékaři mám jít na zánět šlach??

Můžete kontaktovat terapeuta, chirurga, sportovního lékaře. V přítomnosti revmatologických onemocnění - revmatologovi.

Časová tendinitida: příčiny, příznaky a léčba

Časová tendonitida je akutní nebo chronická zánětlivá patologie, která se vyvíjí v oblasti šlach žvýkacích svalů. Při pomalém opakujícím se průběhu onemocnění dochází v tkáních k nevratným degenerativním změnám. Zánětlivý proces nejčastěji postihuje část šlachy připojenou k kostní základně. Mnohem méně často patologie postihuje celou šlachu..

Příčiny temporální tendonitidy jsou jednoduchá nebo opakovaná fyzická aktivita, která poškozuje vlákna šlach. Charakteristickými příznaky zánětu jsou bolest, otok, hyperémie a lokální horečka. Při léčbě tendonitidy se používají konzervativní metody: užívání farmakologických léků, fyzioterapie. Pokud je taková léčba neúčinná, provede se chirurgický zákrok.

Příčiny nemoci

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů. " Přečtěte si více.

Masseterova šlacha je tvořena svazky kolagenových vláken, která spojují svaly s kostmi. S jejich pomocí se přenášejí pohyby, zajišťuje se jejich specifikovaná trajektorie a udržuje se stabilita temporomandibulárního kloubu. Opakované intenzivní nebo příliš časté pohyby vyvolávají převahu únavových procesů nad regeneračními reakcemi v šlachy. V medicíně se tento stav nazývá únavové zranění. Tkáně šlach nabobtnají a kolagenová vlákna se štěpí a deformují. Pokud jsou dávky zachovány, vytvářejí se ostrůvky tukové degenerace. Tkáně umírají, krystaly vápníku se v nich ukládají a poškozují okolní tkáně. Co může vyvolat patologický proces:

  • kaz komplikovaný pulpitidou a periodontitidou;
  • osteomyelitida kostí čelisti doprovázená hnisavým zánětem;
  • časté monotónní žvýkací pohyby, drcení pevného jídla;
  • vyrážky na obličeji, furunkulóza;
  • endokrinní patologie (diabetes mellitus, tyreotoxikóza);
  • trauma dolní čelisti (zlomenina, dislokace, subluxace, těžké zranění, komprese, prasknutí vazů nebo šlach);
  • metabolické poruchy.

Vývoj tendonitidy může být způsoben přítomností závažného chronického onemocnění temporomandibulárního kloubu - revmatoidní, psoriatická artritida, osteoporóza. U dny se krystaly solí kyseliny močové ukládají ve šlachách a vyvolávají zánět. Tendinitida se také vyskytuje, když jsou kloubní struktury infikovány patogenními bakteriemi. Pokud se zánět vyvíjí v důsledku penetrace stafylokoků nebo streptokoků do šlachy, pak je pacientovi diagnostikována nespecifická patologie. Jeho příčinou jsou infekce dýchacích cest: chřipka, bronchitida, tracheitida, sinusitida. A specifická tendonitida nastává, když je infikována patogeny syfilisu, kapavky, střevních infekcí, tuberkulózy.

U starších osob a starších osob se časová tendonitida vyvíjí v důsledku změn souvisejících s věkem v tkáních. Šlachy ztrácejí svoji pružnost a pevnost v důsledku snížené produkce kolagenu a klouby se stávají křehkými. Dokonce i mírné zatížení temporomandibulárního kloubu může vést k zánětu tkáně..

Klinický obraz

Příznaky tendinitidy spánkového laloku se objevují postupně. V počáteční fázi dochází při žvýkání jídla k mírné bolesti. Jejich intenzita se zvyšuje s rozvojem zánětlivého procesu. V místech, kde se šlacha připojí ke kosti, se vytvoří otok, který se rozšíří do zdravé tkáně. Edém komprimuje citlivá nervová zakončení, zvyšuje bolestivé pocity a narušuje fungování svalových vláken. Obvyklý rytmus člověka je narušen kvůli nemožnosti jíst. Následující klinické projevy jsou charakteristické pro onemocnění střední a vysoké závažnosti:

  • tvorba těsnění v oblasti postižené šlachy;
  • zarudnutí a vyhlazení pokožky nad otoky;
  • bolestivost při palpaci těsnění;
  • porušení kousnutí;
  • crepitus (skřípání a klikání) při pohybu čelisti;
  • ozařování bolestivých pocitů v chrámech, čelních lalocích, mostu nosu, zadní části hlavy.

Když je šlacha infikována, často se objevují příznaky obecné intoxikace těla. Patogenní bakterie začínají růst a množit se a uvolňují toxické produkty své vitální aktivity do krevního řečiště. Teplota pacienta stoupne nad 38 ° C, objeví se horečka, zimnice, nadměrné pocení. Na pozadí hypertermie a bolesti během žvýkání klesá chuť k jídlu, rozrušení a peristaltika. Člověk se rychle unaví, cítí neustálou ospalost, trpí bolestmi hlavy.

Chronická temporální tendonitida není charakterizována výraznými příznaky. Občas je pociťována mírná bolest a na zanícenou šlachu je mírný otok. Ale s mírným snížením imunity dochází k relapsu patologie doprovázenému akutní paroxysmální bolestí. Pokud se chronická tendonitida ponechá neléčená, v šlachy se začnou vyvíjet nevratné degenerativní změny..

Diagnostika

Diagnóza je stanovena vyšetřením pacienta, nasloucháním jeho stížnostem a studiem historie. Nepřímým potvrzením je přítomnost kloubních nebo endokrinních patologií u pacienta. Příznaky temporální tendonitidy jsou velmi podobné klinickým projevům zánětu trigeminálního nervu a exacerbace artritidy nebo osteomyelitidy temporomandibulárního kloubu. K rozlišení nemocí se provádějí instrumentální studie:

  • statická scintigrafie;
  • počítačové nebo magnetické rezonance;
  • elektroradiografie.

I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Ultrazvukové vyšetření je nezbytné k posouzení stavu vazivově-šlachového aparátu a měkkých tkání. Rentgenografie má při diagnostice temporální tendinitidy malou hodnotu. Kompletní krevní obraz vám umožňuje určit stupeň zánětlivého procesu podle počtu leukocytů ve vzorku krve. Hlavními cíli biochemických studií je detekce patogenních mikroorganismů v bodovém a stanovení jejich odolnosti vůči antibakteriálním látkám.

Časová léčba tendinitidy

Intenzita příznaků a léčba temporální tendonitidy spolu úzce souvisí. Při akutním zánětu a silné bolesti se používají parenterální léky. Při terapii patologie v počáteční fázi se používají tablety, kapsle a pilulky. Léky první volby jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) s následujícími účinnými látkami:

NSAID rychle zastavují zánětlivý proces a otoky, zmírňují bolest 20 minut po užití léku. Vyznačují se však výrazným vedlejším účinkem - poškozením sliznic gastrointestinálního traktu. Nesteroidní protizánětlivé léky proto nejsou předepisovány pacientům s vředy trávicího systému, hyperkyselinami a erozivní gastritidou. U ostatních pacientů se doporučují pouze v kombinaci s inhibitory protonové pumpy, například Ultopom nebo Esomeprazol.

NSAID se používají při léčbě temporální tendonitidy ve formě mastí, krémů, gelů. Chcete-li odstranit bolest a zánět, můžete použít Fastum, Ketorol, Voltaren 2-3krát denně po dobu 7-10 dnů a lehce vtírat do pokožky. Použití NSAID ve vnější dávkové formě pomáhá snížit dávku systémových léků a vyhnout se farmakologické zátěži pro tělo.

Pokud nesteroidní léky neodstranily zánět, jsou do terapeutického režimu zahrnuty glukokortikosteroidy Dexamethason, Prednisolon, Hydrokortison, Triamcinolon. Hormonální léky jsou pacientům předepisovány ve formě tablet nebo intraartikulárních injekcí. Glukokortikosteroidy mají silný účinek na snížení zánětu po jednom použití. Jejich klinický účinek je však vyrovnán nebezpečnými vedlejšími reakcemi: zvýšenou křehkostí kostí, narušenou krvetvorbou a poškozením gastrointestinálního traktu. Proto se hormonální látky používají po dobu tří až pěti dnů..

Pokud je šlacha infikována, podává se antibiotická léčba po dobu 10-20 dnů. K ničení patogenních mikroorganismů se používají širokospektrá antibiotika:

  • cefalosporiny ve formě injekčních roztoků - Ceftriaxon, Cefazolin, Cefotaxim;
  • makrolidy a polosyntetické peniciliny v tabletách nebo suspenzích - amoxicilin, azithromycin, klarithromycin, josamycin, erythromycin.

Při komplikované časové tendonitidě lze předepsat léky s kombinovaným složením - peniciliny a kyselinu klavulanovou. Jedná se o Panklav, Augmentin, Flemoklav, Amoxiclav. Průběh užívání takových antibiotik vylučuje rezistenci bakterií na jejich působení.

Jakého lékaře mám kontaktovat s tendonitidou??

Zánět šlach vyžaduje správné rozlišení od jiných patologií pohybového aparátu. Lékař, který zná strukturální vlastnosti šlach a zabývá se jejich obnovou, bude schopen vyléčit tendonitidu a provést diferenciální diagnostiku. Včasné odvolání k lékařské instituci zabrání rozvoji komplikací.

Příčiny patologie

Tendinitida je degenerativní zánětlivé onemocnění s akutním nebo chronickým průběhem, které postihuje šlachy různých velikostí. Onemocnění se vyskytuje v místě svalové vazby na kost. Proces je omezen na koleno, kyčle, lokty, ramenní kloub, biceps a Achillovu šlachu a málokdy postihuje malé struktury ODA..

Příčiny tendonitidy mohou být:

  • dlouhodobé abnormální zatížení;
  • traumatické poranění;
  • ostré impulzivní pohyby;
  • revmatoidní artritida;
  • dna;
  • alergie na léky;
  • různé délky končetin;
  • změny držení těla.

Zpět na obsah

Kdy navštívit lékaře?

Při prvních projevech onemocnění je nutné se poradit s lékařem: nepohodlí během pohybu, výskyt bolestivé bolesti v kloubu. U tendinitidy může být zhoršení stavu indikováno:

Příznakem patologie může být zarudnutí kůže nad problematickým kloubem..

  • omezení mobility;
  • citlivost při zkoumání a zkoumání šlach;
  • tíseň při pohybu;
  • zarudnutí kůže na místě léze;
  • pokles amplitudy pohyblivosti končetin;
  • noční a večerní bolesti;
  • obtížnost a ztuhlost při chůzi;
  • neschopnost držet předměty v domácnosti v rukou.

Zpět na obsah

Který lékař léčí tendonitidu?

Můžete vyhledat pomoc od terapeuta a užších specialistů - traumatologa a ortopeda. Pokud tendinitida vznikla na pozadí prasknutí a vyvrtnutí, musíte se poradit s chirurgem a v případě infekční etiologie se o léčbu postará revmatolog. Léčba předepsaná terapeutem zahrnuje:

  • mír;
  • imobilizace postižené oblasti obvazy nebo obvazy;
  • užívání místních a obecných nesteroidních protizánětlivých léků: "Diclofenac", "Ketoprofen", "Nimid";
  • blokáda léků proti bolesti: "Novokain", "Lidokain";
  • injekce kortikosteroidů: "Hydrokortison", "Prednisolon";
  • fyzioterapie;
  • speciálně vybraný komplex jemné cvičební terapie.

Vyšetření na tendinitidu zahrnují anamnézu, palpační vyšetření a obecný krevní test, revmatické testy, MRI, CT, ultrazvuk.

Při zastavení patologie a úplném obnovení funkčních schopností je indikována léčba sanatoria. Chirurg, pokud není možné zotavení, nestabilita končetin a konzervativní léčba neúčinná, může předepsat operaci. Léčba revmatoidní artritidy je dlouhodobá a vyžaduje speciální léky pod dohledem revmatologa.

Prevence a komplikace

Aby se zabránilo rozvoji tendonitidy, je důležité vyvarovat se nadměrného fyzického a psychického stresu, dobře jíst, abyste dodali tělu všechny potřebné živiny, měli dostatek odpočinku a včas léčili všechny nemoci a poškození struktur ODA. Pokročilé formy tendonitidy vedou k omezení nebo úplnému nedostatku mobility.

Tendinitida: jak rozpoznat a léčit

Šlachy člověka jsou velmi silné. Achillova šlacha vydrží až půl tuny hmotnosti a vaz kolenního chrániče unese až 240 kg. Ale i obrovská míra bezpečnosti má hranici, za kterou nás čekají zranění a tendonitida - to je zánět šlach, doprovázený traumatem a nerovnoměrným hojením jednotlivých vláken. Bolestivou bolest lze snadno potlačit, ale hrozí, že pomalá destrukce pojivové tkáně skončí prasknutím šlachy.

Tendinitida: typy a lokalizace

Zánětlivý proces v tendonitidě je zpočátku koncentrován v místech připojení šlach a šíří se do celé šlachy. Nejběžnější tendinitida velkých kloubů, chodidel a zápěstí:

• tendinitida kolena - vazy kolenního kloubu se zapálí;
• tendinitida kyčelního kloubu, která je doprovázena hamstringovým syndromem - poškození šlach připojených k ischiální tuberositě; v chronickém průběhu je to často komplikováno porušením sedacího nervu;

• tendinitida zadního tibiálního svalu a plantárního svalu;
• Ramenní tendinitida - jsou ovlivněny rotátorová manžeta, šlachy supraspinatus a biceps ramene; v některých případech zánět zachycuje kloubní pouzdro;
• tendonitida lokte - jsou poškozeny boční vazy loketního kloubu (tzv. „Tenisový loket“ a „golfový loket“);
• styloiditida - šlachy zápěstního kloubu se zapálí.

Proč dochází k tendonitidě

Hlavními příčinami tendinitidy jsou náhrada elastinu kolagenem u osob starších 40 let a abnormální zátěž kloubů u profesionálních sportovců a zástupců pracujících profesí, kteří často opakují stejný typ pohybů během pracovního dne. Například při provádění silových cvičení bez rozcvičení nebo s chybami v technice existuje riziko vzniku tendinitidy supraspinatus a nedostatečné tlumení nárazů při běhu a skákání po tvrdém povrchu poškodí šlachy kyčelních a kolenních kloubů.

Méně často jsou spouštěči:

• vrozené kostní anomálie a porodní trauma;
• rachiocampsis;
• deformity končetin;
• plochá chodidla;
• zranění;
• autoimunitní onemocnění - revmatoidní artritida, SLE a další systémové kolagenózy;
• infekce, zejména kapavka, chlamydie a další pohlavně přenosné choroby;
• metabolické patologie spojené s ukládáním krystalů vápenatých a urátových solí;
• užívání hormonálních léků, které ovlivňují minerální metabolismus.

Jak se nedostanete k tendonitidě: varovné příznaky

Časné projevy tendinitidy připomínají mnoho onemocnění chrupavky a kloubů - artritidu, osteoartritidu, fasciitidu a synoviální chondromatózu. Během aktivních pohybů pacient pociťuje tupou bolest po celé délce šlachy, po stranách nebo v upevňovacích bodech; pasivní pohyby obvykle nezpůsobují bolest. To je zákeřnost tendonitidy - pacient snadno překonává nepohodlí a pokračuje v traumatických pohybech.

Intenzivní zánět poskytuje jasnější obraz. Bolesti bolesti v klidu neustupují a zesilují se pocitem; rozsah pohybu v kloubu je omezen, šlachy vydávají výraznou tíhu. V oblasti blízkých kloubů jsou patrné otoky a zarudnutí; pokožka je na dotek horká.

Při zdlouhavém průběhu onemocnění dochází v pojivové tkáni k degenerativně-dystrofickým změnám. V šlachách, intraartikulární chrupavce a sousedních tkáních, místo mrtvých buněk, se tvoří ložiska fibrózy a palpace problémových oblastí odhaluje osteofyty a kalcifikace. U chronické tendinitidy ramen je kalcifikace zvláště výrazná.

Diagnostika a léčba tendinitidy

Předpokládaná diagnóza je stanovena při počátečním vyšetření odborníkem - chirurgem, ortopedem nebo traumatologem. Na základě vzhledu a výsledků funkčních testů lékař určuje lokalizaci patologického procesu a hodnotí pohyblivost kloubu. Zánětlivá ložiska a specifické změny tkáně jsou detekovány ultrazvukem, MRI a rentgenem; jsou vyloučeny testy krve a moči, aby se vyloučila artritida.

Nekomplikovaná tendonitida dobře reaguje na konzervativní terapii. Aby se snížilo zatížení postižených šlach a svalů, je kloub udržován ve fyziologické poloze elastickým obvazem, ortézou nebo obvazem, ale není zcela znehybněn. K udržení aktivního místního krevního oběhu a metabolických procesů jsou ukázány třídy cvičební terapie a zejména střídání protahovacích a relaxačních cvičení.

Bolest se obvykle zvládá dráždivými topickými masti a gely; ve složitějších případech je předepsán průběh NSAID. Během období zotavení je pacient odesílán na fyzioterapii - elektroforézu, fonoforézu a UHF, laserovou terapii, mikroproudy a magnetoterapii; kalcifikace a osteofyty jsou eliminovány pomocí SWT. V případě rozsáhlého ničení vláken může být nutná plastická operace šlachy.

Zánět šlach - tendonitida: léčba, co to je, příčiny a příznaky patologie

Vlákna šlachy, stejně jako ostatní tkáně v těle, se mohou rozpadat. Důvody toho, co se děje, jsou různé a nemoc musí být vyléčena. Nejběžnější jsou záněty a degenerace šlach..

Tento stav se nazývá tendonitida. Toto je reakce lidského těla na dráždivou látku. To málokdy postihuje děti. Trpí tím většinou dospělí. Epicentrum problému je často na křižovatce kostí a vazů. Někdy se tento zánět šlach nazývá primární fáze tendinózy, což je vážnější proces destrukce. Nezemřou na to, ale člověk cítí nepohodlí během elementárních akcí..

Popis patologie

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů. " Přečtěte si více.

Komplikace mohou být různé. Jedním z nich je tendovaginitida, která postihuje například předloktí, kotník, kloub zápěstí, které mají různé formy. Například aseptická krepitantní tendovaginitida probíhá zcela odlišně od podobných onemocnění infekční povahy. Vzhled krepitantu je potvrzen praskavým zvukem, a to i při palpaci.

Nejběžnější tendinitida je:

Nejběžnější ze seznamu jsou tendonitida kolen a ramen. V prvním případě, v oblasti čéšky, osoba pocítí akutní bolest podobnou nepohodlí během vyvrtání. Ve druhém případě dochází k otoku a silné bolesti při pohybu..

Existuje něco jako mediální tendonitida, kdy je onemocnění postiženo klouby zapojené do flexe předloktí. Sportovci tím často trpí: hráči baseballu, gymnastky. Tendonitida může způsobit takzvané patní ostrohy. K tomu dochází, když je Achillova šlacha poškozená (roztržená, natažená). Osteofyty vyrůstají z patní kosti a způsobují nepohodlí při chůzi.

U problémů se zadním tibiálním svalem dochází k posttibiální tendinitidě - jevu, který vede k plochým nohám. Když sval supraspinatus trpí, tkáně se ztenčují a trhají. Tendinitida ramene předstihne člověka hlavně po prasknutí svalové kapsle. Běžné příčiny - zranění, léčba je nutná.

Jak probíhá diagnostika a léčba zánětu šlach ramene, viz toto video:

Kontraktura, což znamená omezení pohybu v rameni, způsobuje kapsulitidu, synovitidu atd. Když se zánět rozšíří do pochvy šlachy, dojde k peritendinitidě. Pianisté a počítačoví vědci jsou nejčastěji postiženi tendonitidou zápěstí. A problémy kyčelního kloubu se projevují bolestí, když se člověk pokouší přesunout nohu na stranu. Jedná se o zánět šlach peri-femorálního spojení..

Kolenní tendonitida a dolní končetiny, provokujte hodiny skákání. První bolestivé syndromy se objevují při pohybu po schodech. Diagnóza tohoto onemocnění je obtížná. To je někdy zaměňováno s typickým zánětem kolenního kloubu nebo artritidou kvůli podobným příznakům. Díky včasnému přístupu k lékaři lze tendonitidu šlach snadno vyléčit.

Příčiny tendonitidy

Tendonitida šlach se často stává důsledkem patologických procesů. Vývoj onemocnění je vyvolán několika faktory..

  1. Infekční. Šíří se krevním oběhem.
  2. Endokrinní onemocnění. Porucha štítné žlázy.
  3. Fyzický. Jsou posttraumatické.
  4. Chemikálie.

Existuje mnohem více možných důvodů pro rozvoj onemocnění:

  • imunitní nestabilita;
  • alergie na léky;
  • infekce způsobené bakteriemi;
  • časté nadměrné zatížení svalu;
  • anatomické rysy;
  • nemoci kloubů;
  • revmatická onemocnění;
  • trauma;
  • problémy s držením těla;
  • metabolická porucha.

Nemoc může předjet v jakémkoli věku. Ale častěji je diagnóza stanovena lidem po čtyřicítce. Jedná se zpravidla o ty, kteří pravidelně zažívají velkou fyzickou aktivitu. Čím starší je člověk, tím méně pružné jsou tkáně, tím větší je pravděpodobnost vzniku onemocnění. Metabolické procesy se v průběhu let mění, což může vést k obezitě, cukrovce a dalším onemocněním..

Příznaky tendonitidy

Toto onemocnění lze diagnostikovat řadou příznaků..

  • zarudnutí na kůži;
  • bolest (mírná až silná);
  • skřípavý zvuk;
  • tuhost ráno;
  • otok tkání;
  • hypertermie poškozené oblasti;
  • zvýšená tělesná teplota.

Jak rozpoznat tendonitidu při běžné bolesti zápěstí, učit se od Dr. Karpinského:

Čím významnější je poškození, tím znatelnější jsou příznaky. Se slabým vývojem tendinitidy se při pohybu objevují nepohodlí. Pokud zanedbáte diagnózu a léčbu, pak zánět vyvolá výskyt jizev. Dále - kloubní nehybnost.

S Reiterovou chorobou - revmatickou odchylkou - existuje živý symptomatický obraz Achillovy tendinitidy. Bolest se objevuje nečekaně, je prodloužená a intenzivní. Při dotyku v zanícené oblasti se zesiluje. Do noci se hromadí nepříjemné pocity.

Diagnostika

I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Než si budete moci být jisti pravdivostí diagnózy a nezaměňovat se s tendonitidou pro jiné nemoci, je před lékařským vyšetřením. Specialista určí asymetrii poškozené oblasti, povahu bolesti. Další fází je dodání testů. Ukáží, zda se v těle vyvine revmatoidní proces nebo je přítomna infekce.

Budeme muset udělat i rentgen. To je nutné k vyloučení možnosti zlomeniny, ukládání solí, což naznačuje kalcifickou tendonitidu. K ukládání vápenatých solí dochází v oblastech se špatným zásobováním krví. Kalcifická tendonitida má dva běžné typy. První je degenerativní, objevuje se s věkem, když se tělo opotřebovává; druhý je reaktivní, když dojde ke změnám v tkáních, které přispívají k výskytu kalcifikací v nich.

V některých případech je předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí, které pomáhá zjistit, zda nedošlo k prasknutí.

Formy tendonitidy

Tendonitida šlach může mít čtyři formy:

  1. Vláknité. Na poškozených místech se objevuje vláknitá tkáň, která způsobuje nepohodlí, tlačí na vlákna. Výsledkem je jejich atrofie. Vláknitou tendonitidu lze překonat. To vyžaduje konzervativní léčbu..
  2. Aseptický. Trauma způsobuje prasknutí cév, nervů a další. S touto formou onemocnění je možné se vypořádat kompetentní konzervativní léčbou..
  3. Osifikující. Tkáň prochází změnami, začíná ukládání solí. Vývoj nemoci je nevratný.
  4. Hnisavá tendinitida. Buňky šlach se rozpadají, odumírají. Tento proces zahrnuje i další sousední tkáně. Je nutná chirurgická léčba tendonitidy. Opatrný výhled.

Léčba tendinitidy

Rychlost zotavení závisí na tom, jak se léčí tendonitida. Je důležité nezačínat s nemocí a nepřenášet ji do chronické formy. V různých částech lidského těla, kde jsou přítomny šlachy, se může objevit degenerativní nárůst. Způsob léčby zánětu šlachy a výběr léků by měl být zvolen na základě tvaru, povahy a umístění problému..

Nejprve je nutné vytvořit odpočinek pro zanícenou část těla, zafixovat jej v nehybném stavu. Při zvýšeném nepohodlí je povoleno pít pilulky a aplikovat anestetické masti.

Kompresi s Dimexidum, které mohou zmírnit zánět a snížit bolest, jsou velmi rozšířené. Chemický lék se rychle vstřebává do pokožky. Dimexid působí pouze v ohnisku problému. Injekce kortikosteroidů jsou účinné. Injekce se injikují přímo do postižené tkáně. Paralelní cvičební terapie.

Pacienti užívají k léčbě léky proti bolesti a nesteroidní protizánětlivé léky. Patří mezi ně tablety, roztoky a gely:

Pokud léčba zánětu šlachy nebyla účinná, je problém vyřešen chirurgickým zákrokem. Šlacha je sešita, sešita nebo prodloužena. Zákrok může být otevřený nebo artroskopický. Tento invazivní postup zahrnuje dva vpichy. Veškerý hnis je odstraněn, zánětlivý proces se zastaví. Po dobu jednoho týdne je kloub zbaven možnosti pohybu - to je nezbytný požadavek při léčbě tendonitidy. Sádrový odlitek je později odstraněn. Pacient bere pilulky, komplexy vitamínů a další lékařská doporučení.

Rychlost zbavení se tendonitidy závisí na odpovědnosti pacienta, správnosti léčby, kvalitě použitých léků. Aby se znovu neobjevil zánět šlach, je nutná prevence. Přetížení je kontraindikováno.

Jak vyléčit tendonitidu bez léků a bolesti, naučte se z videa níže:

Lidové léky

Po konzultaci s lékařem můžete vyzkoušet léčbu tendonitidy lidovými léky. Nejjednodušší a nejběžnější metodou je léčba za studena, která zahrnuje tření bolavého místa ledem. Trvání procedury není delší než 20 minut.

Doporučuje se do každodenní stravy přidat koření z kurkuminu. Nekomplikovaný doplněk je známý svými vlastnostmi zmírňujícími bolest a pomáhá při hojení. U některých pomáhá ořechová tinktura. K jeho přípravě se používá půl litru vodky a jedna sklenice vlašských ořechů. Infuze po dobu 18 dnů.

Sádrový odlitek si můžete vyrobit doma. Porazte bílou čerstvého vejce. Nalijte jednu lžíci vodky. Do směsi přidejte trochu mouky. Naneste hmotu na elastický obvaz, který okamžitě obalí postiženou oblast těla. Nechte to zamrznout. Obvaz je třeba měnit každý den. Tato technika vám umožní dobře zafixovat bolavé místo, snížit otoky a snížit bolest..

Slané obvazy jsou také populární při léčbě zánětu šlach. Nařeďte lžičku soli v jedné sklenici vody. Naplňte gázu roztokem, vytlačte přebytečnou vlhkost a vložte na 2 minuty do mrazničky chladničky v plastovém sáčku. Obvazujte postiženou oblast připraveným obvazem a počkejte, až hmota zcela vyschne.

Léčivé vlastnosti pelyňku jsou také známé. Masti jsou vyrobeny z toho. Smíchejte 50 gramů nasekané rostliny s vepřovým tukem. Namažte bolavé místo chlazeným balzámem.

Další mast může být vyrobena z měsíčku. Smíchejte dětský krém s rostlinnými květinami zakoupenými v lékárně nebo sebranými a sušenými sami. Aby se zmírnily projevy onemocnění, měla by se mast používat denně..

Pokud často musíte na klouby hodně zatěžovat, musíte pravidelně masírovat. Je důležité se naučit, jak uvolnit svaly. Před cvičením si musíte zvyknout na důkladné zahřátí. Při prvním bolestivém pocitu zastavte všechna zatížení. Pokud se objeví příznaky tendonitidy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a zahájit léčbu..

Kromě toho je k upevnění šlachy páskou často nutná tendonitida. Jak to udělat, viz video:

Top