Kategorie

Populární Příspěvky

1 Kolena
Bolest ramene: příčiny, příznaky a diagnóza
2 Zápěstí
Lidský obratel: stavba a funkce páteře
3 Rehabilitace
Bolest kloubů prstů: příčiny a léčba, co dělat, když bolí klouby prstů
Image
Hlavní // Masáž

Páteřní kýla: příznaky, diagnostika, léčba


Kýla páteře je extrémně nebezpečné onemocnění a bohužel není v žádném případě vzácná. Podle nejnovějšího lékařského výzkumu se tato diagnóza stále častěji vyskytuje u lidí ve věku 25-35 let a je pravděpodobné, že touto chorobou budou trpět ženy i muži. Co způsobuje intervertebrální kýlu? Jak určit riziko onemocnění v počátečních fázích a zabránit nevratným následkům? A konečně, existuje způsob, jak se bolesti trvale zbavit - kromě chirurgického zákroku??

Obsah

Nejprve se podívejme na to, proč dochází k spinální kýle a jaké procesy předcházejí jejímu vzniku..

Naše páteř se skládá z mnoha obratlů a meziobratlových plotének, které fungují jako tlumiče nárazů. Díky dobře koordinované práci, pružnosti a pružnosti celé struktury jsme schopni se pohybovat: chodit, sedět, ohýbat se, unbendovat - jinými slovy, pohybovat se volně v prostoru bez hrozby zlomenin a ztráty koordinace při nejmenším zatížení páteře.

Co se stane, když jeden nebo více disků selže (poraní se, zdeformuje se)? Harmonie páteře bude narušena, páteř ztratí svou přirozenou pružnost, jakákoli fyzická aktivita způsobí bolest nebo bude zcela nemožná.

Co je vertebrální kýla a jaké procesy ji charakterizuje?

Z fyziologického hlediska je vertebrální kýla částečným posunutím poraněné meziobratlové ploténky.

Strukturálně je disk tekutým centrem - nucleus pulposus, obklopený vláknitým prstencem pojivové tkáně. Pod vlivem nadměrného, ​​ostrého zatížení nebo naopak nízké pohyblivosti a dalších faktorů (přečtěte si více příčiny nemoci) disk začne „vysychat“, vznikají trhliny v mezikruží fibrosus, kterými vyčnívá jádro pulposus v jednom či druhém směru. Mezikruží fibrosus se láme a jádro „proudí“ do páteřního kanálu, nervová zakončení jsou podrážděná, což člověku způsobuje silnou bolest a významně narušuje koordinaci pohybů.

Příčiny onemocnění: proč existuje meziobratlová kýla?

Nejčastěji je herniovaný disk důsledkem a / nebo komplikací jiných onemocnění páteře: osteochondróza, skolióza, jiné zakřivení páteře nebo poranění.

Příčiny onemocnění však nejsou vždy tak transparentní. Je možné si „vydělat“ kýlu bez zranění, zbytečného stresu a přidružených nemocí? Bohužel ano, protože předpoklady pro výskyt páteřní kýly jsou bohužel velmi rozmanité:

  • sedavý životní styl a špatné návyky;
  • sedavá práce, dlouhodobé řízení a / nebo u počítače;
  • nepohodlné povlečení (matrace a polštáře), nábytek, obuv;
  • poruchy držení těla;
  • nadváha;
  • dědičnost.

Mýty a mylné představy o příčinách kýly

Zde je několik „mýtů“, kterých se většina lidí drží, kteří o kýle vědí jen z první ruky..

  • Mýtus 1. „Kýla se vyskytuje pouze při úrazech nebo u atletů, kteří jsou atleti, kteří si mohou kdykoli roztrhnout záda.“
  • Mýtus 2. „Kýla je onemocnění starších lidí. Je mi pětadvacet, nezvedám závaží, takže jsem mimo rizikovou zónu! “
  • Mýtus 3. „Nikdo není v bezpečí před kýlou: prasknutí může nastat náhle a z jednoduchého přepětí“

Všechny tři mýty, navzdory zjevným extrémům úsudků, mají společnou povahu - nepochopení procesů předcházejících nástupu nemoci.

Jednou z klíčových příčin kýly je kyslíková deprivace meziobratlových plotének. Faktem je, že na discích nejsou žádné krevní cévy, takže dostávají výživu a kyslík difúzí ze zadních svalů. Při nedostatku kyslíku disky začínají „hladovět“, pojivová tkáň je vyčerpána, v prstencovém fibrosu se objevují mikrotrhliny a praskliny - a poté jsou zahájeny všechny následující procesy charakteristické pro osteochondrózu a v důsledku toho kýly.

Hladování kyslíkem není nic jiného než důsledek nízké pohyblivosti a dlouhodobého pobytu v nepohodlné poloze. Proto vyvrácení výše vyjádřených mýtů.

  • Pro páteř jsou nadměrné zátěže i jejich nedostatek stejně škodlivé. První nevyhnutelně vedou k mikroúrazům a přetížení, druhý - k žilní stagnaci a poruchám zásobování krví.
  • Věk se skutečně může stát omezením - například adolescenti a děti prakticky nejsou vystaveni riziku tvorby kýly, protože se aktivně pohybují a naplňují všechny svaly a cévy kyslíkem. S růstem se však životní styl často mění - bohužel dvacetiletý muž trpící kýlou již dnes není vzácností.
  • Ano, vertebrální kýla se často vyskytuje z traumatu a stresu, ale je to jen důsledek již poškozených disků. Jinými slovy, se zdravou páteří, i v případě prudkého úderu, budete pravděpodobně čelit podvrtnutí..

Příznaky a příznaky spinální kýly

Předpokládá se, že hlavním a jediným herniálním projevem je bolest. To však není tak úplně pravda.

Intervertebrální kýla má řadu pre- a post-symptomů, které se vyskytují v počátečním a následném stadiu vývoje onemocnění:

  • celková únava, slabost a napětí v zádech a nohou, které procházejí pouze v poloze na zádech;
  • zadní lumbago a necitlivost v končetinách;
  • rostoucí povaha bolesti, zhoršená námahou, pohybem a někdy kašlem;
  • pocit tepla a zarudnutí kůže v poloměru poškozené oblasti.

Příznaky navíc závisí také na páteři, ve které došlo k poranění disku..

Takže s bederní kýlou může být bolest dána nohám nebo hýždím. Cervikální kýla je často doprovázena střelbou do ramene, závratěmi a zvýšeným tlakem. Kýla hrudní páteře způsobuje silnou bolest na hrudi, že léky na srdce nefungují.

Vývoj nemoci: jak identifikovat kýlu podle časných příznaků?

U většiny pacientů začíná kýla bolestí. První věc, která vás nutí myslet na své vlastní zdraví a naléhavě „běžet“ k lékaři, je ostrý záchvat bolesti, doslova připoutaný k posteli.

Neměli bychom však předpokládat, že tento nástup je právě okamžikem posunutí disku a objevením se degenerativně-dystrofického procesu. Bohužel, zpravidla v době, kdy se bolest stane nesnesitelnou, zánětlivé procesy v meziobratlové ploténce již běží.

Je však docela možné rozpoznat kýlu v rané fázi (ještě předtím, než se objeví):

  • Ráno máte nepohodlí v zádech, jako byste spali celou noc v nepohodlné poloze?
  • Při ohýbání tam a zpět jsou lumbago a záchvaty bolesti, zvláště v kombinaci s fyzickou námahou?

Bohužel, pokud jsou obě otázky zodpovězeny kladně, jste v ohrožení a bylo by užitečné se přihlásit ke zkoušce..

Důsledky kýly páteře a diagnostika

Pouze lékař může diagnostikovat intervertebrální kýlu a stanovit přesnou diagnózu..

Dokonce i ve fázi jednoduchých testů a manuálního vyšetření může mít podezření na riziko kýly a doporučit pacientovi MRI nebo počítačovou tomografii. V některých případech může být předepsán další rentgenový paprsek k posouzení stavu kostí a přítomnosti poranění obratlů..

Současně pravděpodobnost úplného uzdravení a eliminace bolestivých příznaků kýly páteře přímo závisí na včasné kompetentní léčbě.

Je možné trvale vyléčit kýlu? Ano, ale k tomu je nutné zahájit léčbu v nejranějším stadiu onemocnění a důsledně dodržovat doporučení lékaře.

K čemu může vést nedbalost? Zanedbaná kýla páteře bohužel často vyvolává poruchy v práci jiných vnitřních orgánů: srdce, plíce, žaludek a slinivka břišní. Důsledky neléčené kýly tedy mohou být bronchitida, radikulitida, paralýza a dokonce cévní mozková příhoda..

Léčba kýly: je to jen operace?

Existuje mnoho metod léčby kýly páteře: od kardinálního chirurgického zákroku (chirurgický zákrok k odstranění kýly) až po komplex fyzioterapie, masáže a cvičení.

Níže budeme analyzovat možné metody a jejich použitelnost v závislosti na zdravotním stavu..

Provozní metody

Cvičební terapie a cvičení

Co: gymnastický komplex, který pomáhá protáhnout páteř; mohou zahrnovat jak běžná cvičení, tak cvičení prováděná ve vodě (zejména plavání)

Příklad gymnastiky s kýlou páteře

Kdy: přísně po odstranění akutní fáze onemocnění a po dohodě s lékařem; v kombinaci s dalšími opatřeními
Důležité: pokud jsou cvičení předepsána nesprávně nebo nezávisle, jsou možné relapsy a zhoršení stavu.

Léčba drogami

Ruční a fyzioterapie

Třídy na simulátoru Drevmass

Co: profesionální trenér pro nezávislé zotavovací postupy a prevenci onemocnění zad a páteře
Třídy na Drevmass

Cvičení kýly krku

Kdy: k prevenci nebo léčbě kýly páteře, ale přísně po odstranění akutního záchvatu
Důležité: při použití pro léčebné účely se poraďte se svým lékařem

Na sobě korzet

Tradiční metody

A nakonec nezapomeňte na prevenci! Léčba kýly je vždy obtížnější, než zabránit jejímu vzniku. Noste pohodlnou obuv, vyvarujte se nepohodlného držení těla a přetížení, cvičte kompetentně, cvičte, vedte zdravý životní styl, pijte více tekutin - a buďte zdraví!

Kontaktujte nás

Pokud chcete konzultovat prevenci a samoléčbu onemocnění páteře pomocí profesionálních simulátorů Drevmass, rádi vám odpovíme na bezplatné horké lince 8 800-700-37-79 nebo na e-mailu [email protected]

Můžete si také objednat zpětné volání nebo nechte svůj zpětná vazba / návrh.

Doufáme, že tento materiál byl pro vás užitečný a přejeme vám zdraví a dlouhý život.!

Váš tým Drevmass

Intervertebrální kýla

Obecná informace

Herniovaný disk je stav, ke kterému dochází v důsledku vypuzení jádra pulposus prasknutím prstence fibrosus. Meziobratlová ploténka odděluje obratle v lidské páteři. Jeho funkcí je zajišťovat amortizaci pohybů obratlů.

Struktura disku je následující: skládá se z jádra pulposus (hmota želé) a vláknitého prstence, který jej obklopuje. Vláknitý prstenec je částečně připevněn k tělům obratlů umístěným poblíž, ale částečně je připevněn k meziobratlovým vazům ležícím poblíž. Někdy dochází k roztahování ve volných oblastech prstence fibrosus a v důsledku toho kvůli příliš silnému zatížení jádro zlomí prstenec fibrosus a vytvoří se meziobratlová kýla.

Toto onemocnění je považováno za jednu z nejčastějších příčin bolesti zad. Intervertebrální kýla se nejčastěji vyskytuje u člověka kvůli nedostatečnému množství motorických zátěží na páteři, kvůli příliš silné fyzické námaze a také kvůli změnám souvisejícím s věkem. Herniovaný disk je tedy onemocnění lidí, kteří vedou trvalý sedavý životní styl nebo příliš často zvedají těžká břemena.

Nejčastěji se intervertebrální kýly vyskytují v lumbosakrální páteři. Ve vzácnějších případech se herniované ploténky vyskytují v krční páteři, velmi vzácné případy hernií v hrudní páteři.

Příznaky intervertebrální kýly

Kýla meziobratlových plotének je jedním z nejzávažnějších projevů spinální osteochondrózy. Typicky se výčnělek kýly vyskytuje v míšním kanálu. V důsledku této patologie je mícha nebo nervový kořen stlačen. V tomto případě má pacient bolestivý radikulární syndrom, který je doprovázen parézou nebo paralýzou nohou, zhoršenou citlivostí. Asi pětina pacientů s meziobratlovou kýlou potřebuje chirurgickou léčbu onemocnění.

V přítomnosti změn v degenerativní povaze meziobratlové ploténky v lumbosakrální oblasti se vyskytují určité příznaky meziobratlové kýly. V oblasti postiženého disku dochází k bolesti, která se během cvičení stává silnější. Bolest se často dává hýždě, stehnu a bérci ze strany léze. Pacient cítí brnění, stejně jako necitlivost v oblasti inervace postižených kořenů, v nohou pravidelně dochází k pocitu slabosti, jejich citlivost je narušena. V procesu vývoje onemocnění u člověka mohou být narušeny funkce pánevních orgánů, v důsledku čehož se mohou objevit problémy s defekací, močením, potencí. V perianogenitální oblasti se objevuje necitlivost.

V přítomnosti degenerativních změn v krční páteři se projevuje bolest, která dává paže, rameno. Pacient může pravidelně pociťovat závratě, má skoky v krevním tlaku. Často jsou současně pozorovány bolesti hlavy, závratě a vysoký krevní tlak, přičemž tyto jevy jsou doprovázeny také necitlivostí prstů.

V přítomnosti degenerativních změn v hrudní páteři člověk pociťuje neustálou bolest v místě kýly během práce v nucené poloze. Bolest v hrudní páteři je často kombinována s kyfoskoliózou nebo skoliózou.

Diagnostika meziobratlové kýly

Pro stanovení diagnózy používají lékaři zpočátku nejjednodušší metody: používají speciální testy k identifikaci příznaků onemocnění, kontrole reflexů šlach. Taková kontrola vám umožní určit, jak moc je páteř ovlivněna. Bez použití hardwarové diagnostiky je však poměrně obtížné určit přítomnost intervertebrální kýly u pacienta..

Nejčastěji používanou metodou diagnostiky této spinální patologie je MRI (magnetická rezonance). K získání příčných obrazů páteřního kanálu se také používá počítačová tomografie. Rentgenová metoda je v tomto případě navržena tak, aby vyloučila přítomnost zlomenin, nádorů nebo infekčních onemocnění. Na základě výsledků vyšetření lékař předepíše optimální terapii.

Nejdůkladnější vyšetření musí nutně podstoupit ti pacienti, kteří si stěžují na bolesti zad, které se objevily za následujících okolností, a splňují následující charakteristiky:

  • osoba nedávno utrpěla hmatatelné poranění zad;
  • pacient má neustále zvýšenou tělesnou teplotu;
  • výskyt bolesti není spojen s pohybem;
  • bolestivé pocity připomínají elektrické šoky;
  • bolest projevující se v zádech je dána nohám, břichu, pohlavním orgánům;
  • bolest zad se projevuje ostře po jídle, při pohlavním styku, zatímco je pacient na záchodě;
  • v přítomnosti přetrvávající bolesti zad se objevují problémy s menstruačním cyklem;
  • v poloze vleže je bolest intenzivnější; při chůzi trochu ustupuje;
  • bolest v přírodě roste, každým dnem se zhoršuje;
  • pacient cítí slabost v nohou, při chůzi se tento pocit stává výraznějším.

Léčba herniovaného disku

Všechny příznaky herniovaného disku se často vyřeší samy asi šest týdnů po jejich vzniku. Poté se u pacienta rozvine stav remise..

Léčba pomocí chirurgického zákroku se používá výhradně jako poslední možnost, to znamená, pokud se všechny metody konzervativní terapie ukázaly jako neúčinné a syndrom bolesti nelze odstranit.

Je také důležité využít možnosti fyzioterapeutických cvičení v procesu léčby: pro pacienty s meziobratlovou kýlou byla vyvinuta speciální sada jemných cvičení.

Herniované disky jsou léčeny primárně konzervativními způsoby terapie. Léčba intervertebrální kýly tedy zahrnuje použití protizánětlivých nesteroidních léků. U některých pacientů může být účinné lokální podávání kortikosteroidů. Nejčastěji při léčbě meziobratlových kýly odborník předepisuje diklofenak, indomethacin, ibuprofen. Je však třeba mít na paměti, že lidé trpící onemocněním gastrointestinálního traktu by měli být tyto léky předepisovány velmi opatrně. Doba užívání léků v této skupině přímo závisí na tom, jak závažný je bolestivý syndrom pacienta. Aby se odstranila akutní bolest, můžete také použít protizánětlivé léky ve formě gelů a mastí. Nemohou se však vždy stát úplnou náhražkou pilulek..

V některých případech může lékař předepsat blokádu u pacientů s meziobratlovými kýlami. Pro jeho implementaci se roztok lidokainu, novokainu nebo jiných anestetických roztoků vstřikuje do tkáně umístěné vedle meziobratlové kýly..

Je důležité mít na paměti, že v prvních dnech exacerbace onemocnění by v žádném případě neměla být prováděna masáž. To může vyvolat nestabilitu páteře a zhoršit stav pacienta. Masáž a fyzikální procedury nejvíce příznivě ovlivní stav pacienta, pokud se použijí přibližně 4–6 týdnů po vzniku kýly, tj. Během období zotavení.

Kolem šestého týdne začíná pozdní období zotavení pacienta. Poškozená meziobratlová ploténka se začíná hojit a páteř se stává stabilnější. V tomto období, asi půl roku, by měla být vyloučena zcela těžká fyzická aktivita, měly by se používat pravidelné masáže a fyzikální procedury.

Chirurgická operace u pacientů s herniovaným diskem je předepsána za přítomnosti neurologických poruch a syndromu bolesti, které jsou rezistentní vůči lékům a metodám používaným při konzervativní léčbě.

Dříve byla chirurgická léčba herniovaných disků prováděna pomocí laminektomie. Dnes může použití chirurgického mikroskopu významně snížit trauma, které je vyžadováno pro přístup do tkání. Vzhledem k možnosti použití mikrochirurgické metody lze kýlu odstranit pomocí mnohem menšího trepanačního okna. Je také možné odstranit herniální výčnělek endoskopickým odstraněním.

Metoda mikrodiscektomie, tj. Mikrochirurgické odstranění kýly, je obzvláště účinným způsobem, jak se zbavit meziobratlové kýly. Jako znatelná výhoda použití této metody lékaři určují, zda je možné odstranit intervertebrální kýlu umístěnou kdekoli a s jakoukoli hustotou. Operace se provádí v celkové anestezii, přičemž riziko komplikací je minimální. Po takové operaci zůstane pacient v nemocnici asi týden..

Léčba spinální kýly

Jedním z nejčastějších onemocnění páteře je tvorba meziobratlových kýly. Jsou pro lidské tělo mnohem nebezpečnější než bolest a mohou se tvořit nejen v kterékoli části páteře, ale na jakékoli úrovni. Proto má každá meziobratlová kýla své vlastní jméno, které dostává v závislosti na tom, mezi kterými obratli se nachází.

Nemoc nelze ignorovat a nechat se unášet. Neustále postupuje a může vyvolat vznik závažných komplikací, které mohou vést dokonce k invaliditě nebo vážně ohrozit život pacienta. Proto je důležité co nejdříve věnovat pozornost příznakům patologických změn v tkáních meziobratlových plotének, které se objevily, a vyhledat pomoc lékaře..

Vlastnosti anatomie

Celá páteř je tvořena více než 30 obratli různých velikostí a je rozdělena do 5 sekcí:

  • krční - tvořeno 7 obratli (C1 - C2), které jsou nejmenší a nejpohyblivější v těle;
  • hrudní - tvořený 12 obratli (Th1 - Th12), méně často přístupný degenerativně-dystrofickým změnám;
  • bederní - skládá se z 5 největších obratlů (L1 - L5), které při fyzické práci nesou největší zátěž;
  • sakrální - má 3 obratle (S1 - S3);
  • ocasní kost - tvořená 1-3 spojenými obratli.

Mezi všemi obratli jsou umístěny chrupavčité struktury, které zajišťují tlumení nárazů při chůzi a přirozenou pružnost páteře. Říká se jim meziobratlové ploténky. Každý disk má želatinové jádro pulposus a tuhý vnější plášť zvaný vláknitý. Po stranách je chráněn koncovými deskami.

Důvody vzniku

Obvykle se meziobratlové ploténky vyznačují vysokým stupněm pevnosti a pružnosti, což zajišťuje spolehlivé tlumení nárazů obratlů, snadnost a bezbolestnost pohybů. Ale protože mají rozptýlenou výživu, dokonce i malé odchylky v metabolismu a zejména v oběhovém systému vedou ke snížení množství živin, které do nich vstupují. To vede k postupnému ztenčování a degeneraci tkáně chrupavky, tj. K rozvoji osteochondrózy.

Osteochondróza je degenerativní-dystrofické onemocnění páteře, doprovázené snížením tloušťky meziobratlových plotének, snížením jejich pružnosti a pevnosti vláknité membrány.

K takovým porušením nevyhnutelně dochází v průběhu let. Ale v poslední době se stále častěji objevuje osteochondróza u stále více mladých lidí. Je to způsobeno udržováním sedavého životního stylu a slabostí pohybového aparátu nebo naopak nadměrnou fyzickou námahou..

Nejčastěji je osteochondróza a její důsledky, jako jsou meziobratlové kýly, diagnostikovány u administrativních pracovníků, řidičů, nakladačů, vzpěračů.

  • nadváha;
  • dlouhodobé statické zatížení;
  • poranění zad, včetně zlomenin komprese;
  • zakřivení páteře;
  • genetické znaky, zejména vrozená slabost mezikruží, sakralizace, lumbolizace páteře.

Nejčastěji trpí krční a lumbosakrální páteř osteochondrózou. Proto se kýly tvoří hlavně v meziobratlových ploténkách těchto úseků..

Mechanismus formování

V důsledku degenerativně-dystrofických procesů je tedy narušena symetrie disku, dochází k mikrotrhlinám ve vláknech nucleus pulposus, vláknité membráně a koncovým ploténkám. U nich kvalita výživy klesá přímo úměrně s existujícími změnami, což již negativně ovlivňuje amortizační vlastnosti disku..

Ve výsledku jsou vytvořeny předpoklady pro posunutí části nucleus pulposus ve větší či menší míře blíže k hranici disku. Mezikruží fibrosus je vážně přetíženo (může dosáhnout 150–300 kg) a je stále více stlačováno želatinovým obsahem disku. To vede k postupnému ničení vláken tvořících vláknitou membránu a v důsledku toho ke snížení její tloušťky. Výsledkem je, že jádro pulposus proniká do vytvořené mezery, která se nazývá výčnělek. Disk v tomto stavu může mírně vyčnívat za hranice páteře, což v některých případech může okamžitě vést k porušení míšních kořenů.

Vzhledem k tomu, že v meziobratlových ploténkách je spousta nervových zakončení, vedou jakékoli změny v jejich struktuře k přenosu příslušných signálů do mozku, což má za následek výskyt bolesti v postižené oblasti.

Při výčnělku je bolest přítomna hlavně pouze v postižené oblasti, to znamená v zádech. To je důležitý rozdíl od kýly, při které vyzařují do končetiny..

Pokud v této fázi přijmete opatření a podstoupíte komplexní léčbu, existuje vysoká pravděpodobnost zastavení patologického procesu a někdy obnovení normální struktury mezikruží. Ale to je, bohužel, extrémně vzácné, protože výčnělek často způsobuje nevyjádřené příznaky a někdy probíhá zcela bez příznaků.

Proto nic nebrání progresi degenerativně-dystrofického procesu. Výsledkem je, že rostoucí počet vláken mezikruží je zničen pod tlakem nucleus pulposus, který je zase stlačen obratli. Nakonec prorazí a želatinový obsah disku dostane příležitost proudit ven, tj. Do páteřního kanálu. V takových situacích je meziobratlová kýla již diagnostikována..

Jelikož mícha a velké množství nervových zakončení prochází páteřním kanálem a její šířka je zanedbatelná (ne více než 1,5–2 cm), vzhled cizího tělesa v ní v naprosté většině případů vede k jejich porušení. V takových situacích jsou pozorovány neurologické poruchy, které postihují končetiny, hlavu, práci vnitřních orgánů atd., V závislosti na tom, který z meziobratlových plotének je ovlivněn..

Například lze pozorovat vznik boule v krční páteři, bolesti hlavy, rázy krevního tlaku, spánku, sluchu, poruchy vidění, problémy s pokožkou obličeje a také zhoršení chronických onemocnění hrdla. Komprese nervů procházejících krční páteří vede k narušení funkce příslušných orgánů:

  • mozek;
  • štítná žláza;
  • anatomické struktury ucha a dalších orgánů ORL;
  • oko;
  • lícní nerv;
  • ramenní a loketní klouby atd..

V hrudní oblasti se kýly prakticky netvoří, což je způsobeno jeho nevýznamnou pohyblivostí. Ale v bederní a sakrální oblasti nejsou neobvyklé. V takových situacích mohou trpět střeva, pohlavní orgány, včetně prostaty u mužů, močového měchýře a nohou, protože trpí autonomní nervový systém. Proto, když jsou nervy procházející v bederní a křížové páteři sevřené, včetně cauda equina (nervový plexus začínající na úrovni 1 a 2 bederních obratlů), lze pozorovat následující:

  • zácpa nebo průjem;
  • střevní kolika;
  • zvýšené močení (někdy diagnostikováno s neurogenním močovým měchýřem);
  • bolest boků, nohou, kolen, chodidel, prstů (přímo závislá na oblasti tvorby patologického výčnělku disku);
  • erektilní dysfunkce až po úplnou impotenci;
  • otoky nohou;
  • hemoroidy.

U mnoha pacientů s dlouhodobými kýlami horních bederních disků se v posledních letech vyvinula apendicitida, která prakticky nikdo nesouvisí se stávajícím onemocněním páteře.

Pokud v této fázi nebudete věnovat pozornost svému zdraví, vypadlá část jádra pulposus se může oddělit od mateřského disku a může se relativně volně pohybovat podél páteřního kanálu. V takových situacích hovoří o sekvestraci, která představuje vážnou hrozbu pro lidské zdraví..

Všechny kýly lze rozdělit na přední a zadní (hřbetní). První jsou vzácné a mají velmi příznivou prognózu, zatímco druhé představují nebezpečí pro fyzické schopnosti člověka, protože spadají do lumen páteřního kanálu. V závislosti na jejich umístění se dělí na:

  • centrální (střední) - nachází se ve střední části páteřního kanálu, proto mohou vyvolat výskyt bolesti, a to jak na pravé straně těla, tak na levé straně;
  • paramedián - vytvořený na levé nebo pravé straně vzhledem k centrální ose páteře, proto způsobují výskyt charakteristických příznaků na odpovídající straně těla;
  • kruhový - celý zadní povrch disku se vyboulí, což vede k vyplnění celého páteřního kanálu a rozvoji závažných neurologických příznaků i silné bolesti;
  • foraminal - kýla se tvoří v oblasti velmi úzkých otvorů páteře, tvořených tělem obratle a kloubními procesy, a způsobuje pálivou, nesnesitelnou bolest.

V závislosti na velikosti je kýla rozdělena na:

  • malý - velikost výčnělku nepřesahuje 5 mm;
  • střední - kýla dosahuje 5–7 mm;
  • velké - vzdělání se zvyšuje na 8 mm nebo více.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení však velikost meziobratlové kýly nesouvisí striktně se závažností pozorovaných příznaků. Dokonce i velmi velké kýly mohou existovat po dlouhou dobu absolutně bez příznaků a mohou být objeveny náhodou, zatímco malé mohou zasahovat do kořene páteře natolik, že dojde nejen k výraznému syndromu bolesti, ale také k závažným poruchám v práci orgánu, který inervuje. Proto je taktika léčby u každého pacienta volena ve větší míře v souladu se závažností stížností, nikoli s velikostí formace..

Příznaky a rysy projevu

Hlavním projevem kýly páteře je bolestivý syndrom. Může mít jinou povahu a projevovat se za různých okolností, které závisí na poloze výčnělku v míšním kanálu, tj. Jeho typu. Bolest se obvykle s pohybem zhoršuje..

Narušení fungování nervových zakončení spojujících centrální nervový systém a orgány s dlouhou existencí povede k nevratným změnám (chorobám) vnitřních orgánů

Dále může dojít k narušení pohyblivosti postiženého segmentu pohybu páteře a pocitu necitlivosti v končetinách. Vyskytují se také další příznaky, ale jejich povaha je zcela určena projekcí toho, ve kterých míšních kořenech je výčnělek umístěn.

Kýla krční páteře

Takže při tvorbě meziobratlové kýly v krční páteři se nejčastěji pozoruje nepohodlí nebo zjevná bolest při otáčení hlavy, stejně jako omezení pohyblivosti krku a ramenního pletence. Bolest často vyzařuje do ramen, paží a hlavy, je v nich pocit necitlivosti. Pacienti také často zaznamenávají:

  • poruchy spánku;
  • zhoršení zraku a sluchu;
  • zvýšení výskytu nachlazení, projevující se zejména bolestmi v krku;
  • výskyt alergických reakcí;
  • zvýšená podrážděnost, nervozita;
  • ztráta vědomí (zvláště často se vyskytuje, když je tepna stlačena velkým výstupkem);
  • nepřiměřené zvýšení krevního tlaku;
  • vzhled akné na pokožce obličeje.

Intervertebrální kýly krční páteře jsou nejnebezpečnější, protože jsou umístěny na úrovni horní míchy a mohou vyvolat závažné neurologické poruchy.

Hrudní kýla

Hrudní páteř prakticky není zapojen do extenze a flexe zad. Při zvedání závaží nebo vsedě nese mírné zatížení. Proto je v něm zřídka pozorována osteochondróza, jako kýla páteře. I když také nalezen. Navíc může být obtížné je diagnostikovat, protože se u nich postupuje s klinickým obrazem charakteristickým pro jiné nemoci. Proto je někdy nemožné odlišit patologii meziobratlové ploténky od onemocnění srdce, plic nebo gastrointestinálního traktu bez provedení speciálních instrumentálních studií..

V takových situacích jsou často diagnostikováni:

  • astma;
  • arytmie;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • Chronická bronchitida;
  • cholecystitida;
  • nemoc jater;
  • zánět žaludku;
  • peptický vřed a 12 duodenální vřed;
  • cukrovka;
  • kolitida;
  • nemoc ledvin;
  • poruchy pánevních orgánů, včetně gynekologických a urologických onemocnění, neplodnost.

Jedním z příznaků porušení míšních kořenů na úrovni 8. obratle může být časté škytavka.

To se často stává důvodem, že lidem je předepisována celá řada léků, jejichž cílem je eliminovat narušení činnosti těchto konkrétních orgánů. Ale vzhledem k tomu, že příčina (spinální kýla) přetrvává, jsou všechny pokusy o zlepšení fungování srdce, plic a gastrointestinálního traktu neúčinné nebo přinejlepším vedou k dočasné úlevě. Proto je velmi důležité v případě jakýchkoli odchylek v práci jakýchkoli vnitřních orgánů věnovat pozornost stavu páteře, protože na tom závisí kvalita celého organismu.

Intervertebrální kýly hrudní páteře tedy mohou být doprovázeny nejen akutní bolestí v oblasti postiženého disku, ale také nepohodlí za hrudní kostí (s kýlou Th1 - Th2) nebo bolestmi břicha (typické pro lézi Th5 - Th8). Chůze může také trpět, protože na nohou je slabost, pocit, že neposlouchají.

Když jsou nervy stlačeny, v průběhu času se objeví odchylky v práci příslušných vnitřních orgánů, které mohou být doprovázeny:

  • časté kašel, zejména v noci a ráno;
  • nepohodlí v dlaních;
  • zvýšená únava;
  • slabost;
  • zvýšené močení;
  • žloutnutí kůže a sliznic;
  • zpomalení srážení krve;
  • poruchy dýchání;
  • nesprávná funkce menstruačního cyklu;
  • problémy s potencí.

U kýly Th8-Th9 lze pozorovat oslabení imunitního systému, což vede ke zvýšení frekvence respiračních infekcí a výskytu projevů alergických reakcí.

Bedrová kýla

Je to bederní páteř, která prožívá maximální stres a je vysoce mobilní. Například při ohýbání za účelem zvednutí předmětu o hmotnosti asi 14 kg mají jeho obratle zatížení asi 150–200 kg. Pokud má zároveň člověk nadváhu, pak dochází k ještě většímu přetížení páteře..

V téměř 40% případů je patologický výčnělek meziobratlové ploténky tvořen na úrovni L5 - S1. K tomu je přiloženo:

  • bolest v křížové kosti;
  • ztráta schopnosti stát na špičkách;
  • necitlivost malíčku;
  • tahání bolesti podél zadní části nohou;
  • edém dolních končetin.

V 30% případů je kýla umístěna o jednu úroveň výše (L4 - L5), což vede k:

  • bolesti zad;
  • bolest podél ischiatického nervu;
  • neschopnost stát vám na patách;
  • nepohodlí v kolenou, chodidlech, kotnících, zejména na bočním povrchu;
  • necitlivost palce;
  • poruchy močení.

Ještě méně často se na disku L3 - L4 tvoří patologický výčnělek, který se vyznačuje:

  • bolest v dolní části zad, zhoršená zvedáním nohou;
  • silné bolesti v přední části stehna, často vyzařující do kolena;
  • ohýbání kolen při chůzi;
  • narušení močového měchýře a pohlavních orgánů u mužů.

Méně než 10% lidí má spinální kýly na úrovni L2 - L3 a L1 - L2. To je doprovázeno kromě bolesti v dolní části zad, nepohodlí v oblasti vnitřních stehen, poruch trávení a bolesti v břiše, stejně jako v tříslech.

Diagnostika

Dnes je jedinou výzkumnou metodou, která je schopna poskytnout komplexní informace o stavu meziobratlových plotének, zobrazování magnetickou rezonancí nebo MRI. Je to pro pacienta bezpečné a zároveň vám umožňuje identifikovat sebemenší odchylky v „tlumičích“ páteře, včetně drobných výčnělků.

Studii lze provést na dvou typech zařízení:

  • Uzavřeno - klasické MRI přístroje se zatahovacím gaučem a dutou trubicí, ve které je magnetické pole o síle 1,5 až 3 T. Nejsou vhodné pro klaustrofobické pacienty.
  • Otevřít - zařízení nemá pevnou trubici, což zvyšuje úroveň pohodlí pro pacienty, kteří se bojí uzavřených prostor, ale zároveň snižuje informační obsah studie, protože v takových zařízeních síla magnetického pole nepřesahuje 0,2–1,2 T.

Během postupu je důležité zachovat úplnou nehybnost, jinak nebude možné získat jasný obraz a sníží se informační obsah studie. V průměru trvá MRI 20 minut, ale tuto metodu nelze použít k vyšetření lidí s kovovými strukturami nebo prvky v těle (s výjimkou titanu).

Někdy je pacientům před kvalitativním hodnocením stavu kostních struktur předepsáno rentgenové nebo CT vyšetření páteře. Používají se také v případě, že není možné provést MRI z nějakého důvodu. Pomocí CT a rentgenového záření je možné posoudit výšku disků, detekovat známky osteoporózy, osteofytů, zlomenin páteře, včetně akrece, nestability segmentů pohybu páteře a anomálií.

Jakého lékaře kontaktovat?

Onemocnění páteře jsou léčena vertebrology, neurology, kteří často také pracují jako chiropraktici. Měli by být konzultováni v případě sebemenší z výše popsaných odchylek. Jsou to také ti, kdo dešifrují MRI, CT a rentgenové snímky..

Ale kvůli jejich vlastní pracovní zátěži a často lenivosti lidé, když se objeví příznaky kýly, a zejména bolesti zad, zdržují návštěvu lékaře. Léky proti bolesti ve formě tablet nebo mastí se často používají samostatně. Ale jen na krátkou dobu eliminují symptom, který je pro tuto nemoc klíčový..

To vám umožní i nadále vést svůj obvyklý životní styl, ale negativně to ovlivňuje prognózu, protože výčnělek se neustále zvyšuje. Proto se v průběhu času bolestivý syndrom zvyšuje, poté se k němu přidají neurologické poruchy ve formě necitlivosti končetin nebo dokonce paralýzy a jsou ovlivněny také vnitřní orgány odpovídající úrovni poškození..

V takových situacích lidé často říkají, že se „rozpadají“. A důvod spočívá v intervertebrální kýle. Aby se tomu zabránilo, měli byste se poradit s lékařem, jakmile se objeví sebemenší projevy nemoci. Tento specialista bude schopen zvolit správnou taktiku léčby a vyhodnotit vyhlídky na konzervativní terapii. V pokročilých případech lze situaci napravit pouze chirurgickým zákrokem..

Dlouhodobá neznalost problému může vést k rozvoji závažných komplikací, včetně:

  • spinální stenóza;
  • dysfunkce pánevních orgánů až po ztrátu kontroly nad močením a defekací, stejně jako přetrvávající erektilní dysfunkce;
  • úplné ochrnutí končetin.

Proto doporučujeme neodkládat a co nejdříve kontaktovat vertebrologa nebo neurologa. V opačném případě konzervativní terapie nepřinese výsledky a pacient bude muset k provedení neurochirurgické operace sebrat odvahu i materiální zdroje. Žádný neurochirurg navíc neposkytuje 100% záruky, že bude efektivní..

Specialista předepíše nezbytné studie, na jejichž základě zvolí správnou taktiku léčby s přihlédnutím k povaze stávajících změn, velikosti kýly, jejímu umístění a klinickému obrazu.

Léčba spinální kýly bez chirurgického zákroku v Moskvě

Vzhledem k tomu, že tvorba výčnělků meziobratlových plotének je spojena s výskytem poruch v práci vnitřních orgánů, pacienti se nejčastěji obracejí na terapeuty, kteří nejsou vždy schopni se na problém podívat širší a mají podezření na přítomnost poruch v páteři. Pacienti proto často dostávají dlouhodobou terapii zaměřenou na eliminaci následků degenerativně-dystrofických změn v páteři, nikoli však sami..

Samozřejmě je to důležité a oprávněné, ale izolovaná expozice vede v nejlepším případě k dočasnému zlepšení stavu. K dosažení stabilních pozitivních změn v pohodě pacienta je nutná komplexní terapie, která bude primárně zaměřena na odstranění kýly páteře a teprve poté na výsledné následky z vnitřních orgánů.

Proto je jako součást léčby kýly páteře bez operace předepsán komplex:

  • léková terapie;
  • manuální terapie;
  • fyzioterapie;
  • Cvičební terapie;
  • strava.

Je důležité vyhýbat se zvedání těžkých předmětů a kancelářským pracovníkům se doporučuje, aby se během dne více pohybovali.

Drogová terapie

Pacientům je předepsán komplex léků určených k odstranění bolesti, zlepšení trofismu chrupavky a odstranění zánětlivého procesu. Za tímto účelem jsou vybrány léky následujících farmakologických skupin:

  • NSAID, které vykazují analgetické a protizánětlivé vlastnosti a jsou dostupné ve formě léků pro orální použití, pro místní použití atd.;
  • svalové relaxanci, které pomáhají eliminovat zvýšený svalový tonus a bolest vyvolanou tím, což je často pozorováno při tvorbě meziobratlových kýly;
  • kortikosteroidy, které mají výrazné protizánětlivé vlastnosti a používají se pro závažné zánětlivé procesy v oblasti meziobratlové ploténky (vstřikují se do epidurálního prostoru výhradně v lékařských zařízeních);
  • Vitamíny skupiny B, které pomáhají zlepšit přenos bioelektrických impulsů z míchy do příslušných orgánů;
  • chondroprotektory, přispívající k nasycení tkáně chrupavky jejími strukturními prvky (chondroitin a glukosamin);
  • psychotropní léky nezbytné ke zvýšení účinnosti NSAID a svalových relaxancií, jakož i k odstranění psychologických problémů způsobených dlouhodobým zachováním určitých omezení z důvodu bolesti;
  • biostimulanty, používané ke zvýšení intenzity metabolických procesů.

Pro každého pacienta lékař individuálně vybírá nejen seznam potřebných léků, ale také jejich dávky. Kromě toho je léčba předepsána pro stávající onemocnění vnitřních orgánů. Současně je důležité, aby všechny léky byly navzájem správně kombinovány a neinhibovaly vzájemné působení nebo nevyvolávaly zhoršení stavu.

Například použití NSAID by mělo být léčeno velmi opatrně v případě onemocnění žaludku a dvanáctníku, protože mají poměrně výrazný ulcerogenní účinek. Pokud tedy neexistuje způsob, jak je odmítnout, může lékař doporučit nahradit tablety rektálními čípky nebo injekčními formami léků..

K posouzení účinnosti léčby a v případě potřeby k provedení úprav jsou nutné kontrolní schůzky.

U pacientů s velmi silnou bolestí mohou být předepsány blokády. Pro jejich implementaci se používají řešení novokainu a lidokainu, někdy s přídavkem kortikosteroidů. Postup zahrnuje zavedení anestetického roztoku v přísně definovaném bodě v oblasti postiženého vertebrálně-motorického segmentu páteře v oblasti nervového průchodu, což vyvolává výskyt bolesti.

Blokády lze provádět pouze ve zdravotnickém zařízení speciálně vyškoleným zdravotnickým personálem, protože sebemenší chyby v manipulační technice mohou vést k závažným neurologickým komplikacím. Procedura poskytuje téměř okamžité výsledky, takže se pacient může okamžitě vrátit ke každodenním povinnostem, ale nemá žádný terapeutický účinek. Kromě toho se doporučuje provádět maximálně 4 blokády ročně. Proto s jejich pomocí nelze zastavit každý útok..

Ruční terapie

Ruční terapie je jednou z povinných a velmi účinných metod léčby kýly páteře bez chirurgického zákroku. S jeho pomocí je možné nejen zlepšit kvalitu průtoku krve v postižené oblasti, což pomůže zvýšit množství živin vstupujících do meziobratlových plotének, ale také eliminovat bolest a omezit pohyblivost.

Ruční terapie prováděná podle autorské metody A. Gritsenka navíc umožňuje účinně eliminovat kompresi nervů a tím eliminovat samotný důvod výskytu poruch v práci vnitřních orgánů, který byl zmíněn výše..

Metoda A. Gritsenko je naprosto jedinečná. V praxi se používá asi 30 let a mnoha pacientům umožnilo vyhnout se chirurgickému zákroku a plně obnovit své zdraví..

Dnes tuto metodu vlastní jen pár lidí, protože její aplikace nevyžaduje slepou aplikaci obecně přijímaných technik, ale cílený, přesný dopad na konkrétní místa páteře. Díky tomu je chiropraktik schopen eliminovat existující deformitu, snížit tlak na míchu, uvolnit nervy a zajistit rychlé a hlavně trvalé zlepšení.

Provádění manuálních terapeutických sezení však může důvěřovat pouze kvalifikovaný odborník, který má příslušnou licenci a značné praktické zkušenosti. Jinak existuje riziko zhoršení situace a zvětšení výčnělku.

Fyzioterapie

Individuálně vybrané kurzy fyzioterapeutických postupů pomáhají zvýšit účinnost léčby, snížit závažnost bolestivého syndromu a zvýšit pohyblivost postiženého segmentu pohybu páteře. Trakční terapie se nejčastěji používá pro kýlu páteře. Tato metoda zahrnuje trakci páteře, suchou nebo pod vodou..

V prvním případě si pacient lehne na speciální gauč, nasadí se fixační pásy a pomocí přístroje se vytvoří statické tahové zatížení. V této poloze stráví určitou dobu, po které může být doporučeno nosit ortopedický obvaz.

U podvodní metody se postup provádí podobným způsobem, ale všechny manipulace se provádějí ve vodě. V obou případech je pozorováno zvýšení vzdálenosti mezi těly obratlů, což vede k eliminaci zvýšeného tlaku na meziobratlové ploténky a vytvoření příznivých podmínek pro jejich obnovení. Rovněž protažením páteře je možné uvolnit omezené nervové kořeny, což vede k eliminaci neurologických příznaků.

Pacientům mohou být také doporučeny kurzy následujících postupů:

  • elektroforéza je fyzioterapeutický postup, který zahrnuje použití elektrických impulsů k zajištění penetrace léků přímo do léze;
  • magnetoterapie - metoda založená na schopnosti magnetického pole snížit svalové napětí a urychlit reparativní procesy;
  • ultrazvuková terapie - postup podporuje aktivaci metabolických procesů v kostní a chrupavkové tkáni, stejně jako lýzu hustých kalcifikací;
  • UHF - metoda, která zahrnuje použití suchého tepla v projekci postižené oblasti, což má příznivý vliv na kvalitu napájení disku a zahajuje procesy jeho obnovy;
  • laserová terapie - postup má podobný účinek jako UHF, ale navíc pomáhá snížit riziko infekce.

V některých situacích je přípustné provádět určité fyzioterapeutické procedury doma. Ale za tímto účelem si pacienti musí koupit nebo pronajmout speciální zařízení..

Fyzioterapeutická cvičení jsou navržena tak, aby zvýšila tón svalového korzetu, což při každodenní práci vytvoří spolehlivou podporu páteře. Sada cvičení pro každého pacienta je vyvíjena individuálně s přihlédnutím k úrovni jeho fyzické zdatnosti a umístění patologického výčnělku disku.

Cvičení by mělo být prováděno denně. Zátěž se zvyšuje postupně a pouze na doporučení ošetřujícího lékaře. Pokud se však během hodin objeví bolest, měli byste je okamžitě zastavit a kontaktovat odborníka.

Strava

Při diagnostice kýly páteře se pacientům doporučuje přejít na správnou výživu, zejména pokud mají nadváhu. Zmenšením velikosti porce a zvýšením počtu jídel a odmítnutím škodlivých produktů je možné plynule snížit hmotnost na normální úroveň a tím snížit zátěž páteře.

Vyvážená strava vytvoří vynikající základ pro zásobování těla a zejména chrupavkových tkání všemi potřebnými látkami. To sníží pravděpodobnost vzniku kýly v jiných segmentech pohybu páteře..

Zelenina a ovoce by tedy měly být vybrány jako základ stravy. Je důležité doplnit je obilninami a vypít alespoň 2,5 litru vody denně. Nevzdávejte se masa (nejlépe chudých odrůd), vajec, ryb, luštěnin a mléčných výrobků. Ale stojí za to omezit spotřebu tučných, smažených, kořeněných jídel, stejně jako mouky a cukrářských výrobků. Vzhledem k tomu, že pacientům je předepsána komplexní léková terapie, měl by být příjem alkoholu během jejího průchodu zcela vyloučen.

V důsledku provedené konzervativní léčby je možné stabilizovat situaci, vyhnout se další progresi intervertebrální kýly a významně zlepšit stav i fyzické schopnosti pacienta. V ideálním případě konzervativní terapie zvyšuje hustotu mezikruží a pružnost jádra pulposus, čímž se zabrání tvorbě kýly ve fázi tvorby výčnělku..

Někdy však pacienti vyhledají lékařskou pomoc příliš pozdě. Pak vertebologovi nezbývá nic jiného, ​​než je odkázat na neurochirurga, zvláště pokud je na MRI nalezena izolovaná kýla.

Top