Kategorie

Populární Příspěvky

1 Zápěstí
Léky proti bolesti na artrózu a artritidu
2 Zápěstí
Nejlepší masti na bolesti zad - přehled TOP 10 mastí
3 Dna
Nejlepší léky na bolest při osteochondróze pro léčbu páteře
Image
Hlavní // Dna

Dorzopatie


Abstrakt: Dorsopatie (z latiny dorsum - záda) zahrnuje všechny problémy se zády. V ICD 10 dorzopatie zahrnují kyfózu, lordózu, osteochondrózu páteře, skoliózu, spondylopatii, ankylozující spondylitidu. Článek podrobně popisuje nejčastější příčiny dorsopatie spojené s degenerativními-dystrofickými změnami v páteři..

Co je dorsopatie?

Dorsopatie je bolest zad. Tento termín se používá k označení příznaků způsobených různými degenerativními-dystrofickými a zánětlivými procesy v zádech..

Dorsopatie není neobvyklá. Většina lidí zažila bolesti páteře alespoň jednou v životě. Dorsopatie je navíc také jedním z nejčastějších důvodů pro návštěvy lékařů a absence..

Většina případů dorsopatie zmizí sama nebo po uplatnění jednoduchých doporučení pro zmírnění příznaků bolesti. U závažnějších případů existují metody konzervativní medicíny. Zřídka pacienti s bolestmi páteře vyžadují chirurgický zákrok.

Jaké jsou příznaky dorsopatie?

Příznaky dorzopatie úzce souvisí s lokalizací patologie, která způsobila bolest v páteři. Podle lokalizace dorsopatie je obvyklé dělit se na krční, hrudní a bederní.

Mezi hlavní příznaky dorsopatie patří:

  • bolest svalů;
  • bolest v páteři (krční, hrudní nebo bederní);
  • bolest vyzařující do horních nebo dolních končetin;
  • brnění v paži, noze;
  • necitlivost v paži, noze;
  • omezená pohyblivost páteře.

Kdy navštívit lékaře?

Ve většině případů bolest páteře v průběhu času ustoupí. Ale navzdory skutečnosti, že může trvat několik týdnů, než bolestivý syndrom úplně zmizí, mělo by dojít k určitému zlepšení po 72 hodinách. Pokud se tak nestalo - zaregistrujte se na konzultaci s odborníkem.

Ve vzácných případech může bolest zad signalizovat vážný zdravotní problém. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud bolesti zad:

  • začal způsobovat problémy s kontrolou procesů močení nebo defekace;
  • doprovázené bolestí nebo křečemi v břiše, stejně jako zvýšení teploty;
  • došlo po pádu nebo jiném zranění.

Kontaktujte svého lékaře, pokud bolesti zad:

  • vytrvalý a intenzivní, zejména v noci nebo když ležíte na zádech;
  • vyzařuje do jedné nebo obou končetin;
  • způsobuje slabost, necitlivost nebo brnění v noze nebo paži;
  • doprovázené nevysvětlitelným úbytkem hmotnosti;
  • došlo k otoku nebo zarudnutí zad.

Doporučuje se také kontaktovat svého lékaře, pokud:

  • příznaky dorsopatie se poprvé objevily po 50 letech;
  • pokud jste někdy měli rakovinu;
  • jestliže trpíte osteoporózou;
  • pokud jste někdy užívali steroidy nebo jste trpěli závislostí na alkoholu.

Důvody

Dorsopatie je důsledkem degenerativně-dystrofických a zánětlivých změn v páteři.

Existují tři typy dorsopatie:

  • deformující dorsopatie, která je charakterizována změnami meziobratlových plotének;
  • spondylopatie charakterizovaná změnami obratlů (tvorba osteofytů atd.);
  • jiné dorzopatie charakterizované progresivními degenerativními změnami meziobratlových plotének se stlačením nervových kořenů a / nebo struktur míchy.

Mezi nejčastější příčiny dorsopatie patří:

  • vymknutý sval nebo vaz. Opakované nebo náhlé namáhání může napnout svaly nebo vazy v páteři. Pokud jste ve špatné fyzické kondici, neustálé namáhání páteře může vést k bolestivým svalovým křečím;
  • výčnělek nebo kýla meziobratlové ploténky. Meziobratlové ploténky jsou umístěny mezi obratli, které fungují jako tlumiče tření. Disk se skládá z husté vláknité membrány (annulus fibrosus) a měkkého gelovitého obsahu (nucleus pulposus). Někdy měkký obsah vnitřního disku prorazí prstencový fibrosus a vymačká blízké nervové kořeny.
  • spondyloartróza. Spondyloartróza může postihnout všechny části páteře. V některých případech může spondyloartróza a spondylóza v páteři zúžit páteřní prostor kolem páteře. Tento stav se nazývá spinální stenóza;
  • kosterní poruchy. Dorsopatie může nastat při abnormálním zakřivení páteře. Skolióza, stav, při kterém se vaše páteř ohýbá do strany, může také vést k dorsopatii. K tomu dochází nejčastěji v těžkých případech skoliózy;
  • osteoporóza. Při osteoporóze ztrácejí obratle sílu a stávají se porézními, což může vést k kompresivní zlomenině i po mírném zatížení.

Rizikové faktory pro dorsopatii

Nikdo není imunní vůči bolesti páteře, dokonce ani děti a dospívající. Avšak nadváha, špatná fyzická kondice a kouření jsou považovány za faktory, které předurčují k rozvoji příznaků dorsopatie..
Další skupinou se zvýšeným rizikem vzniku bolesti páteře jsou lidé s jakýmkoli psychologickým problémem, jako je deprese nebo úzkost..

Diagnostika

Dorsopatie není příčinou, ale důsledkem problémů v páteři, proto je diagnóza zaměřena na identifikaci zdroje bolesti. Prvním krokem je navštívit vertebrologa, který se vás zeptá na vaše příznaky, trvání, intenzitu a také provede neurologické vyšetření.

Vyšetření pomůže určit údajný zdroj bolesti, přítomnost svalových křečí, pohyby a polohy, které zvyšují nebo snižují příznaky bolesti. Lékař také zkontroluje vaše reflexy..

V některých případech může lékař k objasnění diagnózy předepsat doporučení k dalšímu výzkumu. Další výzkum zahrnuje:

  • radiografie. Rentgenové záření se používá k hodnocení stavu kostní tkáně, pokud existuje podezření na spondylózu nebo kompresní zlomeninu;
  • magnetická rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (CT). Tato vyšetření (zejména MRI) diagnostikují herniované disky, problémy s kostmi, svaly, měkkými tkáněmi, vazy a šlachami, nervy a cévami;
  • kostní scintigrafie. Ve vzácných případech vás lékař může odkázat na scintigrafii páteře, aby určil přítomnost nebo nepřítomnost kostních nádorů nebo kompresních zlomenin způsobených osteoporózou;
  • studie nervového vedení (elektromyografie nebo EMG). Tento test měří elektrické impulsy vycházející z nervů a také svalovou odezvu na tyto impulsy. EMG může potvrdit přítomnost komprese nervových kořenů v důsledku herniovaného disku nebo spinální stenózy.

Jak zacházet s dorsopatií?

Většina dorzopatií vymizí během několika týdnů, pokud budou dodrženy pokyny lékaře. Léky proti bolesti se užívají ke snížení bolesti. Prodloužený odpočinek v posteli může způsobit více škody než užitku, proto je nejlepší pokračovat v běžném životě, aniž byste příliš zatěžovali páteř. Pokud nějaká činnost vede ke zvýšené bolesti, je lepší na chvíli to přestat dělat. Pokud domácí léčba nefunguje, může lékař doporučit jiné terapie..

Metody konzervativní léčby mohou být velmi užitečné: fyzioterapeutická cvičení (cvičební terapie), trakce páteře, masáže, ultrazvuk, akupunktura atd..

Chirurgický zákrok je indikován pouze tehdy, pokud konzervativní metody nepřinesly úlevu, stejně jako s progresivními neurologickými deficity a takzvaným syndromem cauda equina, doprovázeným necitlivostí ve slabinách a ztrátou citlivosti během močení a / nebo defekace. Metoda operace je vybrána na základě diagnózy pacienta a osobních preferencí.

Předpověď

Prognóza dorsopatie je obecně příznivá. Většina případů bolesti páteře nevyžaduje chirurgický zákrok a je úspěšně léčena konzervativní terapií. V některých případech se však bolest páteře může stát trvalou. Ještě jednou vám připomínáme, že byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte příznaky syndromu cauda equina, které zahrnují silné bolesti zad, brnění a necitlivost ve slabinách a vnitřním stehně, zhoršené močení a / nebo defekaci nebo ztrátu kontrola nad těmito procesy, slabost svalů nohou a sexuální dysfunkce.

Dorsopatie: příčiny a léčba dorsopatie doma

Co je dorsopatie?

Dorsopatie (z latiny dorsum - zpět) je obecný název pro různé patologické stavy páteře, měkkých tkání zad (paravertebrální svaly, vazy atd.).

Zobecňujícím znakem různých typů dorsopatie jsou bolestivé syndromy v trupu (krční, zad, dolní části zad), které nesouvisejí s chorobami vnitřních orgánů. Příčinou bolesti při dorzopatii jsou degenerativní-dystrofická onemocnění páteře, stejně jako léze měkkých tkání zad (paravertebrální svaly, vazy atd.). Hlavními projevy jsou bolesti zad a omezená pohyblivost páteře.

Dorsopatie jsou charakterizovány chronickým průběhem s exacerbací bolestivého syndromu.

Klasifikace dorzopatií

Dorsopatie může být způsobena degenerativními a zánětlivými procesy různých struktur páteře: meziobratlová ploténka, meziobratlové klouby, míšní vazy, paravertebrální svaly. Zapojení míchy nebo míchy do procesu dává fokální neurologické příznaky.

Podle mezinárodních standardů lze všechny typy dorsopatie rozdělit do tří velkých skupin:

  • deformující dorzopatie - patologické deformity páteře způsobené dystrofickými změnami meziobratlových plotének (bez narušení integrity mezikruží fibrosus, bez výčnělků a kýly jádra pulposus). Tato skupina zahrnuje lordózu, kyfózu, skoliózu, spondylolistézu (posunutí jednoho z obratlů vzhledem k druhému), osteochondrózu a subluxaci;
  • spondylopatie - zahrnuje všechny typy zánětlivých, degenerativních a traumatických spondylopatií;
  • další dorzopatie jsou diskogenní dorzopatie s progresivními degenerativními-dystrofickými změnami v meziobratlových ploténkách (mezikruží fibrosus a nucleus pulposus) s výčnělkem, meziobratlové kýly a také různé typy dorzalgie, tj. bolestivé syndromy na krku, trupu a končetinách bez posunutí meziobratlových plotének, bez dysfunkce míšních kořenů nebo míchy.

Lokalizace dorsopatie

V závislosti na lokalizaci existují:

  • dorzopatie krční páteře,
  • dorzopatie bederní páteře,
  • dorzopatie hrudní páteře

Mnoho lékařů používá takové lokální syndromické charakteristiky jako radikulopatie, cervikalgie, lumbodynie, torakalgie, ischias..

Příznaky dorzopatie.

Hlavní příznaky dorsopatie jsou:

  • neustálá bolest zad, napětí a bolestivost na straně léze ve svalech krku, ramenního pletence, zad a končetin;
  • zvýšená bolest při náhlých pohybech, fyzické námaze, zvedání závaží, kašlání a kýchání;
  • pocit necitlivosti a bolesti v končetinách, paréza (porucha citlivosti), svalová slabost (až ochrnutí), se sníženými reflexy a svalovou hypotrofií paží a / nebo nohou;
  • svalové křeče, omezení pohyblivosti, snížený rozsah pohybu;
  • lokální změny v měkkých tkáních: vaskulární, dystrofické změny, neuromyo- a neuroosteofibróza.

V závislosti na lokalizaci dorsopatie jsou možné následující příznaky:

  • s dorzopatií krční páteře: bolesti paží, ramen, bolesti hlavy. Mohou také nastat stížnosti na hluk v hlavě, závratě, blikající „mouchy“, barevné skvrny před očima. V kombinaci s pulzující bolestí hlavy to naznačuje takzvaný „syndrom vertebrální tepny“ (jedna z komplikací cervikální dorzopatie)..
  • s dorsopatií hrudní páteře: bolest na hrudi, v oblasti srdce a dalších vnitřních orgánů;
  • s dorzopatií lumbosakrální páteře: bolesti zad, vyzařující do křížové kosti, dolních končetin, někdy do pánevních orgánů;
  • s poškozením nervových kořenů (herniované meziobratlové ploténky, osteochondróza, spondylolistéza, spondyloartróza): bolest při střelbě a snížená citlivost, hypotrofie, hypotenze, slabost v inervovaných svalech, snížené reflexy.

Podle mechanismu bolesti u dorsopatie lze rozlišit následující typy bolesti:

  • lokální bolest - obvykle konstantní, s lokalizací v oblasti léze páteře, se mění v závislosti na poloze těla;
  • odražená (projekční) bolest - blízká místní povaze, ale šíří se podél postiženého nervu;
  • neuropatická (radikální) bolest - „střelná bolest“, může být tupá, bolestivá, ale při pohybu, stejně jako při kašli, kýchání, se výrazně zvyšuje a stává se akutní („lumbago“). Možné jsou smyslové poruchy, hypotrofie, hypotenze, slabost inervovaných svalů, snížené reflexy.
  • non-root bolest - bolest způsobená svalovým křečem, svalová hypertonicita (psychogenní bolest).

Klinické projevy dorsopatie

Klinicky se dorsopatie projevuje jako:

  • reflexní syndrom (90% případů)
  • syndrom komprese (5-10% případů).

Reflexní syndromy při dorzopatii (svalové tonikum, neurovaskulární a neurodystrofické) vznikají podrážděním receptorů bolesti ve svalech zad v důsledku působení jakýchkoli patologických faktorů (porušení, zánět nebo podráždění) a jsou doprovázeny reflexním svalovým křečem. Samotný svalový křeč je však příčinou dalšího bolestivého impulsu, který má za následek začarovaný kruh „bolesti - svalového křeče - bolesti“.

Kompresní syndromy u dorsopatie jsou způsobeny mechanickým účinkem herniálního výčnělku, kostních výrůstků nebo jiné patologické struktury na kořeny, míchu nebo cévy. V souladu s tím jsou kompresní syndromy rozděleny na radikulární (radikulopatie - porušení kořene míchy), spinální (myelopatie - mícha) a neurovaskulární (komprese vertebrální tepny).

Pokud jde o myelopatii, je častěji pozorována v krční oblasti, méně často v lumbosakrální páteři..

Myofasciální bolest u dorsopatie

V diagnostice dorsopatie je role syndromů myofasciální bolesti (myositida nebo myalgie, postihuje 35 až 85% populace) často podceňována. Podstata syndromu myofasciální bolesti spočívá ve skutečnosti, že sval trpí primárně, a nikoli po morfologických nebo funkčních poruchách v páteři. Do patologického procesu může být zapojen jakýkoli sval nebo svalové skupiny.

Jednou z nejčastějších příčin myofasciální bolesti je akutní přetížení svalů. Pacient si obvykle přesně pamatuje, jaký pohyb nebo akce způsobily bolest. Myositida se také může vyvinout na pozadí neustálého přepětí svalové skupiny nebo hypotermie.

K diagnostice syndromu myofasciální bolesti je třeba identifikovat následující klinické příznaky:

  • při palpaci je sval spasmodický;
  • uvnitř spasmodického svalu jsou jasně definovány zóny ještě většího zhutnění svalů - spouštěcí body, které jsou obzvláště bolestivé.

Příčiny dorzopatie

Mezi nejčastější příčiny dorzopatií patří:

  • osteochondróza páteře - degenerativní změny meziobratlových plotének s následnými deformacemi těl sousedních obratlů (spondylóza), meziobratlových kloubů (spondyloartróza) a vazivového aparátu páteře;
  • myofasciální syndromy

Vznik a rozvoj dorsopatie usnadňují:

  • hypodynamika (nízká fyzická aktivita);
  • degenerativní-dystrofické procesy v páteři a sousedních tkáních, způsobené vnějšími faktory a změnami souvisejícími s věkem (osteochondróza);
  • porušení držení těla (skolióza, kyfoskolióza, shrbení);
  • časté nachlazení, obezita, onemocnění trávicího traktu, monotónní nebo špatná výživa;
  • zneužívání alkoholu, kouření a závislost na smažených, uzených jídlech, nakládané zelenině, koření a potravinách bohatých na purinové základy
  • neustálá práce za nepříznivých povětrnostních podmínek, kdy je nízká teplota kombinována s vysokou vlhkostí vzduchu;
  • vibrace;
  • neviditelné nerovnoměrné zatížení páteře v důsledku působení různých faktorů (například nesprávná poloha páteře během práce a jiných každodenních činností);
  • dlouhodobý pobyt těla ve fyziologicky nepohodlných pozicích: mnoho hodin sehnuté skloněné za stolem ve škole, ústavu, doma, v práci - v autě, u počítače, na rýsovacím prkně, stojící u stroje, za pultem atd..
  • dědičnost (dědičná predispozice je realizována prostřednictvím znaků somatogenní, psychogenní, hormonální, imunologické, biochemické konstituce, včetně pojivové (chrupavky) tkáně).

Na prvním místě, pokud jde o frekvenci výskytu, jsou léze lumbosakrální páteře (60-80%) a na druhém - krční páteř (asi 10%).

Léčba dorzopatie

Chirurgická léčba dorsopatie je zřídka vyžadována. Léčba dorzopatie a jejích komplikací se obvykle provádí konzervativními metodami zaměřenými na eliminaci bolestivého syndromu, dysfunkce páteřních kořenů a prevenci progrese dystrofických změn ve strukturách páteře.

Způsob léčby dorsopatie v každém případě závisí na příčině a závažnosti bolestivých syndromů. Optimální je integrovaný přístup založený na kombinaci různých metod léčby. Správný výběr technik vám umožní dosáhnout těch nejtrvalejších výsledků.

Při léčbě dorsopatie se používají následující léky a léčebné metody:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - používají se v akutním stádiu ke snížení bolesti a potlačení zánětlivých procesů v oblasti postižených obratlů;
  • svalová relaxancia - používá se pro silné svalové křeče, uvolňuje napjaté svaly zad, výrazně snižuje bolest;
  • trakční léčba dorzopatie (trakční léčba). Při použití této metody léčby dorsopatie se paravertebrální tkáně, vazy, svaly napnou, v důsledku čehož se vzdálenost mezi jednotlivými obratli zvyšuje o 1-4 mm (v průměru o 1,5 mm). V případě komprese nervového kořene nebo krevních cév v míšním kanálu herniovaným diskem nebo osteofytem pomáhá trakce snížit kompresi nebo ji úplně odstranit;
  • sedativa se také doporučují při léčbě dorsopatie, protože neustálá bolest vede k nervovému napětí a únavě. Sedativa mohou navíc pomoci snížit psychogenní svalové křeče;
  • pro léčbu dorsopatie jsou předepsány různé typy fyzioterapeutických postupů (ultrafialové záření, darsonvalizace, elektroforéza, fonoforéza, vystavení magnetickému poli, ultrazvuk, diadynamické proudy, podvodní sprcha, masáž, aplikace bahna atd.);
  • najít uplatnění v léčbě dorsopatie, manuální terapie, akupunktury;
  • po úlevě od bolesti při léčbě dorzopatie se doporučují léky k urychlení procesů obnovy - biogenní stimulanty, vitamíny skupiny B, anabolické léky, cévní léky (zlepšují výživu nervových kořenů a prokrvení páteře). V této fázi jsou fyzioterapeutická cvičení velmi užitečná..

Je důležité si uvědomit, že NSAID, analgetika, antispazmodika používané při terapeutické léčbě dorsopatie jsou účinné, ale při dlouhodobém užívání mohou poškodit tělo. A u některých gastrointestinálních onemocnění je mnoho z těchto léků obecně kontraindikováno..

Proto je velmi důležitým úkolem minimalizovat vedlejší účinky a následně poškodit tělo, aniž by se snížila účinnost léčby. Tomu může pomoci lék nové generace - anestetická protizánětlivá lékařská náplast NANOPLAST forte.

Léčba dorzopatie lékařskou protizánětlivou náplastí NANOPLAST forte

Terapeutická analgetická protizánětlivá náplast NANOPLAST forte prokázala vysokou účinnost při léčbě mnoha typů dorsopatie.

Díky současnému působení dvou fyzioterapeutických faktorů - hlubokého, jemného oteplovacího tepla infračerveného záření a účinku magnetického pole se speciálně vybranými vlastnostmi - vám tento inovativní lék umožňuje zmírnit bolest a zánět, zlepšit krevní oběh v postižené oblasti, snížit dávku léků proti bolesti a protizánětlivých léků.

Terapeutickou analgetickou protizánětlivou náplast NANOPLAST forte lze použít jak při komplexní léčbě dorsopatie, tak při monoterapii mnoha typů dorsopatie. Náplast se aplikuje na krční, hrudní nebo bederní páteř - v závislosti na typu onemocnění a místě bolesti.

Pro zmírnění akutních příznaků při léčbě dorsopatie se lékařská náplast používá od 3 do 5 dnů. Doba trvání léčby je od 9 dnů. Obvykle se doporučuje používat léčivou náplast ráno ve 12 hodin, ale je možné ji aplikovat i v noci..

Vysoká účinnost, jedinečnost složení, dlouhodobý (až 12 hodin!) Terapeutický účinek, snadné použití a přijatelná cena činí z přípravku NANOPLAST forte prostředek volby při léčbě většiny typů dorzopatie různé etiologie.

Top