Kategorie

Populární Příspěvky

1 Dna
Balzám na klouby Koňská síla: kolik to stojí a jak se aplikovat?
2 Masáž
Pokud se paže v oblasti loktů neohne až do konce, měli byste se poradit s lékařem?
3 Rehabilitace
Proč bolí kyčelní kloub: důvody, co dělat, jak zacházet
Image
Hlavní // Rehabilitace

Názvy nejlepších (účinných) léků na injekce do kloubů proti bolesti a zánětu


Injekce do kloubů jsou navrženy tak, aby zmírňovaly bolest při artróze a eliminovaly zánětlivý proces při artritidě. Jsou-li onemocnění závažné, jsou předepsány striktně podle pokynů lékaře. Díky injekcím se zastaví vývoj onemocnění a zabrání se operaci.

Kdy používají injekce?

Injekce jsou předepsány do kloubu, pokud začne patologie postupovat a masti a tablety jsou neúčinné. Intraartikulární injekce se provádějí u následujících onemocnění:

  • artróza;
  • pokročilá artritida;
  • dna;
  • osteoartróza;
  • tendinitida;
  • synovitida.

Takový postup se často používá při úrazech, v důsledku čehož edém nezmizí příliš dlouho a bolestivý syndrom a zánětlivý proces se zesilují. Injekce lze navíc podat v případě silné bolesti, i když nebylo možné zjistit příčinu jejího vzhledu..

Pokud jsou injekce do kloubů zakázány

Injekce do kloubů jsou kontraindikovány v případě individuální nesnášenlivosti složek léčiva.

Jsou také zakázány v následujících případech:

  • rakovinné nádory;
  • silná deformace kostní a chrupavkové tkáně, v důsledku čehož není možné zavést jehlu bez poškození okolní tkáně;
  • mikrobiální a virové infekce;
  • hemofilie;
  • infekce kůže infekční povahy.

Druhy použitých injekcí

Mnoho pacientů se při předepisování injekcí do kloubů zajímá o název léků..

Existuje mnoho účinných léků, které se navzájem liší mechanismem účinku..

Intraartikulární

Injekce pro léčbu kloubů jsou předepsány pro léčbu dny, artrózy, artritidy, adhezivní kapsulitidy, syndromu karpálního tunelu. Pomáhají při poškození kloubních chrupavek, vazů, šlach, při silné bolesti. Nejčastěji se injekce podávají do kolenního kloubu. S jejich pomocí se lék rychle dostane do postižené oblasti..

Pro intraartikulární injekci se používají léky obsahující kyselinu hyaluronovou.

To je látka potřebná pro tvorbu hyalinní chrupavky.

Díky němu se chrupavka stává elastickou a synoviální tekutina se stává viskózní a získává mazací a kluzné vlastnosti. Léky s kyselinou hyaluronovou přispívají k účinné obnově chrupavkových struktur.

  1. Vodní bilance v kloubu je normalizována.
  2. Hyalinní chrupavka chrání před nadměrným třením kostí.
  3. Struktury chrupavky znovu získávají svoji dřívější pružnost.
  4. Potřebné množství živin vstupuje do chrupavky.

K dosažení výsledku se podává 3–5 injekcí do kloubu denně v týdenních intervalech. V počátečním stadiu onemocnění se provádí 1 léčba a artróza 2. a 3. stupně se léčí injekcemi po dobu 3-4 let. Nejlepší léky: Hialux, Osteonil, Fermatron Plus, Viscosil, Sinokrom.

Intraartikulární injekce může být provedena na základě léků obsahujících kortikosteroidy. Používají se pouze v nouzových případech. S jejich pomocí otoky ustupují a bolest odezní. Kortikosteroidy fungují rychle, ale nelze je používat po delší dobu. mohou se vyvinout nebezpečné vedlejší účinky. Názvy nejúčinnějších léků: Diprospan, Loracort, Ketorolac, Hydrokortison, Flosteron.

Steroid

Při bolesti a zánětu kloubní chrupavky může lékař předepsat steroidy. Jedná se o silné léky, které obsahují hormony, které často vedou k závažným vedlejším účinkům. Hormonální injekce však pomáhají snižovat propustnost buněčných membrán, v důsledku čehož se přestávají uvolňovat enzymy, které ničí chrupavku. To přispívá k rychlé eliminaci zánětlivého procesu.

Steroidní léky jsou indikovány v následujících případech:

Injekce do kloubů: přehled léků a injekční léčby

Injekce do kloubů jsou nedílnou součástí léčby mnoha onemocnění pohybového aparátu. Nejčastěji jsou předepisovány na deformující se osteoartrózu (OA), poranění a chronická zánětlivá onemocnění kloubů. K provádění injekcí se používá několik skupin drog. Volbu léčiva, způsob jeho podávání a terapeutický režim provádí ošetřující lékař.

Pojďme zjistit, jaké injekce na onemocnění kloubů může předepsat odborník v různých situacích. Zjistíme, jak tento nebo ten lék funguje, jaké jsou výhody jednotlivých způsobů podávání.

Kdo potřebuje společné injekce a proč

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů.“ Přečtěte si více.

Léčivé blokády se obvykle používají k rychlé úlevě od bolestivého syndromu, který může být způsoben podlitinami, traumatem, vykloubením, vyvrtnutím, slzami menisku a akutním zánětem v oblasti kolen. Takové injekce se provádějí pro posttraumatickou bolest v kolenním kloubu. Zavedení lokálních anestetik může zmírnit utrpení pacienta, ale nemá terapeutický účinek. Po injekci je pacient vyšetřen a je předepsán průběh léčby.

Běžně používané injekce pro akutní bolesti kloubů jsou pojmenovány: Novokain, Trimekain, Lidokain.

Plánovaná lokální injekční terapie (LIT) je předepsána až po vyšetření pacienta. Lékaři vybírají léky a léčebný režim v koordinaci s pacientem. Procedury jsou prováděny ambulantně, méně často v nemocničním prostředí.

Nemoci vyžadující LIT:

  • osteoartróza;
  • periartritida;
  • revmatoidní artritida;
  • bursitida;
  • tendinitida;
  • synovitida;
  • dna;
  • posttraumatické degenerativní změny kloubů.

Kromě léků také oxid uhličitý (CO2), plazma bohatá na destičky (PRP), produkty buněčného nebo tkáňového inženýrství. Tyto prostředky se používají na chronická onemocnění kloubů, která jsou doprovázena destrukcí chrupavky..

Při hnisavé synovitidě, bursitidě a artritidě se pacientům odstraní přebytečná synoviální tekutina, kloubní dutina se umyje a podávají se tam antibiotika. Názvy populárních antibakteriálních injekcí pro klouby: Zeporin, Ampicillin, Gentamicin.

Druhy injekcí

V ortopedii a traumatologii se používá několik metod podávání léků. Lékaři dávají přednost každému z nich v konkrétní situaci. U vyvrtnutí nebo zánětu vazů jsou častěji předepisovány periartikulární injekce kortikosteroidů s lokálními anestetiky, u těžké deformující se osteoartrózy - intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové.

Injekční metody v ortopedii a traumatologii:

  • intramuskulární. Používá se, když je nutné zastavit syndrom výrazné bolesti. Intramuskulárně se pacientům injekčně podávají nesteroidní protizánětlivé léky (Artrozan, Movalis, Dinastat, Amelotex). U chronické osteoartrózy lze chondroprotektory injikovat do svalů pacientů. Kyselina hyaluronová a kortikosteroidy se nepodávají tímto způsobem;
  • periartikulární. Léky se injikují do periartikulární tkáně. Periartikulární blok je nutný pro silné bolesti kloubů způsobené zraněním nebo zánětem. Podávání kortikosteroidů a lokálních anestetik je účinné, když je ovlivněna pouze periartikulární tkáň, ale ne samotný kloub;
  • intraartikulární. Používá se na těžká onemocnění kloubů. Léky se vstřikují do synoviální dutiny, které mají protizánětlivý, regenerační nebo regenerační účinek. Pro injekce se obvykle používají kortikosteroidy, chondroprotektory nebo kyselina hyaluronová. Někdy se k léčbě používá více léků.

Při deformující se artróze je nejúčinnější intraartikulární podávání léků. Umožňuje vám vytvořit maximální koncentraci léčiva v ohniskách patologie. Účinek takové terapie je vyšší než při užívání pilulek a intramuskulárních injekcí..

Skupiny léků pro injekce

K léčbě kloubů různé lokalizace se používají stejné léky. Podle směru působení je lze rozdělit na protizánětlivé, analgetické, antibakteriální a regenerační látky. Pojďme zjistit, jak fungují různé skupiny drog..

Mnoho lidí se zajímá o názvy injekcí do kolen. U poranění a onemocnění kolena jsou pacientům injekčně podávány stejné léky jako při poškození kloubů jakékoli jiné lokalizace.

Tabulka 1. Injekční léky používané v ortopedii a traumatologii

SkupinaZástupciMechanismus účinku a účel použití
KortikosteroidyDiprospan

Mají silný protizánětlivý a analgetický účinek. Jsou předepsány pro artrózu, chronickou artritidu, neinfekční synovitidu a periartritidu ke zmírnění zánětlivého procesu
ChondroprotektoryAlflutop

Chraňte intraartikulární chrupavku před rychlou destrukcí, inhibujte vývoj deformující OA. Ve vědeckých kruzích stále existuje debata o tom, zda chondroprotektory mohou opravit poškozenou chrupavku.
Kyselina hyaluronováSynokrom

Normalizují složení synoviální tekutiny, takže je viskóznější a hustší. Chraňte intraartikulární chrupavku před traumatem, podpořte jejich regeneraci
Lokální anestetikaLidokain

Rychle zmírňují bolestivý syndrom, používají se při některých úrazech
NSAIDDynastat

Zmírněte bolest a zánět. Tyto léky jsou předepsány jako tablety nebo intramuskulární injekce
AntibiotikaGentamicin

I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Mají antibakteriální účinek. Při intraartikulárním podání je synoviální dutina zbavena patogenních bakterií

Základní principy léčby kortikosteroidy

K léčbě kloubních onemocnění se používají hlavně kortikosteroidy s dlouhodobým účinkem (Diprospan, Flosteron, Kenalog-40). Tyto léky stačí injikovat jednou za 7-12 dní. Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění a reakci na léčbu. Lékaři podávají pacientům 1-5 injekcí hormonů.

Protizánětlivé steroidní injekce do kloubů dobře tlumí bolest a zánět. Nejlépe fungují po prvním ošetření. V budoucnu se účinek každé injekce zdá být pro člověka méně výrazný. Pokud se po první injekci nebudete cítit lépe, informujte svého lékaře. S největší pravděpodobností se rozhodne, že v léčbě nemá smysl pokračovat..

Kortikosteroidy jsou vhodné pouze pro symptomatickou léčbu chronické artritidy a artrózy. Neobnovují strukturu chrupavky, ale pouze dočasně zmírňují bolest a zánět. Při dlouhodobém užívání steroidy narušují metabolické procesy v chrupavce, což urychluje jejich destrukci.

Léčba různými typy chondroprotektorů

Pro injekce do kloubů s artrózou se velmi často používají injekční formy chondroprotektorů (Noltrex, Chondrolon, Alflutop). Injikují se do synoviální dutiny v intervalech 6-10 dnů. Průběh léčby obvykle sestává z 5-6 procedur. Někdy spolu s injekcemi jsou pacientům předepsány také pilulky nebo intramuskulární injekce..

  • Structum;
  • Arthra;
  • Glukosamin;
  • Chondrolon;
  • Piaskledin;
  • Mucosat.

Názvy chondroprotektorů pro intramuskulární injekce do kloubů:

  • Rumalon;
  • Alflutop;
  • Don;
  • Artradol.

V průběhu klinických studií vědci zjistili, že kombinovanou léčbou různými typy chondroprotektorů lze dosáhnout výraznějších výsledků než při monoterapii. Například orální podávání léčiva spolu s jeho intraartikulárním podáním je velmi účinné. Různé formy chondroprotektorů navzájem zesilují (tj. Posilují) svoji činnost.

Současná léčba chondroprotektory a kyselinou hyaluronovou může zmírnit bolest a zlepšit funkční stav kloubu.

Přípravky s kyselinou hyaluronovou pro injekce do kloubů

Kyselina hyaluronová je hlavní a nejdůležitější složkou synoviální tekutiny. U degenerativně-destruktivních onemocnění kloubů se jeho množství snižuje, což urychluje destrukci chrupavky. Doplnění nedostatku kyseliny hyaluronové zpomaluje progresi artrózy a významně zlepšuje stav pacienta.

Názvy léků na injekce do kolenního a kyčelního kloubu na artrózu kloubů:

  • Viscosil;
  • Ostenil;
  • Suplazin;
  • Hyaluron;
  • Synvisc;
  • Hyastat;
  • Synokrom.

Přípravky s kyselinou hyaluronovou se vstřikují pouze do synoviální dutiny. Léky se obvykle podávají injekčně v intervalech 5–7 dnů. Průběh léčby se skládá z 3-5 injekcí a účinek jejího průchodu je dostatečný po dobu 8-10 měsíců. Zavádění kyseliny hyaluronové se doporučuje opakovat 1-2krát ročně.

Kyselina hyaluronová je zničena téměř okamžitě v zanícených kloubech. Proto nemá smysl ji podávat osobám s akutní artritidou a hnisavou synovitidou. Tento léčivý přípravek je vhodný pouze k léčbě chronických degenerativně-destruktivních onemocnění kloubů a nehnisavých zánětlivých procesů v periartikulárních tkáních..

Přípravky s kyselinou hyaluronovou se také nazývají implantáty synoviální tekutiny. Pokud někde narazíte na tento výraz - neztraťte se. Uvědomte si, že zavedení kyseliny hyaluronové nemá nic společného s artroplastikou, to znamená s chirurgickou náhradou kloubu.

Plynové injekce nebo karboxyterapie

Karboxyterapie je alternativní léčba, která se používá k boji proti určitým stavům kloubů. Podstatou této techniky je intraartikulární injekce oxidu uhličitého. Postup se provádí pomocí speciálního zařízení. Manipulaci lze opakovat s frekvencí 3krát týdně až 1krát měsíčně..

Po zavedení se u člověka objeví mírná bolest, otok, zarudnutí kůže v oblasti kloubů. Všechny tyto nepříjemné příznaky brzy zmizí. Oxid uhličitý je z těla zcela odstraněn za 5-20 minut, ale terapeutický účinek trvá až 20 dní. Karboxyterapie stimuluje průtok krve do kloubů a má technicky pomoci obnovit chrupavku. Je však nemožné léčit artrózu nebo artritidu. Tato technika se používá pouze jako pomocná metoda léčby..

Karboxyterapie není metodou tradiční medicíny, proto s ní musí být zacházeno s maximální opatrností. Než se rozhodnete pro postup, nezapomeňte se poradit s ortopedem.

Metoda PRP

Jiné názvy takových injekcí pro onemocnění kloubů jsou plasmoplastika, plazmolifting. Podstatou této techniky je intraartikulární injekce lidské plazmy obohacené o destičky (PRP). K jeho získání se pacientovi odebere 150 ml krve z žíly a centrifuguje se, čímž se získá koncentrát obsahující přibližně 1 000 000 krevních destiček v 1 μl.

PRP se podává v množství 5 ml každé 2-3 dny. Standardní průběh léčby se skládá ze 3 procedur. Plazma bohatá na destičky obsahuje velké množství růstových faktorů a chondroprotektivních látek. Stimuluje obnovu chrupavky, zpomaluje rozvoj artrózy. Plazmolifting je zvláště účinný u mladých pacientů se stádii I-II deformující se OA.

PRP je metoda buněčného inženýrství. Kromě plazmy bohaté na trombocyty lze do artikulárních dutin injikovat také stromavaskulární frakci tukové tkáně a biomedicínské buněčné produkty. Ty jsou vyrobeny uměle z vlastních buněk chrupavky..

Technika provádění periartikulárních a intraartikulárních injekcí

Periartikulární a intraartikulární injekce provádějí lékaři ve speciálně vybavené léčebně. Pacient svléká oblečení, které mu ruší, a zaujímá nejpohodlnější polohu. Lékař si umyje ruce, nasadí si rukavice, ošetří lidskou pokožku roztokem alkoholu a připraví lék na injekci. Pro injekce se nejčastěji používají stříkačky o objemu 2 nebo 5 ml. Někteří profesionálové preferují malé „inzulínové“ jehly.

Bezprostředně před injekcí lékař znovu zpracuje pokožku pacienta. Pokud je to nutné, znecitliví místo vpichu roztokem lokálního anestetika s adrenalinem nebo bez něj. Teprve poté lékař injekčně podá drogu. Odborník, který se dobře orientuje v technikách intraartikulárních a periartikulárních injekcí, má právo provést zákrok..

Pokud je nutné před podáním léku odstranit přebytečnou intraartikulární tekutinu, použije se k tomu samostatná 20 ml stříkačka. Je přísně zakázáno užívat do ní lék po provedení aspirace..

Možné komplikace injekcí

Ačkoli se injekce provádějí v souladu se všemi pravidly asepsy a antiseptiky, v některých případech se po nich mohou vyvinout infekční komplikace. Důvodem může být zavádění patogenních mikroorganismů během manipulace. Nežádoucí účinky se nejčastěji vyskytují u lidí s oslabenou imunitou a imunodeficiencí.

V prvních hodinách po intraartikulárním nebo periartikulárním podání kortikosteroidů se u 5-15% pacientů vyvine takzvaná postinjekční krystalická synovitida. Je charakterizována zvýšenou bolestí a výskytem známek zánětu kloubů. Nepříjemné pocity přetrvávají 2-3 dny a zmizí bez následků.

Časté injekce vedou k nadměrnému poranění kloubů. Dlouhodobá léčba steroidy přispívá ke zničení chrupavky, oslabení vazů a šlach. To vše nakonec způsobuje „uvolnění“ kloubu. Nezneužívejte kortikosteroidy (jako jakýkoli jiný injekční lék). Léčba by měla být prováděna racionálně a bez poškození člověka..

Podobné články

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

  • Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Bojíte se nepohodlí, křupání a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že čtete tyto řádky, moc vám nepomohly...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že skutečně účinný lék na bolesti kloubů existuje! Přečtěte si více >>>

Přehled společných injekcí s léky a injekční léčbou

Injekce do kloubů jsou jedním z nejúčinnějších způsobů léčby artrózy a artritidy, když použití léků ve formě tablet a mastí nepřináší požadovaný účinek. Injekce do kloubu má výrazný terapeutický účinek, protože lék se vstřikuje přímo do kloubu a při průchodu gastrointestinálním traktem se nezničí játry..

Injekce do kloubu podává ošetřující lékař, tímto způsobem se obvykle podávají léky proti bolesti nebo přípravky s kyselinou hyaluronovou. Některé injekce se podávají intramuskulárně nebo intravenózně.

Pokud jsou zapotřebí injekce

Nejčastěji předepsané pro zničení kolenních, kyčelních nebo kotníkových kloubů. Hlavní indikací pro injekce do kloubu je výrazná progrese onemocnění, když užívání pilulek nebo mastí nedává požadovaný výsledek nebo je neúčinné.

Injekce do kloubů jsou předepsány pro následující onemocnění:

  • Artróza - těžké destrukce pojivové tkáně aseptické geneze,
  • Pokročilé formy artritidy - v počátečních stádiích je onemocnění velmi účinně léčeno pilulkami a masti, ale při silném zánětu mohou být nutné injekce do kloubů,
  • Osteoartróza - destrukce chrupavky je rychle progresivní onemocnění. Hlavní terapií je zavedení protizánětlivých injekcí do kloubů,
  • Dna je závažné onemocnění doprovázené usazováním solí kyseliny močové v kloubech. K léčbě těžkých forem jsou indikovány injekce,
  • Synovitida a tendinitida - pokud zánět silně postupuje a tradiční léčba nefunguje - mohou být nutné periartikulární injekce,
  • Poranění - pokud edém dlouhodobě neustupuje a zánět a bolest pokračují - indikují se injekce do vazů a kloubů.

Léčba kloubů injekcí se syndromem silné bolesti je také relevantní, i když nelze zjistit příčinu. Hlavním úkolem takové terapie je poskytnout pacientovi rychlou a účinnou pomoc, po níž lékař začne hledat příčinu nemoci..

Typy injekcí proti bolesti kloubů

Injekce bolesti kloubů nohou a kolen jsou předepsány v několika variantách. Volba způsobu podávání léku závisí na typu onemocnění a také na možných kontraindikacích nebo komplikacích, které se mohou objevit v místě vpichu.

Typy injekcí proti bolesti kloubů:

  • Intravenózní a subkutánní injekce se používají hlavně k léčbě komplikací nebo v případech, kdy se poškození kloubů vyvíjí znovu na pozadí základního onemocnění. Tato metoda se používá k podávání antibiotik pro infekční artritidu nebo imunomodulátorů pro revmatoidní kloubní léze,
  • Injekce do kloubů se používají intramuskulárně mnohem častěji. Podle této techniky se nejčastěji podávají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID nebo NSAID). Akce s touto formou podání začíná rychleji než při užívání pilulek a účinnost je mnohem vyšší,
  • Injekce do periartikulární tkáně - předepsané v případech, kdy je zavedení léku do kloubu obtížné. Ve prospěch této metody jsou nakloněni při injekcích do kyčelního kloubu, když je obtížné se dostat do samotné dutiny. Tyto postupy zmírňují kloubní syndrom a minimalizují vedlejší účinky,
  • Intraartikulární injekce jsou dobrou léčbou, protože lék jde přímo do postižené oblasti. Podle této techniky se do kloubu provádějí hormonální injekce k úlevě od bolesti. Tato metoda je ukázána, když je jehla dostatečně snadná k zavedení bez poškození sousední tkáně. Nejoblíbenější z této injekce jsou injekce do kolenního kloubu..

Intraartikulární injekce léku by měly být prováděny v lékařském zařízení! Při samostatném podávání existuje vysoké riziko vzniku závažných komplikací!

Injekce do kloubů - pro a proti

Podle lékařů jsou přípravky na klouby v injekcích nejlepším způsobem léčby artritidy, artrózy a dalších nemocí. S neúčinností tradiční terapie je předepsán průběh injekcí denně, což předpovídá hmatatelné zlepšení stavu pacienta.

Hlavní výhody injekcí:

  • Vysoká účinnost - lék se vstřikuje přímo do postižené oblasti a začíná přímo ovlivňovat nemocné tkáně,
  • Rychlá absorpce - při užívání pilulek nemají všechny lékové formy čas na vstřebávání střevem a masti nejsou úplně absorbovány kůží. Pomocí injekce účinná látka tyto bariéry obchází a vstupuje přímo do kloubu,
  • Pomocí injekce lze bolest zmírnit pouze v kloubu, aniž by to ovlivnilo celé tělo,
  • Z injekcí klesá riziko vzniku systémových nežádoucích účinků - pokud je léčivo absorbováno střevem, vstupuje do krve a šíří se po celém těle a způsobuje komplikace. Při intraartikulárním podání většina léčiva proniká do postižených tkání a obchází krev.

Nevýhody intraartikulárních injekcí zahrnují:

  • Nepohodlí během procedury,
  • Nutnost navštívit svého lékaře kvůli injekcím,
  • Přítomnost rizika infekce, poškození kloubních tkání, nervových kmenů, riziko rozvoje vnitřního krvácení.

Nesteroidní protizánětlivé injekce

Prvním krokem při úlevě od bolesti je jmenování skupiny NSAID, které nejen zmírňují bolest, ale také zmírňují otoky a záněty, snižují teplotu a zlepšují pohyblivost kloubů. NSAID jsou obzvláště účinné v časných stádiích onemocnění, kdy je nutné eliminovat příznaky a zmírnit utrpení pacienta..

Navzdory skutečnosti, že po injekcích je méně nežádoucích účinků než u pilulek, v případě předávkování stále přetrvávají nežádoucí účinky.

Seznam kontraindikací pro jmenování NSAID:

  • Během těhotenství a kojení,
  • Alergie na složky léčiva,
  • Poškození sliznice trávicího systému ve formě eroze a vředů,
  • Různé nemoci krevního systému,
  • Selhání jater a ledvin.

Možné komplikace při léčbě nesteroidními léky proti bolesti:

  • Alergie,
  • Výskyt poruch trávení,
  • Zhoršení kliniky žaludečních vředů a počátečních částí tenkého střeva,
  • Možnost vzniku vnitřního krvácení,
  • Arteriální hypertenze,
  • Narušení jater a ledvin,
  • Vývoj nemocí krevního systému ve formě anemií.

Injekce NSAID jsou povoleny pouze pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře. V případě předávkování má většina léků mnoho vedlejších účinků.

Léčba protizánětlivými léky se provádí intramuskulárně nebo intravenózně - injekce nebo kapátka může podávat zdravotní sestra. Pro zákrok musíte navštívit nemocnici nebo si udělat injekci doma. Pojďme analyzovat hlavní názvy intramuskulárních injekcí pro klouby ve formě NSAID a jejich vlastnosti:

  • Ketoprofen je silný lék, který lze používat v časném těhotenství pod dohledem zdravotnického pracovníka. Během podávání se léčivo rozpustí v 0,9% chloridu sodném rychlostí 1 ampule na 100 ml roztoku. Kapátko se umístí na hodinu, průměrná doba léčby je 14 dní. Cena léku na injekci je 250 rublů,
  • Diklofenak je roztok pro intramuskulární podání. Ve složení léčiva se vyznačuje aktivní složka - diklofenak sodný, který má výrazný protizánětlivý účinek. Pro jednu injekci nebude zapotřebí více než 75 mg léčiva, počet injekcí je 2krát denně. Doba léčby není delší než 2 týdny. Cena diklofenaku - 350-400 rublů,
  • Lornoxicam - k dispozici ve formě prášku pro injekci. Před zahájením procedury se do nádoby s práškem se sterilní stříkačkou vloží 2 ml vyčištěné lékařské vody a poté se obsah protřepává, dokud se prášek nerozpustí. Injekce se podávají intramuskulárně 2krát denně. Cena léku je 800 rublů,
  • Meloxikam - obsahuje hlavní látku se stejným názvem, stejně jako pomocné prvky sodných solí, glycinu, vody a dalších prvků. Pro léčbu si můžete koupit 15 mg ampule za cenu 100-150 rublů za 1 kus. Frekvence podávání léku je 2krát denně, průběh léčby není delší než 14 dní.

Všechny nesteroidní protizánětlivé léky v injekcích se injektují pomocí jednorázových injekčních stříkaček s dlouhou jehlou. Aby se předešlo komplikacím, doporučuje se změnit injekční zóny a před injekcí otřete injekční oblast alkoholovým roztokem.

Hormonální injekce

Pokud léčba nesteroidními léky neposkytuje žádnou účinnost, jsou předepsány hormonální injekce pro zánět kloubů. Léky volby jsou syntetické hormony nadledvin - kortikosteroidy, které mají silný analgetický účinek, zmírňují otoky a záněty.

Zavádění hormonů se provádí přímo do kloubní dutiny, pokud je taková léčba nemožná - do periartikulárních tkání, když je léčivo namočeno a smícháno s kloubní tekutinou.

Aby se vyloučily nežádoucí účinky, měly by injekce podávat ošetřující lékař v nemocnici..

Procedura by měla probíhat 1krát za 10-20 dní, průběh léčby zahrnuje 2 až 5 injekcí. Průměrná cena injekcí kortikosteroidů (glukokortikosteroidů) je 1500-2000 rublů, bez nákladů na lék.

Přes veškerou účinnost hormonálních injekcí mají mnoho vedlejších účinků. Uvedeme pouze ty hlavní:

  • Způsobují patologie dýchacího systému ve formě kašle, bronchitidy, pneumonie,
  • Poruchy nervového systému - psychózy, poruchy vědomí, výkyvy nálady,
  • Porucha srážení krve, výskyt vnitřního krvácení,
  • Exacerbace chronických onemocnění trávicího systému,
  • Poruchy pohlavních orgánů,
  • Endokrinní poruchy,
  • Zrakové postižení až slepota,
  • Dystrofie vnitřních orgánů a prvků pohybového aparátu.

Hlavní kontraindikace užívání GCS:

  • Těhotenské období,
  • Dysbakterióza,
  • Selhání ledvin, jater nebo srdce,
  • Arteriální hypertenze,
  • Nemoci krevního systému,
  • Ulcerózní léze sliznic trávicího a dýchacího systému,
  • Endokrinní a infekční choroby.

Nejoblíbenější kortikosteroidy ve formě injekcí:

  • Diprospan - lék je dostupný v 1 ml ampulích. Léčivou látkou je betamethason natrium-fosfát a dipropionát. Pro intraartikulární podání jsou uvedeny 2 ml léčiva. Průměrná cena balíčku je 200-250 rublů,
  • Celeston - dostupný v 4mg ampulích, které obsahují betamethason a pomocné látky. Jedna dávka léčiva je 8 mg. Cena - 150-250 rublů na balíček,
  • Flosteron - obsahuje sloučeniny betamethason fosfátu a dipropionátu, je k dispozici ve formě injekčních suspenzí, 1 ml. Cena tohoto léku je 2500-3000 rublů,
  • Hydrokortison je jedním z nejlevnějších léků GCS, jehož cena se pohybuje kolem 100 rublů. Léčivou látkou je hydrokortison, objem 1 intraartikulární injekce by neměl přesáhnout 50 ml.

Chondroprotektory

Jedná se o přípravky obsahující ve svém složení účinné látky, které přispívají k obnově kloubních tkání - chondroitin sulfát a glukosamin. Tyto dvě složky přispívají k obnově pojivové tkáně, zlepšují její výživu a podporují produkci synoviální tekutiny. Většina lékařů je popisuje jako injekce k obnovení chrupavkové tkáně kloubů s minimem vedlejších účinků a komplikací..

Nejúčinnější chondroprotektory v injekcích:

  • Dona je lék na bázi glukosamin sulfátu. Injekce se podávají intramuskulárně po dobu 1,5 měsíce. Průměrné náklady - 1500 rublů,
  • Alflutop je chondroprotektor založený na mořských rybách. Injektuje se do kloubu 1-2krát týdně. Cena - 1400-1700 rublů,
  • Rumalon - tento léčivý přípravek se vyrábí na základě kloubních složek zvířat. Zlepšuje produkci synoviální tekutiny. Podává se intramuskulárně pomocí speciální technologie ošetřujícího lékaře. Průměrná cena je 1000 rublů,
  • Artradol je lék na bázi chondroitin sulfátu, který nejen obnovuje tkáň kloubů, ale také zmírňuje bolest. Cena léku je 500-700 rublů.

Pokud onemocnění neprošlo, chondroprotektory často zachraňují pacienty před chirurgickým zákrokem, aby rozšířili chrupavku kloubu..

Přípravky s kyselinou hyaluronovou

Tyto léky jsou protézy synoviální tekutiny. Když kloub neprodukuje dostatek synovia, onemocnění výrazně postupuje a ničí tkáň chrupavky. Pokud je potřeba mazání kloubů, jsou předepsány injekce s kyselinou hyaluronovou.

Léky se podávají jednou za 7-10 dní a mají minimální vedlejší účinky. Jednou velkou nevýhodou jsou jejich náklady - 1 hotová ruská stříkačka bude kupujícího stát od 2 do 10 tisíc rublů, zahraniční - 4 až 15 tisíc.

Nejběžnější přípravky s kyselinou hyaluronovou jsou:

  • Girouan,
  • Giastat,
  • RusWisk,
  • Viskosil,
  • Suplazin,
  • Fermatron.

Další společné injekce

K léčbě onemocnění kloubů se používají léky, které zmírňují svalové křeče a posilují a odvádějí injekce:

  1. Svalová relaxancia - uvolňuje svalový tonus, ke kterému dochází u silných bolestivých příznaků artritidy a artrózy, stejně jako u sevření nervů. Léky se injikují intramuskulárně do těch oblastí, kde není výrazný křeč, ale jsou umístěny co nejblíže kloubu. Náklady na léky jsou nízké - do 100-200 rublů. Jsou předepsány přísně podle pokynů ošetřujícího lékaře. Většina léků se dodává v tabletách. V ampulích se uvolňuje lék Mydocalm, který má vedlejší účinky na dýchací, zažívací, jaterní a ledvinové orgány,
  2. Vitaminové injekce se provádějí hlavně intramuskulárně za účelem obecné posilovací terapie. Nejúčinnější jsou vitamíny skupiny B (1,6,12), niacin. Léky mají minimum vedlejších účinků a nízkou cenu - v oblasti 200-400 rublů na balení,
  3. Karboxyterapie je zavedení vyčištěného oxidu uhličitého do kloubní dutiny. Injekce oxidu uhličitého nemoci neléčí, pouze zmírňují bolest. Alternativně se používají ozonové injekce, které zlepšují oxidačně-redukční procesy v kloubu. Průměrné náklady na soukromých klinikách jsou 700–1 000 rublů na injekci,
  4. Homeopatické injekce jsou injekce léků se zpevňujícím účelem. Intramuskulárně nebo ve formě kapátka se vstřikují užitečné látky, které zlepšují výživu a obnovují postižené tkáně. Cena těchto exkluzivních injekcí v komerčních nemocnicích je 300-400 rublů.

Účinnost homeopatie dosud nebyla klinicky prokázána. Doporučujeme navštívit lékaře a zahájit léčbu NSAID a chondroprotektory.

Jak probíhají intraartikulární injekce?

V případě onemocnění kloubů se injekce nejčastěji provádějí do kloubní dutiny. Pro úspěšný postup je pacient povinen končetinu uvolnit - za těchto podmínek dojde k nejjednoduššímu zavedení jehly. Injekce do kloubů nohou se nejčastěji provádějí, když pacient leží. Lék se vstřikuje postupně po dobu 2-3 minut..

Recenze pacientů

Injekce vám umožňují dlouhodobě se zbavit bolesti. K dosažení účinku je nutné navštívit ošetřujícího lékaře, aniž by vynechal postup.

Rád bych zanechal zpětnou vazbu k léku hydrokortizon. Mučila mě silná bolest v koleni, pilulky a masti nepomáhaly. Jakmile jsem začal provádět intraartikulární injekce, všechno se vrátilo do normálu.

Klemeshov Oleg, 49 let, Armavir.

Injekce z kloubů jsem prováděl šest měsíců. Lornaxicam byl použit intramuskulárně. Ve srovnání s pilulkami je mnohem účinnější a vřed se obtěžoval méně.

Demina Valentina, 36 let, Ryazan.

Podstupoval léčbu Giruanem. Rozdíl je na obličeji - bolest se snížila, začal jsem normálně chodit. Doufám, že se vyhnete operaci!

Bronnikov Pavel, 42 let, Jaroslavl.

Injekce do kloubů jsou skvělým způsobem, jak bojovat proti nemocem. S injekcemi je méně komplikací a účinnost je vyšší než u tobolek, tablet nebo mastí. Injekce byste si neměli dělat sami, musíte se této úloze věnovat zdravotnickému personálu..

Injekce pro klouby: odrůdy, účinnost, výběr léku

Při léčbě patologií muskuloskeletálního systému jsou nutně předepsány injekce do kloubů. Výběr léčiva, způsob podání a léčebný režim provádí ošetřující lékař. Zvažte, jaké injekce do kloubních patologií lékař předepisuje v různých případech, jaký je účinek jednoho nebo druhého léku na tělo, jaká je výhoda každého způsobu podávání léku.

V jakých případech jsou indikovány injekce do kloubů?

Blokování léků se obvykle používá k rychlému zmírnění bolestivých projevů, které vznikly na pozadí modřin, poranění, dislokací, poškození vazivové tkáně, prasknutí menisku, akutního zánětu kolena. Takové injekce se používají v případě bolesti v kolenním kloubu po poranění. Se zavedením lokálních léků proti bolesti se stav pacienta zmírní, i když takové léky nemají terapeutický účinek. Po injekci je osoba odeslána k diagnostice a je předepsána vhodná terapie.

Nejčastěji je k úlevě od syndromu akutní bolesti předepsán injekční podávání novokainu, lidokainu a trimekainu.

Plánovaná lokální injekční terapie (LIT) se provádí až poté, co pacient podstoupí úplnou diagnózu. Lékař vybere léky a plán léčby po dohodě s pacientem. Nejčastěji se postupy provádějí ambulantně, ve vzácných případech je nutné pacienta hospitalizovat.

LIT se obvykle předepisuje pacientům, kteří trpí:

  • osteoartróza;
  • periartritida;
  • artritida revmatoidní povahy;
  • bursitida;
  • tendinitida;
  • synovitida;
  • dna;
  • degenerativní poruchy kloubů po úrazu.

Kromě léků se někdy podává injekce oxidu uhličitého do synoviální dutiny (CO2), plazma bohatá na destičky (PRP) pocházející z tkáňového nebo buněčného inženýrství. Tyto látky se používají pro kloubní patologie chronického průběhu, při kterém dochází ke zničení tkáně chrupavky.

Při hnisavé synovitidě, bursitidě a artritidě se odstraní přebytečná synoviální tekutina, kloubní dutina se umyje a poté se do ní zavedou antibiotika. Nejčastěji se tento postup provádí pomocí Tseporin, Ampicillin, Gentamicin.

Různé injekce

Ortopedové a traumatologové používají při podávání léků několik technik. Každý z nich je vybrán v jednom nebo druhém případě pro konkrétního pacienta. Pokud dojde k podvrtnutí nebo k zánětu vazivové tkáně, uchýlí se k periartikulárním injekcím, kortikosteroidům a lokálním lékům proti bolesti. Pokud je příčinou problému osteoartritida deformans, vstřikuje se kyselina hyaluronová do synoviální dutiny.

Metody inscenačních injekcí pro onemocnění pohybového aparátu:

  1. Do svalu. Účelem tohoto úvodu je eliminovat silné bolesti. S takovou injekcí se používají nesteroidní protizánětlivé léky (Artrozan, Movalis, Dinastat, Amelotex). Pokud je diagnostikována chronická osteoartróza, uchýlí se k pomoci chondroprotektorů. Produkty obsahující kyselinu hyaluronovou a kortikosteroidy nejsou injikovány intramuskulárně.
  2. Periartikulární. Injekce se provádí do periartikulární tkáně. Tato metoda blokování se používá v případě syndromu výrazné bolesti v kloubní tkáni, jehož příčinou je trauma nebo zánět. Kortikosteroidy a lokální anestetika mají účinek pouze v případě poškození periartikulárních tkání, nikoli samotného kloubu.
  3. Intraartikulární. Provádí se na pozadí léčby závažných kloubních patologií. Lék se vstřikuje do oblasti synoviální dutiny, který má protizánětlivý, regenerační nebo obnovující účinek. Tato technika nejčastěji zahrnuje použití kortikosteroidů, chondroprotektorů nebo kyseliny hyaluronové. V některých případech je vyžadováno podání několika léků najednou.

Pokud je diagnostikována deformace osteoartrózy, maximálního výsledku lze dosáhnout intraartikulární léčbou. To umožňuje maximalizovat akumulaci léčiva v postižené oblasti. Účinnost takové léčby je vyšší ve srovnání s užíváním pilulek a injekcí do svalu..

Skupiny drog

Pro terapeutické účely se při problémech s různými klouby používají podobné léky. Podle mechanismu účinku na tělo jsou protizánětlivé, analgetické, antibakteriální a regenerační.

Pojďme se seznámit s farmakologickým působením různých skupin léčiv používaných při blokádě traumatologů a ortopedů:

  • Kortikosteroidy. Mají silné protizánětlivé a analgetické účinky. Používají se k léčbě artrózy, chronické artritidy, synovitidy neinfekční povahy a periartritidy za účelem eliminace zánětu. Z této skupiny lze k blokádě přiřadit Diprospan, Hydrokortison, Flosteron, Kenalog-40.
  • Chondroprotektory. Chrání tkáň intraartikulární chrupavky před rychlou destrukcí, zpomalují tvorbu deformující se osteoartrózy. Odborníci stále argumentují, zda vliv chondroprotektorů může pomoci při obnově poškozené chrupavky. Tato skupina léků zahrnuje Alflutop, Dona, Hondrolon, Adgelon, Noltrex.
  • Kyselina hyaluronová Prostředky této skupiny pomáhají normalizovat složení synoviální tekutiny tím, že jí dávají vyšší viskozitu a hustotu. Chrání tkáň intraartikulární chrupavky před poškozením, pomáhají při její obnově. Tato skupina zahrnuje léky jako Ostenil, Fermatron, Sinokrom.
  • Místní léky proti bolesti. Pomozte rychle zmírnit bolest. U různých poranění z této skupiny lze předepsat injekci s trimecainem, lidokainem, bupivakainem.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Pomáhají zmírnit bolest a zmírnit zánět. Tyto léky jsou předepsány ve formě tablet nebo v injekčním roztoku pro injekci do svalu. Z této skupiny používají k blokování Movalis, Artrozan, Dynastat..
  • Antibiotika. Mají antibakteriální účinek. Zavedení do kloubu pomáhá očistit dutinu od patogenů. Nejčastěji k tomu používají gentamicin, ampicilin..

Hlavní pravidla léčby kortikosteroidy

U kloubních patologií nejčastěji používají kortikosteroidy s prodlouženým účinkem (Diprospan, Kenalog-40, Flosteron). Takové léky se obvykle podávají jednou po dobu 7-12 dnů. Doba trvání léčby je způsobena závažností onemocnění a reakcí na injekční látku. Lékař může pacientovi předepsat 1 až 5 injekcí.

Pomocí steroidních protizánětlivých léků na kloubní tkáň lze rychle odstranit bolestivé projevy a zmírnit zánět. Největší účinek léků je pozorován po počátečním podání léku. Při následných injekcích má pacient pocit, že účinek léku není tak výrazný.

Pokud nedojde ke zlepšení stavu po první injekci, měl by o tom být informován lékař. Je možné, že se rozhodne léčbu těmito léky zrušit..

Použití kortikosteroidů je indikováno pouze pro symptomatickou léčbu chronické artrózy a artritidy. Tyto léky nepomáhají obnovit strukturu chrupavky, ale jen na chvíli pomáhají vyrovnat se s bolestí a zánětem. Dlouhodobé užívání steroidů vede k metabolickým poruchám v tkáni chrupavky, v důsledku čehož se rychleji ničí.

Chondroprotektivní léčba

Při blokování na pozadí artrózy se často používají chondroprotektory ve formě injekcí (Chondrolon, Alflutop, Noltrex). Jejich zavedení se provádí uvnitř synoviální dutiny 1krát za 6-10 dní. Terapie kurzu je často 5-6 sezení. V některých případech je pacientovi předepsáno současně s injekcemi, užíváním pilulek nebo injekcí do svalu.

Chondroprotektory v injekčním roztoku představují Rumalon, Alflutop, Dona, Artradlol.

Výsledkem klinických studií bylo prokázáno, že při kombinované terapii s použitím všech druhů chondroprotektivních léků lze dosáhnout většího účinku ve srovnání s monoterapií. Zejména hodně pomáhá užívání pilulek současně s jejich užíváním pro podávání do kloubu. Různé typy chondroprotektorů zvyšují vzájemný účinek.

Kombinované použití chondroprotektorů a přípravků obsahujících kyselinu hyaluronovou pomáhá eliminovat bolest a zlepšovat funkčnost kloubů.

Léky obsahující kyselinu hyaluronovou

Kyselina hyaluronová je hlavní a centrální složkou synoviální tekutiny. Na pozadí destruktivně-degenerativních kloubních patologií je pozorován jeho pokles objemu, díky kterému je chrupavka zničena rychleji. Pokud je chybějící kyselina hyaluronová doplněna, rozvoj artrózy je potlačen a blahobyt pacienta se výrazně zlepšuje..

Pro zavedení do kolenního a kyčelního kloubu na pozadí artrózy může lékař předepsat použití Viscosil, Ostenil, Suplazin, Hyaluron, Synvisk, Giastat, Sinokrom.

Produkty obsahující kyselinu hyaluronovou se vstřikují přímo do synoviální dutiny. Léky se často podávají jednou po dobu 5-7 dnů. Terapie kurzu je 3–5 sezení a získaný výsledek trvá 8–10 měsíců. Postupy pro zavedení takových injekcí by měly být prováděny 1-2krát každých 12 měsíců..

K téměř okamžitému rozpadu kyseliny hyaluronové dochází v zanícené kloubní tkáni. Zavedení takových léků při akutní artritidě a hnisavé synovitidě nemá smysl. Léčba může být použita pro terapeutické účely pouze s destruktivně-degenerativními kloubními patologiemi chronického průběhu a nehnisavým zánětem periartikulární tkáně.

Produkty obsahující kyselinu hyaluronovou se také nazývají implantáty synoviální tekutiny. Když jste se setkali s takovým jménem, ​​neztraťte se. Pamatujte, že endoprotetika (chirurgická náhrada kloubu) a intraartikulární kyselina hyaluronová jsou zcela odlišné postupy..

Léčba plynovými injekcemi (karboxyterapie)

Jedná se o alternativní terapeutickou techniku, která se používá při léčbě určitých kloubních patologií. Základem karboxyterapie je zavedení oxidu uhličitého do kloubu. K provedení manipulace se používá speciální zařízení. Procedura může být prováděna s frekvencí 3krát za 7 dní na jednu injekci do měsíce.

Po manipulaci si pacient všimne přítomnosti malé bolesti, otoku a hyperemie v oblasti kloubů. Ale nepříjemné znamení rychle pomine. Úplné odstranění oxidu uhličitého z těla nastává po 5-20 minutách a dosažený výsledek zůstává po dobu 20 dnů.

Tento postup pomáhá stimulovat tok krve do kloubu a obecně by měl pomoci obnovit chrupavku. Zbavit se artrózy nebo artritidy pomocí karboxyterapie však nebude fungovat. Tato metoda se používá pouze jako pomocná.

Zavádění oxidu uhličitého do kloubní dutiny není tradiční metodou léčby, proto je třeba s ním zacházet velmi opatrně. Než se rozhodnete pro takový postup, měli byste se určitě poradit s ortopedem..

Technika PRP

Tento postup se také nazývá plasmoplastika nebo plazmolifting. Základem manipulace je injekce pacientovy vlastní plazmy do kloubu, který je obohacen o destičky. Chcete-li ji získat od pacienta, musíte si vzít 150 ml žilní krve, získat koncentrát pomocí odstředivky, která obsahuje krevní destičky na úrovni 1 milion v 1 μl.

Plazma obohacená krevními destičkami se injikuje každé 2-3 dny v dávce 5 ml. Taková léčba tradičně zahrnuje 3 manipulace. OTP obsahuje velké množství růstových zdrojů a chondroprotektivních látek. Tento postup stimuluje obnovu chrupavkové tkáně, inhibuje rozvoj artrózy. Plazmoplastika je obzvláště užitečná při léčbě mladých pacientů s osteoartrózou deformující se na stupeň 1-2..

PRP je technika buněčného inženýrství. Kromě PRP může být do kloubu injikována stromavaskulární frakce tukových tkání a biomedicínských buněčných produktů. Druhý produkt je vyroben z pacientovy vlastní chrupavky.

Jak probíhají periartikulární a intraartikulární injekce

Periartikulární a intraartikulární injekce provádí lékař v místnosti pro to určené. Při podávání injekce se obvykle používá 2 nebo 5 ml stříkačka. Někdy lékař použije malou „inzulínovou“ jehlu.

Pokožka pacienta je před zpracováním znovu zpracována. V případě potřeby je místo vpichu znecitlivěno lokálním anestetikem s adrenalinem nebo bez něj. Poté se provede injekce. Pouze lékař, který ovládá techniku ​​periartikulární a intraartikulární injekce, je oprávněn provádět takové injekce..

Pokud je to nutné, před podáním léku může lékař odstranit přebytečnou synoviální tekutinu; za tímto účelem se uchýlí k použití 20 ml stříkačky. Sada léků v něm po příjmu tekutin je přísně kontraindikována.

Pravděpodobné následky po injekcích pro klouby

I když jsou splněny všechny požadavky na asepsu a antiseptika, existuje možnost vzniku infekčních komplikací při injekci kloubů. Zdrojem problému jsou v tomto případě patogenní bakterie zavedené během postupu..

Nežádoucí účinky jsou často pozorovány u pacientů s oslabeným imunitním systémem, stejně jako na pozadí stavů imunodeficience.

Během prvních hodin po periartikulární nebo intraartikulární injekci kortikosteroidy je v 5-15% případů pozorována tvorba tzv. Postinjekční krystalické synovitidy. Tento stav je charakterizován zvýšenou bolestí a nástupem příznaků charakteristických pro zánětlivý proces v kloubu. Nepohodlí přetrvává po dobu 2-3 dnů a zmizí bez zanechání komplikací.

Časté injekce mohou způsobit nadměrné poranění kloubů. Dlouhodobá léčba steroidy urychluje destrukci tkáně chrupavky, oslabuje vazy a šlachy. Z tohoto důvodu se kloub „uvolní“. Proto se nedoporučuje zneužívání kortikosteroidních léků (stejně jako jiných léků na injekci). Terapie by měla být racionální a neměla by poškodit tělo pacienta.

Top