Kategorie

Populární Příspěvky

1 Rehabilitace
Který lékař se zabývá léčbou kloubů a páteře
2 Rehabilitace
Jak léčit subluxaci krčních obratlů: hlavní směry terapie a užitečná doporučení
3 Dna
Když bolí dolní část zad a kyčelní kloub
Image
Hlavní // Kolena

Bolest v rukou při ohýbání


Mnoho pacientů si stěžuje, že při ohýbání a natahování bolí zápěstí. Tento příznak může být spojen se zánětlivými nebo degenerativními změnami v tkáních kloubů, traumatem, dlouhodobým intenzivním namáháním ruky a také s nervovými nebo metabolickými poruchami. Chcete-li zjistit, co dělat s takovými příznaky, musíte zjistit, proč bolest vznikla. Pokud se objeví pouze při pohybu ruky, může to být způsobeno poškozením zápěstí. Další léčba je předepsána na základě výsledků vyšetření a dalších studií..

Co může bolet při ohýbání ruky?

Bolest v zápěstí při ohýbání je nejčastěji příznakem onemocnění kloubů zápěstí. Poskytuje flexe, extenze a kruhové pohyby rukou. Má složitou strukturu a poškození kterékoli z jejích složek vede k bolestivým pocitům.

Tento spoj obsahuje následující struktury:

  • kosti (mohou být poškozeny úrazem nebo jejich postupným ničením v důsledku metabolických poruch);
  • chrupavčitá tkáň, která lemuje všechny klouby lidského pohybového aparátu a poskytuje jim mobilitu;
  • vazy - silné formace pojivové tkáně, které drží kloub a umožňují mu udržovat určitou amplitudu;
  • svaly - připevněte se na koncové části kostí a dejte ruku do pohybu;
  • kanály karpálního kloubu, kterými procházejí nervy a krevní cévy;
  • samotné cévy a nervy.

Anamnéza je důležitá při diagnostice bolesti. Pokud se bolestivé pocity začaly objevovat po poranění, nárazu nebo pohmoždění, mluvíme o aseptickém zánětu nebo mikrotraumatu kterékoli ze struktur zápěstí. Mohou nastat jak bezprostředně po poranění, tak pravidelně obnovované po dlouhé době po něm. Chronické destruktivní změny v tkáních, zejména v hyalinní chrupavce, mohou také způsobit bolest v oblasti ruky během jejího pohybu. U některých pacientů se bolesti rukou objevují na pozadí onemocnění nervového nebo cévního systému..

Příčiny bolesti

Pokud má pacient pocit, že je bolestivé ohýbat ruku na zápěstí, stojí za to provést vyšetření a zjistit příčinu tohoto příznaku. Tyto údaje jsou nezbytné pro správnou léčbu patologie: zánětlivá onemocnění vyžadují metody, které se liší od metod předepsaných pro metabolické poruchy. Fáze zánětu a stupeň destrukce tkáně jsou také důležité..

Zranění a jejich následky

Nejběžnější příčinou bolesti při flexi zápěstí je zranění. Distální části končetin nesou obrovské zatížení a většina pádů je na nich. Složitá struktura zápěstního kloubu a přítomnost malých kostí v rukou navíc vysvětlují četnost zlomenin a jiných poranění, a to i při drobných modřinách..

Dislokace a subluxace kloubu

K těmto stavům dochází při nadměrném tlaku na kloub, při pádu nebo zranění. Anatomicky je dislokace změnou prostorové konfigurace kostí kloubu, to znamená, že mění své umístění ve vztahu k sobě navzájem. Kosti zůstávají nedotčené, ale dislokace může poškodit další struktury - kloubní tobolky, vazy, svaly nebo šlachy. Bolest v zápěstí nastává bezprostředně po pádu a pohyb v kloubu je obtížný. Subluxace je podobný stav, ale příznaky budou méně závažné a kloub může zůstat částečně pohyblivý.

Zlomené kosti ruky nebo zápěstí

Zlomeniny kostí zápěstí jsou nebezpečné, protože se často vyskytují bez závažných příznaků. Pokud fragmenty nebyly přemístěny, může postižený ohnout a narovnat ruku v kloubu zápěstí, aniž by pocítil silnou bolest. Z tohoto důvodu stojí za to udělat rentgen kloubu po modřinách - bez dalšího výzkumu může být zlomenina často zaměňována za podvrtnutí svalů nebo vazů, které jsou méně nebezpečné. Pokud se kostní fragmenty nehojí správně, může ruka ztratit pohyblivost..

Poranění svalů, vazů nebo šlach

Vazy a svalové šlachy jsou útvary, které drží kloub v poloze a zabraňují mu ve zvětšení rozsahu pohybu. Jejich poškození může být reprezentováno následujícími podmínkami:

  • protahování - prodlužování a mikrotrhání vláken, v důsledku čehož se stávají méně pevnými;
  • neúplná ruptura - narušení integrity malé části vláken pojivové tkáně;
  • úplný zlom, v důsledku čehož tyto struktury ztrácejí svoji funkčnost.

Při úplném prasknutí vazů nebo šlach pacient pocítí akutní bolest, objeví se nadměrná pohyblivost v kloubu. V místě poranění se rychle objeví edém a hematom. V případě neúplného prasknutí nebo podvrtnutí oběť pocítí také bolest, ale zbývající vlákna vazů a šlach nadále fixují kloub v požadované poloze.

Poranění svalů jsou většinou modřiny. V důsledku úderu nebo pádu se pod kůží objevují hematomy, pro pacienta je bolestivé ohýbat ruku na zápěstí. Poranění svalů je třeba odlišit od zlomenin kostí ruky a zápěstí, které budou doprovázeny také bolestivými pocity během pohybu.

Zánětlivá onemocnění

Zánět je proces, který může začít v kloubech nebo periartikulárních tkáních traumatem, nadměrnou fyzickou námahou a také infekčními nebo metabolickými chorobami. Vždy je doprovázena bolestí a otoky, které se mohou zvyšovat pohybem. Kromě toho záleží na místě poškození. Projevuje se buď symetricky, nebo se vyvíjí pouze na pravé nebo levé ruce.

Zánět kloubů

Zánět kloubů se nazývá artritida a často způsobuje bolest v ruce, když je ruka ohnutá, natažená nebo zkroucená. Může to být způsobeno různými faktory, ale k jeho určení je nutné provést řadu dalších studií. Hlavním příznakem artritidy je bolest a ztuhlost kloubu, ale mohou se objevit další charakteristiky..

Pro zjednodušení diagnostiky tohoto onemocnění existuje určitá klasifikace. Podle ní může být artritida následujících typů:

  • aseptické - vyvíjí se bez účasti patogenní mikroflóry, po úrazech nebo dlouhodobém fyzickém namáhání kloubu;
  • infekční - nastává, když bakterie vstupují přímo do kloubní dutiny a jsou doprovázeny akutní bolestí;
  • reaktivní - je založena na infekčních onemocněních jiných orgánových systémů, ale po zotavení bakterie vstupují do kloubu s krevním oběhem a způsobují zánět;
  • revmatický - jeden z nejběžnějších typů, často se projevuje u starších pacientů;
  • revmatoidní - závažné autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém přebírá tkáně vlastního těla za cizí látky a postupně je ničí;
  • dna (dna) - výsledek metabolických poruch, při nichž se soli kyseliny močové hromadí v dutině kloubů rukou;
  • psoriatický - projevuje se na pozadí psoriázy spolu s kožními příznaky;
  • tuberkulóza - jeden z nejnebezpečnějších typů, při kterém se struktury kloubu zapálí pod vlivem vysoké hladiny cukru v krvi.

Léčba bolesti rukou při artritidě závisí na příčině. Při bakteriální infekci se tedy jako hlavní metoda léčby používají antibiotika a dodatečně se předepisují protizánětlivé a analgetické léky. U revmatoidní artritidy se ukazuje komplexní režim s použitím léků, které potlačují imunitní systém. U chronické artritidy, která se pravidelně objevuje po úrazech, budou užitečné zahřívací masti a obklady, stejně jako lokální anestetika..

Zánět periartikulárních struktur

Zánětlivý proces se často šíří do periartikulárních tkání, které zahrnují svaly, vazy, šlachy. Tento stav se nazývá peritendinitida a ve většině případů se vyvíjí v oblasti šlachy, která je odpovědná za prodloužení zápěstí. Pacientova ruka bolí i v klidu, ale při pohybu ruky nebo při stlačení poškozené oblasti se zesiluje. Při ohýbání nebo vytahování paže na zápěstí můžete slyšet charakteristické zvuky krepitů (skřípání). Doporučuje se léčit toto onemocnění místními protizánětlivými a anestetickými látkami. V pokročilých případech jsou blokády vytvářeny na základě novokainu a léků ke zmírnění zánětu.

Dystrofické změny v tkáních

Zánět není jediným důvodem, proč vás může bolet ruka. Kloub zůstává zdravý a pružný, pokud všechny struktury zůstanou silné a pružné. Některá chronická onemocnění však mohou vyvolat postupnou destrukci tkáně, kvůli které pacient pociťuje během pohybu bolest v kloubu..

Artróza

Artróze se říká degenerativní změny v tkáni chrupavky, díky kterým se postupně ničí. Nejčastěji se vyvíjí u starších pacientů v důsledku procesů přirozeného stárnutí a snížení rychlosti metabolických procesů. Hlavní příčinou artrózy je nedostatečný přísun krve, kyslíku a živin do hyalinní chrupavky. Ztrácí svou pružnost a kloubní tekutina se produkuje v menším množství. Při pohybu se chrupavka nemůže amortizovat, jako ve zdravém kloubu, a pacient pociťuje bolest. Cítíte také skřípání, což naznačuje tření kloubních povrchů kostí proti sobě, k čemuž by normálně nemělo dojít.

Jako léčba je předepsána strava a speciální léky k obnovení tkáně chrupavky. Toto onemocnění je považováno za chronické, proto jsou všechny metody léčby zaměřeny spíše na udržení stavu pacienta..

Kostní patologie

Kosti jsou hlavním pohybovým aparátem, obvykle musí být silné a odolat značnému namáhání. Nejnebezpečnějším onemocněním kostí je osteoporóza. Jedná se o zvýšení pórovitosti kostí a snížení jejich pevnosti, v důsledku čehož jsou náchylné ke zranění a zlomeninám. Patologie se vyskytuje při dlouhodobém nedostatku vápníku a vitaminu D ve stravě nebo při poruchách jejich asimilace, stejně jako při různých metabolických poruchách. Toto onemocnění je chronické a v dospělosti je nemožné posílit kosti. Pacient musí regulovat fyzickou aktivitu, protože kosti s takovou diagnózou se nejen rychle zlomí, ale také špatně rostou společně.

Jiné důvody

Existují i ​​další důvody, proč vás mohou během flexe bolet ruce. Jejich diagnostika se provádí pomocí laboratorních a instrumentálních metod. Jsou založeny na patologických stavech nervového a kardiovaskulárního systému..

Tunelový syndrom

Syndrom karpálního tunelu je komprese nervu v oblasti karpálního kloubu, která způsobuje bolest a necitlivost v ruce. Většina pacientů má bolesti v pravé ruce kvůli zvýšenému stresu v každodenním životě. Toto onemocnění se nejčastěji vyvíjí u lidí, jejichž aktivity jsou spojeny s jemnou motorikou, včetně práce s počítačem. Bolest se může objevit v dlaních a postupem času se rozšířila do počátečních částí nervu a dosáhla až ke krku. Léčba spočívá ve snížení zátěže končetiny, úlevě od bolesti a užívání lokálních protizánětlivých léků.

Nemoci nervového systému

U některých pacientů bolest v oblasti rukou přetrvává, ale její příčinu nelze určit. V tomto případě byste měli věnovat pozornost stavu krční páteře. Je to on, kdo je počátečním místem, odkud nervy odcházejí do horních končetin. Mezi všemi patologiemi, které mohou vést k porušení inervace ruky, lze vybrat:

  • osteochondróza;
  • výčnělek meziobratlových plotének;
  • intervertebrální kýla.

Za těchto podmínek je nerv stlačen na úrovni svého výstupu ze spinálního kanálu. Léčba by měla být prováděna přesně v místě poranění, tj. V oblasti krční páteře. Tyto patologie jsou obvykle doprovázeny bolestivými pocity na krku, ale u některých pacientů bolí pouze ruka..

Nemoci srdce a cév

Nejnebezpečnější událostí, kterou může bolest v ruce naznačovat, je infarkt myokardu. V tomto stavu se příznaky mohou lišit, ale ve většině případů je doplněno intenzivní bolestí na hrudi, abnormálními srdečními rytmy a změnami krevního tlaku. Úzkost je obzvláště oprávněná, pokud se objeví bolest v levé ruce a rozšíří se na horní končetiny. Kromě toho může na pokožce být pocit necitlivosti a brnění. Takové značky by měly být důvodem pro přivolání sanitky.

Diagnostické a léčebné metody

Abychom pochopili, proč ruka bolí při ohýbání, nemusí stačit jednoduché vyšetření. Příznaky různých patologií mohou být stejné, ale není možné určit příčinu bolesti podle povahy a lokalizace bolesti.

K objasnění diagnózy jsou předepsána další vyšetření:

  • Ultrazvuk kloubu a, pokud je to nutné, vnitřních orgánů;
  • rentgen;
  • MRI;
  • krevní test.

Léčba zahrnuje léky k odstranění příčiny onemocnění a symptomatické prostředky. Druhá skupina zahrnuje léky proti bolesti a protizánětlivé masti. V případě poranění může být na paži po různá období aplikován elastický nebo sádrový obvaz. V každém případě se v případě akutní bolesti doporučuje sundat zátěž z kloubu a navštívit lékaře, aby se vyloučila možnost zlomeniny.

Bolest v zápěstí během flexe nebo extenze je příznakem traumatu nebo různých chronických onemocnění. Mohou to být jak zánětlivé procesy, tak dystrofické nebo degenerativní změny. Nedoporučuje se léčit samostatně, protože při absenci správné terapie může onemocnění mít chronickou formu a doprovázet osobu po dlouhou dobu.

Loket bolí při ohýbání a natahování: důvody, jak léčit bolest

Existuje řada různých faktorů, které spouštějí bolest loktů. Loketní kloub je traumatičtější než ostatní, protože není chráněn před účinky svalů nebo tukové vrstvy. Navíc je to docela složité. V loktním kloubu vzniká nepříjemný bolestivý pocit v důsledku poškození, přetížení, poruch v práci pohybového aparátu a kardiovaskulárního systému.

Je celkem snadné diagnostikovat zdroj bolesti v lokti. K tomu obvykle stačí vyšetření odborníkem, stejně jako rentgenové nebo MRI kloubu..

Důvody bolesti

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů.“ Přečtěte si více.

Hlavní příčiny bolesti v loketním kloubu:

  1. Artritida, artróza nebo poškození lokte.
  2. Abnormality svalů, poškození vazů nebo kloubních povrchů v důsledku bursitidy, myozitidy nebo epikondylitidy.
  3. Nemoci, které přímo nesouvisí s loketním kloubem, jako je cervikální osteochondróza, herniovaný disk nebo ulnární neuritida.
  4. Není vyloučena dočasná bolest způsobená nadměrným tréninkem a neobvyklou fyzickou námahou. Ruka, která je ve větší míře přetížená, bude bolet - pravá, respektive levá. Bolest je zvláště možná v takové situaci při ohýbání kloubu..

Epikondylitida

Když se bolest objeví během flexe a prodloužení lokte na vnitřní straně, to znamená v ohybu, naznačuje to, že se na vazech vytvořila mikrotrauma v důsledku fyzické práce pacienta. V případě, že pacient neustále napíná ruku, například kvůli povinnosti povolání, se nemoc vyvine do chronické formy.

Tento jev se nazývá epikondylitida. Je rozdělena na:

  • laterální epikondylitida, když se pocity bolesti objeví výhradně v okamžiku prodloužení paže, flexe nezpůsobuje nepohodlí. V lidech - "tenisový loket". Poškozuje vnější část předloktí. Nejčastěji je to způsobeno poraněním vazivového aparátu a šlach, stejně jako neustálým silným přetěžováním periartikulárního povrchu;
  • mediální (vnitřní), při kterém loket bolí během flexe, „loket golfisty“. Objevuje se v případě zranění a podvrtnutí a je také jakýmsi vedlejším účinkem při těžkém sportu.

Více o epikondylitidě se dozvíte z tohoto videa od Eleny Malyshevy:

Burzitida

Burzitida loktů je proces zánětu kloubního pouzdra lokte. S tímto onemocněním se objevují nepříjemné, bolestivé pocity pokaždé, když pohybujete loketním kloubem. Pravá i levá ruka může bolet.

Bez ohledu na to, zda je bolest intenzivní, stojí za to si domluvit schůzku se svým lékařem. V závislosti na zdroji bolesti musíte pro další léčbu kontaktovat revmatologa, neurologa nebo traumatologa.

Zánětlivé procesy v kloubu

Kromě zranění a výše uvedených důvodů se v důsledku zánětu, který v něm probíhá, objevuje nepříjemný pocit nebo pocit pálení v loketním kloubu..

Jedním z faktorů přispívajících k zánětu může být přítomnost chondromatózy. Jedná se o onemocnění, při kterém se na kloubním povrchu tvoří kostní útvary, které vedou k podráždění nervových zakončení a následně k zánětlivým procesům..

I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

  1. Nečinnost a otok v oblasti loketního kloubu.
  2. Bolest a křupavý zvuk při ohýbání a prodloužení lokte.
  3. Hypotrofie svalů podporujících kloub.

Zánět je také způsoben artritidou. Je rozdělena na reaktivní, posttraumatická a systémová. Druhý typ může zcela ovlivnit všechny klouby. Onemocnění se často vyvíjí jako komplikace po silném nachlazení, zarděnkách a jiných infekcích. Hlavním znakem artritidy je zarudnutí, otok povrchů sousedících s kloubem, bolestivá bolest s nehybností ruky, ostrá a ostrá při pohybu.

Zničení kloubů

Jedním z faktorů, které vyvolávají výskyt bolestivých pocitů v lokti, je zničení kloubní tkáně. To je často způsobeno výskytem artrózy loketního kloubu. Objevuje se při neustálém dlouhém zatížení kloubu, stejně jako při hormonálních poruchách. Bolest při artróze je velmi silná, zejména při ohýbání, a postižená oblast se stává nepohyblivou. Rozvoju artrózy lze zabránit pečlivým ošetřením kloubu a zabráněním přetížení. Léčba bude terapie, přijetí chondroprotektorů a vnitřní podávání kyseliny hyaluronové.

K destrukci dochází také při cervikální osteochondróze, kdy kolabující meziobratlové ploténky umožňují obratlům upnout nervová zakončení, což vyvolává silnou bolest v celém těle, nejen v krční páteři. Můžeme říci, že bolesti mají odrazenou povahu. Často spolu s loktem to bolí v oblasti lopatky nebo krku, někdy dochází k necitlivosti končetiny od loktu k ruce. Příčinou osteochondrózy páteře může být nesprávné držení těla, sedavý životní styl a nesprávná strava. Lékařská gymnastika pro záda a klouby, užívání speciálních léků, které obnovují chrupavku a tkáň, mohou pomoci.

Pokud tedy bolest v lokti vznikne v důsledku jiných problémů, není třeba léčit loketní kloub, ale přímo to, co v něm bolest vyvolává: může to být meziobratlová kýla nebo osteochondróza. Po obnovení postižené oblasti bolestivé pocity v kloubu zmizí.

Různé bolestivé příznaky

Typy bolesti v lokti jsou následující:

  1. Odražená bolest. Vyskytují se poruchy pohybového aparátu, zejména cervikální osteochondróza. Je možný rozvoj atrofického syndromu bicepsového svalu. Často jí otupí prsty. Povaha bolesti je tahání.
  2. Předpokládané. Objeví se, když jsou míšní nervy stlačené, s herniovaným diskem nebo po poranění.
  3. Tahání.
  4. Neuropatický. Je vyvoláván zánětem nervových zakončení za přítomnosti artrózy nebo úrazu. Při ohýbání pociťujete akutní bolest doprovázenou pocitem pálení během prodloužení.
  5. Ostrý. Objevuje se hlavně u poranění, bursitidy nebo artritidy. Velmi silný, ostrý, omezuje fyzickou aktivitu.
  6. Hořící. Objevuje se během zánětlivých procesů nebo při stlačení nervových zakončení. V tomto případě prodloužení paže způsobí nesnesitelný pocit pálení v kloubu..
  7. Tupé a bolavé. Mluví o chronických onemocněních, jako je artróza, burzitida. Je neustále přítomen, i když se ruka nepohybuje, a v okamžiku flexe a extenze se stává silnější.

Léčba bolesti lokte způsobené flexí a extenzí

Navzdory skutečnosti, že nepříjemné pocity v kloubu nemusí způsobit vážné nepohodlí, je nutné léčit vzniklé onemocnění. Pokud se onemocnění vyvine v chronické, bude obtížnější se s ním vyrovnat a bolest se bude zvyšovat s námahou, změnami počasí.

Pokud dojde k bolesti v lokti, měla by být snížena fyzická aktivita a trénink, aby nedošlo k poškození kloubů a periartikulárních povrchů.

Pokud bolest přetrvává, stojí za to se uchýlit k vážnějším způsobům řešení vzniklého problému..

  • existuje speciální gymnastika, která vám umožňuje zvýšit pohyblivost svalů a vazů, aby se minimalizovala bolest v kloubu;
  • Jedním z prvních nezbytných opatření je aplikace chladu (ledu) na poškozené místo každých několik hodin, dokud bolest neustane. Musíte držet led zabalením do ručníku a přiložením na pravý nebo levý loketní kloub po dobu 15-20 minut;
  • s velmi silnou trvalou bolestí musíte dočasně znehybnit loket položením dlahy na šátek (jako u zlomeniny);
  • můžete použít rozšířené kloubní masti a gely, které mají protizánětlivé nebo analgetické účinky;
  • postupy také pomohou, například, elektroforéza s roztokem novokainu, ale jsou prováděny pouze podle pokynů lékaře;
  • v některých případech vám pomůže nošení ortopedických obvazů na kloub, které neumožňují pohyb kondylů během flexe a extenze, udržujte je v dobré kondici.

Proces opravy kloubu trvá 1 až 3 týdny. Ale i když je léčba prováděna, musí být zátěž po určitou dobu omezena, aby se zabránilo opakování nepříjemných pocitů. Je nutné vyloučit intenzivní trénink a nadměrné namáhání postižené oblasti..

Prevence

Pokud je zjištěna příčina bolesti, provede se vhodná léčba kloubu, je důležité dodržovat řadu pravidel, aby se později nedostaly do potíží. Při následné fyzické námaze je nejlepší nosit speciální ortopedický chránič, který fixuje kloub v anatomické poloze a nedovolí mu „selhat“ při flexi a extenzi. Měli byste pravidelně provádět terapeutická a gymnastická cvičení, abyste předešli možnému poranění kloubů a udrželi svaly v plastickém stavu..

Dr. Evdokimenko sdílel gymnastická cvičení pro loketní klouby:

Bolest při ohnutí nebo prodloužení paže

Příznaky mohou vzniknout jak ze zranění, tak ze svalové únavy a z patologických změn v kloubech.

Paže je důležitou součástí lidského těla, kterou tvoří klouby ramen, loktů a zápěstí. Samotná pohyblivost ruky závisí na stavu kloubů, což znamená schopnost člověka sloužit sám sobě, držet příbory nebo psací předmět. Bolest při natažení paže je nejčastěji spojena s traumatickým zraněním nebo je důsledkem patologických stavů v kloubech horní končetiny. Podle ICD - 10 je bolestivost v ruce indikována kódem M-25.

Etiologie

K nepříjemným pocitům v pravé nebo levé ruce může dojít jak při přepracování svalů, tak v důsledku patologických změn v kloubech a svalových vláknech horních končetin.

Burzitida

Burzitida loktů je zánětlivá léze kloubního pouzdra lokte. Vývoj burzitidy je způsoben infekčními chorobami, alergickými reakcemi nebo poškozením synoviálního vaku. Tato patologie je doprovázena lokální bolestivostí, tvorbou otoků a zarudnutím postižené oblasti..

Artritida

S takovou patologií se v kloubech ruky tvoří kostní výrůstky, které dráždí nervová zakončení a v pokročilých případech mohou vést k zánětlivému procesu v postiženém kloubu. Mezi příznaky této nemoci patří:

  • Zarudnutí;
  • Otoky;
  • Crunch;
  • Hypotrofie svalových vláken;
  • Tuhost kloubů.

Artróza je degenerativní-dystrofické onemocnění, během kterého je ovlivněna tkáň chrupavky umístěná na povrchu kloubů. S takovou patologií bude ruka při pohybu bolet..

Osteochondróza krční páteře

V tomto patologickém stavu dochází k destrukci meziobratlových plotének. Při těchto změnách jsou nervová zakončení sevřena a když je ruka stažena dozadu nebo do strany, objeví se v předloktí bolestivý pocit. Toto onemocnění je doprovázeno necitlivostí paže od loktu k ruce. Etiologie cervikální osteochondrózy může být:

  • Pasivní životní styl;
  • Špatné držení těla
  • Dieta, během které člověk nekonzumuje dostatek vitamínů a minerálů.

Neuritida ulnárního nervu

Zánět, který se vyskytuje v periferních nervových vláknech. Hlavní příčinou patologie je traumatické poškození nervových zakončení loketního kloubu. Mezi další příčiny bolestivosti v oblasti loktů patří doprovodné patologické stavy, jako je diabetes mellitus nebo nízké hladiny hormonů štítné žlázy. Hlavní příznaky neuritidy ulnárního nervu mohou být:

  • Snížená fyzická aktivita;
  • Svalová slabost;
  • Modrá kůže;
  • Snížené reflexy;
  • Místní vypadávání vlasů.

Dna

V dnavém stavu tělo nezpracovává kyselinu močovou. Přebytek takové látky vede k tvorbě krystalů (tofuses), které se ukládají ve formě solí v kloubních oblastech. V důsledku přítomnosti tofuses dochází k traumatickému poškození postiženého kloubu. Faktory, které způsobují dnu, jsou:

  • Narušení funkce ledvin;
  • Patologický stav kardiovaskulárního systému;
  • Autoimunitní onemocnění;
  • Nesprávná výživa;
  • Malá fyzická aktivita;
  • Špatné návyky;
  • Hormonální změny.

Dnavá choroba je doprovázena následujícími příznaky:

  • Zarudnutí;
  • Tvorba tofusu;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Bolestivé pocity vyplývající z dotyku postiženého kloubu;
  • Opojení;
  • Nevolnost;
  • Bolest hlavy;
  • Rázy krevního tlaku.

Tunelový syndrom

Toto onemocnění je způsobeno zvýšeným tlakem na nervová zakončení loketního kloubu. Je důležité mít na paměti, že toto onemocnění patří ke kompresním - ischemickým patologiím. Proto s touto nemocí má člověk nejčastěji bolest v levé ruce. Mezi příznaky tunelového syndromu patří:

  • Hořící;
  • Brnění;
  • Snížená citlivost;
  • Poruchy pohybu;
  • Deformace kartáče.

Tato patologie může nastat v důsledku traumatu, prodloužené flexe loktů, abnormálního růstu kostí horní končetiny nebo zvýšené fyzické aktivity..

Traumatické poranění

Pokud dojde k ostré bolesti v jednom nebo více kloubech rukou, objeví se otok, je obtížné provádět extenzivní pohyby, pak mohou být tyto příznaky způsobeny mechanickým poškozením. Zranění rukou mohou být lehká nebo složitá. První skupina traumatických poranění zahrnuje dislokace a subluxace. Komplexní poranění horních končetin jsou zlomeniny, poškození integrity kostí, vazů nebo šlach nemocného kloubu.

Mechanické poškození je také doprovázeno dalšími příznaky:

  • Místní zvýšení tělesné teploty;
  • Úplná nebo částečná ztráta citlivosti;
  • Otok;
  • Zarudnutí;
  • Praskání při pohybu zraněné končetiny.

Laterální vnější epikondylitida

Bolestivé pocity s takovým onemocněním se vyskytují pouze při ohnutí horní končetiny. Tento patologický stav je spojen s přetížením periartikulárního povrchu nebo mechanickým poškozením vazivového aparátu nebo šlachy.

Mediální vnitřní epikondylitida

S touto patologií dochází k bolesti v paži během cvičení, po modřinách nebo při natažení horní končetiny. Při ohýbání paže je na vnitřní straně loketního kloubu nepohodlí.

Lékaři a diagnostika

Pokud vás při ohýbání bolí paže, můžete vyhledat pomoc od traumatologa, chirurga, neurologa nebo revmatologa..

Během vyšetření bude ošetřující lékař postupovat podle následujícího algoritmu:

  • Promluvte si s pacientem a na základě obdržených informací vytvořte primární anamnézu;
  • Prozkoumejte a nahmatejte postiženou oblast horní končetiny;
  • V případě potřeby doporučí konzultaci s úzkoprofilovým specialistou;
  • Přiřaďte další sadu vyšetření.

Klinické studie zahrnují testy moči a krve. Další metody výzkumu jsou:

  • MRI;
  • CT vyšetření;
  • Rentgen;
  • Elektromyografie;
  • Artroskopie;
  • Ultrazvuk;
  • Propíchnutí kloubní tekutiny.

Po obdržení výsledků vyšetření bude ošetřující lékař schopen zjistit příčinu bolesti v lokti nebo jiném kloubu horní končetiny a předepsat vhodný soubor terapeutických opatření.

Léčba

Wellness procedury zahrnují léky a fyzikální terapii. V závislosti na etiologii nástupu bolesti lze předepsat následující typy farmaceutických přípravků:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky;
  • Léky proti bolesti;
  • Glukokortikosteroidy;
  • Vazodilatační léky;
  • Svalové relaxanci;
  • Léky na selhání ledvin;
  • Komplexy vitamínů skupiny B;
  • Diuretika.

Terapeutická opatření ke snížení bolesti a obnovení pohyblivosti horní končetiny budou účinnější, pokud je užívání léků doprovázeno fyzioterapií. Existují následující typy fyzioterapeutických postupů:

  • Elektroforéza;
  • Impulzní proudy;
  • UHF;
  • Akupunktura;
  • Aplikace parafínu;
  • Iontoforéza;
  • Ozokerit;
  • Bahenní terapie;
  • Baroterapie;
  • Injekce kortizonu
  • Fyzioterapie;
  • Masáž.

V pokročilých případech, kdy konzervativní metody léčby nepřinášejí pozitivní výsledky, předepisuje ošetřující lékař chirurgický zákrok. Tohle by mohlo být:

  • Plastická chirurgie poškozeného kloubu;
  • Odstranění tkáně šlachy, která je ovlivněna nekrózou;
  • Obnova kostní tkáně postižené traumatickým zraněním;
  • Odstranění kostních fragmentů při zlomeninách.

Jak si ulevit od bolesti

Pokud není možné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, se silnou bolestí v loketním kloubu, musíte provést následující kroky:

  • Neopírejte se o poškozený kloub;
  • Naneste na postiženou oblast studený obklad zabalený v ručníku;
  • Znehybněte horní končetinu;
  • Chcete-li snížit nepohodlí, užívejte léky proti bolesti a aplikujte protizánětlivé léky na bolavé místo.

Prevence

Abyste se vyhnuli nepříjemným pocitům při natažení paže, je důležité dodržovat preventivní pravidla. Mezi tato pravidla patří:

  • Denní výkon obecných posilovacích cvičení;
  • Správná výživa;
  • Zbavení se špatných návyků;
  • Aktivní životní styl.

Pokud se při prodloužení paže objeví bolestivé pocity, měli byste se obrátit na lékaře, který na základě symptomů a stížností pacienta vypracuje klinický obraz, diagnostikuje a předepíše léčebné postupy. Aby se snížila bolest paží, je důležité dodržovat všechna předepsaná léčebná doporučení..

Seznam doporučení

Při psaní článku použil revmatolog následující materiály:

  • Zabolotnykh, Inga Ivanovna Nemoci kloubů: ruce. pro lékaře / I. I. Zabolotnykh. - SPb. : SpetsLit, 2005 (State Unitary Enterprise Type. Science). - 220 s. ISBN 5-299-00293-9
  • Evdokimenko, Pavel Valerievich Artritida [Text]: zbavíme se bolesti kloubů: [příčiny, příznaky, diagnóza, způsoby léčby, léky, terapeutická cvičení, bylinná medicína, strava: doporučení zkušeného odborníka: 16+] / [Evdokimenko P. V.]... - 3. vydání, Rev. - M: Mír a vzdělání, 2015. - 255 s. ISBN 978-5-94666-632-9
  • Kompletní příručka traumatologa / [O.V. Ananyeva a další]. - M: Eksmo, 2006-733 s. ISBN 5-699-16187-2
  • Borshchenko Igor Jak se zbavit bolesti kloubů rukou [Borshchenko I.]. - M: Astrel: Metaphor, 2012, -130 s ISBN: 978-5-271-38841-5

Příčiny bolesti v loketních kloubech při ohýbání a natahování, co dělat

Z tohoto článku se naučíte: za jakých nemocí a proč je bolest v loketním kloubu během flexe a extenze, jak s ní zacházet, jak naznačuje silná bolest. Porážka pravé a levé paže. Typické příznaky pro různé patologie.

Autor článku: Stoyanova Victoria, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v léčebně-diagnostickém centru (2015–2016).

Bolest loktů, ke které dochází pouze při cvičení, prodloužení ohybu nebo jakémkoli jiném pohybu, je charakteristickým příznakem řady zranění a nemocí:

  1. Trauma.
  2. Epikondylitida.
  3. Artróza.
  4. Zánět šlach.
  5. Tunelový syndrom.
  6. Artritida.

Během akutního stadia artritidy může nastat bolest v klidu. Při zánětu může kloub neustále bolet, bez ohledu na zatížení. Pokud je bolest pouze v klidu, ale zmizí s pohybem, měli byste myslet na osteochondrózu krční nebo hrudní páteře.

Léze v pravém a levém lokti se neliší v symptomech. U praváků je pravděpodobnější, že utrpí pravá ruka, protože je pod velkým zatížením..

Když je diagnostikován, příznak v 70-80% případů naznačuje konkrétní onemocnění. Výjimkou jsou patologie, které začínají nebo pokračují neobvyklými příznaky (například subakutní artritida s minimálními projevy, kdy se bolest neobjeví při každém pohybu).

Většina onemocnění loktů, které způsobují bolest během pohybu, je diagnostikována:

  • sportovci - tenisté, golfisté;
  • osoby zabývající se těžkou a monotónní fyzickou prací - stavitelé, nakladače;
  • u lidí ve věku 40–45 let.

Onemocnění loktů jsou běžná. Například epikondylitida je diagnostikována u 40% pacientů, kteří mají během pohybu bolesti v lokti..

Všechny tyto patologie:

  • jsou svým způsobem nebezpečné (mohou se stát chronickými, způsobit různé komplikace);
  • vyžadovat lékařskou pomoc (ortoped - s artrózou, revmatolog a artrolog - s tendinitidou, epikondylitidou, neuropatolog - s tunelovým syndromem);
  • některé z nich jsou zcela vyléčené (s včasnou léčbou - epikondylitida, tendonitida v 80-90% případů), jiné jsou nevyléčitelné (artróza).

O čemž svědčí bolest v loketním kloubu při pohybu v něm

Bolest loktů při prodloužení flexe je příznakem, který pomáhá vyloučit některé patologie a stanovit předběžnou diagnózu v 70-80% případů.

Nejčastěji ukazuje na:

  1. Počáteční zánět, patologie (lze uvést počáteční fázi tendinitidy).
  2. Chronický zánět.
  3. Poškození.

V závislosti na stadiu onemocnění nebo na přítomnosti exacerbací lze bolest pociťovat neustále nebo pravidelně:

  • Po poranění (například s vykloubením kloubu nebo prasknutím vazů) bolest nejprve přetrvává neustále, ale když odezní zánětlivý proces, objeví se pouze během pohybu - flexe a prodloužení kloubu.
  • Při artritidě (zánět kloubu) nebo artróze (destrukce chrupavky kloubu) se bolest zpočátku objevuje pouze při pohybu a námaze (ve stádiích 1–2 onemocnění). S postupem procesu (stupeň 3-4) se bolest stává konstantní.
  • Absence bolesti v klidu a její zesílení při stresu je charakteristická pro tendinitidu (zánět šlach) a epikondylitidu (zánět v oblasti epikondylu humeru - část, ke které jsou připojeny vazy).

Většina patologií je způsobena zátěží a jednotnými, standardními pohyby.

Léčebné režimy pro akutní (loket neustále bolí) a chronická onemocnění se neliší, ale mají určité zvláštnosti. Například u tendinitidy a epikondylitidy musí být kloub imobilizován (to dává tkáním čas na zotavení).

Přehled možných příčin, typické příznaky v každém případě

Bolest loktů může být důsledkem různých zranění a nemocí..

Hořící, ostré, střelba

Epikondylitida, tendonitida, tunelový syndrom, chronická artritida, počáteční fáze artrózy

Zesiluje se při zatížení

Epikondylitida, tendonitida, artróza, chronická artritida

Rušivé během spánku (při změně polohy, otáčení, pokusu o spánek na bolavé paži)

Tendinitida, tunelový syndrom

Z vnitřní strany lokte během ohybu

Z vnější strany lokte během prodloužení

Trauma

Jedním z hlavních charakteristických znaků této situace je bolest při pohybech loketního kloubu v době poranění a po něm.

Kromě tohoto příznaku má oběť:

  • otok v místě působení síly (náraz, zranění);
  • zarudnutí, zvýšená teplota kůže v místě poranění;
  • krvácení nebo hematom (objeví se do jednoho dne);
  • neschopnost provádět obvyklé pohyby (loket se neohne nebo úplně neohne);
  • deformace kloubu (výčnělky nebo vyhlazení obrysů).

Tunelový syndrom

Tunelový syndrom se také nazývá syndrom kubitálního kanálu. Je to způsobeno poškozením loketního nervu. Specifikovaný nerv začíná v cervikálním plexu a prochází ulnárním kubitálním kanálem do ruky a prstů.

Syndrom kubitálního kanálu. Kliknutím obrázek zvětšíte

Jaké příznaky naznačují syndrom:

  • brnění, necitlivost je cítit na vnitřní straně lokte;
  • prsteníček nebo malíček ruky ztrácí citlivost;
  • bolest, která se zvyšuje s ohýbáním, stejně jako v noci;
  • existují omezení mobility, svalové slabosti;
  • pro pacienta je obtížné držet malé předměty v dlani, používat nůž, šroubovák.

Epikondylitida

Epikondylitida - zánět šlachy v místě připojení k vyčnívající části kosti (epikondyl) s postupným ničením nebo degenerací tkání (degenerativní procesy: jizvení, ukládání vápenatých solí).

Laterální epikondylitida loketního kloubu („tenisový loket“). Kliknutím obrázek zvětšíte

Epikondylitida se objevuje hlavně v rukou, kterými člověk maximálně využívá pohyby. Jeho výskyt bude tedy záviset na tom, zda je pacient pravák nebo levák..

V loketním kloubu jsou 2 epikondyly, které jsou umístěny na obou stranách lokte (zvenčí i zevnitř), takže epikondylitida je:

  1. Boční (vnější). Je charakterizována bolestí v místě připojení šlachy k epikondylu. Vznikají během prodloužení, otočení končetiny směrem ven a zesílení, pokud se pacient pokusí zvednout váhu. Mezi další charakteristické příznaky, které stojí za zmínku, patří svalová slabost, bolestivost, otoky..
  2. Mediální (interní). Má bolesti při ohýbání, které se zvyšuje se vzpíráním. U dalších příznaků připomíná laterální epikondylitidu..

Artróza

Artróza je chronické onemocnění doprovázené destrukcí tkání a změnami kloubů.

Artróza loktů

Bolest se pociťuje po námaze a v raných stádiích - při flexi a prodloužení loketního kloubu. V průběhu času se bolest začne objevovat neustále, i po odpočinku.

Další charakteristické znaky časných stadií artrózy:

  • mírné omezení pohybu (paže nelze kvůli bolesti úplně ohnout nebo narovnat);
  • opakující se krize.

Tendonitida

Jedná se o zánět šlach, který postupuje postupně.

Tricepsová tendonitida

Na počátku onemocnění (neinfekční, bez účasti patogenních mikroorganismů), bolest nastane během pohybu a není cítit v klidu.

Později je bolest vždy pociťována, v noci se zesiluje (pokud člověk leží na boku a zasunuje si pod něj bolavou končetinu), v klidu nezmizí, může se náhle zvýšit.

Charakteristickým znakem chronické tendonitidy je krepitus (skřípání, skřípání) šlachy během pohybu.

Artritida

Zánět prvků kloubu, který obvykle začíná v synoviální membráně (pouzdro obklopující kloub) a končí deformací (méně často destrukcí) kloubu.

Loketní artritida (pohled zezadu)

Příznaky artritidy (jiné než bolest způsobená pohybem lokte):

  • otok měkkých tkání v oblasti kloubů;
  • křupavý zvuk při pohybu.

Různé typy artritidy zahrnují jiné klouby..

Diagnostika

Patologie kloubů lokte jsou diagnostikovány pomocí různých metod:

Povaha bolestiKdyž se objeví

Inspekce, průzkum, testování

Lékař zjistí možnou příčinu onemocnění, doprovodné příznaky, provede testy, které objasní předběžnou diagnózu

Umožňuje identifikovat posunutí částí kloubu v případě vykloubení, poškození, změn hustoty kostí při artritidě, deformace při artróze a artritidě

Přiřaďte, pokud je to nutné k potvrzení poškození nebo změn v měkkých tkáních kloubu, abyste zjistili, kde jsou

Artroskopie (vyšetření kloubní dutiny zevnitř punkcí pomocí speciálního endoskopického nástroje)

Umožňuje vám prozkoumat intraartikulární dutinu s artritidou, artrózou

Elektromyografie (hodnocení svalové kontraktility), elektroneurografie (záznam elektrického signálu v době jeho šíření nervem)

Pomozte určit rychlost nervového impulsu, místo komprese nervu, stupeň jeho poškození

Punkce (propíchnutí kloubu s následným odběrem synoviální tekutiny v jeho dutině)

Lékařský a diagnostický postup je nezbytný, pokud se po poranění nahromadila krev v kloubu a je zde spousta tekutin, které narušují pohyb ruky

Laboratorní vyšetření intraartikulární tekutiny

Pomáhá potvrdit dříve stanovenou diagnózu, identifikovat původce procesu nebo změny charakteristické pro některá onemocnění

Krevní testy na revmatoidní faktor, autoprotilátky proti artritidě, C-reaktivní protein atd..

Přímo nebo nepřímo naznačuje přítomnost zánětu

Diagnostická metodaÚčel
Další metody výzkumu: 1 - RTG loketního kloubu; 2 - artroskopie; 3 - průzkum punkcí; 4 - elektroneuromyografie

Metody léčby patologie

Některá onemocnění lze zcela vyléčit (epikondylitida, tendonitida, stlačení loketního nervu, některá artritida) včasnou léčbou, jiná jsou nevyléčitelná a neustále progredující (artróza).

Obecné zásady léčby (metody úlevy od bolesti)

K léčbě všech těchto onemocnění se používají prostředky a metody, které mohou zmírnit závažné příznaky - bolest, otoky, necitlivost, zhoršenou pohyblivost a citlivost atd..

  1. Nehormonální protizánětlivé léky: Voltaren, Diclofenac, Nise.
  2. Hormonální léky (kortikosteroidy): Kenalog, Dexamethason, Prednisolon.
  3. Nápravná gymnastika.
  4. Fyzioterapie: parafínová terapie (vystavení zahřátému parafínu), balneoterapie (koupele s minerální vodou).

Fyzioterapeutické postupy přispívají k rychlé obnově tkání, pomáhají obnovit pohyblivost kloubů.

Metody léčby různých nemocí

První pomoc (studený obklad během dne, imobilizace kloubu, aplikace dlah nebo sádry)

V případě potřeby se po poranění obnoví celistvost tkání chirurgickými metodami (upraví se, zašijí), tekutina se odstraní z kloubu (propíchnutí), předepisují se léky, které absorbují hematomy a modřiny: Heparin, Troxevasin, Lioton.

O několik dní později jsou předepsány vazodilatátory (Trental, Pentoxifylline), oteplovací látky (Viprosal, Fastum-gel) (pomáhají urychlit hojení)

Zátěž je minimalizována, loket je znehybněn (po dobu 7 dnů)

Protizánětlivé léky se používají lokálně: Voltaren, Diclofenac

V raných stadiích artrózy je účinné dlouhodobé užívání chondroprotektorů (Don, Structum, Artra, Teraflex), zavedení kyseliny hyaluronové do kloubu - pomáhají zastavit destrukci chrupavky, postup onemocnění

Zatížení je loketem sníženo nebo znehybněno (použití sádrového odlitku, dlaha po dobu 10 dnů)

Odstraňte příčinu, která způsobila kompresi nervu (při nedostatku výživy nebo kyslíku v nervové tkáni jsou předepsány vazodilatátory (Trental, Actovegin), v případě poranění je končetina znehybněna)

K úlevě od akutních příznaků (bolest, poruchy citlivosti) jsou předepsána diuretika (snižují otoky): Canephron, Brusniver, ledvinový čaj

Pro obnovení nervové tkáně - vitamíny (Neurobion, Magne B6) a stimulanty (extrakt z aloe)

Používají léky, které eliminují nebo ovlivňují příčiny onemocnění (antibiotika - Cefepim, Amoxiclav, Metronidazol; antialergika - Erius, Claritin, Suprastin; imunosupresiva - Methotrexate, Delagil, Remicade)

PatologieMetody léčby
1 - studený obklad na loketním kloubu; 2 - sádrový odlitek; 3 - aplikace léčivé masti; 4 - elastický obvaz

Prognóza zotavení

Prognóza bolesti v loketním kloubu závisí na patologii, kvůli které se objevila.

S včasnou aplikací:

Tendinitida a epikondylitida

Vyléčeno v 90% případů (s včasnou léčbou - do 2 týdnů, s chronickým onemocněním - do 4 měsíců)

Nevyléčitelný, postupuje po celý život a postupně se stává příčinou destrukce kloubů

Alergik je úspěšně léčen během 2-3 týdnů, revmatoidní je nevyléčitelný a po 5 letech od vzniku patologie se stává příčinou invalidity ve 40% případů

Léčba trvá 1 až 6 měsíců, ale u 30–40% pacientů zůstávají některé poruchy, například fixace končetiny v důsledku nesprávné fúze svalových vláken

Lehké poškození zmizí beze stopy do 2 týdnů, v průměru to může trvat od 14 dnů do 1 měsíce, těžké se léčí až 3 měsíce a v 70-80% případů po nich zůstávají různé poruchy pohyblivosti kloubů

Primární zdroje informací, vědecké materiály k danému tématu

  • Vnitřní nemoci, Makolkin V. I., Ovcharenko S. I. Sekce "Nemoci kloubů".
  • Traumatologie a ortopedie, Kavalský G. M. Sekce: „Vyšetřovací metody“, „Nouzová pomoc“, „Osteoartróza“.
  • Nemoci z povolání. Kosarev V. V. Sekce: „Nemoci muskuloskeletálního systému z funkčního přepětí“.
  • Příručka interního lékařství. Harrison T. R. Sekce: „Hlavní příznaky a příznaky“, „Alergie, klinická imunologie a revmatologie“.
  • Příručka terapeuta. Shulutko B.I., ELBI-SPb, 2008, s. 239-242.
  • Zranění loketního kloubu při sportu. Monografie. Mironov S.P., Burmakova G.M., oddíly „Metodika vyšetření loketního kloubu“, „Poškození kapsulárně vazivového aparátu loketního kloubu“, „Rehabilitace poranění a onemocnění loketního kloubu“.
  • Extraartikulární onemocnění měkkých tkání pohybového aparátu. Astapenko M.G., Eryalis P. S.M. Moskva, 1975.
Top
ChorobaPředpověď