Kategorie

Populární Příspěvky

1 Masáž
Jaké vitamíny pro klouby, vazy a kosti člověk potřebuje?
2 Zápěstí
Ruptura vazu kotníku: stupně, příčiny, příznaky, léčba poranění
3 Kolena
Jak si vyrobit ortopedický polštář vlastními rukama
Image
Hlavní // Zápěstí

Jak probíhá blokáda léků pro kýlu bederní páteře: léky, technika


Hlavním příznakem kýly lokalizované v oblasti bederních meziobratlových plotének je akutní bolest. Je tak silný, že není eliminován ani intramuskulárními injekcemi nesteroidních protizánětlivých léků. Proto se k úlevě od bolestivého syndromu s kýlou bederní páteře provádějí blokády léků glukokortikosteroidy v kombinaci s anestetiky.

Za jakým účelem je blokáda kýly

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů.“ Přečtěte si více.

Bedrový posun meziobratlových plotének je vždy doprovázen „lumbago“ neboli lumbago. Toto je název typu bolesti, ke které dochází na pozadí destruktivních a degenerativních změn ve strukturách obratlů. Lumbago způsobuje vážná omezení pohybu. Člověk se snaží nedělat pohyby, které mohou vyvolat bolesti dolní části zad. Ačkoli je „lumbago“ pouze příznakem, při absenci lékařské intervence vede k rozvoji komplikací - radikulárních syndromů (radikulitida). Aby se zabránilo zhoršení kvality lidského života a v závažných případech - postižení, jsou prováděny drogové blokády.

Terapeutický postup spočívá v zavedení roztoků s analgetickou účinností do určitých částí těla. Injekce se nejčastěji provádějí přímo do oblasti bolesti. Tento způsob zavedení umožňuje rychle odstranit veškeré nepohodlí „vypnutím“ některých spojů reflexního oblouku. Účinek léků na zmírnění bolesti se může projevit během několika dní.

Někdy se blokáda léků provádí pro diagnostické účely. To platí pro bederní kýlu, komplikovanou neurologickými příznaky se ztrátou funkcí. Pokud je obtížné diagnostikovat, lékař vstřikuje injekční roztok, aby vytvořil jasnou souvislost mezi umístěním zdroje bolesti a konkrétními klinickými projevy.

Odrůdy

Při výběru techniky provádění blokády léků pro bederní kýlu lékař bere v úvahu několik faktorů. Jedná se o velikost a typ výsledného výčnělku, počet vzniklých komplikací, intenzita syndromu bolesti, věk pacienta.

Typy blokád kýly bederní páteřeVlastnosti
Transforaminální selektivníLék se vstřikuje do oblasti, kde nervy v míše vystupují z meziobratlového otvoru. Injikované léky pronikají do oblasti herniálního výčnělku, zbavují pacienta bolesti, zastavují zánětlivý edém a uvolňují kosterní svaly
Epidurální intralaminárníInjekční roztoky se injikují podél středové čáry mezi procesy obratlů. Procedura je jemná, má výraznější analgetický a dekongesční účinek, zřídka způsobuje systémové vedlejší účinky

Novokain a lidokain

Jedná se o nejběžnější typy blokování drog. Anestetika vykazují analgetickou aktivitu bezprostředně po jejich zavedení do oblasti herniálního bederního výčnělku. Maximální koncentrace účinných látek se nachází v oblasti posunutí disku. Určité množství lidokainu a novokainu však proniká do krevního řečiště, a proto je pozorován systémový analgetický účinek. Anestetika se často kombinují s hormonálními léky:

  • Diprospan;
  • Dexamethason;
  • Triamcinolon.

To je nezbytné k zajištění dlouhodobého analgetického účinku - do jednoho nebo více dnů. Bez hormonálních látek se analgetická aktivita anestetik projeví během 1-3 hodin.

Bloky s novokainem a lidokainem jsou také zobrazeny ve výčnělcích - podmínkách předcházejících vzniku herniálního výčnělku. Jsou také účinné ve fázi sekvestrace, kdy prolapsovaný nucleus pulposus visí jako kapka mimo meziobratlovou štěrbinu..

Paravertebrální

Paravertebrální blok je léčebný postup určený k úlevě od bolesti v blízkosti páteře. Injekční roztok se vstřikuje do výstupní oblasti jednoho z míšních nervů. S blokádou paravertebrální zóny je reflex bolesti „vypnut“, otok měkkých tkání klesá, což vyvolává poškození nervových zakončení. Výsledkem je zrychlení krevního oběhu, normalizace trofismu v oblasti posunu meziobratlových plotének..

Paravertebrální blokády jsou jednosložkové a vícesložkové, pokud se používají 2 nebo více typů farmakologických léčiv. Pro anestezii se nejčastěji používají následující prostředky:

  • anestetika Novocaine, Lidocaine, Markaine;
  • kortikosteroidy Hydrokortison, Diprospan, Kenalog.

Lékař zvolí všechny prostředky blokování individuálně pro pacienta. Pokud je nutné zastavit aseptický zánětlivý proces, není možné se obejít bez použití hormonálních látek. K eliminaci akutní bolesti stačí jednoduché podání anestetik. Léky s analgetickým účinkem se často kombinují s vitamíny B, spazmolytiky, sedativy nebo regenerací poškozených tkání..

Epidurální (epidurální)

Epidurální bloky se používají pouze k úlevě od akutních, pronikavých bolestí, které nelze odstranit jinými metodami. Léky se vstřikují přímo do zdroje bolesti (epidurální prostor), aby se zcela „vypnula“ citlivost v této oblasti. Analgetický účinek postupu pro kýlu bederní páteře je založen na kombinaci několika faktorů najednou:

  • silný analgetický účinek použitých léků;
  • rychlé vytvoření maximální koncentrace účinných látek v oblasti herniálního výčnělku;
  • reflexní akce téměř na všech úrovních nervového systému.

Metoda regionální anestézie je považována za jednu z nejúčinnějších při úlevě od lumbaga. Epidurální blok by měl provádět pouze zkušený lékař. V blízkosti epidurálního prostoru je mnoho citlivých nervových zakončení, které inervují nejen vertebrální segmenty, ale také pánevní orgány. Pokud jsou poškozeny, mohou nastat závažné neurologické poruchy - paréza se svalovou atrofií, vyhynutí šlachových reflexů, trofické poruchy.

Výhody a nevýhody

I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Pouze pomocí blokování léků je ve většině případů možné zastavit akutní záchvat lumbaga. Ani nesteroidní protizánětlivé léky, ani narkotická analgetika nemohou zvládnout akutní bolesti zad. Výhodou postupu je rychlý terapeutický účinek, který se projeví několik minut po zavedení injekčních roztoků. Mezi výhody všech typů blokád patří také:

  • minimálně invazivní nebo menší poškození kůže, podkožní tkáně a měkkých tkání umístěných v oblasti herniálního výčnělku;
  • dlouhodobý analgetický účinek s kombinací léků z několika klinických a farmakologických skupin;
  • možnost podávání spolu s anestetiky a glukokortikosteroidy pro etiotropní léčbu.

Za výhodu blokád se někdy mylně považuje absence systémových vedlejších účinků v důsledku selektivního účinku léků na zdroj bolesti. To není úplně pravda. Některé z těchto léků stále pronikají do krevního řečiště, a tedy do vnitřních orgánů. Proto je použití glukokortikosteroidů toxických pro měkkou, chrupavčitou kostní tkáň omezené. Existují další nevýhody blokování drog:

  • bolestivost při zavádění jehly, pokud se nepoužívají lokální anestetika;
  • pravděpodobnost poranění páteřních kořenů, svalů, vazů, krevních cév;
  • krátké trvání analgetického účinku při použití pouze anestetik.

Blokování se provádí pouze k odstranění příznaků, a nikoli ke snížení velikosti herniálního výčnělku v bederní oblasti. Další nevýhodou postupů je riziko penetrace patogenních mikroorganismů punkcí do kůže. U tkáňové infekce je průběh onemocnění významně komplikovaný..

Nezbytné vyšetření před zákrokem

Předběžné testování je povinné k identifikaci individuální nesnášenlivosti složek léčiva. Pacient je často přecitlivělý ne na účinné látky, ale na konzervační látky nebo stabilizátory. V takových případech jsou léky nahrazeny. Lze použít i jiné způsoby zvládání akutní bolesti.

Během procedury lékař kontroluje své akce pomocí speciálního vybavení. Je však také nutné provést předběžné vyšetření pacienta. Nejinformativnější je zobrazování magnetickou rezonancí. Získané obrazy jasně ukazují herniální výčnělek, jeho tvar, velikost. Důležitý je také typ posunutí meziobratlových plotének - hřbetní, boční, foraminální, boční. Pomocí MRI je možné posoudit stav krevních cév, svalů, kořenů páteře, aby bylo možné správně vypočítat dávky léků a v případě potřeby doplnit terapeutický režim.

Příprava na blokádu

Před blokádou lékař hodnotí stav kůže a podkožní tkáně na přítomnost neus, zánětlivých lézí, wen, lipomů. Pečlivá palpace vyšetření umožňuje místo pro zavedení jehly. Pacientovi jsou vysvětleny principy postupu, jeho stadia a očekávaný výsledek.

Blokování léků se provádí ve vybavené ošetřovací místnosti. Dodržování pravidel asepsy pomáhá předcházet rozvoji komplikací. Příprava probíhá v ošetřovně, v některých případech v šatně.

Pokud je pacient příliš emocionální, obává se nebo má příznaky vegetativní-vaskulární lability, pak se ke snížení nervového napětí používají trankvilizéry: Elenium, Phenazepam, Seduxen. Antihistaminika se používají k prevenci alergických reakcí, například Pipolfen.

Jak se provádí blokování dolní části zad?

Pacient je požádán, aby ležel na břiše a relaxoval. Kůže v bederní oblasti je ošetřena antiseptickými roztoky, v případě potřeby se používají lokální anestetika. Po objevení se slabě vyjádřené „citronové kůry“ je kůže propíchnuta a lékař začne jehlu posouvat pryč od trnitých výběžků. Po prohloubení jehly se vstříkne část léčiva. Po dotyku s trnitým výběžkem je jehla mírně zatlačena zpět zavedením zbývajícího injekčního roztoku.

V závěrečné fázi blokády léku lékař odstraní jehlu a ošetří pokožku antiseptiky obsahujícími alkohol. Pacient zůstává několik hodin pod dohledem ošetřujícího personálu a poté může jít domů.

Trvání blokády

Doba trvání analgetického účinku závisí na typu blokády léku. Nejdelší analgetický účinek je pozorován během epidurální procedury v důsledku přímé injekce léčiva do poškozené tkáně, která blokuje přenos impulsů. Anestetika se liší v délce trvání analgetického účinku:

  • Novokain - 1-2 hodiny;
  • Lidokain - 3 hodiny;
  • Bupivakain - až 5 hodin.

K prodloužení analgetického účinku se používají speciální léky. Ale častěji se k tomu používají glukokortikosteroidy, které prodlužují trvání analgetického účinku na 2-3 týdny.

Kontraindikace

Blokování léků na kýly v bederní páteři se neprovádí, pokud se v těle vyskytne infekční a zánětlivý proces. Kontraindikace postupu jsou závažné patologické stavy kardiovaskulárního systému, akutní nebo chronické selhání ledvin a jater. Terapeutická opatření jsou zakázána pro poruchy krvácení, nízký krevní tlak, epilepsii, horečku, těhotenství.

Možné komplikace

Riziko komplikací existuje, i když blokádu provádějí kvalifikovaní lékaři v souladu se všemi pravidly asepsy. Jaké nežádoucí důsledky se mohou objevit během nebo po anestezii:

  • infekce měkkých tkání v oblasti punkce, v některých případech - páteřních membrán;
  • poškození jehly strukturami pojivové tkáně - vazy, svaly, citlivá nervová zakončení, krevní cévy;
  • krvácející;
  • vývoj lokálních nebo systémových alergických reakcí.

Komplikace se mohou objevit kvůli užívaným lékům, obvykle glukokortikosteroidům. Hormonální látky vyvolávají poškození chrupavkových tkání meziobratlových plotének, které již byly zničeny.

Náklady na intervenci

Na soukromých klinikách v Moskvě se náklady na epidurální blokádu pohybují od 3000 do 5000 rublů na jeden zákrok. Cena paravertebrální anestézie je 1500-2000 rublů.

Blokáda páteře

Páteřní bloky jsou injekce anestetických roztoků (novokain nebo lidokain) v přesně definovaných bodech podél osy páteře. Nelze je nazvat plnohodnotnou metodou léčby onemocnění páteře, protože mohou eliminovat pouze bolestivý syndrom, ale neovlivňují příčinu jeho vývoje. Blokování zad vám však umožňuje vyrovnat se s velmi silným bolestivým syndromem, okamžitě vést ke zlepšení stavu pacienta a zabránit tvorbě ohniska vzrušení v mozkové kůře, což je jejich obrovská výhoda..

Pouze jeden typ páteřního bloku má skutečně terapeutický účinek - injekce glukokortikoidních hormonů (kortikosteroidů), které mají protizánětlivé vlastnosti.

Co je blokáda páteře

Onemocnění páteře může být doprovázeno silnou bolestí vyzařující do slabin, hýždí, nohou, ramenního pletence, krku a hlavy. Často jsou výsledkem narušení nervových kořenů vystupujících z míchy a dosahují takové síly, že se stávají nesnesitelnými. V takových situacích se stačí uchýlit k pomoci blokování páteře..

K rychlé úlevě od bolesti je pacientovi injekčně podáno anestetikum v přesně definovaných bodech paravertebrálního nebo epidurálního prostoru. To vede k blokování přenosu bolestivých impulzů podél nervů a rychlému zlepšení stavu pacienta. Analgetický účinek se dostaví během několika minut, což pacientovi poskytne výraznou úlevu a vrátí mu schopnost normálního pohybu.

Blokování páteře mohou provádět ve zdravotnických zařízeních pouze za podmínek absolutní sterility speciálně vyškolení zdravotničtí pracovníci. S výhradou techniky jejich implementace nezpůsobují žádnou újmu. Jinak existuje vysoké riziko poškození nervových vláken a pronikání infekcí do míchy, což může vést k tak závažným komplikacím, jako je paréza, paralýza, myelitida, encefalitida atd..

Indikace

Jakákoli silná bolest musí být určitě rychle zastavena, aby se zabránilo rozvoji psychologických problémů a tvorbě trvalého zaměření excitace v mozkové kůře, což negativně ovlivní účinnost terapie. Při dlouhodobém přetrvávání silné bolesti, i po jejich ústupu, může jakýkoli vliv vyvolat aktivaci vytvořeného ohniska bolesti v mozku a vyvolat nový záchvat, který je velmi obtížné léčit konzervativními metodami.

Pokud je tedy uvedeno, je důležité včas provést blokádu páteře. Postup se používá k úlevě od bolesti způsobené:

  • zánět kosterních svalů;
  • výčnělky a kýly meziobratlových plotének;
  • radikulitida;
  • ankylozující spondyloartritida;
  • osteochondróza;
  • neuritida;
  • neuralgie;
  • spondyloartróza.

Blokování páteře se doporučuje provádět ne více než čtyřikrát ročně. Ale v některých situacích se provádějí každé 2-3 dny desetkrát.

Může být použit pro diagnostické účely. Pokud jsou po jeho zavedení bolesti odstraněny nebo alespoň významně sníženy, výmluvně to svědčí o jejich neurologické povaze. Pokud po injekcích nedojde k žádným pozitivním změnám, měla by být provedena důkladnější diagnostika stavu pacienta, aby se zjistila příčina vzniku bolesti..

Blokády se liší typem užívaných drog, oblastí a hloubkou jejich podávání. Které injekce přinese maximální účinek, lékař zvolí individuálně na základě diagnózy pacienta a pozorovaných příznaků.

Injekce se provádějí do kterékoli části zad:

  • krční - přispívají k odstranění bolesti krku, hlavy, ramenního pletence, paží a celé páteře;
  • hrudník - eliminuje bolesti paží, hrudníku a celého kufru;
  • bederní - eliminuje bolesti zad a používá se k diagnostice;
  • oblast kostrče - pomáhá eliminovat bolest v lumbosakrální páteři.

Blokáda v oblasti krčních obratlů vede k odstranění bolesti v celém zádech, vyžaduje však vysokou kvalifikaci odborníka.

Injekce lze provádět nejen do měkkých tkání, ale také do šlach, stejně jako do bodů průchodu nervových vláken nebo specifických biologicky aktivních bodů atd. Tímto způsobem lze injikovat roztok lidokainu nebo novokainu, které mají výlučně analgetické vlastnosti..

Rozlišují se také terapeutické blokády. Zahrnují podávání směsi anestetik a kortikosteroidů. To vám umožní získat další protizánětlivý účinek. Pomáhají vyhnout se rozvoji vedlejších účinků charakteristických pro systémové kortikosteroidy a dosáhnout výrazného protizánětlivého účinku..

Složení roztoku může kromě anestetik zahrnovat vitamíny skupiny B. Používají se k normalizaci přenosu nervových impulzů. Součástí terapeutického „koktejlu“ mohou být také chondroprotektory, které přispívají k aktivnímu nasycení tkáně chrupavky svými strukturálními prvky a zvyšují pružnost.

Ale hlavní rozdíl mezi zadními bloky je způsob, jakým jsou prováděny. Proto existují:

  • epidurální;
  • paravertebrální;
  • mezižeberní.

Epidurální blokáda páteře

Epidurální blok je blokáda, při které jsou léky injikovány do mezery mezi bradavkou páteřního kanálu a tvrdou plenou. Je nejúčinnější pro bolesti dolní části zad a často se používá jako anestézie při různých operacích..

Pro jeho provedení leží pacient na jedné nebo druhé straně, méně často na břiše. Podstata postupu je následující:

  • bederní oblast je ošetřena antiseptickým roztokem;
  • provádí se lokální anestézie tkání v projekci bederních obratlů;
  • anatomické orientační body jsou určeny vyčnívajícími trnovými procesy;
  • jehla je přísně vložena mezi třetí a čtvrtý nebo čtvrtý a pátý bederní obratel, propíchne všechny vazy a spočívá na tvrdé skořápce;
  • odolnost hranic epidurálního prostoru je pečlivě překonána a směs vybraných léků je pomalu vstřikována;
  • jehla se odstraní a místo jejího zavedení se uzavře sterilním obvazem.

Epidurální blok může být doprovázen prudkou změnou krevního tlaku nahoru nebo dolů. Proto může být pacientům předem podáván kofein nebo efedrin, v závislosti na jejich typickém pracovním tlaku..

Účinek manipulace je pozorován okamžitě a trvá dlouhou dobu. Pokud je provedena včas, epidurální blokáda vám umožní úplně přerušit řetězec přenosu bolestivých impulsů.

Paravertebrální blokáda

Paravertebrální blokáda je postup, při kterém se roztok léků vstřikuje do oblasti průchodu specifické nervové větve v oblasti zvané paravertebrální linie. Běží na úrovni příčných obratlů.

Působení anestetika vede k vypnutí nervového vlákna, čímž účinně eliminuje bolest v orgánech nebo oblastech těla, které jsou inervovány. Vzhledem k tomu, že nervy odpovědné za práci různých orgánů a částí těla pronikají měkkými tkáněmi v různých hloubkách, existují 4 typy paravertebrálních blokád:

  • tkanina;
  • receptor;
  • dirigent;
  • ganglionický.

Během zákroku nedochází k interferenci s páteřními membránami, což je jeho nepochybná výhoda a je oblíbenější než epidurální blokáda. Injekce léků do oblasti paravertebrální linie se také používají k diagnostice neuralgických poruch, protože vedou pouze k syndromu bolesti vyvolanému poškozením odpovídajícího nervového kořene.

Se zaměřením na bolest v bederní oblasti se manipulace provádí z polohy na břiše. Lékař nahmatá oblast s největší bolestí a po ošetření kůže antiseptickou a intradermální injekcí novokainu injikuje jehlu injekční stříkačky ve vzdálenosti 3-4 cm od trnitých procesů, aby provedl blokádu.

Jehla pomalu postupuje hluboko do měkkých tkání a postupně vstřikuje roztok v malých dávkách, dokud se neopře o příčný proces obratle. Od tohoto bodu se mění směr postupu jehly tak, aby mohla procházet kolem obratle podél horního nebo dolního okraje. Je tedy ponořen do dalších 2 cm hlubokého a zbývající roztok je pomalu zaveden. Během paravertebrální blokády jehla proniká celkem do hloubky 5–6 cm.

V určitých případech je nutné provést bilaterální paravertebrální bloky a použít od 3 do 6 bodů.

Pokud je to nutné, anestetizuje se krk nebo hrudní páteř, anestetikum se vstřikuje z obou stran, 2 cm od obratle, což vyvolává bolestivý syndrom. Jehla je ponořena do 3–3,5 cm do měkké tkáně.

Po zákroku by měl pacient zůstat ležet a 2 hodiny se vyvarovat změn polohy těla.

Interkostální blokáda

V případě poškození nervů v této oblasti je nutné zavedení anestetických roztoků do interkostálního prostoru. Léky lze injikovat do zadní, přední, boční strany žeber, stejně jako podél parasternální linie.

Procedura se provádí z polohy vleže na zdravé straně. Zpočátku musí být kůže ošetřena antiseptickým roztokem a připravena lokální anestezií roztokem novokainu. Poté se kolmo na spodní okraj požadovaného žebra vloží jehla, aby se provedla blokáda. Po dosažení jeho okraje se změní směr jeho zavedení, díky kterému klesá do měkkých tkání pod žebrem. Během manipulace se pravidelně provádí kontrolní aspirace, aby se zajistilo, že nedojde k poškození cév..

Kontraindikace a komplikace

I při velmi silném bolestivém syndromu nelze vždy provést blokování zad. Kontraindikace pro jeho implementaci jsou:

  • stavy doprovázené porušením srážení krve;
  • těhotenství a kojení;
  • těžká bradykardie, hypotenze;
  • myasthenia gravis;
  • závažné poškození ledvin nebo jater;
  • duševní poruchy;
  • epilepsie;
  • přecitlivělost na novokain a lidokain;
  • závažné patologické stavy srdce a cév;
  • akutní infekční nemoci.

Pokud dojde k porušení techniky blokády páteře, může se vyvinout zánětlivý proces a může dojít k narušení integrity tvrdé membrány míchy, což může vést k prudkému snížení intrakraniálního tlaku. Existuje také riziko poškození cévy, které vede k tvorbě velkého hematomu a znecitlivění odpovídající části těla..

Možná alternativa

Blokování je tedy účinným způsobem, jak zmírnit bolest. Problém však nevyřeší, pouze dočasně odstraní jeho znaky. Ano, a mohou být použity pouze 4krát ročně a navíc mají velké množství kontraindikací.

Abyste konečně problém odstranili, musíte jednat o příčinách bolesti. Jelikož jsou nejčastěji vyvolávány porušením nervových kořenů vystupujících z míchy, je třeba hledat důvody v páteři.

Kvalita práce všech složek těla do značné míry závisí na stavu páteře. Ruční terapie, zejména metoda Gritsenko, je schopna korigovat změny související s věkem, obnovit normální polohu obratlů, opravit defekty držení těla a eliminovat tlak na nervová zakončení. Tato metoda léčby působí přímo na příčiny bolesti a pomáhá snižovat frekvenci a intenzitu bolesti. Ruční terapie je zároveň naprosto bezpečná a má velmi úzký seznam kontraindikací..

Páteřní blok s kýlou: je to nebezpečné

Kýla páteře je vážný stav, který je často doprovázen silnými bolestmi v oblasti zad a nohou, necitlivostí končetin, změnou chůze nebo shrbením. To úplně odpojí člověka od jeho obvyklého životního stylu..

Léčba pacienta s takovou diagnózou je odpovědnou a velmi obtížnou záležitostí. Lékaři se nejčastěji snaží uchýlit se k chirurgické metodě odstranění kýly pouze v extrémních případech. K úlevě od pacienta od silné bolesti používají odborníci metodu terapeutické blokády. Pacienti mají často otázku: blokáda páteře s kýlou: je to nebezpečné? V článku budeme hovořit o nuancích takového postupu, jeho výhodách a nevýhodách, typech blokád a indikacích pro ně..

Bolest páteře kýly

Intervertebrální kýla je prasknutí mezikruží fibrosus a vnější výčnělek nucleus pulposus se současným posunem disku. Pokud tento proces zašel příliš daleko a pacient ignoroval primární signály o výskytu kýly, mohou se na tomto základě vyvinout vážné následky až do selhání končetiny. Proto při prvních příznacích stojí za to kontaktovat odborníka..

Kýla páteře se vyskytuje hlavně u starších lidí - kvůli věku a slabé kostní tkáni. Taková nemoc však může být diagnostikována také u mladých lidí: například kvůli dlouhodobému energetickému zatížení nebo naopak jejich nepřítomnosti. Dokonce i při jediném silném tlaku na páteř se vlákna prstence fibrosus mohou „opotřebovat“, což má za následek kýlu.

Bolest s meziobratlovou kýlou, pokud se nemoc nebere vážně, je charakterizována vytrvalostí a růstem. Je těžké se bolestivého syndromu zbavit sami: potřebujete dlouhý kurz užívání léků a tělesné výchovy. To postupně sníží projevy příznaků kýly a poté ji úplně uleví..

Proč je tak intenzivní bolest?

  • Jedním z důvodů může být svalový křeč a svírání ischiatického nervu, což může způsobit bolest dolních končetin nebo jejich necitlivost;
  • Kýla může způsobit ischias - jedná se o sevření takzvané cauda equina - nervových vláken, které jsou propletené. Kvůli tlaku na ně dochází k silné bolesti;
  • Kýla může také tlačit na nervová vlákna procházející bočními otvory obratlů. V tomto případě je bolest konstantní a velmi silná, často vyzařující do horních a dolních končetin..

Ve většině případů odborníci neprovádějí operaci okamžitě, ale snaží se odstranit příčinu a příznaky pomocí léků a speciálních fyzických cvičení. Aby byl proces léčby efektivní, je pacientovi injikován spinální blok, který potlačuje bolest..

Co je blok herniovaného disku?

Páteřní blok je druh „uzavření“ bolesti a mechanismů, které ji způsobují. Bolestivé pocity zmizí a člověk může volně podstoupit léčbu. Je důležité, aby samotná blokáda nebyla metodou terapie, nezbavila člověka kýly ani jejích dalších příznaků. Jedná se pouze o dočasné opatření, které pacientovi usnadní život..

Efekt blokády netrvá věčně - trvá asi měsíc a postup se v případě potřeby opakuje. Stává se, že bolest stále neustupuje, pouze její projevy klesají - v tomto případě se blokáda opakuje do tří dnů. Není to pro tělo škodlivé, protože všechny potřebné léky jsou vybírány v závislosti na jeho citlivosti na určité látky a podávané dávky jsou bezpečné pro lidské zdraví..

Díky anestezii poškozené oblasti může pacient provádět speciální terapeutická cvičení bez poškození a nepohodlí, brát léky a žít normální život bez omezení. V tomto případě bude proces hojení probíhat mnohem rychleji, protože osoba bude schopna zaměřit veškeré úsilí na léčbu..

Tento postup má také diagnostickou hodnotu. Stává se, že ani odborník není schopen určit příčinu bolesti. Pokud se po zavedení blokády do postižené oblasti bolest sníží nebo zmizí, lze tvrdit, že pacient má intervertebrální kýlu. Pokud se tak nestalo, stojí za to hledat další důvod..

Jak se provádí kýlový blok?

Takový postup může provést pouze odborník, protože je poměrně komplikovaný a při amatérském přístupu může vést k nevratným důsledkům. Nervová zakončení procházející v této oblasti a samotná páteř mohou být v důsledku nesprávného podání léku poškozeny. Při zavádění blokád se zpravidla účastní neurologové a neurochirurgové.

V 21. století šly technologie daleko dopředu, a pokud dříve lékař provedl takový postup „okem“, nyní je zavedení blokády nutně doprovázeno počítačovým sledováním procesu. Obrazovka monitoru přesně ukazuje, kam se injekčně aplikuje jehla a lék, a odborník nebude moci udělat chybu.

Před zákrokem je pacient vyšetřen a poté jsou místa vpichu označena a připravena. Vzhledem k tomu, že jehla bude zavedena dostatečně hluboko - nejprve úplně a poté - 2–3 cm, provede se lokální anestézie na sousedních tkáních. Pacient však možná bude muset snášet mírnou bolest nebo nepohodlí. Poloha pacienta pro postup - leží na břiše nebo sedí, v závislosti na umístění a typu kýly.

Před podáním léků by lékař měl cítit páteř a kýlu, aby pochopil, kam si má injekci podat. K zavedení léků dochází několik centimetrů od procesů obratlů. Anesteziolog provede několik injekcí v řadě paralelně s páteří každý jeden a půl centimetru. Pacient by měl poslouchat lékaře a v případě potřeby se otočit, aby jehla správně vstoupila. Nejčastěji je na obou stranách páteře vybráno šest bodů, díky nimž je každá větev bolesti „vypnutá“.

Důležité! Pokud je kýla v krční páteři, blokáda se zavádí jiným způsobem, laterálně. Současně je pozorována další "vzdálenost": z nervových zakončení, do kterých je nežádoucí spadnout, je vytvořena zarážka 1,5 cm.

Procedura trvá asi půl hodiny a ve stejný den může pacient jít domů. Ale předtím bude muset zůstat v nemocnici několik hodin na pozorování..

Výhodou této metody je, že analgetický účinek nastává okamžitě. Osoba přestane pociťovat bolest a cítí se mnohem lépe. Kromě toho mají podaná analgetika také protizánětlivý účinek (příkladem je glukokortikosteroid). Díky této vlastnosti mají pozitivní vliv na imunitu a snižují hladinu histaminu v krvi, což má příznivý vliv na zotavení těla po takovém poranění..

V prvních hodinách po zavedení blokády má pacient často necitlivost končetin - to je normální. Charakteristickým příznakem je také slabost, která také brzy zmizí. Po dvou hodinách může člověk žít jako obvykle. Je pravda, že majitelé automobilů budou muset přestat řídit během příštích 24 hodin - analgetika mohou ovlivnit mozkovou aktivitu.

Díky moderním metodám provádění takové operace nemá pacient žádné komplikace, nemusí se v ničem omezovat. Na bolest zad může zapomenout celý měsíc. Je však důležité si uvědomit: jedná se pouze o lék proti bolesti a samotná kýla nikam nezmizela. Neodkládejte léčbu na později. Ihned po zlepšení stavu je lepší poradit se s lékařem a dodržovat jeho doporučení, která mohou spočívat v užívání léků a určité fyzické aktivitě. To pomůže zbavit se samotné nemoci a pacient se nebude muset vracet za novou dávkou blokády.

Video - Příklad postupu pro zavedení kýlového bloku s podrobným popisem procesu

Druhy blokád

Bloky herniovaného disku se liší v závislosti na lokalizaci onemocnění a typu podávaných léků. Chcete-li zvolit správné dávkování léků, musíte věnovat pozornost stupni intenzity bolesti a samotné nemoci:

  • Stupeň 1: bolest může nastat pouze tehdy, když se změní poloha těla nebo dojde k náhlému pohybu. V ostatních případech není bolest pozorována;
  • Stupeň 2: mírná bolest je přítomna téměř neustále a není pociťována pouze při nehybnosti;
  • Stupeň 3: bolest neustává, neustupuje ani při pevném nehybném držení těla.

Blokády se používají pouze pro druhý a třetí stupeň bolesti, protože s prvním můžete použít jednodušší metody, například pilulky proti bolesti.

Typy blokád: kde je injekčně podáván lék?

Blokování jsou klasifikovány podle několika kritérií a jedno z nich je podle místa vpichu. Níže uvedené typy jsou pro epidurální blok:

  • Transforaminální injekce. Při této metodě se lék vstřikuje v místě, kde vyčnívají nervové zakončení z páteře. Díky této metodě je jejich práce blokována a bolest ustupuje..
  • Intralaminární injekce. V tomto případě se lék vstřikuje mezi vertebrální procesy, přesně podél středové čáry. Lékaři volí tuto metodu nejčastěji, protože je méně bolestivá a nebezpečná - práce s nervovými tkáněmi je náročnější.

Druhy blokád: jaký druh léku je zapotřebí?

Blokády jsou klasifikovány podle podávaných léků, protože analgetika se liší jak v koncentraci léku, tak v síle účinku.

V závislosti na složení se rozlišují následující léky:

  • Jednosložkový (pokud je potřeba pouze jeden lék).
  • Dvousložkový (vyžaduje dva léky).
  • Vícesložkový (injekčně tři nebo více různých léků).

Specifické formulace předepisuje lékař v závislosti na stadiu onemocnění, stupni bolesti a na tom, jaké léky jsou vhodné pro tělo pacienta. Lze například použít následující:

Název drogy, ilustracefarmaceutický účinek
Lokální anestetika
Toto anestetikum se nejčastěji používá k vytvoření blokád, protože díky němu nastane analgetický účinek během několika minut..
K dispozici v injekčních roztocích různých koncentrací: 2%, 1%, 0,5% a 0,25%.
Přípravek „Markain“ se používá mnohem méně často, protože má řadu silných vedlejších účinků (například bolesti srdce a kloubů).
Má také mírně „pozdní“ účinek a začíná působit pouze 15–20 minut po podání, doba působení je však delší - 5–6 hodin.
Lidokain je také jedním z nejběžnějších analgetik..
Začíná to fungovat dostatečně rychle a účinek takové blokády bude trvat 2-3 hodiny.
Jak vidíte, blokování těmito léky je krátkodobé a je zapotřebí více pro ty případy, kdy lékař potřebuje pracovat s pacientem, aby nepociťoval bolest. Pokud je nutné poškozenou část anestetizovat po delší dobu, použije se následující typ léků - kortikosteroidy (GCS):
Kortikosteroidy
"Dexametozon" nefunguje příliš dlouho, asi několik týdnů, ale je vhodný pro blokování měkkých tkání a zejména kýly.
"Diprospan" je dlouhodobě působící agent. Pro blokování meziobratlových kýly je tento lék ideální.
Pokud je podáván správně, poskytne dlouhodobou anestezii zanícenému místu..
"Hydrokortizon" je jedním z nejpopulárnějších léků používaných při blokádě.
Je k dispozici ve formě suspenze, protože se nerozpouští ve vodě a po podání se smíchá s jiným analgetikem..
Přípravek "Kenalog" trvá přibližně dva týdny a je vhodný k blokování kloubů a páteře v případě kýly.
Depo-medrol lze také použít k různým blokádám a při podávání k blokování bolesti kýly bude jeho účinek trvat asi tři týdny.

Jako další látky se také používají jiné léky. Sami přímo neovlivňují anestezii kýly, ale ve spojení s výše popsanými léky vytvářejí další zlepšující účinek, například zrychlení akce, posílení tkání a normalizaci krevního oběhu. Tyto zahrnují:

  • "Rumalon".
  • Voltaren.
  • "Fibrinolysin".
  • "Platyphyllin".
  • "Papain".
  • Vitamíny skupiny B a další léky.

Kontraindikace blokády

Existují také kontraindikace blokády. Takový postup zahrnuje malé prasknutí tkání, a pokud osoba nemá rychlou srážení krve, existuje riziko, že lék vstoupí do míchy a způsobí komplikace. Závažnou kontraindikací je také přecitlivělost na určité léky. U pacienta může dojít k anafylaktickému šoku, který může dokonce vést k smrti..

Mezi nejčastější kontraindikace patří:

  • Hemofilie, patologie oběhového systému.
  • Komu.
  • Přítomnost infekčních nemocí.
  • Epilepsie.
  • Srdeční problémy, protože nemusí být schopen odolat účinkům analgetik.
  • Těhotenství.
  • Poškození jater.
  • Cévní hypotenze.
  • Myasthenia gravis.
  • Duševní nemoc.

Pamatovat! Proceduru by měl provádět pouze lékař. Za žádných okolností byste se neměli pokoušet blokovat sebe sama, i když víte, jak na to..

Mohou nastat komplikace?

Komplikace se zavedením bloku herniovaného disku zpravidla nenastanou, pokud je vše provedeno správně. Pokud však postup není prováděn opatrně, existuje možnost poškození měkkých tkání zad, což může způsobit krvácení, infekci nebo narušení míchy. V takovém případě je nutný urgentní lékařský zásah, aby nedošlo k nevratným následkům. Proto by měl být postup prováděn přísně v lékařských zařízeních a výhradně zkušeným odborníkem..

Před blokováním lékař zkoumá reakci těla na injekční látku testovací injekcí slabé koncentrace. To pomáhá určit, zda je konkrétní lék vhodný pro pacienta..

Blokování není vůbec nebezpečné, pokud je provedeno kvalifikovaným lékařem za správných podmínek. Toho by ses neměl bát. Pokud nemáte žádné kontraindikace a potřebujete takový postup, obraťte se na lékařskou instituci.

Pamatujte - v případě primárních příznaků kýly páteře je lepší okamžitě konzultovat s lékařem, abyste později nemuseli léčit onemocnění již v pokročilém stadiu. Nebuďte příliš líní, abyste si našli čas podstoupit diagnostiku - měli byste se starat o své zdraví. Díky schopnostem moderní medicíny mohou odborníci snadno určit stádium onemocnění a pomoci mu vyrovnat se s ním.

Herniované diskové kliniky v Moskvě

Vyberte si mezi nejlepšími klinikami na základě recenzí a nejlepší ceny a domluvte si schůzku

Páteřní blok

Páteřní blok je injekce anestetika ve specifických bodech podél páteře. Často nejde o metodu léčby existujícího onemocnění a nemá žádný terapeutický účinek, ale může rychle zmírnit bolest, kterou způsobuje. I když existují blokády kortikosteroidů.

Procedura je prováděna výhradně ve zdravotnických zařízeních neurochirurgického nebo traumatologického profilu kvalifikovaným zdravotnickým personálem. Žádná zdravotní sestra ani lékař, který neabsolvoval speciální výcvik, nesmí provádět spinální blok, protože je plný vážných komplikací a ztráty pohybu.

S SL Clinic již nemusíte hledat, kde získat zadní blok. Když nás kontaktujete, nemusíte dlouho čekat ve frontě, abyste zabránili silnému záchvatu bolesti. Vysoce kvalifikovaní specialisté "SL Clinic" neprodleně provedou všechny nezbytné manipulace s přísným dodržováním všech složitostí techniky blokující injekce. Cena páteřního bloku je uvedena v ceníku a zůstává trvale dostupná pro širokou škálu lidí.

Mechanismus účinku

Když dojde k patologickým změnám v páteři, jsou páteřní nervy sevřeny, což vyvolává nástup silné bolesti. Podle toho, který nerv je sevřený, může bolest vyzařovat do krku, ramen, hýždí, stehen atd. Pokud se stane nesnesitelným, jediným způsobem, jak pomoci člověku, je blokování.

Díky cílenému podávání anestetika je dočasně blokováno vedení impulsů podél nervových vláken. To vede k eliminaci nebo alespoň k výraznému snížení intenzity bolesti během několika minut. Pacient se proto může téměř okamžitě vrátit k opuštěným záležitostem a plně se pohybovat..

Pokud je manipulace provedena správně, nedochází k žádným negativním důsledkům, což vám umožňuje opakovat ji tolikrát, kolikrát je potřeba. Další výhodou je přítomnost v injikovaném roztoku, kromě anestetik, protizánětlivých látek. Přispívají k včasné eliminaci zánětlivého procesu v postiženém segmentu páteře a zvyšují účinnost konzervativní terapie..

Procedura se provádí výhradně za podmínek úplné sterility (obvykle na operačním sále nebo v šatně). To je nesmírně důležité, protože při vstupu virů nebo bakterií do míchy se mohou vyvinout život ohrožující komplikace: meningitida, encefalitida, myelitida.

V prvních několika dnech po manipulaci mohou nastat nežádoucí účinky v podobě znecitlivění části těla. Nevyžaduje korekci a zmizí sama za několik dní..

Indikace

Lékařský výzkum ukazuje, že jakoukoli akutní bolest zad, zejména v dolní části zad a křížové kosti, je třeba rychle léčit. V opačném případě mohou vyvolat vývoj psychologických poruch, které zhorší účinnost léčby..

Také s prodlouženým průběhem onemocnění se v mozkové kůře může vytvořit trvalé zaměření excitace. Jakékoli další podráždění může způsobit jeho aktivaci a vývoj nového útoku. V takových situacích je velmi obtížné zlepšit stav pacienta konzervativními metodami. Proto je mnohem lepší zabránit tvorbě ohniska vzrušení v mozkové kůře. Pokud konvenční léky nepomáhají zmírnit bolest, použije se páteřní blok.

Metoda je navržena k úlevě od bolesti vyvolané:

  • meziobratlové kýly;
  • výčnělek meziobratlových plotének;
  • myositida;
  • radikulitida;
  • neuritida;
  • ankylozující spondylitida;
  • osteochondróza;
  • spondyloartróza;
  • interkostální neuralgie;
  • trigeminální neuralgie;
  • neuralgie míchy.

Injekce blokády by se měla provádět nejvýše 4krát ročně. I když v určitých případech je pacientům předepsán průběh takových injekcí, který zahrnuje 10 nebo více postupů. Dělejte mezi nimi přestávku 2-3 dny..

Metoda se také často používá k diagnostice řady nemocí. Účinnost syndromu blokády bolesti naznačuje neurologické příčiny jejího výskytu. Jinak je třeba hledat jiný zdroj bolesti..

Existuje mnoho typů blokád. V závislosti na povaze pozorovaného klinického obrazu mohou být roztoky léčiv injikovány do měkkých tkání, určitých biologicky aktivních bodů, šlach, do oblasti průchodu nervových vláken nebo jejich plexusů. Mohou být provedeny na jakékoli části zad, ale pouze lékař může zvolit správný typ úlevy od bolesti. Například bodové injekce do obratlů C1-C7 krční páteře mohou eliminovat bolest celého zad..

  1. Krční. Lék se vstřikuje do obratlů krční páteře. Umožňuje zcela eliminovat bolesti krku, paží a hlavy, stejně jako celé páteře..
  2. Hruď. Předpokládá injekční podání roztoku léků na úrovni hrudní páteře, což pomáhá otupit paže, svaly hrudníku a trupu, stejně jako vnitřní orgány.
  3. Thoraco-bederní. Podporuje odstranění bolestivých pocitů v dolní části zad, nohou a eliminuje nepohodlí ve střevech.
  4. Bederní - zmírňuje bolest v bederní oblasti. Může být předepsán neurologem nebo vertebrologem pro diagnostické účely.
  5. Coccygeal - navržen tak, aby eliminoval bolest v lumbosakrální páteři.

Rozlišujte mezi terapeutickými blokádami, blokováním lidokainu a novokainu. První zahrnují zavedení, kromě anestetik, dalších roztoků kortikosteroidů, které mají výrazné protizánětlivé vlastnosti. Jsou považovány za poměrně efektivní metodu léčby syndromu bolesti a dalších projevů neurologických poruch, protože ovlivňují také příčiny bolesti - zánětlivý proces.

Terapeutické blokády poskytují nízké riziko vzniku nežádoucích účinků injikovaných léků, protože jejich účinné látky okamžitě pronikají do léze a teprve poté se v malých dávkách vstřebávají do celkového krevního oběhu..

Blokády novokainu a lidokainu spočívají v zavedení anestetické látky do zóny maximální bolesti, takzvaných spouštěcích bodů. Jsou účinné při bolestech způsobených zvýšeným svalovým tonusem v zádech, přetížením kloubů, radikulárním syndromem. V tomto případě lze blokády lidokainu použít pouze ke zmírnění syndromu bolesti, zatímco bloky novokainu jsou předepsány pro diagnostické účely..

Existují také různé způsoby podávání léků. Rozlišujte mezi epidurálními, mezižeberními a paravertebrálními bloky.

Epidurální blok bederní páteře

Pro bolesti dolní části zad a nutnost chirurgického zákroku na dolní části těla je nejúčinnější zavedení anestetik do epidurálního prostoru bederní páteře na hranici s křížovou kostí. Právě v této oblasti je bolest obvykle lokalizována s poškozením nervových kořenů bederní páteře..

Podstata postupu je následující:

  • pacient leží na břiše nebo na boku;
  • pokožka je ošetřena antiseptickým roztokem;
  • lokální anestézie se provádí v oblasti obratlů L1 - L5;
  • jsou určeny anatomické orientační body a jehla je přesně vložena mezi obratle L3 - L4 nebo L4 - L5 (zatímco prochází kůží, podkožním tukem, supraspinózním, interspinózním a žlutým vazem);
  • odpor hranice epidurálního prostoru je pečlivě překonán;
  • roztok se pomalu vstřikuje;
  • jehla se odstraní a aplikuje se sterilní obvaz.

Aby se zabránilo skoku v krevním tlaku, může být pacientovi před blokádou podán kofein a lidem trpícím hypotenzí efedrin. Terapeutický účinek se vyvíjí okamžitě po injekci a přetrvává po dlouhou dobu. To však často zcela postačuje k přerušení řetězce bolestivých impulsů, prevenci vzniku ohniska vzrušení v mozkové kůře a normalizaci stavu pacienta..

Paravertebrální

V poslední době se k odstranění bolesti nejčastěji provádí paravertebrální blokáda lumbosakrální oblasti. S ní se zavedení roztoku léků provádí do samostatné větve nervu v oblasti paravertebrální linie, která probíhá na úrovni příčných vertebrálních procesů bez ovlivnění míchy. To vede k anestezii pro konkrétní část těla nebo vnitřní orgán, což obvykle stačí k odstranění úzce lokalizované bolesti nebo k diagnostice.

Paravertebrální blokády jsou zase rozděleny do 4 typů na základě hloubky expozice:

  • tkáň - lék se vstřikuje do měkkých tkání poblíž postiženého segmentu páteře;
  • receptor - anestetikum se vstřikuje v místech umístění receptorů odpovědných za bolestivé impulsy;
  • vodivé - injekce se provádí v blízkosti nervového kořene, který je zodpovědný za vedení bolestivých impulzů;
  • ganglionic - terčem blokády jsou nervové uzliny.

Paravertebrální blokáda se provádí z polohy pacienta ležícího na břiše. Palpací lékař určí místo nejsilnější bolesti, která se často nachází v projekci postiženého nervu. Kůže je otřena antiseptickým roztokem a novokain je injikován intradermálně tenkou jehlou, dokud nevznikne efekt „citronové kůry“.

Další jehla je zavedena ve vzdálenosti 3–4 cm od linie spinózních výběžků na úrovni požadovaného meziobratlového prostoru. Jak se pohybuje do hlubin, vstřikuje se po malých částech roztok novokainu, dokud se neopře o příčný proces. Poté se změní směr pohybu jehly tak, aby se obratlík obešel nahoru nebo dolů. Je tedy ponořen o další 2 cm a je zavedeno plánované množství řešení. Celková hloubka zavedení jehly je tedy asi 5-6 cm.

Pokud dojde k akutní bolesti v lumbosakrální oblasti bez jasné lokalizace, použije se v oblasti míchy přes 3 nebo 6 paravertebrálních bodů jednostranná nebo oboustranná blokáda směsí novokainu a kortikosteroidu (obvykle hydrokortizonu). Dávka hydrokortizonu se počítá individuálně na základě stavu pacienta, závažnosti a lokalizace bolesti.

Po blokádě se pacientovi doporučuje zůstat v poloze na zádech a je vhodné se nejméně 2 hodiny aktivně nepohybovat. Leží na zdravé straně. V tuto chvíli je povoleno používat gadgety nebo jiná zábavní zařízení.

Blok mezižeberní neuralgie

Účelem tohoto postupu je dopravit léky do interkostálního prostoru v oblasti postiženého nervového průchodu. Rozlišovat:

  • parasternální;
  • přední;
  • zadní;
  • postranní.

Úroveň podávání léčiva se určuje na základě místa poranění nebo zaměření nemoci.

Při provádění postupu musí pacient ležet na zdravé straně. Po antiseptickém ošetření pokožky se provádí intradermální infiltrace tenkou jehlou. Silnější jehla se vloží na stejné místo přesně kolmo ke spodnímu okraji žebra a poté šikmo a ponoří se do měkkých tkání pod ním. Při provádění manipulace se zadními částmi žeber je integrita cév pravidelně sledována prováděním kontrolní aspirace.

Léky na spinální blok

Často se používají vícesložkové formulace, jejichž základem jsou dosud známá anestetika - lidokain a novokain. Blokují přenos nervových impulzů inhibicí sodíkových tubulů.

Řešení pro blokádové injekce mohou také zahrnovat:

  • kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé léky, jejichž dodávání přímo do místa zánětu přispívá k rychlé eliminaci otoku a výraznému zánětlivému procesu;
  • Vitamíny skupiny B - přispívají k normalizaci přenosu nervových impulzů;
  • chondroprotektory - nezbytné pro aktivní nasycení tkáně chrupavky, obnovení její pružnosti a síly.

Technologie blokády krční páteře

Pokud je to nutné, aby se eliminovala bolest krční páteře, je pacient posazen a požádán, aby naklonil hlavu dopředu. Zdravotnický pracovník dezinfikuje kůži a lékař, který provádí zákrok, najde zanícený obratel a vloží jehlu dva centimetry od ní, 3–3,5 cm hluboko na jedné straně páteře.

Technologie pro provádění blokády hrudní páteře

Procedura se provádí v poloze na břiše. V centrální části hrudní oblasti lékař najde sval a proces obratle. Po dezinfekci kůže se 2 cm od středové linie páteřního kanálu zavede jehla do hloubky 3,5 cm.

Technologie blokády bederní a lumbosakrální páteře

Pacient leží na břiše. Kůže je ošetřena antiseptickým roztokem. Lékař najde proces obratle v oblasti lokalizace bolesti a vloží jehlu 2-3 cm od středové linie páteře v pravých úhlech. Lék se injektuje po ponoření jehly o 3-4 cm, obvykle se injekce provádí na obou stranách páteře..

Pokud je nutné provést anestezii sakrální oblasti, musí pacient ležet na boku a přitáhnout kolena k hrudi. To poskytuje zvýšení intervalů mezi procesy obratlů a zvyšuje pohodlí manipulace.

Kontraindikace postupu

Zadní blok, i když má silnou bolest, nelze provést s:

  • poruchy srážení krve, zejména u hemofilie nebo u pacientů užívajících antikoagulancia;
  • infekční nemoc;
  • myasthenia gravis;
  • syndrom nemocného sinu;
  • závažné kardiovaskulární onemocnění;
  • těžká bradykardie, arteriální hypotenze;
  • porušení procesů hematopoézy;
  • alergie na novokain nebo lidokain;
  • epilepsie;
  • zvýšený vaskulární tonus;
  • těhotenství a kojení;
  • závažné onemocnění ledvin;
  • selhání jater;
  • duševní poruchy.

Procedura se také neprovádí u pacienta v bezvědomí. I když pacient dříve nezažil alergickou reakci na použité léky, alergické testy se provádějí bezprostředně před blokádou, aby se určila jejich citlivost. Za tímto účelem je pokožka mírně poškrábána vertikutátorem a na tuto oblast se nanese kapka přípravku. Při absenci zarudnutí, otoku a dalších známek alergie jsou povoleny blokující injekce s jeho použitím.

Možné komplikace

Drtivá většina komplikací zadního bloku je způsobena porušením techniky jeho implementace. Proto se jim lze snadno vyhnout tím, že se obrátíme na vysoce kvalifikované odborníky, kteří důkladně znají postup pro tento postup. Blokovaná injekce s sebou nese následující rizika:

  • propíchnutí tvrdé membrány míchy, které je plné pronikání roztoku léků do pavoučí sítě, snížení intrakraniálního tlaku a výskytu silných bolestí hlavy;
  • trauma krevní cévy a zavedení anestetika do ní, které může vést k necitlivosti části těla, tvorbě hematomu;
  • přidání infekce je možné, pokud během postupu není pozorována sterilita, která je doprovázena zarudnutím, bolestivostí postižené oblasti měkkých tkání a někdy hnisáním;
  • jsou pozorovány dočasné neurologické poruchy s poškozením nervového vlákna, riziko je 0,1%.

Blokáda páteře na klinice SL

Na klinice SL provádějí blokády plně vyškolení zdravotníci, což zaručuje absolutně přesné dodržování manipulační techniky a absenci komplikací. S námi můžete provést jakýkoli typ blokády. Lékař individuálně vybere nejúčinnější metodu pro eliminaci bolesti. každý postup je uveden v ceníku.

Cena blokády je od 1 000 do 5 000 rublů a závisí na:
- Náklady na léky, které podáváme;
- Kliniky, kde bude blokáda provedena.
- Počet blokád.
- Typ blokády (paravertebrální, epidurální atd.)
Cena zahrnuje:
- léčivý přípravek;
- Stříkačky s jehlou.
- klinika, na které bude blokáda provedena;
- Typ zavedení blokády (paravertebrální, epidurální atd.)
- počet blokujících relací;
- Pozorování a konzultace během rehabilitačního období.

Navrhujeme také, abyste bojovali nejen s projevy existujícího onemocnění, ale také s ním sami. Kvalifikovaní chirurgové páteře a lékaři jiných specializací budou schopni důkladně porozumět příčinám bolesti a zvolit optimální taktiku léčby.

Diagnostika na „Klinice SL“ se provádí na moderním vybavení nejnovějších generací, které vám umožňuje detekovat sebemenší odchylky od normy a efektivně je ovlivnit pomocí konzervativní terapie. Pokud je to neúčinné nebo v pokročilých případech, můžeme vám nabídnout rychlou chirurgickou léčbu stávajících nemocí pomocí nejnovějších metod, které se vyznačují nízkou invazivností a vysokou úrovní bezpečnosti. Zde nenajdete fronty, nedbalost a nepozornost k pacientům. Upřímně nám záleží na vašem zdraví a jsme připraveni jít s vámi dlouhou cestou ke zdraví páteře. Dohodněte si schůzku s odborníkem, kterého právě potřebujete, volejte.

Top