Kategorie

Populární Příspěvky

1 Kolena
Dětské ortopedické vložky. Jak vybrat ten správný
2 Kolena
Necitlivost v pravé paži
3 Rehabilitace
Vymknutí kotníku: léčba, příznaky, příčiny, klasifikace
Image
Hlavní // Dna

Léčba koxartrózy kyčelního kloubu bez operace: léky, fyzioterapie


Nejčastěji se v ortopedické praxi diagnostikuje koxartróza v pozdějších stadiích onemocnění, kdy v kloubu došlo k nevratným změnám. Navzdory závažnosti onemocnění se léčba koxartrózy kyčelního kloubu bez operace úspěšně provádí pomocí alternativních metod: léky, fyzioterapie, masáže, cvičební terapie. Každý z nich se etabloval jako vysoce účinná metoda, jak se zbavit příznaků, spustit procesy regenerace tkání a blahodárně působit na celé tělo..

Co je to koxartróza?

Degenerativní-dystrofická patologie, která se vyvíjí v kyčelním kloubu, se nazývá koxartróza (deformující artróza). Onemocnění se vyvíjí se zvýšením přípustného zatížení, bez korekce deformačních změn v axiálním skeletu a končetinách (skolióza, ptóza, rozdíl v délce dolních končetin), vlivu infekčních patogenů nebo jako komplikace po úrazech.

Hlavním příznakem koxartrózy je bolest, jejíž povaha a intenzita závisí na stupni poškození kloubů. Počáteční fáze probíhá nepostřehnutelně, aniž by vykazovala jakékoli příznaky. Rozvíjející se dystrofie chrupavkové tkáně přispívá k výskytu bolestivých impulsů během fyzické aktivity a po krátké době po nástupu imobilizace ustupuje. Pokud lze termín destruktivní procesy použít na vzestupnou progresi, bolest nezmizí ani v klidném stavu.

Důležitým znakem patologie je ztráta motorické funkčnosti kloubu. U pacienta se objevuje ztuhlost v oblasti stehen, během pohybu se objevují kulhavé pohyby. Pacient se snaží postiženou nohu méně zatěžovat, což má za následek postupnou degeneraci stehenních svalů. Se snížením rozsahu pohybu je narušen krevní oběh, zhoršuje se výživa kloubních tkání, což zhoršuje celkový stav.

Klasifikace

Průběh koxartrózy lze podmíněně rozdělit do tří fází. Každé období má své vlastní charakteristické rysy, které se objevují jako zničení pohyblivého kloubu. Léčba koxartrózy kyčelního kloubu bez chirurgického zákroku bude přínosem v první a druhé fázi onemocnění. Terminální fázi nelze léčit nechirurgickým způsobem, proto se provádí endoprotetika, jinak může dojít k postižení člověka.

Formy koxartrózy:

  1. První stupeň onemocnění je asymptomatický, což výrazně komplikuje diagnostiku. V počáteční fázi dochází v kloubu k primárním změnám, které jsou nevýznamné. Za normálních okolností jsou v oblasti kyčelního kloubu pokryta hlava stehenní kosti a acetabulum hyalinní chrupavkou, která plní ochrannou funkci a tlumí nárazy a zajišťuje hladký klouzavost během pohybu. Pod vlivem provokujících faktorů snižuje vnitřní obal kloubního vaku produkci synoviální tekutiny, která mění její strukturu a stává se viskóznější. Tkáň chrupavky ztrácí svou pružnost a pevnost, ztenčuje se a ztrácí svou celistvost. Proto může pacient pociťovat nepříjemné nepohodlí a únavu pouze z dlouhých procházek..
  2. Při koxartróze druhého stupně chrupavka postupně ztrácí své funkce, kloubní prostor se zmenšuje, hlavy kostí se sbíhají, kostní tkáň se stává hustší a roste a vytváří osteofyty (výčnělky kostí). Všechny tyto patologické změny vedou k výskytu syndromu bolesti. Zpočátku se po dlouhých procházkách objeví tupá bolest, která se postupně zvyšuje s progresí onemocnění. Kloub oslabuje, stává se méně pohyblivým, pohyby jsou doprovázeny chvěním. Chůze pacienta se mění, kulhá. Druhá fáze onemocnění vede k přetrvávajícím destruktivním změnám v kloubu, což vede ke snížení délky jedné končetiny, což při absenci korekce vede ke skolióze páteře.
  3. Třetí fáze závažnosti se vyznačuje úplnou změnou struktury kloubu. Bolest se stává chronickou a ruší člověka i během odpočinku. Pohyb bez podpory se stává obtížnějším a pacient se musí při chůzi opírat o hůl. Těžká fáze je špatně léčitelná bez chirurgického zákroku, proto se pro obnovení motorické funkce pacienta implantuje implantát.

Proč je kloub zničen

Existuje mnoho faktorů, které vedou k výskytu koxartrózy. Mnoho kategorií spadá do rizikové skupiny, lidé, kteří překročili čtyřicetiletou známku, jsou obzvláště náchylní k patologii.

Příčiny koxartrózy:

  • zvýšené zatížení kyčelního kloubu během těžké fyzické aktivity, sportu, obezity;
  • špatná výživa s nedostatkem dostatečného množství minerálů a stopových prvků;
  • zhoršení přívodu krve do kloubních buněk;
  • mechanické poškození po zranění;
  • plochá chodidla;
  • deformity páteře;
  • hormonální nerovnováha;
  • metabolické selhání;
  • deformitová osteitida (Pagetova choroba);
  • infekce;
  • vrozené nedostatečné rozvinutí kyčelního kloubu;
  • zánět;
  • přirozené opotřebení kloubu;
  • prodloužená fyzická nečinnost;
  • genetická predispozice.

Principy terapie

Léčba kyčelního kloubu bez operace se provádí jako rehabilitační kurz kloubu. To lze provést v první fázi onemocnění, s dystrofií chrupavky ve druhé fázi koxartrózy je konzervativní terapie schopna zastavit destruktivní procesy, s výraznou změnou kloubních tkání, tradiční léčba je zaměřena na odstranění příznaků.

K dosažení pozitivního výsledku by měl být léčebný komplex navržen tak, aby současně řešil několik problémů:

  • zbavit se syndromu bolesti;
  • zlepšit výživu kloubních tkání;
  • zvýšit tok krve do postižené oblasti;
  • posílit stehenní svaly;
  • snížit kompresi na epifýze femuru;
  • získejte možnost velkého množství pohybu.

Výše uvedených úkolů lze dosáhnout pouze pomocí komplexní aplikace farmakoterapie, fyzioterapeutických postupů, masáží, fyzioterapeutických cvičení a nekonvenčních způsobů, jak se zbavit nemoci.

Farmakoterapie

Užívání léků je určeno ke zmírnění příznaků, stimulaci metabolických procesů uvnitř kloubu za účelem spuštění samoléčby tkání. Volbu léku a dávkování provádí ošetřující lékař na základě výsledků vyšetření pacienta.

Hlavní farmakologické skupiny:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou předepsány k úlevě od bolestivých impulsů a zánětlivé reakce. Ketorolac, Ketoprofen, Diclofenac vykazují vysokou účinnost při významné bolesti a zánětu. Léky se užívají perorálně nebo injekčně. Pro zvýšení terapeutického účinku je předepsáno použití mastí nebo gelů (Bystrumgel, Nise) pro místní účinky na oblast nemocného kloubu. Je třeba si uvědomit, že při užívání NSAID by měla být přísně dodržována doporučení lékaře. Dlouhodobé nekontrolované používání může vést k nebezpečným vedlejším účinkům.
  2. Chondroprotektory obnovují kloubní tkáně glukosaminem a chondroitinem, který je součástí těchto léků. Teraflex, Honda jsou nejoblíbenější chondroprotektivní léky. Viditelného výsledku můžete dosáhnout pomocí léků této farmakologické skupiny, když dokončíte celý kurz doporučený vývojáři léků. Doba používání se často odkládá o několik měsíců..
  3. Svalové relaxanci (Mydocalm, Sirdalud) - oslabují spastické svalové poruchy, které jsou zdrojem bolesti. Kromě anestetického účinku léky zvyšují rychlost krve směrem k kyčelnímu kloubu. Tyto prostředky se krátkodobě používají v případě silné bolesti, protože mohou být škodlivé a vést svalovou tkáň k chronickému uvolněnému stavu..
  4. Glukokortikosteroidní léky (Diprospan, Hydrokortison) se injektují do kloubu, aby zmírnily silný zánět a otoky, zmírnily bolest a zlepšily pohyblivost kloubů. Postup se provádí, pokud NSAID neřeší svůj úkol. To je způsobeno skutečností, že steroidní hormony ničí pojivovou tkáň.
  5. Intraartikulární injekce s chondroprotektory (Alflutop, Chondrolon) a léky s kyselinou hyaluronovou (Fermatron) zlepšují stav kloubu po dobu 6 až 12 měsíců, poté se kurz znovu opakuje.

Fyzioterapeutické postupy

Léčba koxartrózy bez operace zahrnuje další metody terapeutického působení. Většina postupů zlepšuje krevní oběh, během počátečního stadia onemocnění stimuluje obnovu kloubních buněk a má následně podpůrný účinek..

K léčbě se používají následující postupy:

  • Elektroforéza zlepšuje stav kloubních buněk, zmírňuje bolest a pomáhá vyrovnat se se záněty při užívání analgetik (Novocaine, Lidocaine) nebo steroidních hormonů (Hydrokortison, Prednisolon) jako základu léčiva.
  • Ultrazvuková léčba zlepšuje metabolismus podporou syntézy nových buněk.
  • Terapeutický účinek laserových paprsků podporuje tok krve a lymfy, má zahřívací účinek, zmírňuje bolest a otoky.
  • Magnetická terapie se provádí k obnovení tkání kloubu, je předepsána v kurzech během období remise.
  • Společné ošetření galvanickým proudem pomocí přístroje Darsonval snižuje bolest a stimuluje obnovu pojivové tkáně.

Kromě dopadu na hardware budou terpentýnové koupele podle Zalmanova dobrou stimulací pro krevní oběh, jehož schéma vypracuje ošetřující lékař. Baňková masáž oblasti stehen indukuje průtok krve a zlepšuje výživu kloubních buněk.

Fyzioterapie

Terapeutické pohyby s určitým zatížením zaměřené na obnovení pohyblivosti v kloubu provádí lékař s přihlédnutím k obecnému stavu pacienta a doprovodným onemocněním.

Cvičení na cvičení by měla pomoci zbavit se nemoci a nezhoršovat současnou situaci. Během implementace terapeutického komplexu by pohyby měly být pomalé, plynulé, bez prudkého zvýšení zátěže a amplitudy pohybu. Cílem gymnastiky je vyvinout postižený kloub, nikoli způsobit další poškození.

Před zahájením cvičení je důležité zahřát svaly pomocí vlastní masáže. Po skončení sezení také opakujte masážní pohyby. Cvičení jsou prováděna pomalým tempem, což vytváří efekt mírného statického napětí. Pokud se objeví bolest, pohyb by měl být zastaven a měl by být informován lékař, který upraví zátěž tak, aby pokračovala ve cvičení..

Sada cvičení:

  1. U prvních sedmi cviků musíte zaujmout polohu na podlaze, lícem nahoru. Nohy a paže jsou narovnány, leží v klidném stavu. Během inhalace zvedněte obě horní končetiny nahoru a také pomalu dolů. Pohyb se opakuje sedmkrát.
  2. Ruce provádějí flexe a extenze v loketním kloubu, každý sedmkrát, zatímco dýchání je volné.
  3. Ve stejné poloze vytáhněte nohy, aniž byste zvedli nohu z podlahy a ohýbali se v kolenním kloubu.
  4. Při dalším cvičení musí být nohy narovnány. Současně otočte nohy dovnitř, k sobě a vraťte je zpět. Pohybujte se šestkrát.
  5. Rovné nohy současně do strany a hladce se spojit osmkrát.
  6. Střídavě ohýbejte kolena, krouživými pohyby ve vzduchu držte každou nohu několik sekund.
  7. Dokončete komplex na zádech prvním cvikem a zvedněte narovnané paže nahoru.
  8. Chcete-li provést následující pohyby, musíte se převrátit na břicho. Zvedněte hlavu a ramena, přetrvávající ve vzduchu, počítáno do tří. Opakujte pětkrát.
  9. Pomalé houpání střídavě se dvěma nohama.
  10. Zvedněte hlavu a ramena z podlahy a simulujte plavecké pohyby.
  11. Zůstat na břiše, napněte sval gluteus maximus a zůstaňte v této poloze několik sekund.
  12. Při posledním cviku si lehněte na nedotčenou nohu. Zvedněte volnou končetinu a vezměte ji mírně do strany, poté ji postupně snižujte na původní místo.

Masáž

Masáž účinně doplňuje ošetření. Deset sezení tvoří standardní kurz, který se opakuje dvakrát ročně. Se správnou technikou pro provádění masážních pohybů se zlepšuje krevní oběh a práce svalových vláken. Do kloubu je dodáváno více živin a urychlují se procesy opravy tkáně kloubu.

Masáž se provádí plynulými pohyby, které navozují pocit příjemného tepla bez bolestivosti a podkožního krvácení. Náhlé a drsné pohyby způsobují nepohodlí a budou k ničemu.

Masáž, stejně jako jiné manipulace, má kontraindikace:

  • horečka;
  • sklon ke krvácení;
  • akutní fáze zánětu;
  • systémová onemocnění krve;
  • tromboflebitida;
  • s nekompenzovaným srdečním selháním;
  • trvalé zvýšení krevního tlaku;
  • nádorové bujení různé povahy.

Ruční terapie

Moderní odborníci používají ke zlepšení funkčního stavu kloubu dvě terapeutické techniky. První je mobilizace, během níž chiropraktik opakuje kývavé pohyby fyziologickým směrem, uchopuje dolní končetinu na úrovni pánve, aby se snížil svalový křeč a zlepšila pohybová funkce. K dosažení pozitivního výsledku to bude trvat až patnáct procedur ročně..

Druhý způsob - manipulace spočívá v ostrém trhnutí, které vytváří terapeutický účinek v raných fázích vývoje patologie. U progresivní koxartrózy se tato metoda léčby nepoužívá, stejně jako u artritidy, traumatu, osteoporózy a maligních novotvarů..

Ošetření pijavicemi

Léčba koxartrózy kyčelního kloubu bez operace zahrnuje nekonvenční metodu naturopatie - pijavice lékařské. Účinek přírodních antikoagulancií, které jsou vylučovány slinnými žlázami pijavic a jsou vstřikovány během odsávání do pokožky pacienta, zlepšuje kvalitu krve, zvyšuje imunitu a stimuluje metabolické procesy.

Relace bude vyžadovat osm pijavic, které jsou umístěny na stehně, pasu, křížové kosti a dolní části břicha. Je třeba si uvědomit, že první čtyři sezení mohou způsobit zesílení klinického obrazu onemocnění a na konci posledního zákroku bude mít člověk pocit příjemné úlevy. Celý kurz zahrnuje deset procedur, které se doporučují opakovat dvakrát ročně. Kontraindikace léčby pijavicí jsou hemofilie, hypotenze, těhotenství a dětství..


Trakce trakčních kloubů

Prodloužení kyčle se používá ke zvětšení kloubního prostoru mezi kloubními povrchy kloubu. K provedení procedury je pacient umístěn na rovný povrch, ke kterému je připevněn popruhy. Zařízení natahuje postiženou končetinu podél podélné osy a fixuje tuto pozici po dobu dvaceti minut. V tomto případě je kloubní vak natažen, tkáň chrupavky „spočívá“ z přetížení. V rámci celého kurzu se každý druhý den provádí dvanáct procedur, které se střídají s masážemi. Pro přetrvávající terapeutický účinek bude nutná manipulace každých šest měsíců..

Prevence

Léčba nebude muset být aplikována, pokud přijmete včasná opatření k prevenci nebezpečného onemocnění:

  • vést aktivní životní styl a vyhnout se dlouhodobé fyzické nečinnosti;
  • nepřetěžujte kloub tvrdou prací a intenzivní fyzickou aktivitou;
  • správně se stravujte, abyste předešli nedostatku vitamínů a minerálů, a udržujte svoji vlastní váhu v optimálním stavu;
  • nosit kvalitní boty;
  • pokud se objeví změny deformace, opravte chodidla a páteř;
  • včasná léčba chronických a infekčních onemocnění;
  • pokud je v pánevní oblasti bolest nebo nepohodlí, poraďte se s lékařem o vyšetření na koxartrózu, která je snáze léčitelná, pokud je onemocnění zjištěno v počáteční fázi patologických změn v kloubu.

Léčba koxartrózy stupně 3 bez chirurgického zákroku: pokud se používá, účinnost

Z tohoto článku zjistíte: je možné léčit koxartrózu kyčelního kloubu stupně 3 bez operace. Co může konzervativní terapie dát, proč to nestačí. Nejúčinnější metody tradiční konzervativní léčby. Experimentální léčba onemocnění kmenovými buňkami.

Autor článku: Stoyanova Victoria, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v léčebně-diagnostickém centru (2015–2016).

Pokud jde o léčbu onemocnění, lékaři se shodují, že je nemožné vyléčit koxartrózu stupně 3 konzervativními metodami. Lékaři mají pravdu. Téměř zničený kloub nelze obnovit žádným jiným způsobem, kromě chirurgického zákroku.

Zničení kyčelního kloubu v různých fázích koxartrózy

Nejbližší vyhlídkou pro 75% pacientů s artrózou je nárůst symptomů a nárůst onemocnění na 3. stupeň. Pak přímo vyvstává otázka náhrady kyčelního kloubu. Existují však pacienti, kteří nemohou být operováni: jakýkoli chirurgický zákrok je pro ně kontraindikován z důvodu věku nebo zdraví.

V takových případech se používají metody, které mohou zlepšit pohodu pacienta:

  • léková terapie - zmírňuje závažné příznaky (bolest, zánět, otoky) a mírně zvyšuje pohyblivost kloubů;
  • fyzioterapie a lidové metody - stimulují periartikulární tkáně, zabraňují jim atrofii, eliminují venózní stázu;
  • rehabilitační gymnastika - má stejný účinek jako fyzioterapie;
  • dietní výživa - zabraňuje nadměrnému přibývání na váze, zvyšuje zátěž kloubu.

Konzervativní léčba v této fázi koxartrózy pomáhá:

  • vyhnout se konečné atrofii stehenních svalů a nevyvolávat jejich smrt (nekróza kostí);
  • odstranit nejzávažnější příznaky patologie - bolest, otok, zánět;
  • udržovat relativní pohyblivost kloubu.

Léčba koxartrózy 3. stupně je prováděna artrologem a ortopedem.

Níže jsou uvedeny všechny metody léčby koxartrózy stupně 3 bez chirurgického zákroku - od nejúčinnějších a nejpopulárnějších po nejméně běžné. Nejlepší možností je použít je v kombinaci.

Konzervativní léčba nebo chirurgický zákrok

Koxartróza (artróza kyčelního kloubu) 3 stupně - stádium onemocnění, kdy dochází k výrazným, nevratným změnám:

  1. Společný prostor téměř zmizí.
  2. Chrupavčitý povrch je zničen.
  3. Acetabulum a hlava kyčelní kosti jsou ploché, zvětšují se v důsledku kostních výrůstků podél okrajů.
  4. Kloub je silně deformován.

Osoba s koxartrózou kyčelního kloubu stupně 3 zažívá neustálé a silné bolesti v kyčli. V tomto případě svaly ztrácejí svoji sílu a objem, chůze začíná kulhat, kolébat se, „kachna“. Kvůli deformaci kloubů může být noha ve fázi 3 zkrácena o 10-15 cm.

Během pohybu se stále častěji vyskytuje oddělení kusů chrupavky, což vyvolává zánět synoviální membrány a exacerbaci koxartrózy. Kapsle se do této doby stává nepružnou. Také se zesiluje v důsledku opakujícího se zánětu..

Léčba artrózy kyčelního kloubu bez operace v této fázi je jen způsob, jak oddálit její úplné zničení. Jeho funkce a obvyklou formu je možné obnovit pouze chirurgicky..

Chirurgický zákrok je nutný, pokud:

  • bolest kloubů se stává nesnesitelnou;
  • je stále obtížnější stát a chodit bez pomoci - rozsah aktivních pohybů a funkce podpory kloubů se znatelně zhoršuje.
Chirurgický zákrok k nahrazení komponent kyčelního kloubu implantáty, které mají anatomický tvar zdravého kloubu a umožňují plný rozsah pohybu

Je třeba si uvědomit, že další destrukce kloubu může vést k jeho úplné nehybnosti a invaliditě pacienta..

V některých případech je však nutné použít konzervativní metody..

Drogová terapie

Nejúčinnější konzervativní metodou léčby koxartrózy je farmakoterapie, s jejímž pomocí je možné anestetizovat kloub, zmírnit zánět, otoky a obnovit určitý rozsah pohybu.

Pro tyto účely jmenujte:

  • protizánětlivé, bolesti zmírňující hormonální a nehormonální látky: Naklofen, Fenylbutazon, Naproxen, Meloxicam, Hydrokortison, Triamcinolon;
  • silné léky proti bolesti: Ketoprofen, Baralgin;
  • vazodilatátory: Trental, Pentoxifylline - obnovují metabolismus a zlepšují prokrvení tkání kloubu, zabraňují smrti;
  • Vitamíny skupiny B: Milgamma, kyselina nikotinová - zlepšují metabolismus, mají příznivý účinek na nervovou tkáň, snižují bolest.

Účinek chondroprotektorů v této fázi je nevýznamný, ale injekce léků na bázi kyseliny hyaluronové (Fermatron, Synvisc) mohou dočasně zlepšit funkci kloubů. Jakmile jsou v kapsli, snižují tření povrchů o sebe a mírně je odlehčují.

Během exacerbace onemocnění jsou léky předepsány injekčně, protože "šokové" dávky rychle eliminují nejvýraznější a nejnepříjemnější projevy koxartrózy. Jmenovitě - neustálá silná bolest bez ohledu na zatížení. Díky injekcím je dosaženo požadovaného účinku. Výsledek je podpořen pilulkami a lokálními léky - anestetické, protizánětlivé masti (Diclofenac, Voltaren).

V období mezi exacerbacemi můžete použít masti, které mají vazodilatační, oteplovací a rušivý účinek - Viprosal, Apizatron, Espol. Pro obklady a tření lékaři doporučují balzámy a tekutiny, které zahrnují mentol, terpentýn, kafr, extrakt z červené feferonky, - Menovazin, Horsepower, Capsicam.

Léky používané pro koxartrózu. Kliknutím obrázek zvětšíte

Pacientovi s koxartrózou se doporučuje neustále se opírat o pohodlnou hůl nebo hůl, aby nedošlo ke zbytečnému namáhání kloubu.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody mají řadu pozitivních účinků:

  1. Stimuluje periartikulární tkáň.
  2. Zlepšete jejich metabolismus.
  3. Eliminujte stagnaci lymfy a venózní krve.
  4. Pomáhá odstraňovat toxiny.
  5. Uvolněte zbytkové účinky akutního období - otoky, záněty, bolesti.

Pomocí fyzioterapie je možné zlepšit stav periartikulárních tkání, odložit úplnou destrukci a nehybnost kloubu.

Hardwarové metody pro koxartrózu stupně 3:

UHF (ultra vysokofrekvenční úprava elektrického pole)

Odstraňuje zbytkový zánět, uvolňuje svalové napětí, zvyšuje průtok krve, stimuluje metabolismus

Magnetoterapie (léčba koxartrózy nízkofrekvenční konstantou nebo střídavým magnetickým polem)

Zlepšuje mikrocirkulaci, eliminuje přetížení, stimuluje vylučování toxinů, zvyšuje imunitu

Laserová terapie (léčba optickým zářením)

Zlepšuje metabolismus, uvolňuje svalové napětí, zlepšuje průtok krve, snižuje bolest

Ultrazvuková terapie (léčba vysokofrekvenčními zvukovými vlnami s nízkou intenzitou)

Snižuje citlivost nervových zakončení (zmírňuje bolest), zmírňuje svalové napětí (zlepšuje prokrvení tkání), má resorpční účinek (eliminuje otoky, jizvy)

Elektromyostimulace (léčba impulzními proudy)

Obnovuje sílu, objem a funkci atrofovaných svalů, nervových zakončení

Hardwarová fyzioterapie se používá v kurzech - 10–12 procedur, nejčastěji po farmakoterapii.

Fyzioterapeutický postup (ultrazvuk)

V intervalech mezi exacerbacemi může ošetřující lékař doporučit lázeňskou léčbu nebo předepsat:

  • bahno nebo topení;
  • léčivé koupele;
  • masoterapie;
  • reflexologie (dopad na biologicky aktivní body).

Masáž

Masáž pro koxartrózu 3. (třetího) stupně kyčelního kloubu je osvědčeným a osvědčeným způsobem udržení fyzické aktivity. Umožňuje vám:

  • eliminovat žilní kongesci;
  • aktivovat odstranění lymfy a nahromaděných toxinů;
  • zlepšit prokrvení a výživu periartikulárních tkání;
  • udržujte svaly ve formě a zabraňte jejich úplnému atrofii.

Hlavním pravidlem masáže jsou měkké, jemné, ne příliš intenzivní pohyby. Masáž by neměla být bolestivá. U koxartrózy stupně 3 by léčba bez chirurgického zákroku a masáže měla být prováděna neustále, mezi exacerbacemi.

Řekněme samo-masáž, ale podle určitého schématu. Hladění a tření začíná nohou a postupně stoupá až k stehennímu a hýžďovému svalu. To vám umožní zvýšit tok venózní krve a lymfy. Je třeba obejít oblast postiženého kloubu a cvičit pouze periartikulární svaly.

  1. Kruhové hlazení „zdola nahoru“ 8–10krát.
  2. Tření „sem a tam“ polštářky prstů nebo dlaně (8–10krát).
  3. Protřepání svalů po tření a hladení (4-5krát).

Procedura trvá asi 10 minut. Mělo by se to opakovat 2-3krát denně..

Fyzioterapie

Cvičení cvičební terapie pro koxartrózu stupně 3 by měla být dohodnuta s ošetřujícím lékařem. Toto je povinný požadavek, protože v 90% případů v této fázi onemocnění může jakýkoli intenzivní pohyb v kloubu vyvolat oddělení chrupavky, zánětlivý proces a rychlou progresi onemocnění. Proto je tak důležité vybrat individuální komplex, který nepoškodí, ale pomůže.

S pomocí gymnastiky můžete:

  • snížit svalovou atrofii;
  • zlepšit funkci podpory svalů.

Ve většině případů vám lékař doporučí provádět statická cvičení. Jsou zaměřeny na obnovu svalů po operacích a zlomeninách (při ohýbání a ohýbání kloubu je zakázáno). Při cvičení je nutné namáhat svaly dolní končetiny, stehna a hýždí. Nohy by měly být rovné. Délka gymnastiky - od 30 do 60 sekund.

Strava

Vyvážená strava bohatá na rostlinné a živočišné bílkoviny ve 3 fázích koxartrózy umožní:

  • Pomaleji ztrácíte svalovou hmotu
  • nepřibírání nadváhy, což zvyšuje napětí na kloubu.

Základní principy racionální výživy pro koxartrózu:

  1. Snižte na minimum spotřebu „rychlých“ sacharidů - cukrovinek, muffinů, cukru, sladkostí.
  2. Zvyšte množství rostlinných a živočišných bílkovin - luštěniny, libové kuře, krůty, králíky, telecí maso, mořské ryby.
  3. Vložte do stravy potraviny s aminokyselinami, stopovými prvky, vitamíny - vejce, tvaroh, cereálie, ořechy, sušené ovoce, mořské plody, játra, želatinové roztoky, rosolovité maso a želé, avokádo.
  4. Snižte příjem soli (až 8 g denně), živočišného tuku, uzenin, solených, nakládaných, smažených potravin.
  5. Napařte, vařte, vařte nebo pečte.

Jídlo se užívá v malých porcích, 4-5krát denně. 2/3 talíře by měla být čerstvá zelenina. Je lepší nahradit kávu, sódu a silný čaj čerstvými a neslazenými ovocnými a zeleninovými džusy.

Lidové léky

Domácí léky založené na lidových receptech ve fázi 3 koxartrózy jsou neúčinné, avšak v kombinaci s jinými metodami mohou podporovat regeneraci svalů. Tady jsou některé z nich:

  • Balzám s vlaštovičníkem. Nasekejte a vložte do nádoby (0,5 l nádobu) 6 lžící čerstvých listů a stonků vlaštovičníku. Naplňte nahoře zahřátým rostlinným olejem, přikryjte a nechejte 2-3 týdny lúhovat. Pravidelně nádobou protřepávejte. Hotový balzám přeceďte a použijte k masáži. Průběh léčby je 1 měsíc.
  • Koupel s mořskou solí. 1 kg mořské soli se rozpustí v lázni s horkou vodou (60⁰С), přidají se 2 šálky jemně nasekaných jehličí, 2-3 lžíce terpentýnu. Koupel se užívá během 15–20 minut, jednou denně. Průběh léčby je 12 procedur, po 2 týdnech můžete opakovat.
  • Koupel s mořskou solí a léčivými bylinami. Kombinujte třezalku, měsíček, heřmánek, oregano, kořen lopuchu ve stejném poměru. Nalijte 0,5 kg suché směsi litrem vroucí vody, nechte ji vařit pod víkem, dokud nevychladne, přeceďte. Rozpusťte 1 kg mořské soli v horké vodní lázni, přidejte bylinkový odvar. Koupejte se 15-20 minut denně. Průběh léčby je 12 dní.
Jaké přísady se používají v receptech tradiční medicíny na koxartrózu. Kliknutím obrázek zvětšíte

Jakékoli metody alternativní léčby koxartrózy jsou dohodnuty s ošetřujícím lékařem. Pokud mu to nevadí, můžete si vzít na vědomí recepty s kafrovým olejem a alkoholem, s mumií, propolisem, terpentýnem, lékařskou žlučí, farmaceutickým roztokem Dimexidum.

Experimentální metody

V poslední době se stále častěji diskutuje o experimentální, ale velmi slibné metodě léčby koxartrózy - zavedení kmenových buněk do kloubní dutiny.

Co jsou kmenové buňky? Jedná se o mladé buňky, které mají schopnost:

  • sdílet téměř nekonečně;
  • přeměnit se na tkáň nezbytnou pro tělo;
  • hromadit v určité poškozené oblasti a obnovit ji.

Kmenové buňky schopné opravit chrupavku v kloubech se izolují z pacientovy vlastní tukové tkáně. Jsou umyty, vyšetřeny a čekány, dokud nejsou dostatečně zralé na to, aby se rozdělily. Přípravná fáze může trvat až 1 měsíc.

Kliknutím obrázek zvětšíte

Kmenové buňky se injikují do kloubní dutiny v lokální anestezii. Po ukončení procedury nesmí pacient po určitou dobu nohu zatěžovat.

Zlepšení nastává během několika dnů, úplné vyléčení koxartrózy a obnovení chrupavky však může trvat déle. To přímo závisí na stupni destrukce chrupavkové tkáně.

Předpovědi

Prognóza koxartrózy stupně 3 není nejpříznivější - většina chrupavky se již zhroutila, kloub je silně deformován, jeho funkce jsou narušeny, do procesu jsou zapojeny okolní tkáně (svaly, vazy, nervy). Bez chirurgického zákroku je výhled nejvíce zklamáním - úplné zničení, nehybnost kyčle, zdravotní postižení.

Jak a jak léčit koxartrózu kyčelních kloubů?

Poškození kloubů a nemoci pohybového aparátu se mohou objevit u pacientů v jakémkoli věku. Včetně dnes takové nepříjemné léze jako je koxartróza, stejně jako jiné typy artrózy, lze diagnostikovat iu dětí.

Co je to koxartróza kyčelního kloubu?

Koxartróza kyčelního kloubu patří do běžné skupiny onemocnění ze série artróz. Tato diagnóza je charakterizována výskytem degenerativně deformovaných změn, ke kterým dochází v tkáních.

Jak vývoj postupuje, dochází k následujícím změnám:

  • V počáteční fázi vývoje se zvyšuje viskozita kloubní tekutiny, tkáň chrupavky vysychá s výskytem trhlin na povrchu.
  • Dále začíná proces ředění tkání, začínají v nich patologické procesy.
  • Kosti jsou deformovány, pohyblivost je narušena, svaly postižené nohy atrofují.

Příčiny nástupu onemocnění

Koxartróza kyčelního kloubu může mít mnoho důvodů pro nástup vývoje. Nejprve tato diagnóza postihuje lidi, kteří dosáhli stáří. Je to způsobeno přirozeným opotřebením kostí kostry. Zvláště umístěné v oblasti kyčle, která je téměř neustále v pohybu. Exacerbace patologie je častější u žen.

Seznam dále obsahuje:

  • Sedavá práce.
  • Patologické procesy probíhající v páteři.
  • Oběhové problémy.
  • Narušení hormonálního fondu.

Sekundární varianta patologie se také vyvíjí jako komplikace při onemocněních, jako jsou:

  • Pesterova choroba.
  • Dysplazie.
  • Aseptická nekróza postihující hlavici femuru.
  • Vrozená dislokace kyčle.
  • Chronický zánětlivý proces vyskytující se v oblasti kyčle.

Druhy koxartrózy

Pro výběr správného léčebného programu pro koxartrózu kyčelní kosti je nutné jasně definovat typ onemocnění.

Tato patologie je rozdělena do dvou hlavních kategorií: primární a sekundární. Může být jednostranný nebo oboustranný. Tato možnost se vyvíjí jako sekundární léze na pozadí komplikací osteoartrózy. S onemocněním kolenního kloubu se vyvíjí bilaterální koxartróza.

Další možností je dysplastická koxartróza. Tato patologie se tvoří v případě deformace kloubních končetin s nesprávným vývojem. Mají nepravidelný tvar acetabula. Je vytvořena proximální část stehenní kosti.

Příznaky patologie

Pacienti ve většině případů samostatně věnují pozornost příznakům, když se zabývají stížností, u které je specialistovi diagnostikována koxartróza kyčelního kloubu.

Mezi první příznaky:

  • Bolest v rozkroku, koleni a kyčelních kloubech.
  • Objeví se tuhost pohybů, kloub ztuhne.
  • S rozvojem onemocnění je chůze narušena, objevuje se kulhání.
  • Abnormality jsou detekovány během únosu, například když se snažíte sedět na židli „nahoře“.
  • Svaly stehenní atrofie, končetina se zjevně zkracuje.
  • Konstantní známkou této diagnózy je téměř neustálá silná bolest..

Fáze vývoje koxartrózy kyčelního kloubu

Vývoj koxartrózy kyčelního kloubu prochází třemi fázemi:

  • První. Často není diagnostikována, protože je doprovázena nepříliš silnou bolestí kyčelního kloubu. Bolest se objevuje při dlouhodobé fyzické námaze. Svalová ztuhlost a kulhání v této fázi ještě nejsou patrné. Odhaleno na rentgenovém snímku výraznou mezerou mezi klouby.
  • Druhý. Bolest se zhoršuje. Může vyzařovat bolest do oblasti stehna, třísla. Výskyt bolesti je také možný v klidové fázi, dochází ke zničení tkáně chrupavky. Pokud léčba není zahájena, může dojít k narušení kulhání a chůze.
  • Třetí. Kloubní chrupavka je téměř úplně zničena. X-ray ukazuje vláknité zúžení kloubního prostoru, viditelná je silná deformace kloubu. Bolest je eliminována pouze použitím silných léků. Pacient se pohybuje pouze s holí, motorická aktivita je výrazně narušena.
  • Čtvrtý. Jedná se o nejtěžší fázi koxartrózy kyčelního kloubu. V této fázi jsou kosti kyčelního kloubu zcela spojeny. Schopnost cvičení je zcela narušena.

Provádění diagnostiky

Koxartróza kyčelního kloubu je závažná patologie, která významně narušuje kvalitu života pacienta. Z tohoto důvodu je nutné kontaktovat odborníka při prvním podezření na možný začátek onemocnění..

Prvním krokem při určování směru léčby je kontaktovat terapeuta k potvrzení identifikovaných příznaků, poté je pacient nasměrován:

  • Zvažovat úroveň společné funkce ortopeda.
  • Terapeut pokračuje v pozorování a upravuje užívání různých léků podle anamnézy pacienta.
  • Pokud je léze závažná, může být nutné navštívit chirurga.
  • Fyzioterapeut předepisuje kurz podpůrných činností.
  • Konzultace s dietologem pomáhá snížit rychlost vývoje onemocnění.

Provádí se také klinický krevní test. Patologie na něm je určena zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR). V případě nemoci se indikátor zvýší na 30 a nad m / h. Současně se provádí biochemický krevní test.

V případě nástupu vývoje koxartrózy kyčelního kloubu se ve výsledcích analýzy zvyšují zánětlivé markery:

  • Globuliny.
  • Seromukoid.
  • C-reaktivní protein.
  • Imunoglobuliny.

K potvrzení přítomnosti onemocnění ak přesnému určení jeho stupně se používají testy jako rentgenové záření, CT a MRI. Na základě získaných výsledků určí ošetřující lékař stupeň poškození, což mu umožní určit optimální variantu komplexní terapie.

Postup léčby

K léčbě různých stádií koxartrózy se používá pouze integrovaný přístup. Program jeho provádění stanoví pouze ošetřující lékař. V závislosti na anamnéze pacienta a stupni onemocnění lze při léčbě koxartrózy použít metody, ve kterých jsou zahrnuty různé typy léčby v různých poměrech..

V mírných fázích je kladen důraz na konzervativní možnosti léčby, při nichž se používá cvičební terapie, sportovní cvičení, metody tradiční medicíny.

Léčba drogami

V akutním stadiu koxartrózy a při léčbě třetího a čtvrtého stupně, doprovázeného téměř konstantní bolestí, se doporučuje použít možnosti léčby drogami k úlevě od akutního stadia zánětlivého procesu:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky jsou předepsány pro léčbu ve formě injekcí, tablet a jiných forem. Mají protizánětlivý účinek, jsou analgetika a podporují adhezi erytrocytů. Mohou být předepsány aspirin, ibuprofen, diklofenak, gimesulid.
  • Kortikosteroidy jsou léky používané k úlevě od bolesti a zánětu. Používají se ve formě intraartikulárních injekcí, mastí, tablet, kapání ve všech fázích koxartrózy. Může být předepsán pouze lékařem. Používají se prednisolon, Methylpred, Diprospan, Celeston.
  • Chondroprotektory pomáhají zmírňovat záněty a bolest, zlepšují pohyblivost kloubů. Předepsáno ve všech fázích léčby koxartrózy. Seznam léků může zahrnovat Terraflex, Mucosat, Artra, Glukosamin a další.
  • K odstranění zánětlivých příznaků se používají intraartikulární injekce. K zavedení léku dochází přímo do oblasti zánětu. Může být použit k provedení intraartikulární blokády. Efektivní injekce Diprospanu, Novokainu, Hydrokortizonu.

Fyzioterapie

Pro léčbu kokartrózy je účinné použití fyzioterapie. Včetně procedur UHF, zábaly s horkým parafínem, masáže.

Všechny postupy jsou navrženy tak, aby zvýšily tok krve a lymfy do postižených oblastí. To aktivuje procesy obnovy těla. Dochází k úlevě od bolesti, otok klesá. Fyzioterapie umožňuje aktivovat proces regenerace tkáně chrupavky.

Doma často pomáhá magnetoterapie pomocí přístroje Almag. Toto zařízení se pohodlně používá a má dostupnou cenu..

Fyzioterapie

Účinným prostředkem k léčbě a obnovení pohyblivosti kloubů při koxartróze a jiných onemocněních kloubů je použití fyzioterapeutických cvičení. Třídy jsou uvedeny v neakutní fázi onemocnění. Mohou být provedeny, pouze pokud je bolest tupá a mírná..

Pokud se bolest stane akutní a ostrou, musí být třídy okamžitě zastaveny:

  • Nejlepší je zahájit výuku chůze, která se provádí buď na jednom místě, nebo formou tanečních pohybů.
  • Pak můžete nohy několikrát zvednout a snížit do stran, sem a tam.
  • Můžete pokračovat ve zvedání nohou z polohy na břiše..
  • Náklony dobře obnovují pohyblivost kloubů. Budou běžet dopředu a do strany.

Cvičení podle metody Dr. Bubnovského

V metodě léčby Dr. Bubnovského se používají mírně odlišné principy než ve verzi tradiční medicíny. Tento lékař doporučuje zahájit gymnastiku i v akutní fázi onemocnění a překonat velmi silné bolesti. Věří, že tento přístup urychluje léčbu koxartrózy a dalších onemocnění kloubů..

Při provádění cvičení se doporučuje křičet „Ha!“, Jako by bylo nutné vyhnat bolest:

  • Omotejte si kolena obklady z jemně nasekaného ledu, poklekněte si a v této poloze udělejte kroky. Křik musí být proveden při každém kroku.
  • Položte dvě židle, postavte se mezi ně, pevně uchopte záda rukama, dřepněte si dolů a snažte se úplně udržet nohu na podlaze, včetně paty.
  • Ležet na podlaze. Jedna noha zůstává rovná, druhá se zvedá, druhou nohu si vezměte pod koleno a přitáhněte ji k tělu.
  • Zůstaň ležet. Vytáhněte patu k tělu, aniž byste zvedli nohu z podlahy.
  • Posaďte se mezi nohy z klečící polohy na podlaze.

Komplex aktivuje krevní oběh a napomáhá léčbě zmírněním zánětu.

Chirurgická operace

U třetího a čtvrtého stupně léčby koxartrózy může být indikována chirurgická léčba. V tomto případě se lékaři snaží použít metody, které minimalizují trauma pacienta. Včetně technologií chirurgického zákroku pomocí punkcí.

Jedním z nejúčinnějších způsobů léčby koxartrózy v těžkých stádiích může být výměna postiženého kloubu. Operace se provádí minimálně traumatizujícím způsobem malými vpichy. Moderní technika, i v případě náhrady nemocného kloubu, umožňuje pacientovi začít chodit samostatně po dobu maximálně jednoho týdne.

Používání lidových prostředků

Pro komplexní terapii, léčbu koxartrózy doma, účinnou možností pro další léčbu je použití lidových prostředků:

  • Postiženou oblast lze ošetřit alkoholovými obklady.
  • Zobrazuje se aplikace síťky jódu nebo obkladu s analginem a jódem.
  • Na postiženou oblast lze aplikovat obklad z listů zelí opařených vroucí vodou.
  • Tinktury vyrobené ze směsi citronu, kořene celeru a česneku naplněné alkoholem nebo vodkou pomáhají zmírnit příznaky koxartrózy. Tinktura se užívá 1 čajovou lžičku třikrát denně..
  • Je zobrazena tinktura z citronu a medu, v tomto případě se složky nalijí vroucí vodou nebo stráví asi 15 minut ve vodní lázni.

Léčba koxartrózy v sanatoriu

Léčba onemocnění kloubů může být prováděna v sanatoriu. Tyto instituce fungují po celém Rusku. Můžete si vybrat lékařský ústav nacházející se v jiných státech, například v Izraeli, u Mrtvého moře. Vyvíjejí se tam nové způsoby léčby.

Většina pacientů z Ruska může být poslána do lázní na jihu státu. Na území Krasnodar, do Kislovodsku, Pjatigorsku, Zheleznovodsku. Například sanatorium „Rodnik“ ve městě Pyatigorsk, „Center-Sojuz“ Kislovodsk a další.

Nekonvenční metody

Nekonvenční metody léčby pomáhají zmírnit příznaky koxartrózy:

  • Použití manuální terapie a akupunktury vám umožňuje přímo ovlivnit aktivní body. Odborníci si dobře uvědomují umístění oblastí, které přispívají k odstranění zánětlivých procesů na těle.
  • Lze také využít služeb osteopata, který používá techniky, které zvyšují pohyblivost kloubů..

Životní styl a výživa

Strava pro koxartrózu by měla být složena z potravin, které obsahují maximální množství vitamínů, včetně zeleniny a ovoce. Ve stravě se doporučuje vyhýbat se kořeněným a tučným pokrmům. Aby se vyloučil přírůstek hmotnosti, doporučuje se odmítnout kalorické sladké jídlo..

Prevence

Je důležité doplnit léčbu koxartrózy preventivními postupy:

  • Vedení aktivního životního stylu, dlouhé procházky.
  • Kontrola hmotnosti, zejména u obézních.
  • Navštívit lékaře při prvním podezření na výskyt koxartrózy, což je obzvláště důležité s potenciálem pro rozvoj onemocnění, které již existuje v rodině a dalších příbuzných.

Kde se léčí koxartróza v Moskvě a Petrohradu?

V hlavních městech se léčba koxartrózy provádí v mnoha léčebných centrech.

V Moskvě a Moskevské oblasti:

  • Síť center „Otevřená klinika“. V hlavním městě je 6 center.
  • Síť Medline Service Center “. 10 center
  • Centrum pro „inovativní rehabilitaci“.

V Petrohradě:

  • Centrum Zdravnitsa se nachází v obci Repino.
  • Klinická nemocnice č. 85 MFBA RF.
  • Síť klinik „Workshop zdraví“.

Léčba koxartrózy kyčelního kloubu v Izraeli se provádí pomocí léčby u Mrtvého moře. Využívají se také možnosti cvičební terapie a protahovacích cvičení s využitím postupů jógy.

Nechirurgická léčba koxartrózy kyčelního kloubu

Nechirurgická léčba koxartrózy kyčelního kloubu

K obnovení zničených kyčelních kloubů musí být léčba koxartrózy bez chirurgického zákroku komplexní a dobře zvolená. Nebude však možné se této nemoci úplně zbavit; bude možné pouze pozastavit degenerativní procesy a odstranit doprovodné příznaky. Nechirurgická léčba je možná i ve 2–3 fázích, proto čím dříve je patologie diagnostikována, tím snazší je porazit její projevy.

Diagnostika

Hlavní metodou diagnostiky artrózy kyčle je rentgenografie. S jeho pomocí se určuje stupeň onemocnění..

Někdy je pro zjištění stavu měkkých tkání nutné podstoupit navíc CT nebo MRI.

Indikátory laboratorních testů (obecná a biochemická analýza krve, koagulogram - test srážení krve, analýza moči) s artrózou zůstávají nezměněny.

  • rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) se zvyšuje;
  • zvyšuje se hladina sialových kyselin a seromukoidů (látek nepřímo indikujících přítomnost zánětu).


Další výzkumné metody: 1, 2 - rentgenové a MRI kyčelních kloubů; 3 - krevní test

Příčiny patologie

Onemocnění, při kterém dochází k degenerativnímu poškození a destrukci struktur kyčelního kloubu, se nazývá koxartróza. Bez včasné lékařské pomoci vede toto onemocnění ke katastrofálním následkům a zanechává osobu hlubokou, imobilizovanou postiženou osobou. Patologie nevzniká sama o sobě, její vzhled je vyvolán těmito faktory:

  • porušení metabolických funkcí těla;
  • hormonální a endokrinní poruchy;
  • velké zatížení kloubu;
  • nadměrná nadváha;
  • zranění, modřiny, zlomeniny kloubů;
  • dědičná predispozice;
  • vrozené anomálie struktury muskuloskeletálního systému;
  • nedostatečné prokrvení a výživa stehenního kloubu.

Aby byla nechirurgická léčba koxartrózy kyčelního kloubu účinná, je důležité, aby lékař zjistil základní příčinu, která vedla k progresi artrózy.

Účinek cvičební terapie

Léčba artrózy kyčelního kloubu pomocí cvičení pomáhá dosáhnout následujícího účinku:

  • snížit bolestivý syndrom;
  • zlepšit celkový stav člověka;
  • eliminovat zánět;
  • obnovit proces krevního oběhu v končetinách;
  • eliminovat nepříjemnou tíseň při chůzi;
  • uvolněte přetížené svaly;
  • zpomalit proces deformace postiženého kloubu.

Lidé, kteří pravidelně cvičí, si všimnou, že příznaky onemocnění je trápí mnohem méně. Pohyblivost končetin je výrazně zlepšena a gymnastika také zmírňuje bolest při pohybu.

Jaké jsou příznaky?

V počátečních stádiích se onemocnění často neprojevuje, proto je koxartróza prvního stupně diagnostikována zřídka. Ale s vývojem stupně 2 člověk začne pociťovat nepohodlí a příznaky bolesti, onemocnění je obzvláště akutní po fyzické námaze nebo dlouhé procházce. Pokud se v této fázi použijí konzervativní metody léčby, lze patologii v krátké době porazit..

Pravostranná nebo levostranná koxartróza 3. stupně se projevuje následujícími příznaky:

  • svaly atrofie postižené končetiny;
  • narušen intenzivní bolestí, která se šíří do rozkroku, hýždí a kolen;
  • funkce kyčelního kloubu je narušena;
  • existuje ranní ztuhlost, která nezmizí po dobu 2-3 hodin;
  • edém se tvoří v místě zánětu;
  • osoba začne kulhat;
  • zvyšuje se množství usazenin v kloubní dutině;
  • rozsah pohybu končetiny je velmi omezený.

S artrózou 4 lžíce. struktury kloubů jsou zcela zničeny, člověk se stává postiženým, protože se nemůže pohybovat a bez pomoci sloužit sám sobě. V této fázi je nejčastěji diagnostikována bilaterální koxartróza, pacient se obává silné bolesti, je narušena struktura páteře, může dojít k paralýze končetin, zatímco je nemožné lékařské obnovení kloubů.

Hlavní příčiny vývoje nemoci

Také koxartróza může být způsobena:

  • Různé infekce chřipky, streptokoka a stafylokoka. Onemocnění se vyvíjí dostatečně rychle s horečkou v postiženém kloubu.
  • Může se také objevit zánět šlachy nebo tzv. Tendonitida. Nejčastěji na ně mají vliv sportovci nebo lidé, kteří velmi zatěžují klouby..
  • Kvůli artritidě, která nebyla léčena včas.

Pro různé nemoci pojivové tkáně, včetně revmatismu, které postihují jak srdeční chlopně, tak klouby. Vyskytuje se v důsledku přenesené bolesti v krku v důsledku streptokokové infekce.

Kyčelní kloub se skládá z hlavice femuru a acetabula, které jsou pokryty hladkou chrupavkou. Poskytují hladký klouzavost hlavy při řízení.


Struktura kyčelního kloubu

  1. Patologie začíná změnou složení kloubní tekutiny.
  2. Dochází k metabolické poruše, „hladovění“ a odumírání buněk chrupavky (chondrocyty).
  3. V průběhu času se kloubní povrch uvolňuje, ztrácí svou pružnost a pevnost, praskne.
  4. Funkce chrupavky absorbující nárazy jsou narušeny, zvyšuje se tlak na kosti.
  5. Zlomené kousky chrupavky vyvolávají rozvoj zánětu a reaktivní synovitidy (zánět kloubní výstelky po infekčním onemocnění - chřipka, enterovirová infekce, spalničky atd.).
  6. Kostní tkáň se stává hustší, objevují se ložiska ischemie (narušené zásobování krví), cysty, eroze.
  7. Aby se vyrovnal (snížil) tlak na kost, chrupavka na okrajích roste a osifikuje a tvoří trny (osteofyty).

Výsledkem je zničení kloubních povrchů kostí, deformace kloubu a omezený pohyb v něm. Okolní svaly se znatelně zmenšují, ztrácejí sílu (atrofie).


Kyčelní kloub je normální a má artrózu. Kliknutím obrázek zvětšíte

V následujících stadiích onemocnění se chůze deformuje (připomíná „kachnu“). Pacient se kolébá z nohy na nohu, začne špatně kulhat, těžko se může hýbat a nakonec se stane invalidním (nedokáže se o sebe postarat a chodit bez pomoci).

Jak léčit artrózu kyčelního kloubu? Léky jsou účinné v první fázi, v další fázi - řešením je chirurgický zákrok..

Obecné zásady léčby

Existují 3 stadia koxartrózy, z nichž každá má své vlastní speciální příznaky. V počáteční fázi je onemocnění považováno za snadno léčitelné, proces degenerace chrupavky je reverzibilní a prognóza regenerace je vysoká. Bolesti kloubů se objevují pouze při námaze. Léčba spočívá v užívání nehormonálních zánětlivých léků, cvičení a masáží.

Léčba koxartrózy kyčelního kloubu bez operace na 2. stupni je delší proces. V tomto případě existují jasné známky deformace chrupavky, začíná tvorba osteofytů, bolestivé pocity se zesilují i ​​při chůzi. Je nemožné úplně se zbavit patologie, protože degenerativní změny ovlivňují kost. Terapie je zaměřena na distancování nebo úplné opuštění operace, lékař předepisuje protizánětlivé a analgetické léky. Hlavní metodou léčby je zlepšit krevní oběh, zajistit výživu cév, rozšířit kloubní dutinu a zbavit se tření kostí. Fyzioterapie se přidává k léčivým a lidovým lékům..

Ve třetí fázi koxartrózy zůstává neúplná tenká vrstva tkáně chrupavky, jejíž obnovení je obtížný a časově náročný proces. Celá řada léčby zahrnuje použití všech možných technik, včetně intraartikulárních blokád pro úlevu od bolesti. V 80% případů, pro 3 stupně koxartrózy, odborníci doporučují operaci, při které se provádí náhrada kloubu. Zbývajících 20% pacientů se obejde bez chirurgického zákroku a všechny síly směřují k výživě a regeneraci tkání. Gymnastika pro rozvoj mobility a prodloužení kloubu je v tomto případě kategoricky kontraindikována.

Účel fyzikální terapie

Třídy gymnastiky poskytují příležitost:

  • snížit bolest v postižené oblasti;
  • zabránit šíření osteofytů, rozvoji kontraktury v kloubu a dalším degenerativním změnám v kloubech;
  • posílit muskuloskeletální systém (za účelem snížení zátěže kloubu);
  • zlepšit pohyblivost kloubů a krevní oběh v postižené oblasti.

Fyzikální terapie, podle mnoha studií, s artrózou je účinným způsobem, jak snížit bolest a zvýšit funkci postiženého kloubu.


Při výběru léčebného komplexu je třeba vzít v úvahu stupeň poškození kloubů

V tomto případě by měl cvičební komplex brát v úvahu stupeň poškození kloubu:

Název metodyJaký účinek
EtapaPopis
1. stupeňOmezení pohybu je nevýznamné; zúžení kloubního prostoru je malé, nerovnoměrné, nevýrazné; počáteční osteofyty
2. stupeňVýrazné omezení pohyblivosti kloubů; při jízdě je slyšet drsné skřípání; zúžení kloubního prostoru - 2-3krát ve srovnání s normou; významné osteofyty
Stupeň 3Spoj je zdeformovaný; deformace a zhutnění kloubních povrchů epifýz; úplná absence společného prostoru; rozsáhlé osteofyty; subchondrální cysty; kloubní myši

Metody léčby koxartrózy bez chirurgického zákroku

Hlavní metody léčby koxartrózy kyčelního kloubu bez operace jsou: užívání léků, fyzioterapeutická sezení, fyzioterapeutická cvičení a různé tradiční medicíny.

Drogová terapie

  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Pacientům s koxartrózou jsou obvykle předepisována NSAID druhé skupiny, která jsou slabými antipyretiky bez negativních účinků a mají minimální kontraindikace. Mezi tyto léky patří Movalis, Voltaren, Ibuprofen;
  • Glukokortikosteroidy. Tyto léky ovlivňují syntézu bílkovin a inhibují aktivitu zánětlivých procesů v kloubu. Léky zvyšují produkci glukózy v játrech, čímž zvyšují obsah volných aminokyselin, chrupavka dostává dostatečné množství vysokoenergetických látek k obnovení synoviální tekutiny v kloubu. Tato skupina zahrnuje hydrokortison, betamethason, fluokortolón;
  • Chondroprotektory. Tyto léky posilují procesy regenerace a výživy chrupavkové tkáně, zmírňují bolest a zastavují destrukci kloubu. Chondroprotektory na kloubní koxartrózu jsou léky dlouhodobé expozice, mechanismus jejich práce spočívá v kumulativním účinku, proto pozitivní účinek na klouby začíná tři měsíce po zahájení léčby. Ve fázi úplného zničení chrupavky nejsou tyto prostředky předepsány. Chondroprotektory zahrnují Artradol, Hondrolon, Teraflex;
  • Svalové relaxanci. Tyto prostředky mají svalový relaxační účinek na křeče. Tyto léky je třeba brát opatrně, protože odstraněním ochranného napětí mohou být klouby vystaveny zrychlenému ničení. Jsou vhodné pouze pro komplexní léčbu v kombinaci s chondroprotektory. Mezi myorelaxancia patří Mydocalm, Baclofen.

Sada cvičení

Nabíjejte vleže na pevném povrchu. Doporučuje se cvičit na složené přikrývce nebo na speciálním koberci.


Cvičení lze provádět v období mimo exacerbaci onemocnění

Cvičení se provádí ve výchozí poloze ležící na břiše, ruce podél těla, dlaně nahoru. Břicho a pánev by měly být zpocené přitlačené k podlaze a končetiny se zvedají s námahou svalů stehen a hýždí. Levá noha je zvednuta až do úhlu 15 stupňů.

V horním bodě je fixován a přidržen po dobu 40 sekund, poté se vrátí do původní polohy. Poté se cvičení opakuje pro pravou nohu. V další fázi se zobrazuje dynamická gymnastika: zvedání končetin se provádí bez fixace v horním bodě. Opakujte ne více než 12krát.

Výchozí pozice pro další cvičení je ležet na zádech, pažích podél těla. Levá noha se zvedne pod úhlem 10 stupňů a fixuje se v této poloze po dobu 40 sekund. Poté se vrátí do původní polohy a opakuje se pro pravou končetinu. V další fázi začnou hrát dynamicky a fixují nohu v horní poloze po dobu ne 2 sekund. Opakujte pohyby 10-12krát.

Jiné fyzické cvičení:

  • výchozí pozice - ležící na zádech. Obě nohy jsou zvednuty o 15 stupňů. Končetiny by měly být roztažené od sebe a poté je dát dohromady. Pohyby se opakují 10krát;
  • výchozí poloha - ležící na boku. Noha, která je v kontaktu s podlahou, by měla být ohnutá v koleni. Druhá končetina se zvedne o 35 stupňů od podlahy a noha se otočí ven a poté se vrátí zpět. Pohyby se provádějí 15krát, poté se otočí na druhou stranu;
  • výchozí pozice - sedět na podlaze s rovnou zády. Hladce se předkloňte, musíte sevřít nohy rukama a přetrvávat 3 minuty. Cvičení se provádí jednou;
  • výchozí poloha - sedět zády ke zdi, nohy se šíří co nejširší. Končetina je ohnutá v koleni a nakloněna dovnitř a snaží se ji přitlačit na podlahu. Ve spodní poloze je noha fixována po dobu 10 sekund. Pohyby se opakují pro druhou nohu;
  • výchozí poloha - sedět na židli s koleny ohnutými v pravých úhlech. Levá noha je narovnána a zvednuta co nejvyšší. Cvičení se opakuje pro pravou nohu. Musíte udělat 5 opakování.

Pro konsolidaci výsledku masírujte vnitřní a vnější stehna. Tření začíná od kolen.

Pravidelné cvičení v kombinaci se správnou výživou a masáží může pomoci zmírnit nepříjemné příznaky a zabránit zlomeninám kyčle..

Vlastnosti techniky cvičební terapie pro koxartrózu

Koxartróza je onemocnění, které se obtížně léčí, navíc se většina lidí obrací na odborníky docela pozdě, když je dysplastický proces v pozdním stadiu svého průběhu a je obtížné jej kontrolovat. Jedním z nejdůležitějších problémů při koxartróze je fúze hlavy a krku stehenní kosti s dutinou, kterou tvoří kosti pánve. Osoba, která zažívá bolest, se snaží více ušetřit postiženou končetinu, což zhoršuje situaci. To způsobuje svalovou atrofii a ztuhlost kloubů. Nedostatek pohybu vede k oděru a odstranění kloubní chrupavky, proto je úkolem terapeutické gymnastiky a sportu měkký postupný vývoj kloubů, zvyšování rozsahu pohybu v nich a zmírňování bolesti.

Vlastnosti cvičení pro dysplazii

Dysplázie kyčelního kloubu vyžaduje zvláštní pozornost při vývoji cvičební terapie. U nemoci jsou prvky kloubu umístěny nesprávně, kyčelní kost je posunuta. Toto onemocnění je častěji vrozené a vyžaduje léčbu i v dětství. V dětství může být obtížné diagnostikovat, proto je třeba u dospělých léčit dysplázii.

Pro dospělé

Chcete-li se zbavit tohoto onemocnění, můžete se uchýlit k pomoci gymnastiky, nejstandardnějších cvičení pro dysplazii kyčle:

  • Chůze s korekcí směru chodidla.
  • Alternativní flexe a extenze končetin.
  • Pomalé ředění a redukce končetin, ležet na zádech s ohnutými koleny a odpočívat na podlaze nohama.

Je důležité provádět cvičení, aniž byste dovolili výskyt bolesti v bolavém kloubu, pokud jsou přítomni, pomalejší a plynulejší pohyby a snížení amplitudy. Neměla by být žádná bolest, jinak můžete nejen zhoršit problém, ale také způsobit komplikace nebo poškození kloubu.

Pro malé děti

Je důležité zahájit léčbu v raném věku, pokud je diagnostikována. U novorozenců je vyléčení nemoci snazší a rychlejší než u dospělých, protože dětské klouby jsou tvárnější a také se správnou terapií rychle zaujmou požadovanou polohu. Dítě dělá gymnastiku tím, že ho položí na záda nebo na břicho. U mírnějších forem dětí stačí jen správně nosit na rukou nebo zavinovat zvláštním způsobem. Pokud takové metody nejsou účinné, je předepsána další terapie, kterou rodiče provádějí doma s dítětem vleže. Hlavní věcí při cvičení je pohodlí dítěte a plynulost pohybů. Sada cvičení je vybrána lékařem.

Top