Kategorie

Populární Příspěvky

1 Masáž
Informace o zdravé péči
2 Rehabilitace
Zlomenina poloměru ruky: příznaky, léčba, rehabilitace
3 Dna
Léky na dnu: tablety, masti, injekce, kompletní seznam léků
Image
Hlavní // Zápěstí

Atlanoccipital kloub


Hlavním prvkem krční páteře je atlantooccipitální kloub. Je umístěn vzadu a spojuje krční obratel a zadní část hlavy a zajišťuje pohyb hlavy tam a zpět, vpravo a vlevo. Tento kloub má značnou rezervu bezpečnosti, ale může také dojít ke zranění. Mezi nejčastější poranění patří vykloubení, zlomeniny, posunutí.

Anatomie atlantookcipitálního kloubu

Atlanta je tenký, ale široký obratel nacházející se na krku. Atlantookcipitální kloub je název 2 symetrických kloubů, díky nimž je první obratel spojen s druhým. Každý kloub má vlastní burzu, která je vyplněna vláknitou tkání a synoviální tekutinou, ale společně tvoří jeden vaz a pracují současně. Kvůli zvláštnosti struktury prochází atlantookcipitální kloub přes sebe nervová zakončení, která přenášejí informace do mozku. K dispozici je také vertebrální tepna, která zajišťuje normální krevní oběh. Tvar artikulační plochy je plochý a rovnoměrný, patří do kategorie neaktivních vazů.

Jaká je struktura a funkce?

Okcipitálně-atlasový kloub se skládá z kondylů týlní kosti a glenoidní fossy krčního obratle. Díky těmto vazům je zajištěna stabilní poloha hlavy. Jeho pomocné části jsou:

  • Přední membrána - vede od přední části týlní kosti k klenbě kosti prvního obratle.
  • Zadní membrána - její tvar je podobný přední membráně, pouze s tím rozdílem, že spojuje zadní části týlního hřbetu a páteř.

Anatomie vazivového aparátu kloubů se skládá z následujících struktur:

  • laterální atlantoaxiální kloub;
  • střední atlantoaxiální vaz;
  • krycí membrána jako hlavní stabilizátor sloučeniny;
  • zkřížený vaz, včetně příčných a podélných svazků;
  • pterygoidní sval, který pomáhá vyhnout se nadměrné pohyblivosti kloubů.
  • horní kloubní vazivo zubu - základní proces hřbetní šňůry.

Oba klouby se pohybují současně. To poskytuje až 24,5 stupně flexe hlavy a až 5,5 stupně jejího naklonění do stran.

Klouby se pohybují kolem přední a sagitální osy. Atlant je zodpovědný za následující funkce těla:

  • naklánění a pohyb hlavy doleva a doprava;
  • fixace lebky ve stabilní poloze;
  • nasycení mozku živinami;
  • stabilní práce centrálního nervového systému;
  • schopnost stát vzpřímeně, chodit a udržovat rovnováhu.
Zpět na obsah

Příčiny nemoci a zranění

Navzdory skutečnosti, že klouby jsou silné, plní důležitou funkci v těle a mají složitou strukturu, mohou být snadno poškozeny neočekávaným mechanickým namáháním. Nejběžnější poranění Atlasu jsou:

  • dislokace;
  • subluxace;
  • zaujatost;
  • protahování;
  • zlomeniny kondylů a proces axiálního obratle;
  • prasknutí svalu kloubu;
  • artróza;
  • kalcifikace (ukládání vápenatých solí v těle);
  • špatná produkce synoviální tekutiny.
Zraněné obratle mohou způsobit invaliditu.

Dokonce i mírně posunutý kloubní povrch atlasu může způsobit deformaci míchy a celoživotní paralýzu. Faktory vedoucí k těmto důsledkům jsou následující:

  • údery do hlavy;
  • potápění z velké výšky dolů a v důsledku toho poškození hlavy;
  • úder do zadní části hlavy při pádu;
  • neočekávané a rychlé otáčky krku;
  • kotrmelce;
  • protahování;
  • rána do brady;
  • ostré házení zpět do hlavy;
  • Silniční nehoda.
Zpět na obsah

Příznaky poškození

Můžete se neočekávaně zranit a v prvních dnech pacient ani nepociťuje, že s ním něco není v pořádku. Hlavní příznaky poruchy krčního kloubu jsou:

  • otok;
  • křeč ve svalech krku;
  • nevolnost;
  • závratě a bolesti hlavy;
  • hluk v uších;
  • ztráta vědomí;
  • zvýšený krevní tlak;
  • ztráta rovnováhy;
  • bolest v krku;
  • snížená citlivost nebo paralýza končetin;
  • komplikovaný proces dýchání, polykání nebo jídla;
  • svalová slabost;
  • subkutánní krvácení.
Zpět na obsah

Diagnostika a léčba

Charakteristiky poranění, jeho složitost a následná léčba určuje traumatolog po vyšetření rentgenového záření pacienta. Je zakázáno samostatně korigovat dislokace nebo provádět jiné manipulace v zadní části hlavy. Pro artrózu nebo kalcifikaci se doporučují místní agenti. Léky proti bolesti a protizánětlivé léky by měly být užívány pouze po konzultaci s lékařem.

Problémy s krčními klouby mohou mít za následek smrt nebo paralýzu, takže jejich řešení není nutné dlouho odkládat. V případě modřin a podvrtnutí krku se doporučuje nosit speciální límec, který pevně fixuje orgán v rovné poloze. Lékař provede všechny nezbytné postupy k nápravě poškození. Pacient je kontraindikován při fyzické aktivitě a náhlých pohybech po dobu jednoho a půl měsíce.

Anatomie lidského atlanoccipitálního kloubu - informace:

Anatomie atlantookcipitálního kloubu

Toto video vypráví o tom, jak je uspořádán a funguje lidský krk..
Atlanta je tenký, ale široký obratel na krku. Atlanto-okcipitální kloub - název 2 symetrických kloubů, díky nimž je první obratel spojen s druhým.

Každý kloub má vlastní burzu, která je vyplněna vláknitou tkání a synoviální tekutinou, ale společně tvoří jeden vaz a pracují současně. Kvůli strukturální zvláštnosti atlanto-okcipitálního kloubu procházejí nervové zakončení, které přenášejí informace do mozku.

Video "Struktura lidského krku"

1. Přední atlanto-okcipitální membrána (lat. Membrana atlanto-occipitalis anterior), která se táhne mezi předním okrajem foramen magnum a horním okrajem předního oblouku atlasu. Za ní je přední atlantooccipitální vaz (lat.

2. Zadní atlanto-okcipitální membrána (lat. Membrana atlanto-occipitalis posterior) se nachází mezi zadním okrajem týlního foramenu a horním okrajem zadního oblouku 1. krčního obratle. Membrána obsahuje otvor, kterým procházejí nervy a vertebrální tepna.

Toto video vypráví o tom, jak je uspořádán a funguje lidský krk..

Atlanoccipital kloub, umění. atlantooccipitdlis, označuje kondylární; je tvořen dvěma kondyly týlní kosti, condyli occipitales a konkávní horní kloubní fossou atlasu, foveae articulares superiors atlantis.

  • přední, membrana atlantooccipitalis anterior, natažená mezi předním obloukem atlasu a týlní kostí;
  • posterior, membrana atlantooccipitalis posterior, se nachází mezi zadním obloukem atlasu a zadním obvodem velkého týlního foramenu.

V atlantooccipitálním kloubu dochází k pohybu kolem dvou os: frontální a sagitální. Kolem první z nich se provádějí kývavé pohyby, tj. Ohyb a prodloužení hlavy dopředu a dozadu (vyjádření souhlasu) a kolem druhé osy - naklonění hlavy doprava a doleva.

Přední konec sagitální osy je o něco vyšší než zadní. Díky této šikmé poloze osy se současně s bočním sklonem hlavy obvykle mírně otáčí opačným směrem..

Video (kliknutím spustíte přehrávání).

Klouby mezi atlasem a axiálním obratlem

Tady jsou tři klouby. Dva boční klouby, artt. atlantoaxiales laterales, tvořený dolní kloubní jamkou atlasu a horní kloubní jamkou axiálního obratle, které jsou s nimi v kontaktu, tvořící kombinovanou artikulaci.

Prostřední zub, osa dens, je spojen s předním obloukem atlasu a příčným vazem, lig. transversum atlantis, natažené mezi vnitřními povrchy postranních hmot atlantu. Zub je obklopen vláknitým kostním prstencem tvořeným předním obloukem atlasu a příčným vazem, což vede k válcovému rotačnímu kloubu, umění. atlantoaxidlis medidna.

Dva vláknité svazky se táhnou od okrajů příčného vazu: jeden směrem nahoru k přednímu obvodu velkého otvoru týlní kosti a druhý dolů k zadnímu povrchu těla axiálního obratle. Tyto dva svazky spolu s příčným vazem tvoří zkřížený vaz, lig.

cruciforme atlantis. Toto vazivo má velký funkční význam: jak již bylo uvedeno, na jedné straně je to kloubní povrch zubu, který řídí jeho pohyby, a na druhé straně jej chrání před vykloubením, které by mohlo poškodit míchu a prodlouženou míchu, která sousedí s velkým otvorem týlní kosti, který vede k smrti.

Pomocné vazy jsou lig. apicis dentis, pocházející z vrcholu zubu, a ligg. alaria - od jejích bočních povrchů po týlní kost. Celý popsaný vazivový aparát je zakryt zezadu, ze strany páteřního kanálu, membránou, membrana tectoria (pokračování lig. Longitudinale posterius, páteř), vycházející z clivus týlní kosti.

Artt. atlantoaxiales, dochází k jedinému druhu pohybu - rotace hlavy kolem svislé osy (otáčení doprava a doleva, vyjádření nesouhlasu) procházející zubem axiálního obratle a hlava se pohybuje kolem procesu spolu s atlasem (válcový kloub).

Současně dochází k pohybům v kloubech mezi atlasem a axiálním obratlem. Vrchol zubu je během rotačního pohybu držen ve své poloze výše uvedeným liggem. alaria, které regulují pohyb a chrání tak sousední míchu před otřesy mozku.

Pohyby v kloubech lebky se dvěma krčními obratli jsou malé. K rozsáhlejším pohybům hlavy obvykle dochází za účasti celé krční části páteře. Kranio-vertebrální klouby jsou nejrozvinutější u lidí díky vzpřímenému držení těla a výšce hlavy.

Hlavním prvkem krční páteře je atlantooccipitální kloub. Je umístěn vzadu a spojuje krční obratel a zadní část hlavy a zajišťuje pohyb hlavy tam a zpět, vpravo a vlevo. Tento spoj má značnou rezervu bezpečnosti, ale může dojít také ke zranění. Mezi nejčastější poranění patří vykloubení, zlomeniny, posunutí.

Atlanta je tenký, ale široký obratel nacházející se na krku. Atlantookcipitální kloub je název 2 symetrických kloubů, díky nimž je první obratel spojen s druhým. Každá artikulace má svůj vlastní vak, který je naplněn vláknitou tkání a synoviální tekutinou, ale společně tvoří jeden vaz a pracují současně.

Kvůli zvláštnosti struktury prochází atlantookcipitální kloub přes sebe nervová zakončení, která přenášejí informace do mozku. K dispozici je také vertebrální tepna, která zajišťuje normální krevní oběh. Tvar artikulační plochy je plochý a rovnoměrný, patří do kategorie neaktivních vazů.

Struktura a obecné charakteristiky

Anatomie atlantooccipitálního spojení je poměrně složitá. Je tvořen chrupavčitými povrchy kondylů týlní kosti a horní glenoidní fossy atlasu. Tyto prvky navíc vzájemně spojují přední a zadní atlantooccipitální membrány.

Oba klouby se pohybují synchronně, i když každý má samostatnou kloubní kapsli, takže okcipitálně-atlasový kloub je spárován (kombinován). Umožňuje vám přikývnout a mírně otočit hlavu do strany.

Konvexní tvar kloubních povrchů umožňuje, aby byl přičítán kondylární skupině. Do systému spojů jsou také zahrnuty přední, zadní a boční atlantooccipitální vazy, které pohánějí lebku..

Mícha prochází širokým otvorem atlasu. Atlantookcipitální kloub (v souladu s původním latinským názvem) zahrnuje velké množství receptorů odpovědných za správné držení těla a zajištění vzpřímené chůze.

Funkce otáčení hlavy doleva a doprava je prováděna středním atlanto-axiálním kloubem - další důležitou součástí okcipitálně-cervikální oblasti. Je také kombinovaný, plochý. Je tvořen horním kloubním povrchem axiálního obratle a dolní kloubní fossou na boční hmotě atlasu.

Kloub je zodpovědný za otáčení hlavy do stran.

Atlantoccipitální kloub je kombinován ve struktuře, protože se jedná o funkční kombinaci dvou kloubů, oddělených od sebe navzájem, ale působících společně. Navzdory skutečnosti, že se skládá z dvojice různých spojení, je anatomicky jednotný.

Má kondylární tvar. Má eliptickou kloubní hlavu ve formě vyčnívajícího zaobleného procesu. Takový výčnělek se nazývá kondyl, odtud název.

V tomto kloubu jsou možné pohyby kolem dvou os - přední a sagitální. Hlavní osa otáčení je čelní. Proto, charakterizující kloub podle jeho funkcí, je biaxiální a má dvě osy, dva stupně rotační volnosti.

Díky axiálním pohybům může kloub naklonit hlavu do stran, stejně jako flexi a prodloužení. Vzhledem k tomu, že spoj je spárován, dochází k posunutí v obou kloubech současně.

Anatomické rysy

Anatomická struktura hraje důležitou roli ve funkčnosti krční páteře. Hlavním prvkem, který je kritický pro celou páteř, je atlantooccipitální kloub.

Tato artikulace je tvořena chrupavčitými povrchy kondylů týlní kosti a horními kloubními dutinami prvního krčního obratle (atlas). K okrajům kloubů je připojena synoviální kapsle a další stabilizace je zajištěna dvěma vazivovými strukturami:

  1. Přední atlantooccipitální membrána - táhla se od předního okraje týlního foramenu a předního oblouku atlasu.
  2. Zadní atlantooccipitální membrána - spojující zadní okraj foramen se zadním obloukem obratle, resp..

První krční obratel nemá vlastní tělo, takže jeho otvor je co nejširší, což je nezbytné pro průchod míchy. Páteřní tepna a nervová vlákna, která vstupují do lebeční dutiny, procházejí zadní membránou.

Atlantoccipitální kloub se také nazývá horní kloub hlavy, který je ve své struktuře kombinován (spárován). To znamená, že pohyby jsou v nich prováděny současně - flexe a extenze hlavy, mírné ohýbání do stran.

Zvláštností cervikookcipitální oblasti je přítomnost dalšího důležitého kloubu - střední atlantoaxiální. Je tvořen speciálním procesem druhého obratle (zubu) a prohlubní na vnitřním povrchu předního oblouku atlasu.

Kromě toho je vytvořeno další kloubní spojení mezi povrchem zubu a příčným vazem. Atlantoaxiální kloub díky své struktuře poskytuje boční otočení hlavy.

Pohyblivost kraniocerebrálního segmentu je zajištěna dvěma klouby - atlantooccipitálním a atlantoaxiálním.

Atlantoaxiální kloub

Kosti lebky a páteře jsou spojeny silným atlanto-axiálním kloubem, který má složitou strukturu a vykonává nesmírně důležité funkce. Atlantoosový kloub je konstrukce jednoho nepárového a dvou spárovaných obratlů, které nesou hlavní zátěž v týlní zóně.

Atlas je první krční obratel ze sedmi prvků krční páteře. Tvarem připomíná prstenec a anatomická klasifikace kloubu jej klasifikuje jako jednoduchý kloub. Na vrcholu atlasu je týlní kost, se kterou tvoří atlantooccipitální kloub.

Pod atlasem je druhý krční obratel - axiální. Kosti dostalo své jméno, protože vykonává kolosální zátěž a stejně jako starořečtí Atlanťané drží masivnější strukturu - kosti lebky.

Spojení hlavy s páteří je způsobeno synoviálním spojením z kloubu a syndesmózou z vazů a membrán. Celkově je spojení zajištěno třemi anatomickými komplexy:

  • atlantooccipital;
  • střední atlantoaxiální;
  • laterální atlanto-axiální kloub.

Atlantoccipitální kloub je spárován. Je tvořen okcipitálními kondyly a glenoidní fossou. Poskytuje zadní a přední náklony hlavy, stejně jako částečné boční náklony.

Atlantoosový kloub je pohyblivý kloub mezi prvním a druhým krčním obratlem; má řadu charakteristických rysů a plní důležitou funkci. Když je atlas spojen s axiálním obratlem, vytvoří se tři spojení - spárovaný pravý a levý boční, stejně jako nepárový medián.

Spárovaný boční atlanto-axiální kloub je tvořen kontaktem dolních kloubních povrchů atlasu s horními povrchy osy - axiálním obratlem. Boční (boční) kloub není pohyblivý, jeho kloubní povrchy jsou rovnoměrné a ploché, nemohou provádět pohyby s velkou amplitudou.

Střední atlantoaxiální kloub je tvořen povrchem klenby a zubem druhého krčního obratle. Kromě toho, že je povrch zubu zahrnut do této artikulace, má trvalé spojení s příčným vazem.

Kloubní spojení má nejen základní prvky, ale také vazivový aparát. Anatomie atlantoaxiálního kloubu zahrnuje: kožní membránu - širokou desku od předního okraje

  • týlní foramen k tělu osy. Pokrývá příčné atlasové vazivo a je součástí zadního podélného vazu;
  • zkřížený vaz - skládá se z podélných a příčných svazků a táhne se mezi bočními hmotami prvního krčního obratle. Příčný svazek se kloubí s druhým obratlem ze strany zadního kloubního povrchu a posiluje ho. Podélný svazek se skládá ze dvou nohou, z nichž jedna dosáhne týlního foramenu a druhá je připojena k zadnímu povrchu druhého krčního obratle;
  • pterygoidní vazy - vlákna pojivové tkáně mezi bočními povrchy druhého obratle a vnitřními rovinami týlních kondylů;
  • apex ligaments - považovány za základ notochordu, procházejí mezi vrcholem osového zubu a předním okrajem týlního foramenu.

Důvody porušení

Cervikookcipitální oblast má velký význam nejen pro páteř, ale také pro tělo jako celek. Proto mají její konstrukce dostatečnou rezervu bezpečnosti, která při silném a náhlém mechanickém nárazu stále nestačí..

  • Dislokace atlantoaxiálního kloubu.
  • Zlomeniny procesu axiálního obratle, kondyly.
  • Ruptura atlantooccipitálního kloubu.

Patologie kraniovertebrální oblasti se objevuje jako výsledek různých mechanismů, z nichž některé ještě nejsou plně pochopeny. Poranění krční páteře se však vyvíjí v důsledku přímých nebo nepřímých účinků na obratle, klouby nebo nadměrnou svalovou aktivitu. K tomu může dojít v následujících případech:

  • Údery shora dolů do hlavy.
  • Boční nárazy do krku.
  • Potápění vzhůru nohama.
  • Padající do zadní části hlavy.
  • Ostré otáčky hlavy, její vrhání zpět, kotrmelce.
  • Dopravní nehody.

V závislosti na použité mechanické síle se závažnost poranění bude lišit. V některých případech bude vše omezeno na podvrtnutí nebo prasknutí vazů, v jiných - dojde k dislokacím kloubů a zlomeninám.

Patologie atlantooccipitálního a atlantoaxiálního kloubu se nejčastěji projevuje ve formě různých poranění.

Příčiny nemoci a zranění

Navzdory skutečnosti, že klouby jsou silné, plní důležitou funkci v těle a mají složitou strukturu, mohou být snadno poškozeny neočekávaným mechanickým namáháním. Nejběžnější poranění Atlasu jsou:

  • dislokace;
  • subluxace;
  • zaujatost;
  • protahování;
  • zlomeniny kondylů a proces axiálního obratle;
  • prasknutí svalu kloubu;
  • artróza;
  • kalcifikace (ukládání vápenatých solí v těle);
  • špatná produkce synoviální tekutiny.

Příznaky

Ne všechny mechanismy výskytu patologií v cerviko-okcipitální oblasti byly plně pochopeny. K poranění však dochází s přímým nebo nepřímým dopadem na kraniovertebrální oblast. Případy, ve kterých dochází k dislokacím, subluxacím, prasknutí vazů a zlomeninám:

  • silné třesy shora na hlavě a krku;
  • skákání do vody a rána do lebky;
  • kotrmelce;
  • ostré zatáčky a házení zadní části hlavy;
  • Silniční nehoda.

Křečové bolesti hlavy vznikají v důsledku sevření nervových kořenů.
Při diagnostice poškození je cítit okcipitální a cervikální bolest. Když se svaly napnou, bolest vyzařuje do zad. Čím vážnější zranění, tím menší pohyblivost. Existuje také edém, svalové křeče, subkutánní krvácení, lokální zakřivení.

Pokud je poškozena zadní atlantooccipitální membrána, je vertebrální tepna stlačena a mozek trpí zhoršenou cirkulací. Totéž platí pro páteřní kořeny. V tomto případě jsou dodrženy následující:

  • migréna;
  • zvonění do uší;
  • zhoršení zraku;
  • závrať;
  • svalová slabost;
  • snížená citlivost;
  • zhoršená koordinace.

Projevy poranění kraniocerebrálního segmentu jsou poměrně rozmanité. Jsou doprovázeny hlavně bolestí krku a zadní části hlavy, která se zvyšuje při jakýchkoli pohybech hlavy.

  • Otok.
  • Svalové křeče.
  • Krvácení na kůži, oděrky.
  • Místní deformace.
  • Torticollis.
  • Bolestivost spinálních procesů obratlů.

Kvůli poškození zadní atlantooccipitální membrány se objevují příznaky spojené se zhoršeným krevním oběhem v cévách mozku v důsledku komprese vertebrální tepny. Kromě toho mohou také trpět nervové kořeny vycházející z míchy. To je doprovázeno následujícími příznaky:

  • Bolesti hlavy.
  • Závrať.
  • Hluk v uších.
  • Zrakové postižení.
  • Problémy s koordinací.
  • Snížená citlivost.
  • Svalová slabost.

Jak vidíte, klinické příznaky mohou být podobné poměrně širokému spektru patologie krční páteře, míchy a mozku. Proto je nutné věnovat pozornost diferenciální diagnostice poranění cervikookcipitální oblasti..

Dislokace

Atlantoosový kloub je díky své struktuře velmi často předmětem dislokací. Kromě toho mohou být úplné nebo částečné a jsou často doprovázeny zlomeninami axiálního výběžku, kondyly, prasknutím příčného vazu atlasu.

Rotační subluxace jsou pozorovány, když je zub posunut vzhledem k vodorovné rovině a je nakloněn na zdravou stranu. V tomto případě má hlava vynucenou polohu, pohyby jsou ostře omezené.

Kompletní dislokace posteriorně je charakterizována prasknutím kloubního pouzdra a přeskočením odontoidního procesu před obloukem atlasu. To je pozorováno s ostrým prodloužením hlavy v okamžiku silného úderu do brady.

Existuje výrazné svalové napětí, torticollis. Prostřednictvím hltanu můžete cítit vyčnívající proces axiálního obratle. Když je mícha stlačena, dochází k neurologickým poruchám různého stupně..

Dislokace atlanto-axiálního kloubu mohou být vážně život ohrožující, zvláště pokud je poškozena mícha.

Zlomeniny

Asi pětina všech zlomenin krční páteře je způsobena poškozením odontoidního procesu druhého obratle. V tomto případě může dojít k vytěsnění kostních fragmentů, což významně zhoršuje prognózu.

Pacienti si stěžují na ostrou bolest v cervikookcipitálním segmentu, výrazné omezení aktivních pohybů, známky nestability. Pokud se vyvine zlomenina s posunem, můžete si všimnout výčnělku trnitého procesu axiálního obratle dozadu. V důsledku poranění míchy se často objevují následující příznaky:

  • Tetraparéza nebo tetraplegie (částečné nebo úplné ochrnutí končetin).
  • Snížená citlivost.
  • Polykání, poruchy dýchání.
  • Obtížné otevírání úst.
  • Poruchy pánevních orgánů.

Některé příznaky se mohou objevit až v dlouhodobém období po poranění v důsledku zhoršeného průtoku krve v vertebrální tepně.

Toto poranění je charakterizováno prasknutím vazivových struktur, které spojují atlas s týlní kostí. Vyvíjí se ostrým a silným házením dozadu do hlavy. Výsledkem je výrazná nestabilita kraniocerebrálního segmentu, která je často fatální..

Atlantooccipitální a atlantoaxiální klouby tedy hrají obrovskou roli při udržování pohyblivosti a stability krční páteře. A výsledné poškození těchto struktur vede k významnému omezení nebo úplné ztrátě funkčnosti pacienta..

Zlomeniny kloubů

Zub druhého krčního obratle se láme častěji. Pokud jsou také přemístěny kostní fragmenty, trnový výběžek výrazně vyčnívá. Zlomeninu doprovází ostrá bolest, pohyb hlavy je výrazně omezen. Skutečnost, že je ovlivněna mícha, je signalizována:

  • snížená citlivost;
  • potíže s polykáním;
  • ochrnutí paží a nohou;
  • Obtížné otevírání úst
  • problémy v práci pánevních orgánů.

Je však třeba mít na paměti, že charakteristiky příznaků odkazují na řadu dalších onemocnění. Je možná kalcifikace (kalcifikace) týlního kloubu a okolních tkání. Je možné přetížení svalů, běžné nachlazení nebo bolest svalů.

K poškození může dojít na jedné straně (jednostranné nebo rotační, posunutí) nebo na obou stranách. Dislokace mohou způsobit zlomeniny, pokud je ovlivněn druhý krční obratel s procesy.

Silný úder zespodu (na bradu) vyvolává prasknutí kloubního pouzdra. V tomto případě je zub posunut dopředu od oblouku atlasu. Může být ovlivněna prodloužená mícha a nervy zasahující do míchy, což vysvětluje extrémní nebezpečí vykloubení.

Je důležité vyhledat léčbu včas, protože pokud lze čerstvé dislokace (ne starší než 10 dní) snadno opravit uzavřeným způsobem, nelze opravit staré (více než 30 dní). Odstraňování zastaralých dislokací trvajících 10 až 30 dní je problematické. Proto při nejmenším podezření na zranění byste měli okamžitě navštívit odborníka.

Neopatrným, náhlým pohybem hlavy jsou navzájem poškozeny struktury spojující týlní kost a atlas. Křížový vaz - kloubní povrch pro proces druhého krčního obratle, má funkci směrování pohybu zubu a jeho ochranu před vykloubením.

Kraniocerebrální segment se po prasknutí stává nestabilním, což má za následek smrt v důsledku poškození prodloužené míchy nebo míchy. V nejlepším případě se zranění omezí na bolesti hlavy, krku a neurologické příznaky.

Můžete se neočekávaně zranit a v prvních dnech pacient ani nepociťuje, že s ním něco není v pořádku. Hlavní příznaky poruchy krčního kloubu jsou:

  • otok;
  • křeč ve svalech krku;
  • nevolnost;
  • závratě a bolesti hlavy;
  • hluk v uších;
  • ztráta vědomí;
  • zvýšený krevní tlak;
  • ztráta rovnováhy;
  • bolest v krku;
  • snížená citlivost nebo paralýza končetin;
  • komplikovaný proces dýchání, polykání nebo jídla;
  • svalová slabost;
  • subkutánní krvácení.

Příčiny rotační atlantoaxiální subluxace v artikulaci obratlů u dítěte a dospělého

Atlantoaxiální subluxace je ve většině případů důsledkem traumatické expozice. Může to být rána, protahování, prudký obrat hlavy. Důvody pro vznik takového poranění u dítěte a dospělého jsou různé. V dospělosti se tento stav nejčastěji zaznamenává po náhlém brzdění v autě, pádu z výšky nebo nárazu během boje..

U dětí se subluxace atlantoaxiálního kloubu obvykle tvoří v prvním měsíci života nebo během průchodu porodními cestami. Takové děti jsou velmi rozmarné, málo spí, špatně se stravují a přibývají na váze. Je velmi obtížné předpokládat nesprávnou polohu hlavy až do okamžiku, kdy ji již pevně drží dítě samo. Pouze velmi zkušený vertebrolog bude schopen provést přesnou diagnózu pomocí manulárního vyšetření..

Je pravidlem, že pokud je u dítěte zjištěna atlantoaxiální subluxace, pak se po odstranění této patologie chování dítěte okamžitě změní. Uklidní se a začne aktivně přibírat na váze, dobře jíst, spát v příslušném věku.

Rotační atlantoaxiální subluxace se může vytvořit z následujících důvodů:

  • nedostatečný vývoj vazů, šlach a svalového aparátu v oblasti krku a límce;
  • chondroplázie meziobratlových plotének pod obratlem C1;
  • osteochondróza páteře v krční páteři;
  • deformace kloubů;
  • infekční léze kostní struktury obratle a její artikulace;
  • svalová hypertonie na pozadí poškození mozkových struktur (často se vyskytuje u dětí s dětskou mozkovou obrnou).

Je důležité zkontrolovat stav krční páteře po jakýchkoli úrazech, pádech na záda a gluteální oblast, náhlých pohybech hlavy, nutnosti nouzového brzdění při řízení automobilu atd..

Jakákoli bolest v krku, závratě, podrážděnost a dokonce i nepřiměřený chronický výtok z nosu jsou důvodem k podezření na subluxaci atlanto-axiálního kloubu, návštěvu lékaře a provedení úplné diagnózy. Takové zranění mělo výrazné negativní důsledky. Bude velmi obtížné s nimi zacházet. Přečtěte si proto klinické příznaky patologů a první příznaky. Pokud je máte, domluvte si schůzku s vertebrologem na naší klinice manuální terapie a získejte bezplatnou konzultaci.

Struktura a funkce atlanoccipitálního kloubu

Nejdůležitější částí krku je atlantooccipitální kloub. Spojuje první krční obratel (atlas) a týlní kost. Dozvíte se více o tom, jak tento kloub funguje, jaké vazy jsou zapojeny do jeho spojení a jaké funkce plní, dozvíte se dále z článku.

Okcipitálně-atlasový kloub se skládá z kondylů týlní kosti a glenoidní fossy krčního obratle. Díky těmto vazům je zajištěna stabilní poloha hlavy. Jeho pomocné části jsou:

  • Přední membrána - vede od přední části týlní kosti k klenbě kosti prvního obratle.
  • Zadní membrána - její tvar je podobný přední membráně, pouze s tím rozdílem, že spojuje zadní části týlního hřbetu a páteř.

Anatomie vazivového aparátu kloubů se skládá z následujících struktur:

  • laterální atlantoaxiální kloub;
  • střední atlantoaxiální vaz;
  • krycí membrána jako hlavní stabilizátor sloučeniny;
  • zkřížený vaz, včetně příčných a podélných svazků;
  • pterygoidní sval, který pomáhá vyhnout se nadměrné pohyblivosti kloubů.
  • horní kloubní vazivo zubu - základní proces hřbetní šňůry.

Oba klouby se pohybují současně. To poskytuje až 24,5 stupně flexe hlavy a až 5,5 stupně jejího naklonění do stran.

Hlavním úkolem kloubu je pohyb hlavy.

Klouby se pohybují kolem přední a sagitální osy. Atlant je zodpovědný za následující funkce těla:

  • naklánění a pohyb hlavy doleva a doprava;
  • fixace lebky ve stabilní poloze;
  • nasycení mozku živinami;
  • stabilní práce centrálního nervového systému;
  • schopnost stát vzpřímeně, chodit a udržovat rovnováhu.

Struktura a umístění

Tato artikulace je ve své struktuře poměrně složitá. Ve skutečnosti se skládá ze dvou symetrických kloubů. To je nezbytné pro podporu hlavy a zajištění její pohyblivosti..

Pohyby hlavy se také provádějí přes atlantoaxiální kloub. Je připevněn k atlasu a 2. obratli krku. Je odpovědný za pohyby zleva doprava.

Oběh

1. krční obratel má neobvyklou strukturu - je velmi tenký a dostatečně široký. To je nutné, aby horní část míchy volně zapadala dovnitř. Páteřní tepna prochází zadní částí atlasu a četnými nervy, které přenášejí informace do mozku.

Pokud je narušen krevní oběh v krční oblasti, objeví se následující negativní účinky:

  • nedostatek živin v oblasti mozku;
  • bolest hlavy, migréna;
  • nevolnost a zvracení;
  • záchvaty vysokého krevního tlaku;
  • točení hlavy;
  • dočasná ztráta vědomí;
  • závratě, ztráta rovnováhy;
  • zmatek vědomí;
  • hluk v uších;
  • tma před očima.

Následující vazy zajišťují pohyblivost a stabilitu polohy naší hlavy:

  1. Přední membrána. Natažené od přední části týlní kosti k přední části prvního obratle krku.
  2. Zadní membrána. Uspořádáno přesně stejným způsobem, ale spojuje zadní části těchto kostí.

Atlanoccipital křižovatka plní následující funkce:

  • zodpovědný za pohyblivost hlavy ve vztahu k cervikální zóně;
  • fixuje týlní kost a lebku ve stabilní poloze;
  • díky své specifické struktuře prochází krevními cévami a nervy;
  • poskytuje prostor pro práci centrálního nervového systému;
  • nervy v oblasti tohoto kloubu nám pomáhají stát vzpřímeně a chodit.

Funkce kloubů může být narušena po úrazech, jako je vykloubení, zlomenina a prasknutí. Tato zranění jsou často smrtelná. Koneckonců, i malé kostní posuny mohou vést k deformaci míchy. Pokud pacient přežije, existuje větší riziko celoživotní paralýzy.

Typy a typy

Vzhledem k příčinám artrózy existují 2 typy degenerativních onemocnění:

  • Hlavní. Nezávislé onemocnění, které se vyskytuje na zdravém kloubu bez vlivu predisponujících faktorů.
  • Sekundární. Projevuje se na kloubu již postiženém jinou patologií.

V závislosti na povaze kurzu a objevujících se symptomech se rozlišují:

  • Akutní artróza. Patologie je charakterizována těžkým průběhem se závažnými příznaky a zhoršením celkového stavu.
  • Chronický. Liší se pomalými příznaky s obdobími remise, exacerbací artrózy jsou také možné.

Vzhledem k místu, kde je patologie lokalizována, se rozlišují následující typy:

  • gonartróza - postihuje kolenní kloub;
  • koxartróza, která ničí kyčelní kloub;
  • uncovertebral artróza - poruchy postihující krční páteř a struktury atlanto-axiálního kloubu;
  • spondyloartróza vyvolává destrukci struktur páteře.

Deformační onemocnění postihuje struktury jiných velkých kloubů: rameno, kotník, loket. Artritické změny mohou také ovlivnit klouby prstů a rukou a omezit jejich pohyb. Další specifikovaná artróza je diagnostikována, když je ovlivněn 1 metatarsofalangeální kloub nohy. Zánět postihuje jeden až několik kloubů. Pokud pacient dostane rychlou adekvátní lékařskou péči, bude možné zastavit progresivní artrózu a chránit ostatní klouby před poškozením..

Anatomie okcipitálního kloubu Atlanto

Charakteristický

Atlantoccipitální kloub je kombinován ve struktuře, protože se jedná o funkční kombinaci dvou kloubů, oddělených od sebe navzájem, ale působících společně. Navzdory skutečnosti, že se skládá z dvojice různých spojení, je anatomicky jednotný.

Má kondylární tvar. Má eliptickou kloubní hlavu ve formě vyčnívajícího zaobleného procesu. Takový výčnělek se nazývá kondyl, odtud název.

V tomto kloubu jsou možné pohyby kolem dvou os - přední a sagitální. Hlavní osa otáčení je čelní. Proto, charakterizující kloub podle jeho funkcí, je biaxiální a má dvě osy, dva stupně rotační volnosti.

Díky axiálním pohybům může kloub naklonit hlavu do stran, stejně jako flexi a prodloužení. Vzhledem k tomu, že spoj je spárován, dochází k posunutí v obou kloubech současně.

Horní kloubní dutiny prvního obratle krční oblasti tvoří kloub s týlní kostí, který se nazývá atlanto-okcipital (lat. Articulatio atlanto-occipitalis). Tento spoj je spárován a má tvar elipsy. Provádí spojovací funkci - spojuje páteř s lebkou.

Atlantoccipitální spojení je tvořeno kloubními povrchy a zaoblenými výstupky týlní kosti - kondyly. Společné kapsle jsou připevněny k okrajům kloubního povrchu. Kloub, který má pár, je uzavřen v kapsli s každou ze svých částí.

Kloub je posílen takovými vazy:

  • Přední atlantooccipitální membrána. Je umístěn mezi předním okrajem fossa větší fossa, který se nachází v bazilární části kosti, a horním okrajem předního oblouku atlasu. Zpočátku ve stavu napětí. Zespodu je membrána spojena fúzí s předním podélným vazem.
  • Zadní atlantooccipitální membrána, která je tenčí a širší než ta předchozí, se táhla mezi zadním obloukem atlasu a zadním okrajem velkého foramenu týlního hrbolu. Membrána plní ochranné funkce - posiluje kloubní pouzdro a omezuje funkci - omezuje pohyby extenze a omezuje je do určitého úhlu.
  • Laterální atlantooccipitální vaz. Toto vazivo spojuje malý krční výběžek týlní kosti a horní část příčného výběžku atlasu. Funkce tohoto vazu jsou podobné funkcím přední atlantooccipitální membrány.
  • Kloub je také zpevněn vazy nataženými od druhého obratle krku - osa k zadní spodní části lebky.

Funkčnost atlantooccipitálního kloubu je následující:

  1. Regulace pohyblivosti lebky vzhledem ke krční páteři
  2. Fixace ve stabilní poloze lebky a týlní kosti.
  3. Transport krevních cév a nervů.
  4. Poskytování „kapsy“ pro práci a ochranu centrálního nervového systému.
  5. Oddělení nervů v atlantooccipitálním spojení umožňuje člověku snadno zaujmout a udržovat vzpřímenou polohu.

Atlantoccipitální křižovatka se nachází v zóně specifického krevního oběhu. Atlas, první krční obratel, je poměrně široký a tenký. Tato struktura je způsobena potřebou přizpůsobit horní část míchy..

Zadní část atlasu je propíchnuta vertebrální tepnou a četnými nervovými zakončeními. Proto různé poruchy a zranění způsobují oběhové poruchy. Výsledkem je výskyt:

  • Bolesti hlavy, migrény.
  • Mdloby a točení hlavy.
  • Ztráta rovnováhy, rozmazané vědomí.
  • Závratě, nevolnost a zvracení.
  • Hluk v uších, tma a „mouchy“ před očima.
  • Hypertenzní útoky.
  • Nedostatek kyslíku a živin v oblasti mozku.

Při pohybu kolem sagitální osy se hlava nakloní do stran. Maximální amplituda je 20 stupňů. Pohyb podél přední osy vytváří náklony hlavy dopředu a dozadu s amplitudou 15-20 stupňů.

Prodloužení kloubu na maximální hodnotu 30 stupňů a boční náklony, v průměru o 3-5 stupňů, procházejí podél stejné osy. Pozorovány jsou také slabé otáčky hlavy vzhledem k Atlanteanovi. Celkový celkový objem těchto pohybů v čelní ose atlantooccipitálního kloubu je 15 stupňů.

Skládá se ze dvou kondylárních kloubů, symetricky umístěných vpravo a vlevo od foramen magnum, dolů od týlní kosti.

Kloubní povrchy každého z kondylárních kloubů jsou tvořeny kondylem týlní kosti a horní glenoidní fossou 1. krčního obratle. Každý kloub je uzavřen v kloubní tobolce a společně jsou vyztuženy přední a zadní atlantookcipitální membránou.

Přední atlantooccipitální membrána, membrdnaatlantooccipitalisanterior, se táhla mezi bazilární částí týlní kosti a horním okrajem předního oblouku atlasu.

Zadní atlantooccipitální membrána, membrdnaatlantooccipitalisposterior, tenká, ale širší než přední, se táhla mezi zadním půlkruhem foramen magnum a horním okrajem zadního oblouku atlasu.

V obou kloubech dochází k pohybu kolem dvou os: přední a sagitální. Flexe a extenze se provádějí kolem čelní osy, tj. Naklánění hlavy dopředu a dozadu (kývavé pohyby).

Atlanto-okcipitální kloub, articulatio atlanto-occipitalis, spárovaný. Tvoří ji kloubní povrch týlních kondylů, condyli occipitales a horní glenoidní fossa atlasu, fovea arlcularis superior.

Podélné osy kloubních povrchů týlní kosti a atlasu se poněkud sbíhají vpředu. Kloubní povrchy týlní kosti jsou kratší než kloubní povrchy atlasu. Kloubní pouzdro se připojuje podél okraje kloubní chrupavky.

V pravém i levém kloubu se samostatnými kloubními kapslemi se pohyby provádějí současně, tj. tvoří jeden kombinovaný kloub; možné přikývnutí (ohnutí dopředu a dozadu) a mírné boční pohyby hlavy.

1. Přední atlanto-okcipitální membrána, membrana atlanto-occipitalis anterior. Táhne se po celé mezeře mezi předním okrajem foramen magnum a horním okrajem předního oblouku atlasu;

roste společně s horním koncem lig. longitudinale anterius. Za ní je přední atlantooccipitální vaz, lig. atlanto-occipitalis anterior, natažené mezi týlní kostí a střední částí předního oblouku atlasu.

2. Zadní atlanto-okcipitální membrána, membrana atlanto-occipitalis posterior. Nachází se mezi zadním okrajem foramen magnum a horním okrajem zadního oblouku atlasu, v přední oblasti má otvor, kterým procházejí cévy a nervy.

Tato membrána je modifikovaný žlutý vaz. Postranní části membrány jsou laterální atlantooccipitální vazy, ligg. atlantooccipitaiis lateralia. Když jsou atlas a axiální obratel kloubově vytvořeny tři klouby - dva spárované a jeden nepárový.

Atlantoccipitální kloub (dále jen ACS) je tvořen 2 kondyly týlní kosti a konkávní kloubní jamkou atlasu. Oba páry povrchů jsou obklopeny samostatnými kapslemi, ale současně se pohybují současně a tvoří jeden kombinovaný spoj.

Čerpací stanice se pohybuje kolem přední a sagitální osy. V prvním případě je to přikývnutí (prodloužení, ohnutí), ve druhém - naklonění (zprava doleva) hlavy. Anatomie atlantooccipitálního kloubu umožňuje kombinovat boční náklon hlavy se současnou rotací v opačném směru (vzhledem k tomu, že přední konec sagitální osy je umístěn nad zadním).

Bohužel dosud nebyly studovány všechny mechanismy vzniku poškození atlantooccipitálního kloubu. Ruptury kloubních vazů, subluxace, dislokace a zlomeniny jsou tedy zpravidla výsledkem:

  • silné údery do hlavy (nahoře) nebo krku;
  • skákat do vody se skloněnou hlavou;
  • kotrmelce;
  • ostré zatáčky, házení hlavy dozadu;
  • Silniční nehoda.

Sevření nervových kořenů v této oblasti vede ke svalovým křečím, silným bolestem hlavy. Při svalovém napětí dochází k bolesti v týlním hýždě a krku. Čím vyšší je závažnost traumatu, tím nižší je pohyblivost čerpací stanice.

Dalšími známkami poškození atlantooccipitálního kloubu jsou místní otoky, modřiny a viditelné zakřivení. Při poranění zadní atlantooccipitální membrány trpí vertebrální tepna - je narušen přívod krve do mozku.

Tento jev je doprovázen:

  • časté migrény;
  • tinnitus;
  • problémy se zrakem;
  • svalová slabost;
  • závrať;
  • snížená citlivost;
  • nedostatek koordinace.

O tom, že kromě kloubu je ovlivněna mícha, svědčí následující projevy:

  • dysfagie;
  • snížená citlivost v postižené oblasti;
  • ochrnutí horních a dolních končetin;
  • potíže s otevřením úst;
  • problémy s stolicí.

Dislokace čerpací stanice mohou být jednostranné, dvoustranné, rotační, s posunem nebo bez něj. Pokud takové zranění vedlo k porážce 2. krčního obratle s procesy, dojde ke zlomenině. V případě dislokací čerpací stanice je důležitá včasná lékařská pomoc - například pokud jsou „čerstvá“ zranění (ne starší než 10 dní) opravena uzavřenou metodou, pak je téměř nemožné zvládnout chronická zranění (od měsíce nebo více).

Náhlé, neopatrné rotační pohyby hlavy mohou poškodit vazy čerpací stanice. Křížový vaz je tedy povrch kloubu pro proces 2. krčního obratle, jehož struktura je navržena tak, aby chránila jeho zub před vykloubením.

Je důležité si uvědomit, že souhrn příznaků poranění čerpací stanice může být charakteristický pro zcela odlišné lékařské problémy. Seznam zahrnuje především kalcifikaci samotného kloubu a měkkých tkání, které jej obklopují..

Stejný klinický obraz může nastat u různých forem myositidy, běžného nachlazení nebo hypertonicity krčních svalů. V každém případě, bez ohledu na důvod nepohodlí v oblasti čerpací stanice, je bezpodmínečně nutné podstoupit diagnostiku a podstoupit příslušnou léčbu..

Video "Struktura lidského krku"

1. Přední atlanto-okcipitální membrána (lat. Membrana atlanto-occipitalis anterior), která se táhne mezi předním okrajem foramen magnum a horním okrajem předního oblouku atlasu. Za ní je přední atlantooccipitální vaz (lat.

2. Zadní atlanto-okcipitální membrána (lat. Membrana atlanto-occipitalis posterior) se nachází mezi zadním okrajem týlního foramenu a horním okrajem zadního oblouku 1. krčního obratle. Membrána obsahuje otvor, kterým procházejí nervy a vertebrální tepna.

Toto video vypráví o tom, jak je uspořádán a funguje lidský krk..

Atlanoccipital kloub, umění. atlantooccipitdlis, označuje kondylární; je tvořen dvěma kondyly týlní kosti, condyli occipitales a konkávní horní kloubní fossou atlasu, foveae articulares superiors atlantis.

  • přední, membrana atlantooccipitalis anterior, natažená mezi předním obloukem atlasu a týlní kostí;
  • posterior, membrana atlantooccipitalis posterior, se nachází mezi zadním obloukem atlasu a zadním obvodem velkého týlního foramenu.

V atlantooccipitálním kloubu dochází k pohybu kolem dvou os: frontální a sagitální. Kolem první z nich se provádějí kývavé pohyby, tj. Ohyb a prodloužení hlavy dopředu a dozadu (vyjádření souhlasu) a kolem druhé osy - naklonění hlavy doprava a doleva.

Přední konec sagitální osy je o něco vyšší než zadní. Díky této šikmé poloze osy se současně s bočním sklonem hlavy obvykle mírně otáčí opačným směrem..

Video (kliknutím spustíte přehrávání).

Klouby mezi atlasem a axiálním obratlem

Tady jsou tři klouby. Dva boční klouby, artt. atlantoaxiales laterales, tvořený dolní kloubní jamkou atlasu a horní kloubní jamkou axiálního obratle, které jsou s nimi v kontaktu, tvořící kombinovanou artikulaci.

Prostřední zub, osa dens, je spojen s předním obloukem atlasu a příčným vazem, lig. transversum atlantis, natažené mezi vnitřními povrchy postranních hmot atlantu. Zub je obklopen vláknitým kostním prstencem tvořeným předním obloukem atlasu a příčným vazem, což vede k válcovému rotačnímu kloubu, umění. atlantoaxidlis medidna.

Dva vláknité svazky se táhnou od okrajů příčného vazu: jeden směrem nahoru k přednímu obvodu velkého otvoru týlní kosti a druhý dolů k zadnímu povrchu těla axiálního obratle. Tyto dva svazky spolu s příčným vazem tvoří zkřížený vaz, lig.

cruciforme atlantis. Toto vazivo má velký funkční význam: jak již bylo uvedeno, na jedné straně je to kloubní povrch zubu, který řídí jeho pohyby, a na druhé straně jej chrání před vykloubením, které by mohlo poškodit míchu a prodlouženou míchu, která sousedí s velkým otvorem týlní kosti, který vede k smrti.

Pomocné vazy jsou lig. apicis dentis, pocházející z vrcholu zubu, a ligg. alaria - od jejích bočních povrchů po týlní kost. Celý popsaný vazivový aparát je zakryt zezadu, ze strany páteřního kanálu, membránou, membrana tectoria (pokračování lig. Longitudinale posterius, páteř), vycházející z clivus týlní kosti.

Artt. atlantoaxiales, dochází k jedinému druhu pohybu - rotace hlavy kolem svislé osy (otáčení doprava a doleva, vyjádření nesouhlasu) procházející zubem axiálního obratle a hlava se pohybuje kolem procesu spolu s atlasem (válcový kloub).

Současně dochází k pohybům v kloubech mezi atlasem a axiálním obratlem. Vrchol zubu je během rotačního pohybu držen ve své poloze výše uvedeným liggem. alaria, které regulují pohyb a chrání tak sousední míchu před otřesy mozku.

Pohyby v kloubech lebky se dvěma krčními obratli jsou malé. K rozsáhlejším pohybům hlavy obvykle dochází za účasti celé krční části páteře. Kranio-vertebrální klouby jsou nejrozvinutější u lidí díky vzpřímenému držení těla a výšce hlavy.

Hlavním prvkem krční páteře je atlantooccipitální kloub. Je umístěn vzadu a spojuje krční obratel a zadní část hlavy a zajišťuje pohyb hlavy tam a zpět, vpravo a vlevo. Tento kloub má značnou rezervu bezpečnosti, ale může také dojít ke zranění. Mezi nejčastější poranění patří vykloubení, zlomeniny, posunutí.

Atlanta je tenký, ale široký obratel nacházející se na krku. Atlantookcipitální kloub je název 2 symetrických kloubů, díky nimž je první obratel spojen s druhým. Každá artikulace má svůj vlastní vak, který je naplněn vláknitou tkání a synoviální tekutinou, ale společně tvoří jeden vaz a pracují současně.

Kvůli zvláštnosti struktury prochází atlantookcipitální kloub přes sebe nervová zakončení, která přenášejí informace do mozku. K dispozici je také vertebrální tepna, která zajišťuje normální krevní oběh. Tvar artikulační plochy je plochý a rovnoměrný, patří do kategorie neaktivních vazů.

Okcipitálně-atlasový kloub se skládá z kondylů týlní kosti a glenoidní fossy krčního obratle. Díky těmto vazům je zajištěna stabilní poloha hlavy. Jeho pomocné části jsou:

  • Přední membrána - vede od přední části týlní kosti k klenbě kosti prvního obratle.
  • Zadní membrána - její tvar je podobný přední membráně, pouze s tím rozdílem, že spojuje zadní části týlního hřbetu a páteř.

Anatomie vazivového aparátu kloubů se skládá z následujících struktur:

  • laterální atlantoaxiální kloub;
  • střední atlantoaxiální vaz;
  • krycí membrána jako hlavní stabilizátor sloučeniny;
  • zkřížený vaz, včetně příčných a podélných svazků;
  • pterygoidní sval, který pomáhá vyhnout se nadměrné pohyblivosti kloubů.
  • horní kloubní vazivo zubu - základní proces hřbetní šňůry.

Oba klouby se pohybují současně. To poskytuje až 24,5 stupně flexe hlavy a až 5,5 stupně jejího naklonění do stran.

Hlavním úkolem kloubu je pohyb hlavy.

Klouby se pohybují kolem přední a sagitální osy. Atlant je zodpovědný za následující funkce těla:

  • naklánění a pohyb hlavy doleva a doprava;
  • fixace lebky ve stabilní poloze;
  • nasycení mozku živinami;
  • stabilní práce centrálního nervového systému;
  • schopnost stát vzpřímeně, chodit a udržovat rovnováhu.

Navzdory skutečnosti, že klouby jsou silné, plní důležitou funkci v těle a mají složitou strukturu, mohou být snadno poškozeny neočekávaným mechanickým namáháním. Nejběžnější poranění Atlasu jsou:

  • dislokace;
  • subluxace;
  • zaujatost;
  • protahování;
  • zlomeniny kondylů a proces axiálního obratle;
  • prasknutí svalu kloubu;
  • artróza;
  • kalcifikace (ukládání vápenatých solí v těle);
  • špatná produkce synoviální tekutiny.

Zraněné obratle mohou způsobit invaliditu.

Dokonce i mírně posunutý kloubní povrch atlasu může způsobit deformaci míchy a celoživotní paralýzu. Faktory vedoucí k těmto důsledkům jsou následující:

  • údery do hlavy;
  • potápění z velké výšky dolů a v důsledku toho poškození hlavy;
  • úder do zadní části hlavy při pádu;
  • neočekávané a rychlé otáčky krku;
  • kotrmelce;
  • protahování;
  • rána do brady;
  • ostré házení zpět do hlavy;
  • Silniční nehoda.

Můžete se neočekávaně zranit a v prvních dnech pacient ani nepociťuje, že s ním něco není v pořádku. Hlavní příznaky poruchy krčního kloubu jsou:

  • otok;
  • křeč ve svalech krku;
  • nevolnost;
  • závratě a bolesti hlavy;
  • hluk v uších;
  • ztráta vědomí;
  • zvýšený krevní tlak;
  • ztráta rovnováhy;
  • bolest v krku;
  • snížená citlivost nebo paralýza končetin;
  • komplikovaný proces dýchání, polykání nebo jídla;
  • svalová slabost;
  • subkutánní krvácení.

Charakteristiky poranění, jeho složitost a následná léčba určuje traumatolog po vyšetření rentgenového záření pacienta. Je zakázáno samostatně korigovat dislokace nebo provádět jiné manipulace v zadní části hlavy..

Problémy s krčními klouby mohou mít za následek smrt nebo paralýzu, takže jejich řešení není nutné dlouho odkládat. V případě modřin a podvrtnutí krku se doporučuje nosit speciální límec, který pevně fixuje orgán v rovné poloze.

Je tvořen dvěma kondyly týlní kosti, spojujícími se s odpovídající horní glenoidní fossou atlasu.

Každý z těchto kloubů má vlastní kloubní pouzdro..

Společně jsou vyztuženy dvěma atlantooccipitálními membránami.

a) Přední atlantooccipitální membrána (membrana atlantooccipitalis antеrior) je protažena mezi bazilární částí týlní kosti a předním obloukem atlasu.

b) Zadní atlantooccipitální membrána (membrana atlantooccipitalis posterior) je tenčí a širší než přední. Připevňuje se k zadnímu půlkruhu foramen magnum výše a k zadnímu oblouku atlasu dole.

Kombinovaný kloub (jsou možné současné pohyby v pravém a levém atlantooccipitálním kloubu).

Condylar (art. Bicondylaris). Biaxiální.

Kolem sagitální osy je možný únos (abductio) hlavy od středové čáry (náklon do strany) a návrat (addukce (adductio) do výchozí polohy s celkovým objemem až 20 °).

Struktura uzlu AZ

Atlantoaxiální kloub

Kosti lebky a páteře jsou spojeny silným atlanto-axiálním kloubem, který má složitou strukturu a vykonává nesmírně důležité funkce. Atlantoosový kloub je konstrukce jednoho nepárového a dvou spárovaných obratlů, které nesou hlavní zátěž v týlní zóně.

Atlas je první krční obratel ze sedmi prvků krční páteře. Tvarem připomíná prstenec a anatomická klasifikace kloubu jej klasifikuje jako jednoduchý kloub. Na vrcholu atlasu je týlní kost, se kterou tvoří atlantooccipitální kloub.

Pod atlasem je druhý krční obratel - axiální. Kosti dostalo své jméno, protože vykonává kolosální zátěž a stejně jako starořečtí Atlanťané drží masivnější strukturu - kosti lebky.

Spojení hlavy s páteří je způsobeno synoviálním spojením z kloubu a syndesmózou z vazů a membrán. Celkově je spojení zajištěno třemi anatomickými komplexy:

  • atlantooccipital;
  • střední atlantoaxiální;
  • laterální atlanto-axiální kloub.

Atlantoccipitální kloub je spárován. Je tvořen okcipitálními kondyly a glenoidní fossou. Poskytuje zadní a přední náklony hlavy, stejně jako částečné boční náklony.

Atlantoosový kloub je pohyblivý kloub mezi prvním a druhým krčním obratlem; má řadu charakteristických rysů a plní důležitou funkci. Když je atlas spojen s axiálním obratlem, vytvoří se tři spojení - spárovaný pravý a levý boční, stejně jako nepárový medián.

Spárovaný boční atlanto-axiální kloub je tvořen kontaktem dolních kloubních povrchů atlasu s horními povrchy osy - axiálním obratlem. Boční (boční) kloub není pohyblivý, jeho kloubní povrchy jsou rovnoměrné a ploché, nemohou provádět pohyby s velkou amplitudou.

Střední atlantoaxiální kloub je tvořen povrchem klenby a zubem druhého krčního obratle. Kromě toho, že je povrch zubu zahrnut do této artikulace, má trvalé spojení s příčným vazem.

Kloubní spojení má nejen základní prvky, ale také vazivový aparát. Anatomie atlantoaxiálního kloubu zahrnuje: kožní membránu - širokou desku od předního okraje

  • týlní foramen k tělu osy. Pokrývá příčné atlasové vazivo a je součástí zadního podélného vazu;
  • zkřížený vaz - skládá se z podélných a příčných svazků a táhne se mezi bočními hmotami prvního krčního obratle. Příčný svazek se kloubí s druhým obratlem ze strany zadního kloubního povrchu a posiluje ho. Podélný svazek se skládá ze dvou nohou, z nichž jedna dosáhne týlního foramenu a druhá je připojena k zadnímu povrchu druhého krčního obratle;
  • pterygoidní vazy - vlákna pojivové tkáně mezi bočními povrchy druhého obratle a vnitřními rovinami týlních kondylů;
  • apex ligaments - považovány za základ notochordu, procházejí mezi vrcholem osového zubu a předním okrajem týlního foramenu.

Atlantookcipitální kloub je spárován; je tvořen kloubním povrchem okcipitálních kondylů a horní glenoidní fosíou atlasu. Kloubní pouzdro je připojeno podél okraje kloubní chrupavky. Z hlediska tvaru kloubních povrchů patří tento kloub do skupiny eliptických kloubů..

V pravém i levém kloubu se samostatnými kloubními kapslemi se pohyby provádějí současně, tj. tvoří jeden kombinovaný kloub; je možné přikývnutí a mírné boční pohyby hlavy.

1. Boční atlanto-axiální kloub, spárovaný kombinovaný kloub, je tvořen horními kloubními povrchy axiálního obratle a dolními kloubními povrchy atlasu. Patří k typu sedavých kloubů, protože její kloubní povrchy jsou ploché a rovné.

2. Střední atlanto-axiální kloub je vytvořen mezi zadním povrchem předního oblouku atlasu a zubem axiálního obratle. Klouby zubu patří do skupiny válcových a v nich je možné otáčet atlas společně s hlavou kolem svislé osy zubu axiálním obratlem, tj. hlava se otáčí doprava a doleva.

Sval krku Longus (Inn C3-C7)

Longusův sval hlavy (Inn.C1-C5)

Přední a boční přímý sval hlavy (Inn.C1)

Krevní zásoba - aa. vertebralis, cervicalis ascendens et cervicalis profunda

5. Spojení žeber s obratli a hrudní kostí. Hrudník obecně, zejména u dětí. Pohyby žeber, svaly, které tyto pohyby provádějí, jejich zásobování krví a inervace. Spojení žeber s hrudní kostí Chrupavkovité části 7 pravých žeber jsou spojeny s hrudní kostí pomocí symfýzy nebo, častěji, plochých kloubů, artikulace, estnocostales.

Chrupavka I žebra se přímo spojuje s hrudní kostí a vytváří synchondrosis. Zepředu a zezadu jsou tyto klouby zesíleny zářivými vazy, ligg. sternocostalia radiata. Každé z falešných žeber (VIII, IX a X) je spojeno předním koncem své chrupavky se spodním okrajem překrývající se chrupavky pomocí syndesmózy.

Připojení žeber k obratlům

1. Artt. capitis costae jsou tvořeny kloubními povrchy hlav žeber a fovea costales hrudních obratlů. Kloubní povrchy žeber hlavy od II do X žeber každý artikulují s foveae costales dvou sousedních obratlů.

Klouby I, XI a XII hrany nemají lig. intraarticulare.

2. Artt. costotransversariae jsou tvořeny mezi tuberkulami žeber a pobřežní fossou příčných procesů. Poslední 2 žebra (XI a XII) nemají tyto klouby. Artt. costotransversariae jsou posilovány pomocnými vazy, ligg.

Žebra jsou tedy spojena s obratli a hrudní kostí pomocí všech druhů spojení. Existují synartróza ve formě syndesmózy (různé vazy) a synchondrózy, symfýzy (mezi některými pobřežními chrupavkami a hrudní kostí) a průjmů (mezi žebry a obratli a mezi II-V pobřežními chrupavkami a hrudní kostí).

Hrudník jako celek

Svaly hrudníku jsou rozděleny na svaly, které začínají na povrchu hrudníku a přecházejí od něj k pásu horní končetiny ak volné horní končetině a do jejich vlastních (autochtonních) svalů hrudníku, které jsou součástí stěn hrudní dutiny.

I. Svaly hrudníku související s horní končetinou.

Video "Struktura lidského krku"

Nejdůležitější částí krku je atlantooccipitální kloub. Spojuje první krční obratel (atlas) a týlní kost. Dozvíte se více o tom, jak tento kloub funguje, jaké vazy jsou zapojeny do jeho spojení a jaké funkce plní, dozvíte se dále z článku.

Tato artikulace je ve své struktuře poměrně složitá. Ve skutečnosti se skládá ze dvou symetrických kloubů. To je nezbytné pro podporu hlavy a zajištění její pohyblivosti..

Pohyby hlavy se také provádějí přes atlantoaxiální kloub. Je připevněn k atlasu a 2. obratli krku. Je odpovědný za pohyby zleva doprava.

Oběh

1. krční obratel má neobvyklou strukturu - je velmi tenký a dostatečně široký. To je nutné, aby horní část míchy volně zapadala dovnitř. Páteřní tepna prochází zadní částí atlasu a četnými nervy, které přenášejí informace do mozku.

Pokud je narušen krevní oběh v krční oblasti, objeví se následující negativní účinky:

  • nedostatek živin v oblasti mozku;
  • bolest hlavy, migréna;
  • nevolnost a zvracení;
  • záchvaty vysokého krevního tlaku;
  • točení hlavy;
  • dočasná ztráta vědomí;
  • závratě, ztráta rovnováhy;
  • zmatek vědomí;
  • hluk v uších;
  • tma před očima.

Následující vazy zajišťují pohyblivost a stabilitu polohy naší hlavy:

  1. Přední membrána. Natažené od přední části týlní kosti k přední části prvního obratle krku.
  2. Zadní membrána. Uspořádáno přesně stejným způsobem, ale spojuje zadní části těchto kostí.

Atlanoccipital křižovatka plní následující funkce:

  • zodpovědný za pohyblivost hlavy ve vztahu k cervikální zóně;
  • fixuje týlní kost a lebku ve stabilní poloze;
  • díky své specifické struktuře prochází krevními cévami a nervy;
  • poskytuje prostor pro práci centrálního nervového systému;
  • nervy v oblasti tohoto kloubu nám pomáhají stát vzpřímeně a chodit.

Funkce kloubů může být narušena po úrazech, jako je vykloubení, zlomenina a prasknutí. Tato zranění jsou často smrtelná. Koneckonců, i malé kostní posuny mohou vést k deformaci míchy. Pokud pacient přežije, existuje větší riziko celoživotní paralýzy.

Oběh

Podívejte se, jak vypadá uzel atlasu na zadní a pravé straně - na obrázku výše. Na obrázku níže vidíte, jak uzel vypadá, když se na něj díváte shora a zdola..

AZ uzel pohled shora a zdola AZ uzel

Vazivový uzel, který vychází z horní části zubu, vykonává pomocnou funkci. Ze strany obratlových kruhů je uzel pokryt speciální membránovou membránou, která se odchyluje od sklonu kosti v zadní části hlavy.

V uzlu AZ se pohyb provádí kolem dvou os. S jednou osou můžeme kývnout hlavou dopředu a ohýbat ji dozadu. Druhá osa umožňuje naklápění doprava a doleva. Přední část jedné z těchto náprav je umístěna těsně nad zadní.

Kapacita motoru uzlu AZ

Vrchol zubovité kosti během otáčení hlavy je udržován v konstantní poloze vazivovými uzlinami, které regulují pohyb a chrání míchu před otřesy mozku. Motorická schopnost v oblasti kloubů lebky a obratlů v krku se provádí s malou amplitudou.

Top