Kategorie

Populární Příspěvky

1 Masáž
Jak se z deprese dostat sami, když nemáte sílu dělat cokoli: 7 tipů + 5 triků na pomoc jiné osobě
2 Dna
Jak léčit osteochondrózu doma? Léky, cvičební terapie, strava, masáže
3 Rehabilitace
Který korzet pro držení těla zvolit? Hodnocení TOP 7, recenze, ceny
Image
Hlavní // Rehabilitace

Arthrosan


Farmaceutický průmysl dnes spotřebitelům nabízí širokou škálu léků potřebných k léčbě nemocí spojených s bolestivými syndromy a záněty. Mezi tyto léky patří léky ze skupiny NSAID.

Jednou z variant této skupiny je lék Artrosan, který se široce používá ve formě injekcí, tablet a externích látek. Pokyny k použití přípravku Artrosan uvedené v článku pomohou vyhnout se negativním důsledkům a účinněji provádět léčbu..

Co je droga Artrozan?

Artrozan je lék patřící do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Používá se k léčbě různých degenerativně-dystrofických onemocnění kloubů a páteře.

Hlavní látkou ve složení léčiva je meloxikam, související se selektivním blokováním aktivity enzymu cyklooxygenázy typu II, složek.

Podle své chemické struktury patří meloxikam do skupiny oxikamů. Biologická dostupnost je hlavním rozlišovacím znakem těchto látek. Arthrosan má minimální negativní účinky na gastrointestinální trakt.

Uvolňovací forma, složení a balení

Arthrosan je k dispozici v několika formách, které jsou pro pacienta vybrány v závislosti na situaci:

  • Tablety o obsahu 7,5 nebo 15 mg mají tvar válce, barva je žlutá, název léčivého přípravku je ohrožen. Balení je kartonové, obsahuje kovové blistry, určené pro množství 10 až 100 tablet. Jedna krabička může obsahovat 1 - 5 blistrů, celkový počet tablet: 10, 20, 100, 500 ks..
  • Ampule s injekčním roztokem podávané intramuskulárně. Krabička může obsahovat 3, 5 nebo 10 kusů po 15 ml.

Hlavní složkou všech forem artrosanu je meloxikam.

Artrosan je přítomen téměř v každé lékárně, jeho cena závisí na obalu a výrobci:

  • náklady na ampule pro injekce 10 ks. - 470 rublů;
  • náklady na ampule pro 3 injekce - od 215 rublů;
  • tablety 15 mg pro 10 ks. - 135 rublů;
  • tablety 20 ks - od 210 rublů;
  • tablety 7,5 mg 20 ks. - od 130 rublů.

Jak lék funguje?

Mechanismus práce injekcí přípravku Artrosan je spojen s blokováním produkce prostaglandinů, díky čemuž je v místě poškození inhibována aktivita enzymu COX-2, který se podílí na jejich syntéze..

Injekce představují skupinu NSAID, pacienti, kteří sami zažili užívání drogy, si všimli účinnosti kurzu, vyjádřenou v:

  • snížení zánětu a bolesti;
  • zmírnění příznaků;
  • poskytuje chladící uklidňující účinek.

Artrozan protizánětlivé nehormonální tablety mají:

  • analgetikum;
  • protizánětlivý;
  • antipyretický účinek.

Indikace pro použití

Artrozan v tabletách, injekcích a mastích je předepsán pro nemoci spojené se zničením chrupavkové tkáně a páteře, doprovázené syndromem silné bolesti:

  • osteoartróza;
  • revmatoidní artritida;
  • osteochondróza;
  • myositida;
  • ankylozující spondylitida;
  • radikulitida.

Aplikace Artrosanu na páteřní kýly

U tohoto onemocnění existují indikace pro užívání léku během exacerbace, pomáhá pacientovi zmírnit stav zmírněním bolesti, otoku a zánětu:

  • Může být použit v jakékoli vhodné formě, ve formě injekcí nebo mastí.
  • Lékaři se s větší pravděpodobností rozhodnou pro injekce, protože méně poškozují žaludek, játra a ledviny..
  • Kurz je obvykle 5-14 dní, při výběru lokálního analgetika může doba léčby trvat delší dobu.

Arthrosan pro osteochondrózu

Primárním cílem konzervativní medikamentózní terapie je eliminovat příznaky, nejčastěji vyjádřené bolestí. V některých případech se stávají tak výraznými, že je potřeba je rychle odstranit..

S interkostální neuralgií a sevřeným sedacím nervem

Sevření sedacího nervu nebo ischias je doprovázeno akutní bolestí, kterou lze eliminovat protizánětlivými nesteroidními léky, mezi něž patří Artrosan ve formě injekcí a tablet.

Při neuralgii jsou NSAID také nepostradatelnou součástí léčby, Artrozan eliminuje bolestivý syndrom, zmírňuje horečku a horečku..

S dnou

Dna je také doprovázena projevy výše uvedených onemocnění a vyžaduje eliminaci příznaků. Je také vhodná jakákoli forma přípravku Artrosan, lékař určí jmenování požadované dávky.

Způsoby použití Artrosanu

Způsob použití tablet, mastí a injekcí Artrosan je uveden v pokynech a ošetřující lékař může také předepsat dávkování. Závisí to na nemoci, její závažnosti a průběhu, jakož i na individuálních charakteristikách pacienta.

Jak injekčně podávat intramuskulárně?

Intramuskulární injekce:

  • Ve většině případů se injekce používají v prvních 2-3 dnech léčby, poté se k léčbě používají tablety a lokální protizánětlivé léky..
  • Dávka je 7,5 nebo 15 mg denně, volí se na základě intenzity příznaků a stupně zánětu.
  • Roztok se podává intramuskulárně, intravenózní podání je zakázáno.

Tablety

Arthrosan ve formě tablet se používá tímto způsobem:

  • Lék musíte užívat jednou denně s jídlem v doporučené dávce, která je 7,5 a 15 mg.
  • Předepsáno pro revmatoidní artritidu, osteoartritidu, osteochandrózu, ankylozující spondylitidu.
  • Nelze překročit maximální možnou dávku, u pacientů s renální a jaterní nedostatečností je to 7,5 mg.

Kontraindikace

Arthrosan má také seznam kontraindikací.

Prostředky s ním nelze použít na následující nemoci:

  • individuální nesnášenlivost složek léčiva, přecitlivělost na NSAID;
  • srdeční choroby, operace srdce, rehabilitace;
  • chronická onemocnění dýchacího systému, akutní stádium nosních polypů;
  • zánětlivé procesy v zažívacím traktu, Crohnův syndrom;
  • krvácení neznámého původu a nízký počet krevních destiček;
  • dysfunkce ledvin a jater, hyperkalemie;
  • menší věk, nošení dítěte a kojení.

Je nutné se podrobněji podívat na recepci a sledovat reakci na injekce Artrosanu v následujících případech:

  • starší věk;
  • poškození myokardu a další patologie kardiovaskulárního systému;
  • patologie mozkových cév mozku, epilepsie;
  • metabolické poruchy a diabetes mellitus;
  • chronická dysfunkce ledvin;
  • žaludeční vřed, gastritida, Helicobacter pylori;
  • kouření a duševní choroby.

Vedlejší efekty

Možné jsou následující nežádoucí účinky z injekcí a jiných typů.

Systém orgánůReakce
ZažívacíObtíže s trávením, nevolnost, zvracení, bolesti ve střevech a žaludku, průjem nebo zácpa, nadýmání, zvýšená tvorba plynů ve střevech, zvýšená aktivita jaterních enzymů, zvýšená hladina bilirubinu v krvi, onemocnění ústní dutiny, jícnu, žaludku, krvácení do zažívacího traktu, výuka skrz rány na střevních stěnách, hepatitidu.
Hematopoetický systémPokles hladiny hemoglobinu, leukocytů a krevních destiček v krvi.
RespiračníBronchospasmus.
centrální nervový systémZávrať, migréna, bzučení v uších, ospalost, malátnost, ztráta výkonu, lhostejnost, dezorientace myšlení.
KardiovaskulárníOtok končetin, snížení krevního tlaku, zvýšená srdeční frekvence, arytmie, přetečení krve v kapilárách obličeje.
MočovýZvýšené hladiny kreatinu a močoviny v krvi, výskyt akutního selhání ledvin, zánět ledvin, zvýšené hladiny bílkovin a krve v moči.
Epitelové kůžeAlergické vyrážky, svědění a pálení, zvýšená citlivost na sluneční světlo, bulózní dermatitida, rozšířené kapiláry, toxická nekróza.
ImunníAlergický edém, anafylaktický šok.
Smyslové orgányKonjunktivitida, rozmazané vidění.

Interakce s jinými látkami

Při léčbě jakýmikoli léky je nutné věnovat pozornost jejich interakci s jinými látkami: léky nebo jinými látkami.

Léčivé látky

Při současném užívání jiných léků ze stejné skupiny s protizánětlivým lékem Artrosan to zahrnuje také aspirin, pravděpodobnost zánětu a žaludečních vředů, zvyšuje se krvácení do zažívacího traktu.

Užívání léků na vysoký krevní tlak vede ke zhoršení jejich funkčnosti. Diuretické složky s Artrosanem, stejně jako s cyklosporinem, zvyšují pravděpodobnost rozvoje selhání ledvin.

Další nežádoucí důsledky interakce Artrosanu:

  • Látky se sloučeninami lithia během používání Artrosanu přispívají k rozvoji jeho kumulace a zvyšují jeho toxický účinek na tělo. V případě potřeby se provádí neustálé sledování hladiny látky v krvi.
  • Pokud používáte injekce do nitroděložních tělísek, která mají antikoncepční účinek, jsou jejich schopnosti sníženy.
  • Antikoagulancia, jako je heparin, warfarin, trombolytika, jako je streptokináza, fibrinolysin, a antiagregační látky (Aspirin nebo jiné) v kombinaci s injekcemi přípravku Artrosan, zvyšují pravděpodobnost krvácení.
  • Pokud používáte cholestyramin, pak dochází ke zrychlujícímu účinku na vylučování aktivní složky daného léčiva trávicím traktem.
  • Selektivní blokátory zpětného vychytávání serotoninu při užívání přípravku Artrozan zvyšují pravděpodobnost krvácení v zažívacím traktu.

Jiné látky

Při pití alkoholických nápojů současně s přípravkem Artrozan se zvyšuje negativní účinek na játra a pravděpodobnost vzniku žaludečních vředů. V některých případech byly zaznamenány bolesti hlavy, bzučení v uších, slabost a malátnost. Ve stadiu progrese se objevují ulcerace sliznic gastrointestinálního traktu a jejich krvácení.

Pokud je taková situace pozorována, je nutné:

  • přestat pít alkohol;
  • musíte několik hodin pít velké množství vody;
  • naléhavě přejděte do zdravotnického zařízení.

Artrozanovy analogy

Farmaceutický průmysl vyrobil mnoho nesteroidních léků, které mají protizánětlivé účinky. Většina z nich se používá na stejném základě s uvažovaným nástrojem a má stejné vlastnosti. Z tohoto důvodu se mohou snadno stát alternativou k této droze.

Nimesil má stejné funkce jako Artrosan: analgetikum, zmírňuje záněty a otoky, uvolňuje teplo. Ale jeho účinnou látkou je nimesulid.

Kromě:

  • Používá se k léčbě bolesti zad a dalších, chřipky, revmatitidy, zubů..
  • Hlavní cennou schopností drogy je rychlost, ale spolu s plusy existují i ​​nevýhody: mnoho vedlejších účinků a krátká doba užívání.
  • Droga má široké spektrum účinku, je k dispozici ve formě prášku a má nízkou cenu - asi 25 rublů.

Ortofen je osvědčený nehormonální lék:

  • Je k dispozici ve formě tablet, pilulek, čípků, mastí, gelů, roztoků.
  • Účinnou látkou v něm je diklofenak, který působí na tělo stejně jako originál.
  • Používá se ke zmírnění projevů poruch pohybového aparátu, gynekologických onemocnění a zánětlivých procesů v ORL orgánech.
  • Cena Ortofenu začíná od 14 rublů.

Analogy s léčivou látkou maloxicam

Analogy s léčivou látkou maloxicam:

  • Meloxikam je analgetický, antipyretický, protizánětlivý lék. Díky stejné účinné látce jako Artrozan je s ní plně v souladu. Používá se na artritidu, artrózu, osteoporózu, cena od 28 rublů.
  • Movalis dokonale nahrazuje Artrozan, má stejné vlastnosti a kontraindikace, je k dispozici ve formě tablet a injekcí. Lék si můžete koupit za 528 rublů.
  • Melbek forte je k dispozici v 15 mg perorálních přípravcích, cena od 343 rublů.
  • Bi-ksikam se vyrábí ve formě tablet a injekčního roztoku, stojí od 142 rublů.

Analogy s jinými účinnými látkami

Analogy artrosanu na bázi jiných účinných látek:

  • Arkoksia - aktivní složkou je etorikoxib, tabletová forma 30, 60, 90, 120 mg, cena od 357 rublů.
  • Voltaren obsahuje diklofenak, dostupný v tabletách, náplastech, sprejích, rektálních čípcích, injekcích, náklady od 90 rublů.
  • Nise s nimesulidem se vyrábí v tabletách po 50 mg a gelu, cena od 167 rublů.
  • Ketonal - roztok, gel, krém, tablety, kapsle, rektální čípky s ketoprofenem, lze zakoupit od 71 rublů.
  • Ksefokam - tablety založené na lornoxikamu, cena od 125 rublů.

Artrozan - injekce, tablety, způsob aplikace a dávkování, recenze

Ahoj moji milí! Ach, a běda mi s těmito lékaři! Předepsat něco, předepsat, něco léčit, něco léčit, nemá to téměř žádný smysl!

Tady je můj manžel - tři týdny ve svobodné nemocnici už ležel s kolenem, které nebylo předepsáno, a injekcemi artrosanu a pilulkami a spoustou dalších drog! A bolest zůstala taková, jaká byla. Teprve nyní se žaludek již zhoršil, lékaři téměř udělali vřed.

Ale co dělat, tady jsou - moderní léky, jeden léčí, druhý mrzák! Vytáhl bych tedy ruce všech lékárníků a chemiků!

Popis léku

Artrozan (meloxikam) je lék nové generace ze skupiny NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), jeden ze zástupců selektivních inhibitorů enzymu cyklooxygenázy (COX-2). Tyto látky se podílejí na biologické syntéze prostaglandinů vytvořených v zánětlivé zóně.

Léčivo patří k derivátům kyseliny enolové ze skupiny oxamů, které se vyznačují vysokou biologickou dostupností. Škodlivý účinek arthrosanu na žaludeční sliznici je minimální..

Na co je předepsán arthrosan? Má protizánětlivý, analgetický, mírný antipyretický účinek, který umožňuje jeho použití pro degenerativní-dystrofické léze páteře a kloubů.

Uvolněte formu a složení

Lék Artrozan je dostupný ve dvou dávkových formách:

  1. Světle žluté válcovité tablety Artrosanu obsahující 7,5 a 15 mg meloxikamu.
  2. Zelenožlutý průhledný roztok pro intramuskulární podání, obsahující 6 mg meloxikamu v 1 ml. 2,5 ml ampule, 3 a 10 ampulek v balení.

Pomocné látky: meglumin - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50,00 mg, tetrahydrofurfuril makrogol (glykofurol) - 100,00 mg, glycin - 5,00 mg, chlorid sodný - 3,00 mg, 1 M roztok hydroxidu sodného - do pH 8,2-8,9, voda na injekci - do 1 ml.

3 nebo 5 ampulek se vloží do blistrového proužku vyrobeného z polyvinylchloridového filmu bez fólie. 1 nebo 2 blistry po 5 ampulích nebo 1 blistry po 3 ampulkách spolu s návodem k použití jsou umístěny v papírové krabičce.

Farmakologické vlastnosti

Meloxikam je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), patří k derivátům kyseliny enolové a podle pokynů arthrosanu má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky..

Výrazný protizánětlivý účinek meloxikamu byl prokázán u všech standardních modelů zánětu.

Mechanismus účinku meloxikamu je jeho schopnost inhibovat syntézu prostaglandinů - známých mediátorů zánětu. Meloxikam in vivo inhibuje syntézu prostaglandinů v místě zánětu ve větší míře než v žaludeční sliznici nebo ledvinách.

Farmakodynamika

Tyto rozdíly jsou spojeny se selektivnější inhibicí cyklooxygenázy-2 (COX-2) ve srovnání s cyklooxygenázou-1 (COX-1). Předpokládá se, že inhibice COX-2 zprostředkovává terapeutické účinky NSAID, zatímco inhibice perzistentního izoenzymu COX-1 může být zodpovědná za vedlejší účinky na žaludek a ledviny.

Selektivita meloxikamu vůči COX-2 byla potvrzena v různých testovacích systémech, jak in vitro, tak in vivo. Selektivní schopnost meloxikamu inhibovat COX-2 byla prokázána při použití jako testovací systém plné lidské krve in vitro.

Bylo zjištěno, že meloxikam (v dávkách 7,5 a 15 mg) aktivněji inhibuje COX-2 a má větší inhibiční účinek na produkci prostaglandinu E2 stimulovaného lipopolysacharidem (reakce řízená COX-2) než na produkci tromboxanu, který se podílí na srážení krve (reakce řízena COX-1).

Tyto účinky byly závislé na dávce. Studie ex vivo ukázaly, že meloxikam (v dávkách 7,5 mg a 15 mg) nemá žádný vliv na agregaci krevních destiček a dobu krvácení.

V klinických studiích se gastrointestinální (GI) nežádoucí účinky obecně vyskytovaly méně často u meloxikamu 7,5 a 15 mg než u jiných NSAID, s nimiž bylo provedeno srovnání..

Tento rozdíl ve frekvenci nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu je způsoben hlavně skutečností, že při užívání meloxikamu byly méně často pozorovány jevy jako dyspepsie, zvracení, nevolnost a bolesti břicha. Incidence perforací, vředů a krvácení v horní části gastrointestinálního traktu spojená s meloxikamem byla nízká a závislá na dávce.

Farmakokinetika

Vstřebávání. Meloxikam se po intramuskulárním podání úplně vstřebává. Relativní biologická dostupnost ve srovnání s perorální biologickou dostupností je téměř 100%. Při přechodu z injekční formy na perorální není tedy nutná volba dávky.

Po intramuskulárním podání 15 mg léčiva je maximální plazmatické koncentrace (přibližně 1,6 - 1,8 μg / ml) dosaženo přibližně za 60 - 96 minut.

Rozdělení. Meloxikam se velmi dobře váže na plazmatické proteiny, zejména na albumin (99%). Proniká do synoviální tekutiny, koncentrace v synoviální tekutině je přibližně 50% plazmatické koncentrace. Distribuční objem je nízký, přibližně 11 litrů. Individuální rozdíly jsou 7-20%.

Metabolismus. Meloxikam je téměř úplně metabolizován v játrech tvorbou 4 farmakologicky neaktivních derivátů. Hlavní metabolit, 5-karboxymeloxikam (60% dávky), vzniká oxidací intermediárního metabolitu, 5-hydroxymethylmeloxikamu, který se také vylučuje, ale v menší míře (9% dávky).

Studie in vitro ukázaly, že izoenzym CYP2C9 hraje v této metabolické transformaci důležitou roli a izoenzym CYP3A4 hraje další roli. Peroxidáza se podílí na tvorbě dalších dvou metabolitů (tvoří 16%, respektive 4% dávky léčiva), jejichž aktivita se bude pravděpodobně individuálně měnit. Vybrání

Vylučuje se rovnoměrně střevem a ledvinami, zejména ve formě metabolitů. V nezměněné formě se méně než 5% denní dávky vylučuje stolicí, v nezměněné moči se léčivo nachází pouze ve stopových množstvích. Průměrný eliminační poločas meloxikamu se pohybuje od 13 do 25 hodin.

Průměrná plazmatická clearance po jedné aplikaci je 7-12 ml / min. Meloxikam vykazuje lineární farmakokinetiku v dávkách 7,5-15 mg při intramuskulárním podání.

Nedostatek funkce jater a / nebo ledvin. Nedostatek jaterních funkcí a mírné selhání ledvin nemají významný vliv na farmakokinetiku meloxikamu. Rychlost vylučování meloxikamu z těla je významně vyšší u pacientů se středně závažným selháním ledvin.

U pacientů s terminálním selháním ledvin se meloxikam méně dobře váže na plazmatické proteiny. V konečném stadiu onemocnění ledvin může zvýšení distribučního objemu vést k vyšším koncentracím volného meloxikamu, proto by u těchto pacientů neměla denní dávka překročit 7,5 mg.

Starší pacienti. Starší pacienti mají podobné farmakokinetické parametry ve srovnání s mladšími pacienty. U starších pacientů je průměrná plazmatická clearance během farmakokinetiky v ustáleném stavu o něco nižší než u mladších pacientů. Starší ženy mají vyšší AUC (plocha pod křivkou koncentrace a času) a delší eliminační poločas ve srovnání s mladšími pacienty obou pohlaví.

Indikace a kontraindikace

Počáteční léčba a krátkodobá symptomatická léčba:

  • osteoartróza (artróza, degenerativní onemocnění kloubů);
  • revmatoidní artritida;
  • ankylozující spondylitida;
  • další zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu, jako jsou artropatie, dorzopatie (například ischias, bolesti dolní části zad, periartritida ramene atd.), doprovázené bolestí.
  1. Přecitlivělost na účinnou látku nebo pomocné složky léčiva.
  2. Přecitlivělost (včetně na jiné nesteroidní protizánětlivé léky).
  3. Kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypózy nosu a vedlejších nosních dutin, angioedému nebo kopřivky způsobené intolerancí na kyselinu acetylsalicylovou nebo jinými nesteroidními protizánětlivými léky vzhledem k existující pravděpodobnosti zkřížené citlivosti (včetně anamnézy).
  4. Erozivní a ulcerativní léze žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu nebo nedávno přenesené.
  5. Zánětlivé onemocnění střev - Crohnova choroba nebo akutní ulcerózní kolitida.
  6. Těžké selhání jater a srdce.
  7. Závažné selhání ledvin (pokud není provedena hemodialýza, je clearance kreatininu nižší než 30 ml / min, stejně jako při potvrzené hyperkalemii). Aktivní onemocnění jater.
  8. Aktivní gastrointestinální krvácení, nedávné cerebrovaskulární krvácení nebo zavedená diagnóza onemocnění krevního koagulačního systému.
  9. Věk do 18 let.
  10. Těhotenství.
  11. Kojení období.
  12. Terapie pooperační bolesti během bypassu koronární arterie. Současná antikoagulační léčba, protože existuje riziko tvorby intramuskulárního hematomu.
  • Historie onemocnění gastrointestinálního traktu (přítomnost infekce Helicobacter pylori).
  • Městnavé srdeční selhání.
  • Selhání ledvin (clearance kreatininu 30-60 ml / min).
  • Ischemická choroba srdeční.
  • Cerebrovaskulární choroby.
  • Dyslipidemie / hyperlipidemie.
  • Cukrovka.
  • Současná léčba antikoagulancii, perorálními glukokortikosteroidy, antiagregačními látkami, selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.
  • Onemocnění periferních tepen.
  • Starší věk.
  • Dlouhodobé užívání NSAID.
  • Kouření.
  • Častá konzumace alkoholu.
  • Aplikace během těhotenství a kojení.
  • Užívání Artrozanu je během těhotenství kontraindikováno.
  • Je známo, že NSAID pronikají do mateřského mléka, proto je užívání Artrozanu během kojení kontraindikováno..

Jako lék, který inhibuje syntézu cyklooxygenázy / prostaglandinů, může meloxikam ovlivňovat plodnost, a proto se nedoporučuje ženám plánujícím těhotenství. Meloxikam může oddálit ovulaci. V tomto ohledu se u žen, které mají problémy s koncepcí a podstupují vyšetření na tyto problémy, doporučuje zrušit užívání léku..

Způsoby aplikace a dávky, vlastnosti použití

Injekce artrosanu se používají pouze v prvních několika dnech léčby, jednou denně, 7,5 nebo 15 ml, poté léčba pokračuje tabletami. Vzhledem k riziku nežádoucích účinků se doporučuje, aby byl lék používán v minimálních účinných dávkách..

Injekce přípravku Artrosan by měly být podávány pouze intramuskulárně a nedoporučuje se míchat lék ve stejné stříkačce s jinými léky.

Tablety Artrosanu se užívají jednou denně, nejlépe s jídlem. Maximální denní dávka je 15 mg. Dávkování závisí na nemoci:

  1. U osteoartrózy užijte jednu tabletu přípravku Artrosan 7,5 mg, pokud nedojde k účinku, lze dávku zdvojnásobit;
  2. Doporučená denní dávka pro revmatoidní artritidu je 15 mg, po zlepšení lze dávku snížit na 7,5 mg denně;
  3. U ankylozující spondylartritidy užijte jednu tabletu přípravku Artrozan 15 mg denně.

Podle pokynů pro přípravek Artrozan se v případě předávkování, bolesti v nadbřišku, poruchy vědomí, nauzey, zástavy dýchání, zvracení, akutního selhání ledvin a jater může objevit asystolie.

Při současném užívání přípravku Artrosan s antihypertenzivy, methotrexátem, diuretiky, cyklosporinem, lithiovými přípravky a některými dalšími léky je nutná opatrnost.

Riziko krvácení z gastrointestinálního traktu se zvyšuje při současném užívání přípravku Artrosan s jinými nesteroidními protizánětlivými léky, včetně kyseliny acetylsalicylové..

Artrozan se používá s opatrností v případě erozivních a ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu v anamnéze a ve stáří.

Vedlejší efekty

Artrozan, recenze potvrzují, může způsobit různé nežádoucí účinky:

  • Exacerbace bronchiálního astmatu a kašle;
  • Zmatenost myšlenek, bolest hlavy, tinnitus, závratě, dezorientace a poruchy spánku;
  • Hematurie, intersticiální nefritida, otoky, infekce močových cest, nekróza dřeně ledvin, proteinurie, selhání ledvin;
  • Anémie, trombocytopenie, leukopenie;
  • Zvýšený krevní tlak, tachykardie, návaly horka;
  • Zvracení a nevolnost, bolesti břicha, ezofagitida, stomatitida, průjem nebo zácpa, perforace žaludku nebo střev, sucho v ústech. Podle recenzí mnohem méně Artrozan způsobuje nadýmání, hepatitidu, kolitidu a zvýšení aktivity jaterních enzymů;
  • Konjunktivitida a rozmazané vidění;
  • Zvýšená fotocitlivost a horečka;
  • Anafylaktoidní reakce, kožní vyrážka, alergická vaskulitida, exsudativní multiformní erytém, otoky rtů a jazyka, toxická epidermální nekrolýza, svědění a kopřivka.

Předávkovat

Nebyly shromážděny dostatečné údaje o případech souvisejících s předávkováním drogami. Příznaky charakteristické pro předávkování NSAID se pravděpodobně vyskytnou v závažných případech: ospalost, porucha vědomí, nevolnost, zvracení, bolest v nadbřišku, gastrointestinální krvácení, akutní selhání ledvin, změny krevního tlaku, zástava dýchání, asystolie.

Léčba: Není známo žádné antidotum. V případě předávkování by měla být použita symptomatická léčba. Je známo, že cholestyramin urychluje eliminaci meloxikamu.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Další inhibitory syntézy prostaglandinů, včetně glukokortikoidů a salicylátů - současné užívání s meloxikamem zvyšuje riziko vředů v gastrointestinálním traktu a gastrointestinálního krvácení (kvůli synergickému působení).

Současné užívání s jinými NSAID se nedoporučuje. Antikoagulancia pro perorální podání, heparin pro systémové použití, trombolytika - současné podávání s meloxikamem zvyšuje riziko krvácení. V případě současného použití je nutné pečlivě sledovat systém srážení krve..

Antiagregační léky, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, současné podávání s meloxikamem zvyšuje riziko krvácení v důsledku inhibice funkce krevních destiček. V případě současného použití je nutné pečlivě sledovat systém srážení krve..

Lithiové přípravky - NSAID zvyšují hladinu lithia v plazmě snížením jeho vylučování ledvinami. Současné užívání meloxikamu s lithiovými přípravky se nedoporučuje. Pokud je nutné současné použití, doporučuje se pečlivě sledovat koncentraci lithia v plazmě po celou dobu přípravy lithia..

Methotrexát - NSAID snižují sekreci methotrexátu ledvinami, čímž zvyšují jeho koncentraci v plazmě. Současné užívání meloxikamu a methotrexátu (v dávce vyšší než 15 mg týdně) se nedoporučuje. V případě současného použití je nutné pečlivě sledovat funkci ledvin a krevní obraz. Meloxikam může zvyšovat hematologickou toxicitu methotrexátu, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin.

Antikoncepce - existují důkazy, že NSAID mohou snížit účinnost nitroděložních antikoncepčních prostředků, ale nebylo prokázáno.

Diuretika - užívání NSAID v případě dehydratace pacientů je doprovázeno rizikem vzniku akutního selhání ledvin.

Antihypertenziva (beta-blokátory, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, vazodilatancia, diuretika). NSAID snižují účinek antihypertenziv inhibicí prostaglandinů, které mají vazodilatační vlastnosti.

Antagonisté receptoru pro angiotensin II, stejně jako inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin, pokud se užívají společně s NSAID, zvyšují pokles glomerulární filtrace, což může vést k rozvoji akutního selhání ledvin, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin..

Cholestyramin, který váže meloxikam v gastrointestinálním traktu, vede k jeho rychlejší eliminaci.

Pemetrexed - při současném užívání meloxikamu a pemetrexedu u pacientů s clearance 45 až 79 ml / min by měl být meloxikam vysazen pět dní před zahájením léčby pemetrexedem a lze v něm pokračovat 2 dny po ukončení užívání.

Pokud je potřeba kombinovaného užívání meloxikamu a pemetrexedu, měli by být tito pacienti pečlivě sledováni, zejména s ohledem na myelosupresi a výskyt nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu. U pacientů s clearance kreatininu nižší než 45 ml / min se nedoporučuje užívat meloxikam spolu s pemetrexedem.

NSAID působící na renální prostaglandiny mohou zvyšovat nefrotoxicitu cyklosporinu.

Při použití ve spojení s meloxikamem by měly léky, které mají známou schopnost inhibovat CYP 2C9 a / nebo CYP 3A4 (nebo jsou metabolizovány za účasti těchto enzymů), jako jsou deriváty sulfonylmočoviny nebo probenecid, vzít v úvahu možnost farmakokinetické interakce.

Pokud se používají společně s antidiabetiky k perorálnímu podání (například deriváty sulfonylmočoviny, nateglinid), jsou možné interakce zprostředkované CYP 2C9, které mohou vést ke zvýšení koncentrace obou těchto léků a meloxikamu v krvi..

Pacienti, kteří současně užívají meloxikam s přípravkem sulfonylmočovinou nebo nateglinidem, by měli pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi z důvodu možnosti hypoglykémie..

Při současném užívání antacid, cimetidinu, digoxinu a furosemidu nebyly zjištěny žádné významné farmakokinetické interakce.

speciální instrukce

Stejně jako u jiných NSAID může při léčbě kdykoli dojít k potenciálně smrtelnému gastrointestinálnímu krvácení, ulceraci nebo perforaci, s varovnými příznaky nebo vážnými gastrointestinálními poruchami v anamnéze nebo bez nich. Důsledky těchto poruch jsou obvykle vážnější u starších lidí..

Při léčbě pacientů s gastrointestinálním onemocněním v anamnéze je nutná opatrnost. Pacienti s gastrointestinálními příznaky by měli být sledováni. Artrozan® by měl být vysazen, pokud dojde k peptickému vředu nebo gastrointestinálnímu krvácení.

Při použití přípravku Artrosan® byly vzácně hlášeny závažné kožní reakce (z nichž některé byly fatální), včetně exfoliativní dermatitidy, Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy.

Zdá se, že u pacientů je největší riziko těchto reakcí na počátku léčby, přičemž většina reakcí se objeví během prvního měsíce léčby. Příjem přípravku Artrozan® by měl být přerušen při prvním výskytu kožní vyrážky, poškození sliznice nebo jiných známek přecitlivělosti.

NSAID mohou zvyšovat riziko závažných kardiovaskulárních trombotických onemocnění, infarktu myokardu a cévní mozkové příhody, které mohou vést k úmrtí. Toto riziko se může s délkou léčby zvyšovat. Pacienti s kardiovaskulárním onemocněním nebo kardiovaskulárními rizikovými faktory mohou být vystaveni většímu riziku.

NSAID inhibují syntézu renálních prostaglandinů, které hrají pomocnou roli při udržování průtoku krve ledvinami. U pacientů se sníženým průtokem a objemem krve ledvinami může podávání NSAID způsobit těžkou renální dekompenzaci; když je léčba NSAID přerušena, funkce ledvin se obvykle obnoví do původního stavu.

Nejohroženější jsou starší pacienti, pacienti s dehydratací, městnavým srdečním selháním, cirhózou jater, nefrotickým syndromem a těžkým onemocněním ledvin, pacienti současně užívající diuretika, inhibitory ACE nebo antagonisté receptoru pro angiotensin II nebo pacienti podstupující větší chirurgický zákrok, vedoucí k hypovolemii.

U těchto pacientů je třeba na začátku léčby pečlivě sledovat funkci ledvin, včetně objemu vylučovaného močí. Vzácně mohou NSAID způsobit intersticiální nefritidu, glomerulonefritidu, medulární renální nekrózu nebo nefrotický syndrom.

Dávka přípravku Artrozan® u pacientů s terminálním selháním ledvin na hemodialýze by neměla překročit 7,5 mg. U pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce ledvin (tj. U pacientů s clearance kreatininu vyšší než 25 ml / min) není nutná redukce dávky.

Stejně jako u jiných NSAID dochází někdy ke zvýšení hladin sérových transamináz nebo jiných parametrů jaterních funkcí. Ve většině případů šlo o mírné přechodné zvýšení parametrů nad normální hodnoty..

Pokud je taková anomálie významná nebo přetrvávající, je třeba Artrozan® vysadit a pacienta vyšetřit a sledovat..

U pacientů s klinicky stabilní cirhózou není nutné snížení dávky. U bolestivých nebo oslabených pacientů může být méně pravděpodobné, že budou tolerovat nežádoucí účinky, v takovém případě je nutné pečlivé sledování. Stejně jako u jiných NSAID je třeba postupovat opatrně při léčbě starších pacientů, u nichž je vyšší pravděpodobnost poškození funkce ledvin, jater nebo srdce..

NSAID mohou způsobit retenci sodíku, draslíku a vody a interferovat s natriuretickým účinkem diuretik. Výsledkem může být zhoršení nebo zhoršení srdečního selhání u pacientů postižených těmito účinky. U rizikových pacientů se doporučuje klinické sledování.

Meloxikam, stejně jako jakýkoli jiný NSAID, může maskovat příznaky základního infekčního onemocnění.

Plodnost Užívání meloxikamu, stejně jako jakéhokoli jiného léku, který inhibuje syntézu cyklooxygenázy / prostaglandinů, může ovlivnit reprodukční schopnost a nedoporučuje se ženám plánujícím těhotenství.

U žen, které mají potíže s otěhotněním nebo podstupují výzkum neplodnosti, by proto mělo být zváženo vysazení meloxikamu. Vlastnosti vlivu drogy na schopnost řídit vozidlo nebo jiné potenciálně nebezpečné mechanismy

Studie vlivu na schopnost řídit a obsluhovat stroje nebyly provedeny. Pacienti by však měli být informováni o možných projevech nežádoucích účinků, jako je zhoršení zraku, včetně rozmazaného vidění, závratí, ospalosti a dalších poruch centrálního nervového systému..

V případě kteréhokoli z těchto nežádoucích účinků by se pacienti měli vyhnout řízení vozidel a odmítnout práci s potenciálně nebezpečnými stroji..

Jak aplikovat?

Průběh léčby je zahájen dávkou 7,5 mg arthrosanu. Maximální denní dávka je 1,5 ml nebo 15 mg. Kolik dní může být Artrosan injekčně podán? Lék lze injekčně podávat po dobu 3, maximálně 5 dnů, během kterých se dosáhne maximální stabilní koncentrace v těle.

Před zákrokem musí být ampule s Artrosanem dobře promíchána. Je nutné podávat lék za aseptických podmínek, do horního kvadrantu jednoho ze svalů gluteus maximus. Lék se vstřikuje pomalu a hluboko, což snižuje bolest a snižuje riziko vzniku infiltrátů.

Pro injekce je lepší koupit 5 ml stříkačku. Obsah ampule nesmí být mísen s žádnými jinými léky. Bolest ustupuje do 30 minut - 1 hodinu po injekci.

Injekce přípravku Artrosan (meloxikam) jsou indikovány k použití pouze po dobu 3 dnů, poté přecházejí na tabletovou formu léku nebo rektálních čípků. Celková léčba Artrosanem by neměla překročit 14 - 28 dní, opakování které se nedoporučuje dříve než po 1 měsíci.

Názor lékařů na drogu

Deryabin IM Účinné nesteroidní protizánětlivé léčivo s minimálními vedlejšími účinky ve srovnání s jinými léky v této skupině. Optimální kombinace ceny a kvality. Během aplikace nebyly pozorovány žádné alergie.

Používám ho s úspěchem u syndromů středně těžké bolesti obratlů. Pro dlouhodobé užívání musí být kombinován s omeprazolem.

Lisenkova OA Ruský „Meloxicam“, dostupnější než původní „Movalis“. Dobře snášen.

Originální droga je podle mého názoru vždy lepší než generická droga, ale není vždy možné a finančně získat originální. "Artrozan" je hodnou kopií "Meloxicam". V mé praxi je pro něj místo..

Tyazhov NI Vynikající lék, dobře snášen, účinný a levný! Často jej předepisujeme při léčbě osteochondrózy, zejména v akutní fázi, při akutních zánětlivých onemocněních svalů a kloubů, při komplexní terapii. Nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu jsou extrémně vzácné a po přerušení léčby prošly samy.

Dulkin M.R. Dobrý analgetický účinek. Poměrně účinný lék při léčbě různých bolestivých syndromů, zejména vertebrogenních radikulopatií, stejně jako při osteoartralgii, syndromů bolesti svalů a toniků v kombinaci se svalovými relaxanci má trvalý protizánětlivý a analgetický účinek..

Afanasyev-Kadomtsev S. A. Není nižší účinnost než "Movalis", za cenu dvakrát levnější. Exacerbace žaludečních vředů, duodenálních vředů.

Dobrý lék pro kombinovanou léčbu mírných svalových a kloubních zánětlivých procesů. To znamená pro artrózu, artritidu, myositidu. Syndrom bolesti je odstraněn za 3-4 dny. Po parenterálním podání je nutný přenos do perorální formy. Vezměte si další týden. Po dobu léčby je vyžadován přípravek „Omez“ nebo „Famotidin“ 20 mg jednou denně.

Prochorov D.E. Meloxicam je optimální pro kombinovanou léčbu středně exprimovaných svalových a kloubních zánětlivých procesů. Nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu, podle mého názoru, dávají méně často než všechny ostatní NSAID.

Za cenu je Artrozan dvakrát levnější než Movalis, i když to není nižší účinnost. Snad dnes nejčastěji předepisovaný lék.

Artrozanovy analogy

Existuje velké množství analogů Artrosanu, které jsou mnohem levnější. Relativně nízké náklady na léčivo jsou však zároveň spojeny s levnější látkou použitou k výrobě léčiva a také s úsporami ve výrobním procesu (slabší stupeň čištění, použití nekvalitních pomocných médií).

Proto jsou úspory v tomto případě pochybné. Artrozan je navíc domácí drogou známé společnosti Pharmstandard, jejíž cena je dostupnější než zahraniční originální droga Movalis a jejich kvalita a snadnost použití se neliší.

Která léková forma je výhodnější: injekce nebo tablety? V případě akutní bolesti je zpravidla předepsán průběh léčby injekcemi, které se nepoužívají déle než 3 až 5 dní. Pro snadné použití jsou ampule přípravku Artrozan s obsahem meloxikamu 0,006 / ml 2,5 ml dostupné v balení po 3 kusech. Poté se doporučuje přejít na pilulky před koncem léčby..

Při výběru jako analgetika a protizánětlivého činidla se často používá diklofenak. Co je lepší použít diklofenak nebo arthrosan v injekcích?

  • arthrosan lze použít mnohem déle než diklofenak;
  • arthrosan je chondroneutrální lék, tj. nemá nepříznivý vliv na chrupavku;
  • Ve srovnání s diklofenakem má přípravek Artrozan méně nežádoucích účinků.

Kromě toho se při léčbě onemocnění kloubně-vazivového aparátu pro úlevu od bolestivého záchvatu často používají léky, které obsahují Analgin, zejména Baralgin. Tento lék si získal širokou popularitu..

Co preferovat Baralgin nebo Artrozan? Jak jeden, tak druhý lék mají rychlý analgetický účinek, účinek jeho užívání se rozvíjí během několika minut. Složení přípravku Baralgin však zahrnuje Analgin, který je v řadě zemí zakázán kvůli jeho škodlivému účinku na krvetvorbu a rozvoji drogové závislosti..

Recenze pacientů

Elena I. Pro bederní blues podala injekce arthrosanu a melaxicamu. Na konci léčby se vytvořil žaludeční vřed, nedoporučuji.

Marina S. Můj manžel už dávno vyvinul velmi nepříjemné onemocnění, herniované disky spojené s osteochondrózou. Jeho práce je obtížná, s těžkým zvedáním. Kdo pracoval v dole, pochopí. Na další pracovní neschopnosti, po absolvování léčby a necítení pozitivní dynamiky, lékař předepsal arthrosan v injekcích a pilulkách.

Slíbila, že za tři dny bude jako nová. Tato droga skutečně pomohla. Ale předtím užil drahé drogy.

Jakmile se objeví bolest, vytáhnu Artrozan na 3 dny a manžel se znovu cítí jako muž. Doporučil jsem tento lék rodičům s bolavými klouby, dokonale jim pomáhá. Je dobré, že existují účinné léky za velmi přijatelnou cenu..

Olga E. Revmatoidní artritida v naší zemi je pravděpodobně dědičná. Jako první se setkal táta a lékárna nabídla tento lék na bolesti kloubů. Během období měnících se povětrnostních podmínek mě také bolí klouby.

Tento lék vždy zachrání mě i mé příbuzné. Nejprve uspokojí docela rychlou akci, moje bolest zmizí za 20 minut. Jeho cena je také dostupnější než podobné léky.

Maryana V. Když se revmatismus stal komplikací přenesené bolesti v krku, často, zvláště když se mění počasí, v noci trápí strašná bolest kloubů paží a nohou, pak přijde na pomoc Artrozan. Jeho výhodou je, že velmi rychle zmírňuje bolest, jemně působí na gastrointestinální trakt, ve skutečnosti „neudělá kapsu“.

Host. Bohužel jsem se s arthrosanem podrobně seznámil v souvislosti s kýlou bederní páteře. Skutečně účinná droga a mnohem levnější než jiné podobné léky. Jediná záchrana od bolesti kýly páteře. Jiné jsou buď velmi drahé, nebo zbytečné. Mimochodem, používám to jako součást terapie několika léky (jak mi předepsal neurolog).

Top