Kategorie

Populární Příspěvky

1 Dna
Cvičení k posílení ramenního kloubu: pravidla provádění, cvičební terapie artrózy
2 Masáž
Skolióza 1 stupeň. Pomozte fyzioterapii?
3 Dna
Problémy s páteří, na které lékaře byste se měli obrátit
Image
Hlavní // Zápěstí

Arthrosan


Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Artrozan je selektivní nesteroidní protizánětlivý lék používaný ke snížení zánětu a zmírnění bolesti.

Formulář vydání

Lék Artrozan je dostupný ve dvou dávkových formách:

  • Světle žluté válcovité tablety Artrosanu obsahující 7,5 a 15 mg meloxikamu. Pomocné látky - monohydrát laktózy, citronan sodný, stearát hořečnatý, bramborový škrob, povidon a koloidní oxid křemičitý. 20 tablet v blistrech;
  • Zelenožlutý průhledný roztok pro intramuskulární podání, obsahující 6 mg meloxikamu v 1 ml. 2,5 ml ampule, 3 a 10 ampulek v balení.

Farmakologický účinek artrozanu

Lék Artrozan má antipyretické, protizánětlivé a analgetické účinky..

Ve srovnání s neselektivními nesteroidními protizánětlivými léky se říká, že Artrozan zlepšuje kvalitu života, když je vyžadováno dlouhodobé užívání léků proti bolesti..

Indikace pro použití Artrosanu

Podle pokynů se Artrozan používá jako symptomatická léčba při léčbě:

  • Revmatoidní artritida;
  • Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);
  • Artróza;
  • Další degenerativní a zánětlivá onemocnění, která jsou doprovázena bolestí.

Kontraindikace

Podle pokynů je arthrosan kontraindikován pro použití s:

  • Exacerbace žaludečních vředů a duodenálních vředů;
  • "Aspirin" bronchiální astma;
  • Těžké selhání jater a ledvin;
  • Přecitlivělost na léčivou látku - meloxikam nebo jiné složky tablet a injekční roztok Artrozan.

Kojení a těhotenství jsou také kontraindikacemi pro použití Artrosanu. Nepoužívejte injekce mladší 18 let, tablety - do 15 let.

Způsoby podání a dávky

Injekce artrosanu se používají pouze v prvních několika dnech léčby, jednou denně, 7,5 nebo 15 ml, poté léčba pokračuje tabletami. Vzhledem k riziku nežádoucích účinků se doporučuje, aby byl lék používán v minimálních účinných dávkách. Injekce přípravku Artrosan by měly být podávány pouze intramuskulárně a nedoporučuje se míchat lék ve stejné stříkačce s jinými léky.

Tablety Artrosanu se užívají jednou denně, nejlépe s jídlem. Maximální denní dávka je 15 mg. Dávkování závisí na nemoci:

  • U osteoartrózy užijte jednu tabletu přípravku Artrosan 7,5 mg, pokud nedojde k účinku, lze dávku zdvojnásobit;
  • Doporučená denní dávka pro revmatoidní artritidu je 15 mg, po zlepšení lze dávku snížit na 7,5 mg denně;
  • U ankylozující spondylartritidy užijte jednu tabletu přípravku Artrozan 15 mg denně.

Podle pokynů pro přípravek Artrozan se v případě předávkování, bolesti v nadbřišku, poruchy vědomí, nauzey, zástavy dýchání, zvracení, akutního selhání ledvin a jater může objevit asystolie.

Při současném užívání přípravku Artrozan s antihypertenzivy, methotrexátem, diuretiky, cyklosporinem, lithiovými přípravky a některými dalšími léky je třeba postupovat opatrně. Riziko krvácení z gastrointestinálního traktu se zvyšuje při současném užívání přípravku Artrosan s jinými nesteroidními protizánětlivými léky, včetně kyseliny acetylsalicylové..

Artrozan se používá s opatrností v případě erozivních a ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu v anamnéze a ve stáří.

Vedlejší efekty

Artrozan, recenze potvrzují, může způsobit různé nežádoucí účinky:

  • Exacerbace bronchiálního astmatu a kašle;
  • Zmatenost myšlenek, bolest hlavy, tinnitus, závratě, dezorientace a poruchy spánku;
  • Hematurie, intersticiální nefritida, otoky, infekce močových cest, nekróza dřeně ledvin, proteinurie, selhání ledvin;
  • Anémie, trombocytopenie, leukopenie;
  • Zvýšený krevní tlak, tachykardie, návaly horka;
  • Zvracení a nevolnost, bolesti břicha, ezofagitida, stomatitida, průjem nebo zácpa, perforace žaludku nebo střev, sucho v ústech. Podle recenzí mnohem méně Artrozan způsobuje nadýmání, hepatitidu, kolitidu a zvýšení aktivity jaterních enzymů;
  • Konjunktivitida a rozmazané vidění;
  • Zvýšená fotocitlivost a horečka;
  • Anafylaktoidní reakce, kožní vyrážka, alergická vaskulitida, exsudativní multiformní erytém, otoky rtů a jazyka, toxická epidermální nekrolýza, svědění a kopřivka.

Podmínky skladování

Lék Artrozan je vydáván na lékařský předpis, doba použitelnosti injekčního roztoku je 5 let, tablety jsou 2 roky..

Arthrosan

Složení

Artrozan tablety obsahují 7,5 mg účinné látky meloxikamu + pomocné látky (koloidní oxid křemičitý, monohydrát laktózy, citrát sodný, bramborový škrob, povidon, stearát hořečnatý).

1 ml roztoku pro intramuskulární podání obsahuje 6 mg meloxikamu a dalších látek (glycin, chlorid sodný, voda, poloxamer, glykofurol, jednomolární roztok hydroxidu sodného).

Formulář vydání

Lék se uvolňuje ve formě:

  • tablety různých odstínů žluté, zkosené, rýhované, ploché, v balení po 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 a 100 kusech;
  • roztok pro intramuskulární podání, průhledný, žlutozelený, 5 ml ampule, 3,5 a 10 kusů v balení.

farmaceutický účinek

Přípravek proti bolesti, protizánětlivý, antipyretický.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Léčivá látka meloxikam je derivát oxicamu. Působí protizánětlivě tím, že blokuje syntézu prostglantinů a enzymu cykooxygenázy-2, který se účastní cyklu arachidonové kyseliny..

Pod vlivem meloxikamu se významně snižuje aktivita mediátorů zánětlivého procesu a propustnost cévních stěn a inhibují se reakce s volnými radikály. Úleva od bolesti nastává v důsledku snížení aktivity interakce prostglantinů a nervových zakončení.

Stabilní maximální koncentrace je dosaženo během tří až pěti dnů. Dobře se váže na bílkoviny v krevní plazmě (99% a vyšší). Metabolizuje se v játrech a tvoří 4 metabolity. Nehrají roli ve farmakodynamických procesech. Metabolity se vylučují stolicí a močí po dobu 15 až 20 hodin.

Indikace pro použití

Lék je předepsán pro různé záněty kloubů, které jsou doprovázeny bolestivým syndromem:

Kontraindikace

  • alergie na léky nebo zvláštní citlivost na složky léčiva, včetně skupiny NSAID;
  • vřed žaludku a 12 dvanáctníkových vředů;
  • bronchiální astma;
  • polypy v nosu a nosní dutině;
  • krvácení a (nebo) krvácení do žaludku, střev atd.;
  • těžké formy srdečního, ledvinového a jaterního selhání;
  • věk do 15 let;
  • hemofilie;
  • hyperkalemie;
  • těhotenství a kojení.

Vedlejší efekty

  • zažívací potíže, říhání, krvácení ze žaludku a žaludeční vředy;
  • hepatitida, zvýšené hladiny a aktivita jaterních enzymů, akutní selhání ledvin;
  • bronchospazmus, angioneurotický edém, periferní edém;
  • leukopenie, trombocytopenie, anémie;
  • tachykardie, anafylaxe;
  • ezofagitida, alergické kožní reakce, fotocitlivost a svědění;
  • bolest hlavy, ospalost, závratě, dezorientace a rozmazané vidění;
  • stomatitida, konjunktivitida a kopřivka.

Návod k použití Artrozanu (metoda a dávkování)

Tablety se užívají jednou denně, s jídlem a zapíjejí se vodou. Doporučená denní dávka se pohybuje od 7,5 mg do 15 mg, v závislosti na intenzitě bolestivého syndromu a průběhu onemocnění..

Pokud lék nelze užívat perorálně, mohou být podány intramuskulární injekce.

Artrozan injekce, návod k použití

Injekce artrosanu jsou předepsány pro akutní bolest během prvních několika dnů nemoci. Injekce léků se provádějí intramuskulárně, hluboko do tkáně. Denní dávka se pohybuje od 7,5 do 15 mg a léčba začíná nízkými dávkami a zvyšuje se, dokud není dosaženo požadovaného účinku.

Nepřekračujte doporučené dávkování, protože se může zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Předávkovat

Příznaky předávkování jsou

  • špatné trávení;
  • bolest v epigastrické oblasti, možné krvácení do žaludku;
  • poruchy vědomí;
  • zvracení a nevolnost;
  • asystole;
  • zastavení dýchání;
  • poruchy funkce ledvin a jater.

Terapie - výplach žaludku, enterosorbenty, symptomatická.

Interakce

  • s léky na snížení tlaku klesá jejich účinnost;
  • u diuretik a cyklosporinu je riziko selhání ledvin významně zvýšeno;
  • s antagonisty vitaminu K, fibrinolytiky, heparinem, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu - může dojít ke krvácení.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Vyvarujte se interakce léku s vodou, přímým slunečním světlem, skladováním při teplotách nad 25 stupňů. Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

U tablet - 2 roky, u injekčního roztoku - 5 let.

speciální instrukce

Užívání léku může maskovat infekční onemocnění v těle.

Při používání přípravku po dobu delší než 14 dní je třeba sledovat funkce jater a ledvin.

Pokud má pacient predispozici k výskytu žaludečních a duodenálních vředů, užívejte Artrozan velmi opatrně..

V případě účinků spojených se snížením rychlosti psychomotorických reakcí by měla být dočasně zastavena práce s mechanismy a řízení vozidel.

Artrozan ® (Artrozan)

Léčivá látka

Farmakologická skupina

  • Nesteroidní protizánětlivé léčivo [NSAID - Oxycams]

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • M06.9 Revmatoidní artritida NS
  • M13.9 Artritida NS
  • M19.9 Osteoartróza NS
  • M25 Jiné poruchy kloubů nezařazené jinde
  • M25.5 Bolesti kloubů
  • M42 Osteochondróza páteře
  • M45 Ankylozující spondylitida
  • M79.1 Myalgie
  • R52.9 Bolest nespecifikovaná

Složení

Tablety1 záložka
účinná látka:
meloxikam7,5 mg
15 mg
pomocné látky: bramborový škrob - 64,5 / 94,5 mg; monohydrát laktózy - 100/150 mg; povidon (polyvinylpyrrolidon se střední molekulovou hmotností) - 3,2 / 4,5 mg; citrát sodný - 18,8 / 27 mg; stearát hořečnatý - 2/3 mg; koloidní oxid křemičitý (aerosil) - 4/6 mg

Popis lékové formy

Tablety: od světle žluté po žlutou, kulaté, ploché válcové, zkosené a půlicí. Mírné mramorování povoleno.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Artrozan ® je NSAID s protizánětlivými, antipyretickými a analgetickými účinky. Patří do třídy oxikamů, je derivátem kyseliny enolové.

Mechanismus účinku je spojen s inhibicí syntézy PG v důsledku selektivní inhibice enzymatické aktivity COX-2, která se podílí na biosyntéze PG v oblasti zánětu. Při podávání ve vysokých dávkách, dlouhodobém užívání a individuálních charakteristikách těla se selektivita pro COX-2 snižuje. V menší míře působí na COX-1, který se podílí na syntéze PG, které chrání gastrointestinální sliznici a podílejí se na regulaci průtoku krve ledvinami. Vzhledem k indikované selektivitě potlačení aktivity COX-2 způsobuje lék méně často erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu.

Farmakokinetika

Je dobře absorbován z gastrointestinálního traktu, absolutní biologická dostupnost je 89%. Současný příjem potravy nemění absorpci léku. Při perorálním použití léku v dávkách 7,5 a 15 mg jsou jeho koncentrace úměrné dávkám. Css jsou dosaženy během 3-5 dnů léčby. Při dlouhodobém užívání léku (více než 1 rok) jsou koncentrace podobné koncentracím zaznamenaným po prvním dosažení stabilního stavu farmakokinetiky.

Vazba na plazmatické bílkoviny je 99%. Při použití dávky 7,5 mg C.min je 0,4 μg / ml, C.max - 1 μg / ml; při použití dávky 15 mg C.min - 0,8 μg / ml, C.max - 2 μg / ml. Je téměř úplně metabolizován v játrech za vzniku čtyř farmakologicky neaktivních derivátů. Hlavní metabolit, 5'-karboxymeloxikam (60% dávky), vzniká oxidací intermediárního metabolitu, 5'-hydroxymethylmeloxikamu, který se také vylučuje, ale v menší míře (9% dávky). Studie in vitro ukázaly, že při této metabolické transformaci hraje důležitou roli izoenzym CYP2C 9 a další roli hraje izozym CYP3A 4. Při tvorbě dalších dvou metabolitů (tvoří 16, respektive 4% dávky léčiva) se podílí peroxidáza, jejíž aktivita je pravděpodobně liší se.

Lék proniká do histohematogenních bariér, koncentrace v synoviální tekutině je 50% C.max v plazmě.

Průměrná plazmatická clearance je 8 ml / min. U starších pacientů se clearance léku snižuje. PROTId nízká a v průměru 11 litrů. Mírné selhání jater nebo ledvin neovlivňuje významně farmakokinetiku meloxikamu.

Vylučuje se ve stejném poměru stolicí a močí, hlavně ve formě metabolitů. Prostřednictvím střev se méně než 5% denní dávky vylučuje beze změny, v nezměněné moči se léčivo nachází pouze ve stopových množstvích. T1/2 meloxikam je 15-20 hodin.

Indikace léku Artrosan ®

Symptomatická léčba následujících stavů a ​​nemocí:

ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);

zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu doprovázená bolestmi.

Kontraindikace

přecitlivělost na meloxikam nebo pomocné složky léčiva;

vzácná dědičná onemocnění, jako je intolerance galaktózy, nedostatek laktázy nebo malabsorpce glukózy a galaktózy (protože obsahuje laktózu);

srdeční selhání ve stadiu dekompenzace;

časné pooperační období po bypassu koronární arterie;

úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypóza nosu a paranazálních dutin a intolerance na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiná NSAID (včetně anamnézy);

exacerbace žaludečních vředů a duodenálních vředů;

aktivní gastrointestinální krvácení;

zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida, akutní Crohnova choroba);

cerebrovaskulární krvácení nebo jiné krvácení;

závažné selhání jater nebo aktivní onemocnění jater;

chronické selhání ledvin (u pacientů nepodstupujících hemodialýzu (kreatinin Cl nižší než 30 ml / min);

progresivní onemocnění ledvin, vč. potvrzená hyperkalemie;

období kojení;

děti do 15 let.

Opatření: starší pacienti; anamnéza následujících stavů: ischemická choroba srdeční, městnavé srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemie / hyperlipidémie, diabetes mellitus, onemocnění periferních cév, chronické selhání ledvin s Cl kreatininem 30-60 ml / min; ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, přítomnost infekce Helicobacter pylori; dlouhodobé užívání NSAID; zneužití alkoholu; souběžná léčba antikoagulancii (např. warfarin), antiagregačními látkami (např. kyselina acetylsalicylová, klopidogrel), perorálními kortikosteroidy (např. prednisolon), SSRI (např. citalopram, fluoxetin, sertralin, paroxetin). Aby se snížilo riziko vzniku nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měla by se minimální účinná dávka použít v co nejkratším možném čase.

Vedlejší efekty

Výskyt nežádoucích účinků je klasifikován následovně: často (≥ 1%, včetně nauzey, zvracení, bolesti břicha, průjmu, zácpy, plynatosti; zřídka - přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz, hyperbilirubinemie, říhání, ezofagitida, žaludeční nebo duodenální vřed střeva, gastrointestinální krvácení (latentní nebo zjevné), stomatitida; zřídka - perforace zažívacího traktu, kolitida, hepatitida, gastritida.

Ze strany hematopoetických orgánů: často - anémie; zřídka - leukopenie, trombocytopenie.

Ze strany kůže: často - svědění, kožní vyrážka; zřídka - kopřivka; zřídka - fotocitlivost, bulózní vyrážka, erythema multiforme, vč. Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.

Z dýchacího systému: zřídka - bronchospazmus.

Ze strany centrálního nervového systému: často - závratě, bolesti hlavy; zřídka - tinnitus, ospalost; zřídka - emoční labilita, zmatenost, dezorientace.

Z CCC: často - periferní edém; zřídka - zvýšený krevní tlak, bušení srdce, návaly obličeje.

Z močového systému: zřídka - hyperkreatininémie, zvýšená koncentrace močoviny v séru; zřídka - akutní selhání ledvin; souvislost s užíváním meloxikamu nebyla prokázána - intersticiální nefritida, albuminurie, hematurie.

Ze smyslů: zřídka - zánět spojivek, rozmazané vidění.

Alergické reakce: zřídka - angioedém, anafylaktické, anafylaktoidní reakce.

Interakce

Další NSAID (včetně kyseliny acetylsalicylové): zvyšuje riziko erozivních a ulcerativních lézí a gastrointestinálního krvácení.

Antihypertenzní léky: je možné snížit jejich účinnost.

Lithiové přípravky: je možný rozvoj akumulace lithia a zvýšení jeho toxického účinku (doporučuje se kontrolovat koncentraci lithia v krvi).

Methotrexát: zvyšuje se jeho vedlejší účinek na hematopoetický systém (je zobrazeno riziko anémie a leukopenie, je pravidelně sledován obecný krevní test).

Diuretika a cyklosporin: zvýšené riziko selhání ledvin.

Intrauterinní antikoncepce: je možné snížit jejich účinnost.

Antikoagulancia (heparin, warfarin), trombolytika (streptokináza, fibrinolysin) a antiagregační látky (tiklopidin, klopidogrel, kyselina acetylsalicylová): zvyšuje se riziko krvácení (je nutné pravidelné sledování parametrů srážení krve).

Cholestyramin: urychluje vylučování meloxikamu gastrointestinálním traktem.

SSRI: zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř, během jídla v denní dávce 7,5-15 mg.

Doporučený dávkovací režim

Revmatoidní artritida: 15 mg / den. V případě potřeby lze dávku snížit na 7,5 mg / den.

Osteoartróza, osteochondróza a další zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu doprovázená bolestmi: 7,5 mg / den. Pokud je neúčinná, lze dávku zvýšit na 15 mg / den.

Ankylozující spondylitida: 15 mg / den.

Maximální denní dávka by neměla překročit 15 mg. U pacientů se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků a také se závažným selháním ledvin, kteří jsou na hemodialýze, by dávka neměla překročit 7,5 mg / den.

Předávkovat

Příznaky: porucha vědomí, nevolnost, zvracení, bolest v nadbřišku, krvácení do gastrointestinálního traktu, akutní selhání ledvin, selhání jater, zástava dechu, asystolie.

Léčba: neexistují žádná specifická antidota a antagonisté léku. Jmenování výplachu žaludku, aktivního uhlí (během příští hodiny), symptomatická léčba. Nucená diuréza, alkalizace moči, hemodialýza jsou neúčinné kvůli vysokému spojení léčiva s krevními proteiny.

speciální instrukce

Je třeba dbát opatrnosti při užívání léku u pacientů s anamnézou žaludečních vředů a duodenálních vředů a u pacientů užívajících antikoagulační léčbu. Tito pacienti mají zvýšené riziko erozivních a ulcerativních onemocnění gastrointestinálního traktu..

Je třeba dbát na kontrolu denního výdeje moči a funkce ledvin při užívání léku u starších pacientů a pacientů se sníženým BCC a sníženou glomerulární filtrací (dehydratace, CHF, cirhóza jater, nefrotický syndrom, klinicky vyjádřené onemocnění ledvin, diuretika, dehydratace po velkých chirurgických operacích).

U pacientů s mírným nebo středním poklesem funkce ledvin (kreatinin Cl 30-60 ml / min) není nutná úprava dávky.

Pacienti současně užívající diuretika a meloxikam by měli užívat dostatek tekutin.

Pokud se během léčby vyskytnou alergické reakce (svědění, kožní vyrážka, kopřivka, fotocitlivost), měli byste se poradit s lékařem, který rozhodne, zda přestat užívat lék.

Meloxikam, stejně jako ostatní NSAID, může maskovat příznaky infekčních onemocnění.

Užívání meloxikamu, stejně jako jiných léků, které blokují syntézu skleníkových plynů, může ovlivnit plodnost, proto se nedoporučuje ženám plánujícím těhotenství..

Vliv na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy. Vzhledem k možnosti bolesti hlavy, závratí a ospalosti by pacienti měli během léčby odmítnout řídit vozidla a provádět další potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Tablety, 7,5 mg, 15 mg. V obrysu acheikova balení, 10, 15, 20 ks. 1, 2, 3 nebo 5 blistrů v papírové krabičce.

Výrobce

Pharmstandard-Leksredstva OJSC, 305022, Rusko, Kursk, st. 2. agregát, 1a / 18.

Artrozan: návod k použití, forma vydání, ceny a analogy

Artrosan je lék, který se široce používá při léčbě onemocnění pohybového aparátu, kostí, kloubů. Toto nesteroidní protizánětlivé činidlo má široké spektrum účinku. Bojuje proti zánětlivým procesům, zmírňuje bolest v akutním období onemocnění, má antipyretický účinek.

Aktivní složka potlačuje působení enzymů cyklooxygenázy-2, které vyvolávají v těle procesy způsobující nemoci. Na rozdíl od některých jiných skupin protizánětlivých léků, které negativně ovlivňují fungování gastrointestinálního traktu, nemají tyto léky takový vedlejší účinek, proto jsou rozšířené, často předepisované lékaři při léčbě závažných onemocnění.

Další výhodou léku Artrosan je, že se prodává v lékárnách bez lékařského předpisu a je na rozdíl od zahraničních analogů levný..

Forma uvolňování, složení léčivého přípravku

Hlavní účinnou látkou přípravku Artrozan je meloxikam. Tento inhibitor syntézy prostaglandinů působí selektivně, aniž by ničil sliznice gastrointestinálního traktu. Někdy se používá k úlevě od bolesti během menstruace, během pooperační léčby, ale nejčastěji se používá k léčbě onemocnění kloubů. To je způsobeno skutečností, že účinná látka snadno překonává hematoencefalickou bariéru mezi oběhovým a nervovým systémem, proniká do synoviální tekutiny ve značné koncentraci.

Synoviální tekutina je látka, která vyplňuje vnitřní dutiny kloubů. Působí jako lubrikant, dodává chrupavce a pojivové tkáni pružnost. Právě nedostatečná produkce synoviální tekutiny často vede k destrukci kloubů a zánětu. Tímto způsobem účinná látka léčiva Artrosan proniká hluboko do tkání kloubů a působí v oblasti zánětu.

Lék je dostupný ve dvou formách - tablety a roztok pro intramuskulární injekci. Intravenózní infuze takových léků na bázi meloxikamu je přísně zakázána. Jedna tableta obsahuje 7,5 mg nebo 15 mg účinné látky.

Následující součásti se používají jako související součásti:

  • monohydrát laktózy;
  • povidon;
  • oxid křemičitý;
  • stearan hořečnatý;
  • škrob;
  • citrát sodný.

Maximální denní dávka pro dospělého je 15 mg účinné látky. Můžete si vzít pilulky jednou nebo rozdělit do několika dávek..

Roztok pro intramuskulární injekci je nabízen v ampulích o objemu 2,5 ml. Jedna ampulka obsahuje 15 mg účinné látky.

Další komponenty řešení:

Po mnoho let bez úspěchu bojujete se SPOLEČNÝMI BOLESTI? „Účinný a cenově dostupný lék na obnovení zdraví a mobility kloubů pomůže za 30 dní. Tento přírodní lék dělá něco, co dříve provedla pouze chirurgie.“

  • glycin;
  • poloxamer;
  • chlorid sodný;
  • glykofurol;
  • destilovaná voda;
  • hydroxid sodný.

Složení léčiva v různých formách uvolňování je odlišné, ale mají stejnou účinnou látku, proto při léčbě akutních zánětlivých onemocnění lze užívat tablety nebo injekční roztok. Navzdory skutečnosti, že se Artrosan prodává na přepážce bez lékařského předpisu, neměl by se používat k samoléčbě. Nezapomeňte se obrátit na svého lékaře a předepsat konkrétní formulář, vypracovat plán přijetí s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Dodržujte doporučení lékaře. Tento lék účinně bojuje proti všem projevům zánětlivých procesů, ale při dlouhodobém užívání dochází k návykovému účinku. Lék přestane fungovat. Proto je nutná předběžná konzultace s odborníkem. Určí, jaké dávkování v určitém případě přinese pozitivní výsledek, jak dlouho trvá užívání léku.

Indikace pro použití

Lék Artrozan je indikován k řadě závažných onemocnění pohybového aparátu:

  • radikulitida;
  • revmatoidní artritida;
  • osteochondróza;
  • ankylozující spondylitida;
  • osteoartróza;
  • myositida;
  • výčnělek a kýla meziobratlových plotének.


Lék Artrozan se často používá také k léčbě zánětlivých procesů v jiných orgánech a tkáních. Je předepsán pro zánět močových cest, ledvin, ženských pohlavních orgánů. Pro silné bolesti během menstruace je tento lék také účinný. Musíte pouze správně vypočítat dávku a nepřekročit ji, podle doporučení ošetřujícího lékaře.

Jakákoli onemocnění kloubů hrozí v budoucnu vážnými negativními následky. Pokud je zánět odstraněn na počátku vývoje onemocnění, lze tyto vedlejší účinky minimalizovat. Proto byste se při prvních projevech onemocnění měli poradit s lékařem. Musíte sledovat své zdraví, dávat pozor i na drobné příznaky. Ostrá nebo tažná bolest, celková slabost, pocit necitlivosti v končetinách, časté křeče - projevy, které naznačují určité problémy s klouby.

Při zánětu se vyvíjí silné otoky měkkých tkání, které obklopují tuto oblast. Kvůli otoku jsou kořeny nervových zakončení sevřeny, což je plné jejich úplné smrti. Výsledkem nezodpovědného přístupu k vlastnímu zdraví bude úplná nebo částečná paralýza..

Lék Artrozan nejen zmírňuje bolest, snižuje teplotu, odstraňuje zánět, po kterém klesá otok, negativní důsledky nemoci zmizí. Někdy stačí několik dní užívání drogy, abyste se zbavili mnoha negativních příznaků.

Kontraindikace

Stejně jako jakýkoli jiný lék má Artrozan kontraindikace:

  • individuální nesnášenlivost hlavních a pomocných složek kompozice;
  • období zotavení po roubování bypassu koronární arterie;
  • nekompenzované srdeční selhání;
  • těžké formy selhání jater, ledvin;
  • ulcerózní kolitida, krvácení do zažívacího traktu;
  • poruchy procesů srážení krve;
  • dětství;
  • těhotenství a kojení.

Některé z těchto kontraindikací jsou absolutní, jiné jsou relativní. Chcete-li pochopit, zda můžete použít lék Artrosan, kontaktujte svého lékaře. Poradí vám a dá vám potřebná doporučení.

Návod k použití

Návod k použití Artrosan je v každém balení drogy. Stojí za to si ji předem prostudovat, abyste pochopili, jak drogu užívat, jaký účinek má.

Tablety přípravku Artrozan by se měly užívat s jídlem. Maximální denní dávka je 15 mg účinné látky. Lze jej rozdělit do dvou kroků. K dosažení požadovaného účinku někdy stačí jedna tableta 7,5 mg. Nepřekračujte doporučenou dávku.

Odborníci nedoporučují rozpouštění nebo žvýkání tablet, musí se polykat celé. Pokud je pacientova funkce polykání narušena, je možné tabletu rozdrtit na prášek a rozpustit v pitné vodě. Délka léčby přípravkem Artrosan závisí na závažnosti stavu pacienta, ale nedoporučuje se užívat pilulky déle než 5-7 dní po sobě. Pokud úleva nepřijde, je nutné neprodleně konzultovat s lékařem, aby upravil předepsaný léčebný režim.

Injekce přípravku Arthrosan se používají pouze v akutním období vývoje onemocnění. Lék v této formě po podání obchází gastrointestinální trakt, okamžitě proniká do zánětlivého ložiska a působí rychleji. Pokud jsou bolesti kloubů velmi silné, je nutné rychle normalizovat stav pacienta pomocí roztoku pro intramuskulární injekci. Použití této formy vám umožňuje vyhnout se užívání hormonálních léků v akutním stadiu vývoje onemocnění. Trvání takové terapie je maximálně 2-3 dny, poté jsou injekce nahrazeny tabletami.

Vedlejší efekty

Jako každý jiný lék, může mít i Artrosan některé nežádoucí účinky:

  • bolest břicha;
  • poruchy stolice;
  • nevolnost, zvracení;
  • anémie, leukopenie;
  • kožní vyrážky, svědění;
  • bolest hlavy;
  • závratě, ztráta vědomí, dezorientace ve vesmíru;
  • tachykardie;
  • zvýšený krevní tlak;
  • dočasné zhoršení zraku;
  • anafylaktický šok.

Takové vedlejší reakce jsou vzácné, často jsou spojeny s významným přebytkem dávky léku Artrozan. Pokud budete postupovat podle pokynů k použití léčivého přípravku a konkrétních doporučení lékaře, je pravděpodobnost vzniku negativních důsledků minimalizována.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Je nežádoucí užívat Artrozan s jinými nesteroidními protizánětlivými léky. Nekombinujte to s kortikosteroidy. Lék mírně snižuje srážlivost krve, proto se také nedoporučuje jeho současné podávání s léky na ředění krve.

Ženy užívající perorální antikoncepci by si měly být vědomy, že při současném užívání s přípravkem Artrosan může být účinnost antikoncepčních pilulek mírně snížena. V tomto období je vhodné použít další metody bariérové ​​ochrany..

Dlouho zapomenutý lék na bolesti kloubů! „Nejúčinnější způsob léčby problémů s klouby a zády“ Přečtěte si více >>>

Když navštívíte svého lékaře, řekněte mu, jaké léky trvale užíváte, aby posoudil všechny možné možnosti interakce s přípravkem Artrozan a poskytl doporučení k léčbě.

Podmínky skladování a prodeje

Artrozan je v řetězci lékáren dostupný bez lékařského předpisu. Doba použitelnosti je 5 let. Musí být skladován na chladném a tmavém místě, mimo dosah dětí a na přímém slunečním světle. Na skladovací podmínky se nevztahují žádné další povinné požadavky.

Analogy

Nesteroidní protizánětlivé léky na bázi meloxikamu jsou dostupné pod různými obchodními názvy.

Na trhu existuje řada analogů Artrosanu:

  • Movalis;
  • Lékařům;
  • Amelotex;
  • Melbek;
  • Mixol;
  • Oxycamox.

Pokud Artrosan není v prodeji, můžete si koupit jakýkoli jiný lék na bázi meloxikamu, ale podle toho zkontrolujte dávkování.

Náklady na lék Artrosan v naší zemi jsou dostupné. Balení 20 tablet s dávkou 7,5 mg bude stát pouze 150 rublů a 10 ampulí s 15 mg injekčním roztokem bude stát asi 250 rublů. Cena v různých lékárnách se může lišit, ale můžeme s jistotou říci, že tento lék je jedním z nejdostupnějších na trhu..

Recenze léku Artrosan

Pacienti reagují pozitivně na lék Artrozan. Tvrdí, že po prvním užití drogy ve formě pilulek nebo injekcí pociťují úlevu. Tento nástroj má kumulativní účinek. Bolest, zánět a horečka zmizí po několika dnech pravidelného užívání.

Spotřebitelé v recenzích zaznamenávají dostupnost a nízkou cenu drogy. Naleznete ho v každé lékárně a není vůbec drahý. Mnoho žen tvrdí, že používá Artrosan k boji proti menstruační bolesti. S vysokou účinností mají tablety minimální vedlejší účinky..

Vědět o všech výhodách a vlastnostech užívání tohoto léku, měl by být upřednostňován při léčbě revmatismu, revmatoidní artritidy, osteochondrózy a jiných onemocnění kloubů, ale pouze po předchozí konzultaci s lékařem.

Arthrosan

Lék Artrozan má tři hlavní účinky: analgetický, protizánětlivý, antipyretický. Zřídka způsobuje ulceraci gastrointestinální sliznice. Lék snižuje aktivitu zánětlivých mediátorů a snižuje propustnost cévních stěn. Pozorujeme inhibici reakcí volných radikálů a působením meloxikamu klesá škodlivá aktivita kyslíku ve vztahu k buněčným membránám.
Lék blokuje tvorbu ATP v mitochondriích buněk zaměřených na zánět a snižuje dodávku energie zánětlivé odpovědi. Analgetický účinek se projevuje snížením senzibilizujícího účinku prostaglandinů na citlivá nervová zakončení.

Indikace pro použití:
Arthrosan je indikován pro:
- osteoartróza;
- revmatoidní artritida;
- osteochondróza;
- myositida;
- ankylozující spondylitida;
- patologie zánětlivé a degenerativní povahy se syndromem bolesti.

Způsob aplikace:
Injekční forma léku Artrozan se používá při syndromu akutní bolesti, stejně jako v prvních dnech léčby. Když dojde k úlevě, pacient se převede do perorální formy léku. Standardní dávka pro mírnou bolest, stejně jako pro pacienty na hemodialýze, je 7,5 mg / den. Se silnou závažností zánětlivého procesu a syndromem intenzivní bolesti - 15 mg / den. Léčba vysokými dávkami by měla být používána, pouze pokud jsou nízké až střední dávky neúčinné. Roztok Artrozanu se podává intramuskulárně. Jehla je zasunuta hluboko do svalu. Tableta se užívá 1krát denně s jídlem. Denní dávka nad 15 mg / den nezvyšuje účinnost léku, ale významně zvyšuje riziko vzniku erozivních lézí gastrointestinálního traktu.

Vedlejší efekty:
Užívání drogy Artrozan může být doprovázeno:
- říhání;
- dyspepsie;
- hepatitida;
- bronchospazmus;
- leukopenie;
- zvýšená aktivita jaterních transamináz;
- kolitida;
- trombocytopenie;
- dezorientace;
- tachykardie;
- rozmazané vidění;
- hyperbilirubinemie;
- ezofagitida;
- toxická epidermální nekrolýza;
- anémie;
- žaludeční krvácení;
- projevy fotocitlivosti;
- stomatitida;
- svědicí pokožka;
- ospalost;
- bulózní erupce;
- střevní krvácení;
- alergická vyrážka;
- ulcerativní léze gastrointestinálního traktu;
- závrať;
- perforace stěn gastrointestinálního traktu;
- erythema multiforme;
- hyperkreatininemie;
- akutní selhání ledvin;
- tinnitus;
- bolest hlavy;
- emoční labilita;
- hyperémie obličeje;
- zánět spojivek;
- kopřivka;
- periferní edém;
- hypertenze;
- zánět žaludku;
- anafylaxe;
- proteinurie;
- angioedém.

Kontraindikace:
Arthrosan není předepsán pro:
- dekompenzovaná nedostatečnost myokardu;
- nesnášenlivost vůči NSAID;
- přecitlivělost na oxikam;
- přítomnost bronchiálního astmatu;
- polypy v nosní dutině, paranazální dutiny;
- exacerbace ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu;
- krvácení z gastrointestinálního traktu;
- exacerbace ulcerózní kolitidy;
- cerebrovaskulární krvácení;
- hemofilie;
- patologie systému srážení krve;
- exacerbace Crohnovy choroby;
- selhání jater;
- progrese onemocnění ledvin;
- hyperkalemie;
- těhotenství;
- závažné selhání ledvin;
- laktace;
- léčba dětí (roztok je kontraindikován do 18 let; tablety - do 15 let).

Použití v pooperačním období po aortálním bypassu v kardiologii je kontraindikováno.

Artrozan je předepsán s opatrností, pokud:
- Ischemická choroba srdeční;
- cerebrovaskulární patologie;
- městnavé srdeční selhání;
- patologie periferních tepen;
- dyslipidemie;
- diabetes mellitus;
- chronické selhání ledvin;
- období remise ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu;
- kouření;
- dlouhodobé užívání NSAID;
- alkoholismus;
- antikoagulační léčba;
- terapie glukokortikosteroidy;
- závažné somatické patologie.

Těhotenství:
Užívání přípravku Artrozan během těhotenství je nepřijatelné.

Interakce s jinými léčivými přípravky:

Současně užívaná droga (skupina drog)Možný výsledek interakce
AntihypertenzivaSnížená účinnost antihypertenziv
DiuretikaVýznamně zvýšené riziko selhání ledvin
Antagonisté vitaminu K.Zvýšené riziko krvácení
Intrauterinní antikoncepceSnížený antikoncepční účinek
Lithiové přípravkyZvýšené koncentrace lithia v plazmě
CyklosporinRiziko rozvoje selhání ledvin
CholestyraminZrychlení eliminace meloxikamu
FibrinolytikaZvýšené riziko krvácení
NSAIDZvýšené riziko gastrointestinálních ulcerací
MethotrexátRiziko rozvoje cytopenie
HeparinZvýšené riziko krvácení
Inhibitory zpětného vychytávání serotoninuZvýšené riziko krvácení

Předávkovat:
Překročení dávky Artrosanu může být doprovázeno:
- epigastrická bolest;
- dyspepsie;
- krvácející;
- zastavení dýchání;
- asystole;
- akutní selhání ledvin;
- léčivá hepatitida.

Pro drogu neexistují žádná antidota a antagonisté. Terapie je symptomatická. Hemodialýza, nucená diuréza - neúčinné metody předávkování meloxikamem.

Formulář vydání:
Artrozan se vyrábí v tabletách dvou dávek - 7,5 a 15 mg, stejně jako ve formě injekčního roztoku v ampulích po 2,5 ml (15 mg meloxikamu v ampulce).

Balení tablet je následující (pro obě dávky):
- 10 tab. / 1 blistr / balení;
- 15 tab. / 1 blistr / balení;
- 20 tab. / 1 blistr / balení;
- 20 tab. / 2 blistry / balení;
- 30 tab. / 2 blistry / balení;
- 30 tab. / 3 blistry / balení;
- 40 tab. / 2 blistry / balení;
- 40 tab. / 4 blistry / balení;
- 45 tab. / 3 blistry / balení;
- Karta 50. / 5 blistrů / balení;
- Karta 60. / 3 blistry / balení;
- 75 tab. / 5 blistrů / balení;
- Karta 100. / 5 blistrů / balení.

Balení ampulí je následující:
- 3 amp. / balení;
- 5 amp. / balení;
- 10 amp. / balení.

Podmínky skladování:
Skladování tablet Artrosanu obou dávek, injekčního roztoku musí být prováděno bez kontaktu s přímým slunečním světlem, vlhkostí, teplotami nad 25 stupňů Celsia. Všechny lékové formy musí být chráněny před přístupem dětí. Doba použitelnosti tablet - 2 roky, injekční roztok - 5 let.

Synonyma:
Meloxicam Orion, Meloxicam Pfizer, Melbek, Meloxicam-Apo, Movalis, Meloxicam-Astrafarm, Lem, Meloxicam-Stada, B-ksikam, Meloxicam-KV, M-Kam, Meloxicam-Lugal, Meloxicam-Maxpharm, Melofixol- Rompharm, Movasin, Meloxicam-Novofarm, Mesipol, Melox, Mirlox, Meloxicam-Ratiofar, Amelotex, Mataren, Medsikam, Meloxam, Meloxicam-DS, Meloflam, Exsen-Sanovel, Meloxicam-Prana, Movix, Melbek Forte, Meloxicam.

Složení:
1 záložka. Artrosan 7,5 mg obsahuje meloxikam 0,0075 g. Pomocné složky: škrob, mléčný cukr, povidon, trikarboxylát, stearát hořečnatý, aerosil.

1 záložka. Artrosan 15 mg obsahuje meloxikam 0,015 g. Pomocné složky: škrob, mléčný cukr, povidon, trikarboxylát, stearát hořečnatý, aerosil.

1 ml roztoku Artrosanu obsahuje meloxikam 0,006 g. Pomocné složky: meglumin, lutrol F68, tetraglykol, chlorid sodný, glycin, hydroxid sodný, voda.

Dodatečně:
Lék snižuje adhezi krevních destiček, ale není indikován k prevenci trombózy.
Pokud má pacient v minulosti ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, mělo by být vzato v úvahu riziko ulcerace a relapsu..
Při předepisování přípravku Artrosan diuretiky je nutné zvýšit objem vypité tekutiny, aby se zabránilo dehydrataci.
Pokud je přípravek Artrozan předepisován starším lidem, stejně jako pacientům s dehydratací, srdečním selháním, nefrotickým syndromem, cirhózou jater, patologií ledvin, je nutné sledovat denní výdej moči a stav ledvin..

Výskyt příznaků poškození jater je indikací pro zrušení léků s meloxikamem v kompozici. Aktivita jaterních enzymů se kontroluje po 14 dnech léčby.
Při CC ≥ 30 ml / min zůstává dávka standardní.
Arthrosan může mazat příznaky nachlazení a chřipky.
Výskyt nežádoucích účinků z centrálního nervového systému (ospalost, bolest hlavy) při užívání přípravku Artrosan se může stát překážkou při řízení automobilu, provádění nebezpečných prací.
Lék Artrosan může ovlivnit plodnost. Z tohoto důvodu se nedoporučuje ženám během plánování těhotenství..

Artrozan pro injekce - návod k použití

Evidenční číslo:

Jméno výrobku:

Mezinárodní nechráněný název nebo název skupiny:

Léková forma:

roztok pro intramuskulární injekci

Složení pro 1 ml

Meloxikam - 6,00 mg

Pomocné látky: meglumin - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50,00 mg, tetrahydrofurfuril makrogol (glykofurol) - 100,00 mg, glycin - 5,00 mg, chlorid sodný - 3,00 mg, 1 M roztok hydroxidu sodného - do pH 8,2-8,9, voda na injekci - do 1 ml.

Jedna ampule (2,5 ml) obsahuje 15 mg meloxikamu.

Popis:

čirá zelenožlutá kapalina.

Farmakoterapeutická skupina:

nesteroidní protizánětlivé léčivo

ATH kód: М01АС06

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Meloxikam je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), patří k derivátům kyseliny enolové a má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Výrazný protizánětlivý účinek meloxikamu byl zjištěn u všech standardních modelů zánětu. Mechanismus účinku meloxikamu je jeho schopnost inhibovat syntézu prostaglandinů, známých mediátorů zánětu. Meloxikam in vivo inhibuje syntézu prostaglandinů v místě zánětu ve větší míře než v žaludeční sliznici nebo ledvinách.

Tyto rozdíly jsou spojeny se selektivnější inhibicí cyklooxygenázy-2 (COX-2) ve srovnání s cyklooxygenázou-1 (COX-1). Předpokládá se, že inhibice COX-2 zprostředkovává terapeutické účinky NSAID, zatímco inhibice perzistentního izoenzymu COX-1 může být zodpovědná za vedlejší účinky na žaludek a ledviny. Selektivita meloxikamu vůči COX-2 byla potvrzena v různých testovacích systémech, jak in vitro, tak in vivo. Selektivní schopnost meloxikamu inhibovat COX-2 byla prokázána při použití jako testovací systém plné lidské krve in vitro.

Bylo zjištěno, že meloxikam (v dávkách 7,5 a 15 mg) aktivněji inhibuje COX-2 a má větší inhibiční účinek na produkci prostaglandinu E2 stimulovaného lipopolysacharidem (reakce řízená COX-2) než na produkci tromboxanu, který se podílí na srážení krve. (reakce řízena COX-1). Tyto účinky byly závislé na dávce. Studie ex vivo ukázaly, že meloxikam (v dávkách 7,5 mg a 15 mg) nemá žádný vliv na agregaci krevních destiček a dobu krvácení.

V klinických studiích se gastrointestinální (GI) nežádoucí účinky obecně vyskytovaly méně často u meloxikamu 7,5 a 15 mg než u jiných NSAID, s nimiž bylo provedeno srovnání. Tento rozdíl ve frekvenci nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu je způsoben hlavně skutečností, že při užívání meloxikamu byly méně často pozorovány jevy jako dyspepsie, zvracení, nevolnost a bolesti břicha. Incidence perforací, vředů a krvácení v horní části gastrointestinálního traktu spojená s meloxikamem byla nízká a závislá na dávce.

Farmakokinetika

Meloxikam se po intramuskulárním podání úplně vstřebává. Relativní biologická dostupnost ve srovnání s perorální biologickou dostupností je téměř 100%. Proto při přechodu z injekční formy na perorální není nutná volba dávky. Po intramuskulárním podání 15 mg léčiva je maximální plazmatické koncentrace (přibližně 1,6 - 1,8 μg / ml) dosaženo přibližně za 60 - 96 minut.

Meloxikam se velmi dobře váže na plazmatické proteiny, zejména na albumin (99%). Proniká do synoviální tekutiny, koncentrace v synoviální tekutině je přibližně 50% plazmatické koncentrace. Distribuční objem je nízký, přibližně 11 litrů. Individuální rozdíly jsou 7-20%.

Meloxikam je téměř úplně metabolizován v játrech tvorbou 4 farmakologicky neaktivních derivátů. Hlavní metabolit, 5-karboxymeloxikam (60% dávky), vzniká oxidací meziproduktového metabolitu, 5-hydroxymethylmeloxikamu, který se také vylučuje, ale v menší míře (9% dávky). Studie in vitro ukázaly, že izoenzym CYP2C9 hraje v této metabolické transformaci důležitou roli a izoenzym CYP3A4 hraje další roli. Peroxidáza se podílí na tvorbě dalších dvou metabolitů (tvoří 16%, respektive 4% dávky léčiva), jejichž aktivita se bude pravděpodobně individuálně měnit. Vybrání

Vylučuje se rovnoměrně střevem a ledvinami, zejména ve formě metabolitů. V nezměněné formě se méně než 5% denní dávky vylučuje stolicí, v nezměněné moči se léčivo nachází pouze ve stopových množstvích. Průměrný eliminační poločas meloxikamu se pohybuje od 13 do 25 hodin. Průměrná plazmatická clearance po jedné aplikaci je 7-12 ml / min. Meloxikam vykazuje lineární farmakokinetiku při dávkách 7,5-15 mg při intramuskulárním podání.

Nedostatek funkce jater a / nebo ledvin

Nedostatek jaterních funkcí a mírné selhání ledvin nemají významný vliv na farmakokinetiku meloxikamu. Rychlost vylučování meloxikamu z těla je významně vyšší u pacientů se středně závažným selháním ledvin. U pacientů s terminálním selháním ledvin se meloxikam méně dobře váže na plazmatické proteiny. V konečném stadiu onemocnění ledvin může zvýšení distribučního objemu vést k vyšším koncentracím volného meloxikamu, proto by u těchto pacientů neměla denní dávka překročit 7,5 mg.

Starší pacienti mají podobné farmakokinetické parametry ve srovnání s mladšími pacienty. U starších pacientů je průměrná plazmatická clearance během farmakokinetiky v ustáleném stavu o něco nižší než u mladších pacientů. Starší ženy mají vyšší AUC (plocha pod křivkou koncentrace a času) a delší eliminační poločas ve srovnání s mladšími pacienty obou pohlaví.

Indikace pro použití

Počáteční léčba a krátkodobá symptomatická léčba:

  • osteoartróza (artróza, degenerativní onemocnění kloubů);
  • revmatoidní artritida;
  • ankylozující spondylitida;
  • další zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu, jako jsou artropatie, dorzopatie (například ischias, bolesti dolní části zad, periartritida ramene a další), doprovázené bolestí.

Kontraindikace

  • Přecitlivělost na účinnou látku nebo pomocné složky léčiva.
  • Přecitlivělost (včetně na jiné nesteroidní protizánětlivé léky).
  • Kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypózy nosu a vedlejších nosních dutin, angioedému nebo kopřivky způsobené intolerancí na kyselinu acetylsalicylovou nebo jinými nesteroidními protizánětlivými léky vzhledem k existující pravděpodobnosti zkřížené citlivosti (včetně anamnézy).
  • Erozivní a ulcerativní léze žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu nebo nedávno přenesené.
  • Zánětlivé onemocnění střev - Crohnova choroba nebo akutní ulcerózní kolitida.
  • Těžké selhání jater a srdce.
  • Závažné selhání ledvin (pokud není provedena hemodialýza, je clearance kreatininu nižší než 30 ml / min, stejně jako při potvrzené hyperkalemii). Aktivní onemocnění jater.
  • Aktivní gastrointestinální krvácení, nedávné cerebrovaskulární krvácení nebo zavedená diagnóza onemocnění krevního koagulačního systému. Věk do 18 let. Těhotenství.
  • Kojení období.
  • Terapie pooperační bolesti během bypassu koronární arterie. Současná antikoagulační léčba, protože existuje riziko tvorby intramuskulárního hematomu.

Opatrně

  • Historie onemocnění gastrointestinálního traktu (infekce Helicobacter pylori).
  • Městnavé srdeční selhání.
  • Selhání ledvin (clearance kreatininu 30-60 ml / min).
  • Ischemická choroba srdeční.
  • Cerebrovaskulární choroby.
  • Dyslipidemie / hyperlipidemie.
  • Cukrovka.
  • Současná léčba antikoagulancii, perorálními glukokortikosteroidy, antiagregačními látkami, selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.
  • Onemocnění periferních tepen.
  • Starší věk.
  • Dlouhodobé užívání NSAID.
  • Kouření.
  • Častá konzumace alkoholu.
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Užívání Artrozanu je během těhotenství kontraindikováno.

Je známo, že NSAID pronikají do mateřského mléka, proto je užívání Artrozanu během kojení kontraindikováno..

Jako lék, který inhibuje syntézu cyklooxygenázy / prostaglandinů, může meloxikam ovlivňovat plodnost, a proto se nedoporučuje ženám plánujícím těhotenství. Meloxikam může oddálit ovulaci. V tomto ohledu se u žen, které mají problémy s koncepcí a podstupují vyšetření na tyto problémy, doporučuje zrušit užívání léku..

Způsob podání a dávkování

Osteoartróza s bolestí: 7,5 mg denně. V případě potřeby lze tuto dávku zvýšit na 15 mg denně..

Revmatoidní artritida: 15 mg denně. V závislosti na terapeutickém účinku lze tuto dávku snížit na 7,5 mg denně..

Ankylozující spondylitida: 15 mg denně. V závislosti na terapeutickém účinku lze tuto dávku snížit na 7,5 mg denně..

U pacientů se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků (anamnéza onemocnění gastrointestinálního traktu, přítomnost rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění) se doporučuje zahájit léčbu dávkou 7,5 mg denně (viz bod „Zvláštní pokyny“). U pacientů se závažným selháním ledvin na hemodialýze by dávka neměla překročit 7,5 mg denně.

Obecná doporučení

Jelikož potenciální riziko nežádoucích účinků závisí na dávce a délce léčby, měla by být použita nejnižší možná dávka a doba užívání. Maximální doporučená denní dávka je 15 mg.

Kombinované použití

Nepoužívejte lék současně s jinými NSAID. Celková denní dávka přípravku Artrozan® používaného v různých dávkových formách by neměla překročit 15 mg.

Intramuskulární podání léčiva je indikováno pouze během prvních několika dnů léčby. V budoucnu bude léčba pokračovat použitím orálních dávkových forem. Doporučená dávka je 7,5 mg nebo 15 mg jednou denně, v závislosti na intenzitě bolesti a závažnosti zánětlivého procesu.

Lék se podává hlubokou intramuskulární injekcí.

Lék se nesmí podávat intravenózně..

Vzhledem k možné nekompatibilitě by přípravek Artrosan neměl být roztok pro intramuskulární podání mísen ve stejné stříkačce s jinými léky.

Vedlejší účinek

Níže jsou uvedeny vedlejší účinky, u nichž se považovalo za možné spojit s užíváním meloxikamu.

Vedlejší účinky zaznamenané při použití po uvedení na trh, jejichž spojení s užíváním meloxikamu bylo považováno za možné, jsou označeny *.

V rámci tříd orgánových systémů se z hlediska četnosti výskytu nežádoucích účinků používají následující kategorie:

velmi často (> 1/10);
často (> 1/100. 1/1 000. 1/10 000. Poruchy krve a lymfatického systému:

Vzácně - leukopenie, trombocytopenie, změny počtu krevních buněk, včetně změn ve vzorci leukocytů.

Poruchy imunitního systému:

Méně časté - jiné okamžité reakce přecitlivělosti *; Není stanoveno - anafylaktický šok *, anafylaktoidní reakce. Duševní poruchy: Zřídka - změny nálady *;

Není stanoveno - zmatek *, dezorientace *. Poruchy nervového systému: Často - bolest hlavy; Méně časté - závratě, ospalost.

Porušení orgánů zraku, sluchu a labyrintu: Méně časté - vertigo;

Vzácně - konjunktivitida *, poruchy zraku, včetně rozmazaného vidění *, tinnitus. Porušení srdce a cév:

Zřídka - zvýšený krevní tlak, pocit „přívalu“ krve do obličeje; Zřídka - bušení srdce.

Poruchy dýchacího systému:

Vzácně - bronchiální astma u pacientů s alergií na kyselinu acetylsalicylovou a další NSAID.

Poruchy z gastrointestinálního traktu: Často - bolesti břicha, dyspepsie, průjem, nevolnost, zvracení;

Méně časté - latentní nebo zjevné gastrointestinální krvácení, gastritida *, stomatitida, zácpa, nadýmání, říhání; Zřídka - gastroduodenální vředy, kolitida, ezofagitida; Velmi zřídka - perforace gastrointestinálního traktu. Poruchy jater a žlučových cest:

Méně časté - přechodné změny v ukazatelích funkce jater (například zvýšená aktivita transamináz nebo bilirubinu); Velmi vzácné - hepatitida *.

Porušení kůže a podkožních tkání: Zřídka - angioedém *, svědění, kožní vyrážka;

Vzácně - toxická epidermální nekrolýza *, Stevens-Johnsonův syndrom *, kopřivka;

Velmi zřídka - bulózní dermatitida *, erythema multiforme *; Nestanoveno - fotocitlivost.

Poruchy ledvin a močových cest:

Méně časté - změny ukazatelů funkce ledvin (zvýšené hladiny kreatininu a / nebo močoviny v séru), poruchy močení, včetně akutní retence moči *;

Velmi vzácné, akutní selhání ledvin *.

Porušení pohlavních orgánů a mléčných žláz:

Méně časté - pozdní ovulace *;

Není stanoveno - neplodnost u žen *.

Celkové poruchy a poruchy v místě vpichu:

Často - bolest a otok v místě vpichu;

Současné užívání s léky, které tlumí kostní dřeň (např. Methotrexát), může vyvolat cytopenii.

Gastrointestinální krvácení, vřed nebo perforace mohou být fatální.

Stejně jako u jiných NSAID nevylučují možnost výskytu intersticiální nefritidy, glomerulonefritidy, medulární nekrózy ledvin, nefrotického syndromu.

Předávkovat

Nebyly shromážděny dostatečné údaje o případech souvisejících s předávkováním drogami. Příznaky charakteristické pro předávkování NSAID se pravděpodobně vyskytnou v závažných případech: ospalost, porucha vědomí, nevolnost, zvracení, bolest v nadbřišku, gastrointestinální krvácení, akutní selhání ledvin, změny krevního tlaku, zástava dýchání, asystolie.

Léčba: Není známo žádné antidotum. V případě předávkování by měla být použita symptomatická léčba. Je známo, že cholestyramin urychluje eliminaci meloxikamu.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Jiné inhibitory syntézy prostaglandinů, včetně glukokortikoidů a salicylátů, současné podávání s meloxikamem zvyšuje riziko ulcerace v gastrointestinálním traktu a gastrointestinálního krvácení (kvůli synergickému působení). Současné užívání s jinými NSAID se nedoporučuje. Antikoagulancia pro perorální podání, heparin pro systémové použití, trombolytika - současné podávání s meloxikamem zvyšuje riziko krvácení. V případě současného použití je nutné pečlivě sledovat systém srážení krve..

Antiagregační léky, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, současné podávání s meloxikamem zvyšuje riziko krvácení v důsledku inhibice funkce krevních destiček. V případě současného použití je nutné pečlivě sledovat systém srážení krve..

Lithiové přípravky - NSAID zvyšují hladinu lithia v plazmě snížením jeho vylučování ledvinami. Současné užívání meloxikamu s lithiovými přípravky se nedoporučuje. Pokud je nutné současné použití, doporučuje se pečlivě sledovat koncentraci lithia v plazmě po celou dobu přípravy lithia..

Methotrexát - NSAID snižují sekreci methotrexátu ledvinami, čímž zvyšují jeho koncentraci v plazmě. Současné užívání meloxikamu a methotrexátu (v dávce vyšší než 15 mg týdně) se nedoporučuje. V případě současného použití je nutné pečlivě sledovat funkci ledvin a krevní obraz. Meloxikam může zvyšovat hematologickou toxicitu methotrexátu, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin.

Antikoncepce - existují důkazy, že NSAID mohou snížit účinnost nitroděložních antikoncepčních prostředků, ale to nebylo prokázáno.

Diuretika - užívání NSAID v případě dehydratace pacientů je doprovázeno rizikem vzniku akutního selhání ledvin.

Antihypertenziva (beta-blokátory, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, vazodilatancia, diuretika). NSAID snižují účinek antihypertenziv inhibicí prostaglandinů, které mají vazodilatační vlastnosti.

Antagonisté receptoru pro angiotensin II, stejně jako inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin, pokud se užívají společně s NSAID, zvyšují pokles glomerulární filtrace, což může vést k rozvoji akutního selhání ledvin, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin..

Cholestyramin, který váže meloxikam v gastrointestinálním traktu, vede k jeho rychlejšímu vylučování.

Pemetrexed - při současném užívání meloxikamu a pemetrexedu u pacientů s clearance 45 až 79 ml / min by měl být meloxikam vysazen pět dní před zahájením léčby pemetrexedem a lze v něm pokračovat 2 dny po ukončení léčby. Pokud je potřeba kombinovaného užívání meloxikamu a pemetrexedu, měli by být tito pacienti pečlivě sledováni, zejména s ohledem na myelosupresi a výskyt nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu. U pacientů s clearance kreatininu nižší než 45 ml / min se nedoporučuje užívat meloxikam spolu s pemetrexedem.

NSAID působící na renální prostaglandiny mohou zvyšovat nefrotoxicitu cyklosporinu.

Při použití ve spojení s meloxikamem by léky, které mají známou schopnost inhibovat CYP 2C9 a / nebo CYP 3A4 (nebo jsou metabolizovány za účasti těchto enzymů), jako jsou deriváty sulfonylmočoviny nebo probenecid, měly vzít v úvahu možnost farmakokinetických interakcí. Pokud se používají společně s antidiabetiky k perorálnímu podání (například deriváty sulfonylmočoviny, nateglinid), jsou možné interakce zprostředkované CYP 2C9, které mohou vést ke zvýšení koncentrace obou těchto léků a meloxikamu v krvi. Pacienti, kteří současně užívají meloxikam s přípravkem sulfonylmočovinou nebo nateglinidem, by měli pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi z důvodu možnosti hypoglykémie..

Při současném užívání antacid, cimetidinu, digoxinu a furosemidu nebyly zjištěny žádné významné farmakokinetické interakce.

speciální instrukce

Lék může změnit vlastnosti krevních destiček, ale nenahrazuje profylaktický účinek kyseliny acetylsalicylové na kardiovaskulární onemocnění.

Při užívání léku je třeba postupovat opatrně u pacientů s anamnézou žaludečních vředů a duodenálních vředů a u pacientů léčených antikoagulancii. Tito pacienti mají zvýšené riziko erozivních a ulcerativních onemocnění gastrointestinálního traktu..

Při užívání léku u starších pacientů a pacientů se sníženým objemem cirkulující krve a sníženou glomerulární filtrací (dehydratace, chronické srdeční selhání, jaterní cirhóza, nefrotický syndrom, klinicky výrazné onemocnění ledvin, užívání diuretik, dehydratace po velkých dávkách) je třeba dbát na sledování denního výdeje moči a funkce ledvin. chirurgické operace).

Pokud se objeví známky poškození jater (svědění kůže, zežloutnutí kůže, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, tmavá moč, trvalé a výrazné zvýšení hladin transamináz a změny v jiných ukazatelích funkce jater), je třeba léčbu přerušit a poradit se s lékařem.

Po dvou týdnech užívání drogy je nutné kontrolovat aktivitu "jaterních" enzymů.

U pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu> 30 ml / min) není nutná žádná úprava dávky..

Pacienti současně užívající diuretika a meloxikam by měli užívat dostatek tekutin.

Pokud se během léčby vyskytnou alergické reakce (svědění, kožní vyrážka, kopřivka, fotocitlivost), měli byste se poradit s lékařem, který rozhodne, zda přestat užívat lék.

Meloxikam, stejně jako ostatní NSAID, může maskovat příznaky infekčních onemocnění.

Užívání meloxikamu, stejně jako jiných léků, které blokují syntézu prostaglandinů, může ovlivnit plodnost, proto se nedoporučuje ženám plánujícím těhotenství.

Nepoužívejte lék současně s jinými NSAID. Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Zvláštní klinické studie účinku léku na schopnost řídit motorové vozidlo a mechanismy nebyly provedeny. Je však třeba vzít v úvahu možnost závratí a ospalosti, poškození zraku a dalších poruch centrálního nervového systému. Během léčby musí být pacienti opatrní při řízení a jiných činnostech, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlou reakci..

Formulář vydání

Roztok pro intramuskulární injekci 6 mg / ml.

2,5 ml léčiva v ampulích o objemu 5 ml ze sklenice 1 hydrolytické třídy se dvěma zelenými a žlutými kroužky v horní části ampule.

3 nebo 5 ampulek se vloží do blistrového proužku vyrobeného z polyvinylchloridového filmu bez fólie. 1 nebo 2 blistry po 5 ampulích nebo 1 blistry po 3 ampulkách spolu s návodem k použití jsou umístěny v papírové krabičce.

Podmínky skladování

Na tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C. Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky dovolené

Výdej na předpis.

Výrobce / organizace přijímající nároky zákazníků:

450077, Rusko, Bashkortostanská republika, Ufa, st. Khudayberdin, 28,

Top