Kategorie

Populární Příspěvky

1 Dna
Bolesti zad: příčiny, léčebné metody
2 Dna
Proč se objevuje dna??
3 Kolena
Diklofenaková mast
Image
Hlavní // Masáž

Arthrosan


Široká potřeba nesteroidních protizánětlivých léků je způsobena prevalencí syndromu akutní a chronické bolesti spojeného se zánětlivým procesem. Podle údajů předložených v lékařské literatuře se bolest vyplývající z porážky různých struktur pohybového aparátu vyskytuje téměř u poloviny světové populace..

Artrozan, jeden z mála léků třídy NSAID, který prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky a může být dlouhodobě předepisován k léčbě artrózy, artritidy, osteochondrózy a dalších lézí chrupavky.

Hlavní složkou léčiva Artrosan je látka meloxikam, která podle farmakologické klasifikace patří k selektivním inhibitorům druhého typu enzymu cyklooxygenázy. Podle své chemické struktury patří tato sloučenina do třídy oxikamů. Výrobcem léku je farmaceutická společnost „Pharmsintez“ v Rusku, proto je cena léku v lékárnách mnohem nižší než u zahraničních NSAID na bázi meloxikamu.

Artrozan se vyrábí ve formě:

  • roztok pro intramuskulární injekci v ampulích po 1 ml (každý mililiter obsahuje 6 mg účinné látky);
  • tablety s dávkou meloxikamu 15 mg;
  • tablety obsahující 7,5 mg účinné látky.

Meloxikam se liší od drtivé většiny NSAID. Jedná se o první syntetizovaný selektivní inhibitor cyklooxygenázy, který působí výhradně na izoformu tohoto druhého typu enzymu. Co to znamená? Klinicky se zánětlivý proces projevuje ve formě bolesti, otoku, zarudnutí postiženého kloubu. Symptomatické příznaky jsou však výsledkem složité kaskády enzymatických reakcí.

Pod vlivem řady patologických faktorů (autoimunitní proces, nedostatek krevního oběhu ve strukturách obklopujících tkáň chrupavky, trauma atd.) Se v tkáních aktivuje syntéza cyklooxygenázy typu II, což zase stimuluje uvolňování většiny zánětlivých mediátorů. Ale kromě „patologického“ COX-2 existuje v mnoha orgánech ještě jedna „fyziologická“ forma tohoto enzymu - COX-1..

Neselektivní NSAID spolu s inhibicí „zánětlivého“ COX-2 inhibují aktivitu COX-1, což se projevuje mnoha nežádoucími reakcemi. Arthrosan se na tomto pozadí srovnává příznivě. Pokud jde o analgetickou aktivitu, je nejen nejen horší, ale také převyšuje většinu NSAID, a riziko vedlejších účinků na trávicí systém, „klasických“ pro tuto skupinu léčiv, je minimální. Pravděpodobnost vzniku komplikací je přítomna pouze u pacientů se souběžnými patologiemi gastrointestinálního traktu.

V tomto případě lékaři doporučují léčbu externími NSAID ve formě krému, masti nebo gelu. Artrosan lze kvůli jeho bezpečnosti zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu..

Stejně jako ostatní nesteroidní protizánětlivé léky má Artrozan výrazný analgetický a antipyretický účinek, normalizuje propustnost kapilár, snižuje otoky a obnovuje funkční aktivitu kloubů a inhibuje zánětlivý proces na enzymatické úrovni. Při perorálním podání ve formě tablet je Artrosan absorbován z 80-90% z trávicího traktu bez ohledu na příjem potravy (alkohol také neovlivňuje farmakodynamiku léčiva, ale zvyšuje riziko vzniku nežádoucích účinků).

Biologická dostupnost léčiva ve formě injekcí je vyšší a je téměř 100%. Váže se na bílkoviny krevní plazmy o 99,5%, vstupuje do synoviální tekutiny obklopující chrupavkovou tkáň, kde její obsah dosahuje 60% celkového objemu.

Arthrosan

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Artrozan je selektivní nesteroidní protizánětlivý lék používaný ke snížení zánětu a zmírnění bolesti.

Formulář vydání

Lék Artrozan je dostupný ve dvou dávkových formách:

  • Světle žluté válcovité tablety Artrosanu obsahující 7,5 a 15 mg meloxikamu. Pomocné látky - monohydrát laktózy, citronan sodný, stearát hořečnatý, bramborový škrob, povidon a koloidní oxid křemičitý. 20 tablet v blistrech;
  • Zelenožlutý průhledný roztok pro intramuskulární podání, obsahující 6 mg meloxikamu v 1 ml. 2,5 ml ampule, 3 a 10 ampulek v balení.

Farmakologický účinek artrozanu

Lék Artrozan má antipyretické, protizánětlivé a analgetické účinky..

Ve srovnání s neselektivními nesteroidními protizánětlivými léky se říká, že Artrozan zlepšuje kvalitu života, když je vyžadováno dlouhodobé užívání léků proti bolesti..

Indikace pro použití Artrosanu

Podle pokynů se Artrozan používá jako symptomatická léčba při léčbě:

  • Revmatoidní artritida;
  • Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);
  • Artróza;
  • Další degenerativní a zánětlivá onemocnění, která jsou doprovázena bolestí.

Kontraindikace

Podle pokynů je arthrosan kontraindikován pro použití s:

  • Exacerbace žaludečních vředů a duodenálních vředů;
  • "Aspirin" bronchiální astma;
  • Těžké selhání jater a ledvin;
  • Přecitlivělost na léčivou látku - meloxikam nebo jiné složky tablet a injekční roztok Artrozan.

Kojení a těhotenství jsou také kontraindikacemi pro použití Artrosanu. Nepoužívejte injekce mladší 18 let, tablety - do 15 let.

Způsoby podání a dávky

Injekce artrosanu se používají pouze v prvních několika dnech léčby, jednou denně, 7,5 nebo 15 ml, poté léčba pokračuje tabletami. Vzhledem k riziku nežádoucích účinků se doporučuje, aby byl lék používán v minimálních účinných dávkách. Injekce přípravku Artrosan by měly být podávány pouze intramuskulárně a nedoporučuje se míchat lék ve stejné stříkačce s jinými léky.

Tablety Artrosanu se užívají jednou denně, nejlépe s jídlem. Maximální denní dávka je 15 mg. Dávkování závisí na nemoci:

  • U osteoartrózy užijte jednu tabletu přípravku Artrosan 7,5 mg, pokud nedojde k účinku, lze dávku zdvojnásobit;
  • Doporučená denní dávka pro revmatoidní artritidu je 15 mg, po zlepšení lze dávku snížit na 7,5 mg denně;
  • U ankylozující spondylartritidy užijte jednu tabletu přípravku Artrozan 15 mg denně.

Podle pokynů pro přípravek Artrozan se v případě předávkování, bolesti v nadbřišku, poruchy vědomí, nauzey, zástavy dýchání, zvracení, akutního selhání ledvin a jater může objevit asystolie.

Při současném užívání přípravku Artrozan s antihypertenzivy, methotrexátem, diuretiky, cyklosporinem, lithiovými přípravky a některými dalšími léky je třeba postupovat opatrně. Riziko krvácení z gastrointestinálního traktu se zvyšuje při současném užívání přípravku Artrosan s jinými nesteroidními protizánětlivými léky, včetně kyseliny acetylsalicylové..

Artrozan se používá s opatrností v případě erozivních a ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu v anamnéze a ve stáří.

Vedlejší efekty

Artrozan, recenze potvrzují, může způsobit různé nežádoucí účinky:

  • Exacerbace bronchiálního astmatu a kašle;
  • Zmatenost myšlenek, bolest hlavy, tinnitus, závratě, dezorientace a poruchy spánku;
  • Hematurie, intersticiální nefritida, otoky, infekce močových cest, nekróza dřeně ledvin, proteinurie, selhání ledvin;
  • Anémie, trombocytopenie, leukopenie;
  • Zvýšený krevní tlak, tachykardie, návaly horka;
  • Zvracení a nevolnost, bolesti břicha, ezofagitida, stomatitida, průjem nebo zácpa, perforace žaludku nebo střev, sucho v ústech. Podle recenzí mnohem méně Artrozan způsobuje nadýmání, hepatitidu, kolitidu a zvýšení aktivity jaterních enzymů;
  • Konjunktivitida a rozmazané vidění;
  • Zvýšená fotocitlivost a horečka;
  • Anafylaktoidní reakce, kožní vyrážka, alergická vaskulitida, exsudativní multiformní erytém, otoky rtů a jazyka, toxická epidermální nekrolýza, svědění a kopřivka.

Podmínky skladování

Lék Artrozan je vydáván na lékařský předpis, doba použitelnosti injekčního roztoku je 5 let, tablety jsou 2 roky..

Arthrosan

Lék Artrozan má tři hlavní účinky: analgetický, protizánětlivý, antipyretický. Zřídka způsobuje ulceraci gastrointestinální sliznice. Lék snižuje aktivitu zánětlivých mediátorů a snižuje propustnost cévních stěn. Pozorujeme inhibici reakcí volných radikálů a působením meloxikamu klesá škodlivá aktivita kyslíku ve vztahu k buněčným membránám.
Lék blokuje tvorbu ATP v mitochondriích buněk zaměřených na zánět a snižuje dodávku energie zánětlivé odpovědi. Analgetický účinek se projevuje snížením senzibilizujícího účinku prostaglandinů na citlivá nervová zakončení.

Indikace pro použití:
Arthrosan je indikován pro:
- osteoartróza;
- revmatoidní artritida;
- osteochondróza;
- myositida;
- ankylozující spondylitida;
- patologie zánětlivé a degenerativní povahy se syndromem bolesti.

Způsob aplikace:
Injekční forma léku Artrozan se používá při syndromu akutní bolesti, stejně jako v prvních dnech léčby. Když dojde k úlevě, pacient se převede do perorální formy léku. Standardní dávka pro mírnou bolest, stejně jako pro pacienty na hemodialýze, je 7,5 mg / den. Se silnou závažností zánětlivého procesu a syndromem intenzivní bolesti - 15 mg / den. Léčba vysokými dávkami by měla být používána, pouze pokud jsou nízké až střední dávky neúčinné. Roztok Artrozanu se podává intramuskulárně. Jehla je zasunuta hluboko do svalu. Tableta se užívá 1krát denně s jídlem. Denní dávka nad 15 mg / den nezvyšuje účinnost léku, ale významně zvyšuje riziko vzniku erozivních lézí gastrointestinálního traktu.

Vedlejší efekty:
Užívání drogy Artrozan může být doprovázeno:
- říhání;
- dyspepsie;
- hepatitida;
- bronchospazmus;
- leukopenie;
- zvýšená aktivita jaterních transamináz;
- kolitida;
- trombocytopenie;
- dezorientace;
- tachykardie;
- rozmazané vidění;
- hyperbilirubinemie;
- ezofagitida;
- toxická epidermální nekrolýza;
- anémie;
- žaludeční krvácení;
- projevy fotocitlivosti;
- stomatitida;
- svědicí pokožka;
- ospalost;
- bulózní erupce;
- střevní krvácení;
- alergická vyrážka;
- ulcerativní léze gastrointestinálního traktu;
- závrať;
- perforace stěn gastrointestinálního traktu;
- erythema multiforme;
- hyperkreatininemie;
- akutní selhání ledvin;
- tinnitus;
- bolest hlavy;
- emoční labilita;
- hyperémie obličeje;
- zánět spojivek;
- kopřivka;
- periferní edém;
- hypertenze;
- zánět žaludku;
- anafylaxe;
- proteinurie;
- angioedém.

Kontraindikace:
Arthrosan není předepsán pro:
- dekompenzovaná nedostatečnost myokardu;
- nesnášenlivost vůči NSAID;
- přecitlivělost na oxikam;
- přítomnost bronchiálního astmatu;
- polypy v nosní dutině, paranazální dutiny;
- exacerbace ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu;
- krvácení z gastrointestinálního traktu;
- exacerbace ulcerózní kolitidy;
- cerebrovaskulární krvácení;
- hemofilie;
- patologie systému srážení krve;
- exacerbace Crohnovy choroby;
- selhání jater;
- progrese onemocnění ledvin;
- hyperkalemie;
- těhotenství;
- závažné selhání ledvin;
- laktace;
- léčba dětí (roztok je kontraindikován do 18 let; tablety - do 15 let).

Použití v pooperačním období po aortálním bypassu v kardiologii je kontraindikováno.

Artrozan je předepsán s opatrností, pokud:
- Ischemická choroba srdeční;
- cerebrovaskulární patologie;
- městnavé srdeční selhání;
- patologie periferních tepen;
- dyslipidemie;
- diabetes mellitus;
- chronické selhání ledvin;
- období remise ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu;
- kouření;
- dlouhodobé užívání NSAID;
- alkoholismus;
- antikoagulační léčba;
- terapie glukokortikosteroidy;
- závažné somatické patologie.

Těhotenství:
Užívání přípravku Artrozan během těhotenství je nepřijatelné.

Interakce s jinými léčivými přípravky:

Současně užívaná droga (skupina drog)Možný výsledek interakce
AntihypertenzivaSnížená účinnost antihypertenziv
DiuretikaVýznamně zvýšené riziko selhání ledvin
Antagonisté vitaminu K.Zvýšené riziko krvácení
Intrauterinní antikoncepceSnížený antikoncepční účinek
Lithiové přípravkyZvýšené koncentrace lithia v plazmě
CyklosporinRiziko rozvoje selhání ledvin
CholestyraminZrychlení eliminace meloxikamu
FibrinolytikaZvýšené riziko krvácení
NSAIDZvýšené riziko gastrointestinálních ulcerací
MethotrexátRiziko rozvoje cytopenie
HeparinZvýšené riziko krvácení
Inhibitory zpětného vychytávání serotoninuZvýšené riziko krvácení

Předávkovat:
Překročení dávky Artrosanu může být doprovázeno:
- epigastrická bolest;
- dyspepsie;
- krvácející;
- zastavení dýchání;
- asystole;
- akutní selhání ledvin;
- léčivá hepatitida.

Pro drogu neexistují žádná antidota a antagonisté. Terapie je symptomatická. Hemodialýza, nucená diuréza - neúčinné metody předávkování meloxikamem.

Formulář vydání:
Artrozan se vyrábí v tabletách dvou dávek - 7,5 a 15 mg, stejně jako ve formě injekčního roztoku v ampulích po 2,5 ml (15 mg meloxikamu v ampulce).

Balení tablet je následující (pro obě dávky):
- 10 tab. / 1 blistr / balení;
- 15 tab. / 1 blistr / balení;
- 20 tab. / 1 blistr / balení;
- 20 tab. / 2 blistry / balení;
- 30 tab. / 2 blistry / balení;
- 30 tab. / 3 blistry / balení;
- 40 tab. / 2 blistry / balení;
- 40 tab. / 4 blistry / balení;
- 45 tab. / 3 blistry / balení;
- Karta 50. / 5 blistrů / balení;
- Karta 60. / 3 blistry / balení;
- 75 tab. / 5 blistrů / balení;
- Karta 100. / 5 blistrů / balení.

Balení ampulí je následující:
- 3 amp. / balení;
- 5 amp. / balení;
- 10 amp. / balení.

Podmínky skladování:
Skladování tablet Artrosanu obou dávek, injekčního roztoku musí být prováděno bez kontaktu s přímým slunečním světlem, vlhkostí, teplotami nad 25 stupňů Celsia. Všechny lékové formy musí být chráněny před přístupem dětí. Doba použitelnosti tablet - 2 roky, injekční roztok - 5 let.

Synonyma:
Meloxicam Orion, Meloxicam Pfizer, Melbek, Meloxicam-Apo, Movalis, Meloxicam-Astrafarm, Lem, Meloxicam-Stada, B-ksikam, Meloxicam-KV, M-Kam, Meloxicam-Lugal, Meloxicam-Maxpharm, Melofixol- Rompharm, Movasin, Meloxicam-Novofarm, Mesipol, Melox, Mirlox, Meloxicam-Ratiofar, Amelotex, Mataren, Medsikam, Meloxam, Meloxicam-DS, Meloflam, Exsen-Sanovel, Meloxicam-Prana, Movix, Melbek Forte, Meloxicam.

Složení:
1 záložka. Artrosan 7,5 mg obsahuje meloxikam 0,0075 g. Pomocné složky: škrob, mléčný cukr, povidon, trikarboxylát, stearát hořečnatý, aerosil.

1 záložka. Artrosan 15 mg obsahuje meloxikam 0,015 g. Pomocné složky: škrob, mléčný cukr, povidon, trikarboxylát, stearát hořečnatý, aerosil.

1 ml roztoku Artrosanu obsahuje meloxikam 0,006 g. Pomocné složky: meglumin, lutrol F68, tetraglykol, chlorid sodný, glycin, hydroxid sodný, voda.

Dodatečně:
Lék snižuje adhezi krevních destiček, ale není indikován k prevenci trombózy.
Pokud má pacient v minulosti ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, mělo by být vzato v úvahu riziko ulcerace a relapsu..
Při předepisování přípravku Artrosan diuretiky je nutné zvýšit objem vypité tekutiny, aby se zabránilo dehydrataci.
Pokud je přípravek Artrozan předepisován starším lidem, stejně jako pacientům s dehydratací, srdečním selháním, nefrotickým syndromem, cirhózou jater, patologií ledvin, je nutné sledovat denní výdej moči a stav ledvin..

Výskyt příznaků poškození jater je indikací pro zrušení léků s meloxikamem v kompozici. Aktivita jaterních enzymů se kontroluje po 14 dnech léčby.
Při CC ≥ 30 ml / min zůstává dávka standardní.
Arthrosan může mazat příznaky nachlazení a chřipky.
Výskyt nežádoucích účinků z centrálního nervového systému (ospalost, bolest hlavy) při užívání přípravku Artrosan se může stát překážkou při řízení automobilu, provádění nebezpečných prací.
Lék Artrosan může ovlivnit plodnost. Z tohoto důvodu se nedoporučuje ženám během plánování těhotenství..

Artrozan ® (Artrozan)

Léčivá látka

Farmakologická skupina

  • Nesteroidní protizánětlivé léčivo [NSAID - Oxycams]

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • M06.9 Revmatoidní artritida NS
  • M13.9 Artritida NS
  • M19.9 Osteoartróza NS
  • M25 Jiné poruchy kloubů nezařazené jinde
  • M25.5 Bolesti kloubů
  • M42 Osteochondróza páteře
  • M45 Ankylozující spondylitida
  • M79.1 Myalgie
  • R52.9 Bolest nespecifikovaná

Složení

Tablety1 záložka
účinná látka:
meloxikam7,5 mg
15 mg
pomocné látky: bramborový škrob - 64,5 / 94,5 mg; monohydrát laktózy - 100/150 mg; povidon (polyvinylpyrrolidon se střední molekulovou hmotností) - 3,2 / 4,5 mg; citrát sodný - 18,8 / 27 mg; stearát hořečnatý - 2/3 mg; koloidní oxid křemičitý (aerosil) - 4/6 mg

Popis lékové formy

Tablety: od světle žluté po žlutou, kulaté, ploché válcové, zkosené a půlicí. Mírné mramorování povoleno.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Artrozan ® je NSAID s protizánětlivými, antipyretickými a analgetickými účinky. Patří do třídy oxikamů, je derivátem kyseliny enolové.

Mechanismus účinku je spojen s inhibicí syntézy PG v důsledku selektivní inhibice enzymatické aktivity COX-2, která se podílí na biosyntéze PG v oblasti zánětu. Při podávání ve vysokých dávkách, dlouhodobém užívání a individuálních charakteristikách těla se selektivita pro COX-2 snižuje. V menší míře působí na COX-1, který se podílí na syntéze PG, které chrání gastrointestinální sliznici a podílejí se na regulaci průtoku krve ledvinami. Vzhledem k indikované selektivitě potlačení aktivity COX-2 způsobuje lék méně často erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu.

Farmakokinetika

Je dobře absorbován z gastrointestinálního traktu, absolutní biologická dostupnost je 89%. Současný příjem potravy nemění absorpci léku. Při perorálním použití léku v dávkách 7,5 a 15 mg jsou jeho koncentrace úměrné dávkám. Css jsou dosaženy během 3-5 dnů léčby. Při dlouhodobém užívání léku (více než 1 rok) jsou koncentrace podobné koncentracím zaznamenaným po prvním dosažení stabilního stavu farmakokinetiky.

Vazba na plazmatické bílkoviny je 99%. Při použití dávky 7,5 mg C.min je 0,4 μg / ml, C.max - 1 μg / ml; při použití dávky 15 mg C.min - 0,8 μg / ml, C.max - 2 μg / ml. Je téměř úplně metabolizován v játrech za vzniku čtyř farmakologicky neaktivních derivátů. Hlavní metabolit, 5'-karboxymeloxikam (60% dávky), vzniká oxidací intermediárního metabolitu, 5'-hydroxymethylmeloxikamu, který se také vylučuje, ale v menší míře (9% dávky). Studie in vitro ukázaly, že při této metabolické transformaci hraje důležitou roli izoenzym CYP2C 9 a další roli hraje izozym CYP3A 4. Při tvorbě dalších dvou metabolitů (tvoří 16, respektive 4% dávky léčiva) se podílí peroxidáza, jejíž aktivita je pravděpodobně liší se.

Lék proniká do histohematogenních bariér, koncentrace v synoviální tekutině je 50% C.max v plazmě.

Průměrná plazmatická clearance je 8 ml / min. U starších pacientů se clearance léku snižuje. PROTId nízká a v průměru 11 litrů. Mírné selhání jater nebo ledvin neovlivňuje významně farmakokinetiku meloxikamu.

Vylučuje se ve stejném poměru stolicí a močí, hlavně ve formě metabolitů. Prostřednictvím střev se méně než 5% denní dávky vylučuje beze změny, v nezměněné moči se léčivo nachází pouze ve stopových množstvích. T1/2 meloxikam je 15-20 hodin.

Indikace léku Artrosan ®

Symptomatická léčba následujících stavů a ​​nemocí:

ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);

zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu doprovázená bolestmi.

Kontraindikace

přecitlivělost na meloxikam nebo pomocné složky léčiva;

vzácná dědičná onemocnění, jako je intolerance galaktózy, nedostatek laktázy nebo malabsorpce glukózy a galaktózy (protože obsahuje laktózu);

srdeční selhání ve stadiu dekompenzace;

časné pooperační období po bypassu koronární arterie;

úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypóza nosu a paranazálních dutin a intolerance na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiná NSAID (včetně anamnézy);

exacerbace žaludečních vředů a duodenálních vředů;

aktivní gastrointestinální krvácení;

zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida, akutní Crohnova choroba);

cerebrovaskulární krvácení nebo jiné krvácení;

závažné selhání jater nebo aktivní onemocnění jater;

chronické selhání ledvin (u pacientů nepodstupujících hemodialýzu (kreatinin Cl nižší než 30 ml / min);

progresivní onemocnění ledvin, vč. potvrzená hyperkalemie;

období kojení;

děti do 15 let.

Opatření: starší pacienti; anamnéza následujících stavů: ischemická choroba srdeční, městnavé srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemie / hyperlipidémie, diabetes mellitus, onemocnění periferních cév, chronické selhání ledvin s Cl kreatininem 30-60 ml / min; ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, přítomnost infekce Helicobacter pylori; dlouhodobé užívání NSAID; zneužití alkoholu; souběžná léčba antikoagulancii (např. warfarin), antiagregačními látkami (např. kyselina acetylsalicylová, klopidogrel), perorálními kortikosteroidy (např. prednisolon), SSRI (např. citalopram, fluoxetin, sertralin, paroxetin). Aby se snížilo riziko vzniku nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měla by se minimální účinná dávka použít v co nejkratším možném čase.

Vedlejší efekty

Výskyt nežádoucích účinků je klasifikován následovně: často (≥ 1%, včetně nauzey, zvracení, bolesti břicha, průjmu, zácpy, plynatosti; zřídka - přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz, hyperbilirubinemie, říhání, ezofagitida, žaludeční nebo duodenální vřed střeva, gastrointestinální krvácení (latentní nebo zjevné), stomatitida; zřídka - perforace zažívacího traktu, kolitida, hepatitida, gastritida.

Ze strany hematopoetických orgánů: často - anémie; zřídka - leukopenie, trombocytopenie.

Ze strany kůže: často - svědění, kožní vyrážka; zřídka - kopřivka; zřídka - fotocitlivost, bulózní vyrážka, erythema multiforme, vč. Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.

Z dýchacího systému: zřídka - bronchospazmus.

Ze strany centrálního nervového systému: často - závratě, bolesti hlavy; zřídka - tinnitus, ospalost; zřídka - emoční labilita, zmatenost, dezorientace.

Z CCC: často - periferní edém; zřídka - zvýšený krevní tlak, bušení srdce, návaly obličeje.

Z močového systému: zřídka - hyperkreatininémie, zvýšená koncentrace močoviny v séru; zřídka - akutní selhání ledvin; souvislost s užíváním meloxikamu nebyla prokázána - intersticiální nefritida, albuminurie, hematurie.

Ze smyslů: zřídka - zánět spojivek, rozmazané vidění.

Alergické reakce: zřídka - angioedém, anafylaktické, anafylaktoidní reakce.

Interakce

Další NSAID (včetně kyseliny acetylsalicylové): zvyšuje riziko erozivních a ulcerativních lézí a gastrointestinálního krvácení.

Antihypertenzní léky: je možné snížit jejich účinnost.

Lithiové přípravky: je možný rozvoj akumulace lithia a zvýšení jeho toxického účinku (doporučuje se kontrolovat koncentraci lithia v krvi).

Methotrexát: zvyšuje se jeho vedlejší účinek na hematopoetický systém (je zobrazeno riziko anémie a leukopenie, je pravidelně sledován obecný krevní test).

Diuretika a cyklosporin: zvýšené riziko selhání ledvin.

Intrauterinní antikoncepce: je možné snížit jejich účinnost.

Antikoagulancia (heparin, warfarin), trombolytika (streptokináza, fibrinolysin) a antiagregační látky (tiklopidin, klopidogrel, kyselina acetylsalicylová): zvyšuje se riziko krvácení (je nutné pravidelné sledování parametrů srážení krve).

Cholestyramin: urychluje vylučování meloxikamu gastrointestinálním traktem.

SSRI: zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř, během jídla v denní dávce 7,5-15 mg.

Doporučený dávkovací režim

Revmatoidní artritida: 15 mg / den. V případě potřeby lze dávku snížit na 7,5 mg / den.

Osteoartróza, osteochondróza a další zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu doprovázená bolestmi: 7,5 mg / den. Pokud je neúčinná, lze dávku zvýšit na 15 mg / den.

Ankylozující spondylitida: 15 mg / den.

Maximální denní dávka by neměla překročit 15 mg. U pacientů se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků a také se závažným selháním ledvin, kteří jsou na hemodialýze, by dávka neměla překročit 7,5 mg / den.

Předávkovat

Příznaky: porucha vědomí, nevolnost, zvracení, bolest v nadbřišku, krvácení do gastrointestinálního traktu, akutní selhání ledvin, selhání jater, zástava dechu, asystolie.

Léčba: neexistují žádná specifická antidota a antagonisté léku. Jmenování výplachu žaludku, aktivního uhlí (během příští hodiny), symptomatická léčba. Nucená diuréza, alkalizace moči, hemodialýza jsou neúčinné kvůli vysokému spojení léčiva s krevními proteiny.

speciální instrukce

Je třeba dbát opatrnosti při užívání léku u pacientů s anamnézou žaludečních vředů a duodenálních vředů a u pacientů užívajících antikoagulační léčbu. Tito pacienti mají zvýšené riziko erozivních a ulcerativních onemocnění gastrointestinálního traktu..

Je třeba dbát na kontrolu denního výdeje moči a funkce ledvin při užívání léku u starších pacientů a pacientů se sníženým BCC a sníženou glomerulární filtrací (dehydratace, CHF, cirhóza jater, nefrotický syndrom, klinicky vyjádřené onemocnění ledvin, diuretika, dehydratace po velkých chirurgických operacích).

U pacientů s mírným nebo středním poklesem funkce ledvin (kreatinin Cl 30-60 ml / min) není nutná úprava dávky.

Pacienti současně užívající diuretika a meloxikam by měli užívat dostatek tekutin.

Pokud se během léčby vyskytnou alergické reakce (svědění, kožní vyrážka, kopřivka, fotocitlivost), měli byste se poradit s lékařem, který rozhodne, zda přestat užívat lék.

Meloxikam, stejně jako ostatní NSAID, může maskovat příznaky infekčních onemocnění.

Užívání meloxikamu, stejně jako jiných léků, které blokují syntézu skleníkových plynů, může ovlivnit plodnost, proto se nedoporučuje ženám plánujícím těhotenství..

Vliv na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy. Vzhledem k možnosti bolesti hlavy, závratí a ospalosti by pacienti měli během léčby odmítnout řídit vozidla a provádět další potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Tablety, 7,5 mg, 15 mg. V obrysu acheikova balení, 10, 15, 20 ks. 1, 2, 3 nebo 5 blistrů v papírové krabičce.

Výrobce

Pharmstandard-Leksredstva OJSC, 305022, Rusko, Kursk, st. 2. agregát, 1a / 18.

Artrozan: návod k použití, forma vydání, ceny a analogy

Artrosan je lék, který se široce používá při léčbě onemocnění pohybového aparátu, kostí, kloubů. Toto nesteroidní protizánětlivé činidlo má široké spektrum účinku. Bojuje proti zánětlivým procesům, zmírňuje bolest v akutním období onemocnění, má antipyretický účinek.

Aktivní složka potlačuje působení enzymů cyklooxygenázy-2, které vyvolávají v těle procesy způsobující nemoci. Na rozdíl od některých jiných skupin protizánětlivých léků, které negativně ovlivňují fungování gastrointestinálního traktu, nemají tyto léky takový vedlejší účinek, proto jsou rozšířené, často předepisované lékaři při léčbě závažných onemocnění.

Další výhodou léku Artrosan je, že se prodává v lékárnách bez lékařského předpisu a je na rozdíl od zahraničních analogů levný..

Forma uvolňování, složení léčivého přípravku

Hlavní účinnou látkou přípravku Artrozan je meloxikam. Tento inhibitor syntézy prostaglandinů působí selektivně, aniž by ničil sliznice gastrointestinálního traktu. Někdy se používá k úlevě od bolesti během menstruace, během pooperační léčby, ale nejčastěji se používá k léčbě onemocnění kloubů. To je způsobeno skutečností, že účinná látka snadno překonává hematoencefalickou bariéru mezi oběhovým a nervovým systémem, proniká do synoviální tekutiny ve značné koncentraci.

Synoviální tekutina je látka, která vyplňuje vnitřní dutiny kloubů. Působí jako lubrikant, dodává chrupavce a pojivové tkáni pružnost. Právě nedostatečná produkce synoviální tekutiny často vede k destrukci kloubů a zánětu. Tímto způsobem účinná látka léčiva Artrosan proniká hluboko do tkání kloubů a působí v oblasti zánětu.

Lék je dostupný ve dvou formách - tablety a roztok pro intramuskulární injekci. Intravenózní infuze takových léků na bázi meloxikamu je přísně zakázána. Jedna tableta obsahuje 7,5 mg nebo 15 mg účinné látky.

Následující součásti se používají jako související součásti:

  • monohydrát laktózy;
  • povidon;
  • oxid křemičitý;
  • stearan hořečnatý;
  • škrob;
  • citrát sodný.

Maximální denní dávka pro dospělého je 15 mg účinné látky. Můžete si vzít pilulky jednou nebo rozdělit do několika dávek..

Roztok pro intramuskulární injekci je nabízen v ampulích o objemu 2,5 ml. Jedna ampulka obsahuje 15 mg účinné látky.

Další komponenty řešení:

Po mnoho let bez úspěchu bojujete se SPOLEČNÝMI BOLESTI? „Účinný a cenově dostupný lék na obnovení zdraví a mobility kloubů pomůže za 30 dní. Tento přírodní lék dělá něco, co dříve provedla pouze chirurgie.“

  • glycin;
  • poloxamer;
  • chlorid sodný;
  • glykofurol;
  • destilovaná voda;
  • hydroxid sodný.

Složení léčiva v různých formách uvolňování je odlišné, ale mají stejnou účinnou látku, proto při léčbě akutních zánětlivých onemocnění lze užívat tablety nebo injekční roztok. Navzdory skutečnosti, že se Artrosan prodává na přepážce bez lékařského předpisu, neměl by se používat k samoléčbě. Nezapomeňte se obrátit na svého lékaře a předepsat konkrétní formulář, vypracovat plán přijetí s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Dodržujte doporučení lékaře. Tento lék účinně bojuje proti všem projevům zánětlivých procesů, ale při dlouhodobém užívání dochází k návykovému účinku. Lék přestane fungovat. Proto je nutná předběžná konzultace s odborníkem. Určí, jaké dávkování v určitém případě přinese pozitivní výsledek, jak dlouho trvá užívání léku.

Indikace pro použití

Lék Artrozan je indikován k řadě závažných onemocnění pohybového aparátu:

  • radikulitida;
  • revmatoidní artritida;
  • osteochondróza;
  • ankylozující spondylitida;
  • osteoartróza;
  • myositida;
  • výčnělek a kýla meziobratlových plotének.


Lék Artrozan se často používá také k léčbě zánětlivých procesů v jiných orgánech a tkáních. Je předepsán pro zánět močových cest, ledvin, ženských pohlavních orgánů. Pro silné bolesti během menstruace je tento lék také účinný. Musíte pouze správně vypočítat dávku a nepřekročit ji, podle doporučení ošetřujícího lékaře.

Jakákoli onemocnění kloubů hrozí v budoucnu vážnými negativními následky. Pokud je zánět odstraněn na počátku vývoje onemocnění, lze tyto vedlejší účinky minimalizovat. Proto byste se při prvních projevech onemocnění měli poradit s lékařem. Musíte sledovat své zdraví, dávat pozor i na drobné příznaky. Ostrá nebo tažná bolest, celková slabost, pocit necitlivosti v končetinách, časté křeče - projevy, které naznačují určité problémy s klouby.

Při zánětu se vyvíjí silné otoky měkkých tkání, které obklopují tuto oblast. Kvůli otoku jsou kořeny nervových zakončení sevřeny, což je plné jejich úplné smrti. Výsledkem nezodpovědného přístupu k vlastnímu zdraví bude úplná nebo částečná paralýza..

Lék Artrozan nejen zmírňuje bolest, snižuje teplotu, odstraňuje zánět, po kterém klesá otok, negativní důsledky nemoci zmizí. Někdy stačí několik dní užívání drogy, abyste se zbavili mnoha negativních příznaků.

Kontraindikace

Stejně jako jakýkoli jiný lék má Artrozan kontraindikace:

  • individuální nesnášenlivost hlavních a pomocných složek kompozice;
  • období zotavení po roubování bypassu koronární arterie;
  • nekompenzované srdeční selhání;
  • těžké formy selhání jater, ledvin;
  • ulcerózní kolitida, krvácení do zažívacího traktu;
  • poruchy procesů srážení krve;
  • dětství;
  • těhotenství a kojení.

Některé z těchto kontraindikací jsou absolutní, jiné jsou relativní. Chcete-li pochopit, zda můžete použít lék Artrosan, kontaktujte svého lékaře. Poradí vám a dá vám potřebná doporučení.

Návod k použití

Návod k použití Artrosan je v každém balení drogy. Stojí za to si ji předem prostudovat, abyste pochopili, jak drogu užívat, jaký účinek má.

Tablety přípravku Artrozan by se měly užívat s jídlem. Maximální denní dávka je 15 mg účinné látky. Lze jej rozdělit do dvou kroků. K dosažení požadovaného účinku někdy stačí jedna tableta 7,5 mg. Nepřekračujte doporučenou dávku.

Odborníci nedoporučují rozpouštění nebo žvýkání tablet, musí se polykat celé. Pokud je pacientova funkce polykání narušena, je možné tabletu rozdrtit na prášek a rozpustit v pitné vodě. Délka léčby přípravkem Artrosan závisí na závažnosti stavu pacienta, ale nedoporučuje se užívat pilulky déle než 5-7 dní po sobě. Pokud úleva nepřijde, je nutné neprodleně konzultovat s lékařem, aby upravil předepsaný léčebný režim.

Injekce přípravku Arthrosan se používají pouze v akutním období vývoje onemocnění. Lék v této formě po podání obchází gastrointestinální trakt, okamžitě proniká do zánětlivého ložiska a působí rychleji. Pokud jsou bolesti kloubů velmi silné, je nutné rychle normalizovat stav pacienta pomocí roztoku pro intramuskulární injekci. Použití této formy vám umožňuje vyhnout se užívání hormonálních léků v akutním stadiu vývoje onemocnění. Trvání takové terapie je maximálně 2-3 dny, poté jsou injekce nahrazeny tabletami.

Vedlejší efekty

Jako každý jiný lék, může mít i Artrosan některé nežádoucí účinky:

  • bolest břicha;
  • poruchy stolice;
  • nevolnost, zvracení;
  • anémie, leukopenie;
  • kožní vyrážky, svědění;
  • bolest hlavy;
  • závratě, ztráta vědomí, dezorientace ve vesmíru;
  • tachykardie;
  • zvýšený krevní tlak;
  • dočasné zhoršení zraku;
  • anafylaktický šok.

Takové vedlejší reakce jsou vzácné, často jsou spojeny s významným přebytkem dávky léku Artrozan. Pokud budete postupovat podle pokynů k použití léčivého přípravku a konkrétních doporučení lékaře, je pravděpodobnost vzniku negativních důsledků minimalizována.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Je nežádoucí užívat Artrozan s jinými nesteroidními protizánětlivými léky. Nekombinujte to s kortikosteroidy. Lék mírně snižuje srážlivost krve, proto se také nedoporučuje jeho současné podávání s léky na ředění krve.

Ženy užívající perorální antikoncepci by si měly být vědomy, že při současném užívání s přípravkem Artrosan může být účinnost antikoncepčních pilulek mírně snížena. V tomto období je vhodné použít další metody bariérové ​​ochrany..

Dlouho zapomenutý lék na bolesti kloubů! „Nejúčinnější způsob léčby problémů s klouby a zády“ Přečtěte si více >>>

Když navštívíte svého lékaře, řekněte mu, jaké léky trvale užíváte, aby posoudil všechny možné možnosti interakce s přípravkem Artrozan a poskytl doporučení k léčbě.

Podmínky skladování a prodeje

Artrozan je v řetězci lékáren dostupný bez lékařského předpisu. Doba použitelnosti je 5 let. Musí být skladován na chladném a tmavém místě, mimo dosah dětí a na přímém slunečním světle. Na skladovací podmínky se nevztahují žádné další povinné požadavky.

Analogy

Nesteroidní protizánětlivé léky na bázi meloxikamu jsou dostupné pod různými obchodními názvy.

Na trhu existuje řada analogů Artrosanu:

  • Movalis;
  • Lékařům;
  • Amelotex;
  • Melbek;
  • Mixol;
  • Oxycamox.

Pokud Artrosan není v prodeji, můžete si koupit jakýkoli jiný lék na bázi meloxikamu, ale podle toho zkontrolujte dávkování.

Náklady na lék Artrosan v naší zemi jsou dostupné. Balení 20 tablet s dávkou 7,5 mg bude stát pouze 150 rublů a 10 ampulí s 15 mg injekčním roztokem bude stát asi 250 rublů. Cena v různých lékárnách se může lišit, ale můžeme s jistotou říci, že tento lék je jedním z nejdostupnějších na trhu..

Recenze léku Artrosan

Pacienti reagují pozitivně na lék Artrozan. Tvrdí, že po prvním užití drogy ve formě pilulek nebo injekcí pociťují úlevu. Tento nástroj má kumulativní účinek. Bolest, zánět a horečka zmizí po několika dnech pravidelného užívání.

Spotřebitelé v recenzích zaznamenávají dostupnost a nízkou cenu drogy. Naleznete ho v každé lékárně a není vůbec drahý. Mnoho žen tvrdí, že používá Artrosan k boji proti menstruační bolesti. S vysokou účinností mají tablety minimální vedlejší účinky..

Vědět o všech výhodách a vlastnostech užívání tohoto léku, měl by být upřednostňován při léčbě revmatismu, revmatoidní artritidy, osteochondrózy a jiných onemocnění kloubů, ale pouze po předchozí konzultaci s lékařem.

ARTHROSAN

Klinická a farmakologická skupina

Léčivá látka

Uvolňovací forma, složení a balení

Roztok pro intramuskulární injekci, zelenožlutý, průhledný.

1 ml
meloxikam6 mg

Pomocné látky: meglumin - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50 mg, tetrahydrofurfuril makrogol (glykofurol) - 100 mg, glycin - 5 mg, chlorid sodný - 3 mg, roztok hydroxidu sodného 1M - do pH 8,2-8,9, voda d / i - až 1 ml.

2,5 ml - ampule o objemu 5 ml (3) - tvarované buněčné obaly (1) - kartonové obaly.
2,5 ml - ampule o objemu 5 ml (5) - tvarované buněčné balíčky (2) - kartonové balíčky.

farmaceutický účinek

Meloxikam je NSAID s protizánětlivými, antipyretickými a analgetickými účinky. Patří do třídy oxikamů, je derivátem kyseliny enolové.

Mechanismus účinku je spojen s inhibicí syntézy prostaglandinů v důsledku selektivní inhibice enzymatické aktivity druhého typu cyklooxygenázy (COX-2), která se podílí na biosyntéze prostaglandinů v oblasti zánětu. Při podávání ve vysokých dávkách, dlouhodobém užívání a individuálních charakteristikách těla se selektivita pro COX-2 snižuje. V menší míře působí na první typ cyklooxygenázy (COX-1), který se podílí na syntéze prostaglandinů, které chrání sliznici zažívacího traktu a podílí se na regulaci průtoku krve ledvinami. Vzhledem k indikované selektivitě potlačení aktivity COX-2 způsobuje lék méně často erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu.

  • Položit otázku
  • Zobrazit instituce
  • Kupte si léky

Farmakokinetika

Vazba na plazmatické bílkoviny je 99%. Léčivo proniká histohematogenními bariérami, koncentrace v synoviální tekutině je 50% C max v plazmě. Téměř úplně metabolizován v játrech za vzniku 4 farmakologicky neaktivních derivátů.

Hlavní metabolit, 5'-karboxymeloxikam (60% dávky), vzniká oxidací intermediárního metabolitu, 5'-hydroxymethylmeloxikamu, který se také vylučuje, ale v menší míře (9% dávky). Studie in vitro ukázaly, že izoenzym CYP2C9 hraje v této metabolické transformaci důležitou roli a izoenzym CYP3A4 hraje další roli. Peroxidáza se podílí na tvorbě 2 dalších metabolitů, což představuje 16%, respektive 4% dávky léčiva..

Průměrná plazmatická clearance je 8 ml / min. U starších pacientů se clearance léku snižuje. V d je malý a má průměr 11 litrů. Mírné selhání jater nebo ledvin neovlivňuje významně farmakokinetiku meloxikamu.

Vylučuje se ve stejném poměru stolicí a močí, hlavně ve formě metabolitů. Méně než 5% denní dávky se vylučuje nezměněno střevem, v nezměněné moči se léčivo nachází pouze ve stopových množstvích.

Indikace

Symptomatická léčba zánětlivých a degenerativních onemocnění pohybového aparátu doprovázených bolestmi, včetně:

  • osteoartróza;
  • revmatoidní artritida;
  • ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);
  • osteochondróza.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na meloxikam nebo pomocné složky léčiva;
  • dekompenzované srdeční selhání;
  • časné pooperační období po bypassu koronární arterie;
  • úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypóza nosu a vedlejších nosních dutin a intolerance na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiná NSAID; exacerbace žaludečních vředů a duodenálních vředů; aktivní gastrointestinální krvácení;
  • zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida, akutní Crohnova choroba);
  • cerebrovaskulární krvácení nebo jiné krvácení;
  • hemofilie a jiné poruchy srážení krve;
  • závažné selhání jater nebo aktivní onemocnění jater;
  • chronické selhání ledvin (u pacientů nepodstupujících hemodialýzu (CC méně než 30 ml / min)); progresivní onemocnění ledvin, vč. potvrzená hyperkalemie;
  • děti do 18 let;
  • těhotenství;
  • období kojení.

S opatrností: u starších pacientů a za přítomnosti následujících stavů v anamnéze: ischemická choroba srdeční, městnavé srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, onemocnění periferních tepen, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabetes mellitus, chronické selhání ledvin (CC 30-60 ml / min); ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, přítomnost infekce Helicobacter pylori, kouření, těžká somatická onemocnění.

Při dlouhodobém užívání NSAID, zneužívání alkoholu, souběžné antikoagulační terapii (např. Warfarin), antiagregačních látkách (např. Kyselina acetylsalicylová, klopidogrel), perorálních glukokortikosteroidech (např. Prednisolon), selektivních inhibitorech zpětného vychytávání serotoninu (např. Sertralinetoxinetinetinu (např. Sertralin) ) droga by měla být užívána s opatrností.

Aby se snížilo riziko vzniku nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měla by se krátce požít minimální účinná dávka.

Dávkování

IM podání léku je indikováno během prvních 2-3 dnů léčby. V budoucnu bude léčba pokračovat pomocí orálních forem (tablet). Doporučená dávka je 7,5 nebo 15 mg jednou denně, v závislosti na intenzitě bolesti a závažnosti zánětlivého procesu. Protože potenciální riziko nežádoucích účinků závisí na dávce a délce léčby, měla by být použita nejnižší účinná dávka a nejkratší možný průběh.

U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin na hemodialýze by dávka neměla překročit 7,5 mg denně.

Lék se podává hlubokou intramuskulární injekcí. Obsah ampulí by neměl být smíchán ve stejné stříkačce s jinými léky. Lék by neměl být podáván intravenózně.

Vedlejší efekty

Z trávicího systému: více než 1% - dyspepsie, vč. nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem, zácpa, plynatost; 0,1-1% - přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz, hyperbilirubinemie, říhání, ezofagitida, žaludeční nebo duodenální vřed, gastrointestinální krvácení (latentní nebo zjevné), stomatitida; méně než 0,1% - perforace zažívacího traktu, kolitida, hepatitida, gastritida.

Ze strany hematopoézy: více než 1% - anémie; 0,1-1% - leukopenie, trombocytopenie.

Na pokožce: více než 1% - svědění, kožní vyrážka; 0,1-1% - kopřivka; méně než 0,1% - fotocitlivost, bulózní vyrážky, multiformní erytém, vč. Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.

Z dýchacího systému: méně než 0,1% - bronchospazmus.

Ze strany centrálního nervového systému: více než 1% - závratě, bolesti hlavy; 0,1-1% - tinnitus, ospalost; méně než 0,1% - emoční labilita, zmatenost, dezorientace.

Ze strany kardiovaskulárního systému: více než 1% - periferní edém; 0,1 - 1% - zvýšený krevní tlak, bušení srdce, hyperémie obličeje.

Z močového systému: 0,1 - 1% - hyperkreatininémie, zvýšená koncentrace močoviny v séru; méně než 0,1% - akutní selhání ledvin; souvislost s užíváním meloxikamu nebyla prokázána - intersticiální nefritida, albuminurie, hematurie.

Ze smyslů: méně než 0,1% - konjunktivitida, rozmazané vidění.

Alergické reakce: méně než 0,1% - angioedém, anafylaktické, anafylaktoidní reakce.

Předávkovat

Příznaky: porucha vědomí, nevolnost, zvracení, bolest v nadbřišku, krvácení z gastrointestinálního traktu, akutní selhání ledvin, selhání jater, zástava dýchání, asystolie.

Léčba: neexistují žádná specifická antidota a antagonisté. Nucená diuréza, alkalizace moči, hemodialýza jsou neúčinné kvůli vysokému spojení léčiva s krevními proteiny.

Lékové interakce

Při současném užívání s jinými NSAID (včetně kyseliny acetylsalicylové) se zvyšuje riziko erozivních a ulcerativních lézí a gastrointestinálního krvácení.

Při současném použití s ​​antihypertenzivy je možné snížit jejich účinnost.

Při současném použití s ​​lithiovými přípravky je možný rozvoj akumulace lithia a zvýšení jeho toxického účinku (doporučuje se kontrolovat koncentraci lithia v krvi).

Při současném použití s ​​methotrexátem se zvyšuje jeho vedlejší účinek na hematopoetický systém (je zobrazeno riziko anémie a leukopenie, pravidelné pravidelné krevní testy).

Při současném užívání s diuretiky a cyklosporinem se zvyšuje riziko rozvoje selhání ledvin.

Při současném užívání s nitroděložními kontraceptivy může účinnost těchto antikoncepčních prostředků klesat.

Při současném užívání s antikoagulancii (heparin, warfarin), trombolytiky (streptokináza, fibrinolysin) a antiagregačními látkami (tiklopidin, klopidogrel, kyselina acetyloctová) se zvyšuje riziko krvácení (je nutné pravidelné sledování parametrů srážení krve).

Při současném užívání s cholestyraminem se urychluje eliminace meloxikamu gastrointestinálním traktem.

Při současném použití se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.

speciální instrukce

Lék může změnit vlastnosti krevních destiček, ale nenahrazuje profylaktický účinek kyseliny acetylsalicylové na kardiovaskulární onemocnění.

Je třeba dbát opatrnosti při užívání léku u pacientů s anamnézou žaludečních vředů a duodenálních vředů a u pacientů užívajících antikoagulační léčbu. Tito pacienti mají zvýšené riziko erozivních a ulcerativních onemocnění gastrointestinálního traktu..

Při užívání léku u starších pacientů a pacientů se sníženým BCC a sníženou glomerulární filtrací (dehydratace, chronické srdeční selhání, jaterní cirhóza, nefrotický syndrom, klinicky výrazné onemocnění ledvin, diuretika, dehydratace po velkých chirurgických operacích) je třeba dbát na kontrolu denního vylučování moči a funkce ledvin ).

Pokud se objeví známky poškození jater (svědění kůže, zežloutnutí kůže, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, tmavá moč, trvalé a výrazné zvýšení hladin transamináz a změny v jiných ukazatelích funkce jater), je třeba léčbu přerušit a poradit se s lékařem.

Po dvou týdnech užívání drogy je nutné kontrolovat aktivitu jaterních enzymů..

U pacientů se zanedbatelným nebo středním snížením funkce ledvin (CC ≥ 30 ml / min) není nutná žádná úprava dávky..

Pacienti současně užívající diuretika a meloxikam by měli užívat dostatek tekutin.

Pokud se během léčby vyskytnou alergické reakce (svědění, kožní vyrážka, kopřivka, fotocitlivost), měli byste se poradit s lékařem, který rozhodne, zda přestat užívat lék.

Meloxikam, stejně jako ostatní NSAID, může maskovat příznaky infekčních onemocnění.

Užívání meloxikamu, stejně jako jiných léků, které blokují syntézu prostaglandinů, může ovlivnit plodnost, proto se nedoporučuje ženám plánujícím těhotenství.

Nepoužívejte lék současně s jinými NSAID.

Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy

Užívání drogy může způsobit bolesti hlavy, závratě a ospalost. Když k těmto jevům dojde, měli byste opustit řízení vozidel a vykonávat další potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Top