Kategorie

Populární Příspěvky

1 Dna
Jak se léčí patní ostrohy? Co lze dělat doma
2 Zápěstí
Popis přístroje Almag-01 a jeho cena. Vlastnosti použití pro osteochondrózu krční páteře
3 Kolena
Proč je vyplavování vápníku z těla nebezpečné a jak můžete posílit kosti a klouby?
Image
Hlavní // Masáž

Artróza kyčelního kloubu


Artróza kyčelního kloubu (deformující artróza, koxartróza, osteoartróza) je pomalu progresivní degenerativní-dystrofické onemocnění, které v průběhu času vede k destrukci postiženého kloubu, přetrvávající bolesti a omezené pohyblivosti.

Toto onemocnění postihuje lidi starší 40 let, ženy onemocní několikrát častěji než muži.

V obecné struktuře artrózy hraje hlavní roli artróza kyčelního kloubu. Je to způsobeno rozsáhlou vrozenou patologií kyčelních kloubů (dysplázie) a také významnou fyzickou námahou, které jsou tyto klouby vystaveny.

Rizikové faktory a příčiny artrózy kyčelního kloubu

V patologickém mechanismu vývoje artrózy kyčelního kloubu patří hlavní role ke změně fyzikálně-chemických charakteristik synoviální (intraartikulární) tekutiny, v důsledku čehož se stává silnější a viskóznější. To zhoršuje jeho mazací vlastnosti. Při pohybu se povrchy kloubní chrupavky začínají třít o sebe, zdrsňují se a praskají. Malé částice hyalinní chrupavky se odlomí a vstoupí do kloubní dutiny, což v ní způsobí rozvoj aseptického (neinfekčního) zánětu. Jak onemocnění postupuje, kostní tkáň je vtahována do zánětlivého procesu, což vede k aseptické nekróze oblastí hlavice femuru a povrchu acetabula, tvorbě osteofytů (kostních výrůstků), zvyšování zánětu a způsobování silné bolesti během pohybu.

Při pozdějším stupni artrózy kyčelního kloubu se zánět šíří do okolní tkáně (cévy, nervy, vazy, svaly), což vede ke vzniku známek periartritidy. Výsledkem je, že kyčelní kloub je úplně zničen, jeho funkce jsou ztraceny, pohyb v něm se zastaví. Tento stav se nazývá ankylóza..

Příčiny artrózy kyčelního kloubu:

  • vrozená dislokace kyčle;
  • dysplázie kyčelního kloubu;
  • aseptická nekróza hlavice femuru;
  • Petersova nemoc;
  • poranění kyčelního kloubu;
  • infekční artritida kyčelního kloubu;
  • gonartróza (deformující artróza kolenního kloubu);
  • osteochondróza;
  • nadváha;
  • profesionální sport;
  • plochá chodidla;
  • rachiocampsis;
  • sedavý životní styl.

Patologie není zděděna, ale dítě zdědí po svých rodičích strukturální vlastnosti pohybového aparátu, které mohou za podmínek, které k tomu vedou, způsobit artrózu kyčelního kloubu. To vysvětluje skutečnost existence rodin, jejichž výskyt je vyšší než u běžné populace..

Formy nemoci

V závislosti na etiologii se artróza kyčelního kloubu dělí na primární a sekundární. Sekundární artróza se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění kyčelního kloubu nebo jeho poranění. Primární forma není spojena s předchozí patologií, příčina jejího vývoje často není stanovena, v tomto případě hovoří o idiopatické artróze.

Koxartróza je jednostranná nebo dvoustranná.

Fáze

Během artrózy kyčelního kloubu existují tři stupně (stupně):

  1. Počáteční - patologické změny nejsou příliš výrazné, za předpokladu včasné a adekvátní léčby jsou reverzibilní.
  2. Progresivní koxartróza - charakterizovaná postupným nárůstem příznaků (bolest kloubů a zhoršená pohyblivost), změny v kloubních tkáních jsou již nevratné, ale terapie může zpomalit degenerativní procesy.
  3. Konečný - pohyb v kloubu se ztratí, vytvoří se ankylóza. Ošetření je možné pouze chirurgickým zákrokem (výměna kloubu za umělý).

Artroplastika v 95% případů poskytuje úplné obnovení pohyblivosti končetin, obnovení pracovní kapacity pacienta.

Příznaky artrózy kyčelního kloubu

Hlavní příznaky artrózy kyčelního kloubu:

  • bolest ve slabinách, kyčli a koleni;
  • pocit ztuhlosti postiženého kloubu a omezení jeho pohyblivosti;
  • kulhání;
  • omezení únosu;
  • atrofické změny ve svalech stehna.

Přítomnost určitých příznaků artrózy kyčelního kloubu, stejně jako jejich závažnost, závisí na stupni onemocnění.

U 1. stupně artrózy kyčelního kloubu si pacienti stěžují na bolesti vznikající pod vlivem fyzické aktivity (dlouhá chůze, běh) v postiženém kloubu. V některých případech je bolest lokalizována do kolena nebo stehna. Po krátkém odpočinku bolest sama zmizí. Rozsah pohybu končetiny je zcela zachován, chůze není narušena. Rentgenový snímek ukazuje následující změny:

  • mírné nerovnoměrné snížení lumenu kloubního prostoru;
  • osteofyty umístěné podél vnitřního okraje acetabula.

Změny na krku a hlavě stehenní kosti nejsou detekovány.

Při II. Stupni artrózy kyčelního kloubu se bolest objevuje v klidu, včetně noci. Po fyzické námaze začne pacient kulhat, vytvoří se charakteristická „kachní“ chůze. Objevují se takzvané počáteční bolesti - po dlouhé době nehybnosti prvních pár kroků způsobí bolest a nepohodlí, které pak pominou a po dlouhé zátěži se vrátí. Rozsah pohybu je v postiženém kloubu omezen (únos, vnitřní rotace). Rentgenový snímek ukazuje, že kloubní prostor je nerovnoměrně zúžený a jeho lumen je 50% normy. Osteofyty jsou umístěny jak na vnitřním, tak na vnějším okraji glenoidní dutiny a jdou za hranice chrupavčitého rtu. Obrysy hlavice stehenní kosti se nerovnoměrně deformují.

S III stupněm artrózy kyčelního kloubu je bolest intenzivní a konstantní, která se nezastaví v noci. Chůze je výrazně obtížná, pacient je nucen opírat se o hůl. Rozsah pohybu v postiženém kloubu je ostře omezený, později se úplně zastaví. V důsledku atrofie stehenních svalů se pánev odchyluje v čelní rovině a končetina je zkrácena. Při pokusu kompenzovat toto zkrácení jsou pacienti při chůzi nuceni odklonit kmen směrem k lézi, což dále zvyšuje zátěž nemocného kloubu. Rentgenové snímky ukazují několik kostních výrůstků, výrazné zúžení kloubního prostoru a výrazné zvětšení hlavice femuru.

Diagnostika

Diagnóza artrózy kyčelního kloubu je založena na datech klinického obrazu onemocnění, výsledcích lékařského vyšetření a instrumentálních studiích, mezi nimiž hlavní význam mají zobrazovací metody - rentgenografie, počítačové nebo magnetické rezonance. Umožňují nejen určit přítomnost artrózy kyčelního kloubu a posoudit její stupeň, ale také identifikovat možnou příčinu onemocnění (trauma, juvenilní epifyziolýza, Petersova choroba).

Diferenciální diagnostika artrózy kyčelního kloubu s jinými onemocněními pohybového aparátu je poměrně obtížná. Při II a III stupni artrózy kyčelního kloubu se vyvíjí svalová atrofie, která může způsobit intenzivní bolest v kolenním kloubu, charakteristickou pro gonitidu nebo gonartrózu (onemocnění kolenního kloubu). Pro diferenciální diagnostiku těchto stavů se provádí palpace kolenních a kyčelních kloubů, stanoví se objem pohybu v nich a jsou také vyšetřeny rentgenově.

U onemocnění páteře v některých případech dochází ke kompresi nervových kořenů míchy s rozvojem bolestivého syndromu. Bolest může vyzařovat do oblasti kyčelního kloubu a napodobovat klinický obraz jeho léze. Povaha bolesti u radikulárního syndromu je však poněkud odlišná než u artrózy kyčelního kloubu:

  • bolest nastává v důsledku zvedání závaží nebo ostrého nepohodlného pohybu a není pod vlivem fyzické námahy;
  • bolest je lokalizována v gluteální oblasti, ne ve slabinách.

U radikulárního syndromu může pacient bezpečně pohybovat nohou do strany, zatímco u artrózy kyčelního kloubu je únos omezen. Charakteristickým znakem radikulárního syndromu je pozitivní příznak napětí - výskyt ostré bolesti, když pacient leží na zádech a snaží se zvednout rovnou nohu.

Artróza kyčelního kloubu postihuje lidi starší 40 let, ženy onemocní několikrát častěji než muži.

Artróza kyčelního kloubu by měla být odlišena trochanterickou burzitidou (trochanteritida). Trochanterická burzitida se vyvíjí rychleji, během několika týdnů. Obvykle mu předchází významná fyzická aktivita nebo zranění. Bolest u tohoto onemocnění je mnohem výraznější než u artrózy kyčelního kloubu. Současně není detekováno zkrácení končetiny a omezení její pohyblivosti.

Klinický obraz atypické reaktivní artritidy a ankylozující spondylitidy může připomínat klinické projevy artrózy kyčelního kloubu. Bolest se však u pacientů vyskytuje hlavně v noci nebo v klidu, přičemž chůze se nezvyšuje, ale naopak klesá. Ráno si pacienti všimnou ztuhlosti kloubů, která po několika hodinách zmizí.

Léčba artrózy kyčelního kloubu

Ortopedové se podílejí na léčbě artrózy kyčelních kloubů. U I a II stupňů onemocnění je indikována konzervativní terapie. U syndromu silné bolesti jsou pacientům v krátké době předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Neměly by se užívat po dlouhou dobu, protože jsou nejen schopné negativně působit na orgány gastrointestinálního traktu, ale také potlačují regenerační schopnosti hyalinní chrupavky..

Léčebný režim pro artrózu kyčelního kloubu zahrnuje chondroprotektory a vazodilatátory, které vytvářejí optimální příležitosti pro obnovu poškozených tkání chrupavky. U silného svalového křeče mohou být zapotřebí centrálně působící svalové relaxanci.

V případech, kdy není možné zastavit bolestivý syndrom nesteroidními protizánětlivými léky, se uchýlí k intraartikulární injekci kortikosteroidů.

Místní léčba artrózy kyčelního kloubu pomocí hřejivých mastí může snížit svalové křeče a poněkud zmírnit bolest způsobenou rušivým účinkem.

Při komplexní terapii artrózy kyčelního kloubu se používají také fyzioterapeutické metody:

  • magnetoterapie;
  • induktotermie;
  • UHF;
  • laserová terapie;
  • ultrazvukové ošetření;
  • masáž;
  • fyzioterapie;
  • manuální terapie.

Dieta pro artrózu kyčelního kloubu je zaměřena na úpravu tělesné hmotnosti a normalizaci metabolických procesů. Snížení tělesné hmotnosti snižuje stres na kyčelních kloubech a tím zpomaluje progresi onemocnění.

Pro zmírnění stresu na postiženém kloubu může lékař doporučit, aby pacienti chodili s podporou o berlích nebo hůlce..

Při III. Stupni artrózy kyčelního kloubu je konzervativní léčba neúčinná. V tomto případě je zlepšení stavu pacienta, návrat k normální pohyblivosti možný pouze v důsledku chirurgického zákroku - nahrazení zničeného kloubu umělým (kloubní artroplastika).

Možné důsledky a komplikace

Nejzávažnější komplikací progresivní artrózy kyčelního kloubu je invalidita v důsledku ztráty pohybu v kloubu. U bilaterální koxartrózy ztrácí pacient schopnost samostatného pohybu a potřebuje neustálou vnější péči. Dlouhodobý pobyt v posteli v jedné poloze vytváří předpoklady pro vznik městnavého (hypostatického) zápalu plic, který je obtížně léčitelný a může vést k úmrtí.

Patologie není zděděna, ale dítě zdědí od svých rodičů strukturální vlastnosti pohybového aparátu, které mohou způsobit artrózu kyčelního kloubu.

Předpověď

Artróza kyčelních kloubů je progresivní chronické onemocnění, které lze zcela vyléčit pouze v raných stádiích, pokud je odstraněna příčina onemocnění. V jiných případech může terapie zpomalit její průběh, ale v průběhu času bude nutné implantovat endoprotézy kyčelního kloubu. Takové operace v 95% případů poskytují úplné obnovení pohyblivosti končetin, obnovení pracovní kapacity pacienta. Životnost moderních protéz je 15-20 let, poté je nutné je vyměnit.

Prevence

Prevence artrózy kyčelního kloubu je zaměřena na odstranění příčin, které mohou vést k rozvoji tohoto onemocnění, a zahrnuje:

  • včasná detekce a léčba nemocí a poranění kyčelního kloubu;
  • odmítnutí sedavého životního stylu, pravidelná, ale ne nadměrná fyzická aktivita;
  • kontrola tělesné hmotnosti;
  • vyvážená strava;
  • odmítnutí špatných návyků.

Artróza kyčelního kloubu: příznaky, léčebné metody, stadia

Koxartróza nebo degenerativní onemocnění kyčelního kloubu je jednou z nejzávažnějších patologií muskuloskeletálního systému. Vzhledem k velké velikosti kloubních struktur jsou bolest a nepohodlí mnohem závažnější než u jiných kloubů. Důsledky patologie jsou také závažné - pokud zničení malých kostních kloubů způsobí mnoho nepříjemných pocitů, pak je artróza kyčelního kloubu bez léčby přímou cestou k postižení. Pouze správná terapie a někdy chirurgický zákrok pomůže člověku neztratit schopnost chodit.

Co je artróza kyčelního kloubu?

Koxartróza, osteoartróza, artróza kyčelního kloubu jsou synonyma stejného patologického procesu, který se vyskytuje v stehně z jedné nebo obou stran. V moderní medicíně se patologie také nazývá osteoartróza: dříve se věřilo, že zánět není charakteristický pro degenerativní procesy, ale přesnější studie ukázaly opak. Ovlivněné tkáně kloubní chrupavky vylučují zánětlivé prvky (interleukiny), takže osteoartróza je další správný termín.

Onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

  • Postupuje stabilně, přechází z jedné fáze do druhé;
  • Vede k přetrvávající bolesti, omezení pohyblivosti kloubů;
  • Způsobuje deformaci povrchů kostí, částečnou nebo úplnou destrukci hyalinní chrupavky;
  • V prodloužené fázi je častější u starších lidí, ale často začíná po 40 letech;
  • Příznaky patologie jsou přítomny u 70% lidí nad 75 let;
  • Častěji ženy trpí nemocí.

Kloub je mechanismus, ve kterém jsou třecí části. V důsledku snížení kvality nebo množství maziva (mezikloubní kapaliny) se kontaktní plochy opotřebují. Na chrupavce se objevují malé praskliny, později jsou zničeny a místo zdravé tkáně se objeví kalus. Takové výrůstky neumožňují normální pohyb nohy, její funkce jsou ztraceny.

Důvody pro rozvoj nemoci

Osteoartróza oblasti pravého nebo levého stehna může být primární nebo sekundární a první možnost je typická pro starší lidi. Onemocnění primární formy se vyvíjí po celá desetiletí, je spojeno s věkem podmíněným opotřebením a destrukcí chrupavky.

Sekundární koxartróza má jiné příčiny a může dokonce začít u mladého člověka. Je spojen s výsledným zánětem (infekční, autoimunitní), který vede k nástupu patologie. Příčinou může být také předchozí poranění kyčle (pohmoždění, vykloubení, zlomenina kosti). Další možné příčiny sekundární formy:

  • Operace v této anatomické oblasti;
  • Diabetes mellitus a další závažné metabolické patologie;
  • Hormonální onemocnění;
  • Vrozené, získané formy zakřivení a posunutí kostí;
  • Kloubní dysplázie u dítěte;
  • Výčnělek acetabula, nekróza hlavice femuru;
  • Cévní onemocnění systémové povahy vedoucí ke zhoršení výživy chrupavky;
  • Tuberkulóza kostí, revmatoidní osteoartritida;
  • Dna, Perthesova choroba;
  • Nádory - benigní, maligní.

Příznaky artrózy kyčelního kloubu jakékoli formy se objeví rychleji, pokud je tělo ovlivněno rizikovými faktory:

  • Neustálý stres, nervový šok, deprese a úzkost;
  • Obezita, dokonce i mírná nadváha;
  • Nepříznivá dědičnost;
  • Fyzická nečinnost, sedavá práce nebo některá povolání s vysokým namáháním kloubu;
  • Nadměrné fyzické (silové) zatížení, profesionální sporty.

Příznaky nemoci

Nelze přehlédnout vyvíjející se artrózu kyčelního kloubu a její příznaky. I v raném stadiu se nemoc projevuje a především bolestí. Bolest ve vznikající a progresivní artróze kyčelního kloubu se zvyšuje, jak nemoc postupuje z jedné fáze do druhé. Objevují se v oblasti stehen, dávají kolenům, slabinám, dokonce i dolní části břicha. Obvykle po spánku bolest ustoupí, ale v pokročilém stádiu může být přítomna po celou dobu. Při palpaci není vždy cítit bolest, protože poškození kloubu může začít od hluboce umístěných částí.

Po mnoho let bez úspěchu bojujete se SPOLEČNÝMI BOLESTI? „Účinný a cenově dostupný lék na obnovení zdraví a mobility kloubů pomůže za 30 dní. Tento přírodní lék dělá něco, co dříve provedla pouze chirurgie.“

Další možné příznaky onemocnění:

  • Křupka, která se objeví při pohybu, někdy dokonce s mírným;
  • Kulhání, změna chůze;
  • Zkrácení nohy na straně, kde je artróza kyčelního kloubu;
  • Tuhost pohybu, omezená rotace, pohyb nohy.

Jak vývoj postupuje, objevují se další příznaky patologie. Palpace tedy dává pocit deformace kostí, přítomnost výrůstků. Při vyšetření lékař zaznamená svalovou atrofii a pacient, i v běžném životě, je nucen hýbat se hůlkou, berlou - kvůli bolesti a slabosti končetiny.

Bolest a další klinické projevy obecně silně závisí na stupni. Existují takové fáze koxartrózy:

  • První. Příznaky jsou mírné, ale počáteční změny jsou již patrné během diagnostiky. Synoviální tekutina se stává silnější, její objem se zmenšuje, struktura chrupavky se mění na konci fáze. Objevují se malé praskliny, které se tělo snaží léčit vytvářením malých „mozolů“.
  • Druhý. Bolest v této fázi je docela patrná, křupavé, omezení motorických funkcí je zřejmé. Syndrom bolesti vyzařuje do jiných částí těla, šíří se po celé noze. Obrázek ukazuje: ztenčení chrupavky, zúžení vzdálenosti mezi kostmi, narušení struktury kloubních povrchů, někdy - posunutí hlavy kosti z dutiny. Počet kostních výrůstků (osteofytů) se zvyšuje.
  • Třetí. Bolest se stává nesnesitelnou, člověk má velmi omezený pohyb, mnozí se přestanou pohybovat vůbec. Chrupavka je téměř úplně zničena, svaly atrofují, kloub je silně deformován. Kostní osteofyty vypadají jako trny a dráždí nervová zakončení.

Jaká jsou rizika a komplikace?

Není těžké to pochopit - pokud jsou s takovou patologií, jako je artróza kyčelního kloubu, příznaky a léčba stanoveny nesprávně, po čase to ohrožuje zdravotní postižení. Syndrom bolestivé bolesti, neschopnost chodit, potřeba neustálé péče - to je to, co čeká na člověka bez léčby této nemoci..

Postižení s poškozením kostí stehna je stanoveno podle závažnosti onemocnění; při úplné absenci možnosti pracovat je uvedena první skupina. U těchto pacientů je indikován chirurgický zákrok - to je jediný účinný způsob léčby v takové situaci. Ale i moderní chirurgické metody mohou nést riziko komplikací:

  • Infekční kontaminace;
  • Trombóza, trombusová embolie;
  • Významná ztráta krve.

Celkový podíl komplikací je malý - 0,5–2%, ale vyskytují se. Nejčastěji se jedná o infekci protézy, která se poté musí změnit na novou. Proto je důležité po léčbě provést antibiotickou léčbu..

Diagnostická opatření pro artrózu

Už při prvních známkách poškození femorální zóny se doporučuje vyhledat pomoc u traumatologa, chirurga nebo ortopeda. Zpočátku, pokud máte podezření na artrózu kyčelního kloubu, lékař provede fyzické testy:

  • Cítí horní část stehna, odhaluje bolestivé body, osteofyty kosti;
  • Provádí pasivní pohyby nohou - flexi, extenzi, únos a addukci, aby určil rozsah možných pohybů.

Instrumentální diagnostika pomůže přesněji diagnostikovat a předepisovat léčbu artrózy kyčelního kloubu. Obvykle se snímají rentgenové paprsky - nejlevnější dostupná výzkumná metoda. Doporučuje se pořizovat rentgenové paprsky pomocí moderních strojů nebo jej nahradit CT, kde je kvalita snímků mnohem vyšší. CT poskytuje komplexní informace o stavu kostí, chrupavek, kloubních povrchů. Je-li vyžadována podrobná studie stavu měkkých tkání (například při sevření nervového kořene), odborník předepíše MRI.

Další možná diagnostická opatření:

  • Ultrazvuk kloubů;
  • ;
  • Krevní test na revmatoidní faktor;
  • Tuberkulinové testy;
  • Biochemická analýza pro podezření na diabetes mellitus, dna.

Je velmi důležité najít příčinu sekundární koxartrózy, protože bez jejího ovlivnění nebude možné zastavit průběh onemocnění.

Léčba artrózy kyčelního kloubu - léky a fyzioterapie

Pokud jsou příznaky onemocnění implicitní a neprošly do stadia nevratných změn, pomůže pacientovi konzervativní léčba. Léčba bude také nutná, pokud se artróza kyčelního kloubu stane závažnou - jako součást léčby.

Jak léčit artrózu kyčelního kloubu? Existuje program pro léčení nemoci:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Pilulky nebo injekce Ibuprofenu, Arcoxie, Dexalginu, Movalisu a dalších vám pomohou zbavit se bolesti, zánětu. Nelze je nekontrolovatelně používat - schopnost regenerace chrupavky se sníží, navíc NSAID výrazně ovlivňují žaludek a střeva..
  • Cévní léky. Léčba těmito látkami (Trental, Actovegin, Cinnarizine, kyselina nikotinová) pomáhá posílit výživu chrupavky a pomáhá ji obnovit.
  • Svalové relaxanci. Indikováno pro spastickou bolest ve svalech způsobenou poškozením oblasti stehen. Jedná se o léky Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
  • Chondroprotektory. Artróza kyčelního kloubu vyžaduje povinné a mnoho měsíců užívání těchto léků (Dona, Struktum). Také musíte použít injekční formy v kurzech, například Alflutop, včetně - vstřikovaných do kloubní dutiny. Ještě účinnější technikou je zavedení přípravků s kyselinou hyaluronovou do kloubu..
  • Kortikosteroidy. Používá se v extrémních případech ve formě intraartikulárních injekcí. Tato léčba je nezbytná, pokud jsou příznaky nesnesitelné..

Externí léky (masti, gely) na koxartrózu jsou obvykle neúčinné kvůli hlubokému lůžku kloubu. Na druhou stranu se často používají fyzioterapeutické techniky, které poskytují vážnou úlevu od bolesti. UHF, laserová terapie, magnetoterapie, UHF, masáže se provádějí v oblasti stehen. U osteoartrózy je také indikována manuální terapie, v některých případech - prodloužení kloubu.

Dlouho zapomenutý lék na bolesti kloubů! „Nejúčinnější způsob léčby problémů s klouby a zády“ Přečtěte si více >>>

Lidové léky na artrózu

Mnoho lidí používá alternativní léčbu této patologie, ačkoli artróza kyčelního kloubu nereaguje dobře na různé vnější techniky. Pouze se syndromem silné bolesti lze na bolavé místo aplikovat obklady s izolací, i když to bude více rušivé. Léčba komplikované a pokročilé artrózy kyčelního kloubu se nejlépe provádí perorálními přípravky:

  • Nalijte 100 g suché byliny mochny 500 ml vodky, trvejte ve tmě po dobu 10 dnů, užívejte 30 kapek třikrát denně ke zmírnění zánětu;
  • Dělejte želé denně, při absenci kontraindikací pravidelně připravujte želé maso - pokrmy nebudou sloužit o nic horší než chondroprotektory.

Bolest můžete zmírnit pomocí takového obkladu. Je nutné rovnoměrně promíchat med, lékařskou žluč, čpavek, glycerin, aplikovat na kloub, kravatu teplým hadříkem. Nechejte kompresi po dobu 3 hodin, poté opláchněte.

Další metody a operace

Pro úplnou léčbu osteoartrózy je velmi důležité dodržovat správnou stravu, budete muset odmítnout jídlo, které narušuje zásobování krví a zhoršuje výživu chrupavky. Jedná se o uzeniny, ocet, solené potraviny, smažené potraviny a také potraviny s konzervačními látkami a trans-tuky. Ve stravě by však mělo být více pokrmů s hořčíkem, draslíkem, jodem, vápníkem.

K léčbě artrózy kyčelního kloubu je nezbytná terapeutická gymnastika. Všichni pacienti by měli provádět každodenní rozcvičky, speciální cvičení v poloze na zádech. Například musíte pomalu zvednout nohu a několik sekund ji držet nad podlahou. Je důležité vyloučit náhlé pohyby, neumožnit dlouhou a rychlou chůzi - s koxartrózou to jen zintenzivní progresi onemocnění. K vyložení kloubu můžete použít hůl, berle a ortoped může také doporučit speciální ortézy pro uvolnění zátěže.

Léčba artrózy kyčelního kloubu třetí, poslední fáze se provádí pouze pomocí operace, jiné metody jsou neúčinné. V 95% případů je operace úspěšná, pohyby nohou jsou obnoveny v plném rozsahu. Protézy však netrvají věčně, jejich životnost je až 20 let, takže chirurgický zákrok je extrémním opatřením. Během artroplastiky se váš vlastní kloub změní na umělý a artróza kyčelního kloubu již nebude ohrožena.

Prevence koxartrózy

Aby se neprováděla komplexní léčba patologie a aby netrpěla bolestí, je důležité zahájit preventivní opatření od raného věku. Prevence koxartrózy je zvláště důležitá pro ty, kteří jsou vystaveni rizikovým faktorům.

Aby přívod krve do chrupavky netrpěl, měli byste:

  • Jezte se zahrnutím rostlinných potravin do jídelníčku, dostatečným množstvím libového masa, tvarohu, želé, fermentovaného mléčného jídla;
  • Přestaňte kouřit, nezneužívejte alkohol;
  • Při sedavé práci se pravidelně zahřívejte, provádějte jednoduchá cvičení;
  • Vzdejte se sedavého životního stylu ve prospěch lyžování, plavání a jiných aerobních cvičení s nízkou intenzitou.

Aby člověk nebyl obtěžován artrózou kyčelního kloubu, měl by kontrolovat tělesnou hmotnost, zabránit obezitě a vzhledu dokonce 5-10 kilogramů navíc - to vážně zvyšuje zátěž v oblasti kyčle. Koxartróze lze zabránit pouze pomocí integrovaného přístupu a zdravého životního stylu!

Artróza kyčelního kloubu: příznaky a léčba

Osteoartróza kyčelního kloubu je považována za onemocnění související s věkem, i když mladí lidé nejsou imunní. Toto onemocnění způsobuje značné utrpení a v závažných případech může osobu zbavit mobility..

Proč dochází k deformující artróze kyčelního kloubu?

Artróza kyčelního kloubu (koxartróza) je degenerativní-dystrofické onemocnění, při kterém je zničena chrupavka pokrývající povrch femorální hlavy a acetabulum. Nemoc se vyvíjí postupně a je způsobena řadou důvodů..

Vývoj artrózy kyčelního kloubu může vést k:

  • hormonální změny - související s věkem i patologické, například u diabetes mellitus;
  • poruchy oběhu v důsledku traumatu, nadměrné fyzické námahy, obecných problémů s cévami;
  • zánětlivé procesy (například s artritidou);
  • obezita - v důsledku nadměrného namáhání kyčelního kloubu může dojít k jeho vymačkání a zničení;
  • vrozená predispozice (anomálie ve struktuře hlavice femuru);
  • nadměrná fyzická aktivita - samy o sobě zřídka vedou k artróze, ale mohou urychlit vývoj onemocnění dalšími nepříznivými faktory;
  • zranění - například vykloubení, zlomeniny a vyvrtnutí.

Příznaky koxartrózy

Protože kloub je zničen postupně, existují čtyři stadia artrózy kyčelního kloubu..

První stupeň

Příznaky mohou být nepřítomné nebo mírné. První stupeň artrózy kyčelního kloubu je charakterizován:

  • bolest v předních a bočních stehnech a ve slabinách po delší nebo intenzivní fyzické námaze;
  • pocit ztuhlosti kloubu po dlouhé nehybnosti (častěji ráno);
  • skřípání nebo klikání do kloubu při pohybu.

Druhý stupeň

V této fázi už destrukce kloubu zašla daleko. V této fázi lidé nejčastěji chodí k lékaři. Mezi příznaky artrózy kyčle druhého stupně patří:

  • neustálá bolest, která nezmizí ani v klidu;
  • narušení pohyblivosti kloubů;
  • progresivní kulhání - člověk se instinktivně snaží snížit zátěž postiženého kloubu.

Třetí stupeň

Pokud je v první a druhé fázi vývoje onemocnění stále možné provést konzervativní metody léčby, pak třetí často vyžaduje chirurgický zákrok..

Známky třetí fáze koxartrózy:

  • silná bolest v oblasti postiženého kloubu, která postihuje celý kyčel a vyzařuje do kolena;
  • kulhání;
  • snížení délky nohy ze strany nemocného kloubu (někdy je asi v 10% případů pozorováno prodloužení nohy)
  • atrofie stehenních svalů.

Čtvrtý stupeň

V této fázi jsou svaly stehna téměř úplně atrofovány a pacient pociťuje neustálou bolest. Jediným účinným opatřením bude nahrazení zničeného kloubu umělou protézou..

Jak léčit artrózu kyčelního kloubu

Existuje mnoho metod léčby koxartrózy. Lékař obvykle předepisuje jejich kombinaci, protože léčba tohoto onemocnění musí být komplexní..

Léčba drogami

Při koxartróze 1 a 2 stupně se léky úspěšně používají k léčbě. Mezi léky na artrózu kyčelního kloubu patří především nesteroidní protizánětlivé léky, vazodilatátory, které zlepšují prokrvení kloubů, svalová relaxancia, která uvolňuje svaly a uvolňuje křeče. Používají se také chondroprotektory, které obnovují tkáň chrupavky. V raných fázích také pomáhají místní léky ve formě náplastí, aplikací a mastí - zlepšují krevní oběh.

Bez včasné léčby může artróza kyčelního kloubu vést k ankylóze. Ankylóza je úplná fúze stehenní kosti s pánví. U tohoto onemocnění je noha v kloubu zcela nehybná..

Nechirurgická léčba

Fyzioterapie se často stává hlavní léčbou artrózy kyčelního kloubu. Pokud byly prostředky vybrány správně, poskytuje velmi dobré výsledky. Mezi nechirurgické metody patří:

UHT. Terapie rázovými vlnami je nová metoda, ale podle názoru mnoha fyzioterapeutů a pacientů účinná. SWT je založen na účinku vln s frekvencí 16 až 25 Hz na postižený kloub, který má léčivý účinek, obnovuje přívod krve a aktivuje metabolické procesy v oblasti lokalizace bolesti.

Plazmová terapie (kloubní plazmolifting). Další moderní metodou léčby artrózy je vstřikování krevní plazmy do postiženého kloubu. Plazma obsahuje krevní destičky, které regenerují tkáň.

Myostimulace. Svalové kontrakce, když jsou vystaveny elektrickým impulzům. Metoda pomáhá vyrovnat se s projevy artrózy. Po průběhu myostimulace jsou oslabené a atrofované svaly posíleny, je obnoveno jejich spojení s nervovými zakončeními.

Fonoforéza. Jedná se o dobře známou metodu, která spočívá v působení ultrazvuku na postižený kloub. Je tedy možné dodávat léčivé látky transdermálně do postižených tkání a současně fyzicky působit na kloub. Fonoforéza nasycuje tkáně kyslíkem, urychluje regeneraci, zmírňuje bolest a otoky.

Ozonoterapie. Ozon saturuje tkáně kyslíkem, čímž urychluje buněčný metabolismus a účinně snižuje zánět. Nakonec to vede k urychlenému zotavení poškozených tkání..

Hirudoterapie. Hirudoterapie nebo terapie pijavicemi může mít skutečně pozitivní účinek při léčbě artrózy kyčelního kloubu. Tajemství pijavic má vysokou biologickou aktivitu, zlepšuje krevní oběh.

Radonové koupele. Tyto koupele mají obecný posilující účinek, který má příznivý účinek na srdce a cévy. Zlepšují také krevní oběh a zmírňují bolest při artróze.

Cvičení. Fyzioterapie pro artrózu je zaměřena nejen na udržení svalového tonusu a posílení vazů, ale také na rozvoj kloubu, stejně jako na vytvoření zvyku správného pohybu.

Masáže (včetně lymfodrenáže) a manuální terapie. Masáž je, dalo by se říci, univerzální metoda, která pomáhá zmírnit stav u různých onemocnění, včetně artrózy. Terapeutická masáž uvolňuje svalové napětí, zlepšuje prokrvení tkání a kloubů, podporuje produkci synoviální tekutiny a má analgetický účinek.

Mechanoterapie. Pro mechanoterapii se používají speciální simulátory vytvořené speciálně pro terapeutické zátěže.

Trakce kloubů. Tato metoda se často používá při artróze kyčelního kloubu. Podle výsledků postupu se zvětšuje mezera mezi povrchy kloubu, což snižuje zatížení tkáně chrupavky.

Dietní terapie. Správná výživa je pro uzdravení velmi důležitá. U artrózy se doporučuje dodržovat speciální dietu. Pokud pacient trpí nadváhou, budete muset vynaložit veškeré úsilí, abyste zhubli, jinak neustálé zatížení kloubu vynuluje veškeré úsilí lékařů. Základem jídelního lístku by měly být ryby a libové maso, luštěniny bohaté na bílkoviny, listová zelenina a celozrnný chléb - zdroj vitamínů B nezbytných pro správný metabolismus. Smažené je úplně zakázáno, stejně jako rychlé občerstvení. Musíte jíst částečně, v malých porcích, několikrát denně.

Operativní léčba

Všechny výše uvedené metody jsou účinné v raných stádiích, ale pokud nemoc zašla daleko, bude nutný chirurgický zákrok.

Punkce (minimálně invazivní zásah). Punkce se provádí za účelem odstranění přebytečné tekutiny z kloubního pouzdra. Obnovuje pohyblivost kloubů a zmírňuje bolest.

Artroskopický debridement. Jedná se o odstranění deformované části chrupavky, které poskytuje úlevu, ale bez komplexní léčby bude účinek dočasný..

Periartikulární osteotomie. Osteotomie je disekce kosti s následnou fixací. Tato operace se provádí za účelem zlepšení funkce opotřebovaného kloubu a snížení jeho namáhání. Metoda se často používá v případech, kdy příčinou artrózy je deformace kostní hlavy..

Endoprotetika. Tento termín označuje nahrazení vlastního kloubu umělým kloubem vyrobeným z titanu. Jedná se o extrémní opatření, uchýlí se k němu pouze tehdy, když je spoj zcela zničen a jeho obnova je nemožná..

Vlastnosti léčby v různých stádiích onemocnění

Čím dříve navštívíte svého lékaře, tím jednodušší a rychlejší bude léčba. V první a druhé fázi koxartrózy je pro úplné uzdravení dostatečná léčba drogami a fyzioterapie. Nemoc se však může vrátit, pokud životní styl nebude revidován. K udržení zdraví budete muset zhubnout, racionalizovat stravu a vzdát se špatných návyků.

Ve třetí a čtvrté fázi již není chirurgický zákrok nutný. Fyzioterapie a léčba drogami jsou také použitelné, ale již jako rehabilitační opatření po operaci.

Aby se zabránilo artróze, musíte být pravidelně vyšetřováni ortopedickým chirurgem, zejména pokud v minulosti došlo k poranění kloubů. Profesionální atleti a lidé s nadváhou by těmto vyšetřením měli věnovat zvláštní pozornost..

Léčba koxartrózy metodou SWT v Moskvě

Mezi všemi nechirurgickými metodami léčby artritidy je SWT považována za jednu z nejprogresivnějších. Proč - říká specialista lékařského centra "Stopartróza", ortoped Andrei Sergeevich Litvinenko:

"Terapie rázovými vlnami je dnes jedinou fyzioterapeutickou metodou léčby, která nejen zmírňuje nepříjemné příznaky, ale bojuje proti příčině destrukce kloubů." UHT podporuje resorpci jizev a krystalů vápníku, zlepšuje krevní oběh a zastavuje zánět. Z vlastní zkušenosti mohu říci, že účinnost léčby přesahuje 85% - což je velmi dobrý ukazatel..

UHT je považován za novou metodu, ale ve skutečnosti se používá více než 20 let ve více než 50 zemích po celém světě. Na naší klinice můžete podstoupit léčebnou kúru, poradit se s odborníkem, podrobit se kompletnímu vyšetření a vypracovat individuální terapeutický plán. Specializujeme se na nemoci kloubů, takže máme s léčením těchto nemocí velmi velké zkušenosti. Kromě toho je naše klinika pohodlně umístěna - víme, jak obtížné je pro naše pacienty chodit. "Stopartroz" se nachází v blízkosti stanice metra "Sevastopolskaya" a je velmi snadné se k nám dostat ".

P.S. Klinika Stopartróza se specializuje na léčbu onemocnění ramenních, kolenních a kyčelních kloubů a provádí rehabilitaci po operacích a úrazech. Klinika má více než 3000 vděčných pacientů.

Licence č. LO-77-01-008730 ze dne 6. srpna 2014 vydaná moskevským městským zdravotním oddělením.

Kompletní přehled artrózy kyčle: příčiny, příznaky a léčba

V tomto článku se dozvíte o příznacích a léčbě artrózy kyčelních kloubů, o tom, co to je, jak se vyvíjí degenerativní proces, příčiny a rizikové faktory. Stupně, diagnóza, prognóza uzdravení.

Autor článku: Stoyanova Victoria, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v léčebně-diagnostickém centru (2015–2016).

Artróza nebo artróza kyčelního kloubu (koxartróza) - postupný rozvoj, chronická destrukce kloubní chrupavky a kostí kloubu.

V patologii se mění složení synoviální tekutiny (tekutina v kloubní dutině) v kloubním pouzdru pánevní oblasti. Tkáň chrupavky ztrácí svou pružnost, hustotu a je pokryta prasklinami. Tlak na kost se zvyšuje, což přispívá k výskytu okrajových výrůstků (trny nebo osteofyty podél okraje kloubu), tvorbě cyst a erozí. Dochází k degeneraci tkání, ztrátě jejich funkcí a destrukci.

Na rentgenogramu bilaterální koxartróza. Kliknutím obrázek zvětšíte

Patologie se objevuje kvůli:

  • neustálý stres (například v důsledku sportovního tréninku nebo nadváhy);
  • stárnutí (věk po 60 letech);
  • pokles rezistence chrupavkové tkáně v důsledku různých onemocnění: například reaktivní artritida, revmatoidní artritida; ve struktuře chrupavky klesá obsah vody a kolagenu, rychle se ničí i při běžném zatížení (chůze, běh).

Na počátku onemocnění člověk cítí bolest při chůzi, po cvičení. O něco později se ke konci dne připojí příznaky kulhání..

V průběhu času (v průměru po 3–5 letech) může patologie způsobit omezení aktivních pohybů (flexe, rotace, extenze kyčle), částečné nebo úplné postižení (k tomu dochází v 98% případů).

Koxartróza (osteoartróza kyčle) je nevyléčitelná. Postupuje to po celý život.

Pokud je možné na začátku vývoje onemocnění (stupeň 1–2) změny zastavit, pak v pozdějších stádiích (stupeň 3-4) je problém vyřešen chirurgicky.

Pokud existuje podezření na onemocnění, obrátí se na revmatologa, ortopeda.

Mechanismus vývoje nemoci

Kyčelní kloub se skládá z hlavice femuru a acetabula, které jsou pokryty hladkou chrupavkou. Poskytují hladký klouzavost hlavy při řízení.

Struktura kyčelního kloubu

Pod vlivem řady faktorů stárnou tkáně kloubů rychleji:

  1. Patologie začíná změnou složení kloubní tekutiny.
  2. Dochází k metabolické poruše, „hladovění“ a odumírání buněk chrupavky (chondrocyty).
  3. V průběhu času se kloubní povrch uvolňuje, ztrácí svou pružnost a pevnost, praskne.
  4. Funkce chrupavky absorbující nárazy jsou narušeny, zvyšuje se tlak na kosti.
  5. Zlomené kousky chrupavky vyvolávají rozvoj zánětu a reaktivní synovitidy (zánět kloubní výstelky po infekčním onemocnění - chřipka, enterovirová infekce, spalničky atd.).
  6. Kostní tkáň se stává hustší, objevují se ložiska ischemie (narušené zásobování krví), cysty, eroze.
  7. Aby se vyrovnal (snížil) tlak na kost, chrupavka na okrajích roste a osifikuje a tvoří trny (osteofyty).

Výsledkem je zničení kloubních povrchů kostí, deformace kloubu a omezený pohyb v něm. Okolní svaly se znatelně zmenšují, ztrácejí sílu (atrofie).

Kyčelní kloub je normální a má artrózu. Kliknutím obrázek zvětšíte

V následujících stadiích onemocnění se chůze deformuje (připomíná „kachnu“). Pacient se kolébá z nohy na nohu, začne špatně kulhat, těžko se může hýbat a nakonec se stane invalidním (nedokáže se o sebe postarat a chodit bez pomoci).

Jak léčit artrózu kyčelního kloubu? Léky jsou účinné v první fázi, v další fázi - řešením je chirurgický zákrok..

Příčiny artrózy kyčelního kloubu

Důvody pro rozvoj patologie:

  • nadměrné zatížení kloubu (sportovní trénink, profese, nadváha);
  • pokles síly kloubní chrupavky na pozadí chronické patologie (například s revmatoidní nebo reaktivní artritidou).

Vývoj nemoci může vyvolat řadu podmínek:

Zranění, poranění (zlomeniny, praskliny, prasknutí vazů)

Artritida (zánět kloubů)

Operace: například odstranění menisku, plastika (obnovení integrity) vazů

Metabolické problémy (dna, hypoestrogenismus (snížené hladiny hormonu estrogenu v krvi) během menopauzy u žen)

Zhoršená stabilita nohou (ploché nohy; dysplázie - abnormální vývoj tkáně v důsledku vrozených poruch)

Nádory (sarkom, cysty)

Problémy s páteří (skolióza)

Systémová onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes)

Oslabení svalů, vazů kolem kloubu

Hemartróza (krvácení z tobolek)

Osteochondropatie (aseptická, tj. Postupující bez účasti mikroorganismů, nekróza (nekróza tkáně) kosti)

Fyzická nečinnost (nedostatečně aktivní životní styl)

Chondromatóza (vrozená vada kostní tkáně spojená se zhoršenou tvorbou chrupavky)

Narušení přívodu krve do tkání (svalů, vazů) kolem kloubu

Procesy vyvolávající rozvoj artrózyPatologie, které snižují pevnost kloubu
Zlomenina kyčelního kloubu je jednou z příčin koxartrózy

  • pohlaví (u mužů se onemocnění vyvíjí méně často);
  • dědičnost (pravděpodobnost onemocnění příbuzných se zvyšuje 2-3krát).

Tři stupně a 4 stadia patologie

Onemocnění se vyvíjí v několika fázích. Každý stupeň patologie se vyznačuje určitými změnami:

Tři stupně nemoci

Bolest v oblasti stehen po cvičení, někdy vyzařující do kolena - obvykle zmizí po spánku nebo odpočinku

Bolest se zvyšuje, je pociťována v noci, odpočinek nemusí vždy pomoci je odstranit

Svaly atrofují a zmenšují se; obtížné otočit dovnitř a unést kyčel

Bolesti jsou pociťovány bez přerušení, jsou silné; je téměř nemožné hýbat kloubem

Končetina je zkrácena (kvůli svalové atrofii)

Stupeň artrózyCharakteristické změny
Tři stupně vývoje koxartrózy. Kliknutím obrázek zvětšíte

Čtyři etapy

Koxartróza má 4 fáze změn, které lze vidět na rentgenovém záření.

Příznaky artrózy kyčelního kloubu jsou malé

Kostnaté výrůstky acetabula

Spára mezera je zúžena

Objevují se oblasti subchondrální osteosklerózy (zhutnění kostní tkáně kolem chrupavky během zánětu, nádorů a dalších stavů)

Zúžení kloubního prostoru je více než 50%

Kostní výrůstky jsou zvětšené, zaujímají oba okraje acetabula

Deformace, nerovnoměrné obrysy, posun hlavy kyčelní kosti

Masivní kostnaté trny na kloubu

Stehenní hlava a acetabulum jsou zvětšeny, deformovány nebo zničeny

Cysty a eroze kostí

Mezera ve spojích je značně zmenšena

Kompletní fúze kloubního prostoru (souběžné příznaky odpovídají 3. stupni onemocnění)

FázeZnámky koxartrózy při rentgenovém vyšetření
Tvorba kostní cysty při koxartróze. Kliknutím obrázek zvětšíte

Typické příznaky v různých stádiích onemocnění

V raných fázích člověk po cvičení pocítí bolest. Postupně se příznaky artrózy zvyšují, bolest se zesiluje, jsou neustále cítit, po odpočinku nezmizí.

Ve fázích 2–3 se chůze mění na kolébavou chůzi, která připomíná „kachní“ chůzi. Člověk se začne starat o končetinu, šlápnout přesněji a nepřetěžovat - v důsledku toho atrofují svaly v ní a je kratší než ta druhá, objeví se kulhání.

Jak nemoc postupuje, je pro pacienta obtížnější ohýbat a hýbat kyčlí. V posledních fázích dochází k deformaci kloubu, která způsobuje úplnou nehybnost končetiny a invaliditu.

Příznaky 1. stupně:

  1. Bolest, tupá bolest, která zmizí po odpočinku.
  2. Občas nepohodlí ve slabinách a koleni.

Příznaky 2. stupně:

  • bolest s mírnou námahou, v noci, po odpočinku ("zahájení");
  • charakteristická tíseň nebo praskání během pohybu;
  • je těžké ohnout a unést končetinu;
  • formují se změny v chůzi, člověk kulhá, kolébá z nohy na nohu;
  • svalové křeče (nedobrovolně se stahují), časem výrazně poklesnou, ztrácejí sílu.

Příznaky 3. stupně:

  • bolest je cítit neustále;
  • výrazná krize nebo praskání;
  • svaly jsou atrofovány;
  • noha je zkrácena (prodloužena v 10% případů) - v důsledku zničení chrupavky a snížení její výšky;
  • společné pohyby jsou téměř nemožné;
  • člověk se prakticky nemůže pohybovat bez pomoci.

S dalším vývojem patologického procesu dochází k úplnému postižení..

Pacient se nemůže pohybovat samostatně bez speciálního zařízení

Možné komplikace

  1. Smrt tkáně.
  2. Výčnělek (tlačení) acetabula.
  3. Deformace páteře (kyfóza a skolióza).
  4. Artróza kolene (gonartróza).
  5. Artritida, bursitida (akutní zánět kloubní tkáně).
  6. Ankylóza (fúze tkání, úplná nehybnost nohy).

Diagnostika

Hlavní metodou diagnostiky artrózy kyčle je rentgenografie. S jeho pomocí se určuje stupeň onemocnění..

Někdy je pro zjištění stavu měkkých tkání nutné podstoupit navíc CT nebo MRI.

Indikátory laboratorních testů (obecná a biochemická analýza krve, koagulogram - test srážení krve, analýza moči) s artrózou zůstávají nezměněny.

Při současném zánětu synoviální kapsle (reaktivní synovitida):

  • rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) se zvyšuje;
  • zvyšuje se hladina sialových kyselin a seromukoidů (látek nepřímo indikujících přítomnost zánětu).

Metody léčby

Na základě výsledků diagnózy lékař určí stupeň poškození kloubů a způsob jeho léčby. Nemoc nelze zcela vyléčit. V prvních dvou fázích je možné jej zastavit léky. Později lze mobilitu obnovit pouze pomocí endoprotetiky.

Konzervativní léčba

Lékař předepisuje sadu léků, které eliminují bolest, zánět tkáně, svalové křeče a zlepšují stav chrupavky.

Jak zacházet s pacientem ve fázi exacerbace:

Chondroprotektory (Artra, Teraflex, Elbona)

Omezte a zabráňte destrukci chrupavky, zlepšete složení synoviální tekutiny a výživu chondrocytů

Protizánětlivé nehormonální léky (Movalis, Arkoksia, Celebrex)

Odstraňte bolest a zánět

Svalové relaxanci (Mydocalm, Sirdalud)

Hormonální látky (Diprospan, Kenalog)

Mají analgetické, antialergické, protiedémové a silné protizánětlivé účinky

Vasodilatátory (Trental)

Eliminujte křeče, zlepšujte krevní oběh a zvyšujte přísun živin do periartikulárních tkání, podporujte jejich rychlé zotavení

Masti, tekutiny, topické krémy (Espol, Nikoflex, Menovazin)

Zlepšit mikrocirkulaci a metabolismus ve tkáních, dráždit, zmírnit bolest, zmírnit zánět

Název skupiny léčivefekt
Svalové relaxanci pro zmírnění svalových a cévních křečí

Fyzioterapie

Pro urychlení metabolismu a opravy tkání je onemocnění léčeno fyzioterapeutickými metodami:

  • aplikace na bahno;
  • přehřátí parafínem nebo ozokeritem („vonný vosk“; přírodní fosilie skupiny olejů);
  • elektrická stimulace (vystavení impulzním proudům různých frekvencí);
  • laserová terapie (léčba pomocí optického záření);
  • ultrazvuková terapie (procedura se hojí vysokofrekvenčními mechanickými vibracemi);
  • akupunktura (akupunktura);
  • terapeutická masáž.

Mobilita kyčle je také obnovena zvláštním postupem - trakcí (hardwarová trakce). Roztažením kloubního pouzdra dávají správnou polohu kloubním povrchům, uvolňují z nich zátěž. Toto onemocnění je léčeno 10-12 procedurami.

Bahenní aplikace na stehnech

Cvičení cvičební terapie

K posílení svalů a vazů stehna s 1 a 2 stupni onemocnění jsou předepsána fyzioterapeutická cvičení.

Během období zotavení se cvičení provádějí pod vedením a dohledem fyzioterapeuta (v nemocnici).

  1. Ležíte na břiše a pomalu zvedněte nohu o 15–20 cm, fixujte a držte co nejdéle (až 30 sekund).
  2. Ležící na boku pomalu přitahujte kolena ohnutá k hrudi (co nejvíce).
  3. Ze stejné polohy ohněte nohu pod sebou v koleni, druhou narovnejte a zvedněte ji nad podlahou o 45 stupňů, držte ji 20-30 sekund.

  • Ležet na zádech, dát si ruce pod hlavu, roztáhnout nohy ohnuté v kolenou na šířku ramen. Pomalu zvedněte pánev, zůstaňte v této poloze po dobu 10-15 sekund, snižte ji (účinek cviků bude, pokud bude takto denně ošetřována artróza kyčelního kloubu).
  • Opakujte předchozí cvičení s koleny k sobě.
  • Postavte se s nohama od sebe (na šířku ramen), ohněte se a dotkněte se chodidla, aniž byste ohýbali kolena.

  • Ležíte na zádech, zvedněte nohy rovně a natáhněte si ponožky směrem k hlavě a snažte se dotknout podlahy (za hlavou).
  • Ve stejné poloze ohněte kolena, spojte je dohromady, otočte se doleva a doprava a snažte se koleny dotknout podlahy. Zatlačte záda a ramena na podlahu. Cvičení se ohnutými koleny
  • Posaďte se s koleny na šířku ramen, kolena spojte a oddělte (postupně širší).
  • Každé cvičení opakujte 10-15krát denně, provádějte je pomalu a bez napětí. Pokud narazíte na nepříjemné nebo bolestivé pocity, zrušte hodiny.

    Když je nutná operace

    Je nutný chirurgický zákrok:

    • pokud patologie postupuje;
    • když se pacient obává silné, trvalé bolesti;
    • pokud deformace kloubu narušuje plný pohyb;
    • ve stadiu 3 onemocnění.

    Artroplastika

    Artroplastika je typ chirurgické korekce.

    Vyrábí se v časných stádiích onemocnění s:

    • deformity kloubů;
    • zničení chrupavky;
    • vzhled kontraktury (fúze tkáně, fixace stehna v nucené poloze).

    V artroplastice jsou opraveny kloubní povrchy:

    1. Fragmenty, chrupavčité výrůstky, ohniska nekrózy jsou odstraněny.
    2. Dejte kloubním povrchům normální anatomický tvar (zmenšete, odstraňte kostní výrůstky) a obruste.
    3. Vyplňte dutiny a nepravidelnosti plastickým materiálem (umělý implantát).

    Poté jsou anatomické části kloubu vyrovnány a vyztuženy kovovými deskami.

    • ve 4. – 5. den si může pacient sednout;
    • po 1,5–2 týdnech - chůze, opřený o berle;
    • po 3 týdnech - cvičení kyčle cvičením a chůzí bez berlí.

    Ve stejném období jsou předepsány fyzioterapeutické procedury (terapeutická masáž).

    Úplné uzdravení trvá 2 až 6 měsíců.

    Endoprotetika

    V pozdějších fázích je předepsána chirurgická léčba artrózy kyčelního kloubu nebo náhrada umělým implantátem, stejně jako u deformací kloubů, které nelze opravit jinými metodami.

    • odstraňte chrupavku acetabula a hlavu kyčelní kosti, obruste povrch;
    • je implantována umělá glenoidní dutina a místo hlavy kloubu - pant na noze;
    • implantáty jsou fixovány lékařským cementem nebo vyvrtáním kanálu, do kterého je našroubována protéza;
    • kombinovat části kloubu;
    • zkontrolujte jeho práci (ohýbání-ohýbání nohy);
    • vyztužené kovovými deskami.
    Endoprotetika kyčelního kloubu

    Období zotavení je stejné jako po artroplastice.

    Protéza funguje až 20 let. V 97% případů jsou funkce nohou plně obnoveny (jsou povoleny i sportovní zátěže).

    Prevence

    Aby se zabránilo artróze, je nutné přijmout obecná opatření na podporu zdraví:

    1. Upravte stravu podle doporučení lékaře.
    2. Žijte aktivním životním stylem.
    3. Chraňte kloub před nadměrným namáháním.
    4. Nepřechlazujte.
    5. Vzdejte se nepohodlných bot.

    Aby se zabránilo dalšímu zničení kloubu s existující artrózou, doporučuje se:

    • neustále se věnovat fyzioterapeutickým cvičením;
    • každoročně provádět sanatorium;
    • opakujte průběh terapeutické masáže 2-3krát ročně.

    Prognóza nemoci

    Koxartróza je jednou z nejčastějších a nejtěžších forem deformující artrózy (60% všech případů artrózy). Nemoc nelze zcela vyléčit. Postupuje to po celý život.

    V raných fázích (1 a 2) mohou konzervativní metody (cvičební terapie, masáže, léky) pozastavit vývoj patologie, oddálit nástup závažných příznaků na 5 let (a více).

    V pozdním stadiu (3) onemocnění vede k imobilizaci nemocného kloubu (jedná se o postižení skupin 1, 2 nebo 3). V tomto případě se provádí endoprotetika, po které se funkce obnoví v 97% případů..

    Top