Kategorie

Populární Příspěvky

1 Rehabilitace
Artróza loktů
2 Kolena
Movalis: návod k použití injekcí a co to je, cena, recenze, analogy
3 Dna
Je v pořádku jíst rajčata na dnu nebo ne?
Image
Hlavní // Dna

Artrosis big toe: etiologie, klinické příznaky, taktika léčby


Artróza palce je degenerativní-dystrofická artikulární patologie. Léze postihuje chrupavkovou tkáň kloubních povrchů kloubů v oblasti palce. Toto onemocnění je častější u žen.

Příčiny výskytu

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

Lze rozlišit řadu kauzálních faktorů, jejichž přítomnost a působení přispívá k manifestaci a progresi onemocnění:

  • dědičná predispozice;
  • trauma v každodenním životě a v procesu práce (artróza prstů na nohou se často projevuje u tanečníků a fotbalistů);
  • nemoci endokrinního systému: onemocnění štítné žlázy, cukrovka, hormonální nerovnováha v důsledku užívání steroidních léků a v menopauze;
  • omrzlina;
  • deformity nohy vrozené nebo získané povahy (ploché nohy a jiné patologické stavy):
  • nosit špatné boty - příliš úzké nebo jen nepohodlné;
  • nadváha, což zvyšuje zatížení nohou.

Uvedené faktory samostatně nebo ve vzájemné kombinaci mohou vést k rozvoji artrózy palce na noze..

Příznaky nemoci

Klinické příznaky patologie:

  • bolestivý syndrom různé intenzity. Bolest může být ostrá nebo konstantní, bolestivá;
  • změna závažnosti syndromu bolesti v závislosti na povětrnostních podmínkách - s chladným okamžikem se onemocnění často zhoršuje;
  • pocit necitlivosti prstů v důsledku zhoršeného krevního oběhu;
  • pocit ztuhlosti kloubních kloubů, "křupání" při provádění pohybů, zejména ostrých;
  • otok a zarudnutí tkání kolem postiženého kloubu;
  • deformity postižených kloubů.

Uvedené příznaky se mohou projevit v různé míře v závislosti na stádiu vývoje patologie..

Fáze artrózy

V patogenezi artrózy palce se rozlišují 3 stadia, jejichž klinické rysy jsou popsány v následující tabulce..

EtapaCharakteristický
Na začátku vývoje patologie nemusí být příznaky v zásadě pozorovány. Zaznamenává se rychlá únava, časté pocity mrazu, „kroucení“, bolesti. Jak postupuje, mobilita v kloubu je omezená, bolestivost se pravidelně projevuje
IIVývoj onemocnění vyvolává proces redistribuce zátěže v oblasti palce. Z tohoto důvodu se na postiženém kloubu mohou tvořit výrůstky. Zvyšuje se bolestivý syndrom, bobtná palec, okolní tkáň se podílí na patologii
IIIBolest se projevuje nejen během pohybu, ale také v klidu. Kloub je deformovaný, dochází k přemnožení tkání metatarsofalangeálního kloubu a posunutí prstu do roviny nohy a dolů

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud dojde k mírnému nepohodlí v oblasti palce. Včasná detekce onemocnění významně zvyšuje úspěšnost průběhu terapeutické korekce.

U artrózy je nutná diferenciální diagnostika s artritidou. Klinické příznaky onemocnění mají mnoho podobností, ale etiopatogeneze onemocnění je velmi odlišná. Artritida prstů je charakterizována převahou zánětlivé složky a při artróze dochází k degenerativně-dystrofickým procesům. Pouze odborník může stanovit správnou diagnózu na základě anamnestických údajů, klinických příznaků, výsledků instrumentálních a laboratorních studií..

Léčba artrózy palce

Diagnóza artrózy velkého prstu vyžaduje komplexní a dlouhodobou léčbu. Cíle pro nápravu nemocí:

  • snížení zatížení oblasti postiženého kloubu - k tomu je nutné nosit obvaz, dodržovat odpočinek v posteli, zvolit pohodlnou ortopedickou obuv;
  • obnovení normální pohyblivosti v kloubu. K tomu jsou předepsány masáže a fyzioterapeutické procedury, léky;
  • odstranění bolesti a zánětu. Za tímto účelem se používají hlavně vnější formy nesteroidních protizánětlivých léků, lze však předepisovat formy pro vnitřní podávání;
  • obnovení metabolických procesů v postižených tkáních pomocí léků a fyzioterapie.

Je nesmírně důležité obnovit trofismus kloubu: nedostatečná výživa zhoršuje pokles pohyblivosti, vyvolává progresi onemocnění.

Pokud klasifikujeme metody korekce patologie, lze rozlišit dvě skupiny - konzervativní a chirurgické metody léčby artrózy. Zvažte podrobně obě skupiny terapeutických technik.

Konzervativní terapie

Konzervativní léčba vám umožňuje eliminovat příznaky onemocnění a zahájit regenerační procesy v postižených chrupavkových tkáních. Hlavní metody konzervativní terapie jsou diskutovány v tabulce.

MetodaCharakteristický
Drogová terapiePředepisování léků ve formách pro orální podání, topické podávání, injekce. Pro anestezii se používají analgetika: spazmalgon, analgin. K odstranění zánětlivého procesu jsou předepsány NSAID a steroidní léky. Chondroprotektory jsou také potřebné a podporují léky k urychlení regenerace a obnovení trofismu postižené oblasti
Fyzioterapie a masážeCvičení fyzioterapeutických cvičení a masáží, které jsou předepsány pacientům s artrózou mimo fázi exacerbace, obnoví správnou anatomickou polohu kloubu, zabrání progresi deformity
Fyzioterapeutické postupyVe vztahu k artróze jsou takové fyzioterapeutické techniky účinné: ultra-vysokofrekvenční terapie, laserová terapie, magnetoterapie, elektroforéza. Všechny tyto metody jsou nezbytné k obnovení trofismu a zahájení regeneračních procesů v chrupavkových tkáních a postupné úlevě od bolesti.
Aplikace ortopedických strukturSpeciální ortopedická obuv, vložky, obvazy, nárty a speciální příchytky obnovují funkčnost postižených kloubů

Dr. Sperling bude hovořit o léčbě artrózy:

Kromě výše uvedených metod jsou k odstranění faktorů vyvolávajících patologii zapotřebí další metody: nadváha, léčba endokrinních patologií, kontrola úrovně zátěže nohou.

Masti: základ farmakoterapie

Při léčbě artrózy velkého prstu se používají následující skupiny mastí:

  • oteplování a vazodilatace;
  • protizánětlivé a analgetické.

I „pokročilá“ ARTHROSIS může být vyléčena doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Složení oteplovacích a vazodilatačních mastí může zahrnovat včelí jed, extrakt z červeného pepře, hadí jed. Takové složky mají výrazný farmakologický účinek. Zástupci této skupiny:

  • Apizartron;
  • Gevkamen;
  • Paprika;
  • Menovazin.

Přípravky ze skupiny hřejivých mastí nelze použít, pokud jsou na místech zamýšlené aplikace na pokožce otevřené povrchy rány.

Skupina protizánětlivých a analgetických mastí zahrnuje produkty obsahující:

  • diklofenak (součást přípravku Voltaren a dalších léků);
  • ketoprofen (Ketonal Gel, Fast Gel);
  • indometacin (Metindol);
  • nimesulid (Nise, Nimulid);
  • dimethylsulfoxid (Dolobene).

Kterákoli z těchto mastí by měla být používána pouze po doporučení odborníka. Délka předepsaného průběhu léčby nesmí být překročena. Pokud externí agenti nemají výrazný účinek, měli byste se poradit s lékařem o nápravě terapeutických opatření. Specialista vybere léky pro vnitřní použití nebo předepíše léky ve formě injekce. Pokud je onemocnění zahájeno, mohou být nutné chirurgické metody léčby patologie.

Chirurgické metody

V pozdějších fázích vývoje patologie je obtížné vyrovnat se s klinickými příznaky artrózy a plně obnovit funkčnost kloubů. Proto se v některých případech rozhoduje o nutnosti použití chirurgických metod k nápravě situace..

Klinické případy, kdy je nutná operace, odpovídají třetí fázi patologie a zahrnují následující projevy:

  • extrémní destrukce chrupavkové tkáně kloubu;
  • syndrom intenzivní bolesti;
  • nízká náchylnost k farmakoterapii.

Dříve chirurgická korekce zahrnovala následující techniky:

  • resekční artroplastika, která zahrnuje odstranění změněných kloubních oblastí;
  • artrodéza, při které je kloub imobilizován.

Nyní se používají modernější techniky:

  • artroskopie, při které jsou částice zničené chrupavky odstraněny z kloubní dutiny;
  • cheilektomie - odstranění výrůstků na falangách a kloubním pouzdru.

Lék v pozdních stádiích vývoje onemocnění nabízí artroplastiku metatarsofalangeálního kloubu palce na noze.

Před jakýmkoli chirurgickým zákrokem je nutné provést rentgenové vyšetření..

Velmi podrobné video o chirurgické léčbě metatarsofalangeálního kloubu:

Preventivní opatření

Metatarsofalangeální kloub musí odolat největšímu namáhání. Proto je důležité dodržovat doporučení pro prevenci degenerativně-dystrofických a zánětlivých onemocnění kloubů prstů na nohou..

Zvláštní pozornost by měla být věnována výběru obuvi. Pokud pocítíte bolest při nošení obuvi, a to ani při pohybu, ale v klidném stavu, musíte ji okamžitě změnit na ortopedickou. Váš lékař může doporučit vhodné modely.

Musíte se věnovat sportu; obzvláště dobré jako preventivní metody jóga, pilates, plavání. Lékaři doporučují pravidelně podstupovat lázeňskou léčbu, včetně koupání v minerálních vodách, fyzioterapie, bahenní terapie.

Uvedená preventivní opatření jsou vhodná pro prevenci nemoci a prevenci progrese již diagnostikované patologie. Pokud je diagnostikována artróza velkého prstu, měla by léčba zahrnovat preventivní metody, nejen standardní metody konzervativní léčby. Je důležité dodržovat všechna lékařská doporučení, abyste dosáhli pozitivní dynamiky průběhu onemocnění..

Podobné články

Jak zapomenout na bolesti kloubů a artrózu?

  • Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Bojíte se nepohodlí, křupání a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že čtete tyto řádky, moc vám nepomohly...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že skutečně účinný lék na ARTHROSIS existuje! Přečtěte si více >>>

Artróza prstů

Četné klouby s 26 kostmi tvoří naši nohu. Každý takový kloub může podstoupit osteoartritické změny, ale často je diagnostikována artróza prstů. Artróza prstů postihuje digitální falangy s metatarsofalangeálními, interfalangeálními klouby.

Velký prst je často ovlivněn a malý prst je stejně ovlivněn. Ve vzácných případech dojde k poškození druhého prstu. Artróza prstů na nohou bude doprovázena bolestivým syndromem a postupem času se chůze člověka změní. Úplná léčba artrózy kloubů je nemožná, ale patologii lze pozastavit a minimalizovat komplikované stavy.

Důvody

Osteoartróza kloubu velkého prstu, stejně jako jiné artritické změny, je způsobena traumatem tkáňových struktur, věkem souvisejícím rysem těla, narušenými metabolickými procesy, vyčerpávající fyzickou prací. Pokud nelze určit příčiny artritických změn na palci na noze, pak je patologie primární. Největší riziko vzniku primární artrózy je:

  • Staří muži.
  • Ženy během menopauzy.
  • Pacienti se zatíženou dědičností.
  • Lidé, kteří se profesionálně věnují sportu, fyzicky náročné práci, jejichž práce je spojena s prodlouženým stáním.

Sekundární osteoartritické změny v kloubech prstů jsou tvořeny na pozadí infekcí, patologických procesů, díky nimž jsou klouby zničeny toxickými sloučeninami. Selhání endokrinních orgánů s nerovnováhou hormonů povede k tomu, že destruktivní změny chrupavky budou převládat nad procesy obnovy. V případě zhoršeného metabolismu tělo nedostatečně syntetizuje sloučeniny, které jsou nezbytné pro obnovu chrupavek a kostí.

Artróza prvního a dalších prstů postihuje pacienty s nadváhou, protože je narušen jejich metabolismus, stres na dolních končetinách bude velký. Osteoartróza palce na noze způsobená traumatem nastává v důsledku skutečnosti, že kloubní tkáň je fyzicky poškozena, došlo k těžké kontuzi s vykloubeným prstem. Může se objevit artróza prvního prstu nebo několika prstů na nohou kvůli zraněným kolenům, kloubům kotníku. Proto budou malé klouby přetíženy.

Artróza falangů prstů na nohou se často vyskytuje v důsledku skutečnosti, že člověk nosí nepohodlné boty, které způsobují stlačení nohou, a ti, kteří rádi chodí na vysokých podpatcích, budou mít také problémy. K artróze dochází kvůli plochým nohám, tlapkám, abnormální struktuře chodidel. Porušení mikrocirkulace povede k nedostatku nutričních složek v kloubních tkáních.

Mechanismus rozvoje

Destruktivní změny probíhají v několika fázích. Nejprve dojde k porušení metabolismu fosforu a vápníku, v kloubech dojde k nedostatku živin. Kloub přestane vykonávat amortizační funkci, chrupavka se uvolní a rozpadne se na vlákna. Pak začne kloubní tobolka těsnit, synoviální mozkomíšní mok se syntetizuje v menším objemu. Když patologie postupuje, vytvoří se osteofytické formace.

Při absenci léčby se zánět spojí. Fragmenty chrupavky, které byly zničeny, proniknou do synoviální mozkomíšního moku. Během pohybů dochází ke zranění kloubního pouzdra a sousedních tkáňových struktur a dochází k akutnímu zánětu. Postižená oblast bude edematózní, dojde k hyperemii, hypertermii, syndromu bolesti.

Příznaky

Příznaky artrózy závisí na závažnosti patologického procesu. V počátečních stádiích patologie je pacient nepohodlný při chůzi, jeho pohyby jsou omezené, klouby křečí. Příznaky postupují během fyzické aktivity, pokles v klidném stavu. S vývojem patologického procesu je syndrom bolesti neustále pozorován, nezmizí ani v noci.

Motorická aktivita je ostře omezená. V závažných případech vznikají komplikace patologie, spojuje se zánětlivý proces, kůže se stává hyperemickou, pokud se jí dotknete, je horká. Onemocnění poškozuje kloubní tkáně až do jejich úplného zničení.

Existují 4 stupně patologických změn:

  • V počátečním stadiu onemocnění je pacient při zatížení podrážky mírně nepohodlný. Pacient si myslí, že jeho nohy jsou unavené. V této fázi lze patologii zcela vyléčit..
  • Ve fázi 2 se metatarzální hlava zvětší. Existuje bolestivý syndrom, deformace 1 prstu. Když člověk chodí, praskají mu klouby. Při vyšetření jsou zhutněny. Tuhost prstů zmizí asi za 1 hodinu. Postižená oblast je oteklá, horká, hyperemická. Pacient se zhoršuje, může se u něj objevit hypertermie.
  • V další fázi patologie je motorická funkce částečně ztracena, chůze člověka se mění, bolest je pozorována téměř neustále. Tkáň chrupavky mezi falangy je téměř úplně deformována. Bolestivý syndrom může zůstat i po léčbě léky. Na palci je deformace ve tvaru boule. Při pohybu jsou klouby omezené, člověk trpí bolestí.
  • V poslední fázi je motorická funkce kloubu zcela ztracena; pacientovi může pomoci pouze chirurgický zákrok.

Diagnostika

Při prvním stupni patologie někdy nebude možné stanovit přesnou diagnózu, protože příznaky jsou vyhlazeny. Diferenciálně ve srovnání s jinými artikulárními patologiemi. Artróza prstu se odlišuje od dny, revmatoidní a reaktivní artritidy. Pokud moč obsahuje uráty, pacient trpí dnou. Revmatoidní faktor při artróze by neměl být sledován.

V počáteční fázi patologického procesu rentgenové záření ukáže zúženou kloubní mezeru a sníženou hustotu kostí. Postupem času, jak patologie postupuje, jsou na rentgenogramu viditelné osteofyty, kloubní prostor zcela chybí, tvoří se ankylóza. MRI, CT se používají při přípravě na chirurgický zákrok. K určení hustoty kostí, k vyloučení osteoporózy, se používá denzitometrie.

Komplikace

Pohyblivost chodidla může být zcela nebo zčásti ztracena. Periartikulární vak se může zapálit a může se vytvořit kombinovaná artróza s poškozením ostatních prstů na nohou. Palec může být zdeformovaný, pacient bude kulhat.

Artróza prstů: příznaky a léčba

Artróza prstů na nohou: příznaky a léčba onemocnění jsou v artrologii poměrně složitým problémem, který nelze ignorovat. Je třeba si uvědomit: když se vyvíjí artróza kloubů prstů, léčba s úplnou eliminací patologie je možná pouze v počátečních fázích. Obnovení již významně zničených tkání není možné, a proto musí být pro účinnou léčbu co nejdříve zjištěno onemocnění, zejména artróza velkých prstů..

Co je to patologie

Artróza je obecně artikulární patologie s degenerativně-dystrofickým mechanismem léze, která se vyskytuje v chronickém režimu s postupnou destrukcí všech kloubních prvků. Zánětlivá reakce okolních tkání se může také připojit k dystrofickým procesům. Vývoj patologie vede ke ztrátě elasticity chrupavky s jejich postupnou osifikací a destrukcí, destrukcí tkání ve formě trhlin, těsnění a různých strukturních metamorfóz.

Charakteristickým rysem artrózy je vývoj procesu v kloubní zóně, aniž by se šířil za její hranice. Přímo v kloubu se však vyvíjejí závažné anomálie: deformace a mechanické poškození, biochemické změny, výskyt osteofytů a zhoršení pohyblivosti. Uvažovaná artróza prstu je častým projevem patologie. Může se vyvíjet v různých malých kloubech, ale nejčastěji se vyskytuje artróza kloubu palce..

Jak se na chronickou formu sluší, artróza velkého prstu na noze postupuje se střídáním období exacerbace a remise. Podle povahy původu se patologie dělí na primární a sekundární odrůdy. Primární forma vzniká ve zdravém kloubu, když se objeví vhodné podmínky. Sekundární odrůda je definována jako výsledek jiného onemocnění kloubů nebo mechanického poškození.

Co provokuje patologii

Etiologický mechanismus nástupu onemocnění je způsoben znatelným zhoršením přívodu krve a výživy kloubu, změnami metabolických procesů. Právě tyto faktory určují nedostatek proteoglykanů v chrupavkovém prvku, stejně jako dalších kolagenech, což vyvolává ztrátu pružnosti. Tento mechanismus je přímo spouštěn řadou endogenních a exogenních faktorů. Vnitřní faktory pak mohou být založeny na vrozené i získané povaze..

Rozlišují se tyto vrozené faktory: ploché nohy; nesprávná struktura kloubu; přítomnost zkrácené nohy; vrozené zakřivení prstů, vč. zakřivení palce; jejich tvar kladiva. Získané strukturální vady se tvoří v důsledku poranění (zlomeniny následované nesprávnou obnovou); prasknutí kloubního vazu. Endogenní příčiny zahrnují patologie, které mohou narušit metabolismus: endokrinní onemocnění, stejně jako patologie, jako je tuberkulóza, kapavka, encefalitida. Významné zhoršení prokrvení způsobuje žilní křečové žíly.

Příčinou artrózy prstů na nohou se často stávají vnější vlivy: nedostatečné jídlo; nadměrná tučnost; oslabené, netrénované svaly; špatné boty (úzké nosy, jehlové podpatky, podrážka na platformě); vysoký růst osoby; časté přetížení; nízké teploty s omrzlinami; polohování ve zkroucené poloze na pracovišti nebo dlouhodobé vynucené stlačení nohy. Nezapomeňte na věkový faktor..

Příznaky patologie

Když se objeví artróza prstů, příznaky a léčba jsou určeny fází onemocnění.

Existují 3 fáze poškození kloubů:

  1. První stupeň (počáteční fáze) je generován nástupem zúžení společného prostoru. Poškození v této fázi je reverzibilní, což znamená, že pokud je v této fázi zjištěna artróza velkých prstů, léčba povede k úplné regeneraci tkáně. Hlavní příznak: syndrom mírné bolesti po dlouhé chůzi a únavě.
  2. Druhý stupeň je způsoben výraznějším uzavřením mezery, začátkem tvorby osteofytů. Bolest se stává intenzivnější, objevuje se otok, je narušena pohyblivost.
  3. Třetí stupeň je charakterizován silným zúžením mezery nebo dokonce jejím uzavřením. Objevuje se mnoho osteofytů. Bolest je cítit i bez námahy. Deformace prstů postupuje, objevuje se kulhání.

Když postupuje artróza prstů, objeví se příznaky následovně: skřípání kloubů při chůzi; ranní ztuhlost prstů; zarudnutí a otok postižených kloubů (obvykle palce); pocit zvýšené teploty v postižených kloubech; mozoly na palci a mezi prsty.

Nejprve se bolest pociťuje pouze při delší chůzi nebo při stoupání na svah, ale postupně se zesiluje a ve 2-3 fázích se objevuje také v klidu. Deformace prstů, která se objevuje v pokročilém stádiu, vede k kulhání a ke změně chůze. Na bolavém kloubu se objevují těsnění ve formě uzlíků.

Jako nejvíce naložený trpí nejčastěji palec, od kterého začíná nemoc. Heberdenovy uzlíky se postupně objevují na ostatních prstech s indurací a zarudnutím. Kroutí prstů je patrné. Falangální artróza se obvykle vyvíjí na několika prstech současně.

Jak je nemoc detekována

Výslovné známky deformace se objevují pouze v pokročilém stadiu. Je však nutné identifikovat onemocnění v počáteční fázi, kdy příznaky nejsou jasně vyjádřeny a jsou podobné projevům jiných patologií..

Za těchto podmínek má přesná diferencovaná diagnostika velký význam. Úkolem lékaře je identifikovat časné onemocnění a navázat spojení zánětlivého procesu. Diagnóza začíná krevním testem, testem CRP a kyseliny močové a odběrem revmatismu. Konečná diagnóza je založena na výsledcích fluoroskopie ve dvou polohách, artroskopie, ultrazvuku nohy, počítačové tomografie a MRI.

Jak je léčba poskytována

Jak je uvedeno výše, úplná obnova kloubu konzervativní léčbou je možná pouze v rané fázi, kdy atrofie tkáně nemá formu nevratného vývoje. Když se vyvíjí artróza prstů na nohou, analýzu příznaků a vývoj léčby provádí artrolog (na specializovaných klinikách) a chirurg nebo ortoped na běžné klinice. U pokročilé artrózy palce je cílem léčby eliminovat období exacerbace a přenést nemoc do stádia remise, vyloučit zánětlivé reakce, symptomatickou léčbu, maximální obnovení pohyblivosti kloubů, celkové posílení těla.

U artrózy prstů na nohou se léčba provádí konzervativní metodou s využitím přístupu integrovaného kurzu. Léčba je založena na farmakoterapii (systémové a lokální) a nelékových metodách. V závislosti na stupni poškození se používají následující režimy léčby:

  1. V rané fázi onemocnění jsou předepsány: nošení individuální ortopedické obuvi a vložek; fyzioterapeutické metody; fyzický trénink; masáž; užívání nesteroidních léků; jsou uplatňována obecná preventivní opatření.
  2. V zanedbané formě (2-3 stupně poškození): užívání léků proti bolesti; injekce léčivých přípravků přímo do kloubu; v naléhavých případech - chirurgický zákrok.

Léková terapie je založena na následujících lécích:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky: paracetamol, diklofenak, aceklofenak, indomethacin, nimesulid, meloxikam.
  2. Chondroprotektory: chondroitin, kyselina hyaluronová, glukosamin, artrodarin, artra, Structum. Alflutop, Hondrogard lze použít k injekci přímo do kloubu..
  3. Přípravky pro normalizaci synoviálního složení: Synvisc, Gilgan, Fermatron.
  4. Glukokortikosteroidy (se zánětem): Kenalog, Diprospan.
  5. Svalové relaxanci k normalizaci svalové aktivity.
  6. Obecná posilovací terapie: Vitrum, Centrum, Berocca, Materna, Teravit.
  7. Místní prostředky pro vnější použití: masti se schopností zmírnit zánět, otoky a bolest: Nikoflex, Apizatron, Viprosal, Ungapiven.

Artróza prstů na nohou je nebezpečné a nepříjemné onemocnění, které může narušit pohyblivost kloubů. Úplné vyléčení je možné pouze v rané fázi, proto hraje důležitou roli včasné odhalení patologie.

Metody léčby artrózy palce na nohou

Artróza je chronické onemocnění kloubů, které je založeno na degenerativních a dystrofických procesech. Jak se toto onemocnění vyvíjí, dochází k postupnému ničení nejen chrupavkové báze, ale také všech struktur kloubu. Porucha metabolismu je nejčastější příčinou artrózy. Průběh onemocnění komplikují také faktory, jako je nadváha, poranění nebo malformace pohybového aparátu. Artróza se projevuje bolestí, omezenou pohyblivostí a ranní ztuhlostí. Pomalejší průběh onemocnění je častější, ale je zde také fulminantní průběh onemocnění. V článku si povíme o metodách léčby artrózy palce.

Artróza palce u nohou - popis nemoci

Artróza je degenerativní onemocnění, které vede k destrukci kloubů. Většina lidí se mylně mýlí a nazývá tuto patologii dnou. Dna je onemocnění metabolismu kyseliny močové u mužů. Zatímco artróza je onemocnění kloubu, je častější u žen. Zmatek pramení ze skutečnosti, že se dna pravděpodobněji rozvíjí s nástupem na palci na noze. A artróza se často začíná projevovat na velkých kloubech těla (kotník, loket atd.).

Anatomické pozadí

Některé konstrukční prvky těla vyvíjejí další tlak na klouby palce jako hlavní tlumič nárazů těla. Tyto vlastnosti jsou často rizikovými faktory pro rozvoj artrózy:

  • plochá chodidla;
  • deformace nohy v důsledku nepohodlných bot;
  • traumatické deformity;
  • chronická systémová onemocnění;
  • nadváha.

Ohrožení jsou lidé, kteří na základě své profese tráví hodně času na nohou. Jsou to učitelé, prodejci a někteří zaměstnanci obchodu..

Typ onemocnění závisí na vztahu artrózy k jiným lidským chorobám. Například pokud se artróza vyvinula na pozadí změn souvisejících s věkem u člověka, pak je primární. A pokud se artróza vyvinula v důsledku některých chronických onemocnění těla, pak je sekundární.

Primární artróza se vyvíjí v důsledku přirozeného procesu stárnutí. Z tohoto důvodu dochází k postupnému vyplavování vápníku z kostí, ke snížení množství synoviální tekutiny v kloubní dutině. Kvůli těmto procesům dochází k vysychání a poškození nejprve chrupavčité tkáně a poté všech ostatních struktur. Ve prospěch primární artrózy je také dědičná predispozice a přítomnost vrozených patologií a deformací: ploché nohy, dysplázie a hypermobilita kloubů.

Sekundární artróza se vyskytuje pod vlivem různých patologických procesů, které položily základ pro rozvoj onemocnění:

  • utrpěl zranění kloubů;
  • zánětlivá onemocnění;
  • metabolické onemocnění;
  • porušení prokrvení dolních končetin.

V medicíně se samostatně rozlišuje poúrazová artróza prstu, která se vyskytuje na pozadí mechanického poškození. Tato forma onemocnění často vede k chronické bolesti a komplikacím..

Přečtěte si zde o diferenciální diagnostice revmatoidní artritidy a osteoartrózy.

Stupně vývoje

Lékaři popisují 3 stupně vývoje tohoto onemocnění:

  1. První stupeň je charakterizován nevýznamnou bolestí, mírnou ranní ztuhlostí a omezeným pohybem. Při pořizování rentgenového záření nedochází k prakticky žádným změnám v obrazu.
  2. Ve druhém stupni je bolest intenzivnější a častější. Je těžší přestat s pomocí drog. Tyto bolesti mohou bránit určitému pohybu a také způsobovat kulhání. V této fázi vývoje dochází ke krizi kloubu. Při provádění rentgenového záření jsou pozorovány kostní výrůstky a dvojnásobné zúžení kloubní mezery.
  3. V této fázi je bolest intenzivní a konstantní. Deformace kloubu je již viditelná pouhým okem. Někdy se projevuje jako úplná nehybnost, svalová atrofie.

Třetí fáze je indikací pro chirurgickou léčbu v důsledku zdravotního postižení.

Příznaky

Onemocnění se vyvíjí v důsledku porušení přívodu krve do kloubu. Množství synoviální tekutiny klesá, mezera se zmenšuje. Hladké pohyby chrupavčitých povrchů proti sobě jsou již nemožné. Chrupavka začíná vysychat a praskat a následně se zhroutit. Všechny klinické projevy nemoci závisí na jejím stadiu. Mezi hlavní patří:

  • bolest;
  • tuhost ráno;
  • tíseň během normálních pohybů kloubů;
  • deformace kloubu;
  • snížení rozsahu pohybu v kloubu;
  • pocit necitlivosti.

Klinický obraz vždy závisí na závažnosti onemocnění, věku a komplikujících faktorech. Například systémová onemocnění těla a nadváha.

Rozdíly mezi artritidou a artrózou prstu na noze

Artritida je také charakterizována příznaky obecného zánětu. Kůže nad kloubem je červená a horká a je přítomný edém měkkých tkání. Může dojít ke zvýšení tělesné teploty, celkové slabosti. Bolest pro artritidu je jiná. Je to neustálé a intenzivní. Tato bolest nezávisí na pohybu v kloubu, zvyšuje se v noci. Tuhost pohybů se neprojevuje, pouze kvůli bolesti je pro člověka obtížné pohybovat kloubem v plném rozsahu.

Artritida také nedeformuje kloub. Může dojít k otoku tkáně, kvůli kterému se postižená oblast zvětšuje, kontura kloubu je vyhlazena. Dokonce ani při artritidě nedochází k prasknutí kloubu. Nezapomeňte, že špatně léčená artritida může v budoucnu způsobit artrózu..

Koncovka -it vždy označuje zánětlivou povahu onemocnění a -oz označuje chronické destruktivní onemocnění. Artritida je tedy zánět kloubu a artróza je chronické degenerativní onemocnění..

Diagnostika

Hlavní metodou pro diagnostiku artrózy palce je rentgen. Vždy se doporučuje pořizovat symetrické snímky obou končetin, zejména u jednostranných lézí. Pro důkladnější prozkoumání je třeba pořídit snímky ve dvou projekcích.

Nezapomeňte, že první stupeň onemocnění na obrázcích prakticky neposkytuje žádný obraz nemoci. Počínaje druhým můžete najít následující změny:

  • zúžený kloubní prostor 2krát nebo více;
  • plochý nebo deformovaný kloubní povrch;
  • osteofyty;
  • osteoskleróza;
  • cysty.

S jasným klinickým obrazem, ale nedostatečnými změnami na rentgenogramu, se doporučuje provést studie CT a MRI pro podrobnější pohled na stav kloubů. Pokud existuje podezření na sekundární zánět kloubních struktur, provedou se obecné testy krve a moči a v případě potřeby se provede punkce.

Vlastnosti léčby

Osteoartróza je stále chronickým onemocněním u starších osob. Postupem času však patologie omladne a začne se projevovat také u mladých lidí. Je to způsobeno nejen životním prostředím, ale také nesprávným životním stylem. Je velmi důležité léčit artrózu co nejdříve, aby se v budoucnu zlepšila kvalita života..

Léky - pilulky a masti předepsané lékaři

Toto je hlavní typ léčby v akutní fázi onemocnění. Pro rychlou úlevu od bolesti jsou předepsány NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Mohou být ve formě tablet, mastí, krémů, čípků nebo dokonce injekcí. Je výhodnější aplikovat léky lokálně, takže účinek léku půjde přímo do samotného kloubu. Příklady takových léků jsou diklofenak, indomethacin a ibuprofen.

Pro pacienty jsou také individuálně vyvíjena schémata pro použití chondroprotektorů. Speciální léky ke zpomalení vývoje onemocnění, které jsou schopny obnovit poškozené struktury kloubů. Injikováno do kloubní dutiny. Příklady: Glukosamin sulfát, Ostenil, Synvisc.

Když se zánět spojí s artrózou, která nevnímá léčbu NSAID, je předepsáno použití glukokortikosteroidů. Jejich zavedení je nejčastěji spojeno s punkcí kloubu, kterou nelze provést častěji než 4krát ročně. Příklady: hydrokortizon, triamcinolon, Diprospan.

Hormonální léky mohou způsobit velmi složité vedlejší účinky. Proto nelze ignorovat předepsaný průběh léčby a dávkování..

Masáže a manuální terapie

Masáž pro artrózu se používá pouze ve fázi remise jako zlepšení rehabilitačního období a prevence relapsu. Tento typ terapie je obvykle spojen s cvičební terapií a fyzioterapií, protože to zvyšuje účinnost léčby. Tento typ terapie umožňuje pacientům velmi dlouho zůstat bez drog. Pro postup používá bodové a segmentové reflexní typy masáže.

Fyzioterapie

Fyzioterapie umožňuje pacientům snížit zánět, zmírnit bolest, odstranit svalové křeče a zlepšit mikrocirkulaci. Volba léčby závisí na fázi onemocnění: v akutních fázích lze předepsat léčbu, jako je laserová terapie, ultrafialové záření a magnetické pole. Hlavní část fyzioterapeutické léčby začíná remisí. V této fázi určete:

  • elektroforéza s Novocaine, Dimexidum, Trimecaine;
  • fonoforéza s hydrokortizonem;
  • tepelné postupy;
  • radon, sulfid, mořské lázně;
  • induktotermie;
  • elektrická stimulace pomáhá posilovat svaly.

U chronické formy artrózy lze fyzioterapii použít k regulaci závažnosti a trvání remise, protože léky jsou spíše nouzovým opatřením.

Lidové léky

Tradiční medicína je široce používána jako doplňková terapie. Lepší efekt mají komprese, které působí přímo na postiženou oblast. Listy bílého zelí nebo lopuchu, med lze aplikovat na kloub s artrózou. Je lepší nechat tento obvaz celou noc..

Nelze ignorovat bylinný lék z lékárny - Bishofit. Obsahuje mnoho prospěšných minerálů, které pomáhají bojovat s artrózou. Je nutné aplikovat na obvaz, zabalit postižený kloub, zabalit do potravinářské fólie a látky.

Ortopedické metody

Základem této metody je korekce artrózy pomocí správné obuvi a vložek. Takzvané vložky do nártu mají speciální tvar, který snižuje zatížení klenby chodidla a pomáhá korigovat tvar kloubu. Prodávají se také speciální boty se stejnými vlastnostmi. Cena a všestrannost vložek jsou pro pacienty atraktivnější. Je třeba poznamenat, že tuto metodu lze použít pouze jako profylaxi onemocnění nebo ve velmi počátečních formách jeho projevu.

Chirurgové doporučují používat tyto vložky po operaci, aby se usnadnilo rehabilitační období a další prevence.

Operace na falangách prstů

Pacienti často začínají s artrózou kvůli tomu, že nejprve nevěnují pozornost drobným příznakům. V tomto případě je již obtížné provádět konzervativní terapii, která je vede k chirurgovi. V současné době existuje mnoho metod chirurgické léčby:

  1. Artrodéza. Otevřená chirurgická metoda. Podstatou operace je umístit kloub do správné polohy, čímž se sníží napětí na kloub a zabrání se jeho uvolnění v budoucnu. V tomto případě jsou však kosti spojeny dohromady a kloub ztrácí schopnost pohybu. Artrodéza zmírňuje stav pacienta, ale neléčí ho. Častěji se tato metoda používá kvůli nemožnosti ostatních a poté se doporučuje přenést těžiště do jiných částí nohy.
  2. Resekce. Stručně řečeno, základem této operace je odstranění osteofytů a poškozených kloubních tkání, které se o sebe třou. Často se používá v raných fázích, kdy ještě existuje příležitost efektivně ji provádět. Výhodou této operace je maximální obnovení fyzické aktivity po ní..
  3. Artroskopie. Podstata je stejná jako v předchozí metodě. Nejméně traumatizující operace. Provádí se pomocí speciálního endoskopického zařízení - artroskopu. Rychlé rehabilitační období. Stejně jako v předchozí metodě je však nemožné provést v pozdějších fázích.
  4. Osteotomie. Tato operace se také používá v počátečních stádiích onemocnění bez mnoha nevratných účinků na kloub. Metoda je vybrána individuálně, protože existuje mnoho druhů této operace. U této metody je deformace kostí eliminována odříznutím výrůstků.

Komplikace a prognóza

Osteoartróza je chronický stav, který v průběhu času vede k destrukci kloubů. V tomto případě prognóza závisí pouze na tom, jak rychle byla léčba zahájena a jak dobře byla provedena. Komplikace mohou být: častá zánětlivá onemocnění, nevratná deformace nohy, ankylóza.

Jak léčit bursitidu z buněčných buněk si přečtěte zde.

Péče o nohy pro artrózu doma

Pokud je diagnostikována artróza, je zapotřebí důkladnější péče o nohy než dříve. Tyto tipy také pomohou předcházet artróze:

  • boty by měly být co nejpohodlnější. U tohoto typu artrózy jsou nejhorším nepřítelem boty na vysokém podpatku se špičatou špičkou. Je nezbytně nutné volit boty podle velikosti, zejména v oblasti nártu. Volné houpání nohy v botě není o nic méně škodlivé než silná komprese. Je také žádoucí mít silnou a elastickou podrážku pro lepší tlumení nárazů;
  • nošení vložek do nártu, speciální obuv usnadňuje průběh nemoci a brání intenzivnímu rozvoji. Lidem s plochými nohami se také doporučuje, aby vždy nosili taková zařízení k prevenci artrózy prstů na nohou;
  • před spaním proveďte lehkou masáž chodidel a promíchejte kloub ve všech osách otáčení. Během období exacerbace jsou tyto manipulace nežádoucí. Nejlepší v kombinaci s hydratačním ošetřením nohou.

Doporučuje se koupel nohou. Nejen, že mají příjemný účinek na pokožku, ale také zlepšují prokrvení kloubu..

Prevence

Pro prevenci se doporučuje:

  • správná pravidelná výživa + nejméně 2 litry tekutiny denně;
  • mírná fyzická aktivita;
  • vyhněte se podchlazení nohou;
  • nosit pohodlnou obuv;
  • zdravý životní styl;
  • zbavit se stresu a nespavosti, nadváhy.

Jakémukoli onemocnění je snazší zabránit. I když je průběh artrózy pomalý, pacienti si ho většinou nevšimnou. Proto je lepší nečekat na první projevy, zejména za přítomnosti rizikových faktorů.

Video

Toto video vypráví o vlastnostech léčby artrózy palce na noze.

závěry

  1. Osteoartróza je dlouhodobé chronické onemocnění, které vede k destrukci kloubů.
  2. Osteoartróza nohy a palce je častější u starších žen.
  3. Většina pacientů nevěnuje pozornost prvním známkám onemocnění, které zhoršují průběh artrózy.
  4. Osteoartróza vede v průběhu času k invaliditě.
  5. Léčba nemoci je velmi obtížná, je lepší postarat se o prevenci nemoci předem.

V tomto článku si také přečtěte o domácí léčbě burionitidy..

Kterého lékaře kontaktovat pro bolesti kloubů prstů a výrůstky

Artrodéza zápěstí, příznaky a léčba artrózy

Léčba artrózy palce

Osteoartróza palce na noze znepokojuje lidi středního a staršího věku. Je charakterizována bolestivostí, zarudnutím a otokem v postiženém kloubu. Při absenci správné terapie může toto onemocnění vést k deformaci kostního spojení, ztrátě pohyblivosti a v důsledku toho k invaliditě. Časté bolestivé pocity zhoršují kvalitu života a snižují pracovní schopnost pacienta. Prognóza závisí na včasné diagnóze a včasně předepsaném správném terapeutickém kurzu.

Příčiny nemoci

Etiologie onemocnění není zcela objasněna. Velký význam při vzniku a rozvoji onemocnění se připisuje nadměrnému namáhání kloubů, dědičné predispozici, podvýživě a dalším faktorům. Artróza postihuje epifýzy dlouhých kostí a spongiózní látku malých kostí.

Podle odborníků se toto onemocnění vyvíjí z následujících důvodů:

  1. Nadměrné mechanické namáhání.
  2. Zlomeniny a poranění kloubů.
  3. Dědičné malformace muskuloskeletálního systému.
  4. Patologické specifické procesy v kostech.
  5. Nesprávná výživa.
  6. Poruchy metabolických procesů v těle.
  7. Historie infekčních a virových onemocnění.
  8. Nepohodlné mačkání bot.

Druhy artrózy

Artróza se děje:

  • primární - vznikající. Nezávislé onemocnění, které není vyvoláno jinými faktory, jeho etiologie není známa;
  • sekundární - vyskytuje se pod vlivem infekčních nemocí, poranění, poruch imunitního systému, endokrinního systému, jako projev alergické reakce, dědičná patologie.
Problémem je narušení metabolických a trofických procesů v tkáni hyalinní chrupavky

Rozlišují také artrózu podle typů patologie a charakteristik léčby:

  • kotník;
  • koleno;
  • boky;
  • krční;
  • brachiální;
  • obratlovců;
  • artróza prstů a rukou.

Fáze nemoci a jejich příznaky

Projev příznaků onemocnění závisí na stadiu jeho vývoje..

V časných stádiích onemocnění je klinický obraz podobný příznakům jiných onemocnění kloubů a projevuje se:

  • bolest;
  • dysfunkce;
  • výrazná krize;
  • kulhání.
Navzdory jasné lokalizaci (pouze klouby) je artróza palce u nohy mnohočetným onemocněním

Podle změn v průběhu onemocnění lze rozlišit 4 stadia jejího vývoje:

  1. První nebo brzy. V této fázi se na prstech objeví mírná citlivost a otoky. Diagnóza během tohoto období je obtížná.
  2. Druhý. Někdy dochází ke změně obrysů kloubu, bolesti při palpaci a chůzi, je jasně slyšet křupání, dochází k otokům a zarudnutí kůže. Ohyb a prodloužení jsou po dlouhou dobu zdarma. Radiografie je považována za rozhodující pro rozpoznání nemoci..
  3. Třetí. Celkový stav se zhoršuje, možná místní nebo celkové zvýšení teploty, bolest se stává nesnesitelnou. Je možná deformace nebo fragmentace kostní tkáně, snižuje se pohyblivost a dochází k občasné klaudikaci. Bolest často vyzařuje do kotníku. Rentgen ukazuje změnu struktury jádra osifikace epifýzy, zóny zhutnění kostní struktury.
  4. Čtvrtý. V této fázi přetrvávají trvalé deformace a nekrotické procesy kostní tkáně, je zaznamenána svalová atrofie postižené končetiny, omezení rotace.

Léčba artrózy prstů

Špatné místní podmínky krevního oběhu vyžadují dlouhodobé vykládání kloubu, aby se obnovila normální tkáň během období léčby artrózy kloubu. V závislosti na době diagnózy a stupni vývoje onemocnění se používají různé metody a techniky k léčbě artrózy prstů na nohou.

V závislosti na stadiu, příznacích a příčinách se k léčbě artrózy palce používají konzervativní nebo chirurgické techniky.

Léčba drogami

Konzervativní terapie zahrnuje užívání drog:

  1. NSAID ("Diclofenac", "Ketoprofen", "Nimesulid"). Tyto nehormonální protizánětlivé léky se používají k potlačení zaměření zánětu a ke snížení bolesti.
  2. Protizánětlivé selektivní léky (Movalis). Používá se, když je vyžadováno dlouhodobé užívání léků proti bolesti.
  3. Léky, které rozšiřují krevní cévy ("Theonikol", "Agapurin"). Mají spazmolytické účinky a zlepšují průtok krve.
  4. Svalové relaxanci („Mydocalm“). Snižuje spastickou reakci těla na projevy nemoci. Používá se v komplexu terapeutických opatření.
  5. Chondroprotektory („Glukosamin“, „Structum“, „Artra“). Stimuluje opravu chrupavky a produkci synoviální tekutiny.
  6. Kortikosteroidy (Depo-Medrol, Kenalog). Aplikuje se během exacerbace, pro nouzovou pomoc s nesnesitelnou bolestí, otokem, intraartikulární injekcí.
  7. Místní přípravky (Voltaren, Fastum-gel). Masti, gely a krémy jsou určeny k vnějšímu použití, mají anestetický, protiedémový, lokálně dráždivý účinek zlepšující krevní oběh.
Léčba zahrnuje vyvážené užívání injekčních a perorálních léků

Ruční terapie

Ruční terapie - masáž pro artrózu velkého prstu (ABPN) je zaměřena na zvýšení pohyblivosti postiženého kloubu, zvýšení rozsahu pohybu, zlepšení krevního oběhu. Pomáhá snižovat bolestivé projevy.

Profesionální masážní terapeuti používají dvě metody ručního zásahu do postižené oblasti:

  • mobilizace - postupné protahování kostí, zvyšování pohyblivosti a zmírnění svalového napětí;
  • manipulace - korekce deformity kloubu pomocí ostrých, kalibrovaných pohybů maséra, snížení bolesti a obnovení motorických funkcí.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy se používají v komplexní terapii ABPN během rehabilitačního období. Fyzioterapie má příznivý účinek na celkové zdraví pacienta a zlepšuje prognózu léčby artrózy.

Při léčbě tohoto onemocnění je účinné použít:

  1. UHF a laserová terapie. Inhibují rozvoj zánětlivého procesu, snižují bolest.
  2. Infračervené záření. Zlepšuje krevní oběh, má analgetický účinek.
  3. Magnetoterapie. Stimuluje imunitní systém, obnovuje tkáň chrupavky.
  4. Ozokeritoterapie. Ozokeritové koupele a obklady působí na bolavý kloub hřejivě.
  5. Kryoterapie. Léčba nízkými teplotami pomáhá zmírnit otoky, bolest.
  6. Balneoterapie. Ošetření sírovodíkovou lázní zlepšuje tok lymfy a krevní oběh.
Fyzioterapeutické metody jsou zaměřeny na léčbu artrózy palce pomocí UHF, laserové a magnetické terapie

Operativní zásah

Nedostatek účinku léčby umožňuje lékaři rozhodnout se ve prospěch chirurgického zákroku:

  1. Artroskopie. Chirurgický zákrok endoskopem mikroskopickým řezem.
  2. Spojovací operace. Fixace kostní tkáně pomocí destiček, kolíků a dalších zařízení. Po zásahu se motorická schopnost neobnoví.
  3. Endoprotetika. Výměna deformovaného nebo zničeného kloubu za nový (endoprotéza).

Po operaci je nutná dlouhá rehabilitační doba.

Lidové léky

S velkým úspěchem je artróza kloubu palce u nohou léčena pomocí tradiční medicíny.

Mezi prostředky boje proti artróze se používají:

  • komprese s lopuchem, jódem, pampeliškou, kopřivou;
  • koupele s borovicovou tinkturou, bischofit;
  • tinktury mochny, aloe, propolis, dubrovnik;
  • odvar z kořenů křenu, lopuchu, pampelišky;
  • hirudoterapie;
  • apiterapie.

Léčba v sanatoriu

Kromě terapeutických opatření používaných v ústavních zařízeních nebo doma je artróza prstu úspěšně léčena v sanatoriích. S pomocí kvalifikovaného zdravotnického personálu můžete urychlit proces rehabilitace a zotavení.

V nemocnicích sanatoria budou pacientům poskytována následující terapeutická opatření:

  1. Komplexní vyšetření včetně laboratorní a instrumentální diagnostiky.
  2. Lékařská výživa podle stravy zvolené lékařem.
  3. Fyzioterapie a manuální postupy.
  4. Cvičení.
  5. Sledování celkového stavu pacienta a pozitivní dynamika kvalifikovaným odborníkem.

Náklady na léčbu

Materiální náklady na léčbu tohoto onemocnění závisí na:

  • oblast bydliště pacienta;
  • stádia vývoje nemoci;
  • kvalifikace ošetřujícího lékaře a vybrané kliniky;
  • diagnostická a terapeutická metoda;
  • celkové zdraví a individuální charakteristiky pacienta.

Preventivní opatření

Léčba artrózy vyžaduje dlouhou dobu, velké materiální náklady a trpělivost. Je mnohem snazší zabránit rozvoji této nemoci..

Aby se zabránilo vzniku artrózy prstu na noze, doporučuje se dodržovat některá pravidla:

  1. Vyvažte svoji stravu.
  2. Noste pohodlnou obuv.
  3. Každoročně podstupujte rutinní vyšetření.
  4. Zabraňte poranění kloubů nohy.
  5. Proveďte doporučená cvičení pro ABPN. Cvičení na artrózu palce by měla být pravidelná.
  6. Proveďte nezávislé vyšetření nohou.
  7. Ovládejte tělesnou hmotnost.

Recenze:

Anatoly, 58 let, Rusko:

"Osteoartróza prstů byla nastavena v rané fázi, testoval jsem Bubnovského gymnastiku a její účinek." Komplex používání koupelí a mořské vody umožnil na nemoc dlouho zapomenout “.

Svetlana, 55 let, Primorsk, Ukrajina:

"Kosti na mém prstu mě trápily už dlouho." Soused mi poradil, abych vyzkoušel obklady z lopuchu. Při pravidelném používání je patrný pozitivní výsledek “.

Top