Kategorie

Populární Příspěvky

1 Masáž
Pravá strana bolí zezadu v dolní části zad
2 Kolena
Silná bolest zad
3 Zápěstí
Kolagen pro klouby a vazy: jak snadno doplnit zásoby užitečných bílkovin
Image
Hlavní // Masáž

Artróza metatarsofalangeálního kloubu nohy: příznaky, zdroje vývoje, léčba


Artróza metatarsofalangeálního kloubu je běžné onemocnění, které je vyvoláno změnami degenerativní deformity bez přítomnosti zánětlivého činidla. Přetížení, nesprávně vybraná obuv, vysoké podpatky a zranění jsou hlavními příčinami vzniku onemocnění, jehož zanedbané formy vyžadují chirurgickou léčbu.

obecná informace

Poškození chrupavčitých kostních tkání během destruktivních a degenerativních procesů vede k rozvoji artrózy. U většiny pacientů onemocnění postihuje první prst, který nese maximální míru stresu. Toto onemocnění se vyskytuje u lidí po 45 letech, ale může být registrováno také u mladých lidí.

Destruktivní změny na chrupavčitých discích se objevují postupně, na jejich povrchu se tvoří trhliny a dutiny. Proliferace kostních osteofytů vede k trvalým zraněním a pokud v počátečních fázích nedojde k zánětlivému procesu, pak jeho vývoj začíná později.

Příznaky

Během prvních několika let nemá nemoc žádné zjevné klinické příznaky, prochází bez povšimnutí pacientem. Lékaři klasifikují artrózu v metatarsofalangeálním kloubu, protože kloub je zničen:

  1. V počáteční fázi symptomatologie začíná drobným nepohodlí a ztuhlostí v oblasti kloubního aparátu, v době odpočinku na prstech nebo přenesení hmotnosti na ně z patní zóny. Nepříjemné pocity rychle mizí, klinické příznaky se mohou objevit jednou za několik měsíců nebo týdnů.
  2. Na sekundárním výskytu se pravidelně objevují bolesti, při pohybu je slyšet křupavý zvuk, v postižené oblasti se tvoří deformační změny v kloubech.
  3. Na třetím místě jsou neustále přítomny bolestivé pocity, a to i při absenci pohybu. Je pozorováno zakřivení prstu s pravostrannou odchylkou. Kosti na noze rostou, což vede k problému s výběrem obuvi.
  4. Za čtvrté - deformační změny se stanou nevratnými, pacient potřebuje chirurgickou léčbu.

Druhá a třetí fáze onemocnění vyvolávají zánětlivé reakce v synoviálních membránách, projevující se lokálním zarudnutím, otokem tkáně. Tyto symptomatické projevy nejsou charakteristické pouze pro artrózu - mohou být přítomny při artritidě, dně.

Zdroje rozvoje

Mezi klíčové předpoklady vzniku artrózy metatarsofalangeálních kloubů patří nestabilita metabolických procesů, problémy s krevním oběhem v oblasti chrupavčitých a kostních struktur kloubu. Nedostatečný příjem užitečných složek zpomaluje procesy obnovy, což způsobuje snížení elasticity chrupavky.

Dysfunkce má za následek ztenčení disků, vyschnutí a popraskání. Zúžení mezikloubního lumenu vyvolává narušení volných pohybů, zvyšuje třecí sílu v kloubním aparátu. Pokud není ošetřena, chrupavková vrstva je zničena, na povrchu kostí se tvoří osteofyty - nerovnoměrné výrůstky.

Problém je častější u pacientů po 45 letech - kteří podstoupí přirozený proces stárnutí tkání. Tato forma onemocnění se nazývá primární nebo idiopatická..

Sekundární forma onemocnění se vyvíjí u mladých lidí, hlavní předpoklady pro jeho výskyt jsou:

  • hormonální nerovnováha s následnými odchylkami v metabolických procesech;
  • autoimunitní patologie, které vyvolávají útoky na jejich vlastní buněčné struktury;
  • změny ve funkčnosti endokrinního oddělení, včetně diabetes mellitus, hypertyreózy, hypotyreózy;
  • poranění v oblasti ligamentózní kosti nohy;
  • odchylky vrozeného nebo získaného charakteru - ploché nohy, tlapky;
  • genetický faktor - predispozice k tvorbě defektů nohou;
  • zkrácení dolní končetiny v důsledku dysplázie kloubů, trauma;
  • nadměrná tělesná hmotnost - váha vede k neustálému přetížení všech kloubů dolních končetin;
  • nepohodlné, těsné boty, vysoké podpatky - jeden z důvodů, proč je onemocnění častější u žen.

Patologie úzce souvisí s dlouhodobým zastoupením zástupců určitých profesí.

Diagnostika

Po vizuálním a palpačním vyšetření provede traumatolog předběžnou diagnózu a nasměruje pacienta na diagnostické postupy:

  • klinické vyšetření krve, moči - určí probíhající procesy zánětu, přítomnost revmatoidního faktoru, zvýšení hladiny kyseliny močové;
  • Rentgenové snímky - postup pomáhá potvrdit změny v mezikloubních trhlinách, detekovat osteofyty;
  • Ultrazvuk, CT, MRI - posoudí stupeň destrukce kloubních tkání, detekuje souběžné patologické abnormality.

Léčba

Úplné vyléčení nemoci je možné pouze v počátečních fázích vývoje. Druhá a třetí fáze jsou vhodné pro konzervativní terapeutické metody, které zahrnují:

  • léky;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • Cvičení, masáže.

Komplex nelékové terapie zahrnuje doporučení ke snížení zátěže postiženého kloubního aparátu, mezi ně patří:

  • snížení nadměrné tělesné hmotnosti - pacientovi se doporučuje specializovaná dietní strava s dostatečným množstvím vitamínů a minerálů;
  • nosit pohodlnou obuv s podrážkou - po celou dobu léčby je nutné používat volnou a pohodlnou obuv, pata je přísně zakázána;
  • ošetřující lékař může doporučit nákup speciální ortopedické obuvi, vložek, vložek;
  • snížení zatížení nohy - pacient by neměl trávit hodně času na nohou, pokud je to možné, sedět nebo ležet.

Ihned po úlevě od bolestivých pocitů je nutné neustále provádět cvičení lékařské gymnastiky.

Léky

K úlevě od hlavních klinických příznaků onemocnění se používají samostatné podskupiny farmakologických látek:

  1. NSAID se používají k potlačení zánětlivého procesu, syndromu bolesti, otoku. Léky jsou předepsány ve formě tablet, krémů, mastí, léčba se provádí Indomethacinem, Ibuprofenem, Diklofenakem, Nimesulidem, Nise.
  2. Chondroprotektory - léky pomáhají obnovit zničenou tkáň chrupavky, zpomalit její deformaci. Terapie se provádí pomocí Chondroxide, Arthrin, Chondroitin-Akos, Chondrolone, Arthra, Structum, Chondrogard.
  3. Glukokortikosteroidy jsou předepsány, pokud není očekáván účinek užívání NSAID. Přednost se dává injekčním formám: Hydrokortison, Lokoid, Laticort, Cortef, Pimafucort.
  4. Silná analgetika - používají se v pokročilých stadiích artrózy metatarsofalangeálního kloubu: Butorfanol, Vero-Butorfanol, Stadol NS, Moradol.
  5. Multivitaminové komplexy - zlepšují metabolické procesy, normalizují imunitní systém, vyrovnávají nedostatek živin: speciální dražé Merz, MultiMax, Complivit, Centrum, Vitrum, Menopace, Supradin.

Chcete-li snížit tření v kloubu, doplnit nedostatek synoviální tekutiny, zajistit výživu chrupavkové tkáně, provádějí se injekce kyseliny hyaluronové.

Fyzioterapeutické postupy a cvičební terapie

Fyzioterapie vykazuje maximální výsledky v prvních fázích vývoje patologického procesu.

Běžně předepsané léčby zahrnují terapii UHF, ozáření SUV, magnetoterapii, infračervenou laserovou terapii, elektroforézu a fonoforézu. Manipulace vám umožní získat následující výsledky:

  • zmírnit bolest, zánět, otok;
  • normalizovat metabolické procesy, cirkulaci průtoku krve, lymfy v postižených oblastech;
  • aktivovat regeneraci tkání;
  • stabilizovat svalový tonus, obnovit pohyblivost kloubů.

Fyzioterapeutické postupy mají minimální počet kontraindikací, používají se v subakutních fázích onemocnění.

Kurzy rehabilitační gymnastiky jsou předepsány v souladu se stavem těla a prováděny na základě polikliniky nebo nemocnice. Většinu cvičení lze snadno provést doma - nevyžadují speciální vybavení. Po zvládnutí primárního kurzu pod vedením instruktora je pacientovi umožněno vést ho samostatně.

Chirurgická operace

Operace léčby artrózy metatarsofalangeálního kloubu představují následující možnosti:

  1. Heilektomie - excize kostních výrůstků. Během manipulace jsou odstraněny všechny osteofyty, které zabraňují flexi a extenzi prstů. Pro obnovení normálního rozsahu pohybu se pacientovi doporučuje fyzikální terapie.
  2. Artrodéza - korekce vede k imobilizaci problémového kloubu, operace se provádí, když není možné instalovat protézu. Správné polohy prstů je dosaženo fixací - korektory jsou zachovány, dokud není kostní tkáň zcela spojena. Rehabilitační období po intervenci je tři měsíce. Metoda umožňuje snížit tření, zbavit se bolestivých pocitů, ale neposkytuje úplné obnovení pohyblivosti kloubů.
  3. Endoprotetika - náhrada poškozeného kloubu umělým implantátem se doporučuje u starších pacientů v pokročilém stadiu onemocnění. Mezi nevýhody operace patří doba používání protézy - po určité době je nutné ji znovu vyměnit.

Účelnost operace je potvrzena diagnostickým vyšetřením nebo nedostatkem výsledků konzervativní léčby.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo tvorbě destruktivně-dystrofických procesů v kloubním aparátu, mělo by se co nejvíce minimalizovat zatížení nohy a mělo by se upustit od stálého nošení obuvi s vysokými podpatky. Pacienti by měli sledovat vlastní váhu, přidávat do denního rozvrhu gymnastická cvičení, nezapomínat na správnou výživu a vitaminovou terapii. Snížení pravděpodobnosti zranění pomůže zabránit rozvoji nemoci.

Artróza metatarsofalangeálního kloubu se vyvíjí poměrně pomalu, což umožňuje řešení problému bez chirurgické korekce v raných stádiích. Lékaři doporučují věnovat pozornost primárním příznakům patologie, nepohodlí a omezenému pohybu prstů. Včasné odvolání k místní klinice, podle doporučení lékaře pomůže rychle obnovit poškozené chrupavčité oblasti, zapomenout na bolest.

Artróza metatarsofalangeální: příčiny, metody diagnostiky a léčby

Artróza 1. metatarsofalangeálního kloubu je progresivní patologie, která postihuje chrupavku a kostní tkáň. Vyznačuje se ztuhlostí palce a celého chodidla, deformací artikulace, bolestí, zhoršenou chůzí. Na rozdíl od artrózy jiné lokalizace se u mladých lidí často vyskytují destruktivní a degenerativní změny hyalinní chrupavky. Příčinou onemocnění je hypermobilita kloubů, nadměrné zatížení nohy, včetně obuvi s vysokými podpatky.

K diagnostice artrózy se používají instrumentální metody, z nichž nejinformativnější je rentgenografie. Procvičuje se integrovaný přístup k léčbě patologie: užívání NSAID, intraartikulární injekce glukokortikosteroidů, imobilizace palce, fyzioterapie. Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je pacient připraven na operaci.

Patogeneze a etiologie

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

Základní funkcí nohy je udržet tělo ve vzpřímené poloze, a to i při pohybu. Je denně vystaven statickému a dynamickému zatížení, kterému odolává kvůli zvláštnostem jeho struktury: přítomnosti silného vazivového aparátu šlachy a zdravých kloubů. Metatarsofalangeální kloub je tvořen dvěma anatomickými strukturami - hlavou metatarzální kosti a proximální falangou prstu. Má tvar koule a jeho stabilitu zajišťují plantární, vedlejší a hluboké příčné vazy.

Artróza metatarsofalangeálního kloubu se často vyvíjí v důsledku jakési biomechanické nebo dynamické poruchy ve fungování nohy. Peroneální sval má šlachu, která se připojuje k kostní základně palce. Tato struktura pojivové tkáně slouží jako stabilizátor při chůzi a udržuje plantární flexi kloubu. Ale funkční aktivita nohy se může snížit pod vlivem vnějších nebo vnitřních negativních faktorů - to jsou:

  • zranění - zlomeniny, vykloubení, subluxace, prasknutí šlach, vazů, svalů;
  • kloubní hypermobilita spojená s nesprávnou biosyntézou kolagenu;
  • metabolické poruchy, endokrinní patologie, včetně diabetes mellitus a tyreotoxikózy;
  • nadměrné zatížení metatarsofalangeálních kloubů - obezita, těžké zvedání, nošení těsných bot na vysokém podpatku.

Za těchto podmínek ztrácí kloub palce palec v důsledku ztráty peroneální šlachy bodu podpory na kosti kvádru. Vyvíjí se hypermobilita, která brzy vede k zdůraznění základny falangy v hlavě metatarzální kosti. Povrchy kostí, které tvoří kloub, se začínají opotřebovávat a hyalinní chrupavka je nenávratně zničena. Ke stabilizaci ztracené rovnováhy během pohybu začíná růst kostní tkáň v kloubu s tvorbou osteofytů na hlavě metatarzální kosti. Noha částečně funguje jako podpora, ale dorzální flexe prvního prstu na noze je omezená a její kloub je ovlivněn artrózou.

Klinický obraz

Na rozdíl od artritidy není artróza doprovázena zánětem kloubů. Ale vytvořené kostní výrůstky mohou poranit blízké měkké tkáně. A to se již stává příčinou vývoje akutního zánětlivého procesu. Pokud ovlivňuje synovium, vazy a šlachy, lékaři diagnostikují synovitidu. V akutním průběhu patologie se objevují příznaky obecné intoxikace těla: zvýšení tělesné teploty, neurologické poruchy, gastrointestinální poruchy.

V počáteční fázi metatarsofalangeální artrózy jsou příznaky mírné. Osoba si všimne, že po dlouhé procházce nebo dlouhém stání na nohou se objeví bolest v prvním prstu. Zmizí po odpočinku nebo studeném obkladu. Intenzita klinických projevů se postupně zvyšuje:

  • bolest se objevuje i v klidu, narušuje klidné spaní v noci;
  • k bolestivým pocitům se přidává pocit pálení;
  • kuří oka, často se tvoří suché mozoly;
  • v ranních hodinách falanga bobtná, je zaznamenána tuhost pohybů;
  • palec na noze je ohnutý, je tu hallux valgus;
  • člověk začne kroutit nohou, což mění jeho držení těla a chůzi.

Nejsilnější bolest nastává při artróze 2. stupně. Pokud se v této fázi patologie obrátíte na ortopeda, můžete se jich zbavit pomocí konzervativních metod léčby. V budoucnu závažnost bolesti klesá v důsledku úplné nebo částečné fúze kloubního prostoru. Ve 4. radiologickém stadiu metatarsofalangeální artrózy se kloub stává nepohyblivým. Lékaři mohou diagnostikovat pouze ankylózu a připravit pacienta na operaci.

Diagnostika

Zkušený diagnostik bude mít při externím vyšetření nohy podezření na rozvoj metatarsofalangeální artrózy. Patologie je indikována vyvíjejícím se hallux valgus, otokem palce, ohnutím nohy při chůzi. K potvrzení diagnózy se provádějí instrumentální studie. Na rentgenových snímcích jsou patrné vytvořené osteofyty, zmenšení velikosti kloubního prostoru a kalcifikované oblasti. V případě potřeby je předepsáno CT nebo MRI. Tyto metody jsou nejinformativnější pro detekci lézí vazů, svalů a šlach. Laboratorní testy se také provádějí:

  • obecné testy krve a moči, jejichž výsledky pomohou posoudit celkový stav lidského zdraví;
  • biochemické testy k potvrzení nebo vyloučení revmatických lézí, endokrinních poruch, metabolických poruch, včetně dny.

Studium synoviální tekutiny pomáhá stanovit infekční původ zánětlivého procesu. Na základě jeho výsledků je možné určit typ patogenních bakterií a jejich citlivost na antibakteriální léky..

Základní metody léčby

Od samého začátku léčby jsou pacienti předvedeni s použitím speciálních ortopedických pomůcek, které zajišťují správnou anatomickou polohu nohy. K zabránění další deformace metatarsofalangeálního kloubu se používají interdigitální polštářky, podpěrky nártu, polštářky různé tuhosti. Ortopedické pomůcky také pomáhají předcházet rozvoji zánětu v důsledku tření měkkých tkání..

Aby se zlepšila účinnost léčby, doporučuje se pacientům vzdát se špatných návyků, které významně zhoršují prokrvení dolních končetin. Je nutné změnit stravu: vyloučit z ní sůl, koření a koření, rychlé občerstvení, tučné maso. Musíte však pít tekutiny nejméně 2,5 litru denně, ale pouze při absenci patologií močových orgánů. Spotřeba velkého množství kapaliny přispívá k urychlené eliminaci produktů rozpadu tkání, toxinů, toxických chemických sloučenin z kloubů.

Pokud konzervativní léčba nepřinese výsledky během několika měsíců, provede se chirurgický zákrok. Jaká metoda se v tomto případě použije, rozhodne lékař. Operace se provádí s úplným odstraněním falangy nebo pouze s vyříznutím kostních výrůstků. V některých případech je kloub zcela imobilizován ve funkčně výhodné poloze.

I „pokročilá“ ARTHROSIS může být vyléčena doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Farmakologické přípravky

Denní jednotlivé dávky léků a dobu jejich užívání určuje ortoped nebo traumatolog. K odstranění akutní, pronikavé bolesti se používají glukokortikosteroidy, jejichž roztoky se injikují do kloubní dutiny. Jsou kombinovány s analgetiky a anestetiky: lidokain, novokain. Glukokortikosteroidy (Triamcinolon, Diprospan, Dexamethason) jsou hormonální léky, které se vyznačují hepatotoxickými, gastrotoxickými a nefrotoxickými účinky. Proto jsou po 2 až 3 dnech zrušeny a nahrazeny nesteroidními protizánětlivými léky v injekčních roztocích nebo tabletách:

  • Nimesulid;
  • Diklofenak;
  • Meloxikam;
  • Ibuprofen;
  • Celecoxib.

Artróza metatarsofalangeálního kloubu je chronická patologie, která dosud nebyla zcela vyléčena. To znamená, že při exacerbacích dochází k bolesti zmírněné užíváním NSAID. Aby se minimalizoval gastrotoxický účinek těchto léků, je nezbytné brát s nimi inhibitory protonové pumpy, z nichž nejznámější je Omeprazol..

Bolest v artróze o 1 nebo 2 stupních lze eliminovat masti, krémy, gely s NSAID. Jedná se o Fastum, Voltaren, Artrozilen, Dolgit, Nise, Ketorol, Indomethacin, Artrozilen, Finalgel. Aplikují se v tenké vrstvě na falangu a vtírají se masážními pohyby 2-3krát denně. Ortopedové po zastavení zánětlivých procesů zahrnují do terapeutických schémat vnější látky s oteplovacím, místním dráždivým a rušivým účinkem:

  • Finalgon;
  • Apizartron;
  • Viprosal;
  • Paprika;
  • Efkamon.

Používají se v malém množství, protože způsobují docela silný pocit pálení. Pod vlivem tepla proudí krev do postižené tkáně kostí a chrupavek. Nasycuje všechny struktury kloubů živinami a biologicky aktivními látkami a zabraňuje jejich destrukci.

Při artróze jakékoli lokalizace se ukazuje, že pacienti užívají chondroprotektory několik měsíců nebo dokonce let. Použití Structum, Glukosamin, Chondroitin, Teraflex, Dona v terapii se stává vynikající prevencí rekurentní artrózy. Jejich aktivní složky se hromadí v tkáních a poskytují výrazný analgetický účinek. Ortopedové postupně snižují dávku NSAID a poté tyto léky úplně zruší.

Fyzioterapeutické postupy

V jakékoli fázi artrózy 1. metatarsofalangeálního kloubu se používá elektroforéza. Během procedury se na palec aplikuje obvaz namočený v roztoku léku (NSAID, chondroprotektor, vitamíny B, analgetikum). Na to lékař umístí malou kovovou desku. Po průchodu slabých výbojů elektrického proudu skrz něj molekuly léčiva pronikají do kloubní dutiny a poskytují terapeutický účinek. Elektroforéza je předepsána v kombinaci s následujícími fyzioterapeutickými postupy:

Během těchto manipulací se zrychluje krevní oběh v palci, normalizuje se metabolismus a spouští se regenerační procesy. Při léčbě artrózy se používají aplikace s bischofitem, parafinem, ozokeritem.

Recepty tradiční medicíny

Při léčbě metatarzofalangeální artrózy se používají lidová léčiva k odstranění bolesti mírné intenzity. Jsou schopni zvládnout syndrom silné bolesti. Chcete-li zlepšit svou pohodu, měli byste se každý den před spaním vykoupat s éterickými oleji z léčivých rostlin:

  • eukalyptus;
  • jedle;
  • jalovec;
  • citronový balzám;
  • tymián;
  • oregano;
  • borovice.

Infuze těchto rostlin mají také slabý analgetický účinek. Obsahují bioflavonoidy, organické kyseliny, fytoncidy, třísloviny, které urychlují krevní oběh v tkáních postižených artrózou. Chcete-li připravit infuzi, nalijte 2 lžíce suchých rostlinných surovin sklenicí vroucí vody, po několika hodinách přeceďte a přidejte do teplé vody. Délka wellness procedury je 20 - 30 minut. Po otření je vhodné nohy masírovat lehkými pohyby hladením a hnětením..

Ale tinktury pro orální podání, tření nebo domácí masti nepomohou eliminovat ani příznaky artrózy a tím více nedokážou zastavit její progresi. Léčba degenerativní patologie pouze lidovými léky povede k rozvoji ankylózy a dalších závažných komplikací. Ortopedové důrazně doporučují při prvních problémech s nohou vyhledat lékařskou pomoc a nepoužívat obklady z jitrocel a zelných listů.

Artróza prvního metatarsofalangeálního kloubu nohy

Vyčnívající kost na noze, vizuální zakřivení palce, nepohodlí během pohybu jsou charakteristické známky artrózy. Toto onemocnění je poměrně závažné, vyvíjí se v průběhu let na pozadí mnoha nepříznivých faktorů. Nedostatečná včasná diagnostika a léčba vede ke ztrátě mobility a pracovní schopnosti. Artróza metatarsofalangeálního kloubu 1 prstu vyžaduje komplexní terapii zaměřenou na eliminaci bolestivých příznaků a prevenci komplikací.

Stručný popis a mechanismus vývoje nemoci

Artróza prvního metatarsofalangeálního kloubu nohy je chronické degenerativní-dystrofické onemocnění tkáně chrupavky. Léze je lokalizována v laterální oblasti palce, proto se jí v každodenním životě často říká kost. Ovlivňuje patologii mužů a žen různého věku. Podle statistik je častěji zaznamenáno u nežného pohlaví po 50 letech.

Mechanismus vývoje onemocnění je následující:

  • ztráta pevnosti a pružnosti tkáně chrupavky;
  • funkce chrupavky tlumící nárazy klesá;
  • neustálé namáhání kloubu během pohybu negativně ovlivňuje šlachy, vazy, svaly;
  • mikrocirkulace v měkkých tkáních se zhoršuje;
  • na metatarzální kosti se vytvoří růst (osteofyt);
  • struktura a tvar kloubu se postupně mění;
  • omezená pohyblivost prstů s následnou dystrofií nohy.

Výsledkem je, že palec ztrácí svou funkčnost, destruktivní proces se šíří do sousedních kloubů a vede k imobilizaci kotníku.

Artróza metatarsofalangeálního kloubu, stejně jako artritida nohy, je léčitelná, ale pro správnou volbu terapie je důležité zjistit příčiny vzniku onemocnění.

Příčiny artrózy nohy

Prst je po celý život vystaven neustálému vážnému stresu. Díky své vysoké mobilitě tento kloub nejčastěji trpí různými poruchami. Ale to není jediný důvod pro artrózu..

K výskytu onemocnění přispívá řada nepříznivých faktorů:

  • nesprávná anatomická struktura nohy (ploché nohy, široký prst);
  • mechanické poranění nohy (modřiny, vykloubení, zlomeniny);
  • zánětlivá onemocnění kotníku (bursitida, artritida);
  • endokrinní patologie (onemocnění štítné žlázy, diabetes mellitus);
  • špatný krevní oběh v končetinách (ateroskleróza, křečové žíly);
  • hormonální poruchy (užívání hormonů, menopauza);
  • nesprávný metabolismus v těle;
  • věkové změny v práci muskuloskeletálního systému.

Aby bylo možné včas detekovat artrózu 1. stupně metatarsofalangeálního kloubu, je důležité vzít v úvahu možné předpoklady onemocnění.

Mezi nejpravděpodobnější rizika patří:

  • profesionální činnost i nadměrná sportovní zátěž (fotbalisté, gymnastky, modely);
  • dědičná predispozice k onemocněním kloubů;
  • nadváha, obezita;
  • nosit nepohodlné, těsné boty na vysokém podpatku;
  • prodloužené podchlazení nohou;
  • nízká fyzická aktivita, sedavá práce;
  • špatné návyky, nepříznivé životní podmínky.

Faktory ponechané bez dozoru mohou vést k artritické patologii, jejíž projevy významně komplikují život..

Nosit botu přední části chodidla

Klinický obraz

Symptomatologie onemocnění se v průběhu několika let zvyšuje. První příznaky jsou často rozmazané a téměř neviditelné, zatímco pozdější fáze se projevují výraznou bolestí a zjevnými vnějšími změnami.

Pro deformující artrózu 1. metatarsofalangeálního kloubu jsou charakteristické následující:

  • silná únava a únava v nohou;
  • ztuhlé prsty při chůzi;
  • nepohodlí při nošení obuvi;
  • ostrá nebo bolavá bolest v noze, zejména po námaze;
  • zvýšená citlivost prstů na změny povětrnostních podmínek;
  • subkutánní uzliny na vnější straně metatarsofalangeálního kloubu;
  • pocit chladu, necitlivost, brnění, bolesti nohou;
  • tuhost a deformace ve spoji;
  • hyperémie a otoky kolem kosti palce;
  • nepřirozené ohýbání prstu směrem k malému prstu;
  • znatelná deformace chodidla.

Je důležité věnovat pozornost jakémukoli podezřelému nepohodlí, abyste zabránili nevratným degenerativním změnám. Pokud existuje alespoň jeden, i menší příznak, měli byste být okamžitě vyšetřeni odborníkem.

Druhá fáze metatarsofalangeální artrózy u většiny pacientů již způsobuje stížnosti: bolest při chůzi, otoky nohou, nepohodlí při postavení.

Diagnostická opatření

Pokud máte potíže s nepohodlí v oblasti palce, měli byste se nejprve poradit se svým lékařem. Artrolog se zabývá artikulárními patologiemi. Při absenci na klinice přijdou na pomoc úzcí specialisté - revmatolog, ortoped, osteopat, traumatolog, chirurg. Lékař provede celodenní vyšetření, shromáždí podrobnou anamnézu a provede předběžnou diagnózu.

K objasnění formy, stadia, stupně destrukce je nutné podstoupit další instrumentální a laboratorní diagnostiku, včetně:

  • X-ray - vizuálně ukazuje stav kloubního kloubu, přítomnost osteofytů, poranění, deformace, novotvary, jakékoli patologické změny;
  • CT a MRI jsou pomocné vysoce informativní techniky pro vyšetření nejen kloubních dutin, ale i měkkých tkání;
  • Ultrazvuk - provádí se, pokud existují kontraindikace pro rentgen a tomografii, stejně jako další diagnóza;
  • krevní test - určuje hlavní ukazatele zdraví a specifické ukazatele zánětu k odlišení od artritidy.

Komplex technik se vybírá individuálně na základě klinického obrazu a předběžného vyšetření odborníkem. Vyšetření je bezbolestné, ale velmi důležité pro stanovení léčby.

Artróza metatarsofalangeálních kloubů nohou: zásady léčby

Terapie artritické patologie, jako je léčba artritidy prstů, zahrnuje integrovaný přístup. Bez lékařského dohledu postupuje rychle a vede k závažným komplikacím..

Je velmi důležité zvolit odpovídající léčebný režim co nejdříve, aby bylo možné:

  • zastavit degradaci kloubní tkáně;
  • snížit bolest a zánět;
  • vrátit pohyblivost nohy;
  • zachovat schopnost pracovat a pohodu.

Mezi hlavní terapeutická opatření patří užívání speciálních léků, cvičení a pomoc s lidovými recepty.

Léčebný přístup

První a druhou fázi artrózy nohy lze úspěšně léčit konzervativní léčbou. Systémové léky a místní léky se používají k zastavení destrukce kloubů a odstranění doprovodných příznaků.

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) bojují proti zánětlivému procesu v akutních obdobích, odstraňují otoky, hyperemii a snižují bolest. Používají se hlavně masti, krémy, tablety - „Indomethacin“, „Nise“, „Ibuprofen“, „Ortofen“, „Fastum“.
  2. Prostředky proti bolesti zmírňují mírnou bolest nohou. Jako jednorázová pomoc se užívají „Analgin“, „Aspirin“, „Tylenol“, „Diclofenac“.
  3. Kortikosteroidní hormony zmírňují silné bolesti v pozdějších stadiích onemocnění, kdy jsou předchozí skupiny léků bezmocné. Je předepsána tabletová forma, stejně jako injekce prednisolonu, triamcinolonu, celestonu, hydrokortizonu..
  4. Chondroprotektory jsou účinné v rané fázi, stimulují obnovu chrupavkové tkáně - „Chondroitin“, „Teraflex“, „Stop artróze“, „Don“.

V závislosti na složitosti stavu mohou být dodatečně použity svalové relaxanci, vazodilatační léky, komplexy vitamínů.

Osteoartróza prvního kloubu prochází komplexní terapií

Fyzioterapie

Povinným opatřením pro artritické léze palce je terapeutická gymnastika. Speciální cvičení pomáhají vrátit kloubu do správného tvaru, snížit nepohodlí a tonizovat svalový aparát. Zobrazeno v počátečním stadiu onemocnění a po operaci.

Sada jednoduchých a účinných cvičení se provádí doma nebo dokonce v práci:

  • položte na podlahu různé malé předměty (pera, cívky s nití, míčky, hračky), zkuste je zvednout prsty, držte je a dejte je zpět a také je přineste na dlaň;
  • vleže na zádech zvedněte nohu a psejte s ní písmena abecedy do vzduchu v pořadí;
  • proveďte cvičení "Jízdní kolo", používejte co nejvíce nohu se zaměřením na otáčení pedálů špičkami prstů;
  • chodit po bytě, nejprve po prstech, poté po vnitřní a vnější straně chodidla, dokončení cvičení na patách;
  • sedět na podlaze s rukama za zády, odtáhnout ponožky od sebe a vrátit se opačným směrem;
  • z polohy vsedě se snažte pohybovat každým prstem zvlášť, ovládejte svaly a klouby;
  • masírujte každý prst rukama a lehce táhněte palcem do strany.

Nezapomeňte, že gymnastika by neměla způsobovat silnou bolest nebo nepohodlí. Cvičení by mělo být pravidelné a pouze podle doporučení lékaře.

Lidové léky na artrózu

Integrovaný přístup k léčbě artrózy metatarsofalangeálního kloubu zahrnuje použití metod tradiční medicíny. Přírodní a bezpečné léky pomáhají zmírnit stav bez vyvolání nežádoucích účinků.

Následující postupy mají výrazný analgetický a zahřívací účinek:

  1. Sůl a soda. 3 lžíce. Polévkové lžíce směsi kuchyňské soli a sody rozpusťte v teplé vodě. Nalijte tekutinu do misky a ponořte do ní nohu tak, aby noha pokrývala vodu. Koupejte si nohy 20 minut denně před spaním.
  2. Tření medu a mumie. Smíchejte tekutý přírodní med (100 g) s lžičkou mumie. Výslednou mast pomalu pomasírujte prsty, přikryjte čistou látkou a nechte působit přes noc.
  3. Křenový obklad. Nastrouhejte čerstvý kořen křenu a na několik minut zalijte vroucí vodou. Dejte hmotu vyždímanou z vody na obvaz a zabalte ji na bolavý prst a zakryjte ji filmem. Vydržte pár hodin a vzlétněte.
  4. Aplikace zelného listu. Opláchněte čerstvý bílý zelný list a trochu ho rozklepněte vidličkou, abyste získali šťávu. Jednu stranu namažte tenkou vrstvou medu a položte na chodidlo. Omotejte to obvazem a nechte několik hodin působit.

Domácí léčba je účinná jako doplněk k primární terapii. Samotný není schopen léčit patologii, ale pouze zmírnit příznaky.

Preventivní opatření

K co největšímu oddálení artrózy 1. metatarsofalangeálního kloubu a možných komplikací je jednoduchá prevence schopná, včetně:

  • nosit volné, pohodlné, měkké boty s nízkými podpatky;
  • kontrola tělesné hmotnosti, prevence těžké obezity;
  • aktivní životní styl s mírnou fyzickou aktivitou (chůze, jízda na kole, tanec, fitness);
  • přestat kouřit, pít alkohol a nezdravé jídlo;
  • včasná léčba akutních zánětlivých onemocnění, poranění dolních končetin;
  • pravidelná vyšetření odborným lékařem se sklonem ke kloubním patologiím.

Preventivní opatření mohou zabránit nepříjemnému onemocnění za předpokladu dodržování zdravého životního stylu. A správná léčba existující artrózy vám umožní zastavit destrukci kloubu a dlouhodobě udržovat jeho pohyblivost..

Artróza pažeráka

Osteoartróza metatarsofalangeálního kloubu nohy je progresivní degenerativní onemocnění. První prst je zapojen do procesu kvůli skutečnosti, že ve stoje má největší zatížení. To vede k postupnému úbytku tkáně chrupavky.

Díky řadě rizikových faktorů (nesprávná obuv, nadváha, poranění, endokrinní poruchy) je snížena funkční aktivita kloubu. Počáteční fáze má slabý klinický obraz. Pacienti častěji vyhledávají pomoc od odborníka v pozdějších fázích, kdy jsou konzervativní metody neúčinné.

Mechanismus vývoje patologie

Artróza metatarsofalangeálního kloubu se vyvíjí v důsledku destrukce hyalinní chrupavky na molekulární úrovni, nízké schopnosti zotavení chondrocytů. S progresí onemocnění se chrupavka ztrácí a měkne, na jejím povrchu se objevují trhliny, jejichž hloubka může následně dosáhnout až ke kosti.

V tomto okamžiku dochází ke zvýšenému mechanickému namáhání, které je nerovnoměrně rozloženo. To vede k osteoskleróze a tvorbě kostně-chrupavčitých výrůstků (osteofytů).

Osteoartróza není zpočátku doprovázena zánětem, vzniká jako komplikace v důsledku traumatu osteofytů okolních měkkých tkání.

Osteoartróza metatarsofalangeálního kloubu prstu v počáteční fázi má slabý klinický obraz

Důvody

DOA 1, 2 metatarsofalangeálního kloubu se u mladých lidí vyvíjí v důsledku traumatu, u starších lidí jako projev opotřebení chrupavky související s věkem, ztráty kolagenu.

Rizikové faktory pro rozvoj artrózy jsou navíc:

  • dědičnost;
  • sport - například hraní fotbalu;
  • chůze naboso po tvrdém povrchu;
  • trauma - zlomeniny, dislokace, subluxace;
  • nadměrné zatížení dolních končetin (obezita, těžké zvedání);
  • ortopedická patologie (ploché nohy);
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • nepohodlné boty (příliš úzké, ploché nebo vysoké podpatky);
  • endokrinní patologie (diabetes mellitus, tyreotoxikóza);
  • systémová onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes);
  • metabolické poruchy - dna.
Lze uvažovat o příčinách artrózy: nepohodlné boty, zranění, dědičnost

Klinický obraz a diagnóza

Hlavním problémem pacienta s osteoartrózou je bolest. Objevuje se po fyzické námaze. S progresí degenerace se bolest začíná neustále obtěžovat, nezmizí po odpočinku.

Dalším příznakem je omezení pohybu v kloubu. Čím výraznější je degenerace chrupavky, tím menší je rozsah pohybu. Pacient se snaží ušetřit končetinu, takže kulhání je dalším charakteristickým příznakem. Při vyšetření dochází k zarudnutí postiženého kloubu, otoku.

Diagnóza artrózy zahrnuje:

  1. Shromažďování stížností, anamnéza, vyšetření končetiny.
  2. Obecné klinické analýzy.
  3. Biochemické analýzy.
  4. rentgen.
  5. CT a MRI.

Při vyšetření lékař věnuje pozornost přítomnosti odchylky prvního prstu od jeho osy, pasivním pohybům, stavu kůže, přítomnosti cévních změn.

V první fázi je na rentgenovém snímku stanoven vzhled jediného osteofytu na hlavě 1. metatarzální kosti. V poslední fázi pokrývají osteofyty celou hlavu kosti..

Bolest po cvičení je hlavní stížností pacienta s osteoartrózou

Zásady léčby

Pokud je diagnostikována artróza metatarsofalangeálního kloubu 1 prstu, léčba zahrnuje komplexní přístup, který se skládá z konzervativních metod:

  • užívání léků;
  • fyzioterapie a masáže;
  • lékařská gymnastika;
  • ortopedická korekce.

Všechny tyto metody eliminují příznaky a inhibují další progresi. Kombinace farmakoterapie s fyzioterapií může snížit počet exacerbací. Režim zahrnuje eliminaci dlouhodobého stání, chůze, nošení závaží. Ve fázi exacerbace se syndromem silné bolesti je předepsán odpočinek v posteli. Dieta je zaměřena na normalizaci tělesné hmotnosti. Používají se také léky na bázi glukosaminu a chondroitinu. Během období remise je předepsána terapeutická gymnastika. Při nedostatečné účinnosti léků je pacientovi předvedena operace.

Drogová terapie

Artróza metatarsofalangeálních kloubů nohou během léčby léky znamená jmenování nehormonálních protizánětlivých léků, chondroprotektorů.

NSAID jsou předepsány pro osteoartrózu v přítomnosti zánětu. Tato skupina léků zmírňuje bolest, zmírňuje otoky a zarudnutí. Jsou přiřazeny kurzem. U exacerbací je indikován druhý kurz.

Integrovaný léčebný přístup se skládá z konzervativních metod

Pravidla přijetí:

  • užívejte podle pokynů lékaře kvůli vysokému počtu vedlejších účinků a kontraindikací;
  • sami nemůžete dávku zvýšit;
  • kurz by neměl trvat déle než 2 týdny;
  • kurz probíhá s jedním orálním přípravkem;
  • probíhá dlouhý kurz s kontrolou krevních testů, funkcí ledvin, jater, gastrointestinálního traktu;
  • všechny perorální přípravky se zapíjejí velkým množstvím vody.

Hlavní léky pro orální podání:

  • Indomethacin;
  • Ketoprofen;
  • Ibuprofen;
  • Diklofenak;
  • Nimesil;
  • Celecoxib;
  • Meloxikam.

NSAID s dlouhodobým nepřetržitým užíváním vedou k rozvoji vředů a erozí v horní části gastrointestinálního traktu. Kromě toho se zvyšuje riziko vzniku komplikací ve formě krvácení nebo perforace ze žaludečního vředu. Proto se berou přísně podle lékařského předpisu. NSAID přicházejí ve formě mastí a gelů. Místní forma uvolnění je bezpečnější a méně účinná.

Další skupinou léků jsou chondroprotektory. Tato skupina aktivuje obnovení struktury chrupavky. Obsahuje glukosaminy a chondroitiny.

Jmenování nehormonálních protizánětlivých léků, chondroprotektorů, je součástí lékové terapie

Přípravy:

  • Arthra;
  • Arthrodol;
  • Alflutop;
  • Rumalon;
  • Structum;
  • Teraflex;
  • Chondroxid.

Chondroprotektory pro orální podání jsou předepsány v dlouhém kurzu - 3 měsíce.

Pokud nedojde k účinku nehormonálních léků, pacientovi se ukáže punkce zavedením glukokortikoidů - Hydrokortizon, Metipred, Kenalog, Diprospan. Novokain nebo lidokain se podávají společně s hormony.

Fyzioterapie a cvičební terapie

Artróza metatarsofalangeálního kloubu 1 prstu v remisi je indikací pro jmenování fyzioterapeutické léčby. Pomáhá zmírnit svalové křeče, zlepšuje prokrvení a metabolismus v chrupavce.

Jsou používány:

  • UV záření;
  • elektřina;
  • magnetoterapie;
  • elektroforéza;
  • fonoforéza;
  • aplikace parafinu, ozokeritu;
  • bahenní terapie;
  • terapeutické koupele - moře, radon, bischofit, jod-brom.
Během remise je předepsána fyzioterapeutická léčba.

Fyzioterapeutická cvičení zahrnují dynamická a statická cvičení. Během období remise se provádějí denně po dobu 10-15 minut pomalu. První tréninky se provádějí vleže, poté sedí na židli. Pokud je přítomna bolest, ukončete cvičení nebo snižte intenzitu.

Cvičení:

  1. Střídavě protahujte a uvolňujte ponožky. Pro každou nohu 10krát.
  2. Každá noha je snížena na maximum a poté uvolněna. Střídavě na každé noze 10krát.
  3. Kruhové otáčení nohou 10krát dovnitř a 10krát ven.

Masáž je zaměřena na stimulaci okolních měkkých tkání ke zmírnění křečí, normalizaci svalového tonusu a zlepšení výživy kloubů. Doporučuje se provést profesionálem.

Tradiční metody

Osteoartróza 1. metatarsofalangeálního kloubu je v rané fázi onemocnění léčena tradiční medicínou. Používají se místní metody - koupele, obklady, masti.

Koupel na nohy se užívá denně po dobu 10-14 dnů. Lze použít jako preventivní opatření. Do horké vody se přidají 2–3 kapky éterických olejů - eukalyptus, jalovec, meduňka, borovice. Z těchto rostlin můžete připravit infuze, které se používají pro místní lázně a obecně. Bobkové listy, lopuch, březové listy mají také léčivé vlastnosti. Pro přípravu infuze 2 lžíce. l. suché bylinky se nalijí sklenicí vroucí vody. Koupejte se 20-30 minut. Pro profylaxi je užitečné používat společné solné koupele dvakrát týdně.

Masť vyrobená z medu, hořčičného prášku, sody, soli. Všechny komponenty jsou odebrány ve stejných poměrech a smíchány. Třete 3-4krát denně.

Pomocí tradiční medicíny v časném stadiu onemocnění se léčí osteoartróza 1. metatarsofalangeálního kloubu

Masť ze sádla. Vepřové sádlo se roztaví a na postiženou oblast se aplikuje teplé.

Komprese kapradiny. Čerstvé listy se rozdrtí a výsledná kaše se nanese na spoj, zabalí se do polyethylenu a teplého šálu. Nechte to přes noc.

Komprimujte z vodky, medu a aloe. Všechny složky jsou brány ve stejných poměrech, aloe je předem rozdrceno.

Operativní zásah

Heilektomie je odstranění osteofytů. Osteofyty, které narušují flexi prstu, jsou odstraněny. Po operaci je indikována včasná rehabilitační gymnastika zaměřená na obnovení plného rozsahu pohybu..

Endoprotetika se provádí v pozdějších stadiích onemocnění u lidí středního věku bez vysoké fyzické aktivity.

Artrodéza je operace zaměřená na imobilizaci metatarsofalangeálního kloubu, kterou nelze nahradit protézou. V případě prvního prstu umožňuje tato operace přenos celé tělesné hmotnosti přes přední část chodidla..

Závěr

Osteoartróza 1. stupně je počáteční fází chronické degenerativní patologie, která vyžaduje včasnou diagnostiku a léčbu. Aby se zabránilo onemocnění, je nutná ortopedická korekce, normalizace tělesné hmotnosti a fyzické aktivity. Terapie zahrnuje mechanické vyložení, obnovení struktury chrupavky, kontrolu zánětu a prevenci další degenerace.

Artróza prvního metatarsofalangeálního kloubu je onemocnění rozšířené mezi ženami. Důvodem je nošení těsných bot na vysokém podpatku. Výběr pohodlné obuvi pomáhá normalizovat zátěž dolních končetin, přerozdělení hmotnosti. Pokud pocítíte bolest v prvním prstu na noze, požádejte o pomoc svého lékaře..

Jak se léčí artróza metatarsofalangeálního kloubu nohy??

Největší zatížení nohou je pozorováno v oblasti interfalangeálních kloubů prstů a společně s jejich spojením s metatarzem. Artróza metatarsofalangeálního kloubu 1 prstu na noze je spojena s deformací palce na noze, která se v každodenním životě často nazývá „boule“. Onemocnění s pozdní detekcí příznaků může vést k nemožnosti normálního života, proto je důležité mít představu o příčinách vzniku patologie, prvních známkách a existujících metodách léčby.

Z jakých důvodů se objevuje artróza metatarsofalangeálního kloubu?

Kloubní chrupavka, při absenci anomálií, zajišťuje takovou artikulaci kloubů, při které se kosti netírají ani se navzájem neinterferují. Artróza metatarsofalangeálního kloubu nohy je spojena s destruktivními procesy chrupavkové tkáně, změnami ve složení kloubní tekutiny, což zpočátku způsobuje bolestivé nepohodlí a nakonec začíná narušovat chůzi. V průběhu doby se chrupavka ztenčuje a kosti jsou obnaženy, což způsobuje silnou bolest a potíže s pohybem. Podráždění synovie vede k výskytu zánětlivého procesu.

Důvody pro vznik artrózy metatarsofalangeálního kloubu nohy jsou:

  • mechanická zranění ve formě modřin, vykloubení, zlomenin;
  • změny v biochemické povaze, které jsou výsledkem zhoršeného metabolismu, zánětlivých procesů, abnormalit v endokrinním systému a hormonálních poruch;
  • problémy s přívodem krve do metatarsofalangeálního kloubu, v důsledku čehož je nedostatečná výživa tkání;
  • hledání nohou v neustálém chladu, podchlazení;
  • anatomické anomálie, které často narušují normální chůzi;
  • změny související s věkem.

Nebezpečí artrózy metatarsofalangeálního kloubu nohy spočívá v tom, že při absenci včasné léčby a stanovení adekvátní léčby příznaků nemusí mít konzervativní metody požadovaný účinek a následky deformujícího se onemocnění lze napravit pouze chirurgickým zákrokem.

Příznaky onemocnění v závislosti na stadiu artrózy

Hlavním příznakem deformující artrózy metatarsofalangeálního kloubu, bez ohledu na důvody jeho vzhledu, je výskyt bolesti v prvním prstu, který má své vlastní projevy v každé fázi patologických změn. Celkově se rozlišují 4 stadia artrózy metatarsofalangeálního kloubu 1 prstu:

  • první - pacient si stěžuje na mírnou bolest v noze a brnění, po těžké námaze je pozorováno zvýšení bolesti, v průběhu času se metatarzální kost zesiluje;
  • druhý - jsou pozorovány deformační změny v kloubech nohou, první prst je omezen v pohybu kvůli silné bolesti, která neopustí osobu ani během odpočinku, pacientovi je obtížné chodit, bolest mu brání stát na všech nohou a snaží se opřít o oblast blíže k malému prstu;
  • třetí - bolest brání člověku v normální chůzi, je omezený v pohybech, kulhání se připojuje ke změnám deformujícím chodidlo;
  • čtvrtý - změny v oblasti metatarsofalangeálního kloubu neznamenají léčbu léky a destruktivní změny se stanou nevratnými.

Příznaky doprovázející artrózu metatarsofalangeálního kloubu jsou charakteristické pro všechna stadia:

  • pocit, že deformace narušuje chůzi, brání pohybu;
  • přítomnost otoku v oblasti prvního prstu, který v průběhu času ovlivňuje jiné oblasti nohy;
  • poruchy chůze;
  • zarudnutí kůže nohy a horečka;
  • rychlá únava nohou;
  • vzhled těsnění v oblasti prvních prstů.

Čím dříve pacient vyhledá léčbu, tím snazší je zbavit se patologie nohou. Léčba artrózy metatarsofalangeálních kloubů nohou je účinná pouze pomocí fyzioterapeutických postupů. Druhá a třetí fáze deformujících změn zahrnují léčbu nohy nohou. Zlepšení v pozdějších fázích vyžaduje chirurgický zákrok.

Příznaky deformujících změn v metatarsofalangeálním kloubu nohy jsou výrazné a pokud jsou přítomny, můžeme hovořit o jasných známkách patologie. Je důležité, aby lékař identifikoval příčinu odchylek, aby mohl předepsat adekvátní léčbu..

Rentgen je povinný, je-li to nutné, ultrazvuk, CT nebo MRI.

Zásady léčby artrózy

Léčba závisí na stádiu deformující artrózy, stupni patologických změn na prvním prstu. Ve významné části případů je předepsána komplexní terapie, která zahrnuje komplex fyzioterapeutických postupů a nošení ortopedických produktů, léků ve formě tablet a injekčních mastí. Chirurgický zákrok se provádí pouze v posledních stádiích deformující artrózy.

  • snížení úrovně namáhání kloubu;
  • předepisování stravy ke snížení nadměrného vzhledu;
  • vyloučení stojící polohy, je-li to možné, při níž je zatížení kloubu maximální;
  • zákaz nosit boty na vysokých podpatcích, přiléhavé nebo nevhodné modely;

Nošení ortopedických výrobků vykazuje dobrý výsledek léčby, ale jejich výběr a jmenování by měl provádět ošetřující lékař na základě stadia a příznaků deformující artrózy. K léčbě artrózy metatarsofalangeálního kloubu jsou předepsány různé skupiny léků:

  • nesteroidní léky - zmírňují bolest a zánět, mohou být ve formě tablet, gelu nebo masti, nejoblíbenější jsou Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid;
  • chondroprotektory - mohou obsahovat chondroitin a glukosamin, které jsou obsaženy v tkáních chrupavky v lidském těle, proto pomáhají zpomalit patologické destruktivní procesy, do takové skupiny patří Chondroxid, Arthrin;
  • steroidní léky - hormonální léčba se provádí při absenci výsledku konzervativní terapie, nejčastěji je předepsán hydrokortison;
  • kyselina hyaluronová - zavedení látky normalizuje složení synoviální tekutiny, jejíž deficit je pozorován při artróze nohy a patologii prvního prstu.

Při silné bolesti jsou předepsána analgetika, v posledních fázích lze použít léky, které zahrnují látky narkotické skupiny. Vitaminové a minerální komplexy jsou předepsány, aniž by došlo k udržení těla.

Fyzioterapie je indikována ve všech stádiích onemocnění, ale vykazuje největší účinek v počáteční fázi deformující artrózy. Mezi další fyzioterapeutické postupy pro patologii metatarsofalangeálního kloubu patří:

  • UHF;
  • Ozáření SUV;
  • magnetoterapie;
  • laserová expozice;
  • elektroforéza, včetně léků.

Absolvování kurzu fyzioterapie pro artrózu metatarsofalangeálního kloubu zlepšuje metabolické procesy, zmírňuje otoky, zlepšuje regeneraci tkání. V důsledku normalizace svalového tonusu klesá závažnost zánětlivých procesů, zrychluje se pohyb krve a tekutin v těle. V důsledku toho bolest ustupuje, pacient si přestává stěžovat na příznak, že mu tvorba v oblasti palce brání v chůzi.

Vlastnosti chirurgického zákroku

Chirurgický zákrok je indikován v pozdních stadiích patologie metatarsofalangeálního kloubu. Abychom se zbavili syndromu bolesti, provede se artrodéza a kloub je imobilizován. Během operace jsou výrůstky odstraněny a je provedena úprava v metatarsofalangeálním kloubu.

Anatomicky správná poloha metatarsofalangeálního kloubu při artróze je fixována fixátory, dokud nejsou kosti zcela spojeny. Po operaci je průměrná doba rehabilitace 3 měsíce. Operace nemůže úplně obnovit pohyblivost kloubu, ale nadměrné tření v místě metatarsofalangeálního kloubu se zastaví a bolestivý syndrom ustoupí.

Dnes existuje mnoho chirurgických možností ke zlepšení stavu metatarsofalangeálního kloubu. Lékař se může rozhodnout provést chelektomii, při které jsou odstraněny osteofyty, metatarzální kost je zkrácena a zafixována v požadované poloze.

Nevýhodou endoprotetiky je omezená doba trvání protézy.

Využití výhod rehabilitační gymnastiky

Komplex rehabilitační gymnastiky lze provádět nejen v nemocničním prostředí, je poměrně jednoduché ji provádět doma. Dnes existují celé techniky, jejichž použití umožňuje zlepšit pohodu pacienta, a to i v pozdějších fázích..

Následující jednoduchá cvičení vám pomohou snížit závažnost deformující artrózy a zabránit zhoršení situace:

  • provádění rotačních pohybů s chodidly nohou postupně na každé straně;
  • v poloze prodloužených nohou je prst odstraněn doleva a pata vpravo, následuje změna směru pohybu
  • střídavý pohyb ponožek směrem k sobě s nohama nataženými dopředu;
  • sedět na židli, napodobování chůze se střídavým převracením nohy od paty k patě a zpět;
  • pomocí elastického obvazu nebo pásky jsou velké první prsty spojeny dohromady, poté se vyvine úsilí k roztažení nohou na stranu.

Dobrý účinek při artróze se projevuje samo-masáží prvního palce na noze, jejíž pohyby by měly vypadat jako hlazení a hnětení.

Artróza metatarsofalangeálního kloubu dobře reaguje na léčbu, pokud je v počátečních stádiích zjištěna patologie. První příznaky se objevují ve formě silné bolesti v oblasti prvního prstu na nohou, otoku a deformace, což vede k tomu, že v průběhu času začíná narušovat chůzi člověka. Léčba patologie metatarsofalangeálního kloubu zahrnuje komplexní léčbu, jejíž průběh a obsah závisí na závažnosti patologie deformující tkáň chrupavky.

Top