Kategorie

Populární Příspěvky

1 Zápěstí
Blokáda páteře: co to je a jak je to nebezpečné?
2 Zápěstí
Metody léčby osteochondrózy lumbosakrální páteře. Léky, gymnastika, chirurgie
3 Dna
Klasifikace kloubní struktury
Image
Hlavní // Rehabilitace

Injekce do artrózy


Anestetické, protizánětlivé a regenerační injekce pro artrózu jsou předepsány pro onemocnění pojivové tkáně a destrukci tkání kloubního pouzdra. Injekce se doporučují k léčbě degenerace kolena, kyčle, loktů a ramenního pletence. Správně zvolená terapie pomůže nejen zastavit destrukci chrupavky, ale také úplně zmírnit onemocnění.

Indikace pro použití

Chrupavka působí jako tlumič nárazů při pohybu kloubů. Destruktivní procesy v něm, které začínají v důsledku nedostatku živin, zranění nebo zrychleného opotřebení po fyzické námaze, vedou k tomu, že kloub ztrácí vrstvu mezi hlavami kostí. Degenerace pojivové tkáně způsobuje bolest a růst osteofytů, znehybnění kloubu. Pro terapii se doporučují speciální injekce. Injekce do kolenního kloubu jsou populární, protože kvůli mobilitě je nejčastěji zraněno, stejně jako léčba loketního kloubu, kyčelního a ramenního kloubu.

Druhy injekcí

Injekční léčba je předepsána pro artritidu a deformující gonartrózu. Existují různé injekce do kloubů. Jaké léky jsou lepší pro injekci, stanoví lékař. V chronických stádiích se podávají dvě lékové kúry najednou: některé injekce se injikují přímo do synoviálního vaku, jiné se injikují do svalů. Manipulace vyžaduje vysokou lékařskou kvalifikaci, proto se provádí v nemocnici, nikoli samostatně doma.

Intramuskulární injekce při léčbě artrózy

Na rozdíl od gelů a mastí fungují intramuskulární injekce rychleji, protože k absorpci dochází přímo do oblasti vyžadující léčbu. Lékaři volí lék v závislosti na stádiu deformující se osteoartrózy. Léky nemohou zvrátit vývoj onemocnění a používají se k úlevě od bolesti, inhibici destruktivních procesů a prevenci. Předepsány jsou následující skupiny léčiv:

  • NSAID. Zastavují zánětlivé procesy. Doporučte „Ibuprofen“, „Diclofenac“, „Piroxicam“.
  • Léky proti bolesti. Tato skupina zahrnuje léky s analgetickými a antispazmodickými účinky. Názvy fondů: "Baralgin", "Baclofen".
  • Vitaminové komplexy. Kurz zahrnuje vitamíny pro udržení nervových vláken, například „Neurorubin“.
  • SPVS. Potřebné ke zmírnění zánětu. Používají „Ambene“
Zpět na obsah

Analgetika a antispazmodika

Účinné léky proti bolesti při artróze jsou důležité při zmírňování bolesti. Nejčastěji se tato skupina léků používá při léčbě kolen, ramen a pánve. U sakroiliitidy v chronickém stadiu a během exacerbace jsou také nutné anestetické injekce. Nejznámějším analgetikem je „Analgin“. Ke zmírnění křečí a křečových kontrakcí svalů použijte „Spazmalogon“.

Protizánětlivé nehormonální látky

Je předepsán jako lék proti bolesti. NSAID pomáhají zmírnit otoky způsobené zánětem kloubního pouzdra. Injektuje se ne déle než 5 dní a není příliš účinný, když je nutná léčba artrózy stupně 3. Tato skupina je kontraindikována při gastroenterologických a peptických vředových onemocněních, protože silně koroduje sliznice žaludku a střev.

Steroidní hormony

Hormonální analgetika jsou předepisována k léčbě pokročilých stádií gonartrózy deformans, ve kterých NSAID nejsou účinná. Hormony rychle zmírňují bolesti kloubů, ale po jejich požití ztrácí pojivová tkáň schopnost regenerace a tvorby nových buněk, což může vést k nutnosti chirurgického zákroku. Proto se obvykle před operací provádějí steroidní injekce do oblasti kolen a ramen, aby se zmírnila akutní bolest a zánět..

Vitaminové komplexy

Stopové prvky a vitamíny v injekcích nejsou plnohodnotným lékem, ale podpůrnou terapií, která stimuluje buněčnou výživu. Indikace pro zavedení - deformovaná chrupavka, která potřebuje posílit regenerační procesy. Výživové komplexy si můžete aplikovat doma. Názvy komplexů lékáren: glukonát vápenatý, Kombilipen, Milgamma. Je žádoucí, aby produkt obsahoval vitamíny B a nasycené kyseliny.

Injekce jsou kontraindikovány pro současné infekční nemoci a individuální nesnášenlivost léčiv.

Intraartikulární injekce

Injekce přímo do kloubního pouzdra jsou dobré pro okamžité působení léků. Jsou účinné při artróze ramenního kloubu. Injekce neovlivňují gastrointestinální trakt, proto jsou u gastroenterologických pacientů povoleny. Pro injekční podání léku do synoviální tekutiny je třeba provést lubrikační test. Injekce do kolenního kloubu pro artrózu jakékoli závažnosti jsou navrženy tak, aby zajistily regeneraci tkání.

Chondroprotektory

Regenerační injekce z artrózy kolenního kloubu se připisují léčbě deformujících patologií. Podává se glukosamin a chondroitin. Kurz se pohybuje od 15 do 20 injekcí. Léky obnovují normální motorickou funkci končetiny, ale jsou účinné pouze v počátečních stadiích artrózy. Mezi nevýhody patří vysoká cena a nemožnost užívání během těhotenství, infekčních onemocnění a krvácení.

Plasmolifting

Metoda spočívá v injekci krevní plazmy do poškozeného kloubu. Pacientovi je odebrána venózní krev a po jejím umělém obohacení krevními destičkami je injikována do kloubního pouzdra. Plazma stimuluje regeneraci tkání v kloubu a v těle jako celku. Metoda nemá žádné kontraindikace, je však velmi nákladná.

Homeopatická léčba

Přiděleno po úlevě od zánětlivého procesu. Populárním prostředkem je Traumeel S. Homeopatická injekce do kolenního kloubu se provádí za účelem zlepšení imunity, zmírnění bolesti a odstranění zbytkového zánětu. Drogy se nepoužívají místo plnohodnotných léků a slouží jako pomocné při koxartróze a artritidě.

Injekce glukokortikoidů

Hormonální intraartikulární injekce jsou účinné proti otokům a bolesti. Rychle eliminují zánětlivý proces, ale mají kontraindikace. Nedoporučují se pro silně deformovanou chrupavku, protože injekce ji ještě více ničí. A také je tento lék kontraindikován u pacientů s cukrovkou, HIV, selháním jater a ledvin, hypertenzí. Hormony jsou pro děti do 5 let zakázány.

Ošetření kyselinou hyaluronovou

Při poklesu nebo nepřítomnosti synoviální tekutiny jsou předepsány injekce do kolena pro artrózu, které obsahují náhradu maziva. Jsou to kyselina hyaluronová. Vytváří novou ochrannou vrstvu mezi chrupavkou, která brání tření a tvorbě osteofytů. Lék je účinný v počátečním stadiu onemocnění. Nedoporučuje se pro infekční procesy a těhotenství.

Novokainová blokáda

Nezbytné pro velmi silné bolesti způsobené úplným zničením chrupavky. Je povoleno podat 1 anestetickou injekci týdně. Někteří pacienti dostávají blokádní injekce k léčbě kloubů jednou za měsíc. Lékař by měl blokovat. Jsou zakázány u osteoartrózy deformans. Vycházejí dobře s injekcemi vitamínů a homeopatií. Kontraindikace - alergie na novokain.

Injekce léků na osteoartrózu

Bohužel se nemoci kloubů v poslední době staly nejen synonymem stárnutí, ale také častým společníkem středního věku. Bolest zad, kolena a ruce narušují dobrou práci a plný život. Je velmi těžké odolat nemoci bez odborné lékařské pomoci, proto je nutná podpora lékaře! Specialisté vědí hodně o farmakoterapii a úspěšně staví pacienty na nohy. Dnes si povíme o injekcích - při léčbě artrózy je preferována právě tato forma podávání léků.

Léčba artrózy kloubů injekcemi. Artróza a rysy jejího vývoje

Osteoartróza je chronická destrukce chrupavkové složky kloubu, která je diagnostikována nejen u starších lidí, ale také u těch, kteří nedávno změnili své čtvrté desetiletí. Časný výskyt artrózy je způsoben pasivním přístupem k životu, nesprávnými a často špatnými stravovacími návyky, zanedbáním ranních základních cvičení, sedavým zaměstnáním a nadváhou.

Bez ohledu na jejich umístění jsou všechny klouby lidského těla uspořádány stejně: jejich povrch je pokryt chrupavčitou tkání a shora je chráněn synoviálním vakem s tekutým obsahem. Chrupavka je měkký materiál, ale zároveň hustý, pružný a velmi elastický, což jí umožňuje vyhladit tření a poskytnout kloubu volnost pohybu. Porucha metabolických procesů, neodůvodněná zátěž a špatný přísun živin vedou k deformaci a postupnému ničení chrupavky.

Degenerativní procesy probíhají pomalu: nejprve se tkáň chrupavky absorbující nárazy ztenčí, čímž se zvýší stupeň tření kloubních povrchů, poté se odhalí kostní tkáň a následně přeroste kostnatými „trny“, které vážně zraní měkké tkáně kolem kloubu. Zaměřuje se na zánět, který vede k rozvoji silné bolesti a ztuhlosti pohybů. Během tohoto období lze artróze odolávat injekcemi. Později, když je umírající chrupavka nahrazena tvrdohlavou pojivovou tkání, vyžaduje „ochrnutý“ kloub chirurgické ošetření, které obvykle vyžaduje jeho náhradu.

Léčba artrózy injekcemi je zdlouhavý proces, protože vybudování nové tkáně chrupavky trvá dlouho. Všechny nuance terapeutického kurzu a úpravy v průběhu léčby závisí na ošetřujícím lékaři.

Jaké injekce se podávají při akutní artróze

Boj proti artróze vyžaduje integrovaný přístup. Důležitá je nejen složka léčiva, ale také aktivní pozice ve vztahu k nemoci jako celku (léčba doprovodných onemocnění, terapeutická strava, hubnutí, cvičební terapie, fyzioterapeutické kurzy).

Pokud jde o použití injekcí při artróze, existuje několik způsobů podání roztoku: do svalu, do žíly a do kloubu. Jaký způsob léčby je pro pacienta vhodný, stanoví lékař.

Společný léčebný program začíná protizánětlivými injekcemi. Jaké léky jsou k tomu vhodné? Před stimulací "revitalizace" poškozené chrupavky se musíte zbavit ložisek zánětu a bolesti. V prvním případě artrózy lokální léčba a pilulky dokonale pomáhají, ale pokud je onemocnění chronické a náhle se zhoršuje, nemůžete bez injekcí.

Zvažte skupinu léků, které se obvykle používají k rekurentní artróze.

Injekce na artrózu - NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky)

Aktivní složky těchto léků potlačují šíření prostaglandinů v těle - provokatéři zánětlivé reakce. Kromě toho eliminují otoky, zarudnutí, zmírňují bolest. Pro intramuskulární podání během 3 až 5 dnů se nejčastěji používají následující řešení:

  • Diklofenak (injekce do kloubu je možná také při akutním záchvatu);
  • Ketorol;
  • Meloxikam;
  • Voltaren.

Hlavní výhody zástupců této skupiny léčiv: absence ospalosti, agitovanosti a závislosti po jejich použití. Léčba by však měla být krátkodobá, jinak může dojít ke zhoršení stavu a činnosti trávicího traktu. Pokud jsou pacientovi indikovány injekce NSAID do 5 dnů, je třeba současně užívat přípravek Almagel nebo Maalox v kombinaci s Omezem k ochraně žaludku.

Injekce pro artrózu - hormonální látky

Hormonální léky (prednisolon, hydrokortison, dexamethason) se dobře vyrovnávají s otoky a bolestivými pocity, ale liší se v mnoha kontraindikacích a nežádoucích účincích. Nedávají úplný terapeutický výsledek, ale na nějakou dobu významně zlepšují stav pacienta..

Cesta podání závisí na stupni patologie: lokální aplikace do kloubu může být omezena a v závažnějších případech se podávají intramuskulární a intravenózní injekce. Trvání hormonální terapie obvykle nepřesahuje 3 až 5 dní, protože účinné látky těchto léků narušují integritu žaludeční sliznice (pro ochranu užívejte Fosfalugel, Ranitidin).

Injekce pro artrózu - svalové relaxanci

Léky v této skupině uvolňují svalovou tkáň kolem kloubu. Hypertonicita svalů se vždy vyvíjí na pozadí bolesti kloubů a významně komplikuje průběh artrózy. Pokud bolest není odstraněna včas, dojde k nenávratné ztrátě počáteční pohyblivosti kloubu. Nejoblíbenějšími zástupci svalových relaxancií jsou Midocalm a Baclofen. Jsou určeny k zavedení do svalu. Průběh léčby je omezen na 7 dní.

Injekce pro artrózu - vitamíny B.

Bez ohledu na lokalizaci patologie, ať už je to artróza kyčelního, krčního nebo kolenního kloubu, jsou do léčebného programu vždy zahrnuty injekce vitamínů B. Působení jejich složek má pozitivní vliv na stav svalů a kostí, stimuluje přenos nervových signálů, které jsou vždy narušeny intraartikulárními degenerativními procesy. Při artróze se vitamínové přípravky užívají ve formě tablet nebo ve formě injekcí intramuskulárně. Existuje několik účinných injekčních řešení: Milgamma, Neurorubin, Trigamma.

Efektivní injekce pro chronickou artrózu

Čas pro lékovou rehabilitaci kloubu nastává, když je možné překonat opakování patologie. Cílem je zastavit destruktivní proces uvnitř kloubu a dát kloubu maximální možnou mobilitu. Uvádíme seznam nejoblíbenějších injekcí pro artrózu kolena a dalších kloubů během remise onemocnění.

Chondroprotektivní injekce pro artrózu

V současné době je to nejúčinnější lék na podporu kloubu postiženého artrózou. Chondroprotektory skutečně „utěsňují“ chrupavku a zastavují její ničení. Jejich aktivní složky navíc stimulují regeneraci kloubního pouzdra, zlepšují výživu kostní tkáně a jsou katalyzátory při výrobě hlavního maziva pro klouby - kyseliny hyaluronové. Další výhodou chondroprotektorů je, že mohou být předepisovány v jakékoli fázi artrózy..

Ve velké skupině chondroprotektorů se rozlišuje několik kategorií, jejichž léky mají různé složení:

  • výrobky s glukosaminem (Dona, Artron Flex). Prezentováno na farmaceutickém trhu v tabletové a injekční formě. Velmi účinně kompenzují nedostatek vlastního glukosaminu v těle a také optimalizují metabolické procesy v synoviální tekutině. Standardní aplikační režim: intramuskulární injekce 3krát týdně po dobu 1 - 1,5 měsíce;
  • prostředky s chondroitin sulfátem (Mucosat, Chondrolon, Chondroflex). Aktivní složka „tlačí“ tělo k aktivnější produkci kyseliny hyaluronové, zastavuje deformaci kloubního pouzdra. Chondroprotektory v této kategorii také dělají vynikající práci se záněty. Pokud lékař rozhodne o intramuskulární injekci léku, bude léčba dlouhá - 25 injekcí na kurz;
  • produkty chrupavky živočišného původu (Alflutop, Rumalon). Přípravky založené na biologicky aktivních koncentrovaných látkách dodávají kloubu kompletní sadu prvků nezbytných pro plný pohyb. 1 kúra léčby trvá přibližně 3 - 4 týdny (jednotlivá dávka - 1 ml intramuskulárně);
  • kombinované prostředky v kapslích a tabletách (Teraflex, Artron-triaktiv, Formula-C). Používají se ve všech případech artrózy, protože mají nejkompletnější složení pro funkční podporu kloubu..

Intraartikulární injekce pro artrózu

Když se lékař zabývá pokročilou artikulární patologií, intramuskulární injekce léků již nepřináší požadovaný účinek, proto má smysl přejít na injekce přímo do kloubního prostoru.

  • toto je nejúčinnější typ bolesti zmírňující a protizánětlivé injekce pro artrózu;
  • minimální množství léčiva vstupuje do systémového oběhu;
  • tělo dostává silný stimul k produkci tekutiny uvnitř kloubu;
  • kosti a kloubní pouzdro jsou dobře vyživovány.

Existují však i nevýhody:

  • technicky obtížná injekce - pouze za sterilních podmínek a pouze kvalifikovaným odborníkem;
  • poměrně vysoké riziko poranění pacienta - dovednost chirurga musí být na vysoké úrovni.

Nejčastěji se injekce provádějí do kloubu pro artrózu kolenního, loketního a interfalangeálního kloubu. Takto je možné injikovat lék do dutiny kyčelního kloubu, pouze pokud je doprovázen ultrazvukem.

Pro intraartikulární injekce se používají hormonální roztoky Metypred, Diprospan, Triamcinolone. Drogy jsou pozoruhodné svým okamžitým účinkem. Nezdravují kloub, ale rychle eliminují bolest a zmírňují otoky. Bývalá pohyblivost se dočasně vrací do bolavého kloubu. Kurz zahrnuje 2 - 3 injekce. Neustálé podávání hormonů intraartikulární metodou naopak naopak kloub poškozuje, činí jej nestabilním a ničí tkáň chrupavky..

Léky ze skupiny chondroprotektorů jsou považovány za bezpečnější a užitečnější pro klouby s artrózou. Je pravda, že bychom neměli doufat v rychlý účinek: účinek těchto léků je kumulativní a neobjevuje se okamžitě. Proto se pacient musí naladit na seriózní terapii trvající až 2 - 3 roky. Každý rok musí pacient podstoupit 3 cykly intraartikulárních injekcí, 5 až 15 injekcí na jeden cyklus. Jedná se o injekce chondroprotektorů, které se běžně používají při artróze kolene:

  • Alflutop;
  • Mukosat;
  • Artradol;
  • Rumalon;
  • Structum.

Tato terapie nemá prakticky žádné vedlejší účinky a toto je možná její hlavní „plus“.

Existuje další skupina léků pro injekční podání přímo do kloubu - to jsou produkty na bázi kyseliny hyaluronové. Kyselina hyaluronová, která je hlavní složkou extracelulární matrice, je obvykle přítomna v synoviální tekutině, díky čemuž může klouzat. Po proniknutí této látky do dutiny postiženého kloubu kloub po určitou dobu nebolí a provádí celou škálu pohybů, které mu dává příroda. K léčbě osob starších 60 let jsou nejvýhodnější přípravky s kyselinou hyaluronovou.

Roztoky na bázi kyseliny hyaluronové jsou indikovány pro intraartikulární podání pouze do velkých kloubů (například do kolena nebo loktů). Léčba by měla být prováděna jednou za 6 měsíců, 3 - 5 injekcí za kurs. Po prvním zákroku se pacient cítí mnohem lépe. Nejčastěji užívají takové léky:

  • Fermatron;
  • Synokrom;
  • Ostenil;
  • Viscosil;
  • Suplazin;
  • Hyastat;
  • Hyalouform.

Jak dostat injekci do kloubu s artrózou

Intraartikulární injekci může provést pouze kvalifikovaný lékař v manipulační místnosti zdravotnického zařízení. Procedura se provádí za přísně aseptických podmínek doprovázených ultrazvukem.

Injekci předchází test na přítomnost alergií - k tomu se do svalu nebo pod kůži vstřikuje 0,1 - 0,2 léčiva.

Kůže v místě vpichu je dezinfikována antiseptikem. Aby jehla mohla plynule a bezbolestně přejít do kloubu, je končetina v bolavém kloubu mírně ohnutá. Mimochodem, injekce se provádí běžnou stříkačkou s tenkou jehlou. Jak hluboko lékař ponoří jehlu, závisí na parametrech kloubu a vlastnostech injikovaného roztoku..

Ve většině případů manipulace způsobuje nepříjemné, ale obecně snesitelné pocity. Bolestivost postupu se zvyšuje, pokud je kloub pohlcen aktivním zánětlivým procesem.

Spoj, který je zcela uzavřenou strukturou, nemá žádnou komunikaci s jinými dutinami. Než vstoupíte do léčivého roztoku, musíte ze kloubu odčerpat trochu kloubní tekutiny, jinak by mohla kloubní tobolka pod tlakem prasknout. Odčerpejte přesně tolik kapaliny, kolik se následně zavede.

Ihned po injekci se nemůžete pohnout - další čtvrt hodiny musí kloub „odpočívat“. Místo vpichu je pokryto sádrou nebo končetina je zabalena v bolavém místě obvazem.

Intraartikulární injekce se provádějí ne více než 1krát za 2 týdny. Přesně tak, jak moc lék působí uvnitř kloubu.

Náklady na léčbu kloubními injekcemi pro artrózu

Podle samotných pacientů je léčba injekcemi na artrózu složitá a poměrně nákladná. Ale nechat nemoc, aby pokračovala, není v žádném případě nemožné - taková nedbalost končí hlubokým postižením..

Nejdostupnější cena hormonálních léků dnes - 1 ampulka pro intraartikulární podání stojí 30-50 rublů.

Léky na bázi takzvané "kyseliny hyaluronové" jsou mnohem dražší - 1 ampulka stojí od 3000 rublů. A abyste dosáhli skutečného výsledku, budete potřebovat asi 15 takových ampulí. Kvůli „kousavé“ ceně injekcí pro artrózu mnoho pacientů hledá analogické léky dostupnější pro jejich peněženku. V tomto případě můžete trochu ušetřit, protože 1 ampulka stojí od 500 do 800 rublů.

Je snadné uhodnout, že nejúčinnější léky na artrózu - chondroprotektory se složkami živočišného původu - mají nejvyšší cenu. Za jednu injekci bude pacient muset zaplatit asi 1 500 rublů. A pokud vezmeme v úvahu, že jeden cyklus sestává z 15 - 20 injekcí a v příštích několika letech je nutné tyto cykly periodicky opakovat, celková částka je velmi působivá.

Bohužel ne každý si může dovolit tak nákladnou léčbu. Dobrou zprávou je, že zkušení odborníci vždy najdou pacientovi cestu z obtížné situace a nabídnou mu léky, které jsou optimální z hlediska ceny a účinnosti..

Jak vidíte, lékařská podpora pro klouby poškozené artrózou ve formě injekcí je velmi různorodá a zahrnuje použití široké škály léků. V takových případech doporučujeme důvěřovat ministrům Hippokrata - účinnost terapie závisí na jejich znalostech a zkušenostech..

Injekční léky pro účinnou léčbu artrózy

Nejúčinnější léčbou budou injekce do artrózy, nepodceňujte je

Injekční forma léčby je upřednostňována více než léčba léky ve formě tablet. Injekce na artrózu rychle dosáhnou cíle, neexistují žádné překážky v podobě gastrointestinálního traktu a kyselého prostředí. Na rozdíl od moderních léků jsou injekce schopné rychle obnovit integritu tkáně chrupavky.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Protizánětlivé injekce snižují zánět v chrupavkové tkáni kloubu. NSAID mají pouze symptomatický účinek na postiženou oblast. Zmírňují bolest, snižují otoky. Ne všechno je však tak jednoduché, jak se na první pohled zdá. Není žádným tajemstvím, že injekce fungují rychle. Pouze vedlejší účinky NSAID jsou velmi silné. Nesteroidní léky způsobují žaludeční a duodenální vředy, zhoršují funkci jater a žlučníku. Délka léčby by proto neměla překročit 5 dní. K léčbě artrózy použijte:

  • Diklofenak;
  • „Indomethacin“;
  • Ibuprofen;
  • "Analgin";
  • "Ketanov".

Injekce na artrózu se používají intramuskulárně, po 2 až 5 dnech je pacient převeden do tabletové formy s použitím nesteroidních protizánětlivých léků. Na konci používání injekcí budete muset podstoupit vitamínový kurz s vysokým obsahem vitamínů B1 a B6. Hlavní výhodou injekcí NSAID je rychlost akce..

Jak si vybrat chondroprotektory? Jejich účinnost

Chondroprotektory jsou v současné době považovány za nejúčinnější léky proti artróze kloubů. Náklady na takovou léčbu budou samozřejmě poměrně velké. Ale když je bolest tak silná, že je pro oběť obtížné vstát z postele a pohybovat se, otázka ceny se stává méně důležitou. Použití intraartikulárních injekcí podporuje tvorbu zcela nových strukturních prvků tkáně chrupavky. Obnovují jej pouze v případě, že na kostech zůstane poškozená tkáň. Pokud jsou kostní struktury úplně nahé, bohužel jsou chondroprotektory bezmocné. Nevýhodou léčby chondroprotektory je doba jejich užívání. K dosažení požadovaného výsledku musí být injekce prováděny po dobu 6 měsíců. Pouze lékař pomůže vybrat chondroprotektory, všechny jsou účinné, ale v každém případě se doporučuje konkrétní lék. Nejoblíbenější jsou:

  • „Hondrolon“;
  • „Don“;
  • "Alflutop".

Chondroprotektory navíc zvyšují obsah synoviální tekutiny v kloubním pouzdru. Vytvářejí dobré podmínky pro obnovení tkáně chrupavky a díky nárůstu synoviální tekutiny se zlepšují vlastnosti tlumící nárazy..

Na co jsou svalové relaxanci??

Svalové relaxanci se používají k úlevě od svalových křečí při různých onemocněních kloubních kloubů. Léčba těmito léky trvá pět až sedm dní. Injekují se intramuskulárně. Následující centrální svalové relaxanci se používají ke zmírnění svalových křečí a snížení bolesti:

  • "Midocalm";
  • „Sirdalud“;
  • „Baklofen“.

Léčivou látkou léčiva "Sirdalud" je tizanidin, který ovlivňuje svaly kostry. Hlavním předmětem intervence jsou míšní presynaptické receptory. Přípravek "Mydocalm" je předepsán ke zlepšení svalové rigidity a patologické hypertonie. Svalové relaxanci mají několik kontraindikací a vedlejších účinků. Kontraindikace zahrnují těhotenství, kojení, alergii na složky injekcí, myasthenia gravis.

Užívání kortikosteroidních hormonů

Injekce kortikosteroidů neovlivňují vývoj onemocnění, neobnovují tkáň chrupavky a krevní oběh. Poskytují symptomatickou léčbu, to znamená, že snižují bolestivý syndrom, potlačují zánětlivý proces. Intraartikulární injekce se provádějí pomocí přípravků "Hydrokortison", "Kenalog", "Diprospan", "Celeston".

Úleva po použití kortikosteroidních hormonů přichází téměř okamžitě. Pokud pacient nepociťuje žádné zlepšení, je nutné injekčně podat lék na jiné místo postiženého kloubu nebo jej úplně přestat užívat. Injekce kortikosteroidů se podávají dvakrát týdně. Léky jsou nejúčinnější za 10-14 dní. Účinek injekcí trvá čtyři týdny, po ukončení jejich účinku jsou předepsány další léky proti bolesti. Dávka léčiva musí být zvolena pečlivě. Pokud zveličíte množství kortikosteroidních léků, je možný opačný účinek. Dochází k narušení struktury okolních svalů, což způsobuje „uvolnění“ kloubního kloubu. Při pravidelném užívání kortikosteroidních hormonů je chrupavka zničena. Proto se léčba těmito léky neprovádí více než 2-3krát ročně..

Prostředky, které zlepšují vnitřní krevní oběh

Léčba vazodilatačními injekcemi pomáhá snížit svalový tonus, zlepšit průtok krve do kloubu postiženého onemocněním. Tyto fondy se zavádějí dvěma způsoby:

  • intramuskulárně;
  • intravenózně.

Léky, které zlepšují průtok krve, se doporučují užívat současně s chondroprotektory. Abyste dosáhli maximálního účinku, budete muset podstoupit několik kúr. Kloub s artrózou se začíná zotavovat zlepšením vnitřního krevního oběhu. V lékařské praxi se používají následující léky:

  • „Theonicol“;
  • „Xanthinol nikotinát“;
  • Agapurin;
  • "Cinnarizin";
  • "Pentoxifylline".

Injekce, které obnovují krevní oběh v kloubech, by se neměly používat k infarktu myokardu. Léky musí být navíc podávány s opatrností, pokud pacient trpí jakýmkoli typem krvácení. Mimochodem, s hemofilií jsou léky na zlepšení průtoku krve zakázány..

Aplikace kyseliny hyaluronové

Novinkou v lékařském arzenálu je kyselina hyaluronová. Tato látka hraje důležitou roli při tvorbě nové tkáně chrupavky. Kyselina hyaluronová je nezbytná pro pružnost chrupavkové tkáně. Poskytuje synoviální tekutině vlastnosti viskozity a tlumení nárazů. Při plánování léčby injekcí do kloubů na artrózu je třeba mít na paměti, že kyselina hyaluronová obsahuje kuřecí protein, který u některých pacientů vyvolává alergickou reakci. Kromě toho by se neměly užívat léky, pokud je postižena kůže kloubu. Léčba kyselinou hyaluronovou trvá tři až pět injekcí. Dnes jsou nejběžnější léky:

  • Ostenil;
  • "Toskánsko";
  • „ViskoPlus“;
  • Synvisc;
  • "Sinokrom".

Léky se snadno používají. Jsou k dispozici v jednorázových stříkačkách. Kyselina hyaluronová má pozitivní vliv na metabolické procesy. Pomáhá snižovat tření zvýšením množství synoviální tekutiny, stimuluje regeneraci hyalinní chrupavky a předchází vzniku zánětu.

Blokování bolesti s novokainem

Novocain je silný lék proti bolesti. Používá se při silné bolesti, kterou nelze zastavit jinými injekcemi. Lék se podává intramuskulárně v pravidelných intervalech. Přípravek "Novocain" se injektuje do postižené oblasti, stejně jako do sousedních šlach a svalů. Použití tohoto léku by nemělo překročit tři injekce za měsíc. Použití blokády novokainu vám umožňuje trvale odstranit kontrakturu bolesti.

Injekce přípravku "Novocain" musí být kombinovány s vitamínovými přípravky skupin B1 a B6. Zavádění vitamínů snižuje negativní účinek léčby na tělo.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Injekce pro artrózu kolenního kloubu

Artritida kolenního kloubu někdy dává pacientovi mnoho utrpení. K úlevě od bolesti a otoku nejsou pilulky někdy účinné. Poté jsou pacientovi předepsány injekce.

Indikace pro použití injekcí

Při léčbě různých nemocí

  • artritida
  • burzitida
  • artróza kloubů
  • adhezivní kapsulitida

ortopedický chirurg předepisuje injekce jak před úplnou diagnózou, tak ke zmírnění stavu pacienta.

Intraartikulární injekce dodává živiny přímo do kloubu.

Druhy injekcí

Intramuskulární injekce do kloubů

K léčbě jsou předepsány léky patřící do následujících skupin:

  • analgetika
  • glukokortikosteroidy
  • vitamíny různých skupin
  • antibiotika a antivirotika
  • chondroprotektory
  • protizánětlivé nesteroidní léky
  • prostředky pro zlepšení krevního oběhu.

Periartikulární injekce jsou předepsány k uvolnění napětí, zlepšení výživy kloubů a metabolismu. Podávají se také analgetika.

Při intramuskulární injekci by měla být injekce provedena do horní části hýždí - toto místo obsahuje nejméně cév a je nejbezpečnější oblastí pro injekci.

Intraartikulární injekce

Nechte dodávat lék přímo do kloubu do poškozených tkání.

Případy pro jmenování intraartikulárních injekcí:

  1. Pro akutní bolesti kolen, ramen, kyčelního kloubu.
  2. Burzitida, tendinitida, synovitida v akutním stadiu.
  3. Artróza a artritida.
  4. Se zraněním šlach, vazů, tkáně chrupavky.

jako injekce jsou předepsány chondroprotektory, glukokortikosteroidy a kyselina hyaluronová.

Injekce do kloubů nejsou hlavní léčbou. To pomáhá pouze naléhavě zmírnit bolest. Avšak právě tyto injekce mohou snížit dávku užívaných léků a obejít gastrointestinální trakt. To je důležité pro porušení trávicího traktu.

Intraartikulární injekce by měl provádět vysoce kvalifikovaný ortopedický lékař. Pouze on může zaručit bezpečnost a bezbolestnost manipulace..

Jehla by měla přesně zapadat do kloubu. K tomu se používají velmi tenké, dlouhé jehly. Aby se zabránilo chybám, takové operace se často provádějí pod ultrazvukovou kontrolou.

Před zavedením léku je někdy nutné odčerpat tekutinu z kloubní dutiny. Poté je odeslána na laboratorní analýzu. Následně se na toto místo vstříkne lék.

Injekce jsou díky tenkým jehlicím téměř bezbolestné.

Po ukončení procedury musíte pohybovat končetinami, aby se lék rovnoměrně rozložil. Na místo vpichu se aplikuje těsný obvaz. Pacient dobře snáší injekce, nepotřebuje rehabilitaci.

Použité léky

Nesteroidní protizánětlivé léky, skupina léků široce používaných při léčbě pacientů. Mnohé z nich jsou prodávány na přepážce.

Hlavní efekty, které při použití přinesly této skupině velkou popularitu

  • protizánětlivý
  • imunosupresivní
  • analgetikum
  • antiagregační
  • antipyretikum.

Jsou klasifikovány podle závažnosti protizánětlivé aktivity

Mezi léky první skupiny s výraznou aktivitou patří

Kyselina hyaluronová

Vysoce účinný lék na léčbu onemocnění pohybového aparátu, včetně artrózy kolenního kloubu. Je to jedna z hlavních složek intraartikulární tekutiny. Jeho hlavní mazání a ochrana před zraněním.

Injekce s kyselinou hyaluronovou dělají:

  • kapalina uvnitř je hustší
  • vytváří lepší ochranu chrupavky
  • urychluje jejich hojení
  • zmírňuje zánět
  • vytváří podmínky pro rychlé zotavení postižené tkáně chrupavky

Kyselina hyaluronová, vstupující do kloubu, zlepšuje klouzání chrupavkových povrchů, zlepšuje zadržování tekutin v kloubu.

Průběh léčby je od 3 do 5 injekcí s intervalem 5 až 7 dnů. V mírnějších stádiích onemocnění je předepsán jeden kurz. Ve třetí a čtvrté fázi onemocnění je nutné provádět kurzy každý rok po dobu 3-5 let.

Účinek kurzu trvá až 12 měsíců.

Přípravky s kyselinou hyaluronovou - Fermatron, Sinokrom, Ostenil.

Diprospan

Glukokortikosteroidní léčivo má protizánětlivé, antialergické a imunosupresivní účinky. Zlepšuje metabolismus. Je předepsán pro onemocnění osteoartikulárního systému, pro alergické reakce, pro dermatologická onemocnění.

  • intramuskulární
  • intraartikulární
  • intrafokální
  • vsunutá reklama
  • periartikulární injekce.

Diprospan pomůže zmírnit zánět kloubů.

Důležité! Diprospan by neměl být podáván intravenózně nebo subkutánně. Je vyžadováno přísné dodržování asepsy a antisepse.

Dávka pro každého pacienta je předepsána přísně individuálně. Primární dávka léčiva je 1-2 ml. Dávka může být opakována v závislosti na stavu pacienta..

Intramuskulární injekce se podávají hluboko do velkého svalu. Nedoporučuje se dostat se do jiných tkání, aby nedošlo k jejich nekróze.

V těžkých stádiích se pro rychlé dosažení účinku podává diprospan ve 2 ml.

U akutní a chronické bursitidy je počáteční dávka léčiva pro intramuskulární injekci 12 ml.

Pokud po určité době nedojde ke zlepšení, musí být lék nahrazen jiným lékem.

Diklofenak

Nesteroidní léčivo, které má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.

Léčivou látkou je diklofenak sodný. Roztok pro intramuskulární injekci v dávce 25 mg / ml.

Diklofenak snižuje bolest v zaníceném místě, snižuje otoky kůže, zlepšuje krevní oběh.

U onemocnění kolenního kloubu je protizánětlivý a analgetický účinek vyjádřen snížením bolesti a otoku kloubů. Eliminuje ranní ztuhlost a zlepšuje funkčnost.

Indikace pro použití:

  1. Nemoci pohybového aparátu.
  2. Chronická artritida různé etiologie.
  3. Léze měkkých tkání.
  4. Osteoporóza periferních kloubů a páteře.
  5. Syndrom posttraumatické bolesti.
  6. Pooperační bolest.
  7. Zánět pánevních orgánů.
  8. Určeno pro symptomatickou léčbu, k odstranění bolesti a zánětu.

Injikujte hluboko do svalu. Jedna dávka pro dospělé je 75 mg / ml. Opětovné zavedení nejdříve za 12 hodin. Doba trvání kurzu je 2 dny, poté přejděte na jiné formy léku.

Kontraindikace:

  • přecitlivělost na léčivo
  • erozivní a ulcerativní onemocnění a gastrointestinální krvácení
  • závažné poškození ledvin a jater
  • intolerance na kyselinu acetylsalicylovou
  • polypy nosní sliznice
  • těhotenství a kojení
  • děti do 18 let
  • chronické srdeční selhání
  • onemocnění mozku.

Důležité! Aby se snížilo riziko komplikací způsobených lékem, měla by být předepsána minimální účinná dávka pro minimální krátký průběh! Dlouhodobá léčba vysokými dávkami může vést k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění až k infarktu a mozkové mrtvici.

Analgetika

Tyto léky fungují k úlevě od bolesti, nikoliv k léčbě postižené tkáně. V počátečních fázích, kdy bolesti, drobné pocity bolesti přecházejí samy. Ale s rozvojem procesu destrukce chrupavčité tkáně, sevření nervových zakončení, dochází k deformaci kloubů. Existují silné bolesti, které samy o sobě nezmizí. Poté jsou pacientovi předepsány léky proti bolesti..

Analgin je nesteroidní protizánětlivé léčivo. Nástroj má analgetický účinek.

Analgin je nejoblíbenějším narkotickým lékem proti bolesti. Ale kvůli velkým vedlejším účinkům ho začali používat méně často. U artrózy zmírňuje ty nejmenší bolesti, proto není předepsána k anestezii kolenního kloubu.

Antispazmodika

Při artróze dochází k bolesti v důsledku svalového křeče. V takových případech pomáhají léky na uvolnění svalů. Prostředky jako:

  • Mydocalm
  • Sirdalud
  • Baclofen.

Pacienti jsou dobře snášen a nemají žádné kontraindikace a vedlejší účinky.

Steroidní léky

V těle je hormon hydrokortizon produkován nadledvinami. Jmenováno, když není možné dosáhnout výsledku jiným způsobem. Mají protizánětlivé, antialergické a protišokové účinky.

Steroidní léky jsou hormonální, a proto mají mnoho vedlejších účinků. Mezi nimi jsou následující:

  • přibývání na váze
  • otok
  • zvýšené srážení krve
  • snížená imunita
  • osteoporóza
  • ženy mají mužské vlastnosti (maskulinizace)

Důležité! U hypertenze, těhotenství a kojení jsou hormonální léky kontraindikovány

Seznam steroidních léků:

  • dexamethason
  • prednison
  • diprospan
  • lorinden
  • sinalar
  • flucinar a kol.

Steroidní léky se užívají přísně podle pokynů lékaře.

Aby se předešlo komplikacím, jsou steroidní léky předepsány nejdéle dva týdny. Odborníci doporučují užívat léky po jídle.

Vitaminové komplexy

Hrají roli biologicky aktivních látek v těle, udržují zdraví kostní a chrupavkové tkáně, chrání před úrazy a účastní se metabolických procesů. Jaké vitamíny a jak ovlivňují kostní systém:

Vitamin A - podílí se na tvorbě kostního a chrupavkového systému. Při nedostatku tohoto vitaminu je pozorováno snížení imunity, což vytváří příznivé prostředí pro infekční onemocnění, které vyvolává zlomeniny kostí.

Přírodní potraviny bohaté na vitamíny E..

Karoten se podílí na antioxidačních procesech, zpomaluje stárnutí a změny v kostní a kloubní struktuře související s věkem.

Vitamin E - inhibuje stárnutí, ničí volné radikály.

ODKAZ. Asimilace vitamínů A a E podporuje vitamin C, jako je kyselina askorbová.

Vitamíny skupiny B - mají protizánětlivé a analgetické vlastnosti. Uvolněte bolest a posílejte kostní tkáň, podporujte práci buněk syntetizujících kostní tkáň.

Vitamin D - snižuje destrukci kostí, chrupavek, podílí se na metabolismu vápníku.

Injekce glukokortikoidů

Liší se délkou protizánětlivého účinku a metabolickou aktivitou léčiva.

  1. Dexamethason - ampule 1, 2, 4 mg / ml má silnou protizánětlivou a méně výraznou imunosupresivní aktivitu.
  2. Kortizon - aktivovaný v játrech, s krátkodobým účinkem, ovlivňuje metabolismus vody a soli.
  3. Hydrokortison - suspenze v injekčních lahvičkách a ampulích, používaná jako náhradní léčba.
  4. Prednisolon - suspenze v ampulích, často používaná v lékařské praxi, čtyřikrát silnější než hydrokortison.
  5. Methylprednisolon - suspenze v lahvičkách, používaná pro farmakodynamickou terapii, má o 20% vyšší aktivitu než prednisolon.

Měl by být používán s opatrností u pacientů, kteří nedávno měli virová nebo plísňová onemocnění, opary, neštovice, mykózy nebo tuberkulózy.

Chondroprotektory

Léky z této skupiny jsou rozděleny do tří generací..

První generace - koncentráty, výtažky ze živočišných a rostlinných surovin, ve složení, které obsahuje velké množství chondroitinu a glukosaminu.

Například alflutop obsahuje výtažek z mořských ryb (ančovičky a šproty).

Druhá generace - přípravky s čištěným chondroitinem a glukosaminem. Don - obsahuje glukosamin sulfát, Chondroxid - chondroitin sulfát.

Třetí generace - léky, ve kterých jsou kombinovány chondroitin a glukosamin. Obsahují vitamíny, minerály, někdy léky proti bolesti (analgin, diklofenak)

Plasmolifting

Zacházení s podobnou, autorovy technikou, ne velmi známou metodou. Vytvořil jej lékař lékařských věd Renat Achmerov. Metoda spočívá ve schopnosti lidského těla léčit se.

Jedná se o postup pro zavedení plazmy vlastní krve do kloubní dutiny. Vyrobeno lokálně, pouze v případě potřeby.

Plazmolifting podporuje růst nových kapilár, regeneraci nové tkáně chrupavky a také urychluje hojení kloubu.

Procedura se doporučuje všem, kteří mají onemocnění a poranění osteoartikulárního systému..

Lékař odebere pacientovi 10–50 ml krve z žíly. a vkládá do kloubní dutiny. V případě potřeby lze provést lokální anestezii. Doporučuje se 5-7 injekcí s intervalem 3-5 dní. Po 2-3 měsících je postižený kloub plně obnoven.

Kontraindikace

Existují okolnosti, kdy je zakázáno provádět určité injekce kategoricky. Mezi takové případy patří

  • onkologické novotvary
  • infekční a virová onemocnění
  • hemofilie
  • závažné deformace chrupavky a kostní tkáně, když není možné přesně zasáhnout kloubní dutinu
  • infekční chronické a epizodické infekce kůže

Existuje mnoho způsobů léčby artrózy kolenního kloubu. Každý případ v praxi lékaře je jedinečný. Nejprve tedy musíte léčit pacienta, nikoli nemoc..

Efektivní injekce do kolenního kloubu při artróze - léky a jejich použití

Injekce do kloubu je nejúčinnější metodou podávání farmakologických látek. Může být použit k dodání potřebných léků přímo do zanícené synoviální dutiny nebo do zničené kloubní chrupavky. Biologická dostupnost léků zavedených touto cestou je 100%.

Intraartikulární injekce jsou účinné při léčbě deformující artrózy, těžké artritidy, synovitidy a bursitidy. Pro zavedení do synoviální dutiny se používá několik skupin léků (steroidní hormony, chondroprotektory, přípravky s kyselinou hyaluronovou). Injekce provádí speciálně vyškolený zdravotnický pracovník. Procedury se nejčastěji provádějí ambulantně..

K léčbě onemocnění kolenního kloubu se používají nejen intraartikulární, ale také periartikulární injekce kortikosteroidů. Ve druhém případě se léky injikují do periartikulárních tkání..

Tabulka 1. Přípravky pro intraartikulární injekce do kolenního kloubu

SkupinaAktnevýhody
KortikosteroidyÚčinně zmírnit zánět v koleni, mít mírný analgetický účinek. Jednají rychle, ale ne na dlouhoOdstraňují příznaky, ale nebrání rozvoji onemocnění kolenních kloubů. Při dlouhodobém užívání negativně ovlivňuje kloubní chrupavku a zhoršuje průběh artrózy
ChondroprotektoryMají strukturální modifikační účinek, podporují obnovu kloubní chrupavkyChovají se pomalu, obvykle nejsou schopni úplně obnovit zničenou chrupavku. Neúčinné ve stadiích artrózy III-IV. Není vhodné pro rychlou úlevu od bolesti
Přípravky s kyselinou hyaluronovouObnovuje normální složení a viskoelastické vlastnosti synoviální tekutinyMají vysoké náklady, a proto si je ne každý může koupit. Pro hmatatelný účinek je třeba tyto léky podávat 2-3krát ročně.

Naučte se rozumět rozdílu mezi účinnou látkou a značkou drogy. To vám pomůže snadno vybrat nejúčinnější a nejlevnější léky z těch, které nabízejí v lékárně..

Hydrokortison

Patří do skupiny kortikosteroidů se slabým krátkodobým účinkem, proto se zřídka používá pro intraartikulární podání. K dosažení výrazného terapeutického účinku musí člověk provést několik injekcí léku (a to je spojeno s rizikem poranění kloubu a infekce).

V ortopedické praxi se nejčastěji používá maďarský lék Hydrocortisone-Richter. Dodává se v 5 ml lahvičkách. Tento léčivý přípravek obsahuje kortikosteroidy hydrokortizon a lokální anestetikum lidokain. Má tedy nejen protizánětlivý, ale také rychlý analgetický účinek..

V lékárnách najdete různé léky obsahující hydrokortison v ampulích a lahvičkách. Pravděpodobně však neobsahují lokální anestetika. Proto budou před zavedením muset být naředěny novokainem nebo lidokainem..

Betamethason

Je několikrát silnější než hydrokortison. Přípravky obsahující betamethason mají prodloužený účinek (až 4 týdny). Chcete-li dosáhnout výrazného protizánětlivého účinku, stačí je aplikovat 2-3krát měsíčně (zatímco hydrokortison se injektuje několikrát týdně).

Léky obsahující betamethason jako aktivní složku:

  • Diprospan;
  • Loracourt;
  • Flosteron;
  • Betaspan;
  • Celeston.

Léky obsahující betamethason jsou obvykle dražší než léky obsahující hydrokortizon. Jejich cena závisí na výrobci a objemu ampule nebo lahvičky. Například cena amerického Diprospanu je mnohem vyšší než u ukrajinského Betaspanu.

Všechny kortikosteroidy jsou pouze symptomatické. Zmírňují zánět, ale neopravují poškozené chrupavky a při dlouhodobém používání poškozují klouby. Bylo prokázáno, že steroidní hormony jsou schopné narušit normální metabolismus tkáně chrupavky. Jejich časté intraartikulární podávání může zhoršit průběh deformující artrózy.

Drogová terapie s injekcemi do kolenního kloubu

Artróza kolene nebo jiného kloubu není jedinou indikací pro průběh injekcí do kloubu. Takové terapeutické opatření se používá také pro jiné patologické stavy, které jsou doprovázeny silnou bolestí:

  • Artróza;
  • Dna;
  • Poškození chrupavky, vazů a šlach, které podporují kloub;
  • Burzitida.

Léky podávané intramuskulárně, intravenózně nebo perorálně nejsou tak účinné jako injekce. Když vstoupí do těla, musí jít dlouhou cestu k lézi. Lék podávaný injekčně jde okamžitě. Současně neproniká do krevního řečiště a neovlivňuje funkce vnitřních orgánů. Kromě zmírnění bolesti mají fondy několik dalších účinků:

  1. Odstranění otoků a otoků v měkkých tkáních;
  2. Zvýšená pohyblivost kloubů;
  3. Zlepšení oběhu pojivové tkáně a krve;
  4. Posílení svalového rámu, který podporuje kloub.

Léčba injekcemi se neuchází bezprostředně po zjištění patologického procesu. Nejprve se lékaři snaží stabilizovat kloub pomocí tradičních metod. Pokud tato terapie nepomůže, začnou injekčně podávat léky do kloubu..

Během těchto procedur je pacientům přísně zakázáno zvedat těžké břemeno, značně přetížit nemocnou končetinu a pít alkohol.

Intraartikulární injekce se nikdy nepoužívají jako nezávislá metoda společné léčby. Doplňují léčebný komplex, který zahrnuje farmakoterapii, cvičební terapii, masáže a fyzioterapii. Injekce mohou snížit dávku perorálních léků, které způsobují rozšířené vedlejší účinky z různých orgánových systémů.

Přes všechny výhody terapie má jednu významnou nevýhodu. Spočívá ve skutečnosti, že pomocí injekcí není možné léčit hluboké a malé klouby. Jehla by měla dosáhnout do kloubní dutiny a dutina sama o sobě by měla být dostatečně velká uvnitř.

Intraartikulární injekce zaměřené na léčbu artrózy nelze provést v takových případech:

  • Pacient netoleruje žádnou složku léčiva;
  • Jsou přítomny chronické nebo epizodické infekce;
  • V těle se vyskytují bakteriální nebo mikrobiální infekce;
  • V kloubu jsou nádory;
  • Pacient trpí hemofilií;
  • Kloub je velmi deformovaný a je nemožné správně vložit roh bez poškození blízkých měkkých tkání.

V takových případech se upřednostňují radikálnější způsoby léčby. Jedním z nich je chirurgický zákrok.

Léčba artrózy kolenního kloubu je složitá a za účelem zastavení rozvoje onemocnění se používá celá řada terapeutických metod. Současně jsou při různých postupech předepisovány léky různých kategorií. Pozitivní dynamika a prognóza patologie zcela závisí na zvoleném rehabilitačním schématu a správném dodržování všech předpisů.

Jednou z účinných metod léčby artrózy je intraartikulární injekce léků do kloubu, která přináší rychlý účinek a může částečně obnovit poškozený kloub. Taková léčba určuje kvalifikovaný lékař a předepisuje speciální kurzy..

Zvláštností této techniky je použití různých léků pro zavedení do kloubu. V tomto případě jsou léky předepisovány v závislosti na závažnosti onemocnění a účinnosti léčby..

Výhodou takové terapie je přímý vstup účinné látky namísto léze a její následné rychlé zotavení, absence účinku léčiva na zažívací orgány, játra, žlučník.

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky;
  2. Hormonální léky;
  3. Léky s chondoprotektivním účinkem;
  4. Injekce s kyselinou hyaluronovou.

Všechny tyto kategorie jsou velmi rozmanité a mají různá použití, stupeň účinnosti a přítomnost kontraindikací. Proto je přísně zakázáno nezávislé užívání drog a jejich přímé zavádění do kloubu! Všechny manipulace s touto léčebnou technikou by měly být prováděny pod dohledem kvalifikovaného revmatologa za přísného dodržování všech dávek léku.

Nesteroidní analgetika jsou vysoce účinná a ovlivňují tkáně v kloubu. Doba užívání těchto léků by neměla být dlouhá, protože účinné látky ve složení léků negativně ovlivňují tělo a mohou způsobit nežádoucí účinky. Proto by tato řada léků měla být používána pouze podle pokynů lékaře! Níže jsou uvedeny hlavní nesteroidní léky.

Denebol

Nesteroidní protizánětlivé analgetikum, dodávané ve formě roztoku pro přípravu injekcí, tablet, gelu a čípků. Účinná látka ve složení léčiva Rofecoxib zajišťuje jeho vysokou aktivitu v průběhu akutního procesu zánětu.

Lék je určen k léčbě patologických stavů pohybového aparátu a používá se jako roztok pro intraartikulární podání v případě silné bolesti. Při užívání drogy je třeba vzít v úvahu řadu kontraindikací: bronchiální astma, jiné alergické projevy, onkologie, arteriální hypertenze, děti do 12 let.

Diklofenak

Jeden z hlavních protizánětlivých léků při léčbě artrózy. Forma uvolňování léčiva: injekční roztok, tablety, mast, gel, rektální čípky. Aktivní složky léčiva omezují syntézu prostaglandinů a poskytují analgetický účinek.

Oblastí aplikace léku je prevence a léčba onemocnění pohybového aparátu, myalgických poruch, dny, migrény, zánětlivých patologií pánevních orgánů, pooperačních, poúrazových stavů, těžkých onemocnění dýchacích cest. Kontraindikace: těhotenství, kojení, alergie.

Ketonal

Anesteticky účinný lék, který aktivně potlačuje účinky cyklooxygenázy. Lék je dodáván ve formě tablet, tobolek, gelu, krému, rektálních čípků, injekčního roztoku. Hlavní látka Ketaprofen poskytuje protizánětlivý účinek léčiva.

Lék je předepsán pro akutní průběh patologií muskuloskeletálního systému během myalgie, bursitidy, migrény, neuralgických poruch, onkologických procesů, adnexitidy, lymfadenitidy, lumbaga, flebitidy. Kontraindikace: alergie, těhotenství, kojení, dysfunkce jater a ledvin, ulcerativní projevy, dyspepsie, špatná srážlivost krve.

Předepisování léků ze skupiny kortikosteroidů je způsobeno pozdními stadii artrózy, kdy jsou výrazné příznaky akutního průběhu onemocnění.

Užívání drog v této skupině má řadu vedlejších účinků, které mohou nežádoucím způsobem ovlivnit celkové fungování těla..

Užívání těchto léků je proto ve vzácných případech zahrnuto, protože i přes vysokou účinnost existuje poměrně vysoké riziko negativních projevů..

Diprospan

Účinné glukokortikosteroidní léčivo hormonálního původu. Účinná látka Betamezon zajišťuje hlavní účinek léčby.

Tento léčivý přípravek je určen k léčbě a prevenci těchto patologických stavů: bronchiální astma, anafylaktický šok, mozkový edém, zánětlivá onemocnění pohybového aparátu, akutní hepatitida, blokáda při použití Diprospanu.

Nedoporučuje se používat lék v takových případech: těhotenství, období aktivace, nestabilita kloubů během artritidy, plísňové infekce, ulcerativní projevy v zažívacím traktu, očkování, arteriální hypertenze, dysfunkce jater a ledvin, poliomyelitida, glaukom, alergie na aktivní složku betamezonu v přípravku lék.

Kenalog

Jeden z nejúčinnějších hormonálních léků používaných pro intraartikulární podání. Hlavní látka triamcinolon poskytuje hlavní vlastnosti léku. Léčba je dodávána ve formě injekčního roztoku.

Flosterone

Levný a účinný lék hormonálního typu obsahující Betamezon jako účinnou látku.

Navrhujeme, abyste se seznámili s: Zlomeninou příznaků loketního kloubu a způsoby léčby

Forma uvolňování léku: suspenze pro přípravu injekčního roztoku v ampulích.

Tento lék má řadu kontraindikací pro použití: těhotenství, kojení, glaukom, tuberkulóza, tromboflebitida, diabetes mellitus, plísňové infekce, akutní osteoporóza, těžké deformace kloubů, alergie na léčivou látku, dysfunkce jater a ledvin, autoimunitní onemocnění, srdce selhání, tromboembolismus, děti do 3 let.

Léky v této kategorii mají při léčbě kolenního kloubu funkci náhrady. Většina léčivých přípravků obsahuje přírodní složky kolagenového glukosaminu, chondroitinu, které pomáhají obnovit kostní tkáň. Mají na tělo následující účinky:

  • Obnova metabolických procesů v místě poranění, což významně zvyšuje rehabilitaci kolenního kloubu;
  • Odstranění bolesti, zánětlivé příznaky v akutním průběhu onemocnění;
  • Relativní zotavení kloubů a dlouhá doba remise;
  • Nasycení kostních buněk živinami, které přispívají k procesu regenerace kloubů.

Podmínky léčby léky s chondoprotektivním účinkem jsou různé a závisí na stupni onemocnění, poškození kloubů, věku a celkovém stavu pacienta. Průběh minimální terapie sestává ze tří injekcí a v případě potřeby ošetřující lékař zvyšuje počet injekcí. Délka léčby je také určena složením léčiva použitého jeho schopnostmi..

Účinnost léčby pomocí chondoprotektorů lze zjistit po dlouhé době, protože proces obnovy kloubů má poměrně dlouhý časový rámec.

Je třeba mít na paměti, že každý případ je individuální a je důležité zvolit vhodnou drogu! Správnost léčby v zásadě vybírá odborník, který plně studoval všechny nuance patologie!

Alflutop

Triamcinolon

Odkazuje na silné syntetické kortikosteroidy. Při intraartikulárním podání trvá několik týdnů. Lék se obvykle injektuje 1-2krát měsíčně. Nejčastěji pouze jedna injekce pomáhá zmírnit bolest a zánět. V lékárně se triamcinolon prodává pod obchodními názvy Kenalog, Tricort, Kenalog-40 atd..

Před podáním se všechny steroidní léky ředí lokálními anestetiky (Lidokain, Bupivakain, Novokain). Díky tomu bude injekce méně bolestivá. Při vstřikování do tkání mají anestetika rychlý analgetický účinek, čímž okamžitě zlepšují pohodu pacienta. Pro člověka je to snadnější téměř okamžitě po injekci..

Vědci provedli studii a zjistili, že periartikulární podávání triamcinolonu je mnohem účinnější než intraartikulární injekce.

Injekce kolenního kloubu pro artrózu: přehled nejlepších léků

Injekce do kolene při artróze mají pozoruhodný terapeutický účinek. Někdy jsou nezbytné a jednoduše nenahraditelné, protože často zachrání pacienty před chirurgickými zákroky.

Injekce do artrózy kolenního kloubu mohou významně zlepšit stav pacienta, zabránit destrukci a vymazání intraartikulární chrupavky.

Každý pacient však potřebuje individuální přístup k určení, který lék a v jakém množství je zapotřebí..

Existuje mnoho onemocnění, která ovlivňují kolenní kloub. V tomto případě jsou intraartikulární injekce mnohem účinnější než intramuskulární nebo intravenózní podání léku..

Jakmile se lék dostane do kloubu, rozpouští se po velmi dlouhou dobu, čímž poskytuje prodloužený terapeutický účinek.

Kromě toho mají nejen protizánětlivý účinek, ale také analgetický a regenerační účinek a navíc nepronikají do krevního řečiště..

Indikace pro injekce jsou následující onemocnění:

  • deformující se osteoartróza (gonartróza);
  • akumulace krve v kolenním kloubu (hemartróza);
  • degenerativní procesy v koleni;
  • revmatoidní artritida.

Kolenní kloub je nejčastěji postižen artrózou. V tomto případě vznikne nesnesitelná bolest, která v doslovném smyslu slova vyčerpá pacienta a omezuje jeho motorickou aktivitu. Nemoc je obzvláště silná ráno..

Vyznačuje se tuhostí kloubů a necitlivostí. Trvá pacientovi nějaký čas, než si vytvoří kloub a začne chodit.

Doporučujeme vám seznámit se s: Pokud se během těhotenství objeví bolesti dolní části zad

Také v důsledku degenerativně-dystrofických změn v kloubu klesá produkce synoviální tekutiny, což zvyšuje tření kostí a způsobuje silnou bolest.

Při artróze není zničena pouze chrupavka. Tím degenerativní procesy nekončí. Šíří se dále a ničí veškerou kostní tkáň umístěnou pod chrupavkou. To vede k tvorbě kostních výrůstků, intraartikulární oblast se zužuje a kloub se deformuje..

V důsledku těchto procesů člověk pociťuje bolestivé pocity, které brání pohybu a snižují kvalitu života pacienta. Léčba artrózy se neomezuje pouze na užívání pilulek.

Vyžaduje komplexní přístup: dodržování zvláštního denního režimu, speciální stravy, používání vnějších protizánětlivých mastí, cvičení cvičební terapie a samozřejmě injekce do kolenního kloubu.

Je dobře známo, že neexistují žádné kouzelné léky a to, co funguje u jedné osoby, nemusí fungovat u druhé. Proto je v každém případě vyžadován specifický přístup k problému, který bere v úvahu fázi vývoje onemocnění, věk pacienta, přítomnost současných nebo chronických onemocnění..

Injekce na artrózu kolenního kloubu mají široký terapeutický účinek a jsou injikovány do kloubu za přítomnosti zánětlivého procesu, který je doprovázen horečkou, silnými bolestmi kloubů, otoky, zvýšenou místní teplotou a zhoršenou motorickou aktivitou.

Je třeba poznamenat, že injekce do artrózy kolenního kloubu jsou extrémním měřítkem léčby, když jsou jiné terapeutické metody neúčinné..

Chondroprotektory

V současné době jsou díky svému složení považovány za nejúčinnější léky. Mají však jednu významnou nevýhodu - nemají rychlý účinek a vyžadují dlouhodobé používání. Stav pacienta se zlepšuje šest měsíců po ukončení léčby. Chondroprotektory mají řadu významných výhod:

  • eliminovat bolest a nepohodlí;
  • podporovat syntézu kolagenu a chondroitinu;
  • zlepšit metabolismus kloubů;
  • stimulovat produkci synoviální tekutiny;
  • zlepšit vlastnosti kloubu absorbující nárazy;
  • uzdravit kloub a zabránit jeho zničení.

Nejoblíbenější léky jsou:

  • Aflutop;
  • Don;
  • Chondrolon;
  • Fermatron (prodává se v lékárně ve speciální stříkačce).

Chondroprotektory jsou vyrobeny z chrupavky, šlach a vazů zvířat a mořských ryb.

Tyto léky se aktivně používají při léčbě onemocnění pohybového aparátu..

Velmi rychle zmírňují záněty kloubů, zmírňují bolesti a otoky, což vám umožňuje zahájit fyzioterapeutické procedury, fyzioterapeutické cvičení, masáže atd..

Mezi tyto léky patří hormony nadledvin a jejich syntetické varianty. Léčba hormonálními léky je zpravidla kombinována s injekcemi vitaminu B..

Nevýhodou hormonální terapie je skutečnost, že mají rozsáhlý seznam kontraindikací. Nejsou předepsány pro následující onemocnění:

  • diabetes mellitus;
  • tuberkulóza;
  • žaludeční vřed;
  • hypertenze;
  • selhání ledvin.

Trvání léčby určuje lékař, ale obvykle se do každého kolena podává 4–5 injekcí, jednou za dva až tři týdny. Injekce trvají dva týdny, poté se jejich účinnost snižuje. Mezi tyto léky patří:

  • Hydrokortison;
  • Celeston;
  • Kenalgon;
  • Diprospan;
  • Flosteron;
  • Lederspan (nejúčinnější lék).

V některých případech po hormonální injekci začíná mírné zhoršení artrózy, ale rychle se zastaví a osoba se začne cítit mnohem lépe.

Jak správně používat glukokortikoidy? Při jejich používání byste měli dodržovat některá pravidla:

  • používá se pouze v případě zánětu a otoku;
  • jeden by se měl zaměřit na pozitivní dynamiku prvních injekcí, protože následné injekce mají menší účinek, pokud nejsou okamžitě pozitivní výsledky, pak jejich další použití nemá smysl;
  • dodržujte správný léčebný režim: injekce se podávají jednou za deset dní, častěji je to nebezpečné kvůli riziku komplikací.
  1. Jakákoli injekce je minimálně invazivní léčba, která je docela bolestivá.
  2. Zvyšuje se riziko proniknutí infekce do kloubu.
  3. Příliš časté injekce a vysoké dávky hormonů ovlivňují jak chrupavkovou tkáň, tak celé tělo.
  4. Nežádoucí účinky mohou být nebezpečné a mohou zhoršit zdravotní stav, zejména v případě obezity, hypertenze, žaludečních vředů, selhání ledvin atd..

Drogy v této skupině jsou právem považovány za nejbezpečnější. Vzhledem k tomu, že kyselina hyaluronová je nepostradatelnou součástí synoviální tekutiny, injekce na ní založené, pronikající do periartikulárního vaku, vytvářejí hustou tekutinu jako gel, který chrání tkáň chrupavky a zabraňuje jejímu zničení. Léky na bázi hyaluronátu jsou vysoce účinné:

  • vyživujte kostní a svalovou tkáň;
  • eliminovat zánět;
  • stimulovat produkci synoviální tekutiny;
  • snížit tření kostí;
  • zlepšit tlumicí vlastnosti spoje;
  • obnovit i výrazně poškozenou chrupavku.

Injekce jsou předepsány během období akutního zánětu. Průběh léčby se pohybuje od tří do pěti injekcí v intervalech až dvou týdnů. Následující léky na bázi kyseliny hyaluronové jsou velmi žádané:

  • Synvisc;
  • Fermatron;
  • Synokrom;
  • Suplazin.

Mnoho z těchto léků je již k dispozici ve stříkačkách..

Někdy může být bolest kolena nesnesitelná, v tomto případě se blokáda novokainu provádí přibližně třikrát po celý měsíc. V důsledku blokády je blokována další destrukce tkáně chrupavky a zastaven zánětlivý proces. V přítomnosti infekční artrózy je novokain kombinován s antibiotiky.

Kontraindikací blokády je deformace osteoartrózy. Pacient obvykle pocítí úlevu po první injekci, jeho účinek trvá celý měsíc. Blokace novokainu má nejlepší účinek, pokud se provádí ve spojení s injekcemi vitamínů. Mohou být provedeny jak v kloubní tkáni, tak v její dutině..

Tato metoda léčby je inovativní regenerační technologií. Používá se jak v kosmetice, tak v revmatologii k léčbě artritidy a artrózy..

Tato metoda umožňuje úplné obnovení zničené chrupavky, zvýšení produkce kolagenu a kyseliny hyaluronové v kloubu.

Tyto krevní elementy plní řadu důležitých funkcí, z nichž nejdůležitější je jejich schopnost regenerace a hojení poškozených tkání..

Hlavní výhodou této metody je použití vlastní krve, která nezpůsobuje odmítnutí ani nežádoucí reakce u lidí..

Postup se provádí následovně:

  1. Pacientovi je odebrána krev.
  2. Odděluje krevní destičky a plazmu.
  3. Poté se v laboratoři plazma obohatí o krevní destičky, které se vstříknou do problémových oblastí, v tomto případě do poškozeného kloubu..

Pro zákrok stačí 10 - 12 mm venózní krve. Po ukončení procedury dojde k významným vylepšením:

  • bolest a zánět zmizí;
  • mobilita kloubu je obnovena;
  • zvýšený průtok krve do nemocné oblasti;
  • vytvářejí se nové nádoby;
  • zlepšené metabolické procesy v kloubu.

Krev bohatá na trombocyty současně ovlivňuje všechny části pohybového aparátu, obnovuje chrupavky a kostní tkáň, normalizuje stav vazivového a svalového aparátu, zvyšuje produkci kolagenu a kyseliny hyaluronové.

V důsledku toho se zvyšuje objem synoviální tekutiny, což zlepšuje klouzání kostí a samoopravování chrupavky. Spolu s pohybovým aparátem se zlepšuje celkový stav těla, pokožka se regeneruje a omlazuje, zuby se zlepšují a kognitivní schopnosti člověka se obnovují.

Obnoví se vnitřní orgány a jakákoli poškozená oblast těla.

Vitamínové komplexy významně přispívají k léčbě degenerativních - dystrofických procesů probíhajících v kloubech.

Kromě toho v současné době zvyšují hojivý účinek jiných léků, zlepšují přenos nervových impulsů a mají příznivý účinek na metabolické procesy v buňkách..

Takové komplexy musí nutně zahrnovat vitamíny skupiny B, E, kyselinu askorbovou a rutin.

Nejoblíbenější léky jsou:

  • Trigamma;
  • Benevron BF;
  • Kopligam B;
  • Neuroubin;
  • Kombilipen;
  • Milgamma.

Alflutop

Jediné chondroprotektivní činidlo, které lze použít pro intraartikulární injekce do kolenního kloubu. Výrobcem této drogy je rumunská společnost BIOTEHNOS. Dnes tento lék nemá žádné plnohodnotné analogy..

Alflutop má protizánětlivé a regenerační účinky. Ovlivňuje metabolické procesy v kloubní chrupavce a stimuluje jejich zotavení. Z tohoto důvodu je účinný při léčbě osteoartrózy deformans a některé chronické artritidy. Lék nelze použít k úlevě od akutního zánětu..

V případě poškození velkých kloubů se Alflutop vstřikuje do synoviální dutiny v množství 1 až 2 ml. Průběh léčby obvykle sestává z pěti injekcí podávaných v intervalech 3 dnů. V některých případech lékaři kombinují intraartikulární podávání léků s intramuskulárními injekcemi..

Všechny ostatní existující chondroprotektory jsou dostupné ve formě mastí, gelů, tablet a roztoků pro intramuskulární podání. Podle většiny lékařů jsou posledně jmenované nejúčinnější. Některé klinické studie odhalily vysokou účinnost současného užívání tabletovaných a injekčních forem chondroprotektorů.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Nežádoucí účinky během těchto postupů jsou pozorovány zřídka, ale pravděpodobnost jejich výskytu stále existuje.

  • pálení a svědění v místě vpichu;
  • bolestivost tkání umístěných v blízkosti kloubu, do kterého byla injekce provedena;
  • krvácení v kloubní dutině;
  • podlitiny, zarudnutí a otoky.

V nejzávažnějších případech může dojít k hnisání. Takový problém však může nastat pouze při výběru nekvalifikovaného odborníka. Je velmi důležité zajistit, aby byla v době injekce dodržována pravidla..

Pravidla podávání léků:

  1. Injekční stříkačka a ampule použité při postupu musí být bezpečné. Podmínky, za kterých se lék podává, musí být sterilní.
  2. Pokud po několika injekcích nedojde ke zlepšení, je lepší metodu odmítnout. V tomto případě se používají alternativní možnosti léčby.
  3. Je velmi důležité, aby produkt nepřišel do kontaktu s očima. Je také důležité, aby během injekce nedošlo k poškození cév..

Interakce kyseliny s jinými léky není nijak zvlášť omezena. Lékař o tom řekne pacientovi více..

Je vhodné, aby se toto onemocnění zaměřilo na produkty, které přispívají k tvorbě přírodního hyaluronu..

Nabízíme vám, abyste se seznámili s: Dr. Evdokimenko léčba koxartrózy kyčelního kloubu

Červené víno, masné výrobky, rosolovité maso, kuřecí plásty, luštěniny, zelenina s vysokým obsahem škrobu, hrozny - to jsou potraviny, které je vhodnější zahrnout do stravy pro artrózu. Podporují tvorbu hyaluronu. Želé maso je v tomto smyslu velmi užitečné.

Produkty hyaluronové

Hyaluronát sodný

Dnes v lékárně najdete mnoho přípravků obsahujících kyselinu hyaluronovou. Všechny mají mazací a tlumící vlastnosti, které zajišťují měkký a bezbolestný pohyb kloubů. Injikují se výhradně do kloubní dutiny. Léčivům v této skupině se říká tekuté protézy synoviální tekutiny..

Na rozdíl od chondroprotektorů mají látky obsahující hyaluronát malý účinek na kloubní chrupavku. Obnovují však přirozené složení a viskoelastické vlastnosti synoviální tekutiny a zabraňují jejich destrukci. Tyto léky působí pomalu, ale mají silné strukturální modifikační účinky. Po jejich zavedení se blahobyt člověka po několik měsíců zlepšuje..

Ostenil

Lék od německé společnosti Hemedica obsahující kyselinu hyaluronovou. Vyrábí se ve 2 ml stříkačkách obsahujících 20 nebo 40 mg účinné látky. Lék se podává jednou. V závažných případech se pacientovi podají 2–3 injekce v intervalu 14 dní.

Sinokrom Forte

Další německý přípravek na bázi hyaluronátu sodného. Produkoval Kroma Pharma. Vyrábí se ve formě 2% roztoku v injekčních stříkačkách o objemu 2 a 4 ml. Průběh léčby přípravkem Synokrom obvykle sestává ze 3 injekcí. Injekce se podávají v intervalech jednoho týdne.

Fermatron

K dispozici jako 1% roztok v 1 ml stříkačkách. Výrobcem léku je Hayeltech ve Velké Británii. Fermatron je vložen do synoviální dutiny v intervalech 1 týdne. Průběh léčby vyžaduje 5 injekcí.

Dyuralan

Britský přípravek obsahující kyselinu hyaluronovou neživočišného původu. Výrobce: Smith & Nefew. Uvolňovací forma - stříkačky o objemu 3 ml. 1 ml léčiva obsahuje 20 mg účinné látky. Lék se podává jednou.

Haimovis

Italská droga. Vyrábí společnost Phidia Pharmaceuticals. Forma léku jsou 3 ml stříkačky obsahující 24 mg účinné látky (HYADD * 4, hyaluronát sodný hexadecylamid). Balení obsahuje 2 injekční stříkačky s lékem najednou. Lék se podává jednou týdně. Průběh léčby by neměl trvat déle než 3 týdny.

Hormonální kortikosteroidy (glukokortikosteroidy)

Přípravky založené na hormonech vylučovaných nadledvinami. Hormonální látky se používají pro velmi silné a akutní bolesti, když konvenční NSAID nepomáhají. Průběh léčby kortikosteroidy by měl být krátký, protože mají velmi silné vedlejší účinky a ovlivňují rozvoj osteoporózy..

  • "Dexamethason" je hormonální přípravek pro intraartikulární podání, obsahuje účinnou látku stejného jména, Dexamethason. Používá se na humeroskapulární periartritidu, osteoartritidu, osteochondrózu, artritidu, bursitidu, tendinitidu atd..
  • "Hydrokortison" je silný glukokortikosteroid obsahující účinnou látku Hydrokortison. Používá se k léčbě různých onemocnění různých tělesných systémů, včetně kloubních. Má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek.
Top