Kategorie

Populární Příspěvky

1 Masáž
Burzitida lokte - příznaky a léčba, příčiny
2 Masáž
Recenze nejlepších moderních svalových relaxancií: akce, klasifikace a aplikace
3 Kolena
Charakteristika dysfunkce temporomandibulárního kloubu: příznaky a léčba
Image
Hlavní // Kolena

Lékař, který léčí artrózu: ortoped, traumatolog, revmatolog


Pokud se u pacienta objeví artróza jakéhokoli kloubu, pak je jeho první otázkou, na kterého lékaře se obrátit? Polyetiologická povaha patologie a stanovení průběhu onemocnění však neumožňuje jednoznačnou odpověď na ni. V závislosti na typických projevech a povaze pacientových pocitů se pacienti obracejí na lékaře několika specializací. Zdá se tedy nutné analyzovat situaci krok za krokem, aby každý člověk věděl, který lékař léčí artrózu..

Stručně o příčinách a hlavních projevech nemoci

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

Ne všechny artrózy jsou stejného typu. Nemoc může vést k:

  • degenerativní-dystrofický proces v kloubu;
  • systémové poškození pojivové tkáně;
  • zranění;
  • místní narušení přívodu krve do kloubu s uzávěry centrálních dálnic;
  • aseptická nekróza jednoho z kloubních povrchů;
  • poškození nervového systému, což vede k nedostatečné citlivosti kloubu.

Každý z důvodů, který způsobil patologii, ovlivňuje povahu pocitů pacienta. Primární příznaky, které se objeví, vás proto nutí jít k lékaři ne podle vašeho profilu. Hlavní klinické příznaky artrózy:

  • bolest;
  • ozáření podél nervového plexu;
  • porušení aktivních pohybů;
  • specifické projevy charakteristické pro poškození konkrétního kloubu - porucha chůze, slabost paže nebo nohy a další příznaky.

Vzhledem k tomu, že klinický obraz onemocnění je vždy různý, obvykle převládají bolestivé pocity člověka. Právě z těchto pozic začíná člověk vyhledávat lékařskou pomoc..

Kdo léčí artrózu - nejčastější léčba pacientů

Seznam specialistů, kteří přicházejí za pacienty se stížnostmi souvisejícími s poškozením kloubů, je poměrně početný. Níže jsou uvedeny hlavní speciality lékařů a důvody, proč se na ně lidé obracejí:

  • chirurg. Ne traumatolog, ale obecný specialista, který přijímá na klinice. Vzhledem k tomu, že bolest je dominantním příznakem, jde většinou o chirurga;
  • terapeut. Pacienti se k tomu dostanou ve dvou případech: když proces právě začal, existují jen malé odchylky v práci kloubu, například křupavé nebo začínající bolesti, nebo v okamžiku, kdy byl proces kvůli věku již zahájen daleko;
  • traumatolog. Počáteční odvolání k takovému lékaři je možné pouze při zmínce o úrazu. V ostatních případech zůstává traumatolog mimo dosah ohromující skupiny pacientů;
  • cévní chirurg. Obvykle ženy přicházejí k tomuto lékaři, protože se s ním setkali kvůli křečovým žilám. V takové situaci se bolesti kloubů připisují poškození žilního systému. Druhou kategorií lidí, kteří mohou přijít k cévnímu chirurgovi, jsou kuřáci trpící vyhlazovací aterosklerózou tepen dolních končetin;
  • neurolog. Bolest kloubů, zejména v oblasti kyčle nebo páteře, často simuluje klinický obraz osteochondrózy. Pacienti se proto obracejí na neurologa.

I když je počet lékařů, se kterými pacienti poprvé přicházejí, poměrně velký, každý z nich, s výjimkou profilové patologie, poskytuje doporučení k rentgenovému vyšetření postiženého kloubu. To vede k objasnění důvodů nepohodlí pacienta. Poté je pacient podle údajné diagnózy odeslán ke specializovanému lékaři.

Osteoartróza kyčelního kloubu - který lékař léčí

Jedním z kloubů nejvíce poškozených degenerativně-dystrofickým procesem je kyčelní kloub. Níže jsou uvedeny možnosti léčby artrózy kloubu lékaři různých specializací v závislosti na stadiu a příčině onemocnění:

  • 1 stupeň artrózy. Člověk se obává občasné bolesti kloubů, obtíží s fyzickou námahou, pravidelného chrčení a neschopnosti provádět obvyklé aktivní pohyby. Artróza 1. stupně se nejčastěji vyskytuje ze 2 důvodů: degenerativní-dystrofický proces nebo systémové poškození pojivové tkáně. V této fázi může běžný místní terapeut léčit artrózu. Je pouze důležité správně diagnostikovat, aby se vyloučila progrese onemocnění;
  • Fáze 2. Onemocnění postupuje rovnoměrně, bolestivý symptom se zvyšuje, funkce kloubu jsou narušeny. Množství synoviální tekutiny je stále menší a menší, což ohrožuje rychlý přechod k úplné nehybnosti. Toto je nejdůležitější bod - pokud je pacient léčen nesprávně, nevyhnutelně dojde k ankylóze, která povede k invaliditě. Proto v případě degenerativně-dystrofického procesu má na starosti terapeutická opatření traumatolog a v případě systémového poškození tkáně revmatolog. Obvykle je předepsán komplex farmakoterapie ve spojení s fyzioterapií, cvičební terapií a masáží;
  • Fáze 3. Úplná nehybnost kyčelního kloubu. Terapeutická opatření jsou zbytečná, protože pouze chirurgický zákrok - endoprotetika - může radikálně pomoci pacientovi. Před intervencí je indikována cvičební terapie, která připraví svaly končetiny na nadcházející změny. Proto je do léčby zapojen lékař cvičební terapie a ortopedický traumatolog hraje hlavní roli při pomoci pacientovi s lézí kyčelního kloubu.

V podmínkách moderního systému zdravotní péče je pomoc úzkých specialistů, včetně traumatologa nebo lékaře cvičební terapie, výhradně poradní. Pouze ve vzácných případech je pacient přímo sledován specializovaným lékařem. Přísné dodržování doporučení traumatologa nebo revmatologa však může dobře kontrolovat místní terapeut. Je to tento lékař, který neustále sleduje průběh patologie..

Jakmile si pacient všimne, že má problém, okamžitě se objeví otázka, který lékař léčí artrózu kyčelního kloubu. A počáteční odvolání k terapeutovi je správné, protože před kontaktováním úzkých specializovaných lékařů je nutné provést diagnostické minimum. Zpočátku, v první fázi, může být proces stabilizován a rada traumatologa nebo revmatologa bude velmi užitečná.

Taktika léčby v závislosti na stadiu onemocnění

Protože průběh artrózy kteréhokoli kloubu má jasné stádium charakterizující stupeň postižení kloubu v patologii, způsoby léčby a volba lékaře se významně liší. Při počátečních projevech artrózy jakéhokoli kloubu je hlavním směrem pomoci pacientovi konzervativní terapie. Zásady léčby v 1. stadiu artrózy:

  • zlepšený průtok krve v kloubu;
  • zvýšená produkce synoviální tekutiny;
  • zvýšená aktivita pohybů;
  • posílení svalů a vazů zapojených do práce kloubu;
  • stabilizace kloubu a prevence progrese.

I „pokročilá“ ARTHROSIS může být vyléčena doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Základní terapeutické metody:

  • užívání léků: chondroprotektory, NSAID, periferní vazodilatátory;
  • redukce hmotnosti ke zmírnění namáhání kloubu, zejména končetin;
  • korekce doprovodných onemocnění, zejména kardiovaskulárních a endokrinních patologií;
  • využívání cvičební terapie a masáží;
  • akupunktura;
  • jmenování fyzioterapeutických sezení.

Na komplexní léčbě artrózy se proto podílejí následující odborníci:

  • terapeut;
  • endokrinolog;
  • lékař cvičební terapie;
  • fyzioterapeut;
  • revmatolog;
  • v přítomnosti souběžné závažné patologie - kardiolog.

Terapeut dohlíží na léčbu v 1. stupni artrózy jakéhokoli kloubu. Jedná samostatně, ale s podporou specializovaných lékařů. Léčebný a diagnostický proces by měl začít zahájením návštěvy místního terapeuta v poliklinice.

Fáze 2 artrózy je hraniční, pokud jde o další taktiku pomoci pacientovi. Zpočátku se vždy provádí konzervativní terapie, zejména za přítomnosti systémového zánětu v těle. Předním odborníkem, který upravuje léčbu, je specializovaný lékař. Je nesmírně důležité zastavit progresi onemocnění, protože operace bude nevyhnutelná během přechodu do další fáze. Pacientovi jsou obvykle přiřazeny:

  • vylepšená léková terapie, včetně chondroprotektorů, NSAID, hormonů a někdy cytostatik;
  • fyzioterapie;
  • masáž;
  • Cvičební terapie;
  • injekce léků do kloubní dutiny.

Obvykle pouze ambulantní léčba nekončí; potřebujete alespoň 3 kurzy ročně aktivního stacionárního vlivu na kloub. Perorální léčba je kombinována s parenterální terapií a často je nepostradatelné intraartikulární podávání léků.

Ve stádiu 2 je onemocnění již fixováno, je téměř nemožné tento proces zvrátit. Proto je nesmírně důležité nejprve vyhledat lékařskou pomoc při počátečních projevech onemocnění. Pokud nelze kvalitu života a pracovní schopnost pacienta obnovit konzervativními opatřeními, vyvstává otázka radikální chirurgické korekce pomocí endoprotetiky. Na pacienta dohlíží revmatolog a terapeut, ale je nutný pravidelný konzultační kontakt s ortopedickým traumatologem, aby bylo možné zvolit nejlepší taktiku pomoci pacientovi.

Existují situace, kdy je ve fázi 2 konzervativní léčba neúčinná. Mezi patologie:

  • rychle postupující proces;
  • nekróza hlavice femuru;
  • intraartikulární zlomeniny;
  • přítomnost vaskulární nedostatečnosti v důsledku poranění nebo křečových žil;
  • hrubá estetická vada;
  • neschopnost vykonávat každodenní práci;
  • prudké zhoršení kvality života pacienta;
  • kontraindikace užívání udržovacích léků.

V těchto případech se z traumatologa-ortopeda stává lékař, který léčí artrózu, protože pacient potřebuje okamžitou pomoc.

Ve stadiu 3 onemocnění mají konzervativní opatření pouze symptomatický účinek. S jejich pomocí je možné snížit bolest, ale zdá se, že již není reálné stanovit aktivitu v kloubu. Se souhlasem pacienta a absencí kontraindikací proto pacient podstoupí radikální operaci - artroplastiku. Pokud nelze z technických nebo jiných důvodů nasadit protézu, pak je člověk schopen pomoci i ortopedovi..

Provádí se další operace - fixace postiženého kloubu - artrodéza. To pacienta neléčí, ale zlepšuje jeho kvalitu života. Pokud je to možné, monitorování pacienta s artrózou ve 3. stadiu provádí ortopedický traumatolog, který rozhodne o vhodnosti radikálního zásahu. Toto rozhodnutí je často učiněno, protože endoprotetika je jediným východiskem pro rehabilitaci pacientů..

Závěr

Nelze jednoznačně odpovědět, který lékař léčí artrózu. V závislosti na stadiu onemocnění a příčině patologie jsou pacientovi nápomocni odborníci různých směrů. Rozhodujícím faktorem pro optimální péči o pacienta není volba konkrétního lékaře, ale včasný přístup k lékařské péči. V počátečních stádiích onemocnění bude stačit i znalost místního terapeuta, aby se zpomalil nebo úplně zastavil postup bolestivého stavu. Lékařská opatření konzervativního směru budou pro osobu přínosem a jeho sledování bude prováděno ve spolupráci s revmatologem.

Čím dále proces postupuje, tím méně je pravděpodobný účinek konzervativní léčby. Již ve 2. stadiu vyvstává otázka použití chirurgických technik a v budoucnu, když se vytvoří ankylóza, již chirurgický zákrok nebude možný. Pacientovi proto pomáhá ortopedický traumatolog, který mu nabídne radikální metodu pro obnovení kvality lidského života - instalaci endoprotézy.

Kdo léčí artritidu a artrózu kloubů?

Jak víte, onemocnění kloubů, jako je artróza a artritida, jsou v současné době velmi rozšířená. Jaký je důvod? Prostředí může nepříznivě ovlivňovat klouby, může to být také nedostatek minerálů a vitamínů nebo nevhodný životní styl. Abyste zabránili progresi těchto onemocnění, měli byste se určitě poradit s lékařem. Pojďme také zjistit, kdo léčí artritidu a artrózu..

Hlavní rozdíly mezi artrózou a artritidou

Obě nemoci postihují nejen klouby, ale také periartikulární tkáně. Kromě toho znatelně zhoršuje kvalitu lidského života, protože to vede k porušení regeneračních a motorických funkcí chrupavky. Mnoho lidí si pletou artritidu s artrózou kvůli souznění, ale mají významné rozdíly..

Artritida

Artritida se obvykle nazývá zánětlivý proces, při kterém je ovlivněno celé tělo. Kromě toho se nemoc může vyvinout již ve čtyřiceti letech. Vyskytuje se u dospělých i dětí. Artritida se liší v typech:

  • Gouty. Jedná se o poměrně běžný typ artritidy, který zahrnuje ukládání kyseliny močové a různých solí v těle. To je v podstatě dna..
  • Revmatoidní artritida se vyskytuje u 45% populace. Původcem je stafylokoková infekce.
  • U traumatické artritidy jsou postiženy velké klouby, protože jsou nejvíce namáhané.
  • Infekční se vyvíjí v důsledku různých střevních infekcí, jako je úplavice, salmonelóza a tyfus.
  • Chlamydie nejčastěji postihují lidi, kteří trpí zápalem plic, prostatitidou a jinými zánětlivými onemocněními.
  • Psoriatická artritida je chronické onemocnění kloubů, které se vyvíjí v důsledku psoriázy..
  • Posttraumatické poranění nastává v důsledku poranění končetiny.
  • Revmatoidní artritida je zánět kloubu, který obvykle způsobuje revmatismus. Pacient cítí vzestup teploty, zatímco dochází ke zarudnutí kyčelního, kolenního a loketního kloubu.
  • Vývoj reaktivní artritidy je diagnostikován poté, co osoba měla zdravotní stav. Pacient také pociťuje silnou bolest..

Příčinou tohoto onemocnění mohou být také následující faktory:

  • chřipka;
  • Studený;
  • těžká modřina;
  • podchlazení.

V tomto případě může zanícený kloub nejen zčervenat, ale také hodně bobtnat a bolet. Kloub bolí zejména v noci. Je také nutné vyčlenit skupinu artritidy, jako je psoriatický, revmatický, systémový lupus erythematodes, který se léčí poměrně dlouho a může dokonce způsobit zdravotní postižení..

Nejvýznamnější je artritida prstů na rukou nebo nohou, páteře, pánevních kostí a kolenního kloubu. Pokud vezmeme v úvahu systémová onemocnění, pak v tomto případě dochází k poškození nejen pohybového aparátu, ale také srdce, jater, ledvin a dokonce i zraku..

Existují hlavní stadia vývoje této nemoci:

  1. Zpočátku artritida nevykazuje žádné známky, pokud není proveden rentgen, který ukazuje počátky zánětlivého procesu. Pacient může často pociťovat mírnou ztuhlost a mírnou bolest, například při fyzické námaze. Navštěvovat lékaře pro artritidu je povinné.
  2. Poté zánět postupuje a vede ke ztenčení tkání samotných kloubních struktur. Objeví se otok, teplota stoupá, kůže v postižené oblasti zčervená a během pohybu je slyšet skřípání.
  3. Klouby jsou zničené a výrazně zdeformované. Pacient navíc pociťuje neustálou bolest během pohybu..
  4. Poté je postižený kloub zcela imobilizován. Také se vyvíjí ankylóza. Ankylóza je fúze hlav kloubních kostí. To je způsobeno skutečností, že kloubní pouzdro je naplněno vláknitou nebo kostní tkání..

Artróza

Toto onemocnění je obvykle diagnostikováno u starších lidí. Zpravidla od 45 let. V průběhu onemocnění se chrupavka postupně ničí. K tomu obvykle dochází v důsledku opotřebení souvisejícího s věkem. Podle jakých znaků můžete určit přítomnost této nemoci? Člověk zpravidla cítí:

  • bolest při pohybu;
  • ztuhlost, jako je chůze.

Po krátkém odpočinku takové nepohodlí zpravidla zmizí. Pokud artróza není léčena, začne rychle postupovat. V tomto případě se nelze vyhnout nejen narušení pohyblivosti samotných kloubů, ale také silné bolesti. Je nezbytně nutné poradit se s lékařem, který léčí artrózu.

Existuje jedna zvědavá skutečnost, podle které je v 80% případů diagnostikováno takové onemocnění jako artróza u lidí s plnou postavou, zvláště pokud vedou sedavý životní styl. Abyste předešli nemoci, musíte dobře jíst a pravidelně cvičit..

Je-li opomíjeno stádium jakékoli choroby, je zpravidla ohroženo lidské zdraví. Samotná artritida může být navíc diagnostikována méně často než artróza..

Který lékař léčí artritidu a artrózu?

Pokud se pacient obává silné bolesti, pacient se obvykle obrátí na lékaře a také cítí nepohodlí při pohybech. Ale kdo léčí artritidu a artrózu kloubů? Pokud se jedná o první příznaky, které nebyly dříve pozorovány, měli byste se nejprve poradit s místním terapeutem.

Co udělá doktor? Po vyšetření kloubů bude muset předepsat další diagnostické metody. Jakmile je vyšetření úspěšně absolvováno, je stanovena diagnóza, i když je stále předběžná. A teprve poté je vydáno doporučení ke konzultaci ke konkrétnímu specialistovi. Nyní zjistíme, jaký je rozdíl mezi revmatologem a ortopedem.

Proč je třeba kontaktovat revmatologa?

Artritidu léčí revmatolog. Takového odborníka lze zpravidla přijímat jak v regionálních léčebných centrech, tak ve velkých městech. Soukromé kliniky nejsou výjimkou. Chcete-li se dostat na schůzku, měli byste si vzít s sebou doporučení od terapeuta, výsledky testů a ambulantní kartu. Jak zkoumá revmatolog??

V tomto případě se revmatolog zeptá pacienta, jaké bolesti ho trápí. Poté zjistí, z jakého důvodu se tato nemoc začala rozvíjet. Ošetření je také zajímavé pro odborníka. Teprve poté revmatolog vyšetřuje nemocné klouby. Je třeba zjistit, jak pohyblivé jsou klouby, jak bolestivě reagují na ten či onen pohyb, a to i v klidu.

Lékař také potřebuje zkontrolovat stav ústní dutiny a hltanu, cítit břicho a poslouchat srdce a dýchání. Pokud vezmeme v úvahu artrózu nebo artritidu, jaká vyšetření jsou nutná? Seznam obsahuje:

  • krevní test na kyseliny sialové;
  • obecná analýza krve;
  • biochemie krve;
  • Ultrazvuk kloubů;
  • rentgenografie ilio-sakrálních kloubů.

Po dokončení vyšetření bude stanovena konečná diagnóza. Poté musí lékař vypracovat kurz lékařské terapie. Pokud diagnóza zůstane nejasná poprvé, v tomto případě budou zapotřebí další diagnostické metody..

Co léčí ortopedický traumatolog??

Kdy je nutné kontaktovat ortopedického traumatologa? Zpravidla v případě pokročilé artritidy nebo artrózy. Tento lékař se zpravidla specializuje na chirurgickou léčbu konkrétního onemocnění a může také poskytnout ortopedickou pomoc. Kromě toho je nutné provést chirurgický zákrok u pacientů, kteří mají artrózu třetího stupně a také psoriatickou a revmatoidní artritidu..

Jak můžete charakterizovat tuto ortopedickou péči? Lékař zpravidla vybírá pro pacienta speciální obuv a veškeré potřebné vybavení, které mu usnadňuje pohyb..

Pacient musí také vzít na vědomí, že bude nutné podstoupit vyšetření a také rehabilitační terapii, která může trvat poměrně dlouho. Jaká je technika? V tomto případě lékař zkontroluje lékařskou dokumentaci a kompletní vyšetření kloubů. Dále existuje možnost, že po ní bude následovat operace.

Jak se léčí artritida a artróza?

Nejlepší je začít léčit artritidu co nejdříve. Proč je to důležité? Faktem je, že v prvních fázích onemocnění ještě neznamenají významnou deformaci kloubů. Také by měl být zvolen léčebný režim v závislosti na důvodu, proč se začala rozvíjet artritida..

Jak probíhá samotné ošetření? Nejprve se lékař snaží snížit bolest, odstranit samotný zánětlivý proces. V budoucnu je nutné zabránit rozvoji artritidy. Existuje několik metod, které léčí nejen artritidu, ale také artrózu:

Vitaminová terapie

V tomto případě pacient užívá takové aminokyseliny, které mohou být nezbytné pro konstrukci nových tkání. Jedná se například o arginin.

Farmakologická metoda

Pacientovi jsou předepsány protizánětlivé masti, gely a krémy. Glukokortikosteroidy se také injektují do kloubů..

Non-drogová metoda

Lékař vybírá otropedickou obuv, předepisuje terapeutická cvičení, masáže i vodoléčbu. V tomto případě se pacient musí vzdát všech svých špatných návyků..

Chirurgická metoda

Endoprotetika kloubů, jinými slovy protetika, by měla být používána pouze v případě, že je stupeň artritidy dostatečně pokročilý.

Stává se, že jsou injikovány kmenové buňky. To je nutné, když nemoc postupuje příliš vážně. Pacienti by také měli podstoupit speciální komplexy fyzioterapeutických cvičení zaměřených přímo na rozvoj flexibility. Aerobní cvičení by rozhodně mělo být na seznamu. Některým se bude zdát, že pacienti je prostě nemohou provádět kvůli nadměrné zátěži, ale je to mylná představa. Proč tedy? Třídy by měly být prováděny v době remise, navíc je samotný komplex vybrán individuálně. A samozřejmě musíte určitě dodržovat speciální dietu..

Jaký lékař léčí artrózu kloubů?

Artroza se týká patologií kloubních tkání nezánětlivé povahy, které vyvolávají degenerativní poruchy ve stavu chrupavky, svalů a vazů. Postupně dochází ke stále větší destrukci kostní tkáně a synoviální membrány, což v konečném důsledku vede ke snížení pohyblivosti kloubů a postižení člověka. Je důležité vědět, kdo léčí artritidu a artrózu kloubů, což zajistí rychlé zotavení. Včasnou diagnostikou a detekcí problému je možné zlepšit stav pacienta a obnovit motorické funkce.

Co je charakterizováno a jak je diagnostikována artróza??

Kloubní artrózu lze charakterizovat následujícími projevy:

  • tíseň, zpočátku málo vyjádřená, pak postupuje a stává se slyšitelnou pro kolemjdoucí;
  • otok kloubních oblastí a přilehlých oblastí, často doprovázený hyperemií a zvýšením místní a někdy i systémové teploty;
  • bolest po náročném dni a ráno;
  • tuhost pohybů, a když se člověk rozptýlí, příznak zmizí;
  • svalové křeče;
  • deformace kloubu se vyvíjí v pozdějších fázích;
  • kulhání (s artrózou kloubů nohou) je nedobrovolná reakce těla na bolest, je navržena ke snížení zátěže nemocné končetiny. Ve skutečnosti to vede k přerozdělení zátěže a ještě většímu zhoršení stavu.
Společné problémy trápí starší pacienty a mladé lidi

Nemoc má tendenci poškozovat velké klouby: koleno, kyčle, kotník, poškození ramen je méně časté. Léze jsou často lokalizovány v malých kloubech: prsty, prsty, ruce, klouby čelistí.

Pokud patologie není detekována včas, zánět proudí do chronické formy. Odpadní látky se hromadí uvnitř kloubních tkání, což zhoršuje metabolismus a vede k bolesti. Během pohybu vytvářejí částice kostí a tkání chrupavky další tření. Ve 2. stadiu přinášejí bolesti dokonce i minimální pohyby a dokonce i později získává bolestivý syndrom trvalou formu a doprovází pacienta i ve stavu klidu.

Lékař, který léčí artritidu a artrózu, je ve fázi vyšetření schopen předběžně diagnostikovat přítomnost kloubních onemocnění. K určení původu patologie je nezbytná diagnostika. S přihlédnutím k pochopení klinického obrazu určí odborník správný léčebný režim.

Diagnóza artrózy

Rozhovor s pacientem pomáhá identifikovat stížnosti a zúžit hledání patologie, ale není to jediný diagnostický nástroj. Ve fázi výběru léčby je nutné objasnit etiologii artrózy, protože onemocnění může být vyvoláno autoimunitními poruchami, infekčními chorobami chronické povahy, abnormalitami kardiovaskulárního systému, metabolismu atd..

Komplexní vyšetření je obzvláště nutné v případě, že je nemoc vymyta. Lékař předepisuje komplexní diagnózu, včetně:

  • sbírka anamnézy. Je nutné zjistit přítomnost dříve přenesených infekčních nemocí, úrazů, predispozici k poruchám imunity atd.;
  • obecná klinická analýza krve, moči, analýza synoviální tekutiny a další laboratorní testy;
  • MRI nebo CT;
  • Ultrazvuk;
  • rentgen.
Ve většině případů se provádí rentgenové záření (kosti, obecný obraz patologie, oblast lokalizace destrukčního zaměření)

Ve fázi vyšetření je důležité správně provést diferenciální diagnostiku s jinými podobnými chorobami. Po stanovení diagnózy lékař určí příčinu onemocnění..

Nemoc může být vyvolána:

  • metabolické poruchy vedoucí ke zhoršení regenerace tkáně chrupavky;
  • silné statické nebo dynamické zatížení. Chrupavka je navržena tak, aby absorbovala tlak, ale tento proces vede k oděru tkáně;
  • vrozené strukturní anomálie. Lidské klouby mají přirozeně nízkou schopnost regenerace, nadměrná fyzická aktivita je pro ně kontraindikována, jinak existuje vysoká pravděpodobnost artrózy. Patologie se mohou týkat nejen chrupavek, ale také svalů nebo vazů, a proto existuje tendence k onemocněním kloubů;
  • degenerativní změny chrupavky v důsledku jejich zakřivení. Příčina poruchy: svalová dystrofie, zranění, nesprávně vybraná obuv, ploché nohy různé etiologie atd. Suboptimální statikou je nesprávné rozložení a změna v ose zatížení. Klouby se deformují v důsledku tělesné hmotnosti, určité oblasti tkáně chrupavky se rychleji opotřebovávají a intenzivně se vyvíjí artróza.
  • lékaři nazývají faktor predispozice k artróze nervové přepětí;
  • špatná chůze. Při chůzi by břemeno mělo více padat na patu. Nedoporučuje se zpočátku klást nohy na prsty. Při šlápnutí na patu se zátěž přenáší axiálně správně přes kostní strukturu; lidská anatomie předpokládá právě takovou chůzi;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu, při nichž je narušena absorpce živin nebo vylučování odpadních produktů;
  • autoimunitní reakce.

Specialisté, kteří léčí artrózu

Kvůli nedostatečnému povědomí o této nemoci se často objevují otázky, který lékař léčí artritidu a artrózu kloubů. Je důležité přesně vědět, na koho se obrátit, abyste předešli zbytečné byrokracii a důvěřovali kvalifikovanému specialistovi.

S nepohodlí v různých částech muskuloskeletálního systému, degenerativní-dystrofickými a destruktivními procesy jsou lidé často ztraceni při výběru specialisty

Je lepší poradit se s úzkoprofilovým lékařem, byl vyškolen se zaměřením na onemocnění kloubů a je kompetentnější ve věcech artrózy.

Ve skutečnosti není výběr specialisty tak jednoduchý, vše závisí na tom, co přesně bude muset být ošetřeno, a na dalších faktorech:

  • důvody porušení;
  • stadia onemocnění;
  • přítomnost komplikací;
  • lokalizace léze.

Vzhledem k tomu, co je artritida, artróza a ke kterému lékaři se mají obrátit, je třeba jako primárního specialistu vybrat revmatologa. Takový lékař se obvykle vyskytuje ve středně velkých, velkých nemocnicích a často na malých klinikách. Vysoce specializovaný lékař je artrolog, věnuje se výhradně artritidě a artróze, ale takový odborník je obtížnější najít.

Revmatolog

Pokud je město malé a je diagnostikována artritida a artróza, který lékař léčí patologii, je zřejmé - revmatolog. Prvním krokem je jít k revmatologovi, jeho lékařské vzdělání je zaměřeno na léčbu různých onemocnění pohybového aparátu, včetně artrózy. Diagnostika a léčba jsou předepsány pod vedením tohoto odborníka..

Před stanovením terapeutické strategie předepíše ultrazvuk, CT, MRI, rentgen, denzitometrii a podobná vyšetření. Získané údaje pomohou lékaři odlišit artrózu od dny, která se obzvláště často vyskytuje na koleni..

Revmatolog předepisuje výhradně konzervativní léčbu.

Pokud si pacient všiml negativních příznaků v kloubech v počátečním stadiu onemocnění, je načase se domluvit s artrologem

Artrolog

Pokud najdete vysoce specializovaného lékaře, je lepší mu dát přednost. Z hlediska specializace, který lékař léčí artrózu, je artritida artrologem. V ideálním případě by se artrolog měl s těmito nemocemi vypořádat, ale je obtížné ho najít ani ve středně velkých městech, ještě více na vesnicích..

Lékař pomáhá nejen diagnostikovat patologii, ale také poskytuje rady k časnému obnovení motorických schopností chrupavky:

  • předepisuje nebo provádí manuální terapii;
  • předepisuje nejlepší léky;
  • důrazně doporučuje navštívit masážní salony a samo-masírovat;
  • často radí konzultovat s odborníkem na výživu, revmatologem, imunologem, specialistou na infekční choroby;
  • vybere vhodnou sadu gymnastických cvičení;
  • provádí intraartikulární injekce léků.

Ortopéd

Odpověď na otázku, který lékař léčí artritidu a artrózu v posledních fázích, je odlišná, protože terapeutické metody jsou již neúčinné, je nutná chirurgická léčba. Ortoped je specialista, který léčí pokročilou artritidu a artrózu. Lidé s těžkou destrukcí kloubů i lidé se zdravotním postižením jsou posíláni k ortopedovi..

Ortoped je schopen předepsat chirurgickou léčbu konkrétního stavu dospělého i dítěte. Jednou z nejúčinnějších metod chirurgie je endoprotetika, která implikuje implantaci implantátu místo postiženého kloubu. V poslední fázi je to jediný způsob obnovení funkce motoru.

Lékař vyšetří pacienta, provede rozhovor, předepíše instrumentální studie, biochemický krevní test

Dnes existují 2 hlavní oblasti chirurgického zákroku:

  • konzervování orgánů. Zaměřeno na obnovení ztracených motorických funkcí a odstranění bolesti;
  • endoprotetika. Je předepsáno, když není možné obnovit funkci kloubu. Během operace jsou odstraněny zbytky zničených tkání a je nainstalován implantát, který slouží po dobu 10-15 let. Pacient se může normálně pohybovat po celou dobu.

Důvody k návštěvě lékaře

V případě příznaků je konzultován odborník:

  • nepohodlí nebo bolest kloubů, zejména po velkém zatížení. V pozdějších fázích se projevuje při nízkém stresu nebo dokonce v klidu. Bolesti se postupně zesilují a někdy dosáhnou nesnesitelného stavu. Pacient se často probouzí v noci kvůli ostrému „lumbago“. Silná bolest někdy zbavuje člověka spánku a je velmi nepříjemná ve dne;
  • tíseň během zátěže: chůze, běh, dřep atd.;
  • potíže s pohybem, ztuhlost, obzvláště silná po nočním spánku;
  • deformace kloubů, která je patrná i při vizuální kontrole;
  • otok nemocné oblasti;
  • hyperemie kůže na kloubu a kolem něj.

Jakého lékaře byste měli kontaktovat jako první?

Při kontaktu s lékařem je na prvním místě podstoupit vyšetření u terapeuta, pomůže určit specifika onemocnění a odkáže vás na konkrétního odborníka. Terapeut není schopen samostatně určit a vyléčit nemoc, ale může provést základní diagnostická opatření a doporučit užšímu specialistovi.

Při sestavování správného jídelníčku pro určité onemocnění kloubů je často nutná pomoc odborníka na výživu

Je povoleno jít přímo k revmatologovi, ale existuje riziko, že bolest nebo jiné příznaky nebudou vyvolávány chorobami kloubů, jako je artróza, ale jinými onemocněními vnitřních systémů. Terapeut pomůže zúžit hledání nemoci, ale její návštěva bude nějakou dobu trvat. Ale již během odvolání k specialistovi budou vyloučeny nemoci jiných orgánů, i když bude stále vyžadována diagnostika.

Hlasování

Během rozhovoru terapeut objasní:

  • typ bolesti;
  • doba trvání klinických projevů;
  • možné důvody vzhledu;
  • přítomnost špatných návyků;
  • dědičnost a nemoci kloubů;
  • typ profesionálního zaměstnání;
  • analýza životního stylu.

Na základě uvedených údajů odborník posoudí zdravotní stav.

Inspekce

Ve fázi kontroly bude stanoveno:

  • přítomnost deformity kloubu a stádium zanedbávání nemoci;
  • tělesná teplota a tlak;
  • bolest při palpaci místa;
  • pohyblivost kloubů a jejich vzhled.

Tento postup je důležitý, protože pomůže určit přítomnost zánětlivého procesu a povahu jeho průběhu. Pokud nemocnice nemá revmatologa, artrologa, pak má terapeut právo poskytnout doporučení pro rentgen.

Odeslání ke konzultaci úzkému specialistovi

Doporučení je povinný postup, je předepsán bezprostředně po počátečním průzkumu a vyšetření.

Ortoped-traumatolog léčí nejen časná stadia onemocnění pohybového aparátu, ale také mírné formy kloubních patologií, onemocnění páteře

Většinou je směr předepsán s výraznou formou artrózy:

  • významná ztráta funkce kloubního motoru;
  • výrazné zhoršení kvality života;
  • vznik potřeby zdravotního postižení.

Diagnóza

Povinností specialisty je stanovit skutečnou diagnózu, identifikovat stav pacienta a zanedbávat nemoc. Specialista rozhoduje s přihlédnutím k analýzám a výsledkům výzkumu.

Léčba

Medicína se neustále vyvíjí, což zvyšuje počet léků používaných k léčbě artrózy. Léčba drog je zaměřena výhradně na odstranění příznaků poruchy; dosud nebyl vyvinut lék, který může obnovit původní funkci kloubu a obnovit poškozené tkáně.

Po stanovení diagnózy je okamžitě zahájena léčba obnovením metabolismu v důsledku normalizace výživy, užívání vitamínů a komplexu minerálních doplňků. Volba konkrétního způsobu zlepšení stavu závisí na zanedbávání nemoci a složitosti příznaků. Klíčovým úkolem léků je eliminovat bolest, což je zvláště důležité ve fázích 2-3 artrózy. V případě potřeby je navíc předepsána protizánětlivá léčba.

Komplex se nejčastěji přidává:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): ibuprofen, diklofenak, nimesulid. Nejen, že bojují proti zánětu, ale také odstraňují bolest;
  • chondroprotektory zahrnují chondroitin nezbytný pro klouby; podílí se na syntéze synoviální tekutiny. U těžkých forem onemocnění je předepsáno intraartikulární podávání léku Structum;
  • kortikosteroidy se používají výhradně u pokročilých forem artrózy. Jsou silné, ale mohou vést k mnoha komplikacím. Předepsáno pro nízkou účinnost NSAID. Injekce hydrokortizonu a Diprospanu jsou často předepsány;
  • injekce kyseliny hyaluronové do kloubu. Jedná se o mazivo, které zabraňuje nadměrnému tření v kloubech. Injekce ulevují od bolesti, obnovují pohyblivost a aktivují tělesné rezervy k produkci přírodního hyaluronátu.

Lékař navíc předepisuje externí látky: tření, užívání tinktur, aplikaci mastí, krémů. Součástí komplexu je často fyzioterapie, hirudoterapie, bahenní terapie, manuální terapie atd..

Závěr

Definice konkrétního lékaře, který by měl být konzultován pro artrózu, závisí na různých faktorech. Abyste se sami nezabývali diagnostikou a eliminovali riziko chyb, je lepší okamžitě kontaktovat terapeuta, který vypíše doporučení úzce zaměřenému specialistovi. Pokud jsou všechny ostatní věci stejné, je lepší se poradit s artrologem, ale revmatolog je také schopen navrhnout účinnou léčbu. Pokud je diagnostikována třetí fáze onemocnění, obrátí se na ortopeda.

Lékaři na artrózu

Pokud lékař zjistí skutečnou příčinu onemocnění. Pak bude léčba schopna aplikovat pouze ten správný, a proto efektivní. Obnova pacienta se zrychlí.

Co je artróza?

Artróza je závažné nezánětlivé onemocnění kloubů, které nakonec vede k degenerativním lézím tkáně chrupavky. Dochází k další destrukci vazivové, synoviální a dokonce i kostní tkáně.

Zpočátku bude člověk pociťovat bolest, poté bude pohyblivost kloubu výrazně omezena a získá úplnou nehybnost.

Co je charakterizováno a jak je diagnostikována artróza??

Vyznačuje se vážným poškozením tkáně: otoky, chrumky, zejména ráno, neustálá bolest při pohybu. Trpí tím nejen velké klouby, ale i malé. Hlavní věcí je nevynechat první příznaky nemoci: bolest při velké námaze a v klidu bolest trochu ustoupí.

Mobilita již není stejná, svaly jsou napnuté. Někdy dochází k otoku postiženého kloubu. Pokud nezačnete léčbu, začne deformita, kloub bude bolestivější a téměř nepohyblivý..

Zánětlivý proces se vyvine do chronické formy. V kloubní dutině se hromadí produkty rozpadu. Člověk zažije nesnesitelnou bolest nejen při sebemenším pohybu, ale nyní i mír přinese utrpení.

Chůze člověka se změní, dojde k přerozdělení zátěže na pohybový aparát. A to nevyhnutelně povede k dalším změnám v těle: páteři, dalším kloubům. Přečtěte si, co je to subchondrální skleróza páteře.

Diagnóza artrózy

Nemělo by být založeno na průzkumu u jednoho pacienta. Protože toto onemocnění může být často vyvoláno infekčními chorobami, kardiovaskulárními chorobami atd. Nejprve je nutné zjistit příčinu onemocnění, aby bylo možné předepsat adekvátní léčbu.

Pokud si pacient často stěžuje na bolest, nevolnost. Je nutné provést komplexní vyšetření, lékař vybere potřebné studie:

  • shromažďuje se anamnéza, abychom pochopili, zda došlo k nějakým předchozím zraněním, jakým onemocněním trpěl atd..
  • obecný krevní test a další laboratorní testy;
  • ultrazvuková diagnostika MRI, ultrazvuk;
  • Rentgenové vyšetření;
  • počítačová tomografie.

Příčiny artrózy:

  1. Artróza může začít, dokonce i od banální metabolické poruchy.
  2. Při nadměrném statickém zatížení. Klouby budou trvale zraněny. Chrupavka ztratí svou přirozenou amortizaci a bude se postupně „opotřebovávat“.
  3. Někteří lidé od narození mají určité zvláštnosti ve struktuře kloubů. Jednoduše nejsou přirozeně navrženy pro intenzivní zatížení. A pokud například cvičíte tanec profesionálně, určitě to postupem času povede k artróze kotníku. Vysvětlení je jednoduché - stejný typ zatížení kloubu. Svaly se u všech lidí liší, jeden bude slabší, druhý naopak silnější.
  4. Degenerace chrupavky začíná velmi často v důsledku zakřivení kloubů. Důvodem je slabost přídržných svalů. Tomu všemu se říká neoptimální statika. Zátěž pro jakýkoli pohyb bude nesprávně přerozdělena a půjde po špatné ose. Klouby, které by přirozeně měly být v jedné poloze, proto budou v jiné, pro ně neobvyklé, proto se předčasně opotřebují a zhroutí..
  5. Příčina artrózy je spojena s nervovým přepětím, nesprávným metabolizmem atd..
  6. Dalším důvodem jsou nesprávné pohyby chůze. Někteří při chůzi nejprve položili nohy na špičku a teprve poté na patu. Ačkoli vrozená struktura kosterního systému poskytuje jinou sekvenci, je to naopak. Výsledkem je, že nepostřehnutelně pro sebe ničíme klouby.

Specialisté, kteří léčí artrózu

Lidé někdy ani neví, který lékař by se měl léčit při artróze. Kde začít? Navštivte rodinného lékaře, nebo je lepší jít přímo k úzkoprofilovému specialistovi. Může to záviset na mnoha faktorech: na průběhu onemocnění, jeho charakteristikách, doprovodných onemocněních.

Léčba by měla probíhat pouze za účasti různých odborníků. Vedoucí lékař pro malé osady je revmatolog. Ale ve městech najdete také artrologa.

Je to on, kdo se zabývá problémy artrózy. Hlavní věcí není odložit návštěvu lékaře, protože bez léčby bude nemoc jen postupovat..

Revmatolog

Pokud zaznamenáte první příznaky onemocnění, poraďte se s revmatologem o stagnaci. Lékař prozkoumá, diagnostikuje, určí stupeň poškození kloubů.

Přiřadí všechny dostupné a nezbytné diagnostiky ještě dnes:

  • radiografie;
  • Ultrazvuk, CT;
  • denzitometrie atd..

A na základě všech údajů odborník zjistí, v jaké fázi se nacházíte, jaké ošetření bude vyžadováno.

Použije však pouze konzervativní metody léčby:

  • masti, gely;
  • injekce.

Artrolog

Artrolog je lékař s úzkou lékařskou specializací s chirurgickým předpětím, v ideálním případě by to měl dělat. Ale takový lékař nepřijímá ani ve všech městech. Co říci o malých městech nebo vesnicích. A ne každému se podaří domluvit si schůzku s ním..

Kromě doporučení může:

  • provádět manuální terapii;
  • předepsat potřebné léky;
  • masáž;
  • trvat na konzultaci s genetikem, revmatologem, výživovým poradcem;
  • poradit fyzikální terapii;
  • podejte injekci s kyselinou hyaluronovou a protizánětlivými léky atd..

Ortopéd

Ortopedové mají také chirurgické zkreslení. Přijati jsou pouze pacienti s nejnovějšími formami artrózy. Když je kloub téměř zničen a osoba již může být postižena.

Hlavní výhodou ortopeda v navrhované léčbě je přípustnost použití chirurgického zákroku.

A dokonce i moderní - endo protetika. Je zvláště vhodný pro artrózu kolenních a kyčelních kloubů. Přečtěte si o osteoskleróze kolena zde.

Operaci lze provést dvěma způsoby:

  1. Konzervace orgánů je chirurgický zákrok, může obnovit ztracené funkce a zmírnit bolest.
  2. Endoprotetika - když kloub již nelze uložit, je rozhodnuto o úplné výměně poškozené oblasti. Pacient bude moci znovu žít a bezbolestně se pohybovat.

Kdy navštívit lékaře?

Je nutné aplikovat na následující příznaky:

  1. Nepohodlí nebo mírná bolest kloubů, zejména na konci dne, a to i při malé fyzické námaze. Časem se zvyšuje a získává každodenní charakter..
  2. Chůze při chůzi, dřepu, lumbago.
  3. V noci se často probouzíte z bolesti, nemůžete najít bolavou končetinu v pohodlné poloze.
  4. Pohyby jsou někdy ostré bolesti nebo neustálé otravování otravů.
  5. Chůze po schodech se změnila v mučení.
  6. Deformace kloubu je viditelná i na oko.
  7. Kloub začal bobtnat.
  8. Kůže nad postiženou oblastí mění barvu, stává se červená nebo fialová

Nejprve k terapeutovi

Pacienti se při prvních známkách malátnosti obvykle poradí s terapeutem. Specializace jeho profese je však taková, že nemůže sám pochopit a vyřešit problém. Po úvodním vyšetření vydá doporučení potřebnému úzkoprofilovému specialistovi.

V důsledku toho dojde ke ztrátě drahocenného času, protože nejprve si musíte domluvit schůzku, počkat ve frontě a podstoupit vyšetření, která vám terapeut určí. Teprve poté získáte doporučení ke správnému specialistovi.

Už stanoví diagnózu a provede nezbytná schůzky. Samozřejmě se rozhodnete, kam jít, vše bude záviset na vašich schopnostech a touhách.

Hlasování

Při vyšetření terapeut určí:

  • povaha bolesti;
  • jak dlouho to trvá;
  • co mohlo vyprovokovat;
  • existují nějaké špatné návyky;
  • jaké jsou dědičné choroby;
  • učí se vaší profesi;
  • bude analyzovat životní styl.

Tato data umožní terapeutovi posoudit vaše dosavadní zdraví pouze vizuálně..

Inspekce

Při vyšetření terapeut stanoví:

  1. Změnil se tvar kloubu, pokud ano, jak daleko to zašlo.
  2. Zkontrolujte tělesnou teplotu, změřte krevní tlak.
  3. Upřesněte, jak bolestivé to pro vás je.
  4. Zkoumá kloub na stupeň jeho změny, pohyblivost.

Obecný a biochemický krevní test

Pomůže určit:

  • zda zánětlivý proces probíhá v těle;
  • jak je charakterizován.

Rentgenové vyšetření

Když jste ve své nemocnici, revmatolog a artrolog dočasně nemají schůzku, z nějakého důvodu, nebo prostě nemají. Poté bude terapeut schopen vydat doporučení pro rentgen.

Odeslání ke konzultaci úzkému specialistovi

V posledních fázích artrózy je považováno za povinné a naléhavé:

  1. Když je mobilita zcela ztracena a to je již nevratné.
  2. Kvalita života pacienta je špatná.
  3. Vyvstává otázka ohledně registrace zdravotního postižení.

Diagnóza

Lékař je povinen stanovit skutečnou diagnózu a uvést stupeň artrózních lézí u pacienta v této fázi. Rozhoduje na základě databáze (analýzy).

Léčba

Počet léků užívaných k artróze se neustále zvyšuje. Ale všechny mohou poskytnout pouze symptomatickou léčbu..

Dosud neexistuje všelék, ani jeden lék nemůže vrátit dřívější pohyblivost kloubu.

Pokud je stanovena diagnóza, měla by být zahájena léčba..

Nejprve je třeba zajistit správný metabolismus, zlepšit výživu, užívat vitamíny a minerály, provádět terapeutická cvičení. Používají se různé způsoby léčby v závislosti na stadiu, příznacích.

Nejprve zmírní bolest, zejména ve druhé a třetí fázi onemocnění.

V případě potřeby proveďte protizánětlivou terapii, léčebný režim:

  1. NSAID - diklofenak, ibuprofen, nimesulid. Odstraňují zánět, tupou bolest.
  2. Chondroprotektory - obsahují chondroitin nezbytný pro tělo.
  3. Pokud dojde k pokročilému onemocnění, budou zapotřebí injekce následujících kortikosteroidních léků - Diprospan, Hydrokortison. Jedná se o intraartikulární léky, které odstraní zánět a obnoví pohyblivost kloubů. Přečtěte si zde kontraindikace ultrazvuku s hydrokortizonem.
  4. Může být zapotřebí - injekce s kyselinou hyaluronovou. Je to mazivo, které zabrání tření kloubů. Bolest zmizí, mobilita se zlepší, aktivují se zásoby těla, vyrobí se jeho vlastní hyaluronát.

V poslední fázi onemocnění pomůže pouze operace náhrady kloubu..

Existují tři způsoby, jak toho dosáhnout:

  1. Artroplastika je náhrada kloubní chrupavky syntetickou výstelkou. Bolest zmizí, mobilita se zvýší.
  2. Artroskopie - brání další destrukci kloubů, doba zotavení je krátká. Dotčené oblasti budou odstraněny pomocí speciální sondy. Pro tuto operaci neexistuje věkový limit.
  3. Endoprotetika je úplná náhrada kloubu jeho umělým analogem. Vyrábí je ze speciálního materiálu, který tělo neodmítá. Může trvat až osm let. Pacienti mohou vést normální život. Zatížení však musí být přiměřené, je lepší gravitaci nezvedat.

Lékař může předepsat použití rozptýlení: různé kaučuky, bylinné tinktury, gely, masti.

Docela dobrých výsledků lze dosáhnout:

  • fyzioterapie;
  • akupunktura;
  • hirudoterapie;
  • během remise je indikováno - lázeňská léčba, kde budou také léčeni bahnem.

Pokud je nadváha impulsem pro rozvoj nemoci, pak budete mimo jiné potřebovat odborníka na výživu. Neurologické problémy - neurolog. Hlavní věcí je přísně dodržovat všechny předpisy lékařů a být zdraví!

Top