Kategorie

Populární Příspěvky

1 Rehabilitace
Co dělat, když máte zaseknutý krk a bolí vás to otočit?
2 Masáž
Dislokace krčních obratlů: jak se zbavit bolesti a být zdraví
3 Rehabilitace
Bolesti zad po zvedání závaží: jak zacházet doma
Image
Hlavní // Masáž

Který lékař léčí artrózu kolenního kloubu a další, na koho se obrátit


Z tohoto článku se dozvíte: kteří lékaři léčí artrózu kloubu (koleno, kyčle a další). Jakého lékaře mám kontaktovat, pokud neexistuje žádný specializovaný odborník? Kdo se kromě specializovaného lékaře může podílet na léčbě artrózy.

Autor článku: Stoyanova Victoria, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v léčebně-diagnostickém centru (2015–2016).

Specializovaný specialista na nemoci kloubů, včetně artrózy, je artrolog. Tento lékař:

  • stanovit diagnózu;
  • předepisovat a kontrolovat průběh konzervativní léčby;
  • vypracuje doporučení pro prevenci dalších komplikací choroby;
  • v případě potřeby poskytnout chirurgickou pomoc (artroplastika, endoprotetika).

Takoví úzcí odborníci jako artrologové jsou však přijímáni pouze ve velkých klinikách nebo diagnostických centrech. Co dělat, pokud žijete v malém městě nebo vesnici, kde takový lékař není?

Hledání lékařské péče začíná u terapeuta v místní poliklinice. Nasměruje vás ke správnému specialistovi:

  • Revmatolog - zabývá se systémovými onemocněními pojivové tkáně a kloubů (artritida). Jsou mu doporučeni v raných stádiích, kdy ještě nebyla stanovena přesná diagnóza a příčina patologie. Revmatolog může předepsat pouze konzervativní léčbu.
  • Ortoped (nebo ortoped-traumatolog) - obracejí se na něj, pokud je stanovena diagnóza osteoartrózy (jakékoli lokalizace - klouby kolena, kyčle, ruce) v raných stádiích onemocnění a s deformací kloubu (více či méně výraznou). Ortoped je zodpovědný za konzervativní, a je-li to nutné, za chirurgickou léčbu a také rehabilitaci po ní.

Pokud klinika nemá odborníky na léčbu artrózy, který lékař v tomto případě léčí artrózu kolenního kloubu? Chirurg může stanovit předběžnou diagnózu (na základě rentgenových snímků). Chcete-li to však potvrdit, získat správný předpis a vyléčit pacienta, měli byste se přesto poradit s artrologem nebo ortopedickým lékařem..

Jak lékař stanoví předběžnou diagnózu

Jakou odpovědnost má osoba, která léčí artrózu kloubů (artrolog), a jak se provádí diagnostika? Nejprve musí stanovit diagnózu a poté ji potvrdit instrumentálními a laboratorními studiemi. To pomáhá určit fázi artrózy (časně nebo pozdě) a zahájit léčbu (konzervativní nebo chirurgickou).

Kde začíná terapie? Artrolog nebo ortoped nejprve stanoví předběžnou diagnózu na základě:

  1. Externí vyšetření s palpací (palpací) povrchu kloubu, současně lékař posoudí držení těla, vnější známky deformace skeletu (ploché nohy).
  2. Interview, během kterého pacient vyjádří lékaři příznaky, které ho obtěžují (například bolestivá bolest po náročném pracovním dni nebo neustálé chrupání, otoky v oblasti kloubů). Specialista se obvykle ptá na hlavní otázky. Aby mohl správně stanovit diagnózu, potřebuje vědět: jaké faktory a důvody mohou ovlivnit vývoj artrózy, existují příbuzní s podobnými patologiemi (artróza, gonartróza atd.), Občas se „zasekne“ kloub, jak obtížné je jít dolů a vylézt po schodech a tak dále.
  3. Provádění diagnostických testů, během nichž může lékař požádat o ohnutí a uvolnění končetin a prstů, jejich otáčení, zkřížení nohou, sevření pěstí, dřep atd..
  4. Diferenciální diagnostika nebo vyloučení všech patologií, které se vzdáleně nebo silně podobají artróze nebo její exacerbaci (artritida, systémová onemocnění s poškozením kloubů).

Předběžná diagnóza se stanoví, pokud:

  • pacient odpověděl na některé testovací otázky kladně: je těžké se ohnout a vyzvednout věci z podlahy, nasadnout do auta, pohybovat se po nerovném terénu;
  • v případě charakteristických znaků: prasknutí kloubu, bolest, ztuhlost, otoky.

Jak je diagnóza potvrzena

Diagnóza (včetně diferenciální) je potvrzena instrumentálními metodami, odborník předepisuje seznam vyšetření, který obsahuje:

  • RTG kloubů (umožňuje určit stupeň změn artrózy);
  • v případě potřeby ultrazvuk, CT nebo MRI (pokud potřebujete objasnit stav měkkých periartikulárních tkání, chrupavky);
  • analýza synoviální tekutiny z kloubu (obsah je studován s reaktivní synovitidou, zánětem kloubního pouzdra);
  • krevní testy (na revmatoidní faktor, kyseliny močové a sialové, seromukoidy, C-reaktivní protein).
Potvrzení diagnózy ultrazvukem

Počet vyšetření a testů závisí na tom, jak obtížné je stanovit diagnózu (v raných stadiích artrózy je to často velmi obtížné) a kolik chorob s podobnými příznaky je třeba vyloučit.

Poradenství souvisejícím specialistům

Během průzkumu nebo vyšetření může lékař identifikovat doprovodné patologie, které:

  • jsou provokujícími faktory pro rozvoj artrózy (endokrinní onemocnění, jako je diabetes mellitus);
  • může komplikovat proces léčby (vaskulární poruchy);
  • může narušit zotavení po operaci (obezita).

Osoba s artrózou má předepsané konzultace s příbuznými odborníky:

  1. Phlebologist, angiosurgeon - pro vaskulární patologie.
  2. Endokrinolog - pro endokrinní metabolické poruchy.
  3. Výživový poradce - pokud máte nadváhu atd.

Primární zdroje informací, vědecké materiály k danému tématu

  • Příručka terapeuta. Shulutko B.I., ELBI-SPb, 2008.
  • Revmatická onemocnění: nomenklatura, klasifikace, standardy diagnostiky a léčby. Kovalenko V.N., Shuba N.M., Kyjev: Katran group, 2002.
  • Ortopedie: klinické pokyny - Mironov S.P., 2018.
  • Ortopedie: národní směrnice. Učebnice pro systém PPOV / ASMOK, editor S. P. Mironov, G. P. Kotelnikov. M.: GEOTAR-Media, 2008.
  • Diagnostika revmatických a systémových onemocnění pojivové tkáně. Praktický průvodce. Okorokov A.N., M.: Lékařská literatura.
  • Vybrané přednášky z revmatologie. G. G. Bagirova. - M.: Medicine, 2011.
  • Operace v traumatologii a ortopedii. Bespalchuk P.I., Prochorov A.V., Volotov. 2001.
  • V kontaktu s
  • Spolužáci
  • Facebook
  • Cvrlikání
  • Můj svět

V horní části zdroje komentářů je posledních 25 bloků otázek a odpovědí. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdělání v oboru „Lidské zdraví, učitel Základy zdraví“ odpovídá na otázky pod přezdívkou Správce.

Odpovědi na komentáře zveřejňujeme jednou týdně, obvykle v pondělí. Nezdvojujte prosím otázky - všechny se k nám dostanou.

Lékař, který léčí artrózu: ortoped, traumatolog, revmatolog

Pokud se u pacienta objeví artróza jakéhokoli kloubu, pak je jeho první otázkou, na kterého lékaře se obrátit? Polyetiologická povaha patologie a stanovení průběhu onemocnění však neumožňuje jednoznačnou odpověď na ni. V závislosti na typických projevech a povaze pacientových pocitů se pacienti obracejí na lékaře několika specializací. Zdá se tedy nutné analyzovat situaci krok za krokem, aby každý člověk věděl, který lékař léčí artrózu..

Stručně o příčinách a hlavních projevech nemoci

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

Ne všechny artrózy jsou stejného typu. Nemoc může vést k:

  • degenerativní-dystrofický proces v kloubu;
  • systémové poškození pojivové tkáně;
  • zranění;
  • místní narušení přívodu krve do kloubu s uzávěry centrálních dálnic;
  • aseptická nekróza jednoho z kloubních povrchů;
  • poškození nervového systému, což vede k nedostatečné citlivosti kloubu.

Každý z důvodů, který způsobil patologii, ovlivňuje povahu pocitů pacienta. Primární příznaky, které se objeví, vás proto nutí jít k lékaři ne podle vašeho profilu. Hlavní klinické příznaky artrózy:

  • bolest;
  • ozáření podél nervového plexu;
  • porušení aktivních pohybů;
  • specifické projevy charakteristické pro poškození konkrétního kloubu - porucha chůze, slabost paže nebo nohy a další příznaky.

Vzhledem k tomu, že klinický obraz onemocnění je vždy různý, obvykle převládají bolestivé pocity člověka. Právě z těchto pozic začíná člověk vyhledávat lékařskou pomoc..

Kdo léčí artrózu - nejčastější léčba pacientů

Seznam specialistů, kteří přicházejí za pacienty se stížnostmi souvisejícími s poškozením kloubů, je poměrně početný. Níže jsou uvedeny hlavní speciality lékařů a důvody, proč se na ně lidé obracejí:

  • chirurg. Ne traumatolog, ale obecný specialista, který přijímá na klinice. Vzhledem k tomu, že bolest je dominantním příznakem, jde většinou o chirurga;
  • terapeut. Pacienti se k tomu dostanou ve dvou případech: když proces právě začal, existují jen malé odchylky v práci kloubu, například křupavé nebo začínající bolesti, nebo v okamžiku, kdy byl proces kvůli věku již zahájen daleko;
  • traumatolog. Počáteční odvolání k takovému lékaři je možné pouze při zmínce o úrazu. V ostatních případech zůstává traumatolog mimo dosah ohromující skupiny pacientů;
  • cévní chirurg. Obvykle ženy přicházejí k tomuto lékaři, protože se s ním setkali kvůli křečovým žilám. V takové situaci se bolesti kloubů připisují poškození žilního systému. Druhou kategorií lidí, kteří mohou přijít k cévnímu chirurgovi, jsou kuřáci trpící vyhlazovací aterosklerózou tepen dolních končetin;
  • neurolog. Bolest kloubů, zejména v oblasti kyčle nebo páteře, často simuluje klinický obraz osteochondrózy. Pacienti se proto obracejí na neurologa.

I když je počet lékařů, se kterými pacienti poprvé přicházejí, poměrně velký, každý z nich, s výjimkou profilové patologie, poskytuje doporučení k rentgenovému vyšetření postiženého kloubu. To vede k objasnění důvodů nepohodlí pacienta. Poté je pacient podle údajné diagnózy odeslán ke specializovanému lékaři.

Osteoartróza kyčelního kloubu - který lékař léčí

Jedním z kloubů nejvíce poškozených degenerativně-dystrofickým procesem je kyčelní kloub. Níže jsou uvedeny možnosti léčby artrózy kloubu lékaři různých specializací v závislosti na stadiu a příčině onemocnění:

  • 1 stupeň artrózy. Člověk se obává občasné bolesti kloubů, obtíží s fyzickou námahou, pravidelného chrčení a neschopnosti provádět obvyklé aktivní pohyby. Artróza 1. stupně se nejčastěji vyskytuje ze 2 důvodů: degenerativní-dystrofický proces nebo systémové poškození pojivové tkáně. V této fázi může běžný místní terapeut léčit artrózu. Je pouze důležité správně diagnostikovat, aby se vyloučila progrese onemocnění;
  • Fáze 2. Onemocnění postupuje rovnoměrně, bolestivý symptom se zvyšuje, funkce kloubu jsou narušeny. Množství synoviální tekutiny je stále menší a menší, což ohrožuje rychlý přechod k úplné nehybnosti. Toto je nejdůležitější bod - pokud je pacient léčen nesprávně, nevyhnutelně dojde k ankylóze, která povede k invaliditě. Proto v případě degenerativně-dystrofického procesu má na starosti terapeutická opatření traumatolog a v případě systémového poškození tkáně revmatolog. Obvykle je předepsán komplex farmakoterapie ve spojení s fyzioterapií, cvičební terapií a masáží;
  • Fáze 3. Úplná nehybnost kyčelního kloubu. Terapeutická opatření jsou zbytečná, protože pouze chirurgický zákrok - endoprotetika - může radikálně pomoci pacientovi. Před intervencí je indikována cvičební terapie, která připraví svaly končetiny na nadcházející změny. Proto je do léčby zapojen lékař cvičební terapie a ortopedický traumatolog hraje hlavní roli při pomoci pacientovi s lézí kyčelního kloubu.

V podmínkách moderního systému zdravotní péče je pomoc úzkých specialistů, včetně traumatologa nebo lékaře cvičební terapie, výhradně poradní. Pouze ve vzácných případech je pacient přímo sledován specializovaným lékařem. Přísné dodržování doporučení traumatologa nebo revmatologa však může dobře kontrolovat místní terapeut. Je to tento lékař, který neustále sleduje průběh patologie..

Jakmile si pacient všimne, že má problém, okamžitě se objeví otázka, který lékař léčí artrózu kyčelního kloubu. A počáteční odvolání k terapeutovi je správné, protože před kontaktováním úzkých specializovaných lékařů je nutné provést diagnostické minimum. Zpočátku, v první fázi, může být proces stabilizován a rada traumatologa nebo revmatologa bude velmi užitečná.

Taktika léčby v závislosti na stadiu onemocnění

Protože průběh artrózy kteréhokoli kloubu má jasné stádium charakterizující stupeň postižení kloubu v patologii, způsoby léčby a volba lékaře se významně liší. Při počátečních projevech artrózy jakéhokoli kloubu je hlavním směrem pomoci pacientovi konzervativní terapie. Zásady léčby v 1. stadiu artrózy:

  • zlepšený průtok krve v kloubu;
  • zvýšená produkce synoviální tekutiny;
  • zvýšená aktivita pohybů;
  • posílení svalů a vazů zapojených do práce kloubu;
  • stabilizace kloubu a prevence progrese.

I „pokročilá“ ARTHROSIS může být vyléčena doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Základní terapeutické metody:

  • užívání léků: chondroprotektory, NSAID, periferní vazodilatátory;
  • redukce hmotnosti ke zmírnění namáhání kloubu, zejména končetin;
  • korekce doprovodných onemocnění, zejména kardiovaskulárních a endokrinních patologií;
  • využívání cvičební terapie a masáží;
  • akupunktura;
  • jmenování fyzioterapeutických sezení.

Na komplexní léčbě artrózy se proto podílejí následující odborníci:

  • terapeut;
  • endokrinolog;
  • lékař cvičební terapie;
  • fyzioterapeut;
  • revmatolog;
  • v přítomnosti souběžné závažné patologie - kardiolog.

Terapeut dohlíží na léčbu v 1. stupni artrózy jakéhokoli kloubu. Jedná samostatně, ale s podporou specializovaných lékařů. Léčebný a diagnostický proces by měl začít zahájením návštěvy místního terapeuta v poliklinice.

Fáze 2 artrózy je hraniční, pokud jde o další taktiku pomoci pacientovi. Zpočátku se vždy provádí konzervativní terapie, zejména za přítomnosti systémového zánětu v těle. Předním odborníkem, který upravuje léčbu, je specializovaný lékař. Je nesmírně důležité zastavit progresi onemocnění, protože operace bude nevyhnutelná během přechodu do další fáze. Pacientovi jsou obvykle přiřazeny:

  • vylepšená léková terapie, včetně chondroprotektorů, NSAID, hormonů a někdy cytostatik;
  • fyzioterapie;
  • masáž;
  • Cvičební terapie;
  • injekce léků do kloubní dutiny.

Obvykle pouze ambulantní léčba nekončí; potřebujete alespoň 3 kurzy ročně aktivního stacionárního vlivu na kloub. Perorální léčba je kombinována s parenterální terapií a často je nepostradatelné intraartikulární podávání léků.

Ve stádiu 2 je onemocnění již fixováno, je téměř nemožné tento proces zvrátit. Proto je nesmírně důležité nejprve vyhledat lékařskou pomoc při počátečních projevech onemocnění. Pokud nelze kvalitu života a pracovní schopnost pacienta obnovit konzervativními opatřeními, vyvstává otázka radikální chirurgické korekce pomocí endoprotetiky. Na pacienta dohlíží revmatolog a terapeut, ale je nutný pravidelný konzultační kontakt s ortopedickým traumatologem, aby bylo možné zvolit nejlepší taktiku pomoci pacientovi.

Existují situace, kdy je ve fázi 2 konzervativní léčba neúčinná. Mezi patologie:

  • rychle postupující proces;
  • nekróza hlavice femuru;
  • intraartikulární zlomeniny;
  • přítomnost vaskulární nedostatečnosti v důsledku poranění nebo křečových žil;
  • hrubá estetická vada;
  • neschopnost vykonávat každodenní práci;
  • prudké zhoršení kvality života pacienta;
  • kontraindikace užívání udržovacích léků.

V těchto případech se z traumatologa-ortopeda stává lékař, který léčí artrózu, protože pacient potřebuje okamžitou pomoc.

Ve stadiu 3 onemocnění mají konzervativní opatření pouze symptomatický účinek. S jejich pomocí je možné snížit bolest, ale zdá se, že již není reálné stanovit aktivitu v kloubu. Se souhlasem pacienta a absencí kontraindikací proto pacient podstoupí radikální operaci - artroplastiku. Pokud nelze z technických nebo jiných důvodů nasadit protézu, pak je člověk schopen pomoci i ortopedovi..

Provádí se další operace - fixace postiženého kloubu - artrodéza. To pacienta neléčí, ale zlepšuje jeho kvalitu života. Pokud je to možné, monitorování pacienta s artrózou ve 3. stadiu provádí ortopedický traumatolog, který rozhodne o vhodnosti radikálního zásahu. Toto rozhodnutí je často učiněno, protože endoprotetika je jediným východiskem pro rehabilitaci pacientů..

Závěr

Nelze jednoznačně odpovědět, který lékař léčí artrózu. V závislosti na stadiu onemocnění a příčině patologie jsou pacientovi nápomocni odborníci různých směrů. Rozhodujícím faktorem pro optimální péči o pacienta není volba konkrétního lékaře, ale včasný přístup k lékařské péči. V počátečních stádiích onemocnění bude stačit i znalost místního terapeuta, aby se zpomalil nebo úplně zastavil postup bolestivého stavu. Lékařská opatření konzervativního směru budou pro osobu přínosem a jeho sledování bude prováděno ve spolupráci s revmatologem.

Čím dále proces postupuje, tím méně je pravděpodobný účinek konzervativní léčby. Již ve 2. stadiu vyvstává otázka použití chirurgických technik a v budoucnu, když se vytvoří ankylóza, již chirurgický zákrok nebude možný. Pacientovi proto pomáhá ortopedický traumatolog, který mu nabídne radikální metodu pro obnovení kvality lidského života - instalaci endoprotézy.

Který lékař léčí artrózu?

I v případech, kdy osteoartikulární systém prochází drobnými změnami, člověk zažívá mnoho nepříjemných pocitů a jeho kvalita života se výrazně zhoršuje. Artróza je zákeřná nemoc. Vyvíjí se po dlouhou dobu a pacient postupně ztrácí schopnost normálního pohybu a jeho klouby se deformují. Léčba onemocnění je nejúčinnější v raných stádiích onemocnění. Jak zůstat zdravý a ke kterému lékaři se obrátit na diagnostiku onemocnění a jeho léčbu?

Lékaři se specializací na nemoci kloubů

S výskytem nepohodlí a bolesti v oblasti kloubů nohou lidé často nevědí, který specialista může vyřešit jejich problém. A pokud se bolesti objevují neustále, je nutná pomoc lékaře. Koneckonců, je docela možné, že artróza kloubu začala svůj vývoj. Nejprve si musíte domluvit schůzku s terapeutem. Provede vizuální vyšetření končetiny a poté určí taktiku dalšího vyšetření.

Specialista zabývající se léčbou kloubů může mít různá jména v závislosti na povaze původu onemocnění:

  • Revmatoidní a revmatoidní artritida a autoimunitní léze jsou léčeny revmatologem.
  • Artrolog je lékař, který se specializuje na léčbu degenerativních a zánětlivých onemocnění, která zahrnují artrózu, osteoartritidu a cysty v kloubech. Kromě toho nezapomeňte, že artrolog léčí další nemoci, například ty, které souvisejí s poškozením periartikulárních tkání. Patří mezi ně tendinitida, bursitida a synovitida..
Prvním lékařem, kterého pacient přijde, je praktický lékař nebo rodinný lékař
  • Chronická artritida spojená s traumatem je léčena traumatologem. Také pacienti, u kterých je diagnostikována deformující se osteoartróza, jsou doporučeni k tomuto specialistovi..
  • Součástí práce ortopedů je léčba vrozených onemocnění kloubů. Příkladem je dislokace nebo dysplazie kyčelního kloubu..
  • Specialista na infekční choroby se zabývá diagnostikou a léčbou infekčních a zánětlivých onemocnění. Povaha těchto onemocnění může být odlišná: virová, bakteriální, parazitární a plísňová.
  • Specifická artritida je léčena venereologem. Tato onemocnění se mohou vyvinout u pohlavně přenosných chorob: syfilis, chlamydie, kapavka.

Vzhledem k tomu, že v některých poliklinikách není mnoho úzkých odborníků, je obvykle do léčby kloubních onemocnění zapojen terapeut nebo revmatolog..

Příznaky vyžadující lékařskou pomoc

S bolestmi kloubů byste neměli odkládat návštěvu zdravotnického zařízení. Koneckonců, bolest v počátečních stadiích artritidy je periodická a v mnoha případech ulevuje bez léčby..

Lékařská konzultace je nutná, pokud máte následující příznaky:

  • bolesti, které trvají několik dní po sobě, je často obtížné zastavit jednou tabletou;
  • vzhled ztuhlosti ráno, který je vyjádřen obtížností pohybu po spánku;
  • zarudnutí kůže a výskyt otoků na kloubech;
  • zhoršení motorických schopností;
  • obecná nevolnost v kombinaci s výše uvedenými příznaky.

Mnoho kloubních patologií se vyvíjí poměrně rychle. Vážné komplikace jsou možné bez adekvátní lékařské péče. Existují různé způsoby léčby artrózy. Nejvhodnější si můžete vybrat až po stanovení přesné diagnózy..

První příznaky patologie zahrnují bolest a otok v oblasti kloubů, nepohodlí v postižené oblasti, následované porušením motorické aktivity

Diagnostické funkce

Diagnostika umožňuje určit povahu onemocnění a příčinu patologie v kloubu. Nejprve lékař vyslechne stížnosti pacienta a vyšetří ho. Je důležité posoudit, jak kloub vypadá, stupeň jeho pohyblivosti, charakter bolesti a její distribuce. Během vyšetření lékař sonduje postiženou oblast. Informace pro diagnózu lze získat chůzí a postojem pacienta.

K hodnocení stavu pacienta se používá zařízení zvané goniometr. S jeho pomocí se určuje úroveň kloubní pohyblivosti. Při provádění pohybů - aktivních i pasivních - se provádějí a zaznamenávají nezbytná měření. Získaná data jsou porovnána s běžnými ukazateli, které existují pro každé pohlaví, věkovou kategorii a postavu..

Pro diagnostiku kloubní patologie je důležité provést laboratorní testy. Informace o výsledcích krevních testů jsou důležité pro přesnou diagnózu onemocnění kloubů. Například artritida často způsobuje zvýšení kyseliny močové a zrychlenou ESR. Kromě diagnostického obrazu získaného z výsledků krevních testů je také analýza moči.

Pro vizuální posouzení stavu kloubů je důležité použít instrumentální metody:

  • Pomocí rentgenového snímku můžete určit, jak moc je kloub deformován.
  • Pokud existuje možnost patologických změn vazů nebo menisků a poškození kloubního pouzdra, použije se artrografie. Před zahájením procedury se do kloubní dutiny vstřikuje speciální látka. Poté pacient provede několik pohybů, které se pomocí rentgenového záznamu zaznamenají ve formě obrazu.
  • Použití počítačové tomografie je vysoce přesný způsob, jak studovat strukturu kloubních tkání.
Lékař shromáždí anamnézu, vyšetří postižený kloub a předepíše soubor vyšetření
  • Pomocí radionuklidových metod lze pomocí radiofarmak detekovat kloubní patologii. Ukazují funkční abnormality, které začínají rychleji než anatomické. To vám umožní identifikovat onemocnění v počáteční fázi..
  • Pomocí magnetické rezonance můžete podrobně vidět patologii kloubů.
  • Nejbezpečnějším postupem, který lze použít, i když u těhotných žen jsou problémy s klouby, je ultrazvuk.

Na základě výsledků diagnózy je jasné, který lékař vypracuje léčebný režim a bude sledovat jeho průběh. Nejčastěji to dělají artrologové..

Závěr

Na otázku, který lékař léčí artrózu, neexistuje jednoznačná odpověď. Závisí to na důvodu vývoje patologie a stadiu onemocnění. Jedním z rozhodujících faktorů ovlivňujících schopnost rychle poskytnout pomoc pacientovi není výběr specialisty, ale kontaktování zdravotnického zařízení v raných stádiích onemocnění. V případě včasné diagnostiky onemocnění může pacientovi pomoci i místní terapeut. Jeho kvalifikace obvykle stačí ke zpomalení nebo úplnému zastavení rozvoje nemoci. V takových případech poskytují konzervativní metody léčby dobré výsledky a zdraví pacienta sleduje terapeut a revmatolog..

Pokud však osoba požádala o pomoc v pozdním stádiu vývoje onemocnění, konzervativní léčebná metoda nebude mít pozitivní účinek. Dokonce i ve druhé fázi se často používají chirurgické techniky a po vzniku ankylózy je téměř nemožné se obejít bez operace. Ke zlepšení kvality života pacienta je mu nabídnuta radikální technika - instalace endoprotézy. Tomu se lze vyhnout, pokud budete mít pod kontrolou své zdraví a vyhledáte lékařskou pomoc při prvních známkách artrózy.

Kdo léčí artrózu, který lékař?

Osteoartróza se vyvíjí v různých kloubech, nejčastěji však v oblasti kyčle a kolena. V prvním případě lékaři diagnostikují koxartrózu a ve druhém gonartrózu.

Projevy artrózy

První příznaky patologie zahrnují bolest a otok v oblasti kloubů, nepohodlí v postižené oblasti, následované porušením motorické aktivity. V počáteční fázi je nemoc vymazána. Stížnosti se objevují až po fyzické námaze a v noci. Lidé proto těmto příznakům nevěnují pozornost, čekají, až vše projde samo, a nechtějí jít k lékaři. Neměli byste se však zdržovat vyhledáním lékařské pomoci. To může způsobit nevratný degenerativní proces v chrupavkové tkáni kloubu..

Výskyt nepohodlí v oblasti kloubů je důvodem pro okamžitou schůzku s lékařem.

Na koho se obrátit

Lékaři, kteří léčí artrózu, se dělí na:

  • Profil (terapeut, revmatolog, artrolog, ortoped),
  • Allied (další odborníci - kardiolog, nefrolog).

Prvním lékařem, kterého pacient přijde, je praktický lékař nebo rodinný lékař. Pacient s ním pokračuje v léčbě, pokud nedojde ke komplikacím a onemocnění neproběhne. Lékař shromáždí anamnézu, vyšetří postižený kloub a předepíše soubor vyšetření:

  • Krevní testy (obecné, biochemické, stanovení revmatoidního faktoru, imunogram). Ve vzácných případech se provádí analýza za účelem zjištění konkrétních infekčních agens,
  • Alergenové vzorky,
  • Rentgenové záření a / nebo magnetická rezonance (MRI) kloubu. Radiační metody nám umožňují zkoumat obrysy kloubního povrchu, určovat přítomnost cizích těles a stanovit stádium onemocnění,
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) problémové oblasti,
  • Konzultace s úzkým specialistou.

Revmatolog je specialista na generalizovanou osteoartrózu. Zabývá se konzervativní léčbou degenerativních onemocnění kloubů v případě jejich progrese. Terapie zahrnuje tabletované a injekční formy léků, mastí a gelů. Revmatolog nezávisle provádí intraartikulární injekce léků (hormony, aminokyseliny), monitoruje proces léčby, v případě potřeby směruje pacienta k ortopedovi.

Ve velkých klinických centrech se artrologové podílejí na léčbě postižených kloubů. Lékař, který léčí artrózu konkrétního kloubu (gonartróza nebo koxartróza). Ale ne každá okresní nemocnice má takové specialisty..

Ve druhé fázi artrózy jde pacient k léčbě k ortopedovi. Specialista se zabývá chirurgickou korekcí postižených kloubů. Pokud na okresní klinice není žádný ortoped, provádí vyšetření a další léčbu pacienta chirurgové nebo traumatologové.

Pacient by měl vědět, kdo léčí artrózu a osteoartrózu. V první fázi onemocnění je pacient po konzultaci s úzkými odborníky ošetřen místním terapeutem. Druhý - revmatolog a ortoped. Třetí - lékař chirurgického profilu.

Funkce dalších profesionálů

Fyzioterapeut, fyzioterapeut a masér vedou pacienta ve všech fázích léčby (medikační, chirurgické i pooperační a rekonvalescenční). Odborníci vyberou optimální cvičební režim a předepíší léčbu bez drog. Třídy mohou být vedeny v nemocnici nebo ambulantně.

Ruční terapeutická sezení pomáhají zmírnit svalové fasciální bloky, zlepšují krevní oběh a průtok lymfy a pomáhají snižovat otoky.

V pooperačním období se rehabilitační terapeut zabývá obnovením funkce pacientů. Lékař pro každého pacienta vytvoří individuální programy.

Neustále sledujte stejné odborníky, abyste včas rozpoznali progresi onemocnění a přijali příslušná opatření.

Koho jiného mohu kontaktovat

Někdy se artróza vyvíjí na pozadí jiných onemocnění. V takových situacích je nutná konzultace s příbuzným lékařem. Pacienti jsou vyšetřováni:

  • Endokrinolog - hodnotí a upravuje hormonální pozadí pacienta,
  • Neurolog - zabývá se léčbou poruch ischemie neurovaskulárního svazku na pozadí kloubního edému,
  • Alergik a imunolog - zkontrolujte stav obrany těla a alergické reakce na různé látky,
  • Infekcionista - zabývá se identifikací patogenních bakteriálních nebo virových agens,
  • Cévní chirurg - diagnostikuje zhoršený průtok krve v oblasti postiženého kloubu,
  • Výživový poradce - upravuje stravu u obézních jedinců.

O vyšetření pacienta příslušnými odborníky rozhoduje ošetřující lékař.

V případě artrózy by pacienti měli jednou ročně konzultovat svého lékaře, aby včas zjistili průběh onemocnění..

Léčba artrózy

Léčba artrózy je komplexní a zahrnuje:

  • Léky - nesteroidní protizánětlivé léky, hormony, chondroprotektory, aminokyseliny, vitamíny,
  • Kompresní dres, který podporuje kloub zvenčí a vytváří účinek vnějších vazů,
  • Fyzioterapie pomáhá zvýšit průtok krve v patologické oblasti a snížit intenzitu bolesti,
  • Výsledkem pravidelné cvičební terapie je zvýšení svalového tonusu končetiny, což vede ke zvýšení svalového rámce kloubu.
  • Masáž - umožňuje odstranit svalové fasciální bloky,
  • Chirurgická léčba - používá se ve druhé a následné fázi léčby onemocnění.

Úkon

V pozdějších stadiích artrózy je chrupavka zničena a kloub nemůže fungovat normálně. Ortopedové vyvinuli řadu operací k obnovení funkce končetin.

Chirurgická léčba se dělí na orgánově konzervativní (artroplastika, artrodéza, artrotomie) a radikální (náhrada kloubu). Všechny operace jsou prováděny v celkové anestezii a otevřenou metodou.

Při artroplastice v kloubní dutině mezi chrupavkami chirurg odstřihne všechny adheze a adheze a vytvoří kloubní povrch. Při artrodéze se vytvoří pevný kloub a zafixuje se v této poloze. Dělají to za účelem snížení bolesti a dalšího ničení kostí..

Při artrotomii chirurg otevře dutinu postiženého kloubu a extrahuje kousky chrupavky a hnisu. Protetika spočívá v nahrazení pacientových vlastních tkání umělými. Spoje jsou vyrobeny z titanu a kobaltu, polyethylenu, keramiky a kostního cementu. Protéza je vybrána individuálně a vložena do pacienta.

Artróza je rozšířené degenerativní onemocnění kloubů. Léčba nemoci je nemožná, ale každému se podaří včasnou diagnostikou zpomalit. Pacienti by proto měli okamžitě vyhledat pomoc od odborníků a vědět, který lékař léčí artrózu kolenního kloubu..

Jaký lékař léčí artrózu kloubů?

Artroza se týká patologií kloubních tkání nezánětlivé povahy, které vyvolávají degenerativní poruchy ve stavu chrupavky, svalů a vazů. Postupně dochází ke stále větší destrukci kostní tkáně a synoviální membrány, což v konečném důsledku vede ke snížení pohyblivosti kloubů a postižení člověka. Je důležité vědět, kdo léčí artritidu a artrózu kloubů, což zajistí rychlé zotavení. Včasnou diagnostikou a detekcí problému je možné zlepšit stav pacienta a obnovit motorické funkce.

Co je charakterizováno a jak je diagnostikována artróza??

Kloubní artrózu lze charakterizovat následujícími projevy:

  • tíseň, zpočátku málo vyjádřená, pak postupuje a stává se slyšitelnou pro kolemjdoucí;
  • otok kloubních oblastí a přilehlých oblastí, často doprovázený hyperemií a zvýšením místní a někdy i systémové teploty;
  • bolest po náročném dni a ráno;
  • tuhost pohybů, a když se člověk rozptýlí, příznak zmizí;
  • svalové křeče;
  • deformace kloubu se vyvíjí v pozdějších fázích;
  • kulhání (s artrózou kloubů nohou) je nedobrovolná reakce těla na bolest, je navržena ke snížení zátěže nemocné končetiny. Ve skutečnosti to vede k přerozdělení zátěže a ještě většímu zhoršení stavu.
Společné problémy trápí starší pacienty a mladé lidi

Nemoc má tendenci poškozovat velké klouby: koleno, kyčle, kotník, poškození ramen je méně časté. Léze jsou často lokalizovány v malých kloubech: prsty, prsty, ruce, klouby čelistí.

Pokud patologie není detekována včas, zánět proudí do chronické formy. Odpadní látky se hromadí uvnitř kloubních tkání, což zhoršuje metabolismus a vede k bolesti. Během pohybu vytvářejí částice kostí a tkání chrupavky další tření. Ve 2. stadiu přinášejí bolesti dokonce i minimální pohyby a dokonce i později získává bolestivý syndrom trvalou formu a doprovází pacienta i ve stavu klidu.

Lékař, který léčí artritidu a artrózu, je ve fázi vyšetření schopen předběžně diagnostikovat přítomnost kloubních onemocnění. K určení původu patologie je nezbytná diagnostika. S přihlédnutím k pochopení klinického obrazu určí odborník správný léčebný režim.

Diagnóza artrózy

Rozhovor s pacientem pomáhá identifikovat stížnosti a zúžit hledání patologie, ale není to jediný diagnostický nástroj. Ve fázi výběru léčby je nutné objasnit etiologii artrózy, protože onemocnění může být vyvoláno autoimunitními poruchami, infekčními chorobami chronické povahy, abnormalitami kardiovaskulárního systému, metabolismu atd..

Komplexní vyšetření je obzvláště nutné v případě, že je nemoc vymyta. Lékař předepisuje komplexní diagnózu, včetně:

  • sbírka anamnézy. Je nutné zjistit přítomnost dříve přenesených infekčních nemocí, úrazů, predispozici k poruchám imunity atd.;
  • obecná klinická analýza krve, moči, analýza synoviální tekutiny a další laboratorní testy;
  • MRI nebo CT;
  • Ultrazvuk;
  • rentgen.
Ve většině případů se provádí rentgenové záření (kosti, obecný obraz patologie, oblast lokalizace destrukčního zaměření)

Ve fázi vyšetření je důležité správně provést diferenciální diagnostiku s jinými podobnými chorobami. Po stanovení diagnózy lékař určí příčinu onemocnění..

Nemoc může být vyvolána:

  • metabolické poruchy vedoucí ke zhoršení regenerace tkáně chrupavky;
  • silné statické nebo dynamické zatížení. Chrupavka je navržena tak, aby absorbovala tlak, ale tento proces vede k oděru tkáně;
  • vrozené strukturní anomálie. Lidské klouby mají přirozeně nízkou schopnost regenerace, nadměrná fyzická aktivita je pro ně kontraindikována, jinak existuje vysoká pravděpodobnost artrózy. Patologie se mohou týkat nejen chrupavek, ale také svalů nebo vazů, a proto existuje tendence k onemocněním kloubů;
  • degenerativní změny chrupavky v důsledku jejich zakřivení. Příčina poruchy: svalová dystrofie, zranění, nesprávně vybraná obuv, ploché nohy různé etiologie atd. Suboptimální statikou je nesprávné rozložení a změna v ose zatížení. Klouby se deformují v důsledku tělesné hmotnosti, určité oblasti tkáně chrupavky se rychleji opotřebovávají a intenzivně se vyvíjí artróza.
  • lékaři nazývají faktor predispozice k artróze nervové přepětí;
  • špatná chůze. Při chůzi by břemeno mělo více padat na patu. Nedoporučuje se zpočátku klást nohy na prsty. Při šlápnutí na patu se zátěž přenáší axiálně správně přes kostní strukturu; lidská anatomie předpokládá právě takovou chůzi;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu, při nichž je narušena absorpce živin nebo vylučování odpadních produktů;
  • autoimunitní reakce.

Specialisté, kteří léčí artrózu

Kvůli nedostatečnému povědomí o této nemoci se často objevují otázky, který lékař léčí artritidu a artrózu kloubů. Je důležité přesně vědět, na koho se obrátit, abyste předešli zbytečné byrokracii a důvěřovali kvalifikovanému specialistovi.

S nepohodlí v různých částech muskuloskeletálního systému, degenerativní-dystrofickými a destruktivními procesy jsou lidé často ztraceni při výběru specialisty

Je lepší poradit se s úzkoprofilovým lékařem, byl vyškolen se zaměřením na onemocnění kloubů a je kompetentnější ve věcech artrózy.

Ve skutečnosti není výběr specialisty tak jednoduchý, vše závisí na tom, co přesně bude muset být ošetřeno, a na dalších faktorech:

  • důvody porušení;
  • stadia onemocnění;
  • přítomnost komplikací;
  • lokalizace léze.

Vzhledem k tomu, co je artritida, artróza a ke kterému lékaři se mají obrátit, je třeba jako primárního specialistu vybrat revmatologa. Takový lékař se obvykle vyskytuje ve středně velkých, velkých nemocnicích a často na malých klinikách. Vysoce specializovaný lékař je artrolog, věnuje se výhradně artritidě a artróze, ale takový odborník je obtížnější najít.

Revmatolog

Pokud je město malé a je diagnostikována artritida a artróza, který lékař léčí patologii, je zřejmé - revmatolog. Prvním krokem je jít k revmatologovi, jeho lékařské vzdělání je zaměřeno na léčbu různých onemocnění pohybového aparátu, včetně artrózy. Diagnostika a léčba jsou předepsány pod vedením tohoto odborníka..

Před stanovením terapeutické strategie předepíše ultrazvuk, CT, MRI, rentgen, denzitometrii a podobná vyšetření. Získané údaje pomohou lékaři odlišit artrózu od dny, která se obzvláště často vyskytuje na koleni..

Revmatolog předepisuje výhradně konzervativní léčbu.

Pokud si pacient všiml negativních příznaků v kloubech v počátečním stadiu onemocnění, je načase se domluvit s artrologem

Artrolog

Pokud najdete vysoce specializovaného lékaře, je lepší mu dát přednost. Z hlediska specializace, který lékař léčí artrózu, je artritida artrologem. V ideálním případě by se artrolog měl s těmito nemocemi vypořádat, ale je obtížné ho najít ani ve středně velkých městech, ještě více na vesnicích..

Lékař pomáhá nejen diagnostikovat patologii, ale také poskytuje rady k časnému obnovení motorických schopností chrupavky:

  • předepisuje nebo provádí manuální terapii;
  • předepisuje nejlepší léky;
  • důrazně doporučuje navštívit masážní salony a samo-masírovat;
  • často radí konzultovat s odborníkem na výživu, revmatologem, imunologem, specialistou na infekční choroby;
  • vybere vhodnou sadu gymnastických cvičení;
  • provádí intraartikulární injekce léků.

Ortopéd

Odpověď na otázku, který lékař léčí artritidu a artrózu v posledních fázích, je odlišná, protože terapeutické metody jsou již neúčinné, je nutná chirurgická léčba. Ortoped je specialista, který léčí pokročilou artritidu a artrózu. Lidé s těžkou destrukcí kloubů i lidé se zdravotním postižením jsou posíláni k ortopedovi..

Ortoped je schopen předepsat chirurgickou léčbu konkrétního stavu dospělého i dítěte. Jednou z nejúčinnějších metod chirurgie je endoprotetika, která implikuje implantaci implantátu místo postiženého kloubu. V poslední fázi je to jediný způsob obnovení funkce motoru.

Lékař vyšetří pacienta, provede rozhovor, předepíše instrumentální studie, biochemický krevní test

Dnes existují 2 hlavní oblasti chirurgického zákroku:

  • konzervování orgánů. Zaměřeno na obnovení ztracených motorických funkcí a odstranění bolesti;
  • endoprotetika. Je předepsáno, když není možné obnovit funkci kloubu. Během operace jsou odstraněny zbytky zničených tkání a je nainstalován implantát, který slouží po dobu 10-15 let. Pacient se může normálně pohybovat po celou dobu.

Důvody k návštěvě lékaře

V případě příznaků je konzultován odborník:

  • nepohodlí nebo bolest kloubů, zejména po velkém zatížení. V pozdějších fázích se projevuje při nízkém stresu nebo dokonce v klidu. Bolesti se postupně zesilují a někdy dosáhnou nesnesitelného stavu. Pacient se často probouzí v noci kvůli ostrému „lumbago“. Silná bolest někdy zbavuje člověka spánku a je velmi nepříjemná ve dne;
  • tíseň během zátěže: chůze, běh, dřep atd.;
  • potíže s pohybem, ztuhlost, obzvláště silná po nočním spánku;
  • deformace kloubů, která je patrná i při vizuální kontrole;
  • otok nemocné oblasti;
  • hyperemie kůže na kloubu a kolem něj.

Jakého lékaře byste měli kontaktovat jako první?

Při kontaktu s lékařem je na prvním místě podstoupit vyšetření u terapeuta, pomůže určit specifika onemocnění a odkáže vás na konkrétního odborníka. Terapeut není schopen samostatně určit a vyléčit nemoc, ale může provést základní diagnostická opatření a doporučit užšímu specialistovi.

Při sestavování správného jídelníčku pro určité onemocnění kloubů je často nutná pomoc odborníka na výživu

Je povoleno jít přímo k revmatologovi, ale existuje riziko, že bolest nebo jiné příznaky nebudou vyvolávány chorobami kloubů, jako je artróza, ale jinými onemocněními vnitřních systémů. Terapeut pomůže zúžit hledání nemoci, ale její návštěva bude nějakou dobu trvat. Ale již během odvolání k specialistovi budou vyloučeny nemoci jiných orgánů, i když bude stále vyžadována diagnostika.

Hlasování

Během rozhovoru terapeut objasní:

  • typ bolesti;
  • doba trvání klinických projevů;
  • možné důvody vzhledu;
  • přítomnost špatných návyků;
  • dědičnost a nemoci kloubů;
  • typ profesionálního zaměstnání;
  • analýza životního stylu.

Na základě uvedených údajů odborník posoudí zdravotní stav.

Inspekce

Ve fázi kontroly bude stanoveno:

  • přítomnost deformity kloubu a stádium zanedbávání nemoci;
  • tělesná teplota a tlak;
  • bolest při palpaci místa;
  • pohyblivost kloubů a jejich vzhled.

Tento postup je důležitý, protože pomůže určit přítomnost zánětlivého procesu a povahu jeho průběhu. Pokud nemocnice nemá revmatologa, artrologa, pak má terapeut právo poskytnout doporučení pro rentgen.

Odeslání ke konzultaci úzkému specialistovi

Doporučení je povinný postup, je předepsán bezprostředně po počátečním průzkumu a vyšetření.

Ortoped-traumatolog léčí nejen časná stadia onemocnění pohybového aparátu, ale také mírné formy kloubních patologií, onemocnění páteře

Většinou je směr předepsán s výraznou formou artrózy:

  • významná ztráta funkce kloubního motoru;
  • výrazné zhoršení kvality života;
  • vznik potřeby zdravotního postižení.

Diagnóza

Povinností specialisty je stanovit skutečnou diagnózu, identifikovat stav pacienta a zanedbávat nemoc. Specialista rozhoduje s přihlédnutím k analýzám a výsledkům výzkumu.

Léčba

Medicína se neustále vyvíjí, což zvyšuje počet léků používaných k léčbě artrózy. Léčba drog je zaměřena výhradně na odstranění příznaků poruchy; dosud nebyl vyvinut lék, který může obnovit původní funkci kloubu a obnovit poškozené tkáně.

Po stanovení diagnózy je okamžitě zahájena léčba obnovením metabolismu v důsledku normalizace výživy, užívání vitamínů a komplexu minerálních doplňků. Volba konkrétního způsobu zlepšení stavu závisí na zanedbávání nemoci a složitosti příznaků. Klíčovým úkolem léků je eliminovat bolest, což je zvláště důležité ve fázích 2-3 artrózy. V případě potřeby je navíc předepsána protizánětlivá léčba.

Komplex se nejčastěji přidává:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): ibuprofen, diklofenak, nimesulid. Nejen, že bojují proti zánětu, ale také odstraňují bolest;
  • chondroprotektory zahrnují chondroitin nezbytný pro klouby; podílí se na syntéze synoviální tekutiny. U těžkých forem onemocnění je předepsáno intraartikulární podávání léku Structum;
  • kortikosteroidy se používají výhradně u pokročilých forem artrózy. Jsou silné, ale mohou vést k mnoha komplikacím. Předepsáno pro nízkou účinnost NSAID. Injekce hydrokortizonu a Diprospanu jsou často předepsány;
  • injekce kyseliny hyaluronové do kloubu. Jedná se o mazivo, které zabraňuje nadměrnému tření v kloubech. Injekce ulevují od bolesti, obnovují pohyblivost a aktivují tělesné rezervy k produkci přírodního hyaluronátu.

Lékař navíc předepisuje externí látky: tření, užívání tinktur, aplikaci mastí, krémů. Součástí komplexu je často fyzioterapie, hirudoterapie, bahenní terapie, manuální terapie atd..

Závěr

Definice konkrétního lékaře, který by měl být konzultován pro artrózu, závisí na různých faktorech. Abyste se sami nezabývali diagnostikou a eliminovali riziko chyb, je lepší okamžitě kontaktovat terapeuta, který vypíše doporučení úzce zaměřenému specialistovi. Pokud jsou všechny ostatní věci stejné, je lepší se poradit s artrologem, ale revmatolog je také schopen navrhnout účinnou léčbu. Pokud je diagnostikována třetí fáze onemocnění, obrátí se na ortopeda.

Který lékař léčí artrózu: artrolog a další specialisté

Pocit bolestivosti během pohybu, hlasitá krize v kloubu, není obtížné podezření na vývoj destruktivní nemoci. Který lékař léčí artrózu? Při kontaktování zdravotnického zařízení o lékařskou pomoc vyvstává otázka. Diagnostiku a léčbu degenerativních onemocnění může provádět více než jeden úzce zaměřený odborník. Výběr specializace přímo závisí na příčině artrózy, může to být terapeut, chirurg, artrolog, ortopedický traumatolog, revmatolog a dokonce i endokrinolog.

Proč se objevuje artróza?

Degenerativní-dystrofické procesy, které vedou k destrukci chrupavky na pozadí deformace kostní tkáně, se nazývají artróza. Vývoj nemoci usnadňují různé faktory, které vyvolávají zničení kloubu. Patologie je nejčastěji diagnostikována u lidí v pokročilém věku, kdy je opotřebení kloubů nevyhnutelné kvůli přirozeným procesům stárnutí.

Kromě změn souvisejících s věkem může mít artróza infekční a posttraumatickou etiologii, která může od útlého věku vyvolat degeneraci kloubu..

Hlavní faktory, které pomohou určit, který lékař léčí, je schopen léčit artrózu:

  • mechanické poškození v důsledku úrazu;
  • vrozené nedostatečné rozvinutí kloubu (dysplázie), jehož důsledkem je porušení biomechaniky kloubu;
  • artritida - zánět vede k poškození tkáně;
  • aseptická nekróza hlavice femuru;
  • disekce osteochondritidy - stratifikace chrupavkové tkáně s následným oddělením malé oblasti do dutiny kloubního pouzdra;
  • revmatismus v důsledku nesprávné funkce imunitního systému;
  • dna, v rozporu s metabolickými procesy, zejména syntézou kyseliny močové;
  • infekce - kapavka, syfilis, klíšťová encefalitida;
  • chronická hemartróza, častěji se zhoršenou koagulací;
  • zvýšená tělesná hmotnost jako zdroj dalšího namáhání kloubu;
  • narušení endokrinních žláz - diabetes mellitus, hypertyreóza, menopauza;
  • osteoporóza - pokles hustoty kostí;
  • těžká fyzická aktivita při sportu nebo výkonu práce;
  • genetická predispozice - strukturní rysy kolagenu.

Jak je patrné z výše uvedených bodů, artróza je polyetiologické onemocnění, proto ji může léčit několik odborníků současně..

Na koho se obrátit o pomoc?

Když si člověk všimne podezřelých příznaků, spěchá k lékaři, aby zastavil vývoj onemocnění a udržel schopnost samostatného pohybu. Až do vyjasnění etiologie je prvním lékařským specialistou, kterému se dostane, terapeut. Lékař pravděpodobně provede diagnózu a určí, na které lékaře se má při další diagnostice a léčbě obrátit.

V budoucnu bude pacient vyšetřen lékaři úzkého zaměření, aby přesně diagnostikoval a zvolil správnou léčbu, na které bude záviset výsledek terapeutického procesu. Je pozoruhodné, že artróza může být součástí komplexu symptomů systémových patologií. V tomto případě se na komplexní terapii podílí kardiolog, nefrolog, oftalmolog, dermatolog..

Seznam odborníků

Při stanovení klinické diagnózy se stanoví, který lékař léčí artrózu v individuálním případě. Léčba základní patologie je často spojena s léčbou chronických onemocnění, což je důležité pro dosažení trvalého pozitivního účinku obecné léčby..

Jakého lékaře mám kontaktovat, pokud se objeví příznaky artrózy:

  1. Terapeut - praktický lékař, pomůže stanovit předběžnou diagnózu a určit oblast specializace na zbavení se nemoci.
  2. Traumatolog-ortoped - specializuje se na léčbu kloubních a deformačních patologií po úrazech, jakož i v důsledku anatomických poruch v vrozených nebo získaných podmínkách.
  3. Artrolog - určí terapii zánětlivých nebo destruktivních reakcí v páteři a kloubech.
  4. Chirurg - pacienti přicházejí k tomuto specialistovi v terminálních stádiích onemocnění, kdy jedinou nadějí, jak se vyhnout omezení motorických schopností, je chirurgický zákrok, při kterém je zničený kloub nahrazen implantátem.
  5. Revmatolog - léčí artrózu, která se vyskytuje na pozadí autoimunitního onemocnění (revmatismus).
  6. Neurolog - léčba je odůvodněna rozlišením artrózy od neurologických poruch za přítomnosti podobných příznaků - bolesti zad a kloubů.
  7. Endokrinolog - zabývá se léčbou chronických patologických stavů spojených s porušením syntézy hormonů.
  8. Alergolog a imunolog - k odstranění desenzibilizujícího stavu po vystavení alergenním dráždivým látkám nebo poruše imunitního systému.
  9. Infekcionista - pomůže zbavit se infekčního patogenu, který vyvolává nástup onemocnění.
  10. Fyzioterapeut - identifikuje a předepisuje další léčebné metody, které pomáhají zvýšit terapeutický účinek farmakoterapie.
  11. Rehabilitolog - obnoví pacienta po artroplastice a vytvoří individuální program v závislosti na složitosti operace a fyziologických schopnostech pacienta.

Jak se zbavit artrózy?

Je nemožné dosáhnout úplného zotavení z artrózy, bez ohledu na to, který lékař artrózu léčí. Je vypracován komplexní terapeutický plán zohledňující stav všech orgánů a systémů. K zastavení degenerace a obnovení motorické schopnosti kloubu je předepsána léčba. Farmakoterapie je zaměřena na odstranění zánětu a bolesti s cílem zlepšit kvalitu života pacienta. NSAID (Diclofenac, Ketoprofen, Indomethacin), analgetika (Novocain, Baralgin), kortikosteroidy (Prednisolone, Diprospan) jsou předepsány lékařem jako protizánětlivé a analgetické léky.

Kromě léků je možné použít ortopedické rovnátka ke snížení bolesti a uvolnění zvýšeného stresu z postiženého kloubu. Zdravotnický prostředek je vyroben z odolného materiálu s přídavkem prvků (výztuhy, silikonové vložky), které stabilizují kloub v požadované poloze. Při nošení ortézy se vytváří kompresní efekt a mikromasáž bolestivé zóny, která zastaví bolestivé impulsy.

Změny ve struktuře kloubu je možné obnovit pouze v počátečním stadiu onemocnění. První fáze obvykle probíhá bez klinických projevů. Charakteristická symptomatologie se projevuje, když v kloubu již došlo k nevratným změnám. Chondroprotektory (Artra, Dona, Teraflex) zvládnou prevenci dalšího ničení při dlouhodobém používání.

Fyzioterapeutická léčba pomocí moderních technik (magnetoterapie, UHF, fonoforéza, laserová léčba) zlepšuje výživu kloubních tkání zvýšením krevního oběhu v postižené oblasti. Stimulace trofismu spouští procesy regenerace tkání v kloubech, což vede k odstranění ztuhlosti.

Jmenování kurzu masáže a komplexu fyzioterapeutických cvičení zvyšuje vytrvalost svalové tkáně, zmírňuje křeče a zlepšuje krevní oběh. Pravidelná cvičební terapie vám umožňuje zvýšit rozsah pohybu, rozvíjet kloub a maximalizovat objem fyzické aktivity..

Chirurgická léčba zahrnuje nahrazení nefunkčního kloubu umělým implantátem. Pokud je výsledek úspěšný, má osoba po operaci příležitost vést obvyklý životní styl a pohybovat se samostatně bez další podpory (hole nebo berle).

Prevence

Pro člověka v každém věku je důležité udržovat zdravé klouby. Je možné zabránit degeneraci v kloubních tkáních dodržováním známých pravidel, počínaje od mladého věku:

  • předcházet hypodynamii, více chodit, provádět jednoduchá fyzická cvičení;
  • dodržovat zásady racionální výživy: zahrnout do denního menu čerstvou zeleninu a ovoce, maso a ryby s nízkým obsahem tuku, mléčné výrobky, obiloviny a džusy;
  • vyhněte se intenzivnímu tréninku, tvrdé práci, těžkému zvedání;
  • používat ortézy, aby se zabránilo přetížení muskuloskeletálního systému;
  • včasná léčba chronických patologií a infekcí;
  • pro každodenní chůzi si vyberte boty vyrobené z přírodních materiálů s nízkými podpatky s pohodlným svrškem;
  • když se po chůzi objeví nepohodlí v kloubu, vyhledejte kvalifikovanou pomoc, abyste vyloučili artrózu, její včasnou diagnostiku a jmenování terapeutických opatření lékařem, který léčí artrózu.
Top