Kategorie

Populární Příspěvky

1 Kolena
Jak žít s náhradou kyčle: praktické rady
2 Kolena
TOP 15 nejlepších korektorů držení těla
3 Dna
Masáž zad: základní techniky a techniky
Image
Hlavní // Zápěstí

Artróza: od příčin a symptomů k diagnostice a léčbě


Deformující osteoartróza (DOA) je chronické onemocnění, které vede k degeneraci, nebo jednodušeji k postupnému ničení kloubních chrupavek a přirozené dysfunkci kloubů.

Příčiny artrózy kloubů

Toto onemocnění má mnoho jmen: artróza, osteoartróza, moderní - osteoartróza (viz definice M15, M19 a M47 v ICD-10 - Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a souvisejících zdravotních problémů, verze WHO pro rok 2016). Ať už je to jakkoli, podstata onemocnění zůstává nezměněna: kloubní chrupavka je postupně ničena, normální funkce kloubu je narušena, objevují se patologické kostní výrůstky - osteofyty. V průměru trpí tímto onemocněním 10% světové populace, ale jeho frekvence se s věkem zvyšuje: po 60 letech se některé příznaky artrózy vyskytují u 97% pacientů [1].

Artróza může postihnout jakékoli klouby, ale hlavně kyčle a koleno. Muži navíc často trpí kotníkem, zápěstím a temporomandibulárními klouby a bederní páteří. U žen krční a hrudní páteř, klouby prstů a kloub u spodní části palce.

Osteoartróza může být primární nebo sekundární. Primární se objevuje v nezměněných kloubech, sekundární - na pozadí již existující patologie.

Rizikové faktory pro rozvoj artrózy:

  • pohlaví: ženy onemocní desetkrát častěji;
  • stáří;
  • nadváha;
  • nedostatečné namáhání kloubů - profesionální sport, práce vyžadující klečet na kolenou nebo v podřepu, časté schody;
  • předchozí operace kloubů, například odstranění menisku;
  • utrpěl zranění kloubů;
  • akutní nebo chronický zánět kloubů;
  • dědičnost.

Kombinací těchto faktorů lze říci, že rozvoj osteoartrózy je podporován neustálým přetížením nebo mikrotraumatizací kloubů..

Mechanismus vývoje artrózy a příznaky

Hlavním důvodem pro rozvoj artrózy je nerovnováha mezi destrukcí a obnovou kloubní chrupavky. V těle vždy existují paralelní procesy anabolismu, tj. Vytváření nových složitých struktur a katabolismus - ničení zastaralých nebo poškozených tkání. V normálním stavu běží tyto procesy přibližně stejnou rychlostí. U osteoartrózy narůstá destrukce chrupavky a její zotavení se naopak zpomaluje. Zhruba řečeno, kloubní chrupavka začíná rychle a aktivně stárnout. Počet speciálních buněk, které produkují materiál pro tkáň chrupavky, chondrocyty, klesá. Jejich vlastnosti se mění: buňky začínají produkovat „špatné“ proteiny. Kloubní chrupavka se postupně ztenčuje, stává se křehkou, uvolňuje se, je pokryta prasklinami, nakonec úplně zmizí.

Tyto změny nemohou ovlivnit pouze kloubní části kosti, protože hlavní funkcí kloubní chrupavky je ochrana kosti před stresem. Postižená chrupavka ztrácí tlumicí vlastnosti a celá zátěž se přenáší na hlavu kostí a přenáší se nerovnoměrně, stejně jako se chrupavka mění nerovnoměrně. V oblastech vysokého tlaku je narušen průtok krve, mění se hustota kostní tkáně a její struktura, na okrajových oblastech se objevují kostní výrůstky - osteofyty, které omezují pohyblivost kloubu. Vzhledem k tomu, že pohyby v něm jsou omezeny nejen kvůli osteofytům, ale také proto, že je bolestivé se aktivně pohybovat, v průběhu času svaly kolem postiženého kloubu atrofují, což zhoršuje problém, protože normální aktivní svaly udržují stabilitu kloubu a s jejich atrofií se zátěž pouze zvyšuje.

Hlavními příznaky artrózy jsou bolesti kloubů, které se zvyšují při pohybu a námaze a mizí v klidu. K bolesti se často připojuje ranní ztuhlost - pocit „gelu“ v kloubu, zmenšení rozsahu pohybu. To naznačuje nedostatečný krevní oběh v oblasti kloubů. Krize (crepitus) kloubu, jeho nestabilita může být přidána k těmto příznakům. Obvykle se bolest vyskytuje v postižené oblasti, ale s artrózou kyčelního kloubu je lze cítit v rozkroku, hýždě a dokonce i v koleni.

Fáze vývoje artrózy kloubů

Na základě radiologických příznaků existují čtyři stadia vývoje osteoartrózy:

  • Začátek cystické restrukturalizace kostní struktury, oblasti osteosklerózy v subchondrální oblasti.
  • Přidá se zúžení kloubního prostoru, objeví se osteofyty.
  • Osteoskleróza v subchondrálních oblastech kosti (pod chrupavkou) se stává výraznou, kloubní prostor je výrazně zúžen, velké osteofyty;
  • Epifýzy (hlavy) kostí jsou zdeformované, zhutněné, kloubní prostor prakticky zmizí, výrazné výrazné osteofyty.

Je třeba poznamenat, že rentgenově detekované změny nijak nekorelují se závažností příznaků. Silná bolest a omezená pohyblivost jsou často doprovázeny drobnými změnami na rentgenovém záření a naopak se hrubá léze kloubu nemusí klinicky projevit vůbec.

Diagnostika a léčba

Léčba artrózy je celoživotní kvůli chronické povaze onemocnění. Čím dříve je však stanovena diagnóza a podle toho je zahájena léčba, tím pomaleji budou změny v tkáni chrupavky postupovat. Proto při jakékoli bolesti v kloubu musíte co nejdříve konzultovat lékaře, který vám na základě typických stížností předepíše další vyšetření a léčbu.

Rentgenový snímek postiženého kloubu poskytne obecnou představu o tom, jak daleko proces zašel. Přesná a spolehlivá data však lze získat pouze pomocí moderních výzkumných metod: ultrazvuk, počítačová tomografie, magnetická rezonance.

Metody léčby artrózy lze rozdělit na nefarmakologické, farmakologické a chirurgické. Chirurgická léčba osteoartrózy je nezbytná v konečné fázi vývoje onemocnění, kdy je nutná artroplastika - jinými slovy, výměna kloubu za syntetický. Před tím však lze proces zpomalit pomocí léků a fyzioterapie..

Nefarmakologické léčby:

  • Vzdělávání pacientů. Většina pacientů vůbec nerozumí tomu, co se s nimi děje, co mohou a co nemohou. Proto je nutné školení. Mělo by být jasně pochopeno, že při jakémkoli poškození kloubů je nutné pokračovat v cvičení a protahování, což snižuje zátěž a intenzitu. Pokud nemůžete chodit - pohybujte se po bytě na všech čtyřech, ale nezastavujte se a neležte v posteli. Také stojí za to naučit se speciální cvičení, která pomáhají snižovat bolest, udržovat pohyblivost kloubů a udržovat normální stav svalů..
  • Ztráta váhy. Snížení tělesné hmotnosti nejen snižuje bolest, ale také zlepšuje biochemické parametry charakterizující změny v tkáni chrupavky.
  • Cvičení. Cvičení, zaměřené zejména na zlepšení svalové síly, zmírňuje bolesti kloubů a udržuje jejich funkci.
  • Akupunktura pomáhá zmírnit bolest a zlepšit krevní oběh kolem kloubu.
  • Chrániče kolen, ortopedické vložky, ortézy kolen a další pomůcky, které stabilizují kloub a snižují stres. Vytvářejí analgetický účinek a zlepšují funkci kloubů.
  • Fyzioterapie. Zahrnuje jak nejjednodušší metody, jako je vyhřívací podložka nebo ledový obal, tak i špičkové technologie.
  • Terapie rázovými vlnami. Zvukové vlny jsou aplikovány do oblasti kloubu na frekvenci 16 až 25 Hertzů (infrazvuk). To zlepšuje krevní oběh a metabolické procesy v oblasti postiženého kloubu. Taková terapie je účinná v raných fázích vývoje artrózy a v pokročilých případech je prakticky k ničemu..
  • Khivamat terapie. Jedná se o vibrační masáž vytvořenou působením střídavého elektrického pole. Zlepšuje krevní oběh a metabolismus v tkáni chrupavky, zmírňuje bolesti, snižuje otoky a zánětlivé aktivity.
  • Kryoterapie nebo vystavení extrémně nízkým teplotám. Snižuje otoky a záněty, snižuje svalové křeče a bolesti, zlepšuje metabolické procesy a regeneraci.
  • Masáž. Při artróze má masáž pomocnou hodnotu: snižuje svalové křeče a zpomaluje svalovou atrofii, ale neovlivňuje průběh degenerativních procesů v samotném kloubu.

Farmakologická léčba

Z léků při léčbě artrózy se nejčastěji používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které snižují aktivitu zánětu a snižují bolest, ale nemohou zpomalit proces destrukce chrupavky. Pro zlepšení výživy a zastavení degenerace se doporučují takzvané chondroprotektory - látky tvořící tkáň chrupavky. Lékaři posledních deset let energicky debatovali o jejich účinnosti. V současné době se nedoporučují ve Spojených státech a ve většině západoevropských zemí, ale jsou zahrnuty v klinických pokynech v Rusku.

Syntetické hormony - glukokortikosteroidy aktivně zmírňují zánět.

Jakýkoli lék lze použít několika způsoby. Nejprve se jedná o tradiční pilulky (orální podání). Tato metoda je jednoduchá a docela účinná, ale léky podávané tímto způsobem mohou ovlivnit stav celého organismu, zejména gastrointestinálního traktu..

  • Masti a krémy. Přes aktivní reklamu je tato metoda aplikace neúčinná nebo vůbec neúčinná: účinná látka jednoduše „nedosahuje“ kloubu. Kůže je přirozená ochranná bariéra těla, kterou neproniká tolik látek, tím obtížnější je očekávat, že léky projdou podkožní tkání, proniknou do kloubního vaku a vstoupí do chrupavky.
  • Intraartikulární podání. V tomto případě účinná látka vstupuje přímo do oblasti patologických změn. Jedná se o složitou manipulaci, která vyžaduje účast kvalifikovaného lékaře, ale současně je to jedna z nejúčinnějších metod vydávání léčivých přípravků. Terapie PRP nebo plazmová terapie je jednou z moderních oblastí léčby artrózy. V tomto případě se do kloubu vstřikuje pacientova vlastní krevní plazma obohacená krevními destičkami. Jedná se o krvinky, které jsou nejen odpovědné za včasné zastavení krvácení, ale také spouštějí aktivní opravu tkání. Stimulují produkci mnoha biologicky aktivních látek odpovědných za regeneraci. Aktivovaná plazma snižuje aktivitu zánětu, snižuje bolest a nezpůsobuje alergie, protože to jsou pacientovy vlastní tkáně.

Léčba artrózy je tedy celoživotní proces. Je-li však vybrán příslušným lékařem, umožňuje vám dlouhodobě zmírnit bolest, snížit zánět, podpořit metabolické procesy v chrupavce, a tak na dlouhou dobu oddálit potřebu náhrady kloubů..

Kterou kliniku si můžete vybrat pro léčbu artrózy?

"K léčbě artrózy je třeba přistupovat odpovědně," řekl Zhang Ziqiang, přední odborník na klinice tradiční čínské medicíny TAO. - Bohužel je nemoc nevyléčitelná. Nepropadejte však panice. Pokud zahájíte terapii včas, můžete udržet své klouby v pohybu po velmi dlouhou dobu..

Lékaři naší kliniky zde mohou pomoci. Jsou to skuteční profesionálové ve svém oboru. Byli vzděláváni ve svém oboru na nejlepších univerzitách v Číně a na základě smlouvy pracovali na klinice TAO. Vzhledem k tomu, že odborníci praktikují již několik let, pacient nebude muset běžet k různým lékařům, ale může být sledován jedním lékařem. To zase zlepšuje kvalitu léčby..

Klinika tradiční čínské medicíny TAO existuje již více než 11 let. Naše služby zahrnují akupunkturu, různé druhy masáží, vakuové ošetření, bylinnou medicínu a další. Specialisté kliniky se snaží zajistit, aby se pacient mohl operaci vyhnout, i když se zdá, že neexistuje jiné východisko..

Zpravidla máme léčbu. Jeden kurz se nejčastěji skládá z deseti sezení. Při zaplacení celého kurzu získá pacient 15% slevu “.

P. S. Chcete-li se dozvědět více o službách Kliniky tradiční čínské medicíny TAO, zobrazit ceny a domluvit si schůzku, navštivte webové stránky.

Licence pro poskytování zdravotnických služeb č. LO-77-01-000911 ze dne 30.12.2008 vydaná moskevským ministerstvem zdravotnictví.

Osteoartróza je běžný stav, který způsobuje bolest a omezený pohyb kloubů.

Užívání léků proti bolesti na artrózu nezastaví vývoj onemocnění. K léčbě nemoci se musíte poradit s lékařem.

Následující faktory mohou přispět k rozvoji artrózy:

  • stáří;
  • nadváha;
  • trauma;
  • dědičnost.
Více informací.

Služby specialistů kliniky tradiční čínské medicíny mohou pomoci s takovými nemocemi pohybového aparátu, jako jsou:

  • artróza;
  • osteochondróza;
  • dna;
  • radikulitida.
Více informací.

V závislosti na nemoci a individuálních charakteristikách pacienta může odborník na klinice tradiční čínské medicíny nabídnout služby, jako jsou masáže, akupunktura, bylinná medicína atd..

Můžete ušetřit na léčbě pomocí propagačních a speciálních nabídek.

Na úvodní konzultaci můžete získat představu o klinice tradiční čínské medicíny, zjistit náklady na léčbu a zeptat se na zajímavé otázky.

Náklady na léčbu na klinice tradiční čínské medicíny mohou záviset na délce kurzu, kvalifikaci lékaře a cenové politice instituce..

Při výběru kliniky tradiční čínské medicíny byste si měli pečlivě přečíst licence a certifikáty i pověst instituce.

  • 1 http://www.noltrex.ru/media/pdf/artroz.pdf

Kaadze Anastasia Gennadievna, redaktorka

Všechny rizikové osoby, zejména ženy po menopauze, musí být vyšetřeny odborníkem na osteoartrózu. Kromě toho to musí být provedeno bez ohledu na to, zda existují výrazné příznaky DOA, včetně bolesti, nebo zda se u vás neobjeví žádné nepohodlí. Včasná reakce na vývoj patologie pomůže v budoucnu zabránit vážným problémům, někdy ohrožujícím zdravotní postižení.

Příčiny, příznaky a léčba artrózy

Osteoartróza je onemocnění, jehož příznaky by měl každý vědět. Tato nebezpečná a velmi častá patologie v rané fázi může být téměř neviditelná, ale jak postupuje, může způsobit nesnesitelnou bolest a dokonce vést k invaliditě. O tom, jak se tomu vyhnout, si povíme v našem článku..

Proč dochází k artróze a kdy zahájit léčbu

Bolestivé pocity v oblasti kloubů, „cvakání“ během pohybu a snížená pohyblivost končetin často zůstávají nepovšimnuty: většina lidí těmto signálům z těla nepřikládá důležitost. Mezitím tyto příznaky mohou naznačovat závažné onemocnění - artrózu..

Osteoartróza nebo artróza deformans je onemocnění, které zahrnuje zničení a ztenčení tkáně kloubní chrupavky. Současně se tkáň kloubu uvolňuje a roste, což nakonec vede ke vzniku kostních procesů a zánětu uvnitř kloubu..

V rané fázi mají pacienti mírné nepohodlí při pohybech, kterým nemusí věnovat pozornost. Ve druhé fázi onemocnění dochází k silné bolesti, která vede k omezení pohyblivosti kloubů. Třetí stupeň je kromě bolesti doprovázen úplnou nebo téměř úplnou destrukcí tkáně kloubní chrupavky. Před několika desítkami let byli pacienti s třetím stadiem artrózy upoutáni na invalidní vozík. Dnes se možnosti medicíny významně rozšířily a v případě úplné degradace tkáně chrupavky je pacientům nabízena protetická chirurgie.

Pokud byla ve druhé polovině dvacátého století onemocnění diagnostikováno hlavně u lidí starších šedesáti let, nyní vědci hovoří o zvýšeném výskytu po čtyřicítce. Riziková skupina je poměrně rozsáhlá: zahrnuje nejen občany nad stanovený věk, ale také lidi, kteří se věnují manuální práci, nadváhou, sportovcům, těm, kteří utrpěli zranění nebo mají genetickou predispozici. Toto onemocnění je náchylnější k ženám než k mužům.

Je možné výrazně zpomalit rozvoj artrózy, pomoci udržet pohyblivost končetin a vyhnout se vážnému chirurgickému zákroku pomocí včasné terapie - proto je tak důležité konzultovat s revmatologem první příznaky.

Mnoho lidí si mýlí pojmy „artritida“ a „artróza“ - a přesto se jedná o dvě různá onemocnění (někdy se však navzájem doprovázejí). Artritida je zánět kloubů, který je často způsoben infekcí a vyskytuje se u lidí mladších čtyřiceti let. Dodává zmatek podobnosti příznaků onemocnění: bolest a otok v postižené oblasti.

Léčba artrózy

Z hlediska evropské medicíny vyžaduje léčba tak závažného onemocnění, jako je artróza, integrovaný přístup, který zohledňuje příznaky v různých stádiích onemocnění. Komplex terapeutických opatření kromě užívání léků zahrnuje opatření na hubnutí, kinezioterapii, fyzioterapii a v případě potřeby předepisuje chirurgický zákrok. Léčebný program je vypracován revmatologem s přihlédnutím k lokalizaci onemocnění, charakteristikám těla pacienta, ale nutně zahrnuje celou řadu akcí zaměřených na boj proti projevům nemoci.

Názory tradiční čínské medicíny (TCM) na léčbu artrózy se liší. Hlavními příčinami onemocnění vedoucího ke ztenčení a deformaci chrupavkové tkáně jsou z pohledu TCM metabolické poruchy, patologie endokrinního a lymfatického systému a snížená imunita. Právě na eliminaci těchto důvodů je směr metod čínské medicíny směrován. Navíc v případě pozitivní dynamiky jsou také eliminovány příznaky onemocnění..

Proto dnes stále častěji lze najít názor odborníků na potřebu kombinovat metody západní a východní medicíny [1].

Léčba drogami

Prvním úkolem, který vyvstává při léčbě artrózy, je zmírnění bolesti a zánětu v kloubu. K tomu jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, ketorolak, piroxikam, diklofenak a jejich deriváty - ve formě tablet, injekcí, gelů, mastí nebo rektálních čípků. Pamatujte, že užívání této skupiny léků pouze zmírňuje hlavní příznaky onemocnění. Kromě toho může dlouhodobé užívání NSAID urychlit proces destrukce chrupavky, proto je nutné je používat s velkou opatrností a pouze podle pokynů lékaře..

V závažných případech as nízkou účinností léčby nesteroidními protizánětlivými léky se k odstranění bolesti a zánětu používají kortikosteroidy. Zpravidla se vstřikují do těla přímo do kloubního pouzdra. Dlouhodobé užívání kortikosteroidů může zhoršit stav chrupavky, proto jsou předepsány pouze pro silné bolesti. Podobně jako NSAID slouží tato skupina léků k odstranění bolesti a zánětu a nezpomaluje průběh artrózy.

Užívání analgetik je dalším způsobem, jak pacienta zbavit bolesti. Na rozdíl od NSAID analgetika zmírňují zánět v menší míře, ale jsou účinnější v boji proti bolesti. Pokud se objeví svalové křeče, jsou předepsána antispazmodika, například „Midocalm“. Obě skupiny léků se nejčastěji používají ve formě injekcí ke zmírnění příznaků artrózy a jsou neúčinné v boji proti samotné nemoci..

Chondroprotektory jsou jednou z nejdůležitějších složek léčby artrózy: saturují tkáň chrupavky živinami a stimulují růst buněk. Skupina chondroprotektorů zahrnuje například glukosamin vyráběný ve formě tablet nebo tobolek. Nelze očekávat rychlý účinek používání chondroprotektorů: zlepšení stavu chrupavky lze zaznamenat až po dlouhodobém užívání léků. Kromě toho nepomohou, pokud nemoc dosáhla třetího nejzávažnějšího stadia..

Vasodilatační léky ("Trental" a další) se používají ke zlepšení průtoku krve a také k odstranění křečí malých cév. Užívání těchto léků v kombinaci s chondroprotektory zvyšuje jejich účinek: živiny vstupují do tkáně chrupavky ve větším objemu.

Fyzioterapie

  1. Terapie rázovými vlnami. Použití terapie rázovými vlnami (SWT) při artróze umožňuje eliminovat jednu z hlavních příčin bolesti: procesy s ostnatými kostmi - osteofyty. Pod vlivem ultrazvukových vln „trny“ v průběhu času měknou a rozpouštějí se, což zvyšuje účinnost průtoku krve a metabolických procesů. Se všemi svými výhodami je terapie rázovými vlnami účinná pouze v raných stadiích artrózy a má mnoho kontraindikací, proto je předepisována s opatrností.
  2. Automatizovaná elektromyostimulace s vertikalizací. Použití elektrických impulsů ke kontrakci svalů se doporučuje především u pacientů na lůžku, stejně jako v případě těžkých poranění, kdy jsou nezbytná fyzická cvičení kontraindikována. Ačkoli elektromyostimulace není nejčastějším předpisem pro artrózu, její použití pomáhá zvyšovat svalový tonus a zlepšovat krevní oběh, což má pozitivní vliv na dynamiku zotavení..
  3. Fonoforéza. Tento postup kombinuje dva typy expozice najednou - ultrazvukové vlny a léky. Výsledkem je, že fonoforéza umožňuje výrazně zvýšit účinek léků: díky ultrazvuku jsou jejich látky dodávány do „cílových“ buněk a jsou mnohem aktivněji absorbovány.
  4. Ozonoterapie. Zavedení plynné směsi do kloubního pouzdra snižuje bolest a zánět, pomáhá obnovit pohyblivost kloubů a zlepšuje krevní oběh. Ozonoterapie je zpravidla předepsána v několika injekcích, v závislosti na závažnosti onemocnění..

Metody tradiční čínské medicíny

V čínské medicíně obnova zdraví kloubů začíná diagnózou, během níž se hodnotí celkový stav těla a identifikuje se hlavní příčina artrózy. Poté lékař sestaví program ovlivňování biologicky aktivních bodů. Komplexní léčba artrózy zahrnuje následující metody TCM:

  • akupunktura (akupunktura) - nastavení nejtenčích jehel na bodech v určité kombinaci;
  • phytocompress - "vytlačit" z léčivých bylin;
  • moxování - zahřátí pomocí doutníků z pelyňku;
  • akupresura tuina.

Důraz je kladen na akupunkturu jako nejúčinnější metodu léčby v tradiční čínské medicíně. Výsledky terapie do značné míry závisí na kvalifikaci specialisty. Pacient, který je v rukou zkušeného lékaře, si brzy všimne zlepšení pohody doprovázené úlevou od bolesti, obnovením pohyblivosti kloubů, posílením imunity, normalizací krevního oběhu a metabolismu [2].

Další nechirurgická léčba artrózy:

  • Fyzioterapie. Cvičební terapie pro artrózu je považována za vynikající způsob, jak zlepšit krevní oběh v oblasti postiženého kloubu a posílit svaly. Lékař obvykle doporučuje začít s jednoduchými cviky a postupně zvyšovat počet opakování..
  • Mechanoterapie. Fyzioterapeutická cvičení lze doplnit mechanoterapií - cvičení pomocí speciálních simulátorů. Zařízení vám umožní zvýšit zátěž během gymnastiky (kvůli různým činidlům pro vážení) a zároveň chránit nemocný kloub před poškozením. Stejně jako cvičební terapie pomáhá mechanoterapie zlepšit krevní oběh a zvýšit svalový tonus.
  • Trakce kloubů. Podstata postupu spočívá v mechanickém „natažení“ kloubu pomocí speciálního přístroje po dobu 15–20 minut. To snižuje napětí na kloubu, zpomaluje rozvoj artrózy a významně snižuje bolest pacienta. Kurz, který se skládá z 10–12 sezení, se provádí přibližně jednou za šest měsíců, aby se zlepšil a upevnil výsledek..
  • Lymfodrenáž a zahřívací masáž. Tyto postupy pomáhají zahřát postiženou oblast, zmírnit křeče a bolest, zlepšit krevní oběh v kloubech. Lymfodrenáž a zahřívací masáž lze použít také s omezenou pohyblivostí pacientů.
  • Jmenování dietního jídla. Korekce hmotnosti je jedním ze způsobů, jak významně snížit zátěž kloubu a zpomalit rozvoj artrózy. Udržování stravy samo o sobě samozřejmě nepřispívá k uzdravení, ale v kombinaci s jinými postupy může mít určitý účinek..
  • Korekce životního stylu. V boji proti artróze bude muset pacient významně revidovat obvyklý způsob života a začít nosit pouze pohodlnou obuv, používat pouze pohodlný nábytek, zatímco ženy se budou muset vzdát vysokých podpatků. Je také vhodné zbavit se špatných návyků a vyloučit nadměrnou fyzickou aktivitu. V některých případech bude prospěšné nosit ortézu a pravidelné návštěvy bazénu a koupele. Vyčerpávající seznam doporučení lze získat od ošetřujícího lékaře, který bude vycházet ze stavu pacienta.

Chirurgická operace

  1. Punkce (minimálně invazivní zásah). Používá se také k diagnostice onemocnění. Do kloubní tobolky se vloží jehla, která odebírá část tekutiny, - to vám umožní získat materiál pro analýzy, snížit zátěž tobolky a v případě potřeby také vstříknout kortikosteroidní léky přímo do ohniska zánětu.
  2. Diagnostická artroskopie. Artroskopie je zavedení speciálního artroskopického aparátu pomocí mikrořezů v kůži. To vám umožní důkladně prozkoumat kloub a odstranit oddělené fragmenty chrupavky, čímž se eliminují příčiny zánětu a bolesti.
  3. Korekční osteotomie. Podstatou tohoto chirurgického zákroku je pilníkování kostí pacienta s jejich následnou fixací v jiném úhlu. Operace může snížit napětí na kloubu a eliminovat bolest po dlouhou dobu. Takový radikální účinek je předepsán jen zřídka - zatížení těla pacienta je příliš velké a doba rehabilitace je příliš dlouhá.
  4. Endoprotetika. V případech, kdy jiné typy léčby nepomohly a onemocnění zcela nebo téměř úplně zničilo klouby, jsou nahrazeny protézami z plastu, kovu nebo keramiky. Endoprotetika je obtížná a nákladná operace, která vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci. Mnoho pacientů pociťuje bolest několik měsíců po operaci. Endoprotetika pro pacienta je však často jedinou alternativou k vyhlídce na imobilizaci. Životnost moderních protéz dosahuje dvacet let a po všechny tyto roky bude pacient schopen žít plnohodnotný život..

Příznaky a rysy léčby artrózy různých typů

Navzdory společným rysům příznaků má artróza různých kloubů své vlastní znaky a charakteristiky léčby. Například použití mastí pro artrózu kyčelního kloubu je neúčinné kvůli svalové a tukové tkáni, která brání léku v dosažení místa zánětu. Ale stejné masti se dobře projevují při aplikaci na kolenní nebo loketní kloub. Pojďme se podívat, jaké příznaky jsou typické pro artrózu kloubů (kotník, koleno, loket, rameno, prsty a kyčle) a která léčba je vhodná pro každý z případů.

  • Léčba artrózy kloubů ruky (prstů). V rané fázi se nemoc prozrazuje jen s mírným chvěním a mírnou bolestí při pohybech rukou, ale pokud se neléčí, stane se vizuálně viditelnou: na falangách v oblasti kloubů se objeví znatelné zesílení. Bolest se zesiluje a stává se konstantní, v prstech je pocit pálení a pulzace. NSAID a kortikosteroidy se používají k úlevě od bolesti a zánětu, masáže, chondroprotektory, trakce prstů se používají ke zpomalení destrukce chrupavky.
  • Léčba artrózy ramenního kloubu. Bolestivé svalové křeče, snížená pohyblivost paží, „lumbago“ při zvedání a pohybu do stran - to vše jsou příznaky artrózy ramenního kloubu. Předepište masáže, fyzioterapeutická cvičení v kombinaci s použitím spazmolytik a intraartikulárních injekcí anestetik.
  • Léčba artrózy loketního kloubu. Příznaky onemocnění loketního kloubu jsou hlasitá tíseň při ohýbání paží v loktích a při pohybu rukou, „vystřelení“ bolesti a slabosti svalů. Chcete-li se zbavit tohoto typu artrózy, používají se fyzioterapeutické postupy, obklady a nesteroidní protizánětlivé léky ve formě mastí.
  • Léčba artrózy kyčelního kloubu. Pro artrózu kyčelního kloubu jsou charakteristické „měkké“ skřípání kloubů, bolestivé nebo nepohodlné pocity v dolní části zad během pohybu nebo silná únava. Při léčbě onemocnění jsou léky proti bolesti předepsány ve formě injekcí, tobolek nebo tablet, obkladů s protizánětlivými roztoky.
  • Léčba artrózy kolenního kloubu. U gonartrózy si pacienti stěžují na křupavé zvuky při pohybu, bolestivé pocity v lýtkové oblasti, zejména při velkém zatížení, a na zvětšení kloubu. Komplexní terapie zahrnuje: terapii rázovými vlnami, trakci kloubů, fyzioterapeutická cvičení, užívání nesteroidních protizánětlivých léků (mastí) a použití obkladů.
  • Léčba artrózy kotníku. Pocit brnění, zarudnutí, křupání, cvakání v oblasti chodidla, únava při chůzi - tyto příznaky naznačují rozvoj artrózy kotníkového kloubu. Při léčbě tohoto typu onemocnění jsou účinné fyzioterapie, masáže a terapeutické koupele. Měli byste také snížit zatížení kotníku..

Aby se zabránilo artróze, zejména v případě predispozice, je třeba dodržovat jednoduchá pravidla: nosit pohodlnou obuv, udržovat fyzickou aktivitu, dodržovat opatření při námaze, vyhýbat se zranění a podchlazení. Aby se zabránilo onemocnění, je obzvláště důležité udržovat normální váhu, protože každý kilogram navíc zvyšuje zátěž kloubů.

Léčba artrózy a čínská medicína

Kliniky tradiční čínské medicíny jsou mezi zdravotnickými institucemi poskytujícími služby pacientům s artrózou velmi oblíbené. Zhang Ziqiang, hlavní lékař, vypráví o zvláštnostech a specifikách léčby artrózy na klinice TAO, jednom z nejvýznamnějších lékařských center BMT v Moskvě:

"Bolestivé příznaky při artróze jsou výsledkem degenerativně-dystrofických změn v tkáních kloubu." Při léčbě, kterou po nezbytných diagnostických postupech předepisují odborníci v čínské medicíně, není cílem pouze zmírnit bolestivé příznaky, ale především odstranit samotné příčiny patologie. Obvykle se uchýlí k akupunktuře - dopadu na 300 aktivních bodů těla pomocí velmi tenkých sterilních jehel. Dále lze předvést akupresurní masáže tuiny, moxoterapii (oteplování doutníky z pelyňku) a bylinnou medicínu.

Většina lékařů TAO, kteří byli vzděláni a vyškoleni na vládních klinikách v Číně, Švýcarsku a Kanadě, mají ještě bohatší zkušenosti než někteří jejich kolegové v Celestial Empire. U nás si tedy můžete domluvit schůzku s odborníkem s více než 40 lety zkušeností v oblasti tradiční čínské medicíny, který 11 let zastával pozici vedoucího lékaře kliniky čínské medicíny ve městě Curych (Švýcarsko).

Klinika "TAO" působí na trhu zdravotnických služeb již více než 12 let a dnes jsme oficiální klinickou základnou Ústavu integrované medicíny I. Moskevské státní lékařské univerzity I. M. Sechenova. To nám umožňuje sledovat dynamiku stavu pacienta a vytvářet důkazní základnu pro různé metody..

Diagnostika na naší klinice je zdarma, ceny za léčbu jsou dostupné. Pro stálé zákazníky jsou poskytovány různé slevy a propagační akce “.

P. S. Na webu kliniky TAO můžete získat podrobné informace o zdravotnických službách, položit všechny své dotazy konzultantovi a také se přihlásit k diagnostice.

* Licence na poskytování lékařských služeb č.LO-77-01-000911 ze dne 30. prosince 2008 vydaná moskevským městským zdravotním oddělením.

Symptomy a léčba artrózy kloubů: příčiny, diagnóza, způsob léčby - kompletní popis onemocnění

Artróza je chronická patologie, která ovlivňuje struktury pojivové tkáně pohybového aparátu. Onemocnění je charakterizováno progresivním průběhem s postupným ničením chrupavkové tkáně. Artróza je detekována u většiny pacientů po 65 letech, protože jedním z důvodů jejího vývoje je přirozené stárnutí těla.

Výskyt degenerativní-dystrofické patologie je způsoben předchozími zraněními, endokrinními a zánětlivými chorobami, nadměrnou fyzickou námahou nebo naopak sedavým životním stylem. Mezi hlavní příznaky artrózy patří bolest kloubů, otoky, omezení pohybu.

K diagnostice patologie se provádějí instrumentální studie - radiografie, artroskopie, MRI, CT. Artróza 1 a 2 stupně závažnosti je léčena konzervativně pomocí léků, fyzioterapeutických a masážních procedur, cvičební terapie. S nevratnými destruktivními změnami v kloubech je indikován chirurgický zákrok - artrodéza, endoprotetika.

Patogenetické mechanismy

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

Při artróze dochází k výrazným změnám ve strukturách vnitřní pojivové tkáně. Na chrupavčitých tkáních se tvoří deformační eroze, které způsobují destrukci kolagenových vláken a proteoglykanů, které se skládají z bílkovin (5–10%) a glykosaminoglykanů (90–95%). Výsledkem je, že kolagenová síť ztrácí svou stabilitu, začínají se uvolňovat metaloproteinázy, které ničí všechny typy proteinů extracelulární matrice. Destrukce je urychlena zvýšením biosyntézy kolagenáz a stromelysinu. Normální kvantitativní hodnoty enzymů jsou obvykle řízeny cytokiny - malými peptidovými informačními molekulami. Ale s progresí artrózy klesá koncentrace těchto proteinů, což vyvolává uvolňování velkého množství enzymů, které ovlivňují tkáň chrupavky.

Strukturálně změněné proteoglykany začnou absorbovat molekuly vody, které nejsou schopny zadržet. Proto nadbytečná tekutina vstupuje do kolagenových vláken. „Nabobtnávají“, ztrácejí sílu a pružnost. Negativní změny nastávají také v kvalitativním a kvantitativním složení synoviální tekutiny. Při artróze v něm klesá koncentrace hyaluronu. Hyalinní chrupavka již nedostává dostatek živin a kyslíku pro jejich regeneraci. V tkáních chrupavky se vytvářejí změkčující ložiska a poté se objevují praskliny, specifické nekrotické výrůstky. Hlavy kostí se stávají holými, začínají mikrotraumatizovat, když jsou vzájemně posunuty.

Příčiny a provokující faktory

Důvody pro vznik primární (idiopatické) artrózy dosud nebyly stanoveny. Vyskytuje se při absenci provokujících faktorů, proto jsou předloženy teorie o dědičné predispozici k předčasnému zničení chrupavky. Sekundární artróza se vyvíjí v důsledku jiných kloubních patologií nebo předchozích poranění. Co může způsobit degenerativní-dystrofické onemocnění:

  • poranění kloubu nebo blízkých struktur pojivové tkáně - zlomenina, dislokace, poškození menisku, částečné prasknutí svalů, vazů, šlach nebo jejich úplné oddělení od kostní báze;
  • vrozená dysplastická vývojová porucha kloubu;
  • narušení funkce endokrinních žláz, porucha metabolických procesů;
  • revmatismus nebo revmatická horečka;
  • revmatoidní, reaktivní, metabolická, psoriatická nebo dnavá artritida, polyartritida;
  • hnisavá artritida vyvolaná streptokoky, epidermy nebo staphylococcus aureus;
  • tuberkulóza jakékoli lokalizace, brucelóza, chlamydie, kapavka, syfilis;
  • degenerativní onemocnění, jako je osteochondritis dissecans.

Rozvoj artrózy je předurčen hypermobilitou kloubů v důsledku produkce speciálního kolagenu. Tento stav je zjištěn u 10% obyvatel světa a není považován za patologii. Hypermobilita je však doprovázena slabostí šlachově vazivového aparátu, což vede k častým zraněním, zejména kotníku (podvrtnutí a prasknutí vazů, dislokace).

Artróza je někdy způsobena poruchami hematopoézy, například hemofilií. Hemartróza nebo krvácení do kloubní dutiny vyvolává zhoršení trofismu chrupavky a její destrukci.

Mezi predisponující faktory patří stáří, častá zátěž kloubů překračující jejich meze síly, nadváha, chirurgické zákroky, hypotermie.

Riziková skupina zahrnuje ženy během menopauzy, osoby žijící v nepříznivých podmínkách prostředí nebo v kontaktu s toxickými chemickými sloučeninami. S nedostatkem stravy s vitamíny a mikroelementy jsou vytvořeny předpoklady pro postupné ničení hyalinní chrupavky.

Klinický obraz

Nebezpečí artrózy spočívá v nepřítomnosti příznaků v první fázi jejího vývoje. Patologie se klinicky projevuje postupně, první příznaky se objevují na pozadí významné destrukce chrupavkových tkání. Zpočátku člověk cítí mírnou bolest, která nemá jasnou lokalizaci. Objevuje se po fyzické námaze - zvedání závaží, sportovní trénink. Někdy je první klinický projev křupavý, klikne při ohnutí nebo prodloužení kloubu. Člověk si začíná všímat, že některé pohyby jsou obtížné. V počátečním stadiu artrózy však v ranních hodinách dochází k ztuhlosti a brzy zmizí.

Jak nemoc postupuje, pociťuje se v noci bolest, která vyvolává nejen poruchy spánku, ale také chronickou únavu. Závažnost syndromu bolesti ve druhé fázi se zvyšuje se změnou počasí, exacerbací chronických patologií, ARVI. Rozsah pohybu je znatelně snížen. Důvodem tuhosti je ztenčení chrupavky, stejně jako záměrné omezení pohybů osobou ve snaze vyhnout se výskytu bolesti. To vede ke zvýšení zatížení protilehlého kloubu, což vyvolává další poškození. Pro artrózu jsou charakteristické další specifické příznaky:

  • bolest vyvolává křeče kosterních svalů a rozvoj svalových kontraktur (omezení pasivních pohybů v kloubu);
  • skřípání kloubů, klikání, praskání během pohybu se konstantní, vyskytují se téměř pokaždé, když se kosti vzájemně pohybují;
  • často se vyskytují bolestivé svalové křeče;
  • klouby jsou deformovány, což vede ke zhoršení držení těla a chůze;
  • ve třetí fázi artrózy je deformita tak výrazná, že klouby jsou ohnuté a rozsah pohybu v nich je výrazně snížen nebo zcela chybí;
  • s artrózou třetího stupně kolena, kotníku, kyčelního kloubu používá pacient při pohybu hůl nebo berle.

Při absenci léčby patologie postupuje a v jejím průběhu jsou remise nahrazeny relapsy a frekvence exacerbací se neustále zvyšuje. Tuhost pohybů ráno nyní nezmizí po dlouhou dobu, stane se konstantní.

Při vyšetření pacienta s artrózou stupně 1 lékař zaznamená jen mírný otok kloubu a úplné zachování rozsahu pohybu. V patologii stupně 2 palpace odhaluje bolestivost a mírnou deformaci. V oblasti kloubního prostoru je pozorována tvorba kostních zahušťování.

Artróza je charakterizována vývojem synovitidy - zánětlivých procesů v synoviálních membránách kyčle, kolena, kotníku, ramenních kloubů. Jejich hlavním příznakem je tvorba zaobleného těsnění v oblasti kloubu, při stlačení, na kterém je cítit pohyb tekutiny (fluktuace). Akutní průběh synovitidy může být doprovázen zvýšením teploty až na 37-38 ° C, bolestmi hlavy, zažívacími potížemi.

I „pokročilá“ ARTHROSIS může být vyléčena doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě výsledků instrumentálních studií, rysů klinického obrazu, anamnézy, stížností pacientů. Obecná analýza krve a moči není příliš informativní - všechny hodnoty zůstávají v normálním rozmezí, pokud artróza není vyvolána metabolickou patologií. S rozvojem synovitidy se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů (30 mm / hodinu), zvyšuje se hladina leukocytů a fibrinogenu v krvi. To naznačuje akutní nebo chronický zánětlivý proces v těle. Ke změnám biochemických a imunologických parametrů dochází u sekundárních forem artrózy.

Nejinformativnější metodou pro diagnostiku degenerativně-dystrofické patologie je rentgenový paprsek ve frontální a laterální projekci.

Fáze artrózy podle klasifikace Kellgren-Lawrence (1957)Rentgenové příznaky patologie
PočátečníAbsence radiologických příznaků
PrvníNevýrazné, nerovnoměrné zúžení kloubního prostoru. Mírné zploštění okrajů kostních destiček, tvorba počátečních osteofytů nebo jejich absence
DruhýVýrazné zúžení kloubního prostoru, překročení normální hodnoty 2-3krát, tvorba velkého počtu osteofytů, subchondrální osteoskleróza. Vzhled cystického osvícení v epifýze
TřetíVýskyt těžké subchondrální osteosklerózy a velkých marginálních osteofytů, výrazné zúžení kloubního prostoru
ČtvrtýTvorba hrubých obrovských osteofytů, téměř úplná fúze kloubního prostoru, deformace a zesílení epifýz kostí, které tvoří kloub

Pokud má lékař po prozkoumání rentgenových snímků pochybnosti o diagnóze, je předepsáno CT. A k posouzení stavu struktur pojivové tkáně umístěných v blízkosti kloubu se provádí MRI. Při použití kontrastu je možné posoudit dynamické zásobování tkání krví, stanovit fázi zánětlivého procesu během vývoje synovitidy.

Základní terapeutické metody

Artróza je stále nevyléčitelné onemocnění, protože neexistují žádné farmakologické léky na regeneraci chrupavkové tkáně. Hlavním úkolem terapie je zabránit progresi patologie, udržovat pohyblivost kloubů. Léčba je dlouhodobá, komplexní a využívá lokální i systémové léky. Pacienti by se měli vyvarovat vážného namáhání kloubu, pokud je to nutné, omezit rozsah pohybu pomocí ortopedických pomůcek - ortézy, elastické obvazy. Pacienti s nadváhou musí upravit stravu, aby postupně snižovali tělesnou hmotnost a dodržovali dietu.

Po dosažení stabilní remise se pacientům denně provádí cvičební terapie. První školení se provádějí pod vedením lékaře cvičební terapie, poté pacient provede řadu cvičení doma. Cvičební terapii lze doplnit plaváním, jógou, jízdou na kole.

Ke snížení závažnosti syndromu bolesti jsou předepsány léky různých klinických a farmakologických skupin:

  • nesteroidní protizánětlivé léky ve formě mastí, tablet, roztoků pro parenterální podávání s účinnými látkami nimesulid, ketoprofen, diklofenak, meloxikam, ibuprofen;
  • injekce anestetických roztoků (Novocaine, Lidocaine) do kloubu v kombinaci s glukokortikosteroidy (Triamcinolone, Dexamethasone, Diprospan);
  • svalová relaxancia k odstranění svalových křečí a omezujících kontraktur - Sirdalud, Baklosan, Midocalm, Tolperisone.

Terapeutické režimy zahrnují vitamíny B, sedativa a v případě potřeby trankvilizéry a antidepresiva. Chondroprotektory (Artra, Chondroxid, Structum) jsou nutně předepsány pro dlouhý průběh přijetí. Toto je jediná skupina léků se schopností částečně obnovit tkáň chrupavky.

Pro zvýšení jejich klinické aktivity se provádějí fyzioterapeutické postupy - laserová terapie, magnetická pole, UHF terapie.

Jakákoli bolest v kloubech by měla být signálem pro okamžitou lékařskou pomoc. Terapie prováděná v počátečním stadiu artrózy zastaví destrukci chrupavky, zabrání ztrátě pracovní kapacity a invaliditě.

Podobné články

Jak zapomenout na bolesti kloubů a artrózu?

  • Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Bojíte se nepohodlí, křupání a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že čtete tyto řádky, moc vám nepomohly...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že skutečně účinný lék na ARTHROSIS existuje! Přečtěte si více >>>

Efektivní léčba artrózy

Porážka kloubů artrózou je progresivní. Bolest, špatná pohyblivost a všeobecné nepříjemné příznaky se postupně zvyšují. Bez řádné a komplexní terapie rychle dojde k nevratným změnám v podobě deformace kostních kloubů a postižení. Předpokladem pro zastavení destrukce kloubů a obnovení jejich funkčnosti je komplexní léčba artrózy s použitím speciálních léků a nefarmakologických látek..

Co je artróza a proč k ní dochází

Artróza je chronická degenerativní-dystrofická patologie kloubů s vícečetnými lézemi blízkých tkání. Má progresivní nezánětlivou povahu, vyvíjí se postupně během několika let. Postihuje hlavně ženy ve věku nad 50 let.

Příčiny onemocnění spočívají v degradaci chrupavkové tkáně, která se v důsledku přirozeného stárnutí těla začíná rozpadat.

Osteoartróza je onemocnění, které by každý měl vědět o příznacích

Tento proces usnadňují nepříznivé vnitřní a vnější faktory:

  • špatná dědičnost;
  • vrozené anomálie muskuloskeletálního systému;
  • neléčená a pokročilá artritida;
  • velká fyzická aktivita spojená s prací nebo profesionálním sportem;
  • autoimunitní a metabolické poruchy;
  • trauma kloubu a chirurgický zákrok;
  • nadváha a špatné návyky;
  • pasivní životní styl.

Osteoartróza postihuje téměř všechny pohyblivé klouby, které jsou po celý život nejvíce namáhané - kotníky, kolena, femorální oblast, lokty, ramena, ruce, prsty, krční páteř a dokonce i dolní čelist. Dochází k postupné destrukci kloubních kloubů, doprovázené bolestmi během pohybu, vnější deformací, křečemi svalů a krevních cév, celkovou malátností.

Onemocnění je předmětem komplexní terapie, bez které rychle vede ke ztrátě výkonu a invaliditě.

Zásady léčby artrózy

Osteoartróza se na rozdíl od artritidy vyskytuje výhradně v chronické formě. Proto je odpověď na otázku, zda je možné vyléčit artrózu, jednoznačná - patologii nelze zcela vyléčit. Ale díky včasné a neustálé udržovací terapii je možné dosáhnout dlouhé a stabilní remise. Při prvním náznaku je důležité konzultovat lékaře (artrologa, ortopeda, revmatologa) a podstoupit vyšetření, na základě kterého je zvolen účinný léčebný režim.

U artrózy dochází k postupnému ničení kloubní chrupavky a deformaci kostní tkáně

Léčba artrózy má několik důležitých cílů:

  • zmírnit bolestivé příznaky a související nepohodlí;
  • obnovit funkčnost kloubů;
  • udržovat mobilitu a schopnost pracovat až do stáří;
  • zabránit deformaci kostí a závažným komplikacím;
  • stabilizovat obecnou pohodu.

Bez ohledu na formu onemocnění se používají dva přístupy k léčbě:

  • léčivé (léčivé) - přípravky se symptomatickým a terapeutickým účinkem ve formě tablet, prášků, roztoků, mastí, krémů, intramuskulárních a intraartikulárních injekcí;
  • nedrogové - lidová a alternativní medicína, rehabilitační gymnastika, dieta, chirurgie.

Komplex technik se vybírá individuálně podle klinického obrazu, stadia onemocnění, věku a pohody pacienta. Léky a postupy předepisuje ošetřující lékař na základě výsledků diagnostiky. Samoléčba kloubní patologie je nepřijatelná.

Léčba artrózy kloubů

Artróza kloubů téměř ve všech stádiích je přístupná konzervativní léčbě různými léky. Systémové léky a místní léky se používají přímo na postiženou oblast. Volba závisí na závažnosti onemocnění a závažnosti klinického obrazu..

Používají se léky z různých farmakologických skupin:

  • protizánětlivé a léky proti bolesti;
  • chondroprotektory a kyselina hyaluronová;
  • kortikosteroidy;
  • vazodilatancia a svalová relaxancia;
  • vitamínové komplexy.

V případě artritické patologie je terapie poměrně dlouhá a průběžně jsou předepisována podpůrná opatření.

Tak závažné onemocnění, jako je artróza, vyžaduje integrovaný přístup.

Protizánětlivé a léky proti bolesti

Základem antiartritické léčby jsou nesteroidní protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Jsou předepsány bez ohledu na formu a stupeň poškození kloubů..

  1. NSAID jsou navrženy tak, aby zmírňovaly zánět a zmírňovaly bolest. Používají se tablety a injekce - „Ibuprofen“, „Fenylbutazon“, „Movalis“, „Indomethacin“, „Nimesulid“. Léky ve formě mastí, gelů, krémů jsou účinné v počátečním stadiu onemocnění ("Diklak Gel", "Voltaren Emulgel", "Nise", "Dolgit", "Ketonal", "Fastum").
  2. Analgetika mohou pomoci zvládnout mírnou až středně silnou bolest. Jednorázovou symptomatickou pomoc mohou poskytnout „Analgin“, „Aspirin“, „Pentalgin“, „Tylenol“.

Léky z těchto skupin se užívají v krátkých kurzech kvůli přítomnosti vedlejších účinků.

Chondroprotektory a kyselina hyaluronová

Co dělat s artrózou v případě částečného zničení tkáně chrupavky? K zastavení úplné degradace kloubů se doporučuje léčba chondroprotektivními léky. Jejich složka chondroitin a glukosamin zlepšují funkčnost a metabolismus.

U artrózy malých kloubů se připisují orální léky:

  • „Don“;
  • „Stop artróze“;
  • Chondroitin;
  • Teraflex;
  • "Structum".
Chondroprotektory jsou jednou z nejdůležitějších složek léčby artrózy

Oblast kolen a kyčle je léčena několika cykly intraartikulárních injekcí:

  • Artradola;
  • Alflutopa;
  • „Target T“.

Pomocnou pomoc, zejména při gonartróze, lze poskytnout injekcemi kyseliny hyaluronové:

  • Ostenil;
  • Fermatron;
  • "Dyuralan";
  • „Synvisc“.

Hyaluronát sodný vytváří ochrannou vrstvu na poškozené chrupavce, doplňuje nedostatek synoviální tekutiny, snižuje trauma a zvyšuje motorickou funkčnost kloubů.

Není třeba očekávat rychlý léčebný výsledek těchto léků. Používá se výhradně jako udržovací terapie.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidní hormony jsou indikovány v případě silné bolesti a zánětu. Nejčastěji se používá ve 3-4 fázích onemocnění kvůli neúčinnosti předchozích skupin léků.

Hormonální léky ve formě tablet a intraartikulárních injekcí jsou prezentovány:

  • "Hydrokortison";
  • "Prednisolon";
  • „Diprospan“;
  • „Celeston“;
  • "Metipredom";
  • "Triamcinolon".

Za období léčby nejsou povoleny více než tři injekce. Při příznivém klinickém obrazu trvá pozitivní výsledek několik měsíců.

V závažných případech as nízkou účinností léčby nesteroidními protizánětlivými léky se k odstranění bolesti a zánětu používají kortikosteroidy.

Vazodilatátory a svalové relaxanci

Artritická léze často způsobuje místní zhoršení krevního oběhu, křeče svalů a krevních cév a vede k ucpání..

Chcete-li zlepšit průtok krve, zmírnit hypertonicitu svalů a usnadnit mobilitu:

  • vazodilatační léky ("Theonikol", "Pentilin", "Trental", "Pentoxifylline");
  • myorelaxancia („Baclofen“, „Sirdalud“, „Midocalm“, „Miaxil“, „Tolperil“).

Uvedené léky nejsou vždy nutné, pouze pokud se degenerativní-dystrofický proces rozšíří do okolních tkání. Léčba se provádí opatrně, s přísným dávkováním a stálým lékařským dohledem.

Vitaminové komplexy

Doporučuje se užívat vitamíny ke zlepšení buněčného metabolismu v kloubech. Užitečné stopové prvky zastavují destrukci tkáně chrupavky, zabraňují závažným komplikacím, snižují frekvenci relapsů a normalizují celkový stav.

S cílem prevence a údržby jsou předepsány komplexy vitamínů:

  • "Centrum" - obsahuje více než 20 vitamínů a minerálů nezbytných pro tvorbu svalové a kostní tkáně;
  • Milgamma je neurotropní léčivo se sadou vitamínů B (B1, B6, B12);
  • Berocca Plus - komplex 8 vitamínů B s přídavkem vápníku, hořčíku a zinku;
  • "Kalcemin" je minerální a vitaminový přípravek s vysokým obsahem vápníku, který působí jako stavební materiál pro kostní tkáň.

Léky v této skupině zvyšují odolnost těla proti různým onemocněním, duševní a fyzickou aktivitu a zabraňují nedostatku vitamínů.

Užívání těchto léků v kombinaci s chondoprotektory významně zvyšuje jejich účinnost

Neléková terapie

Bezdrogový přístup je stejně důležitou součástí léčby artrózy kloubů. Pomocné techniky jsou založeny na úspěších tradiční a alternativní medicíny a také na takových jednoduchých a účinných věcech, jako je správná výživa a mírná fyzická aktivita..

V komplexu:

  • urychlit rehabilitaci;
  • prodloužit dobu remise;
  • předcházet komplikacím;
  • zlepšit celkovou pohodu.

V extrémních případech se k udržení pohyblivosti používá chirurgický zákrok..

Jak zacházet s artrózou - lidové recepty

Tradiční medicína má velké množství receptů na všechny formy a stadia artrózy. Jsou založeny výhradně na použití přírodních složek rostlinného a živočišného původu. Léky se připravují doma z produktů známých mnoha, přestože jsou naprosto jednoduché a cenově dostupné.

Bez ohledu na lokalizaci artikulární patologie vám pomohou následující prostředky:

  1. Obklady z listů lopuchu, bílého zelí, aloe. Umyjte čerstvé listy a trochu rozmačkejte, abyste získali šťávu. Aplikujte v noci na bolavé místo.
  2. Kompresor ze zázvoru pro zahřátí a stimulaci krevního oběhu. Nastrouhejte kořen a zabalte jej do bolavého kloubu čistou látkou.
  3. Koupele s roztokem sodné soli na končetiny. Smíchejte 3 lžíce jedlé sody a kuchyňské soli, rozpusťte ve vodě při 40 stupních. Držte ruku nebo nohu v umyvadle po dobu 15-20 minut, zabalte do tepla.

Tradiční medicína je doplňkem hlavní léčby artrózy

  • Tření medu a mumie. Připravte směs 1 čajové lžičky mumie a 100 g přírodního medu. Lehkými masážními pohyby jej vtírejte do bolestivé oblasti.
  • Modrý jíl komprimovat. Rozpusťte suchý prášek ve vodě, naneste na kousek bavlněné látky, aplikujte na kloub po dobu 2 hodin, zabalený obvazem a filmem.
  • Pampeliška odvar. 2 lžičky suché listy a kořeny pampelišky vaříme ve sklenici vody v lázni po dobu 10 minut, necháme vychladnout. Pijte lék na 1/3 lžíce. 3x denně.
  • Lidové léky pomáhají zvládat bolestivé příznaky a usnadňují průběh artrózy, ale nenahrazují léky.

    Metody tibetské medicíny pro klouby

    Muži a léčitelé tibetské medicíny dávají hlavní roli fyzioterapii a manuálním technikám.

    Zvažte několik nejúčinnějších způsobů léčby artrózy:

    • reflexologie (akupunktura, akupunktura) - vliv na biologicky aktivní body v lidském těle zavedením speciálních tenkých jehel, se používá k úlevě od bolesti a zlepšení metabolismu ve tkáních;
    • akupresura (akupresura) - masáž stisknutím určitých bodů těla odpovědných za zdraví každého jednotlivého orgánu nebo oblasti;
    • vakuová masáž - pomocí plechovek nebo speciálního zařízení se provádí zaměřený účinek na patologickou oblast, který zlepšuje krevní oběh, lymfodrenáž, eliminuje ucpání;
    • kamenná terapie - masáž horkými kameny vulkanického původu, podpora toku živin a kyslíku do tkání, stimulace metabolických procesů.

    V důsledku použití tibetských postupů se zpomalují degenerativní-dystrofické změny v kloubech, aktivuje se přirozená regenerace a dochází k celkovému zotavení těla..

    Kromě tradiční medicíny nabízí účinný přístup k léčbě artrózy také Tibeťan

    Léčba artrózy kmenovými buňkami

    Buněčná terapie je nový způsob obnovení struktury kloubu pomocí kmenových buněk, které spouští regenerační procesy v chrupavce. Autologní (vlastní) materiál pacienta, izolovaný z tukové tkáně, kostní dřeně nebo pupečníkové krve, se používá jako „lék“. Někdy se odebere dárcovský materiál od příbuzného nebo buněk potratícího plodu.

    Postup je následující:

    1. Shromážděný materiál je odeslán do laboratoře pro pěstování kmenových buněk. Proces trvá od 7 dnů do 2 měsíců.
    2. Hotová látka se vstřikuje do kloubu minimálně invazivním nebo chirurgickým způsobem. Kurz se vybírá individuálně, může trvat 10 dní až několik měsíců.

    Pozitivní výsledky jsou patrné po prvním postupu. Snižují se bolestivé pocity, zlepšuje se mobilita. Postupně se obnovuje struktura chrupavky, normalizuje se metabolismus a kloub se úplně regeneruje. Terapeutický účinek trvá až 5 let. Léčba se vyhne chirurgickému zákroku v raných fázích, v pokročilých případech není účinná.

    Správná výživa

    Stav muskuloskeletálního systému do značné míry závisí na metabolismu v těle. Vyvážená strava může normalizovat metabolismus a zlepšit stav kloubů. Během léčby artrózy, nebo lépe navždy, se doporučuje dodržovat speciální dietu.

    Denní strava by měla obsahovat:

    • králičí, kuřecí, krůtí maso jako důležitý zdroj bílkovin;
    • zelenina a ovoce s vysokým obsahem vlákniny a vitamínů (cuketa, květák, jablka, banány, omezené citrusové plody);
    Korekce hmotnosti je jedním ze způsobů, jak výrazně snížit zátěž kloubu a zpomalit rozvoj artrózy
    • mořské ryby obsahující omega-3 mastné kyseliny (tuňák, treska, losos);
    • pohanka, rýže, ovesné vločky, těstoviny z tvrdé pšenice;
    • mléčné výrobky bohaté na vápník (kefír, jogurt, nízkotučný tvaroh);
    • luštěniny, ořechy, otruby;
    • lněný, olivový, sezamový olej;
    • rosolovité maso (želé) na bázi kostního bujónu a želatiny, doplňující zásoby kolagenu.

    Z nabízených produktů můžete vařit různé lahodné a chutné pokrmy na páře, péct v troubě, vařit nebo dusit. Nejezte smažené jídlo.

    Pokud jde o společné výhody, vyhněte se:

    • tučné maso a klobásy;
    • bohaté pečivo a sladkosti;
    • konzervace domů a obchodů;
    • polotovary a rychlé občerstvení;
    • plnotučné mléko;
    • stolní sůl;
    • alkoholické nápoje.

    U artritických lézí dolních končetin je nutné sledovat váhu a předcházet obezitě, aby nedošlo k dalšímu namáhání nemocných nohou. Doporučuje se vypít alespoň 2 litry čisté vody denně. Výživa by měla být vyvážená a pravidelná.

    Jak vyléčit artrózu cvičením

    Terapeutické cvičení pro artrózu pomáhá obnovit pohyblivost kloubů, rozšířit rozsah pohybu a zabránit těžké deformaci. Používá se pro všechny formy kloubní patologie během remise..

    Fyzioterapeutické cvičení pro artrózu je způsob, jak zlepšit krevní oběh v oblasti postiženého kloubu a posílit svaly

    V závislosti na lokalizaci byly vyvinuty různé sady speciálních cvičení:

    1. Artróza kotníku
      • lehce masírujte každý prst zvlášť, postupně se přesuňte do oblasti nohy;
      • sedněte si na židli, mírně zvedněte nohu a pomalu otáčejte nohou proti směru hodinových ručiček;
      • z předchozí polohy stáhněte ponožku od sebe a směrem k sobě.
    2. Kyčelní kloub
      • dřepte v pravém úhlu, aniž byste zvedli paty z podlahy;
      • ze stoje udělejte široké kopy tam a zpět;
      • proveďte v poloze na zádech cvičení "Jízdní kolo" a "Nůžky", které všichni znají ze školních osnov.
    3. Artróza kolene
      • poklekněte si, posaďte se na paty a zvedněte se, narovnejte si záda;
      • zmíněné cvičení „Kolo“ je stejně užitečné pro kolena;
      • ve stoje narovnejte, zavřete nohy, proveďte kruhové pohyby s koleny v obou směrech;
      • pomalu se pohybujte po bytě v dřepu, tzv. „husí chůze“;
    4. S poškozením rukou a prstů
      • proveďte kruhové pohyby zápěstí v různých směrech;
      • na natažených pažích silně stiskněte a uvolněte pěst a roztáhněte prsty jako vějíř;
      • otočte kulatý předmět (míč) ve svých rukou a otočte jej různými směry.
    Cvičení pro léčbu artrózy vybírá pro každého pacienta individuálně ošetřující lékař a odborník na fyzioterapeutická cvičení
    1. Oblast ramen a loktů
    • otáčejte rameny tam a zpět, aniž byste ohýbali lokty;
    • ze stoje natáhněte ruce nahoru, jako by se snažili dosáhnout stropu;
    • ohněte a uvolněte ruce v lokti a protáhněte je před sebe dlaněmi vzhůru.

    Gymnastika doma by měla být prováděna opatrně a poslouchat reakci těla. Pokud je přítomna silná bolest a stav se zhoršuje, měli byste přestat cvičit. Jakékoli cvičení je povoleno pouze se souhlasem lékaře.

    Úkon

    Chirurgický zákrok je extrémní metodou léčby artrózy. Přímými indikacemi pro operaci jsou nízká účinnost konzervativní terapie, rychlé zhoršení stavu kloubů a pohoda. S výraznou deformací kostních kloubů a ztrátou pohyblivosti je chirurgický zákrok jedinou a zdravou metodou.

    V závislosti na stavu kloubů se používají následující typy operací:

    • artroskopie je minimálně invazivní manipulace zahrnující zavedení aparátu do kloubní dutiny za účelem odstranění poškozené chrupavky nebo jejích fragmentů a diagnostiky a léčby patologických změn;
    • artroplastika - částečná náhrada a modelování kloubních povrchů s uložením mezikusu z umělého materiálu nebo pacientových vlastních tkání;
    • cheilektomie - operace na zachování kloubů, při které jsou odstraněny kostní a chrupavčité výrůstky;
    • endoprotetika - radikální operace k nahrazení nefunkčního kloubu umělým implantátem, který obnovuje pohyblivost po mnoho let;
    • artrodéza - chirurgická imobilizace kloubu pro úplnou fúzi kostí, pokud není možná protetika.

    Chirurgie je často jedinou metodou, která může prodloužit aktivní život pacienta a zabránit tak invaliditě.

    Závěr

    Odpověď na otázku „Lze léčit artrózu?“ přijato - nemoc je nevyléčitelná kvůli chronickému průběhu, ale je úspěšně přístupná komplexní terapii. Správná kombinace lékových a nelékových metod vám umožňuje dosáhnout dlouhodobé remise, zbavit se nepříjemných příznaků a udržovat pohyblivost kloubů po mnoho let. Je důležité zahájit léčbu včas a neustále sledovat své zdraví..

    Top