Kategorie

Populární Příspěvky

1 Zápěstí
Co dělat s interkostální neuralgií
2 Kolena
Spondylóza bederní páteře
3 Rehabilitace
Bolesti zad vlevo - proč to bolí, diagnostika a prevence
Image
Hlavní // Dna

Deformace artrózy kyčelního kloubu, léčba a prevence


Hlavními příčinami deformující artrózy kyčelního kloubu jsou různá poranění a nemoci. Patologie je nejčastěji diagnostikována u lidí starších 40 let. Postupuje postupně a projevuje se bolestí při chůzi, ranním otokem a ztuhlostí pohybů. Deformující artróza o 1-2 stupně závažnosti je vhodná pro konzervativní léčbu. A s výraznou deformací kostí je pacientům předvedena chirurgická intervence.

Obecné informace o nemoci

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

Deformující artróza kyčelního kloubu (HJ) je degenerativní-dystrofická patologie, která nejprve postihuje chrupavku. V důsledku podvýživy je drsný, méně pružný a na jeho povrchu se objevují praskliny. Kyčelní a stehenní kosti nyní neklouzají hladce, ale stěží se navzájem pohybují. To vede k ještě většímu poškození chrupavkové výstelky kloubu..

Kosti brzy nevydrží zvýšené zatížení a deformují se. Vznikají kostní výrůstky - osteofyty. Při pohybu poškozují měkké tkáně, zasahují do krevních cév, nervových zakončení.

Stupeň onemocnění

Stupeň artrózy kyčelního kloubu je určen povahou a závažností příznaků. Klinický obraz nejčastěji odpovídá určité fázi patologie, která se stanoví pomocí rentgenografie. Čím vážněji je poškozena chrupavka a kostní struktury, tím intenzivnější je bolest a ztuhlost pohybů.

Závažnost deformující artrózy kyčelního kloubuCharakteristické rysy příznaků
PrvníMírné bolestivé pocity se objevují po fyzické námaze, jako je běh nebo chůze po dlouhou dobu. Jsou jasně lokalizovány a po odpočinku rychle zmizí. Nerovnoměrné zúžení kloubního prostoru nemá vliv na chůzi a rozsah pohybu
DruhýZvyšuje se závažnost bolesti, vznikají nejen během pohybu, ale také v klidu. Objevují se potíže s únosem a rotací kyčle. Bolest je cítit nejprve v kyčelním kloubu a poté se šíří do hýždí, do oblasti rozkroku
TřetíBolest je neustálá a nezmizí ani v noci. Pohyb je velmi omezený, člověk se pohybuje hůlkou nebo berlemi. Příčinou tuhosti je úplné nebo částečné splynutí kloubního prostoru

Hlavní důvody vzniku deformující artrózy

Nemoc se nazývá primární, jejíž příčiny nelze určit. Pravděpodobnost vzniku deformující artrózy se zvyšuje s těžkou fyzickou námahou, nadváhou, nízkou motorickou aktivitou, předchozími poraněními kloubů, kyfózou, skoliózou, plochými nohami.

Patologie se častěji vyskytuje u starších lidí kvůli zpomalení procesů obnovy. Sekundární artróza se vyvíjí na pozadí patologie již přítomné v těle:

Je také náchylný k infekčním a zánětlivým onemocněním kyčelního kloubu, například revmatoidní nebo reaktivní artritida, dna.

Příznaky

V počáteční fázi vývoje artrózy kyčelního kloubu člověk obvykle vnímá nepohodlí, které se večer zesiluje na svalovou únavu po náročném pracovním dni. Proto nehledá lékařskou pomoc. Intenzita příznaků se ale postupně zvyšuje - k bolesti se brzy přidá tíseň, otok kůže nad kloubem, zmenšení rozsahu pohybu.

Omezená pohyblivost kloubů

Ztuhlost kyčelního kloubu s artrózou nastává v důsledku zúžení kloubního prostoru, kompenzačního růstu chrupavky, poškození synoviálního vaku, degenerace tkání kloubního pouzdra. V konečné fázi vývoje patologie se člověk pohybuje na úkor kolenních a kotníkových kloubů, což také provokuje jejich porážku. Při vyšetření pacienta ortoped detekuje příznak „svázaných nohou“. Nohy pacienta jsou ohnuty v kyčelních kloubech a pevně přitlačeny k sobě.

Společná krize

Tento typický znak artrózy se může objevit také s menší lézí kyčelního kloubu. Při chůzi, ohýbání nebo vysouvání kloubu je slyšet skřípání, praskání, cvakání. Zvuky se objevují v důsledku posunutí povrchů kostí zeslabenou chrupavkovou vrstvou. Krize je vždy doprovázena bolestivými pocity. Jak patologie postupuje, závažnost těchto příznaků se zvyšuje..

Bolest je hlavním příznakem deformující artrózy kyčelního kloubu. Je výraznější, když je zraněn kostními výrůstky měkkých tkání, kompenzačním svalovým napětím. Bolest je obzvláště silná v přítomnosti souběžných zánětlivých, včetně infekčních patologií. Při schůzce s ortopedem si pacienti stěžují na pálení, ostré bolesti, které se rychle rozšířily do boků, kolen, dolních končetin.

Svalové křeče

U artrózy jsou vazy vždy zapojeny do destruktivního procesu. Stávají se méně silnými a pružnými a ztrácejí schopnost plně stabilizovat kloub. Tuto funkci přebírají svaly. Jejich nedobrovolná, prodloužená kontrakce vede ke slabosti a poté k atrofii na postižené straně.

Křeč může také nastat v důsledku komprese nervových zakončení osteofytem. Omezením pohyblivosti se tělo snaží zmírnit akutní bolest, která se objeví. Často se zesiluje pouze kvůli dalšímu narušení nervu spasmodickými svalovými vlákny..

Zkrácení nohy na postižené straně

Podobný stav je charakteristický pro artrózu stupně 3. Důvody pro zkrácení nohy jsou značné opotřebení, obrušování chrupavkové výstelky, deformace kostních struktur, fúze kloubního prostoru. Délka postižené končetiny je snížena asi o 1-1,5 cm.

Kulhavost

V počátečních fázích vývoje artrózy kyčelního kloubu může člověk záměrně kulhat. Přerozdělením zátěže na zdravou nohu se snaží zmírnit bolest při chůzi. V případě patologie 3. stupně závažnosti se kulhání stává trvalým v důsledku zkrácení končetiny, vývoje flexe kontraktury, tvorby rozsáhlých kostních výrůstků.

Diagnostické metody

Primární diagnóza může být stanovena na základě stížností pacientů, historických údajů a externího vyšetření. Zohledňují se výsledky řady funkčních testů, které se provádějí za účelem posouzení svalové síly, rozsahu pohybu, šlachových reflexů. Vzhledem k tomu, že zánětlivé patologie a chondropatie mohou být maskovány pod příznaky artrózy, jsou prováděny instrumentální a laboratorní studie k potvrzení diagnózy.

Rentgenové vyšetření

Pomocí rentgenových snímků se často stanoví nejen závažnost deformující artrózy, ale také důvody jejího vývoje. Zvětšený cervikodiafyzární úhel, zkosené a zploštělé acetabulum naznačují dysplazii kyčle. A pozměněný tvar proximální kosti stehenní kosti naznačuje Perthesovu chorobu nebo juvenilní epifyziolýzu. Hlavními rentgenovými příznaky samotné artrózy jsou osteofyty, zúžení kloubního prostoru, výrazné rozšíření hlavice femuru.

CT vyšetření

CT je předepsáno pacientům s nedostatečným informačním obsahem rentgenového záření a také k hodnocení stavu struktur měkkých tkání, které nejsou rentgenovými snímky vizualizovány. Výsledky počítačové tomografie pomáhají detekovat destruktivní změny v aparátu vazů a šlach, periartikulárních svalů.

Magnetická rezonance

MRI vám umožňuje posoudit stav jak kostních, tak chrupavkových struktur kyčelního kloubu, stejně jako sousedních krevních cév a nervových zakončení. Typickými příznaky artrózy na obrazech jsou částečná nebo úplná fúze kloubního prostoru, jednotlivé nebo více osteofytů, hustá a tenká chrupavčitá ploténka, deformovaná hlavice stehenní kosti.

Měření délky nohy

Tento příznak je informativní pouze u jednostranných lézí kyčelního kloubu. Pokud jsou dva kyčelní klouby poškozeny artrózou najednou, pak vzájemné zkrácení nohou prakticky není patrné. Pacienti jsou vyšetřováni ve stoje s co nejrovnějšími nohami. Mezníkem horní kosti je přední horní páteř pánevní kosti, dolní kostí kosti kotníku, kolenního kloubu nebo paty.

Laboratorní výzkum

K posouzení celkového zdravotního stavu pacienta se provádějí klinické testy krve a moči. Na základě rychlosti sedimentace erytrocytů a změny počtu leukocytů je také možné stanovit přítomnost zánětlivého procesu v těle..

Propíchnutí kyčelního kloubu

Podle indikací se provádí punkce kyčelního kloubu s odběrem synoviální tekutiny a kloubního pouzdra pro další morfologické vyšetření. Tato studie se často provádí za účelem vyloučení zánětlivých, včetně infekčních a revmatických patologií, jakož i benigních nebo maligních novotvarů v kyčelním kloubu..

Jak se léčí artróza deformans?

V akutním a subakutním období se pacientům doporučuje odpočívat v pololeze, což snižuje zátěž postiženého kloubu. Při chůzi je zobrazeno nošení ortopedických pomůcek - elastické ortézy s tuhými vložkami. Během období remise se používají měkké obvazy z velbloudí nebo ovčí vlny s oteplovacím účinkem.

Léčba artrózy v počátečních fázích

Deformující se artróza kyčelního kloubu dosud nebyla zcela vyléčena kvůli nevratnému zničení chrupavkové výstelky. Ale s jeho včasnou detekcí je možné zcela obnovit pohyblivost kloubu, odstranit všechny příznaky. Pro léčbu se uplatňuje integrovaný přístup - současně se aplikují lokální a systémové léky, provádějí se masáže a fyzioterapeutické procedury, cvičební terapie.

Trakce kyčelního kloubu

I „pokročilá“ ARTHROSIS může být vyléčena doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Trakce kyčelního kloubu (hardwarová trakce) se provádí za účelem snížení zátěže z poškozených kloubních struktur, aby se zabránilo šíření destruktivně-degenerativního procesu do zdravých tkání. Procedura se provádí do 20 minut na speciálním stole. Po fixaci pacienta pomocí pásů se kloubní kapsle napne pomocí aparátu, který dočasně zajistí zbytek chrupavčité podložky. Kurz zahrnuje asi 10 procedur s přestávkami za jeden den, aby se svaly přizpůsobily vznikající zátěži.

Injekce kyseliny hyaluronové do kloubu

Tkáň chrupavky s artrózou se začíná zhoršovat v důsledku změn v konzistenci a složení synoviální tekutiny. Stává se mnohem viskóznější a silnější. Protože chrupavka postrádá cévy, živiny se získávají osmózou ze synoviální tekutiny. K obnovení trofismu je nutné zlepšit kvalitativní a kvantitativní složení synovia. Kyselina hyaluronová, hlavní složka intraartikulární tekutiny, se vstřikuje do kloubní dutiny. Lze použít importované i domácí drogy: Adant, Ostenil, Synvisc. Jedna injekce trvá 3–12 měsíců.

Protizánětlivé léky

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou nejčastěji předepisovanými léky na úlevu od bolesti při artróze kyčle. Místní aplikace mastí a gelů Artrozilen, Fastum, Indomethacin, Voltaren pomáhá zbavit se mírného nepohodlí. U mírné bolesti se pacientům ukazuje užívání tablet - Celecoxib, Etoricoxib, Nise, Ketorol, Nurofen. A zastavení syndromu akutní bolesti umožňuje intramuskulární podání diklofenaku, meloxikamu, ksefokamu.

Vasodilatační léky

Pro zlepšení krevního oběhu v kyčelním kloubu se nejčastěji používá Trental (Pentoxifylline) ve formě tablet nebo roztoků pro parenterální podání. Léčebné režimy také mohou zahrnovat injekce euphyllinu a nikotinátu xanthinolu. Použití vazodilatátorů přispívá k optimálnímu přísunu kyslíku a živin do struktur kloubů.

Chondroprotektory

Hlavními cíli léčby patologie chondroprotektory jsou částečná obnova zničené chrupavkové vrstvy, zlepšení stavu vazů, inhibice destruktivních změn ve zdravých tkáních. Pacientům jsou nejprve předepsány finanční prostředky ve formě injekcí: Rumalon, Dona, Alflutop, Hondrogard. Pak je terapeutický výsledek fixován dlouhým (od 3 měsíců do několika let) průběhem užívání pilulek. Jedná se o Structum, Teraflex, Artra, Chondroxid.

Fyzioterapie

Při léčbě onemocnění je nejžádanější magnetická terapie, ultrafialové záření, elektromyostimulace, induktotermie, laserová terapie, UHF terapie. Mimo exacerbaci se používají aplikace s bahnem, parafinem, ozokeritem, bischofitem. Ke zmírnění silné bolesti se provádí fonoforéza nebo elektroforéza s glukokortikosteroidy, anestetiky, vitamíny skupiny B.

Denní cvičení fyzioterapeutických cvičení vám umožní zlepšit pohodu pacienta s artrózou o 1-2 stupně bez užívání analgetik. Po měsíci pravidelného tréninku zmizí ztuhlost pohybů, křupání, klikání při chůzi. Bolest se nejen zmenšuje, ale také se objevuje čím dál méně. Tento účinek je vysvětlen posílením svalů a zlepšením krevního oběhu v kyčelním kloubu. Jaká cvičení nejčastěji zahrnuje lékař cvičební terapie v komplexu:

  • sedněte si, narovnejte nohy, položte ruce na podlahu za zády. Ohněte jedno koleno a začněte rovnou nohou a snažte se dotknout gymnastické podložky;
  • sedněte si, nohy od sebe na šířku ramen. Nakloňte se dopředu a snažte se dotknout dlaně prstů opačné nohy;
  • ležet na zádech, otáčet nohama, simulovat jízdu na kole, používat kolenní i kyčelní klouby.

Počet opakování je 8-12. V akutním a subakutním období se můžete zapojit výhradně pod vedením rehabilitačního terapeuta nebo lékaře cvičební terapie. A ve fázi remise byste měli trénovat doma 1-2krát denně..

Léčba deformující artrózy 3. stupně

Pacientům s patologií stupně 3 je zpravidla okamžitě nabídnuta chirurgická léčba. Konzervativní metody nemohou eliminovat tak výraznou deformaci kostních struktur, stejně jako bolesti, které vyvolává..

Léčba syndromu silné bolesti

V případě akutních, pálivých, pronikavých bolestí vyzařujících do oblasti třísel a stehen se praktikuje intramuskulární podání NSAID - Voltaren, Ortofen, Ketorolac. Ale často jsou neúčinné. V takových případech se provádí blokáda léků. Směs glukokortikosteroidů (Diprospan, Triamcinolon, Methylprednisolon) a anestetik (Novocaine, Lidocaine) se vstřikuje přímo do kyčelního kloubu nebo sousedních měkkých tkání. Analgetický účinek blokád přetrvává několik týdnů.

Chirurgický zákrok

Jediným účinným způsobem léčby artrózy stupně 3 je endoprotetika. Může to být unipolární (s náhradou femorální hlavice) nebo bipolární (s femorální hlavicí a náhradou acetabula).

Operace se provádí rutinně v celkové anestezii. Po 10 dnech jsou stehy odstraněny a pacient je propuštěn k další ambulantní léčbě. Životnost umělého kloubu je 15-20 let, poté je třeba jej vyměnit.

Endoprotetika umožňuje člověku vést aktivní životní styl, vrátit se ke svým profesionálním povinnostem a dokonce i sportovat.

Lidové léky a recepty

Při léčbě deformující artrózy kyčelního kloubu jsou lidové léky neúčinné. Ortopedové je mohou používat po hlavní terapii, ve fázi stabilní remise, aby se vyloučilo občasné slabé nepohodlí, ke kterému dochází po fyzické námaze. Proveditelnost a bezpečnost používání lidových prostředků byste měli projednat s lékařem..

Aplikace s parafinem a ozokeritem

Parafín a ozokerit se prodávají v lékárnách ve formě hrubého krystalického prášku. Před zahájením procedury se roztaví ve vodní lázni při teplotě 55-60 stupňů. Ochlaďte na 40 stupňů a pomocí širokého štětce nebo dřevěné špachtle naneste na bolestivé místo vrstvu silné hmoty. Po ztuhnutí se shora rozdělí malé množství kapalného parafínu nebo ozokeritu. Celkem se nanáší 4–7 vrstev, které se zafixují plastovým obalem, hustým hadříkem, obvazem. Doba zahřívání je 1-2 hodiny.

Tinktura se zlatým knírem na tření

Skleněná nádoba je naplněna do 1/5 čerstvými nasekanými listy zlatého kníru. Nalijte vodku nebo 90% lékařský alkohol zředěný stejným množstvím vody až po krk. Nádoba je uzavřena a umístěna na tmavé, teplé místo po dobu 1-2 měsíců. Pro lepší extrakci bioaktivních látek se nádoba denně protřepává. Tinktura se vtírá do kyčelního kloubu kvůli bolesti.

Bylinné koupele

5 lžící eukalyptu, elecampanu, třezalky tečkované, jehličí a březových pupenů se nalije dvěma litry vroucí vody. Po 3 hodinách se ochladí a žijí. Smíchejte s teplou vodou pro koupel, pro zvýšení terapeutického účinku přidejte 5 kapek éterických olejů z jalovce, rozmarýnu, citronové máty. Trvání procedury je 20-30 minut.

Možné následky

Pokud pacient nehledá lékařskou pomoc nebo nedodržuje lékařská doporučení, pak je v konečné fázi artrózy kyčelní kloub zcela imobilizován nebo ankylóza. Člověk se stává postiženým z důvodu neschopnosti sloužit sám sobě v každodenním životě, plnit profesionální povinnosti.

Komplikace patologie zahrnují také sekundární reaktivní synovitidu (zánět synoviální membrány), spontánní krvácení v kloubní dutině, osteonekrózu femorálního kondylu.

Prevence nemoci

Mezi hlavní metody prevence patologie patří omezení zátěže kyčelních kloubů, včasná léčba poranění, včetně modřin a prasknutí vazů, každodenní fyzioterapie a gymnastika.

Podiatři doporučují, aby lidé s nadváhou zhubli vyloučením potravin s vysokým obsahem tuků a sacharidů ze stravy..

Artróza kyčelního kloubu: příznaky, léčebné metody, stadia

Koxartróza nebo degenerativní onemocnění kyčelního kloubu je jednou z nejzávažnějších patologií muskuloskeletálního systému. Vzhledem k velké velikosti kloubních struktur jsou bolest a nepohodlí mnohem závažnější než u jiných kloubů. Důsledky patologie jsou také závažné - pokud zničení malých kostních kloubů způsobí mnoho nepříjemných pocitů, pak je artróza kyčelního kloubu bez léčby přímou cestou k postižení. Pouze správná terapie a někdy chirurgický zákrok pomůže člověku neztratit schopnost chodit.

Co je artróza kyčelního kloubu?

Koxartróza, osteoartróza, artróza kyčelního kloubu jsou synonyma stejného patologického procesu, který se vyskytuje v stehně z jedné nebo obou stran. V moderní medicíně se patologie také nazývá osteoartróza: dříve se věřilo, že zánět není charakteristický pro degenerativní procesy, ale přesnější studie ukázaly opak. Ovlivněné tkáně kloubní chrupavky vylučují zánětlivé prvky (interleukiny), takže osteoartróza je další správný termín.

Onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

  • Postupuje stabilně, přechází z jedné fáze do druhé;
  • Vede k přetrvávající bolesti, omezení pohyblivosti kloubů;
  • Způsobuje deformaci povrchů kostí, částečnou nebo úplnou destrukci hyalinní chrupavky;
  • V prodloužené fázi je častější u starších lidí, ale často začíná po 40 letech;
  • Příznaky patologie jsou přítomny u 70% lidí nad 75 let;
  • Častěji ženy trpí nemocí.

Kloub je mechanismus, ve kterém jsou třecí části. V důsledku snížení kvality nebo množství maziva (mezikloubní kapaliny) se kontaktní plochy opotřebují. Na chrupavce se objevují malé praskliny, později jsou zničeny a místo zdravé tkáně se objeví kalus. Takové výrůstky neumožňují normální pohyb nohy, její funkce jsou ztraceny.

Důvody pro rozvoj nemoci

Osteoartróza oblasti pravého nebo levého stehna může být primární nebo sekundární a první možnost je typická pro starší lidi. Onemocnění primární formy se vyvíjí po celá desetiletí, je spojeno s věkem podmíněným opotřebením a destrukcí chrupavky.

Sekundární koxartróza má jiné příčiny a může dokonce začít u mladého člověka. Je spojen s výsledným zánětem (infekční, autoimunitní), který vede k nástupu patologie. Příčinou může být také předchozí poranění kyčle (pohmoždění, vykloubení, zlomenina kosti). Další možné příčiny sekundární formy:

  • Operace v této anatomické oblasti;
  • Diabetes mellitus a další závažné metabolické patologie;
  • Hormonální onemocnění;
  • Vrozené, získané formy zakřivení a posunutí kostí;
  • Kloubní dysplázie u dítěte;
  • Výčnělek acetabula, nekróza hlavice femuru;
  • Cévní onemocnění systémové povahy vedoucí ke zhoršení výživy chrupavky;
  • Tuberkulóza kostí, revmatoidní osteoartritida;
  • Dna, Perthesova choroba;
  • Nádory - benigní, maligní.

Příznaky artrózy kyčelního kloubu jakékoli formy se objeví rychleji, pokud je tělo ovlivněno rizikovými faktory:

  • Neustálý stres, nervový šok, deprese a úzkost;
  • Obezita, dokonce i mírná nadváha;
  • Nepříznivá dědičnost;
  • Fyzická nečinnost, sedavá práce nebo některá povolání s vysokým namáháním kloubu;
  • Nadměrné fyzické (silové) zatížení, profesionální sporty.

Příznaky nemoci

Nelze přehlédnout vyvíjející se artrózu kyčelního kloubu a její příznaky. I v raném stadiu se nemoc projevuje a především bolestí. Bolest ve vznikající a progresivní artróze kyčelního kloubu se zvyšuje, jak nemoc postupuje z jedné fáze do druhé. Objevují se v oblasti stehen, dávají kolenům, slabinám, dokonce i dolní části břicha. Obvykle po spánku bolest ustoupí, ale v pokročilém stádiu může být přítomna po celou dobu. Při palpaci není vždy cítit bolest, protože poškození kloubu může začít od hluboce umístěných částí.

Po mnoho let bez úspěchu bojujete se SPOLEČNÝMI BOLESTI? „Účinný a cenově dostupný lék na obnovení zdraví a mobility kloubů pomůže za 30 dní. Tento přírodní lék dělá něco, co dříve provedla pouze chirurgie.“

Další možné příznaky onemocnění:

  • Křupka, která se objeví při pohybu, někdy dokonce s mírným;
  • Kulhání, změna chůze;
  • Zkrácení nohy na straně, kde je artróza kyčelního kloubu;
  • Tuhost pohybu, omezená rotace, pohyb nohy.

Jak vývoj postupuje, objevují se další příznaky patologie. Palpace tedy dává pocit deformace kostí, přítomnost výrůstků. Při vyšetření lékař zaznamená svalovou atrofii a pacient, i v běžném životě, je nucen hýbat se hůlkou, berlou - kvůli bolesti a slabosti končetiny.

Bolest a další klinické projevy obecně silně závisí na stupni. Existují takové fáze koxartrózy:

  • První. Příznaky jsou mírné, ale počáteční změny jsou již patrné během diagnostiky. Synoviální tekutina se stává silnější, její objem se zmenšuje, struktura chrupavky se mění na konci fáze. Objevují se malé praskliny, které se tělo snaží léčit vytvářením malých „mozolů“.
  • Druhý. Bolest v této fázi je docela patrná, křupavé, omezení motorických funkcí je zřejmé. Syndrom bolesti vyzařuje do jiných částí těla, šíří se po celé noze. Obrázek ukazuje: ztenčení chrupavky, zúžení vzdálenosti mezi kostmi, narušení struktury kloubních povrchů, někdy - posunutí hlavy kosti z dutiny. Počet kostních výrůstků (osteofytů) se zvyšuje.
  • Třetí. Bolest se stává nesnesitelnou, člověk má velmi omezený pohyb, mnozí se přestanou pohybovat vůbec. Chrupavka je téměř úplně zničena, svaly atrofují, kloub je silně deformován. Kostní osteofyty vypadají jako trny a dráždí nervová zakončení.

Jaká jsou rizika a komplikace?

Není těžké to pochopit - pokud jsou s takovou patologií, jako je artróza kyčelního kloubu, příznaky a léčba stanoveny nesprávně, po čase to ohrožuje zdravotní postižení. Syndrom bolestivé bolesti, neschopnost chodit, potřeba neustálé péče - to je to, co čeká na člověka bez léčby této nemoci..

Postižení s poškozením kostí stehna je stanoveno podle závažnosti onemocnění; při úplné absenci možnosti pracovat je uvedena první skupina. U těchto pacientů je indikován chirurgický zákrok - to je jediný účinný způsob léčby v takové situaci. Ale i moderní chirurgické metody mohou nést riziko komplikací:

  • Infekční kontaminace;
  • Trombóza, trombusová embolie;
  • Významná ztráta krve.

Celkový podíl komplikací je malý - 0,5–2%, ale vyskytují se. Nejčastěji se jedná o infekci protézy, která se poté musí změnit na novou. Proto je důležité po léčbě provést antibiotickou léčbu..

Diagnostická opatření pro artrózu

Už při prvních známkách poškození femorální zóny se doporučuje vyhledat pomoc u traumatologa, chirurga nebo ortopeda. Zpočátku, pokud máte podezření na artrózu kyčelního kloubu, lékař provede fyzické testy:

  • Cítí horní část stehna, odhaluje bolestivé body, osteofyty kosti;
  • Provádí pasivní pohyby nohou - flexi, extenzi, únos a addukci, aby určil rozsah možných pohybů.

Instrumentální diagnostika pomůže přesněji diagnostikovat a předepisovat léčbu artrózy kyčelního kloubu. Obvykle se snímají rentgenové paprsky - nejlevnější dostupná výzkumná metoda. Doporučuje se pořizovat rentgenové paprsky pomocí moderních strojů nebo jej nahradit CT, kde je kvalita snímků mnohem vyšší. CT poskytuje komplexní informace o stavu kostí, chrupavek, kloubních povrchů. Je-li vyžadována podrobná studie stavu měkkých tkání (například při sevření nervového kořene), odborník předepíše MRI.

Další možná diagnostická opatření:

  • Ultrazvuk kloubů;
  • ;
  • Krevní test na revmatoidní faktor;
  • Tuberkulinové testy;
  • Biochemická analýza pro podezření na diabetes mellitus, dna.

Je velmi důležité najít příčinu sekundární koxartrózy, protože bez jejího ovlivnění nebude možné zastavit průběh onemocnění.

Léčba artrózy kyčelního kloubu - léky a fyzioterapie

Pokud jsou příznaky onemocnění implicitní a neprošly do stadia nevratných změn, pomůže pacientovi konzervativní léčba. Léčba bude také nutná, pokud se artróza kyčelního kloubu stane závažnou - jako součást léčby.

Jak léčit artrózu kyčelního kloubu? Existuje program pro léčení nemoci:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Pilulky nebo injekce Ibuprofenu, Arcoxie, Dexalginu, Movalisu a dalších vám pomohou zbavit se bolesti, zánětu. Nelze je nekontrolovatelně používat - schopnost regenerace chrupavky se sníží, navíc NSAID výrazně ovlivňují žaludek a střeva..
  • Cévní léky. Léčba těmito látkami (Trental, Actovegin, Cinnarizine, kyselina nikotinová) pomáhá posílit výživu chrupavky a pomáhá ji obnovit.
  • Svalové relaxanci. Indikováno pro spastickou bolest ve svalech způsobenou poškozením oblasti stehen. Jedná se o léky Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
  • Chondroprotektory. Artróza kyčelního kloubu vyžaduje povinné a mnoho měsíců užívání těchto léků (Dona, Struktum). Také musíte použít injekční formy v kurzech, například Alflutop, včetně - vstřikovaných do kloubní dutiny. Ještě účinnější technikou je zavedení přípravků s kyselinou hyaluronovou do kloubu..
  • Kortikosteroidy. Používá se v extrémních případech ve formě intraartikulárních injekcí. Tato léčba je nezbytná, pokud jsou příznaky nesnesitelné..

Externí léky (masti, gely) na koxartrózu jsou obvykle neúčinné kvůli hlubokému lůžku kloubu. Na druhou stranu se často používají fyzioterapeutické techniky, které poskytují vážnou úlevu od bolesti. UHF, laserová terapie, magnetoterapie, UHF, masáže se provádějí v oblasti stehen. U osteoartrózy je také indikována manuální terapie, v některých případech - prodloužení kloubu.

Dlouho zapomenutý lék na bolesti kloubů! „Nejúčinnější způsob léčby problémů s klouby a zády“ Přečtěte si více >>>

Lidové léky na artrózu

Mnoho lidí používá alternativní léčbu této patologie, ačkoli artróza kyčelního kloubu nereaguje dobře na různé vnější techniky. Pouze se syndromem silné bolesti lze na bolavé místo aplikovat obklady s izolací, i když to bude více rušivé. Léčba komplikované a pokročilé artrózy kyčelního kloubu se nejlépe provádí perorálními přípravky:

  • Nalijte 100 g suché byliny mochny 500 ml vodky, trvejte ve tmě po dobu 10 dnů, užívejte 30 kapek třikrát denně ke zmírnění zánětu;
  • Dělejte želé denně, při absenci kontraindikací pravidelně připravujte želé maso - pokrmy nebudou sloužit o nic horší než chondroprotektory.

Bolest můžete zmírnit pomocí takového obkladu. Je nutné rovnoměrně promíchat med, lékařskou žluč, čpavek, glycerin, aplikovat na kloub, kravatu teplým hadříkem. Nechejte kompresi po dobu 3 hodin, poté opláchněte.

Další metody a operace

Pro úplnou léčbu osteoartrózy je velmi důležité dodržovat správnou stravu, budete muset odmítnout jídlo, které narušuje zásobování krví a zhoršuje výživu chrupavky. Jedná se o uzeniny, ocet, solené potraviny, smažené potraviny a také potraviny s konzervačními látkami a trans-tuky. Ve stravě by však mělo být více pokrmů s hořčíkem, draslíkem, jodem, vápníkem.

K léčbě artrózy kyčelního kloubu je nezbytná terapeutická gymnastika. Všichni pacienti by měli provádět každodenní rozcvičky, speciální cvičení v poloze na zádech. Například musíte pomalu zvednout nohu a několik sekund ji držet nad podlahou. Je důležité vyloučit náhlé pohyby, neumožnit dlouhou a rychlou chůzi - s koxartrózou to jen zintenzivní progresi onemocnění. K vyložení kloubu můžete použít hůl, berle a ortoped může také doporučit speciální ortézy pro uvolnění zátěže.

Léčba artrózy kyčelního kloubu třetí, poslední fáze se provádí pouze pomocí operace, jiné metody jsou neúčinné. V 95% případů je operace úspěšná, pohyby nohou jsou obnoveny v plném rozsahu. Protézy však netrvají věčně, jejich životnost je až 20 let, takže chirurgický zákrok je extrémním opatřením. Během artroplastiky se váš vlastní kloub změní na umělý a artróza kyčelního kloubu již nebude ohrožena.

Prevence koxartrózy

Aby se neprováděla komplexní léčba patologie a aby netrpěla bolestí, je důležité zahájit preventivní opatření od raného věku. Prevence koxartrózy je zvláště důležitá pro ty, kteří jsou vystaveni rizikovým faktorům.

Aby přívod krve do chrupavky netrpěl, měli byste:

  • Jezte se zahrnutím rostlinných potravin do jídelníčku, dostatečným množstvím libového masa, tvarohu, želé, fermentovaného mléčného jídla;
  • Přestaňte kouřit, nezneužívejte alkohol;
  • Při sedavé práci se pravidelně zahřívejte, provádějte jednoduchá cvičení;
  • Vzdejte se sedavého životního stylu ve prospěch lyžování, plavání a jiných aerobních cvičení s nízkou intenzitou.

Aby člověk nebyl obtěžován artrózou kyčelního kloubu, měl by kontrolovat tělesnou hmotnost, zabránit obezitě a vzhledu dokonce 5-10 kilogramů navíc - to vážně zvyšuje zátěž v oblasti kyčle. Koxartróze lze zabránit pouze pomocí integrovaného přístupu a zdravého životního stylu!

Artróza kyčelního kloubu 2. stupně: příznaky a léčba onemocnění

Dobrý den, milí čtenáři. Dnes budeme uvažovat o takovém tématu jako artróza kyčelního kloubu 2. stupně..

Pokud se rozhodnete přečíst tento materiál, pak je vám s největší pravděpodobností taková diagnóza známá z první ruky.

A udělali jste správnou věc, že ​​jste začali hledat informace o této nemoci, protože koxartróza (neboli artróza) kyčelního kloubu 2. stupně je daleko od posledního stadia onemocnění, ale také není nejjednodušší.

Právě teď stále existuje vysoká pravděpodobnost, že se po mnoho let neobejdete bez chirurgického zákroku. A jak to udělat, řeknu vám to dále.
Druhý stupeň artrózy kyčelního kloubu lze nazvat „střední a poloviční“.

Průběh nemoci se již projevuje určitými příznaky, proto přináší nemocnému řadu nepříjemností, ale zároveň ještě nedochází ke vzniku onemocnění, když je nutná operace.

Změny kyčelního kloubu u druhého stupně artrózy

Deformující se koxartróza kyčelního kloubu se vyvíjí v důsledku zhoršení chrupavky, protože tento kloub je největším kloubem v lidském těle, a proto na něm leží většina tělesné hmotnosti.

A při pohybu, při sportu, zejména při těžkém sportu, prožívá kloub obrovský stres, chrupavka se postupně opotřebovává, kosti se začínají třít o sebe a postupně se začínají hroutit.
Podle anatomického konceptu je koxartróza levého nebo pravého kloubu destrukcí kloubní chrupavky, která se nachází mezi stehenní a pánevní kostí.

Pokud je chrupavka zdravá, je mazána synoviální tekutinou, díky čemuž kyčelní kloub snadno mění svou polohu a funguje bezbolestně.

S rozvojem koxartrózy se vlastnosti intraartikulární (synoviální) tekutiny začínají měnit, její kvalita se zhoršuje, a proto se zdá, že chrupavka vysychá, její klouzání se stává obtížným, praská, odlupuje se a ztenčuje se.

Jeho fragmenty jsou přitahovány synoviální tekutinou do kloubní feny. To vše vede k zánětu tkání kyčelního kloubu, který je doprovázen bolestmi přímo v kyčelním kloubu, vyzařujícími do slabin, dolní části zad, kolena.

Pokud příznaky oddálíte a ignorujete, onemocnění postupuje poměrně rychle..
Mezi hlavní faktory vzniku koxartrózy patří:

  • dědičnost;
  • nadváha;
  • poranění kyčle;
  • chirurgický zákrok v oblasti pánve a stehen;
  • dysplázie kloubů;
  • věk nad 45 let;
  • problémy s metabolickými procesy v těle;
  • negativní faktory prostředí;
  • nadměrné namáhání kloubu.

Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří se intenzivně věnují sportu, osoby, jejichž profese je spojena s tažením těžkých věcí a jiných těžkých břemen na dolních končetinách, obézní lidé, ženy po menopauze, kdy se zvyšuje riziko osteoporózy, a starší lidé obou pohlaví po 60 letech..

Ve druhé fázi má mezikloubní chrupavka již výrazné deformace, změnila se funkčně i anatomicky, kosti mají drsný povrch.

Tělo začíná kompenzovat poruchy, které se v něm vyskytují, proto rostou tkáně chrupavky a přilehlé oblasti s ní spojené a v některých případech jsou pod zátěží nahrazeny kostní tkání.

Postupně se lumen kloubního prostoru snižuje o jednu třetinu.

Příznaky

Ve druhé fázi koxartrózy kyčelního kloubu dochází k prudkému ztenčení kloubní chrupavky, které na některých místech může zcela chybět.
Mezi hlavní příznaky druhého stupně artrózy kyčelního kloubu patří:

  • bolestivé pocity intenzivní povahy, vyzařující do rozkroku, pod kolenem. Postupně se začínají objevovat i v klidu (s rostoucím zánětem), a to nejen po namáhání kloubu. Pod kolenem se bolest obvykle nerozšíří;
  • snížená svalová tkáň gluteálních svalů;
  • vzhled charakteristické tíhy během zatížení kloubu;
  • malé znatelné zkrácení jedné končetiny;
  • mírné kulhání, které kompenzuje zkrácení bolavé nohy;
  • narušení pohyblivosti kloubů a potíže s jejich rotací;
  • sotva znatelné zkosení pánve;
  • otok, otok v oblasti kloubů;
  • tuhost po několika minutách po nočním odpočinku;
  • je obtížné opřít se o bolavý kloub;
  • oslabení stehenních svalů (v některých případech je slabost v koleni).

Pokud se v počátečním stadiu onemocnění prakticky neprojeví žádnými bolestivými pocity, pak, jak se vyvíjí, ve druhém stadiu bolesti si začnou stále více připomínat.

Pokud porovnáme koxartrózu 1 a 2 stupně, pak v počátečním stádiu bolest zmizí po odpočinku a ve druhé fázi bolest neustále pronásleduje osobu a kloub se drtí.

To je již důvod jít k lékaři, protože samoléčba doma nepřinese požadovaný výsledek, bolest se jen zintenzivní a zničení kosti se přesune do další fáze, která bude obtížnější léčit..

Diagnostika

Před léčbou artrózy se provede diagnostická studie. Hlavní metodou diagnostiky koxartrózy v této fázi jejího vývoje je rentgenografie.

Na rentgenovém snímku může lékař jasně vidět změnu hlavy stehenní kosti, která se zvyšuje, její obrys je zkreslený.

Na rentgenogramu se artróza kyčelního kloubu projevuje změnou hlavy stehenní kosti, její deformací, kostními výrůstky.

Společná mezera je zúžena, hlava se pohybuje nahoru.
Při externím vyšetření si můžete všimnout mírné atrofie gluteálních a femorálních svalů. Jsou to atrofické procesy vyskytující se ve svalové a kostní tkáni stehna, které způsobují výskyt bolesti v kolenním kloubu.
Již při počátečním vyšetření a provádění několika testů může lékař mít podezření na přítomnost onemocnění.

Pokud jsou při zkouškách flexe, extenze, abdukce a addukce končetiny patrné odchylky úhlů a amplitudy, lékař zašle pacientovi, aby rozlišil koxartrózu kyčelního kloubu s onemocněním páteře a artrózou kolenního kloubu.

Pro diagnostiku se kromě radiografie používá ultrazvuk, počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí..

Díky moderním diagnostickým technikám je možné přesně určit koxartrózu kyčelního kloubu.

Nejčastěji je diagnostikováno onemocnění pravého kloubu, ale po 40 letech onemocnění často postihuje oba klouby najednou.

Je nemožné úplně vyléčit koxartrózu 2. stupně, protože chrupavkové a kostní tkáně jsou již vážně zdeformovány, ale je docela možné zpomalit průběh onemocnění a obejít se bez chirurgického zákroku, pokud léčba začne brzy.

Důležitá informace!

Bolest kolene se velmi často stává silnější než bolest v tříslech. A to se často stává příčinou lékařských chyb. Ne příliš kvalifikovaný odborník může diagnostikovat artrózu kolena, nikoli kyčelního kloubu, a podle toho předepsat nesprávnou léčbu. Pokud tedy nedůvěřujete kvalifikaci lékaře, je lepší zkontrolovat to znovu u jiného odborníka. Jinak dojde ke ztrátě drahocenného času.

Můžete navštívit úzkoprofilové fórum, kde lidé často radí dobrým odborníkům. Pamatujte, že artróza kolenních a kyčelních kloubů má velmi podobné příznaky, takže si musíte být jisti svou diagnózou!

Léčba

Terapie nemocí se obvykle provádí konzervativními technikami. Koxartrózu léčí ortoped.

Pokud je správná diagnóza stanovena včas, bude možné zlepšit stav pacienta za poměrně krátkou dobu, aniž byste museli provádět operaci.

Nejprve je třeba v případě potřeby zbavit se nadváhy, která je katalyzátorem této nemoci..

Za přítomnosti obezity postupuje onemocnění z druhé fáze poměrně rychle na 3 a 4. Chcete-li se zbavit nadbytečných kilogramů, měli byste se poradit s odborníky na výživu a cvičební terapii.
Toto onemocnění je léčeno konzervativními technikami, které zahrnují léčbu, fyzioterapii, cvičební terapii, lidové léky, fyzioterapii.
Léčba zahrnuje:

  1. Kortikosteroidy.
    Jedná se o léky, které vám umožní zbavit se nepříjemné bolesti. Kortikosteroidy se injikují přímo do postiženého kloubu. Ačkoli takové léky zmírňují bolest po dlouhou dobu, nepřispívají k hojení a regeneraci kloubu. Aplikujte injekce do kloubů léků, jako je Hydrokortison, Diprospan.
  2. NSAID.
    Léková terapie je založena na použití léků proti bolesti. Používají se nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Diclofenac, Indomethacin, ve formě tablet nebo ve formě mastí, jejichž seznam zahrnuje Butadion, Voltaren, Bystrum gel.
    Často se používají selektivní NSAID, jako je nimesulid nebo etorikoxib. Velmi dobře zmírňují bolest kyčelního kloubu a potlačují zánětlivý proces.
  3. Chondroprotektory (Ambene, Teraflex, Arthroy, Apizartron).
    Jsou to nevyhnutelné léky používané k léčbě chrupavky kloubů. Populárním lékem je chondroitin sulfát, který zvyšuje produkci intraartikulární tekutiny, snižuje ztrátu vápníku a fosforu v tkáni chrupavky. Chondroitin zpomaluje degenerativní procesy vazbou enzymů, které ničí chrupavku.
  4. Glukosamin sulfát.
    Tato oblíbená droga váže buňky měkkých kloubních tkání k sobě navzájem, čímž je činí pružnějšími a tím i pružnějšími. Lék má mírný protizánětlivý účinek. Glukosamin se podílí na regeneračních procesech kostí, tkání chrupavky a intraartikulární tekutiny. Podporuje produkci kyseliny chondroitinsulfurové a hyaluronové.
  5. Přípravky s kyselinou hyaluronovou.
    Gyastat, Ostenil, Dyuralan. Tyto léky se injikují přímo do kloubu. Kyselina hyaluronová obklopuje povrch kloubu, snižuje tření kostí proti sobě a brání jejich další destrukci. Kyselina je ve svých vlastnostech v mnoha ohledech totožná s látkami, které tvoří synoviální tekutinu a kloubní chrupavku.
  6. Jiné prostředky.
    K odstranění křečí svalů stehna a hýždí pro obnovení tónu se provádí léčba svalovými relaxanci (Midocalm, Riabal).
    Používejte spazmolytika (Spazmolgon) a léky ke zlepšení prokrvení (Trental, Askorutin, Cavinton).

Plasmolifting

Inovativní technologií je plazmolifting, při kterém se do kloubu vstřikuje vlastní krevní plazma pacienta..

Postup nezpůsobuje alergie a mutace, protože biomateriál je připraven z vlastní krve pacienta. Kurz 4-6 injekcí se provádí s přestávkou 7 dní.

Pomocí plazmového zvedání se zlepšuje výživa chrupavky, nastartuje se mechanismus regenerace jejích buněk.

Nekonvenční léčba

Jako lidové léky můžete vyzkoušet apiterapii, tj. Léčba medem a včelím jedem. Doma používají různé tření a obklady na bázi terpentýnu, alkoholu s přídavkem aloe, medu, citronu, šťávy z kořene lopuchu, jódu.

Před léčbou lidovými léky byste se měli poradit s lékařem.

Fyzioterapie

Jeho účelem je obnovit normální trofismus v tkáni chrupavky, synovium, zlepšit zásobování chrupavky krví.

Ve druhé fázi vývoje onemocnění dobře pomáhá fyzioterapie, která eliminuje bolest, zánětlivé procesy a zlepšuje krevní oběh..
Jako fyzioterapeutický účinek pro artrózu druhého stupně použijte:

  • terapie rázovými vlnami;
  • laserová terapie;
  • magnetoterapie;
  • akupunktura;
  • úprava hlíny;
  • elektroforéza;
  • bahenní, bylinné, terpentýnové, radonové, sulfidové koupele;
  • manuální terapie;
  • léčba horkými a studenými obklady;
  • masoterapie.

Při komplexní léčbě koxartrózy je důležitá terapeutická gymnastika, aniž by byla regrese nemoci nemožná.

Terapeutická cvičení jsou poměrně jednoduchá a jsou zaměřena na zlepšení prokrvení kloubu, zlepšení metabolických procesů v něm, snížení bolesti, posílení svalů obklopujících kloub, zastavení růstu kostních výrůstků, protažení kloubu a rozložení zatížení na něj.
V počáteční fázi se většina cviků provádí v poloze na zádech (na zádech nebo na břiše).

Po posílení kyčelního kloubu, když se během tréninku neobjeví bolest, můžete pokračovat ve cvičeních ve stoje. Komplex cvičební terapie zahrnuje cviky na únos a addukci, flexi a extenzi nemocné končetiny, cvičení „kolo“ je užitečné ke zlepšení rotace kyčelního kloubu.

Někdy je komplex doplněn fitballem a vodním aerobikem. Běh, skákání, dřepy (zejména hluboké a se zátěží), cvičení s velkým rozsahem pohybu jsou vyloučeny.

Jídlo

U onemocnění, jako je koxartróza druhého stupně, je nutná speciální strava. Výživa musí být organizována tak, aby v případě potřeby snížila váhu a současně doplnila tělo stavebním materiálem - bílkovinami.

Je nutné zahrnout do stravy mořské plody, libové maso (kuřecí prsa, hovězí, krůtí maso, králičí maso), upřednostňovat kaši vařenou ve vodě, nezapomeňte do stravy zahrnout fermentované mléčné výrobky.

Jsou bohaté na vápník, který pomáhá posilovat kosti.
Potraviny s vysokým obsahem živočišných tuků jsou ze stravy vyloučeny, protože tuky ucpávají cévy a prokrvení kloubu, který je již touto chorobou narušen, se ještě zhoršuje.

Vylučte silný čaj, kávu, alkohol, pečivo, potraviny s vysokým glykemickým indexem.

Postižení s artrózou kyčelního kloubu

Koxartróza druhého stupně se vyvíjí v důsledku nedostatečné výživy a přívodu krve do tkáně chrupavky kloubu, která se postupně ztenčuje.

Poté choroba přechází do kostí, na kterých se začínají tvořit výrůstky (osteofyty) a dutiny s tekutinou (cysty).

V důsledku degenerativního procesu se kloub anatomicky mění, což se projevuje omezením jeho pohyblivosti a výskytem bolesti.

Mohla by vás zajímat otázka: jaká skupina postižení je uvedena pro artrózu kyčelního kloubu druhého stupně.
Hned bych chtěl říci, že zdravotní postižení v této fázi nemoci není povoleno, protože i když se v kloubu vyskytnou degenerativní změny, člověk si zachovává schopnost péče o sebe a může pracovat.

Pokud onemocnění postupuje, noha je zkrácena o více než 7 cm, osoba se již nemůže hýbat bez pomoci holí, pak může odborná komise rozhodnout o zařazení 3 skupin zdravotně postižených.
Pokud ignorujete příznaky, zánět se šíří do všech okolních tkání (vazy, svaly, krevní cévy).

V tomto případě je diagnostikována periartritida. Pokud v takovém případě nekonzultujte léčbu s lékařem, vyvine se ankylóza..

Jedná se o závažné stádium artrózy, kdy je kloub zcela zničen a osoba je postižena druhou nebo dokonce první skupinou..

Závěrem bych chtěl ještě jednou připomenout, že léčba artrózy 2. stupně začíná bezprostředně po stanovení diagnózy a tento proces může trvat roky, avšak terapeutický účinek nastává poměrně rychle.

V budoucnu bude úkolem terapie stabilizovat příznivý výsledek dosažený v důsledku léčby. Obnovení původního zdravého stavu kloubu je nemožné, ale zdravotní stav lze výrazně zlepšit a operaci oddálit.
Neztrácejte drahocenný čas, včas se poraďte s lékařem a vaše klouby budou zdravé.

Artróza kyčelního kloubu: příznaky a léčba

Osteoartróza kyčelního kloubu je považována za onemocnění související s věkem, i když mladí lidé nejsou imunní. Toto onemocnění způsobuje značné utrpení a v závažných případech může osobu zbavit mobility..

Proč dochází k deformující artróze kyčelního kloubu?

Artróza kyčelního kloubu (koxartróza) je degenerativní-dystrofické onemocnění, při kterém je zničena chrupavka pokrývající povrch femorální hlavy a acetabulum. Nemoc se vyvíjí postupně a je způsobena řadou důvodů..

Vývoj artrózy kyčelního kloubu může vést k:

  • hormonální změny - související s věkem i patologické, například u diabetes mellitus;
  • poruchy oběhu v důsledku traumatu, nadměrné fyzické námahy, obecných problémů s cévami;
  • zánětlivé procesy (například s artritidou);
  • obezita - v důsledku nadměrného namáhání kyčelního kloubu může dojít k jeho vymačkání a zničení;
  • vrozená predispozice (anomálie ve struktuře hlavice femuru);
  • nadměrná fyzická aktivita - samy o sobě zřídka vedou k artróze, ale mohou urychlit vývoj onemocnění dalšími nepříznivými faktory;
  • zranění - například vykloubení, zlomeniny a vyvrtnutí.

Příznaky koxartrózy

Protože kloub je zničen postupně, existují čtyři stadia artrózy kyčelního kloubu..

První stupeň

Příznaky mohou být nepřítomné nebo mírné. První stupeň artrózy kyčelního kloubu je charakterizován:

  • bolest v předních a bočních stehnech a ve slabinách po delší nebo intenzivní fyzické námaze;
  • pocit ztuhlosti kloubu po dlouhé nehybnosti (častěji ráno);
  • skřípání nebo klikání do kloubu při pohybu.

Druhý stupeň

V této fázi už destrukce kloubu zašla daleko. V této fázi lidé nejčastěji chodí k lékaři. Mezi příznaky artrózy kyčle druhého stupně patří:

  • neustálá bolest, která nezmizí ani v klidu;
  • narušení pohyblivosti kloubů;
  • progresivní kulhání - člověk se instinktivně snaží snížit zátěž postiženého kloubu.

Třetí stupeň

Pokud je v první a druhé fázi vývoje onemocnění stále možné provést konzervativní metody léčby, pak třetí často vyžaduje chirurgický zákrok..

Známky třetí fáze koxartrózy:

  • silná bolest v oblasti postiženého kloubu, která postihuje celý kyčel a vyzařuje do kolena;
  • kulhání;
  • snížení délky nohy ze strany nemocného kloubu (někdy je asi v 10% případů pozorováno prodloužení nohy)
  • atrofie stehenních svalů.

Čtvrtý stupeň

V této fázi jsou svaly stehna téměř úplně atrofovány a pacient pociťuje neustálou bolest. Jediným účinným opatřením bude nahrazení zničeného kloubu umělou protézou..

Jak léčit artrózu kyčelního kloubu

Existuje mnoho metod léčby koxartrózy. Lékař obvykle předepisuje jejich kombinaci, protože léčba tohoto onemocnění musí být komplexní..

Léčba drogami

Při koxartróze 1 a 2 stupně se léky úspěšně používají k léčbě. Mezi léky na artrózu kyčelního kloubu patří především nesteroidní protizánětlivé léky, vazodilatátory, které zlepšují prokrvení kloubů, svalová relaxancia, která uvolňuje svaly a uvolňuje křeče. Používají se také chondroprotektory, které obnovují tkáň chrupavky. V raných fázích také pomáhají místní léky ve formě náplastí, aplikací a mastí - zlepšují krevní oběh.

Bez včasné léčby může artróza kyčelního kloubu vést k ankylóze. Ankylóza je úplná fúze stehenní kosti s pánví. U tohoto onemocnění je noha v kloubu zcela nehybná..

Nechirurgická léčba

Fyzioterapie se často stává hlavní léčbou artrózy kyčelního kloubu. Pokud byly prostředky vybrány správně, poskytuje velmi dobré výsledky. Mezi nechirurgické metody patří:

UHT. Terapie rázovými vlnami je nová metoda, ale podle názoru mnoha fyzioterapeutů a pacientů účinná. SWT je založen na účinku vln s frekvencí 16 až 25 Hz na postižený kloub, který má léčivý účinek, obnovuje přívod krve a aktivuje metabolické procesy v oblasti lokalizace bolesti.

Plazmová terapie (kloubní plazmolifting). Další moderní metodou léčby artrózy je vstřikování krevní plazmy do postiženého kloubu. Plazma obsahuje krevní destičky, které regenerují tkáň.

Myostimulace. Svalové kontrakce, když jsou vystaveny elektrickým impulzům. Metoda pomáhá vyrovnat se s projevy artrózy. Po průběhu myostimulace jsou oslabené a atrofované svaly posíleny, je obnoveno jejich spojení s nervovými zakončeními.

Fonoforéza. Jedná se o dobře známou metodu, která spočívá v působení ultrazvuku na postižený kloub. Je tedy možné dodávat léčivé látky transdermálně do postižených tkání a současně fyzicky působit na kloub. Fonoforéza nasycuje tkáně kyslíkem, urychluje regeneraci, zmírňuje bolest a otoky.

Ozonoterapie. Ozon saturuje tkáně kyslíkem, čímž urychluje buněčný metabolismus a účinně snižuje zánět. Nakonec to vede k urychlenému zotavení poškozených tkání..

Hirudoterapie. Hirudoterapie nebo terapie pijavicemi může mít skutečně pozitivní účinek při léčbě artrózy kyčelního kloubu. Tajemství pijavic má vysokou biologickou aktivitu, zlepšuje krevní oběh.

Radonové koupele. Tyto koupele mají obecný posilující účinek, který má příznivý účinek na srdce a cévy. Zlepšují také krevní oběh a zmírňují bolest při artróze.

Cvičení. Fyzioterapie pro artrózu je zaměřena nejen na udržení svalového tonusu a posílení vazů, ale také na rozvoj kloubu, stejně jako na vytvoření zvyku správného pohybu.

Masáže (včetně lymfodrenáže) a manuální terapie. Masáž je, dalo by se říci, univerzální metoda, která pomáhá zmírnit stav u různých onemocnění, včetně artrózy. Terapeutická masáž uvolňuje svalové napětí, zlepšuje prokrvení tkání a kloubů, podporuje produkci synoviální tekutiny a má analgetický účinek.

Mechanoterapie. Pro mechanoterapii se používají speciální simulátory vytvořené speciálně pro terapeutické zátěže.

Trakce kloubů. Tato metoda se často používá při artróze kyčelního kloubu. Podle výsledků postupu se zvětšuje mezera mezi povrchy kloubu, což snižuje zatížení tkáně chrupavky.

Dietní terapie. Správná výživa je pro uzdravení velmi důležitá. U artrózy se doporučuje dodržovat speciální dietu. Pokud pacient trpí nadváhou, budete muset vynaložit veškeré úsilí, abyste zhubli, jinak neustálé zatížení kloubu vynuluje veškeré úsilí lékařů. Základem jídelního lístku by měly být ryby a libové maso, luštěniny bohaté na bílkoviny, listová zelenina a celozrnný chléb - zdroj vitamínů B nezbytných pro správný metabolismus. Smažené je úplně zakázáno, stejně jako rychlé občerstvení. Musíte jíst částečně, v malých porcích, několikrát denně.

Operativní léčba

Všechny výše uvedené metody jsou účinné v raných stádiích, ale pokud nemoc zašla daleko, bude nutný chirurgický zákrok.

Punkce (minimálně invazivní zásah). Punkce se provádí za účelem odstranění přebytečné tekutiny z kloubního pouzdra. Obnovuje pohyblivost kloubů a zmírňuje bolest.

Artroskopický debridement. Jedná se o odstranění deformované části chrupavky, které poskytuje úlevu, ale bez komplexní léčby bude účinek dočasný..

Periartikulární osteotomie. Osteotomie je disekce kosti s následnou fixací. Tato operace se provádí za účelem zlepšení funkce opotřebovaného kloubu a snížení jeho namáhání. Metoda se často používá v případech, kdy příčinou artrózy je deformace kostní hlavy..

Endoprotetika. Tento termín označuje nahrazení vlastního kloubu umělým kloubem vyrobeným z titanu. Jedná se o extrémní opatření, uchýlí se k němu pouze tehdy, když je spoj zcela zničen a jeho obnova je nemožná..

Vlastnosti léčby v různých stádiích onemocnění

Čím dříve navštívíte svého lékaře, tím jednodušší a rychlejší bude léčba. V první a druhé fázi koxartrózy je pro úplné uzdravení dostatečná léčba drogami a fyzioterapie. Nemoc se však může vrátit, pokud životní styl nebude revidován. K udržení zdraví budete muset zhubnout, racionalizovat stravu a vzdát se špatných návyků.

Ve třetí a čtvrté fázi již není chirurgický zákrok nutný. Fyzioterapie a léčba drogami jsou také použitelné, ale již jako rehabilitační opatření po operaci.

Aby se zabránilo artróze, musíte být pravidelně vyšetřováni ortopedickým chirurgem, zejména pokud v minulosti došlo k poranění kloubů. Profesionální atleti a lidé s nadváhou by těmto vyšetřením měli věnovat zvláštní pozornost..

Léčba koxartrózy metodou SWT v Moskvě

Mezi všemi nechirurgickými metodami léčby artritidy je SWT považována za jednu z nejprogresivnějších. Proč - říká specialista lékařského centra "Stopartróza", ortoped Andrei Sergeevich Litvinenko:

"Terapie rázovými vlnami je dnes jedinou fyzioterapeutickou metodou léčby, která nejen zmírňuje nepříjemné příznaky, ale bojuje proti příčině destrukce kloubů." UHT podporuje resorpci jizev a krystalů vápníku, zlepšuje krevní oběh a zastavuje zánět. Z vlastní zkušenosti mohu říci, že účinnost léčby přesahuje 85% - což je velmi dobrý ukazatel..

UHT je považován za novou metodu, ale ve skutečnosti se používá více než 20 let ve více než 50 zemích po celém světě. Na naší klinice můžete podstoupit léčebnou kúru, poradit se s odborníkem, podrobit se kompletnímu vyšetření a vypracovat individuální terapeutický plán. Specializujeme se na nemoci kloubů, takže máme s léčením těchto nemocí velmi velké zkušenosti. Kromě toho je naše klinika pohodlně umístěna - víme, jak obtížné je pro naše pacienty chodit. "Stopartroz" se nachází v blízkosti stanice metra "Sevastopolskaya" a je velmi snadné se k nám dostat ".

P.S. Klinika Stopartróza se specializuje na léčbu onemocnění ramenních, kolenních a kyčelních kloubů a provádí rehabilitaci po operacích a úrazech. Klinika má více než 3000 vděčných pacientů.

Licence č. LO-77-01-008730 ze dne 6. srpna 2014 vydaná moskevským městským zdravotním oddělením.

Top