Kategorie

Populární Příspěvky

1 Rehabilitace
Bolest ramene: příčiny, léčba a doporučení
2 Dna
Artróza kyčelního kloubu: příznaky a léčba
3 Zápěstí
Popis typů aplikátoru Kuzněcovová
Image
Hlavní // Zápěstí

Artritida maxilofaciálního kloubu (TMJ): příznaky a léčba, příčiny patologie


Při slově artritida se před námi objeví obraz starší osoby s oteklými koleny a klouby rukou. Představte si osobu, která zažívá nesnesitelnou bolest při jakémkoli pohybu čelisti. Takto se projevuje artritida temporomandibulárního kloubu (TMJ). Pohyby dolní čelisti se provádějí v důsledku práce temporomandibulárního kloubu. Dostalo toto jméno, protože spojuje spánkovou kost a dolní čelist. Spoj - spárovaný (stejné struktury jsou na pravé a levé straně), funguje jako jeden.

Stejně jako ostatní klouby obsahuje kosti, chrupavky, šlachy, vazy, svaly a intraartikulární tekutinu. Všechny tyto konstrukční prvky se mohou zapálit v důsledku určitých vlivů. To je TMJ artritida. Podle některých autorů se artritida čelistního kloubu vyskytuje u 5-25% všech, kteří navštíví zubaře. Ve skupině pacientů s maxilofaciálními anomáliemi dosahuje 84%.

Příčiny nemoci

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHRITIS.“ Přečtěte si více.

Příčiny a faktory přispívající k výskytu artritidy maxilofaciálního kloubu jsou velmi rozmanité a skládají se jak z běžných příčin jakéhokoli kloubu, tak z těch, které určují specificitu čelistní artritidy. Můžete rozlišit:

  • infekce;
  • chronická a endokrinní onemocnění;
  • genetická predispozice;
  • porušení metabolických procesů;
  • nedostatek živin;
  • vrozené dentoalveolární vady;
  • maxilofaciální poranění.

Klasifikace

Podle původu se artritida čelistního kloubu dělí na infekční a neinfekční. Infekční artritida TMJ je specifická a nespecifická. Mezi nespecifické patří ty, které se vyskytují, pokud streptokoková, stafylokoková a jiná patogenní mikroflóra vstoupí do těla a vyvine se. Specifické - vyskytují se po nemoci: tuberkulóza nebo pohlavně přenosné choroby (kapavka, syfilis, chlamydie). Specifická artritida TMJ je velmi vzácná forma onemocnění.

Neinfekční artritida se dělí na:

  1. Revmatoid je autoimunitní systémové onemocnění, které postihuje pojivovou tkáň. Příčiny této patologie nejsou v současné době známy..
  2. Reaktivní - důsledky předchozích infekcí urogenitálního systému, gastrointestinálního traktu a dalších orgánů.
  3. Traumatické - důsledek minulých uzavřených poranění, zlomenin, vykloubení.

Artritida maxilofaciálního kloubu může být akutní a chronická. Akutní artritida může mít serózní a hnisavé období vývoje onemocnění..

Nejběžnější v praxi je infekční nespecifická akutní artritida. Čelistní kloub se může nakazit v důsledku onemocnění ORL, například zánětu středního ucha, angíny, faryngitidy nebo patologií jiných okolních struktur: zánět slinných žláz, problémy se zuby (kaz, paradentóza, hnisavé nemoci zubů a dásní).

Další informace o nemoci z lékařské televizní show „Nejdůležitější“:

Příznaky

Každý typ a období, každá fáze a forma artritidy čelisti má své vlastní charakteristické rysy..

Akutní nespecifická artritida TMJ je charakterizována:

  • akutní bolest v oblasti kloubů, vyzařující do ucha, spánku, krku;
  • zvýšená bolest při pokusu o pohyb sebemenší čelisti;
  • zvýšená bolest při stisknutí kloubu;
  • otok a zarudnutí kůže v oblasti kloubů;

V hnisavém období může přidat: horečka, zimnice, horečka, nevolnost, závratě. V důsledku silného edému může pacient začít slyšet horší, abscesy někdy prasknou do zvukovodu, v takovém případě může z ucha vytékat hnis.

V chronické formě kurzu jsou všechny příznaky rozmazané. Hlavní stížností je omezení pohyblivosti, když se čelist pohybuje, je slyšet skřípání a praskání. Bolestivé bolesti, obvykle nízké intenzity.

Revmatický je charakterizován nejen příznaky poškození čelistního kloubu, ale také tělem jako celkem:

  • ostrá bolest v dolní čelisti;
  • omezení a tuhost při pohybu čelisti;
  • je možná subfebrilní tělesná teplota;
  • bolest svalů;
  • slabost, snížený výkon;
  • bolest a hrbolky na kloubech končetin, známky poškození ledvin, srdce.

Protože traumatická artritida je způsobena poranění maxilofaciální oblasti, dochází k silné bolesti. Příznaky závisí na povaze poranění.

Charakteristickým rysem maxilární artritidy je poměrně dlouhé asymptomatické období. Může dojít ke zvýšení tělesné teploty. Příznaky se objevují v pozdním stadiu onemocnění.

Diagnostika a léčba

Složitost struktury čelisti a četné faktory ovlivňující její stav vedou k obtížím při stanovení přesné diagnózy. Problém nastává i při výběru specialisty. Na koho se obrátit: chirurg, traumatolog, revmatolog, zubař? Tato volba je určena typem maxilofaciální artritidy. Hlavní diagnostickou metodou je radiografie, v případě potřeby počítačová tomografie. Pokud máte podezření na revmatoidní artritidu čelisti, jsou povinné obecné, biochemické a imunologické krevní testy.

I „zanedbaná“ ARTHRITIS může být vyléčena doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Taktika léčby je určena typem, formou, obdobím onemocnění.

Při léčbě akutní artritidy TMJ musí být kloub po určitou dobu fixován, aby byl nehybný. U nespecifické a traumatické artritidy se používají léky:

  1. NSAID k úlevě od bolesti a zánětu čelisti.
  2. Analgetika pro silné bolesti.
  3. Antibiotika k boji proti infekcím.
  4. Chondroprotektory a komplexy vitamínů ke zlepšení stavu kloubu.
  5. Hormonální léky a cytostatika pro léčbu revmatoidní artritidy.

Lékař vybere konkrétní terapeutické látky individuálně pro každého pacienta v závislosti na charakteristikách onemocnění a stavu pacienta.

Léčba je doplněna použitím fyzioterapeutických postupů, které urychlují metabolické procesy, zlepšují prokrvení kloubu, zmírňují otoky a snižují bolest:

  • elektroforéza;
  • UHF - terapie;
  • USA - terapie;
  • vystavení laserovému záření;
  • bahenní terapie.

Během období zotavení může léčba zahrnovat speciální cvičení a masáže.

Pokud se akutní artritida TMJ stane hnisavou, je nejčastěji nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku. Absces se otevře a zavede se drenáž, předepíší se analgetika a antibiotika, později se připojí fyzioterapie.

Chronická artritida TMJ se obvykle vyskytuje, pokud nebyla léčena akutní. V tomto případě musíte být trpěliví, chronická artritida je léčena po dlouhou dobu. Používá se elektroforéza a fonoforéza s včelími produkty, je předepsána masáž.

Artróza je onemocnění kloubů, při kterém dochází ke zničení chrupavky a degenerativním změnám v kloubu. V určité fázi vývoje artikulární patologie lze pozorovat změny spojené jak s artritidou, tak s artrózou. Toto je artróza-artritida čelistního kloubu.

V tomto videu se můžete rychle a jasně dozvědět více o léčbě onemocnění:

Léky používané tradiční medicínou k léčbě maxilofaciální artrózy artritidy

Používejte tinktury, masti, odvary, obklady. Lidové léky, stejně jako léčba drogami, jsou zaměřeny na odstranění příznaků a také působí na příčinu onemocnění. Je nutné pouze přísně dodržovat instalaci - poraďte se s lékařem a diskutujte o použití lidových prostředků.

Několik jednoduchých receptů:

  1. Smíchejte stejné množství alkoholu a medu. Aplikujte obklad na bolavý kloub v noci (používejte pouze přírodní med).
  2. Zelený list vyžehlíme horkým železem a přiložíme na bolavý kloub.
  1. Mořskou sůl zahřejte v troubě nebo na pánvi, vložte do lněné nebo bavlněné látky. Do bolavého kloubu vtírejte jedle, čaj nebo eukalyptový olej. Naneste sůl. Udržujte, dokud nevychladne.
  2. Smíchejte černý ředkvičkový dort s medem, vezměte 1-3 čajové lžičky denně. Stejnou směs, mírně zředěnou vodkou, vtřete do bolavého kloubu.

Existuje mnoho receptů, každý si může vybrat ten, který mu vyhovuje a pomáhá mu. Za žádných okolností byste se neměli zabývat autodiagnostikou a samoléčbou, nenahrazujte návštěvu lékaře konzultací se sousedy, příbuznými, přáteli, účastníky internetových fór. Nepoužívejte léky nebo lidové léky, které někomu pomohly. Základním pravidlem je, že jakýkoli lék by měl předepisovat pouze lékař, to platí i pro lidové metody léčby.

Prevence

Preventivní opatření zahrnují včasnou léčbu:

  • zubní patologie;
  • chronická, autoimunitní a endokrinní onemocnění;
  • ložiska infekce.

Snažte se vyhnout zranění obličeje, modřinám čelistí, podchlazení, které může vyvolat zánětlivé procesy. Jíst moudře a vést zdravý životní styl.

Co se stane, pokud nebude léčeno

Důsledky, zanedbání nebo nedostatečně seriózní přístup k léčbě mohou vést k strašlivým následkům v závislosti na jejím typu. Serózní období průběhu akutní artritidy se může změnit na hnisavé. Zánětlivý proces se může rozšířit do dalších orgánů a systémů, což může vést k sepse, meningitidě, flegmonu. Neléčená akutní a traumatická artritida čelisti se mění v chronickou formu onemocnění.

Chronická artritida způsobuje výskyt adhezí v kloubu, což z dlouhodobého hlediska vede k ankylóze, při které je kloub zcela zbaven pohyblivosti nebo kontraktury, zatímco pohyblivost je zachována pouze částečně. Předčasná léčba revmatoidní artritidy TMJ vede k poškození dalších kloubů a vnitřních orgánů: ledviny, plíce, srdce. Prognózy jsou nejnepříznivější.

Artritida maxilofaciálního kloubu je závažné a rychle progredující onemocnění. Pamatujte, že čím dříve je léčba zahájena, tím je efektivnější..

Naučte se o účinných cvicích na uvolnění napětí a snížení bolesti v tomto videu:

Artritida temporomandibulárního kloubu

Zánětlivé onemocnění strukturálních prvků kloubu dolní čelisti a spánkové kosti, které je doprovázeno bolestí při pohybech dolní čelisti, se nazývá TMJ artritida. Onemocnění se může objevit v akutní i chronické formě. Podle statistik je artritida častěji diagnostikována u lidí středního věku. O příčinách, příznacích a léčbě nemoci se dozvíte z článku.

Struktura temporomandibulárního kloubu

Temporomandibulární kloub (TMJ) je spárovaný kombinovaný kloub. Skládá se ze dvou pohyblivých kloubů. Struktura TMJ a její funkce jsou jedinečné a v těle neexistuje žádný podobný. Bez tohoto kloubu by člověk nebyl schopen zívat, žvýkat, polykat a kašlat. Trigeminální nerv je zodpovědný za fungování TMJ, který vysílá signál do center mozku..

Artritida TMJ (temporomandibulárního kloubu) je zánětlivé onemocnění, které postihuje kloub

Každý kloub se skládá z:

  1. Specifický proces, který má elipsoidní tvar. Velikost hlavy se může lišit v závislosti na věku a individuálních charakteristikách organismu.
  2. Kloubní tuberkulóza tvořená zesílením zadní části zygomatického procesu spánkové kosti. Novorozenci nemají tento tuberkul. Projevuje se to na konci prvního roku života..
  3. Kapsle - elastická membrána pojivové tkáně, která zajišťuje pohyb hlavy.
  4. Disk složený z látky z hrubých vláken. Disk má bikonkávní tvar a je elastickým těsněním mezi hlavou dolní čelisti a jamkou.
  5. Vazy účastnící se pohybu. Rozlišujte mezi intrakapsulárními a extrakapsulárními vazy. Vazivový aparát při zánětlivých onemocněních omezuje pohyb v kloubu nebo vede k úplné ztrátě pohyblivosti čelistí.

Pokud tento složitý mechanismus funguje správně, pak osoba nemá žádné problémy, nicméně s dysfunkcí čelistního kloubu nelze váhat. Pouze kompetentní odborník (gnatolog) může zjistit příčinu porušení a zahájit svou práci..

Klasifikace TMJ artritidy

Artritida je klasifikována podle příčin zánětlivého procesu:

  1. Infekční. Příčinným činidlem je bakterie nebo infekce, která vstoupila do krevního řečiště. Infekční forma může mít revmatologickou povahu. To znamená, že se nemoc může vyvinout na pozadí syfilisu, tuberkulózy, kapavky..
  2. Dystrofické. Artritida se vyskytuje v důsledku pravidelného významného namáhání kloubu.
  3. Traumatický. Nemoc může být způsobena vážným zraněním nebo modřinami..
Toto onemocnění je představováno akutní a chronickou formou kurzu.

Pokud vezmeme v úvahu artritidu podle povahy kurzu, pak lékaři rozlišují dvě formy:

  • akutní, která se vyznačuje silnou bolestí;
  • chronická, která se vyznačuje pomalým klinickým obrazem.

Artritida temporomandibulárního kloubu způsobem, jakým se do kloubu dostávají bakterie nebo infekce, se dělí na:

  1. Hematogenní. Infekce prochází krví.
  2. Kontakt. Příčinou může být infekční proces v okolních orgánech a tkáních - se zánětem ve středním uchu, slinných žlázách, osteomyelitidou dolní čelisti atd..
  3. Přímé - pro traumatické poranění, včetně chirurgických zákroků.

Příčiny TMJ artritidy

Etiologie artritidy zahrnuje mnoho faktorů, které přispívají k rozvoji onemocnění. Hlavní příčinou temporomandibulární artritidy je infekce.

Smyk je možný, když:

  • tyfus;
  • bolest krku;
  • syfilis;
  • záškrt;
  • spála;
  • spalničky.

Infekce je také možná zánětem středního ucha, parotitidou, abscesem oblasti příušní žvýkání. Reaktivní artritida TMJ se může vyvinout s hepatitidou, chlamydií, ureaplasmózou nebo zarděnkami.

Etiologie TMJ artritidy zahrnuje poměrně velké množství faktorů přispívajících k rozvoji tohoto onemocnění.

Mezi predisponující faktory patří:

  • oslabený imunitní systém;
  • podchlazení;
  • endokrinní poruchy.

Bylo prokázáno, že artritida temporomandibulárního kloubu se může vyvinout v důsledku kouření, zvyku zatínat zuby nebo kousat nehty.

Příznaky naznačující nemoc

Příznaky temporomandibulární artritidy závisí na příčině zánětu a schopnosti těla odolávat infekci. Klinický obraz závisí také na formě onemocnění. Akutní artritida nesmí chybět. Dává pacientovi spoustu nepříjemností. Nemoc se vyvíjí rychle. Pohyb dolní čelisti je omezený, je tu pocit ztuhlosti.

Hlavním příznakem artritidy je bolest. Je to obvykle silné a pulzující. Někdy se bolest může přesunout do chrámu. V akutní formě je také vysoká horečka, porucha sluchu, otoky a zarudnutí, asymetrie obličeje.

Chronická artritida je pomalá. Celkový stav pacienta je uspokojivý. Zánětlivý proces poznáte podle charakteristické chrupavky v kloubu, tinnitu, bolestivé bolesti, ztuhlosti dolní čelisti. Neexistují žádné vizuální změny, ale vyšetření odhalí určitou deformaci kloubní hlavy.

Charakteristickým příznakem akutní artritidy TMJ je výrazný pocit bolesti v oblasti postiženého kloubu.

Mezi další příznaky TMJ artritidy patří:

  • horečka;
  • tvorba infiltrace;
  • hyperestézie;
  • závrať.

Akutní traumatická artritida temporomandibulárního kloubu

V lékařské praxi je akutní traumatická artritida diagnostikována poměrně často. Příčinou může být trauma, nadměrné otevírání úst. Příznaky nemoci jsou jednoduché. Při stisknutí brady nebo otevření úst je cítit bolest. Pokud nezačnete léčbu včas, může zánět vést k hnisavému procesu..

Chronická traumatická artritida může být způsobena zvýšeným opotřebením zubů nebo hlubokým skusem. Klinický obraz je méně výrazný. Pacienti si stěžují na neustálé bolesti, které se zhoršují otevřením úst nebo žvýkáním. Pocity bolesti mohou vyzařovat na krk, ucho nebo hlavu. Důsledkem zánětu je píštěl a sekundární infekce.

Test na nemoc

Jak rozpoznat onemocnění? Akutní formu onemocnění lze určit i bez pomoci odborníka. Bolest je silná a pulzující. Jak ale rozpoznat chronickou formu? Můžete to udělat i doma pomocí jednoho jednoduchého testu. Zatlačte na bradu. Tlak by měl jít nahoru a dopředu. Pokud současně pociťujete bolest, je to jasný příznak artritidy. Později se k příznakům může přidat necitlivost dolní čelisti a chvění při zívání nebo žvýkání.

Deformace kloubu způsobená chronickým zánětem může být komplikována vykloubenou čelistí

TMJ artritida a revmatické procesy v těle

Podle lékařských statistik se TMJ artritida často vyskytuje u existujících revmatických poruch v těle. Při užívání anamnézy má pacient potíže v oblasti kolen, kyčle, ramen a dalších kloubů. Revmatické stavy, jako je systémový lupus nebo dna, mohou také vést k artritidě..

Infekce revmatoidní artritidou se vyskytuje krví nebo šířením infekce zánětem středního ucha, mastoiditidou, parotitidou. Zánětlivý proces je obvykle jednostranný. Při vyšetření pacienta jsou často zjištěna srdeční onemocnění: revmatická srdeční choroba nebo srdeční onemocnění.

Diagnóza onemocnění

Pro stanovení přesné diagnózy a výběr správné léčby je nutné se poradit s odborníky z oboru:

  • zubní lékařství;
  • revmatologie;
  • traumatologie;
  • otolaryngologie;
  • dermatologie;
  • infektologie.

Diagnóza onemocnění zahrnuje rentgenové vyšetření. Aby se zabránilo zbytečnému ozáření, lékaři předepisují počítačovou tomografii. Pokud dojde k rozšíření společného prostoru na rentgenovém snímku, pak lékaři častěji diagnostikují "akutní artritidu TMJ", pokud se zúžení, pak - "chronické".

Laboratorní výzkum (například klinický krevní test) také umožňuje detekovat zánět..

Formulace této diagnózy se provádí na základě analýzy dat získaných v procesu sběru anamnézy

Léčba artritidy

Pokud diagnóza potvrdila diagnózu TMJ artritidy, je léčba předepsána okamžitě. Terapie je vybrána na základě příčiny, formy a závažnosti zánětlivého procesu.

Léčba jakékoli formy TMJ artritidy zahrnuje:

  • zbytek kloubu;
  • odstranění hlavní příčiny;
  • lékařské nebo chirurgické ošetření;
  • fyzioterapie.

Aby byl zajištěn mír, je kloub fixován speciálním obvazem. Chrání kloub před aktivním pohybem. Pacient může jíst pouze polotekuté jídlo, které nevyžaduje žvýkání.

Artritidu TMJ lze léčit antibiotiky, analgetiky a chondroprotektory. Léky pomohou zmírnit zánět a zlepšit celkový stav pacienta. Chirurgická léčba je předepsána v extrémních případech, kdy farmakoterapie nepřinesla výsledky a existuje vysoké riziko komplikací..

Jako fyzioterapii lékaři předepisují:

Taktika léčby závisí na formě zánětu TMJ

  • ultrazvuková terapie;
  • ozokeritoterapie;
  • myogymnastics;
  • masáž;
  • elektroforéza včelího jedu.

Léčba traumatické artritidy

Léčba traumatické TMJ artritidy zahrnuje užívání léků proti bolesti:

  • "Ketanov";
  • "Pentalgin";
  • "Analgin".

Terapie je doplněna nesteroidními protizánětlivými léky: Nimesulid, Diclofenac, Celecoxib. V závažných případech onemocnění jsou předepsány steroidní protizánětlivé léky: "Prednisolon" nebo "Methylprednisolone". Dávkování a průběh léčby předepisuje lékař na základě závažnosti poranění. Samoléčba je nepřijatelná. Užívání léků v tomto případě může situaci jen zhoršit..

Léčba hnisavé artritidy

Hnisavá forma je velmi nebezpečná pro své komplikace, proto v případě zarudnutí kůže v oblasti kloubu, vysoké teploty, ucpání uší, závratě, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem. Léčba hnisavé artritidy zahrnuje pouze chirurgický zákrok. Pacient je hospitalizován a v nemocnici je otevřen absces, po kterém je umístěn odtok v ohnisku zánětu. Lékaři předepisují širokospektrální antibiotika, aby se vyhnuli sekundární infekci..

Pokud jde o infekční onemocnění, v tomto případě lze k posílení imunitního systému použít antibiotika a léky

Během rehabilitačního období je pacientovi předvedena fyzioterapie. Osvědčené aplikace UHF, suchého tepla a hojení.

Léčba reaktivní a revmatoidní artritidy

Artritida těchto forem je léčena léky. Pacientovi je předepsán komplex protizánětlivých léků. Kromě toho je ústní dutina dezinfikována. Pokud má pacient nesprávný skus, je nutná další konzultace se zubním lékařem. Léčba revmatoidní artritidy vyžaduje zapojení specialisty v oboru revmatologie.

Fyzioterapie

V kombinaci s užíváním léků se pacientovi předvádějí terapeutická cvičení. Cvičení pomáhá:

  • eliminovat skřípnutí kloubu při žvýkání nebo zívání;
  • zvýšit pohyblivost dolní čelisti;
  • posílit svalový tonus;
  • urychlit proces obnovy.

Pro dosažení výsledků je nutné dělat gymnastiku denně ráno a večer. Soubor cvičení a frekvenci jejich provádění vybírá ošetřující lékař pro každého pacienta individuálně.

Následující cvičení jsou považována za účinná:

Fyzioterapie

  1. "Odpor". Položte ukazováček a prostředníček pod bradu, lehce na ni spočívejte a při otevírání úst vyvíjejte tlak.
  2. "Relaxace". Položte špičku jazyka na oblohu. Uvolněte dolní čelist a mírně otevřete ústa.
  3. "Odvolání". Zastrčte bradu a stáhněte si ramena dozadu.
  4. "Stěhování". Zatlačte dolní čelist dopředu.

Při cvičení byste neměli pociťovat žádné nepohodlí ani bolest, jinak přestaňte cvičit a poraďte se s lékařem..

Operativní léčba

Chirurgická léčba je indikována v případech, kdy:

  • pacient má akutní bolest;
  • konzervativní léčba byla neúčinná;
  • došlo k dislokaci dolní čelisti;
  • dolní čelist je zcela znehybněna.

Metody a řezy otevřené chirurgie se liší v závislosti na technice, praktických a teoretických znalostech chirurga.

Artroskopická operace TMJ je minimálně invazivní metoda. Během operace chirurg používá tenkou trubici s kamerou na konci. Umožňuje vám provést operaci s minimálním rizikem komplikací..

Doma lze pro úspěšnou léčbu použít odvar z léčivých bylin.

Tradiční metody

Můžete zmírnit zánět a zmírnit stav pomocí tradiční medicíny:

  • bylinné přípravky;
  • masti;
  • tření.

Mohou být použity v kombinaci s léky. Před jejich použitím byste se však měli poradit se svým lékařem..

Bylinné přípravky pomáhají zmírňovat bolest. K přípravě vývaru potřebujete elecampan, šavli a galangal. Bylinky smíchejte ve stejném poměru. Nalijte výslednou směs 200 ml vroucí vody. Pijte vývar po celý den v malých doušcích.

Doma si můžete připravit léčivou mast z parafínu (100 g), hořčičného prášku (100 g) a soli (150 g). Všechny složky se smíchají a rozpustí se ve vodní lázni do hladka. Poté směs vložte do chladničky. Po vytvrzení naneste mast na temporofaciální oblast ráno a večer.

Tření na bázi vaječného žloutku, terpentýnu (1 lžička) a octa (1 lžička) jsou také považovány za účinné. Smíchejte všechny přísady. Dvakrát denně potřete kloubní oblast výsledným produktem.

Předpověď a prevence

Při včasné návštěvě lékaře a dodržení všech jeho doporučení je prognóza artritidy TMJ příznivá. Bez léčby však onemocnění přechází do chronického stavu a přináší řadu vážných komplikací. V tomto případě je chirurgický zákrok nezbytný..

Prevence onemocnění spočívá v dezinfekci ústní dutiny, provádění hygienických postupů, včasné léčbě infekčních onemocnění a prevenci nadměrného namáhání kloubu.

Je třeba si uvědomit, že příznaky TMJ artritidy, léčba jsou extrémně nepříjemné, takže byste neměli zahájit tuto patologii.

Příznaky a vlastnosti léčby artritidy maxilofaciálního kloubu

Popis a důvody

Artritida maxilárního a mandibulárního kloubu je onemocnění doprovázené zánětem. Onemocnění se obvykle objevuje v důsledku traumatu, infekčních onemocnění, metabolických poruch a alergií. Artritida temporomandibulárního kloubu se zhoršuje po celkové hypotermii a fyzické námaze významné intenzity.

Pokud se onemocnění vyvinulo po infekci, bylo to vyprovokováno mikroby, které se dostaly do ústní dutiny.

Artritida čelistí se často vyvíjí na pozadí komplikací řady nemocí:

  • hnisavý zánět příušní žlázy;
  • angina pectoris;
  • osteomyelitida mandibulárního kloubu;
  • otitis.

Nemoc se také může projevit na pozadí hypotermie. A pokud je infikovaný orgán s hnisem umístěn poblíž kloubu čelistní kosti, může infekce proniknout do kloubu dolní čelisti s krevním oběhem..

Druhy a formy

Maxilofaciální typ artritidy je klasifikován podle 2 hlavních rysů: forma kurzu a důvody, které jej vyvolaly. Podle formy kurzu se rozlišují akutní a chronická onemocnění. Z důvodu vzhledu se rozlišují infekční a traumatické. Na druhé straně je maxilofaciální infekční artritida specifická a nespecifická. Revmatoidní a purulentní typy artritidy TMJ jsou považovány za samostatné typy onemocnění..

Akutní artritida TMJ je zánět infekčního nebo traumatického původu. Chronická artritida TMJ má obvykle revmatickou povahu.

Infekční onemocnění je doprovázeno silnou, časem se zvyšující bolestí v modifikovaném kloubu. Ke zvýšení příznaků bolesti obvykle dochází během aktivní práce čelisti. Kůže v blízkosti postiženého kloubu se také zapálí. Při onemocnění akutní formy je nemožné otevřít ústa.

Hlavním rysem hnisavého typu onemocnění je tvorba infiltrátu. Během zkoumání kloubů kostí se bolestivý syndrom zesiluje, teplota stoupá a je pozorována intoxikace. Tato artritida čelistí je také doprovázena ztrátou sluchu. Pod vlivem hnisu je šířka zvukovodu výrazně snížena.

V závislosti na příznacích artritidy maxilofaciálního kloubu jednoho nebo druhého typu předepisuje lékař léčbu.

Znamení

Artritida temporomandibulárního kloubu má následující příznaky, hodnocené a předepsané ošetření.

Nejprve tuhost. Lze to vyjádřit jak mírnými omezeními, tak neschopností provádět i primitivní pohyby, například žvýkání.

Zadruhé, bolest. Hlavním příznakem artritidy, jako je v zásadě artróza maxilofaciálního kloubu, je výrazný bolestivý syndrom ráno..

Zatřetí, nepohodlí při dotyku. Při artritidě kloubu dolní čelisti, palpaci, pacient cítí bolest, někdy i střelbu.

Za čtvrté, otok ústní sliznice. Tento příznak je typický pro řadu souvisejících onemocnění, včetně hnisání v důsledku toku.

Kromě toho existují následující příznaky, kterými se projevuje artritida maxilofaciálního kloubu:

  • zarudnutí kůže v důsledku zánětu;
  • změna tvaru čelisti, kterou lze detekovat i na samém počátku vývoje onemocnění pomocí rentgenového záření;
  • vzhled tuleňů v důsledku infekčního typu onemocnění.

Když je tedy artritida maxilárního kloubu, příznaky jsou rozmanité a projevují se zcela jasně.

Příznaky chronických a akutních forem

TMJ artritida různých forem má zvláštní příznaky. Akutní artritida čelistí má takové příznaky, když zjistí, který lékař předepisuje léčbu. Nejprve je patrný výrazný zánět. Nervy se navíc stávají velmi citlivými, takže se pacient cítí jako „bolí“ měkké tkáně. Pocity bolesti se zvyšují v procesu provádění pohybů čelistí.

U akutní artritidy temporomandibulárního kloubu je často pozorován otok nebo otok pojivových tkání. V tomto případě můžeme hovořit o hnisavém průběhu onemocnění..

Dalším příznakem zánětu artikulace dolní čelisti s spánkem je jeho „prasknutí“. Pacient si také může stěžovat na poruchy sluchu a ucpání ucha..

Akutní onemocnění je obvykle doprovázeno hypertermií v oblasti artikulace zánětlivých kostí. Pacient také pociťuje silné bolesti hlavy, celkovou slabost a nadměrnou únavu..

Artritida TMJ, vyskytující se v chronické formě, se projevuje následujícími příznaky:

  • omezení motorických schopností artikulace kostí;
  • bolest nebo tahání bolesti;
  • tuhost pohybů čelistí;
  • jasně rozlišitelná křupavost kostí;
  • sluchové postižení;
  • mírná hypertermie;
  • obecná slabost.

Léčba

Léčba artritidy TMJ přímo závisí na formě, ve které onemocnění probíhá. Léčba akutní artritidy temporomandibulárního kloubu se provádí pouze tehdy, když je zcela nepohyblivá. Za tímto účelem se používá vak a mezizubní vložka. Pacient smí konzumovat pouze jídlo v tekutém stavu. Ošetřující lékař předepisuje léky proti bolesti, aby zmírnil utrpení pacienta a normalizoval fungování čelisti.

Neméně důležitý pro léčbu jakéhokoli typu artritidy maxilofaciálního kloubu je fyzioterapie, která pomáhá obnovit motorickou schopnost čelisti. Tento kurz se obvykle skládá z následujících komponent:

  • horký parafín, který je umístěn na místě léze dolní čelisti;
  • komprimuje s ronidázou, což pomůže obnovit pohyblivost kostních kloubů;
  • v případě poškození kloubů zahrnuje léčba také terapii UHF, která obnovuje regeneraci tkání;
  • k uvolnění svalového napětí je předepsáno několik sezení terapeutické masáže;
  • elektroforéza, která pomáhá zvýšit účinek léků;
  • obličejová gymnastika.

V závažných případech se léčba onemocnění provádí pomocí antibiotik. Čím dříve je artritida TMJ detekována, tím efektivněji ji lze léčit.

Aby se zabránilo onemocnění, stojí za to sledovat zdraví zubů, protože malocclusion může vyvolat změnu tvaru kloubů. A co je nejdůležitější: nezkoušejte léčit artritidu samostatně - tímto způsobem můžete situaci jen zhoršit..

Video "Artritida temporomandibulárního kloubu"

Sledováním videa se dozvíte o příznacích a příčinách artritidy temporomandibulárního kloubu.

Jak správně léčit maxilofaciální artritidu

Maxilofaciální kloub je pohyblivý, pomocí kterého můžeme dělat pohyby při žvýkání jídla, při mluvení, při provádění různých mimických akcí.

Může však být postižen mnoha chorobami, včetně artritidy. Tento patologický proces je doprovázen řadou negativních příznaků, a pokud nezačnete s jeho včasnou léčbou, mohou nastat komplikace..

Co to je

Artritida temporomandibulárního kloubu je složitý zánětlivý proces, strukturální prvky kloubu stejného jména, které mohou mít akutní a chronický průběh. To vše je navíc doprovázeno poruchou funkce temporomandibulárního kloubu.

Nemoc má obvykle jednostranný průběh. Ovlivňuje lidi středního věku, kteří jsou náchylní k poškození tkáně kloubů. Stojí za zmínku, že v počáteční fázi artritidy maxilofaciálního kloubu se objevují příznaky charakteristické pro zánět kloubního pouzdra a měkkých tkání, které jej obklopují..

Jak onemocnění postupuje, oblasti se zánětem se rozšiřují a zvětšují, mohou se šířit na povrch kloubů, do tkáně chrupavky. To vše vede k degenerativním procesům s tvorbou pojivové tkáně..

Pokud nezačnete včasnou léčbu, pak se onemocnění stane závažným. Po nějaké době se patologický proces stává agresivním. V místě poškození kloubů se tvoří svalové kontraktury, ankylóza, deformity.

Příčiny nemoci

Moderní lékaři identifikují několik skupin faktorů, které vyvolávají vývoj artritidy temporomandibulárního kloubu - traumatické a infekční.

Mezi infekční faktory, které způsobují výskyt artritidy TMNS, patří:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • původci osteomyelitidy;
  • streptokoky;
  • stafylokoky;
  • chlamydie;
  • meningokoky;
  • ureplasma;
  • různé virové organismy.

Někdy může být artritida TMNS důsledkem vážného poranění kloubu.

Často se projevuje následujícími zraněními:

  • se zlomeninami dolní čelisti;
  • při provádění diagnostických nebo terapeutických propíchnutí kloubní dutiny;
  • pro střelná zranění a další.

Důvody pro rozvoj artritidy maxilofaciálního kloubu lze také připsat autoimunitním faktorům, metabolickým poruchám. Příznaky artritidy se často projevují TMNS v přítomnosti revmatoidní artritidy v mandibulárním kloubu, systémový lupus erythematodes, dna.

Klasifikace

V závislosti na zdroji, který vyvolává rozvoj artritidy temporofaciálního kloubu, je patologický proces rozdělen do následujících typů:

  • traumatický. Důvody zahrnují silné rány nebo modřiny kloubu, zatímco rentgenové záření nemusí okamžitě odhalit přítomnost onemocnění. Neustálé skřípání zubů a nesprávný skus současně vyvolávají vývoj zánětlivého procesu;
  • infekční. Tato forma je vyvolána choroboplodnými organismy, které se šíří krví. Bakterie mohou vstoupit do těla v důsledku různých infekčních onemocnění - akutní respirační infekce, chřipka, zánět středního ucha, purulentní parotitida, tonzilitida, karyózní léze;
  • autoimunitní. Artritida tohoto typu se vyvíjí v důsledku dny, lupus erythematodes, revmatismu. Při dlouhém průběhu patologického procesu v této formě tělo produkuje specifické ochranné imunitní buňky, které postupně spolu s patologickými formacemi začnou postupně ničit zdravé tkáně, včetně kloubních.

Příznaky

Při artritidě temporomandibulárního kloubu se mohou objevit různé nepříjemné příznaky, které jsou zvláště výrazné v akutní formě tohoto patologického procesu.

Existují obecné příznaky:

  • syndrom bolesti je vždy přítomen. Během artritidy temporomandibulárního kloubu se objevují silné a živé bolesti. Může se zhoršit žvýkáním jídla. Postupně to začíná být nesnesitelné, člověk nemůže normálně mluvit a pohybovat čelistí;
  • existují potíže s pohybem a ztuhlost dolní čelisti. Člověk to prakticky nemůže pohnout. Někdy nedokáže otevřít čelist ani o 0,5 cm. Tento příznak obvykle vyvolává silnou bolest;
  • patologický proces je doprovázen silným zarudnutím tkání v postižené oblasti;
  • často je pozorován silný otok postižené oblasti;
  • v průběhu času se v postiženém kloubu tvoří hromadění tekutiny, což způsobuje, že se pacient cítí nafouknutý.

Diagnostika

Pokud zjistíte příznaky artritidy temporomandibulárního kloubu, měli byste okamžitě kontaktovat potřebné odborníky - zubaře, traumatology, revmatology, ftiziatry, otolaryngology, specialisty na infekční choroby.

Pro zajištění vhodné léčby diagnózy stojí za to provést následující postupy:

  • radiografie. Tato metoda se používá poměrně často, ale poskytuje málo informací;
  • CT vyšetření. Tato diagnostická metoda je považována za neinformativní. Obvykle se provádí k odlišení postižených oblastí;
  • ultrazvuková diagnostika. Tento diagnostický postup detekuje přítomnost tekutiny uvnitř kloubu. To obvykle potvrzuje přítomnost TMNS artritidy;
  • Magnetická rezonance. Jedná se o vysoce přesnou metodu, která umožňuje určit stav měkkých tkání, přítomnost nebo nepřítomnost tekutin v kloubech a další důležité nuance..

Jak léčit stomatitidu u dětí doma? Více podrobností zde.

Léčba artritidy maxilofaciálního kloubu

Při studiu artritidy maxilofaciálního kloubu je třeba podrobněji studovat příznaky a léčbu tohoto patologického procesu. Je třeba mít na paměti, že proces léčby je poměrně obtížný a obtížný, což může vyžadovat hodně úsilí a trpělivosti..

Účinnost léčby může záviset na faktorech z níže uvedeného seznamu:

  • na věku pacienta;
  • z důvodů vývoje patologického procesu;
  • na povaze infekce nebo na stupni agresivity zánětlivého procesu s autoimunitní povahou;
  • o míře citlivosti pacienta na antibiotika s širokým spektrem účinku;
  • ze zanedbávání a formy patologického procesu;
  • přítomnost komplikací z nemocného kloubu.

Léky

K léčbě artritidy maxilofaciálního kloubu se často používají léky, které mohou rychle potlačit všechny nepříjemné příznaky a zastavit patologický proces..

Při léčbě artritidy VCNS se používají následující typy léků:

  • antibiotika. Tyto léky se doporučují používat v závislosti na typu patogenu. Všechny léky by měl přísně vybírat lékař. Nejúčinnější jsou Tikarcyklin, Ertapemenem, Chloramfenikol. Dávkování a režim podávání předepisuje lékař. Průběh přijetí by měl trvat nejméně 7 dní;
  • léky s protizánětlivými účinky. Účinností léků v této skupině je schopnost potlačit syntézu prostaglandinů (to jsou enzymy, které způsobují zánětlivý proces). Mohou pouze eliminovat známky patologického procesu, ale nedokážou se vyrovnat s procesem destrukce kloubů. Mezi dobré prostředky skupiny NSAID patří Diclofenac, Ketaprofen, Meloxicam. Je nutné brát přísně podle pokynů. Obvykle je předepsáno 300 mg denně, tato dávka je rozdělena do tří dávek;
  • analgetika. Léky s anestetickým účinkem mohou eliminovat bolest, nepohodlí. Aspirin je obvykle předepsán. Mělo by se užívat perorálně 3-4krát denně, 0,5-1 gramů po jídle. Analogy jsou Acecardol, Fluxpirin.

Fyzioterapeutické metody

Při léčbě artritidy maxilofaciálního kloubu mají dobrý účinek různé fyzioterapeutické postupy. Měly by se však používat až po vyloučení akutních období..

Obvykle se používají fyzioterapeutické metody z níže uvedené tabulky..

PohledPopis
MasážPozitivně působí na procesy mikrocirkulace, aktivuje také průtok krve. Díky tomuto postupu je pozorováno zrychlení toku živin a vitamínů do tkáně chrupavky, vlastnosti její plasticity a mobility jsou obnoveny.
Použití ultrazvukuUltrazvuk zmírňuje křeče, zabraňuje přetížení. To vše vede k odstranění otoků a zánětů..
Laserová expoziceOšetření pomocí laserového záření pomáhá eliminovat zánět. Během terapeutické terapie je obnovena pohyblivost kloubů a je pozorováno aktivní odstraňování usazenin vápenatých solí. Rovněž eliminuje otoky a křeče..
Bahno aplikaceZvyšují cirkulaci lymfy a mají pozitivní vliv na trofismus. Při jejich použití má pacient zotavení čelisti za poměrně krátkou dobu.

Tradiční medicína

Při léčbě lze také použít tradiční medicínu, ale lze je použít společně s léky. V tomto případě budou vykazovat vysokou účinnost a rychle eliminují všechny nepříjemné projevy patologického procesu..

Infuze následujících bylin mají dobrý účinek:

  • kopřiva;
  • měsíček;
  • Třezalka tečkovaná;
  • listy brusinek.

Můžete připravit infuze ze všech bylin - 3 polévkové lžíce kolekce se přidají do půl litru vody. Pak je třeba vše vařit 20 minut na mírném ohni. Poté je infuze po dobu jedné hodiny, denně se užívají 4 velké lžíce.

Předpověď a prevence

Je nutné si uvědomit, že artritida temporomandibulárního kloubu je nebezpečná patologie, která může vést k vážným zdravotním problémům. Nestojí za to poskytovat během něj nezávislé ošetření, jakákoli gymnastika nebo užívání léků může vést pouze ke zhoršení stavu.

Pokud nezačnete včasnou léčbu, artritida se změní na chronickou formu, která se nakonec transformuje na artrózu s ankylozací kloubu. V takovém případě může být nutná chirurgická korekce..

Jak léčit vyrážku na ústní sliznici jódem? Odpovědět odkazem.

Které zubní náhrady jsou lepší než můstky nebo přísavky? Zjistěte dále.

Abyste se ochránili před touto nebezpečnou patologií, stojí za to přijmout následující preventivní opatření:

  • stojí za to chránit se před zraněním temporomandibulárního kloubu%
  • včasné ošetření poranění TMJ;
  • sanitace hnisavých ohnisek zánětlivého procesu;
  • účinná a adekvátní léčba virových a infekčních patologií;
  • prevence operací spojených s podchlazením.

Artritida temporomandibulárního kloubu (TMJ): přehled, příčiny a léčba

Z tohoto článku se dozvíte o příznacích a léčbě artritidy maxilofaciálního kloubu, jak nebezpečná je patologie. Příčiny a typy zánětu TMJ.

Autor článku: Stoyanova Victoria, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v léčebně-diagnostickém centru (2015–2016).

Artritida maxilofaciálního (nebo spíše temporomandibulárního kloubu (TMJ)) je zánět kloubu tvořeného dolní čelistí a spánkovou kostí lebky (díky tomu má člověk schopnost kousat, žvýkat jídlo, mluvit).

Struktura temporomandibulárního kloubu. Kliknutím obrázek zvětšíte

Může se objevit zánět v důsledku úderu do kloubu, systémového onemocnění (revmatismus), metabolických poruch (dna). Patologický proces začíná membránou pojivové tkáně, rychle se do ní zapojují další prvky kloubu (chrupavka, kapsle) a periartikulární tkáně.

V oblasti maxilofaciálního kloubu dochází k zarudnutí, otoku, zvýšení teploty a akutní bolesti, která:

  • nezmizí ani minutu;
  • stane se výraznější s posunem dolní čelisti;
  • dává do ušního boltce, do chrámu, který se nachází na straně zaníceného kloubu;
  • v kombinaci s nepohodlí v zadní části hlavy, na krku, na spodní části jazyka.

Všechny pohyby v kloubu jsou omezené: kvůli bolesti člověk nemůže zavřít čelisti, je pro něj obtížné otevřít a zavřít ústa, mluvit, žvýkat.

Artritida maxilofaciálního kloubu je vzácná, představuje pouze 5% všech diagnostikovaných artritid.

Artritida maxilofaciálního, mandibulárního kloubu, čelistního kloubu, TMJ - to vše je jedna patologie.

  1. Infekční patologie se rychle zkomplikuje na hnisavou fúzi okolních tkání.
  2. Aseptická akutní artritida (bez patogenů) po uzdravení může být komplikována nesprávnou fúzí zanícených tkání (kontraktura) a osifikace kloubů (ankylóza).
  3. Chronická forma vede k rozvoji artrózy (deformace s následnou destrukcí kloubu).

Nemoc lze zcela vyléčit, pokud je její příčina včas identifikována a odstraněna. Některé poruchy, kvůli kterým se tato patologie vyvíjí, jsou však nevyléčitelné (dna, systémová onemocnění pojivové tkáně). Na jejich pozadí se proces rychle stává chronickým, pravidelně se zhoršuje.

Pokud máte podezření na artritidu TMJ, mohou vám pomoci následující odborníci:

  • chirurg (pokud je patologie hnisavá);
  • traumatolog-ortoped (s poškozením kloubu v důsledku poranění);
  • revmatolog (ošetřující lékař pro chronickou artritidu).

Proč se objevuje patologie

Artritida temporomandibulárního kloubu se objevuje z různých důvodů, na jejich výskyt mají vliv různé provokující faktory:

Infekce (od tuberkulózy po osteomyelitidu)

Metabolická porucha (dna)

Autoimunitní, systémová onemocnění (revmatismus, systémová vaskulitida)

Nevýhody ošetření čelistí (nekvalitní zubní protézy ovlivňující skus korunky a výplně)

Vrozené vady tvorby maxilofaciálních kostí

Broušení zubů (nedobrovolné, například během spánku)

DůvodyProvokující faktory
Nejčastější malocclusion

Druhy onemocnění

Neexistuje jednotná klasifikace, častěji používají toto:

Infekční artritida (způsobená patogenními mikroorganismy vstupujícími do kapsle)

Nespecifické (patogeny zánětu - streptokoky, stafylokoky)

Specifické (původci artritidy temporomandibulárního kloubu - houby aktinomycety, mycobacterium tuberculosis, bledý treponema, gonokoky)

Neinfekční artritida (zánět - aseptický, nehnisavý, vyskytuje se bez účasti patogenních virů a bakterií)

Reaktivní (vznikají v důsledku předchozí infekce, například salmonelózy, chlamydie)

Revmatoidní (příčina - autoimunitní, systémová onemocnění, například Bekhterevova b.)

Traumatické (příčina výskytu - zranění, poškození)

Infekce se dostanou dovnitř:

  • přes poškozenou tkáň, řezy (přímá cesta);
  • přes lymfatické a krevní cévy (hematogenní cesta);
  • v kontaktu s infikovanými tkáněmi obklopujícími kloub (kontaktní cesta).

Podle příznaků, s nimiž onemocnění postupuje, existují:

  1. Akutní artritida (rychle se vyvíjí, postupuje se závažnými příznaky - bolest, zánět, zarudnutí kůže, horečka).
  2. Chronická forma (příznaky nejsou tak výrazné, například ztuhlost čelisti a mírná bolest při polykání). Patologie se pravidelně zhoršuje, během těchto období se její příznaky zesilují a připomínají akutní artritidu.

Typické příznaky

Společné příznaky artritidy temporomandibulárního kloubu:

  • pulzující, neustálá bolest, která se s pohybem stává ostřejší;
  • změna tvaru kloubu (otok, otok);
  • zarudnutí v postižené oblasti;
  • tuhost, tuhost temporomandibulárního kloubu;
  • zkosení obličeje směrem k bolavému kloubu, deformace čelisti;
  • zvýšení obecné a místní teploty.

Akutní forma patologie

Akutní artritida temporomandibulárního kloubu je charakterizována rychlým nárůstem příznaků:

  • kloub je oteklý;
  • rychle se zvětšující velikost;
  • pokožka nad ní je červená a horká.

Kromě silné pulzující bolesti v čelistním kloubu, která se zvyšuje s posunutím dolní čelisti, s tlakem na chrám a bradu, člověk cítí bolest v časové oblasti a v ušním boltci. Pacient má potíže s žvýkáním jídla a jinými fyziologickými procesy (bolí to mluvit, smát se).

Když infekce pronikne, ke všeobecným příznakům onemocnění se přidává horečka (náhlé změny teploty od 38 stupňů) a příznaky obecné otravy těla produkty zánětu (slabost, pocení). Proces zahrnuje úzce umístěné nervy a krevní cévy, pacient může trpět záchvaty sluchu, zraku a závratě. Hnis rychle roztaví okolní tkáň a zánět se šíří dále (absces).

Lokalizace bolesti v závislosti na patologii. Kliknutím obrázek zvětšíte

Chronická forma

Chronická forma onemocnění probíhá s méně závažnými příznaky. U této formy onemocnění jsou společné následující příznaky:

  1. Bolest, mírná bolest při polykání.
  2. Tuhost, tuhost.
  3. Praskání tkání, jasně viditelné při posunutí čelisti.

Příležitostně jsou příznaky doprovázeny posunem kloubních prvků (dislokace nebo subluxace čelisti), bolestí v zadní části hlavy nebo v krku.

1 - otevřená čelist je normální; 2 - přední dislokace temporomandibulárního kloubu. Kliknutím obrázek zvětšíte

Chronická artritida spojená s revmatismem (systémové onemocnění pojivové tkáně) je charakterizována postižením několika kloubů. Současně s maxilofaciální oblastí začínají u pacienta bolet další klouby (od rukou po kolena a chodidla).

Jedním ze známek exacerbace chronické artritidy temporomandibulárního kloubu lze nazvat výskyt přetrvávající silné bolesti v kloubu a kolem něj (v uchu, v chrámu). U ostatních charakteristik (podle seznamu příznaků, jak nemoc postupuje) exacerbace připomíná akutní artritidu.

Možné komplikace, pokud je onemocnění zahájeno a ponecháno neléčeno

Jaké jsou nebezpečné komplikace TMJ artritidy? Výsledkem onemocnění může být:

  • opakované posunutí čelistních prvků vůči sobě navzájem;
  • vzhled kontraktury (narušení pohyblivosti čelisti v důsledku nesprávné fúze, zjizvení svalů);
  • ankylóza (osifikace měkkých tkání kloubu);
  • hnisavé infekce periartikulárních tkání (absces) a sepse (obecný zánět);
  • artróza (deformace následovaná destrukcí kloubu).

Diagnostika

Patologii lze snadno určit pomocí nejvýraznějších projevů - bolesti, otoku, zarudnutí kůže, zvýšené místní teploty.

  • RTG (charakteristickým rysem je okrajová deformace kostí, změny velikosti kloubního prostoru, osteoporóza);
  • CT, MRI (předepsané k identifikaci patologických změn v měkkých tkáních).
Kliknutím obrázek zvětšíte

Metody léčby

Artritida čelistního kloubu je zcela vyléčena, pokud jsou odstraněny její příčiny (například alergie). Ale to není vždy možné. Výsledkem je, že se patologie stávají chronickými, často se zhoršují, a cílem terapie v takových případech je zmírnit závažné příznaky během exacerbace a zabránit rozvoji komplikací..

První fáze léčby

První fází léčby akutní aseptické (tj. Neinfekční) artritidy TMJ a exacerbace chronické formy je imobilizace:

  1. Na straně léze je v ústech umístěna destička, která odděluje zuby.
  2. Na bradu se nasadí široký pás látky, který opakuje tvar dolní čelisti.
  3. Konce obvazu jsou rozřezány na dvě části, zkroucené.
  4. Horní jsou vedeny pod ušima, přehozeny přes krk a svázány na spodní části lebky.
  5. Dolní končí (před ušima), přivázané k temeni.
  6. Závěsné konce jsou svázány dohromady v zadní části hlavy (aby se zabránilo sklouznutí obvazu).

Od 2 do 3 dnů má pacient zakázáno otevírat ústa, žvýkat, mluvit (pacient bere jídlo hadičkou).

Přiložení obvazu na bradu. Kliknutím obrázek zvětšíte

Infekční artritida čelisti se léčí otevřením kloubu. Antiseptický roztok se vstřikuje chirurgickým řezem do tkání, vnitřní dutina se vypláchne z hnisu a vypustí (je nainstalována gumová trubice, aby se hnis nehromadil v dutině). Čelist je imobilizována až po vymizení všech známek hnisavého procesu.

Drogová terapie

Jak léčit nemoc léky? Při léčbě všech typů artritidy jsou předepsány:

  • Protizánětlivé léky (například Movalis), léky proti bolesti (například: Ketorolac) - proti bolesti a zánětu.
  • Glukokortikosteroidy (prednisolon) - zmírňují bolest, otoky a záněty, pokud jsou jiné léky neúčinné.
  • Chondroprotektory (Rumalon) pomáhají předcházet destrukci chrupavkové tkáně kloubu.
  • Komplexy vitamínů skupiny B (Milgamma) pro obnovu nervové tkáně, regulace metabolismu.

Vlastnosti léčby léky různých typů artritidy:

Druhy patologieOdrůdy

Nespecifické infekční (způsobené streptokoky, stafylokoky a jinými patogeny)

Antibakteriální léky, antibiotika

Specifická infekční artritida čelistí (způsobená Mycobacterium tuberculosis a jinými nespecifickými patogeny)

Antibiotika, léky k léčbě základní patologie (například tuberkulóza)

Základní léky pro dlouhodobé užívání

Imunosupresiva (potlačující imunitní aktivitu těla)

Antihistaminika (antialergické) léky

ArtritidaCo je jmenováno
Kliknutím obrázek zvětšíte

Fyzioterapie

Pro rychlé obnovení poškozené tkáně je pacientovi předepsána fyzioterapie (hnisavá artritida může být léčena tímto způsobem, když se hnis přestane shromažďovat v kapsli).

U hnisavé formy artritidy lze přidat následující příznaky: horečka, zimnice, horečka, nevolnost, závratě. V důsledku silného edému může pacient začít slyšet horší, abscesy někdy prasknou do zvukovodu - v tomto případě může z ucha vytékat hnis

Mezi fyzioterapeutické metody, které jsou účinné při zánětu TMJ:

  • elektroforéza s léky (léky proti bolesti, glukokortikosteroidy);
  • magnetoterapie;
  • laserová terapie;
  • oteplování parafínu;
  • akupunktura;
  • aplikace bahna.

Cvičení fyzioterapeutických cvičení (malé pohyby čelisti), masáž pomůže zabránit imobilizaci, ztuhlosti kloubů.

Prevence TMJ artritidy jsou:

  1. Zubní ošetření.
  2. Léčba chronických zánětlivých onemocnění nosohltanu, krku, čelních dutin (čelistní čelní sinusitida).

Lidové léky

Alternativní metody a prostředky mohou zlepšit stav při chronické artritidě temporomandibulárního kloubu (předcházet komplikacím, ztuhlosti, exacerbacím):

Vezměte si plátěný vak - tak, aby se do něj vešlo 1-1,5 kg hrubé soli, rýže, říčního písku. Zahřejte výplň v mikrovlnné troubě na 45-55 stupňů, nalijte do sáčku, aplikujte na maxilofaciální kloub jednou denně a udržujte do vychladnutí.

Léčba pokračuje po dobu 12 dnů..

Smíchejte 25 ml vodky a medu, nasyťte směs složenou v několika vrstvách kompozicí, připevněte ji na bolavé místo (1krát denně, po dobu 40-60 minut) pod kompresním papírem, izolujte.

Průběh léčby je 12-14 procedur.

Po zahřátí je lepší po delší dobu (1-1,5 hodiny) neodstraňovat oteplovací obvaz (šátek nebo šál)..

Předpověď

Artritida čelistního kloubu je patologie diagnostikovaná u 5% pacientů (podle jiných zdrojů je více pacientů - 25%). Častěji lidé s anomáliemi ve struktuře čelisti a kostí obličeje trpí zánětem kloubů..

V některých případech lze onemocnění úspěšně eliminovat (traumatická alergická artritida je vyléčena z 90%). Například při včasném chirurgickém otevření kloubu je infekční artritida zcela vyléčena (v 75% případů). Obnova trvá od 2 týdnů do 1,5 měsíce.

Chirurgický zákrok spočívá v odstranění kloubu nebo intraartikulárního disku, odstranění nebo transplantace hlavy dolní čelisti nebo umístění štěpu na jeho místo. Kliknutím obrázek zvětšíte

Chronická forma artritidy čelistního kloubu prakticky není léčitelná, často se opakuje a může vést k deformaci obličeje (zkreslení směrem k nemocnému kloubu), k rozvoji artrózy.

U revmatického původu onemocnění lze dosáhnout trvalého zlepšení 1 rok po zahájení léčby.

Top
ReceptPopis