Kategorie

Populární Příspěvky

1 Rehabilitace
Sada nejlepších Bubnovského cvičení doma
2 Kolena
Jaký je rozdíl mezi dislokací a subluxací čelisti, rozdíly v symptomech a traumatoterapii
3 Zápěstí
Zlomenina špičky - příznaky
Image
Hlavní // Kolena

Příčiny, příznaky, stadia a diagnostika revmatoidní artritidy


Onemocnění zvané revmatoidní artritida je velmi časté onemocnění, které postihuje přibližně 1,8% populace země. Ženy onemocní mnohem častěji než silnější pohlaví. Na jednoho postiženého muže tedy připadají až 4 ženy. Zároveň bychom si neměli myslet, že revmatoidní artritida je onemocnění starších lidí, v průběhu let se zhoršuje a začíná postihovat spíše mladé lidi ve věku 35 let a starší. Průběh onemocnění je progresivní a nakonec vede k invaliditě s omezenou schopností pohybu.

Podrobné video vysvětlující, co je to revmatoidní artritida, jaké jsou její rané příznaky, co se děje s tělem a hlavní věci, které potřebujete vědět o léčbě?

Co je to revmatoidní artritida?

Revmatoidní artritida je jedním z typů chronické artritidy, která se liší tím, že postihuje klouby na obou stranách těla, což je jeho charakteristickým znakem. Toto je nemoc, kterou je téměř nemožné ignorovat. Kromě ovlivnění kloubů skutečně nevyhnutelně ovlivní i vnitřní orgány a ovlivní jejich funkčnost..

Existuje mnoho definic nemoci, ale všechny se snižují na skutečnost, že jde o autoimunitní onemocnění postihující malé periferní klouby, které se vyznačuje erozivně-destruktivní povahou.

Zde je několik faktů o této nemoci:

Jedná se o autoimunitní onemocnění, které je velmi nebezpečné a vede k zánětu kloubů, zejména nohou a paží, jakož i dalších částí lidského těla..

Nemoc nemá hranice a postihuje lidi jakéhokoli věku, dokonce i děti..

Není vždy možné s jistotou určit důvody, které vedly k rozvoji nemoci..

Toto onemocnění je charakterizováno častými remisi a obdobím vzplanutí a vyhynutí.

Klouby jsou nejčastěji ovlivněny symetricky.

Rychlost progrese onemocnění může být malá nebo rychlá a není určena závažností příznaků.

Léčba je nejúspěšnější, pokud byla zahájena před chronickým onemocněním.

Ve velmi vzácných případech, přesto stále dochází k spontánní remisi této nemoci (tzv. „Samoléčení“).

Pokud mluvíme o klasifikaci nemoci, pak se podle klinických a anatomických znaků rozlišují následující typy artritidy:

Nemoc typu poly-, mono- nebo oligoartrózy.

Se systémovými příznaky.

Artritida s difuzními lézemi pojivové tkáně, doprovázená deformující se osteoartritidou a revmatismem.

Speciální nespecifické formy - juvenilní artritida (ta, která postihuje děti do 16 let), Feltyho a Stillova syndrom (charakterizované přidáním dalších nemocí).

Z imunologických důvodů lze revmatoidní artritidu rozdělit na dvě možnosti:

Séronegativní, v kloubní tekutině, nebo spíše v séru, neexistuje revmatoidní faktor.

Séropozitivní, pokud je přítomný a zjistitelný revmatoidní faktor.

Revmatoidní artritida trápila lidstvo po mnoho staletí, poprvé byly stopy zanechané touto chorobou nalezeny na kostech koster indiánů, které existovaly 4500 let před naší dobou.

Charakteristiky průběhu onemocnění zahrnují následující charakteristiky:

Jedná se o chronické onemocnění, které člověka pronásleduje po mnoho let, má negativní dopad na jeho kvalitu života a je někdy zcela bez příznaků. Druhá možnost je však bohužel extrémně vzácná. A artritida nejčastěji postupuje a vede k tomu, že se člověk stane postiženým..

Zánět může nastat jak v tkáních kloubu umístěných kolem nich (jsou ovlivněny svaly, vazy a šlachy), tak i uvnitř samotných synoviálních vaků.

Někdy onemocnění vede k tomu, že jsou zničeny chrupavky, vazy a také kosti a kloub je silně deformován. Studie ukázaly, že klouby mohou podléhat deformaci i v počátečním stadiu onemocnění, bez ohledu na závažnost bolesti a další příznaky. To platí pro progresivní průběh onemocnění.

Nemoc může postihnout osobu jakékoli rasy bez ohledu na to, jaký životní styl vede. Revmatoidní artritida je často pozorována u všech členů rodiny, kteří dodržují aktivní denní režim, správnou výživu a dávají přednost sportu. Co podle vědců dokazuje přítomnost genetického určování vzhledu nemoci.

Příčiny revmatoidní artritidy

Překvapivě, ale i přes tak značný věk tohoto onemocnění zůstávají příčiny vedoucí k rozvoji tohoto onemocnění stále nezjištěné..

I když moderní vědci samozřejmě stále mají určité předpoklady:

Autoimunitní onemocnění. Za jeden z důvodů rozvoje a progrese onemocnění se považují různá onemocnění, která „pletou“ imunitní buňky těla. Namísto boje s bakteriemi a viry, které infikují člověka, začne imunitní systém útočit na zdravé tkáně a v první řadě jsou postiženy klouby. Lymfocyty na ně aktivně útočí a snaží se je zničit jako něco, co je tělu cizí. Jakákoli nemoc může způsobit takovou agresi, ale revmatologové poznamenávají, že téměř polovina pacientů měla přetrvávající ARVI, časté angíny a chřipku. Existuje verze, že se částice virů mohou hromadit v kloubních kapslích a imunitní systém, který si je mýlí s nepřáteli, se s nimi snaží bojovat.

Revmatoidní artritida může být logickým „pokračováním“ infekční artritidy nebo může mít reaktivní povahu, která se tvoří na pozadí traumatu nebo hypotermie.

Existuje také verze, že nemoc může nastat na pozadí silného emočního šoku. Polovina pacientů s diagnostikovanou revmatoidní artritidou si tedy všimla, že onemocnění vzniklo po utrpení stresu (smrt milovaného člověka, rozvod nebo jiný faktor). Vědci si také všimli některých podobností u většiny pacientů. Tito lidé jsou velmi emotivní a impulzivní. Proto onemocnění nejčastěji postihuje ženy s jejich hormonálními změnami v těle. Navíc bylo zjištěno, že u lidí, jejichž artritida začala na pozadí předchozích nachlazení a emočních šoků, které na ně byly uvaleny, je léčba onemocnění mnohem obtížnější a postupuje rychleji.

Někteří vědci se domnívají, že příčina artritidy může spočívat ve střevech, když se imunitní systém pokusí eliminovat oportunní bakterie, které v něm sídlí. V důsledku tohoto boje se toto onemocnění může vyvinout..

Genetika by neměla být ignorována jako důvod. Děti, jejichž starší příbuzní tímto onemocněním trpěli nebo jimi trpí, jsou tedy v budoucnu náchylnější k rozvoji revmatoidní artritidy. Některé geny byly navíc dokonce izolovány.

Faktory prostředí jsou také podmíněné příčiny nástupu onemocnění. Kouření a konzumace rostlin ošetřených chemikáliemi, jako je oxid křemičitý, může vést k onemocněním úst a artritidě.

Někteří odborníci jsou toho názoru, že revmatoidní artritida je způsobena určitými viry, které jsou v době diagnózy onemocnění již z těla vyloučeny. Ale zatím tato verze nebyla potvrzena. Proto se za hlavní rizikové faktory považují genetická predispozice, infekční choroby, silné emoční otřesy a nepříznivé účinky vnějšího prostředí..

Příznaky revmatoidní artritidy

Pokud nejsou příčiny tohoto onemocnění zcela stanoveny, jsou příznaky jistě známy:

Nemoc začíná svůj vývoj v metakarpofalangeálních kloubech a postihuje také zápěstí. V prvních fázích jsou ovlivněny malé klouby paží, nohou, chodidel, zápěstí, dolní končetiny a lokty.

Obě paže nebo nohy jsou postiženy najednou, což charakterizuje revmatoidní artritidu jako onemocnění se symetrickým záchvatem kloubů.

Pacient začíná pociťovat bolest, která může po provedení aktivních pohybů trochu ustoupit. Jedná se o zásadně důležitý příznak, který odlišuje tento typ artritidy od revmatické artritidy. Po nějaké době nemoc postupuje a pohyb už nepomáhá..

Bolestivý syndrom často doprovází lidi ráno, zejména ráno, což velmi ztěžuje provádění obvyklých postupů (čištění zubů, snídaně). Večer bolest ustoupí a ráno se vše znovu opakuje. Ale s pokročilými stadii onemocnění bolest nezmizí ani ve tmě.

Osoba zažívá ranní ztuhlost, tělo se zdá být otupělé.

Během akutní fáze onemocnění může být kůže kolem kloubů zarudlá a na dotek horká.

V průběhu času jsou do patologického procesu zapojeny větší klouby. Revmatoidní artritida nenechává kolena a ramena bez dozoru. Téměř nikdy nezasáhnou jako první. V jednotlivých případech může onemocnění postihnout páteř a kyčelní klouby..

Celkové zdraví se výrazně zhoršuje, dochází ke zvýšení tělesné teploty, chřadnutí chuti k jídlu, pacienti si stěžují na přetrvávající slabost. Na tomto pozadí člověk začíná hubnout..

Typickým příznakem je přítomnost podkožních uzlíků, které se nacházejí v oblasti nemocných kloubů. Mohou na chvíli zmizet a pak se znovu objevit. Jejich průměr zpravidla nepřesahuje 2 cm, jsou kruhové, poměrně husté a nejčastěji mobilní. Někdy se mohou tvořit na poměrně neočekávaných místech - na zadní straně hlavy, v předloktí a někdy na vnitřních orgánech (v plicích a myokardu).

Revmatoidní artritida způsobuje deformaci kloubů, špatnou cirkulaci a pomalou svalovou atrofii. Člověk se stává nejen neschopným, ale následně se o sebe nebude moci postarat, protože klouby ztratí svoji pohyblivost.

Někdy jsou příznaky nespecifické a zahrnují slinné žlázy, které v nich způsobují zánět. Někteří pacienti uvádějí bolest v očích, necitlivost končetin a nepohodlí na hrudi, zejména při hlubokém dechu.

Příznaky jako astenie, artralgie a zvýšené pocení se stávají stálým společníkem nemocného.

Lidé se stávají závislými na počasí a stěžují si na zvýšenou bolest při změně počasí, atmosférickém tlaku a ročním období.

Snížená citlivost končetin.

V případě, že je revmatoidní artritida dostatečně závažná a po dlouhou dobu, jsou u pacientů pozorovány následující příznaky:

Postiženy jsou velké svaly, zejména stehno a gluteální svaly, jsou ovlivněny extenzory předloktí.

Kůže se stává suchou a tenkou, pod nehty se tvoří nekróza a hrozí, že se stane gangrénou. Samotné nehtové destičky se neustále lámou, jsou pruhované a špatně obnovené.

Může být ovlivněn gastrointestinální trakt, nervový, plicní a vizuální systém. Vyskytují se poruchy srdce a cév.

Na těle se mohou tvořit vyrážky a vředy, které krvácejí z dělohy i nosu.

Nejstarší známka revmatoidní artritidy

Nejčasnějším příznakem tohoto stavu jsou ztuhlé prsty ráno. Jedná se o stav, kdy musíte zaťat pěst, musíte vyvinout další úsilí. Tento stav trvá asi 30 minut..

Fáze revmatoidní artritidy

Existuje několik kritérií, podle kterých lze klasifikovat stadia vývoje revmatoidní artritidy, ale nejinformativnější jsou ta, která vycházejí z indikací rentgenového záření.

Obvykle jsou rozděleny do čtyř kategorií:

V počáteční fázi jsou viditelné první známky řídnutí kostí; to je prakticky jediný projev, který lze na obrázku vidět. Měkké tkáně kolem kloubů prstů se zesilují a poněkud zesilují. Někdy jsou na kostní tkáni viditelné světlé skvrny - jsou to vytvořené cysty. Když jsou společné prostory úzké, pak můžeme říci, že nemoc postupuje a brzy přejde do další fáze. Charakteristickým rysem této fáze vývoje onemocnění je, že se může objevit v jakémkoli věku a pokračovat po dlouhou dobu, prakticky se nijak neprojevuje. Někdy se takové stavy vyskytují i ​​v dětství a nemoc se poprvé projeví po mnoha letech..

Druhá fáze je charakterizována skutečností, že kromě tenkosti kostí, která je lokalizována hlavně kolem kloubu, začíná být samotná kost ovlivňována erozivně. Nejprve jsou postiženy ruce v loktích a zápěstích. Pokud je eroze umístěna vedle chrupavky, pak v tomto případě existuje omezení pohyblivosti. V tomto případě nemusí dojít k deformaci samotné tkáně chrupavky, ale svaly začínají atrofovat, zejména ty, které obklopují samotný nemocný kloub. Burzy jsou oteklé a mírně zanícené. Během exacerbace mohou být horké a pacienti si ve druhé fázi vývoje onemocnění stěžují na bolesti a bolesti. Čím více erozí na kosti, tím bližší je třetí fáze progrese onemocnění.

V této fázi je patrné nejen poškození kosti a její ztenčení, zde obrázek jasně ukazuje atrofii svalů, která má rozsáhlou povahu, samotný kloub již prochází deformací. Pokud depozice solí začíná v první fázi, pak ve třetí fázi je na rentgenovém záření patrné kalcifikace. V tomto případě mohou být vklady různých velikostí a tvarů. Jejich struktura se také může lišit od husté po poměrně volnou. Klouby v této fázi jsou již výrazně omezeny v pohybu..

Čtvrtá fáze je fází, ve které jsou patrné kostní poruchy. Rentgenové vyšetření fixuje osteoporózu, jsou viditelné eroze a cysty, které mají mnohonásobnou povahu, praskliny mohou růst společně nebo mají extrémně úzké mezery. Kloub je úplně zdeformovaný, svaly a měkké tkáně kolem něj jsou atrofovány. Toto onemocnění postihuje všechny končetiny a pacienti si stěžují na silnou přetrvávající bolest.

V závislosti na stavu člověka a na jeho funkčních schopnostech se také rozlišují čtyři stadia vývoje onemocnění:

V první fázi jsou pacienti schopni samostatně vykonávat všechny každodenní činnosti, jejich celkový stav není narušen, příznaky bolesti chybí.

Ve druhé fázi si lidé udržují svoji schopnost pracovat, ale obtížně zvládají své každodenní činnosti, ke sportu je obtížný přístup.

Ve třetí fázi jsou pacienti obvykle omezeni v pracovních činnostech, ale dokážou si poradit sami.

Ve čtvrté fázi člověk nemůže plně vykonávat jakýkoli druh činnosti..

Diagnóza revmatoidní artritidy

Diagnóza revmatoidní artritidy může být obtížná kvůli podobnosti jejích příznaků s řadou dalších onemocnění. Můžete si tedy toto onemocnění zaměnit s akutním revmatismem, boreliózou, dnou, osteoartrózou a jinými onemocněními kloubů..

V roce 1997 College of Rheumatology navrhla kritéria, která jsou brána jako základ pro definici revmatoidní artritidy.

Pokud je většina z nich pozorována u pacienta, který přijde na vyšetření, má lékař právo stanovit tuto diagnózu:

Ovlivněny více než tři klouby.

Postiženy klouby rukou.

Ráno člověk pocítí pocit ztuhlosti, který zmizí po nejméně jedné hodině. Takové pocity trápí pacienta déle než 1,5 měsíce.

Existují specifické uzliny.

Rentgen zobrazuje charakteristické změny bez ohledu na stádium onemocnění.

Revmatoidní faktor - pozitivní.

Jako laboratorní výzkum je obvyklé zaměřit se na následující ukazatele:

V krevním testu je jasně sledován pokles hladiny hemoglobinu a erytrocytů, zrychluje se ESR a snižuje se počet krevních destiček. Gama globulin a C-reaktivní protein jsou nad normální hodnotou.

Krev se vyšetřuje na přítomnost revmatoidního faktoru, pokud je tento indikátor přítomen, lze z něj také pochopit, jak aktivně je zahájen proces vývoje onemocnění.

Lékaři nutně předepisují rentgenové vyšetření, které je základem pro určení přítomnosti tohoto onemocnění.

Někdy lze pozorovat zvětšenou slezinu.

Lékaři mohou vzít kloubní tekutinu nebo bioptické uzliny k vyšetření pod mikroskopem..

Včasná diagnóza onemocnění umožní použít adekvátní terapii, čím dříve bude zahájena, tím efektivnější bude léčebný režim a tím nižší riziko komplikací.

Mezitím mohou být docela vážné a jsou vyjádřeny následujícím způsobem:

Kožní stavy, jako je ulcerózní vaskulitida, dermatitida a revmatoidní uzliny.

Nemoci plicního systému, které jsou vyjádřeny v pohrudnici a tvorbě stejných uzlin v nich.

Nemoci vizuálního aparátu, které lze vyjádřit jak při mírném podráždění, tak při závažném zánětu oční bulvy s následnou ztrátou zraku.

U onemocnění oběhového systému, vyjádřených v anémii a trombocytopenii.

Při patologických stavech kardiovaskulární činnosti, které mohou mít za následek jak infarkt, tak cévní mozkovou příhodu.

Jak zacházet s revmatoidní artritidou?

Jako hlavní moderní metody léčby revmatoidní artritidy se obvykle používá:

Užívání protizánětlivých léků.

Fyzioterapie kombinovaná s lokální léčbou.

Dieta a tradiční medicína.

V závislosti na závažnosti příznaků onemocnění, jakož i na povaze jeho průběhu a rychlosti progrese se používá široká škála léčebných metod. Pohybují se široce, od obvyklého odpočinku a výživné výživy, která je v přírodě poradenská, až po silné léky. Ale léčba v počáteční fázi je zpravidla jemná, pokud to nepomůže, přejdou k radikálnějším metodám léčby.

Je založen na principu poskytnutí odpočinku postiženým kloubům, protože další zátěž vede ke zvýšenému zánětu. Někdy je pacientům předepsán odpočinek v posteli s imobilizací několika kloubů. K tomu používají revmatologové dlahy na postižené oblasti.

Jako moderní léky lékaři předepisují několik skupin léků, existují-li pro to indikace:

Ibuprofen a aspirin se používají jako nesteroidní protizánětlivé léky. Jsou schopni zmírnit otoky a otoky v tkáních a také významně zmírnit symptom bolesti. Aspirin je poměrně zastaralá léčba revmatoidní artritidy a má mnoho vedlejších účinků, takže v posledních letech se lékaři snaží nahradit moderní léky, jako je ibuprofen. Nedráždí žaludek do takové míry, ale přesto jej nelze nazvat absolutně neškodným.

Pokud NSAID nepřinesou úlevu a nepřinesou požadovaný účinek během jejich pravidelného užívání po dobu 3 měsíců, pak lékaři doplňují léčebný režim dlouhodobě působícími léky. Patří mezi ně sulfasalazin, penicilamin, plankenil a sloučeniny zlata. Nejčastěji mají výrazný účinek na průběh onemocnění, ale jejich významnou nevýhodou je, že vedlejší účinky vyplývající z užívání těchto léků mohou být velmi závažné. Působí negativně na ledviny, játra, způsobují svědění a průjem a mohou vést k deformaci kostí. Pokud se takové nežádoucí účinky začnou objevovat, je lék okamžitě zrušen. V některých případech je však možné omezit vývoj revmatoidní artritidy na poměrně dlouhou dobu, zatímco léky se používají v nízkých dávkách a nezpůsobují vážné komplikace jiným orgánům a systémům..

K léčbě revmatoidní artritidy se také používá prednisolon, který patří do třídy kortikosteroidů. Jsou účinné, ale jejich nevýhodou je, že léky po krátké době přestanou ovlivňovat průběh onemocnění. Jelikož je toto onemocnění chronické, kortikosteroidy se používají pouze ke krátkodobé úlevě od nemocných kloubů..

Léky jako azathioprin, methotrexát a cyklofosfamid patří do třídy imunosupresiv a jsou účinné v závažných případech. Jsou velmi účinné, ale jejich významnou nevýhodou jsou závažné vedlejší účinky, které zahrnují poškození vnitřních orgánů (plíce a játra), dysfunkce krvetvorby, zvýšené riziko krvácení a dokonce i onkologie.

Léková terapie poskytuje nejlepší terapeutický účinek v kombinaci s terapeutickými cvičeními, fyzioterapií a vystavením vysokým i nízkým teplotám (kryoterapie). Někdy může být nutný chirurgický zákrok. Vodní procedury jsou velmi účinné, když se při cvičení v bazénu aktivně pohybují klouby, ale zároveň nepociťují stres.

Pokud jde o chirurgickou léčbu, moderní medicína má schopnost zcela nahradit nemocný kloub podobným, ale umělým. Používají se k obnovení pohyblivosti v kolenním nebo kyčelním kloubu. Někdy je operace zaměřena na fúzi kloubů, zvláště často se používá, když jsou nohy postiženy revmatoidní artritidou. Tímto způsobem můžete dosáhnout významného snížení bolestivých záchvatů při chůzi..

Také pro lidi, kteří toto onemocnění předběhli, nabízí moderní medicína různé pomůcky, například speciální obuv nebo prostředky k uchopení předmětů. To vše významně zlepšuje jejich kvalitu života a zmírňuje příznaky bolesti..

Při léčbě onemocnění hraje důležitou roli strava, protože v takové situaci potřebuje tělo více než kdy jindy plný příjem všech živin. Z hlediska omezení je nutné snížit příjem solí, bílkovinných potravin a tuků živočišného původu. V době exacerbace onemocnění je důležité úplně opustit používání cukru a alkoholu..

Je bezpodmínečně nutné jíst tvaroh a pít fermentované mléčné nápoje. Čerstvé ovoce a zelenina, stejně jako zelenina, by na stole neměly být výjimkou. Užitečné budou obilné a rybí pokrmy. Revmatologové tvrdí, že dodržování přísné stravy významně přispívá k uzdravení.

Video: Život je skvělý! Revmatoidní artritida, která svazuje ruce:

Neexistují žádná konkrétní preventivní opatření, nicméně lékaři dávají některá doporučení, na jejichž základě můžete poněkud snížit riziko onemocnění:

Odstranění ložisek zánětu v těle, které vedou ke snížení imunity, a to: včasná léčba angíny, angíny, sinusitidy a karyózních zubů.

Zabraňte podchlazení těla.

Vyhněte se dlouhodobému stresu.

Vzdejte se špatných návyků, zejména kouření.

Věnujte pozornost možné přítomnosti dědičných faktorů, a pokud existují, pak pozorněji jejich zdraví.

Léčba virových infekcí pod dohledem lékaře.

Užívání komplexů vitamínů během zvláště nebezpečných období.

Pokud se objeví takové charakteristické příznaky, jako je bilaterální zánět kloubů a bolestivost, je třeba okamžitě vyhledat lékaře. S deformací kostí a detekcí malých podkožních uzlin. Okamžitě přivolejte sanitku, pokud se teplota spojí s indikovanými příznaky, objeví se bolestivé pocity v hrudní kosti, ztěžuje se dýchání a naruší se srdeční činnost.

Je třeba si uvědomit, že pokud není revmatoidní artritida charakterizována rychlým a agresivním průběhem, je docela možné se s touto nemocí vyrovnat, přenést ji do chronické formy a pokračovat v plnohodnotném životě, který nakonec nepovede k invaliditě..

Proč název obsahuje slovo „základní“? Hlavně ne proto, že se jedná o hlavní metodu léčby, ale proto, že léky z této skupiny ovlivňují samotnou podstatu revmatoidní artritidy, tj. Na jejím „základě“. Neposkytují úlevu po několika dnech..

Zákernost tohoto onemocnění však spočívá ve skutečnosti, že lze pozorovat celkové poškození určitých vnitřních orgánů. Mluvíme o plicích, srdci, očích, krvi a pokožce. Nejčastěji však toto onemocnění postihuje klouby v pažích..

Osoba trpící artritidou velmi dobře ví, jak nebezpečná je tato nemoc a jak silná může zničit klouby. Patologie je doprovázena intenzivní bolestí. Postižená oblast hodně bobtná, pohyby v kloubu přinášejí nepohodlí. Artritidu může vyvinout kdokoli bez ohledu na pohlaví nebo věk..

Revmatoidní artritida je vzácné a závažné autoimunitní onemocnění, jehož původ vyvolává mnoho otázek. Podstatou RA (revmatoidní artritida) je systémová léze lidských pojivových tkání na úrovni buněčných membrán. Nejprve se onemocnění projevuje problémy s prací malých kloubů..

Oslabený imunitní systém vyžaduje dostatečné množství vitamínů k normalizaci jeho stavu. Obvyklá strava a dietní období by měla být vyplněna jídly obsahujícími niacidy, kyselinu askorbovou a bioflavonoidy. Vitamin C stabilizuje hormonální hladiny, posiluje stěny cév, zvyšuje aktivitu antihyaluronidázy.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je obtížné a obtížně léčitelné onemocnění. Důvody pro jeho vývoj nejsou plně stanoveny, avšak při správně předepsané komplexní léčbě může být kvalita života pacienta docela uspokojivá. To však podléhá přísné implementaci všech doporučení ošetřujícího lékaře pacientem.

Specialisté na klinice Paramita v Moskvě mají bohaté zkušenosti s léčbou revmatoidní artritidy.

Co je to revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida (RA) je chronické, systémové progresivní onemocnění, které se projevuje jako zánět hlavně malých kloubů. Nesouvisí to s infekcí, ale s rozpadem imunitního systému. Je ovlivněna pojivová tkáň, proto se toto onemocnění nazývá systémové. Patologický proces se často šíří a vnitřní orgány (srdce, cévy, ledviny) jsou mimokloubní projevy nemoci.

Celkově trpí na světě revmatoidní artritidou asi 1% populace. Můžete onemocnět v jakémkoli věku, ale častěji se to stane u žen ve věku 35 - 55 let a o něco později (ve věku 40 - 60 let) u mužů. Revmatoidní artritida u žen je diagnostikována třikrát častěji než u mužů.

Důvody

Přesné důvody pro vznik tohoto onemocnění nebyly stanoveny. Hlavní příčinné faktory jsou však známy:

  1. Dědičná predispozice - existují případy rodinných nemocí.
  2. Vliv vnitřních (endogenních) faktorů - většina nemocných žen a mužů má nízkou hladinu mužských pohlavních hormonů; vědecky prokázáno, že po použití perorálních kontraceptiv (OC) je riziko vzniku onemocnění sníženo.
  3. Vliv faktorů prostředí (exogenní). Původci infekce vyvolávají autoimunitní reakci - alergii na vlastní tkáně těla. To je způsobeno skutečností, že některé infekční patogeny obsahují ve svých buňkách proteiny podobné těm z lidských tkání. Když tyto patogeny vstoupí do těla, imunitní systém produkuje protilátky (IgG), které se z vědecky neznámého důvodu stávají antigeny (látkami cizími tělu). Produkují nové protilátky IgM, IgA, IgG (revmatoidní faktory) a ničí je. Zvýšení počtu protilátek je doprovázeno zvýšením zánětu. Některé patogeny vylučují látky, které podporují růst kloubního synovia, a enzymy, které poškozují tkáně.

V důsledku celé řady důvodů začnou buňky synoviální membrány vylučovat zánětlivé cytokiny - molekuly proteinů, které iniciují a udržují zánět. Vyvíjí se dlouhodobý zánětlivý proces, dochází k destrukci chrupavkové a kostní kloubní tkáně a deformaci končetin. Chrupavka je nahrazena pojivovou tkání, objevují se kostní výrůstky a je narušena funkce kloubu. Příčinou vzniku autoimunitního poškození kloubů je velmi často herpetická infekce - viry herpes simplex typu 1, 2, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr (způsobuje mononukleózu) a další patogeny, například mykoplazma.

Predisponující (spouštěcí, spouštěcí) faktory:

  • zranění, nemoci kloubů;
  • podchlazení, neustálý pobyt ve vlhké místnosti nebo ve vlhkém podnebí;
  • nervové napětí, stres;
  • přítomnost chronických ložisek infekce je důležitá - tonzilitida, kazivé zuby, jakékoli infekční a zánětlivé procesy;
  • užívání určitých léků s mutagenními vlastnostmi.

Příznaky

Onemocnění probíhá ve vlnách, v podobě období exacerbací (relapsů) a remise.

Jak začíná revmatoidní artritida

Nástup je ve většině případů subakutní a je spojen s předchozí infekcí, podchlazením, traumatem nebo nervovým vypětím, těhotenstvím, porodem.

Současně se v postižených kloubech objeví mírné bolesti, nejprve přechodné a poté trvalé. Dalším z prvních příznaků, na které je třeba dávat pozor, je mírný otok v oblasti kloubů. Během dne může zmizet, ale pak se stává konstantní..

Ve většině případů revmatoidní artritidy je nejprve postižen malý počet kloubů nohou a rukou. Brzy mohou být postiženy i kolenní klouby. Léze jsou symetrické. U subakutního kurzu se první příznaky porušení objeví po několika týdnech, s pomalým, chronickým průběhem - po několika měsících.

Akutní nástup, vysoká aktivita patologického procesu a systémové projevy jsou charakteristické pro juvenilní revmatoidní artritidu u dětí a dospívajících. Může to začít s vysokou horečkou, počátečním poškozením několika kloubů najednou a známkami poškození vnitřních orgánů.

Příznaky výšky onemocnění

Revmatoidní artritida je doprovázena známkami obecné intoxikace. Jedná se o slabost, malátnost, mírné zvýšení tělesné teploty, bolesti hlavy. Chuť k jídlu je narušena, pacient ztrácí tělesnou hmotnost.

Kloubní syndrom. Nejprve jsou postiženy malé klouby ruky (jejich počet se zvyšuje) a poté velké klouby (rameno, koleno). Otoky, velmi bolestivé, postupně ztrácejí svoji funkci a znehybňují se. Prodloužená imobilizace vede k těžké atrofii (zmenšení objemu) svalů. Revmatoidní artritida je také charakterizována skutečností, že léze různých kloubů se mohou lišit: v některých mohou převládat známky zánětu (edém), v jiných - proliferace (proliferace pojivové tkáně s deformací a dysfunkcí).

Objevují se podkožní revmatoidní uzliny - malé, středně husté, bezbolestné útvary umístěné na povrchu těla, nejčastěji na kůži loktů.

Je ovlivněn periferní nervový systém. Kvůli poškození nervů mají pacienti pocit necitlivosti, pálení, chladu v končetinách.

U revmatoidní vaskulitidy jsou postiženy různé malé a částečně střední cévy. To se často projevuje ve formě přesné nekrózy v oblasti nehtů nebo bezbolestných vředů v dolní části nohy. Vaskulitida se někdy může projevit jako mikroinfarkt.

Při častých exacerbacích a progresi revmatoidní artritidy dochází k poškození vnitřních orgánů - srdce (endokarditida), ledviny (nefritida), plíce (nodulární poškození plicní tkáně) atd..

Pokud potřebujete naléhavě vyhledat lékařskou pomoc

Pokud se objeví následující příznaky, měli byste se poradit s lékařem:

  • Bolest kloubů, mírná ztuhlost pohybů ráno, pokud:
    1. někdo z blízkých příbuzných trpí revmatoidní artritidou;
    2. jste nedávno utrpěli nějaké infekční a zánětlivé onemocnění (ARVI, bolest v krku), dlouhodobý stres nebo jste prostě nachladli;
    3. žijete ve studené vlhké oblasti.
  • Mírné zvýšení teploty, malátnost, ztráta chuti k jídlu, ztráta tělesné hmotnosti, doprovázená mírnou ranní ztuhlostí pohybů.

Lokalizace procesu

U revmatoidní artritidy jsou obvykle nejprve postiženy malé klouby rukou, prstů a nohou. Vzhled horní končetiny:

  • prsty ruky jsou zdeformované, často mají vřetenovitý tvar, tvar „labutího krku“ nebo „knoflíkové smyčky“;
  • vyvíjí se subluxace metakarpofalangeálních kloubů ruky, díky čemuž má tvar „ploutve mrože“
  • s poškozením loketních kloubů se objevuje jejich flexe kontraktura (nehybnost);
  • v oblasti loktů lze cítit malé bezbolestné revmatoidní uzliny;
  • ramenní kloub je obvykle postižen sekundárně, s progresí onemocnění, jeho otokem, bolestí se objevuje, zhoršuje se pohybem.

Praskající klouby - kdy se obávat

Injekce do kloubu s kyselinou hyaluronovou

Vzhled dolních končetin:

  • prsty získávají tvar kladiva;
  • subluxace malých kloubů vede k rozvoji plochých nohou;
  • pro revmatoidní nohu je také charakteristická valgusová (vnější) odchylka nohy spojená se zraněním kotníku;
  • s poškozením kolenních kloubů se objeví flexe kontraktura (nehybnost).

Kyčelní klouby jsou postiženy jen zřídka.

Fáze revmatoidní artritidy

Revmatoidní artritida se vyskytuje ve třech fázích:

  1. Počáteční zánět - poškození burz je doprovázeno bolestí, otokem periartikulárních tkání.
  2. Progresivní, proliferace - rychlé dělení buněk v synoviální membráně, které vede k jejímu ztvrdnutí.
  3. Konečná deformace - s prodlouženým průběhem začnou zanícené buňky vylučovat enzym, který ničí chrupavčitou a kostní tkáň, což vede ke změně kloubního tvaru a vážnému narušení jejich funkce.

Podle délky kurzu se rozlišují následující stadia revmatoidní artritidy:

  • velmi brzy - až šest měsíců;
  • brzy - od šesti měsíců do roku;
  • rozšířené - až 2 roky;
  • pozdě - po 2 letech.
  1. Periartikulární osteoporóza - zředění, řídnutí kostní tkáně;
  2. Zúžení kloubního prostoru a jednotlivé eroze na chrupavkovém kloubním povrchu;
  3. Několikanásobná hluboká eroze kloubních chrupavek a kostí;
  4. Ankylóza se spojuje - nehybnost kloubu v důsledku fúze kloubních povrchů.

Fáze revmatoidní artritidy

Existuje několik typů klasifikace revmatoidní artritidy podle různých kritérií..

Podle klinických a anatomických charakteristik se rozlišují následující formy revmatoidní artritidy:

  • kloubní forma;
  • kloubně-viscerální (systémový) - jsou ovlivněny nejen klouby, ale také vnitřní orgány;
  • juvenilní forma - vyvíjí se u dětí do 16 let, vyznačuje se akutním nástupem, horečkou a těžkými mimokloubními projevy.
  • pomalu postupující RA je nejběžnější formou a může trvat roky;
  • rychle progresivní RA - charakterizovaný maligním průběhem;
  • žádné známky progrese - vzácné.

Imunologickými znaky:

  • Přítomnost nebo nepřítomnost revmatoidního faktoru (RF) v krvi - protilátky proti vlastnímu imunoglobulinu G:
    1. séropozitivní - detekováno RF;
    2. seronegativní - RF nebyl detekován.
  • Přítomnost nebo nepřítomnost protilátek v krvi na cyklický peptid obsahující citrulin - anti-CCP nebo CCP (citrulin je metabolický produkt, který se za normálních okolností úplně vylučuje z těla; při RA se uvolňují enzymy, které vlévají citrulin do proteinů a převádějí jej na cizí protein - antigen; pro tento antigen imunitní systém produkuje protilátky):
    1. séropozitivní - detekován ADCP;
    2. seronegativní - ADCP nebyl detekován.

Rozlišují se následující kritéria pro zachování funkcí pohybového aparátu:

  1. Plné provádění pohybů.
  2. Snížená fyzická aktivita. Objevují se potíže, které vám neumožňují provádět pohyby v plném rozsahu, zejména v profesionální oblasti.
  3. Zhoršení pohyblivosti, možná je pouze péče o sebe.
  4. Jakákoli fyzická aktivita je nemožná, včetně péče o sebe.

Co se stane, pokud nebude léčeno

Pokud není revmatoidní artritida léčena rychle, bude v budoucnu postupovat rychle, což zvyšuje riziko možných komplikací:

  • deformace a ztráta kloubní funkce vedoucí k invaliditě;
  • změny v nervosvalovém systému s neuropatiemi a poklesem svalového objemu;
  • poškození kardiovaskulárního systému ve formě vaskulitidy, endokarditidy, mikroinfarktů;
  • poruchy ledvin s postupnou tvorbou chronického selhání ledvin;
  • léze orgánů zraku, včetně ulcerativní povahy;
  • poškození pleury a plic - vývoj pleurisy a intersticiální pneumonie;
  • rozvoj anémie a systémové trombózy malých krevních cév.

Diagnostika

Diagnóza revmatoidní artritidy je potvrzena dalšími vyšetřovacími údaji. Diagnóza revmatoidní artritidy zahrnuje:

  • Laboratorní výzkum:
    1. obecný krevní test - odhaluje zánětlivý proces (ESR se zrychluje, počet leukocytů se mění);
    2. biochemie - umožňuje objasnit příčiny zánětů a metabolických poruch;
    3. imunologické studie - přítomnost nebo nepřítomnost specifických protilátek.
  • Instrumentální výzkum:
    1. Rentgenová diagnostika - odhaluje patologii kloubů;
    2. počítané a magnetické rezonance (CT, MRI) - umožňují posoudit časné změny kloubů;
    3. Ultrazvuk - detekuje zvýšení objemu kloubní tekutiny a přítomnost oblastí nekrózy.

Jak se léčí revmatoidní artritida?

Léčba revmatoidní artritidy začíná odstraněním zánětu a bolesti. Poté je přidána komplexní léčba:

  • strava;
  • farmakoterapie (základní léčba);
  • tradiční medicína;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • terapeutická gymnastika a masáže;
  • nové techniky;
  • chirurgická léčba.

Strava

Stravování s revmatoidní artritidou by mělo být pravidelné a úplné. Denní strava by měla obsahovat potraviny bohaté na vápník (tvaroh, sýr, kefír), zeleninu, ovoce, zeleninové polévky, libové maso a ryby.

Ze stravy by měly být vyloučeny: koncentrované vývary, zelenina bohatá na éterické oleje (čerstvá cibule, česnek, ředkvičky), tučné, uzené, konzervované potraviny, sladkosti, pečivo a sladké sycené nápoje. Příjem alkoholu by měl být zcela vyloučen.

Léčba drogami

Jedná se o individuálně přizpůsobenou terapii, která zahrnuje užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), glukokortikoidů (GCS), základních léků a biologických látek.

Ke zmírnění stavu pacienta začíná léčba jmenováním NSAID. Moderní léky této řady (nimesulid, celecoxib, meloxikam) zmírňují záněty a bolesti kloubů, aniž by způsobovaly závažné vedlejší účinky charakteristické pro časná NSAID (diklofenak atd.).

Pokud jsou záněty a bolest silné a NSAID nepomáhají, jsou předepsány glukokortikoidní hormony (GCS - prednisolon, dexamethason, triamsinolon). Rychle zmírňují otoky, bolest, eliminují zvýšený obsah synoviální tekutiny, ale mají mnoho vedlejších účinků, proto se je snaží předepsat v krátkých kurzech. Léky v této skupině jsou také předepsány za účelem potlačení růstu synoviální membrány kloubu. Někdy se GCS vstřikuje do kloubní dutiny. Při silné bolesti a zánětu je GCS předepsán ve formě pulzní terapie: intravenózně ve velkých dávkách po dobu nejvýše tří dnů.

U těžké revmatoidní artritidy je předepsána plazmaferéza - čištění krve z protilátek. Ze stejného důvodu jsou předepsány sorbenty, například Enterosgel, který čistí tělo toxinů..

Léky na základní terapii potlačují autoimunitní zánětlivý proces a množení (množení) buněk pojivové tkáně, které mají destruktivní účinek na klouby. Základní fondy jednají pomalu, proto jsou předepsány v dlouhodobých kurzech a jsou vybírány individuálně. Efektivní, časem prověřené základní léky methotrexát, sulfasalazin a leflunomid (Arava). Poslední lék patří nové generaci a má méně vedlejších účinků..

V poslední době se k léčbě revmatoidní artritidy používají biologická činidla - protilátky, cytokiny a další účinné látky, které hrají významnou roli v imunitních reakcích. Jedním z takových léků je rituximab (MabThera, Redditux). Aktivní aktivní složkou léčiva jsou myší a lidské protilátky, které potlačují imunitní odpovědi. Jmenování tohoto léku umožňuje méně časté předepisování komplexních lékových terapií..

Léčba revmatoidní artritidy tradiční medicínou

Lidové léky na revmatoidní artritidu se používají hlavně externě. Tady jsou některé z nich:

  • suchá jilmová kůra, rozemlejte na prášek, zřeďte vodou, rozetřete na ubrousek přes postižený povrch ve formě obkladu přes noc; zánět a bolest jsou dobře léčeny;
  • alkoholové tření s rostlinnými extrakty (kořen lopuchu, chmel, květy pampelišky, tymián); drcené rostliny se umístí do skleněné nádoby, nalijí se vodkou, trvají na tmavém místě po dobu 10 dnů a používají se jako tření.

Fyzioterapeutické procedury, rehabilitační gymnastika, masáže

Fyzioterapeutické postupy pomáhají pacientovi rychle ulevit od zánětu a bolesti. Za tímto účelem jmenujte:

  • elektroforéza s diklofenakem;
  • fonoforéza s dexamethasonem;
  • aplikace s Dimexidum.

Chondroprotektory, co to je, jak si vybrat, jak efektivní jsou

Revmatoidní artritida

Obecná informace

Revmatoidní artritida je chronické onemocnění, které má autoimunitní povahu. Jeho podstata spočívá v systémovém zánětu pojivové tkáně, při kterém jsou klouby ovlivněny hlavně typem progresivní erozivně-destruktivní polyartritidy. Etiologie onemocnění je nejasná. Mezi populací je toto onemocnění pozorováno asi u 0,5 - 1% lidí.

Fáze revmatoidní artritidy

K rozvoji revmatoidní artritidy dochází postupně. V první fázi onemocnění bobtnají synoviální vaky člověka, což vyvolává výskyt nádoru, bolest a zahřívání kolem kloubů. Ve druhé fázi vývoje revmatoidní artritidy začíná velmi rychlý proces dělení buněk, který nakonec vede k zesílení synovia. Ve třetí fázi onemocnění uvolňují zanícené buňky enzym, který poškozuje chrupavku a kosti. Výsledkem je, že klouby postižené nemocí se deformují, člověk trpí intenzivní bolestí a ztrácí motorické funkce..

Je také obvyklé rozlišovat některé typy klinického průběhu revmatoidní artritidy:

V klasické verzi onemocnění postupuje pomalu, přičemž jsou postiženy malé i velké klouby.

U mono- nebo oligoartrózy jsou postiženy hlavně velké klouby, nejčastěji koleno.

Pokud se u pacienta rozvine revmatoidní artritida s pseudoseptickým syndromem, pak se objeví horečka, úbytek hmotnosti, zimnice, nadměrné pocení, anémie atd. Nejsou známkami artritidy..

Kromě toho existují další typy revmatoidní artritidy: Feltyho syndrom, Stillův syndrom, alergoseptický syndrom, revmatoidní vaskulitida; atd.

Příčiny revmatoidní artritidy

Dodnes neexistují žádné informace o přesných příčinách tohoto onemocnění. V laboratorních studiích u pacientů s revmatoidní artritidou je však pozorován zvýšený počet leukocytů v krvi a rychlost sedimentace erytrocytů, což naznačuje infekční povahu tohoto onemocnění. Existuje teorie, že se nemoc vyvíjí v důsledku narušení imunitního systému u lidí s dědičnou tendencí k tomu. Výsledkem je, že člověk zobrazuje takzvané imunitní komplexy, které se ukládají v tkáních těla. To je to, co způsobuje poškození kloubů. Při léčbě revmatoidní artritidy antibiotiky však neexistuje žádný účinek, proto mnozí odborníci považují výše uvedenou teorii za nesprávnou..

Toto onemocnění je ve většině případů plné postižení člověka, které se projevuje velmi brzy. Existuje také riziko úmrtí, ke kterému dochází v důsledku komplikací infekční povahy a selhání ledvin.

První příznaky revmatoidní artritidy se objevují hlavně po intenzivní fyzické námaze, emočním stresu a přepracování. K rozvoji onemocnění dochází i při hormonálních změnách a působení řady nepříznivých faktorů na lidské tělo.

Existuje takzvaná revmatologická triáda faktorů, které jsou předispozicí k revmatoidní artritidě..

Nejprve mluvíme o predispozici genetické povahy: v tomto případě máme na mysli tendenci k autoimunitním reakcím.

Dalším faktorem je infekční. Paramyxoviry, hepatoviry, herpetické viry a retroviry mohou tedy vyvolat rozvoj revmatoidní artritidy..

Dalším důležitým faktorem je launcher. Jedná se o řadu stavů (hypotermie, intoxikace těla, užívání určitých léků, stresující stav atd.), Které se mohou stát výchozím bodem pro nástup onemocnění.

Příznaky revmatoidní artritidy

Zpočátku se nemoc vyvíjí pomalu, příznaky revmatoidní artritidy se postupně zvyšují. Tento proces může trvat několik měsíců nebo dokonce let, zatímco akutní vývoj onemocnění se vyskytuje mnohem méně často..

Ve většině případů (přibližně dvě třetiny) se onemocnění projevuje jako polyartritida, v ostatních případech má pacient mono- nebo oligoartritidu.

Vývoj onemocnění zpravidla začíná zánětlivými procesy v metakarpofalangeálních kloubech indexu a prostředníku. Proto tyto klouby znatelně bobtnají. Souběžně je velmi často pozorován zánět a otok kloubů zápěstí.

Ve většině případů zpravidla dochází k poškození kloubů u revmatoidní artritidy symetricky. Takže při porážce kloubů na jedné straně jsou velmi často postiženy na druhé končetině..

V tomto případě je kloubní syndrom charakterizován ztuhlostí ráno, která trvá déle než jednu hodinu. Podobné příznaky se vyskytují také ve druhé polovině noci. Člověk trpí takzvanými příznaky „těsných rukavic“, „korzetu“, překonává ho spontánní bolest kloubů, která se neustále projevuje. U pacientů s revmatoidní artritidou je artikulární syndrom monotónní a prodloužený. Bolest je velmi podobná bolesti zubů..

Někdy se u pacienta vyvinou také prodromální klinické projevy. Může to být přerušovaná přechodná bolest, bolest spojená s autonomními poruchami, povětrnostními podmínkami.

Symptomy revmatoidní artritidy současně se projevují také porážkou malých kloubů nohou, ke které dochází také symetricky. Porážka velkých kloubů - kolena, ramen, kotníku, loktů - nastává v pozdějším období vývoje onemocnění. Může trvat týdny nebo dokonce měsíce, než se tyto projevy projeví. U některých typů revmatoidní artritidy jsou však původně postiženy velké klouby a zánět malých kloubů se objeví později. Tento průběh onemocnění je typický pro starší lidi..

U lidí s revmatoidní artritidou se často pod kůží vyvinou revmatoidní uzlíky, které jsou velmi husté. Jsou velké asi jako hrášek a vypadají mírně pod ohybem loktů. Takové uzliny mohou být jednoduché nebo se vyskytují ve velkém počtu..

Kromě výše popsaných příznaků revmatoidní artritidy mají lidé často trvalou slabost, špatný spánek a chuť k jídlu, někdy se u nich občas objeví zimnice a mírné zvýšení tělesné teploty. Pacienti s tímto onemocněním mohou velmi často během krátké doby zhubnout..

V procesu aktivního vývoje onemocnění, když revmatoidní artritida vstupuje do rozšířeného stadia, se u člověka objeví trvalá deformace prstů. Nejčastěji pozorovanou je takzvaná ulnární odchylka, při které jsou ruce a prsty fixovány ve špatné poloze a odchylují se směrem ven. Pro člověka je obtížné ohýbat a uvolňovat paže na zápěstí. Souběžně s tím dochází k porušení přívodu krve, v důsledku čehož je na rukou a zápěstích výrazná bledost kůže. Postupně dochází k atrofii svalů paží.

Onemocnění se nadále vyvíjí a patologické procesy se šíří do dalších kloubů. V tomto případě je zánětlivý proces ramenních, loketních a kotníkových kloubů obecně relativně mírný. V tomto případě však klouby ztuhnou a pacient je nucen omezit pohyb v kloubu..

Když je kolenní kloub poškozen, někdy se v jeho dutině hromadí mnoho patologické tekutiny, která začíná protahovat kloubní pouzdro. Někdy u těžkých forem onemocnění v důsledku přebytečné tekutiny cysta praskne a tekutina vstupuje do tkání dolní končetiny. V důsledku toho se vyvíjí edém bérce, člověk trpí velmi ostrými bolestmi. V průběhu času tyto projevy zmizí, ale s následným rozvojem zánětu v kolenním kloubu se mohou opakovat.

Někdy se zánět šíří i do obratlů. Nejběžnější zánět krční páteře, který je plný bolesti v zadní části hlavy a krku. V tomto případě bude léčba pacientů masáží, zahřátím a manuální terapií hrubou chybou - to jen zhoršuje situaci, protože zánětlivý proces se pouze zesiluje.

Revmatoidní artritida se vyskytuje ve vlnách. Zhoršování stavu člověka se střídá se zlepšováním. Pokud nebude přijata správná léčba revmatoidní artritidy, může utrpení člověka pokračovat po celý život..

Diagnóza revmatoidní artritidy

Je možné stanovit diagnózu revmatoidní artritidy provedením biochemického krevního testu, rentgenovým vyšetřením kloubů a studiem klinického obrazu průběhu onemocnění.

Ve většině případů se však diagnóza stanoví kvůli nespecifičnosti časných příznaků revmatoidní artritidy dlouho po nástupu onemocnění. Lékař při výslechu, zkoumání a studiu anamnézy určuje přítomnost obecných příznaků, ranní ztuhlost, revmatoidní uzliny.

Existuje také řada diagnostických kritérií pro revmatoidní artritidu, která se používají v diagnostickém procesu. Pokud má pacient čtyři nebo více kritérií ze sedmi indikovaných, pak můžeme předpokládat vývoj revmatoidní artritidy. Jedná se o následující kritéria:
- přítomnost ztuhlosti a ztuhlosti kloubů ráno, které přetrvávají déle než jednu hodinu;
- přítomnost artritidy, při které jsou postiženy nejméně tři skupiny kloubů;
- artritida, při které jsou postiženy metakarpofalangeální, zápěstí nebo proximální interfalangeální klouby;
- přítomnost poškození kloubů jedné skupiny na obou stranách;
- přítomnost revmatoidních uzlin;
- přítomnost revmatoidního faktoru v séru;
- typické rentgenové výsledky.

V procesu rentgenového vyšetření se určuje přítomnost eroze kostí a závažnost destrukce chrupavky.

Léčba revmatoidní artritidy

Léčba revmatoidní artritidy vyžaduje řádný přístup k celému procesu. Pokud je v těle infekce, pacientovi jsou předepsány antibakteriální léky. Pokud nejsou extraartikulární projevy výrazné, pro léčbu (kloubní syndrom je nutné zvolit nesteroidní protizánětlivé léky. Kortikosteroidy se také injektují do kloubů, kde je pozorován těžký zánět. Pacientům jsou také často předepisovány kurzy plazmaferézy..

Při léčbě revmatoidní artritidy je důležité věnovat zvláštní pozornost prevenci osteoporózy. Jako opatření takové prevence je nutné doplnit stravu potravinami bohatými na vápník a živočišné bílkoviny. Současně by měla být ze stravy vyloučena jídla s vysokým obsahem kuchyňské soli..

Komplexní léčba onemocnění navíc zahrnuje fyzioterapeutická cvičení, která podporují pohyblivost kloubů..

Léčba revmatoidní artritidy se také provádí pomocí fyzioterapeutických postupů a lázeňské léčby. Tyto metody jsou však účinné pouze u mírné revmatoidní artritidy..

Revmatoidní artritida je vyléčena asi v 20% případů. Správný přístup k léčbě a dokonce i léčba revmatoidní artritidy alternativními metodami umožňuje významně zmírnit celkový stav pacienta.

V tomto případě je třeba mít na paměti, že léčba revmatoidní artritidy lidovými léky vyžaduje předchozí souhlas ošetřujícího lékaře. Pacient by se měl navíc naladit na dlouhý proces: léčba tohoto onemocnění někdy trvá několik let a podpůrná léčba obecně může pokračovat po celou dobu.

Top