Kategorie

Populární Příspěvky

1 Dna
Artritida a artróza: léčba, příčiny, příznaky, prevence. Jak se artritida liší od artrózy
2 Masáž
Interkostální neuralgie: příznaky a léčba
3 Rehabilitace
Bolest pod pravou lopatkou zezadu zezadu - příčiny, léčba
Image
Hlavní // Zápěstí

Artritida u dítěte po ARVI


Virová infekce se v dětství často stává příčinou onemocnění kloubů. Artritida u dětí po ARVI se projevuje jako zánětlivá léze kloubních tkání. Vyvíjí se jako komplikace po chřipce, angíně, akutních respiračních infekcích. Může se objevit v jakémkoli věku, zvláště pokud existují provokatéři, jako je genetická predispozice, hypotermie, zhoršená imunitní obrana.

Proč bolí klouby: příčiny vývoje a patogeneze

Hlavními faktory vyvolávajícími onemocnění jsou odložené virové infekce, jako je ARVI a chřipka. Onemocnění se vyvíjí současně s infekčním procesem nebo bezprostředně po něm. První příznaky se objeví po 10-14 dnech. Artritida po angíně nebo ARVI je sekundární patologie. Předpoklady pro vývoj mohou být:

  • imunitní selhání;
  • trauma;
  • zhoršený metabolismus;
  • nedostatek vitamínů;
  • chronická tonzilitida;
  • dědičná vlastnost.

V patogenezi artritidy je hlavní role přičítána narušení imunitní odpovědi. Toto onemocnění je imunitní-zánětlivé povahy. Tělo reaguje na invazi provokatérů množením cytotoxických T-lymfocytů. Vyvolávají a udržují zánět v kloubu syntézou protizánětlivých cytokinů: prostaglandinů a interleukinů. O důležitosti genetické predispozice svědčí spojení s artritogenním peptidem a přítomnost antigenu HLA-B27..

Příznaky: jak nevynechat varovné příznaky?

Možné komplikace po ARVI na kloubech trvají 2 týdny a při správné léčbě jsou téměř zcela reverzibilní. Děti jsou náladovější a nedělají zbytečné pohyby. Pohybují se neochotně, trochu pobíhají, často si sedají. Pozorné matky, které je sledovaly, si všimly, že ty nejmenší se o sebe starají. Pro malé děti je obtížné sedět na nočníku. Pokud je nutné provést pohyb v bolavém kloubu, začnou být rozmarní. Neklidný spánek, děti se točí a hodně plačí. Ráno hned nestojí na nohou.

Starší děti si stěžují na nepohodlí a bolest kloubů. Vyskytují se v klidu a během pohybu. Vynucená poloha končetiny přináší úlevu. Jak se zánět zvyšuje, objevuje se kulhání. Bez viditelného poranění začne dítě kulhat, nejprve na jedné noze, poté na druhé. Postižený kloub, obvykle kotník nebo koleno, mění objem. Při vyšetření jsou jasně viditelné lokální hyperémie a otoky. Teplota kůže je lokálně zvýšená. Při palpaci je mírná bolest..

Pokud se objeví některý z příznaků poškození kloubů, měli byste okamžitě kontaktovat dětského revmatologa.

Jak detekovat artritidu po ARVI u dětí?

Na diagnostice se podílí několik lékařů současně. Jedná se o pediatra, revmatologa, kardiologa, nefrologa. Hlavní důraz je kladen na souvislost mezi onemocněním a předchozí akutní respirační virovou infekcí. Při obecné analýze krve je detekován nárůst ESR a leukocytů. Algoritmus výzkumu zahrnuje sadu následujících aktivit:

Za účelem identifikace problému je dítěti podán ultrazvuk kloubů.

  • Ultrazvuk;
  • radiografie;
  • CT;
  • MRI.

Spolehlivými potvrzujícími znaky jsou: zúžení kloubního prostoru, přítomnost zánětlivého exsudátu. Pro rozlišení hraje rozhodující roli diagnostická punkce kloubu. Výpotek se zkoumá na antigeny, bakterie a biochemii. Nakonec je diagnóza potvrzena laboratorními testy:

  • biochemie krve;
  • PCR;
  • ELISA.
Zpět na obsah

Účinné a bezpečné ošetření

Komplexní terapie zahrnuje léky, fyzioterapii, masáže, cvičební terapii. Hlavní skupiny léčivých přípravků jsou uvedeny v tabulce:

SkupinaPříklady drogTerapeutické působení
NSAIDIbuprofenZmírněte zánět a bolest
"Paracetamol"
Nurofen
Efferalgan
"Nise"
"Nimesulid"
Kortikosteroidy"Prednisolon"Poskytují silné protizánětlivé a dekongestující účinky
"Diprospan"
"Medrol"
Dexamethason
Imunomodulátory"Kagocel"Zvýšit odolnost vůči virovým patogenům, zlepšit přirozenou imunitu
"Arbidol"
„Viferon“
Derinat
"Anaferon"
Homeopatické léky"Artromil Edas-119"Uvolněte bolest, obnovte normální funkce kloubů
"Artrosan"
Ke zlepšení stavu dítěte lze použít hydromasážní vany..

Pozitivní a bezpečný dopad na fázi remise a rehabilitace poskytuje: cvičební terapie, masáže, fyzioterapie, lázeňská léčba. Terapeutické techniky normalizují imunitní systém a zlepšují stav kloubů. Při léčbě artritidy fyzioterapeutickými metodami se používají následující:

  • UFO;
  • elektroforéza;
  • aplikace na bahno a obklady;
  • Cvičební terapie;
  • balneoterapie;
  • lázně šalvěje a brom-solanky;
  • hydromasáž kloubů ve slaném nálevu.

Revmatologové varují, že masáže jsou v akutní fázi artritidy kontraindikovány kvůli zvýšenému průtoku krve a hromadění výpotku.

Jak předcházet artritidě: spolehlivá preventivní opatření

Zda dítě onemocní nebo ne, závisí do značné míry na rodičích a podmínkách vytvořených pro dítě. Děti je třeba chránit před infekcemi, ale zároveň vytvářet podpůrné prostředí pro „zrání“ imunitního systému. Proto budou účinná následující opatření:

Pomocí kalení dítě posílí imunitu.

  • vyhýbání se podchlazení a opakování akutních respiračních virových infekcí po zotavení;
  • snížení kontaktu s infekcemi;
  • mazání nosních cest oxolinovou mastí se zvýšeným výskytem ARVI;
  • zvýšení imunity pomocí kalení;
  • úvod do stravy přírodních potravin bohatých na vitamíny.
Zpět na obsah

Nejnebezpečnější komplikace

Reaktivní artritida po ARVI je vážné onemocnění s pozdní diagnostikou a zpožděním léčby, které má vysoký potenciál pro chronizaci. Při opakovaných relapsech dochází k nepříznivé prognóze - revmatoidní artritidě. Nebezpečným problémem po virové artritidě je zánět srdce podobný endokarditidě s tvorbou defektů. Myokarditida není o nic méně hrozbou, která vede k srdečnímu selhání a degeneraci svalové tkáně srdce..

Artritida u dětí po ARVI

Reaktivní artritida u dětí po ARVI je běžnou komplikací, která se vyskytuje u dětí různého věku. Chlapci pravděpodobněji onemocní než dívky.

Popis nemoci

Nehnisavá reaktivní artritida - zánětlivý proces, který postihuje velké i malé klouby.

Artritida se často vyvíjí po předchozí chřipce, angíně, ARVI. Provokujícím faktorem je narušení imunitní obrany, které způsobuje revmatoidní artritidu nebo tuberkulózu.

Reaktivní artritida, která se vyvíjí v dětství, začíná akutně. Častou lokalizací kloubních lézí je oblast paty, kotník nebo kolenní klouby. Artritida málokdy postihuje klouby rukou.

Reaktivní artritida se nepovažuje za nebezpečný stav, jako je revmatoidní nebo tuberkulózní onemocnění. Neměli byste však zahájit patologický stav, aby se komplikace nevyvinuly. Klouby postižené po ARVI, bez léčby, ztrácejí svůj normální tvar, je narušena jejich správná funkce, je možná úplná nehybnost v oblasti kloubů.

U dětí se po virovém onemocnění vyvinou vážné problémy - endokarditida nebo myokarditida. Reaktivní artritida po ARVI je sekundární patologie.

Mechanismus rozvoje

Reaktivní artritida v dětství se vyvíjí na pozadí různých poruch imunitního systému. Důležitá role ve vývoji onemocnění dědičné predispozice.

Provokujícím faktorem je poranění kloubu (podvrtnutí, vykloubení nebo poranění).

Hlavním důvodem je přenesený infekční proces virového nebo bakteriálního původu.

Kromě ARVI může být reaktivní artritida způsobena chřipkovým virem, komplikací bolesti v krku. Časté nachlazení přispívá ke zhoršené imunitní odpovědi.

Faktory přispívající k rozvoji nemoci:

  1. Neuspokojivé životní podmínky (stálá přítomnost ve špatně větrané místnosti, vlhkost)
  2. Časté nachlazení a podchlazení.
  3. Chronický psycho-emoční stres.
  4. Špatná, nevyvážená strava, chudá na vitamíny a bílkoviny.
  5. Imunitní nedostatek.
  6. Odložený tuberkulózní proces.

Průběh nemoci

Klinický obraz je viditelný 7-10 dní po ukončení akutní respirační infekce virového původu nebo streptokokové bolesti v krku.

Klinicky se reaktivní artritida někdy podobá revmatoidní.

Dítě si stěžuje na silnou bolest v kloubech kotníku. Objevují se příznaky obecné intoxikace - únava, porucha chuti k jídlu. Tělesná teplota stoupá na febrilní číslice. Postižený kloub nabobtná, zčervená a na dotek se zahřeje. Zvětšené lymfatické uzliny v oblasti rozkroku.

Vlastnosti příznaků jsou způsobeny skutečností, který patogen způsobil vývoj nemoci.

Pokud je artritida způsobena urogenitální infekcí, klinické projevy jsou vymazány. Kromě uvedených stížností si dítě často tře oči a stěžuje si na svědění a pálení..

Tuberkulózní proces ve středních a velkých kloubech se vyvíjí pomalu a má rozmazanější průběh.

Diagnostické metody

Vzhled stížností na silnou bolest kloubů, zvýšení teploty by měly rodiče mít na pozoru.

Pediatr nebo dětský revmatolog vyšetřuje dítě, žádá rodiče o anamnézu, předepisuje řadu testů.

Laboratorní a klinická diagnostika zahrnuje následující analýzy:

  1. Obecná analýza krve.
  2. Biochemické vyšetření krve ze žíly.
  3. Krevní test na revmatoidní faktor
  4. Testy moči.
  5. Imunologická studie krevního séra na přítomnost protilátek proti určitým patogenům
  6. U zvláště závažných forem reaktivní artritidy je předepsána biopsie postižené kloubní tkáně a rentgenové vyšetření kloubů.

Při obecném krevním testu jsou pozorovány nespecifické příznaky zánětu - zvýšení počtu leukocytů, posun na levou stranu řady leukocytů, výskyt většího počtu mladých nezralých krevních elementů, rychlost sedimentace erytrocytů v krvi.

Zvýšení počtu leukocytů o více než 9 milionů v 1 ml krve naznačuje přítomnost akutního zánětlivého procesu. Při reaktivní artritidě se leukocyty příliš nezvyšují - ne více než 12 milionů.

Zvýšení rychlosti sedimentace červených krvinek (ESR) je známkou přítomnosti zánětlivého procesu. Normální rychlost usazování by neměla překročit 10 - 15 mm za hodinu.

Mírně klesá hladina hemoglobinu v krvi a počet erytrocytů. Skóre barev zůstává normální.

Při zánětlivých procesech v kloubech se v krvi nachází biochemický indikátor - C reaktivní protein. Jeho obsah v krevním séru je přímo úměrný intenzitě zánětlivého procesu. Další biochemické markery zánětlivého procesu - seromukoidy a kyseliny sialové.

V klinické analýze moči existují známky nespecifického zánětu - výskyt stop bílkovin, ketonů, jako příznaků intoxikace. Možné jsou změny způsobené působením patogenu na renální tkáň.

Revmatoidní faktor

Revmatoidní faktor je nespecifický indikátor zánětlivého procesu v krvi.

Krevní testy tohoto markeru umožňují detekci nespecifických imunoglobulinů v krvi. Protilátky jsou produkovány tělem proti jeho vlastním tkáním v důsledku poruch imunity. Stanovení tohoto indikátoru v krvi pomůže provést diferenciální diagnostiku se závažným onemocněním - juvenilní revmatoidní artritidou. Analýza revmatoidního faktoru není konkrétní a signalizuje přítomnost řady autoimunitních poruch.

Léčba

Terapie reaktivní artritidy po ARVI u dětí a dospívajících zahrnuje tři oblasti:

  1. Protizánětlivá léčba - jmenování nesteroidních protizánětlivých léků.
  2. Boj proti patogenu, který byl hlavním důvodem pro vývoj patologického procesu.
  3. Patogenetická léčba bolestivých změn v kloubech způsobených základním stavem.

Při syndromu silné bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky - Meloxicam, Diclofenac, Naproxen. Prostředky se používají interně a ve formě gelů a balzámů pro vnější použití.

Intenzivní bolest a výrazný zánětlivý proces ve velkém kloubu je indikací pro zavedení hormonálních protizánětlivých léků z kategorie glukokortikoidů do kloubní dutiny - methylprednisolon, betamethason.

Tyto léky mají protizánětlivé a antialergické účinky. Je přípustné je používat nejvýše jednou za měsíc. Podmínkou je úplná nepřítomnost patogenů v synoviální tekutině. Kontraindikací užívání glukokortikoidů je akutní tuberkulózní proces..

Abychom se zbavili patogenu, jsou předepsány antibakteriální a antivirové léky, které pomáhají eliminovat reaktivní artritidu.

Terapie antibakteriálními a antivirovými léky je účinná v akutním stadiu onemocnění.

Patogenetické metody léčby jsou zaměřeny na eliminaci všech chorobných procesů spuštěných v těle viry. Taková opatření jsou nezbytná, když se nemoc prodlouží a bude chronická. Jedná se o léky s imunomodulačními účinky..

Pokud je léčba předepsána včas a jsou zvoleny vhodné prostředky, zotavení je okamžité. Abyste se vyhnuli zdlouhavému průběhu, musíte se při prvních známkách onemocnění poradit s pediatrickým odborníkem.

Vzhled otoku, zarudnutí kloubu, stížnosti na bolesti nohou a horečka by měly rodiče donutit vyhledat lékařskou pomoc..

Remise

Léčba reaktivní artritidy zahrnuje komplex opatření. Během akutního období je povinné vyhledat dítě ve specializované nemocnici.

Během období ústupu klinických projevů jsou předepsány kurzy fyzioterapeutických procedur, masáže, komplexy fyzioterapeutických cvičení.

Prevence artritidy

Prvním krokem v prevenci reaktivní artritidy je léčba základní infekce. Nepokoušejte se problém vyřešit sami. Léčba infekce by měla být vždy prováděna pod dohledem pediatra. Aby se zabránilo chřipce nebo nachlazení, měly by být děti uchovávány na čistém, větraném místě, vyhněte se podchlazení, průvanu a dlouhodobému působení vlhkého oblečení nebo obuvi..

Doporučená profylaktická očkování proti chřipce před nástupem chladného období.

Artritida po ARVI: léčba a prevence exacerbací

Akutní respirační onemocnění jsou u většiny lidí mírná, aniž by způsobovala komplikace. V některých případech však infekce vstupuje do krevního řečiště a ovlivňuje další tělesné systémy: srdce, plíce a ledviny. Někdy se u pacientů objeví nepříjemná komplikace: artritida po ARVI.

Důvody pro rozvoj artritidy po ARVI

Infekce může způsobit onemocnění kloubů a destrukci chrupavky

Hlavními faktory, které vyvolávají artritidu, jsou v poslední době akutní virová onemocnění, jako je SARS a chřipka. Onemocnění se může vyvinout v kterékoli fázi průběhu infekce a dokonce i po určité době po vyléčení. První příznaky se objeví po 10-14 dnech. Artritida po ARVI u dětí a dospělých je sekundární patologie. Faktory, které zvyšují riziko vzniku reaktivní artritidy po ARVI, mohou zahrnovat:

  • imunitní selhání;
  • trauma;
  • zhoršený metabolismus;
  • nedostatek vitamínů;
  • chronická tonzilitida;
  • dědičná vlastnost.

Projevy artritidy u dětí

U dětí se artritida vyvolaná infekční patologií obvykle vyvíjí velmi rychle, probíhá akutně a je doprovázena živými příznaky, ale prochází stejně rychle, obvykle bez komplikací. V průměru klinické projevy onemocnění přetrvávají po dobu 10–15 dnů. Zánět může ovlivnit metatarsofalangeální klouby, kolena, kyčelní klouby, kotníky, chodidla a ruce. Léze kloubů dolních končetin se obvykle projevuje ve formě znatelné kulhání

Při reaktivní artritidě po ARVI si děti nejčastěji stěžují na intenzivní bolesti v hlezenních kloubech. Současně se začínají rozvíjet příznaky charakteristické pro celkovou intoxikaci infekcemi: snížená duševní a fyzická výkonnost, zvýšená únava, nechutenství, zvýšená tělesná teplota. V oblasti bolavého kloubu se tvoří otok, pokožka zčervená a na dotek je horká. U revmatoidní artritidy, ke které dochází po akutních respiračních infekcích, se mohou zvětšit také lymfatické uzliny v oblasti třísla. Příznaky se mohou projevovat různými způsoby v závislosti na tom, který patogen způsobil patologii.

Pokud byla revmatoidní artritida způsobena urogenitální pohlavně přenosnou infekcí, klinické projevy mohou být rozmazané.

Příznaky artritidy u dospělých

Pokud je příčinou artritidy akutní respirační onemocnění, patologie zpravidla nestane chronickou. Při reaktivní formě zánětu kloubu jeho tkáně a povrch kostí zřídka podléhají degenerativním změnám. Onemocnění nejčastěji postihuje klouby symetricky, ložiska zánětu se mohou objevit jak v malých kloubech, tak ve velkých. Příznaky artritidy u dospělých jsou následující:

  • slabost;
  • nevolnost;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolest kloubů;
  • napětí a křeč blízkých svalů;
  • bolest v dolní části zad;
  • zpočátku je bolest dočasná, po 3-4 dnech se stává trvalou;
  • silné pocení;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolest svalů;
  • otok postižených kloubů a zarudnutí kůže nad nimi.

Nejnebezpečnější komplikace

Komplikovaná artritida po infekčních onemocněních může vést k bronchitidě

Pozdní přijetí do zdravotnického zařízení nebo nevhodná léčba reaktivní artritidy může vést k následujícím komplikacím:

  • zánět spojivek;
  • zrakové postižení;
  • sklerodermie;
  • ateroskleróza;
  • granulomy srdeční chlopně;
  • perikarditida.
  • dyspepsie;
  • nadýmání;
  • zánět ledvin;
  • amyloidóza;
  • selhání ledvin;
  • uzliny v plicích;
  • bronchitida;
  • dýchací obtíže.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění a přesné určení příčiny zánětu kloubů vyžadují komplexní vyšetření pacienta. Kromě externího vyšetření a odběru anamnézy používají lékaři následující diagnostické metody:

  • obecné a pokročilé krevní testy;
  • Analýza moči;
  • test na revmatoidní faktor;
  • studium synoviální tekutiny;
  • artroskopie;
  • Rentgenové vyšetření;
  • Ultrazvuk kloubů a vnitřních orgánů;
  • echokardiografie;
  • fluorografie.

Tyto metody vám umožňují určit závažnost onemocnění a zjistit, který patogen jej způsobil: tato informace je nezbytná k předepsání správné léčby. Jsou objednány některé diagnostické testy, aby se zajistilo, že nemoc neovlivnila vnitřní orgány.

Léčba

Jaké metody léčby reaktivní artritidy určuje odborník na základě údajů o konkrétním klinickém případě a s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Bez ohledu na etiologii vyžaduje toto onemocnění komplexní terapii, která řeší následující úkoly:

  • destrukce patogenu a eliminace zánětlivých ložisek;
  • odstranění syndromu bolesti, eliminace vnějších projevů artritidy;
  • obnovení pohyblivosti postiženého kloubu;
  • prevence možných komplikací.

Drogová terapie

U reaktivní artritidy jsou pacientům předepsány následující skupiny léků:

  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • antibakteriální a antivirová léčiva;
  • antibiotika;
  • glukokortikoidy;
  • imunomodulátory.

Všechny tyto léky jsou silné léky a mohou vyvolat závažné nežádoucí účinky, některé z nich jsou pacientům předepisovány pouze jako poslední možnost..

Jsou potřebná antibiotika pro artritidu po angíně a jiných akutních respiračních virových infekcích?

Lékaři předepisují antibiotika, pouze pokud je akutní respirační onemocnění doprovázeno bakteriální infekcí. Výběr léku závisí na původci patologie, doba trvání léčby obvykle není delší než dva týdny.

Neléková léčba

Ošetření bahnem umožňuje využívat přírodní síly a nasměrovat je na své vlastní tělo

Neléková léčba je povinnou součástí komplexní léčby všech typů artritidy. Nejprve je to fyzioterapie - různé lékařské postupy, které se začínají používat po odstranění exacerbace. Následující fyzioterapeutické postupy jsou pro artritidu nejúčinnější:

  • elektroforéza;
  • bahenní terapie;
  • sirovodíkové lázně;
  • laserová terapie;
  • magnetoterapie.

Po zastavení zánětlivého procesu jsou pacientovi předepsána fyzioterapeutická cvičení. To pomáhá:

  • normalizovat metabolické procesy v kloubu;
  • posílit pohybový aparát;
  • obnovit pohyblivost kloubů;
  • zmírnit bolestivý syndrom.

Terapeutická cvičení jsou vybírána společně s odborníkem s přihlédnutím k věku a zdravotnímu stavu pacienta. Fyzikální terapie by měla být prováděna pravidelně, ale ne silou: cvičení by mělo přinést úlevu, nezvyšovat bolest a ztuhlost.

Pro zánět kloubů se často používá terapeutická masáž. Přispívá k:

  • normalizace průtoku krve v nemocných tkáních;
  • obnovení pohyblivosti kloubních kloubů;
  • obnovení svalového tonusu v oblasti nemocného kloubu.

Jakékoli nefarmakologické postupy by měly být předepsány a kontrolovány lékařem..

Prevence artritidy

Reaktivní artritida nemá žádnou specifickou profylaxi. Abyste se vyhnuli jejímu rozvoji, měli byste se především vyvarovat nakažení infekčními chorobami. K tomu stačí dodržovat následující doporučení:

  • dodržovat hygienická pravidla;
  • vyhnout se podchlazení;
  • vyhněte se přetížení nervového systému;
  • dodržovat režim spánku a odpočinku;
  • vést zdravý životní styl.

Stejně důležité je zajistit si vyváženou a zdravou stravu. V obdobích, kdy může tělo pociťovat nedostatek vitamínů, byste měli užívat speciální vitamínové a minerální komplexy a vyhnout se situacím, které mohou vyvolat oslabení imunitního systému..

Jak prodloužit remisi u chronické artritidy?

Dodržování určité stravy a nezahrnutí zakázaných potravin do vaší stravy může významně zmírnit příznaky onemocnění.

U lidí, u kterých došlo k exacerbaci reaktivní artritidy, je důležité provést sekundární profylaxi, aby se prodloužila remise a opravily poškozené klouby. K tomu je třeba dodržovat následující doporučení:

  • pravidelně užívejte léky předepsané odborníkem, včetně jejich speciálních kombinací proti relapsu;
  • systematicky se věnovat lékařské gymnastice: to pomůže výrazně zpozdit nebo úplně zabránit rozvoji kontraktur, deformaci kloubních kloubů a ztrátě jejich pohyblivosti, svalové atrofii;
  • dodržujte dietu předepsanou lékaři, vylučujte použití cukru, bílého chleba, kávy a alkoholických nápojů;
  • zbavit se špatných návyků;
  • užívejte omega-3 mastné kyseliny: nejen pomáhají opravit poškozené tkáně kloubů, ale také zabraňují rozvoji nežádoucích účinků při užívání některých léků používaných k léčbě artritidy.

Kloubní léčba

Jak zacházet s klouby, jaké jsou nemoci kloubů.

Artritida u dětí po ARVI: rysy a léčba onemocnění

Nemoci pohybového aparátu u dětí nejsou tak neobvyklé. Po dlouhou dobu se věřilo, že artritida se vyskytuje pouze ve stáří. Ukázalo se však, že děti jsou také náchylné k onemocněním kloubů. A nejedná se pouze o vrozenou patologii nebo závažné autoimunitní procesy, artritida se často může objevit u dětí po ARVI nebo očkování a dalších minulých infekcích. Toto se nazývá reaktivní artritida. Přečtěte si více o tomto typu artritidy v dalším článku..

Druhy dětské artritidy

Většina skupin artropatií se vyskytuje u dětí:

  • Autoimunitní: juvenilní revmatoidní artritida;
  • Tuberkulózní artritida;
  • Post-streptokoková - revmatoidní artritida;
  • Infekční - poté, co patogen vstoupí do metastatického toku krve nebo lymfy z ohniska zánětu v kostech nebo na jiných místech;
  • Reaktivní artritida: po akutních respiračních virových infekcích, zarděnkách, spalničkách, yersinióze atd..
  • Postvakcinační artritida - nastává po preventivním očkování;
  • Alergická artritida.

Vlastnosti reaktivní artritidy u dětí

Ve struktuře takové artritidy u dospělých hrají hlavní roli střevní a urogenitální infekce, zatímco u dětí mají přednost viry Coxsackie, chřipka, adenoviry a MS viry. Reaktivní artritida po ARVI nebo chřipce se vyskytuje poměrně často, je to způsobeno vysokým výskytem ARVI u dětí, zejména v období podzim-zima a nedostatkem specifické profylaxe. Ale ne každé dítě, dokonce i dítě s akutními respiračními virovými infekcemi, je postiženo artritidou. Existuje několik provokujících faktorů:

  • dědičná predispozice;
  • nesprávná výživa;
  • slabá imunita;
  • metabolické poruchy.

Někdy se vyskytuje postvakcinační artritida, jako komplikace po očkování proti chřipce u velmi slabých dětí nebo v rozporu s očkovacími technikami. Jsou to ale extrémně vzácné sporadické případy, proto artritida u dětí po virových onemocněních (ARVI atd.)

Artritida u dětí po ARVI nejčastěji postihuje velké klouby na nohou: koleno, kyčle, kotník. Zánětlivý proces je akutní a obvykle reverzibilní, avšak v pokročilých případech, kdy je zahájena předčasná léčba, jsou možné významné dysfunkce, změny chůze, deformace a kontraktury. produkty jeho vitální aktivity v synoviální tekutině selhaly. V současné době se zlepšením diagnostických schopností je možné zjistit přesnou povahu onemocnění..

Klinický obraz

Příznaky artritidy u dětí se objevují několik týdnů poté, co se zotaví z chřipky nebo SARS. Dítě se již cítí dobře a najednou si začne stěžovat na únavu, bolesti nohou, snaží se sednout, vyhýbá se aktivním hrám, bezdůvodně pláče, po kterém se spojí typické příznaky poškození kloubů. V některých případech může onemocnění začít akutně - horečkou, malátností, bolestmi celého těla, bolestmi svalů. Postižený kloub nabobtná, jeho barva se změní a pokožka je na dotek horká. Každý pohyb je doprovázen bolestí. Dítě nespí dobře, ztrácí chuť k jídlu. Na straně jiných orgánů nejsou projevy typické, lze však pozorovat konjunktivitidu, gingivitidu, afty na kůži a sliznicích.

Debut reaktivní artritidy může být postupný, rozmazaný, s projevy pomalého procesu v nosohltanu, drobnými katarálními jevy. Rodiče proto musí věnovat pozornost stavu svého dítěte. Poskytnout mu včas kvalifikovanou pomoc a vyhnout se komplikacím.

Diagnostika

Standardem vyšetření reaktivní artritidy u dětí po akutních respiračních virových infekcích je provádění obecných klinických, rentgenových a mikrobiologických studií. Nejprve se provádějí obecné testy krve a moči. Neodhalují konkrétní změny. Krevní test může nepřímo potvrdit virovou povahu onemocnění. A také se významně mění, když je připojena bakteriální flóra (leukocytóza, posun vzorce doleva, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů). Jsou také detekovány souběžné stavy - anémie, trombocytopenie. OAM je standardní a není příliš užitečný při reaktivní artritidě. Obecně si přečtěte zde o artritidě onemocnění.

Rentgenová diagnostika, včetně počítačové tomografie, vám umožní zjistit rozsah destrukce chrupavky. Stejně jako sousední kosti, přítomnost kýly a subluxace, známky osteoporózy. V akutním období nelze detekovat žádné významné změny. U dlouhodobých současných a opomíjených variant se však určuje stupeň poškození, deformace, zúžení kloubního prostoru a stupeň vzniku ankylózy. Více informací o patologickém procesu lze získat pomocí magnetické rezonance, která ukazuje nejen změny chrupavky a kostí, ale také otoky, infiltraci a záněty v okolních tkáních. Ultrazvukové skenování se používá jako další diagnostická metoda.

Provádí se mikroskopické vyšetření synoviální tekutiny za účelem detekce patogenu, přítomnosti hnisu v kloubní tobolce a stanoví se složení výpotku. Výsev se provádí pro flóru a citlivost na antibiotika. V případě virových infekcí nejsou tyto studie příliš informativní a provádějí se za účelem diferenciální diagnostiky, aby se vyloučila bakteriální povaha patogenu.

Biochemické krevní testy mají také rozdílnou hodnotu, protože u ARVI a chřipky nedochází ke zvýšení CRP, sialových vzorků, celkového proteinu, specifických proteinů akutní fáze. Testování na přítomnost revmatoidního faktoru v krvi slouží jako kritérium pro oddělení reaktivní artritidy od revmatoidní.

Důležité jsou virologické a imunologické reakce - stanovení viru v krvi pomocí PCR nebo titrů protilátek. Tento výzkum se ale provádí pouze v dobře vybavených velkých laboratořích..

Léčba

Terapie reaktivní artritidy by měla být komplexní, zaměřená nejen na eliminaci příznaků, ale také na etiologický faktor a prevenci možných komplikací. U jasně stanoveného typu viru se provádí antivirová léčba (zovirax, acyklovir, cykloferon). S přidáním bakteriální flóry - další dlouhé kurzy antibiotik. Hlavní skupinou předepsaných léků jsou protizánětlivé nesteroidní léky (nurofen, ibuklin, nemisulid). Zmírňují bolest, zmírňují záněty a snižují otoky. Při užívání NSAID se obecný stav zlepšuje, teplota klesá a zlepšuje se motorická funkce. Léky této skupiny se používají interně i lokálně ve formě mastí, tření, obkladů. V závažných případech s nedostatečnou účinností protizánětlivé léčby jsou předepsány hormonální léky. Například prednisolon, diprospan, kenalog se obvykle injektují do kloubu. To vám umožní urychlit proces a zvýšit účinnost léčby.

Když závažnost procesu ustoupí, je široce používána fyzioterapie - elektroforéza s protizánětlivými léky, laserová terapie jsou velmi užitečné. Masáže a fyzioterapeutická cvičení pomáhají obnovit zhoršenou fyzickou aktivitu. Omezení pohybu je předepsáno na velmi krátkou dobu a pouze v akutním období. V budoucnu je zatížení nutné. Cvičení cvičební terapie jsou vyvíjena individuálně, přísně dávkována s postupným rozšiřováním a zvyšováním aktivity.

Další symptomatická léčba zahrnuje opatření zaměřená na zlepšení celkového zdraví těla, posílení imunitního systému. Předepsané kurzy vitamínů, imunostimulanty (apilak, imunní, echinacea), chondroprotektory. Výživa dítěte by měla být úplná a zahrnovat optimální poměr bílkovin, tuků a sacharidů. Je vhodné vyhnout se potravinám obsahujícím konzervační látky, umělá barviva a příchutě. Během období zotavení je indikována lázeňská léčba..

Prevence

Artritida u dětí po ARVI a její průběh je považována za příznivou. Včasná léčba vede k rychlému a úplnému uzdravení. Pokud však vaše dítě patří do skupiny často nemocných dětí, je lepší přijmout preventivní opatření.

Tyto zahrnují:

  • naučte své dítě dodržovat pravidla hygieny: musíte si důkladně umýt ruce mýdlem a vodou, zejména po návštěvě veřejných míst, dopravě atd..
  • během sezónního nárůstu frekvence SARS a chřipky neberte své děti na velké akce, kde je mnoho lidí;
  • nechat se včas očkovat proti chřipce a jiným virovým infekcím;
  • důkladně a plně léčit jakékoli nachlazení, nepřenášejte virové infekce „na nohy“;
  • dezinfikovat ohniska chronické infekce v nosohltanu;
  • dobře větrejte místnosti, ale vyhýbejte se průvanu;
  • nezabalte se a zároveň dítě nepřechlazujte;
  • posílit imunitu, ztvrdnout.

Tato jednoduchá a nekomplikovaná opatření vám pomohou vyhnout se častým nemocem, nepříjemným komplikacím a vychovávat vaše dítě zdravé a šťastné..

Komplikace kloubů po ARVI. Příznaky reaktivní artritidy u dětí po akutních respiračních virových infekcích: proč bolí nohy po nachlazení a dítě kulhá

Popis nemoci

Nehnisavá reaktivní artritida - zánětlivý proces, který postihuje velké i malé klouby.

Artritida se často vyvíjí po předchozí chřipce, angíně, ARVI. Provokujícím faktorem je narušení imunitní obrany, které způsobuje revmatoidní artritidu nebo tuberkulózu.

Reaktivní artritida, která se vyvíjí v dětství, začíná akutně. Častou lokalizací kloubních lézí je oblast paty, kotník nebo kolenní klouby. Artritida málokdy postihuje klouby rukou.

Reaktivní artritida se nepovažuje za nebezpečný stav, jako je revmatoidní nebo tuberkulózní onemocnění. Neměli byste však zahájit patologický stav, aby se komplikace nevyvinuly. Klouby postižené po ARVI, bez léčby, ztrácejí svůj normální tvar, je narušena jejich správná funkce, je možná úplná nehybnost v oblasti kloubů.

U dětí se po virovém onemocnění vyvinou vážné problémy - endokarditida nebo myokarditida. Reaktivní artritida po ARVI je sekundární patologie.

Jaké nemoci mohou vyvolat ARVI a chřipku

Osteochondropatie holenní kosti. Onemocnění se vyvíjí u dospívajících ve věku 10–12 let, kteří se aktivně věnují sportu. Za příčinu onemocnění se považuje nerovnoměrné zatížení kolenního kloubu (běh, skákání, dřep) v období aktivního růstu dítěte. Výsledkem je, že na hranici chrupavčité zóny kosti dochází k neúplnému oddělení a nekróze (nekróze) tibiální tuberosity..

Osteochondropatie hlavice femuru. Aseptická nekróza hlavice femuru.

Příčina onemocnění není známa. Dochází k porušení přívodu krve do hlavice stehenní kosti, následované nekrózou.

Nejčastěji jsou chlapci nemocní ve věku 3–14 let. Onemocnění začíná bolestmi v koleni, poté v kyčelním kloubu, dítě začíná kulhat. Porážka je obvykle jednostranná.

Diagnóza je založena na rentgenovém vyšetření kyčelního kloubu.

Léčba - imobilizace (imobilizace) postiženého kloubu s každodenní trakcí. Masáž, elektroforéza, vápníkové přípravky a vitamíny uvnitř. Někdy je nutná chirurgická léčba. Dlouhodobá léčba, 2-5 let.

Mechanismus rozvoje

Reaktivní artritida v dětství se vyvíjí na pozadí různých poruch imunitního systému. Důležitá role ve vývoji onemocnění dědičné predispozice.

Provokujícím faktorem je poranění kloubu (podvrtnutí, vykloubení nebo poranění).

Hlavním důvodem je přenesený infekční proces virového nebo bakteriálního původu.

Kromě ARVI může být reaktivní artritida způsobena chřipkovým virem, komplikací bolesti v krku. Časté nachlazení přispívá ke zhoršené imunitní odpovědi.

Faktory přispívající k rozvoji nemoci:

  1. Neuspokojivé životní podmínky (stálá přítomnost ve špatně větrané místnosti, vlhkost)
  2. Časté nachlazení a podchlazení.
  3. Chronický psycho-emoční stres.
  4. Špatná, nevyvážená strava, chudá na vitamíny a bílkoviny.
  5. Imunitní nedostatek.
  6. Odložený tuberkulózní proces.


Tuberkulóza u dítěte

Příčiny bolesti nohou po ARVI

Virové infekce dýchacích cest, včetně jejich nejagresivnějších typů, chřipky, zřídka pronikají za bronchopulmonální systém. Komplikace vznikající v muskuloskeletálním systému nejsou způsobeny ani tak samotným virem, jako spíše jeho následky..

Onemocnění silně vyčerpává tělo, nové kmeny virů zaměňují imunitní systém a dlouhodobá léčba drogami má také toxický účinek. Po přenesené infekci bolí lýtka nohou nebo kloubů v případě vzniku takových komplikací:

  1. Intoxikace svalové tkáně. Kromě přímého toxického účinku virus narušuje metabolismus v buňkách a tkáních. Svaly nohou trpí přebytkem amoniaku a kyseliny mléčné. Způsobuje to bolest, fyzickou slabost. Při normálním průběhu onemocnění taková myalgie zmizí za 10 dní, ale pokud trvá déle, je nutné ji vyšetřit.
  2. Myositida. Nemoc způsobená viry nebo bakteriemi. Vyvolává zánět tvorbou uzlíků, těsnění, zúžení svalové tkáně. Od obvyklé chřipkové myalgie se liší tím, že svaly nohou bolí nejen při cvičení nebo v pohybu, ale také při mírném tlaku. Mohou vás bolet celá lýtka nebo jednotlivé svaly. Myositida, která není léčena, vede k postupnému oslabování a atrofii postižené oblasti..
  3. Revmatoidní artritida. Autoimunitní zánět kloubů doprovázený silnou bolestí, omezenou pohyblivostí, otoky. Kloub je napaden a zničen protilátkami vlastní imunity. U chřipky obranný systém často selhává a mýlí buňky těla s cizími. Výsledkem je, že se kloub zapálí, pokožka kolem se zahřeje a objeví se otoky. Bolestivý syndrom se s námahou zesiluje, v klidu mírně oslabuje. Časté relapsy mohou vést k destrukci a postižení chrupavky.
  4. Astenický syndrom. Postvirová astenie připomíná těžkou fyzickou únavu, ale nezmizí ani po delším spánku a odpočinku. Je doprovázena bolestivostí svalů, kloubů, nechutenstvím, apatií. Zásah viru naruší bílkoviny, energii, metabolismus kyslíku v těle. Výsledkem je zpomalení přenosu nervových impulsů, zpomalení metabolismu. Tkáňové buňky hladoví, trpí hypoxií a jsou otráveny nevylučovanými oxidačními produkty.

Nejzávažnějším důsledkem ARVI je oslabení imunitního systému. I po porážce infekce se imunitní systém, vyčerpaný dlouhým toxickým účinkem, nemůže dlouho zotavit. Na pozadí snížení ochranných reakcí se mohou rychle vyvinout bakteriální, plísňové, virové léze v jakémkoli slabém místě těla.

Měli byste vědět! Nejen mutující, agresivní kmeny chřipky vyvolávají nedostatečné imunitní reakce. Neoprávněné užívání antibiotik při léčbě virových infekcí může také vyvolat autoimunitní poruchy, které zahrnují revmatoidní artritidu..

Průběh nemoci

Klinický obraz je viditelný 7-10 dní po ukončení akutní respirační infekce virového původu nebo streptokokové bolesti v krku.

Klinicky se reaktivní artritida někdy podobá revmatoidní.

Dítě si stěžuje na silnou bolest v kloubech kotníku. Objevují se příznaky obecné intoxikace - únava, porucha chuti k jídlu. Tělesná teplota stoupá na febrilní číslice. Postižený kloub nabobtná, zčervená a na dotek se zahřeje. Zvětšené lymfatické uzliny v oblasti rozkroku.

Vlastnosti příznaků jsou způsobeny skutečností, který patogen způsobil vývoj nemoci.

Pokud je artritida způsobena urogenitální infekcí, klinické projevy jsou vymazány. Kromě uvedených stížností si dítě často tře oči a stěžuje si na svědění a pálení..

Tuberkulózní proces ve středních a velkých kloubech se vyvíjí pomalu a má rozmazanější průběh.

Příznaky

Často se stává, že během nemoci nebo po jejím nástupu si dítě stěžuje na bolesti nohou. Lokalizace může být v kterékoli části: dolní část nohy, kloub, noha. A také může ublížit jedna noha, nebo obojí.

Nepohodlí může naznačovat zánětlivý proces ve svalech nebo jiná závažnější onemocnění. V některých případech, kromě stížností na nepohodlí, je bolestivé opřít se o nohu, dítě začíná špatně chodit, kulhat.

Bolestivost v končetinách může být příznakem několika nemocí. Připojila se k ní:

  • vzhled hnědého zabarvení kůže v blízkosti kloubů;
  • křeče ve svalech nohou;
  • otok;
  • zvýšení teploty.

Diagnostické metody

Vzhled stížností na silnou bolest kloubů, zvýšení teploty by měly rodiče mít na pozoru.


Pediatr jmenování

Pediatr nebo dětský revmatolog vyšetřuje dítě, žádá rodiče o anamnézu, předepisuje řadu testů.

Laboratorní a klinická diagnostika zahrnuje následující analýzy:

  1. Obecná analýza krve.
  2. Biochemické vyšetření krve ze žíly.
  3. Krevní test na revmatoidní faktor
  4. Testy moči.
  5. Imunologická studie krevního séra na přítomnost protilátek proti určitým patogenům
  6. U zvláště závažných forem reaktivní artritidy je předepsána biopsie postižené kloubní tkáně a rentgenové vyšetření kloubů.

Při obecném krevním testu jsou pozorovány nespecifické příznaky zánětu - zvýšení počtu leukocytů, posun na levou stranu řady leukocytů, výskyt většího počtu mladých nezralých krevních elementů, rychlost sedimentace erytrocytů v krvi.

Zvýšení počtu leukocytů o více než 9 milionů v 1 ml krve naznačuje přítomnost akutního zánětlivého procesu. Při reaktivní artritidě se leukocyty příliš nezvyšují - ne více než 12 milionů.

Zvýšení rychlosti sedimentace červených krvinek (ESR) je známkou přítomnosti zánětlivého procesu. Normální rychlost usazování by neměla překročit 10 - 15 mm za hodinu.

Mírně klesá hladina hemoglobinu v krvi a počet erytrocytů. Skóre barev zůstává normální.

Při zánětlivých procesech v kloubech se v krvi nachází biochemický indikátor - C reaktivní protein. Jeho obsah v krevním séru je přímo úměrný intenzitě zánětlivého procesu. Další biochemické markery zánětlivého procesu - seromukoidy a kyseliny sialové.

V klinické analýze moči existují známky nespecifického zánětu - výskyt stop bílkovin, ketonů, jako příznaků intoxikace. Možné jsou změny způsobené působením patogenu na renální tkáň.

Možné komplikace

Komplikace po ARVI zahrnují nemoci nohou:

  • myositida;
  • mono a polyartritida (včetně revmatoidní);
  • bursitida;
  • synovitida.

Vyskytují se častěji v případě předčasně zahájené léčby, předchozí nemoci na nohou atd..

Myositida

Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku infekční léze. K poškození svalových vláken dochází v důsledku vývoje bakteriálního pozadí, ale ve většině případů je příčinou vniknutí viru. Kromě toho mohou být ovlivněny nejen svaly nohou, ale také paže, hrudník a další. V důsledku zánětlivých procesů se zhoršuje krevní oběh, tvoří se otoky a je narušena kontraktilní spastická aktivita. To vede k mačkání svalových vláken..

Rozlišujte mezi chronickými a dočasnými typy onemocnění.

K bolestivým pocitům se připojují:

  • zvýšení teploty;
  • obecná slabost;
  • svalové křeče v lýtkách;
  • omezeno v náhlých pohybech;
  • zarudnutí a změna zabarvení kůže v místě léze.

Léčba se provádí pouze v souladu s doporučeními lékaře. Neměli byste to dělat sami, protože by to mohlo vést k tragickým následkům..

Účel komplexní terapie: uhasit zánětlivá ložiska, obnovit narušené zásobování krví a normální kontraktilní aktivitu svalů. K tomu se používají nesteroidní protizánětlivé léky. V závažných případech se užívají hormonální léky.

Kromě toho, ke zlepšení krevního oběhu, zmírnění příznaků bolesti, použijte oteplovací a analgetické masti, krémy, tření, masáže. Fyzioterapie je také často předepsána. Mají příznivý účinek na obnovení funkčních vlastností svalových struktur..

Artritida

Artritida u dětí je skupina revmatických onemocnění různého původu, vyskytujících se při zánětlivých procesech, které nepříznivě ovlivňují klouby.

Samotné onemocnění dýchacích cest není hlavní příčinou artritidy. Často se však stává důsledkem komplikací. Toto onemocnění se týká autoimunitního, to znamená, že k poškození buněk kloubů dochází buňkami vlastní imunity člověka.

Zvýšená reakce může také nastat z následujících důvodů:

  • vysoký potenciál infekce a patogenita chřipkového kmene, který infekci způsobil;
  • porušení imunitního systému;
  • dlouhá a těžká chřipka (ARVI);
  • problémy s klouby, které byly před onemocněním.

Je nemožné samostatně diagnostikovat artritidu, i když znáte příznaky, může to udělat pouze lékař. Abyste včas konzultovali odborníka, musíte znát příznaky:

  • stížnosti, že dítě má bolesti v nohou po 2-2,5 týdnech po nemoci (chřipka, akutní infekce dýchacích cest, ARVI);
  • nepohodlí se zvyšuje s aktivními pohyby, v klidu ustupuje;
  • kůže v postižené oblasti zčervená, stane se edematózní a lokálně se zvyšuje teplota;
  • vysoká tělesná teplota a obecná sekundární intoxikace těla;
  • hromadění tekutiny v kloubu a v důsledku toho zvýšené otoky a bolest.

S hlavními stížnostmi pacienta je předepsán biochemický krevní test pro revmatické testy a markery zánětu.

Nejčastěji mají děti reaktivní artritidu. Jeho příčinou je intoxikace těla a nadměrná aktivita imunitních buněk, působí nejen proti škodlivým bakteriím, ale také šíří jejich aktivitu do buněk vlastního těla.

Léčba takové nemoci se provádí pomocí komplexní terapie, včetně antivirových, protizánětlivých léků. S léčbou jsou spojeny fyzioterapeutické procedury, masáže, cvičební terapie, mechanoterapie. Používají také lokální anestetické masti a krémy, které nosí podpůrné prostředky (korzety). Správná fyzická aktivita je užitečná: jízda na kole, plavání.

Léčba artritidy u dětí je poměrně zdlouhavý proces, který trvá 3 až 12 měsíců.

Burzitida

Bursitida je akumulace tekutiny v synoviálním vaku kolenního kloubu. Taková akumulace je zánětlivá. Vyskytuje se z mnoha důvodů, ale v tomto případě - v důsledku vniknutí patogenní mikroflóry do synoviálního vaku z krevního řečiště a začátku infekčního procesu.

Následující příznaky definují bursitidu:

  • vysoká teplota;
  • zarudnutí kůže v blízkosti postižené oblasti;
  • bolest v koleni při ohýbání nohy;
  • místní nárůst teploty.

Léčba burzitidy je založena hlavně na zmírnění stresu a pasivním životním stylu. V některých případech je postačující použití elastického obvazu a úleva od bolesti. V závažnějších případech by měla být provedena řada fyzioterapeutických postupů. Ke zmírnění stavu použijte studené obklady.

Pokud se bursitida stala chronickou, používá se čerpání tekutiny a promývání roztokem antibiotika.

Synovitida

Synovitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje synoviální membránu kloubu. Lokalizováno v kyčelních, kolenních nebo kotníkových kloubech. Při včasné a adekvátní léčbě nebudou pozorovány negativní důsledky tohoto onemocnění u dítěte. Pokud však takové neexistují, zanícené klouby se začnou hroutit. Při identifikaci prvních příznaků onemocnění byste se proto měli urgentně poradit s ortopedem..

K léčbě onemocnění je předepsán odpočinek v posteli, aby se zánětlivý kloub mohl plně zotavit. K urychlení tohoto procesu se používá ortéza. Pro pohyb se doporučuje používat berle. Používají také léky a fyzioterapii. Ke zmírnění stavu se používají lékařské vpichy. Po zotavení začíná proces obnovy a jsou předepsány masáže a cvičební terapie.

Je nezbytně nutné udržovat správnou výživu po celé období, s výjimkou rychlého občerstvení, sladkostí, kořeněných, uzených a tučných jídel. Jídlo by mělo být čerstvě připravené, strava obohacená o zeleninu a ovoce.

Revmatoidní faktor

Revmatoidní faktor je nespecifický indikátor zánětlivého procesu v krvi.

Krevní testy tohoto markeru umožňují detekci nespecifických imunoglobulinů v krvi. Protilátky jsou produkovány tělem proti jeho vlastním tkáním v důsledku poruch imunity. Stanovení tohoto indikátoru v krvi pomůže provést diferenciální diagnostiku se závažným onemocněním - juvenilní revmatoidní artritidou. Analýza revmatoidního faktoru není konkrétní a signalizuje přítomnost řady autoimunitních poruch.

Vegeto-vaskulární dystonie vagotonickým typem

Toto onemocnění je typické pro dospívající se sníženou nebo normální tělesnou hmotností. Vyznačuje se nízkým krevním tlakem, sníženým cévním tonusem a bolestmi v různých částech těla. Například bolesti hlavy, bolesti srdce, bolesti břicha, bolesti kostí a kloubů, včetně nohou. Tyto bolesti se také vyskytují častěji v noci nebo v klidu..

V tomto případě nebudou masážní a vlněné ponožky, horké koupele na nohy, vyhřívací podložka pro nohy a hřejivé koupele v tomto případě fungovat. K úplnému odstranění bolesti nohou je nutné stabilizovat krevní tlak a cévní tonus. Stanovte si denní rutinu, výživu. A také si vyberte přiměřenou fyzickou aktivitu pro teenagera.

Léčba

Terapie reaktivní artritidy po ARVI u dětí a dospívajících zahrnuje tři oblasti:

  1. Protizánětlivá léčba - jmenování nesteroidních protizánětlivých léků.
  2. Boj proti patogenu, který byl hlavním důvodem pro vývoj patologického procesu.
  3. Patogenetická léčba bolestivých změn v kloubech způsobených základním stavem.

Při syndromu silné bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky - Meloxicam, Diclofenac, Naproxen. Prostředky se používají interně a ve formě gelů a balzámů pro vnější použití.

Intenzivní bolest a výrazný zánětlivý proces ve velkém kloubu je indikací pro zavedení hormonálních protizánětlivých léků z kategorie glukokortikoidů do kloubní dutiny - methylprednisolon, betamethason.

Tyto léky mají protizánětlivé a antialergické účinky. Je přípustné je používat nejvýše jednou za měsíc. Podmínkou je úplná nepřítomnost patogenů v synoviální tekutině. Kontraindikací užívání glukokortikoidů je akutní tuberkulózní proces..

Abychom se zbavili patogenu, jsou předepsány antibakteriální a antivirové léky, které pomáhají eliminovat reaktivní artritidu.

Terapie antibakteriálními a antivirovými léky je účinná v akutním stadiu onemocnění.

Patogenetické metody léčby jsou zaměřeny na eliminaci všech chorobných procesů spuštěných v těle viry. Taková opatření jsou nezbytná, když se nemoc prodlouží a bude chronická. Jedná se o léky s imunomodulačními účinky..

Pokud je léčba předepsána včas a jsou zvoleny vhodné prostředky, zotavení je okamžité. Abyste se vyhnuli zdlouhavému průběhu, musíte se při prvních známkách onemocnění poradit s pediatrickým odborníkem.

Vzhled otoku, zarudnutí kloubu, stížnosti na bolesti nohou a horečka by měly rodiče donutit vyhledat lékařskou pomoc..

Jak zabránit opakování

Po důkladném vyšetření, diagnostice a adekvátní léčbě se můžete zbavit většiny následků. Kromě toho nejsou v takové situaci přijatelné žádné domácí metody a samoléčba, zejména pro dítě. Příznaky nemocí jsou velmi podobné, ale léčba je radikálně odlišná. I zkušení revmatologové vyžadují mnoho testů, aby se jeden od druhého odlišil..

Není možné pojistit proti novým infekcím ARVI. Každý sociálně aktivní člověk, alespoň dvakrát ročně, čelí této nemoci. Co dělat, aby se zabránilo opakování nepříjemných a bolestivých následků?

Tady je několik tipů, jak se vyhnout relapsu:

  1. Vyhledejte lékařskou pomoc během prvních 48 hodin nemoci. Nezapomeňte informovat lékaře o předchozích komplikacích..
  2. Užívejte protizánětlivé léky od prvních hodin nemoci. V případě potřeby lékař předepíše speciální léčbu odpovídající diagnóze.
  3. Dodržujte vyváženou stravu bohatou na bílkoviny, vitamíny, vápník. Vezměte lékařem schválený prostředek na posílení imunity.
  4. Udržujte si fyzickou zdatnost, aniž byste usilovali o záznamy. Obnovte pohyblivost kloubů a fyzickou vytrvalost bez přetížení svalů nohou.

Pokud vás po ARVI bolí nohy, nemusí to vždy znamenat vážná porušení, ale v boji proti tak nepředvídatelnému nepříteli, jako je virus chřipky, nebudou žádná opatření nepřiměřená. Zpoždění komplikací nám okamžitě neumožňuje pochopit, proč lýtka nohou bolí, kroutí klouby u dospělého nebo dítěte. Pozornost na váš stav, včasné vyšetření a splnění termínů pacientem pomohou snížit riziko nevratných patologií na minimum..

Prevence artritidy

Prvním krokem v prevenci reaktivní artritidy je léčba základní infekce. Nepokoušejte se problém vyřešit sami. Léčba infekce by měla být vždy prováděna pod dohledem pediatra. Aby se zabránilo chřipce nebo nachlazení, měly by být děti uchovávány na čistém, větraném místě, vyhněte se podchlazení, průvanu a dlouhodobému působení vlhkého oblečení nebo obuvi..

Doporučená profylaktická očkování proti chřipce před nástupem chladného období.

Top