Kategorie

Populární Příspěvky

1 Masáž
Jak léčit bolesti kloubů doma?
2 Rehabilitace
Bolest v břiše, zádech a dolní části zad
3 Kolena
Ploché nohy u dospělých: léčba a diagnostika doma
Image
Hlavní // Zápěstí

Artritida ramenního kloubu (rameno): příčiny, příznaky, léčba


Artritida ramenního kloubu je zánětlivá patologie, která postihuje oblast artikulace dutiny lopatky s kostní hlavou. Příčiny jeho vývoje jsou předchozí zranění, systémová autoimunitní onemocnění, infekce dýchacích cest a urogenitálního systému, sedavý životní styl, nadměrná fyzická námaha. Typickými klinickými projevy artritidy ramene jsou bolest, která se zvyšuje s pohybem paže, otoky, krepitem, ztuhlostí.

Diagnóza je stanovena na základě výsledků instrumentálních studií: rentgenové, MRI, CT. Biochemické analýzy jsou nezbytné ke stanovení druhů infekčních agens, jejich citlivosti na léky. V terapii se používají farmakologické přípravky, fyzioterapie, masáže, cvičební terapie. Pokud je konzervativní léčba neúčinná, provede se chirurgický zákrok (artrotomie, hemiartroplastika, endoprotetika).

Charakteristické rysy patologie

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHRITIS.“ Přečtěte si více.

Artritida ramene je skupina zánětlivých lézí kloubů různé patogeneze. Jak choroba postupuje, do patologického procesu jsou zapojeny téměř všechny prvky sférického kloubu. Zánět poškozuje synoviální membránu, tobolku, chrupavku a následně - a kostní tkáň. Ramenní (lopatkový-hrudní) kloub je zevně obklopen kapslí. Silný korakoakromiální vaz a okolní svaly (deltový sval, subscapularis, supra- a infraspinatus, malé a velké kulaté) stabilizují artikulaci a poskytují volnost pohybu rukou. Speciální anatomická struktura ramene umožňuje člověku:

  • ohněte a uvolněte rameno;
  • provádět únosy, addukce, kruhové rotace.

Proto pokud je jeden prvek pojivové tkáně poškozen patologií, funkční aktivita celého kloubu klesá.

Zánět ramenního kloubu této lokalizace je diagnostikován nejčastěji u starších pacientů, ale je často detekován u lidí středního věku. Může být izolován, to znamená ovlivnit pouze ramenní kloub, nebo systémově, když je do patologie zapojeno několik velkých a malých kloubů (polyartritida). Taktika léčby závisí na typu artritidy. Pokud je zjištěno infekční onemocnění (syfilitické, gonoreální, brucelóza), stačí k úplnému zotavení pacienta antibiotická léčba. Psoriatická, revmatoidní, dnavá artritida ještě nejsou plně vyléčena. Hlavním úkolem jejich terapie je dosáhnout udržitelné remise..

Příčiny a provokující faktory

Příčiny vývoje onemocnění jsou infekční, systémové, endokrinní patologie. Posttraumatická artritida nastává po předchozím poranění - zlomenina kostí tvořících artikulaci, výskyt trhlin, prasknutí rotátorové manžety, poškození vazotvorného aparátu.

Revmatoidní artritida se vyvíjí v důsledku nesprávné funkce imunitního systému, když začíná vytvářet protilátky k napadení vlastních buněk těla. V důsledku autoimunitního zánětu jsou ovlivněny synoviální membrány, vytvářejí se granulační tkáně, dochází k úplné nebo částečné ankylóze a dochází k destruktivním změnám v tkáních chrupavky. Etiologie revmatoidní artritidy dosud nebyla stanovena. Předpokládá se, že příčinou jeho vývoje je kombinace určitých provokujících faktorů:

  • dědičná predispozice;
  • vrozená vada buněčné imunity;
  • zavádění patogenních mikroorganismů, virů.

Osteoartróza (osteoartróza) je diagnostikována hlavně u starších pacientů a starších osob. Degenerativní dystrofická patologie nastává v důsledku snížení produkce kolagenu, zpomalení regeneračních procesů a zhoršení chrupavkových tkání.

Dna a psoriatická artritida jsou komplikací systémových onemocnění. Jejich klinické obrazy ukazují známky poškození vnitřních orgánů, kůže a centrálního nervového systému..

Vývoj infekční artritidy je často vyvolán traumatem, které narušuje celistvost kůže. Jedná se o propíchnutí, hluboké řezy, silné údery, rozdrcené zlomeniny. Z povrchu kůže pronikají patogenní bakterie do dutiny kloubního vaku - epidermální nebo Staphylococcus aureus.

Patogenní mikroorganismy mohou vstoupit do humerálního kloubu krví z primárních zánětlivých ložisek. Nejčastěji se tvoří v horních a dolních dýchacích cestách, gastrointestinálním traktu a orgánech urogenitálního systému. Infekční artritida je proto často detekována u pacientů s tuberkulózou, brucelózou, syfilisem, kapavkou v důsledku penetrace streptokoků, stafylokoků, spirochet, treponem a dalších infekčních agens do kloubních dutin.

Těžké podchlazení, hypokineze, nadměrná fyzická námaha, časté stresové situace, ukládání solí v kloubech se stávají faktory předisponujícími k nástupu patologie..

Klinický obraz

Hlavním příznakem jakéhokoli typu artritidy je bolest v ramenním kloubu. V počáteční fázi patologie není výrazná, obvykle se vyskytuje po intenzivní fyzické námaze. Bolestivé pocity jsou nestabilní, zmizí po krátkém odpočinku. Revmatoidní artritida je charakterizována bilaterálními (symetrickými) lézemi kloubů. Proto se může objevit bolest v pravém i levém ramenním kloubu..

V počáteční fázi zánětlivé patologie člověk nevyhledá lékařskou pomoc a po náročném pracovním dni odepíše nepohodlí pro únavu. Proto onemocnění postupuje a ovlivňuje měkké, chrupavčité tkáně ramene, jeho vazy a šlachy.

Při artritidě 2. stupně závažnosti se bolest stává konstantní, objevuje se jak během pohybu, tak v klidu. Bolestivý útok v noci vyvolává poruchu spánku, ráno se člověk cítí ohromen. Mezi klinické projevy artritidy ramene druhého stupně patří únava, ospalost, letargie, psychoemočné poruchy. Bolest je doprovázena omezenou pohyblivostí ramen. Problémy vznikají při otáčení, zvedání paže a odkládání do strany.

I „zanedbaná“ ARTHRITIS může být vyléčena doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Následující příznaky jsou také charakteristické pro patologii:

  • crepitus - křupání ramene, kliknutí, praskání při pohybu kloubu;
  • hyperemie (zarudnutí) kůže v oblasti ramen;
  • při palpaci je cítit bolest, zvýšení místní teploty;
  • otok ramenního kloubu, zejména ráno;
  • tuhost ráno.

Při palpaci ramene s artritidou stupně 3 se objeví akutní, pronikavá bolest vyzařující do předloktí, loktů a krku. Kloub je deformovaný, tuhý kvůli úplnému nebo částečnému splynutí kloubního prostoru. Destruktivní a degenerativní změny v hyalinní chrupavce vedou ke ztrátě výkonu a invaliditě.

Při infekční artritidě komplikované hnisavým zánětem je v oblasti ramen pozorován otok. Při stlačení těsnění se určí kolísání - pohyb kapaliny. Aby se snížila závažnost bolesti, osoba neustále ohýbá paži v lokti, přitlačuje ji k tělu, snižuje rameno a mírně jej posune dopředu. V para-artikulárních tkáních se tvoří flegmon - akutní difúzní hnisavý zánět. Aktivovaní infekční agens v procesu vitální aktivity uvolňují toxické produkty, které jsou přenášeny krevním oběhem v těle.

Kromě společných příznaků artritidy existují příznaky obecné intoxikace. Tělesná teplota se může několikrát denně zvýšit až na 40 ° C, objevují se dyspeptické poruchy, bolesti hlavy a závratě. Pokud se v oblasti ramen vytvořil flegmon, kloub brzy ztratí svoji pohyblivost.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu, externího vyšetření pacienta, studie anamnézy, výsledků cytologických a mikrobiologických studií synoviální tekutiny, rentgenových dat.

Pokud existuje podezření na autoimunitní etiologii onemocnění, je nutná konzultace s revmatologem. K vyloučení revmatoidní artritidy se provádí řada instrumentálních a biochemických (včetně sérologických) studií. Nejinformativnější diagnostickou metodou je rentgenografie v několika projekcích (přímých i laterálních). K objasnění diagnózy lze předepsat CT, MRI, artrografii, elektroradiografii, zvětšovací radiografii, artroskopii.

Typ, stádium, forma artritidy rameneRentgenové příznaky
InfekčníTvorba sekvestrů - oblasti mrtvé tkáně, které jsou volně umístěny mezi neporušenými strukturami
Sekundární artritida s osteomyelitidouPeriosteální překryvy v projekcích metafyzálních zón tubulárních kostí
ChronickýSubluxace a dislokace kloubů, přerůstání okrajů kostních destiček
Osteoartróza, artritida stupně 3Úplná nebo částečná fúze kloubního prostoru, vytvořené osteofyty
Artritida 1 a 2 stupněVytvořená destruktivní cystická ložiska periartikulární kostní tkáně

Diagnostická termografie umožňuje identifikovat artritidu podle místních změn přenosu tepla charakteristických pro její průběh. Ultrazvuk ramenního kloubu se provádí za účelem detekce patologického exsudátu v synoviální burze a periartikulárních strukturách. Výsledky radionuklidové scintigrafie pomáhají identifikovat destruktivní změny v kostních tkáních, fázi zánětlivého procesu. V případě potřeby se provede artroskopie k prozkoumání vnitřních povrchů kloubu. Diagnostický postup je docela traumatizující, proto se provádí, když jiné studie nejsou informativní. Pomocí podografie (metoda záznamu doby trvání jednotlivých období) se měří rozsah pohybu k vyhodnocení funkční aktivity ramenního kloubu.

Taktika léčby

Od prvního dne léčby je pacientům předveden šetrný režim a nošení ortopedických pomůcek: ortézy různého stupně tuhosti, elastické obvazy.

V některých případech se provádí úplná imobilizace ramen. K odstranění akutní bolesti se provádějí blokády léků. Obvykle se pro léčebné procedury používají anestetika (Novokain, Lidokain) v kombinaci s glukokortikosteroidy (Triamcinolon, Diprospan, Hydrokortison, Dexamethason).

Pokud si pacient stěžuje na mírné nebo středně bolestivé bolesti, pak terapeutické režimy zahrnují nesteroidní protizánětlivé léky v různých dávkových formách:

  • injekční roztoky - Meloxicam, Artrozan, Diclofenac, Ortofen;
  • tablety - Nurofen, Ibuprofen, Celecoxib, Nise, Ketorol, Ketoprofen, Diclofenac;
  • masti a gely - Dolgit, Voltaren, Fastum, Artrosilene, Finalgel, Ketonal, Indomethacin.

Pro léčbu infekční artritidy je nutná léčba antibiotiky ze skupiny makrolidů, penicilinů, cefalosporinů. V případě potřeby zahrnují terapeutické režimy chondroprotektory, svalové relaxanci, léky ke zlepšení krevního oběhu.

Pro zvýšení klinického účinku je pacientům předepsána fyzioterapie (terapie UHF, magnetoterapie, laserová terapie), masáže a pravidelná cvičební terapie..

Při léčbě artritidy ramene závažnosti 1 a 2 se používají konzervativní metody. Po detekci úplné vláknité nebo kostní fúze se provede chirurgický zákrok, protože výslednou destrukci tkání nelze eliminovat užíváním léků. Pohyblivost kloubů je obnovena artrotomií, resekcí nebo nahrazením kloubu endoprotézou.

Podobné články

Jak zapomenout na bolesti kloubů a artritidu?

  • Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Bojíte se nepohodlí, křupání a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že čtete tyto řádky, moc vám nepomohly...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že skutečně účinný lék na ARTHRITIS existuje! Přečtěte si více >>>

Ramenní artritida: příznaky a léčba

Fotografie ze stránky estet-portal.com

Příznaky zánětu často pokrývají oba klouby najednou. Pak hovoří o vývoji polyartritidy ramenního kloubu. V obtížných případech jsou do procesu vtaženy další klouby a blízké měkké tkáně. Řešení takového problému se stává mnohem obtížnějším. Aby vás nemoc nezbavila pohybové schopnosti, musíte ji začít léčit co nejdříve..

Důvody

Stále není jasné, co přesně způsobuje artritidu ramen. Toto onemocnění je považováno za polyetiologické, to znamená, že má mnoho důvodů. Navíc se v každém případě vyvíjí vlastní forma artritidy..

Hlavními viníky zánětu jsou:

  • infekce;
  • metabolická porucha;
  • trauma;
  • autoimunitní reakce těla;
  • změny související s věkem v tkáních kloubu.

V závislosti na důvodech, které vyvolaly artritidu ramene, se rozlišuje několik variant onemocnění. Takže přítomnost pomalého zaostření zánětu v těle nebo nedostatečná reakce imunitního systému na dráždivou látku může vést k rozvoji revmatoidní artritidy..

Osteoartróza ramenního kloubu je častější u starších osob. Příčinou je zhoršení chrupavky a kostní tkáně. Riziková skupina zahrnuje i ty, kteří jsou ze služby nuceni zapojit se do monotónního posouvání předmětů jednou rukou nebo přenášet závaží na svých bedrech. A nezáleží na tom, který z nich. Artritida pravého a levého ramenního kloubu se vyskytuje se stejnou frekvencí.

V důsledku metabolických poruch se vyvíjí dna. Zasažení pohyblivých kloubů přináší obrovské utrpení, zbavuje člověka spánku a odpočinku. Psoriatické a reaktivní formy malátnosti se objevují jako symptom jiných onemocnění.

Posttraumatická artritida ramenního kloubu se vyskytuje nejčastěji a je výsledkem zlomenin, úderů, vykloubení, vyvrtnutí. Opakovaně přijímaná zranění vedou k poškození okolních tkání a cév.

Typy a příznaky artritidy ramen

Navzdory rozmanitosti forem jsou hlavní příznaky všech typů artritidy ramen stejné. Nejprve je to bolest a zhoršení pohyblivosti kloubů. Intenzita projevů závisí na závažnosti poškození chrupavky.

Obvykle se rozlišují tři fáze vývoje zánětu:

  1. Artritida ramene 1. stupně je charakterizována bolestivými pocity v kloubu, které se zhoršují námahou a ustupují v klidu. Závažnost bolesti je ovlivněna počasím a denní dobou.
  2. Artritida ramenního kloubu 2. stupně se projevuje pocitem ranní ztuhlosti v rameni, zmenšením rozsahu pohybu. Bolest se stává konstantní a po odpočinku nezmizí, zatímco zvedáte ruku, je slyšet křupání a cvakání.
  3. Při 3 stupních artritidy, zánětu ramen se poruchy stanou nevratnými. Synovium ulceruje a způsobuje deformaci kosti, zánět zachycuje měkké tkáně. Vzniká ankylóza.

Mezi další příznaky společné s artritidou ramen patří:

  • zarudnutí a hypertermie kůže nad kloubem;
  • zvýšená tělesná teplota, zimnice;
  • zhoršení celkového blahobytu;
  • otok postiženého kloubu.


Během období exacerbace ramenní artritidy se klinický obraz prudce zvyšuje a zbavuje člověka pracovní kapacity. Jakýkoli pohyb způsobuje silnou bolest, objevují se příznaky intoxikace těla.

Který lékař léčí artritidu ramen?

Pokud se u vás objeví nepohodlí a ztuhlost v rameni, měli byste navštívit revmatologa. Ve velkých regionálních centrech se artrolog zabývá léčbou kloubních patologií. Pokud takového lékaře nevidíte, musíte si domluvit schůzku s terapeutem. Lékař předepíše vyšetření a v případě potřeby se obrátí na jiného odborníka.

Diagnostika

Typická symptomatologie u různých typů artritidy ramene významně komplikuje diagnostiku. Proto je v procesu identifikace onemocnění přisuzována důležitá role souběžným znakům a dalším metodám výzkumu..

Nejinformativnější diagnostická opatření pro artritidu ramene:

  • sběr anamnézy a vizuální vyšetření pacienta;
  • obecná analýza krve;
  • RTG ramenního kloubu ve dvou projekcích;
  • Ultrazvukové vyšetření;
  • artroskopie;
  • revmatické testy;
  • studium synoviální tekutiny;
  • CT a MRI.

V případě obtíží při stanovení diagnózy se uchylují ke speciálním laboratorním testům k detekci imunokomplexů, antigenů mikroorganismů a dalších specifických složek. Je možná biopsie kloubní tkáně.

Léčba ramenní artritidy

Jak se léčí artritida ramen? Aby bylo možné dosáhnout úplného uzdravení nebo alespoň zmírnit příznaky, musí být boj proti nemoci komplexní a řádný. Pacient musí brát léky, dělat speciální cvičení, chodit na fyzioterapii. Použití receptů na alternativní medicínu je velkou výhodou.

Fotografie z webu icanworkout.me

Při léčbě artritidy ramen hraje důležitou roli gymnastika. Správnými cviky můžete zpomalit degeneraci kloubů, obnovit pohyblivost a udržovat zdraví po mnoho let. Cvičení bude navíc vynikající prevencí nadváhy, apatie a špatného zdraví..

Gymnastika pro skapulární artritidu je vybírána individuálně. Prvních několik sezení by mělo probíhat pod vedením instruktora a poté by mělo probíhat samostatné školení podle vypracovaného programu.

Doma můžete provádět následující cvičení pro ramenní pletenec:

  • Sedněte si na židli a položte dlaně na pas. Přineste lokty dovnitř a ven.
  • Sedněte a položte ruce podél těla. Zvedněte a snižte ramena, nejprve současně, pak postupně.
  • Ze sedu proveďte kruhové pohyby s rameny dozadu a dopředu.
  • Stojí, chodidla jsou na šířku ramen. Zvedněte hlavu a dolní končetiny se roztáhly od sebe.
  • Nakloňte se dopředu v úhlu 90 °, houpejte rukama a otáčejte tělem za nimi.
  • Postavte se, co nejvíce zatáhněte za ramena a snažte se přiblížit lopatky k sobě.

Všechna cvičení by měla být prováděna pomalým tempem, bez trhání nebo nadměrné horlivosti. Pokud se objeví bolest nebo nepohodlí, je lepší odmítnout cvičit. Při dobrém zdravotním stavu se každý pohyb provádí 10-15krát, pokud je to žádoucí, není zakázáno provádět 2-3 přístupy. Je lepší trénovat každý den.

Drogy

Léčba artritidy ramen je nemožná bez použití léků. Toto je hlavní a nejúčinnější způsob, jak se zbavit nepohodlí..

Následující léky jsou pacientům nejčastěji předepisovány jako léky proti bolesti:

  • nesteroidní protizánětlivé léky - Diclofenac, Ketoprofen, Celecoxib, Nimesulid, Meloxicam;
  • léky proti bolesti - paracetamol, analgin, kodein;
  • kortikosteroidy - prednisolon, hydrokortizon, methylpred.

Antibiotika, imunosupresiva a soli zlata se používají jako základní léky při léčbě ramenní artritidy. Nepůsobí tak rychle jako NSAID, ale mají dobrou schopnost eliminovat příčiny nemoci a zpomalit její vývoj. Účinek jejich užívání nastává za 1-1,5 měsíce.

Seznam základních léků na artritidu:

  • soli zlata - Auranofin, Chrysanol;
  • Cuprenil (D-penicilamin);
  • Salazopyridazin (Sulfasalazin);
  • imunosupresiva - leukeran, cyklofosfamid, methotrexant, chlorbutin.

Aby se zabránilo a zpomalilo ničení chrupavky ramenního kloubu, doporučuje se pacientům užívat chondroprotektory (Artra, Dona, Chondroitin). Masti pro vnější použití poskytují dobrý analgetický a protizánětlivý účinek. U artritidy je předepsán Voltaren, gel Deep Relief, Fastum, Diclofenac, Bystrumgel, krém Dolgit.

Úkon

Pokud polyartritida ramenního kloubu nereaguje na konzervativní terapii nebo začaly nevratné změny v kostně-chrupavkových strukturách, je pacientovi nabídnut chirurgický zákrok.

Dnes je artritida léčena:

  • Synovektomie. Částečné odstranění zanícené synoviální tkáně vám umožňuje zastavit výpotek exsudátu, snížit bolest a otok.
  • Artrodéza. Možnost radikální léčby artritidy. Spočívá v resekci celého kloubu a fixaci kostních složek v optimální poloze. Poté, co struktury rostou společně, končetina ztrácí pohyblivost.
  • Artroplastika. Je indikován k částečné destrukci chrupavky a kostní tkáně. Erodované dutiny jsou vyčištěny a naplněny implantátem. Tato metoda umožňuje zachovat ramenní kloub a obnovit jeho pohyblivost.
  • Endoprotetika. Podstatou manipulace je nahradit kloub protézou.

Chirurgická léčba artritidy ramenního kloubu se neprovádí v případě výrazného zánětu a poškození hlavních orgánů života.

Tradiční metody

Léčba příznaků humerální artritidy zahrnuje použití receptů alternativní medicíny. Měly by být používány pouze v kombinaci s léky a po konzultaci s lékařem..

Následující lidové léky pomohou zmírnit stav pacienta:

  • Mléko s kurkumou a medem. Koření (2 lžičky) se nalije do sklenice mléka a vaří se 5 minut. Potom se k mírně ochlazené směsi přidá 1 lžička. zlato a užij před snídaní. Průběh léčby je 40 dní. Nápoj zmírňuje bolest a zlepšuje imunitu.
  • Tinktura česneku. Horká zelenina (5–6 hlav) se oloupe, naseká a nalije do ½ litru vodky. Trvejte na temné místnosti po dobu 10-12 dnů. Konzumujte 1 lžičku. po každém jídle.

Hřejivé komprese poskytují dobrý analgetický účinek v případě artritidy ramene. Doma si můžete připravit směs medu, hořčičného prášku, sody a mořské soli. Složky (každá 1 lžička) se smíchají a nechají se rozpustit. Hotová směs se aplikuje na klouby, pokryje se polyethylenem a zajistí se obvazem. Po 30 minutách omyjte. Procedura by měla být opakována po dobu nejméně 14 dnů..

Komplikace

Pokud se artritida ramene neléčí, může být komplikována osteoporózou, amyloidózou, trvalou subluxací nebo kontrakturou kloubů. S intraartikulární proliferací vláknité tkáně se vyvíjí ankylóza. Patologie se projevuje jako významné omezení pohyblivosti a extrémní bolesti.

U hnisavé varianty artritidy se kostní membrána kloubu může roztavit a infekce se šíří do okolních tkání nebo do celého těla.

Prevence

Léčba zánětu v ramenním kloubu se liší v délce a složitosti procesu. Rozvoju artritidy se proto snáze předchází než proti němu bojovat. Naneštěstí nelze některým formám poškození zabránit, ale většině běžných variant onemocnění lze prevenci dokonale přizpůsobit..

Protiopatření:

  • vyvážená strava;
  • přiměřená fyzická aktivita;
  • vyhýbání se stresu, podchlazení, traumatu;
  • udržení zdravé hmotnosti;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • udržování správného držení těla.

Lidé, kteří pracují s břemeny nebo opakovaně pracují, by si měli dělat pravidelné přestávky. Je velmi důležité správně uspořádat pracoviště, abyste se nemuseli vystavovat nebezpečí pádu nebo poranění horních končetin..

Prognóza artritidy ramenního kloubu do značné míry závisí na adekvátnosti a včasnosti léčby. Při včasné terapii je ve většině případů možné úplně se zbavit zánětu nebo významně snížit rychlost destrukce chrupavky.

Autor: Elena Medvedeva, lékařka,
speciálně pro Ortopediya.pro

Užitečné video o artritidě ramen

Seznam zdrojů:

  • Polyklinická terapie / V.A. Galkin // Medicine, 2017.
  • Artritida. Jak se zbavit bolesti kloubů / P.V. Evdokimenko (3. vydání, revidováno) // Peace and Education, 2015.
  • Artritida. Nejlepší metody zotavení a prevence / Olga Rodionova // Petrohrad: Nevský prospekt; Vektor, 2005.
  • Klinická revmatologie. Průvodce pro lékaře / Mazurov V.I. // Petrohrad „Foliant“, 2005.

Artritida ramene

Artritida je poměrně široká skupina onemocnění, která postihuje malé i velké klouby. Vyvíjí se v nich zánětlivý proces a chrupavka se postupně opotřebovává a přestává plnit své hlavní funkce. Tato patologie velmi často postihuje ramenní kloub..

Ramenní kloub je nejpružnějším kloubem v lidském těle. Artritida může ovlivnit jeden nebo dva klouby současně. Zpravidla je nejsnadnější léčit ramenní kloub, ale výsledek terapie přímo závisí na tom, v jaké fázi vývoje patologického procesu se pacient obrátil na lékařské zařízení.

Ramenní kloub je poměrně zranitelné a nechráněné místo, protože neustále odolává dlouhodobému a zvýšenému zatížení. Právě tato oblast je nejčastěji zraněna. V důsledku toho mohou nastat různé komplikace, které nakonec vedou k rozvoji artritidy ramenního kloubu. A v tom všem je nebezpečí, že onemocnění v chronickém stadiu obvykle probíhá bez jediného výrazného příznaku. Proto je velmi obtížné identifikovat přítomnost patologického procesu v první fázi. Pokud si člověk všiml jakýchkoli změn ve funkcích kloubu, pak nemusí ztrácet čas kontaktováním lékaře, aby stanovil přesnou diagnózu. Úspěch léčby artritidy do značné míry závisí na jejím stádiu..

Důvody

Artritida ramene se může vyvinout pod vlivem několika faktorů:

  • podchlazení;
  • poškození ramene. Artritida se nejčastěji vyvíjí po modřinách, vyvrtnutí, mrtvici nebo zlomeninách;
  • konstantní zatížení ramene;
  • autoimunitní onemocnění;
  • infekce;
  • nemoci centrálního nervového systému;
  • snížená imunita;
  • alergické reakce;
  • dědičnost.
  1. Osteoartróza. Vyvíjí se v důsledku zhoršení chrupavky a kostní tkáně. Hlavy kostí jsou méně hladké a postupně se zhroutí. Toto onemocnění se nejčastěji vyvíjí v důsledku neustálého namáhání ramenního kloubu. Riziková skupina - sportovci, nakladače i lidé v pokročilém věku (nejčastěji jsou diagnostikováni s takovou diagnózou). Hlavním důvodem jsou poruchy metabolismu a mikrocirkulace v kostní tkáni.

Posttraumatická artritida. Je to komplikace dříve utrpěných vykloubení, zlomenin, vyvrtnutí a dalších zranění.

  • Revmatoidní artritida. Tato forma onemocnění je nejsložitější a obtížně léčitelná. Toto onemocnění postihuje dva klouby současně. Tento příznak je charakteristický pro tuto formu. Kloub se postupně začíná hroutit v důsledku vývoje zánětlivých procesů v synovii. V medicíně se patologický proces nazývá také polyartritida. Musí to být ošetřeno co nejdříve. Jmenování postupů a léků je omezeno na zmírnění zánětu.
  • Zánětlivé procesy při artritidě jsou často komplikovány hnisavými formacemi. Tato forma artritidy je velmi nebezpečná a obtížně léčitelná. Lékař bude muset nejprve úplně odstranit hnisání a teprve poté léčit hlavní příčinu vývoje patologie.

    formuláře

    1. Akutní forma. Artritida ramenního kloubu se projevila pouze jednou. Nejčastěji se tato forma vyskytuje v důsledku infekce, která pronikla do tkání kloubu. Příznaky jsou zarudnutí v postižené oblasti, otoky a bolest.
    2. Chronická forma. Vyvíjí se u lidí ve stáří. Důvodem pro vývoj je ukládání solí v kloubních tkáních. Méně často se patologie vyskytuje u mladých lidí. Hlavním důvodem je trauma (modřiny, zlomeniny ramenního kloubu). Kloub produkuje mnohem více synoviální tekutiny, než je nutné pro jeho normální fungování. Proto se v místě léze objeví bolestivý otok. Pokud v této fázi nezačnete léčbu, vnitřní obal bude dále růst a výsledkem bude zničení chrupavky..

    Příznaky

    Příznaky artritidy v rameni přímo souvisejí s typem a stupněm onemocnění. Nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že se obvykle neobjevují po dlouhou dobu, takže osoba nevyhledá lékařskou pomoc..

    • 1 stupeň. Pacient má bolestivé bolesti, které se zhoršují fyzickou námahou. Poté, co byli po určitou dobu v klidu, projdou. „V počasí“ a v noci se bolest zvyšuje. Mezi běžné příznaky patří únava, nepohodlí během pohybu. Bolest zpravidla pomíjí, takže jim mnoho lidí nevěnuje pozornost a odkládá návštěvu specialisty na neurčitou dobu.
    • 2. stupeň. Bolest je neustálá. Snížení stresu na kloub a jeho udržení v klidu nezbavuje bolestivý záchvat. Mobilita je ztracena a člověk si začíná všímat ztuhlosti. Charakteristickým příznakem pro tento stupeň je kliknutí při zvednutí paže nahoru.
    • 3 stupně. Všechny příznaky jsou nejvýraznější. Je pozorována dystrofie a degenerace kloubních tkání. Rameno je zdeformované. Pokud se to stalo, pak jediným jistým způsobem, jak odstranit patologii, je provedení endoprotetiky.

    Diagnostika

    • chemie krve;
    • MRI;
    • Ultrazvuk kloubu.

    Léčba

    Léčba artritidy ramen je složitá. Po stanovení diagnózy a stanovení stadia onemocnění bude předepsána vhodná terapie. V raných fázích artritida reaguje na konzervativní metody léčby:

    1. Fyzioterapie. Elektroforéza, magnetická a vlnová terapie, nanášení teplých aplikací mají největší účinek.
    2. Léčba léky. Taková léčba je především zaměřena na odstranění příznaků patologického procesu. Lékaři předepisují protizánětlivé a analgetické léky, jako je analgin, nimesil, ketany, nimid a další. Rovněž se ukazuje, že na kloub se nanáší oteplovací masti - gel fastum, diklofenak.
    3. Gymnastika. Tato technika je vysoce účinná. Pacienti s artritidou musí pravidelně cvičit. Pokud se zastaví, nemoc se může znovu vrátit..
    4. Léčba lidovými prostředky.
    5. Operativní zásah. Ukázáno na neúčinnost konzervativních technik.

    Lidové recepty

    Můžete také léčit artritidu ramenního kloubu lidovými prostředky. Je nutné je aplikovat pouze po návštěvě lékaře a po obdržení příslušných doporučení. Většina z těchto receptů je zaměřena na odstranění příznaků onemocnění..

    1. Listy černého rybízu je třeba nalít vroucí vodou a vařit ve vodní lázni po dobu 20 minut. Připravený lidový lék se užívá několikrát denně..
    2. Nalijte březové pupeny vroucí vodou a přiveďte k varu na mírném ohni. Poté vývar vyjměte a přikryjte utěrkou. Pijte několikrát denně před jídlem.
    3. Účinným lidovým prostředkem je kořen lopuchu. Měl by být jemně nasekaný a vložen do neprůhledné nádoby. Nalijte vodku a zavřete víko. Směs trvá na dlouhou dobu. Hotový výrobek se používá k otření bolavého kloubu..

    Doporučení specialistů

    Artritida není zdravotní stav, který lze zanedbávat. Pokud nevěnujete pozornost příznakům a doufáte, že vše zmizí samo, brzy bude postižený kloub zcela nepohyblivý. Pokud máte podezření na vývoj patologie, měli byste se okamžitě poradit s lékařem! Jakékoli lidové léky nebo léky lze užívat až po jejich jmenování odborníkem. Nejlepší je léčit artritidu v akutním stadiu ve stacionárním prostředí..

    Ramenní artritida: příznaky a léčba

    Příčiny jeho vývoje jsou předchozí zranění, systémová autoimunitní onemocnění, infekce dýchacích cest a urogenitálního systému, sedavý životní styl, nadměrná fyzická námaha. Typickými klinickými projevy artritidy ramene jsou bolest, která se zvyšuje s pohybem paže, otoky, krepitem, ztuhlostí.

    Diagnóza je stanovena na základě výsledků instrumentálních studií: rentgenové, MRI, CT. Biochemické analýzy jsou nezbytné ke stanovení druhů infekčních agens, jejich citlivosti na léky. V terapii se používají farmakologické léky, fyzioterapie, masáže, cvičební terapie.

    Pokud je konzervativní léčba neúčinná, provede se chirurgický zákrok (artrotomie, hemiartroplastika, endoprotetika).

    Důvody

    Stále není jasné, co přesně způsobuje artritidu ramen. Toto onemocnění je považováno za polyetiologické, to znamená, že má mnoho důvodů. Navíc se v každém případě vyvíjí vlastní forma artritidy..

    Hlavními viníky zánětu jsou:

    • infekce;
    • metabolická porucha;
    • trauma;
    • autoimunitní reakce těla;
    • změny související s věkem v tkáních kloubu.

    V závislosti na důvodech, které vyvolaly artritidu ramene, se rozlišuje několik variant onemocnění. Takže přítomnost pomalého zaostření zánětu v těle nebo nedostatečná reakce imunitního systému na dráždivou látku může vést k rozvoji revmatoidní artritidy..

    Osteoartróza ramenního kloubu je častější u starších osob. Příčinou je zhoršení chrupavky a kostní tkáně. Riziková skupina zahrnuje i ty, kteří jsou ze služby nuceni zapojit se do monotónního posouvání předmětů jednou rukou nebo přenášet závaží na svých bedrech. A nezáleží na tom, který z nich. Artritida pravého a levého ramenního kloubu se vyskytuje se stejnou frekvencí.

    V důsledku metabolických poruch se vyvíjí dna. Zasažení pohyblivých kloubů přináší obrovské utrpení, zbavuje člověka spánku a odpočinku. Psoriatické a reaktivní formy malátnosti se objevují jako symptom jiných onemocnění.

    Posttraumatická artritida ramenního kloubu se vyskytuje nejčastěji a je výsledkem zlomenin, úderů, vykloubení, vyvrtnutí. Opakovaně přijímaná zranění vedou k poškození okolních tkání a cév.

    Nejlepší protizánětlivé látky a chondroprotektory

    Chondroprotektory obnovují postiženou kloubní hyalinní chrupavku. Musíte je užívat po dobu 3–5 měsíců, v závislosti na závažnosti onemocnění.

    Mezi tyto léky patří glukosamin a / nebo chondroitin. První látka podporuje strukturu chrupavky a druhá zajišťuje produkci intraartikulární tekutiny.

    Chondroprotektory mohou obsahovat buď obě tyto látky, nebo mohou být jednosložkové. Kombinované léky jsou samozřejmě účinnější. Zde je seznam nejpopulárnějších léků:

    • Teraflex;
    • Protecon;
    • Arthron komplex;
    • Movex aktivum;
    • Chondroitinový komplex.

    Protizánětlivé léky (NSAID nebo NSAID) se užívají ke snížení bolesti a obnovení pohybu kloubu.

    Nezapomeňte, že takové léky pouze odstraňují příznaky nemoci, ale neodstraňují příčinu. Zkombinujte je s jinými způsoby léčby.

    Zde je seznam nejúčinnějších NVPS s oblíbenými protějšky:

    • Ibuprofen (Nurofen, Imet, Ibuprom);
    • Indomethacin (metindol);
    • Diklofenak (Olfen, Dikloberl, Voltaren, Otrofen, Diklak);
    • Nimesulid (Nise, Nimesil, Nimil);
    • Celecoxib (Celebrex, Revmoxib);
    • Meloxikam (Revmoxicam, Movalis, Melbek);
    • Ketoprofen (Fastum, Ketonal, Dexalgin);
    • Lornoxicam (Larfix, Xefocam);
    • Ketorolac (Ketanov, Ketorol, Ketolong).

    Typy a příznaky artritidy ramen

    Navzdory rozmanitosti forem jsou hlavní příznaky všech typů artritidy ramen stejné. Nejprve je to bolest a zhoršení pohyblivosti kloubů. Intenzita projevů závisí na závažnosti poškození chrupavky.

    Obvykle se rozlišují tři fáze vývoje zánětu:

    1. Artritida ramene 1. stupně je charakterizována bolestivými pocity v kloubu, které se zhoršují námahou a ustupují v klidu. Závažnost bolesti je ovlivněna počasím a denní dobou.
    2. Artritida ramenního kloubu 2. stupně se projevuje pocitem ranní ztuhlosti v rameni, zmenšením rozsahu pohybu. Bolest se stává konstantní a po odpočinku nezmizí, zatímco zvedáte ruku, je slyšet křupání a cvakání.
    3. U stupně 3 artritidy ramene se zánět poruchy stává nevratným. Synovium ulceruje a způsobuje deformaci kosti, zánět zachycuje měkké tkáně. Vzniká ankylóza.

    Mezi další příznaky společné s artritidou ramen patří:

    • zarudnutí a hypertermie kůže nad kloubem;
    • zvýšená tělesná teplota, zimnice;
    • zhoršení celkového blahobytu;
    • otok postiženého kloubu.

    Během období exacerbace ramenní artritidy se klinický obraz prudce zvyšuje a zbavuje člověka pracovní kapacity. Jakýkoli pohyb způsobuje silnou bolest, objevují se příznaky intoxikace těla.

    Gymnastika

    Během období klidu se doporučuje provádět terapeutická cvičení:

    1. Výchozí pozice je stojící. Zvedněte levou ruku nahoru a položte ji za záda. Pokuste se prsty dotknout levé lopatky. Udržujte loket co nejvyšší. Pravou rukou držte loket..
    2. Objměte se. Zkuste zvednout lokty. V maximálním bodě polohu zafixujte na 2–3 sekundy.
    3. Ohněte ruce v lokti. Položte dlaně na ramena. Pomalu zvedněte lokty, dokud se vaše dlaně nedotknou tváří.

    Houpačky rukou jsou také považovány za účinné. Všechny pohyby by měly být prováděny pomalu bez trhání. Optimální čas pro gymnastiku je oběd. Pokud během lekce pocítíte bolest, mělo by být cvičení zastaveno a měl by být konzultován lékař..

    Správně vybraná sada cvičení vám umožní obohatit tkáně kyslíkem. Gymnastika nebude přínosem pro exacerbaci artritidy, chronická onemocnění vnitřních orgánů, infekční onemocnění, ARVI.

    Diagnostika

    Typická symptomatologie u různých typů artritidy ramene významně komplikuje diagnostiku. Proto je v procesu identifikace onemocnění přisuzována důležitá role souběžným znakům a dalším metodám výzkumu..

    Nejinformativnější diagnostická opatření pro artritidu ramene:

    • sběr anamnézy a vizuální vyšetření pacienta;
    • obecná analýza krve;
    • RTG ramenního kloubu ve dvou projekcích;
    • Ultrazvukové vyšetření;
    • artroskopie;
    • revmatické testy;
    • studium synoviální tekutiny;
    • CT a MRI.

    V případě obtíží při stanovení diagnózy se uchylují ke speciálním laboratorním testům k detekci imunokomplexů, antigenů mikroorganismů a dalších specifických složek. Je možná biopsie kloubní tkáně.

    Dieta pro zánět kloubů

    Důležitým faktorem v procesu léčby je dietní terapie. Podporuje rychlé zotavení a zvyšuje imunitní obranu těla.

    Zakázané potraviny

    Odborníci důrazně doporučují, aby pacienti se zánětem kloubů přísně omezovali a je lepší vyloučit ze stravy potraviny, jako jsou sladká, mastná, škrobová a slaná jídla. Z mouky můžete jen chléb vyrobený z hrubě mleté ​​mouky. Nekonzumujte alkoholické nápoje, protože neutralizuje účinek většiny léků užívaných pacientem.

    Pitný režim

    Je nutné dodržovat pitný režim minimálně 2 litry vody (neperlivé). Obzvláště užitečné je použití čerstvě vymačkaných šťáv z naší vlastní přípravy..

    Doporučeno

    Základem dietní výživy pacienta s kloubním onemocněním jsou ovocná a zeleninová jídla, mléčné výrobky a ryby. Pro vaření je nutné uchýlit se k dušení nebo vaření, takový druh tepelného zpracování, jako je smažení, by měl být vyloučen až do okamžiku úplného zotavení.

    Léčba ramenní artritidy

    Jak se léčí artritida ramen? Aby bylo možné dosáhnout úplného uzdravení nebo alespoň zmírnit příznaky, musí být boj proti nemoci komplexní a řádný. Pacient musí brát léky, dělat speciální cvičení, chodit na fyzioterapii. Použití receptů na alternativní medicínu je velkou výhodou.

    Fotografie z webu icanworkout.me

    Při léčbě artritidy ramen hraje důležitou roli gymnastika. Správnými cviky můžete zpomalit degeneraci kloubů, obnovit pohyblivost a udržovat zdraví po mnoho let. Cvičení bude navíc vynikající prevencí nadváhy, apatie a špatného zdraví..

    Gymnastika pro skapulární artritidu je vybírána individuálně. Prvních několik sezení by mělo probíhat pod vedením instruktora a poté by mělo probíhat samostatné školení podle vypracovaného programu.

    Doma můžete provádět následující cvičení pro ramenní pletenec:

    • Sedněte si na židli a položte dlaně na pas. Přineste lokty dovnitř a ven.
    • Sedněte a položte ruce podél těla. Zvedněte a snižte ramena, nejprve současně, pak postupně.
    • Ze sedu proveďte kruhové pohyby s rameny dozadu a dopředu.
    • Stojí, chodidla jsou na šířku ramen. Zvedněte hlavu a dolní končetiny se roztáhly od sebe.
    • Nakloňte se dopředu v úhlu 90 °, houpejte rukama a otáčejte tělem za nimi.
    • Postavte se, co nejvíce zatáhněte za ramena a snažte se přiblížit lopatky k sobě.

    Všechna cvičení by měla být prováděna pomalým tempem, bez trhání nebo nadměrné horlivosti. Pokud se objeví bolest nebo nepohodlí, je lepší odmítnout cvičit. Při dobrém zdravotním stavu se každý pohyb provádí 10-15krát, pokud je to žádoucí, není zakázáno provádět 2-3 přístupy. Je lepší trénovat každý den.

    Drogy

    Léčba artritidy ramen je nemožná bez použití léků. Toto je hlavní a nejúčinnější způsob, jak se zbavit nepohodlí..

    Následující léky jsou pacientům nejčastěji předepisovány jako léky proti bolesti:

    • nesteroidní protizánětlivé léky - Diclofenac, Ketoprofen, Celecoxib, Nimesulid, Meloxicam;
    • léky proti bolesti - paracetamol, analgin, kodein;
    • kortikosteroidy - prednisolon, hydrokortizon, methylpred.

    Antibiotika, imunosupresiva a soli zlata se používají jako základní léky při léčbě ramenní artritidy. Nepůsobí tak rychle jako NSAID, ale mají dobrou schopnost eliminovat příčiny nemoci a zpomalit její vývoj. Účinek jejich užívání nastává za 1-1,5 měsíce.

    Seznam základních léků na artritidu:

    • soli zlata - Auranofin, Chrysanol;
    • Cuprenil (D-penicilamin);
    • Salazopyridazin (Sulfasalazin);
    • imunosupresiva - leukeran, cyklofosfamid, methotrexant, chlorbutin.

    Aby se zabránilo a zpomalilo ničení chrupavky ramenního kloubu, doporučuje se pacientům užívat chondroprotektory (Artra, Dona, Chondroitin). Masti pro vnější použití poskytují dobrý analgetický a protizánětlivý účinek. U artritidy je předepsán Voltaren, gel Deep Relief, Fastum, Diclofenac, Bystrumgel, krém Dolgit.

    Úkon

    Pokud polyartritida ramenního kloubu nereaguje na konzervativní terapii nebo začaly nevratné změny v kostně-chrupavkových strukturách, je pacientovi nabídnut chirurgický zákrok.

    Dnes je artritida léčena:

    • Synovektomie. Částečné odstranění zanícené synoviální tkáně vám umožňuje zastavit výpotek exsudátu, snížit bolest a otok.
    • Artrodéza. Možnost radikální léčby artritidy. Spočívá v resekci celého kloubu a fixaci kostních složek v optimální poloze. Poté, co struktury rostou společně, končetina ztrácí pohyblivost.
    • Artroplastika. Je indikován k částečné destrukci chrupavky a kostní tkáně. Erodované dutiny jsou vyčištěny a naplněny implantátem. Tato metoda umožňuje zachovat ramenní kloub a obnovit jeho pohyblivost.
    • Endoprotetika. Podstatou manipulace je nahradit kloub protézou.

    Chirurgická léčba artritidy ramenního kloubu se neprovádí v případě výrazného zánětu a poškození hlavních orgánů života.

    Tradiční metody

    Léčba příznaků humerální artritidy zahrnuje použití receptů alternativní medicíny. Měly by být používány pouze v kombinaci s léky a po konzultaci s lékařem..

    Následující lidové léky pomohou zmírnit stav pacienta:

    • Mléko s kurkumou a medem. Koření (2 lžičky) se nalije do sklenice mléka a vaří se 5 minut. Potom se k mírně ochlazené směsi přidá 1 lžička. zlato a užij před snídaní. Průběh léčby je 40 dní. Nápoj zmírňuje bolest a zlepšuje imunitu.
    • Tinktura česneku. Horká zelenina (5–6 hlav) se oloupe, naseká a nalije do ½ litru vodky. Trvejte na temné místnosti po dobu 10-12 dnů. Konzumujte 1 lžičku. po každém jídle.

    Hřejivé komprese poskytují dobrý analgetický účinek v případě artritidy ramene. Doma si můžete připravit směs medu, hořčičného prášku, sody a mořské soli. Složky (každá 1 lžička) se smíchají a nechají se rozpustit. Hotová směs se aplikuje na klouby, pokryje se polyethylenem a zajistí se obvazem. Po 30 minutách omyjte. Procedura by měla být opakována po dobu nejméně 14 dnů..

    Komplikace

    Pokud se artritida ramene neléčí, může být komplikována osteoporózou, amyloidózou, trvalou subluxací nebo kontrakturou kloubů. S intraartikulární proliferací vláknité tkáně se vyvíjí ankylóza. Patologie se projevuje jako významné omezení pohyblivosti a extrémní bolesti.

    U hnisavé varianty artritidy se kostní membrána kloubu může roztavit a infekce se šíří do okolních tkání nebo do celého těla.

    Prevence

    Léčba zánětu v ramenním kloubu se liší v délce a složitosti procesu. Rozvoju artritidy se proto snáze předchází než proti němu bojovat. Naneštěstí nelze některým formám poškození zabránit, ale většině běžných variant onemocnění lze prevenci dokonale přizpůsobit..

    Protiopatření:

    • vyvážená strava;
    • přiměřená fyzická aktivita;
    • vyhýbání se stresu, podchlazení, traumatu;
    • udržení zdravé hmotnosti;
    • odmítnutí špatných návyků;
    • udržování správného držení těla.

    Lidé, kteří pracují s břemeny nebo opakovaně pracují, by si měli dělat pravidelné přestávky. Je velmi důležité správně uspořádat pracoviště, abyste se nemuseli vystavovat nebezpečí pádu nebo poranění horních končetin..

    Prognóza artritidy ramenního kloubu do značné míry závisí na adekvátnosti a včasnosti léčby. Při včasné terapii je ve většině případů možné úplně se zbavit zánětu nebo významně snížit rychlost destrukce chrupavky.

    Jak vyléčit artrózu ramenního kloubu

    Artróza (osteoartritida) je degenerativní onemocnění chrupavkové tkáně, při kterém je narušena normální funkce kloubu. Ve většině případů je onemocnění chronické. Artróza ramene je charakterizována bolestí a postupnou ztrátou funkčnosti ruky. Patologie je nejčastěji detekována ve stáří. Příčinou osteoartrózy jsou senilní změny v těle, poranění ramen, vrozené vady a neustálé namáhání ramenního pletence. Pokud osoba čelí nepohodlí v ramenním pletenci, je nutné se poradit s lékařem a podstoupit vyšetření. S pomocí komplexního účinku je možné zastavit vývoj degenerativních změn.

    Co je to artróza ramen

    Artróza ramene je léze chrupavkové tkáně kloubu, během níž dochází k degenerativním změnám. V tkáni chrupavky je narušen přívod krve, takže přestává přijímat dostatečné množství živin a kyslíku. Ohrožení jsou lidé, kteří denně zažívají nadměrné namáhání ramen a mají vrozené vady kloubních tkání. V raných stadiích člověk pociťuje bolestivou bolest, ale normální funkce ramene je zachována. Pokud nebudou odstraněny provokující faktory, onemocnění způsobí vážné poškození zdraví..

    Diagnostika hraje při léčbě artrózy důležitou roli. Pomocí rentgenových paprsků je možné přesně určit příčinu onemocnění a stupeň poškození.

    Anatomické pozadí

    Vrozené poruchy struktury kloubů a pojivové tkáně se mohou stát příčinami vzniku onemocnění. Pokud má člověk rysy ve struktuře ramenního pletence, pak i běžné zatížení může vyvolat výskyt artrózy. Abyste se vyhnuli problémům, budete muset provést preventivní opatření a pravidelně navštěvovat lékaře. Vrozenou dysplazii lze léčit pomocí masáží a cvičební terapie.

    Příčiny a rizikové faktory

    Ohrožení jsou všichni starší lidé. Podle statistik WHO se pravděpodobnost rozvoje artrózy po 45 letech významně zvyšuje. Ve věku 65 let trpí touto chorobou více než 50% lidí. Mezi důvody, které vyvolávají časný nástup onemocnění, patří:

    • poškození manžety rotátoru ramene;
    • poranění ramene;
    • neustálý stres spojený se sportem nebo prací;
    • infekční a autoimunitní patologie;
    • obezita;
    • nesprávný metabolismus.

    Čím starší je člověk, tím vyšší je riziko vzniku degenerativního poškození kloubů..

    Porážka tkáně chrupavky se dělí na primární a sekundární. Diagnóza primární artrózy se stanoví, pokud neexistují žádná doprovodná onemocnění. Obvykle se zjistí ve stáří. Důvodem jeho vzhledu jsou změny související s věkem. Sekundární pohled nastává v důsledku zranění nebo na pozadí jiné nemoci. Kromě toho je nemoc klasifikována podle místa. K degenerativním změnám v rameni může dojít v oblasti samotného ramenního kloubu nebo akromioklavikulárního kloubu.

    Vývojové fáze a příznaky

    Příznaky závisí na stupni vývoje artrózy ramen. Patologie je rozdělena do tří fází:

    1. První. Existují bolestivé bolesti, které se v noci zesilují, funkčnost ramenního pletence je zachována.
    2. Druhý. Při pohybu rukou je slyšet křupání, bolest je konstantní, omezená pohyblivost ramen.
    3. Třetí. Silná bolest, paže je fixována v jedné poloze, v postižené oblasti jsou viditelné výčnělky, na rentgenovém snímku je patrná silná deformace kloubu.

    Nemoc se nemusí vyvíjet po dlouhou dobu. Pokud osoba pokračuje v načítání ramenního pletence, stav se zhoršuje..

    Jakého lékaře kontaktovat

    Artrózu ramenního kloubu léčí různí lékaři. Počáteční vyšetření provádí terapeut nebo revmatolog. Kromě toho se léčby mohou účastnit následující odborníci:

    • chirurg;
    • ortopéd;
    • neurolog.

    Ve většině případů je léčebný režim navržen revmatologem. Pomoc lékaře je nezbytná, pokud nemoc vyžaduje chirurgickou léčbu nebo intraartikulární manipulace. Pokud byl nervový svazek stlačen kvůli nemoci, je nutná konzultace s neurologem.

    Teprve po diagnostickém vyšetření určí terapeut nebo revmatolog, zda je nutná pomoc dalších odborníků.

    Diagnostika

    K přesné diagnóze se používají hardwarové a laboratorní testy i manuální vyšetření. Nejprve se provede kontrola s různými testy. Historie osoby je studována. To vše pomáhá stanovit předběžnou diagnózu. Kromě toho se MRI a rentgenové záření používají k určení stupně zúžení kloubního prostoru, stavu krevních cév, synovia, šlach.

    Ruční vyšetření

    Ruční vyšetření zahrnuje palpaci postižené oblasti a provádění diagnostických testů. Bolest se obvykle objevuje při palpaci akromioklavikulárního kloubu. Pokud má člověk problémy s položením ruky za hlavu, může to signalizovat přítomnost artrózy ramenního kloubu. Během ručního vyšetření bude lékař schopen detekovat zánětlivé procesy. Informace získané při manuálním vyšetření hrají v diagnostice důležitou roli. Vyšetření by měl provádět zkušený revmatolog nebo terapeut, aby při zkouškách a funkčních zkouškách nedošlo k poškození..

    Instrumentální metody

    Metody instrumentálního výzkumu vám umožňují určit:

    • stupeň zúžení společného prostoru;
    • nerovný povrch kloubu;
    • lokalizace artrózy.

    Po použití instrumentálních diagnostických metod je zvolena potřebná terapie. Pro diagnostiku se používá rentgenografie, CT nebo MRI. Tyto metody poskytují potřebné informace. Během léčby lze instrumentální vyšetření opakovat.

    Laboratoř

    Laboratorní testy vám umožní posoudit stav těla jako celku a vyloučit zánětlivou artritidu. Nejprve je odebrána krev k analýze. U artrózy jsou všechny indikace klinického a biochemického krevního testu v normálních mezích. U artritidy se významně zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů, množství imunoglobulinů a dalších markerů zánětlivého procesu v těle. Na základě získaných výsledků lékař stanoví konečnou diagnózu a zvolí účinný léčebný režim.

    Chcete-li získat přesné výsledky, darujte krev ráno na lačný žaludek..

    Léčba

    Léčebný přístup je složitý. Používají se léky, fyzioterapie, fyzioterapeutická cvičení. Pokud je onemocnění pokročilé nebo nereaguje na léčbu, použije se chirurgický zákrok. Základní principy terapie:

    • ulevit od bolesti;
    • zastavit vývoj nemoci;
    • nastartovat mechanismy obnovy tkáně chrupavky.

    V počáteční fázi je výsledku dosaženo použitím léků. Je důležité vyloučit provokující faktory. Trvalé remise je dosaženo fyzioterapií a cvičební terapií.

    Informace o léčbě subdeltoidní burzitidy ramenního kloubu naleznete zde.

    Léky

    K léčbě lze použít následující skupiny léků:

    • nesteroidní protizánětlivé látky;
    • chondroprotektory;
    • kortikosteroidy;
    • vazodilatancia.

    NSAID a kortikosteroidy se používají k úlevě od bolesti. Platí po omezenou dobu. Chondroprotektory mohou urychlit obnovu tkáně chrupavky. Vazodilatátory pomáhají zlepšit průtok krve a zmírňují křeče malých cév.

    Před předepsáním tohoto nebo toho léku je nutné pečlivě prostudovat kontraindikace. Pouze lékař může správně kombinovat všechny léky.

    Chirurgický

    Chirurgický zákrok se provádí pouze jako poslední možnost, když dojde k nevratným degenerativním procesům. Důvody pro operaci jsou:

    • nedostatek účinku konzervativní terapie;
    • výskyt komplikací;
    • výskyt závažných degenerativních změn.

    Pokud kloub ztratil svůj původní vzhled, provede se artroplastika. Nemocný kloub je nahrazen umělým. Operace je složitá a vyžaduje vysoce kvalifikovaného chirurga. K léčbě artrózy lze také provést punkci a artroskopii..

    Propíchnout

    Punkce se provádí, pokud se v kloubní dutině nahromadilo velké množství tekutiny. Tento postup se také provádí s infekčními záněty, aby se určil typ infekce. Zbavení přebytečné tekutiny pomáhá snížit tlak na ramenní kloub a zvýšit jeho pohyblivost. Postup je minimálně invazivní, takže zotavení po jeho dokončení proběhne co nejdříve. Punkce má indikace a kontraindikace. Používá se pouze v případě nahromadění tekutiny v kloubním pouzdře nebo při podezření na infekční komplikaci artrózy.

    Artroskopie

    Artroskopie je minimálně invazivní chirurgická technika, která odstraňuje poškozenou chrupavku ramenního kloubu. Operace se provádí pomocí endoskopického zařízení a mikro kamery. Výhodou této metody léčby je rychlá rehabilitace. Odstranění poškozené chrupavky vám umožní zmírnit stres a obnovit pohyblivost kloubů. Nevýhodou postupu je, že přístup do postižené oblasti je poněkud omezený..

    Endoprotetika

    Endoprotetika je kompletní náhrada poškozeného kloubu biokompatibilním analogem. Titanová konstrukce se běžně používá. Operace se může dokonce zbavit artrózy 3. stupně. Dlouhodobá rehabilitace se provádí po endoprotetice. Díky tomu je možné dosáhnout úplné likvidace postižených oblastí a chronické bolesti a také obnovit pohyblivost ramenního pletence.

    Operace není vždy možná. U starších lidí je rehabilitační období mnohem obtížnější. Před předepsáním artroplastiky se používají další možnosti léčby.

    Fyzioterapie

    Fyzioterapeutické postupy hrají důležitou roli při odstraňování artrózy ramenního pletence. S jejich pomocí je možné obnovit normální pohyblivost kloubů a snížit závažnost bolesti. Provádějí se následující postupy:

    • elektroforéza;
    • místní kryoterapie;
    • magnetoterapie.

    Fyzioterapii lze použít, pokud neexistují žádné akutní projevy onemocnění (silná bolest, omezená pohyblivost). Pravidelné vystavování vás zcela zbaví nepohodlí. Jakýkoli postup musí provést kvalifikovaný technik. Před návštěvou fyzioterapeutických místností se musíte poradit se svým lékařem.

    Kenisetherapie

    Keniseoterapie se týká použití aktivních a pasivních metod k obnovení funkčnosti ramen. Pokud je onemocnění mírné, může osoba začít používat aktivní metodu zotavení prostřednictvím cvičení. Pasivní metoda spočívá ve vnějším působení masáží nebo mechanoterapií. Kenisetherapie pomáhá zbavit se projevů artrózy ramenního kloubu v co nejkratším čase.

    Pasivní metoda zotavení pomocí mechanoterapie je k dispozici lidem v jakémkoli věku.

    Fyzioterapeutická cvičení vám umožní zatěžovat svaly a obnovit pohyblivost ramenního kloubu. Používají se převážně statická cvičení. Dynamické zatížení, při kterém se provádí aktivní rotace ramen, je nežádoucí. Lze provést následující cvičení:

    1. Kymácející se ramena - musíte zaujmout výchozí pozici, sedět na židli a dát si ruce na kolena. Uvolněte ramena a poté začněte houpat lokty. Ruce jsou na kolenou..
    2. Pomalá rotace - musíte si sednout na židli a položit si ruce na kolena, poté s malými přestávkami pomalu začít otáčet rameny. Kruhové pohyby se provádějí tam a zpět.

    Fyzikální terapie může být použita pouze během remise, kdy téměř úplně chybí bolest a omezený pohyb..

    Informace o léčbě subcoracoidní burzitidy ramenního kloubu naleznete v tomto článku..

    Masáž

    Masírováním postižené oblasti získáte následující efekty:

    • zlepšit výživu tkání;
    • zmírnit otoky;
    • tonizovat svaly;
    • odstranit bolest.

    Doporučuje se, aby všechny činnosti prováděl kvalifikovaný odborník. Při provádění vlastní masáže byste se měli vyvarovat silného tlaku a náhlých pohybů. Výsledek masážního efektu je patrný během několika týdnů po pravidelném používání..

    Masáž by měla doprovázet další aktivity. Pokud člověk provádí cvičení z komplexu cvičební terapie a navštíví masážní místnost, dosáhne skvělých výsledků.

    Mechanoterapie

    Mechanoterapií se rozumí soubor cvičení prováděných na specializovaných mechanismech. Tato metoda umožňuje zotavit se v co nejkratším čase. Mechanoterapie je ideální pro rehabilitaci po operaci. Speciální mechanismy umožňují upravit zátěž a umožnit tak rychlejší zotavení svalů a vazů. Všechny akce se provádějí za stacionárních podmínek. Třídy rehabilitačních mechanismů by měly být vedeny s instruktorem. Kompetentně převezme zátěž a potřebný simulátor.

    Trakce kloubů

    Prodloužení kloubů se provádí pomocí specializovaného zařízení. Tímto postupem lze dosáhnout následujících účinků:

    • zlepšit krevní oběh;
    • zvětšit společný prostor;
    • zmírnit napětí z vazů.

    Zúžení kloubního prostoru je jedním z hlavních projevů artrózy. Tímto postupem můžete situaci zlepšit. Stupeň zatížení se volí individuálně. Nejprve se trakce provádí s minimálním zatížením..

    Před předepsáním trakce kloubů je nutné provést vyšetření možných kontraindikací..

    Tradiční metody

    Alternativní metody vám umožňují zbavit se bolesti a urychlit proces obnovy tkáně chrupavky. Lze použít následující prostředky:

    1. Lopuchové listy - čerstvé listy lopuchu se drtí do měkka a aplikují se na postiženou oblast po dobu 30-60 minut. Fixace se provádí pomocí gázy.
    2. Solný obklad - 50 g soli se rozpustí ve 450 ml vody, poté se do kapaliny vloží gáza. Gáza se odstraní, zahřeje a aplikuje na rameno po dobu 45 minut.
    3. Želatina - 2 čajové lžičky želatiny bude nutné zředit ve 100 ml teplé vody, poté se kapalina zahřeje k varu. Želatina se užívá perorálně 1krát denně před jídlem. Podporuje obnovu chrupavkové tkáně.

    Tradiční metody pomohou dosáhnout dobrého výsledku terapie. Je vhodné je používat během remise..

    Dieta pro artrózu

    Při jakémkoli typu artrózy (rameno, zápěstí, kotník) musíte svému tělu poskytnout všechny živiny pro včasné obnovení tkáně chrupavky. Do své stravy budete muset přidat následující potraviny:

    • ořechy;
    • otruby;
    • želatinové želé;
    • pohanková kaše;
    • vejce.

    Výživa by měla být vyvážená. K získání základních vitamínů a minerálů lze užívat vitamínové doplňky. Doporučuje se jíst 4-5krát denně. Během léčby artrózy jsou vyloučeny alkoholické nápoje a sladkosti. Pokud chce člověk dosáhnout trvalé remise, bude muset trvale dodržovat zásady správné výživy..

    Komplikace a prognóza

    Prognóza závisí na věku osoby, stupni poškození, individuálních charakteristikách organismu. V mladém věku je možné dosáhnout úplné obnovy funkčnosti chrupavkové tkáně a kloubů. Ve stáří budete muset dodržovat určitá pravidla, abyste dosáhli trvalého zlepšení stavu. Artróza ramene reaguje lépe na terapii než artróza nohy, protože ramenní pletenec lze snadno izolovat od stresu. To umožňuje účinnější konzervativní léčbu..

    Rozdíly mezi artrózou ramen a artritidou

    Osteoartróza a artritida mají stejné projevy, ale liší se v klinickém obrazu. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že artróza je nezánětlivé onemocnění. V raných stádiích trpí bolest při artróze až po cvičení a při artritidě je konstantní. Artritida je zánětlivě-degenerativní onemocnění. Jeho léčba je poněkud odlišná od léčby artrózy..

    Aby nedošlo k záměně těchto onemocnění, používají se metody diferenciální diagnostiky. Laboratorní a instrumentální studie pomohou přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost zánětu.

    Prevence

    Prevence artrózy spočívá v eliminaci provokujících faktorů a v udržování zdravého životního stylu. Budete muset udělat následující:

    • věnujte mírnou fyzickou aktivitu;
    • vyhnout se podchlazení;
    • používat chondroprotektory;
    • vyhnout se těžké fyzické práci;
    • snížit tělesnou hmotnost na normální hodnotu.

    Preventivní opatření pomohou udržet zdravé klouby až do stáří. Prevenci by měli obzvláště pečlivě dodržovat lidé starší 45 let nebo aktivně zapojení do sportu.

    Video

    Video říká, co je artróza ramenního kloubu a jak s ní zacházet.

    závěry

    1. Artróza ramene je degenerativní onemocnění, při kterém dochází k postupnému ničení chrupavkové tkáně kloubu. Výsledkem je, že osoba má bolesti a pohyb je omezen..
    2. Léčba onemocnění zahrnuje užívání léků, fyzioterapii a cvičení z komplexu fyzioterapeutických cvičení.
    3. V rané fázi vývoje onemocnění je prognóza úplného uzdravení příznivá..
    4. Prevence může významně snížit pravděpodobnost artrózy ramenního kloubu.

    V tomto materiálu si také přečtěte o léčbě subakromiální burzitidy ramenního kloubu.

    Specifičnost léčby a příznaky artrózy loketního kloubu

    Léčba a příznaky osteochondrózy bederní páteře

    Co to je - spondylóza hrudní páteře

    Maxilofaciální kloub: příznaky artrózy, léčba, kterého lékaře kontaktovat

    Top