Kategorie

Populární Příspěvky

1 Zápěstí
Gynekologický pooperační obvaz po odstranění dělohy
2 Rehabilitace
Metody nechirurgické léčby páteře
3 Masáž
Protéza kyčelního kloubu, jak vybrat to nejlepší
Image
Hlavní // Masáž

Artritida maxilofaciálního kloubu (TMJ): příznaky a léčba, příčiny patologie


Při slově artritida se před námi objeví obraz starší osoby s oteklými koleny a klouby rukou. Představte si osobu, která zažívá nesnesitelnou bolest při jakémkoli pohybu čelisti. Takto se projevuje artritida temporomandibulárního kloubu (TMJ). Pohyby dolní čelisti se provádějí v důsledku práce temporomandibulárního kloubu. Dostalo toto jméno, protože spojuje spánkovou kost a dolní čelist. Spoj - spárovaný (stejné struktury jsou na pravé a levé straně), funguje jako jeden.

Stejně jako ostatní klouby obsahuje kosti, chrupavky, šlachy, vazy, svaly a intraartikulární tekutinu. Všechny tyto konstrukční prvky se mohou zapálit v důsledku určitých vlivů. To je TMJ artritida. Podle některých autorů se artritida čelistního kloubu vyskytuje u 5-25% všech, kteří navštíví zubaře. Ve skupině pacientů s maxilofaciálními anomáliemi dosahuje 84%.

Příčiny nemoci

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHRITIS.“ Přečtěte si více.

Příčiny a faktory přispívající k výskytu artritidy maxilofaciálního kloubu jsou velmi rozmanité a skládají se jak z běžných příčin jakéhokoli kloubu, tak z těch, které určují specificitu čelistní artritidy. Můžete rozlišit:

  • infekce;
  • chronická a endokrinní onemocnění;
  • genetická predispozice;
  • porušení metabolických procesů;
  • nedostatek živin;
  • vrozené dentoalveolární vady;
  • maxilofaciální poranění.

Klasifikace

Podle původu se artritida čelistního kloubu dělí na infekční a neinfekční. Infekční artritida TMJ je specifická a nespecifická. Mezi nespecifické patří ty, které se vyskytují, pokud streptokoková, stafylokoková a jiná patogenní mikroflóra vstoupí do těla a vyvine se. Specifické - vyskytují se po nemoci: tuberkulóza nebo pohlavně přenosné choroby (kapavka, syfilis, chlamydie). Specifická artritida TMJ je velmi vzácná forma onemocnění.

Neinfekční artritida se dělí na:

  1. Revmatoid je autoimunitní systémové onemocnění, které postihuje pojivovou tkáň. Příčiny této patologie nejsou v současné době známy..
  2. Reaktivní - důsledky předchozích infekcí urogenitálního systému, gastrointestinálního traktu a dalších orgánů.
  3. Traumatické - důsledek minulých uzavřených poranění, zlomenin, vykloubení.

Artritida maxilofaciálního kloubu může být akutní a chronická. Akutní artritida může mít serózní a hnisavé období vývoje onemocnění..

Nejběžnější v praxi je infekční nespecifická akutní artritida. Čelistní kloub se může nakazit v důsledku onemocnění ORL, například zánětu středního ucha, angíny, faryngitidy nebo patologií jiných okolních struktur: zánět slinných žláz, problémy se zuby (kaz, paradentóza, hnisavé nemoci zubů a dásní).

Další informace o nemoci z lékařské televizní show „Nejdůležitější“:

Příznaky

Každý typ a období, každá fáze a forma artritidy čelisti má své vlastní charakteristické rysy..

Akutní nespecifická artritida TMJ je charakterizována:

  • akutní bolest v oblasti kloubů, vyzařující do ucha, spánku, krku;
  • zvýšená bolest při pokusu o pohyb sebemenší čelisti;
  • zvýšená bolest při stisknutí kloubu;
  • otok a zarudnutí kůže v oblasti kloubů;

V hnisavém období může přidat: horečka, zimnice, horečka, nevolnost, závratě. V důsledku silného edému může pacient začít slyšet horší, abscesy někdy prasknou do zvukovodu, v takovém případě může z ucha vytékat hnis.

V chronické formě kurzu jsou všechny příznaky rozmazané. Hlavní stížností je omezení pohyblivosti, když se čelist pohybuje, je slyšet skřípání a praskání. Bolestivé bolesti, obvykle nízké intenzity.

Revmatický je charakterizován nejen příznaky poškození čelistního kloubu, ale také tělem jako celkem:

  • ostrá bolest v dolní čelisti;
  • omezení a tuhost při pohybu čelisti;
  • je možná subfebrilní tělesná teplota;
  • bolest svalů;
  • slabost, snížený výkon;
  • bolest a hrbolky na kloubech končetin, známky poškození ledvin, srdce.

Protože traumatická artritida je způsobena poranění maxilofaciální oblasti, dochází k silné bolesti. Příznaky závisí na povaze poranění.

Charakteristickým rysem maxilární artritidy je poměrně dlouhé asymptomatické období. Může dojít ke zvýšení tělesné teploty. Příznaky se objevují v pozdním stadiu onemocnění.

Diagnostika a léčba

Složitost struktury čelisti a četné faktory ovlivňující její stav vedou k obtížím při stanovení přesné diagnózy. Problém nastává i při výběru specialisty. Na koho se obrátit: chirurg, traumatolog, revmatolog, zubař? Tato volba je určena typem maxilofaciální artritidy. Hlavní diagnostickou metodou je radiografie, v případě potřeby počítačová tomografie. Pokud máte podezření na revmatoidní artritidu čelisti, jsou povinné obecné, biochemické a imunologické krevní testy.

I „zanedbaná“ ARTHRITIS může být vyléčena doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Taktika léčby je určena typem, formou, obdobím onemocnění.

Při léčbě akutní artritidy TMJ musí být kloub po určitou dobu fixován, aby byl nehybný. U nespecifické a traumatické artritidy se používají léky:

  1. NSAID k úlevě od bolesti a zánětu čelisti.
  2. Analgetika pro silné bolesti.
  3. Antibiotika k boji proti infekcím.
  4. Chondroprotektory a komplexy vitamínů ke zlepšení stavu kloubu.
  5. Hormonální léky a cytostatika pro léčbu revmatoidní artritidy.

Lékař vybere konkrétní terapeutické látky individuálně pro každého pacienta v závislosti na charakteristikách onemocnění a stavu pacienta.

Léčba je doplněna použitím fyzioterapeutických postupů, které urychlují metabolické procesy, zlepšují prokrvení kloubu, zmírňují otoky a snižují bolest:

  • elektroforéza;
  • UHF - terapie;
  • USA - terapie;
  • vystavení laserovému záření;
  • bahenní terapie.

Během období zotavení může léčba zahrnovat speciální cvičení a masáže.

Pokud se akutní artritida TMJ stane hnisavou, je nejčastěji nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku. Absces se otevře a zavede se drenáž, předepíší se analgetika a antibiotika, později se připojí fyzioterapie.

Chronická artritida TMJ se obvykle vyskytuje, pokud nebyla léčena akutní. V tomto případě musíte být trpěliví, chronická artritida je léčena po dlouhou dobu. Používá se elektroforéza a fonoforéza s včelími produkty, je předepsána masáž.

Artróza je onemocnění kloubů, při kterém dochází ke zničení chrupavky a degenerativním změnám v kloubu. V určité fázi vývoje artikulární patologie lze pozorovat změny spojené jak s artritidou, tak s artrózou. Toto je artróza-artritida čelistního kloubu.

V tomto videu se můžete rychle a jasně dozvědět více o léčbě onemocnění:

Léky používané tradiční medicínou k léčbě maxilofaciální artrózy artritidy

Používejte tinktury, masti, odvary, obklady. Lidové léky, stejně jako léčba drogami, jsou zaměřeny na odstranění příznaků a také působí na příčinu onemocnění. Je nutné pouze přísně dodržovat instalaci - poraďte se s lékařem a diskutujte o použití lidových prostředků.

Několik jednoduchých receptů:

  1. Smíchejte stejné množství alkoholu a medu. Aplikujte obklad na bolavý kloub v noci (používejte pouze přírodní med).
  2. Zelený list vyžehlíme horkým železem a přiložíme na bolavý kloub.
  1. Mořskou sůl zahřejte v troubě nebo na pánvi, vložte do lněné nebo bavlněné látky. Do bolavého kloubu vtírejte jedle, čaj nebo eukalyptový olej. Naneste sůl. Udržujte, dokud nevychladne.
  2. Smíchejte černý ředkvičkový dort s medem, vezměte 1-3 čajové lžičky denně. Stejnou směs, mírně zředěnou vodkou, vtřete do bolavého kloubu.

Existuje mnoho receptů, každý si může vybrat ten, který mu vyhovuje a pomáhá mu. Za žádných okolností byste se neměli zabývat autodiagnostikou a samoléčbou, nenahrazujte návštěvu lékaře konzultací se sousedy, příbuznými, přáteli, účastníky internetových fór. Nepoužívejte léky nebo lidové léky, které někomu pomohly. Základním pravidlem je, že jakýkoli lék by měl předepisovat pouze lékař, to platí i pro lidové metody léčby.

Prevence

Preventivní opatření zahrnují včasnou léčbu:

  • zubní patologie;
  • chronická, autoimunitní a endokrinní onemocnění;
  • ložiska infekce.

Snažte se vyhnout zranění obličeje, modřinám čelistí, podchlazení, které může vyvolat zánětlivé procesy. Jíst moudře a vést zdravý životní styl.

Co se stane, pokud nebude léčeno

Důsledky, zanedbání nebo nedostatečně seriózní přístup k léčbě mohou vést k strašlivým následkům v závislosti na jejím typu. Serózní období průběhu akutní artritidy se může změnit na hnisavé. Zánětlivý proces se může rozšířit do dalších orgánů a systémů, což může vést k sepse, meningitidě, flegmonu. Neléčená akutní a traumatická artritida čelisti se mění v chronickou formu onemocnění.

Chronická artritida způsobuje výskyt adhezí v kloubu, což z dlouhodobého hlediska vede k ankylóze, při které je kloub zcela zbaven pohyblivosti nebo kontraktury, zatímco pohyblivost je zachována pouze částečně. Předčasná léčba revmatoidní artritidy TMJ vede k poškození dalších kloubů a vnitřních orgánů: ledviny, plíce, srdce. Prognózy jsou nejnepříznivější.

Artritida maxilofaciálního kloubu je závažné a rychle progredující onemocnění. Pamatujte, že čím dříve je léčba zahájena, tím je efektivnější..

Naučte se o účinných cvicích na uvolnění napětí a snížení bolesti v tomto videu:

TMJ artritida: příčiny, příznaky, diagnostika a rysy léčby

V lékařské praxi je zpravidla artritida TMJ (temporomandibulárního kloubu) poměrně vzácná. To však neznamená, že byste se o tomto onemocnění neměli dozvědět více. Faktem je, že pokud ignorujete příznaky této nemoci, můžete velmi trpět. Jakákoli patologie může vést k nebezpečnějšímu onemocnění a vést k vážnějším následkům..

Co je to za nemoc

TMJ artritida patří do skupiny komplexních zánětlivých procesů, které mohou vést ke strukturálním změnám v lidských orgánech. Onemocnění zpravidla začíná akutními záchvaty a vyvíjí se do chronického stupně. Současně má pacient problémy se správným fungováním TMJ.

Tento typ artritidy se nejčastěji vyvíjí u pacientů středního věku trpících sklonem k onemocněním kloubního aparátu..

Zpočátku se TMJ artritida projevuje stejnými příznaky jako zánět kloubních tobolek a měkkých tkání. Postupem času však patologické procesy začínají postupovat a šířit se na chrupavku a kloubní povrch. Během těchto procesů dochází k degeneraci a tvorbě ložisek pojivové tkáně..

Pokud se nemoc neléčí, pak se zánětlivé procesy po chvíli stávají agresivnějšími a způsobují pacientům mnoho bolesti..

Příčiny nemoci

Artritida a artróza TMJ byly dlouho studovány odborníky. Podle těchto studií bylo identifikováno několik faktorů, které jsou odpovědné za vznik různých stádií tohoto onemocnění. Lékaři se nejčastěji musí potýkat s infekční artritidou TMJ. V tomto případě jsou původci onemocnění streptokoky, chlamydie, bakterie tuberkulózy, stafylokoky, patogeny osteomyelitidy a mnoho dalších virových onemocnění.

To však neznamená, že artritida nemůže být způsobena patogenními mikroorganismy. Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují nástup onemocnění..

Také v lékařské praxi existuje traumatická artritida TMJ, která je obvykle výsledkem zranění, zlomenin čelistí, střelných ran a mnoha dalších..

Při diagnostice onemocnění jsou brány v úvahu také autoimunitní faktory a možné metabolické problémy v těle pacienta..

Méně často se artritida mandibulárního kloubu vyvíjí v důsledku revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematosus a dokonce i dny.

Příznaky

Příznaky artrózy-artritidy TMJ přímo závisí na rychlosti vývoje onemocnění a jeho formě. Například při akutním záchvatu pacienti nejčastěji začínají pociťovat pulzující bolest v oblasti čelisti. Někdy se může objevit bolest v uších, spáncích a krku.

Když se objeví artritida TMJ, pacienti si obvykle stěžují, že nemohou otevřít ústa o více než 1 cm. V tomto případě se při těsném uzavření zubů objeví bolestivé pocity. Výsledkem je, že člověk prostě nemůže snídat, protože žvýkací pohyby mu přinášejí nesnesitelnou bolest.

Pokud je zánětlivý proces doprovázen tvorbou hnisu, může postižený kloub ostře nabobtnat a kůže nad ním se roztáhne a zčervená. Současně dochází k prudkému zvýšení tělesné teploty, která může dosáhnout 39 stupňů..

Diagnostika

Chcete-li diagnostikovat onemocnění, musíte navštívit nejbližší kliniku a domluvit si schůzku s:

  • neuropatolog;
  • otolaryngolog;
  • čelistní chirurg;
  • traumatolog;
  • zubař;
  • ortopéd.

Na základě vyšetření všech uvedených odborníků je sestaven obecný obraz onemocnění a je předepsána léčba artritidy TMJ. V této fázi je však velmi důležité vzít v úvahu jednu důležitou vlastnost..

Léčba může začít až po potvrzení stadia onemocnění a jeho typu. K tomu je nutné provést rentgenovou diagnostiku nebo CT. Po obdržení rentgenového záření musí lékař zjistit, zda je přítomna infiltrace měkkých tkání, zda byl kloub výrazně zvětšen, a mnohem více..

Artróza-artritida TMJ: léčba onemocnění

Abyste se zbavili nemoci, musíte být trpěliví. Faktem je, že léčba této patologie je poměrně pracný proces, během kterého je bráno v úvahu mnoho faktorů. Například:

  • věk pacienta;
  • příčiny nástupu nemoci a obraz jejího vývoje;
  • typ a vlastnosti možného infekčního agens;
  • pravděpodobnost autoimunitního zánětlivého procesu;
  • úroveň citlivosti pacienta na silné širokospektrální léky;
  • zanedbávání nemoci;
  • možnost komplikací v oblasti postiženého kloubu.

Pokud si odborník myslí, že existuje riziko abscesu dolní čelisti, předepíše okamžitou léčbu. V tomto případě je nutné co nejdříve odstranit ohnisko zánětu a obnovit postižené oblasti..

Aby se pacient zbavil agónie a zastavil růst a šíření bakterií, jsou nejčastěji předepisována širokospektrá antibiotika. Pokud pacient na tento typ léčby reaguje negativně, použijí se nesteroidní léky, analgetika nebo chondroprotektory. Pokud je situace složité klinické povahy, může lékař předepsat průběh intraartikulárních injekcí.

Pokud léčba přinesla výsledek a bolest ustoupila, doporučuje se pacientům pravidelně absolvovat fyzioterapii.

Stojí však za zvážení některé vlastnosti artritidy TMJ..

Pokud je nemoc chronická

V tomto případě si pacienti stěžují na mírnou bolest, která se objevuje hlavně v období exacerbace onemocnění. Pacient také může pociťovat nepohodlí v oblasti čelisti (ztuhlost, ztuhlost atd.). Někdy ztráta sluchu.

Pacientům s chronickou artritidou TMJ je často předepsán kurz fyzikální terapie, masáží a dalších fyzioterapeutických procedur..

Akutní projev nemoci

V tomto případě bude hlavním příznakem ostrá řezná bolest v kloubech. Současně může dát do spánků, uší, zadní části hlavy nebo jazyka. Když se pokusíte otevřít ústa alespoň o několik milimetrů, pocity bolesti se zvyšují.

Pacienti si často stěžují na otoky měkkých tkání v oblasti čelisti.

U akutního TMJ je léčba prováděna zubním lékařem, který pacientovi předepisuje komplexní léčbu a postupy.

Nejčastěji je mezi čelistmi instalována speciální destička, která pomáhá uvolnit zuby. V tomto případě je pacientovi přiřazena pouze tekutá strava..

Infekční projev nemoci

Tento typ onemocnění se vyvíjí trochu jinak. V tomto případě se u pacientů nejprve objeví nepohodlí v oblasti kloubů. Dále se bolest začíná postupně zesilovat a je obtížné žvýkat jídlo po dlouhou dobu nebo otevřít ústa dokořán.

Pokud léčba nebyla předepsána včas, může se nemoc změnit na hnisavou formu. V tomto případě si pacient všimne prudkého zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů. Může se také zhoršit spánek a chuť k jídlu.

V tomto případě lékaři předepisují antibiotika a doporučují udržovat dolní čelist v klidu. Zobrazeny jsou také speciální obklady a fyzioterapie. Hnisavé formy onemocnění se léčí otevřením ohnisek infekce.

Traumatická forma onemocnění

Pokud pacient trpí podobnou artritidou TMJ, pak zdrojem bolesti je zranění, po kterém je obtížné pohybovat dolní čelistí.

V takovém případě by měl být bezprostředně po poranění aplikován na postiženou oblast studený obklad. Tím se sníží množství krve, které se může hromadit v kloubu..

Pacientům jsou také předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky. V některých případech lékař doporučuje užívat analgetika. Dobře zmírňují bolest, proto jsou předepsány ve zvlášť obtížných případech..

Když bolest ustoupí, můžete přejít k fyzioterapii.

TMJ revmatoidní artritida

Tento typ onemocnění se okamžitě projevuje v akutní formě. Pacient začíná pociťovat silnou pulzující bolest v oblasti kloubů. V tomto případě jsou pocity bolesti výraznější při pokusu o pohyb dolní čelisti.

Pokud léčba není zahájena včas, pak po chvíli nebude pacient schopen vůbec otevřít ústa. Může se také objevit otok měkkých tkání v oblasti uší, což výrazně zhorší sluch..

V tomto případě je hlavní léčba předepsána revmatologem. Nejčastěji předepisuje protizánětlivé léky a antibiotika. Kromě toho je ústní dutina dezinfikována a korekce okluze.

Je možné léčit lidovými prostředky

Samozřejmě, pokud zánětlivý proces již zasáhl tkáně, o samoléčbě nelze mluvit. Pokud však pacient trpí počáteční fází onemocnění, již dokončil hlavní léčbu nebo se poradil s odborníkem, můžete použít několik receptů tradiční medicíny:

  • Rozšlehejte syrový vaječný žloutek a smíchejte s 1 čajovou lžičkou terpentýnu a stejným množstvím jablečného octa. Výslednou kapalinu je třeba vtírat do bolavého místa.
  • Nastrouhejte černou ředkvičku a z výsledné hmoty vytlačte šťávu (nejvhodnější je to udělat přes tenkou látku). Smíchejte výslednou kapalinu s půl sklenice medu a 1 lžící soli. Přidejte 100 g vodky do hmoty a vtřete ji do kloubu. Po ukončení procedury je nutné bolavé místo zabalit něčím teplým.

Musíte však pochopit plné nebezpečí samoléčby. Faktem je, že doma je nemožné diagnostikovat a určit, jakou formu artritidy má konkrétní osoba. Proto, bez ohledu na pocity, musíte konzultovat s odborníkem a složit potřebné testy. Jinak může být čelist deformována elementárně..

Konečně

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, doporučuje se každoročně navštěvovat odborníky. I když se jedná o pravidelnou návštěvu zubaře, bude schopen včas zaznamenat první příznaky naznačující nástup artritidy. Je nutné zajistit, aby čelist nebyla vystavena podchlazení. Pokud začne zánětlivý proces, pak to může vést k akutnímu a chronickému rozvoji onemocnění. V tomto případě budete muset brát agresivní léky a podstoupit několik nákladných a bolestivých chirurgických zákroků..

TMJ artritida

gynekolog / Zkušenost: 26 let


Datum zveřejnění: 2019-03-27

urolog / Zkušenost: 27 let

Artritida TMJ (temporomandibulárního kloubu) je zánětlivé onemocnění, které postihuje kloub, který spojuje spánkovou kost lebky se spodní čelistí. Toto onemocnění může postihnout jak jednu stranu, tak oba temporomandibulární klouby. Pro akutní období onemocnění jsou projevy ve formě ostrých bolestí lokalizovaných v postiženém kloubu, stejně jako jejich ozáření do spánku, ucha atd..

Kromě bolesti se může projevit artritida TMJ:

  • otok a zarudnutí kůže nad kloubem;
  • zvýšení celkové tělesné teploty pacienta;
  • omezení otevírání úst a neschopnost zcela zavřít zuby.

Diagnostika zánětlivých procesů ovlivňujících TMJ spočívá v analýze údajů o historii pacienta, palpaci oblasti tohoto kloubu a také výsledcích rentgenového a CT vyšetření postiženého kloubu. Terapeutická taktika zaměřená na eliminaci tohoto onemocnění zahrnuje použití imobilizace čelisti, komplexní antibakteriální terapii, chondroprotektory, fyzioterapeutické postupy, intraartikulární injekce kortikosteroidů a svalovou gymnastiku.

Toto onemocnění je představováno akutní a chronickou formou kurzu, kterákoli z forem je doprovázena dysfunkčními poruchami TMJ. Ze všech onemocnění temporomandibulárního kloubu tvoří zánětlivé léze asi 18%. Kategorie populace nejčastěji trpící tímto onemocněním jsou mladí a lidé středního věku. Na základě etiologických faktorů, které přispívají k rozvoji tohoto onemocnění, jej mohou léčit revmatologové, zubaři a traumatologové.

Anatomicky je temporomandibulární kloub představován spárovanou artikulací dolní a dolní kosti, jeho hlavní funkcí je zajistit pohyblivost dolní čelisti. Samotný kloub se skládá z hlavy dolního čelistního kloubu, kloubního tuberkulu, mandibulární fossy spánkové kosti, kloubního disku, vazivového aparátu a kloubního pouzdra. Na začátku onemocnění jsou periartrikulární tkáně a kloubní pouzdro vystaveny patologickému procesu. V procesu gradace onemocnění se zánět šíří na povrch kloubu, synoviální membránu a oblasti kostních struktur, doprovázený deformací chrupavky a výskytem pojivové tkáně v kloubní dutině. Toto onemocnění může být komplikováno deformací artrózy, svalových kontraktur nebo kostní ankylózy temporomandibulárního kloubu..

Klasifikace TMJ artritidy

Z povahy průběhu artritidy vyplývá přítomnost akutních a chronických forem. Akutní forma tohoto onemocnění je charakterizována serózním a hnisavým průběhem. Existuje také klasifikace TMJ artritidy v závislosti na etiologickém původu:

  • traumatická artritida;
  • infekční artritida (nespecifická a specifická);
  • revmatoidní artritida;
  • jiné vzácné formy (reaktivní artritida a další).

Specifické infekční záněty TMJ zahrnují: syfilitický, tuberkulózní, aktinomykotický, gonorrheal atd..

Predikce a prevence artritidy TMJ

Toto onemocnění vyžaduje okamžitou návštěvu odborníka, protože na tom závisí další prognóza léčby. Včasná léčba akutní artritidy TMJ předchází komplikacím ve formě deformity kloubů, hnisání, výskytu píštělí a dalších změn, které se často vyvíjejí v chronických zánětlivých procesech této lokalizace.

Aby se zabránilo tomuto onemocnění, je nutné minimalizovat riziko poranění kloubu, neotevírat ústa příliš široko při jídle, zívnutí atd., Včasně dezinfikovat ohniska chronické infekce umístěné vedle temporomandibulárního kloubu, léčit akutní infekční onemocnění, zapojit se do prevence a léčby specifické infekce. Pokud máte podezření na artritidu TMJ, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Rovněž stojí za to pečlivě a pečlivě ošetřovat své zdraví a pravidelně podstupovat odborná vyšetření..

Příčiny TMJ artritidy

Etiologie TMJ artritidy zahrnuje poměrně velké množství faktorů, které přispívají k rozvoji tohoto onemocnění. V infekční formě zánětu TMJ vstupuje patogenní patogen do kloubní dutiny přímou, hematogenní nebo kontaktní cestou.

Hematogenní cesta

K penetraci infekčního agens hematogenní cestou dochází, pokud má pacient běžné infekční nemoci (spalničky, kapavka, spála, angína, záškrt, brucelóza, tyfus atd.).

Kontaktní způsob

Kontaktní cesta infekce je diagnostikována s hnisavou parodontitidou, zánětem středního ucha, mastoiditidou, osteomyelitidou dolní čelisti nebo spánkové kosti, furunkulózou zevního zvukovodu, abscesem nebo flegmónem žvýkací příušní oblasti. Infekce může také nastat v důsledku otevřené zlomeniny dolní čelisti, porušení pravidel antiseptiků během propíchnutí TMJ, střelné rány nebo jiného zranění.

Vývoj reaktivní artritidy TMJ je možný v případě ureoplazmózy, chlamydií, virové hepatitidy, meningokokové infekce, enteritidy atd. U této formy onemocnění infekční agens neproniká přímo do kloubu, ale existuje souvislost s předchozí infekcí.

Revmatoidní artritida se vyznačuje současným poškozením nejen TMJ, ale i dalších kloubů (kyčle, ramen, kotníku atd.), Příčiny jejího výskytu jsou předmětem šetření, ale je známo, že je založena na autoimunitních reakcích.

Příčinou akutního traumatického zánětu TMJ bude mechanické působení. Nejčastějšími důvody pro rozvoj této formy TMJ artritidy jsou pohmoždění, přímý úder do dolní čelisti, nadměrné otevírání úst atd..

Příčinou chronické artritidy TMJ je obvykle nedostatek včasných terapeutických opatření ve vztahu k akutní formě zánětu TMJ.

Příznaky artritidy TMJ

Charakteristickým příznakem akutní artritidy TMJ je výrazné bolestivé pocity v oblasti postiženého kloubu. Ve většině případů si pacienti všimnou bolesti přímo v oblasti zaníceného kloubu, ale někdy vyzařují do zadní části hlavy, spánků, uší, jazyka.

Pacient má potíže při pokusu o otevření úst; při otevírání úst se pacientova čelist posouvá směrem k zanícenému kloubu. Existuje také zarudnutí kůže v oblasti zaníceného TMJ, otok měkkých tkání, zvýšená bolest během palpace. Někdy se v kloubní dutině hromadí serózní obsah, klinickým projevem tohoto procesu může být nemožnost uzavření zubů a pocit plnosti v čelisti.

Kromě výše uvedených obecných příznaků tohoto onemocnění existuje řada příznaků, jejichž přítomnost je charakteristická pro specifické formy artritidy temporomandibulárního kloubu.

Příznaky hnisavé artritidy TMJ

Například u hnisavé formy TMJ artritidy dochází k poruchám celkového stavu pacienta, které se projevují horečkou, malátností a jsou také zaznamenány místní projevy - hyperemie, hyperestézie kůže a přítomnost hustého infiltrátu v oblasti zánětlivého ložiska. Pacient může pociťovat ztrátu sluchu a občasné závratě. Mohou se tvořit abscesy a ústí do zvukovodu nebo příušní oblasti.

Příznaky chronické TMJ artritidy

Chronický zánětlivý proces v TMJ je charakterizován méně výraznými příznaky, zejména méně intenzivní bolestí. Hlavní stížnosti na tuto formu onemocnění jsou:

  • ztuhlost postiženého kloubu a jeho ztuhlost;
  • hluk v uších;
  • glosalgie;
  • cvakání při otevírání úst.

Deformace kloubu způsobená chronickým zánětem může být komplikována vykloubenou čelistí.

Příznaky traumatické artritidy

Traumatická artritida je doprovázena ostrou bolestí v době poranění, po které se objeví trizmus a potíže s pohybem čelisti. Někdy je poranění závažnější a je komplikováno krvácením do kloubní dutiny nebo prasknutím vazů, v důsledku čehož se může vyvinout ankylóza TMJ.

Specifický zánět temporomandibulárního kloubu představuje chronický průběh. Mohou být komplikovány tvorbou píštělí a přidáním sekundární infekce.

Diagnostika artritidy TMJ

Tato diagnóza je stanovena na základě analýzy dat získaných při odběru anamnézy, vyšetření pacienta, palpace kloubu, laboratorních testů a dalších výzkumných metod (rentgen oblasti temporomandibulárního kloubu, CT).

Diferenciální diagnostika je důležitým bodem při stanovení správné diagnózy, jejímž účelem je vyloučit další patologické stavy s podobnými příznaky (akutní zánět středního ucha, neuralgie trojklaného nervu, perikoronitida atd.).

Laboratorní diagnostika umožňuje identifikovat zánětlivý proces (provedením klinického krevního testu) a objasnit diagnózu u revmatoidní artritidy (na základě výsledků revmatického testu).

Léčba artritidy TMJ

První věcí, která začíná léčbou jakéhokoli typu artritidy TMJ, je poskytnout odpočinek zanícenému kloubu pomocí imobilizace dolní čelisti. Doba imobilizace trvá asi tři dny, po celou dobu musí pacient jíst výhradně tekuté jídlo. V některých případech se spolu s imobilizací provádí sanitace ústní dutiny a korekce okluze. Taktika další léčby závisí na formě zánětu TMJ.

Léčba traumatické artritidy

V zánětlivém procesu traumatické etiologie zahrnuje komplex terapeutických opatření použití léků proti bolesti, lokální pokles teploty v ohnisku zánětu (led na zraněném místě) po dobu 2-3 dnů. Během rehabilitačního období se doporučují fyzioterapeutické postupy.

Léčba hnisavé artritidy

Přítomnost hnisavého zánětu v temporomandibulárním kloubu je povinnou indikací pro chirurgický zákrok (otevření hnisavého fokusu a vypouštění) a následnou antibakteriální terapii. Po ukončení farmakoterapie je indikován fyzioterapeutický kurz: suché teplo, UHF, elektroforéza, diatermie.

Léčba revmatoidní a reaktivní artritidy

U revmatoidní a reaktivní artritidy se léčba provádí pomocí léků (nesteroidní protizánětlivé léky, chondroprotektory, antibiotika, antihistaminika). K léčbě těchto forem artritidy TMJ je nutné zapojit specialistu na revmatologii.

Zadejte své údaje a naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně s vámi konzultovat případné problémy.

  • Orální absces
  • Adentia
  • Aktinická cheilitida
  • Alergická stomatitida
  • Alveolitida
  • TMJ artritida
  • Bruxismus
  • Vykloubení zubů
  • Vykloubení dolní čelisti
  • Hypertrofická gingivitida
  • Granulom zubů
  • Benigní nádory ústní dutiny
  • Benigní nádory jazyka
  • Zubní kámen
  • Plaketa
  • Orální kandidóza
  • Zubní kaz
  • Slinné cysty
  • Periomandibulární flegmon
  • Periomandibulární absces
  • Nádory slinných žláz
  • Zlomenina zubu
  • Parodontitida
  • Rakovina jazyka
  • Sialadenóza
  • Střední kaz
  • Zubní trauma
  • Heilit
  • Chronická paradentóza
  • Chronická stomatitida
  • Ulcerózní stomatitida

„Licence moskevského městského zdravotního oddělení“

Artritida temporomandibulárního kloubu

Zánětlivé onemocnění strukturálních prvků kloubu dolní čelisti a spánkové kosti, které je doprovázeno bolestí při pohybech dolní čelisti, se nazývá TMJ artritida. Onemocnění se může objevit v akutní i chronické formě. Podle statistik je artritida častěji diagnostikována u lidí středního věku. O příčinách, příznacích a léčbě nemoci se dozvíte z článku.

Struktura temporomandibulárního kloubu

Temporomandibulární kloub (TMJ) je spárovaný kombinovaný kloub. Skládá se ze dvou pohyblivých kloubů. Struktura TMJ a její funkce jsou jedinečné a v těle neexistuje žádný podobný. Bez tohoto kloubu by člověk nebyl schopen zívat, žvýkat, polykat a kašlat. Trigeminální nerv je zodpovědný za fungování TMJ, který vysílá signál do center mozku..

Artritida TMJ (temporomandibulárního kloubu) je zánětlivé onemocnění, které postihuje kloub

Každý kloub se skládá z:

  1. Specifický proces, který má elipsoidní tvar. Velikost hlavy se může lišit v závislosti na věku a individuálních charakteristikách organismu.
  2. Kloubní tuberkulóza tvořená zesílením zadní části zygomatického procesu spánkové kosti. Novorozenci nemají tento tuberkul. Projevuje se to na konci prvního roku života..
  3. Kapsle - elastická membrána pojivové tkáně, která zajišťuje pohyb hlavy.
  4. Disk složený z látky z hrubých vláken. Disk má bikonkávní tvar a je elastickým těsněním mezi hlavou dolní čelisti a jamkou.
  5. Vazy účastnící se pohybu. Rozlišujte mezi intrakapsulárními a extrakapsulárními vazy. Vazivový aparát při zánětlivých onemocněních omezuje pohyb v kloubu nebo vede k úplné ztrátě pohyblivosti čelistí.

Pokud tento složitý mechanismus funguje správně, pak osoba nemá žádné problémy, nicméně s dysfunkcí čelistního kloubu nelze váhat. Pouze kompetentní odborník (gnatolog) může zjistit příčinu porušení a zahájit svou práci..

Klasifikace TMJ artritidy

Artritida je klasifikována podle příčin zánětlivého procesu:

  1. Infekční. Příčinným činidlem je bakterie nebo infekce, která vstoupila do krevního řečiště. Infekční forma může mít revmatologickou povahu. To znamená, že se nemoc může vyvinout na pozadí syfilisu, tuberkulózy, kapavky..
  2. Dystrofické. Artritida se vyskytuje v důsledku pravidelného významného namáhání kloubu.
  3. Traumatický. Nemoc může být způsobena vážným zraněním nebo modřinami..
Toto onemocnění je představováno akutní a chronickou formou kurzu.

Pokud vezmeme v úvahu artritidu podle povahy kurzu, pak lékaři rozlišují dvě formy:

  • akutní, která se vyznačuje silnou bolestí;
  • chronická, která se vyznačuje pomalým klinickým obrazem.

Artritida temporomandibulárního kloubu způsobem, jakým se do kloubu dostávají bakterie nebo infekce, se dělí na:

  1. Hematogenní. Infekce prochází krví.
  2. Kontakt. Příčinou může být infekční proces v okolních orgánech a tkáních - se zánětem ve středním uchu, slinných žlázách, osteomyelitidou dolní čelisti atd..
  3. Přímé - pro traumatické poranění, včetně chirurgických zákroků.

Příčiny TMJ artritidy

Etiologie artritidy zahrnuje mnoho faktorů, které přispívají k rozvoji onemocnění. Hlavní příčinou temporomandibulární artritidy je infekce.

Smyk je možný, když:

  • tyfus;
  • bolest krku;
  • syfilis;
  • záškrt;
  • spála;
  • spalničky.

Infekce je také možná zánětem středního ucha, parotitidou, abscesem oblasti příušní žvýkání. Reaktivní artritida TMJ se může vyvinout s hepatitidou, chlamydií, ureaplasmózou nebo zarděnkami.

Etiologie TMJ artritidy zahrnuje poměrně velké množství faktorů přispívajících k rozvoji tohoto onemocnění.

Mezi predisponující faktory patří:

  • oslabený imunitní systém;
  • podchlazení;
  • endokrinní poruchy.

Bylo prokázáno, že artritida temporomandibulárního kloubu se může vyvinout v důsledku kouření, zvyku zatínat zuby nebo kousat nehty.

Příznaky naznačující nemoc

Příznaky temporomandibulární artritidy závisí na příčině zánětu a schopnosti těla odolávat infekci. Klinický obraz závisí také na formě onemocnění. Akutní artritida nesmí chybět. Dává pacientovi spoustu nepříjemností. Nemoc se vyvíjí rychle. Pohyb dolní čelisti je omezený, je tu pocit ztuhlosti.

Hlavním příznakem artritidy je bolest. Je to obvykle silné a pulzující. Někdy se bolest může přesunout do chrámu. V akutní formě je také vysoká horečka, porucha sluchu, otoky a zarudnutí, asymetrie obličeje.

Chronická artritida je pomalá. Celkový stav pacienta je uspokojivý. Zánětlivý proces poznáte podle charakteristické chrupavky v kloubu, tinnitu, bolestivé bolesti, ztuhlosti dolní čelisti. Neexistují žádné vizuální změny, ale vyšetření odhalí určitou deformaci kloubní hlavy.

Charakteristickým příznakem akutní artritidy TMJ je výrazný pocit bolesti v oblasti postiženého kloubu.

Mezi další příznaky TMJ artritidy patří:

  • horečka;
  • tvorba infiltrace;
  • hyperestézie;
  • závrať.

Akutní traumatická artritida temporomandibulárního kloubu

V lékařské praxi je akutní traumatická artritida diagnostikována poměrně často. Příčinou může být trauma, nadměrné otevírání úst. Příznaky nemoci jsou jednoduché. Při stisknutí brady nebo otevření úst je cítit bolest. Pokud nezačnete léčbu včas, může zánět vést k hnisavému procesu..

Chronická traumatická artritida může být způsobena zvýšeným opotřebením zubů nebo hlubokým skusem. Klinický obraz je méně výrazný. Pacienti si stěžují na neustálé bolesti, které se zhoršují otevřením úst nebo žvýkáním. Pocity bolesti mohou vyzařovat na krk, ucho nebo hlavu. Důsledkem zánětu je píštěl a sekundární infekce.

Test na nemoc

Jak rozpoznat onemocnění? Akutní formu onemocnění lze určit i bez pomoci odborníka. Bolest je silná a pulzující. Jak ale rozpoznat chronickou formu? Můžete to udělat i doma pomocí jednoho jednoduchého testu. Zatlačte na bradu. Tlak by měl jít nahoru a dopředu. Pokud současně pociťujete bolest, je to jasný příznak artritidy. Později se k příznakům může přidat necitlivost dolní čelisti a chvění při zívání nebo žvýkání.

Deformace kloubu způsobená chronickým zánětem může být komplikována vykloubenou čelistí

TMJ artritida a revmatické procesy v těle

Podle lékařských statistik se TMJ artritida často vyskytuje u existujících revmatických poruch v těle. Při užívání anamnézy má pacient potíže v oblasti kolen, kyčle, ramen a dalších kloubů. Revmatické stavy, jako je systémový lupus nebo dna, mohou také vést k artritidě..

Infekce revmatoidní artritidou se vyskytuje krví nebo šířením infekce zánětem středního ucha, mastoiditidou, parotitidou. Zánětlivý proces je obvykle jednostranný. Při vyšetření pacienta jsou často zjištěna srdeční onemocnění: revmatická srdeční choroba nebo srdeční onemocnění.

Diagnóza onemocnění

Pro stanovení přesné diagnózy a výběr správné léčby je nutné se poradit s odborníky z oboru:

  • zubní lékařství;
  • revmatologie;
  • traumatologie;
  • otolaryngologie;
  • dermatologie;
  • infektologie.

Diagnóza onemocnění zahrnuje rentgenové vyšetření. Aby se zabránilo zbytečnému ozáření, lékaři předepisují počítačovou tomografii. Pokud dojde k rozšíření společného prostoru na rentgenovém snímku, pak lékaři častěji diagnostikují "akutní artritidu TMJ", pokud se zúžení, pak - "chronické".

Laboratorní výzkum (například klinický krevní test) také umožňuje detekovat zánět..

Formulace této diagnózy se provádí na základě analýzy dat získaných v procesu sběru anamnézy

Léčba artritidy

Pokud diagnóza potvrdila diagnózu TMJ artritidy, je léčba předepsána okamžitě. Terapie je vybrána na základě příčiny, formy a závažnosti zánětlivého procesu.

Léčba jakékoli formy TMJ artritidy zahrnuje:

  • zbytek kloubu;
  • odstranění hlavní příčiny;
  • lékařské nebo chirurgické ošetření;
  • fyzioterapie.

Aby byl zajištěn mír, je kloub fixován speciálním obvazem. Chrání kloub před aktivním pohybem. Pacient může jíst pouze polotekuté jídlo, které nevyžaduje žvýkání.

Artritidu TMJ lze léčit antibiotiky, analgetiky a chondroprotektory. Léky pomohou zmírnit zánět a zlepšit celkový stav pacienta. Chirurgická léčba je předepsána v extrémních případech, kdy farmakoterapie nepřinesla výsledky a existuje vysoké riziko komplikací..

Jako fyzioterapii lékaři předepisují:

Taktika léčby závisí na formě zánětu TMJ

  • ultrazvuková terapie;
  • ozokeritoterapie;
  • myogymnastics;
  • masáž;
  • elektroforéza včelího jedu.

Léčba traumatické artritidy

Léčba traumatické TMJ artritidy zahrnuje užívání léků proti bolesti:

  • "Ketanov";
  • "Pentalgin";
  • "Analgin".

Terapie je doplněna nesteroidními protizánětlivými léky: Nimesulid, Diclofenac, Celecoxib. V závažných případech onemocnění jsou předepsány steroidní protizánětlivé léky: "Prednisolon" nebo "Methylprednisolone". Dávkování a průběh léčby předepisuje lékař na základě závažnosti poranění. Samoléčba je nepřijatelná. Užívání léků v tomto případě může situaci jen zhoršit..

Léčba hnisavé artritidy

Hnisavá forma je velmi nebezpečná pro své komplikace, proto v případě zarudnutí kůže v oblasti kloubu, vysoké teploty, ucpání uší, závratě, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem. Léčba hnisavé artritidy zahrnuje pouze chirurgický zákrok. Pacient je hospitalizován a v nemocnici je otevřen absces, po kterém je umístěn odtok v ohnisku zánětu. Lékaři předepisují širokospektrální antibiotika, aby se vyhnuli sekundární infekci..

Pokud jde o infekční onemocnění, v tomto případě lze k posílení imunitního systému použít antibiotika a léky

Během rehabilitačního období je pacientovi předvedena fyzioterapie. Osvědčené aplikace UHF, suchého tepla a hojení.

Léčba reaktivní a revmatoidní artritidy

Artritida těchto forem je léčena léky. Pacientovi je předepsán komplex protizánětlivých léků. Kromě toho je ústní dutina dezinfikována. Pokud má pacient nesprávný skus, je nutná další konzultace se zubním lékařem. Léčba revmatoidní artritidy vyžaduje zapojení specialisty v oboru revmatologie.

Fyzioterapie

V kombinaci s užíváním léků se pacientovi předvádějí terapeutická cvičení. Cvičení pomáhá:

  • eliminovat skřípnutí kloubu při žvýkání nebo zívání;
  • zvýšit pohyblivost dolní čelisti;
  • posílit svalový tonus;
  • urychlit proces obnovy.

Pro dosažení výsledků je nutné dělat gymnastiku denně ráno a večer. Soubor cvičení a frekvenci jejich provádění vybírá ošetřující lékař pro každého pacienta individuálně.

Následující cvičení jsou považována za účinná:

Fyzioterapie

  1. "Odpor". Položte ukazováček a prostředníček pod bradu, lehce na ni spočívejte a při otevírání úst vyvíjejte tlak.
  2. "Relaxace". Položte špičku jazyka na oblohu. Uvolněte dolní čelist a mírně otevřete ústa.
  3. "Odvolání". Zastrčte bradu a stáhněte si ramena dozadu.
  4. "Stěhování". Zatlačte dolní čelist dopředu.

Při cvičení byste neměli pociťovat žádné nepohodlí ani bolest, jinak přestaňte cvičit a poraďte se s lékařem..

Operativní léčba

Chirurgická léčba je indikována v případech, kdy:

  • pacient má akutní bolest;
  • konzervativní léčba byla neúčinná;
  • došlo k dislokaci dolní čelisti;
  • dolní čelist je zcela znehybněna.

Metody a řezy otevřené chirurgie se liší v závislosti na technice, praktických a teoretických znalostech chirurga.

Artroskopická operace TMJ je minimálně invazivní metoda. Během operace chirurg používá tenkou trubici s kamerou na konci. Umožňuje vám provést operaci s minimálním rizikem komplikací..

Doma lze pro úspěšnou léčbu použít odvar z léčivých bylin.

Tradiční metody

Můžete zmírnit zánět a zmírnit stav pomocí tradiční medicíny:

  • bylinné přípravky;
  • masti;
  • tření.

Mohou být použity v kombinaci s léky. Před jejich použitím byste se však měli poradit se svým lékařem..

Bylinné přípravky pomáhají zmírňovat bolest. K přípravě vývaru potřebujete elecampan, šavli a galangal. Bylinky smíchejte ve stejném poměru. Nalijte výslednou směs 200 ml vroucí vody. Pijte vývar po celý den v malých doušcích.

Doma si můžete připravit léčivou mast z parafínu (100 g), hořčičného prášku (100 g) a soli (150 g). Všechny složky se smíchají a rozpustí se ve vodní lázni do hladka. Poté směs vložte do chladničky. Po vytvrzení naneste mast na temporofaciální oblast ráno a večer.

Tření na bázi vaječného žloutku, terpentýnu (1 lžička) a octa (1 lžička) jsou také považovány za účinné. Smíchejte všechny přísady. Dvakrát denně potřete kloubní oblast výsledným produktem.

Předpověď a prevence

Při včasné návštěvě lékaře a dodržení všech jeho doporučení je prognóza artritidy TMJ příznivá. Bez léčby však onemocnění přechází do chronického stavu a přináší řadu vážných komplikací. V tomto případě je chirurgický zákrok nezbytný..

Prevence onemocnění spočívá v dezinfekci ústní dutiny, provádění hygienických postupů, včasné léčbě infekčních onemocnění a prevenci nadměrného namáhání kloubu.

Je třeba si uvědomit, že příznaky TMJ artritidy, léčba jsou extrémně nepříjemné, takže byste neměli zahájit tuto patologii.

Jak léčit artritidu maxilofaciálního kloubu?

Artritida TMJ (temporomandibulární kloub) je zánětlivé onemocnění kloubu, které spojuje dolní čelist s spánkovou kostí lebky. Poškození tkáně chrupavky čelistního kloubu je poměrně vzácné, ale tato patologie má svou vlastní specifičnost. Obecně se uznává, že artritida je onemocnění starších lidí, kromě toho je velmi neobvyklé, že tato choroba postihuje hlavně mladé lidi (ve věku 25 až 40 let).

Dolní čelist u lidí je mobilní díky funkcím spárovaného temporomandibulárního kloubu. Při zánětu tohoto kloubu tedy pacient pocítí akutní bolest při nejmenším pohybu čelisti.

Co je artritida čelistního kloubu

Artritida čelistního kloubu je akutní nebo chronický zánět struktur temporomandibulárního kloubu, který je doprovázen zhoršenými funkcemi. V kontextu temporomandibulárních onemocnění je artritida vzácná a vyskytuje se častěji u mladých lidí a lidí středního věku. Tuto formu artritidy léčí zubař, traumatolog a revmatolog. Vzhledem k tomu, že temporomandibulární kloub je spárovaný kloub, zajišťuje díky své anatomické struktuře pohyb dolní čelisti. V počáteční fázi onemocnění debutuje lézí kloubního pouzdra a periartikulárních tkání. Poté je do patologického procesu zapojena synoviální membrána, kloubní povrchy a oblasti kostní tkáně. Výsledkem je destrukce chrupavky, tvorba pojivové tkáně v kloubní dutině. Nejpůsobivějším konečným projevem artritidy čelistního kloubu mohou být: svalové kontraktury, deformující artróza, vláknitá nebo kostní ankylóza.

V důsledku minulých infekcí nebo poranění čelistního kloubu chrupavka ztrácí svoji pružnost, mění se její struktura a kolagenová vlákna se postupně ničí. Kloub čelisti je drsný a popraskaný. Místo plynulého klouzání se generuje tření, které narušuje funkci kloubu. Toto tření nemá nejlepší účinek na tlumicí vlastnosti chrupavky. Výsledkem je obtížné otevírání a zavírání úst, žvýkání a dokonce i mluvení.

Příčiny artritidy čelistního kloubu

Artritida čelistí má různé etiologie. Nejčastěji je však tento typ artritidy infekční. Proto dochází k vniknutí infekčních agens do dutiny TMJ:

  • krví (hematogenní cesta);
  • Kontakt;
  • Přímo.

Hematogenní cesta se vyskytuje u následujících onemocnění:

  • spalničky;
  • spála;
  • angina pectoris;
  • tyfus;
  • záškrt;
  • salmonelóza;
  • brucelóza;
  • syfilis;
  • kapavka.

Kontaktní cesta infekce je pozorována, když:

  • purulentní parotitida;
  • zánět středního ucha;
  • mastoiditida;
  • osteomyelitida dolní čelisti, spánkové kosti;
  • furuncle vnějšího zvukovodu;
  • absces příušní žvýkací oblasti;
  • flegmon.

Přímá cesta infekce nastává během:

  • propíchnout;
  • zlomeniny dolní čelisti;
  • střelné rány.

Důvody pro rozvoj artritidy čelistního kloubu jsou:

  1. Infekce. Minulé infekce (chřipka, angína, ARVI, kapavka, ureaplasma) působí jako katalyzátor.
  2. Zranění. Zlomeniny, vykloubení, modřiny, dokonce i ostré otevření úst může způsobit artritidu.
  3. Revmatické procesy. Změny a poruchy metabolismu mohou způsobit rozvoj artritidy nejen v čelistním kloubu, ale také v jiných kloubech..
  4. Poruchy hormonálního systému (u žen během menopauzy).
  5. Onemocnění endokrinního systému.
  6. Dědičný faktor. Nemoc může mít genetickou predispozici.
  7. Vrozené vady čelisti.
  8. Nedostatek vitamínů a minerálů.

Typy artritidy čelistí

Artritida maxilofaciálního kloubu je následujících typů:

  1. Infekční artritida obličeje se vyvíjí v důsledku infekce po chřipce, zánětu středního ucha. Jeho vzhled může vyvolat osteomyelitidu čelisti, tonzilitidu, purulentní parotitidu nebo mastoiditidu. Projevy této formy onemocnění mohou být bolesti nejen v kloubu, ale také v chrámu, uchu a dokonce i v zadní části hlavy. Měkké tkáně čelisti bobtnají, takže je nemožné otevřít ústa. Tyto příznaky jsou doprovázeny vysokou horečkou a celkovou malátností. Pro účinnou léčbu je nejprve odstraněna hlavní příčina onemocnění.
  2. Traumatická artritida je způsobena zraněním čelistního kloubu v důsledku nárazu, vykloubení, zhmoždění zlomenin. Tento typ artritidy se projevuje: zarudnutí, otok, bolestivost v oblasti kloubů. Traumatická artritida čelistního kloubu je častější u dětí a mladých dospělých. Aby se odstranila bolest, čelist je fixována v jedné poloze po dobu 2-3 dnů. U infekční a traumatické artritidy TMJ postihuje patologický proces pouze jednu stranu. U revmatismu je léze oboustranná..
  3. Infekčně specifická artritida je extrémně vzácná. Vyvíjí se v důsledku velmi pokročilých infekčních onemocnění: kapavka, syfilis, tuberkulóza.
  4. Revmatoidní artritida čelisti je pozorována přibližně u každých 6 pacientů. Čelist je postižena poté, co revmatismus zasáhl další klouby (koleno, rameno a malé klouby rukou). Terapeutické taktiky jsou plně v souladu s léčbou běžného revmatismu.
  5. Reaktivní artritida TMJ je nehnisavá léze, protože v kloubu není žádná infekce, ale mají s ní přímou souvislost. K onemocnění dochází po infekci. Reaktivní artritida čelistního kloubu se vyskytuje na pozadí: ureaplasmózy, chlamydií, zarděnky, enteritidy, virové hepatitidy, meningokokové infekce.
  6. Hnisavá artritida. Při hnisavé artritidě dochází k silné bolesti, místní teplotě stoupá, sluch klesá a objevují se těsnění, která jsou dobře pociťovaná. Léčba se v tomto případě provádí chirurgicky. Hrudka se otevře a hnis se odstraní.

Dystrofické jevy v oblasti čelistního kloubu se vyskytují při žvýkání jídla na jedné straně i při různých zubních onemocněních. V případě dystrofického procesu by měla být léčba zahájena včas, jinak může začít deformace čelistního kloubu.

Příznaky artritidy čelistních kloubů

Artritida čelistního kloubu se také vyskytuje:

  • ostrý;
  • hnisavý;
  • chronický.

Například modřiny, hrbolky a další poranění čelisti a dokonce i ostré otevření úst způsobují akutní artritidu. Dochází k míšení brady směrem k bolavému kloubu, dochází k otokům a bolestivosti. U těžkého poranění čelisti dochází k prasknutí vazu, zúžení kloubního prostoru a ke krvácení v kloubu.

Pro včasnou diagnostiku artritidy čelistí musíte pečlivě sledovat stav svého těla. Známky označující počáteční fázi artritidy čelistí:

  • bolesti hlavy;
  • křupání a řezání při pohybu čelisti;
  • tinnitus;
  • ranní ztuhlost (po dlouhém odpočinku je otevírání úst docela problematické).

Hlavním příznakem akutního stadia artritidy čelisti je ostrá bolest v oblasti kloubů, která se stává intenzivnější při pokusu o otevření úst nebo o pohyby čelisti. Bolest má pulzující povahu, která vyzařuje do jazyka, ucha, spánku a zadní části hlavy. Při artritidě čelistí se ústa otevírají ne více než 5-10 mm a při otevření úst se dolní čelist posune na stranu. V oblasti poškození kloubů dochází ke zčervenání kůže, otoku měkkých tkání, bolesti při palpaci.

Při hnisavé artritidě čelisti existuje:

  • zvýšená tělesná teplota, která je doprovázena horečkou;
  • tvorba hustého infiltrátu;
  • hyperestézie a hyperémie kůže;
  • závrať;
  • akutní bolest kloubů;
  • ztráta sluchu.

Chronická forma TMJ artritidy se projevuje:

  • mírná bolest v oblasti kloubů;
  • tuhost kloubů;
  • pocit ztuhlosti kloubu;
  • neschopnost otevřít ústa dokořán;
  • když se čelist pohybuje, dochází ke skřípání a klikání různé intenzity;
  • deformace kloubní hlavy a kortikální ploténky vede k subluxaci a dislokaci

Diagnóza artritidy čelistí

V závislosti na původu onemocnění se na diagnostice a léčbě artritidy podílejí:

  • zubaři;
  • traumatologové;
  • revmatologové;
  • otolaryngologové;
  • dermavenerologové;
  • specialisté na infekční choroby;
  • phthisiatricians.

Hlavní diagnostické metody jsou:

  • radiografie;
  • počítačová tomografie (CT);
  • radiační diagnostika (CBCT);
  • PCR - diagnostika;
  • Test ELISA.

Určujícím diagnostickým faktorem je zúžení kloubního prostoru, výskyt okrajových zvyklostí kloubní hlavy.

Akutní artritidu čelistí je třeba odlišit od akutního otitis media, neuralgie lícního nervu, pericoronitidy.

Léčba artritidy TMJ

Léčba artritidy čelistí se provádí v několika směrech:

  • léková terapie;
  • fyzioterapeutické metody.

Drogová terapie

  1. Analgetika. Jsou potřebné k úlevě od bolesti..
  2. Při revmatoidní artritidě jsou předepsány NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Tato skupina zahrnuje: diklofenak, movalis, indomethacin, butadion.
  3. Antibiotika. Léky v této skupině jsou předepsány, pokud je artritida čelistního kloubu infekční nebo hnisavá..
  4. Kortikosteroidy. Intraartikulární injekce kortikosteroidů jsou indikovány pro akutní a chronickou artritidu.
  5. Chondroprotektory. Jsou předepsány k obnovení tkáně chrupavky. Léky této skupiny nepůsobí okamžitě, ale mají prodloužený účinek. Pro tyto účely je předepsán 1 500 mg glukosaminu, 1 000 mg chondroitin sulfátu.
  6. Bischofitové obklady. Úleva od bolesti a vytvoření příjemného tepla v oblasti kloubů.
  7. Parafínová terapie a ozokeritoterapie.

U hnisavé artritidy se provádí nouzové otevření kloubní dutiny s instalací drenáže externím řezem. U traumatické artritidy čelisti se první dva dny aplikují studené obklady, předepisují se analgetika a fyzioterapie.

Nejprve je samozřejmě nutné zajistit úplný zbytek kloubu. Za tímto účelem je vhodné nosit speciální obvaz. V akutním období onemocnění je předepsáno pyré a tekuté jídlo..

Fyzioterapeutické metody

Mezi tyto metody patří:

  1. Bahenní terapie. Léčivé bahno musí být zředěno vodou a zahřáto na 40 °. Do vrstvy 3 cm vložte bláto, přikryjte voskovaným plátnem a teplým šátkem. Po 30 minutách jsou nečistoty odstraněny. Průběh léčby - 10 sezení.
  2. Ultrazvuk. Vytváří tepelné, chemické a biochemické účinky na kloub. Ultrazvuk eliminuje přetížení, zánět kloubů a křeče žvýkacích svalů.
  3. Magnetoterapie. Zlepšuje krevní oběh, normalizuje metabolické procesy v čelistním kloubu.
  4. Kryoterapie. Snižuje otoky, zmírňuje bolest a zarudnutí pokožky. Zmírňuje stav pacienta.
  5. Laserová terapie. Eliminuje zánět v čelistním kloubu.
  6. Masáž. Terapeutická masáž je určena ke zlepšení krevního oběhu, v důsledku vazodilatace, zlepšuje metabolismus.
  7. Akupunktura. Pomáhá eliminovat svalové křeče, v důsledku čehož jsou aktivovány procesy obnovy v kloubu. Akupunkturu by měl provádět zkušený a kvalifikovaný odborník.

V důsledku fyzioterapie se normalizuje cirkulace krve a kloubní tekutiny a zvyšuje se také pružnost kloubního pouzdra. Zlepšuje se tón a plasticita svalů obklopujících kloub.

Předpověď a prevence artritidy čelistí

Artritida čelistního kloubu je vážným onemocněním, které vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Prognóza akutní formy artritidy čelisti je příznivá, avšak chronická forma TMJ může vést ke vzniku kostní ankylózy, která končí komplexním chirurgickým zákrokem.

Abyste předešli artritidě čelistí, musíte:

  • včasná léčba chronických hnisavých ložisek;
  • léčba akutních chronických infekcí;
  • při chronické formě artritidy čelistí je nutné léčit onemocnění nosohltanu;
  • racionální zubní protetika;
  • prevence poranění kloubů;
  • léčba specifických infekcí (kapavka, syfilis, chlamydie).
Top