Kategorie

Populární Příspěvky

1 Masáž
Bolest pod levou lopatkou zezadu zezadu: příčiny, léčba, co dělat, když levá lopatka bolí
2 Dna
Radiální zlomenina hlavy
3 Zápěstí
Léčba artrózy nohy doma
Image
Hlavní // Zápěstí

Použití antibiotik pro bursitidu: které jsou předepsány


Nepoužívejte samoléčbu, nezapomeňte se poradit s odborníkem

Bursa se nazývá štěrbina, která chrání klouby před třením. Když se v něm objeví zánětlivý proces, toto onemocnění se nazývá bursitida. Bursitida je léčena protizánětlivými léky, kortikosteroidy a antibakteriálními léky. Antibiotika pro bursitidu loketního kloubu (koleno, rameno, kyčelní kloub) jsou předepsány v případě proniknutí bakteriální infekce do dutiny a tvorby hnisavého výpotku. Léky se injikují přímo do kloubního pouzdra, intramuskulárně nebo orálně.

Stručný popis nemoci

Abyste pochopili, proč jsou antibakteriální léky potřebné, musíte vědět, jak nemoc vzniká a jaké příznaky jsou charakteristické pro tento typ patologie. Burzitida kolenního kloubu nebo jiná artikulace se tvoří v důsledku poranění, intenzivního namáhání kloubu, infekčních onemocnění, diatézy, věku, metabolických poruch. Příčinu burzitidy nelze často zjistit, proto lze na kartách pacientů nalézt kód ICD 10, který označuje nespecifikovaný typ patologie. Mezi běžné příznaky vývoje onemocnění patří:

  • otok;
  • zarudnutí kůže;
  • bolestivé pocity;
  • porušení fungování kloubu;
  • zvýšená únava;
  • letargie.

Pacient, který má bursitidu, si stěžuje na sníženou schopnost pracovat, bolest při dotyku bolavého kloubu. Někdy je v oblasti postiženého kloubu pociťováno brnění a necitlivost. Velikost kloubu se zvyšuje v důsledku velké akumulace synoviální tekutiny, která může mít serózní, fibrinózní, purulentní, vápenatý, hemoragický charakter. Nemoc vyžaduje okamžitou léčbu. Bursitida dobře reaguje na terapii, pokud pacient přijde na kliniku včas.

V jakých případech jsou léky předepsány?

Antibakteriální léky jsou předepsány pro hnisavý průběh patologie. Hnisavá burzitida je doprovázena hromaděním hnisavého obsahu v synoviálním vaku. Infekce proniká zvenčí poškrábáním a ranami, během operace nebo zlomeniny. Jeho výskyt také vyvolává infekční onemocnění vyskytující se v těle pacienta, jejichž bakterie s tokem krve a lymfy vstupují do burzy a začínají se množit. Hnisavá ulnární burzitida může vést k rozvoji abscesu, osteomyelitidy nebo artritidy.

Je důležité zjistit nemoc včas a provést diagnostická opatření. Je nutné léčit antibiotiky jak s hnisavou tvorbou, tak s těžkým zánětem synoviálního vaku. Koneckonců, zánětlivý proces začíná v důsledku zavedení bakteriální infekce do burzy. Před použitím antibakteriálních léků se odebere synoviální tekutina. Výsledný vzorek se zkoumá, aby se identifikoval mikroorganismus, který způsobil zánětlivý proces. To je nezbytné k předepsání správných léků..

Proč jsou léky injikovány do dutiny burzy?

Akumulace hnisavé tekutiny vede k některým komplikacím. Aby se urychlil proces hojení, lékaři otevřou loket. Před tím lékař injektuje anestetikum, poté se provede řez skalpelem, otevře se absces a odstraní se veškerý obsah synoviálního vaku. Po odstranění hnisavého obsahu musí lékař pomocí sterilních obvazů a vaty odstranit veškerou krev, která se v něm nahromadila. Poté lékař umístí turundu s antiseptikem, poté ošetří bursitidu masti a poté vstříkne antibakteriální léky do dutiny vaku.

Tento postup je nezbytný pro rychlé odstranění patogenních mikroorganismů. Pokud zůstanou v dutině synoviálního vaku a nezemřou, hnisavý proces se obnoví, příznaky se vrátí.

Polosyntetické a přírodní tetracykliny: seznam léků, kontraindikace pro použití

K léčbě bursitidy kolenního kloubu jsou předepsány polosyntetické a přírodní tetracykliny. Léky této skupiny jsou předepsány, pokud byl vývoj bursitidy vyvolán takovými mikroorganismy, jako jsou meningokoky, pneumokoky, spirochety, chlamydie a další. Odolný vůči tetracyklinové skupině gonokoků, salmonely, enterokoků. Polosyntetické a přírodní tetracykliny zahrnují následující léky používané při bursitidě:

  • "Tetracyklin";
  • "Doxycyklin";
  • "Rondomycin" a další.

Léky mohou být podávány orálně, ve formě injekcí nebo mastí. Semisyntetické a přírodní tetracykliny by se neměly používat při burzitidě loktů, pokud existuje individuální nesnášenlivost složek, během laktace a těhotenství. Léky jsou rovněž zakázány pro použití při zánětu synoviální burzy, pokud má pacient diagnózu závažného selhání jater nebo ledvin. Věkové omezení - od 8 let. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat nevolnost a zvracení, zhoršenou koordinaci, barvení zubních tkání atd..

Nejnovější cefalosporiny: pokud jsou předepsány?

Takové antibakteriální léky jsou často předepsány: "Ceftriaxon", "Cefpirom", "Cefaclor". Cefalosporiny patří k β-laktamovým antibiotikům. Mají 4 generace. Tyto antibakteriální léky mají baktericidní účinek. Léky se vybírají v závislosti na původci onemocnění. Léky první generace, jako je cefuroxim, se doporučují, pokud máte streptokokové nebo stafylokokové infekce. Lék je neaktivní proti enterokokům a listérii. Užívání léku bez přečtení pokynů a provedení punkce si pacient nepomůže, užívání léku negativně ovlivňuje játra a ledviny.

Cefalosporiny třetí generace (Ceftriaxone, Cefotaxime) mají stejné antimikrobiální vlastnosti. Pneumokoky zůstávají na tyto léky citlivé, ale jsou dobré v boji proti streptokokům.

Jaké další léky jsou předepsány pro zánět synoviálního vaku?

U bursitidy jsou antibiotika předepisována v závislosti na infekci, která spouští zánětlivý proces. Porážka lokte (kyčle, ramene, kolena) s hnisavým onemocněním nutí lékaře předepisovat léky, jako jsou:

  1. Syntetické peniciliny. Častěji jmenujte "Ampicillin" a "Amoxiclav".
  2. Linkosamidy. Bakteriostatická antibiotika mají výrazný antistafylokokový účinek. Zástupci linkosamidů jsou takové léky: "Nerolen", "Linkocin", "Dalatsin", "Lincomycin". Prezentované léky nepůsobí na Trichomonas, mají malý účinek na bakterie střevní skupiny, ale jsou účinné proti aerobním grampozitivním kokům.

Aminoglykosidy jsou také předepsány. Léky této skupiny mají rychlý a silný baktericidní účinek na tělo. Při bursitidě loketního kloubu zahrnuje antibiotická léčba aminoglykosidy použití léků, jako je gentamicin, amikacin, penicilin, isepamycin. Jak dlouhá je léčba antibakteriálními léky? Pro úplné uzdravení musí pacient užívat léky po dobu 10-14 dnů.

Nežádoucí účinky po užívání drog

Antibakteriální léky byste měli užívat přísně podle pokynů svého lékaře. Je důležité dodržovat dávkování, režim. Navzdory vysoké účinnosti léčivých přípravků způsobují nežádoucí účinky, které se objevují v důsledku vysoké dávky nebo nesprávného použití léku. Mezi nežádoucí účinky patří:

  • intestinální dysbióza;
  • alergická reakce se projevuje vyrážkou, nejčastěji se vyskytuje při použití cefalosporinů;
  • pyelonefritida;
  • hepatitida;
  • orální a vaginální kandidóza;
  • poškození nervového systému;
  • hematologické poruchy.

Většina antibiotik používaných při bursitidě loketních a kolenních kloubů ničí normální mikroflóru. Léky oslabují imunitní systém, podporují aktivní reprodukci hub. Během léčby burzitidy antibakteriálními léky je důležité užívat imunomodulační léky. Vědci tvrdí, že užívání antibiotik ženami vede k rozvoji rakoviny prsu. Širokospektrální léky proto nelze užívat samostatně. Jsou uvolňovány na lékařský předpis. Samoléčba je zdraví škodlivá a zhoršuje nemoc.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Skupiny antibiotik pro léčbu bursitidy

Zánětlivý proces s poškozením kloubního vaku může být septický a aseptický, s výskytem hnisavého exsudátu, antibiotika pro bursitidu se stávají nedílnou součástí léčby.

Stručný popis nemoci

Všechny klouby mají sliznici obklopující kloub. Zánět burzy se vyvíjí v důsledku:

  • mechanické zranění;
  • léze periartikulární burzy infekcí.

Patologický proces nastává při tvorbě tekutiny (exsudátu), která může mít hnisavý nebo serózní obsah.

Příznaky, které se objevují u akutní burzitidy, jsou následující:

  • otok v oblasti loktů, kolen nebo jiných zanícených kloubů;
  • zarudnutí kůže v postižené oblasti a bolesti kloubů;
  • bolestivost při palpaci a pocit tepla;
  • s hnisavou burzitidou se vyvíjí horečnatý stav se zvýšením tělesné teploty na vysokou úroveň (38-39 stupňů);
  • pohyblivost v oblasti postiženého kloubu není omezena (na rozdíl od artritidy).

Zánět v burze (bursitida) může mít formu:

  • akutní nemoc;
  • podle typu subakutního kurzu;
  • za nepříznivých podmínek se onemocnění stává chronickým.

U traumatické burzitidy bez hnisavého obsahu se doporučuje aplikovat tlakový obvaz pomocí elastického obvazu na kloub v oblasti kolena nebo loktů. To je nezbytné k imobilizaci končetiny, omezení její pohyblivosti a snížení otoků..

Vývoj zánětu se zvýšenou produkcí synoviální tekutiny dobře reaguje na léčbu nesteroidními protizánětlivými léky. Terapie chronické burzitidy je zaměřena na snížení mediátorů, které způsobují otoky a bolestivost tkání. V klinické praxi byly použity následující:

  • Diklofenak;
  • Ibuprofen;
  • Indomethacin;
  • Piroxikam.

Nevýhodou léků je jejich škodlivý účinek na žaludeční sliznici. Proto v posledních letech s bursitidou kloubů raději předepisují léky nové generace, které se vyznačují vysokou cenou a jemným účinkem na tělo. Osvědčené:

  • Ksefokam;
  • Meloxikam;
  • Arkoxie;
  • Rofecoxib;
  • Celecoxib.

Místní aplikace mastí s protizánětlivými složkami vám umožňuje dodatečně ovlivnit bolestivé zaměření v různých formách bursitidy. Komprese s Dimexidum významně přispívají k penetraci terapeutických látek do kloubu. Tato látka vstupuje přímo do oblasti zaníceného intraartikulárního vaku a pomáhá tam dodávat další potřebné prostředky..

K léčbě burzitidy přípravkem Dimexidum se zředí Novocainem v poměru 1: 3; se zvýšenou citlivostí pokožky můžete použít větší množství anestetika (5 nebo více dílů). Zanícená oblast je pokryta antibiotickým práškem.

Terapie hemoragické burzitidy se známkami krvácení se provádí pomocí hemostatických látek a mechanického odstranění krvavého obsahu.

Kdy jsou předepsána antibiotika??

Použití antibakteriálních látek se stává životně důležitým, pokud má zánět hnisavý charakter a je stanovena diagnóza akutní bursitidy. V takových případech se exsudát začíná šířit do okolních tkání a dochází k úplnému rozptýlení hnisavých hmot.

S takovými lézemi dochází k násilné reakci těla ve formě horečnatého stavu, která probíhá na pozadí obecné intoxikace. Antibiotická léčba bursitidy je v tomto případě nezbytná, aby se zastavil průběh patologického procesu a chránil pacient před rozvojem závažných komplikací.

Proč jsou léky injikovány do dutiny burzy?

Punkce kloubní dutiny je nutná, aby se uvolněný exsudát mohl analyzovat a určit povaha zánětu.

Během procedury se synoviální vak promyje fyziologickým roztokem, aby se mechanicky odstranil vytvořený hnis.

Zavedení roztoku antibiotika přímo do místa zánětu pomáhá aktivněji bojovat proti infekci. Tato metoda se používá v případech závažného onemocnění, kdy je komplikováno hnisavými lézemi sousedních tkání. Metoda přímého podávání léku do postižené oblasti vám umožňuje aktivně ovlivnit průběh onemocnění.

Nejčastěji se na bursitidu kolenního kloubu předepisují antibiotika z různých skupin (od dvou do tří léků). Léky se aplikují přímo do kloubu, intramuskulárně, intravenózně nebo ve formě tablet.

Aby byla léčba účinná, stanoví se během punkce citlivost patogenní flóry. Než budou k dispozici výsledky studie (trvá to asi týden), pacientovi s bursitidou je předepsáno široké spektrum léků..

Polosyntetické a přírodní tetracykliny

Antibiotika tetracyklinové řady mají výrazný bakteriostatický účinek na původce loketní burzitidy a poškození synoviální membrány jiných kloubů.

První zástupce skupiny, tetracyklin, se dnes používá jen zřídka, protože většina mikroorganismů si na něj získala rezistenci. Nejslibnější jmenování následujících polosyntetických látek:

  • Doxycyklin;
  • Rondomycin;
  • Oleadomycin;
  • Minocyklin.

Léčba burzitidy kolen a loktů často začíná podáním tablet doxycyklinů. Dávka se volí individuálně a závisí na závažnosti průběhu a hmotnosti pacienta. Denní dávka je obvykle 200 až 600 mg.

Množství rondomycinu denně je 600 mg. Je rozdělena na 4 nebo 2 použití. V některých situacích je povoleno okamžitě užít 1200 mg drogy.

Nejnovější cefalosporiny

Antibiotika ze série cefalosporinů se často používají v lékařské praxi. Tato popularita je způsobena širokou škálou původců kloubních infekcí, které jsou léčitelné.

Cefalosporiny byly syntetizovány jako alternativa k penicilinům a tetracyklinům a v poslední době se staly jedním z nejčastěji používaných antibakteriálních látek. Hlavní výhodou skupiny je široká škála aktivit.

Mezi nevýhody patří časté alergické reakce na léčbu..

Před zahájením léčby jakýmkoli antibiotikem budete muset provést test intradermální tolerance. Studie pomůže vyloučit alergické reakce ve formě kožních vyrážek a anafylaktického šoku..

Nejčastěji předepsané:

  • Ceftriaxon;
  • Cefalothin;
  • Cefalosporin.

Ceftriaxon se podává jako intramuskulární nebo intravenózní injekce jednou denně. Dávka je od 1 do 2 g a závisí na stavu pacienta a závažnosti infekčního procesu.

Cefalolotin se vstřikuje do svalu nebo žíly, jeho množství se stanoví v závislosti na povaze průběhu bursitidy. Najednou pacient dostane 500 mg léčiva, frekvence podávání je 4 až 6krát denně.

U těžkých forem poškození kloubů se množství léku počítá individuálně.

Dávka pro dítě se volí v závislosti na tělesné hmotnosti. Dětem po 12 letech s hmotností nad 15 kg je předepsáno stejné dávkování finančních prostředků jako dospělým.

Průběh léčby cefalosporiny je 10 až 14 dní. Toto období lze prodloužit s výraznou závažností stavu..

Další skupiny antibiotik na bursitidu

Po stanovení citlivosti patogenní flóry postiženého kloubního vaku lze předepsat další typy antibakteriálních léků..

Peniciliny

Antibiotika skupiny představují léky Amoxiclav a Oxycillin. Jedna dávka pro dospělé a děti starší 12 let je 375 mg. Užívá se třikrát denně ve formě tablet nebo intramuskulárně. Pro orální léčbu se přípravek užívá 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po něm.

U pediatrických pacientů se dávka počítá individuálně a závisí na hmotnosti (40 mg na kilogram).

Denní množství oxycilinu je 3 g pro léčbu tabletami a 2-4 g pro injekci.

Linkosamidy

Linkomycin a klindamycin se používají k léčbě burzitidy různých kloubů..

Linkomycin se doporučuje používat v dávce 500 mg 3 nebo 4krát denně ve formě tablet nebo intramuskulárních injekcí. Pro intravenózní podání je nutná dávka 600 mg, která se vstřikuje dvakrát během dne.

Denní dávka klindomycinu ve formě tablet je obvykle 600 mg. Je rozdělena do čtyř dávek v pravidelných intervalech. Při injekci do žíly se vstřikuje 300 mg léčiva dvakrát denně. U těžkých forem poškození vaku kloubu může být dávka léků několikrát zvýšena.

Aminopeniciliny

Ampicilin se používá v dávce 1 g po celý den, denní množství je rozděleno na 4 dávky v pravidelných intervalech. Tablety se užívají před jídlem a zapíjejí se trochou vody..

Amoxicilin je lék volby, denní dávka je 1,5 g, množství se dělí třikrát. Hnisavá burzitida s těžkým průběhem vyžaduje zvýšení množství léku 2-3krát.

Aminoglykosidy

Antibiotika z této skupiny léků jsou předepisována pouze v případech, kdy je patogenní flóra citlivá na jejich působení. Bude to druhá fáze antibiotické terapie. Je třeba vzít v úvahu přísné kontraindikace jmenování, protože vyjádřily nefro- a ototoxicitu. U dětí do 18 let není tato skupina antibiotik indikována kvůli vysoké pravděpodobnosti komplikací.

Nejoblíbenějšími léky jsou gentamicin a isepamycin. Denní dávka se pohybuje od 120 do 160 mg, léky se podávají intramuskulárně dvakrát denně. Pokud existuje vysoké riziko vzniku nežádoucích účinků, je látka injikována jednou do periartikulárního vaku.

Nežádoucí účinky léků

I přes vysokou účinnost antibiotik by měl být jejich předpis přísně odůvodněn kvůli vysoké pravděpodobnosti nežádoucích účinků..

Mezi nejčastější komplikace patří:

  • dysbióza střevní mikroflóry (projevující se nevolností, poruchou stolice);
  • aktivace plísňové infekce v těle na pozadí snížené imunity;
  • hypovitaminóza;
  • toxické poškození ledvin a sluchového nervu (nejčastěji jsou takové komplikace způsobeny aminoglykosidy).

Pravděpodobnost nežádoucích účinků se zvyšuje v situacích, kdy jsou průměrné terapeutické dávky zvýšeny a je předepsán dlouhý průběh léčby.

Aby se zabránilo vážným následkům léčby, od prvních dnů onemocnění se spolu s antibiotiky používají:

  • léky obsahující bifidobakterie a laktobacily (Bifidum, Lactovit, Linex);
  • antifungální látky (Nystatin, Futsis);
  • multivitamínové přípravky (Vitrum, Multitabs, Neurobeks, Neurovitan).

Antibiotika by měla být předepisována pouze podle indikací, neléčit sami.

Prevence bursitidy

Aby se zabránilo infekci synoviální membrány rozvojem burzitidy, měly by být včas ošetřeny i malé kožní léze v oblasti kloubů antiseptikem. Vaření a karbunkly musí být ošetřeny speciálními prostředky. S neúčinností konzervativní terapie jsou postižené oblasti odstraněny během operace.

Chronická ložiska infekce v těle pacienta budou muset být okamžitě sanitována, aby se zabránilo šíření infekce krví a lymfatickými cestami.

Aby se zabránilo opětovnému výskytu onemocnění kloubů a konsolidoval se dosažený výsledek, je po klinickém zotavení nutné pokračovat v léčbě vybraným antibiotikem přibližně 2 dny. To je nezbytné k úplné eliminaci mikroorganismů. Po absolvování akutního stádia se doporučuje pokračovat v léčbě lidovými léky..

Léčba bursitidy jakéhokoli kloubu je odpovědný a složitý proces. Aby byla provedená opatření ke zlepšení zdraví úspěšná, je nutné spolehlivě určit lék, který účinně zničí patogenní patogeny. Léčba onemocnění kloubů v akutním a chronickém období by měla být prováděna pouze pod dohledem specialisty na chirurgický profil.

Antibiotika pro bursitidu: jak účinná je taková léčba?

Docela často, v důsledku vysoké fyzické námahy, traumatu a mechanického tření, se v periartikulárních synoviálních vakech vyvíjejí zánětlivé procesy..

Patologie několikrát častěji postihuje ramenní a loketní klouby kvůli vysokému zatížení této oblasti, zejména kvůli přenášení těžkých břemen, ve vzácnějších případech dochází k zánětu v kolenních, kyčelních kloubech a také v Achillově šlachu.

K léčbě burzitidy se používají konzervativní metody, včetně léků ve formě tablet, injekcí, mastí, fyzioterapie, cvičební terapie, masáží a dietních potravin s vysokým obsahem vitamínů a stopových prvků.

Pokud se bakteriální mikroflóra připojí k aseptickému procesu, jsou předepsány antibakteriální látky a provede se punkce k odstranění hnisavého výpotku.

Někteří pacienti se snaží zbavit se patologie bez antibiotik kvůli jejich negativnímu účinku na gastrointestinální trakt..

S hnisavým procesem se však bez těchto léků neobejdete. Před zahájením léčby je důležité pochopit - antibiotika proti bursitidě: jak účinná je taková léčba a které léky jsou nejúčinnější?

Obecná charakteristika bursitidy

S rozvojem zánětlivých jevů v burze se hromadí vysoké množství patologické tekutiny, v důsledku čehož dochází ke zvýšení velikosti periartikulárního vaku..

Onemocnění se vyskytuje ve formě akutních procesů, při absenci včasné léčby se vyvíjí chronický průběh.

Nebezpečí této patologie spočívá v proniknutí infekce do periartikulárního vaku, což vede k rozvoji hnisavé bursitidy.

Tato komplikace se může vyvinout primárně v přítomnosti povrchů rány v oblasti kloubů (malé řezy, rány, hematomy s poškozením kůže) nebo sekundárně jako komplikace aseptických procesů.

Toto onemocnění se častěji vyskytuje u profesionálních sportovců, téměř v 80% případů u mužské poloviny.

Abyste předepsali správný léčebný režim, musíte projít nezbytnými diagnostickými metodami.

Před předepsáním antibiotik na bursitidu se provede punkce s příjmem tekutin k určení citlivosti bakteriálních patogenů na antibakteriální léky.

Příčiny a typy

Výskyt burzitidy je velmi často spojen s neustálým namáháním kloubů..

Mezi nejčastější důvody patří:

  • neustále nosit závaží;
  • vysoká fyzická aktivita;
  • trauma;
  • hnisavá burzitida nastává, když patogenní mikroflóra pronikne poškozenou kůží (oděrky, řezné rány, modřiny);
  • přítomnost chronických ložisek infekce v těle (tuberkulóza, kapavka, syfilis a další);
  • přítomnost nadváhy, což zvyšuje zátěž dolních končetin.

Bursitida má několik různých klasifikací:

V závislosti na patogenu

  1. specifické (vývoj hnisavých procesů nastává při penetraci tuberkulózního bacilu, gonokoků, spirochet);
  2. nespecifická burzitida (původci jsou stafylokoky nebo streptokoky).

V závislosti na povaze akumulované kapaliny

  • serózní proces;
  • hnisavý;
  • hemoragický.

V závislosti na proudu

  1. akutní;
  2. subakutní;
  3. chronický.

Příznaky burzitidy

Symptomatický obraz u akutních a chronických procesů je poněkud odlišný a závisí na závažnosti průběhu a včasné zahájení léčby.

Nejvýraznější klinika vzniká v důsledku infekce a je doprovázena syndromem silné bolesti, který významně zhoršuje kvalitu života pacienta.

Akutní burzitida se projevuje jako:

  • bolestivý otok;
  • hyperemie kůže;
  • otok měkkých tkání;
  • drobné bolestivé a nepohodlné pocity, které se zvyšují s pohybem;
  • omezení pohybu;
  • zvýšení teploty těla (37 - 37, 5 stupňů);
  • obecná malátnost a slabost.

U chronické burzitidy jsou příznaky, které vznikají, méně výrazné:

  1. mírný otok, měkký, bezbolestný na dotek;
  2. motorická aktivita je zachována;
  3. bolestivost se projevuje výlučně náhlými pohyby nebo dlouhodobou fyzickou námahou;
  4. nedochází k otokům a zarudnutí;
  5. tělesná teplota je v normálních mezích.

U infekční burzitidy jsou charakteristické znaky:

  • zvýšení tělesné teploty až o 40 stupňů;
  • silné otoky a zarudnutí v postižené oblasti;
  • syndrom silné bolesti;
  • omezení motorické aktivity v postiženém kloubu v důsledku rostoucí bolesti s malými pohyby;
  • hnisavý exsudát se hromadí v dutině synoviálního vaku.

Bez ohledu na lokalizaci hnisavé burzitidy - loketního kloubu, kolenního ramene, stehenní kosti - počáteční lékařská péče spočívá v eliminaci patologické tekutiny, umytí burzy antiseptickým roztokem a antibiotickou léčbou.

Léčba bursitidy antibiotiky

Bez antibakteriálních látek není možné se vypořádat s patogenními mikroorganismy - původci hnisavého procesu v periartikulárním vaku, tedy se samotným onemocněním.

Před zahájením léčby antibiotiky se purulentní exsudát odstraní stříkačkou, dutina se promyje antiseptikem. V případě potřeby je nainstalován odtok.

Nejoblíbenějšími léky jsou Ceftriaxon, Amoxiclav a Linkomycin. Kromě antibiotik se používají protizánětlivé léky, kortikosteroidy a NSAID.

Když je eliminován akutní proces a na konci příjmu antibiotik jsou předepsány fyzioterapie, masáže a cvičební terapie k obnovení funkčnosti kloubů.

Linkomycin

Linkomycin (linkosamidy) je přírodní antibiotikum s výrazným bakteriostatickým a baktericidním účinkem.

Klindamycin je polosyntetická náhražka. Aktivní proti grampozitivním kokům.

Lék je často předepisován ve spojení s antibakteriálními léky aminoglykosidy.

Když se linkosamidy dostanou do zažívacího systému, rychle se vstřebávají v žaludku a mají vysokou odolnost vůči produkované žaludeční šťávě..

K léčbě burzitidy se používají v dávkách:

  1. Linkomycin pro dospělé a děti od 12 let je předepsán 500 mg třikrát denně perorálně nebo intramuskulárně;
  2. v závažných případech se používají roztoky pro intravenózní podání 600 mg ráno a večer;
  3. dětem jsou předepsány léky na základě tělesné hmotnosti - na 1 kg - 40-60 mg denně.

Amoxiclav

Hlavní účinnou látkou léčiva je amoxicilin, což je polosyntetické antibiotikum řady penicilinů, a kyselina klavulanová..

Amoxiclav patří k širokospektrálním antibakteriálním látkám.

Podle pokynů k použití je přípravek Amoxiclav předepsán takto:

  • děti do 12 let - 40 mg denně na 1 kg těla; požadovaná dávka je rozdělena do tří dávek - ráno, v poledne a večer;
  • dospělí pacienti, dospívající od 12 let a děti s hmotností vyšší než 40 kg jsou předepsány - 1 tabulka. 3krát během dne;
  • ve formě intramuskulárních injekcí pro děti do 12 let - 30 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, ráno a večer, v intervalu nejméně 8 hodin;
  • dospělí pacienti - 1,2 g dvakrát denně.

Ceftriaxon

Ceftriaxon je širokospektré antibiotikum ze skupiny cefalosporinů třetí generace..

Vyrábí se výhradně jako prášek pro parenterální podání.

Pro intramuskulární injekce se Ceftriaxon ředí roztokem lidokainu pro intravenózní podání - vodou na injekci.

Dávka léku závisí na závažnosti patologického procesu a je předepsána lékařem - chirurgem, který léčí purulentní burzitidu.

Mezi vedlejšími účinky je možný vývoj alergických reakcí. Délka léčby je v průměru 10 dní.

Prevence bursitidy

Aby se vyloučil vývoj zánětlivých procesů v synoviálním vaku, doporučuje se dodržovat některá doporučení:

  1. vyloučit vysokou fyzickou aktivitu;
  2. profesionálním sportovcům, horníkům a zástupcům jiných profesí náchylných ke zvýšeným zraněním se doporučuje používat ochranné obvazy;
  3. včasné ošetření infekčních procesů a ošetření řezů, modřin a drobných škrábanců.

Závěr

Léčba bursitidy antibiotiky je nezbytným opatřením v boji proti patogenním mikroorganismům, původcům hnisavých procesů.

Burzitida je závažné onemocnění, které vyžaduje komplexní léčbu a provádění všech lékařských doporučení..

Po ukončení farmakoterapie jsou důležitými činnostmi fyzické cvičení a fyzioterapie, které vám umožní plně obnovit pohyb postiženého kloubu..

Nejlepší antibiotika pro loketní burzitidu

Bursitida je zánětlivé onemocnění kloubů, které se často vyskytuje jako komplikace artritidy. Stává se však, že se patologie projevuje z jiných důvodů, jako je infekce, zranění nebo dlouhodobý fyzický stres. Toto onemocnění postihuje velké klouby: rameno, koleno, kyčle. Nejběžnější burzitida loketního kloubu.

Antibiotická léčba je předepsána v případě závažného zánětlivého procesu, který není vhodný pro nesteroidní protizánětlivé léky.

Burzitida

Povaha nemoci

Při bursitidě se zapálí sliznice kloubní dutiny, která se nazývá synoviální vak. Ve zdravém stavu je v burze pouze synoviální tekutina. Při zánětu dochází k patologickému zvýšení množství tekutiny v důsledku akumulace exsudátu, který se skládá z krevní plazmy s patologickými inkluze.

Klasifikace

Bursitida je klasifikována podle několika kritérií:

  • Lokalizace;
  • Klinický kurz;
  • Příčina zánětu;
  • Povaha infekce;
  • Složení exsudátu.

Lokalizace

Burzitida často postihuje velké klouby, ale v některých případech se vyvíjí v malých.

Bursitida kolenního a loketního kloubu je častá, ale bursitida kotníku a kloubů prstů nebo ruky je méně častá..

Klinický kurz

Podle povahy kliniky je bursitida:

  1. Akutní v důsledku traumatu;
  2. Subakutní, objevuje se s exacerbací chronické;
  3. Chronická, která je způsobena neustálým mechanickým podrážděním při těžké fyzické námaze pravidelné povahy.

O příčinách zánětu

Záněty v kloubním pouzdru jsou:

  1. Aseptický, při kterém dochází k patologii v důsledku mechanického namáhání;
  2. Infekční, příčinou patologie je infekční agens:
  1. Nespecifické, způsobené stafylokoky nebo streptokoky;
  2. Specifické, dochází na pozadí komplexních infekcí:
  • Tuberkulóza;
  • Kapavka;
  • Syfilis;
  • Brucelóza.

Aseptická burzitida během vývoje onemocnění může projít do infekční fáze. Stává se to proto, že patogenní bakterie vstupují do burzy rozšířenými póry zanícené dermis v postižené oblasti nebo krevním řečištěm v případě celkové infekce.

Složením exsudátu:

  1. Serózní, sestává z plazmy, ve které je malé množství malých krevních sraženin, charakteristické pro aseptickou formu bursitidy;
  2. Hnisavý, ve kterém plazma obsahuje patogeny, které zhoršují zánětlivý proces, mrtvé leukocyty a další zničené buňky;
  3. Hemoragické, v tomto případě je v plazmě mnoho mrtvých erytrocytů. Velké krevní sraženiny o průměru 2 - 3 mm;
  4. Fibrinózní plazma obsahuje velké množství fibrinu - typu krevního proteinu.

Poslední tři typy jsou důsledkem vývoje infekční formy onemocnění a optimální formou lékové terapie jsou často antibiotika na burzitidu s takovým složením exsudátu..

Příznaky

Hlavním příznakem, který je určen vizuálně a nevyžaduje speciální studie, je nádor na bolavém kloubu, dosahující průměru 10 centimetrů. Objevuje se v důsledku hromadění exsudátu.

  • Bolest různé intenzity a charakteru. Syndrom se projevuje formou bolestivého pocitu s lokalizací v postižené oblasti nebo silným, ostrým šípem s zpětným rázem v různých směrech podél končetiny. V noci se bolestivý syndrom zvyšuje;
  • Zvýšení místní teploty a zarudnutí kůže;
  • Celková tělesná teplota 38 ° - 40 ° (v akutní formě);
  • Pulzace v postižené oblasti;
  • Otok kůže a svalové tkáně v lézi a kolem ní;
  • Ztuhlost pohybu v důsledku usazování solí v zaníceném kloubním vaku;
  • Oteklé lymfatické uzliny v místě postiženého kloubu;
  • Nevolnost a celková nevolnost, slabost v celém těle.

U chronické bursitidy jsou příznaky poněkud ztlumené a tělesná teplota stoupá pouze v subakutní formě nebo s exacerbacemi.

Příčiny a rizikové faktory

Burzitida se vyskytuje z mnoha důvodů, včetně jiných nemocí:

  1. Poškození kloubů v důsledku zranění: modřiny, vykloubení;
  2. Dlouhodobá fyzická aktivita: přetížení při sportu, těžká fyzická práce, ploché nohy, boty na vysokém podpatku;
  3. Nadváha, která vyvíjí tlak na klouby;
  4. Infekční onemocnění zánětlivé povahy, když patogeny vstupují do kloubu s krevním oběhem:
    • SARS a chřipka;
    • Zánět horních cest dýchacích, bronchitida, zápal plic;
    • Otitis;
    • Vstup patogenů přes rány:
      • Pneumokoky;
      • Stafylokoky;
      • Streptokoky;
      • Hnisavé infekce s:
        1. Erysipelas;
        2. Furunkulóza;
        3. Proleženiny;
        4. Osteomyelitida;
        5. Absces;
        6. Metabolické poruchy;
        7. Artritida, včetně dny;
        8. Alergie a další autoimunitní poruchy, které vyvolávají artritidu;
        9. Toxické otravy, včetně potravin, alkoholu a dalších.

        Diagnostika

        Pokud zjistíte příznaky bursitidy, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Počáteční vyšetření na toto onemocnění provádí traumatolog nebo chirurg, který předepisuje další výzkum. Po získání výsledků lze v závislosti na důvodech rozvoje patologie spojit revmatology a endokrinology.

        Ačkoli je klinický obraz s bursitidou výrazný a lze jej snadno určit vizuálním vyšetřením, pro účinnou léčbu je nutné zjistit hloubku poškození tkáně, přítomnost infekce a typ patogenu.

        Při počátečním vyšetření lékař jemně palpuje postiženou oblast a určuje povahu bolesti. Aby bylo možné určit hloubku a objem léze intraartikulárního prostoru, je předepsán rentgen nebo MRI. To se provádí za účelem stanovení přítomnosti souběžné artritidy nebo vyloučení jejich přítomnosti v klinickém obrazu..

        Následná komplexní terapie závisí na přesnosti diagnózy..

        Hlavní věcí v diagnostice burzitidy je objasnit infekční povahu onemocnění. Pokud se potvrdí, je důležité přesně určit typ patogenu a jeho citlivost na antibiotika. K tomu se provede punkce - pomocí injekční stříkačky se odebere vzorek exsudátu z burzy a provede se bakteriologická studie. Po určení typu infekce vybírají antibiotikum, které je může zničit.

        Pokud jsou patogen a způsoby jeho ovlivnění správně a včas určeny, léčba burzitidy antibiotiky poskytne rychlý výsledek a bude možné provést konzervativní metody bez chirurgického zákroku.

        Léčba

        Léčba bursitidy se provádí ve třech směrech:

        • Odstranění syndromu zánětu a bolesti;
        • Vylučování exsudátu;
        • Odstranění příčin rozvoje patologie.

        S aseptickou burzitidou zahrnuje terapeutický komplex:

        1. Úplný zbytek končetiny;
        2. Lisuje se ledem nebo studeným solným roztokem, aby se snížila místní teplota;
        3. Nesteroidní protizánětlivé léky ke zmírnění zánětu a bolesti, pokud to nepřináší úlevu, jsou předepsány kortikosteroidy, které lze injikovat do kloubu;
        4. U složitých patologií je předepsána punkce k odstranění exsudátu;
        5. Pokud to nepomůže, lze objednat chirurgický zákrok k odstranění burzy..

        Pokud se zjistí infekční povaha bursitidy, do léčby se přidávají antibiotika:

        • Je nutné několikrát odstranit exsudát punkcemi nebo vypustit kloub;
        • Současně je bursa omyta antiseptiky, zejména antibiotiky;
        • V závažných případech je nutný chirurgický zákrok, při kterém je burza vyříznuta.

        Poté se s nimi zachází jako s hnisavým povrchem rány. Terapie může být dlouhodobá.

        Antibiotika

        obecné charakteristiky

        Antibakteriální terapie závisí na typu patogenu, který je určen biochemickou analýzou exsudátu, protože některé bakterie jsou citlivější na různé typy léků.

        Antibiotika jsou léky, jejichž název pochází ze dvou řeckých slov - „anti“, což znamená „proti“, a „bios“, což znamená „život“. Mechanismus jejich působení je také zřejmý z názvu. Inhibují reprodukci jednoduchých organismů, včetně bakterií způsobujících choroby..

        Jiné živé buňky jsou však také náchylné k ničivým účinkům, takže tato skupina léků má vedlejší účinky a kontraindikace, o kterých musíte vědět..

        1. Potlačení imunity;
        2. Vývoj dysbiózy žaludku a střev;
        3. Závratě, bolesti hlavy, ztráta vědomí;
        4. Nevolnost, sucho v ústech, zácpa nebo průjem, plaketa na jazyku, hořkost v ústech;
        5. Změny ve složení krve a její konzistenci, které mohou vést k tvorbě krevních sraženin;
        6. Alergické reakce, včetně vyrážek, kopřivky, otoku hrtanu (Quincke);
        7. Bolestivá reakce na sluneční světlo nebo jiné zdroje ultrafialového záření (fotocitlivost);
        8. Snížené hladiny vitamínů B;
        9. Kandidózní léze v ústech (stomatitida) a / nebo vulva (vulvovaginitida).
        • Individuální nesnášenlivost účinné látky léčiva;
        • Selhání jater nebo ledvin;
        • Mykózy;
        • Těhotenství a kojení;
        • Věk do 8 let.

        V posledních dvou případech jsou antibiotika předepisována pouze v extrémních případech ze zdravotních důvodů, kdy je riziko poškození zdraví při jejich užívání nižší než u současné patologie.

        Funkce aplikace

        Při bursitidě jsou předepsána obecná antibiotika, která se používají:

        1. Orálně nebo intramuskulární injekcí;
        2. Intravenózní injekce jsou předepsány v případě závažného onemocnění s výrazným zvýšením celkové tělesné teploty, výrazným otokem tkáně;
        3. Zavedení roztoku antibiotik do kloubního pouzdra po odčerpání exsudátu (promytí kloubu);
        4. Externě ve formě mastí pro hojení povrchů rány.

        Ke snížení negativních účinků antibiotik na tělo by měla být léčba prováděna při užívání probiotik. Obnovuje a udržuje vlastní flóru v žaludku a střevech.

        Aby se zabránilo výskytu plísňových infekcí (kandidóza), užívají se antibiotika z polyenové skupiny. Na buněčné úrovni tyto látky ovlivňují membrány hub a zabraňují jejich množení..

        Pro rychlé odstranění antibiotik z těla během podávání se doporučuje pít hodně tekutin v objemu nejméně 2 litry denně, k čemuž jsou vhodné například tyto nápoje:

        • Neslazený čaj;
        • Minerální vody bez plynu;
        • Vařící voda.

        Dávkové formy

        Následující léky se používají k léčbě burzitidy antibiotiky:

        1) Antibakteriální antibiotika obecného účinku:

        1. Tetracyklin;
        2. Erythromycin;
        3. Ampicilin;
        4. Ceftriaxon.

        2) Antimykotická antibiotika:

        1. Nystatin;
        2. Wilprafen;
        3. Azicin;
        4. Macropen;
        5. Tsifran.
        1. Linex;
        2. Bififormní;
        3. Lacidophilus;
        4. Apibakt;
        5. Vagilak (s vulvovaginitidou).

        Použití antibiotik pro bursitidu: které jsou předepsány


        Nepoužívejte samoléčbu, nezapomeňte se poradit s odborníkem
        Bursa se nazývá štěrbina, která chrání klouby před třením. Když se v něm objeví zánětlivý proces, toto onemocnění se nazývá bursitida. Bursitida je léčena protizánětlivými léky, kortikosteroidy a antibakteriálními léky. Antibiotika pro bursitidu loketního kloubu (koleno, rameno, kyčelní kloub) jsou předepsány v případě proniknutí bakteriální infekce do dutiny a tvorby hnisavého výpotku. Léky se injikují přímo do kloubního pouzdra, intramuskulárně nebo orálně.

        Co je bursitida?

        Než začnete hledat léčbu bursitidy, musíte pochopit, o jaký druh onemocnění jde. Diagnóza bursitidy se provádí v přítomnosti zánětlivého procesu v synoviální burze kloubu. Dále se k ní připojuje hromadění kapaliny, což tuto nádobu táhne.
        Rozlišujte mezi aseptickou burzitidou (vyskytuje se bez infekčního agens) a infekční. Druhé lze rozdělit na nespecifické (vyskytuje se pod vlivem stafylokoků a streptokoků) a specifické - je to způsobeno vzácnějšími bakteriemi - gonokoky, bledý treponém, Kochovy tyčinky a další.

        Než začnete hledat léčbu burzitidy, musíte pochopit, o jaký druh nemoci jde. Diagnóza bursitidy se provádí v přítomnosti zánětlivého procesu v synoviální burze kloubu. Dále se k ní připojuje hromadění kapaliny, což tuto nádobu táhne.

        Rozlišujte mezi aseptickou burzitidou (vyskytuje se bez infekčního agens) a infekční. Druhé lze rozdělit na nespecifické (vyskytuje se pod vlivem stafylokoků a streptokoků) a specifické - je to způsobeno vzácnějšími bakteriemi - gonokoky, bledý treponém, Kochovy tyčinky a další.

        Prevence bursitidy

        Aby se zabránilo infekci synoviální membrány rozvojem burzitidy, měly by být včas ošetřeny i malé kožní léze v oblasti kloubů antiseptikem. Vaření a karbunkly musí být ošetřeny speciálními prostředky. S neúčinností konzervativní terapie jsou postižené oblasti odstraněny během operace.

        Chronická ložiska infekce v těle pacienta budou muset být okamžitě sanitována, aby se zabránilo šíření infekce krví a lymfatickými cestami.

        Aby se zabránilo opětovnému výskytu onemocnění kloubů a konsolidoval se dosažený výsledek, je po klinickém zotavení nutné pokračovat v léčbě vybraným antibiotikem přibližně 2 dny. To je nezbytné k úplné eliminaci mikroorganismů. Po absolvování akutního stádia se doporučuje pokračovat v léčbě lidovými léky..

        Léčba bursitidy jakéhokoli kloubu je odpovědný a složitý proces. Aby byla provedená opatření ke zlepšení zdraví úspěšná, je nutné spolehlivě určit lék, který účinně zničí patogenní patogeny. Léčba onemocnění kloubů v akutním a chronickém období by měla být prováděna pouze pod dohledem specialisty na chirurgický profil.

        Antibiotika pro bursitidu

        Jaká antibiotika se používají pro bursitidu - linkomycin (předepsaný v dávce 500 mg 3-4 p. Za den). U dětí je denní dávka stanovena na 30-60 mg na kg tělesné hmotnosti. Lék se užívá jednu hodinu před jídlem..

        Amoxiclav se užívá bezprostředně před jídlem. U dětí do 12 let je dávka léku zvažována podle jejich tělesné hmotnosti. Denní množství je 40 mg na kg, dávka se dělí třikrát. U dětí s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg je dávka stejná jako u dospělého.

        Lék ve formě injekcí pro dospělé a děti od 12 let je předepsán 1,2 gramu v intervalu 8 hodin. Děti do 12 let dostávají injekce v dávce 30 mg na kg tělesné hmotnosti v intervalu 8 hodin. Léčí se Amoxiclavem po dobu 6-15 dnů.

        Jaká antibiotika se používají k bursitidě intravenózně i intramuskulárně - to je Ceftriaxon. U dětí od 12 let a dospělých se dávka volí na 1-2 gramy. jednou denně. Když onemocnění postupuje obtížně, denní dávka se zvyšuje na 4 gramy s maximální denní dávkou 1 kg tělesné hmotnosti / 50 mg.

        Polosyntetické a přírodní tetracykliny: seznam léků, kontraindikace pro použití


        Teprve po sérii testů vám lékař předepíše správnou léčbu.
        K léčbě bursitidy kolenního kloubu jsou předepsány polosyntetické a přírodní tetracykliny. Léky této skupiny jsou předepsány, pokud byl vývoj bursitidy vyvolán takovými mikroorganismy, jako jsou meningokoky, pneumokoky, spirochety, chlamydie a další. Odolný vůči tetracyklinové skupině gonokoků, salmonely, enterokoků. Polosyntetické a přírodní tetracykliny zahrnují následující léky používané při bursitidě:

        • "Tetracyklin";
        • "Doxycyklin";
        • "Rondomycin" a další.

        Léky mohou být podávány orálně, ve formě injekcí nebo mastí. Semisyntetické a přírodní tetracykliny by se neměly používat při burzitidě loktů, pokud existuje individuální nesnášenlivost složek, během laktace a těhotenství. Léky jsou rovněž zakázány pro použití při zánětu synoviální burzy, pokud má pacient diagnózu závažného selhání jater nebo ledvin. Věkové omezení - od 8 let. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat nevolnost a zvracení, zhoršenou koordinaci, barvení zubních tkání atd..

        Bursitida lokte - léčba

        Indikace pro chirurgický zákrok jsou chronický zánět, kdy se vyčerpaly jiné způsoby léčby, a přítomnost hnisavých komplikací. V prvním případě je často nutné odstranit usazeniny vápníku, které při zvyšování narušují pohyb a vytvářejí nepříjemné pocity. Jinak je nemožné se jich chirurgicky zbavit.

        Chronická burzitida je charakterizována mírnou bolestí kloubů, která přetrvává po dlouhou dobu. V tomto případě nejsou pohyby v kloubu narušeny. Nádor jako takový chybí, ale můžete cítit určitou hustou formaci, jejíž pokožka zůstává pohyblivá.

        Kromě užívání léků se doporučuje používat k léčbě masti. Masti účinně zmírňují otoky a mají příznivý účinek na svaly a další měkké tkáně.

        Podvrtnutí vazů a šlach

        Traumatická burzitida loketního kloubu, která je doprovázena poškozením kůže, se může později změnit na hnisavý stav. V tomto stavu pokožka nad kloubem získává načervenalý odstín různé závažnosti, na dotek je horká a bolest nejčastěji pulzuje. Díky hnisavé formě této burzitidy je možné zvýšení tělesné teploty pacienta.

        Proniknutí infekce vede k transformaci exsudátu serózní sliznice na hnisavý. Vývoj infekce je doprovázen výraznou obecnou a lokální zánětlivou reakcí. Lokálně dochází k prudce bolestivému kolísavému otoku v oblasti olecranonu, zarudnutí kůže, horečce, určitému omezení funkce končetiny v loketním kloubu.

        • Zánět periartikulární burzy během bursitidy může být způsoben různými důvody. Mezi nimi:
        • Účinný je také mokrý obklad z lopuchu, třezalky a řebříčku: 2 polévkové lžíce směsi se zalijí vroucí vodou a po půl hodině se spoj spojí. V tomto případě je užitečné vzít zbývající infuzi dovnitř.
        • V závislosti na citlivosti infekčního agens se na bursitidu loketního kloubu používají antibiotika následujících skupin: makrolidy, cefalosporiny, peniciliny. Všechny intraartikulární injekce jsou prováděny s přísným dodržováním asepsy a antiseptik.
        • Kdy je indikována operace na loketní burzitidu?
        • Předepisování antibiotika pro akutní formy zánětlivého procesu je vhodné v případě hraničního stavu s hnisavou formou nebo se silně oslabenou imunitou.

        - produkt založený na piroxikamu. Platí také pro nesteroidní protizánětlivé léky. Účinně zmírňuje bolesti kloubů a svalů, snižuje otoky. Krém se nanáší v malých množstvích až 4krát denně, léčba může pokračovat po dlouhou dobu - v případě potřeby až 20 dní.

        Chcete-li problém vyřešit, musíte navštívit lékaře. Odborník je obvykle schopen stanovit diagnózu již při počátečním vyšetření.

        Je třeba si uvědomit, že domácí léčba ulnární burzitidy může být prospěšná a zmírnit akutní příznaky onemocnění. Statistiky však naznačují, že samotnou nemoc je možné zvládnout pouze lidovými léky v ojedinělých případech.Pacientův stav lze zmírnit následujícími způsoby:

        Antibiotika pro burzitidu loktů nejsou jedinou léčbou. Pokud je nemoc traumatizující, je poraněná končetina zafixována v ohnuté formě, aby na ni byl aplikován studený obklad.

        Dále se nesteroidní léky proti bolesti používají k úlevě od bolesti a zánětu. Může to být indomethacin, naproxen, ibuprofen atd. V závažných případech se užívají steroidní léky nebo opioidní analgetika..

        Většina bursitidy je neinfekční a pokračuje v protizánětlivé terapii. Je však extrémně vzácné, že infekce pronikne do burzy kloubu. Pak jsou předepsány antibiotika pro loketní burzitidu.

        Pokud se zjistí, že onemocnění bylo způsobeno infekčním agens, ale dosud není známo, které z nich jsou předepsány široce působící antibiotika. Seznam těchto léků je poměrně rozsáhlý, takže lékař předepisuje konkrétní látku v závislosti na vlastnostech těla pacienta.

        Při hnisavé burzitidě je obzvláště důležité používat antibiotika. Ačkoli ibuprofen, diklofenak a další NSAID přímo zmírní příznaky onemocnění, je zde nezbytná antibiotická léčba. Obvykle se podávají cefalosporiny třetí nebo čtvrté generace.

        O předepisování antibiotik i o výběru konkrétního léku by měl rozhodovat lékař, který je schopen posoudit stav pacienta, vlastnosti jeho těla, možné vnímání drog.

        Vzhledem k tomu, že diklofenak je předepisován společně s antibiotiky, je třeba mít na paměti, že toto činidlo zvyšuje terapeutický účinek řady antibiotik. Tento jev se bere v úvahu při výběru konkrétních léků..

        Stává se, že obecná antibiotická terapie nedává požadovaný výsledek a zánětlivý proces přetrvává po dlouhou dobu. Poté je odebrána a vyšetřena patologická tekutina, která určuje konkrétní typ patogenu.

        Souběžně jsou předepsány silnější protizánětlivé léky - triamcinolon a methylprednisolon, stejně jako infiltrační anestetická léčba. Tyto léky se injikují přímo do synoviální burzy.

        Kromě širokospektrých antibiotik mohou lékaři předepisovat léky sulfa. Také ničí patogenní mikroflóru o nic horší než jiné prostředky..

        Pokud se uvnitř kloubů začnou tvořit vápenaté usazeniny, je třeba je chirurgicky odstranit. Stejný zásah je také nezbytný pro boj proti neustálému hromadění hnisu uvnitř synoviálního vaku..

        Rehabilitační období po nemoci je poměrně dlouhé - až 2 měsíce. K předchozí fyzické aktivitě se můžete vrátit, až když bolestivý syndrom úplně zmizí. Předtím se věnují fyzioterapeutickým cvičením, aby posílili klouby a obnovili svou původní sílu.

        Je nutné léčit nemoc od samého začátku, aby se zabránilo možnému chirurgickému zákroku. Pokud zahájíte léčbu bursitidy v raných fázích, můžete vyloučit nejen možnost chirurgického zákroku, ale také přechod na chronický průběh.

        U traumatické burzitidy se léčba provádí následujícím způsobem:

        1. Loket je upevněn ve zvednuté, ohnuté poloze.
        2. Aplikujte studený obklad na poškozené místo.
        3. Aby se odstranil zánět a zmírnila bolest, jsou předepsány nesteroidní léky proti bolesti.

        Tyto zahrnují:

        • naproxen;
        • ibuprofen;
        • indomethacin.

        U erozivních procesů trávicího systému je lze nahradit analgetiky nebo paracetamolem. Je však třeba poznamenat, že jejich použití je méně účinné. V případě silné bolesti je použití opiátů přijatelné.

        Pokud je zánětlivý proces zpožděn na delší dobu, je tekutina odstraněna ze synoviálního vaku s jeho následnou analýzou, během níž je určen typ onemocnění.

        V případě neinfekční povahy se přidá methylprednisolon nebo triamicilon a poté se provede infiltrační anestézie. Kortikosteroidy mohou být injikovány přímo do burzy. Fyzioterapie je spojena: aplikace parafinu nebo fonoforéza.

        U infekční burzitidy se provádí vícenásobná drenáž vaku postiženého loketního kloubu. Současně se antibiotika předepisují orálně a zaměřují se na původce onemocnění. Pro nespecifickou bursitidu se nejčastěji používají následující léky:

        • cefalothin;
        • oxacilin;
        • klindamycin.

        V případě nespecifického onemocnění se používají antibiotika, která cíleně působí na patogenní mikroflóru a sulfa léky.

        Chirurgický zákrok je nutný k odstranění intraartikulárních usazenin vápníku v neinfekčním procesu nebo k odstranění hnisavé složky u hnisavých zánětlivých onemocnění.

        Po burzitidě se můžete věnovat sportu, pouze pokud vás nic nebolí. Existují speciální komplexy cvičební terapie, během níž se na klouby provádí dávkované zatížení.

        Před zahájením cvičení je třeba klouby prohřát masážními pohyby. Při sportu musí být kloub obvazován, nejlépe elastickým obvazem.

        Čím dříve začne léčba nemoci, tím snazší je její léčba a menší pravděpodobnost chirurgického zákroku. Pokud je zánět kloubu řešen od okamžiku projevu bolestivého syndromu, lze zabránit přechodu na chronickou formu.

        Zánětlivý proces, který pokrývá oblasti synoviálních struktur loketního kloubu s bohatou sekrecí, odborníci nazývají bursitida. Mnoho negativních faktorů může vyvolat patologii - od škodlivých pracovních podmínek až po úrazy..

        Po infekci exsudátu kloubního pouzdra je nutná účinná metoda léčby - léčba bursitidy loketního kloubu antibiotiky.

        V přímé závislosti na výsledcích vyšetření vybere odborník účinné metody terapie. Když je detekována primární varianta burzitidy - bez významného poškození kloubních struktur, zpravidla se používají konzervativní metody.

        Nejnovější cefalosporiny: pokud jsou předepsány?

        Takové antibakteriální léky jsou často předepsány: "Ceftriaxon", "Cefpirom", "Cefaclor". Cefalosporiny patří k β-laktamovým antibiotikům. Mají 4 generace. Tyto antibakteriální léky mají baktericidní účinek. Léky se vybírají v závislosti na původci onemocnění. Léky první generace, jako je cefuroxim, se doporučují, pokud máte streptokokové nebo stafylokokové infekce. Lék je neaktivní proti enterokokům a listérii. Užívání léku bez přečtení pokynů a provedení punkce si pacient nepomůže, užívání léku negativně ovlivňuje játra a ledviny.

        Cefalosporiny třetí generace (Ceftriaxone, Cefotaxime) mají stejné antimikrobiální vlastnosti. Pneumokoky zůstávají na tyto léky citlivé, ale jsou dobré v boji proti streptokokům.

        Druhy antibiotik

        Často předepsané pro diagnostiku burzitidy masti loketního kloubu: léčba se provádí léky, jako jsou Nikoflex, Diclofenac, Traumeel S atd. Masť však nemůže vždy pomoci.

        Před léčbou ulnární burzitidy lidovými léky musíte určitě konzultovat s lékařem a podstoupit farmakoterapii. Lidové léky mohou významně zmírnit průběh onemocnění, ale ve velmi vzácných případech vedou k uzdravení.

        • U akutních forem bursitidy je indikováno uložení speciálního fixačního obvazu na bolavý kloub. Toto opatření umožňuje dosáhnout relativní fixace kloubu, a proto bude mít zanícená bursa minimální účinek.
        • "Diclofenacol"
        • U akutní formy onemocnění je první věcí, která přitahuje pozornost, bolest v oblasti kloubů. Na rozdíl od stejné artritidy nebo vážného mechanického poškození však není pohyblivost v kloubu zcela narušena.

        Antibiotika. Pokud není povaha infekce hnisavou burzitidou na loketním kloubu jasná, jsou předepsány obecné léky. Při stanovení patogenu jsou antibiotika úzkého spektra účinku.

        Druhy bursitidy

        Je třeba si uvědomit, že léčba bursitidy loketního kloubu lidovými léky není nejlepší možností léčby. Faktem je, že příčinou zánětu může být infekce, která se dostala do synoviální dutiny..

        V takových případech dochází k akutnímu rozvoji onemocnění s velkým množstvím hnisavého výtoku.Vyšetření lokte Pokud proces není zastaven včas, může začít gangréna a celková sepse těla.

        Terapeutická taktika do značné míry závisí na typu zánětlivého procesu v synoviálním vaku:

        • aseptické - v důsledku traumatu, degenerativně-dystrofických lézí, metabolických poruch;
        • infekční - po penetraci a reprodukci patogenů v produkovaném exsudátu.

        Závažnost příznaků přímo souvisí s obecnou reaktivitou těla pacienta a také s povahou synoviálního výpotku. Specialisté identifikují následující možnosti bursitidy:

        • naplnění vaku kloubu průhledným obsahem - serózní typ burzitidy;
        • nasycení exsudátu leukocyty bude indikovat přítomnost hnisavé patologie;
        • když erytrocyty vystupují ze zanícených cév do nahromaděné tekutiny, hodnotí vznik hemoragické varianty onemocnění;
        • v přítomnosti fibrinových vláken mluvíme o fibrinózní bursitidě.

        U bursitidy je kloubní vak značně zvětšen

        V některých případech je možný vývoj kombinované varianty patologie, například serózní-fibrinózní burzitida nebo purulentní-hemoragická varianta.

        Po stanovení a potvrzení diagnózy odborník doporučuje optimální léčbu burzitidy loktů antibiotiky. Mechanismus jejich působení je poměrně komplikovaný, hlavním účinkem je potlačení aktivity patogenních mikroorganismů, které brání další reprodukci.

        V současné době je výběr léků poměrně široký:

        • polosyntetické a přírodní tetracykliny - rondomycin nebo doxycyklin;
        • syntetické peniciliny - Ampicilin, Amoxiclav;
        • nejnovější cefalosporiny - Ceftriaxon nebo Cefpirome, Cefaclor;
        • linkosamidy - linkomycin nebo dalacin;
        • aminoglykosidy - gentamicin nebo Isepamycin.

        Širokospektré antibiotikum

        Antibiotika pro bursitidu loketního kloubu se doporučují užívat přísně podle lékařského předpisu - určují optimální název léku, frekvenci a cestu podání a délku léčebného cyklu. Zpravidla trvá úplné zotavení nejméně 10–14 dní..

        Je třeba si uvědomit, že kromě potlačení patogenních mikrobů výše uvedené léky ovlivňují také prospěšnou mikroflóru. Proto je absolutně zakázáno měnit léčebný režim samostatně..

        Bursitida je rozdělena podle trvání:

        • akutní: projevuje se náhlou bolestí při pohybu s končetinou a rychlou akumulací exsudátu. Možná zvýšení teploty, výskyt obecné intoxikace a dysfunkce hlavních orgánů;
        • chronické: projevuje se po dlouhou dobu bolestivou bolestí v lokti bez narušení pohyblivosti paže. Patologie je charakteristická pro hustou malou formaci, ale nebude tam žádný velký nádor;
        • recidivující: projevuje se exacerbací chronické patologie s přítomností určité části zánětlivého exsudátu v souvislosti s opakovaným traumatem a narušením tkáňové struktury infekcí.

        V závislosti na tom, jaké zánětlivé a patologické procesy se vyvíjejí v synoviálním vaku lokte, se bursitida liší podle typu:

        • hnisavý: při plnění burzy hnisavým exsudátem způsobeným infekčními a pyogenními bakteriemi;
        • serózní: když je vak naplněn čirou tekutinou, která není spojena s infekčními agens;
        • hemoragické nebo posttraumatické s akumulací krve. Projevuje se po úrazech a specifickými infekcemi;
        • fibrinózní s usazením fibrinu v dutině vaku. To naznačuje tuberkulózní proces v těle;
        • vápenatý s akumulací vápenatých solí v kapsli burzy. Současně ztrácí svou pružnost a nemůže provádět ochranu kloubu absorbující nárazy..

        Zánětlivá patologie se také rozlišuje podle dvou dalších klasifikací:

        • specifická burzitida: projevuje se na pozadí syfilisu, kapavky, brucelózy. Jeho léčba začíná po komplexní terapii, která eliminuje základní onemocnění;
        • nespecifická infekční burzitida způsobená traumatem: řezná nebo otevřená zlomenina. Přes ránu proniká patogen, v burze se hromadí hnis a krev. Nebezpečný stav zóny bolesti s možnou nekrózou nebo otravou krve.

        Proč jsou léky injikovány do dutiny burzy?

        Akumulace hnisavé tekutiny vede k některým komplikacím. Aby se urychlil proces hojení, lékaři otevřou loket. Před tím lékař injektuje anestetikum, poté se provede řez skalpelem, otevře se absces a odstraní se veškerý obsah synoviálního vaku. Po odstranění hnisavého obsahu musí lékař pomocí sterilních obvazů a vaty odstranit veškerou krev, která se v něm nahromadila. Poté lékař umístí turundu s antiseptikem, poté ošetří bursitidu masti a poté vstříkne antibakteriální léky do dutiny vaku.

        Tento postup je nezbytný pro rychlé odstranění patogenních mikroorganismů. Pokud zůstanou v dutině synoviálního vaku a nezemřou, hnisavý proces se obnoví, příznaky se vrátí.

        Druhy antibiotik

        Nejprve lékaři určí, na která antibiotika jsou původci onemocnění v synoviálním vaku citliví, takže léčba je selektivní a co nejúčinnější. Staphylococcus aureus nejčastěji působí jako infekční burzitida. Abyste se toho zbavili, musíte si vzít prostředky z následujících skupin:

        • Peniciliny rezistentní na b-laktamázy. Dicloxacilin je zástupcem této skupiny..
        • Cefalosporiny. Stačí dokonce předepsat léky první skupiny, zejména cefalexin. Užívá se 500 mg čtyřikrát denně..
        • Klindamycin. Nástroj patří makrolidům. Předepisuje se 300 mg. Počet dávek je podobný jako u cefalexinu.

        Právě tyto léky nejlépe reagují na většinu patogenů bursitidy. Kromě toho se dobře hromadí v pojivové tkáni kloubů a poskytují tam terapeutický účinek. Průměrný průběh užívání antibiotik je asi dva týdny, ale může to být i více..

        Kromě těchto několika léků mohou lékaři předepisovat další léky:

        • Polosyntetické peniciliny. Přírodní amoxicilin je kombinován s kyselinou klavulanovou, takže bakteriální enzymy nemohou antibiotikum zničit. Nejoblíbenějšími léky v této sérii jsou Augmentin, Flemoklav, Amoxiclav, Medoklav, Sollutab atd..
        • Makrolidy. Kromě klarithromycinu mohou lékaři předepisovat azithromycin, josamycin a další léky. Makrolidy jsou obzvláště žádané, když je patogen neznámý. Mají širší spektrum účinku než syntetické peniciliny a cefalosporiny.
        • Jiné cefalosporiny. Ceftriaxon, cefuroxim, cefotaxim, cefaclor a další léky mají také dobrý terapeutický účinek a jsou často léky volby v boji proti bursitidě loktů a jiných kloubů..
        • Fluorochinolony. Nejen antibiotika, ale také antibakteriální látky mohou zabíjet infekci bursitidou kloubů. Zejména je poptávka po skupině fluorochinolonů. Zahrnuje ofloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin a další léky. Obvykle se předepisují jako poslední, když antibiotika nefungují správně. To jsou rezervní léky.

        Je třeba si uvědomit, že nekontrolované užívání antibiotik může mít vážné následky. Nemoc se může zhoršit. Lékař proto může předepisovat konkrétní léky až po obdržení kultury ze synoviálního vaku..

        Ze synoviálního vaku se každý den odebírá obsah a kontroluje se na přítomnost bakterií. Čekání na okamžik zastavení hromadění výpotku nebo na jeho úplnou sterilitu.

        Pokud začíná flegmon, sepse, pacient trpí imunodeficiencí nebo vyčerpáním, je nutné hospitalizovat takového pacienta v nemocnici a zahájit intravenózní léčbu antibiotiky. Mnoho lékařů okamžitě posílá pacienty do nemocnice, aby se vyhnuli možným komplikacím.

        V případě neúčinnosti léčby nebo přítomnosti neustálých relapsů se provádí otevřená drenáž synoviálního vaku nebo dokonce bursektomie.

        Prognóza i při hnisavé bursitidě je obvykle příznivá. U některých pacientů však problém není vyřešen, dochází k neustálým relapsům. Pak jsou zapotřebí drastickější opatření.

        Navzdory skutečnosti, že u bursitidy je nutné určit citlivost mikroorganismů na antibiotika, v některých případech je nutné tuto skupinu léků okamžitě předepsat. Mezi léky, které se nejčastěji předepisují, patří:

        • Skupina polosyntetických nebo přírodních tetracyklinů.
        • Cefalosporinové léky.
        • Syntetické peniciliny.
        • Linkosamidová skupina.
        • Aminoglykosidové léky.

        Indikace pro jejich jmenování jsou bursitida způsobená meningokoky, pneumokoky, spirochetami a chlamydiemi. Léčba tetracyklinovými antibiotiky je neúčinná u zánětů způsobených gonokoky, salmonelou nebo enterokoky.

        Mezi nejúčinnější léky patří doxycyklin nebo rondomycin. Mohou být použity orálně nebo injekčně. Méně často se místní formy předepisují ve formě mastí, které lze předepisovat v kombinaci s jinými systémovými léky.

        Při používání byste měli vzít v úvahu možný rozvoj nevolnosti, zvracení nebo změny barvy zubní skloviny

        Mezi nejběžnější antibiotika v této skupině patří Ceftriaxon, Cefazolin a další. V současné době na farmaceutickém trhu jsou cefalosporiny zastoupeny ve čtyřech generacích.

        Při použití dochází k baktericidnímu účinku. Výběr každého léku by měl být zvážen na základě typu patogenu. Terapie první generace je indikována na streptokokovou nebo stafylokokovou burzitidu.

        Výhodný je cefuroxim. Nemá antibakteriální účinek proti enterokokům nebo listériím. Na pozadí použití první generace cefalosporinů by měl být sledován funkční stav hepatobiliárního a močového systému.

        Třetí generace je také široce používána. Vykazují nejvýraznější antibakteriální účinek ve srovnání se streptokokovou skupinou. Z léků třetí generace se dává přednost Ceftriaxonu nebo Cefotaximu.

        Antibiotická léčba je předepsána v případě závažného zánětlivého procesu, který není vhodný pro nesteroidní protizánětlivé léky.

        Povaha nemoci

        Při bursitidě se zapálí sliznice kloubní dutiny, která se nazývá synoviální vak. Ve zdravém stavu je v burze pouze synoviální tekutina. Při zánětu dochází k patologickému zvýšení množství tekutiny v důsledku akumulace exsudátu, který se skládá z krevní plazmy s patologickými inkluze.

        Klasifikace

        Bursitida je klasifikována podle několika kritérií:

        • Lokalizace;
        • Klinický kurz;
        • Příčina zánětu;
        • Povaha infekce;
        • Složení exsudátu.

        Lokalizace

        Burzitida často postihuje velké klouby, ale v některých případech se vyvíjí v malých.

        Bursitida kolenního a loketního kloubu je častá, ale bursitida kotníku a kloubů prstů nebo ruky je méně častá..

        Klinický kurz

        Podle povahy kliniky je bursitida:

        1. Akutní v důsledku traumatu;
        2. Subakutní, objevuje se s exacerbací chronické;
        3. Chronická, která je způsobena neustálým mechanickým podrážděním při těžké fyzické námaze pravidelné povahy.

        Záněty v kloubním pouzdru jsou:

        1. Aseptický, při kterém dochází k patologii v důsledku mechanického namáhání;
        2. Infekční, příčinou patologie je infekční agens:
        1. Nespecifické, způsobené stafylokoky nebo streptokoky;
        2. Specifické, dochází na pozadí komplexních infekcí:
        • Tuberkulóza;
        • Kapavka;
        • Syfilis;
        • Brucelóza.

          Aseptická burzitida během vývoje onemocnění může projít do infekční fáze. Stává se to proto, že patogenní bakterie vstupují do burzy rozšířenými póry zanícené dermis v postižené oblasti nebo krevním řečištěm v případě celkové infekce.

          Antibakteriální terapie závisí na typu patogenu, který je určen biochemickou analýzou exsudátu, protože některé bakterie jsou citlivější na různé typy léků.

          Antibiotika jsou léky, jejichž název pochází ze dvou řeckých slov - „anti“, což znamená „proti“, a „bios“, což znamená „život“. Mechanismus jejich působení je také zřejmý z názvu..

          Jiné živé buňky jsou však také náchylné k ničivým účinkům, takže tato skupina léků má vedlejší účinky a kontraindikace, o kterých musíte vědět..

          1. Potlačení imunity;
          2. Vývoj dysbiózy žaludku a střev;
          3. Závratě, bolesti hlavy, ztráta vědomí;
          4. Nevolnost, sucho v ústech, zácpa nebo průjem, plaketa na jazyku, hořkost v ústech;
          5. Změny ve složení krve a její konzistenci, které mohou vést k tvorbě krevních sraženin;
          6. Alergické reakce, včetně vyrážek, kopřivky, otoku hrtanu (Quincke);
          7. Bolestivá reakce na sluneční světlo nebo jiné zdroje ultrafialového záření (fotocitlivost);
          8. Snížené hladiny vitamínů B;
          9. Kandidózní léze v ústech (stomatitida) a / nebo vulva (vulvovaginitida).
          • Individuální nesnášenlivost účinné látky léčiva;
          • Selhání jater nebo ledvin;
          • Mykózy;
          • Těhotenství a kojení;
          • Věk do 8 let.

            V posledních dvou případech jsou antibiotika předepisována pouze v extrémních případech ze zdravotních důvodů, kdy je riziko poškození zdraví při jejich užívání nižší než u současné patologie.

            Při bursitidě jsou předepsána obecná antibiotika, která se používají:

            1. Orálně nebo intramuskulární injekcí;
            2. Intravenózní injekce jsou předepsány v případě závažného onemocnění s výrazným zvýšením celkové tělesné teploty, výrazným otokem tkáně;
            3. Zavedení roztoku antibiotik do kloubního pouzdra po odčerpání exsudátu (promytí kloubu);
            4. Externě ve formě mastí pro hojení povrchů rány.

            Ke snížení negativních účinků antibiotik na tělo by měla být léčba prováděna při užívání probiotik. Obnovuje a udržuje vlastní flóru v žaludku a střevech.

            Aby se zabránilo výskytu plísňových infekcí (kandidóza), užívají se antibiotika z polyenové skupiny. Na buněčné úrovni tyto látky ovlivňují membrány hub a zabraňují jejich množení..

            Pro rychlé odstranění antibiotik z těla během podávání se doporučuje pít hodně tekutin v objemu nejméně 2 litry denně, k čemuž jsou vhodné například tyto nápoje:

            • Neslazený čaj;
            • Minerální vody bez plynu;
            • Vařící voda.

            Dávkové formy

            1) Antibakteriální antibiotika obecného účinku:

            1. Tetracyklin;
            2. Erythromycin;
            3. Ampicilin;
            4. Ceftriaxon.

            Antibiotické skupiny

            Komplikace bursitidy jsou artritida, artróza a osteomyelitida. Hnisavá forma onemocnění se může vyvinout do sepse; je důležité zahájit léčbu co nejdříve. V takových případech se této terapie nelze vzdát..

            Ciprofloxacin s bursitidou má široký antibakteriální účinek. Lék ničí bakteriální buňky. Pro léčbu jsou použitelné různé dávkové formy založené na ciprofloxacinu. Většina lékařů předepisuje lék po selhání léčby jinými, slabšími léky. Ukázalo se, že tento lék je účinný i při sepse..

            Zánět kloubního pouzdra je úspěšně léčen amoxiclavem. Lék je poměrně jednoduchý, skládá se ze dvou hlavních složek - polosyntetického penicilinu-amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Amoxicilin se často používá při mírných bolestech v krku a jiných běžných bakteriálních infekcích. Antibiotika třídy penicilinů mají nevýhodu: enzymy bakterií beta-laktmatázy ničí strukturu léčiva. Kyselina klavulanová je strukturálně podobná beta-laktamáze, díky níž enzymy štěpí kyselinu klavulonovou, a nikoli molekulu amoxicilinu. Tím se rozšiřuje spektrum a doba působení drog..

            Používají se následující skupiny léčivých přípravků:

            1. Makrolidy - azithromycin (sumamed).
            2. Cefalosporin - cefoperazon je dostupný téměř v každé lékárně. Používá se při léčbě burzitidy a po operaci.
            3. Karbopenemy - Meropenem pro intramuskulární a intravenózní podání, inhibuje syntézu bakteriální buněčné stěny.

            Jaký druh léku bude pacient léčen, stanoví lékař.

            Diagnostika

            Pokud zjistíte příznaky bursitidy, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Primární vyšetření na toto onemocnění provádí traumatolog nebo chirurg, který předepisuje další výzkum.

            Ačkoli je klinický obraz s bursitidou výrazný a lze jej snadno určit vizuálním vyšetřením, pro účinnou léčbu je nutné zjistit hloubku poškození tkáně, přítomnost infekce a typ patogenu.

            Při počátečním vyšetření lékař jemně palpuje postiženou oblast a určuje povahu bolesti. Za účelem stanovení hloubky a objemu léze v intraartikulárním prostoru je předepsán rentgen nebo MRI.

            Následná komplexní terapie závisí na přesnosti diagnózy..

            Hlavní věcí v diagnostice burzitidy je objasnit infekční povahu onemocnění. Pokud se potvrdí, je důležité přesně určit typ patogenu a jeho citlivost na antibiotika.

            K tomu se provede punkce - pomocí injekční stříkačky se odebere vzorek exsudátu z burzy a provede se bakteriologická studie. Po určení typu infekce vybírají antibiotikum, které je může zničit.

            Pokud jsou patogen a způsoby jeho ovlivnění správně a včas určeny, léčba burzitidy antibiotiky poskytne rychlý výsledek a bude možné provést konzervativní metody bez chirurgického zákroku.

            Léčba bursitidy se provádí ve třech směrech:

            • Odstranění syndromu zánětu a bolesti;
            • Vylučování exsudátu;
            • Odstranění příčin rozvoje patologie.

            S aseptickou burzitidou zahrnuje terapeutický komplex:

            1. Úplný zbytek končetiny;
            2. Lisuje se ledem nebo studeným solným roztokem, aby se snížila místní teplota;
            3. Nesteroidní protizánětlivé léky ke zmírnění zánětu a bolesti, pokud to nepřináší úlevu, jsou předepsány kortikosteroidy, které lze injikovat do kloubu;
            4. U složitých patologií je předepsána punkce k odstranění exsudátu;
            5. Pokud to nepomůže, lze objednat chirurgický zákrok k odstranění burzy..

            Pokud se zjistí infekční povaha bursitidy, do léčby se přidávají antibiotika:

            • Je nutné několikrát odstranit exsudát punkcemi nebo vypustit kloub;
            • Současně je bursa omyta antiseptiky, zejména antibiotiky;
            • V závažných případech je nutný chirurgický zákrok, při kterém je burza vyříznuta.

            Poté se s nimi zachází jako s hnisavým povrchem rány. Terapie může být dlouhodobá.

            Kdy jsou předepsána antibiotika??

            Použití antibakteriálních látek se stává životně důležitým, pokud má zánět hnisavý charakter a je stanovena diagnóza akutní bursitidy. V takových případech se exsudát začíná šířit do okolních tkání a dochází k úplnému rozptýlení hnisavých hmot.

            S takovými lézemi dochází k násilné reakci těla ve formě horečnatého stavu, která probíhá na pozadí obecné intoxikace. Antibiotická léčba bursitidy je v tomto případě nezbytná, aby se zastavil průběh patologického procesu a chránil pacient před rozvojem závažných komplikací.

            Mechanismus výskytu

            Mukózní tkáň, lokalizovaná v oblasti připojení svalových skupin ke kostním strukturám, je každý den vystavena mechanickému podráždění. Exsudát serózní sliznice produkovaný v synoviálním vaku má tyto jevy zastavit..

            Penetrace infekčních agens zvenčí vede k transformaci slizniční povahy exsudátu na jeho purulentní verzi. Hromadí se a velikost kloubního pouzdra se výrazně zvětšuje. Vizuálně to vypadá jako sférický útvar v oblasti loktů..

            Infekce přichází hlavně prostřednictvím otevřené rány

            Lokálně bude mít pacient silnou bolestivost, otoky, dermální hyperemii, kolísání teplotních parametrů. Je možná určitá omezená motorická aktivita.

            Pečlivý sběr anamnézy a diagnostické postupy přispějí k adekvátnímu výběru terapeutické terapie bursitidy loketního kloubu.

            Stručný popis nemoci

            Abyste pochopili, proč jsou antibakteriální léky potřebné, musíte vědět, jak nemoc vzniká a jaké příznaky jsou charakteristické pro tento typ patologie. Burzitida kolenního kloubu nebo jiná artikulace se tvoří v důsledku poranění, intenzivního namáhání kloubu, infekčních onemocnění, diatézy, věku, metabolických poruch. Příčinu burzitidy nelze často zjistit, proto lze na kartách pacientů nalézt kód ICD 10, který označuje nespecifikovaný typ patologie. Mezi běžné příznaky vývoje onemocnění patří:

            • otok;
            • zarudnutí kůže;
            • bolestivé pocity;
            • porušení fungování kloubu;
            • zvýšená únava;
            • letargie.

            Pacient, který má bursitidu, si stěžuje na sníženou schopnost pracovat, bolest při dotyku bolavého kloubu. Někdy je v oblasti postiženého kloubu pociťováno brnění a necitlivost. Velikost kloubu se zvyšuje v důsledku velké akumulace synoviální tekutiny, která může mít serózní, fibrinózní, purulentní, vápenatý, hemoragický charakter. Nemoc vyžaduje okamžitou léčbu. Bursitida dobře reaguje na terapii, pokud pacient přijde na kliniku včas.

            Indikace pro jmenování

            Léčba bursitidy loketního kloubu, stejně jako mnoho jiných patologií, vyžaduje přesné stanovení indikací pro jmenování antimikrobiálních látek. Mezi hlavní indikace patří:

            • Akutní burzitida s výrazným klinickým obrazem. Důvodem jeho vývoje je vniknutí infekčního agens do synoviálního vaku. Podobný stav se projevuje nejen zarudnutím lokte bolestí, ale také zvýšením tělesné teploty, celkovou intoxikací a malátností..
            • Hnisavý proces v synoviálním vaku se zapojením všech součástí kloubu. Hnisavý proces je způsoben přítomností škrábanců, poranění nebo porušením celistvosti kůže v důsledku operace a zlomeninou.

            Výsledný obsah se zkoumá na citlivost na antibakteriální látky. Tato metoda umožňuje vyloučit vývoj rezistence na léky nebo neúčinnou terapii s následnými komplikacemi..

            Ve většině případů vyžaduje závažná klinická bursitida loketního kloubu otevření dutiny chirurgickým ošetřením a odstranění ohniska infekce. Jednou z posledních fází tohoto procesu je zavedení antibiotika přímo do synoviálního vaku..

            Pravidla přijetí

            Antibiotika by měla být užívána pouze podle pokynů kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. Jakýkoli lék má terapeutický, ale také vedlejší účinek. Při užívání léků pro malé dítě neignorujte doporučení lékaře. Terapie předpokládá dodržování následujících pravidel pro přijetí:

            1. Průběh antimikrobiální terapie předepisuje lékař po obdržení výsledků testu a na základě stížností pacienta.
            2. Antibiotika nebojují proti virům.
            3. Léky s antimikrobiálním účinkem mění rovnováhu střevní mikroflóry. Musí být užívány společně s probiotiky a prebiotiky..

            Kurz je obvykle předepsán po dobu 5-7 dnů, v závažných případech je prodloužen o 14.

            Spolu se škodlivými mikroby zabíjejí antibiotika mikroorganismy užitečné pro člověka. Spolu s průběhem těchto fondů je vhodné začít užívat léky, které obnovují střevní mikroflóru. Nedostatek podpory GI může způsobit zácpu nebo průjem.

            Důvody

            Hlavní důvody pro rozvoj patologie jsou následující:

            • zranění: rány, pády na lokti, mikrotraumy v důsledku nuceného opakování stejných pohybů v práci;
            • přetížení loketního kloubu při sportu a tréninku, při těžké práci, například v dole, v továrnách nebo v automechanice;
            • penetrace infekčních mikroorganismů do krve a lymfy: staphylococcus aureus, streptokoky, stejně jako specifické bakterie: tubercle bacillus, treponema bledý, brucella, gonococcus;
            • onemocnění kloubů: revmatoidní nebo dnavá artritida, systémová sklerodermie, lupus erythematosus;
            • alergie: tělo může reagovat na alergeny a jejich účinky rozvojem zánětu v burze u dětí mladších 7 let a školního věku;
            • neurčitá příčina zánětlivého procesu. Pak se tato forma patologie nazývá kryptogenní.

            Nežádoucí účinky léků

            I přes vysokou účinnost antibiotik by měl být jejich předpis přísně odůvodněn kvůli vysoké pravděpodobnosti nežádoucích účinků..

            Mezi nejčastější komplikace patří:

            • dysbióza střevní mikroflóry (projevující se nevolností, poruchou stolice);
            • aktivace plísňové infekce v těle na pozadí snížené imunity;
            • hypovitaminóza;
            • toxické poškození ledvin a sluchového nervu (nejčastěji jsou takové komplikace způsobeny aminoglykosidy).

            Pravděpodobnost nežádoucích účinků se zvyšuje v situacích, kdy jsou průměrné terapeutické dávky zvýšeny a je předepsán dlouhý průběh léčby.

            Aby se zabránilo vážným následkům léčby, od prvních dnů onemocnění se spolu s antibiotiky používají:

            • léky obsahující bifidobakterie a laktobacily (Bifidum, Lactovit, Linex);
            • antifungální látky (Nystatin, Futsis);
            • multivitamínové přípravky (Vitrum, Multitabs, Neurobeks, Neurovitan).

            Antibiotika by měla být předepisována pouze podle indikací, neléčit sami.

            Jak vyléčit burzitidu kolena?

            Bursitida se týká různých typů zánětů sliznic doprovázených tvorbou výpotků. Patologická ložiska se tvoří hlavně v kloubní dutině. K onemocnění dochází při mechanickém poškození otřepů a pronikání infekce do nich.

            Druhy bursitidy

            Léčba bursitidy kolene závisí na typu zánětu periartikulárních burz. Zánětlivý proces může být:

            • aseptické v důsledku zranění, modřin, degenerativně-dystrofických, metabolických onemocnění kloubu;
            • septický nebo infekční, když do slizničního vaku vstupují a množí se mikroby.

            Umístění vnějších synoviálních burz (burz) kolena
            Závažnost vývoje zánětlivého procesu úzce souvisí s obecnou reaktivitou těla (reakce na zánět). U některých pacientů se onemocnění vyvíjí pomalu, příznaky jsou vyhlazeny. Jiné jsou násilné, s vysokou horečkou, silnými bolestmi a tvorbou velkého množství výpotku. V závislosti na charakteristikách zánětu a povaze výpotku může být bursitida:

            • serózní - bursa je naplněna průhlednou nažloutlou tekutinou infikovanou mikroby;
            • hnisavý - exsudát je nasycen leukocyty;
            • hemoragické - erytrocyty vycházejí ze zanícených cév do dutiny burs;
            • fibrinózní - exsudát obsahuje fibrinová vlákna;
            • kombinované - serózně-vláknité, hnisavé-hemoragické.

            Podle průběhu onemocnění se bursitida dělí na akutní a chronickou.

            Taktika léčby

            Jak se léčí bursitida kolenního kloubu? Příčinu a příznaky nemoci je nutné odstranit jedním ze dvou způsobů: konzervativním nebo chirurgickým. Chirurgická metoda se uchyluje pouze v případě, že konzervativní léčba nepomohla a onemocnění nadále postupuje. Konzervativní terapie spočívá v eliminaci klasických známek zánětu, známých od dob Hippokrata, Celsuse a Galena:

            • bolest,
            • otok,
            • teplo,
            • hyperemie (zarudnutí kůže).

            Odstranění výpotku burzy je jednou z metod léčby a diagnostiky
            K uvedeným příznakům lze přidat omezení pohyblivosti kolena. Dobré výsledky jsou dosaženy komplexní terapií (léčbou) pomocí:

            • imobilizace končetin;
            • vystavení nejprve chladu, potom teplu;
            • aspirace tekutiny z kloubu;
            • léčba léky v injekcích, masti, gely, tablety;
            • fyzioterapie, cvičební terapie;
            • lidové metody.

            Sekvence

            Klíčem k úspěšnému a rychlému uzdravení je správná a včasná diagnóza. Přístup k léčbě burzitidy kolene v akutním a chronickém stadiu má mnoho společného, ​​principy jsou stejné.

            Takto se v laboratořích stanoví citlivost na antibiotika.

            Posttraumatická burzitida. Léčba začíná imobilizací postižené nohy. Standardní kompresní obvaz se aplikuje běžným nebo elastickým obvazem. Zbytek končetiny zajišťuje dlaha.

            U akutní burzitidy jakékoli etiologie (příčiny) s tvorbou výpotku za přísných aseptických podmínek se provádí punkce (propíchnutí slizničního vaku). Exsudát je odstraněn a odeslán k bakteriologickému vyšetření do laboratoře. Postupně se stanoví citlivost izolovaných mikroorganismů na antibiotikum.

            Související článek: Léčba kolenních kloubů lidovými prostředky

            Hnisavá burzitida je léčena v nemocnici. Jsou plné vážných komplikací - abscesu nebo flegmonu. Vyžadují chirurgický zákrok. V obtížných případech musí být absces otevřen. Zanícená dutina se promyje antiseptiky, poté se vstříkne antibiotikum.

            U chronické burzitidy je výpotek pravidelně odstraňován, jak se hromadí. Obvykle je představována čirou serózní tekutinou. Po aspiraci se na koleno aplikuje tlakový obvaz. Někdy je indikována chirurgická léčba. Operace se provádí, pokud konzervativní léčba nepřinesla požadovaný výsledek. Stěny slizničního vaku jsou výrazně zesílené, v burze se objevují „rýžová tělíska“.

            Účinky na zánět

            U infekční burzitidy jsou nutně předepsána antibiotika. Volba je určena citlivostí léčiva na patogenní mikroflóru. Pokud nebyl proveden bakteriologický výzkum, upřednostňují se antibiotika se širokým spektrem účinku nebo léky nové generace, které jsou účinné proti mnoha mikroorganismům:

            • přírodní a polosyntetické tetracykliny (doxycyklin, rondomycin);
            • aminopenicilin (ampicilin, amoxicilin);
            • cefalosporiny (cefpirom, ceftriaxon, cefaclor);
            • linkosamid (linkomycin, dalacin C);
            • aminoglykosidy (gentamicin, isepamycin);
            • dioxidin - antimikrobiální léčivo ze skupiny chinoxalinu.

            Cefazolin je účinné antibiotikum nové generace
            Je třeba si uvědomit, že antibiotika potlačují nejen patogenní mikroby, ale také ovlivňují normální mikroflóru lidského těla. Proto je lze v určitých kurzech používat podle předpisu lékaře. Nežádoucí je také předčasné přerušení léčby. Proces hojení je opožděný, nemoc se stává chronickou.

            Nesteroidní léky

            K léčbě nespecifické burzitidy se primárně používají NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky. Jedná se o rozsáhlou skupinu léků, které mohou eliminovat zánět, eliminovat otoky tkání, zastavit bolest a hypertermii. Jinými slovy, NSAID mohou při správném použití léčit koleno a postavit osobu na nohy. Dávkové formy nesteroidních léků se liší, používají se ve formě:

            • intramuskulární, intraartikulární injekce;
            • tablety;
            • kapsle;
            • gely;
            • svíčky;
            • masti.

            Diklofenak je populární časem prověřený lék na bursitidu
            Tablety NSAID užívané peporálně (ústy) negativně ovlivňují sliznici žaludku a dvanáctníku. Při dlouhodobém užívání se mohou objevit nevolnost, průjem, vředy, krvácení. K léčbě bursitidy kolen je lepší používat léky nové generace, prakticky bez vedlejších účinků. Mezi ně patří Movalis a jeho analogy - meloxikam, arthrozan, Movix, Nimulid, Xefocam a další léky.

            Z dřívějších NSAID byly úspěšně použity následující:

            • diklofenak,
            • indomethacin,
            • orthofen,
            • voltaren,
            • ibuprofen atd..

            Během období zotavení a při chronické burzitidě pomáhá použití nesteroidních mastí. Rychle se vstřebávají a pronikají na bolavé místo, nevyvolávají téměř žádné komplikace, s výjimkou individuální intolerance.

            Plnohodnotná vysoce kvalitní léčba není možná bez jiných léků, které mají pozitivní vliv na stav těla jako celku. Jedná se o vitamíny C, skupina "B", askorutin. Mobilizují obranyschopnost pacienta, pomáhají zvládat záněty a snižují kapilární propustnost. Zbytkové účinky bursitidy kolenního kloubu jsou eliminovány fyzioterapií - UHF a elektroforézou s hydrokortisonem.

            etnoscience

            Zázračným prostředkem při léčbě zánětlivých onemocnění kloubů je produkt včelařského propolisu. Látka má výrazný baktericidní a bakteriostatický účinek. Má lokální anestetikum, anti-toxické vlastnosti. Při burzitidě pomáhají masti na bázi propolisu.

            Šeřík je populární lék na zánět kloubů

            K přípravě jedinečného lidového léku je vhodný rybí olej, vazelína, lanolin, máslo nebo jakýkoli rostlinný olej. Tuk se přivede k varu a poté se odstraní z ohně. Přidá se drcený propolis. Kompozice se míchá nepřetržitě po dobu půl hodiny. Horké filtrováno přes tenkou látku a nalito do nádob. Masť si může zachovat léčivé vlastnosti po několik let..

            Další populární lidový lék na onemocnění kloubů je tinktura z březových pupenů. Je připravena z výpočtu:

            • 20 g březových pupenů;
            • 100 g alkoholu 70%.

            Komponenty jsou infuzovány přesně tři týdny, napjaty a skladovány mimo sluneční světlo. Lék může být použit interně 15-30 kapek třikrát denně v tření, krémy, obklady.

            Podobným způsobem se připraví a aplikuje tinktura z listů nebo květů šeříku. Pouze poměr složek je jiný. Na jeden litr vodky nebo alkoholu se odebere 100 g šeříku.

            Neexistuje jiný způsob léčby burzitidy, než včasná návštěva lékaře. Spolupráce specialisty a pacienta zaručuje pozitivní výsledky prevence, léčby nemoci.

            Základy antimikrobiální terapie

            Pokud je diagnostikována infekční burzitida loketního kloubu, antibiotická léčba je předepsána až po určení typu patogenu. Za tímto účelem se provede punkce a následná bakteriologická analýza tekutiny (exsudátu) akumulující se v synoviálním vaku. Poté se s přihlédnutím k citlivosti identifikovaného patogenu na jedno nebo jiné antibakteriální činidlo vybere optimální léčivo.

            Při bursitidě lokte jsou předepsána antibiotika následujících skupin:

            • tetracykliny;
            • cefalosporiny;
            • linkosamidy;
            • aminoglykosidy;
            • fluorochinolony;
            • polosyntetické peniciliny.

            Léky volby jsou častěji antibiotika skupiny tetracyklinů nebo cefalosporinů. Pokud identifikovaný patogen vykazuje rezistenci na tyto látky nebo má pacient kontraindikace k jejich použití, jsou vybrána antibiotika jiných skupin.

            Při závažných patologických procesech může lékař předepsat současné podávání antibiotik dvou skupin. Léky se podávají ve formě tablet nebo injekčně.

            Rovněž se provádí drenáž (mytí) kloubního vaku loketního kloubu antibakteriálními roztoky.

            V některých případech s bursitidou loketního kloubu je nutný chirurgický zákrok k odstranění hnisavého obsahu.

            Tetracykliny se vyznačují širokým spektrem antimikrobiální aktivity. Jsou účinné proti stafylokokům a streptokokům, bledému treponému, proto se používají při léčbě nespecifické infekční burzitidy loketního kloubu a specifického zánětu způsobeného původcem syfilisu. Gonokoky a Kochův bacil jsou rezistentní na tetracykliny.

            Antibiotika pro bursitidu se používají, pokud je zánětlivý proces hnisavý. První příznaky komplikace stavu vyžadují propíchnutí synoviálního vaku, následované odesláním exsudátu na výzkum, kde je patogen detekován v laboratorních podmínkách, je stanovena citlivost mikroorganismů na účinky léků.

            Antibiotikogram se sestavuje po dobu nejméně 5 dnů. Protože toto období je příliš dlouhé na hnisavou formu patologie (proces rychle postupuje), je předepsáno použití antibiotik se širokým spektrem aktivity:

            • cefalosporiny (ceftriaxon, cefalothin);
            • peniciliny (Amoxiclav, Oxacillin);
            • tetracykliny (doxycyklin, rondomycin);
            • linkosamidy (linkomycin, klindamycin);
            • aminopeniciliny (Ampicillin, Amoxicillin);
            • aminoglykosidy (gentamicin, isepamycin).

            Pokud vybraný lék neposkytuje požadovaný účinek, je po obdržení údajů o testu nahrazen.

            Bursitida je zánětlivé onemocnění postihující periartikulární vak (sliznici), které je doprovázeno deformací pohyblivého kloubu, zarudnutím kůže, omezením motorické aktivity končetin, bolestí, otoky.

            Při výběru metod léčby se bere v úvahu závažnost projevů, šíření patologického procesu, stav imunitního systému, klinický obraz, změny v postižených tkáňových strukturách. Terapie je obvykle složitá, zahrnuje léky, fyzioterapii a masáže, dodržování režimu.

            Léky se používají k odstranění bolesti, potlačení zánětu. Rány, infekční, traumatické burzitidy jsou léčeny antibiotiky. V tomto případě je předepsáno současné užívání 2-3 léků ve formě mastí, injekcí, tablet.

            Antibiotika pro bursitidu se používají, pokud je zánětlivý proces hnisavý. První příznaky komplikace stavu vyžadují propíchnutí synoviálního vaku, následované odesláním exsudátu na výzkum, kde je patogen detekován v laboratorních podmínkách, je stanovena citlivost mikroorganismů na účinky léků.

            Cefalosporiny

            Ceftriaxon je určen k intravenóznímu, intramuskulárnímu podání. Denní norma je 1-2 g. Může se zvyšovat v závislosti na závažnosti patologie a může být 4 g. Nejvyšší denní dávka je 0,05 g / kg. Procedura se provádí jednou denně. S dětmi o hmotnosti vyšší než 50 kg se zachází stejně jako s dospělými. Délka terapeutického kurzu - 14 dní.

            Dávkování cefalolotinu je individuální. Při stanovení normy se bere v úvahu závažnost, lokalizace onemocnění, citlivost patogenu.

            Lék se injikuje intramuskulárně, intravenózně v intervalu 4 až 6 hodin. Velikost jedné dávky je 500 mg nebo 1 g. Projevy těžkých forem kurzu jsou eliminovány zvýšením množství injekčního léku (norma - 2 g, přestávka - 4 hodiny).

            Délka léčby je stanovena odborníkem.

            Peniciliny

            Léčba bursitidy přípravkem Amoxiclav začíná výpočtem denní dávky. U dětí jsou klíčovými faktory hmotnost, věk: na 1 kg připadá 40 mg léku. Doporučuje se rozdělit indikovanou dávku na několik dávek (3x denně). Dospívajícím a dospělým je předepsáno 375 mg přípravku Amoxiclav třikrát denně, někdy 625 mg dvakrát. Tablety se užívají před jídlem..

            Ve formě injekcí se lék podává jednou za 8 hodin.Dávka pro dospělé je 1200 mg. Norma pro děti (do 12 let) - 30 mg / kg s podobným intervalem. Injekční léčba se pohybuje od 5 do 14 dnů.

            Oxacilin ve formě tablet se užívá před jídlem (60 minut), 3 g denně.

            Antibiotická léčba trvá od týdne do 10 dnů, v závažných případech je prodloužena až na 21 dní.

            Denní dávka pro intramuskulární intravenózní podání je 2–4 g. Dávka se upravuje podle stavu ledvin pacienta..

            Výběr optimální frekvence, doby užívání, dávky doxycyklinu řeší odborník. Pro jedno orální podání, intravenózní kapání, je zapotřebí 0,1-0,2 g léčiva, denní maximum je 0,3-0,6 g (tablety), ne více než 0,3 g (kapátka).

            Dávkování je ovlivněno stavem pacienta, typem patogenu (patogenu). První den je předepsáno 0,2 g, pak - o polovinu méně. Někdy je 200 mg denní dávka po celou dobu léčby. Podobná norma je stanovena pro dospívající. Dávka prvního dne léčby pro děti je 4 mg / kg, následná dávka se pohybuje od 2 do 4 mg / kg.

            Režim užívání rondomycinu je určen závažností projevů, citlivostí patogenu na léčivo. V případě mírného až středního průběhu se doporučuje 600 mg léku denně. Denní dávka je rozdělena na 4krát denně po 150 mg nebo dvakrát denně po 300 mg.

            Povolené maximum 24 hodin je 1 200 mg. Když příznaky zánětu úplně zmizí, léčba bursitidy nekončí: doporučuje se pokračovat v užívání po dobu dalších 1-2 dnů. Rondomycin se užívá před jídlem (60 minut) nebo po 2 hodinách. Dobře vypijte lék.

            Linkosamidy

            Denní dávka linkomycinu je 1,5-2 g (třikrát až čtyřikrát půl gramu). Denní norma pro děti je od 0,03 do 0,06 g / kg. Intravenózní podání se provádí dvakrát denně, zahrnuje použití 0,6 g léčiva pro 1 proceduru. Délka léčby - od 1 do 2 týdnů.

            Analogem linkomycinu je klindamycin - účinný lék na bursitidu ve formě tablet (orální), roztoku (injekce). Pevná forma léčiva se užívá v intervalech 6-8 hodin denně při 150 mg.

            Dávka závisí na závažnosti patologie, v obtížných případech se zdvojnásobí nebo ztrojnásobí. Při intravenózní, intramuskulární injekci roztoku se používá 300 mg léku na injekci dvakrát denně (po 150 mg).

            Těžké formy onemocnění vyžadují zvýšení denní rychlosti 4-9krát, rozdělené do 3-4 procedur. 1krát je povoleno podat injekci maximálně 1,2 g za 60 minut intravenózně, 0,6 g - intramuskulárně.

            Aminopeniciliny

            Denní dávka tablet ampicilinu je 1 g (4 dávky po 250 mg). Doporučuje se udržovat stejné (6hodinové) intervaly mezi každou aplikací, aby se udržela konstantní hladina účinné látky. Léčba obvykle trvá 5 dní, ale pokud jsou diagnostikovány komplikace, je prodloužena dvakrát nebo vícekrát.

            Při předepisování amoxicilinu (tablety, suspenze) je denní dávka 1,5 g (třikrát ve stejných podílech). Když se objeví těžká forma onemocnění, zvýší se jednotlivá dávka na 0,75 - 1 g. Maximálně za den je povoleno použít 6 g léku.

            Aminoglykosidy

            Při stanovení normy gentamicinu se bere v úvahu závažnost léze, lokalizace patologického procesu, citlivost mikroorganismů. Intravenózně, intramuskulárně injekčně denně 3–5 mg / kg (jsou vyžadovány 2–4 procedury).

            Délka léčby je 7-10 dní. Denní dávka se může pohybovat od 0,12 do 0,16 gs podobnou dobou trvání.

            Někdy je předepsáno jedno použití 0,24-0,28 g drogy.

            Norma isepamycinu je nastavena podobně jako gentamicin, navíc se berou v úvahu problémy s ledvinami - porucha vylučovací funkce. Průměrné dávky: 8 mg, 15 mg na kg tělesné hmotnosti při jednom denním podání. Maximum je povoleno aplikovat 1,5 g za 24 hodin. Kurz trvá 5-14 dní.

            Místní dopad

            U bursitidy je mast pomocným opatřením, které doplňuje obecnou farmakoterapii. Obvykle se používají topické přípravky s antibiotiky, protizánětlivými a regeneračními látkami. Jakákoli mast z burzitidy se používá ve formě obkladů. Doporučuje se léčit Dimexidum (nejoblíbenější lék), Levomekol, Liniment balsamic.

            Pro kompresi se novokain zředí dimethylsulfoxidem (3: 1). Výsledný roztok se navlhčí gázou, poté se aplikuje na bolavý kloub. Pro zesílení účinku je nutné navrch položit polyethylen, izolovat ho. Procedura trvá 30 minut.

            Komprese s Dimexidem přidaným do převařené vody (1: 4) je účinná pro hnisavé akumulace, protože pomáhá odstranit je z kloubního pouzdra a zabraňuje opětovnému vytvoření.

            Zvláštní doporučení před předepsáním antibiotik

            Je třeba si uvědomit, že nekontrolované užívání antibiotik může mít vážné následky. Nemoc se může zhoršit. Lékař proto může předepisovat konkrétní léky až po obdržení kultury ze synoviálního vaku. Je nutné zajistit, aby vybraný lék měl terapeutický účinek na patogen a aby byl na něj citlivý.

            Ze synoviálního vaku se každý den odebírá obsah a kontroluje se na přítomnost bakterií. Čekání na okamžik zastavení hromadění výpotku nebo na jeho úplnou sterilitu.

            Pokud začíná flegmon, sepse, pacient trpí imunodeficiencí nebo vyčerpáním, je nutné hospitalizovat takového pacienta v nemocnici a zahájit intravenózní léčbu antibiotiky. Mnoho lékařů okamžitě posílá pacienty do nemocnice, aby se vyhnuli možným komplikacím.

            V případě neúčinnosti léčby nebo přítomnosti neustálých relapsů se provádí otevřená drenáž synoviálního vaku nebo dokonce bursektomie.

            Prognóza i při hnisavé bursitidě je obvykle příznivá. U některých pacientů však problém není vyřešen, dochází k neustálým relapsům. Pak jsou zapotřebí drastickější opatření.

            Léčba burzitidy operací, ke které je lepší nepřenášet:

            Hodnocení 5,00 [1 hlas]

            Co je bursitida: co ji způsobuje a jak léčit nemoc

            Léčba kolenní burzitidy závisí na etiologii onemocnění a také na umístění burzy. Při předepisování léčebného kurzu je nejprve nutné vyloučit přítomnost infekčního agens ve složení tekutiny nahromaděné uvnitř burzy - k tomu se provede punkce.

            Antibiotická léčba bursitidy kolen

            Antibiotika jsou předepsána pro infekční a traumatickou burzitidu. Kromě toho je předepsáno několik léků najednou, které se vstřikují intravenózně i přímo do dutiny vaku. V ostatních případech je potřeba léčby stanovena ošetřujícím lékařem..

            Během léčby se také používají protizánětlivé nesteroidní hormony. Inhibují rozvoj zánětlivého procesu. Měly by však být používány s opatrností, protože také zpomalují růst a regeneraci buněk v těle..

            Nesteroidní léky

            Hnisavá burzitida se neobjevuje často a převážně dochází k serózní akumulaci tekutiny v postižené burze. Chronický nebo akutní průběh způsobuje zánět a bolest. Aby se tyto příznaky odstranily, lékaři předepisují nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - jistý lék na bursitidu.

            Tyto léky jsou léčivem s komplexním účinkem zaměřeným na snížení bolesti, snížení teploty a odstranění otoku. Jméno nesteroidní dostaly kvůli tomu, že nepoužívají kortikosteroidy. Přestože kortikosteroidy způsobují silný, téměř okamžitý účinek, mají řadu vedlejších účinků a mají škodlivé účinky na tělo. NSAID se staly alternativou k opiátům, které se používají jako analgetika a jsou vysoce návykové. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou podobné ve své mechanice působení.

            Pokud se nebudete ponořit do složité terminologie, mechanismem účinku NSAID je zpomalení enzymů, které jsou hlavními faktory projevu bursitidy..

            NSAID mají různé formy, od pilulek po injekce. Tato odrůda umožňuje jejich použití doma a je vhodná k léčbě bursitidy kyčle, kde se synoviální burzy nacházejí hluboko pod svalovou tkání a vazy, a pro záněty ramenních a patních výronů.

            Přečtěte si také: Lékař ošetřující klouby

            Mezi běžné nesteroidní léky patří:

            NSAID se používají v kombinaci s antibiotiky nebo samostatně.

            Charakterizace jednotlivých antibiotik

            Nejprve lékaři určí, na která antibiotika jsou původci onemocnění v synoviálním vaku citliví, takže léčba je selektivní a co nejúčinnější. Staphylococcus aureus nejčastěji působí jako infekční burzitida. Abyste se toho zbavili, musíte si vzít prostředky z následujících skupin:

            • Peniciliny rezistentní na b-laktamázy. Dicloxacilin je zástupcem této skupiny..
            • Cefalosporiny. Stačí dokonce předepsat léky první skupiny, zejména cefalexin. Užívá se 500 mg čtyřikrát denně..
            • Klindamycin. Nástroj patří makrolidům. Předepisuje se 300 mg. Počet dávek je podobný jako u cefalexinu.

            Právě tyto léky nejlépe reagují na většinu patogenů bursitidy. Kromě toho se dobře hromadí v pojivové tkáni kloubů a poskytují tam terapeutický účinek. Průměrný průběh užívání antibiotik je asi dva týdny, ale může to být i déle. Pokud tedy začne flegmon (jedná se o jednu z nejtěžších komplikací bursitidy), užívání antibiotik bude trvat mnohem déle.

            Jiná antibiotika používaná k léčbě bursitidy

            Kromě těchto několika léků mohou lékaři předepisovat další léky:

            • Polosyntetické peniciliny. Přírodní amoxicilin je kombinován s kyselinou klavulanovou, takže bakteriální enzymy nemohou antibiotikum zničit. Nejoblíbenějšími léky v této sérii jsou Augmentin, Flemoklav, Amoxiclav, Medoklav, Sollutab atd..
            • Makrolidy. Kromě klarithromycinu mohou lékaři předepisovat azithromycin, josamycin a další léky. Makrolidy jsou obzvláště žádané, když je patogen neznámý. Mají širší spektrum účinku než syntetické peniciliny a cefalosporiny.
            • Jiné cefalosporiny. Ceftriaxon, cefuroxim, cefotaxim, cefaclor a další léky mají také dobrý terapeutický účinek a jsou často léky volby v boji proti bursitidě loktů a jiných kloubů..
            • Fluorochinolony. Nejen antibiotika, ale také antibakteriální látky mohou zabíjet infekci bursitidou kloubů. Zejména je poptávka po skupině fluorochinolonů. Zahrnuje ofloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin a další léky. Obvykle se předepisují jako poslední, když antibiotika nefungují správně. To jsou rezervní léky.

            Druhy a formy

            Klasifikace podle toho, který vak je zanícený:

            • Suprapatelární burzitida. V této formě je postižena patella. Onemocnění je způsobeno častými zraněními a nadměrnou fyzickou aktivitou..
            • Infapatellar. Toto je léze popliteálního vaku. Poranění kolenních vazů je častější..
            • Burzitida vranových nohou kolenního kloubu v oblasti mediálního povrchu. Bursa, která se nachází blíže k zadní části kloubu, se zapálí. Důvodem je nadměrný tlak na kloub kvůli velké hmotnosti člověka. Může se také objevit husí nebo anserinová burzitida kolenního kloubu v důsledku osteoartrózy.

            V závislosti na etiologii původu existují:

            • Serózní nebo bez bakterií. Tento druh je nejlépe léčen.
            • Hnisavý nebo infekční.
            • Posttraumatická burzitida kolenního kloubu. Způsobeno traumatem. Poškození je otevřené a uzavřené.
            • Limetka. Příčinou vzhledu je usazování vápna v kloubním pouzdru.

            Podle povahy toku se to stane:

            • Akutní burzitida kolenního kloubu. Tato odrůda je charakterizována akumulací serózního exsudátu ve vaku. Po infikování se nemoc změní na hnisavou formu. Pokud je bursitida způsobena traumatem, hromadí se hemoragický obsah.
            • Chronická burzitida kolenního kloubu. Častěji je tato forma způsobena nosením nepohodlné obuvi, lymfogenní infekcí nebo gonokokem. Objeví se ztuhlost a bolest v koleni.

            Prevence

            Pro prevenci burzitidy je důležité dodržovat režim práce a odpočinku. Nesmí být povoleno dlouhodobé zatížení kloubu, je třeba se vyvarovat zranění a podchlazení.

            Sportovci a lidé, jejichž činnost vyžaduje neustálý tlak na koleno, by měli podstoupit pravidelné lékařské prohlídky.

            Prognóza včasného přijetí do nemocnice je příznivá. Léčba trvá v průměru 1–2 týdny, v závažných případech může trvat 2–3 měsíce.

            Autor: Oksana Belokur, lékařka, speciálně pro Ortopediya.pro

            Injekce do kloubů: intraartikulární a intramuskulární injekce, blokády

            Velké množství lidí trpí různými chorobami pohybového aparátu, včetně různých artróz, artritid, osteochondróz, zánětů kloubů a dalších. Naštěstí pro nás moderní medicína již našla mnoho způsobů léčby těchto onemocnění pomocí léků, intramuskulárních a intraartikulárních injekcí, terapeutických blokád atd..

            Injekční metoda samozřejmě zmírňuje bolest rychleji a kloub se rychlejší léčbě, odstranění zánětu a obnovení poškozené chrupavky, než při užívání pilulek.

            Proč se podávají lékařské injekce a na jaké choroby kloubů se používají? Jde o to, že pomocí injekcí je možné nejrychleji a nejúčinněji léčit nemocné klouby. Po provedení injekce lék rychle proudí do zanícených oblastí a začíná svůj terapeutický účinek. Pohoda pacienta se zlepšuje téměř okamžitě.

            Intraartikulární a intramuskulární injekce se používají k akutní bolesti kolen, kyčelních a ramenních kloubů, injekce se podávají k artróze, burzitidě, artritidě, synovitidě, tendonitidě, poškození šlach, vazů, onemocnění kloubní chrupavky nebo destrukci.

            Intramuskulární injekce

            V medicíně se používá několik typů injekcí: intramuskulární, intraartikulární, terapeutická blokáda, intravenózní a další.

            Intramuskulární injekce jsou injekce podávané přímo do svalové tkáně. Za tímto účelem musí zkušený lékař znát určitá místa na těle, kde se nachází významná vrstva svalové tkáně; je důležité, aby poblíž neprocházely velké krevní cévy a nervové větve. Je nutné vzít v úvahu délku jehly, protože během injekce je důležité, aby se lék dostal do svalové tkáně. Pro intramuskulární injekce se obvykle používají místa jako svaly hýždí, ramenní svaly, stehenní svaly.

            Pro intramuskulární injekce se používají suspenze, vodní a olejové roztoky léčiv. Pro roztok léčiva se používá novokain, lidokain, speciální voda na injekci. Objem injikované léčivé tekutiny by neměl překročit 10-20 ml. Když lék vstoupí do svalové tkáně, rychle se šíří po celém těle a díky tomu je dosaženo terapeutického účinku..

            Ve většině případů injekce nezpůsobují silnou bolest. Bolest bude pouze v případě, že injekce není provedena správně, jehla vstoupila do cévy, do nervového kmene nebo kostní tkáně. Intramuskulární injekce ve většině případů pomáhají zmírnit bolesti kloubů.

            Jak se přípravek podává

            Intramuskulární injekce se provádí podle následujícího schématu:

            • zdravotník musí především sledovat sterilitu pracoviště, nástroje (stříkačky, rukavice atd.);
            • pacient by měl být položen na bok s prodlouženou uvolněnou nohou, to se provádí tak, aby se svaly uvolnily a lék mohl být podáván bezbolestně;
            • poté vatovým tamponem navlhčeným v alkoholu otřete kůži v místě vpichu, vpíchněte jehlu do dvou třetin její délky a postupně táhněte píst směrem k sobě;
            • po injekci aplikujte na místo vpichu vatu s alkoholem.

            Když se seznámíte s informacemi o injekční technice, bude pro pacienta snazší podstoupit postup a zbytečné obavy zmizí. Injekce nebolí, je to nutné!

            Intraartikulární injekce

            Intraartikulární injekce jsou umístěny do dutiny nemocného kloubu, jsou prováděny téměř bezbolestně. Injekce do kloubů se účinně používají při léčbě artritidy, artrózy a dalších onemocnění pohybového aparátu.

            Léčba intraartikulárními injekcemi zastavuje progresi onemocnění, pomáhá předcházet operaci nebo prodlužuje dobu operace. Následující léky se injikují do kloubů:

            • produkty kyseliny hyaluronové;
            • chondroprotektory;
            • kortikosteroidy;
            • glukokortikoidy, které se používají v revmatologii a ortopedii.

            Jak se provádí intraartikulární injekce?

            Proceduru by měl provádět pouze zkušený ortopedický lékař, všechny manipulace musí být prováděny kvalifikovaným a profesionálním způsobem, aby bylo dosaženo požadovaného výsledku léčby. V takovém případě musíte použít injekční stříkačku s dlouhou jehlou, která může přesně projít do kloubního prostoru a léčivý přípravek bude podán správně..

            Pacientovi se může zdát, že takový postup je velmi bolestivý, ale není to tak, bolest není o nic větší než při běžné intramuskulární injekci. Vzhledem k tomu, že jehla je dlouhá a velmi tenká, postup se provádí s těžko patrnou bolestí.

            Někdy může lékař požádat pacienta, aby pohyboval končetinou, aby se lék mohl rychle rozšířit uvnitř kloubu..

            Během léčby a po ní je důležité dodržovat následující pravidla:

            • nezatěžujte bolavé klouby fyzickou aktivitou;
            • nezvedejte různá závaží;
            • nepijte alkohol.

            Kloubní injekce pro synovitidu:

            Injekce k obnovení chrupavky a úlevě od bolesti

            K obnovení tkáně chrupavky se používají speciální léky: chondroprotektory. Pomocí těchto prostředků je možné v krátké době obnovit zničenou tkáň chrupavky a dodat všechny potřebné komponenty do kostní tkáně..

            Mezi oblíbené a relativně dostupné léky patří Hondrolon, Rumalon, Alflutop, Arteparon a další.

            Lékařská blokáda

            Blokem v lékařské terminologii je injekční procedura ke zmírnění svalových křečí. Provádí se injekcí anestetického léku. Při provádění blokády se uvolní bolest a odstraní se svalové křeče, pacient okamžitě pocítí zlepšení pohody.

            Metodou blokády se dosáhne rychlé úlevy od bolesti nemocného kloubu.

            Blokování je nejrychlejší způsob, jak zmírnit bolest, napětí a svalové křeče, záněty a otoky na bolavém místě. Blokáda je účinná při neuritidě, neuralgii, bolestech zad, bolestech kolen, krku, meziobratlové kýle, osteochondróze, revmatismu, artróze kolen a dalších kloubů.

            Injekce se podává dvakrát až patnáctkrát s přestávkou tři až čtyři dny mezi relacemi. Medicína nestojí na místě, ale jde vpřed. V této době již začali používat nové jedinečné injekční stříkačky bez jehly - Injex. Injekci téměř necítíte. Lék se vstřikuje vysokým tlakem velmi jemným paprskem.

            Při užívání jakýchkoli léků buďte opatrní a pozorní.

Top