Kategorie

Populární Příspěvky

1 Masáž
Nemoci kloubů: jak se nazývají, příznaky a léčba nemocí
2 Kolena
Bolest kloubů prstů: příčiny a léčba, co dělat, když bolí klouby prstů
3 Zápěstí
Důvody, proč se pravá ruka znecitliví, jsou známy mnoha lékařům.
Image
Hlavní // Kolena

Anatomie lokte


Loketní kloub, articulatio cubiti. V loketním kloubu jsou artikulovány tři kosti: distální konec humeru a proximální konce loketní kosti a poloměru. Kloubní kosti tvoří tři klouby uzavřené v jedné tobolce (komplexní kloub): brachio-ulnární, umění. humeroulnaris, brachioradial, art. humeroradialis a proximální radioulnární, umění. radioulnaris proximalis. Ten funguje společně s distálním kloubem a tvoří kombinovaný kloub.

Ramenní kloub je hranatý kloub se šroubovicovou strukturou kloubních povrchů. Kloubní povrch ze strany ramene je tvořen blokem, trochlea; vybrání umístěné na něm (vodicí drážka) není kolmé k ose bloku, ale v úhlu k ní, v důsledku čehož se získá šroubovitý zdvih. Incisura trochlearis ulny artikuluje s blokem, který má hřeben odpovídající stejnému zářezu na bloku humeru.

Brachioradiální kloub je tvořen kloubem capitulum humeri s fossou na hlavě poloměru a má sférický tvar, ale ve skutečnosti k němu dochází pouze kolem dvou os, což je možné pro loketní kloub, protože je pouze jeho částí a je spojen s ulnou, která jej omezuje hnutí.

Proximální radioulnární kloub se skládá z circumferentia articularis radii a incisura radialis ulnae, které se kloubově spojují a mají válcový tvar (rotační kloub prvního typu). Kloubní pouzdro na pažní kosti pokrývá dvě třetiny ulnární fossy za sebou, koronární a radiální fossu vpředu, přičemž ponechává epikondyl volný. Na loketní kosti se připojuje podél okraje incisura trochlearis. Na nosníku je upevněn podél krku a tvoří výčnělek synoviální membrány vpředu - recessus sacciformis.

Před a za kapslí je volná, po stranách jsou pomocné vazy: lig. vedlejší ulnare z ulnae a lig. kolaterál vyzařuje ze strany paprsku, umístěného na koncích čelní osy a kolmo na něj. Lig. vedlejší ulnare začíná od mediálního epikondylu humeru a je připevněn podél celého mediálního okraje incisura trochlearis ulnae. Lig. collaterale radiale začíná od postranního epikondylu ramene, přičemž dvě nohy pokrývají hlavu poloměru vpředu a vzadu a jsou připevněny k přední a zadní hraně incisurae radialis ulnae. Prostor mezi oběma nohama zabírá vláknitá vlákna, která se obloukem ohýbají kolem krku a hlavy paprsku, aniž by s nimi splynuly.

Tato vlákna se nazývají lig. annulare radii. Díky této poloze prstencového vazu, v horizontální rovině, kolmé na svislou osu otáčení, vaz řídí směr paprsku kolem této osy a drží jej bez překážky v otáčení.

Pohyb v loketním kloubu je dvou druhů. Nejprve se v něm provádí flexe a prodloužení předloktí kolem přední osy; tyto pohyby se vyskytují v kloubu loketní kosti s blokem humeru a poloměr se také pohybuje a posouvá se po hlavici. Objem pohybu kolem přední osy je 140 °.

Druhý pohyb spočívá v rotaci poloměru kolem svislé osy a probíhá v brachioradiálním kloubu, stejně jako v proximálním a distálním radioulnárním kloubu, který proto představuje jeden kombinovaný rotační kloub. Jelikož je ruka spojena se spodním koncem paprsku, sleduje paprsek při pohybu poloměr. Pohyb, při kterém rotující poloměr kosti prochází ulnární kostí pod úhlem a ruka se otáčí zadní stranou dopředu (rukou dolů), se nazývá pronace, pronatio.

Opačný pohyb, při kterém jsou obě kosti předloktí navzájem rovnoběžné a ruka je otočena dlaní vpředu, se nazývá supinace, supinatio. Rozsah pohybu pro pronaci a supinaci předloktí je přibližně 140 °.

Schopnost pronátat a supinovat kosti předloktí, která byla u zvířat v počátcích, se u primátů zlepšila v souvislosti s lezením po stromech a zvýšením uchopovací funkce, ale nejvyššího vývoje dosáhla pouze u lidí pod vlivem práce.

Na rentgenových snímcích loketního kloubu se získá simultánní obraz distálního humeru a proximálního předloktí. Zadní a boční obrázky ukazují všechny podrobnosti těchto částí popsaných výše. V bočním obrazu jsou trochle a capitulum humeri navrstveny na sebe, v důsledku čehož stíny těchto útvarů vypadají jako soustředné kruhy. „X-ray joint spaces“ jsou jasně viditelné articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, umění. radioulnaris proximalis.

Na zadním rentgenovém snímku je zvláště jasně viditelná mezera brachioradiálního kloubu, na bočním obrázku je mezera ramenního kloubu vysledována po celém.

Loketní kloub přijímá arteriální krev z rete articulare tvořeného aa. kolaterály ulnares superior et inferior (z a. brachialis), a. collateralis media a collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (z a. radialis), a. recurrens interossea (z a. interossea posterior), a. recurrens ulnaris anterior et posterior (z a. ulnaris). Venózní odtok stejnojmennými žilkami se vyskytuje v hlubokých žilách horní končetiny - vv. radiales, ulnares, brachiales. K odtoku lymfy dochází hlubokými lymfatickými cévami v nodi lymphatici cubitales. Inervaci kloubního pouzdra zajišťuje n. medianus, n. radialis, n. ulnaris.

Anatomie lokte

Obsah

Anatomie kostí

Loketní kloub je spojnicí tří kostí: humeru, ulny a poloměru. Humerální loketní kloub je blokový, je tvořen blokem mediálního kondylu humeru a lunárním zářezem loketní kosti. Zvýšení plochy kloubního povrchu je usnadněno olecranonovými a koronoidními procesy, které prohlubují měsíční zářez. Brachioradiální kloub je tvořen hlavou poloměru a hlavou kondylu humeru. Spoj mezi loketní kostí a poloměrem je tvořen hlavou poloměru a radiálním zářezem loketní kosti. Tyto klouby společně s vazivovým a svalovým aparátem zajišťují flexi a extenzi v loketním kloubu, jakož i pronaci a supinaci předloktí..

Biomechanika loketního kloubu na rentgenovém snímku

Anatomie vazu

Vazy jsou zesílené oblasti kloubního pouzdra, které zajišťují stabilitu kloubu. Loketní kloub je obklopen složitým prokládáním vazů. Boční část kloubu je vyztužena komplexem čtyř vazů: radiální kolaterální vaz, prstencový vaz radiální kosti, pomocný boční kolaterální vaz a boční ulnární kolaterální vaz. Radiální kolaterální vaz začíná od laterálního epikondylu humeru a rozšiřuje se v distálním směru, splývá s hlubokými vlákny prstencového vazu radiální kosti, posiluje ji a zajišťuje stabilitu loketního kloubu při varózním zatížení (addukce předloktí). Prstencové vazivo poloměru se připojuje k přednímu a zadnímu povrchu radiálního zářezu loketní kosti a tvoří kruh kolem hlavy a krku poloměru; poskytuje stabilitu během pronace a supinace. Distální konec pomocného laterálního kolaterálního vazu je připevněn k tuberkulu podpory loketního oblouku; proximální konec vazu splývá s vlákny prstencového vazu radiální kosti. Boční ulnární kolaterální vaz s proximálním koncem je připevněn k laterálnímu epikondylu humeru a distální konec - k hřebenu nártové podpory ulny pod fascií specifikovaného svalu. Poskytuje stabilitu bočnímu loketnímu kloubu, uvolňuje napětí v rotaci předloktí a podporuje radiální hlavu zezadu.

Mediální část loketního kloubu je také posílena vazivovým komplexem. Zahrnuje přední, zadní a příčnou (Cooperovo vazivo) části ulnárního kolaterálního vazu. Přední část ulnárního kolaterálního vazu má největší význam pro vyrovnání valgusového zatížení loketního kloubu (únos předloktí). Přichytává se k mediálnímu epikondylu humeru a k vrcholu koronoidního procesu a poskytuje statickou a dynamickou stabilitu loktu při házení pohyby doprovázené flexí od 20 ° do 120 °. Zadní část ulnárního kolaterálního vazu posiluje střední části loketního kloubu během pronace. Jeho body připojení jsou boční epikondyl humeru a olecranonu. Humerální ulnární kloub, radiální a ulnární kolaterální vazy jsou tři hlavní stabilizační struktury loketního kloubu. Poškození kteréhokoli z nich vede ke zvýšení zatížení sekundárních stabilizačních struktur, které zahrnují hlavu poloměru, přední a zadní část pouzdra loketního kloubu, body připojení předních a zadních svalových skupin předloktí, stejně jako ulnární, tricepsové a brachiální svaly..

Anatomie svalu Upravit

K zajištění přesných a koordinovaných pohybů v kloubu je nutná vyvážená svalová kontrakce. Následující svaly zajišťují pohyb v loketním kloubu. Podél předního povrchu je brachiální sval připojen k koronoidnímu výběžku loketní kosti, zatímco jeho antagonista, tricepsový sval, je připevněn plochou širokou šlachou k olecranonu loketní kosti. Extensorové svaly povrchové vrstvy zadní svalové skupiny předloktí pocházejí z laterálního epikondylu ramene; Patří mezi ně radiální extenzor zápěstí longus, krátký extenzor radiálního zápěstí, extenzor prstu a loketní flexor zápěstí. Na druhé straně distální epifýzy humeru, od mediálního epikondylu a středního epikondylového hřebene, pochází svalová skupina předního předloktí (flexory a pronátory). Zahrnuje pronator kruhový, radiální flexor zápěstí, palmaris longus, povrchový flexor prstu a flexor ulnární zápěstí..

Nervy

Inervace svalů loketního kloubu se provádí třemi hlavními nervy volné dolní končetiny: radiálním nervem (včetně zadního mezikostního), který běží vpředu a laterálně ke kloubu, středním nervem, který vede podél středové linie vpředu, a ulnárním nervem, který vede podél posteromediálního povrchu ulnární oblasti. Radiální nerv je tvořen zadním svazkem brachiálního plexu (kořeny C6, C7 a Thl); inervuje tricepsový sval, podporu nártu a extenzory zápěstí a prstů. Ulnární nerv je vytvořen ze středního svazku brachiálního plexu (kořeny C7 a Thl) a inervuje lokální flexor zápěstí, hluboké flexory prstů a vermiformní svaly prstence a malíčku, hřbetní a palmární mezikostní svaly, sval, který přivádí palec ruky a svaly malého prstu sval proti malíčku; sval, který přivádí malíček a ohýbač malíčku). Střední nerv je tvořen bočními a středními svazky brachiálního plexu (kořeny C6, C7 a Thl) a inervuje palmaris longus, pronator kulatý, radiální flexor zápěstí, hluboké flexory ukazováku a prostředníku, povrchní flexor prstů, dlouhý flexor palce, čtvercový pronátor, červovitý svaly palce, ukazováčku a svaly eminence palce (sval proti palci; palec únosce a ohýbač palce).

Komprese těchto nervů, obvykle uvolněná, je běžnou příčinou bolesti loktů. Radiální nerv může být stlačen vláknitým obloukem boční hlavy tricepsového svalu, Froseovou arkádou, v místě připojení krátkého radiálního extensoru zápěstí, a také sousedními strukturami. Komprese loketního nervu je možná v oblasti suprakondylárního výběžku pažní kosti, v oblasti Stradersovy arkády, v místě připojení ulnárního flexoru zápěstí, v ulnárním kanálu zápěstí (viz část „Syndrom kubitálního kanálu“). Střední nerv může být stlačen suprakondylárním procesem ramene a k němu připojeným fasciálním listem, Stradersovým vazem, šlachovým obloukem povrchového flexorového svalu, aponeurózou bicepsu brachii nebo pronatorovým kolem. Komprese středního nervu je také možná v karpálním tunelu.

  • Loketní kloub a předloktí
  • Loketní kloub u dětí (anatomie)
  • Sportovní zranění lokte - léčba
  • Poškození vazů loketního kloubu
  • Laterální epikondylitida - léčba
  • Mediální epikondylitida - léčba
  • Bolest v loketním kloubu podél zadního povrchu
  • Kompresní neuropatie radiálního nervu
  • Syndrom kubitálního kanálu
  • Nadměrné prodloužení loketního kloubu
  • Olepování loktů
  • Nemoci a poranění loketního kloubu při sportu
  • Lokální kloubní tendopatie u sportovců
  • Nestabilita loketního kloubu
  • Osteochondritis dissecans hlavy ramenního kondylu
  • Trakční apofyzitida
  • Deformující artróza loketního kloubu

Jobe MT, Martinez SF: Poranění periferních nervů. In: Campbell's Operative Orthopedics, 10. vydání. Canale ST (editor). Mosby, 2003. Mehta JA, Bain Ot: Posterolaterální rotační nestabilita lokte. J Am AcadOrthop Surg 2004; 12: 405.

Struktura, vlastnosti a funkce loketního kloubu

Loketní klouby hrají důležitou roli v lidském pohybovém aparátu. Ruce jsou každý den vystaveny intenzivnímu zatížení, jehož ukazatele mohou překročit maximální přípustnou hodnotu. Jsou v neustálém pohybu, podílejí se na zvedání závaží, podílejí se na flexi a prodloužení lokte - klouby rukou musí zvládnout tuto obtížnou práci.

Příčinou bolesti v lokti může být poškození kloubní chrupavky, prasknutí šlachy, vyvrtnutí svalů a vazů, kardiovaskulární onemocnění a dokonce patologie nervového systému. Všechny problémy je třeba brát vážně, protože jakékoli komplikace mohou způsobit nevratné poškození končetiny..

Anatomie lokte

Vzhledem k atypické struktuře patří loketní kloub ke složitým kloubům, protože na jeho tvorbě se podílejí 3 kosti: pažní, loketní a poloměr. Tvoří směs několika kloubů, které jsou umístěny v jedné tobolce:

  • brachio-ulnární;
  • brachioradiální;
  • proximální radioulnar.

Anatomie lokte

Všechny komponenty, které tvoří loketní kloub, jsou pokryty hyalinní chrupavkou, díky čemuž kloub neztrácí svoji pohyblivost a je chráněn před poškozením.

Loketní kosti a její struktura

Loketní kosti a její struktura

Ulna hraje důležitou roli ve struktuře celého kloubu. Má trojúhelníkový tvar s roztažením na koncích. Na vnějším a vnitřním povrchu jsou speciální výřezy pro spojení s poloměrem a pažní kostí. Tyto zářezy jsou omezeny na dvou stranách procesy: přední nebo koronální a zadní - ulnární.

Existují také speciální výstupky s hrbolatým povrchem pro připevnění šlach svalů paže. Spojení s poloměrem spadá na spodní část ulny, v místě jejího zesílení. Toto je důležité a zranitelné místo zvané hlava ulny..

V případě zranění a poranění této části dochází ke ztrátě motorické schopnosti ruky: proces flexe a extenze je nemožný. Na zadním povrchu této hlavy je styloidní proces. Osoba může snadno cítit tuto kost pod kůží..

Humerus a jeho struktura

Humerus a jeho struktura

Humerus je trubkovitý a má dlouhou strukturu. I přes svou jednoduchou strukturu plní důležité funkce. Začíná to od ramenního kloubu a pokračuje až do samého ohybu loktu. Jeho spodní část má trojúhelníkový tvar.

Místo, kde se loketní kosti a pažní kosti spojují, se nazývá blok. Nad blokem má humerus koronární fossu, nad kondylem - radiální a za - ulnární, ke které sousedí olecranon. Tvar polokoule, která má horní konec ramenní kosti, je otočen směrem k lopatce. Toto zařízení je hlavou humeru. Má výčnělky, které jsou nezbytné pro připojení svalů a vazů. Cítíte je snadno rukou..

Struktura poloměru

Struktura poloměru

Jednou z kostí předloktí je poloměr. Má nekomplikovanou anatomii. Jeho spodní konec je široký a postupně se zužuje směrem ke středu. Nejužší místo - krk, má hrbolatý povrch, ke kterému jsou připojeny šlachy. Pro spojení s výčnělky pažní kosti jsou v horní části speciální zářezy, spodní konec poloměru je kloubově spojen s kostmi zápěstí.

Na křižovatce se zápěstím dochází ke styloidnímu procesu, který lze nahmatat rukou skrz kůži. Dalším důležitým bodem je omezení mezikostního prostoru předloktí, je zajištěno ulnou a poloměrem, které s ostrými hranami směřují k sobě.

Struktura loketního kloubu jako komplexní artikulace

Loketní kloub je tvořen ze 3 malých kloubů: ramenního, radiálního a proximálního. Spojuje je společná kapsle. Loketní kloub je zodpovědný za rotační pohyb ruky. Provádějí je speciální svalové skupiny zvané pronátory a nárty. Rozdíl mezi těmito svaly spočívá v tom, že ovládají pohyby paže, každý ve svém vlastním směru, s amplitudou 140 stupňů. Hrají obrovskou roli, protože při sebemenším pohybu ruky vstupují do práce. Pokud je funkce kloubu narušena, bude provádění akcí nesprávné. Pokud je tón svalové tkáně u člověka slabý, je možné ohnout loket opačným směrem. U osoby s vyvinutými svaly nedochází k prodloužení úplně, protože se zvyšuje svalový tonus.

Ligamentózní aparát loketního kloubu

Ligamentózní aparát loketního kloubu

Hlavní funkcí vazů je držet loketní kloub. Existují dva hlavní kolaterální vazy:

  1. Ulna - nachází se mezi vnitřním výčnělkem na povrchu ramenního kondylu a kostním zářezem na loketní kosti, neumožňuje loketní kroucení. Poranění takového vazu se projevuje jako podvrtnutí nebo natržení. Při protahování dochází k bolesti, při prasknutí nefungují.
  2. Radiální - pochází z vnějšího epikondylu humeru, poté se rozchází na dvě části: jeden svazek vláken pokrývá základnu poloměru a tvoří prstencový vaz a druhý je upevněn na loketní kosti.

Vedlejší vazy blokují boční posuny v lidském lokti.

Svaly, které jsou odpovědné za pohyb v loketním kloubu

Díky svalům v loketním kloubu jsou pohyby jako:

  • prodloužení a ohnutí předloktí;
  • supinace a pronace předloktí (nebo rotace).

Na základě toho jsou svaly zapojené do produkce pohybů v loketním kloubu rozděleny do 4 funkčních skupin. Některé svaly plní několik funkcí, takže je lze současně zahrnout do různých funkčních skupin.

Svaly ramene a ramenního pletence

Ohýbače předloktí

Tyto svaly provádějí flexi předloktí, která se nachází před příčnou osou loketního kloubu. Následující svaly patří k flexorům předloktí:

  1. brachioradiální;
  2. rameno;
  3. biceps.

Prodlužovače předloktí

Tato svalová skupina je zodpovědná za prodloužení předloktí. Extensory předloktí jsou umístěny za příčnou osou loketního kloubu a zahrnují následující svaly:

  1. ulnární;
  2. triceps (rameno).

Pronátory předloktí

Tato skupina zahrnuje svaly, které jsou odpovědné za rotaci předloktí z vnějšku dovnitř. Tato svalová skupina kombinuje:

  1. brachioradiální;
  2. čtvercový pronátor;
  3. kulatý pronátor.

Podpora klenby předloktí

Tyto svaly zajišťují rotaci předloktí zevnitř ven. Podpora nártu předloktí zahrnuje:

  1. podpůrný sval nártu;
  2. brachioradiální;
  3. biceps.

RTG loketního kloubu

V některých případech, k detekci patologie osteoartikulárního aparátu, lékaři předepisují rentgenové vyšetření poškozené oblasti. Loketní kloub není výjimkou. Snímek této oblasti lidské kostry se provádí ve dvou projekcích: ze strany a zezadu..

Na normálním rentgenovém snímku jsou obrysy všech tří kloubů, které tvoří loketní kloub, hladké a mezery mezi klouby mají přibližně stejnou tloušťku. K dispozici jsou brachioradiální, brachio-ulnární a radioulnární společné prostory. U dětí lze jádro osifikace detekovat ve všech třech kostech.

Kategorie

  • Anatomie
  • Nemoci
  • Dotazy
  • Diagnostika
  • Léčba
  • Ortopedické výrobky
  • Vazy
  • Zadní
  • Klouby nohou
  • Klouby rukou
  • Trauma
  • Čelistní kloub

Doporučeno

Nedávné Komentáře

Irina

17. prosince 2018 | #

Děkuji za velmi užitečné informace. Jako zkušený artrozolog mohu říci, že fyzikální terapie v kombinaci s kurkuminem Evalar dávají vynikající výsledky. moje noční bolesti jsou pryč. A děti musí být opatrné, slané a tučné jsou zakázány, výživa výrazně ovlivňuje pohodu kloubů.

Alina

17. prosince 2018 | #

Ne léky proti bolesti! moje matka na nich seděla šest měsíců, zasadila srdce, játra. A nemoc se během této doby jen zhoršila. Teď ji ošetřuji Evalariným kurkuminem, dobře zmírňuje zánět, chodí na fyzikální procedury, v létě ji chci poslat znovu do bahna. Bolest je přirozeným signálem těla. Je nutné na to reagovat, ne na zasekávání

Christina

Můj manžel má artrózu. Po mnoho let pracoval jako stavitel, možná tam nachladl, nebo měl náklad svůj účinek. Teď nedávám těžký výtah. Dám mu masáž a on také pije Sustalife. Koupili jsme ortopedickou matraci. Teď už není bolest a předtím skoro v noci křičel, tak to bolelo.

Složení lokte: anatomie a struktura lokte, hlavní nemoci

Anatomie

Struktura loketního kloubu určuje jeho schopnosti. Spojuje 3 kosti:

  • proximální konec ulny;
  • distální okraj humeru;
  • proximální konec poloměru.

Spojení těchto kostí tvoří tři klouby, které jsou umístěny ve společném vaku.

Anatomie loketní burzy:

  • humeroulnaris (brachio-ulnární spojení);
  • humeroradialis (brachioradiální kloub);
  • radioulnaris proximalis (proximální radioulnární kloub).

Poslední kloub je antagonista distální artikulace. Společně fungují a tvoří kombinovaný kloub.

Slabá místa

Loketní kloub má několik zranitelných oblastí. V místě fixace poloměru na vláknitý vak v synovii se tvoří volvulus shora dolů. Vláknitá tobolka v této oblasti je velmi tenká. Když se v kloubu vyskytne zánětlivý proces, v této oblasti se hromadí purulentní exsudát. Pokud je porušena integrita kapsle, obsah se rozšířil podél předloktí.

Ve struktuře loketního kloubu je další slabý bod. V horní části kloub zakrývá šlachu, v inferolaterální oblasti je také chráněn. A mediální strana kapsle je pokryta pouze vlastní fixací, nejsou zde žádné svaly.

Fixační zařízení a rozsah pohybu

Anatomie lidského lokte zajišťuje stabilitu kloubu. Vazy jsou společné pro celý přístroj, omezují pohyb a nedovolují nadměrné namáhání. Lidé tedy nemají k dispozici boční flexi v lokti..

Loketní kloub je díky fixačnímu zařízení zpevněn a chráněn. Struktura poskytuje stabilní funkčnost. V anatomii vazů loketního kloubu se rozlišují prstencové a 2 vedlejší (boční) šlachy. Kombinace se třemi jednoduchými klouby zajišťuje flexi a prodloužení paže.

Kombinovaný účinek distálního radioulnárního a proximálního kloubu umožňuje rotaci směrem ven a dovnitř.

Svaly obklopující loketní kloub

Anatomie loketního kloubu svalového korzetu je složitý mechanismus, bez něhož by pohyb nebyl možný. Většina svalů je fixována v oblasti ramen.

Prodloužení je k dispozici z důvodu celkového fungování svalové skupiny:

  • loketní sval;
  • rameno tricepsu.

Flexi zajišťuje:

  • pronator;
  • biceps;
  • brachiální a brachioradiální svaly.


K rotaci směrem dovnitř dochází z důvodu:

  • pronator;
  • brachioradialis sval;
  • čtvercový pronátor.

Otočení směrem ven zajišťuje:

  • podpora nártu;
  • brachioradialis sval;
  • biceps jíst.

V anatomii lidského loketního kloubu se tyto skupiny nazývají agonistické svaly. Jsou odpovědní za pohyb jedním směrem. Skupiny svalů, které poskytují pohyb v opačných směrech, se nazývají antagonisté..

Dodávka krve

Ve struktuře lidského lokte je role výživy pro všechny prvky přiřazena oběhovému systému. Arteriální síť v této oblasti je tvořena 8 větvemi, které jsou umístěny podél kloubního pouzdra.

Větve odbočují z velkých tepen (radiálních a ulnárních). V anatomii se tato struktura nazývá anastomóza. Síť je schopna zajistit dostatečný přísun krve do artikulace, když přestane fungovat tepna..

V tomto případě má anastomóza své slabé místo: její struktura zvyšuje pravděpodobnost významné ztráty krve v případě porušení integrity cév sítě. Je mnohem obtížnější takové krvácení zastavit než v jiných oblastech..

Odtok se provádí žilami. Jejich název se shoduje s tepnami, které dodávají životně důležité prvky do loktů..

Nervové útvary

Díky nervovým formacím byl loketní kloub schopen provádět pohyby. Inervaci svalového aparátu zajišťují 3 skupiny:

  • radiální nerv (běží podél přední části ulnárního kloubu);
  • loketní nerv (umístěný za);
  • střední nerv (běží před povrchem loketního kloubu).

Impulsní signál prochází těmito odděleními z řídícího centra přímo do kloubu paže..

Který lékař léčí nemoci loketního kloubu?

Všechny kloubní patologie jsou obvykle rozděleny do dvou skupin. Nemoci vyvolané dystrofickými a degenerativními změnami v tkáních spadají do první. V tomto případě dochází k podvýživě chrupavky..

Další patologie jsou způsobeny zánětlivými procesy zahrnujícími synoviální membránu, vazy, kloubní tkáň.

Na základě etiologie mechanismu onemocnění určete ošetřujícího lékaře.

  • Revmatolog je specialistou na terapeutický profil. Zabývá se diagnostikou, plánováním a prováděním terapie patologií vyvolaných virovou infekcí. Funguje pouze v počátečních stádiích nemocí.
  • Pokud progreduje onemocnění loketního kloubu, přichází na pomoc ortopéd-traumatolog a konzervativní metody neměly požadovaný účinek. Specialista vlastní chirurgické metody obnovy funkcí.
  • Neuropatolog se zabývá diagnostikou a léčbou patologií vyvolaných zánětem, svíráním nervových zakončení.
  • Endokrinolog pomůže, pokud je loketní kloub znepokojen z důvodů souvisejících s metabolickými poruchami.

Pokud si nejste jisti, kterého lékaře navštívit, navštivte terapeuta. Lékař prozkoumá, poslouchá stížnosti, studuje anamnézu, předepisuje testy.

Časté nemoci loketního kloubu

Pokud mají lidé bolesti v oblasti loktů, je to signál o selhání normálního fungování kloubu..

Pokud není vzrušení správně zacházeno, může se proměnit v trvalé nepohodlí. S největší pravděpodobností se patologie stane chronickou..

Zvažte hlavní nemoci loketního kloubu:

  • Synostóza je patologie kostí lidského loketního kloubu. Nemoc vede k porušení, úplnému zastavení činnosti předloktí. Dlouhodobý vliv patologie vede k tomu, že ruka ztrácí schopnost provádět určité pohyby. To vyvolává částečné postižení..
  • Chondromatóza se týká patologií, jejichž etiologie není zcela známa. V průběhu vývoje onemocnění tvoří intraartikulární kapsle sférickou formu formace. Ve většině případů jsou příčinou poruchy nitroděložního růstu. Charakteristickým rysem onemocnění je to, že postihuje oba lokty současně. Mezi příznaky patří bolest, otok, zarudnutí kůže, hromadění tekutiny v kloubu.
  • Bursitida je zánětlivý proces v tkáních kolem olecranonu. Nejčastěji se vyvíjí v důsledku přítomnosti artritidy u osoby jakékoli etiologie nebo v důsledku traumatu. Akutní zánět chrupavky, burza, hromadění exsudátu a provokace burzitidy. Včasná terapie zabrání ztrátě funkce kloubů.
  • Epikondylitida je patologie zánětlivé povahy epikondylu humeru. Onemocnění se vyvíjí v důsledku nadměrného zatížení svalového korzetu. Patologie vyvolává degenerativní-dystrofické změny v místě fixace šlach. Při epikondylitidě jsou poškozeny vazy loketního kloubu a v kloubním vaku se hromadí hnisavý obsah.
  • Artróza je degenerativní-dystrofická patologie. Onemocnění vyvolává deformaci a rozpad tkáně chrupavky. Příčinou jsou nejčastěji trauma a metabolické poruchy. Jasnými příznaky artrózy lokte jsou bolest, tíseň při pohybu, otok.
  • Zranění - fyzické poškození prvků loketního kloubu pod vlivem vnějších faktorů (zlomenina, dislokace, svalové napětí, natržení vazu, poškození oběhového nebo nervového systému v této oblasti). V důsledku toho dochází k narušení integrity tkání. Zranění má za následek krátkodobou nebo dlouhodobou ztrátu funkčnosti. Struktura lokte v některých případech podléhá změnám, které vyvolávají vývoj patologických stavů, jako je bursitida, artróza, epikondylitida a synostóza.

Svůj loketní kloub můžete udržovat zdravý podle pokynů svých lékařů. Doporučují včasnou léčbu infekčních a virových patologií, vést aktivní životní styl a správně jíst.

Prevence onemocnění loketního kloubu je dávkování fyzické aktivity. Snažte se nepřechlazovat a vyhněte se traumatizujícím situacím.

Loketní sval ramene. Jak funguje loketní kloub

Anatomie lokte

Horní končetiny hrají zásadní roli v každodenních činnostech člověka. A pohyby v nich jsou poskytovány díky koordinované práci kloubního a svalového aparátu. V tomto ohledu je třeba poznamenat důležitost velkých kloubů, které tvoří většinu zatížení. Jedním z nich je loketní kloub.
Chcete-li se dozvědět více o loketním kloubu, měli byste se nejprve seznámit s jeho anatomií. A teprve potom můžeme mluvit o funkci, protože je určena strukturou. Kloub spojuje několik kostí: humerus, ulna a radius. Jsou strukturálním základem pro horní končetinu. Loket má poměrně složitou strukturu, protože pod jednou kapslí jsou tři klouby najednou:

  • Ramenní loket.
  • Brachioradiální.
  • Sálavé (proximální).

Struktura loketního kloubu by proto měla být považována za soubor jednotlivých kloubů, které tvoří jeho složení. Snímky této oblasti vám pomohou porozumět anatomii..

Ramenní loket

Humerus na distálním konci (tj. Vzdálený od střední osy těla) má chrupavčitý povrch ve formě bloku. Právě k ní přiléhá speciální zářez v horní části ulny. Pokrývá výše uvedený blok ze spodní a zadní strany. Takto je vytvořen ramenní kloub - největší spoj z uvažovaného.

Nad chrupavkovitým povrchem ramene jsou koronální a ulnární fossa. Odpovídající procesy zde dosedají, když předloktí dosáhne polohy extrémní flexe a extenze, což omezuje amplitudu motoru.

Ramenní kloub má tvar bloku a spirálovitou strukturu. Poskytuje flexi a extenzi předloktí až o 140 stupňů.

Brachioradiální

Později, tj. Mimo brachioradiální kloub, existuje další kloub - brachioradiální. Má sférický tvar a je tvořen hlavou kondylu ramene a koncem poloměru, který je umístěn blíže ke středu těla (proximálně). Ve specifikovaném kloubu, stejně jako v brachio-ulnárním kloubu, se pohyby provádějí podél sagitální osy - flexe a extenze. Ve skutečnosti se navzájem doplňují, protože kosti předloktí jsou navzájem spojeny. Ale kromě toho dochází k rotaci také v brachioradiálním spojení..

Raylelokteva

A poslední spojení, na které je třeba dávat pozor, je proximální radioulnární kloub. Má válcovitý tvar a je tvořen hlavou paprsku a zářezem na boční ploše horního konce ulny. V něm jsou možné pohyby podél svislé osy - rotace: vnější (supinace) a vnitřní (pronace). Navíc jejich amplituda dosahuje 140 a v některých případech 180 stupňů. Je třeba si uvědomit, že stejnojmenný kloub, který se nachází distálně, také funguje současně. Spolu s proximálním tvoří kombinovanou artikulaci.

Slabá místa

Loketní kloub má několik zranitelných oblastí. V místě fixace poloměru na vláknitý vak v synovii se tvoří volvulus shora dolů. Vláknitá tobolka v této oblasti je velmi tenká. Když se v kloubu vyskytne zánětlivý proces, v této oblasti se hromadí purulentní exsudát. Pokud je porušena integrita kapsle, obsah se rozšířil podél předloktí.

Ve struktuře loketního kloubu je další slabý bod. V horní části kloub zakrývá šlachu, v inferolaterální oblasti je také chráněn. A mediální strana kapsle je pokryta pouze vlastní fixací, nejsou zde žádné svaly.

Periartikulární tkáň

Samotný loketní kloub je obklopen synoviální membránou, která zezadu pokrývá většinu stejnojmenné fossy a zepředu pokrývá koronální a radiální zářezy. V tomto případě zůstávají epikondyly volné. A normální funkce kloubní zóny do značné míry závisí na okolních tkáních, které posilují její pouzdro a poskytují samotnou možnost pohybu. Proto je nutné věnovat pozornost vazům a svalům periferní oblasti..

Vyvinutý vazivový svalový aparát, který zahrnuje poměrně velké množství anatomických struktur, zajišťuje stabilitu loketního kloubu.

Lidský loketní kloub je stabilizován komplexním prokládáním vazivových vláken. Jsou v podstatě pokračováním a zesílením synovia. Boční část lokte je posílena následujícími vazy:

  1. Radiační kolaterál.
  2. Boční ulnární kolaterál.
  3. Prstencovitý paprskový vaz.
  4. Dodatečné boční zajištění.

Tyto struktury jsou navrženy tak, aby odolávaly posunutí kloubních povrchů během addukce a rotace předloktí. Mediální (vnitřní) oblast kloubu také vyžaduje další fixaci. To je způsobeno vedlejším vazem lokte - jeho předními, zadními a příčnými vlákny. První zajišťují stabilitu kloubu během flexe a druhé během pronace.

Dodatečné fixace lokte je dosaženo šlachami, které jsou připevněny v periartikulární oblasti. Svaly obklopující tuto oblast začínají nebo končí v rameni nebo předloktí. Ale ne všichni se podílejí na pohybu loketního kloubu. Největší roli v tom mají svaly ramen, které jsou kombinovány do dvou skupin:

  • Přední část: biceps a brachialis.
  • Hřbet: triceps a loketní svaly.

První jsou zodpovědní za flexi, zatímco druzí jsou extenzory. Práce loktu navíc závisí také na některých svalech předloktí: brachioradiální, čtvercový a kulatý pronátor, loketní flexor zápěstí, podpora nártu. Poskytují hlavně funkci otáčení podél svislé osy.

Koordinované pohyby v lokti zajišťují svaly ramene a předloktí, které jsou fixovány k různým částem periartikulární zóny.

Krevní zásobení a inervace

Aby loket plnil svoji funkci u člověka, potřebuje trofickou podporu. Žádná z výše uvedených struktur nemůže existovat bez dostatečného zásobení krví a inervace. Proto anatomie loketního kloubu zahrnuje tyto body..

Loket je obklopen vlastní vaskulaturou, kterou tvoří následující tepny:

  1. Dolní a horní ulnární kolaterál.
  2. Radiální a střední kolaterál.
  3. Vraťte radiální, ulnární a mezikostní.

Tyto cévy dodávají živiny svalům, vazům, tobolkám a synoviální tekutině. Ten zase poskytuje trofismus chrupavčité tkáně. Venózní odtok se provádí do ulnárních, radiálních a brachiálních žil. Kromě cévního zásobení je důležitá inervace indikované zóny a přilehlých svalů. To je způsobeno následujícími nervy:

Svaly ramenního pletence

Za zmínku stojí svaly opasku horní končetiny, které se často označují jako svalové formace ramene:

  • deltový sval ramene,
  • svalu nad a infraspinatus,
  • malé a velké kulaté,
  • subscapularis.

Obě svalové skupiny ramene jsou od sebe odděleny dvěma intermuskulárními septy pojivové tkáně, které sahají od společné brachiální fascie (obklopující celý svalový rám ramene) k postranním a středním okrajům humeru.

Studie

Pro posouzení strukturálních a funkčních vlastností lokte je nutné podstoupit vyšetření. Zahrnuje fyzické vyšetření a další diagnostické postupy. Během klinického vyšetření se stanoví objem pasivních a aktivních pohybů, svalová síla a citlivost kůže. Instrumentální výzkum zahrnuje následující nástroje:

  1. rentgen.
  2. Magnetická rezonance.
  3. Ultrasonografie.
  4. Počítačová tomografie.

Podle výsledků průzkumu lze říci, zda existují odchylky od normy a jakou mají formu.

Přečtěte si také: Nemoci bederní páteře

Nemoci loketního kloubu jsou v různých věkových obdobích poměrně běžnou situací. Jsou způsobeny mechanickými, zánětlivými, degenerativními, metabolickými nebo jinými příčinami. A nejběžnější podmínky budou:

  • Trauma.
  • Artritida.
  • Osteoartróza.
  • Burzitida.

Epikondylitida, tendinitida, bursitida, myositida se také vyskytují v periartikulární zóně. Patologie lokte je poměrně různorodá a pouze lékař určí příčinu nepříjemných pocitů v této oblasti..

Loketní kloub tedy hraje důležitou roli v životě každého člověka. Abyste však udrželi normální funkci, musíte sledovat své zdraví. Koneckonců, je mnohem snazší předcházet strukturálním poruchám pohybového aparátu, než je později léčit..

Loketní kloub je kloubem tří kostí: distální část humeru (umístěná dále od těla), proximální část loketní kosti a proximální část poloměru (umístěná blíže k trupu).

Latinský název pro loketní kloub je artikulátio cúbiti, tento kloub je artikulací tří kostí: distální část humeru (umístěná dále od těla), proximální část loketní kosti a proximální část poloměru (umístěná blíže k tělu).

Diferenciální diagnostika

K odlišení bolesti ramen způsobené poškozením svalů od kloubních onemocnění vám pomohou následující kritéria.

PodepsatNemoci kloubůSvalové léze
Povaha syndromu bolestiBolest je konstantní, nezmizí v klidu, mírně se zvyšuje s pohybemBolest se objevuje nebo se významně zvyšuje s určitým typem motorické aktivity (v závislosti na poškozeném svalu)
Lokalizace bolestiNeomezené, rozptýlené, rozlitéMá jasnou lokalizaci a určité hranice, což závisí na lokalizaci poškozeného svalového vlákna
Závislost na pasivních a aktivních pohybechVšechny typy pohybu jsou omezeny v důsledku vývoje syndromu bolestiKvůli bolesti se amplituda aktivních pohybů snižuje, ale všechny pasivní zůstávají plné
Další diagnostické příznakyZměna tvaru, kontur a velikosti kloubu, jeho otok, hyperémieOblast kloubů se nezmění, ale může dojít k otokům v oblasti měkkých tkání, mírnému rozptýlenému zarudnutí a zvýšení místní teploty se zánětlivými příčinami bolesti.

Co dělat?

Pokud se i poté bolest vrátí, musíte navštívit lékaře, možná je příčina syndromu bolesti úplně jiná. Následující doporučení vám pomohou rychle se zbavit bolesti:

  • v případě akutní bolesti je nutné znehybnit bolavé rameno a poskytnout mu úplný odpočinek;
  • můžete si vzít 1 - 2 tablety volně prodejného nesteroidního protizánětlivého léku proti bolesti nebo si jej aplikovat na postiženou oblast ve formě masti nebo gelu;
  • masáž lze použít pouze po odstranění syndromu akutní bolesti, stejně jako fyzioterapie;
  • po ústupu bolesti je důležité pravidelně se věnovat fyzioterapeutickým cvičením k rozvoji a posílení ramenních svalů;
  • pokud je osoba ve službě nucena provádět každodenní monotónní pohyby rukama, je důležité dbát na ochranu svalů a předcházení jejich poškození (nošení speciálních obvazů, ochranných a podpůrných ortéz, cvičení pro relaxaci a posilování, pravidelné terapeutické a preventivní masáže atd.).

Léčba bolesti svalů způsobená přetížením nebo drobným zraněním zpravidla netrvá déle než 3–5 dní a vyžaduje pouze odpočinek, minimální namáhání paží, korekci odpočinku a pracovního režimu, masáže a někdy užívání nesteroidních protizánětlivých léků. Pokud bolest přetrvává nebo má zpočátku vysokou intenzitu doprovázenou dalšími alarmujícími příznaky, je bezpodmínečně nutné navštívit lékaře k vyšetření a nápravě léčby.

Anatomická struktura loketního kloubu


Podle anatomické struktury lze loketní kloub klasifikovat jako složité klouby, protože artikulace kostí tvoří 3 jednoduché klouby spojené do jedné společné kapsle.
Humerus je typická tubulární kost. Tělo kosti horní části má v průřezu zaoblený tvar a spodní část je trojúhelníková.

Pokud mluvíme o dolním konci (distální epifýze) humeru, pak tvoří kondyl a má kloubní povrch, který jej artikuluje s kostmi předloktí. Mediální část povrchu kloubu kloubního s ulna je blok humeru, boční část kloubu s poloměrem má kulovitý tvar, nazývá se to hlava kondylu humeru. Nad blokem humeru vpředu a vzadu jsou speciální fossy, do kterých při prodloužení a ohnutí předloktí vstupuje koronální (umístěný vpředu) a ulna (umístěný za) proces ulny. Takové fossy mají své vlastní jméno, vpředu - koronální fossa a za - fossa olecranonu..

Na obou stranách dolního konce pažní kosti jsou umístěny boční a střední epikondyly, které jsou snadno hmatatelné pod kůží, zejména střední, protože na zadní straně je drážka ulnárního nervu. Epikondyly fungují k připojení svalů a vazů. Na zadní straně těla pažní kosti probíhá drážka radiálního nervu shora dolů.

Ulna má také trojúhelníkový tvar. Horní proximální část kosti má charakteristické zesílení, na kterém je vpředu umístěn zářez ve tvaru bloku, který je nezbytný pro artikulaci s humerusem, boční okraj má radiální zářez, který zase slouží k artikulaci s hlavou radiální kosti. Pod předním procesem je tuberosita ulny, k ní je připojen brachiální sval. Distální konec ulny tvoří zesílení, její název je hlava ulny. Kloubní povrch je umístěn na radiální straně distálního konce. Je to nezbytné pro artikulaci s poloměrem. Ulna po celé délce (od olecranu po styloid) je také snadno cítitelná pod kůží. Svaly jsou umístěny na horní přední straně kosti, šlachy ve spodní části.

Poloměr je charakterizován skutečností, že zesílení není na horním, ale na dolním konci. Horní konec má hlavu poloměru, který směřuje k humeru. Kloubní kruh je umístěn podél okraje hlavy kosti; je nezbytný pro artikulaci s ulnou. Mírně pod hlavou v blízkosti poloměru je nejvíce zúžené místo, které se nazývá krk poloměru. Poměrně výrazná tuberosita je umístěna mírně pod krkem; je to místo připojení šlach biceps brachii. Epifýza (dolní konec) poloměru má karpální kloubní povrch, artikuluje jej s kostmi zápěstí. Mimo epifýzu je postranní styloidní proces, který je dobře hmatatelný pod kůží, a zevnitř - ulnární zářez, který spojuje konec s ulnární hlavou. Okraje ulny a poloměru jsou ostré a směřují k sobě navzájem, čímž omezují mezikostní prostor, a proto se jim říká mezikostní okraje.

Většina poloměru je umístěna mezi svaly, následující části jsou dobře pod kůží:

  • Za a pod postranním okrajem kondylu humeru je hlava;
  • Dno - boční styloidní proces;
  • Venku, zezadu a částečně vpředu je umístěna spodní část.

Informace o přívodu krve do loketního kloubu

K loketnímu kloubu pochází krev z arteriální artikulární sítě lokte, v latině to zní jako rete articulare cubiti, která je tvořena z dolní a horní ulnární vedlejší tepny, přední a zadní větve opakující se ulnární tepny, větev opakující se radiální tepny, střední a radiální vedlejší tepna, stejně jako mezikostní rekurentní tepna.

Svaly obklopující loketní kloub

Anatomie loketního kloubu svalového korzetu je složitý mechanismus, bez něhož by pohyb nebyl možný. Většina svalů je fixována v oblasti ramen.

Prodloužení je k dispozici z důvodu celkového fungování svalové skupiny:

Flexi zajišťuje:

  • pronator;
  • biceps;
  • brachiální a brachioradiální svaly.

K rotaci směrem dovnitř dochází z důvodu:

  • pronator;
  • brachioradialis sval;
  • čtvercový pronátor.

Otočení směrem ven zajišťuje:

  • podpora nártu;
  • brachioradialis sval;
  • biceps jíst.

Čtěte také: Tvar ramenního kloubu

V anatomii lidského loketního kloubu se tyto skupiny nazývají agonistické svaly. Jsou odpovědní za pohyb jedním směrem. Skupiny svalů, které poskytují pohyb v opačných směrech, se nazývají antagonisté..

Nemoci a zranění


Zánět loketního kloubu lze zhruba rozdělit na specifický a nespecifický. Nejběžnějšími chorobami jsou artritida, tuberkulóza kostí a kloubů a burzitida.

Na prvním místě mezi všemi patologickými změnami v lokti je takové onemocnění, jako je artritida loketního kloubu. Toto onemocnění je charakterizováno akutním nebo chronickým zánětlivým procesem, při kterém dochází k silné bolesti a zhoršené pohyblivosti (pocit ztuhlosti).

Toto onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky - otoky a zarudnutí kůže v oblasti kloubů. Terapeutická léčba artritidy vždy závisí na povaze zánětlivého procesu a stadiu onemocnění. V přítomnosti akutního exsudativního (hnisavého) zánětu je indikována operativní chirurgická drenáž kloubní dutiny, aby se zajistil volnější odtok exsudátu a jmenování následné intenzivní antibiotické léčby.

Přečtěte si také: Zánět sakroiliakálního kloubu

V případě chronické nebo specifické formy artritidy je nutné provést fyziologicky výhodnou imobilizaci kloubu, jako léková terapie jsou předepsány protizánětlivé a antibakteriální léky, jejichž výběr vždy přímo závisí na etiologii infekčního agens. Jak zánětlivý proces ustupuje, může komplexní terapie zahrnovat fyzioterapeutická cvičení, masáže i fyzioterapeutické metody léčby.

Vzhledem k remisní povaze průběhu artritidy je indikována léčba chondroprotektivními léky, jsou velmi potřebné pro rychlejší obnovu kloubních tkání, fyzikální terapie by měla být prováděna pod pečlivým dohledem zkušeného odborníka.

Jak jsou zlomeniny diagnostikovány??


MRI by mělo být provedeno, pokud dojde k poškození měkké tkáně v oblasti této kosti.

  • Rentgen. Toto je nejrychlejší a nejdostupnější diagnostická metoda. Snímky jsou pořizovány ve 2 projekcích, aby bylo možné přesně určit povahu poškození. Ulna nebo poloměr mohou být ovlivněny traumatem, někdy i najednou. Zlomeniny mohou být lokalizovány podél celého předloktí, mohou být jednotlivé (izolované), mohou být doprovázeny dislokacemi, mohou být přemístěny a bez.
  • Ultrazvuk ukazuje stav kloubů a měkkých tkání, hustotu kostí a odhaluje stupeň osteoporózy, pokud existuje.
  • MRI nebo CT. Provádí se, když potřebujete vidět stav měkkých tkání v místě zlomeniny.

Zranění lokte


Pokud mluvíme o traumatickém poranění loketního kloubu, pak rozlišujeme: omrzliny, popáleniny a také zranění a poranění loketního kloubu.

Při úrazech se předpokládají následující podmínky: vykloubení, pohmoždění, podvrtnutí a zlomenina. K těmto zraněním dochází v případech přímého působení síly během pádů a modřin s důrazem na loket. Traumatická poranění loketního kloubu je třeba brát velmi vážně, protože předčasně a nesprávně zvolená léčba může vést k významným omezením mobility.

Další důležité místo v kloubních onemocněních zaujímají různé druhy ran, pro které jsou charakteristické modřiny, drcení tkání, silné krvácení a zlomeniny kostí. Za takových podmínek je nutné provést neodkladnou neodkladnou péči..

První pomoc by měla spočívat v zastavení krvácení (použití škrtidla nebo tlaku prstu na poškozenou cévu), uvedení rány do aseptického stavu s následným použitím fixačního obvazu.

V případě zlomenin je nutné zajistit fixaci předloktí a ramene dostupnými prostředky.

Aby se zabránilo tetanu ambulantně nebo v nemocnici, je indikováno podávání séra proti tetanu.

Za stacionárních podmínek se provádí celá řada aseptických opatření - PHO (primární chirurgické ošetření) povrchu rány, odstranění kostních fragmentů a obřízka nekrotických tkání, konečné zastavení krvácení, po uvedení rány do aseptického stavu je zajištěna funkčně výhodná fixace předloktí a ramene pomocí sádrového odlitku.

Primární chirurgická léčba otevřených povrchů rány zápěstí je povinná, je nutné zabránit přidání bakteriálních komplikací v kloubní dutině a rozvoji osteomyelitidy.

Metodika studia patologických změn v loketním kloubu

Pro účely objektivního vyšetření poranění loketního kloubu se používají různé výzkumné metody: vyšetření, palpace, důležitým faktem je důkladný sběr údajů o anamnéze. Pokud mluvíme o instrumentálních vyšetřovacích metodách, je třeba si povšimnout rentgenového vyšetření loketního kloubu (čelní a boční projekce), magnetické rezonance, CT a punkce loketního kloubu. V současné době se artroskopie používá také pro diagnostiku..

Terapeutická léčba všech onemocnění loketního kloubu by měla být prováděna až po shromáždění všech potřebných analýz a zpracování všech údajů získaných během diagnostických studií..

Všechny výše uvedené informace jsou poskytovány pouze pro informační účely, nezbavují pacienta návštěvy kvalifikovaného odborníka předepisujícího speciální léčbu.

Anatomie lokte

Struktura kloubů pomáhá volnému pohybu člověka, zabraňuje tření, sebezničení, je součástí všech kostí těla, kromě hyoidů. Je známo více než 180 typů spojů, které se vyznačují tvarem: miskovitým, sférickým, válcovitým, kondylárním, plochým, elipsoidním a sedlovým. Podle typu jsou klouby rozděleny na synoviální a fasetové. Podle struktury - jednoduché, složité, složité a kombinované.

Kosti se protínají v kloubech a hladce klouzají. Stupeň regulace pohybu nebo inhibice závisí na velikosti povrchu, typu a počtu vazů a svalů. Kostní výčnělky omezují rozsah pohybu. Vláknitý loketní kloub spojuje rameno a předloktí a připomíná závěs tubulárních kostí, který obklopuje vak se dvěma vrstvami tekutiny. Systém je fixován elastickými vazy a svaly. Mechanismus pohyblivé kombinace se ohýbá, uvolňuje, otáčí se předloktím.

Popis kostí předloktí - Ulna

Ulna je delší, větší než dolní část paže - poloměr. Mnoho svalů v rameni a předloktí se připojuje k této kosti, aby provádělo pohyby paží, rukou a zápěstí. Pohyb Ulny je nezbytný pro každodenní úkoly, jako je házení míče, řízení automobilu.

Ulnární prochází předloktím od loktu k zápěstí a výrazně se zužuje k distálnímu konci. Na jeho proximálním konci je vytvořen kloub s humerusem v rameni a radiálním předloktím. Vede kolem pažní kosti v podobě špičky loktu, známé jako potomek... [Přečíst níže]

Kosti směřující distálně od loketního kloubu se kost začíná po celé své délce mírně zužovat a také se mediálně ohýbat. Na distálním konci se tvoří malá část zápěstí radiálně a rukou. Zaoblený proces, známý jako hlava, tvoří distální radioulnární kloub s konkávním ulnárním zářezem. Zarovnání těchto kloubních struktur umožňuje paprsku otáčet se kolem ulnární zápěstí. Malé kostní prodloužení, známé jako styloidní proces, vyčnívá ze zadního a mediálního úhlu a poskytuje bod připojení pro ulnární vedlejší vazivo zápěstí.

Vlastnosti loketního kloubu

Jaké kosti tvoří loketní kloub? Loket se skládá ze tří trubkových, trojúhelníkových, válcových kostí.

Humerus se týká skeletu paže, poloměru a loketní kosti od ohybu lokte po začátek ruky. Tělo humeru se nazývá diafýza, okraje se nazývají epifýza, proximální a distální. V horní části má diafýza zaoblení, až k distální epifýze se stává trojúhelníkovým.


Ulna je spárovaná kost předloktí, která je tvořena třemi okraji: přední, zadní a boční a dvěma epifýzami. Krk probíhá vpředu mezi tělem a horním koncem. Horní okraj lokte pokračuje olecranonovým procesem. Níže je hlava s kloubním povrchem pro spojení se zápěstím. Hlava kloubního kruhu je kloubově vně poloměru. Na vnitřní straně hlavy leží styloidní proces.

Poloměr je trojúhelníková spárovaná kost v předloktí, je nehybná. Horní konec tvoří kruhovou hlavu s plochou glenoidní fossou pro artikulaci s hlavou ramenního kondylu. Vnitřní špičatá hrana směřuje k loketní kosti. Ramenní šlachy jsou připevněny ke spodní části hlavy - krku.

Fixační zařízení a rozsah pohybu

Anatomie lidského lokte zajišťuje stabilitu kloubu. Vazy jsou společné pro celý přístroj, omezují pohyb a nedovolují nadměrné namáhání. Lidé tedy nemají k dispozici boční flexi v lokti..

Loketní kloub je díky fixačnímu zařízení zpevněn a chráněn. Struktura poskytuje stabilní funkčnost. V anatomii vazů loketního kloubu se rozlišují prstencové a 2 vedlejší (boční) šlachy. Kombinace se třemi jednoduchými klouby zajišťuje flexi a prodloužení paže.

Kombinovaný účinek distálního radioulnárního a proximálního kloubu umožňuje rotaci směrem ven a dovnitř.

Anatomie lokte

Studuje se anatomie lidského loketního kloubu. Struktura loketního kloubu lidské ruky s kresbami a fotografiemi bude podrobně zvážena.

Jaké kosti tvoří ramenní kloub? Toto je mechanismus spirálového kloubu humeru a ulny. Spoj bloku se pohybuje podél jedné osy v rozsahu 140 °. Brachioradiální kulový kloub je svisle a zepředu přizpůsoben obvodu brachiálního a fossy radiální hlavy. Radiální kloub se skládá z obvodu poloměru a zářezu ulny. Válcové klouby se pohybují s kruhovou osou.

Svaly, vazy, krevní cévy, nervová zakončení lokte představují dobře koordinovaný princip práce. Kloubová tobolka je upevněna na bocích a vpředu, spojuje a fixuje nezávislé klouby.

Hyalinní chrupavka pokrývá kloubní povrch epifýz, připomíná hladký, matný povrch bez nervových zakončení. V chrupavce nejsou žádné krevní cévy. Kloubní tekutina přináší výživu. Chrupavka se skládá z vody - 70-80%, organických sloučenin - 15% a minerálů - 7%.

Přečtěte si také: Struktura kolena

Důležité! Pro zdraví kloubních mechanismů je nutné udržovat vodní bilanci.

Přední a zadní část kapsle se skládá ze záhybů a burzy, je tenká se synoviální membránou, ovlivňuje plynulost pohybu a chrání klouby bez chrupavkové membrány. Kloubní vazy a mezikostní membrána chrání kapsli bočně. Hlavní připevnění je na humeru. Poškození a zánět membrány vedou k rozvoji loketní burzitidy.

Ligotavý aparát

Anatomie vazů v rovinách tvoří složitý tvar loketního kloubu, který drží artikulace. Spojovací tkáně tvoří fixaci aparátu. Ve struktuře dominují posilující kolagenová vlákna.

Pružné vazy proplétají kloubní pouzdro po stranách. Před a za sebou chybí vazivové kapsle. Tajemství vnitřní vrstvy manžety je synovium, které snižuje tření. Brzdění a směrování vazů udržuje integritu a funkčnost.

Vazy jsou rozděleny do následujících typů:

  • ulnární a radiální kolaterální vazy;
  • prstencové a čtvercové vazy, mezikostní membrána doplňují artikulaci a tvoří se skrz
  • otvory prokrvení a inervace kloubu.

Šlachy jsou připevněny k hlavám poloměru. Svaly posilují vazivový aparát.

Svalový rám

Loketní svalstvo běží přes rameno a předloktí. Svalová tkáň chrání lidské klouby.

Dobře koordinované činnosti svalů provádějí extenzní a flexe pohyby v lokti, rotace s dlaní nahoru, kruhové rotace s ramenem ven. Flexorový aparát předloktí je rozdělen do dvou typů: přední a zadní.

Přední ramenní svaly:

  • brachialis sval - spodní oblast pažní kosti, ohýbá předloktí;
  • biceps bikarikulární sval - nártová podpora předloktí, ohýbá loket.

Zadní svaly ramene:

  • tricepsový sval - leží na zadní straně ramen, rozšiřuje rameno a předloktí trojitým zesílením;
  • ulnární sval - funkce extenzoru.

Svaly loketního kloubu:

  • kulatý pronátor je odpovědný za flexi a polohu předloktí;
  • vřetenovitý plochý dlouhý sval;
  • flexor zápěstí;
  • dlouhý palmární sval vypadá jako vřeteno, podlouhlá šlacha. Ohýbá končetinu; povrchový flexor středních falangů prstů se skládá ze čtyř šlach směřujících k prstům;
  • brachioradial - otočí předloktí;
  • dlouhý radiální extenzor zápěstí - prodlužuje a částečně unáší zápěstí;
  • krátký radiální extenzor zápěstí s menší rotací;
  • loketní extenzor zápěstí, sval prodlužuje ruku;
  • extenzor prstů;
  • svaly nártu - v předloktí.

Pokud jsou loketní svaly poškozené, osoba nepohybuje paží.

Dodávka krve

Krev proudí do kloubů a svalů sítí tepen. Schéma připojení je složité. Sítě brachiálních, radiálních a ulnárních žil zajišťují přívod a odtok krve po povrchu kloubního pouzdra.

Osm větví dodává krev do oblasti loktů. Hlavní živiny vstupují do kloubu včas spolu s krevním řečištěm. Žíly a větve plní kosti, svaly a klouby kyslíkem, vitamíny a minerály. Arteriální síť je náchylná k poškození cév. Nevýhoda: Silné krvácení je těžké zastavit.

Brachiální tepna pokračuje v axilární tepně a poskytuje následující větve:

  • horní ulnární kolaterál;
  • spodní ulnární kolaterál;
  • hluboká tepna ramene, vysílá větve: střední kolaterál, radiální
  • kolaterál, deltový.

Radiální tepna odchází z brachiální tepny do ulnární fossy, klesá dolů po přední ploše kruhového pronátoru, poté do středu brachioradiálního svalu, mezi ním a kruhovým pronátorem a poté podél radiálních flexorů ruky.

11 větví odbočuje podél tepny:

  • radiální rekurentní tepna;
  • povrchní palmová větev;
  • palmární karpální větev;
  • hřbetní karpální větev.

Ulnární tepna je pokračováním brachiální žíly, prochází ulnární fossou pod kulatým pronátorem, doprovázená ulnárním nervem, poté vstupuje do dlaně.

Větve ulnární tepny:

  • sval;
  • ulnární vratné;
  • obecně mezikostní;
  • dlaň karpální a hluboká dlaň.

Nervová vlákna

Nervová vlákna v lokti jsou zodpovědná za citlivost a pohyb prstů. Tři nervové procesy zajišťují výživu svalů, které se pohybují v kloubech lokte:

  • radiální nerv a medián - probíhají podél přední části lokte;
  • ulnární - dlouhý nerv brachiálního plexu. Vlákna 7 a 8 krčních obratlů odcházejí z brachiálního plexu, procházejí uvnitř hřbetu ruky k prstům.

Nervová vlákna jsou sevřena v lokti a Guyonově kanálu zápěstí. Nervový kmen prochází šlachovitě-kostními kanály. Zánět a zranění mohou vést ke skřípnutí. Senzorická a motorická vlákna způsobují necitlivost, bolest a omezení pohybu, když je ovlivněn nerv. Tunelův syndrom se vyvíjí, když jsou kosti, chrupavky nebo šlachy deformovány.

Zanícený novotvar svalu, vazu nebo měkkých tkání svírá nervová vlákna, protože leží povrchně a jsou přístupná vnějším vlivům. Při zásahu loktem se do prstů dostanou výstřely, bolest a necitlivost. Zhoršená motorická funkce a výživa vedou ke svalové atrofii a postupným změnám v ruce.

Atrofie a ztráta pohybu svalů předloktí a ruky jsou důsledkem poškození nervů nad střední třetinou předloktí. Guyonovo trauma z kanálu vede ke slabosti v oblasti prstů. Návštěva lékaře a zahájení léčby pomůže vyhnout se komplikacím.

Následky sevření nervu vedou k invaliditě, bolesti a nakonec k operaci.

Dodávka krve

Přívod krve se provádí pomocí arteriální sítě, skládá se z 8 větví a je umístěn na kloubu. Tyto větve pocházejí z radiálních, ulnárních a brachiálních tepen. Tento kloub se nazývá anastomóza..

Má to však nevýhodu, protože při poranění levé nebo pravé ruky s největší pravděpodobností začíná krvácení, které může být obtížné zastavit..

Díky těmto tepnám dochází k přívodu krve do celého lokte, i když některá z tepen přestane plnit své funkce..

Top