Kategorie

Populární Příspěvky

1 Rehabilitace
Dětská masážní technika pro dysplazii kyčle
2 Kolena
Donovy drogové analogy
3 Kolena
Přípravky proti bolesti bolesti kloubů a zad: přípravky ve formě injekcí, mastí, tablet
Image
Hlavní // Masáž

Co je to kotník a kde se nachází: metody léčby nemocí a příznaků


Noha v lidské kostře má důležitou funkci. Příroda umožňovala člověku chodit vzpřímeně a nohy během evoluce získaly schopnost spolehlivě a stabilně přenášet váhu těla. V životě je však člověk docela mobilní a manévrovatelný a tyto možnosti poskytuje struktura kotníku. Odolává stálému statickému zatížení, umožňuje člověku pohybovat se v požadovaném rytmu.

Kotník je podpora kostry, která umožňuje člověku chodit, běhat, dřepět, skákat, tančit, sportovat, dělat svou práci pomocí nohou. Noha je schopna nést váhové zatížení, což se odráží v její struktuře. Abychom pochopili příčiny patologií tohoto orgánu, musí každá osoba znát strukturu kotníkového kloubu.

Kotník je skupina kostí od kolena k noze se spojovacími klouby. Je to tato část končetiny, která nese váhu člověka.

Ve struktuře bérce není žádný hlavní prvek - fungují perfektně a vykonávají své funkce pouze ve společném vazu. Kód ICD pro anatomii kotníku odpovídá 10, který lze použít k vyhledání názvů a popisů nezbytných prvků kloubního kloubu.

Struktura kotníku hraje důležitou klinickou roli při zajišťování lidské mobility. Tyto části nohou při aktivních lidských pohybech jsou vystaveny vysokému riziku nemoci a zranění. Po vytvoření tenkého a silného holeně příroda člověka varuje: chraňte své nohy před nadměrným zatížením a možným poškozením, protože pouze během jednoho aktivního dne může člověk najít desítky kilometrů cesty při zatížení kotníků. To může způsobit neočekávané a komplexní bolesti nohou..

Vlastnosti anatomie kotníku

Je to kotníkový aparát, který je zodpovědný za rozložení lidské váhy po celém povrchu nohy. Hmotnostní zátěž je u každého člověka odlišná a anatomická struktura kloubů a kostí je u všech téměř stejná, kromě toho, že ženy se liší tenčími kotníky a štíhlými lýtky. Nahoře jsou anatomické hranice 7-8 cm nad mediálním malleolem. Vizuální linie mezi bočními a středními kotníky je hlavní hranicí mezi chodidlem a kloubem. Boční a střední kotníky jsou naproti sobě, na obou stranách kosti.

Laterální malleolus lýtkové - latinsky „malleolus lateralis fibulae“ - boční, ležící dále od středu. Pojem „mediální“ v latině znamená opak pojmu „laterální“. Mediální malleolus holenní kosti se latinsky nazývá „malleolus medialis tibiae“ a nachází se blíže ke středu. Mediální kotník se nazývá vnitřní, respektive boční se nazývá vnější.

Dalším bodem je skupina kloubů, které mají části na vnitřní, vnější, přední a zadní straně nohy. Přednoží je zadní část chodidla. Elastická oblast Achillovy šlachy je zadní oblast, která zahrnuje chodidlo nohy.

Kostní a kloubní struktura kotníku zahrnuje lýtkové kosti, holenní kosti, suprakální kosti. Kalkaneus má několik dalších jmen - talus nebo jednoduše nožní kost. Má doplňkový proces, který fyziologicky vyplňuje prostor mezi dolními distálními konci lýtkové kosti a holenní kosti. Tyto kosti, vazy, klouby, cévy, chrupavky a jejich pojivové měkké tkáně tvoří kotníkový kloub. Zde je také sesamoidní kost, která je skrytá v tloušťce šlach, které se šíří přes klouby..

  • kotník vnitřního umístění - dolní, distální část holenní kosti;
  • vnější kotník - spodní část lýtkové kosti;
  • kostní povrch tibiální distální artikulace.

V prohlubních vnějšího kotníku jsou pevné šlachy, které podporují dlouhé a krátké peroneální svaly. Konce kostí jsou pokryty fascií, pláštěm pojivové tkáně, která se připojuje k vnější straně kotníku spolu s bočními vazy. Podle jejich fyziologického účelu je fascie jakýmsi ochranným obalem, který pokrývá šlachy, cévy a nervová vlákna. Zvláštnost připojení fascie a deltového vazu - v jejich spojení nejsou žádné kloubní povrchy.

Na holenní kosti je velký zářez, který zahrnuje základnu fibulárního zářezu - to je tibiofibulární syndesmóza, jejíž zdraví je velmi důležité pro plné fungování společného kloubního kloubu. Tato syndesmóza musí být trvale aktivní, aby zajistila plné fungování nohy..

Kotníkový kloub má mezeru vytvořenou zevnitř blízkostí talusu k hyalinní chrupavce. Na pravé a levé noze vypadají symetricky, jako v zrcadlovém obrazu. Zařízení kotníkového kloubu patří do blokového tvaru ve formě šroubového kloubu. Ve skutečnosti se jedná o kloubový kloub, který poskytuje možný pohyb nohy v různých rovinách..

Strukturu kotníku si nelze představit bez svalové skupiny. Kloubní svaly procházejí za a vně kotníku, aby se zajistila flexe nohy, otočení nohy nahoru a doleva - podle přání majitele.

Flexe svaly:

  • dlouhé flexorové svaly, které zajišťují flexi prstů;
  • tibiální záda;
  • hustý a mohutný plantární sval;
  • lýtkový sval tricepsu.
  • tibiální přední;
  • extensorové svaly, které poskytují prodloužení prstů.

Ve svém komplexu poskytuje svalová skupina na každé noze potřebné pohyby nohou, aby se člověk pohyboval stabilně sebevědomě a udržoval rovnováhu díky práci kotníkových svalů. To je norma pro zdravé kotníky..

Kromě toho jsou vazy spojeny se strukturou kotníku. Jejich úkolem je zajistit normální funkce a pohyby kloubů, podporovat kostní prvky na jejich místech. Nejmocnějším vazem ve struktuře kotníku je deltový sval. Spojuje talus, patní kosti a navikulární kosti s vnitřním kotníkem. Můžete jej zlomit pouze v extrémní situaci s extrémně zvýšeným zatížením, což bude velmi vážné zranění s výraznými příznaky.

Výživu kloubního kloubu zajišťuje síť krevních cév. Zde procházejí tepny: peroneální, přední, zadní tibiální. V místě kloubního pouzdra se tepny větví a tvoří vaskulární síť. Odtok krve se provádí prostřednictvím sítí z vnější a vnitřní strany kostí, sítě se plynule spojují do předních a zadních žil na holenní kosti, do malých a velkých žil umístěných hluboko pod kůží.

Tenké žíly jsou spojeny s velkými žilními cévami jedné sítě pomocí anastomóz - anastomóza venosa, jsou přirozeným útvarem, který vede k těsnému spojení žilních cév a je jedním z důležitých konstrukčních prvků kotníku.

Funkce kotníku

Ve struktuře kostry, podle níž studenti studují anatomii struktury lidské kosti, se kosti kotníku pohybují snadno kolem své osy, podél osové osy, která má základnu v bodě ve středu vnějšího kotníku. Jeho vlastní osa je však v přísně geometrickém vztahu ke středu vnitřní osy. Ve skutečnosti, spojené s kloubními šlachami, kostnatými svaly, se mohou nohy člověka pohybovat pod úhlem od 60 do 90 stupňů.

Důležitou funkcí kotníkového kloubu je dorzální a plantární flexe nohou. Konstance pohybů je udržována díky lýtkové kosti a hlavní práci provádějí vedlejší vazy, které zahrnují deltový sval. Ohnutá noha je výsledkem dobře koordinované práce všech prvků kotníku. Kromě motoru má velký význam také podpůrná funkce..

Příroda vytvořila strukturu kotníku pro chůzi, lidské pohyby. Dobře koordinovaná práce kloubních svalů zajišťuje rotace ve dvou rovinách - čelní a vertikální. Měkké tkáně této části lidské kostry poskytují tlumení pohybů a zachovávají integritu kostních struktur. Kvůli vysoké mobilitě a tělesné hmotnosti se však v této oblasti často vyskytují zranění a zranění různého stupně složitosti. Schopnost deformovat kloubní kloub je extrémně vysoká.

Výčnělek patní kosti patní zasahuje do nošení modelové obuvi, noha bolí a bobtná při delší chůzi. Nejde jen o porušení anatomie struktury kotníku, ale o dobrý důvod k pochopení jeho stavu. Proto je třeba kotník posílit, je třeba provést speciální cvičení.

Možné patologie skupiny kotníku

Nemoci kotníku jsou spojeny s různými příčinami, jsou to:

  • všechny druhy zranění, včetně sportu;
  • zánětlivé procesy;
  • artróza;
  • bursitida;
  • tendinóza;
  • infekční choroby;
  • patologie páteře;
  • patologie struktury nohy.

Vyskytují se na pozadí traumatu, infekce v otevřených ranách, v důsledku zánětu dýchacího systému, v důsledku autoimunitních procesů. Existuje také reaktivní artritida - jako doprovodné onemocnění při léčbě jiných zánětlivých onemocnění. Rozvíjející se reaktivní artritida doprovází dnu, revmatismus, závažné akutní respirační virové infekce, chřipku.

Nohy v kotníku nemusí bolet a bobtnat, ale nepříjemné tažné bolesti i trpělivého člověka budou brzy převezeny do nemocnice na schůzku s lékařem. A to je správné, protože lékař kontroluje, jak se zraněná noha uzdravuje, za což se kontrolují rentgenové paprsky.

U složitějších poranění se používá implantát, který se implantuje do místa poškození kloubů, a uzdravení takového poranění samozřejmě vyžaduje lékařský dohled. Pokud je nerv poškozen, není viditelný na rentgenovém záření v různých projekcích..

Člověk však cítí hloupou část kotníku a konzultace neurologa a neurochirurga jsou zahrnuty do léčebného plánu v nemocnici. Jejich pomoc bude zapotřebí také v případě trabekulárního edému - patologicky složité změny jak ve struktuře, tak v topografii kosti. Takový otok lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem..

Seznam nejčastějších zranění:

  • vymknutí; osoba pociťuje silnou bolest, nejistotu v chůzi, ztrátu rovnováhy;
  • prasknutí vazu; existuje výrazný edém, silná bolest, omezení pohybu;
  • subluxace nebo dislokace kloubu;
  • modřiny;
  • padající, rány, které vedou ke zlomeninám kostí.

Pokud je kotník zraněn, měla by být přivolána sanitka. Před příjezdem lékařů můžete - pokud máte dovednosti - aplikovat aseptický obvaz a fixovat nohu v nehybné poloze. Složitá anatomická struktura hlezenního kloubu je základem pro nejzávažnější poranění, jejichž vzhled lze zobrazit pouze na MRI, dokonce ani na rentgenovém záření.

Při traumatickém poranění kotníku jsou poškozena nervová zakončení a svaly, kosti kotníků jsou zlomené, vazy a svalová vlákna jsou roztrhané, zlomeniny a praskliny kostí. Existuje pouze jedna cesta ven - lehnout si a být léčen pod dohledem chirurgů. Koneckonců i malá slza může způsobit nekrózu tkáně v oblasti poranění..

Existuje samostatná diagnóza - vlhkost. Tento benigní nádor je tobolka naplněná bezbarvou viskózní kapalinou. Obvykle je lokalizován v kloubním pouzdru a je léčen buď chirurgickým odstraněním, nebo konzervativními léky. Závisí to na stadiu onemocnění a rychlosti růstu novotvaru..

Jakákoli zranění kotníku je nutné léčit pouze pomocí specialistů, jinak může být osoba ponechána bez schopnosti normálně chodit. Tradiční metody léčby doma jsou dobré, když jsou tradiční léky již v plné síle, pravděpodobně po úspěšném chirurgickém zákroku. Pak se tradiční medicína, možná jóga a cvičební terapie stanou dobrými pomocníky při zbavování se bolesti a při zvyšování účinnosti léků.

Tradičně se na zraněnou nohu aplikuje sádrový odlitek nebo se používají moderní plastové obvazy, ortézy, v závislosti na složitosti poranění a rozhodnutí ošetřujícího chirurga. A po celý rok po poranění budete muset nosit elastický obvaz, protože to velmi usnadňuje proces chůze a ohýbání. Traumatolog předepisuje rozmazání různých mastí ke snížení bolesti a stabilizaci stavu kloubů.

Rozdíl v mastích je nevýznamný - jakékoli složení složek je zaměřeno na snížení bolesti, otoku a zmírnění zánětlivého procesu. Z tradiční medicíny doporučují lékaři jablečný ocet pro místní krémy.

Se silnou bolestí v kotníku, s omezeným pohybem, člověk potřebuje lékaře. Zahájit léčbu doma se nedoporučuje. Chirurg, traumatolog, terapeut - každý odborník, který provede počáteční vyšetření a předepíše nezbytné vyšetření, pomůže. Jakákoli poranění kotníku lze vyléčit tak, aby si kloubní kloub zachoval svůj přirozený tvar. Stará artritida se může zapálit na pozadí jednoduchého poranění, například pokud dojde k podvrtnutí. V mnoha případech však přetrvávají chronické komplikace a bolesti kloubů doprovázejí člověka po celý život..

Existuje osoba, která podává pomocnou ruku všem lidem s bolavými klouby - to je doktor lékařských věd, profesor Sergej Michajlovič Bubnovský. Jmenuje více než 20 univerzálních metod léčby různých forem poranění kloubů a nemocí a zajišťuje, že bolavé klouby lze vyléčit i ve stáří. Podle recenzí jeho pacientů a čtenářů jeho lékařských publikací Bubnovského technika skutečně funguje s třeskem.

Dospělý i dítě, které utrpělo zranění kotníku, stojí sebevědomě na nohou. Proč může doktor Bubnovský postavit jakoukoli osobu na nohy, dokonce i na invalidním vozíku? Protože jeho metoda funguje již více než 30 let. Jeho technika vyvolává u mnoha pacientů a jeho kolegů sympatie..

Kotníkové vazy: fotografie, typy zranění a léčba

Schopnost správného a sebevědomého pohybu osoby poskytuje kotníkový kloub. S ním můžete jít dolů po schodech. Provádějte rotační pohyby, aniž byste zvedali nohy z podlahy.

Kotníkový kloub umožňuje chodidlu pracovat, což zajišťuje stabilitu lidského těla. Jedná se o druh podpory, ale velmi spolehlivý. Aby mohla noha zvednout nebo snížit kotník. Umět provádět pohyby do stran talu a patní kosti, které jsou vzájemně propojeny.

Struktura kotníku

Zvažte strukturu kotníku. Je to uzel, který se spojuje s kostmi. V kotníku jsou čtyři hlavní kosti. Obsahuje také vlákna zvaná svazky. Měly by držet kosti, ale nebránit jejich pohybu. Jsou to vazy, které vám umožňují provádět pohyby s různými amplitudami. Vazy musí být elastické.

V kloubu jsou cévy. Jsou potřebné pro normální krevní oběh. Nejsou považovány za součást kotníkového kloubu, ale bez nich nebude plnit svůj účel..

Je přípustné porovnat anatomii kotníkového kloubu s vakem, který má 2 vrstvy. V tom se kosti spojují. Hlavním účelem vaku je vytvořit těsnění a reprodukovat speciální synoviální tekutinu. Zaplní všechny dutiny.

Kosti kloubů

Kotníkový kloub je umístěn na spojnici dvou kostí:

  • tibie;
  • peroneální.

Tvoří dutinu, kde se nachází samotný kloub. Proto v okamžiku pohybu spadne na kosti velká zátěž. Vzhledem k tomu, že celá tělesná hmotnost spadá na kotníkový kloub.

Dutina kostí bude rozdělena do několika částí:

  • Vnější kotník.
  • Vnitřní povrch.
  • Distální povrch holenní kosti.

Na prvním kotníku jsou připevněny:

  • tvorba pojivové tkáně;
  • spojovací plášť;
  • tkáň chrupavky.

Sval

Aby byl kotník mobilní, je v něm 8 svalových svazků, s jejich pomocí dochází k flexi, extenzi a rotaci.

Při pohybu si tedy člověk udržuje rovnováhu, nohy se mu neobalují. Lze provádět rotační pohyby a svaly zaručují úplnou bezpečnost.

Dojde-li k narušení svalové kontrakce nebo k nedostatečné jejich pružnosti, nebude se osoba moci správně pohybovat po nerovných místech. Noha se zkroutí a může se zranit. Ze stejného důvodu může dojít ke zranění kotníku..

Svaly jsou umístěny v kloubu v noze:

  • Ohnutelné. Patří sem flexory prstů, plantární, triceps, zadní tibiální.
  • Prodlužování. Budou to extenzní svaly prstů a přední holenní sval..
  • Svaly, které zaručují rotaci. Toto je dlouhý a krátký peroneální sval. Tyto svaly se nazývají pronátory..
  • Extensory palce, přední peroneální sval. Říká se jim podpora nártu.

Správná práce všech komponent zajistí čistou práci kotníkového kloubu.

Vazy a šlachy

K podpoře kostí jsou zapotřebí vazy a šlachy. Zabraňují jim v pohybu a řídí pohyb kloubu.

Kotníkové vazy mají tři skupiny:

  • Vazivo mezi holenní kostí se nazývá mezikostní vaz.
  • Aby se zabránilo zhroucení kloubu, je v něm deltový vaz nebo mediální vaz. K dispozici je také talofibular a calcaneofibular, které jsou připojeny k bočnímu kotníku.
  • Tibiální vaz ovládá rotační pohyby. To bude zadní vaz. Ale kotník má stejné přední vazy.

Členkový kloub je strukturován podle principu bloku. Kloub má patní šlachu. S jeho pomocí se kloub stává silným a vydrží zatížení více než 300 kg.

Funkce šlachy paty:

  • zajišťuje vertikální pohyb osoby;
  • při chůzi plní roli jakési tlumiče;
  • noha se pohybuje s jeho pomocí;
  • přítomnost paty šlachy umožňuje člověku pohybovat se docela rychle a skákat.

Nervová zakončení a krevní cévy

Pro normální fungování kotníku je nezbytný normální krevní oběh.

To zajišťují 3 tepny, které jím procházejí:

  • Zadní peroneální.
  • Přední peroneální.
  • Tibiální.

Všichni se rozvětvují do oblasti kotníku a obepínají kolem kotníku všechny strany. Krev proudí žilami přes vnitřní a vnější cévy, které tvoří spojení. Jedná se o safenózní a tibiální žíly..

Poranění kotníku

Kotníkový kloub se skládá z kostí, které jsou spojeny dohromady. Obsahuje vazy, kloubní tekutinu. Celý tento mechanismus bude fungovat pouze s integritou všech prvků. Často se však objevují zranění, která mohou způsobit poruchy pohybového aparátu.

Možná zranění kotníku:

  • modřina a podvrtnutí;
  • prasknutí vazu;
  • dislokace;
  • subluxace;
  • zlomenina.

K tomu může stačit i nepříjemný pohyb, který povede ke zranění. Pokud dojde k expozici tkáně, lékař diagnostikuje kontuzi. V tomto případě se objeví otok a mírná bolest. Pacient může šlapat na nohu, ale pociťuje nepohodlí.

Když je kloub mírně posunut a kontaktní body nejsou narušeny, je diagnostikována subluxace. V tomto případě pocítíte bolest a funkce kloubu jsou mírně narušeny. Ale všechny příznaky nejsou příliš výrazné..

Vyvrtnuté nebo roztrhané vazy

K poškození vazů obvykle dochází v důsledku vykloubení kotníku. Slzy vazů jsou běžné u dětí, které sportují nebo cvičí gymnastiku.

Co charakterizuje prasknutí vazů:

  • pacient zkroutí nohu a v tuto chvíli se o ni opře, může zlomit vaz;
  • vazy jsou natažené;
  • krvácení se vyskytuje na obou stranách kloubu;
  • na tomto místě se objeví otok;
  • silná bolest při otáčení nohy dovnitř;
  • při vyšetření a dotyku bude pacient pociťovat docela silnou bolest;
  • podvrtnutí může být doprovázeno zlomeninou kostí nohy. Toto je obvykle 5. metatarzální kost;
  • pokud dojde ke zlomenině, bude mít osoba velmi silnou bolest, zejména při dotyku s tímto místem.

Komplexní poranění zahrnují zlomeninu kotníku, zatímco pacient bude mít:

  • Silná a ostrá bolest, teplota.
  • Objeví se charakteristický edém.
  • Kotník se posouvá.
  • Nemůžeš se o to opřít.
  • Bude se lišit od kloubu na zdravé noze i vzhledem..

Druhy zlomenin:

  • zlomenina vnějšího kotníku. Nazývá se také izolovaná fibulární zlomenina. V tomto případě obvykle dochází k subluxaci nohy;
  • zlomenina vnitřního kotníku je charakterizována poškozením zadního okraje uvnitř holenní kosti a subluxací nohy;
  • pokud člověk spadne z poměrně velké výšky na nohy, talus se může zlomit. Jedná se o poměrně složitou zlomeninu, při které je narušen přívod krve do kotníku..

Jakékoli zranění kotníku vyžaduje lékařské vyšetření a ošetření, protože nebude možné vyléčit vážné zranění na vlastní pěst.

Poranění nohy ICD-10 najdete v části s kódem S93:

  • S93.0 - vykloubení kotníku.
  • S93.2 - prasknutí vazů chodidla nebo kotníku;
  • S93.3 Vykloubení jakékoli části chodidla.
  • S93.4 Silné napětí a podvrtnutí vazů kotníku.
  • S93.5 - Podvrtnutí a silné napětí vazů prstů;
  • S93.6 - Poranění a podvrtnutí vazů v kloubech nohy.

Typické známky prasknutí vazu

Ruptury vazů mají různé stupně a na tom závisí změny, ke kterým dochází v kotníkovém kloubu:

  • Protahování. V tomto případě vaz ztrácí svou pružnost, ale nerozlomí se úplně. Pokračuje v podpoře kloubu.
  • Částečné prasknutí. V takovém případě bude porušena integrita vazu. Spoj se stane nestabilním.
  • Úplná přestávka. V tomto případě je vaz úplně roztržen. Kloub se stává nestabilním a uvolněným. K fixaci kotníku nedojde.
  • Zvláštní poškození vazů. V tomto případě je vaz mírně natažen, ale mírně oddělen od kosti. V tomto případě je odhaleno komplexní poškození vazů a nazývá se to osteoepifýseolýza..

Známky podvrtnutí kotníku:

  • Bolest se neobjeví, když je kotník v klidu. Ale stane se ostrým, když se pokusíte postavit na nohu, a bude se cítit přesně v místě prasknutí vazu. Čím silnější je bolest, tím více je vaz poškozený.
  • Otok. Začíná se to projevovat postupně. Zpočátku dojde k mírnému otoku a až po několika hodinách celý kotník otekne. Může to zůstat měsíc.
  • Modřina nebo hematom. Objevují se, když jsou vazy kotníku roztrhané. Pokud je poškození vazu malé, bude mít mírně modrý odstín. Když se cyanóza objeví brzy po poranění, obvykle dojde k vážnému poškození. Čím je pokožka modřejší, tím bude zranění komplexnější..
  • Kotník nefunguje normálně. V tomto případě lidé začínají kulhat, pociťují bolest při šlapání na nohy. Pokud dojde k prasknutí vazu, bolest je ostře pociťována. Při dotyku pacient také pociťuje docela silnou bolest.

Diagnóza

Po dysfunkci kotníkového kloubu musíte jít do nemocnice na diagnostiku. Hlavním typem diagnostiky je rentgen.

Pacient by měl být vyšetřen traumatologem nebo chirurgem:

  • Počáteční kontrola. Zároveň naslouchá stížnostem pacienta.
  • Vyšetření postižené oblasti palpací.
  • Obvykle není kompletní bez rentgenového záření. Ale lékař rozhodne.
  • V případě potřeby proveďte zobrazování magnetickou rezonancí.
  • Jako další se provádí ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk).

Léčba poranění kotníku

Podle příznaků může lékař určit složitost poranění. Aby bylo možné zvolit správnou léčbu, je nutné provést kompletní diagnostiku..

Vyvrtané obvazy

Ke snížení otoku a bolesti se používá studený obklad. K tomu můžete použít led nebo ručník namočený ve studené vodě. Obecně platí, že každý studený objekt bude fungovat. Takový obklad bude účinný během prvních 12 až 18 hodin po poranění..

Je bezpodmínečně nutné znehybnit nebo zafixovat kotníkový kloub:

  • elastický obvaz bude stačit. Používá se k protažení, protržení a zotavení;
  • ortéza funguje jako těsný obvaz a nahrazuje elastický obvaz. Jeho aplikace je pohodlnější;
  • v nemocnici se aplikuje sádra nebo dlaha. Může být ponechán na měsíc. Vše závisí na závažnosti poranění.

Je zapotřebí fixace, aby tkáně začaly růst společně a regenerovat se. Pokud to není provedeno včas, bude léčba na dlouhou dobu odložena..

Léky

Léčba prasklých vazů se neobejde bez léčby drogami, ale vždy mají druhořadý význam:

  • Odstranění zánětu.
  • Snižování bolesti.
  • Zbavit se otoku.

Lze použít:

  • Injekce, injekce - jsou pro ně předepsány Ketanov, Revmoxicam, Movalis.
  • Perorální léky, tablety - Diclofenac, Larfix, Nimesulid.
  • Lokální anestetika, masti - Fastum gel, Diklak gel, Finalgon, Hepatrombin.

Léky jsou předepsány lékařem. Lze vybrat analogy, které mohou zlepšit terapeutický účinek.

Operativní zásah

Chirurgie kotníku se provádí s těžkými zraněními. Zvláště pokud jsou mezery velmi úplné.

Je stále nemožné obejít se bez chirurgického zákroku, pokud dojde k otevřenému prasknutí vazů kotníku:

  • Operace se provádí nejpozději o 30 dní později. Pokud to uděláte později, nebude možné vyhnout se komplikacím a dlouhému období zotavení.
  • K úplnému obnovení vazu je nutná plastická chirurgie.
  • Tkáně poškozeného vazu jsou sešity.
  • Pojivová kostní tkáň a prvky kloubního pouzdra jsou také sešity.

Pokud není dostatek materiálu, lze použít implantáty pro plast. K tomu použijte blízké látky, které mají podobné vlastnosti..

Pokud není možné zachovat celou strukturu vazu, lékař se snaží udělat vše pro to, aby kotník mohl vykonávat své funkce. Po takové operaci se berle používají k zajištění úplného uzdravení..

Fyzioterapie

První 3 dny by neměla být prováděna žádná fyzioterapie. Je to prostě zakázáno.

Poté, jak je předepsáno lékařem, lze použít:

  • aplikace z ozokeritu nebo parafínu;
  • elektroforéza;
  • oteplovací obklady vyrobené z alkoholu nebo protizánětlivých léků;
  • magnetoterapie s přístrojem Almag pro domácí použití;
  • fonoforéza a ultra-vysokofrekvenční terapie;
  • masáž.

Fyzioterapie

Cvičení se provádí minimálně třikrát a každý má 10 přístupů:

  • Cvičení č. 1. Je nutné napnout svaly na chodidlech levé a pravé nohy a dolní končetiny.
  • Cvičení číslo 2. Rychle pohněte prsty na nohou a poté hýbejte kolenními klouby. Cvičení se po týdnu trochu ztěžuje.
  • Cvičení číslo 3. Musíte se postavit na nohy a zvednout se na prsty.
  • Cvičení číslo 4. Prsty na nohou musíte přitáhnout jakýkoli předmět k sobě.
  • Cvičení č. 5. Chůze po dobu nejméně 2 hodin, každý den na rovném povrchu.
  • Cvičení číslo 6. Natáhněte vazy pomocí elastického obvazu.

Po těchto cvičeních se obnoví krevní oběh a svaly se vrátí do požadovaného tónu. Všechna cvičení musí být koordinována s lékařem..

Za účelem obnovení kotníkového kloubu je přípustné použít pásku:

  • K tomu použijte speciální sádrovou pásku, která je vyrobena z bavlny a lycry. Díky kombinaci dvou materiálů se dobře roztahuje, umožňuje průchod vzduchu a dobře fixuje kotník.
  • Je impregnován speciálním lepidlem a zesílen na noze. Proto jej lze použít při plavání, cvičení.
  • Používá se po dlouhou dobu, umožňuje vám posílit svalový rám v oblasti poranění a znehybnit vazy.

Před použitím jakékoli léčby se musíte poradit se svým lékařem.

Komplikace a rehabilitace

Docela často se po vyvrtnutí kotníku mohou objevit komplikace. Stane se tak v případě předčasného přijetí do nemocnice, nesprávného ošetření nebo rehabilitace s velmi komplexním zraněním. Poranění vazů se hojí po dlouhou dobu, v průměru od měsíce do šesti měsíců.

Důsledky, které se objevují během několika let:

  • tvorba abscesu;
  • kloubní krvácení;
  • vykloubení kloubu;
  • artritida;
  • artróza;
  • plochá chodidla.

Pokud se během hojení vazů vytvoří uzliny, může pacient trpět neustálou bolestí.

Při správné rehabilitační době je možné se vyhnout jakýmkoli komplikacím, fyzioterapie má regenerační účinek na nemocný kloub:

  • ulevit od bolesti;
  • obnovit krevní oběh;
  • zabránit rozvoji zánětlivého procesu;
  • obnovit metabolismus;
  • normalizovat odtok lymfy, což přispívá k lepší absorpci léků.

Kontuze kotníku

Modřiny mohou mít různou závažnost:

  • V prvním případě je kůže téměř neporušená. Může dojít k poškrábání. Po krátké době obvykle zmizí..
  • Ve druhém stupni dojde k prasknutí svalu, objeví se otoky a může se objevit hematom. Bolest je ostrá a silná.
  • Ve stupni 3 dochází k poškození šlach a svalů. Někdy jde o dislokace.
  • Při 4 stupních závažnosti modřin dojde ke změnám, které ovlivní kvalitu života. Kotník nebude schopen vykonávat žádnou funkci.

Nemoci vazu kotníku

Další nemoci vazů:

  • zánět. Může se začít vyvíjet s oslabeným imunitním systémem nebo sedavým životním stylem;
  • Zkreslení vazů se nazývá podvrtnutí nebo natržení. Onemocnění může začít těžkou námahou. To může poškodit kloubní chrupavku;
  • kalcifikace vazů v kotníkovém kloubu nastává při poranění a projevuje se ve formě kostních stínů;
  • tendinitida nohy je patologický proces, který přispívá k poškození tkání vazů a rozvoji zánětu;
  • při dlouhodobém přetěžování vazů je téměř nemožné zabránit jejich poškození. Může vést k rozvoji zánětu, chronické bolesti;
  • s ligamentitidou vazů kotníku je poškozen nejdelší plantární vaz. Ligamentóza nastává, když dojde k infekci nebo zranění.

Ošetření vazů kotníku doma

Pokud není úsek příliš silný a byl vyšetřen kotník, lze jej léčit doma lidovými prostředky:

  • Nastrouhané syrové brambory se aplikují na bolavé místo.
  • Dělají kompresi ze strouhané cibule a cukru, často můžete s takovým lékem zacházet.
  • Vepřové sádlo, česnek, musíte rozdrtit Přidejte listy eukalyptu a přeceďte přes plátno a výslednou tekutinu je třeba vtřít do bolavého místa.
  • Nalijte pár stroužků česneku s octem, nejlépe jablkem a vodkou. Trvejte na tom, 14 dní. Poté do něj přidejte 20 kapek eukalyptového oleje a použijte jej ke stlačení bolavého kotníku.
  • Naneste čerstvý list černého bezu.

Podrobné pokyny pro poskytnutí první pomoci zraněné osobě v případě úrazu:

  • Sundej si boty.
  • Naneste na nohu těsný obvaz tak, aby fixoval kotníkový kloub.
  • Aplikujte studený obklad na postižený kloub.
  • Zavolejte sanitku nebo doprovodte osobu do nemocnice. Zvláště pokud se objeví hematom nebo silný otok.

Nemocnice s podvrtnutím vazů kotníku

V závislosti na závažnosti poranění může pacient obdržet pracovní neschopnost. Musí být podán během operace a diagnostiky prasknutí vazu. Délka léčby závisí na ambulantní léčbě, na stavu pacienta a názoru ošetřujícího lékaře.

Členkový kloub: struktura a základní mechanismy práce

Kotníkový kloub je jedním z nejzranitelnějších. Pokud je poškozen, člověk ztrácí schopnost pohybu. Jeho hlavním úkolem je spojit dolní končetinu s chodidlem, aby byl zajištěn jeho plný pohyb.

Struktura

Kotník se skládá ze tří velkých částí:

  • Externí. S ním můžeme kroutit prsty na nohou. To je možné díky speciálním spojům. Postranní měkké tkáně posilují kapsli každý pohyblivý kloub. Díky tomu je dosaženo určité úrovně stability.
  • Průměrný. Skládá se ze dvou hlavních spojení. Calcaneal-kvádr je méně mobilní. Talokalcaneonavicular může provádět více pohybů.
  • Zadní. Tvořený talusem a patní kostí. Odpovídá za tlumení nárazů, je jedním z nejstabilnějších, vydrží až 350 kg. V případě porušení dojde ke ztrátě schopnosti pohybovat nohou.

Kotníkový kloub má tvar bloku. Příčná osa prochází talovou kostní tkání. Díky tomu můžeme tuto část těla ohnout a uvolnit. Míra mobility dosahuje 90%. Vzhledem k tomu, že blok v zadní části má mírně zúžený tvar, je mezi akcemi k dispozici malá addukce a abdukce. Po stranách je kloub obklopen hustými formacemi pojivové tkáně.

Kosti kotníku

Pokud na fotografii vidíte kotník, jsou nápadné dvě hlavní kosti, které se nazývají holenní kost a holenní kost. Je s nimi spojen suprakalkaneální pohled. Spodní části těchto dvou prvků vytvářejí hnízdo, které obsahuje kus tkáně berana. Komplex tvoří základ mobilního připojení.

Kostní struktury jsou nezbytné pro funkci podpory a částečně přebírají kompenzační zatížení. Možnost každého kroku, skoku leží na této části. Kostní formace se mohou opotřebovat.

V kotníku se tedy nachází několik kostí:

  • Narážení. Skládá se z těla a hlavy spojené krkem. Ten se vyznačuje malou šířkou. Nahoře je kloubní povrch, který je potřebný pro spojení s ostatními kostmi. Na spodní straně je drážka, která odděluje spáry.
  • Calcaneal. Má zploštělý, ale poměrně dlouhý tvar, uznávaný jako největší kost v této části. Díky kloubním povrchům existuje spojení s beranem a kvádrovým pohledem na kostní aparát.
  • Scaphoid. Nachází se na hranici vnitřního okraje chodidla. To je snadno cítit pod kůží určit výšku klenby.
  • Kvádr. Nachází se na vnějším okraji. Připojuje se téměř ke všem prvkům kotníkového kloubu.
  • Klínový tvar. Existuje několik tohoto typu, všechny tvoří přední vnitřní část tarsu.

Sval

Kotník má dva typy svalů: flexory a extenzory. Každá z těchto skupin má své vlastní umístění. Flexi zajišťují triceps a plantární tkáň. Prodloužení poskytuje přední tibiální sval a extenzory prstů. Krátké tkáně umístěné na plantární a zadní části chodidla jsou zároveň odpovědné za jeho pohyb..

Boční, střední a vnitřní svalová vlákna posilují klenbu chodidla. Rotace dovnitř je možná díky tibiálnímu vzhledu a extenzorům prstů.

Po mnoho let bez úspěchu bojujete se SPOLEČNÝMI BOLESTI? „Účinný a cenově dostupný lék na obnovení zdraví a mobility kloubů pomůže za 30 dní. Tento přírodní lék dělá něco, co dříve provedla pouze chirurgie.“

Vazy

Při anatomickém studiu kotníkových vazů si všimneme, že jejich komplex poskytuje kloubu stabilitu a pohyblivost a také brání kostním strukturám zaujmout nesprávnou polohu.

Nejsilnější je Achillova šlacha. Navzdory tomu má nízkou plasticitu, a proto je náchylný k různým škodám. K dispozici je také mezikostní vaz, který spojuje dvě hlavní kosti v kotníku. Příčné a zadní spojovací útvary zabraňují chodidlům příliš se otáčet dovnitř.

Pohled zepředu zdola funguje jako druh omezovače, který neumožňuje příliš mnoho otáčení chodidla směrem ven. Existují další pojivové tkáně, z nichž každá nese vlastní zátěž v práci kotníkového kloubu..

Dodávka krve

Biologická tekutina je dodávána pomocí tří hlavních řetězců krevních cév. Každá z nich má své vlastní několik elastických trubiček, které tvoří vaskulární sítě. Pohyb celého objemu krve probíhá intraosseálními žilami periosteální tepny.

Sbírka malých žil tobolky tvoří sítě:

  • povrchní,
  • hluboký.

Odtok lymfy se provádí elastickými trubkami drenážního systému. Běží rovnoběžně s přední tibiální tepnou. Na obou stranách prochází lymfa cévami, které jsou rovnoběžné se zadní tibiální elastickou trubicí. Lymfatický systém má podobnou strukturu jako oběhový.

Když se podíváte na strukturu kotníku, můžete vidět, že jím procházejí nervová zakončení ve velkém počtu. Mezi nimi jsou gastrocnemius, peroneální, povrchní tibiální.

Když je nerv rozdělen, části pocházejí jak z hlavního kmene samotného, ​​tak z jeho dvou větví. Rozvětvení svazku vláken pod kotníkem v oblasti hlavy talusu vede k připojení částí z hlavního kmene.

Kotníkový kloub není odolný vůči zranění. Jakékoli zranění vede k narušení integrity svalových vláken, nervů a krevních cév. V druhém případě jsou obzvláště náchylné ty, které jsou převážně zvenčí..

Mechanismus práce kotníkového kloubu

Jak jsme již pochopili, kotník je složitý mechanismus, který zajišťuje pohyblivost nohy. Za tímto účelem připojení řeší dva hlavní úkoly:

  • Poskytuje těsnost,
  • Produkuje čirou nebo slabě nažloutlou kapalinu

Ta druhá je elastická specifická látka. Je nutné vyplnit dutinu orgánu připomínajícího vak. Plná a správná funkce kotníkového kloubu je klíčem k vytvoření správných podmínek pro podporu trupu zaručujících funkčnost nohou.

Poruchy kotníku v důsledku traumatu

Poškození této části je často spojeno se zraněním, když noha náhle zaujme nesprávnou polohu nebo osoba spadne. Lékaři nejčastěji registrují poškození vazů a zlomeniny kotníků. Ve všech těchto případech je přítomna silná bolest..

Poškození může mít za následek:

  • Subluxace kotníku. Je to nejtypičtější pro obézní lidi a se selháním vazivového systému. V druhém případě mohou být subluxace opakovány, což narušuje práci chrupavky. To vede k rozvoji artrózy..
  • Podvrtnutí kotníku. Objeví se, když se nepříjemné tělo změní, když se celá hmota pohybuje na jedné noze. Celý vaz nebo pouze část vláken může prasknout.

Dlouho zapomenutý lék na bolesti kloubů! „Nejúčinnější způsob léčby problémů s klouby a zády“ Přečtěte si více >>>

Nemoci

Osteoartróza může vést k pracovní neschopnosti a invaliditě. Pod vlivem negativních vnějších faktorů dochází k zánětu a postupnému ničení chrupavky. Ve výsledku dochází k jeho hrubé deformaci. Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou silná bolest a otok. Při chůzi se zhoršují. Pacienti si stěžují na křupání kotníku.

U zánětlivých reakcí ovlivňujících vnitřní membránu pohyblivého kloubu kostí mluvíme o artritidě. Osoba si stěžuje na potíže při provádění pohybů, zarudnutí kůže, otoky, zvýšení teploty v postižené oblasti. V pokročilých stádiích se objevují známky obecné intoxikace. Testy ukazují nárůst leukocytů.

Pokud onemocnění postihuje Achillovu šlachu, pak mluvíme o Achillitidě. Často k tomu dochází při příliš vysokém zatížení během tréninku a při zkrácení lýtkového svalu. Prekurzory jsou záněty v kloubech patní kosti a Achillovy šlachy. Taková nemoc kotníkového kloubu je doprovázena ostrou bolestivostí, nepohodlí během pohybu..

Plantární fasciitida je charakterizována zánětem fascie, silného pásu pojivové tkáně. Ten běží ze spodní části patní kosti. Zánět této oblasti při příliš velkém stresu často vede k bolesti. Lidé s:

  • obézní,
  • abnormální struktura kotníku,
  • nesprávně namontované boty.

Bolestivé pocity se objevují náhle nebo několik dní po traumatické události. Je důležité zjistit hlavní příčinu nepříjemných pocitů a přijmout vhodná opatření.

Kotníkový kloub může být bolestivý v důsledku vaskulární obstrukce nebo infekce měkkých tkání. V prvním případě je bolest spojena s narušením krevního oběhu způsobeným krevní sraženinou v cévě. Pokud se otok neléčí, může ovlivnit celou postiženou končetinu. Infekce jsou způsobeny viry a bakteriemi. Taková onemocnění se léčí léky. V pokročilých stádiích může být nutný chirurgický zákrok.

Diagnostická opatření

Pokud nemoc není způsobena úrazem, je důležité určit příčinu bolesti kotníku. Proto lékaři vždy předepisují podrobný krevní test, revmatoidní testy. Chcete-li získat podrobné informace, použijte:

  • rentgenografie ve dvou projekcích,
  • Ultrazvuk,
  • CT vyšetření,
  • MRI.

Zobrazování magnetickou rezonancí dokáže detekovat i ty nejmenší odchylky od normy. Pokud je tato metoda kontraindikována, je předepsána počítačová tomografie. Ultrazvuk umožňuje vidět kloubní dutinu a změny v měkkých tkáních.

Bolest a otok se mohou objevit na pozadí jiných onemocnění, od otevřených ran po cukrovku. Proto je důležité stanovit správnou primární diferenciální diagnózu. Na tom bude záviset komplex terapeutických opatření..

Léčba a prevence

Bez ohledu na to, která oblast je ovlivněna, je nutné zajistit úplný odpočinek nohy. Pokud kotník zůstává nestabilní, doporučuje se při chůzi použít hůl. V případě poranění a otoků můžete nohu držet zvednutou nad úroveň srdce. Lze použít obklady a chlad.

Pokud dojde k podvrtnutí, aplikuje se na kotníkový kloub těsný obvaz. Užívání léků proti bolesti je určeno lékařem, v závislosti na příčině problému. Předepsány jsou také fyzioterapeutické postupy, které jsou určeny typem poranění a charakteristikami průběhu onemocnění..

Prevence úrazů

Po prostudování struktury kotníku jsme si uvědomili, že může být poškozena jakákoli jeho část. Je snazší zabránit vzniku nemoci, než ji vyléčit. Během sportu byste měli nosit boty, které správně podepírají kotník, aby nedošlo k vyvrtnutí. Měla by se provádět speciální cvičení k posílení svalů vazivového aparátu..

Aby se zabránilo výskytu nemocí kotníku, měla by být obuv volena pečlivě. Rozhodněte se pro středně pevnou podrážku s malým podpatkem. Omezte napětí na kloub. Chcete-li to provést, vyhněte se tvrdé práci nebo nadměrnému fyzickému tréninku. Nezapomeňte normalizovat svou váhu. Vyvíjí mimořádný tlak na kotník.

Struktura kotníku a chodidla

Kotníkový kloub je referenčním bodem skeletu dolní končetiny člověka. Právě na tomto kloubu klesá tělesná hmotnost při chůzi, běhu, sportování. Na rozdíl od kolenního kloubu může noha vydržet zátěž ne pohybem, ale váhou, což ovlivňuje vlastnosti její anatomie. Struktura kotníku a dalších částí chodidla hraje důležitou klinickou roli.

Anatomie nohy

Než budeme hovořit o struktuře různých částí chodidla, je třeba zmínit, že kosti, vazivové struktury a svalové prvky v této části nohy organicky interagují..

Kostní kost chodidla je zase rozdělena na tarsus, metatarsus a falangy prstů. Kosti tarsu jsou kloubově spojeny s prvky bérce v kotníku.

Kotníkový kloub

Jednou z největších kostí v tarsu je talus. Na horním povrchu je výčnělek nazývaný blok. Tento prvek na každé straně se připojuje k lýtkové kosti a holenní kosti.

V postranních částech artikulace jsou kostní výrůstky - kotníky. Vnitřní je holenní a vnější je lýtková kost. Každý kloubní povrch kostí je lemován hyalinní chrupavkou, která plní nutriční a tlumící funkce. Spoj je:

  • Podle struktury - komplexní (jsou zapojeny více než dvě kosti).
  • Ve tvaru - hranaté.
  • Podle objemu pohybu - biaxiální.

Vazy

Zachování kostních struktur mezi sebou, ochrana, omezení pohybů v kloubu je možné díky přítomnosti kotníkových vazů. Popis těchto struktur by měl začít tím, že jsou anatomicky rozděleny do 3 skupin. První kategorie zahrnuje vlákna, která spojují kosti lidské dolní končetiny navzájem:

  1. Mezikostní vaz - spodní část membrány se táhla po celé délce dolní končetiny mezi jejími kostmi.
  2. Zadní spodní vaz - prvek, který brání vnitřní rotaci kostí dolních končetin.
  3. Přední dolní peroneální vaz. Vlákna této struktury jsou směrována od holenní kosti k vnějšímu kotníku a pomáhají zabránit tomu, aby se noha otočila ven..
  4. Příčný vaz je malý vláknitý prvek, který zajišťuje fixaci nohy při otáčení dovnitř.

Kromě uvedených funkcí vláken poskytují spolehlivé připojení křehké lýtkové kosti k silné holenní kosti. Druhou skupinou vazů jsou vnější boční vlákna:

  1. Přední talofibular
  2. Zadní talofibular.
  3. Calcaneofibular.

Tyto vazy začínají na vnějším malleolu lýtkové kosti a rozcházejí se různými směry směrem k tarzálním prvkům, proto je spojuje pojem „deltový vaz“. Funkcí těchto struktur je zesílení vnějšího okraje této oblasti..

Konečně třetí skupina vláken jsou vnitřní boční vazy:

  1. Tibial-navicular.
  2. Tibial-calcaneal.
  3. Přední tibiální beran.
  4. Zadní tibiální beran.

Podobně jako anatomie předchozí kategorie vláken, tyto vazy začínají u vnitřního kotníku a brání tarsální kosti v posunutí..

Sval

Pohyb v kloubu, další fixace prvků se dosahuje pomocí svalových prvků obklopujících kotník. Každý sval má na noze konkrétní bod připevnění a svůj vlastní účel, ale struktury lze kombinovat do skupin podle převládající funkce.

Svaly zapojené do flexe zahrnují zadní tibiální, plantární, triceps, dlouhé flexory palce a dalších prstů. Přední tibiální, dlouhý extensor palce, dlouhý extensor ostatních prstů jsou zodpovědné za prodloužení..

Třetí svalovou skupinou jsou pronátoři - tato vlákna rotují kotník dovnitř směrem ke střední linii. Jedná se o peroneus longus a krátké svaly. Jejich antagonisté (nárty): dlouhý extenzor palce, přední peroneální sval.

Achillova šlacha

Kotníkový kloub v zadní oblasti je posílen největší achilovou šlahou v lidském těle. Formace se vytvoří, když se svaly dolní části chodidla spojí s svaly gastrocnemius a soleus.

Silná šlacha natažená mezi břichem svalu a patní kostí patní kosti hraje v pohybu zásadní roli.

Důležitým klinickým bodem je možnost prasknutí a protažení této struktury. V tomto případě musí traumatolog provést komplexní léčbu k obnovení funkce.

Dodávka krve

Svalová práce, zotavení prvků po stresu a úrazu, metabolismus v kloubu je možný díky speciální anatomii oběhové sítě obklopující kloub. Uspořádání tepen kotníku je podobné prokrvení kolenního kloubu.

Přední a zadní tibiální a peroneální tepny se rozvětvují v oblasti vnějších a vnitřních kotníků a pokrývají kloub ze všech stran. Díky tomuto uspořádání arteriální sítě je možné plné fungování anatomické oblasti..

Venózní krev proudí z této oblasti podél vnitřní a vnější sítě, které tvoří důležité útvary: safenózní a tibiální vnitřní žíly.

Jiné klouby nohy

Kotníkový kloub spojuje kosti chodidla s dolní končetinou, ale malé úlomky dolní končetiny jsou také navzájem spojeny malými klouby:

  1. Lidský kalkaneus a talus se podílejí na tvorbě subtalárního kloubu. Spolu s talokalkaneálně-navikulárním kloubem spojuje kosti tarzu - zadní nohu. Díky těmto prvkům se objem otáčení zvyšuje až o 50 stupňů..
  2. Tarzální kosti jsou spojeny se střední částí kostry nohy tarsometatarzálními klouby. Tyto prvky jsou vyztuženy dlouhým plantárním vazem - nejdůležitější vláknitou strukturou, která tvoří podélný oblouk a brání rozvoji plochých chodidel.
  3. Pět metatarzálních kostí a základna bazálních falangů prstů jsou spojeny metatarsofalangeálními klouby. A uvnitř každého prstu jsou dva interfalangeální klouby, které spojují malé kosti dohromady. Každý z nich je po stranách vyztužen vedlejšími vazy.

Tato složitá anatomie lidské nohy mu umožňuje udržovat rovnováhu mezi pohyblivostí a podporou, což je velmi důležité pro vzpřímené držení těla..

Funkce

Struktura kotníkového kloubu je primárně zaměřena na dosažení pohyblivosti nezbytné pro chůzi. Díky dobře koordinované práci svalů v kloubu jsou možné pohyby ve dvou rovinách. V čelní ose provádí lidský kotník flexi a extenzi. Otáčení je možné ve svislé rovině: dovnitř a v malém objemu směrem ven.

Kromě motorické funkce má kotníkový kloub podpůrnou hodnotu.

Navíc díky měkkým tkáním této oblasti dochází k tlumení pohybů, které udržují kostní struktury neporušené..

Diagnostika

V tak složitém prvku muskuloskeletálního systému, jako je kotník, mohou nastat různé patologické procesy. Chcete-li detekovat závadu, vizualizovat ji, správně stanovit spolehlivou diagnózu, existují různé diagnostické metody:

  1. Radiografie. Nejekonomičtější a nejdostupnější způsob výzkumu. V několika projekcích jsou pořizovány snímky kotníku, na kterých lze detekovat zlomeninu, dislokaci, nádor a další procesy.
  2. Ultrazvuk. V současné fázi diagnostiky se používá jen zřídka, protože na rozdíl od kolenního kloubu je dutina kotníku malá. Metoda je však dobrá z hlediska hospodárnosti, rychlosti implementace a absence škodlivých účinků na tkáně. Můžete detekovat akumulaci krve a otoky v kloubním pouzdře, cizí tělesa, vizualizovat vazy. Popis průběhu zákroku, dosažené výsledky podá lékař funkční diagnostiky.
  3. CT vyšetření. CT se používá k posouzení stavu kostního systému kloubu. V případě zlomenin, novotvarů, artróz je tato technika v diagnostickém smyslu nejcennější..
  4. Magnetická rezonance. Stejně jako ve studii kolenního kloubu bude tento postup lépe než kterýkoli jiný indikovat stav kloubní chrupavky, vazů a Achillovy šlachy. Tato technika je nákladná, ale nejvíce informativní.
  5. Atroskopie. Minimálně invazivní, nízko traumatický postup, který zahrnuje zavedení kamery do kapsle. Lékař může na vlastní oči prozkoumat vnitřní povrch vaku a určit zaměření patologie.

Instrumentální metody jsou doplněny výsledky lékařské prohlídky a laboratorních testů, na základě souhrnu údajů odborník stanoví diagnózu.

Patologie kotníku

Bohužel i tak silný prvek, jako je kotníkový kloub, je náchylný k rozvoji nemocí a traumat. Mezi nejčastější onemocnění kotníku patří:

  • Osteoartróza.
  • Artritida.
  • Trauma.
  • Achillova šlacha praskne.

Jak podezření na nemoc? Co je třeba udělat jako první a na kterého odborníka je třeba se obrátit? Musíte pochopit každou z uvedených nemocí.

Deformující artróza

Kotníkový kloub často podléhá vývoji deformující artrózy. S touto patologií dochází v důsledku častého stresu, traumatu, nedostatku vápníku, dystrofie kostí a chrupavkových struktur. V průběhu času se na kostech začaly tvořit výrůstky - osteofyty, které narušují rozsah pohybu.

Patologie se projevuje mechanickou bolestí. To znamená, že příznaky se večer zvyšují, po námaze zesilují a v klidu oslabují. Ranní ztuhlost je krátkodobá nebo chybí. Dochází k postupnému snižování pohyblivosti kotníkového kloubu.

S takovými příznaky byste se měli poradit s lékařem. Pokud je to nutné, vývoj komplikací, lékař jmenuje konzultaci s jiným odborníkem.

Po diagnóze bude pacientovi doporučena korekce léků, fyzioterapie, terapeutická cvičení. Je důležité dodržovat požadavky lékaře, aby se zabránilo deformacím vyžadujícím chirurgický zákrok..

Artritida

Zánět kloubu může nastat, když se infekce dostane do dutiny nebo k rozvoji revmatoidní artritidy. Hlezenní kloub se také může zapálit v důsledku ukládání solí kyseliny močové ve dně. Stává se to ještě častěji než dnavý záchvat kolenního kloubu.

Patologie se projevuje bolestí kloubu ve druhé polovině noci a ráno. Bolest je zmírněna pohybem. Příznaky se zmírňují užíváním protizánětlivých léků (Ibuprofen, Nise, Diclofenac) a také po použití mastí a gelů v oblasti kotníku. Nemoc můžete také podezření na současné poškození kolenního kloubu a kloubů rukou.

Nemoci se zabývají revmatologové, kteří předepisují základní prostředky k odstranění příčiny onemocnění. Každá nemoc má své vlastní léky, které jsou určeny k zastavení progrese zánětu..

K odstranění příznaků je předepsána terapie podobná léčbě artrózy. Zahrnuje řadu fyzioterapie a léků.

Je důležité odlišit infekční artritidu od jiných příčin. Obvykle se projevuje živými příznaky s intenzivní bolestí a edémovým syndromem. V kloubní dutině se hromadí hnis. Léčba je prováděna antibiotiky, je nutný odpočinek v posteli, často je nutná hospitalizace.

Trauma

V případě přímého poranění kotníku při sportu, při dopravních nehodách může dojít k poškození různých tkání kloubu při práci. Poškození způsobuje zlomeninu kosti, prasknutí vazu, narušení šlachy.

Mezi běžné příznaky patří: bolest po poranění, otok, snížená pohyblivost, neschopnost stát na poškozené končetině.

Po zranění kotníku musíte na místo poranění aplikovat led, zajistit odpočinek končetiny a poté kontaktovat pohotovost. Po vyšetření a diagnostických testech traumatolog předepíše soubor léčebných opatření.

Terapie nejčastěji zahrnuje imobilizaci (imobilizaci končetiny pod kolenním kloubem), jmenování protizánětlivých léků proti bolesti. Někdy je k odstranění patologie nutný chirurgický zákrok, který lze provést klasickým způsobem nebo pomocí artroskopie.

Ruptura Achillovy šlachy

Během sportovních zátěží, při pádu na nohu, může dojít k přímému nárazu na zadní povrch kotníku, úplnému prasknutí Achillovy šlachy. V tomto případě pacient nemůže stát na prstech, narovnat nohu. V oblasti poškození se tvoří otoky, hromadí se krev. Pohyby kloubů jsou pro postiženou osobu extrémně bolestivé.

Trauma lékař pravděpodobně doporučí chirurgickou léčbu. Konzervativní terapie je možná, avšak s úplným prasknutím šlachy je neúčinná.

Top