Kategorie

Populární Příspěvky

1 Kolena
Sada nejlepších Bubnovského cvičení doma
2 Masáž
Léčba dny: hlavní chirurgické metody
3 Rehabilitace
Masti na zmírnění bolesti kloubů a svalů: analýza trhu
Image
Hlavní // Zápěstí

Co ukazuje laboratorní analýza pro revmatoidní artritidu?


Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, které způsobuje zánět v pojivové tkáni. Nemoc je obtížná a často vede k invaliditě. Jaké testy se provádějí na artritidu a pomáhá identifikovat onemocnění v raných stádiích? Pro laboratorní testy je nutná krev pacienta. Podrobí se biochemické analýze, měří se hladina hemoglobinu a počítá se počet vytvořených prvků (erytrocyty, leukocyty, destičky). Typické změny v krvi se objevují již na začátku druhého měsíce onemocnění, proto je laboratorní diagnostika účinným způsobem včasného odhalení onemocnění.

Revmatoidní artritida: laboratorní diagnostika onemocnění

Jak je diagnostikována artritida? Existují charakteristické znaky, jejichž přítomnost nejméně 4 z nich naznačuje toto onemocnění. Diagnostická kritéria pro revmatoidní artritidu jsou následující:

  • ranní ztuhlost, která přetrvává déle než 1 hodinu po probuzení;
  • zapojení alespoň 3 kloubů do procesu;
  • těsnění ve formě uzlů na kůži v oblasti kostních výčnělků;
  • převládající léze malých kloubů;
  • přítomnost revmatoidního faktoru v krvi;
  • symetrie patologie;
  • změny na rentgenovém snímku.

V rané fázi se onemocnění může projevit pouze jako slabost a mírná ranní ztuhlost, takže lidé nevyhledávají pomoc od lékaře. Na rentgenovém snímku stále nemusí docházet k žádným patologickým změnám a podle krevního testu lze onemocnění podezřívat i po 6 týdnech od jeho vzniku. Pro dosažení objektivního výsledku jsou všechny testy prováděny nalačno..

Obecná analýza krve

Při obecném krevním testu (CBC) jsou možné následující patologické změny:

  • zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR);
  • pokles hemoglobinu;
  • zvýšení počtu leukocytů.

Zvýšení ESR a zvýšení počtu leukocytů je výsledkem akutního zánětlivého procesu. Normálně je ESR 2-15 mm / hod a u pacientů je tento indikátor obvykle alespoň 25 mm / hod (v závislosti na závažnosti a době onemocnění). U zdravého člověka se počet leukocytů v KLA pohybuje od 4000 do 9000, ale u pacientů s revmatoidní artritidou se tento indikátor mírně zvyšuje..

Norma hemoglobinu u žen je 120-140 g / l, u mužů - 135-160 g / l. Snížení počtu naznačuje anémii, která se vyvíjí u pacientů, kteří dlouhodobě trpěli revmatoidní artritidou. Je spojena se zkráceným životním cyklem červených krvinek a metabolickými poruchami.

Revmatoidní faktor

Revmatoidní faktor (RF) jsou protilátky produkované v reakci na vlastní buňky, které jsou kvůli nemoci vnímány jako cizí. RF se stanoví v krvi nejen při onemocněních pohybového aparátu, ale také při virových a bakteriálních infekcích, poškození jater a maligních nádorech. Norma u zdravých lidí je 0-14 IU / ml.

Ke zvýšení RF dochází v 60% případů. Existují také seronegativní formy artritidy, u nichž tento ukazatel zůstává nezměněn. RF je nebezpečný v tom, že tvoří nerozpustné komplexy. Ukládají se na stěnách krevních cév, což narušuje zásobování tkání krví a rozvoj vaskulitidy..

Antistreptolysin O

Antistreptolysin O (ASLO) jsou protilátky, které se objevují, když se v těle objeví streptokoková infekce. Zvyšují se hlavně kvůli hemolytickému streptokoku skupiny A, který způsobuje revmatismus..

Tento indikátor slouží k objasnění diagnózy a pomáhá odlišit revmatismus od revmatoidní artritidy. V prvním případě se ASLO významně zvyšuje a ve druhém zůstává nezměněno nebo se zvyšuje nevýznamně.

Norma hodnoty ASLO u dospělého je až 200 jednotek / ml, u dětí do 16 let - až 400 jednotek / ml. Rovněž se zvyšuje s reaktivní artritidou. Jedná se o zánětlivý proces v kloubech způsobený primární infekcí lokalizovanou v jiných orgánech..

Reaktivní artritida může být způsobena střevními infekcemi, pohlavně přenosnými chorobami, množením patogenních bakterií v orgánech ORL atd..

Chemie krve

V biochemické analýze s tímto onemocněním se mohou objevit tyto změny:

  • zvýšené hladiny kyseliny sialové;
  • zvýšení množství fibrinogenu;
  • vysoký obsah C-reaktivního proteinu.

Kyseliny sialové jsou zvýšené v důsledku zánětlivého procesu v pojivové tkáni. U zdravých lidí se nacházejí v krvi v koncentraci 2-2,33 mmol / l. Zvýšení jejich hladiny může naznačovat revmatoidní artritidu nebo polyartritidu jiné etiologie..

Fibrinogen je protein zapojený do procesů srážení krve. Normálně jeho množství nepřesahuje 2-4 g / l, ale při revmatoidním zánětu kloubů se jeho obsah zvyšuje. Vysoká hladina fibrinogenu je nebezpečná tvorbou krevních sraženin v cévách, které narušují normální průtok krve a mohou způsobit ischemické změny v různých orgánech.

Obsah C-reaktivního proteinu v krvi stoupá při jakémkoli zánětlivém procesu. V akutním období revmatoidní artritidy dosahuje jeho hodnota 400 mg / l a více. Čím vyšší je tento indikátor, tím obtížnější je patologický proces. Normálně je C-reaktivní protein v krvi přítomen v množství 0-5 mg / l.

Protilátky proti cyklickému citrulinovanému peptidu (ACCP)

ACCP jsou látky, které tělo produkuje během autoimunitních reakcí v těle s revmatoidní artritidou. V tomto případě tělo vnímá své vlastní tkáně jako cizí a vylučuje protilátky, aby s nimi bojovaly.

Tyto protilátky jsou přítomny v krvi i u seronegativních typů onemocnění. To je velmi důležité pro stanovení správné diagnózy, protože v tomto případě není revmatoidní faktor stanoven v krvi..

Hodnota této analýzy spočívá v tom, že detekuje nejranější formy onemocnění. ADCP se tvoří v krvi asi 12 měsíců před objevením prvních výrazných příznaků.

Rychlost ADCP je od 0 do 3 jednotek / ml. Analýza se používá k stanovení diagnózy, ale nikoli k vyhodnocení průběhu onemocnění v průběhu času. To je způsobeno skutečností, že když se stav pacienta zhorší, změní se ukazatele ESR, leukocytů a hemoglobinu a hladina ACCP zůstává stejná jako na začátku vývoje patologického procesu.

Antinukleární protilátky

Antinukleární (antinukleární protilátky nebo ANA) jsou protilátky těla, které produkuje proti složkám jádra buněk ve vlastních tkáních. Test se nejčastěji používá k diagnostice systémového lupus erythematodes. Ale asi u 10% pacientů s revmatoidní artritidou jsou výsledky takové analýzy pozitivní..

Analýzy artrózy

Artróza je chronické onemocnění kloubů, které vede k jejich zničení. Procesy zánětu s tímto onemocněním nejsou tak výrazné, probíhají po dlouhou dobu. Zatímco některé příznaky jsou podobné příznakům revmatoidní artritidy (bolest, ztuhlost a otok), tyto stavy jsou výrazně odlišné..

V biochemické analýze krve s artrózou nejsou žádné charakteristické změny, na rozdíl od artritidy, v tomto případě nejsou detekovány markery zánětu.

Kompletní krevní obraz ve většině případů zůstává nezměněn. Procesy jsou pomalé, pomalé a nemají akutní příznaky, proto jsou ESR a počet leukocytů v normálních mezích. Zvýšení těchto ukazatelů je možné pouze tehdy, když jsou do procesu zapojeny velké klouby, kde se vyvíjí zánět velké oblasti, v důsledku čehož člověk trpí silnou bolestí.

Pro diferenciální diagnostiku se kromě laboratorních testů používají rentgenové, MRI a endoskopické vyšetřovací metody.

Výsledky výzkumu by měl hodnotit kvalifikovaný lékař, který zohledňuje stížnosti pacienta, údaje objektivního vyšetření a výsledky instrumentálních vyšetření. Ale mít představu o tom, jaké testy se provádějí na artritidu, nikomu neublíží, protože nemoc se může objevit u každé osoby a důvody jejího výskytu ještě nebyly přesně studovány..

Analýzy artritidy a artrózy

Artróza je onemocnění, které se vyvíjí pomalu, v první fázi je pro pacienta prakticky neviditelné. Jen málo lidí, kteří jdou do zdravotnického zařízení, když jsou zjištěny primární příznaky onemocnění kolena, kyčle a dalších kloubů.

Bez ohledu na fázi artrózy, rozhovor s pacientem s objasněním stížností, vyšetření nestačí. Aby nedošlo k záměně artrózy s jinými chorobami, jejichž příznaky mohou být podobné, stojí za to provést klinické analýzy a studie. Získané výsledky nám umožňují stanovit přesnou diagnózu, předepsat správnou a účinnou léčbu kolene, kotníku, kyčelního kloubu.

Seznam výzkumu

Neexistuje žádná analýza, která by okamžitě určila přítomnost osteoartrózy kloubu. Existují studie, které vylučují přítomnost dalších patologických stavů. Tyto zahrnují:

  • Klinické, biochemické krevní testy;
  • Rentgenová analýza;
  • Magnetická rezonance, počítačová tomografie;
  • Ultrazvuk;
  • Artroskopie.

Rentgenové vyšetření vám umožňuje identifikovat artrózu, určit stupeň onemocnění, poruchy způsobené tímto onemocněním. Díky obrazu jsou odhaleny příznaky, které naznačují přítomnost artrózy, nikoli jiných patologií kolena, kyčle a dalších kloubů. Mezi příznaky patří: výrazné zmenšení mezer mezi kosti tvořícími kloub, zhutnění chrupavkové tkáně, přítomnost osteofytů, přítomnost kostních výrůstků. Rentgenová analýza je považována za hlavní v diagnostice kloubních onemocnění. Jsou chvíle, kdy obraz neposkytuje přesné odpovědi, vyvolává pochybnosti o stanovení přesné diagnózy (v rané fázi artrózy je obtížné identifikovat destrukci, deformaci kloubů). V takových případech se uchýlí k vyšetření MRI..

Zobrazování magnetickou rezonancí poskytuje ostřejší obraz než rentgenová analýza. MRI se liší v ceně, která je několikanásobně vyšší než v rentgenovém záření. Studie vám však umožňuje potvrdit, vyvrátit přítomnost osteoartrózy - obrázek jasně ukazuje kloubní kosti, měkké tkáně (kapsle, menisky, chrupavky, vazy). Obyčejné kliniky nemají vybavení pro takové analýzy; pokud máte podezření na přítomnost artrózy, je lepší kontaktovat specializované kliniky, centra.

Počítačová tomografie je předepsána, pokud je vyšetření MRI pro pacienta kontraindikováno (pokud existuje srdeční stimulátor atd.), Není možné jej provést. CT umožňuje získat obraz všech vrstev kloubu. Vyšetření je křížením rentgenového a MRI.

Pomocí ultrazvukové analýzy je možné posoudit stupeň zhoršení, ztenčení vrstvy chrupavky, vysledovat kvantitativní změnu tekutiny akumulované v kloubu. Ultrazvuk je zřídka předepsán k diagnostice artrózy, analýza umožňuje určit složitost situace. Ultrazvuk kolenního kloubu vám umožňuje zjistit stupeň zachování menisků, určit přítomnost, nepřítomnost Bakerovy cysty, krystalů kyseliny močové. Lékař s úzkým profilem může objektivně popsat obraz nemoci - odborník na ultrazvuk.

Artroskopie je předepisována méně často než ultrazvuk. Vyšetření se provádí zavedením kamery do malých řezů v oblasti kloubu. Vlastnosti struktury postiženého kloubu lze vidět na obrazovce. Artroskopie je vhodná pro artrózu kyčelních kloubů, je vhodná pro kolena a další klouby.

Chcete-li získat úplný obraz o nemoci, posoudit situaci, stojí za to provést komplexní vyšetření, ve kterém je třeba věnovat pozornost krevním testům.

Jaké krevní testy je třeba vzít na artrózu

Analýzy artrózy jsou předepsány nikoli proto, aby ji detekovaly, ale aby vyloučily další nemoci, čímž se zužuje rozsah možných diagnóz. Krev pro artrózu je předepisována a darována v laboratořích zdravotnických zařízení dvou typů: klinický výzkum, biochemie.

Zvláštností klinického krevního testu je, že za přítomnosti artrózy má normální indikace. Kolísání rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) - červené krvinky jsou často sledovány.

Pokud se ESR zvýší, zatímco existuje bolestivý syndrom, pak můžeme hovořit o přítomnosti procesů, které jsou revmatické povahy. Bolest se zvyšuje ráno, v noci, což naznačuje artritidu, revmatismus, nikoli osteoartritidu. Pokud se ESR zvýší na úroveň 25 mm nebo více, znamená to přítomnost zánětu v kloubech. Při vysoké hladině ESR, leukocytů v těle dochází k zánětu infekční povahy, který se zobrazuje na stavu kloubů dolních končetin.

Při zničení chrupavkové vrstvy v kloubech nohou nejsou v klinických analýzách žádné abnormality. Všechny ukazatele zůstávají na normální úrovni. Ve vzácných případech artrózy, které jsou doprovázeny akumulací synoviální tekutiny v kloubu (synovitida), může mít ESR významně zvýšenou hladinu. Když se zvýší hladina ESR v krvi, můžeme hovořit o přítomnosti zánětlivých procesů, jejichž povahu je třeba zjistit pomocí dalších testů.

Druhá možnost pro krevní test na artritidu je biochemická. Krevní biochemie (krev se odebírá z žíly) s artrózou se provádí na prázdný žaludek (pacient by neměl jíst nejméně 6 hodin, ideálně 12). Výsledkem bude čistší výkon. Pomocí analýzy je možné určit, zda je v těle proces zánětu. Rozlišuje artritidu od artrózy.

U artritidy existuje nadhodnocená hodnota C-reaktivního proteinu, seromukoidů a různých typů imunoglobulinů. Všechny tyto ukazatele artrózy zůstávají v přijatelném rozmezí normy. Dodání LHC je proto důležité, pokud máte podezření na artritidu nebo artrózu. Jejich příznaky jsou podobné, lze rozlišit krevní test, který ukazuje přítomnost, nepřítomnost zánětu v kloubech.

Artróza je nezánětlivé onemocnění, odchylky od normy indikátorů naznačují další patologie. Přítomnost kyseliny močové naznačuje dnu, vysokou hladinu globulinů, imunoglobuliny - o revmatoidní artritidě.

Pomocí popsaného seznamu testů lékaři rozlišují mezi možnými problémy - zánětlivými onemocněními kloubů, artrózou.

Co je krevní test na artritidu?

Obsah

Příznaky onemocnění při artróze a artritidě jsou velmi podobné. I pro zkušeného odborníka je často obtížné stanovit správnou diferenciální diagnózu pouze na základě vyšetření..

Diferenciální diagnostika artritidy

Aby se zabránilo lékařské chybě, jsou předepsány různé laboratorní testy, jejichž výsledky hodně „informují“ lékaře. Proto, pokud vám lékař předepíše další krevní test, měli byste být šťastní. To znamená, že jste v rukou skutečného profesionála. Pokud vám byla diagnostikována „artritida“ nebo „artróza“ a nebyli jste posláni na testy (nebo, nedej bože, předepsaná léčba), zdvořile se rozloučte a vyhledejte jiného odborníka. Jaké testy na artritidu nebo artrózu jsou nutné a proč váš lékař potřebuje váš krevní test?

Jaké testy je třeba provést u onemocnění kloubů?

Mnoho obyčejných lidí se mylně domnívá, že artritida a artróza jsou prakticky to samé. To je však naprosto nepravdivé. Artróza je destruktivní patologie, zatímco artritida je zánětlivé onemocnění kloubů. Navenek mají tyto choroby určitou podobnost v klinických projevech, ale aby se zabránilo lékařským chybám, jsou předepsány následující typy laboratorních testů:

  1. Obecná analýza krve. Aby byly výsledky testu „správné“, musíte splnit určité požadavky: obecný krevní test se provádí na lačný žaludek (nejméně 8 hodin po jídle), zkuste nejíst nic tuku během 2-3 dnů, vyhnout se fyzické aktivitě (pokud abyste se podrobili zkoušce, museli jste dojít do 9. patra, doporučuje se odpočívat po dobu 5-7 minut). Pokud to nepředstavuje nebezpečí pro vaše zdraví, měli byste se zdržet užívání léků a záření. V případě onemocnění kloubů se lékaři nejdříve podívají na to, jak „zanícená“ je krev pacienta. U artrózy ESR (jmenovitě tento indikátor naznačuje přítomnost zánětlivého procesu) nepřesahuje 25 mm / h a může kolísat v rámci přípustné normy - 10-15 mm / h. Pokud má pacient artritidu, jeho ESR se významně zvyšuje (v akutním období, někdy až 60 mm / h). Kromě toho je při revmatoidní artritidě často pozorována anémie, což naznačuje stupeň a závažnost onemocnění. Naopak u artrózy takové jevy neexistují..
  2. Pokud úplný krevní obraz naznačuje zánětlivý proces, je to důvod k podezření na artritidu. Existuje mnoho „variací“ tohoto onemocnění, což znamená, že je nutné hledat příčinu. Za tímto účelem je předepsán biochemický krevní test. Prvním krokem je stanovení přítomnosti revmatoidního faktoru v krvi. Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, při kterém lidské tělo produkuje určité protilátky proti svým vlastním buňkám a mylně je identifikuje jako cizí, což vede k rozvoji destruktivních procesů. Nepřehlédněte, že zvýšení hladiny RF v krvi člověka nemusí nutně znamenat revmatoidní artritidu. Důvodem pro zvýšení tohoto ukazatele mohou být také další nemoci, jako je virová hepatitida, tuberkulóza, toxoplazmóza, chlamydie a další sexuálně přenosné infekce. Také v biochemickém krevním testu je stanovena hladina různých proteinů v krvi pacienta, což umožňuje rozlišit chronický a akutní průběh onemocnění, sledovat účinnost terapie a stanovit lékařskou prognózu. Není možné stanovit přesnější diagnózu, spoléhat se pouze na biochemický krevní test, ale je téměř nemožné se bez ní obejít. Proto má taková studie důležitou roli v diagnostice kloubních onemocnění..
  3. Pokud má lékař podezření, že má pacient reaktivní artritidu (systémové onemocnění, které se vyvine po infekčním onemocnění), měla by být vyšetřena krev pacienta na různé infekce, z nichž nejčastější jsou pohlavně přenosné choroby a střevní infekce.
  4. Jsou chvíle, kdy za účelem stanovení konečné diagnózy lékař považuje za nutné studovat synoviální (periartikulární) tekutinu. V přítomnosti zánětlivého procesu v kloubu se mění buněčné složení synoviální tekutiny. V průběhu tohoto typu studia je možné určit přítomnost různých bakterií a atypických buněk a další změny na buněčné úrovni..

Další metody výzkumu artritidy

Laboratorní údaje nemusí stačit k přesnější diagnóze a poté se používají další metody výzkumu, které jsou schopny poskytnout zkušenému odborníkovi nejkompletnější klinický obraz onemocnění. Z těchto metod je obvyklé rozlišovat následující:

  • Rentgenové vyšetření. Tato metoda se v diagnostické medicíně používá již dlouhou dobu, ale neztratila svůj význam. Rentgenové paprsky ukazují změny ve tvaru kloubů, což naznačuje povahu procesů probíhajících v lidském těle. Výhodou metody je její dostupnost. Aby byl obrázek úplnější, je obvyklé pořídit několik snímků různých částí lidské kostry..
  • Společný ultrazvuk je modernější diagnostický postup. Pomáhá vyhnout se záření a vizualizovat podkladové tkáně kloubů (vazy, menisky, přítomnost tekutiny a její složení, stav periartikulárního vaku atd.). Tato metoda je jen mírně horší než MRI, ale je cenově dostupnější. Dnes jsou ultrazvukové přístroje k dispozici téměř na každé klinice nebo ambulanci a náklady na vyšetření jsou mnohem nižší než náklady na MRI. Nejúčinnější metodou je diagnostika onemocnění kolenních a ramenních kloubů, juvenilní artritida, včetně novorozenců. Diagnóza je u pacientů s nadváhou obtížná.
  • Magnetická rezonance je nejúčinnější a nejmodernější metodou výzkumu. Umožňuje vám určit nejen vizuální změny v kloubu, ale také patologii na úrovni tkání a buněk, ukazuje přítomnost patologických fyzikálně-chemických procesů jak v samotném kloubu, tak v jeho složkách (slzy vazů a menisků atd.). Lékař obdrží několik obrázků kloubu v různých částech, což umožňuje přesněji určit lokalizaci konkrétního patologického procesu. Umožňuje identifikovat patologii již v počátečních stádiích onemocnění, kdy na rentgenovém nebo ultrazvuku stále nejsou pozorovány žádné příznaky onemocnění. Tato metoda je obzvláště důležitá před a po operaci náhrady kloubu. Jedinou nevýhodou metody je její cena. Tato nevýhoda činí MRI nepřístupným pro širokou škálu pacientů..

Potřeba výzkumu

Předčasně a nesprávně stanovená diagnóza je přímou cestou na invalidní vozík pro pacienty s různými onemocněními kloubů. Diferenciální diagnóza „artritida / artróza“ je pro pacienta nejčastěji fatální. Přestože jsou příznaky artrózy a artritidy velmi podobné, jedná se o úplně jiná onemocnění, která mají odlišnou etiologii. Léčba těchto onemocnění je založena na sledování zcela odlišných cílů. Laboratorní krevní testy jsou tedy nezbytností a zárukou úspěšné léčby pacienta. Odpověď na otázku, jaké testy se provádějí na artritidu, je jednoznačná - všechny bez výjimky předepisuje lékař..

K čemu se biochemie používá při artróze a co umožňuje detekovat?

Diagnóza artrózy je důležitým krokem k uzdravení. Včasná diagnóza zvyšuje pravděpodobnost obnovení a udržení pohyblivosti kloubů. Biochemie je studie, která vám umožní určit klinický obraz průběhu patologie a rozlišit artrózu od artritidy. To je důležité pro předepisování léčby pacientovi..

Pokud krevní test neposkytne podrobný obraz, jsou pacientům předepsány další studie, například analýza kloubní tekutiny. Používá se také MRI a rentgenografie. A při počátečním přijetí do nemocnice je obvyklé zahájit studii rozhovorem s pacientem a sběrem anamnézy. Osteoartróza je komplexní onemocnění, ale pozornost věnovaná příznakům pomůže zastavit proces deformace kloubů a udržet zdraví.

Klinický obraz artrózy

Při stanovení diagnózy pacienti často slyší neznámé slovo artralgie. Jednoduše řečeno, artralgie je hlavním klinickým příznakem artrózy, bolesti v jednom nebo více kloubech. Artralgie se objevuje během cvičení a zmizí v klidu.

Bolest může být ostrá, bolestivá nebo tupá. Závisí to na několika faktorech:

  • práh bolesti pacienta;
  • lokalizace artrózy;
  • stádium onemocnění.

Bolest je lokalizována jak přímo v oblasti kloubu, tak kolem něj. Charakteristickým rysem artrózy je také zvýšená bolest večer. Noční bolesti jsou charakteristické pro pozdní stadia artrózy. Pacienti zároveň pociťují tak bolestivé pocity, že trpí nespavostí. Ráno nepříjemné pocity ustupují a pacient usíná.

Otok tkáně může být mírný. Tento příznak se vyskytuje v pozdějších stadiích artrózy. Bolest je často lokalizována do několika kloubů. To naznačuje, že člověk má polyartrózu, tj. Dystrofické změny v několika oblastech..

Častým příznakem onemocnění je ztuhlost pohybu. V tomto případě pacient pociťuje nepohodlí při pohybu. Ráno, bezprostředně po spánku, dochází k nepohodlí při ohýbání kloubu a trvá určitou dobu a zahřátí, než se zbavíte pocitu ztuhlosti.

Stručně o diagnostice

Diagnóza artrózy je založena na komplexu studií, včetně laboratorních, klinických a radiologických metod. Každý typ výzkumu je důležitý, protože pomáhá určit formu a specifika onemocnění. Nedostatek informací o existujícím onemocnění může negativně ovlivnit zvolenou léčbu a uzdravení pacienta.

Klinické studie tedy zahrnují sběr anamnézy, externí vyšetření pacienta a palpaci nemocného kloubu. Lékař dále zaznamenává přítomnost chrupavých a bolestivých uzlin na postižené tkáni.

Rentgenové záření se používá k potvrzení klinického obrazu a pomáhá určit stupeň zanedbání onemocnění, aktivitu a povahu zánětlivého procesu. Dále předepište tomografii, radiografii funkčního typu.

Při určování povahy onemocnění jsou důležité laboratorní testy. Jednou z hlavních analýz, které se k tomuto účelu používají, je biochemie krve. Tento typ vyšetření je nezbytný k určení stupně poškození kloubů, intenzity zánětu a správné diagnostiky.

Co dokáže biochemická analýza

Krevní biochemie je důležitá analýza potřebná ke studiu kvantitativních a kvalitativních charakteristik chemického složení krve. Studie je nezbytná k odlišení choroby a odlišení artritidy od artrózy.

Faktem je, že podle klinických příznaků jsou artritida a artróza podobné. Lékaři v počátečních fázích diagnostických studií často zaměňují patologie kvůli podobnosti příznaků. Teprve po obdržení testů na rukou může lékař mluvit o léčbě onemocnění a jmenování terapie.

Změny krevního obrazu s artrózou

Mezi artritidou a artrózou je rozdíl. Tyto nemoci mají odlišnou povahu původu. Artritida je tedy zánětlivé onemocnění. Zánět vede k patologickým procesům v kloubních tkáních. V případě artrózy dochází k destruktivním procesům v důsledku porušení metabolických procesů v lidském těle a tkáních, jinými slovy - nedostatek jakýchkoli látek a mikroelementů.

Biochemický krevní test je pacientovi odebrán ráno na lačný žaludek. Při studiu získaných krevních parametrů u pacienta lze nalézt známky zánětlivého procesu. To mluví o artritidě. Zvýšená hladina leukocytů naznačuje zánět. U artrózy zůstává krevní obraz normální, avšak při dalším studiu složení krve chybí takové důležité prvky, jako jsou:

Právě analýza těchto indikátorů pomáhá lékaři rozlišit jednu nemoc od druhé a diagnostikovat „artrózu“.

Prevence nemoci

Prevence artrózy zahrnuje několik pravidel, jejichž dodržování pomůže zachovat pohyblivost a zdraví kloubů:

1. Je důležité kontrolovat svoji váhu. Nadbytečné kilogramy kladou důraz na kloubní a chrupavkové tkáně. Vědci prokázali, že většina pacientů s artrózou je obézní.

2. Organizace mírné fyzické aktivity. Přítomnost těžkých břemen nezaručuje zdravé klouby a dokonce poškozuje. Nízká pohyblivost také nezaručuje bezpečnost kloubů a bezpečnost před artrózou. Správné rozložení zátěže a mírná aktivita (běh, plavání, lyžování) zlepšují mikrocirkulaci v kloubech a okolních tkáních.

3. Klouby jsou udržovány v teple. Chlad má nepříznivý účinek na klouby. Je důležité vyhnout se podchlazení.

4. Není povoleno žádné poranění kloubů. Pokud k tomu dojde, je lepší vyhledat lékařskou pomoc na klinice, kde bude léčba předepsána. Poranění často vede k posttraumatické artróze.

5. Správná obuv ochrání člověka před artrózou. Upřednostňují se pohodlné boty s nízkou jízdou. Nebezpečné boty na platformě nebo na podpatcích. Nosit boty s takovou podrážkou hrozí vykloubení, zranění a přetěžování kloubů nohou..

Dodržováním těchto jednoduchých doporučení si člověk může udržet zdraví po mnoho let..

Laboratorní vyšetření bolesti kloubů

Komplexní vyšetření zahrnuje testy zaměřené na stanovení cirkulujících autoprotilátek a různých biochemických markerů akutní fáze zánětu. Bolesti kloubů mohou být známkou artritidy, včetně revmatoidní artritidy, artrózy, osteoartrózy, dny, chondrokalcinózy, ankylozující spondylitidy a dalších nemocí. Umožňuje identifikovat možnou příčinu a rozlišovat různé formy artritidy.

Jaké testy jsou součástí tohoto komplexu:

· Klinický krevní test (s počtem leukocytů);

· Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR);

Kyselina močová v séru;

· C-reaktivní protein, kvantitativně (metoda s normální citlivostí);

· Revmatoidní faktor (RF);

· Antinukleární faktor na buňkách HEp-2;

Protilátky proti extrahovatelnému jadernému antigenu (ENA-screen).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

· Průtoková cytometrie: Klinický krevní test (s počtem leukocytů);

· Metoda kapilární fotometrie: ESR;

· Metoda srážení (detekce bočního rozptylu světla, stanovení procenta do koncového bodu): Fibrinogen;

· Imunoturbidimetrie: antistreptolysin O, C-reaktivní protein, revmatoidní faktor;

· Enzymatická kolorimetrická metoda: kyselina močová;

· Nepřímá imunofluorescenční odpověď: antinukleární faktor na buňkách HEp-2;

Imunoanalýza: Protilátky proti extrahovatelnému jadernému antigenu (obrazovka ENA).

Jak se správně připravit na studium?

  • Během dne před zahájením studie nekonzumujte alkohol ani drogy (po dohodě s lékařem);
  • Před testováním nejezte 12 hodin;
  • Eliminujte fyzický a emoční stres do 24 hodin před zahájením studie;
  • Nekuřte 3 hodiny před vyšetřením

Obecné informace o studii

Bolesti kloubů mohou být známkou artritidy, včetně revmatoidní artritidy, artrózy, osteoartrózy, dny, chondrokalcinózy, ankylozující spondylitidy a dalších nemocí.

Zánět kloubů může být také způsoben infekčními nebo systémovými chorobami: chřipka, spála, tuberkulóza, kapavka, chlamydie a také chronické ohnisko infekce způsobené stafylokoky nebo streptokoky. Srdcem mnoha chorob kloubů je zánětlivý proces, který se stává příčinou poruch pohyblivosti pohybového aparátu..

Zánět je biochemická obranná reakce těla v reakci na poškození tkáně a může být akutní i chronická. Například u revmatoidní artritidy je proces systémového chronického zánětu doprovázen zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) a koncentrací takových proteinů v akutní fázi, jako je fibrinogen a C-reaktivní protein. Fibrinogen je jedním z faktorů známých jako revmatické testy. Hladiny fibrinogenu prudce stoupají v krvi během zánětu nebo poškození tkáně.

Antistreptolysin-O je jedním z laboratorních markerů revmatismu, používá se k diferenciální diagnostice revmatismu a revmatoidní artritidy (v případě RA je hladina antistreptolysinu-O mnohem nižší). Zvýšení tohoto indikátoru indikuje senzibilizaci těla na streptokokové antigeny.

Zvýšený obsah kyseliny močové je jedním ze znaků dny, revmatismu, artritidy a dalších poruch. Pokud rychlost syntézy kyseliny močové přesáhne rychlost jejího vylučování z těla, proces purinového metabolismu je narušen. Zadržování této látky v těle ovlivňuje činnost ledvin, vyvíjí se selhání ledvin, které má za následek zánět kloubů, při kterém se v kloubní (synoviální) tekutině ukládají krystaly kyseliny močové..

Revmatoidní faktor (RF) je zahrnut do seznamu standardních kritérií pro revmatoidní artritidu stanovených Americkou asociací revmatologie (AAR). Je detekován u 75-80% pacientů s revmatoidní artritidou, ale není specifický pro revmatoidní artritidu, ale naznačuje přítomnost podezřelé autoimunitní aktivity. Vyskytuje se také u Sjogrenova syndromu, sklerodermie, dermatomyozitidy, hyperglobulinémie, lymfoproliferativních onemocnění B-buněk. Asi 30% pacientů se systémovým lupus erythematodes (SLE), kteří nemají známky revmatoidní artritidy, je RF pozitivní. Citlivost RF na revmatoidní artritidu je pouze 60-70% a specificita je 78%.

Revmatoidní faktor jsou protilátky proti fragmentům imunoglobulinu G (IgG). Častěji (až 90% případů) tyto protilátky patří do třídy M imunoglobulinů (IgM), IgG, IgA, IgE se vyskytují zřídka. Přes svou nízkou specificitu je přítomnost RF považována za důležitý prognostický znak pro výsledek revmatoidní artritidy..

Antinukleární protilátky (také nazývané antinukleární faktor) jsou heterogenní skupina protilátek, které reagují s různými složkami buněčného jádra. Zdravý člověk s normální imunitou by neměl mít antinukleární protilátky v krvi nebo by jejich hladina neměla překročit stanovené referenční hodnoty. Ztráta řady snadno rozpustných složek z jádra buněk HEp-2 (standardizované buňky, které se používají při analýze) nebo jejich redistribuce do cytoplazmy může způsobit detekci nízkých titrů antinukleárního faktoru na buněčné linii HEp-2.

Spolu se stanovením antinukleárního faktoru je vhodné použít stanovení specificity antinukleárních protilátek, které zabrání falešně negativním výsledkům u systémových revmatických onemocnění. Definicí „specificity antinukleárních protilátek“ se rozumí stanovení autoprotilátek proti specifickým antigenům, pro které se používá stanovení extrahovatelného jaderného antigenu (ENA-screening). ЕNА jsou snadno rozpustné složky buněčného jádra. Tento test zahrnuje antigeny RNP-70, RNP / Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, centromerický protein B a Jo-1 a některé z nich jsou získány rekombinantní metodou.

Vzhledem k vysoké citlivosti 95–98% umožňuje kombinované použití dvou testů jak včasnou diagnostiku systémových onemocnění, tak objasnění diagnózy systémového onemocnění s nejasným klinickým obrazem..

Specifičnost screeningu ENA je poněkud horší než specificita studie na protilátky skupiny ENA pomocí metody imunoblot. Tato skutečnost je zvláště důležitá v případě vyšetření osob s podezřením na systémový lupus erythematodes a smíšené onemocnění pojivové tkáně. S ohledem na to je s pozitivním výsledkem screeningu ENA provedena další potvrzující studie - imunoblot.

Detekce protilátek naznačuje přítomnost autoimunitní poruchy, ale neindikuje konkrétní onemocnění, protože test je screeningovým testem. Účelem jakéhokoli screeningu je identifikovat osoby se zvýšeným rizikem konkrétního onemocnění.

K čemu se výzkum používá?

  • Diferenciální diagnostika artritidy;
  • Diagnostika systémových autoimunitních onemocnění;
  • Diagnostikovat revmatoidní artritidu a Sjogrenův syndrom a odlišit je od jiných forem artritidy a nemocí s podobnými příznaky.

Kdy je studie naplánována?

  • S příznaky autoimunitního onemocnění (prodloužená horečka, bolesti kloubů, únava, ztráta tělesné hmotnosti, změny na kůži);
  • Při detekci změn charakteristických pro systémová onemocnění pojivové tkáně (zvýšená ESR, hladina C-reaktivního proteinu, cirkulující imunokomplexy);
  • U revmatoidní artritidy (stanovení aktivity procesu, prognóza a kontrola léčby nemoci);
  • Pokud máte podezření na dnu (hlavním příznakem je bolest kloubů, nejčastěji na palci na nohou);
  • V přítomnosti ranní ztuhlosti nebo ztuhlosti kloubů.

Co znamenají výsledky studie?

Pro stanovení diagnózy je důležité použít komplexní vyšetření, které zahrnuje laboratorní diagnostiku, klinické údaje a moderní metody instrumentálního vyšetření kloubů: CT, MRI, ultrazvuk.

Klinický krevní test (s počtem leukocytů)

Referenční hodnoty: dekódování obecného krevního testu (viz podrobný popis)

Vzorec leukocytů je obvykle interpretován v závislosti na celkovém počtu leukocytů. Pokud se odchyluje od normy, pak zaměření na procento buněk ve vzorci leukocytů může vést k chybným závěrům. V těchto situacích se hodnocení provádí na základě absolutního počtu jednotlivých typů buněk (v litrech - 10 12 / l - nebo mikrolitrech - 10 9 / l).

Jaké testy jsou potřebné pro artritidu: typy a metody laboratorní diagnostiky

Laboratorní analýzy krve a moči jsou informativní diagnostická opatření, která se provádějí za účelem identifikace artritidy a stanovení jejího typu. Klinické studie mohou detekovat změny v kvantitativním složení erytrocytů, krevních destiček, leukocytů. Biochemické krevní testy se provádějí ke stanovení hladiny kyseliny sialové a močové, bílkovin produkovaných tělem během silného zánětlivého procesu. Imunologické testy jsou testy specifických markerů k detekci protilátek - diagnostická kritéria pro revmatoidní, reaktivní artritidu.

Při stanovení diagnózy lékaři berou v úvahu výsledky testů stolice a moči. Jejich parametry umožňují nejen odlišit artritidu od jiných patologických stavů, ale také zjistit příčinu některých onemocnění, například chlamydiové urogenitální infekce.

Analýza synoviální tekutiny

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů.“ Přečtěte si více.

Během punkce se získá vzorek synoviální tekutiny - propíchnutí kloubní kapsle speciálními nástroji. Jeho studie často odhaluje původ patologie. Pokud se v synoviu nacházejí nečistoty krve a (nebo) malé fragmenty hyalinní chrupavky, lékař navrhuje, aby se u pacienta vyvinula posttraumatická artritida.

Pokud synoviální tekutina obsahuje hnisavý exsudát, provede se další výzkum, aby se zjistila příčina jejího vzhledu, například patogenní mikroorganismy. Přítomnost krystalů kyseliny močové v synoviu naznačuje závažný průběh dny..

Obecná analýza krve

V procesu výzkumu jsou odhaleny změny v kvantitativním složení červených a bílých krvinek. Zvýšená hladina leukocytů přímo naznačuje průběh zánětlivého procesu v těle pacienta. Podle tohoto kritéria lze nepřímo posoudit jeho intenzitu. Čím více leukocytů v systémovém oběhu ve srovnání s normou, tím silnější je zánět.

Další z nejinformativnějších metod laboratorní diagnostiky je rychlost sedimentace erytrocytů. Normálně ESR nepřesahuje 15 mm / h u žen, 10 mm / h u mužů. Pokud se v těle vyvíjí patologie, jsou v krvi přítomny její meziprodukty a konečné produkty. Jsou pevně spojeny s červenými krvinkami, což je činí těžšími. Proto se zvyšuje rychlost sedimentace červených krvinek na dně zkumavky. Hodnota ESR také umožňuje posoudit závažnost patologie. Při hodnotách nad 4,0 * 109 / l může lékař předpokládat, že pacient má:

  • lupus;
  • sklerodermie;
  • revmatoidní artritida.

U těchto autoimunitních onemocnění kritérium ESR úzce souvisí se stupněm aktivity zánětlivého procesu..

S rozvojem jakéhokoli typu artritidy v krvi dochází k mírnému poklesu hladiny erytrocytů (3,7 * 1012 / l u žen a 4,5 * 1012 / l u mužů). Množství hemoglobinu, které se může reverzibilně vázat na kyslík, také klesá, což zajišťuje jeho přenos do tkání. U revmatoidní, reaktivní, infekční artritidy je její pokles nižší než 120 g / l a detekce černobílé, hypochromní, normocytové a mikrocytární anémie. Mnohem méně často je průběh patologie doprovázen nedostatkem železa, aplastickou nebo hemolytickou anémií..

U revmatoidní artritidy je častější výskyt klinických a hematologických syndromů, ale u reaktivních onemocnění je závažnost známek anémie o něco silnější. To je způsobeno vysokou hladinou mediátorů cytokinů produkovaných v reakci na akutní zánětlivý proces..

Laboratorní testy k detekci artritidyNázev výzkumu
Obecná analýza močiProvádí se za účelem rozlišení artritidy od jiných patologických stavů. Většina artritidy je normální. U systémového lupusu a sklerodermie jsou ledviny poškozeny, proto se v moči nachází krev, glukóza, bílkoviny (více než 0,14 g / l). Nízká hladina kyseliny močové (méně než 0,27 g / den) je známkou dny
Kultura biologického vzorku odebraného z močové trubiceVýsev se provádí v kultivačním médiu, pokud existuje podezření na chlamydiovou artritidu. Podle počtu vytvořených kolonií je možné určit intenzitu zánětlivého procesu vyvolaného patogenními mikroorganismy

Sérologické krevní testy

V procesu sérologických krevních testů je kvalitativně stanoven revmatoidní faktor (RF). Toto není nejinformativnější kritérium pro revmatoidní artritidu, protože přibližně stejné hodnoty jsou typické pro lupus erythematosus a sklerodermii. Ale zvýšení hladiny revmatoidního faktoru o více než 10 U / ml s vysokou pravděpodobností naznačuje vývoj dosud nevyléčitelného typu artritidy. RF - imunoglobuliny produkované synoviální membránou k napadení vlastních buněk těla. K tomu dochází pouze s rozvojem autoimunitních patologií, které zahrnují revmatoidní artritidu..

Princip detekce abnormálních protilátek je založen na jejich schopnosti interagovat s Fc fragmenty imunoglobulinů. V krvi zdravého člověka je přípustná přítomnost určitého množství RF (méně než 10-20 U / ml), které zůstává po přenesených infekčních onemocněních.

I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

V laboratořích se revmatoidní faktor stanoví v kvalitativních a kvantitativních hodnotách a v různých institucích se získané parametry mohou mírně lišit v důsledku použití různých reagencií a zařízení. Pro kvalitativní detekci se provádí latexové testování nebo Waaler-Rose test. Množství je určeno výsledky nefelometrických nebo turbidimetrických studií. Nedávno byla ale upřednostněna ELISA - enzymová imunoanalýza, která detekuje RF a jiné patologické imunoglobuliny.

Jakákoli autoimunitní reakce je doprovázena tvorbou antinukleárních protilátek, které napadají proteinová jádra buněk artikulárních struktur. Proto, pokud jsou nalezeny v krvi, má lékař podezření na vývoj reaktivní nebo revmatoidní artritidy. Pokud je v klinické analýze vysoká rychlost sedimentace erytrocytů, stane se to indikací pro detekci hladiny antinukleárních protilátek. Diagnostický marker není konkrétní, protože jeho vysoké hodnoty jsou typické i pro jiná onemocnění:

  • sklerodermie;
  • různé formy hepatitidy.

Vysoké parametry ACCP (anti-citrulinové protilátky) naznačují vývoj revmatoidní artritidy s vysokou spolehlivostí. Jsou produkovány imunitním systémem v reakci na detekci cyklických citrulinových peptidů, které jsou chemicky podobné aminokyselinám obsaženým v proteinových molekulách synoviální kapsle. Přesnost tohoto diagnostického kritéria je více než 90%.

Biochemické krevní testy

Biochemické testy na artritidu pomáhají zjistit příčinu jejího vývoje. Hladina kyseliny močové je nutně stanovena. Jeho zvýšené hodnoty až do 5,8 mg / dl naznačují, že pacient má dnu, která se vyskytuje na pozadí akumulace solí kyseliny močové v kloubech a ledvinách. Vysoký obsah močoviny v systémové cirkulaci se vyskytuje u dnavých záchvatů. Jsou stanoveny hladiny kreatininu (konečný produkt reakce kreatinfosfátu) a močoviny (konečný produkt metabolismu bílkovin). Pokud jsou parametry vyšší než 110 μmol / la 7,5 mmol / l, znamená to poškození renálních struktur, charakteristické pro systémové patologie nebo sekundární dnu..

Biochemické složky nacházející se v krvi se mohou stát markerem zánětlivého procesu a jeho intenzity. Například během exacerbace revmatoidní artritidy je zjištěna vysoká hladina haptoglobinu. Vzhled tohoto proteinu naznačuje destrukci velkého počtu červených krvinek. V procesu biochemického výzkumu jsou stanoveny kvantitativní hodnoty pro následující složky:

  • fibrinogen je specifický plazmatický protein v rozpuštěné formě. Když se krev sráží, tvoří se z ní krevní sraženiny. U lidí s revmatoidní artritidou je jeho obsah v séru mnohem vyšší než norma (2-4 g / l);
  • sialové kyseliny - deriváty kyseliny neuraminové, které jsou součástí glykoproteinů, glykolipidů. Sérum zdravého člověka obsahuje asi 2,33 mmol / l. Vyšší hodnoty naznačují vývoj zánětlivého procesu v pojivových tkáních kloubů;
  • seromucoidy - sérové ​​glykoproteiny (komplexní proteiny obsahující sacharidy). Při překročení normálních hodnot obvykle indikuje progresi revmatoidní nebo reaktivní artritidy, nutnost neodkladné lékařské péče.

Detekuje se také C-reaktivní protein, který patří k proteinům akutní fáze. Koncentrace těchto proteinů je u silného zánětu vždy vysoká. Jeho detekce naznačuje, že pacient má infekční, reaktivní, revmatoidní artritidu.

C-reaktivní protein je intenzivně produkován imunitním systémem v reakci na zavedení patogenních bakterií nebo alergiků do těla. Stanovení jeho množství umožňuje odlišit artritidu od artrózy, které nejsou doprovázeny intenzivním zánětem. Hladina C-reaktivního proteinu není specifickým diagnostickým markerem pro artritidu autoimunitního nebo infekčního původu. Jeho nárůst je však téměř vždy pozorován u systémových patologií, které postihují artikulární struktury současně nebo postupně společně s vnitřními orgány..

Jaký krevní test dokáže detekovat artrózu? Normy a odchylky ve výsledcích

Krevní testy na artrózu jsou nutné především k vyloučení jiných nemocí. Taková diagnóza je obzvláště důležitá, pokud máte podezření na koxartrózu nebo gonartrózu (pro rozlišení nemoci od revmatoidní artritidy).

Krevní diagnostika je jedním z nejdostupnějších postupů z hlediska testování na artrózu. Je levnější z hlediska nákladů a koná se v každém městě. Pro srovnání: CT nebo MRI jsou mnohem dražší a jsou k dispozici pouze ve velkých nemocnicích.

1 Je krevní test předepsán na artrózu a proč?

Ano, krevní testy jsou předepsány, pokud existuje podezření na osteoartrózu nebo pokud je přítomna. Takové vyšetření může být vyžadováno k potvrzení diagnózy (aby bylo zřejmé, že pacient má artritidu, nikoli jiné podobné onemocnění).

Revmatoidní artritida a některé další typy autoimunitní a zánětlivé artritidy mohou napodobovat příznaky artrózy. V takových případech je nutné dárcovství krve, protože neexistují žádné jiné metody diferenciace.

Můžete se podívat na zobrazovací data (rentgenové, MRI nebo CT), ale není vždy možné najít rozdíl. Takové obrázky mohou ukazovat změny spojené s mnoha onemocněními kloubů. Diagnostika obrazu proto není vždy vhodná pro diferenciální diagnostiku..

U artrózy nejsou krevní testy povinné, ale doporučují se

Můžete také provést artroskopii, ale jedná se o invazivní postup (v podstatě mini-chirurgický zákrok). A mnoho pacientů se tomu chce, pokud je to možné, vyhnout..

Krevní diagnostiku lze předepsat nejen na počátku onemocnění. Rovněž se provádí s exacerbací artrózy, aby se zabránilo rozvoji komplikací nebo si je včas všimli. Bez ohledu na indikace je takové vyšetření předepsáno praktickým lékařem, revmatologem, specialistou na infekční onemocnění nebo ortopedem..

Hlavní indikace pro darování krve:

  1. Potřeba diferenciální diagnostiky (mezi artrózou a jinými podobnými nemocemi).
  2. Sledování průběhu medikamentózní léčby artrózy (analýza vám umožní pochopit, jak nemoc reaguje na užívané léky).
  3. Identifikace komplikací během exacerbací, identifikace příčin exacerbací.

Ve většině případů se analýza provádí při první návštěvě pacienta při stanovení diagnózy. Poté se během roku provede několik opakovaných testů..

Pokud je pacient přijat do nemocnice s těžkou formou akutní artrózy nebo její exacerbace, může mu být během 1–2 týdnů předepsáno několik testů. Pokud je onemocnění v remisi, pak se darování krve provádí jednou za 3–6 měsíců.
do nabídky ↑

1.1 Kde a jak se provádí krevní test na artrózu?

Nejprve musíte zjistit, které krevní testy jsou vhodné. Ve většině případů se jedná o biochemický krevní test a studii pro revmatické testy.

Biochemická analýza se provádí přísně na prázdný žaludek, krev se odebírá z žíly.

Stejná krev je dostatečná pro revmatické testy. Revmatické testy se používají pouze k jednomu účelu: diferenciální diagnostika mezi artritidou a artrózou. Nejprve je jako nejčastější vyloučena revmatoidní artritida.

Existuje také klinická analýza, u které je vzorek odebrán z prstu. Tento postup je povinný při první návštěvě lékaře se stížností na bolest v jakékoli skupině kloubů..

Revmatické testy se neprovádějí ve všech zdravotnických zařízeních. Biochemické a klinické testy jsou obvykle dostupné ve všech polyklinikách.

2 Výsledky analýzy: normy a odchylky

U artrózy je metoda klinické analýzy ve většině případů neúčinná a nevykazuje nic nezbytného. Pouze ve vzácných případech jsou možné malé změny v rychlosti nebo reakci sedimentace erytrocytů (ESR nebo ROE).

Takové změny na pozadí artrózy, pokud jsou zaznamenány podle údajů klinického krevního testu, pak pouze s porážkou velkých kloubů. Pokud je zaznamenána silná změna ESR nebo ROE směrem nahoru, znamená to s největší pravděpodobností zánětlivý (revmatický) původ bolesti kloubů.

Výsledky klinické analýzy:

  • mírné zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) až o 25 mm naznačuje artrózu komplikovanou synovitidou;
  • jako součást diferenciální diagnostiky: zvýšení ESR až o 40-80 mm naznačuje revmatickou (zánětlivou) artritidu.

Nejčastěji se krev pro analýzu odebírá z loketní žíly paže.

Výsledky biochemické analýzy:

  • u artrózy zůstávají výsledky normální;
  • zvýšení hladiny C-reaktivního proteinu nebo seromukoidu naznačuje možnou artritidu (nejen revmatoidní, ale i infekční, psoriatickou).

K diagnostice artrózy nestačí krevní testy (ale takové testy jsou dostatečné pro detekci artritidy). Musí být provedena diagnostika zobrazování pomocí rentgenového, počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazování (CT nebo MRI).
do nabídky ↑

Top