Kategorie

Populární Příspěvky

1 Zápěstí
Nejlepší způsoby, jak použít Adamovo jablko v tradiční medicíně
2 Masáž
Cvičební terapie pro poškození kolenního menisku
3 Masáž
Kdo léčí dnu, na kterého lékaře se obrátit?
Image
Hlavní // Dna

Revmatoidní faktor v krvi - co to znamená: zvýšený, snížený, normální


Většina lidí si pojem „revmatoidní faktor“ spojuje s revmatoidní artritidou (RA), chronickým degenerativně-destruktivním onemocněním kloubů. Zvýšené hodnoty RF jsou detekovány pouze u 60-80% pacientů s touto patologií. Vysoké titry revmatoidního faktoru často naznačují další infekční, autoimunitní a parazitární onemocnění.

Zvýšení RF je zjištěno u 5% zdravých mladých lidí a přibližně 10–25% u starších osob..

Stanovení RF je nespecifický test, který je spíše pomocný v diagnostice mnoha nemocí. Na jejím základě nelze stanovit diagnózu, ale lze pouze podezření na patologii. Pacient se zvýšeným revmatoidním faktorem vyžaduje další vyšetření a další testy.

Stanovení revmatoidního faktoru je kvalitativní a kvantitativní. V prvním případě se pro diagnostiku používá latexový test, který je schopen určit skutečnost zvýšení RF. Pro kvantitativní analýzu se používá enzymový imunosorbentní test (ELISA), stejně jako nefelometrické a turbidimetrové stanovení. S jejich pomocí můžete spolehlivě zjistit množství patologického imunoglobulinu obsaženého v krvi..

RF jednotky - IU / ml (mezinárodní jednotky na mililiter).

Na fórech probíhají aktivní debaty o tom, co ukazuje analýza, jak ji správně brát. Je lepší brát krev pro výzkum na lačno nebo ne? U jakých onemocnění se určuje revmatoidní faktor, jakou roli hraje při diagnostice? V jakých případech je nutné stanovit RF u dětí a dospělých? Pojďme to vyřešit všechno v pořádku.

Co ukazuje RF analýza? Pomáhá identifikovat záněty a závažné autoimunitní poruchy v těle. U pacientů s revmatoidní artritidou analýza ukazuje aktivitu destruktivních procesů v kloubech, umožňuje posoudit závažnost onemocnění a předpovědět jeho průběh. V ostatních případech předchází zvýšená RF zánětu kloubů a rozvoji kloubních onemocnění.

Revmatoidní faktor v krvi - co to znamená?

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů.“ Přečtěte si více.

V medicíně se revmatoidní faktor nazývá soubor abnormálních protilátek (imunoglobulinů), které jsou produkovány buňkami intraartikulární membrány a synoviální tekutinou kloubů. Později je s syntéza spojena slezina, lymfoidní tkáň a kostní dřeň. Zásoba abnormálních imunoglobulinů je z 90% představována IgM-RF. Zbývajících 10% zahrnuje IgA-RF, IgE-RF a IgG-RF.

Patologický mechanismus syntézy RF je vyvolán určitými chorobami a poruchami imunitního systému. Poté, co se vytvořil v kloubech, revmatoidní faktor vstupuje do krevního řečiště, kde se začíná chovat jako antigen. Váže se na své vlastní imunoglobuliny třídy G a vytváří s nimi imunitní komplexy.

Výsledné sloučeniny s průtokem krve pronikají do kloubních dutin, kde se usazují na synoviálních membránách. Tam způsobují vývoj cytotoxických reakcí, které způsobují zánět a vedou k postupnému ničení kloubů. RF má tendenci se usadit na vaskulárním endotelu a způsobit poškození. Hladiny RF v krvi a synoviální tekutině obvykle korelují.

Kvalitativní stanovení revmatoidního faktoru je založeno na schopnosti abnormálních protilátek reagovat s IgG Fc fragmentem. Posledně jmenovaný je druh markeru chronických zánětlivých procesů, předchozích infekcí, autoimunitních poruch a onkologických onemocnění..

Téměř všichni zdraví lidé mají v krvi malé množství abnormálních protilátek. Nejsou detekovány kvalitativními testy, které jsou pozitivní, pouze pokud je RF vyšší než 8 IU / ml. Podle různých zdrojů je hladina revmatoidního faktoru v krvi nižší než 10-20 U / ml..

Normální hodnoty RF se mohou v jednotlivých laboratořích mírně lišit. Důvodem je použití různých zařízení a chemikálií. Každá laboratoř proto poskytuje na formulářích referenční hodnoty. Při hodnocení výsledků analýzy se musíte zaměřit na ně..

Metody stanovení

Metody pro stanovení RF se dělí na kvalitativní a kvantitativní. První zahrnuje latexový test a klasickou reakci Waaler-Rose, která se již prakticky nepoužívá. Tyto analýzy umožňují s jistou spolehlivostí identifikovat zvýšení revmatoidního faktoru.

Pro přesnou detekci úrovně RF se používá kvantitativní stanovení (nefelometrické nebo turbidimetrické). Ještě pokročilejším testem je ELISA - enzymová imunotest. Umožňuje vám detekovat koncentraci nejen IgM-RF, ale i dalších patologických imunoglobulinů. Tím se otevírají nové diagnostické možnosti a analýza je informativní..

Latexový test

Nejjednodušší, nejlevnější a nejrychleji proveditelný test, pro který se používá RF-latexové činidlo obsahující lidský IgG. Jako testovací materiál je odebráno krevní sérum. Abnormální imunoglobuliny, které obsahuje, reagují s Fc fragmenty IgG, které jsou v reagenci.

Pokud sérum obsahuje více než 8 U / ml revmatoidního faktoru, dojde k výrazné aglutinační reakci (slepení normálních a patologických imunoglobulinů navzájem). Vizuálně to lze považovat za pozitivní test. Doba trvání studie je asi 15-20 minut.

Test na latex má své nevýhody. Patří mezi ně nízký informační obsah a vysoká míra falešně pozitivních výsledků. Na rozdíl od kvantitativních metod latexový test neposkytuje příležitost odhalit hladinu RF v krevní plazmě.

Nefelometrické a turbidimetrické stanovení RF

Metody jsou založeny na měření intenzity světelného toku procházejícího krevní plazmou se suspendovanými pevnými částicemi. Snižuje se v důsledku absorpce a rozptylu světla. Nefelometrie a turbidimetrie umožňují posoudit „zákal“ testovaného materiálu podle zvláštního kalibračního plánu stanovením množství IgM-RF v plazmě.

Tyto metody jsou více informativní a přesnější než latexový test. Týkají se kvantitativních analýz, které umožňují spolehlivě určit koncentraci revmatoidního faktoru v krevní plazmě. Jsou vhodné pro dynamické ovládání úrovně RF. Periodická vyšetření pacienta nám umožňují posoudit rychlost progrese autoimunitních onemocnění a účinnost terapie..

ELISA pro stanovení revmatoidního faktoru IgM, IgG, IgA a IgE

Všechny předchozí metody jsou zaměřeny na stanovení IgM-RF, který tvoří 90% celého souboru patologických imunoglobulinů. Nejsou však schopni detekovat autoantigeny jiných tříd. Tato nevýhoda postrádá enzymovou imunotest. ELISA může detekovat IgG-RF, IgE-RF a IgA-RF.

Zvýšení abnormálních hladin IgG obvykle naznačuje poškození vaskulárního endotelu. To je typické pro autoimunitní onemocnění doprovázená rozvojem vaskulitidy. Vysoká koncentrace IgA obvykle naznačuje závažný a prognosticky nepříznivý průběh revmatoidní artritidy..

Indikace pro biochemický krevní test na RF

Je nutné předat analýzu RF lidem, u nichž mají lékaři podezření na přítomnost kloubních onemocnění, systémových onemocnění pojivové tkáně, poruch imunity, chronických zánětlivých procesů, maligních novotvarů, helminthických invazí. U dětí je stanovení RF nutné při podezření na juvenilní revmatoidní artritidu..

Před darováním krve se musíte poradit se svým lékařem. Objasní cenu výzkumu a řekne, kolik se toho děje, co ukazuje. Po obdržení výsledků je rozluští a zvolí taktiku dalších akcí. Možná lékař provede konečnou diagnózu nebo předepíše další testy.

Definice RF se zobrazí, když se objeví následující příznaky:

  • periodická artralgie - bolest kloubů jakékoli lokalizace;
  • neustálé zvyšování tělesné teploty až na 37-38 stupňů;
  • každodenní ranní ztuhlost kloubů;
  • bezpříčinná bolest svalů, břicha, dolní části zad;
  • výskyt malých krvácení nebo vyrážky nealergické povahy na kůži;
  • hyperkeratóza - nadměrné zesílení kůže v různých částech těla;
  • patologická suchost kůže, očí, sliznice úst;
  • náhlá ztráta hmotnosti, neustálá slabost a apatie.

Uvedené příznaky mohou naznačovat degenerativní-destruktivní onemocnění kloubů nebo systémová autoimunitní onemocnění. Vyrážky a petechie na kůži jsou častými příznaky vaskulitidy, patologická suchost kůže a sliznic často naznačuje Sjogrenův syndrom..

Kromě krevního testu na revmatoidní faktor mohou lékaři objednat další testy. Kompletní vyšetření pacienta zahrnuje obecné a biochemické krevní testy, analýzu moči, fluorografii, rentgenové vyšetření kloubů, při kterých člověk cítí ztuhlost nebo bolest.

Hladiny v krvi

Při vyšetření pacienta latexovým testem je negativní výsledek považován za normu. To znamená, že množství revmatoidního faktoru v krvi nepřekračuje přípustné limity (v tomto konkrétním případě - 8 U / ml). Latexový test však poskytuje falešně pozitivní výsledky ve 25% případů. Jak ukázala praxe, je vhodnější pro screeningové studie než pro diagnostiku na klinice..

I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Pokud mluvíme o biochemickém krevním testu, u dospělých mužů a žen je obsah RF považován za normální v rozmezí 0-14 U / ml. U dětí by tento indikátor neměl překročit 12,5 U / ml. S věkem se u mužů a žen množství RF v krvi postupně zvyšuje a ve věku 70 let může dosáhnout 50-60 U / ml.

U zdravého dospělého člověka je obsah RF v krvi povolen do 25 IU / ml. Taková čísla jsou variantou normy při absenci alarmujících příznaků naznačujících jakékoli onemocnění. Pokud se při krevních testech objeví vyrážka, bolest kloubů nebo známky zánětu, je třeba pacienta dále vyšetřit..

Jak správně dešifrovat krevní test na revmatoidní faktor

Negativní latexový test nebo hladina RF nižší než 14 U / ml v biochemické analýze naznačuje jeho normální obsah v krvi. Snížený revmatoidní faktor však neznamená, že jste zdraví. Existují seronegativní revmatoidní artritida a spondyloartritida, u nichž existuje jasný klinický obraz onemocnění, ale RF je v normálním rozmezí. Mluvíme o nich o něco později..

V případě podezřele vysoké úrovně RF při kvantifikaci osoby je nutné provést další vyšetření. Někdy jsou zkreslené výsledky výsledkem nesprávné přípravy na provedení analýzy. V tomto případě je pacientovi vysvětleno, jak darovat krev, a studie se opakuje..

Tabulka 1. Interpretace výsledků u dospělých mužů a žen: norma a patologie

Vysvětlení

Indikátor, IU / mlCo dělá
100Vysoce zvýšená úroveňOznačuje závažný průběh autoimunitních nebo revmatických onemocnění. Je to nepříznivé prognostické kritérium. Výrazné zvýšení hladiny RF umožňuje předpovědět závažný průběh a rychlou progresi revmatoidní artritidy u pacientů

Spolu se stanovením hladiny revmatoidního faktoru lékaři předepisují krevní testy na CRP (C-reaktivní protein), ACCP (protilátky na cyklický citrullinovaný peptid) a antistreptolysin-O. Tyto studie jsou zvláště důležité při diagnostice revmatoidní artritidy..

Negativní ukazatel je důvodem k uklidnění?

Někteří pacienti jdou k lékaři s výrazným klinickým obrazem revmatoidní artritidy, jsou testováni na RF a je negativní. Co to znamená? Skutečnost, že je člověk zcela zdravý, má artritidu? Nebo by se měl stále obávat o své zdraví.?

Negativní RF nemusí vždy znamenat nepřítomnost revmatoidní artritidy nebo jiné autoimunitní patologie..

V počátečních fázích vývoje RA nemusí být revmatoidní faktor v krvi přítomen; zjistí se později, během následných vyšetření pacienta. Proto je třeba si uvědomit, že jediná definice RF není vždy informativní. Pacienti, kteří mají výrazné příznaky onemocnění, musí být znovu vyšetřeni po šesti měsících a roce..

Když už mluvíme o revmatoidní artritidě, stojí za zmínku, že může být séropozitivní a séronegativní. Ten je charakterizován normálními hladinami RF v krvi, pokud má pacient závažné klinické příznaky a rentgenové příznaky degenerativních změn v kloubech. Séronegativní varianty onemocnění jsou typičtější pro ženy, které mají revmatoidní artritidu ve stáří..

Lékaři diagnostikují u jednoho z pěti pacientů s revmatoidní artritidou seronegativní formu onemocnění. Normální hladiny revmatického faktoru jsou také pozorovány u seronegativních spondyloartropatií (SSA), deformující se osteoartrózy a nereumatického zánětu kloubů. Všechna tato onemocnění jsou charakterizována přítomností kloubního syndromu a dalších patologických příznaků. U pacientů se spondyloartropatií je detekován přenos antigenu HLA-B27.

SSA zahrnují:

  • juvenilní ankylozující spondylitida;
  • ankylozující spondylitida;
  • reaktivní artritida (post-enterokolická a urogenitální);
  • psoriatická artritida;
  • Syndrom SAPHO a SEA;
  • artritida na pozadí chronických zánětlivých onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, Whippleova choroba).

Séronegativní spondyloartropatie nejčastěji postihují mladé muže. V 62-88% případů se projev onemocnění projevuje ve věku 16-23 let. Méně často se patologie vyskytují u starších žen a mužů..

Pozitivní ukazatel - co to znamená?

Co může znamenat zvýšení hladiny revmatického faktoru v krvi? Obvykle to naznačuje přítomnost revmatoidní artritidy, infekční, autoimunitní nebo rakovinu. Je možné stanovit a potvrdit diagnózu pomocí dalších testů a dalších výzkumných metod..

Někteří autoři si jsou jisti, že existují populace fyziologických a patologických RF. To může vysvětlit skutečnost asymptomatického zvýšení hladiny revmatoidního faktoru u osob bez jakýchkoli nemocí. Vědci dosud nebyli schopni najít rozdíly mezi revmatoidními faktory izolovanými od nemocných a zdravých lidí..

U jakých chorob se indikátor zvyšuje

Četná fóra aktivně diskutují o důvodech nárůstu v Ruské federaci. Jaké nemoci mají vysokou hladinu revmatoidního faktoru, jak je léčit? Pomůže adekvátní terapie zabránit destrukci kloubů a progresivní dysfunkci? Jak snížit vysoké hladiny RF v krvi? Tyto a mnoho dalších otázek zajímá mnoho lidí. Zkusme jim odpovědět.

Revmatoidní artritida je velmi často příčinou výrazného zvýšení RF v krevní plazmě. Prevalence onemocnění v populaci je 1–2%. V 80% případů RA postihuje ženy ve věku nad 40 let. Muži zřídka trpí touto patologií..

Kolagenózy

Kolagenózy zahrnují systémová onemocnění pojivové tkáně, včetně revmatoidní artritidy. Nejčastěji je u pacientů se Sjogrenovým syndromem pozorována zvýšená hladina revmatického faktoru. Podle statistik jej detekuje 75-95% pacientů. Sjogrenův syndrom je charakterizován poškozením slinných a slzných žláz. Onemocnění se projevuje nadměrnou suchostí kůže a sliznic. U téměř všech pacientů se vyvine syndrom suchého oka..

Méně často je zvýšení koncentrace RF v krvi pozorováno u systémového lupus erythematodes a dermatomyozitidy.

Existuje podezření na kolagenózu v případě bolesti svalů a kloubů, erytematózní vyrážky a petechií na kůži. Většina pacientů zaznamenává neustálý nárůst teploty až na 37-38 stupňů. V krvi pacientů jsou detekovány nespecifické příznaky zánětu (zvýšená ESR, C-reaktivní protein, α2-globuliny). Pro stanovení diagnózy jsou nutné specifické testy.

Většina systémových onemocnění pojivové tkáně má pomalu progresivní, ale těžký průběh. Ani včasná a správná léčba nepomůže úplně se zbavit patologie. S pomocí některých léků můžete jen zpomalit průběh těchto onemocnění..

Infekční choroby

Velmi často jsou vysoké hladiny RF pozorovány u některých akutních zánětlivých onemocnění (infekční endokarditida, chřipka, zarděnky, spalničky). Podle statistik je pozitivní revmatoidní faktor detekován u 15-65% pacientů. Méně často (v 8–13% případů) dochází ke zvýšení revmatického faktoru u tuberkulózy a syfilisu.

Jiné nemoci

Revmatoidní faktor se může zvýšit u některých systémových onemocnění doprovázených poškozením plic (intersticiální fibróza, sarkoidóza) a maligními novotvary. Vysoké hladiny revmatického faktoru jsou detekovány u 45-70% pacientů s primární biliární cirhózou.

U dětí je někdy pozorováno zvýšení RF u juvenilní revmatoidní artritidy a helminthických invazí. Vysoký obsah autoprotilátek (IgM-RF) v krvi dítěte může být způsoben chronickými infekcemi, častými virovými a zánětlivými onemocněními. To vysvětluje zvýšenou hladinu revmatických faktorů u často a dlouhodobě nemocných dětí..

Revmatický faktor u revmatismu

U téměř všech pacientů s revmatismem je množství revmatického faktoru v krvi v normálních mezích. Jeho nárůst lze pozorovat s rozvojem sekundární infekční endokarditidy. Existují případy, kdy došlo ke zvýšení hladiny RF několik let před nástupem revmatismu. Spolehlivé spojení mezi těmito dvěma událostmi dosud nebylo vytvořeno..

U ankylozující spondylitidy a systémové sklerodermie je RF obvykle v normálních mezích. Ve vzácných případech se může zvýšit jeho koncentrace v krvi: k tomu dochází při masivním poškození periferních kloubů.

Je-li léčba nutná

Před léčbou jakéhokoli kloubního nebo autoimunitního onemocnění se musíte ujistit, že je přítomno. Identifikace vysokého obsahu revmatického faktoru v krvi není základem diagnózy. O nemoci lze hovořit pouze za přítomnosti charakteristických příznaků a výsledků jiných spolehlivějších analýz. Léčba by měla být zahájena až po potvrzení diagnózy. Všechny léky musí být předepsány lékaři.

V boji proti kolagenovým chorobám se obvykle používají glukokortikosteroidy a cytostatika. Tyto léky potlačují aktivitu imunitního systému a inhibují syntézu autoprotilátek. V závažných případech revmatoidní artritidy je použití biologických látek (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade) velmi účinné. V boji proti infekčním chorobám je nutná antibakteriální, antivirová nebo antiparazitární léčba.

Lidé se Sjogrenovou chorobou potřebují symptomatickou léčbu syndromu suchého oka. Za tímto účelem jsou předepsány umělé slzné přípravky. Při současném poškození štítné žlázy může být nutné, aby pacient užíval Eutirox, syntetický analog jeho hormonů.

Rada

Jak se správně připravit na darování krve Ruské federaci:

  1. Před odchodem do laboratoře se během dne vyvarujte těžké fyzické námahy a sportu.
  2. 8-12 hodin před plánovaným dodáním testu zcela odmítněte jíst jídlo.
  3. Nikdy nepijte alkohol nebo energetické nápoje v předvečer návštěvy nemocnice.
  4. Přestaňte úplně kouřit a snažte se být nervózní jednu hodinu před odběrem krve.

Podobné články

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

  • Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Bojíte se nepohodlí, křupání a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že čtete tyto řádky, moc vám nepomohly...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že skutečně účinný lék na bolesti kloubů existuje! Přečtěte si více >>>

Revmatoidní faktor v krevním testu

7 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1180

  • Co je to revmatoidní faktor
  • Indikace pro analýzu
  • Způsoby vedení
  • Míra ukazatele
  • Příprava na analýzu
  • Důvody pro zvýšení RF
  • Dekódování analýzy
  • Závěr
  • Související videa

Při předepisování analýzy na revmatoidní faktor se většina pacientů mylně domnívá, že testování je spojeno s diagnostikou kloubních onemocnění, jako je artritida nebo artróza.

Test skutečně může odhalit destruktivní změny v kloubech, ale také vám umožní detekovat některá systémová a autoimunitní onemocnění. Při vydávání doporučení k testování by osoba měla vědět, jaký je revmatoidní faktor v krevním testu a proč se objevuje.

Co je to revmatoidní faktor

Indikátor, jako je revmatoidní faktor (RF), patří do kategorie autoprotilátek. Tyto mikroskopické částice se tvoří v kloubech a pojivové tkáni v přítomnosti zánětlivého procesu v těle nebo v přítomnosti autoimunitních onemocnění..

K jejich tvorbě dochází podle následujícího algoritmu:

  • při vstupu na pojivové tkáně způsobují patogenní mikroorganismy vývoj zánětlivého procesu a následné změny ve struktuře buněk;
  • lidská imunita vnímá upravené buňky jako cizí a začíná aktivně produkovat protilátky proti imunoglobulinu M;
  • vstupem do krve začínají autoimunitní komplexy rychle útočit a ničit další imunoglobuliny.

V důsledku těchto procesů se vyvíjejí závažné patologie. Odborníci varují, že autoantigeny, které útočí na jejich vlastní protilátky, jsou extrémně nebezpečné a mohou způsobit nevratné změny. Zvýšení revmatoidního faktoru v krvi vede k následujícím poruchám:

  • poškození a zničení synoviální membrány kloubů;
  • vývoj zánětlivého procesu;
  • ztenčení a poškození malých kapilár a krevních cév.

Se zvýšením RF začíná pacient pociťovat silné bolesti kloubů. Chcete-li zjistit, co způsobilo patologii, a předepsat vhodný léčebný režim, je nutné otestovat krev na revmatoidní faktor, což pomůže zjistit její koncentraci.

Indikace pro analýzu

Po zjištění, co ukazuje revmatoidní faktor, je zřejmé, že v biochemické analýze je koncentrace IgM imunoglobulinů kontrolována nejen v případě podezření na artikulární patologie. Další indikace pro testování jsou:

  • přítomnost příznaků naznačujících vývoj revmatoidní artritidy (zarudnutí kloubů, bolest při ohýbání a prodlužování, silné otoky, ranní ztuhlost);
  • posouzení účinnosti předepsaného léčebného režimu pro revmatoidní artritidu;
  • podezření na patologii pojivové tkáně;
  • podezření na přítomnost kardiovaskulárních onemocnění, jako je revmatická endokarditida a perikarditida;
  • výskyt příznaků Sjogrenova syndromu. S tímto onemocněním jsou ovlivněny pojivové tkáně. Při absenci léčby se syndrom rychle změní na chronickou formu, po níž začíná porážka různých žláz;
  • diagnostika autoimunitních onemocnění.

Kromě kostních, kloubních a autoimunitních patologií může být předepsáno testování při diagnostice následujících onemocnění:

  • syfilis;
  • plicní tuberkulóza;
  • cirhóza jater;
  • sarkoidóza plic;
  • systémový lupus erythematodes.

Krevní test na revmatoidní faktor se téměř nikdy neprovádí jako nezávislý test. Nejčastěji se předepisuje společně s obecným testem krve a moči, biochemickou studií a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). V případě potřeby mohou být pacientovi přiděleny další další testy..

Způsoby vedení

Koncentraci autoprotilátek lze určit pomocí krevního testu na revmatoidní artritidu a další nemoci. Implementace postupu je možná pomocí jedné z následujících technik:

  • latexový test. Testování se provádí pomocí speciálního latexového proužku, na který se aplikují lidské imunoglobuliny smíchané s protilátkami přítomnými v pacientově plazmě. Postup netrvá déle než 10 minut a přesnost je asi 75%. Nevýhodou této metody je, že neumožňuje vypočítat přesný počet protilátek. Tato technika se obvykle provádí pouze jako rychlý test;
  • analýza metodou Waaler-Rose. Testování se provádí smícháním krve pacienta se speciálním činidlem. Studie trvá dlouho, ale umožňuje identifikovat přesný počet autoimunitních komplexů;
  • nefelometrické a turbidimetrické testování. Pomocí těchto technik můžete určit přesný počet autoimunitních komplexů. Nevýhodou testování je, že mírně nadhodnocuje získaná data;
  • ELISA. Enzymový imunosorbentní test (ELISA) je nejspolehlivější a nejpřesnější testovací metoda, která vám umožňuje určit množství protilátek proti imunoglobulinu typu M. Výhodou testování je, že lékař může nejen určit zvýšení složky, ale také zjistit, co přesně způsobilo vývoj patologického procesu.

Míra ukazatele

Míra revmatoidního faktoru je stejná u žen i mužů a pohybuje se od 0 do 14 IU / ml, kde IU jsou mezinárodní jednotky. Většina moderních laboratoří při vydání formuláře s výsledky uvádí koncentraci složky v IU. Ale na některých klinikách se stále měří v U / ml, tj. V jednotkách působení.

  • ideální koncentrace revmatoidního faktoru v krvi je od 0 do 10 U / ml;
  • je diagnostikováno zvýšení složky, pokud analýza ukázala hodnotu od 25 do 50 IU / ml;
  • pokud hodnota revmatoidního faktoru přesáhne 50 IU / ml, znamená to přítomnost patologického procesu a vyžaduje komplexní diagnostiku.

Většina odborníků doporučuje další testy, pokud indikátor překročí povolenou rychlost o 10 IU / ml.

Příprava na analýzu

Pokud je pacientovi přidělen krevní test na RF, je nejlepší testovat pomocí ELISA, protože metoda je modernější a přesnější (nejčastěji se provádí na soukromých klinikách). Aby však studie ukázala spolehlivý výsledek, musíte se na ni řádně připravit..

Lékař by měl pacienta informovat o tom, jaká pravidla je třeba dodržovat před užitím biomateriálu. Příprava obvykle zahrnuje dodržování následujících pravidel. Den před zákrokem byste se měli zdržet konzumace tučných, kořeněných a smažených jídel. A také sladké nápoje a alkoholické nápoje jsou zakázány..

Doporučuje se přestat kouřit 3 dny před testem; je zakázáno užívat léky 3 dny před zákrokem. Jak dlouho bude trvat rozluštění analýzy, záleží na typu laboratoře, ale výsledky jsou nejčastěji k dispozici následující den.

Důvody pro zvýšení RF

Bez dalších laboratorních a instrumentálních studií nelze přesně říci, co ukazuje zvýšená RF. To je způsobeno skutečností, že různé důvody mohou vyvolat tvorbu autoimunitních komplexů: autoimunitní, infekční, vaskulární patologie.

Nejčastěji je na pozadí těchto poruch pozorován nárůst revmatoidního faktoru:

  • vývoj revmatoidní artritidy (diagnostikována v 70% případů u pacientů se zvýšenou RF);
  • zánětlivé procesy v pojivových tkáních;
  • systémová sklerodermie (komplexní poškození pojivové tkáně a vnitřních orgánů);
  • onemocnění plic, jater a ledvin, která mají zánětlivou povahu;
  • sarcaidóza, silikóza, antrakóza;
  • závažná infekční onemocnění, jako je malárie nebo tuberkulóza;
  • maligní novotvary kostní dřeně.

Pokud je u dítěte zvýšen revmatoidní faktor, není to vždy důvodem k obavám. Jak ukazuje lékařská praxe, taková reakce je často diagnostikována u dětí, které jsou neustále nemocné ARVI..

Dekódování analýzy

Míra indikátoru u mužů a žen se mění v závislosti na tom, co vyvolalo jeho zvýšení. Ve zvláštních tabulkách vidíte, jaké podmínky mohou způsobit zvýšení RF, ale je mnohem rozumnější svěřit dešifrování lékaři.

Indikátor, IU / ml.Možná patologieLékařská doporučení
15-24První fáze revmatismu, ARVI, falešně pozitivní reakceOpakované testování je naplánováno po 14 dnech, žádná léčba
25-50Mírný autoimunitní proces: akutní stadium syfilisu nebo tuberkulózy, revmatický zánětLéčebný režim je předepsán až po identifikaci toho, co vyvolalo patologii
51-100Těžký zánět pojivové tkáněJe nutná okamžitá léčba, kterou lze provést doma i v nemocnici
Přes 100Výrazné autoimunitní procesy naznačující exacerbaci artritidy. Taková reakce je pozorována pouze u kloubních patologií..Je nutná okamžitá hospitalizace

Bez ohledu na to, co způsobilo vzestup revmatoidního faktoru, je terapie zaměřena na eliminaci primárního zdroje patologie a zlepšení stavu pacienta. Lékaři obvykle předepisují komplexní terapii, která zahrnuje užívání léků následujících farmaceutických kategorií:

  • antibiotika;
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • steroidní hormony.

Závěr

Krevní test na revmatoidní faktor je důležitý test, který může poskytnout informace o zánětlivých procesech a infekčních patologiích. Tato studie identifikuje poruchy, které nejsou vždy spojeny s revmatoidní artritidou. Zkušený lékař by měl rozluštit analýzu, to je jediný způsob, jak vyvodit spolehlivé závěry o zdravotním stavu.

Revmatoidní faktor

Revmatoidní faktor je IgM imunoglobulinová protilátka, tj. Bílkoviny produkované imunitním systémem těla. Útočí na vlastní tkáně těla a zaměňují je za cizí. Revmatoidní faktor se používá jako indikátor zánětu a autoimunitní aktivity.

Revmatoidní faktor (RF).

IU / ml (mezinárodní jednotka na mililiter).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Revmatoidní faktor je autoimunitní protilátka, imunoglobulinový protein (IgM) produkovaný imunitním systémem těla. Autoprotilátky útočí na jejich vlastní tkáně a zaměňují je za cizí. Ačkoli povaha revmatoidního faktoru je stále špatně pochopena, jeho přítomnost je indikátorem zánětlivých a autoimunitních procesů..

Analýza revmatoidního faktoru je nepostradatelná pro potvrzení diagnózy "revmatoidní artritidy" a "Sjogrenova syndromu" (pozitivní výsledek v 75%, respektive 60-70% případů). Může však detekovat řadu dalších onemocnění, jako jsou chronické bakteriální, virové a parazitární infekce a některé druhy rakoviny. Kromě toho může indikovat onemocnění plic, jater a ledvin..

K čemu se výzkum používá?

  • Diagnostikovat revmatoidní artritidu a Sjogrenův syndrom a odlišit je od jiných forem artritidy a nemocí s podobnými příznaky.
  • Pro diagnostiku autoimunitních onemocnění (společně s testy na antinukleární protilátky, C-reaktivní protein, ESR).

Kdy je studie naplánována?

  • S příznaky revmatoidní artritidy: bolest, pálení, otoky a potíže s pohyblivostí kloubů, uzliny pod kůží. Může být vyžadováno opakované testování, pokud je první negativní, ale příznaky přetrvávají.
  • Pro příznaky Sjogrenova syndromu.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: Co může ovlivnit výsledek?

Falešně pozitivní výsledky testu na revmatoidní faktor se zvyšují s věkem.

  • Antinukleární protilátky (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, proti histonům, proti nukleosomům, Ribo P, AMA-M2), imunoblot
  • Protilátky proti cyklickému peptidu obsahujícímu citrulin, IgG
  • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)
  • C-reaktivní protein, kvantitativní

RF krevní test: co to je?

Revmatoidní faktor (RF) je skupina autoprotilátek, které reagují na částice vstupující do krevního řečiště z postižených kloubů. Bakterie, viry a další vnitřní faktory ovlivňují vlastnosti proteinu. Imunitní systém těla je vnímá jako cizí částice, v důsledku čehož se protilátky, které jsou detekovány v laboratorních podmínkách, začnou aktivně produkovat.

Reprezentantem revmatoidního faktoru je převážně imunoglobulin M. Na začátku vývoje onemocnění se produkuje pouze v kloubech, ve kterých dochází k patologickým změnám, ale poté se produkuje také v červené kostní dřeni, slezině, lymfatických uzlinách, podkožních revmatoidních formacích.

O povaze revmatoidního faktoru je známo jen málo, ale můžeme rozhodně říci, že RF (revmatoidní faktor) v biochemickém krevním testu naznačuje přítomnost autoimunitních a zánětlivých procesů.

Taková analýza je předepsána v následujících případech:

  • Máte-li podezření na revmatoidní artritidu (příznaky jsou bolest, otok, zhoršená pohyblivost kloubů a tvorba charakteristických zahušťování ve formě uzlíků pod kůží);
  • Sjogrenův syndrom (pacienti si stěžují na xeroftalmii (suchost a pálení v očích) a xerostomii (sucho v ústech));
  • Chronická zánětlivá onemocnění neznámé etiologie;
  • Jako další diagnostická metoda pro autoimunitní onemocnění;
  • Zahrnuto do komplexu revmatoidních testů.

Revmatoidní faktor v krvi naznačuje mnoho nemocí, ale jednou z hlavních je revmatoidní artritida, která postihuje každé 3 obyvatele Ruska.

V nemocnici v Yusupově jsou vám kvalifikovaní revmatologové vždy připraveni nabídnout jakékoli lékařské služby. Specialisté oddělení poskytují lékařské rady všem revmatologickým pacientům. Nemocnice Yusupov využívá k detekci nemocí v nejranějších fázích moderní instrumentální a laboratorní výzkumné metody. Na území nemocničního komplexu je laboratoř, takže nebudete muset chodit do jiných zdravotnických zařízení, abyste se podrobili testování. Nemocnice Yusupov byla vytvořena proto, aby pacienti byli v nemocnici co nejpohodlnější.

Dešifrování dat

Před provedením analýzy revmatoidního faktoru musí pacienti dodržovat několik pravidel: darovat krev na prázdný žaludek, nepít alkohol a nekouřit. Je důležité dodržovat všechny tyto pokyny, abyste předešli falešným pozitivům..

Normálně by aktivita revmatoidního faktoru v krvi měla být v rozmezí 14 IU / ml (nebo 10 U / ml). Tento ukazatel pro muže a ženy je stejný.

Revmatoidní faktor může být zvýšen a znamená normu v následujících situacích:

  • Pokročilý věk pacienta;
  • Užívání léků těsně před testem;
  • Stav po očkování.

Pokud však lékař tyto podmínky vyloučil, mohou zvýšené výsledky testů naznačovat přítomnost:

  • Revmatoidní artritida (s velmi vysokými titry);
  • Sjogrenův syndrom;
  • Smíšená kryoglobulinémie (vaskulitida);
  • Nemoci pojivové tkáně;
  • Systémový lupus erythematodes;
  • Sklerodermie;
  • Systémová vaskulitida;
  • Juvenilní artritida (vyvíjí se v mladém věku);
  • Přecitlivělá vaskulitida;
  • Polymyositida;
  • Nemoci infekční povahy (bakteriální endokarditida, tuberkulóza, parazitární infekce, salmonelóza, brucelóza, syfilis, chřipka, chronická hepatitida, příušnice, zarděnky a další);
  • Různá onemocnění plicního systému (silikóza, sarkoidóza, azbestóza, intersticiální fibróza);
  • Cirhóza jater;
  • Přítomnost zhoubných novotvarů (rakovina tlustého střeva, leukémie).

Zvýšení revmatoidního faktoru se hodnotí podle následujících kritérií:

  • Uvažuje se o mírně zvýšeném výsledku - 15-30 IU / ml;
  • 30-60 IU / ml - zvýšený výsledek;
  • Více než 60 IU / ml - významné zvýšení revmatoidního faktoru.

Je třeba poznamenat, že revmatolog může poslat pacienta na druhý test nebo na další další výzkumné metody, pokud je nízký revmatoidní faktor. Tato okolnost pouze naznačuje, že samotná přítomnost tohoto faktoru v krvi je indikátorem přítomnosti různých nemocí v těle..

Správná příprava na zkoušku

Materiálem pro studii je žilní krev, která se odebírá za laboratorních podmínek. Aby RF v biochemickém krevním testu vykazoval správné výsledky, musí pacient před provedením procedury dodržovat následující pravidla:

  • Před procedurou je zakázáno jíst;
  • Před darováním krve se doporučuje odpočívat 15 minut;
  • 12 hodin před analýzou eliminujte příjem alkoholu, léků, kouření, omezte fyzickou aktivitu;
  • Pijte malé děti (do 5 let) s vodou (asi 200 ml) po dobu půl hodiny.

Je důležité vědět, že RF v biochemickém krevním testu není konkrétní výzkumná metoda. Pouze na základě jeho výsledku je nemožné definitivně diagnostikovat revmatoidní artritidu nebo jiné onemocnění. Revmatolog by měl komplexně vyhodnotit získané údaje: příznaky, anamnézu, výsledky vyšetření.

Na základě skutečnosti, že zástupcem revmatoidního faktoru je převážně imunoglobulin M, analýza naznačuje, že budou zkoumány pouze protilátky této skupiny. Ve vzácných případech může laboratoř nabídnout analýzu imunoglobulinů revmatoidního faktoru A, D, E, G a jejich součtu. Pozitivní krevní test na revmatoidní faktor je jedním ze sedmi diagnostických kritérií pro onemocnění, jako je revmatoidní artritida..

Dešifrováním krevního testu na revmatoidní faktor by se měl zabývat pouze osoba s vyšším lékařským vzděláním - laboratorní asistent nebo revmatolog.

Diagnostické možnosti nemocnice Yusupov umožňují lékařům provádět na evropské úrovni všechny typy analýz, rentgenové vyšetření, počítačovou tomografii, magnetickou rezonanci, stejně jako ultrazvukové vyšetření kloubů a krevních cév. Revmatologové spolupracují se svými odbornými kolegy na kompletním vyšetření pacientů. Terapeutická opatření nemocnice Yusupov zahrnují inovativní léky, provádění minimálně invazivních intervencí v diagnostických a terapeutických jednotkách. Ve fázi rehabilitace se provádějí fyzioterapeutická cvičení, mechanoterapie, fyzioterapeutické procedury.

Nemocnice Yusupov má nejnovější laboratorní vybavení, což výrazně zkracuje čas na získání výsledků. Zdvořilý zdravotnický personál nemocnice se o vás postará v nejtěžším období vašeho života. Komory jsou vybaveny moderním nábytkem a vybavením, které je nezbytné zejména pro lidi s revmatologickými problémy.

Ceny za služby poskytované jusupovskou nemocnicí, zejména náklady na analýzu revmatoidního faktoru, se můžete seznámit na webových stránkách nebo přímo od nemocničního personálu.

Yusupovská nemocnice se etablovala jako instituce poskytující vysoce profesionální služby kdykoli. Můžete si domluvit schůzku nebo konzultaci telefonicky.

Revmatoidní faktor - co to je, zvýšení, snížení, norma

Revmatoidní faktor je indikátor, který zvyšuje autoimunitní onemocnění, zejména revmatoidní artritidu. Analýza se používá k diagnostice a sledování rizika vzniku komplikací autoimunitních patologií.

Co je to revmatoidní faktor

Revmatoidní faktor (RF) jsou vlastní protilátky těla související s imunoglobuliny třídy M. Jsou produkovány plazmatickými buňkami kloubní membrány. V krvi interaguje revmatický faktor s imunoglobuliny třídy G, které se mění pod vlivem virových nebo bakteriálních látek. Po této interakci se vytvoří imunitní komplexy. Cirkulují v krvi a poškozují cévní stěnu, kloubní membránu.

Revmatický faktor je indikátorem autoimunitních a chronických zánětlivých onemocnění. Vysoké hodnoty naznačují riziko vzniku mimokloubních komplikací. Určete revmatický faktor v biochemickém krevním testu. Indikací pro jmenování studie je podezření na autoimunitní onemocnění, chronický zánětlivý nebo maligní proces.

Příznaky označující tyto stavy:

  • bezpříčinná bolest kloubů;
  • prodloužené zvýšení tělesné teploty až na 37,5 stupňů;
  • bolesti těla;
  • vyrážky neznámého původu;
  • bezpříčinné modřiny na těle;
  • suchost a odlupování kůže;
  • slabost;
  • podrážděnost.

Tyto příznaky jsou nespecifické. To znamená, že je lze pozorovat u různých nemocí, dokonce ani autoimunitní povahy. Pouze lékař může posoudit stav a předepsat příslušné testy..

Rychlost revmatického faktoru v krvi

Ke stanovení hladiny revmatoidního faktoru v krvi se používají kvalitativní a kvantitativní testy. Analýza se provádí pomocí ELISA, latexového testu. RF se měří v IU / ml. Norma pro revmatoidní faktor je považována za méně než 10 IU / ml..

Negativní test na revmatoidní faktor je méně než 10 IU / ml. To ale nemusí vždy znamenat, že je člověk absolutně zdravý. Až 20% pacientů s revmatoidní artritidou nemá zvýšenou hodnotu RF.

Revmatoidní faktor u mužů a žen

U dospělých mužů a žen je povoleno zvýšení revmatického faktoru až na 14 IU / ml.

S věkem indikátor prochází určitými změnami.

Ve věku 70 let dosáhne normální hodnota 25-30 IU / ml.

Revmatický faktor u dětí

Norma revmatoidního faktoru u dětí je až 12,5 IU / ml.

U novorozeného dítěte hodnota nepřesahuje 8 IU / ml.

Důvody pro zvýšení revmatoidního faktoru v krvi

Revmatoidní faktor je zvýšen u autoimunitních patologií, poškození pojivové tkáně.

Mírné zvýšení revmatického faktoru je pozorováno u zdravých lidí - 5% mladých, 15% starších.

Tabulka stupňů zvýšení revmatického faktoru.

Hodnota indikátoru, IU / mlMožné důvody
25-50Chronický zánět, nástup autoimunitního onemocnění
50-100Dlouhodobé chronické infekce, poškození kloubů, systémová vaskulitida
Přes 100Těžký průběh revmatických onemocnění spojených s rozvojem komplikací

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je nejčastějším onemocněním, při kterém je zvýšen revmatoidní faktor. Zvýšení tohoto indikátoru je pozorováno u 80% pacientů. Forma artritidy doprovázená zvýšením RF se nazývá séropozitivní. U 20% pacientů je toto číslo v normálním rozmezí, forma artritidy se nazývá seronegativní. Čím vyšší je indikátor, tím závažnější je poškození kloubů..

Následující příznaky jsou charakteristické pro revmatoidní artritidu:

  • ranní ztuhlost kloubů;
  • bolest kloubů;
  • křupání v kloubech;
  • revmatické uzliny na prstech;
  • otok kůže kolem kloubů.

Léčba je zaměřena na zmírnění příznaků. Cytostatika, hormony mohou snížit obsah revmatoidního faktoru v krvi.

Jiné typy artritidy

Kromě revmatoidní artritidy zahrnují kloubní patologie:

  • juvenilní artritida;
  • deformující artróza;
  • reaktivní artritida.

U těchto onemocnění stoupá RF méně často a v menší míře. Testy na revmatoidní faktor v diagnostice těchto stavů nejsou příliš informativní..

Jiné nemoci

Zvýšení revmatoidního faktoru je pozorováno u 75-95% pacientů se Sjogrenovým syndromem. Jedná se o vrozený stav spojený s poškozením pojivové tkáně. Nejčastěji jsou postiženy slzné a slinné žlázy. U pacientů se objeví syndrom suchého oka, suchá kůže a sliznice.

Pozitivní revmatický faktor se vyskytuje u některých infekcí - chřipky, zarděnky, spalniček. Vysoký počet je zjištěn u tuberkulózy, syfilisu.

Růst RF je pozorován u systémových patologií - plicní fibróza, sarkoidóza, primární biliární cirhóza. Pozitivní faktor se někdy vyskytuje u pacientů s rakovinou.

Životní styl

Revmatoidní faktor v krevním testu je zvýšen kvůli zvláštnostem životního stylu. Revmatický faktor je ovlivňován špatnými návyky, výživou, fyzickou aktivitou.

Kouření

Mírný nárůst revmatoidního faktoru je zaznamenán u lidí s dlouhou historií kouření. Hodnota indikátoru je o 10-15% vyšší než obvykle.

Přebytek kávy

Konzumace velkých dávek kofeinu také podporuje růst RF. Přírodní káva způsobuje zvýšení revmatického faktoru ve větší míře než lyofilizace.

Stárnutí

S věkem RF roste a to není známkou patologie. Ve věku 70 let se revmatický faktor zvyšuje o 15% oproti původnímu.

Účinky vysokého revmatického faktoru na zdraví

Zvýšený revmatický faktor naznačuje zvýšené riziko vzniku řady nemocí. Pravidelné dodání krevního testu pro Ruskou federaci je indikováno u lidí se zatíženou dědičností pro autoimunitní patologie.

Riziko revmatoidní artritidy

Krevní testy na revmatoidní faktor se používají k hodnocení rizika rozvoje RA u lidí s rodinnou anamnézou. Artritida je indikována hladinou RF vyšší než 30 IU / ml v kombinaci s odpovídajícími příznaky..

Riziko hluboké žilní trombózy

Vysoké hladiny revmatoidního faktoru jsou spojeny s křečovými žilami. Ostré hroty v RF mohou indikovat žilní trombózu. Tento stav je často komplikován infarkty, mrtvicí.

Riziko aterosklerózy

Jelikož igm autoprotilátky poškozují nejen klouby, ale také stěny krevních cév, růst RF zvyšuje riziko aterosklerózy. Plavidla zhustnou a na jejich stěně se hromadí tukové usazeniny.

Delší zotavení z mrtvice

Špatné zdraví cév zhoršuje období zotavení po mrtvici. Krevní tlak se obnovuje pomaleji, je pozorováno prodloužené hladovění kyslíkem. Špatné testy na revmatoidní faktor u pacientů s cévní mozkovou příhodou - nepříznivý prognostický signál.

Riziko kardiovaskulárních onemocnění

Lidé s nadhodnocenou RF mají větší pravděpodobnost vzniku srdečních onemocnění. Studie ukazují, že hypertenze, ischemická choroba, infarkty jsou pozorovány u pacientů s hladinami RF, které jsou o 10–15% vyšší než normální hodnoty..

Smrt na doprovodná onemocnění

Chronická onemocnění jsou závažnější, pokud je zvýšen revmatoidní faktor v krvi. Úmrtnost na mrtvice, infarkty, trombózy je vyšší než u lidí s dobrými testy.

Léčba

Nemoci doprovázené růstem RF mají chronický průběh. Léčba je dlouhodobá, často celoživotní. Užívají léky, které snižují aktivitu imunitního systému:

  • cytostatika;
  • glukokortikoidy;
  • monoklonální protilátky.

Samoléčba těchto stavů je nepřijatelná. Dávkování musí být zvoleno velmi přesně, individuálně. Terapii zvolí ošetřující lékař, v případě potřeby upraví dávku a režim.

Metody snižování revmatoidního faktoru v krvi

Je-li diagnóza spolehlivě potvrzena, je nutné snížit revmatický faktor. Pro redukci se používá farmakoterapie a nelékové metody. Mezi tyto patří:

  • fytoterapie;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • vyvážená strava;
  • přiměřená fyzická aktivita.

Mírně nadhodnocený indikátor při absenci klinických příznaků nevyžaduje redukci.

Musím zvýšit

Není nutné zvyšovat revmatoidní faktor, pokud má nulovou hodnotu. Nízké nebo negativní skóre samo o sobě není známkou nemoci. Analýza revmatických faktorů není nezávislým diagnostickým testem. Na základě jeho výsledků nelze jednoznačně stanovit diagnózu. Výsledek analýzy je hodnocen ve spojení s dalšími vyšetřovacími metodami. Zvýšení tohoto indikátoru je pozorováno u autoimunitních patologií..

Top