Kategorie

Populární Příspěvky

1 Masáž
Příčiny bolesti v dolní části zad a dolní části břicha u žen a mužů
2 Zápěstí
Výčnělek disku bederní páteře
3 Kolena
Typy Kuzněcovových aplikátorů
Image
Hlavní // Kolena

Revmatoidní faktor v krevním testu


7 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1180

  • Co je to revmatoidní faktor
  • Indikace pro analýzu
  • Způsoby vedení
  • Míra ukazatele
  • Příprava na analýzu
  • Důvody pro zvýšení RF
  • Dekódování analýzy
  • Závěr
  • Související videa

Při předepisování analýzy na revmatoidní faktor se většina pacientů mylně domnívá, že testování je spojeno s diagnostikou kloubních onemocnění, jako je artritida nebo artróza.

Test skutečně může odhalit destruktivní změny v kloubech, ale také vám umožní detekovat některá systémová a autoimunitní onemocnění. Při vydávání doporučení k testování by osoba měla vědět, jaký je revmatoidní faktor v krevním testu a proč se objevuje.

Co je to revmatoidní faktor

Indikátor, jako je revmatoidní faktor (RF), patří do kategorie autoprotilátek. Tyto mikroskopické částice se tvoří v kloubech a pojivové tkáni v přítomnosti zánětlivého procesu v těle nebo v přítomnosti autoimunitních onemocnění..

K jejich tvorbě dochází podle následujícího algoritmu:

  • při vstupu na pojivové tkáně způsobují patogenní mikroorganismy vývoj zánětlivého procesu a následné změny ve struktuře buněk;
  • lidská imunita vnímá upravené buňky jako cizí a začíná aktivně produkovat protilátky proti imunoglobulinu M;
  • vstupem do krve začínají autoimunitní komplexy rychle útočit a ničit další imunoglobuliny.

V důsledku těchto procesů se vyvíjejí závažné patologie. Odborníci varují, že autoantigeny, které útočí na jejich vlastní protilátky, jsou extrémně nebezpečné a mohou způsobit nevratné změny. Zvýšení revmatoidního faktoru v krvi vede k následujícím poruchám:

  • poškození a zničení synoviální membrány kloubů;
  • vývoj zánětlivého procesu;
  • ztenčení a poškození malých kapilár a krevních cév.

Se zvýšením RF začíná pacient pociťovat silné bolesti kloubů. Chcete-li zjistit, co způsobilo patologii, a předepsat vhodný léčebný režim, je nutné otestovat krev na revmatoidní faktor, což pomůže zjistit její koncentraci.

Indikace pro analýzu

Po zjištění, co ukazuje revmatoidní faktor, je zřejmé, že v biochemické analýze je koncentrace IgM imunoglobulinů kontrolována nejen v případě podezření na artikulární patologie. Další indikace pro testování jsou:

  • přítomnost příznaků naznačujících vývoj revmatoidní artritidy (zarudnutí kloubů, bolest při ohýbání a prodlužování, silné otoky, ranní ztuhlost);
  • posouzení účinnosti předepsaného léčebného režimu pro revmatoidní artritidu;
  • podezření na patologii pojivové tkáně;
  • podezření na přítomnost kardiovaskulárních onemocnění, jako je revmatická endokarditida a perikarditida;
  • výskyt příznaků Sjogrenova syndromu. S tímto onemocněním jsou ovlivněny pojivové tkáně. Při absenci léčby se syndrom rychle změní na chronickou formu, po níž začíná porážka různých žláz;
  • diagnostika autoimunitních onemocnění.

Kromě kostních, kloubních a autoimunitních patologií může být předepsáno testování při diagnostice následujících onemocnění:

  • syfilis;
  • plicní tuberkulóza;
  • cirhóza jater;
  • sarkoidóza plic;
  • systémový lupus erythematodes.

Krevní test na revmatoidní faktor se téměř nikdy neprovádí jako nezávislý test. Nejčastěji se předepisuje společně s obecným testem krve a moči, biochemickou studií a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). V případě potřeby mohou být pacientovi přiděleny další další testy..

Způsoby vedení

Koncentraci autoprotilátek lze určit pomocí krevního testu na revmatoidní artritidu a další nemoci. Implementace postupu je možná pomocí jedné z následujících technik:

  • latexový test. Testování se provádí pomocí speciálního latexového proužku, na který se aplikují lidské imunoglobuliny smíchané s protilátkami přítomnými v pacientově plazmě. Postup netrvá déle než 10 minut a přesnost je asi 75%. Nevýhodou této metody je, že neumožňuje vypočítat přesný počet protilátek. Tato technika se obvykle provádí pouze jako rychlý test;
  • analýza metodou Waaler-Rose. Testování se provádí smícháním krve pacienta se speciálním činidlem. Studie trvá dlouho, ale umožňuje identifikovat přesný počet autoimunitních komplexů;
  • nefelometrické a turbidimetrické testování. Pomocí těchto technik můžete určit přesný počet autoimunitních komplexů. Nevýhodou testování je, že mírně nadhodnocuje získaná data;
  • ELISA. Enzymový imunosorbentní test (ELISA) je nejspolehlivější a nejpřesnější testovací metoda, která vám umožňuje určit množství protilátek proti imunoglobulinu typu M. Výhodou testování je, že lékař může nejen určit zvýšení složky, ale také zjistit, co přesně způsobilo vývoj patologického procesu.

Míra ukazatele

Míra revmatoidního faktoru je stejná u žen i mužů a pohybuje se od 0 do 14 IU / ml, kde IU jsou mezinárodní jednotky. Většina moderních laboratoří při vydání formuláře s výsledky uvádí koncentraci složky v IU. Ale na některých klinikách se stále měří v U / ml, tj. V jednotkách působení.

  • ideální koncentrace revmatoidního faktoru v krvi je od 0 do 10 U / ml;
  • je diagnostikováno zvýšení složky, pokud analýza ukázala hodnotu od 25 do 50 IU / ml;
  • pokud hodnota revmatoidního faktoru přesáhne 50 IU / ml, znamená to přítomnost patologického procesu a vyžaduje komplexní diagnostiku.

Většina odborníků doporučuje další testy, pokud indikátor překročí povolenou rychlost o 10 IU / ml.

Příprava na analýzu

Pokud je pacientovi přidělen krevní test na RF, je nejlepší testovat pomocí ELISA, protože metoda je modernější a přesnější (nejčastěji se provádí na soukromých klinikách). Aby však studie ukázala spolehlivý výsledek, musíte se na ni řádně připravit..

Lékař by měl pacienta informovat o tom, jaká pravidla je třeba dodržovat před užitím biomateriálu. Příprava obvykle zahrnuje dodržování následujících pravidel. Den před zákrokem byste se měli zdržet konzumace tučných, kořeněných a smažených jídel. A také sladké nápoje a alkoholické nápoje jsou zakázány..

Doporučuje se přestat kouřit 3 dny před testem; je zakázáno užívat léky 3 dny před zákrokem. Jak dlouho bude trvat rozluštění analýzy, záleží na typu laboratoře, ale výsledky jsou nejčastěji k dispozici následující den.

Důvody pro zvýšení RF

Bez dalších laboratorních a instrumentálních studií nelze přesně říci, co ukazuje zvýšená RF. To je způsobeno skutečností, že různé důvody mohou vyvolat tvorbu autoimunitních komplexů: autoimunitní, infekční, vaskulární patologie.

Nejčastěji je na pozadí těchto poruch pozorován nárůst revmatoidního faktoru:

  • vývoj revmatoidní artritidy (diagnostikována v 70% případů u pacientů se zvýšenou RF);
  • zánětlivé procesy v pojivových tkáních;
  • systémová sklerodermie (komplexní poškození pojivové tkáně a vnitřních orgánů);
  • onemocnění plic, jater a ledvin, která mají zánětlivou povahu;
  • sarcaidóza, silikóza, antrakóza;
  • závažná infekční onemocnění, jako je malárie nebo tuberkulóza;
  • maligní novotvary kostní dřeně.

Pokud je u dítěte zvýšen revmatoidní faktor, není to vždy důvodem k obavám. Jak ukazuje lékařská praxe, taková reakce je často diagnostikována u dětí, které jsou neustále nemocné ARVI..

Dekódování analýzy

Míra indikátoru u mužů a žen se mění v závislosti na tom, co vyvolalo jeho zvýšení. Ve zvláštních tabulkách vidíte, jaké podmínky mohou způsobit zvýšení RF, ale je mnohem rozumnější svěřit dešifrování lékaři.

Indikátor, IU / ml.Možná patologieLékařská doporučení
15-24První fáze revmatismu, ARVI, falešně pozitivní reakceOpakované testování je naplánováno po 14 dnech, žádná léčba
25-50Mírný autoimunitní proces: akutní stadium syfilisu nebo tuberkulózy, revmatický zánětLéčebný režim je předepsán až po identifikaci toho, co vyvolalo patologii
51-100Těžký zánět pojivové tkáněJe nutná okamžitá léčba, kterou lze provést doma i v nemocnici
Přes 100Výrazné autoimunitní procesy naznačující exacerbaci artritidy. Taková reakce je pozorována pouze u kloubních patologií..Je nutná okamžitá hospitalizace

Bez ohledu na to, co způsobilo vzestup revmatoidního faktoru, je terapie zaměřena na eliminaci primárního zdroje patologie a zlepšení stavu pacienta. Lékaři obvykle předepisují komplexní terapii, která zahrnuje užívání léků následujících farmaceutických kategorií:

  • antibiotika;
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • steroidní hormony.

Závěr

Krevní test na revmatoidní faktor je důležitý test, který může poskytnout informace o zánětlivých procesech a infekčních patologiích. Tato studie identifikuje poruchy, které nejsou vždy spojeny s revmatoidní artritidou. Zkušený lékař by měl rozluštit analýzu, to je jediný způsob, jak vyvodit spolehlivé závěry o zdravotním stavu.

Krevní test pro dekódování revmatických testů, tabulka, rychlost revmatoidního faktoru

Jaké nemoci naznačuje přítomnost revmatoidního faktoru?

Krevní test je nejběžnější diagnostickou metodou v medicíně, s jeho pomocí lze detekovat mnoho různých nemocí. Porušení a poruchy v těle jsou často detekovány v rané fázi, což je velmi cenné, protože ve většině případů závisí úspěšnost léčby na tom, kdy byla zahájena.

Reumatolog zpravidla usiluje o takovou analýzu, pokud existuje podezření na revmatoidní artritidu. Artritida však není zdaleka jediným onemocněním mužů, žen a dětí, u kterého jsou ukazatele revmatického faktoru pozitivní. Juvenilní revmatoidní artritida například není detekována krevním testem.

Revmatoidní artritida

S tímto onemocněním jsou ovlivněny malé klouby horních a dolních končetin. U žen, dospívajících, starších pacientů lze pozorovat různé typy a formy onemocnění. Důvody jeho vývoje lze určit geneticky, i když až donedávna byla tato nemoc považována za infekční.

Analýza revmatoidní artritidy, přesněji pro detekci revmatoidního faktoru, je účinná pouze v počátečních stádiích vývoje onemocnění. Pokud je artritida pokročilá, jsou výsledky často negativní. Prudké zvýšení P-faktoru může naznačovat, že se u pacienta vyvíjí takzvaný Feltyho syndrom..

Toto je jedna z mála forem revmatoidní artritidy. Nástup onemocnění je vždy akutní a rychlý, často je patologie doprovázena leukopenií.

Důležité: analýza P-faktoru nemůže sloužit jako jediný důvod pro diagnózu revmatoidní artritidy

Jiné nemoci

P-faktor v krvi může také naznačovat přítomnost maligních nádorů v lidském těle nebo zánětlivých procesů, jejichž příčinou jsou virové a bakteriální infekce:

  • Chřipka;
  • Tuberkulóza;
  • Akutní hepatitida;
  • Syfilis;
  • Malomocenství;
  • Infekční mononukleóza;
  • Bakteriální endokarditida.

Poškození vnitřních orgánů může ovlivnit p-faktor v krvi. Například plicní fibróza, cirhóza jater, sarkoidóza, pneumoskleróza přispívají ke zvýšení revmatoidního faktoru. Smíšená esenciální kryoglobulinémie a chronická aktivní hepatitida způsobují skok v hladinách RF.

Pokud se u těla vyvine rakovina v jakékoli formě, budou ukazatele revmatoidního faktoru v jakékoli fázi pozitivní. Zvýšení tohoto indikátoru lze zjistit během chemoterapie a radiační terapie. U lymfomu je také známý podobný jev. Méně často se RF zvyšuje s Waldenstromovou makroglobulinemií a myelomem.

Pokud pacient pochopí, proč je tato nebo ta analýza nutná, pokud ví, kolik protilátek by mělo být v krvi a co naznačuje jejich počet, zbaví se většiny svých obav a při vyšetření lékařem se cítí jistější.

V tomto případě se příprava informací stává morální, pokud je pacient klidný a připravený pomoci lékařům, léčba probíhá úspěšněji.

Stavy doprovázené zvýšením revmatoidního faktoru

Vysoké ukazatele Ruské federace lze spojit s celým seznamem porušení pravidel:

První skupinou patologických stavů jsou systémová onemocnění pojivové tkáně. Jiným jménem jsou kolagenózy. Kolagenózy zahrnují:

  • Revmatoidní artritida;
  • Revmatismus;
  • Sjogrenův syndrom;
  • Systémový lupus erythematodes;
  • Sklerodermie;
  • Dermatomyozitida;
  • Polymyositida;
  • Reiterův syndrom.

Skupina vaskulitidy: systémová vaskulitida, hypersenzitivní vaskulitida.

Hematologické poruchy: smíšená kryoglobulinémie, Waldenstromova choroba, chronická leukémie.

Systémové autoimunitní procesy jsou pomalé, těžké. Nemoci se vyznačují chronickým průběhem, je obtížné je léčit. Nejasná, nedostatečně prozkoumaná etiologie nemocí je příčinou obtížnosti jejich léčby. Lékaři nemají schopnost tuto chorobu zcela vymýtit, ale rozsáhlý arzenál moderních metod umožňuje udržet patologický proces pod spolehlivou kontrolou a zabránit progresi nemoci.

Infekční a parazitární procesy různého původu. Tyto zahrnují:

  • salmonelóza;
  • brucelóza;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • zarděnky;
  • parotitis;
  • chřipka;
  • chronická hepatitida;
  • helminthické invaze;
  • borelióza;
  • malárie.

Zánět infekční povahy je často doprovázen zvýšením hladiny RF. To je způsobeno aktivní produkcí protilátek tělem proti cizím virovým proteinům. Infekce s akutním průběhem (chřipka, zarděnky) se vyznačují vyššími hodnotami revmatoidního faktoru; u chronických infekcí (tuberkulóza, syfilis) je hladina RF obvykle nižší.

Další důvody pro zvýšení RF:

  • Onemocnění plic (sarkoidóza, silikóza, azbestóza, intersticiální fibróza);
  • Nádory (rakovina konečníku)
  • Primární biliární cirhóza.

Co dělat, když se zvýší RF

Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistila skutečná příčina zvýšení revmatoidního faktoru..

K potvrzení nebo vyloučení revmatoidní artritidy musíte darovat krev pro:
- Kompletní krevní obraz s počtem leukocytů

- AAT - antifilaggrinové protilátky
- AKA - protilátky proti keratinu
- Antiperinukleární faktor

- ACCP - protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu (přesnější než RF marker revmatoidní artritidy)

- A-MCV - protilátky proti modifikovanému citrullinovanému vimentinu

K posouzení závažnosti zánětlivého procesu pomocí (RF +) je třeba darovat krev pro markery zánětu:
- ESR
- SRB

Přečtěte si více:
ESR - norma v krvi u žen, důvody pro zvýšení
Zvýšený C-reaktivní protein - příčiny, norma

Další revmatologické testy:
- ASL-O (antistreptolysin-O)
- ANF (antinukleární faktor)
- Protein (proteinogram)
- CEC (cirkulující imunitní komplexy)

Připomeňme, že RF se zvyšuje u řady nereumatických onemocnění. Nejběžnější z nich: autoimunitní tyroiditida (zánět štítné žlázy), chronická hepatitida.
V pochybných případech by proto pacienti s RF + měli podstoupit:
- ultrazvuk štítné žlázy,
- ultrazvuk jater;
- krevní test na hormony štítné žlázy;
- krevní test na ALT a AST, GGTP, ALP
- krevní test na markery virové hepatitidy B a C.

Zvýšená RF v krvi u žen

U žen se revmatická onemocnění vyskytují třikrát častěji než u mužů. Proto nejdříve musí vyloučit autoimunitní patologii a musí být vyšetřeni revmatologem a endokrinologem.

Chronická zánětlivá gynekologická onemocnění: endometrióza, adnexitida.

Zvýšená RF v krvi u mužů

Při mírném zvýšení revmatického faktoru u člověka je důležité vyloučit onemocnění jater (darování krve pro jaterní testy), chronické urogenitální infekce, onemocnění plic, onkologii (zejména Waldenstromova makroglobulinemie, rakovina tlustého střeva)

Zvýšená RF v krvi dítěte

Děti bohužel také trpí revmatickými chorobami. Juvenilní (dětská) revmatoidní artritida (JRA) však ve velké většině případů probíhá bez zvýšení revmatického faktoru (RF + je detekován u méně než 15-20% dětí s JRA).

Nejčastější příčiny zvýšeného revmatoidního faktoru u dítěte

- helminthias (helminthické invaze),
- virové a bakteriální infekce,
- dekompenzovaná chronická tonzilitida
- zarděnky (původce: virus zarděnky)
- infekční mononukleóza (původce: virus Epstein-Barr, EBV)
- cytomegalie novorozenců (původce: cytomegalovirus, CMV - virus herpes simplex typu 5)
- dočasný stav po očkování (očkování)

Aby se zabránilo rozvoji revmatických onemocnění pojivové tkáně u dítěte na pozadí parazitárních onemocnění nebo zánětu palatinových mandlí, je užitečné získat radu a léčbu od parazitologa, dětského gastroenterologa a lékaře ORL.

Přečtěte si více:
Chronická tonzilitida - příznaky, příčiny, léčba, prevence

Jak snížit obsah RF v krvi?
Musím to udělat??

Je zřejmé, že ke snížení koncentrace revmatoidního faktoru je nutné léčit základní onemocnění (chronická infekce, zánětlivé, autoimunitní procesy atd.). Účinná léčba vede k normalizaci RF.

Relativně bezpečné léky na snížení RF jsou NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky, je nutná lékařská pomoc).

Těžké formy RA a dalších autoimunitních onemocnění jsou léčeny hormony, kortikosteroidy a protinádorovými léky (methotrexát atd.), Které potlačují imunitní systém a rychle snižují hladinu RF. Ale jejich užívání je spojeno s velmi vážnými, zdraví ohrožujícími vedlejšími účinky. Proto se provádí přísně podle jmenování a pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Obvyklé zásady zdravého života pomohou snížit malé zvýšení RF:

  • Racionální výživa, odmítnutí smažených a uzených potravin, přísné omezení kuchyňské soli
  • Normalizace tělesné hmotnosti
  • Přestat kouřit
  • Vyhýbejte se alkoholu
  • Pravidelná fyzická aktivita, mírný sportovní trénink, cvičební terapie
  • Kalení
  • Zvládání stresu, pozitivní pohled na život

Definice pojmu revmatoidní faktor

Krevní test na revmatoidní faktor

Pod revmatoidním faktorem se rozumí přítomnost určité skupiny protilátek vytvořených během činnosti imunitního systému v krevním řečišti. Tato skupina protilátek se u pacienta začíná vytvářet až po infekci některými chorobami. Revmatoidní protilátky působí proti aktivitě imunoglobulinových protilátek patřících do skupiny G..

Podrobnější definice pojmu revmatoidní faktor znamená určitou skupinu speciálních autoprotilátek patřících do určitých tříd. Tyto protilátky se tvoří v důsledku aktivity buněk struktury plazmy, které jsou součástí strukturní struktury synoviální membrány umístěné v kloubu. Když revmatoidní faktor vstupuje do krevního řečiště ze synoviální membrány, tento faktor interaguje se skupinou protilátek souvisejících s imunoglobulinovými protilátkami G. V průběhu této interakce lze získat imunitní sloučeninu, což je spojení patologických a zdravých protilátek. Tato imunitní sloučenina proniká do krevního řečiště, přispívá ke zničení lidských kloubů a stěn jeho cév. Jinými slovy, výsledná imunitní sloučenina je pro člověka docela nebezpečná, protože může poškodit její orgány.

Ve většině případů je revmatoidní faktor ve formě imunoglobulinů patřících do třídy M. Jakmile se tento faktor vytvoří v těle, strukturální prvky kloubu se začnou pomalu rozpadat.

Toto onemocnění zahrnuje autoimunitní typ zánětu, který postihuje kloubní oblast. Kromě něj se faktor revmatoidní přítomnosti vyskytuje u lidí postižených Sjogrenovým syndromem, onemocněním jater, stejně jako u autoimunitních patologií. Autoimunitní jsou léze lidského těla, když imunita v něm dostupná začíná aktivně bojovat proti zdravým buňkám těla.

To je docela nebezpečné a má to nezvratné a nepředvídatelné důsledky. Osoba může mít také nízkou hladinu revmatoidního faktoru v krvi. K tomu dochází, když je tělo ovlivněno infekcemi nebo vývojem nádorů v něm. Po poražení těchto patologií se koncentrace revmatoidního faktoru vrátí na normální hodnotu..

Zvýšený výsledek

Zvýšení RF nevyžaduje zvláštní léčbu, protože je to jen indikátor aktivity nemoci. Pokud byla na základě shromážděné anamnézy, konkrétních příznaků a dalších diagnostických technik potvrzena diagnóza revmatoidní artritidy, je nutné tuto konkrétní patologii léčit.

Jak zacházet? Základní terapie revmatoidní artritidy zahrnuje příjem protizánětlivých léků a cytostatik, které mohou významně snížit progresi patologického procesu a odstranit rušivé příznaky. Ve většině případů je pacientům s revmatoidní artritidou na začátku léčby předepsáno jedno ze tří léků:

  • Methotrexát je cytostatikum, které potlačuje autoimunitní aktivitu. Dávka se vybírá individuálně v závislosti na závažnosti patologického procesu. Doporučení pro léčbu revmatoidní artritidy naznačují, že týdenní dávka by neměla překročit 25 mg. Dávka se postupně zvyšuje o 2,5 mg každý měsíc, dokud se nedosáhne trvalého klinického účinku nebo dokud se neobjeví intolerance na léky. Pokud má pacient při užívání tabletových forem methotrexátu dyspeptické poruchy, může být lék předepsán v injekční formě. Methotrextat lze kombinovat s jinými léky, které nejsou spojeny s revmatoidní artritidou. Například užívání přípravku Eutirox se základní léčbou není vůbec kontraindikováno..
  • Leflunomid - standardní terapeutický režim zahrnuje jmenování 100 mg léčiva v orální formě po dobu 3 dnů (nasycovací dávka) a poté 20 mg denně. Při špatné toleranci, stáří nebo selhání jater mohou začít s dávkou 20 mg. Leflunomid je stejně účinný jako methotrexát. Existují také důkazy, že v časných stádiích vývoje revmatoidní artritidy má leflunomid příznivější účinek na průběh onemocnění. Cena léku je poměrně vysoká, ale pacienti mohou při nákupu léku preferenčně vyžadovat vládní pomoc.
  • Sulfasalazin. Během klinických studií prokázal podobnou účinnost jako jiné základní léky, avšak praxe ukázala, že sulfasalazin se nejlépe používá při nízké až střední aktivitě onemocnění.

Výsledek

Laboratorní měření dávky proteinu provokujícího onemocnění se provádí v jedné ze dvou jednotek: ME / ml nebo U / ml (mezinárodní jednotka nebo akční jednotka).

Analýza revmatoidního faktoru se rozlišuje podle stupně nárůstu do 4 skupin:

  • Norma revmatického faktoru: od 0 do 14 IU / ml nebo do 10 U / ml.
  • Mírně překračuje normu: 25-50 IU / ml a pro U / ml je krok o 10-20 hodnot nižší.
  • Zvyšuje se revmatický faktor: 50-100 ME / ml, krok U / ml 30-40.
  • Výrazně překročeno: více než předchozí výsledek.

Revmatoidní faktor je normou u žen v předdůchodovém a důchodovém věku v téměř 90% případů a priori vyloučených. Muži také trpí onemocněním imunitního systému, ale mnohem méně často se to zaznamenává v laboratoři a pravděpodobně kvůli kratší délce života.

Je však třeba poznamenat, že u věkových pacientů je také charakteristické falešné zvýšení revmatoidního faktoru. A to ne vždy zaručuje přítomnost autoimunitních onemocnění. U této kategorie pacientů jsou nutné další studie (rentgenové, ultrazvukové).

Revmatoidní faktor, norma u dětí s juvenilní revmatoidní artritidou, je také považován za falešný, i když nelogický indikátor.

Ačkoli norma revmatoidního faktoru umožňuje určitý počet jednotek revmatofaktorů, absolutně zdravý organismus by je v zásadě neměl mít. Ale v přítomnosti malého počtu takových proteinů je hlavní věcí pravidelné vyšetření a kontrola vašeho zdraví..

Hned první bolestivé projevy v kloubech by měly upozornit a určit opakovanou nebo lépe komplexní (pomocí jiných analýz) studii.

Je třeba poznamenat, že zvýšený revmatoidní faktor může být falešný iu zdravých lidí. Je těžké to vysvětlit i samotnými vědci. S největší pravděpodobností ovlivněno vnějším prostředím, stresem.

Například rychlost revmatoidního faktoru v krvi žen, které právě porodily, nelze vypočítat podle obecných parametrů. Jeho mírný nárůst je v těchto situacích standardem..

V některých případech jsou pozorovány příznaky revmatoidní artritidy nebo jiného imunitního onemocnění, ale nedochází ke zvýšení hodnoty revmatoidního faktoru.

To vysvětluje několik možných důvodů:

  • dočasné zlepšení stavu pacienta;
  • mutace protilátek pod vlivem virových infekcí;
  • vývoj účinných protilátek proti viru;
  • alergická složka;
  • zánět (vede ke zvýšení P-reaktivního proteinu).

Analýza revmatoidního faktoru, která vykazuje úplnou nepřítomnost nebo významné zvýšení množství specifického proteinu, by tedy neměla být vnímána jako jednoznačně potvrzený fakt přítomnosti nebo nepřítomnosti autoimunitního onemocnění..

Toto je jeden z hlavních, ale nikoli jediných laboratorních testů, které musí lidé v rizikové kategorii provést (zohlednit věk, genetickou predispozici nebo přítomnost příznaků). https://www.youtube.com/embed/pewsQu1XDX0

Výsledky studie musí být potvrzeny řadou dalších dalších testů. Čím více informací v anamnéze bude, tím přesnější bude diagnóza, a tedy i výběr účinné metody boje proti nemoci.

Pokud k onemocnění dojde, musíte okamžitě konzultovat lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení..

Včasná léčba je klíčem k maximálnímu možnému zastavení vývoje destruktivních faktorů v těle, snížení bolesti a prodloužení délky života pacienta.

Zobrazení příspěvků: 1441

Co potřebujete vědět o RF

Obvykle může být pacientovi doporučeno analyzovat hladinu revmatoidního faktoru v krvi:

  • revmatolog;
  • terapeut;
  • traumatolog.

Co je to revmatoidní faktor? Ne každý čelil takové situaci a málokdo ví, proč a v jakých případech je tato analýza nezbytná. Jeho výhodou je, že po dekódování dokáže lékař přesně identifikovat některá onemocnění v nejranějších fázích jejich vývoje, aby mohl stanovit správnou diagnózu a zahájit včasnou léčbu pacienta..

Když lidé mluví o revmatoidním faktoru, mají na mysli autoprotilátky, které jsou předzvěstí mnoha nemocí v lidském těle. Také se jim říká agresivní autoprotilátky. Z různých důvodů způsobených nesprávnou funkcí orgánů a systémů začnou mylně napadat tkáně lidského těla a považují je za mimozemšťany. Taková podivná transformace autoprotilátek je výsledkem působení nejen virů a bakterií, ale také jiných činitelů..

Dříve se myslelo, že revmatoidní faktor je souběžným spojením při onemocněních kloubů (například revmatoidní nebo revmatoidní artritida). Problém se stavem kloubů obvykle začíná zánětlivým procesem, který se vyskytuje v synoviální membráně, nebo synovitidou, která se následně šíří do chrupavky a kostí a má na ně destruktivní účinek. Buňky synoviální membrány začínají produkovat třídu imunoglobulinu G. Imunitní systém to vidí jako nepřítele a podle toho na něj reaguje.

Začíná proces produkce protilátek proti němu, které se nazývají revmatoidní faktor a jsou produkovány:

  • buňky synoviální membrány;
  • slezina;
  • lymfatické uzliny;
  • kostní dřeň.

Revmatoidní faktor se vyskytuje u 80% lidí s diagnostikovanou revmatoidní artritidou. Na samém počátku vývoje patologie se protilátky produkují pouze v nemocném kloubu, ale poté, jak choroba postupuje, se produkují ve výše uvedených oblastech..

V současné fázi vývoje medicíny bylo prokázáno, že autoprotilátky z kloubů vstupují do krevního řečiště, odkud pronikají do různých orgánů a systémů a ničí cévní stěny. V důsledku toho se v mnoha orgánech začínají vyvíjet nemoci. Proto není pouhým revmatologem, kdo dává pokyny k analýze..

Negativní výsledek

Revmatoidní faktor není spolehlivým indikátorem přítomnosti nebo nepřítomnosti revmatoidní artritidy. Co to znamená? To znamená, že samotná přítomnost RF nestačí k potvrzení diagnózy, protože u 20% pacientů není revmatoidní faktor v krvi ani detekován. Negativní výsledek může být také důsledkem nedodržování některých doporučení při odběru krve:

  • Před testováním nemůžete zahájit léčbu použitím základních léků;
  • Je zakázáno jíst jídlo 8-12 hodin před darováním krve;
  • 24 hodin před odběrem krve nekonzumujte alkoholické nápoje ani hormonální protizánětlivé léky.

Výsledek může ovlivnit také řada dalších faktorů:

  • Kvalita použitého zařízení;
  • Lidský faktor, chyby laboratorních techniků;
  • Věk pacienta.

Ve stáří se zvyšuje šance na získání nespolehlivého výsledku během testu, takže je třeba vzít v úvahu tento bod. Je třeba provést několik dalších testů, aby se zajistilo, že neexistují žádné důkazy o revmatoidní artritidě.

  • Kompletní krevní obraz pro stanovení ESR;
  • Biochemický krevní test k detekci C-reaktivního proteinu (CRP);
  • Analýza pro stanovení antititulinových protilátek.
  • Krevní test k detekci specifických antinukleárních protilátek.

Kromě toho hraje rentgenové vyšetření důležitou diagnostickou roli při potvrzení diagnózy revmatoidní artritidy. Speciální znaky vyjádřené ve formě deformity, osteoporózy, zhutnění periartikulárních tkání a destrukce kloubních složek naznačují pravděpodobný vývoj této patologie..

Přes všechny moderní diagnostické techniky, které zahrnují jak laboratorní testy, tak instrumentální studie, má klinický obraz onemocnění největší hodnotu. Pacienti s revmatoidní artritidou se vyznačují následujícími potížemi:

  1. Ráno začíná bolest. Po spánku se během pohybů objevují bolestivé pocity v kloubech, které během dne postupně ustupují. V těžkých stádiích onemocnění, kdy se vyvinula silná deformace a destrukce kloubních složek, bolest přetrvává po celý den.
  2. Otok v postiženém kloubu. Během zánětlivých procesů vyvíjejících se v důsledku autoimunitního záchvatu bude postižený kloub vizuálně zvětšen a oteklý. Ve srovnání s jinými částmi těla dochází také ke zvýšení teploty..

Všechno výše uvedené nám umožňuje ujistit se, že revmatoidní faktor není stoprocentním ukazatelem přítomnosti revmatoidní artritidy, proto negativní výsledek analýzy nezaručuje nepřítomnost onemocnění.

Pozitivní výsledek

Studium revmatoidního faktoru nemůže být jedinou diagnostickou metodou a vyžaduje další diagnostická opatření.

V téměř 80% případů znamená zvýšení RA přítomnost revmatoidní artritidy..

Zvýšené hodnoty mohou být navíc známkou:

  • autoimunitní onemocnění (vaskulitida, lupus);
  • zarděnky;
  • ankylozující spondylitida;
  • Raynaudův syndrom;
  • salmonelóza;
  • brucelóza;
  • plicní silikóza;
  • dna;
  • septická tromboflebitida;
  • perikarditida;
  • onkologické nádory;
  • virová hepatitida;
  • syfilis;
  • tuberkulóza;
  • Sjogrenův syndrom.

Mírný nárůst lze navíc pozorovat u chřipky a po užití hormonů a antikonvulziv..

Ne ve všech případech určuje diagnózu revmatoidní faktor. Povaha RF není zcela objasněna, každé 4 analýzy dávají falešně pozitivní výsledek. Falešně pozitivní výsledky mohou být způsobeny:

  • alergická reakce;
  • zvýšení množství protilátek proti virovému proteinu;
  • proces mutace protilátek v důsledku expozice virům.

Pokud jde o revmatoidní artritidu, má samozřejmě dva typy: séropozitivní a séronegativní.

Při stanovení séropozitivního průběhu RF v krvi jsou hodnoty mnohem vyšší než normální hodnoty. V séronegativní formě chybí revmatoidní faktor, ale pacient má všechny příznaky onemocnění. Toto je pozorováno u 25% pacientů s RA..

Negativní výsledek může být také na začátku průběhu onemocnění. Proto je po 6–10 měsících nutná druhá analýza, aby se obnovily plazmatické buňky syntetizující protilátky..

Analýzu na RA nelze použít jako hodnocení účinnosti léčby revmatoidní artritidy. Užívání léků zkresluje skutečný obraz toho, co se děje, a může dát falešnou naději na uzdravení. K potvrzení nebo popření diagnózy by mělo být provedeno několik RF testů a měly by být použity další diagnostické metody.

Snížený (méně než 12 U / ml) revmatický faktor indikuje nepřítomnost onemocnění pouze při absenci dalších příznaků onemocnění.

Míra revmatoidního faktoru

Míra revmatoidního faktoru v krvi u žen a mužů je stejná. V ideálním případě by revmatoidní faktor v krvi zdravého člověka neměl být vůbec, ale protože každý je vystaven nepříznivým vnějším vlivům, bylo rozhodnuto zdůraznit přípustnou hodnotu, při které člověk nemá patologické změny a riziko jejich výskytu. Podle mezinárodních standardů je indikátor považován za negativní s objemem až 25 IU / ml krve. Následující ukazatele jsou považovány za pozitivní výsledky:

  • mírně zvýšené - z 25 IU / ml na 50 IU / ml;
  • významně vzrostl - z 50 IU / ml na 100 IU / ml;
  • silně zvýšeno - nad 100 IU / ml.

Pouze významně a silně zvýšený pozitivní revmatoidní faktor je považován za diagnosticky hodnotný..

Pozitivní výsledek pro revmatoidní faktor

Po obdržení pozitivní analýzy revmatoidního faktoru může lékař na základě toho ve spojení s dalšími studiemi stanovit diagnózu s maximální přesností. Pozitivní výsledek se vyskytuje u 80% pacientů s revmatoidní artritidou. Ve zbývajících 20% nevykazuje krev během analýzy revmatoidní faktor, který je spojen s charakteristikami těla a závažnějším průběhem onemocnění. Na začátku onemocnění se faktorový indikátor zvýší asi 2 týdny před objevením se prvních příznaků..

U Sjogrenova syndromu je pozitivní výsledek testu stanoven u 100% pacientů.

U juvenilní revmatoidní artritidy ve věku do 5 let je zvýšený revmatoidní faktor přítomen u 20% pacientů a po 10 letech - pouze u 5% dětí.

V některých případech, jejichž důvody jsou pro lékaře stále záhadou (kryptogenní nebo idiopatické), je nárůst revmatoidního faktoru pozorován u dokonale zdravých lidí a odchází tak spontánně, jak se zdálo. Existují časté případy, kdy je revmatoidní faktor u žen po porodu vyšší než obvykle a zůstává na významné úrovni po dobu 6 měsíců a poté se sám normalizuje.

Někdy je zaznamenána falešně pozitivní reakce v přítomnosti alergické reakce, mutačních změn v protilátkách pod vlivem nedávno přenesené virové léze a nedávného zánětu.

Věk pacienta může také ovlivnit výsledky testu. Není neobvyklé, že lidé starší 65 let najdou revmatoidní faktor vedoucí k falešně pozitivním výsledkům..

Někdy, pokud pacient nedodrží pokyny lékaře týkající se přípravy na analýzu, může to narušit skutečný obraz, a to nejen pokud jde o revmatoidní index, ale i celou biochemii. Analýzy, i ty nejpřesnější, tedy nemusí vždy přinést správný výsledek..

Pokud existují příznaky onemocnění, ale revmatoidní faktor je normální

Když za přítomnosti určitých příznaků onemocnění pacient podstoupí biochemický krevní test a podle jeho výsledků je revmatoidní faktor normální, nelze nemoc vyloučit. V této situaci mohou existovat 2 možnosti. V první, vzhledem k charakteristikám těla, zůstává krevní obraz normální, navzdory rozvoji onemocnění. Druhým důvodem je nervový stav pacienta, kdy pacient bez nemoci jasně pociťuje jeho příznaky a je si jistý svým vážným stavem, který může v některých případech dezinformovat lékaře. Podle statistik se první možnost stále vyskytuje častěji..

V obou případech se provádějí další vyšetření, která pomáhají přesně určit stav pacienta. Docela často je předepsána opakovaná analýza revmatoidního faktoru, protože není neobvyklé, že je detekována během opakovaného krevního testu, i když v malém množství.

Revmatoidní faktor v krvi - co to znamená: zvýšený, snížený, normální

Většina lidí si pojem „revmatoidní faktor“ spojuje s revmatoidní artritidou (RA), chronickým degenerativně-destruktivním onemocněním kloubů. Zvýšené hodnoty RF jsou detekovány pouze u 60-80% pacientů s touto patologií. Vysoké titry revmatoidního faktoru často naznačují další infekční, autoimunitní a parazitární onemocnění.

Zvýšení RF je zjištěno u 5% zdravých mladých lidí a přibližně 10–25% u starších osob..

Stanovení RF je nespecifický test, který je spíše pomocný v diagnostice mnoha nemocí. Na jejím základě nelze stanovit diagnózu, ale lze pouze podezření na patologii. Pacient se zvýšeným revmatoidním faktorem vyžaduje další vyšetření a další testy.

Stanovení revmatoidního faktoru je kvalitativní a kvantitativní. V prvním případě se pro diagnostiku používá latexový test, který je schopen určit skutečnost zvýšení RF. Pro kvantitativní analýzu se používá enzymový imunosorbentní test (ELISA), stejně jako nefelometrické a turbidimetrové stanovení. S jejich pomocí můžete spolehlivě zjistit množství patologického imunoglobulinu obsaženého v krvi..

RF jednotky - IU / ml (mezinárodní jednotky na mililiter).

Na fórech probíhají aktivní debaty o tom, co ukazuje analýza, jak ji správně brát. Je lepší brát krev pro výzkum na lačno nebo ne? U jakých onemocnění se určuje revmatoidní faktor, jakou roli hraje při diagnostice? V jakých případech je nutné stanovit RF u dětí a dospělých? Pojďme to vyřešit všechno v pořádku.

Co ukazuje RF analýza? Pomáhá identifikovat záněty a závažné autoimunitní poruchy v těle. U pacientů s revmatoidní artritidou analýza ukazuje aktivitu destruktivních procesů v kloubech, umožňuje posoudit závažnost onemocnění a předpovědět jeho průběh. V ostatních případech předchází zvýšená RF zánětu kloubů a rozvoji kloubních onemocnění.

Revmatoidní faktor v krvi - co to znamená?

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů.“ Přečtěte si více.

V medicíně se revmatoidní faktor nazývá soubor abnormálních protilátek (imunoglobulinů), které jsou produkovány buňkami intraartikulární membrány a synoviální tekutinou kloubů. Později je s syntéza spojena slezina, lymfoidní tkáň a kostní dřeň. Zásoba abnormálních imunoglobulinů je z 90% představována IgM-RF. Zbývajících 10% zahrnuje IgA-RF, IgE-RF a IgG-RF.

Patologický mechanismus syntézy RF je vyvolán určitými chorobami a poruchami imunitního systému. Poté, co se vytvořil v kloubech, revmatoidní faktor vstupuje do krevního řečiště, kde se začíná chovat jako antigen. Váže se na své vlastní imunoglobuliny třídy G a vytváří s nimi imunitní komplexy.

Výsledné sloučeniny s průtokem krve pronikají do kloubních dutin, kde se usazují na synoviálních membránách. Tam způsobují vývoj cytotoxických reakcí, které způsobují zánět a vedou k postupnému ničení kloubů. RF má tendenci se usadit na vaskulárním endotelu a způsobit poškození. Hladiny RF v krvi a synoviální tekutině obvykle korelují.

Kvalitativní stanovení revmatoidního faktoru je založeno na schopnosti abnormálních protilátek reagovat s IgG Fc fragmentem. Posledně jmenovaný je druh markeru chronických zánětlivých procesů, předchozích infekcí, autoimunitních poruch a onkologických onemocnění..

Téměř všichni zdraví lidé mají v krvi malé množství abnormálních protilátek. Nejsou detekovány kvalitativními testy, které jsou pozitivní, pouze pokud je RF vyšší než 8 IU / ml. Podle různých zdrojů je hladina revmatoidního faktoru v krvi nižší než 10-20 U / ml..

Normální hodnoty RF se mohou v jednotlivých laboratořích mírně lišit. Důvodem je použití různých zařízení a chemikálií. Každá laboratoř proto poskytuje na formulářích referenční hodnoty. Při hodnocení výsledků analýzy se musíte zaměřit na ně..

Metody stanovení

Metody pro stanovení RF se dělí na kvalitativní a kvantitativní. První zahrnuje latexový test a klasickou reakci Waaler-Rose, která se již prakticky nepoužívá. Tyto analýzy umožňují s jistou spolehlivostí identifikovat zvýšení revmatoidního faktoru.

Pro přesnou detekci úrovně RF se používá kvantitativní stanovení (nefelometrické nebo turbidimetrické). Ještě pokročilejším testem je ELISA - enzymová imunotest. Umožňuje vám detekovat koncentraci nejen IgM-RF, ale i dalších patologických imunoglobulinů. Tím se otevírají nové diagnostické možnosti a analýza je informativní..

Latexový test

Nejjednodušší, nejlevnější a nejrychleji proveditelný test, pro který se používá RF-latexové činidlo obsahující lidský IgG. Jako testovací materiál je odebráno krevní sérum. Abnormální imunoglobuliny, které obsahuje, reagují s Fc fragmenty IgG, které jsou v reagenci.

Pokud sérum obsahuje více než 8 U / ml revmatoidního faktoru, dojde k výrazné aglutinační reakci (slepení normálních a patologických imunoglobulinů navzájem). Vizuálně to lze považovat za pozitivní test. Doba trvání studie je asi 15-20 minut.

Test na latex má své nevýhody. Patří mezi ně nízký informační obsah a vysoká míra falešně pozitivních výsledků. Na rozdíl od kvantitativních metod latexový test neposkytuje příležitost odhalit hladinu RF v krevní plazmě.

Nefelometrické a turbidimetrické stanovení RF

Metody jsou založeny na měření intenzity světelného toku procházejícího krevní plazmou se suspendovanými pevnými částicemi. Snižuje se v důsledku absorpce a rozptylu světla. Nefelometrie a turbidimetrie umožňují posoudit „zákal“ testovaného materiálu podle zvláštního kalibračního plánu stanovením množství IgM-RF v plazmě.

Tyto metody jsou více informativní a přesnější než latexový test. Týkají se kvantitativních analýz, které umožňují spolehlivě určit koncentraci revmatoidního faktoru v krevní plazmě. Jsou vhodné pro dynamické ovládání úrovně RF. Periodická vyšetření pacienta nám umožňují posoudit rychlost progrese autoimunitních onemocnění a účinnost terapie..

ELISA pro stanovení revmatoidního faktoru IgM, IgG, IgA a IgE

Všechny předchozí metody jsou zaměřeny na stanovení IgM-RF, který tvoří 90% celého souboru patologických imunoglobulinů. Nejsou však schopni detekovat autoantigeny jiných tříd. Tato nevýhoda postrádá enzymovou imunotest. ELISA může detekovat IgG-RF, IgE-RF a IgA-RF.

Zvýšení abnormálních hladin IgG obvykle naznačuje poškození vaskulárního endotelu. To je typické pro autoimunitní onemocnění doprovázená rozvojem vaskulitidy. Vysoká koncentrace IgA obvykle naznačuje závažný a prognosticky nepříznivý průběh revmatoidní artritidy..

Indikace pro biochemický krevní test na RF

Je nutné předat analýzu RF lidem, u nichž mají lékaři podezření na přítomnost kloubních onemocnění, systémových onemocnění pojivové tkáně, poruch imunity, chronických zánětlivých procesů, maligních novotvarů, helminthických invazí. U dětí je stanovení RF nutné při podezření na juvenilní revmatoidní artritidu..

Před darováním krve se musíte poradit se svým lékařem. Objasní cenu výzkumu a řekne, kolik se toho děje, co ukazuje. Po obdržení výsledků je rozluští a zvolí taktiku dalších akcí. Možná lékař provede konečnou diagnózu nebo předepíše další testy.

Definice RF se zobrazí, když se objeví následující příznaky:

  • periodická artralgie - bolest kloubů jakékoli lokalizace;
  • neustálé zvyšování tělesné teploty až na 37-38 stupňů;
  • každodenní ranní ztuhlost kloubů;
  • bezpříčinná bolest svalů, břicha, dolní části zad;
  • výskyt malých krvácení nebo vyrážky nealergické povahy na kůži;
  • hyperkeratóza - nadměrné zesílení kůže v různých částech těla;
  • patologická suchost kůže, očí, sliznice úst;
  • náhlá ztráta hmotnosti, neustálá slabost a apatie.

Uvedené příznaky mohou naznačovat degenerativní-destruktivní onemocnění kloubů nebo systémová autoimunitní onemocnění. Vyrážky a petechie na kůži jsou častými příznaky vaskulitidy, patologická suchost kůže a sliznic často naznačuje Sjogrenův syndrom..

Kromě krevního testu na revmatoidní faktor mohou lékaři objednat další testy. Kompletní vyšetření pacienta zahrnuje obecné a biochemické krevní testy, analýzu moči, fluorografii, rentgenové vyšetření kloubů, při kterých člověk cítí ztuhlost nebo bolest.

Hladiny v krvi

Při vyšetření pacienta latexovým testem je negativní výsledek považován za normu. To znamená, že množství revmatoidního faktoru v krvi nepřekračuje přípustné limity (v tomto konkrétním případě - 8 U / ml). Latexový test však poskytuje falešně pozitivní výsledky ve 25% případů. Jak ukázala praxe, je vhodnější pro screeningové studie než pro diagnostiku na klinice..

I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Pokud mluvíme o biochemickém krevním testu, u dospělých mužů a žen je obsah RF považován za normální v rozmezí 0-14 U / ml. U dětí by tento indikátor neměl překročit 12,5 U / ml. S věkem se u mužů a žen množství RF v krvi postupně zvyšuje a ve věku 70 let může dosáhnout 50-60 U / ml.

U zdravého dospělého člověka je obsah RF v krvi povolen do 25 IU / ml. Taková čísla jsou variantou normy při absenci alarmujících příznaků naznačujících jakékoli onemocnění. Pokud se při krevních testech objeví vyrážka, bolest kloubů nebo známky zánětu, je třeba pacienta dále vyšetřit..

Jak správně dešifrovat krevní test na revmatoidní faktor

Negativní latexový test nebo hladina RF nižší než 14 U / ml v biochemické analýze naznačuje jeho normální obsah v krvi. Snížený revmatoidní faktor však neznamená, že jste zdraví. Existují seronegativní revmatoidní artritida a spondyloartritida, u nichž existuje jasný klinický obraz onemocnění, ale RF je v normálním rozmezí. Mluvíme o nich o něco později..

V případě podezřele vysoké úrovně RF při kvantifikaci osoby je nutné provést další vyšetření. Někdy jsou zkreslené výsledky výsledkem nesprávné přípravy na provedení analýzy. V tomto případě je pacientovi vysvětleno, jak darovat krev, a studie se opakuje..

Tabulka 1. Interpretace výsledků u dospělých mužů a žen: norma a patologie

Vysvětlení

Indikátor, IU / mlCo dělá
100Vysoce zvýšená úroveňOznačuje závažný průběh autoimunitních nebo revmatických onemocnění. Je to nepříznivé prognostické kritérium. Výrazné zvýšení hladiny RF umožňuje předpovědět závažný průběh a rychlou progresi revmatoidní artritidy u pacientů

Spolu se stanovením hladiny revmatoidního faktoru lékaři předepisují krevní testy na CRP (C-reaktivní protein), ACCP (protilátky na cyklický citrullinovaný peptid) a antistreptolysin-O. Tyto studie jsou zvláště důležité při diagnostice revmatoidní artritidy..

Negativní ukazatel je důvodem k uklidnění?

Někteří pacienti jdou k lékaři s výrazným klinickým obrazem revmatoidní artritidy, jsou testováni na RF a je negativní. Co to znamená? Skutečnost, že je člověk zcela zdravý, má artritidu? Nebo by se měl stále obávat o své zdraví.?

Negativní RF nemusí vždy znamenat nepřítomnost revmatoidní artritidy nebo jiné autoimunitní patologie..

V počátečních fázích vývoje RA nemusí být revmatoidní faktor v krvi přítomen; zjistí se později, během následných vyšetření pacienta. Proto je třeba si uvědomit, že jediná definice RF není vždy informativní. Pacienti, kteří mají výrazné příznaky onemocnění, musí být znovu vyšetřeni po šesti měsících a roce..

Když už mluvíme o revmatoidní artritidě, stojí za zmínku, že může být séropozitivní a séronegativní. Ten je charakterizován normálními hladinami RF v krvi, pokud má pacient závažné klinické příznaky a rentgenové příznaky degenerativních změn v kloubech. Séronegativní varianty onemocnění jsou typičtější pro ženy, které mají revmatoidní artritidu ve stáří..

Lékaři diagnostikují u jednoho z pěti pacientů s revmatoidní artritidou seronegativní formu onemocnění. Normální hladiny revmatického faktoru jsou také pozorovány u seronegativních spondyloartropatií (SSA), deformující se osteoartrózy a nereumatického zánětu kloubů. Všechna tato onemocnění jsou charakterizována přítomností kloubního syndromu a dalších patologických příznaků. U pacientů se spondyloartropatií je detekován přenos antigenu HLA-B27.

SSA zahrnují:

  • juvenilní ankylozující spondylitida;
  • ankylozující spondylitida;
  • reaktivní artritida (post-enterokolická a urogenitální);
  • psoriatická artritida;
  • Syndrom SAPHO a SEA;
  • artritida na pozadí chronických zánětlivých onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, Whippleova choroba).

Séronegativní spondyloartropatie nejčastěji postihují mladé muže. V 62-88% případů se projev onemocnění projevuje ve věku 16-23 let. Méně často se patologie vyskytují u starších žen a mužů..

Pozitivní ukazatel - co to znamená?

Co může znamenat zvýšení hladiny revmatického faktoru v krvi? Obvykle to naznačuje přítomnost revmatoidní artritidy, infekční, autoimunitní nebo rakovinu. Je možné stanovit a potvrdit diagnózu pomocí dalších testů a dalších výzkumných metod..

Někteří autoři si jsou jisti, že existují populace fyziologických a patologických RF. To může vysvětlit skutečnost asymptomatického zvýšení hladiny revmatoidního faktoru u osob bez jakýchkoli nemocí. Vědci dosud nebyli schopni najít rozdíly mezi revmatoidními faktory izolovanými od nemocných a zdravých lidí..

U jakých chorob se indikátor zvyšuje

Četná fóra aktivně diskutují o důvodech nárůstu v Ruské federaci. Jaké nemoci mají vysokou hladinu revmatoidního faktoru, jak je léčit? Pomůže adekvátní terapie zabránit destrukci kloubů a progresivní dysfunkci? Jak snížit vysoké hladiny RF v krvi? Tyto a mnoho dalších otázek zajímá mnoho lidí. Zkusme jim odpovědět.

Revmatoidní artritida je velmi často příčinou výrazného zvýšení RF v krevní plazmě. Prevalence onemocnění v populaci je 1–2%. V 80% případů RA postihuje ženy ve věku nad 40 let. Muži zřídka trpí touto patologií..

Kolagenózy

Kolagenózy zahrnují systémová onemocnění pojivové tkáně, včetně revmatoidní artritidy. Nejčastěji je u pacientů se Sjogrenovým syndromem pozorována zvýšená hladina revmatického faktoru. Podle statistik jej detekuje 75-95% pacientů. Sjogrenův syndrom je charakterizován poškozením slinných a slzných žláz. Onemocnění se projevuje nadměrnou suchostí kůže a sliznic. U téměř všech pacientů se vyvine syndrom suchého oka..

Méně často je zvýšení koncentrace RF v krvi pozorováno u systémového lupus erythematodes a dermatomyozitidy.

Existuje podezření na kolagenózu v případě bolesti svalů a kloubů, erytematózní vyrážky a petechií na kůži. Většina pacientů zaznamenává neustálý nárůst teploty až na 37-38 stupňů. V krvi pacientů jsou detekovány nespecifické příznaky zánětu (zvýšená ESR, C-reaktivní protein, α2-globuliny). Pro stanovení diagnózy jsou nutné specifické testy.

Většina systémových onemocnění pojivové tkáně má pomalu progresivní, ale těžký průběh. Ani včasná a správná léčba nepomůže úplně se zbavit patologie. S pomocí některých léků můžete jen zpomalit průběh těchto onemocnění..

Infekční choroby

Velmi často jsou vysoké hladiny RF pozorovány u některých akutních zánětlivých onemocnění (infekční endokarditida, chřipka, zarděnky, spalničky). Podle statistik je pozitivní revmatoidní faktor detekován u 15-65% pacientů. Méně často (v 8–13% případů) dochází ke zvýšení revmatického faktoru u tuberkulózy a syfilisu.

Jiné nemoci

Revmatoidní faktor se může zvýšit u některých systémových onemocnění doprovázených poškozením plic (intersticiální fibróza, sarkoidóza) a maligními novotvary. Vysoké hladiny revmatického faktoru jsou detekovány u 45-70% pacientů s primární biliární cirhózou.

U dětí je někdy pozorováno zvýšení RF u juvenilní revmatoidní artritidy a helminthických invazí. Vysoký obsah autoprotilátek (IgM-RF) v krvi dítěte může být způsoben chronickými infekcemi, častými virovými a zánětlivými onemocněními. To vysvětluje zvýšenou hladinu revmatických faktorů u často a dlouhodobě nemocných dětí..

Revmatický faktor u revmatismu

U téměř všech pacientů s revmatismem je množství revmatického faktoru v krvi v normálních mezích. Jeho nárůst lze pozorovat s rozvojem sekundární infekční endokarditidy. Existují případy, kdy došlo ke zvýšení hladiny RF několik let před nástupem revmatismu. Spolehlivé spojení mezi těmito dvěma událostmi dosud nebylo vytvořeno..

U ankylozující spondylitidy a systémové sklerodermie je RF obvykle v normálních mezích. Ve vzácných případech se může zvýšit jeho koncentrace v krvi: k tomu dochází při masivním poškození periferních kloubů.

Je-li léčba nutná

Před léčbou jakéhokoli kloubního nebo autoimunitního onemocnění se musíte ujistit, že je přítomno. Identifikace vysokého obsahu revmatického faktoru v krvi není základem diagnózy. O nemoci lze hovořit pouze za přítomnosti charakteristických příznaků a výsledků jiných spolehlivějších analýz. Léčba by měla být zahájena až po potvrzení diagnózy. Všechny léky musí být předepsány lékaři.

V boji proti kolagenovým chorobám se obvykle používají glukokortikosteroidy a cytostatika. Tyto léky potlačují aktivitu imunitního systému a inhibují syntézu autoprotilátek. V závažných případech revmatoidní artritidy je použití biologických látek (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade) velmi účinné. V boji proti infekčním chorobám je nutná antibakteriální, antivirová nebo antiparazitární léčba.

Lidé se Sjogrenovou chorobou potřebují symptomatickou léčbu syndromu suchého oka. Za tímto účelem jsou předepsány umělé slzné přípravky. Při současném poškození štítné žlázy může být nutné, aby pacient užíval Eutirox, syntetický analog jeho hormonů.

Rada

Jak se správně připravit na darování krve Ruské federaci:

  1. Před odchodem do laboratoře se během dne vyvarujte těžké fyzické námahy a sportu.
  2. 8-12 hodin před plánovaným dodáním testu zcela odmítněte jíst jídlo.
  3. Nikdy nepijte alkohol nebo energetické nápoje v předvečer návštěvy nemocnice.
  4. Přestaňte úplně kouřit a snažte se být nervózní jednu hodinu před odběrem krve.

Podobné články

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

  • Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Bojíte se nepohodlí, křupání a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že čtete tyto řádky, moc vám nepomohly...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že skutečně účinný lék na bolesti kloubů existuje! Přečtěte si více >>>

Top