Kategorie

Populární Příspěvky

1 Dna
Může tlak stoupat s osteochondrózou?
2 Masáž
Bolesti dolní části zad: co dělat, důvody, léčba, proč se objevují bolesti dolní části zad
3 Dna
Jak rychle odstranit bolest zad při osteochondróze - příčiny syndromu bolesti + zmírnit bolest a zánět
Image
Hlavní // Zápěstí

Interakce methotrexátu a alkoholu: lék-alkohol


Žádný lékař nikdy neřekne, že alkohol léčí, že alkohol lze užívat s drogami, zejména s methotrexátem.

Tento lék patří do skupiny chemoterapeutických látek, proto jsou methotrexát a alkohol za žádných okolností nekompatibilní. Každý, kdo se rozhodne pod vlivem chemoterapie pít alkohol, riskuje nejen své zdraví, ale i život.

Některé vlastnosti léku methotrexát

Rakouská farmaceutická společnost Ebewe vyrábí lék Methotrexate-Ebewe, který patří do skupiny chemoterapie.

Methotrexát je chemoterapie související s analogy kyseliny listové

Lék je antimetabolit a je jedním ze strukturních analogů C.devatenáctHdevatenáctN7Ó6 - kyselina listová. Navenek je to práškovitá krystalická látka žluté barvy s oranžovými skvrnami. Špatně rozpustný ve vodě a alkoholu, fotocitlivý, hygroskopický.

Lék je dostupný ve třech formách:

  • tablety různých hmotností v rozpustném obalu;
  • roztok pro subkutánní injekci;
  • lyofilizát pro přípravu léčiv pro intravenózní injekci.

Tablety se v závislosti na hmotnosti liší tvarem a barvou. Tablety o hmotnosti 2,5 miligramu - kulaté, ploché, barevné - od světle žluté po žlutou s možnými červenými skvrnami.

Tablety o hmotnosti 5,0 miligramů jsou kulaté, čočkovité, s dělicí čárou se zkosenými hranami na jedné straně. Tablety o hmotnosti 10,0 miligramů - podlouhlé, čočkovité, s dělicí čárou a zkosenými hranami na jedné straně.

Složení přípravku

Základ chemického složení léčiva methotrexát se skládá ze tří složek: samotného methotrexátu, animetabolitu a protinádorového složení. V závislosti na dávce mohou tablety obsahovat 2,5, 5,0 a 10,0 miligramů hlavní účinné látky - methotrexátu.

Kromě těchto tří složek obsahují tablety pomocné látky, jako je potravinářská přídatná látka na bázi kukuřičného škrobu v množství 20,3 / 40,6 / 81,2 miligramů, pyrogenní koloidní oxid křemičitý v množství 0,8 / 1,6 / 3,2 miligramu, monohydrát laktózy v množství 78,6 / 157,2 / 314,4 miligramu, Mg (C₁₇H₃₅COO) ₂ - sůl hořčíku a kyseliny stearové v množství 1,6 / 3,2 / 6,4 miligramu, mikrokrystalická celulóza (typ 114) 16,2 / 32,4 / 64,8 miligramu.

Indikace a kontraindikace užívání methotrexátu

Seznam nemocí, pro které lékaři předepisují methotrexát, je poměrně rozsáhlý.

Kromě onkologie se Methotrixat úspěšně používá při revmatoidní artritidě

Nejprve je předepsán k léčbě onkologických onemocnění, mezi něž patří:

  • gestační choriokarcinom;
  • ničivý cystický drift;
  • maligní onemocnění hematopoetického systému;
  • leukemie meninga;
  • rakovina prsu;
  • spinocelulární karcinom hlavy a krku;
  • Chronický T-buněčný lymfom postihující kůži
  • rakovina plic;
  • neuroleukémie;
  • rakovina děložního hrdla;
  • osteosarkom a sarkomy měkkých tkání;
  • trofoblastické nádory.

V tomto seznamu lze pokračovat, ale i z výše uvedeného seznamu je zřejmé, jak široce se droga používá při léčbě onkologických onemocnění. Kromě onkologie se methotrexát používá k léčbě psoriázy v případech, kdy pacient nereaguje na jiná terapeutická opatření. Rozsah použití léčiva je tak široký, že se úspěšně používá při léčbě revmatoidní artritidy.

Methotrexát je kategoricky kontraindikován v následujících případech:

  • nemoc ledvin;
  • nemoc jater;
  • zneužití alkoholu;
  • akutní a / nebo chronická infekční onemocnění (HIV, tuberkulóza);
  • gastrointestinální vředy;
  • těhotenství;
  • během kojení;
  • přecitlivělost na léčivo nebo na kteroukoli jeho složku.

Není to kontraindikováno, ale s určitou opatrností se lék užívá na ulcerózní patologie gastrointestinálního traktu, dnu, infekční onemocnění nebo pokud byl dříve proveden radiační a chemoterapie.

Kompatibilita léku methotrexát a alkohol

Při předepisování léčby methotrexátem musí pacient zcela odmítnout požívat alkohol. Alkohol při užívání methotrexátu může způsobit extrémně nebezpečnou reakci v těle, protože methotrexát a alkohol jsou za žádných okolností nekompatibilní.

Lékaři kategoricky nedoporučují kombinovat methotrexát s alkoholem

Pokud při zanedbání pokynů lékařů užíváte methotrexát i alkohol, mohou být následky strašné.

Zde je jen několik vedlejších účinků, které se mohou objevit:

  • zánět sliznice oka;
  • dušnost, plicní nedostatečnost;
  • recidiva onemocnění urogenitálního systému;
  • svědění, vypadávání vlasů, kožní vyrážky;
  • progresivní ulcerativní krvácení, cirhóza;
  • progresivní hematologické patologie.

Závěr

Na základě těchto a dalších kontraindikací lékaři tvrdí, že kompatibilita methotrexátu a alkoholu je nemožná. Lékaři stanovili časový interval pro požití alkoholu bez nežádoucích účinků. U mužů a žen je to jiné. U mužů je alkohol povolen jeden den před užitím drogy a jeden den po užití. U žen je tento interval dva dny..

Onkologové, terapeuti kategoricky zakazují jakoukoli kombinaci methotrexátu a alkoholu a recenze osob podstupujících léčbu přímo nebo nepřímo potvrzují správnost tohoto zákazu.

Methotrexát a alkohol

Kompatibilita methotrexátu a alkoholu vede k dysfunkcím onemocnění srdce, ledvin a jater. Chemoterapeutický lék je předepsán pro revmatoidní artritidu, onkologii. Cytostatikum ze skupiny antimetabolitů má protinádorový účinek, zmírňuje zánět kloubů a bolestivý syndrom.

  • Kompatibilita s methotrexátem a alkoholem
  • Stručná charakteristika léku
  • Užívání drogy na alkoholismus
  • Užívání drogy na kocovinu
  • Důsledky užívání alkoholu
  • Kdy můžete drogu vypít, po kolik
  • Kdy můžete pít alkohol, pokud jste užili drogu
  • Methotrexát a pivo
  • Orgány citlivé na toxiny
  • Stav nervového systému pod vlivem alkoholu a drog
  • Pravidla pro užívání léků a alkoholu
  • Léky, alkohol a chronická onemocnění
  • Nejnebezpečnější kombinace a důsledky
  • Recenze

Je tam problém? Potřebujete více informací? Zadejte formulář a stiskněte klávesu Enter!

Kompatibilita s methotrexátem a alkoholem

Za žádných okolností nesmí člověk pít alkohol a podstupovat léky (tablety, injekce). Kombinace je nepřijatelná, jinak je ohrožen život a zdraví pacientů.

Lék je kontraindikován při imunodeficienci, selhání jater a ledvin. Náhradník má podobný účinek. Pacienti zneužívaní pravděpodobně trpí onemocněním ledvin, jater.

Pokud jsou kombinovány, pak:

  • práce srdce je narušena;
  • zvyšuje se riziko vzniku cirhózy, nefrózy, maligního nádoru.

Alkohol a pilulky jsou hepatotoxické látky. Při zneužívání alkoholu a jeho derivátů existuje vysoká pravděpodobnost neočekávaných imunitních reakcí, vážného poškození ledvin, jater nebo dokonce smrti.

Stručná charakteristika léku

Lék ze skupiny antimetabolitů je cytostatický, protirakovinový lék:

  • zpomaluje destruktivní procesy u revmatoidní artritidy;
  • zmírňuje zánět v tkáních;
  • zlepšuje celkovou pohodu;
  • zmírňuje bolestivý syndrom;
  • obnovuje pohyblivost kloubů;
  • má imunitní, protinádorový účinek.

Účinné látky v krevní plazmě se hromadí po 30-60 minutách po vstupu do těla. Metabolizace probíhá v játrech. Vylučování - po 6-7 hodinách až 90% - ledvinami, 10% - žlučí. Pokud jsou narušeny funkce orgánů, může proces trvat 17-18 hodin.

Je vysoce účinný, i když vyžaduje opatrnost při léčbě. Před použitím musí pacienti udělat rentgen hrudníku, vyšetřit ledviny a složit obecný test moči. Je důležité, aby ošetřující lékař vyloučil veškerá potenciální rizika a důsledky léčby..

Užívání drogy na alkoholismus

Alkoholismus je bezpodmínečnou kontraindikací v terapii. Zneužívání způsobuje toxikózu, ohrožení života, pokud se v těle začnou objevovat biologické reakce.

Časté pití piva vyvolává vypuknutí karcinomu prsu v případě aktivního vývoje hormonu estrogenu. Pokud pijete vodku, pak i jediná dávka v kombinaci s lékem způsobí rozpad na formaldehyd a kyselinu octovou, což povede k oslabení imunitního systému na pozadí inhibovaného příjmu prospěšných stopových prvků, vitamínů.

Zarovnání v alkoholismu může způsobit poškození molekul DNA, mutaci lidských buněk, jmenovitě chromozomu nastaveného pro nestandardní dělení.

Užívání drogy na kocovinu

Lék je častěji předepisován na nádor. Kocovina je výsledkem toxického účinku ethanolu na jaterní stěny.

Tandem se stává nejmocnějším jedem, který vyvolává řadu negativních účinků na zdraví:

  • zničení jaterních enzymů;
  • vývoj adenokarcinomu, cirhóza;
  • zrychlení růstu nádoru.

Pití alkoholických nápojů s onkologií je nepřijatelné. Jinak klesá účinnost a kvalita léčby. Zvyšuje se riziko malignity buněk, progrese onemocnění jater a srdce.

V kombinaci s náhradou mají metabolity léků tendenci se hromadit v játrech, ledvinách a slezině. Pokud dostanete kocovinu s onkologií, účinek terapie se okamžitě sníží. Maligní nádor může zahájit intenzivní vývoj.

Důsledky užívání alkoholu

Droga a alkohol způsobují v těle reakce podobné disulfiramu. Molekuly antibiotika přicházejí do styku s ethanolem a vyvolávají různé nepříjemné příznaky:

  • křeče nohou, paží;
  • přerušované dýchání;
  • nevolnost, zvracení;
  • horečka se zarudnutím obličeje, hrudníku, krku;
  • bolest hlavy;
  • bušení srdce;
  • dušnost;
  • ztráta vlasů;
  • ulcerativní krvácení;
  • plicní nedostatečnost.

Pozornost! Před zahájením terapie je důležité, aby pacienti navštívili lékaře a zjistili, jaké vedlejší účinky může léčba drogami vést.

Pokud zanedbáte režim a dávkování, pijete alkohol společně, pak se mohou objevit nevolnosti, bolesti hlavy, závratě a kopřivka. Oba léky jsou hepatotoxické a jsou náchylné k těžké intoxikaci.

Kdy můžete drogu vypít, po kolik

Můžete si vzít prášky, injekce 20 hodin po poslední dávce alkoholu nebo 1-2 dny před jeho vypitím.

Je nepřijatelné, aby muži a ženy kombinovali medicínu s alkoholem po celou dobu léčby. Můžete podat injekci slabšímu pohlaví denně po pití nápojů, u mužů - 20 hodin.

Kdy můžete pít alkohol, pokud jste užili drogu

Pití silných nápojů po léčbě tabletami je povoleno:

  • pro muže - po 20-25 hodinách;
  • ženy - po 2 dnech nebo 40 hodinách před zahájením léčby.

Pokud byly tablety použity, můžete pít nejdříve po 1 dni..

Je lepší se zeptat svého lékaře, jaký časový interval je přijatelný po požití alkoholu a před užitím léku. Pokud je předepsán lék na onkologii, pak lékaři zakazují kombinovat s horkým po celou dobu a na konci po dobu 2 měsíců.

Methotrexát a pivo

Interakce drogy a alkoholu vede k výskytu stavů, které jsou nebezpečné pro život a zdraví. Lék má protizánětlivý účinek, antirevmatický účinek. Snižuje velikost nádoru u rakovinových patologií.

Se současným účinkem ethylalkoholu obsaženého v pivu na pacienta dochází k silnému toxickému úderu do jater. Orgán přestává správně fungovat. Činnost srdečního svalu je narušena.

Orgány citlivé na toxiny

Kombinované použití farmakologických látek a alkoholu má toxický účinek na vnitřní orgány a prostředí těla. Alkohol vstupuje do chemické reakce s drogou, vede k otravě, narušuje fyziologické procesy, zvyšuje nebo oslabuje léčivé vlastnosti drog.

Játra trpí více než jiné orgány. Dostane zásah dvojitým úderem. Mnoho léků má vedlejší účinek - hepatotoxicitu, ničí buňky, narušuje fyziologii orgánu. V játrech se alkohol rozkládá na ethanal, látku 20-30krát toxičtější než ethanol, což způsobuje smrt hepatocytů.

Nebezpečné skupiny léků pro orgán v kombinaci s alkoholem:

  • protizánětlivý;
  • hormonální;
  • antibakteriální;
  • protiplísňový;
  • činidla regulující glukózu pro diabetes mellitus;
  • antituberkulóza;
  • cytostatika (chemoterapeutická léčiva);
  • trankvilizéry (antiepileptikum, psychotropní).

Na druhém místě mezi vnitřními orgány vystavenými škodlivým účinkům alkoholu spolu s drogami je srdce a cévní systém. Silné nápoje na pozadí farmakoterapie stahují krevní cévy, zvyšují krevní tlak. Současný příjem alkoholu a chemikálií vede k poruše myokardu, zvyšuje riziko vzniku záchvatu anginy pectoris, infarktu.

Směs ethanolu a léčiv narušuje kvalitu krve a snižuje srážlivost. Je to nebezpečné z důvodu výskytu vnitřního krvácení, mrtvice.

Stav nervového systému pod vlivem alkoholu a drog

Neméně negativně ovlivněna je autonomní nervová soustava, která je zodpovědná za dobře koordinovanou funkčnost všech vnitřních orgánů. Pod vlivem toxických látek dochází k řetězové reakci, která se projevuje poruchou trávicího traktu (žaludek, slinivka, tenké střevo), ledvin, žláz s vnitřní sekrecí.

Pravidla pro užívání léků a alkoholu

Užívání alkoholických nápojů během období léčby minimalizuje klinický účinek léčby a vytváří riziko vzniku komplikací onemocnění.

Pokud tomu nelze zabránit, dodržujte pravidla chování, která sníží projev negativních důsledků:

  1. Nepijte silné nápoje (vodka, koňak, whisky), zvolte suché víno (100-150 ml), pivo (ne více než 300 ml). Nepijte alkohol na lačný žaludek.
  2. Interval mezi užitím léku a alkoholu by měl být nejméně 2 hodiny.
  3. Ke snížení toxického účinku pijte léky, které chrání játra (hepatoprotektory), pankreas (pankreatin), žaludek (antacida ─ Rennie, Almagel).

Pokud člověk užívá antivirové léky na nachlazení, protizánětlivé, alkohol v moderování nepředstavuje pro tělo hrozbu.

Alkoholické nápoje na pozadí léčby jsou kategoricky kontraindikovány u jaterní cirhózy, závažných infekčních onemocnění, během chemoterapie.

Léky, alkohol a chronická onemocnění

Pokud má člověk chronické nemoci, je současný příjem alkoholu a drog potenciálně nebezpečný pro fungování životně důležitých orgánů. Vzhledem k tomu, že pacienti pravidelně užívají předepsané léky, může mít expozice alkoholu negativní důsledky..

U lidí s chronickými srdečními chorobami (angina pectoris, srdeční vady) se objevují arytmie různé závažnosti. Srdeční záchvaty se vyvíjejí se syndromem silné bolesti, který není zastaven nitroglycerinem, riziko infarktu myokardu se významně zvyšuje.

U chronických onemocnění jater (virová hepatitida, hepatóza) se alkohol během léčby může stát spouštěčem rozvoje cirhózy, hepatocelulárního karcinomu (rakoviny).


Příjem alkoholu u cirhózy má následující důsledky:

  • krvácení do břišní dutiny;
  • rozklad jater, infekce, zánět pobřišnice;
  • jaterní kóma;
  • smrt.

Pokud je osoba dlouhodobě léčena sedativy, psychotropními léky, trankvilizéry, alkohol je pro něj kontraindikován. To vede k těžké depresi, výskytu obsedantních stavů (halucinace, fobie). Rozvíjejí se sebevražedné nálady. Takový pacient potřebuje neustálý dohled a pomoc psychiatra..

Nejnebezpečnější kombinace a důsledky

Kombinace alkoholu a drog na bázi chemikálií může vést k vážnému poškození těla a v některých případech ke smrtelným následkům..

Seznam léků a jejich vedlejších účinků v kombinaci s alkoholem:

Název skupiny, drogaNegativní výsledky interakce
Antipsychotika (trankvilizéry, antikonvulziva, hypnotika)Těžká intoxikace, až do mozkového kómatu
Stimulanty centrální nervové soustavy (teofedrin, efedrin, kofein)Rychlé zvýšení krevního tlaku, hypertenzní krize
Antihypertenziva (Kaptofrin, Enalapril, Enap-N), diuretika (Indapamid, Furosemid)Náhlý pokles tlaku, kolaps
Analgetika, protizánětliváZvýšení toxických látek v krvi, obecná otrava těla
Kyselina acetylsalicylová (aspirin)Akutní gastritida, perforace žaludečních vředů a 12-PC
ParacetamolToxické poškození jater
Hypoglykemikum (glibenklamid, glipizid, metformin, fenformin), inzulinPrudký pokles hladiny cukru v krvi, hypoglykemické kóma

Recenze

Pokud vyhledáte přímou radu od lékaře, nedoporučuje míchat příjem léku s alkoholem. Vždy existuje možnost, že se stav zhorší, zvláště pokud očekáváte účinek míchání..

Někdy stačí vyhledat informace o tématu na fórech, což může způsobit úzkost, která se promění ve zhoršení zdraví.

Z diskusí na fóru je patrné, že reakce je přísně individuální.

Vše závisí na množství konzumovaného alkoholu, jeho procentech, dávce drogy, hmotnosti a věku pacienta. Doba je důležitá - před nebo po požití alkoholického nápoje byl lék užíván. Proto každý organismus reaguje odlišně.

Pokud se stav zhorší, zavolejte sanitku a poraďte se.

Interakce methotrexátu a alkoholu: lék-alkohol

Žádný lékař nikdy neřekne, že alkohol léčí, že alkohol lze užívat s drogami, zejména s methotrexátem.

Tento lék patří do skupiny chemoterapeutických látek, proto jsou methotrexát a alkohol za žádných okolností nekompatibilní. Každý, kdo se rozhodne pod vlivem chemoterapie pít alkohol, riskuje nejen své zdraví, ale i život.

Některé vlastnosti léku methotrexát

Rakouská farmaceutická společnost Ebewe vyrábí lék Methotrexate-Ebewe, který patří do skupiny chemoterapie.

Methotrexát je chemoterapie související s analogy kyseliny listové

Lék je antimetabolit a je jedním ze strukturních analogů C19H19N7O6 - kyseliny listové. Navenek je to práškovitá krystalická látka žluté barvy s oranžovými skvrnami. Špatně rozpustný ve vodě a alkoholu, fotocitlivý, hygroskopický.

Lék je dostupný ve třech formách:

  • tablety různých hmotností v rozpouštěcí skořápce,
  • roztok pro subkutánní injekci,
  • lyofilizát pro přípravu léčiv pro intravenózní injekci.

Tablety se v závislosti na hmotnosti liší tvarem a barvou. Tablety o hmotnosti 2,5 miligramu - kulaté, ploché, barevné - od světle žluté po žlutou s možnými červenými skvrnami.

Tablety o hmotnosti 5,0 miligramů jsou kulaté, čočkovité, s dělicí čárou se zkosenými hranami na jedné straně. Tablety o hmotnosti 10,0 miligramů - podlouhlé, čočkovité, s dělicí čárou a zkosenými hranami na jedné straně.

Složení přípravku

Základ chemického složení léčiva methotrexát se skládá ze tří složek: samotného methotrexátu, animetabolitu a protinádorového složení. V závislosti na dávce mohou tablety obsahovat 2,5, 5,0 a 10,0 miligramů hlavní účinné látky - methotrexátu.

Kromě těchto tří složek obsahují tablety pomocné látky, jako je potravinářská přídatná látka na bázi kukuřičného škrobu v množství 20,3 / 40,6 / 81,2 miligramů, pyrogenní koloidní oxid křemičitý v množství 0,8 / 1,6 / 3,2 miligramu, monohydrát laktózy v množství 78,6 / 157,2 / 314,4 miligramu, Mg (C₁₇H₃₅COO) ₂ - sůl hořčíku a kyseliny stearové v množství 1,6 / 3,2 / 6,4 miligramu, mikrokrystalická celulóza (typ 114) 16,2 / 32,4 / 64,8 miligramu.

Indikace a kontraindikace užívání methotrexátu

Seznam nemocí, pro které lékaři předepisují methotrexát, je poměrně rozsáhlý.

Kromě onkologie se Methotrixat úspěšně používá při revmatoidní artritidě

Nejprve je předepsán k léčbě onkologických onemocnění, mezi něž patří:

  • gestační choriokarcinom,
  • ničivý cystický drift,
  • maligní onemocnění hematopoetického systému,
  • meningoleukémie,
  • rakovina prsu,
  • spinocelulární karcinom hlavy a krku,
  • Chronický T-lymfom postihující kůži,
  • rakovina plic,
  • neuroleukémie,
  • rakovina děložního hrdla,
  • osteosarkom a sarkomy měkkých tkání,
  • trofoblastické nádory.

V tomto seznamu lze pokračovat, ale i z výše uvedeného seznamu je zřejmé, jak široce se droga používá při léčbě onkologických onemocnění. Kromě onkologie se methotrexát používá k léčbě psoriázy v případech, kdy pacient nereaguje na jiná terapeutická opatření. Rozsah použití léčiva je tak široký, že se úspěšně používá při léčbě revmatoidní artritidy.

Methotrexát je kategoricky kontraindikován v následujících případech:

  • nemoc ledvin,
  • nemoc jater,
  • zneužití alkoholu,
  • akutní a / nebo chronická infekční onemocnění (HIV, tuberkulóza),
  • gastrointestinální vředy,
  • těhotenství,
  • během kojení,
  • přecitlivělost na léčivo nebo na kteroukoli jeho složku.

Není to kontraindikováno, ale s určitou opatrností se lék užívá na ulcerózní patologie gastrointestinálního traktu, dnu, infekční onemocnění nebo pokud byl dříve proveden radiační a chemoterapie.

Kompatibilita léku methotrexát a alkohol

Při předepisování léčby methotrexátem musí pacient zcela odmítnout požívat alkohol. Alkohol při užívání methotrexátu může způsobit extrémně nebezpečnou reakci v těle, protože methotrexát a alkohol jsou za žádných okolností nekompatibilní.

Lékaři kategoricky nedoporučují kombinovat methotrexát s alkoholem

Pokud při zanedbání pokynů lékařů užíváte methotrexát i alkohol, mohou být následky strašné.

Zde je jen několik vedlejších účinků, které se mohou objevit:

  • zánět sliznice oka,
  • dušnost, plicní nedostatečnost,
  • recidiva onemocnění urogenitálního systému,
  • svědění, vypadávání vlasů, kožní vyrážky,
  • progresivní krvácení z vředu, cirhóza,
  • progresivní hematologické patologie.

Závěr

Na základě těchto a dalších kontraindikací lékaři tvrdí, že kompatibilita methotrexátu a alkoholu je nemožná. Lékaři stanovili časový interval pro požití alkoholu bez nežádoucích účinků. U mužů a žen je to jiné. U mužů je alkohol povolen jeden den před užitím drogy a jeden den po užití. U žen je tento interval dva dny..

Onkologové, terapeuti kategoricky zakazují jakoukoli kombinaci methotrexátu a alkoholu a recenze osob podstupujících léčbu přímo nebo nepřímo potvrzují správnost tohoto zákazu.

Jak dlouho lze methotrexát užívat při revmatoidní artritidě?

Proč je methotrexát předepsán pro revmatoidní artritidu?

Droga patří do skupiny léků předepsaných jako hlavní způsob léčby - při absenci kontraindikací. Pokud pacient není náchylný k jednomu typu léčby, je předepsán jiný:

  • Sulfasalazin (není silný lék, který může pomoci v časných stádiích onemocnění);
  • Leflonumid (není užíván s rizikem nepřenesení léčby v případě onemocnění jater, stáří).

Methotrexát - mechanismus účinku léku

Protinádorové léčivo stimuluje tvorbu dihydrofolátreduktázy, která hraje významnou roli při redukci kyseliny dihydrofolové na kyselinu tetrahydrofolovou. To vede k procesům inhibice syntézy a opravy DNA..

Mechanismus účinku methotrexátu je spojen s:

  1. Potlačení tvorby LTV.
  2. Snížená syntéza IL-1.
  3. Potlačení aktivity proteolytických enzymů v kloubech.
  4. Potlačení mononukleárních buněk a syntéza protilátek.

Lék Methotrexate patří k základním lékům na revmatoidní artritidu - tyto léky nejen potlačují závažnost příznaků onemocnění, ale mají také schopnost zabránit destrukci kostní tkáně a vzniku přetrvávajících deformit kloubů.

Lék obecně ovlivňuje buňky těla, které jsou schopné rychle se dělit. Pod vlivem léku je narušen cyklus metabolismu kyseliny listové v buňkách, díky čemuž má methotrexát protinádorový a protizánětlivý účinek.

U revmatoidní artritidy je potlačena reprodukce lymfocytů, které vyvolávají autoimunitní zánět, stejně jako fibroblasty a buňky synoviální membrány kloubů, které jsou během onemocnění poškozeny..

Zároveň je potlačena produkce látek podporujících zánět v těle a stimuluje se produkce protizánětlivých sloučenin..

Působení methotrexátu je zaměřeno na zlepšení pohyblivosti kloubů a odstranění zánětu

Při léčbě methotrexátem u pacientů s revmatoidní artritidou klesá závažnost příznaků poškození kloubů (ztuhlost po odpočinku, intenzita bolesti, otok periartikulárních struktur)..

Lék lze užívat perorálně (ústy) nebo použít jako injekci - v obou případech se účinná látka léčiva aktivně váže na krevní proteiny, dodává se do jaterních buněk a v hepatocytech se přeměňuje na aktivní metabolity. Právě tyto sloučeniny mají protinádorové a imunosupresivní účinky..

Methotrexát se používá s opatrností u pacientů s poruchou funkce ledvin

V dětství

V pediatrii je tento lék předepisován s opatrností, když rizika komplikací bez léčby převyšují pravděpodobnost nežádoucích účinků. Dávka léku se vybírá individuálně na základě věku nemocného dítěte:

  • novorozenci a kojenci do 12 měsíců - do 6 mg;
  • děti ve věku 1–2 roky jsou předepsány až do 8 mg;
  • dítě ve věku 2-3 let se doporučuje dávat až 10 mg;
  • optimální dávka pro děti starší tří let je 12 mg.

Aplikujte opatrně.

ÚČINNÉ A BEZPEČNÉ OŠETŘENÍ

Semena kalindzhi (černý kmín) jsou široce používány v indické a středovýchodní kuchyni jako koření. Obsahují látky, které mají protinádorovou aktivitu. Kalindzhi olej ze semen snižuje toxicitu methotrexátu a současně zvyšuje remisi a přežití u pacientů s rakovinou nebo revmatoidní artritidou.

Lékařští vědci doporučují tento lék, aby zabránili nežádoucím účinkům a komplikacím při užívání hlavního léku. Vezměte olej do týdne po dávce methotrexátu, ale nejprve musíte získat souhlas od svého lékaře a předepsat jim dávku.

Moderní medicína dosud nedokázala úplně vyléčit pacienty z revmatoidní artritidy. Po objevení tohoto onemocnění musí pacient neustále sledovat svůj zdravotní stav a užívat léky předepsané lékařem.

Léky mohou zlepšit funkčnost kloubů, zmírnit zánět a zabránit komplikacím, které mohou způsobit zdravotní postižení pacienta.

Po konečném potvrzení diagnózy jsou pacientům předepsány základní léky k léčbě revmatoidní artritidy, z nichž nejčastější je methotrexát. Studie prokázaly, že lék účinně bojuje proti této nemoci.

Pacienti v remisi často odmítají užívat methotrexát nebo jiné léky předepsané lékařem, což způsobuje exacerbaci onemocnění.

PORADÍME! Pro léčbu a prevenci KLOUBOVÝCH OCHORENÍ naši čtenáři úspěšně používají stále oblíbenější metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučenou předními německými specialisty na nemoci pohybového aparátu. Když jsme jej pečlivě zkontrolovali, rozhodli jsme se vám jej nabídnout..

Dávkové formy methotrexátu

Na dnešním farmakologickém trhu existují dvě formy léku: tableta a injekce. Potahované tablety se často používají k léčbě revmatoidní artritidy methotrexátem.

Pokud pacient nedodržuje léčebný režim nebo má vedlejší účinky spojené s gastrointestinálním traktem, může mu být předepsána léčba injekcí.

Injekce methotrexátu se podávají intravenózně nebo subkutánně. Můžete si zakoupit ampule s již připraveným roztokem nebo s koncentrátem a lyofilizátem methotrexátu, ze kterého se připravuje injekční roztok.

Methotrexát je silné cytostatikum, které při správném užívání zpomaluje rozvoj revmatoidní artritidy.

KONTRAINDIKACE
Individuální nesnášenlivost. Alkoholismus. Chronické onemocnění jater. Potlačení krvetvorby a imunity. Těhotenství, kojení.

NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY • Alergické reakce (kožní vyrážka, svědění, otoky, závratě, potíže s dýcháním), vředy na sliznici úst, nevolnost, bolesti břicha, únava, zimnice, závratě, potlačení krvetvorby a imunity.

POTŘEBUJETE POVĚŘIT SVÉHO LEKÁRA • Užíváte jakékoli jiné léky, včetně léků, které jsou k dispozici na prodej, bylin a doplňků stravy. • Už jste někdy měli alergickou reakci na jakýkoli lék.

Pokud jste těhotná Lék je kontraindikován.

Pokud kojíte Lék je kontraindikován.

Pokud dáváte drogu dětem.

INTERAKCE Aplikace s jinými léky • Fenytoin, sulfonamidy zvyšují toxicitu methotrexátu • Při současném užívání azathioprinu a sulfasalazinu se zvyšuje riziko poškození jater • Methotrexát zvyšuje toxicitu theofylinu..

Alkohol Během léčby methotrexátem se vyvarujte konzumace alkoholu kvůli vysokému riziku poškození jater.

PRAVIDLA SKLADOVÁNÍ Uchovávejte při pokojové teplotě na suchém a tmavém místě mimo dosah dětí...

Revmatoidní artritida je onemocnění vyžadující účinnou terapii

Existují dva přístupy k léčbě. Jedná se o monoterapii, kdy je metotrexát jediným lékem léčby, a kombinaci, pokud spolu s ní lze použít i jiné. Hlavním úkolem lékaře je určit jasnou hranici mezi účinností a poškozením zdraví..

Během léčby se vyvarujte užívání nesteroidních protizánětlivých léků. Ve většině případů to může způsobit těžkou intoxikaci. Při užívání antibiotik a imunostimulačních léků je třeba postupovat opatrně. Kyselina listová může potlačit účinnost matotrexátu.

Monoterapie

  • Monoterapie může být v některých případech méně účinná.
  • Ale zároveň - to je nejšetrnější režim.
  • Při léčbě revmatoidní artritidy se skutečně spotřebovává obrovské množství tělesných zdrojů..
  • Přidává se dopad vedlejších účinků, které mohou hrát důležitou roli v procesu zotavení nebo rehabilitace.

Kombinování

Co si nemusíte dělat, je vybrat si své vlastní léky sami, protože to může vést k vážným následkům. Pouze ošetřující lékař předepisuje léky. Kombinace methotrexátu s jinými léky se provádí k dosažení nejlepšího účinku, ale je omezena individuálními charakteristikami pacienta.

Nejosvědčenější kombinací v léčbě revmatoidní artritidy je methotrexát se sulfasalazinem.

Kdo by neměl brát léky?

Pokud methotrexát z jakéhokoli důvodu neodpovídá, mohou lékaři předepsat následující léky:

  • Zexat;
  • Methodzhek;
  • Metobion a další.

Je nepřijatelné užívat lék pro lidi s přecitlivělostí na hlavní účinnou látku. Příjem methotrexátu je kontraindikován pro těhotné ženy a kojící matky.

Nepředepisujte lék, pokud existují abnormality v játrech a ledvinách s hematologickými poruchami (anémie, trombocytopenie, leukopenie). Nezačínejte s léčbou pacientů v akutním stadiu infekčních onemocnění trpících syndromem imunodeficience.

Ruský analog i původní „Methotrexat“ (Rakousko) by neměly být podávány dětem mladším tří let.

U řady nemocí je lék předepisován s velkou opatrností. Mezi tyto problémy patří žaludeční a duodenální vředy, ulcerózní kolitida a dehydratace. U virových, plísňových a bakteriálních infekcí musíte také jednat velmi opatrně. Stejná skupina problémů zahrnuje dříve provedené záření nebo chemoterapii..

Lékové interakce

Nejčastěji je předepsána tabletová forma. Lék se užívá jednou týdně v konkrétní den, například striktně ve středu. A nejlépe ve stejnou denní dobu.

Důležité! Nepoužívejte NSAID v den, kdy užíváte methotrexát.

Délka kurzu, jak dlouho můžete pít, užívat před jídlem nebo po něm?

Je obtížné dosáhnout absolutní remise u RA, proto je léčba methotrexátem, stejně jako u jiných cytostatik, dlouhá a trvá nejméně šest měsíců. V tomto případě se lék pije v kombinaci s 1-2 dalšími základními léky..

Poté se klinický účinek upevní pokračováním v užívání jednoho léku (monoterapie). Tablety je třeba vypít před jídlem a zapít malým množstvím vody.

Kombinace léků, o kterých je důležité vědět:

  • Penicilinová antibiotika, cisplatina, retinoidy, NSAID zvyšují toxicitu methotrexátu.
  • Omeprazol, probenecid, salicyláty zvyšují koncentraci léčiva v plazmě.
  • U oxidu dusného nebo sulfonamidů (co-trimoxazol) se zvyšuje riziko myelodeprese (prudký pokles imunity v důsledku anémie a jiných poruch krve)..
  • Cholestyramin, fluorouracin snižují množství methotrexátu v plazmě, čímž snižují účinnost a toxicitu.
  • Kyselina listová a vitamínové doplňky s jejím obsahem nebo deriváty (kyselina folinová) snižují toxický účinek léku.
  • U Acycloviru existuje pravděpodobnost neurologických poruch.

Pozornost! Methotrexát může mít také výrazný toxický účinek, pokud se užívá bezprostředně po léčbě tetracykliny.

Účinek methotrexátu je zvýšen a jeho účinek je prodloužen současným užíváním NSAID, barbiturátů, kortikosteroidů, tetracyklinů a některých dalších léků.

Kyselina listová má opačný účinek a snižuje účinnost léku.

Mnoho antibiotik ovlivňuje enterohepatální oběh v důsledku potlačení bakteriálního metabolismu.

Léky skupiny penicilinu snižují renální clearance.

Při souběžné léčbě léky ovlivňujícími kostní dřeň je často pozorován vývoj výraznějších hematologických poruch.

Mnoho lidí si všimne, že lék je 100% účinný, mnoho z nich se neobjeví bez vedlejších účinků.

Lidé si všimnou, že i přes kumulativní účinek bolesti a otoky kloubů zmizí poměrně rychle, ale kvůli potlačení imunity tělo neodolává špatně v případě nachlazení a virových infekcí, což vede k zánětlivým onemocněním.

Při dlouhodobém užívání mají někteří občané nevolnost, bolesti hlavy, zimnici. Děti mají poruchu růstu zubů.

Kombinace methotrexátu s antibiotiky a salicyláty může vést k těžké intoxikaci těla až k úmrtí. Současné podávání léků s léky skupiny NSAID může dramaticky negativně ovlivnit práci gastrointestinálního traktu. Kombinace radiační terapie a methotrexátu vede k útlumu kostní dřeně.

Methotrexát interaguje s mnoha léčivými látkami, což může vést k:

  • významné zvýšení účinku užívání léku, což zvyšuje riziko nežádoucích účinků;
  • nedostatek očekávaných opatření, v důsledku čehož je lékař nucen zvýšit dávku léku.

Pokud lékař doporučí pacientovi s revmatoidní artritidou užívat methotrexát, musí s pacientem určitě zkontrolovat, jaké další léky neustále užívá. Revmatolog také vysvětluje, které léky mohou ovlivnit výsledek terapie..

V průběhu léčby si musí pacient pamatovat, že jakékoli změny jeho zdravotního stavu musí být informovány lékařem..

Léky, které zvyšují koncentraci methotrexátu v séru, jsou:

  • nesteroidní protizánětlivé léky, včetně těch, které jsou tradičně předepisovány pro symptomatickou léčbu bolesti kloubů;
  • jiné imunosupresivní léky (bez ohledu na jejich typ a mechanismus účinku);
  • antibiotika - léky řady penicilinů nebo tetracyklinů, fluorochinolony (ciprofloxacin a jeho analogy);
  • léky používané v gastroenterologii (inhibitory protonové pumpy) zpomalením vylučování léčiva z krevní plazmy.

Mezi léky, které snižují účinek methotrexátu na tělo, patří kyselina listová a její deriváty.

S opatrností je léčba předepisována současně s léky používanými k léčbě epilepsie a křečových syndromů. Je také možné snížit účinnost léků doporučených k léčbě dny..

Vlastnosti užívání drogy během těhotenství a kojení

Methotrexát má škodlivý účinek na dědičný aparát zárodečných buněk všech pacientů.

U mužů, pokud je nutné předepsat lék, se doporučuje uchovávat sperma v kryobance; během léčby by měla být během pohlavního styku používána bariérová antikoncepce. Doba zotavení pro normální spermatogenezi u pacientů s RA je 6 až 12 měsíců.

Je přísně zakázáno předepisovat methotrexát ženám, které mají dítě. Před zahájením léčby základní léčbou musí gynekolog vyloučit u pacienta možnost těhotenství.

Užívání methotrexátu je u žen během těhotenství kontraindikováno

Během léčby je bezpodmínečně nutné používat metody prevence těhotenství. Pokud pacientka během léčby otěhotní, měl by ji revmatolog informovat o vysoké pravděpodobnosti porodu s vývojovými vadami, odkázat ji ke konzultaci ke genetikovi.

Genetika doporučuje těhotenství po ukončení léčby ne dříve než o 2 roky později a je nutné provést úplné vyšetření pacienta.

Methotrexát je také kontraindikován během kojení - lék, který prochází mateřským mlékem do těla dítěte, může u dítěte vyvolat těžkou intoxikaci.

Jak se injekce provádějí s methotrexátem? Injekce do revmatoidní artritidy začínají dávkou 7,5 mg týdně. To lze provést subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně..

Pokud je lék pacientem dobře snášen, lze dávku postupně zvyšovat každý týden o 2,5 mg, ale ne o více než 25 mg. Po dosažení terapeutického účinku (obvykle 1–2 měsíce po zahájení léčby) je třeba dávku postupně snižovat na požadované minimum.

U každého pacienta s revmatoidní artritidou lze dávku postupně upravovat tak, aby byla zachována optimální léčebná odpověď. Klinické studie ukázaly, že "methotrexát" se lépe vstřebává a poskytuje minimální počet nežádoucích účinků, pokud se injekce podávají subkutánně nebo intramuskulárně.

Při kontinuálním podávání methotrexátu trvá počáteční pozitivní terapeutický účinek po dobu dvou let. Když je léčba zrušena, revmatoidní artritida se projeví po 3–6 týdnech.

• Koncentrát pro přípravu injekčního roztoku.
• Lyofilizát pro přípravu injekčního roztoku.
• Injekce.
• tablety.
• Potahované tablety.
• K léčbě revmatoidní artritidy.
• K léčbě psoriázy.
• K léčbě určitých typů nádorů.

APLIKACE PŘÍPRAVKU

Protinádorový cytostatikum ze skupiny antimetabolitů se používá v základní terapii revmatoidní artritidy k dosažení remise při onemocněních kostní dřeně k léčbě časného stadia psoriatické artritidy.

Léčba pomáhá snížit intenzitu bolestivého syndromu, zastavuje zánětlivý proces destrukce kloubů, zabraňuje dělení rakovinných buněk, potlačuje aktivní zánět.

Lék může být předepsán před stanovením přesné diagnózy, aby se zmírnily první projevy onemocnění.

Složení a forma uvolnění

2,5, 5 nebo 10 mg tablety

celulóza, oxid křemičitý, kukuřičný škrob, stearát hořečnatý, monohydrát laktózy

Ampule 10 mg v 1 ml

voda na injekci, chlorid sodný, hydroxid sodný

Koncentrát 100 mg na ml

farmaceutický účinek

Protinádorový a cytostatický účinek léčiva je dosažen zpomalením opravy DNA, syntézy a dělení buněk. Složení je citlivé na tkáně, které mají vysokou schopnost proliferace: embryonální buňky, kostní dřeň, slizniční epitel a nádorové tkáně.

Maximální koncentrace účinných látek v krevní plazmě se zaznamená po 30-60 minutách.

Složení léku se rozpadá na metabolity v játrech. Vylučuje se z 90% ledvinami spolu s močí po celý den, zbývajících 10% se vylučuje žlučí.

V průměru je poločas 6 až 7 hodin, při vysokých dávkách - 17 hodin. U pacientů se závažným poškozením funkce jater nebo ledvin může být tento proces poněkud zpomalen..

Metabolity se mohou hromadit v játrech, slezině a ledvinách.

Indikace pro použití

Podle pokynů je užívání léku vhodné, pokud má pacient procesy doprovázené zvýšeným rozdělením imunitních buněk. Methotrexát je předepsán pro:

  • akutní lymfoblastická leukémie;
  • non-Hodgkinův lymfom;
  • lymfosarkom;
  • těžké formy mykózy hub;
  • psoriáza;
  • osteosarkom;
  • rakoviny kůže, mléčných žláz, zažívacího traktu, močových cest;
  • psoriatická artritida;
  • revmatoidní artritida;
  • systémový lupus erythematodes;
  • dermatomyozitida;
  • neuroleukémie;
  • nádory trofoblastu.

Tento lék je zahrnut v mnoha léčebných režimech, a proto způsoby podávání, průběh léčby a dávkování volí individuálně ošetřující lékař. Methotrexát v ampulích se podává intramuskulárně, intravenózně, intratekálně (pod výstelkou míchy) nebo intraarteriálně.

Nepoužité roztoky, injekční nástroje, které byly v kontaktu s tímto lékem, jsou zničeny spálením.

Tablety methotrexátu

Lék ve formě tablet by se měl užívat orálně celý, bez žvýkání a pití tobolky s dostatečným množstvím neperlivé vody. Pro dosažení optimálních výsledků a rychlé absorpce tablety se doporučuje pít hodinu před začátkem jídla nebo jednu a půl až dvě hodiny po jídle..

Dávky se volí podle parametrů pacienta. Pokyn doporučuje používat dávky léku od 7,5 do 16 mg denně v počátečních fázích léčby.

V závažných případech může být standardní denní dávka okamžitě zvýšena..

Kapátka

Vysoké dávky léčiva, obvykle více než 100 mg, se podávají intravenózní infuzí trvající ne déle než 24 hodin. Pro urychlení procesu lze část dávky předepsané lékařem podat jako rychlá intravenózní injekce.

Při výběru této metody léčby je pacientům navíc předepsán kalciumfolinát, který chrání normální tkáně před toxickými účinky přípravku Methotrexate-Ebeve.

Ochranná léčba je zahájena 8-24 hodin před zahájením léčby hlavní látkou. Dávky kalcium-folinátu se stanoví v závislosti na objemu kapátka:

  • Při podávání 100-150 mg po dobu 12-24 hodin se vstřikuje 150 mg folinátu, poté dalších 12-25 mg vápníku v injekcích nebo 15 mg perorálně každých 6 hodin po dobu 2 dnů.
  • Při léčbě dávkami pod 100 mg musíte užívat 1 tobolku folinátu každých 6 hodin po dobu 2-3 dnů.

Injekce methotrexátu

Intravenózní, intramuskulární nebo intraarteriální injekce jsou předepsány pro trofoblastické nádory, leukémii, revmatoidní artritidu. Před podáním léčiva se část mozkomíšního moku odstraní v objemu, ve kterém bude léčivo injikováno.

Po otevření ampule zůstane lék stabilní po dobu 24 hodin, poté by měl být lék zlikvidován. Injekce proti revmatoidní artritidě se předepisují jednou týdně, zatímco lék se podává ve stejný den a čas.

Jak se methotrexát užívá k léčbě revmatoidní artritidy

Účinek léčiva při léčbě chronického zánětu kloubů pravděpodobně souvisí s jeho schopností potlačovat imunitu. Použití tohoto léku vám umožňuje obnovit funkci kloubů, snížit zánět a příznaky doprovázející artrózu - otoky, ztuhlost kloubů, silné bolesti. Neexistuje jednotný systém užívání drog.

K léčbě artritidy lékaři předepisují minimální dávku 6,5 mg. Poté, po dvou až třech týdnech léčby, se dávka postupně zvyšuje až na 26 mg.

Během léčby je dodržováno doporučené dávkování a dávkovací režim u tablet zůstává stejný jako u léků v injekcích - jednou týdně.

Někdy je denní dávka rozdělena na dvě nebo tři dávky, které musí být prováděny v intervalech 12 hodin.

Účinek léčby artritidy a artrózy není dosažen okamžitě, ale 5-6 měsíců po zahájení léčby. Pokud je klinický účinek příliš pomalý, lék se kombinuje s jinými léky. Léčte revmatoidní artritidu methotrexátem a kyselinou listovou nebo lékem:

  • cyklosporin;
  • leflunomid;
  • hydroxychlorochin;
  • sulfasalazin.

Léčba lymfomu a leukémie

Lék se podává intravenózně, intramuskulárně, intralumbálně. U dětí s diagnózou „leukémie“ je lepší podávat léky ústy vodou.

Pro dospělé je optimální injekční dávka 200-500 mg na m2 (povrch těla). Injekce se podává jednou týdně, jako u artrózy nebo artritidy.

Někdy je předepsáno 2,5-5-10 mg denně po dobu 5 dnů. Účinné látky ovlivňují dělení maligních tkání, aniž by poškodily zdravé buňky.

Použití léku pomáhá dosáhnout dlouhodobé remise.

Se psoriázou a mykózou

K předepsání léku při léčbě psoriázy nebo mykózy v chronickém stadiu by měl mít pacient kožní léze nejméně 20% a snížení citlivosti patogenní flóry na jiné topické léky nebo fotochemii.

U psoriázy jsou tablety předepsány v dávkách až 25 mg týdně. Při plísňové mykóze kůže nebo nehtů se používají roztoky, které se podávají 50 mg jednou intramuskulárně.

Léčba neuroleukémie

Způsobem podávání methotrexátu pro neuroleukemii jsou nitrobřišní injekce a ozařování hlavy v dávkách až 2400 rád. Lék se podává 1-2krát každých 7 dní v dávkách 12 mg na m2 plochy těla.

V přítomnosti extraosézních ložisek autoimunitního zánětu, které vyvolávají výskyt syndromu silné bolesti a vytlačují blízké orgány, se navíc provádí lokální radiační terapie dávkami 500-2500.

Injekce se předepisují méně často než tablety, zejména v závažných případech a při zhoršené absorpci v gastrointestinálním traktu.

Dávkování v ampulích

Injekční roztok je k dispozici v různých dávkách a objemech. Jedna ampulka může obsahovat 0,25 až 10 ml léčiva a od 5 do 100 mg účinné látky v něm. Jedna týdenní dávka je stanovena individuálně, přičemž začíná na 7,5 mg. Maximum je 25 mg týdně, v některých případech 30 mg.

Kam si podat injekci

Injektujte methotrexát intramuskulárně nebo intralumbálně (do páteřního kanálu), lze také injekčně podat do žíly nebo aorty. Existují analogy určené pro subkutánní podání, například Methodject 25 mg / 0,5 ml. Optimální způsob aplikace určuje lékař.

Lék se užívá orálně nebo intramuskulárně. Pro snížení toxicity v prvním případě se lék aplikuje každý týden. Dávka se vypočítá na základě hmotnosti pacienta nebo plochy povrchu těla.

Injekce

Methotrexate-Ebeve se podává: i / m, i / v, i / a.

  • U trofoblastických nádorů 15-30 mg po dobu pěti dnů. Interval je asi jeden týden. Další schéma může být předepsáno, když je dávka zvýšena a interval je přibližně měsíc.
  • U leukémie až 5 000 mg / m2. m. Zavádí se infuzí jednou za 2-4 týdny.
  • Při léčbě dětí se bere v úvahu věk. Do 1 roku je předepsáno 6 mg, ve věku 12 měsíců - 8 mg, děti starší 3 let - 12 mg.

Před podáním může být nutné odebrat mozkomíšní mok ve stejném objemu, v jakém bude injekčně podán lék.

Tablety

Režim závisí na individuálních indikacích.

  • U leukémie je v rámci komplexní terapie 33 mg / m2. mv kombinaci s prednisonem. Po nástupu pozitivní dynamiky na 15 mg / m2. m jednou týdně nebo 2,5 mg / kg každé dva týdny.
  • U trofoblastických nádorů 15-30 mg každý den po dobu pěti dnů. Kurz se opakuje 3 až 5krát.
  • U revmatoidní artritidy se užívá 7,5 mg jednou týdně. Dávka může být podána v jedné dávce nebo rozdělena do tří dávek s odstupem 12 hodin. U juvenilní chronické artritidy u dětí za týden může dávka dosáhnout až 1 mg / kg.
  • U psoriázy se dávka postupně zvyšuje, jakmile je dosaženo účinku, začne se snižovat. U plísňové mykózy je 25 mg předepsáno dvakrát týdně. Zrušení bere v úvahu reakci pacienta a krevní obraz.

Tablety pro optimální výsledky jsou předepsány hodinu před začátkem jídla nebo hodinu a půl po jídle. Při zahájení léčby se doporučuje dávkování v rozmezí 7,5 až 16 mg. V závažných případech může být okamžitě zvýšena..

Před zahájením užívání methotrexátu je povinné úplné vyšetření pacienta, aby se zabránilo prudce negativním důsledkům. Pacient provede obecný krevní test, lékař pečlivě prozkoumá ukazatele.

Stanovte hladinu krevních destiček, leukocytů, zkontrolujte funkci jater, ledvin pomocí rentgenového záření, ultrazvuku. Diagnostické manipulace se provádějí několikrát za měsíc..

Kromě toho lékař studuje celkový stav nemocné osoby, počáteční dávka se vypočítá na základě individuálních charakteristik pacienta, aktivity průběhu zánětlivých procesů.

Pokud jsou nalezeny kontraindikace, je předepsán jiný lék. Po celou dobu terapeutické léčby je sledováno zdraví pacienta.

Pozitivní účinek po použití methotrexátu je patrný až po dvou týdnech. Některé případy vyžadují delší dávku. Lékařská praxe zná případy, kdy je očekávaného terapeutického účinku dosaženo šest dní po zahájení používání léčivého přípravku.

Není možné určit dávku sami. Pouze zkušený odborník bere v úvahu individuální vlastnosti pacienta, vybere požadovanou dávku léku.

Ve většině případů jsou nežádoucí účinky pozorovány po více než roce užívání léku. Negativní reakce jsou obvykle spojeny s funkcí trávicího traktu, jater a ledvin.

Léčte revmatoidní artritidu methotrexátem pouze pod dohledem lékaře.
.

Důležité! Před použitím léčivého přípravku se poraďte se svým lékařem. Pouze lékař může předepsat potřebný analog, vypočítat požadovanou dávku. Samoobsluha jakýchkoli léků je plná dramaticky negativních vedlejších účinků..

Dávka methotrexátu jako prostředku základní terapie vypočítává revmatolog na základě aktivity zánětlivého procesu, věku pacienta trpícího revmatoidní artritidou, trvání onemocnění a užívání jiných léků.

Methotrexát je základní léčba revmatoidní artritidy

Doporučuje se užívat vypočítanou dávku léku s intervalem 7 dnů (na předpis, revmatologové často uvádějí, ve který den v týdnu musíte pilulku vypít).

Vzhledem k mechanismu a vlastnostem účinku methotrexátu by léčba měla být prováděna pod dohledem kvalifikovaného lékaře, který má speciální školení a zkušenosti s používáním drogy.

Pouze lékař může korelovat pozitivní a negativní vlastnosti léčiva, vyhodnotit, které léky mohou zvýšit riziko komplikací, vzít v úvahu kontraindikace jmenování.

  • trofoblastové nádory;
  • neuroleukémie;
  • non-Hodgkinův lymfom, vč. lymfosarkom;
  • akutní leukémie (myeloblastická a lymfoblastická);
  • osteosarkom a měkká tkáň;
  • rakovina kůže, rakovina plic, rakovina prsu, rakovina dlaždicových buněk, rakovina pohlavních orgánů (mužská a ženská), rakovina močového měchýře, rakovina jícnu, rakovina ledvin, meduloblastom, retinoblastom;
  • těžké stadia mykózy hub, psoriáza;
  • artritida psoriatická a revmatoidní, systémový lupus erythematodes, dermatomyozitida, ankylozující spondylitida.

Možná zavedení methotrexátu - Ebeve intramuskulárně, intraarteriálně, intravenózně nebo intratekálně. Tablety se nežvýkají, užívají se před jídlem.

Pokyny pro methotrexát varují, že výběr dávek a léčebných režimů pro každou konkrétní patologii by měl být prováděn přísně v souladu se speciální literaturou.

V případě trofoblastických nádorů se denně až 5 mg podává intramuskulárně v průběhu 5 dnů. Kurzy se opakují po 1 týdnu, dokud není dosaženo dávky 400 mg.

Lymfomy a leukémie vyžadují intravenózní podání 200-500 mg na m2 jednou měsíčně.

Neuroleukémie: injekce intratekálně 1 - 2krát každých 7 dní v dávce 12 mg na m2.

Následující dávky jsou předepsány dětem:

  • méně než 1 rok, 6 mg;
  • věk 1 rok - 8 mg;
  • do 2 let se používá 10 mg;
  • nad 3 roky podejte 12 mg.

Methotrexát pro revmatoidní artritidu je předepsán počínaje dávkou 7,5 mg jednou týdně. Podle indikací se dávka zvyšuje, ale ne více než 20 mg týdně.

U psoriázy je předepsána dávka až 25 mg týdně, intramuskulárně nebo intravenózně..

V případě plísňové mykózy se podává 50 mg týdně jednou nebo ve 2 dávkách intramuskulárně.

PRAVIDLA PŘIJÍMÁNÍ
Dávkovací režim methotrexátu závisí na onemocnění. U revmatoidní artritidy je počáteční dávka 7,5 mg jednou týdně najednou nebo 2,5 mg každých 12 hodin (třikrát týdně). K dosažení terapeutického účinku lze týdenní dávku zvýšit na 20 mg. U psoriázy je počáteční dávka 10-25 mg týdně, jednou nebo 2,5 mg v intervalech 12 hodin, třikrát týdně, nejvýše však 30 mg týdně, dokud se nedosáhne terapeutického účinku. Dávka se obvykle zvyšuje postupně, po dosažení účinku se dávka postupně snižuje na minimum účinné.

DOBA UŽÍVÁNÍ Methotrexát se užívá pouze podle pokynů lékaře po dlouhou dobu. Neměli byste přestat léčbu sami bez varování svého lékaře. Náhlé vysazení léku může vést k exacerbaci onemocnění.

POKUD ZMEŠKÁ DÁVKA Pokud zapomenete užít dávku, užijte tento přípravek, jakmile si vzpomenete. Pokud je čas blízko vaší příští schůzce, přeskočte dávku a pokračujte v užívání léku podle předchozího rozvrhu. Neužívejte dvojnásobnou dávku léku.

Předávkování V případě předávkování je možná nevolnost, zvracení, ulcerace ústní sliznice a gastrointestinálního traktu. K objasnění diagnózy je třeba provést krevní test ke stanovení množství methotrexátu v plazmě.

V případě náhodného předávkování je předepsán kalcium-folinát.

Kontraindikace

Lék by neměli užívat pacienti s těžkým poškozením jater / ledvin, lidé s diagnostikovanou tuberkulózou nebo infekcí HIV, s vředy gastrointestinálního traktu. Po očkování živými vakcínami je zakázáno užívat léky spolu s velkými dávkami kyseliny acetylsalicylové. Je předepsán s opatrností, když:

  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • infekční onemocnění virové nebo bakteriální povahy;
  • herpes zoster;
  • ascites;
  • spalničky;
  • amébiáza;
  • Plané neštovice;
  • dna;
  • zánětlivé procesy ústní sliznice nebo gastrointestinálního traktu;
  • strongyloidóza.

Během těhotenství nemůžete užívat drogu, silné změny ve fungování ledvin, jater, hypoplázie kostní dřeně.

Vzhledem k tomu, že lék potlačuje imunitní systém, není předepsán během období akutních infekčních onemocnění, stejně jako u syndromu imunodeficience. Buďte opatrní při vředech, dně a dehydrataci.

Také lidé, kteří dříve podstoupili radiační terapii nebo chemoterapii, by měli být pod zvláštním dohledem..

Kromě revmatoidní artritidy je methotrexát předepsán pro nádory centrálního nervového systému, rakovinu prsu, močového měchýře, žaludku, Hodgkinovu chorobu. Léčba se také používá na sarkomy, psoriázu. Dávkování, způsob použití stanoví ošetřující lékař. Je přísně zakázáno užívat léky samostatně..

Indikace pro použití drogy jsou zcela specifické, protože jejím hlavním účelem je boj proti novotvarům. Doporučuje se užívat „methotrexát“, pokud pacient trpí akutní lymfoblastickou leukémií a nehodginskými lymfomy..

Je také předepsán pro trofoblastické nádory, plísňové mykózy a psoriázu (v těžkých stádiích).

Pokud jiné způsoby léčby a léky nemají znatelný účinek, používá se methotrexát k léčbě revmatoidní artritidy. Recenze revmatologů o léčbě jsou docela pozitivní.

  • závažné poškození ledvin a jater;
  • alkoholismus;
  • závažné infekční nemoci (tuberkulóza, infekce HIV);
  • historie patologie hematopoetického systému;
  • očkování živými vakcínami;
  • anamnéza gastrointestinálních a orálních vředů;
  • užívání velkých dávek léku kyselinou acetylsalicylovou;
  • období kojení a těhotenství;
  • individuální nesnášenlivost.

Cena methotrexátu

injekční roztok 25 mg / ml 2 ml

injekční roztok 10 mg / ml 0,75 ml

Ceny methotrexátu se liší, nejdražší je injekční stříkačka německého původu.

Jeho cena bude od 900 rublů. 2,5 mg tablety stojí od 200 rublů, 5 mg od 350 rublů. infuzní roztoky 25 mg / ml od 680 rublů. Injekční roztok od výrobce EBEWE Pharma bude stát od 1100 rublů.

Cena methotrexátu v balení po 50 kusech s dávkou účinné látky 2,5 mg je asi 250 rublů, podobný léčivý přípravek s dávkou 5 mg je 400 rublů. Balíček s nejvyšší koncentrací (10 mg) stojí asi 550 rublů.

Injekční roztok může stát asi 1300 rublů za 5 ampulí, což je podobný lék v jiné síti lékáren - až 5 tisíc rublů. Konkrétní náklady závisí na formě vydání, městě nákupu.

Methotrexate Ebeve Austria v Moskvě si můžete koupit v průměru za 1141 rublů. v ampulích. Cena v tabletách je asi 415 rublů. pro kartu 50. dávka 5 mg a 480 rublů. pro 10 mg.

Kde koupit tablety v Moskvě? V lékárnách si můžete koupit za cenu 82 až 195 rublů. v závislosti na dávce.

Cena léku na Ukrajině závisí na objemu a množství v balení a pohybuje se od 445 UAH. až 814 UAH.

Kde koupit rakouský methotrexát v Rostov - na - Donu? Existuje příležitost koupit v lékárnách za průměrnou cenu 1205 rublů.

V Petrohradě si můžete koupit za cenu od 106 do 269 rublů. pro 1 ampulku nebo láhev.

Recenze pacientů

Ekaterina, 62 let, před 10 lety mi bylo diagnostikováno poškození kloubů, od té doby užívám drogu methotrexát. Mohu říci, že tento lék mi mnohem usnadňuje život. Snažil jsem se užit sulfasalazin dříve, ale bylo tu mnoho vedlejších účinků, zejména silné bolesti hlavy. U stejné léčby neexistují žádné takové příznaky..

Larisa, 49 let Můžete si přečíst spoustu negativních recenzí o methotrexátu. Jedná se o velmi obtížný lék, ale pokud budete postupovat podle pokynů, dávkování a průběhu léčby, pak je možné se vyhnout většině negativních účinků. Kromě toho není lék ve srovnání s jinými dováženými protějšky příliš drahý. Jeho injekce mi dobře pomáhají s artrózou.

Michail, 52 let. Moje klouby se začaly hroutit na pozadí psoriázy. Poté mi lékař předepsal, abych užil tablety methotrexátu. Řeknu to, tento lék je opravdu dobrý, když pomáhá vyrovnat se s bolestí. Není však příliš vhodné jej užívat: jednou týdně v přesně stanovený den a čas. Je dobré, že mi to moje žena připomíná, jinak si nemůžete nechat ujít den léčby.

Názory spotřebitelů se liší: někteří hovoří o drogách pozitivně, jiní negativně. Revmatoidní artritida, která byla léčena methotrexátem, rychle odezní a příznaky jsou výrazně sníženy. Téměř 80% pacientů si všimlo zlepšení jejich stavu do dvou měsíců po zahájení užívání drogy.

Chcete-li dosáhnout požadovaného účinku, postupujte podle pokynů, neporušujte dávkování, pravidelně navštěvujte lékaře, nechte se otestovat. Methotrexát je účinný produkt, který pomáhá vyrovnat se s revmatoidní artritidou a obnovit radost ze života.

Pozornost! Pouze dnes!

Předepisování methotrexátu pacientům trpícím revmatoidní artritidou nejen zlepšuje stav postižených kloubů, ale také předchází rozvoji systémových projevů onemocnění. Základní terapie má pozitivní vliv na kvalitu života pacientů, rozhodnutí o zahájení užívání léku však činí výhradně lékař..

Výroba léčiv účinných při léčbě revmatoidní artritidy (RA) zůstává jedním z důležitých úkolů moderní revmatologie a farmaceutik. Zvýšenou pozornost tomuto závažnému onemocnění lze vysvětlit rozsáhlou prevalencí RA (studie posledních let dokazují, že touto patologií trpí přibližně 2% dospělé populace rozvinutých zemí), časným postižením, zhoršením kvality a snížením střední délky života pacientů.

Lék Methotrexate, používaný jako "základní" terapie, prokázal svoji účinnost při revmatologických onemocněních.

Existuje několik recenzí drogy. Téměř všechny recenze mimoděložního těhotenství vypovídají o vedlejších účincích v podobě těžké nevolnosti, bolesti břicha, jater. Je bezpodmínečně nutné sledovat účinnost zbavování se mimoděložního těhotenství pomocí lidského choriového gonadotropinu.

Recenze na psoriázu většinou nejsou příliš dobrá, mnoho lidí dává přednost užívání methotrexátu. Pacienti uvádějí, že během exacerbace lék významně zmírňuje stav, ale při zrušení se zhoršuje. Existují odkazy na případy toxické hepatitidy.

Recenze revmatoidní artritidy o účinku jsou většinou pozitivní. Zaznamenávají přetrvávající remise na drogu, ale zároveň časté nežádoucí reakce ve formě nevolnosti.

Výhodou je, že při zrušení se stav nezhorší. Při zahájení léčby je důležité sledovat postupné zvyšování dávky.

Existují také sporadické recenze nízké účinnosti drogy..

Top