Kategorie

Populární Příspěvky

1 Zápěstí
Proč bolí pravá pata, jaké nemoci způsobují bolest
2 Zápěstí
Vše, co potřebujete vědět o dlaze zlomeniny dolní čelisti
3 Kolena
Výběr účinných metod léčby osteochondrózy lidovými léky
Image
Hlavní // Masáž

Chondroprotektory - existuje nějaká výhoda?


Herniované meziobratlové ploténky velkých nebo menších velikostí jsou přítomny u naprosté většiny lidí úplně jiného věku. Stávají se komplikací osteochondrózy, osteoartrózy nebo jiných kloubních patologií. V takových případech jsou pacientům často předepisovány takzvané chondroprotektory. Podle výrobců by měli chránit tkáň chrupavky před zničením, způsobit její obnovu a pomoci eliminovat příznaky artrózy, artritidy atd..

Účinnost drog v této skupině je často zpochybňována. Často se objevují názory, že představují způsob, jak mohou farmaceutické společnosti vydělat superzisky, a zároveň neposkytují žádný terapeutický účinek. Je to tak ve skutečnosti nebo chondroprotektory stále mají místo v léčebných režimech pro intervertebrální kýly?

Mechanismus účinku chondroprotektorů

Anotace připojená výrobcem ke každému léčivu naznačuje, že glukosamin a / nebo chondroitin sulfát jsou aktivní složky chondroprotektorů. Jsou to sloučeniny, které jsou stavebním materiálem pro tvorbu pojivové tkáně, aktivují procesy její regenerace a zabraňují degeneraci meziobratlové ploténky..

V důsledku jejich pravidelného příjmu do těla by mělo dojít ke zvýšení syntézy tkáně chrupavky. Glukosamin a chondroitin sulfát by také měly zabránit destruktivnímu působení enzymů na chrupavku potlačením hyaluronidázy, která normálně štěpí kyselinu hyaluronovou na monomery.

Kromě toho by měly zlepšit fyzikálně-chemické vlastnosti antifrikční synoviální tekutiny. Výsledkem je, že podle výrobců vede chondroprotektory v průběhu kurzu ke snížení závažnosti příznaků kýly, zejména bolesti a omezené pohyblivosti v postiženém segmentu páteře..

Na jedné straně je vše jasné a mělo by skutečně fungovat, jak je uvedeno. Ale na druhé straně tkáň chrupavky nemá stejný výživový mechanismus jako jiné tkáně, protože není přímo zásobována krví..

Fyziologie chrupavkové tkáně

Zejména chrupavka a meziobratlové ploténky nejsou schopny přijímat živiny přímo z krevního řečiště. Pokud by tomu tak bylo, pak by četné cévy komplexně opletly chrupavku a bránily jejímu pohybu a často by se poranily, což by vedlo ke vzniku velkých hematomů..

Chytrá příroda vyřešila problém výživy tkáně chrupavky jiným způsobem. Poskytuje se synoviální tekutinou prostřednictvím difúze živin do kloubních povrchů. Při každém kroku nebo jiném zatížení páteře je chrupavka stlačena a nevyužitá tkáňová tekutina je z ní vytlačena. Když okamžitě dojde k vyložení, tlak na chrupavku se výrazně sníží, což vede k absorpci čerstvé tkáňové tekutiny nasycené živinami. Jako takové látky působí stejné mukopolysacharidy - glukosamin a chondroitin sulfát.

Příroda stanovila, že meziobratlová ploténka se neustále opotřebovává a okamžitě se zotavuje kvůli přísunu glukosaminu a chondroitinu k ní synoviální tekutinou. Současně probíhají procesy destrukce a obnovy po celém kloubním povrchu, což zajišťuje zachování normální tloušťky a funkčnosti disků. Nerovnováhu v tomto systému způsobují především metabolické poruchy, které nevyhnutelně vznikají a zesilují se s věkem, který se stává příčinou nemocí pohybového aparátu..

Superprofity farmaceutických společností nebo skutečné výhody pro klouby?

Dnes existuje značná nadprodukce léčivých přípravků pro různé účely a řada nabízená mnoha způsoby převyšuje potřeby lidí. V návaznosti na obecné zaměření na zdravý životní styl a prevenci rozvoje různých nemocí, které je spojeno s poměrně silnou negramotností populace v lékařských záležitostech, mají výrobci léků obrovské pole pro vydělávání miliard dolarů.

Je možné získat dobré příjmy, aniž byste kazili pověst farmaceutické společnosti tím, že budete vyrábět léky s velmi pochybnou účinností, ale bez vedlejších účinků. Chcete-li z nich vytěžit maximum, musí:

  • mít indikace pro použití při chronických, pomalých onemocněních, která nepředstavují hrozbu pro život pacienta a nejsou doprovázena rozvojem kritických stavů (přesně to platí pro meziobratlové kýly);
  • být vydávány bez lékařského předpisu, to znamená, že neobsahují silné narkotické látky;
  • mají nízké náklady a nevyžadují dodávky vzácných surovin;
  • být snadno použitelný (vyráběný ve formě tobolek, tablet pro orální podání);
  • pozitivní účinek získaný v důsledku dlouhodobého užívání by měl být výhradně subjektivní a měl by se u různých pacientů lišit.

Chondroprotektory obecně odpovídají těmto parametrům. V případě bolesti v zádech je jediným indikátorem účinnosti léčby a zejména samoléčby osobní názor pacienta, který se často může mýlit.

Vzhledem k tomu, že chondroprotektory jsou drahé a vyžadují dlouhodobé užívání, lze pozitivní dynamiku během intervertebrálních hernií a subjektivní zlepšení stavu pacienta připsat psychosomatice. Bylo prokázáno, že s plnou důvěrou člověka v užívání účinného léku, kterým je ve skutečnosti atrapa (placebo), má pozitivní změny ve svém zdraví.

Principy založené na důkazech v medicíně

Dnes jsou nepřiměřené výdaje na prostředky, které nemají dostatečnou důkazní základnu pro účinnost, nepřijatelným luxusem jak pro jednotlivce, tak pro systém veřejného zdraví. Proto v 90. letech minulého století byl do lékařské praxe zaveden pojem „medicína založená na důkazech“, což znamená výlučně vědecký přístup ke všem lékařským aspektům..

Proto by veškerá léčba tímto přístupem měla mít jasný algoritmus akcí při předepisování léků s prokázanou účinností. Každý lékař, který vyvíjí taktiku léčby pro konkrétního pacienta, by měl položit následující otázky:

  • Jaký je cíl předepsané terapie: odstranění příznaků, snížení rizika recidivy onemocnění nebo absolutní uzdravení?
  • Které ze stávajících léků jsou nejúčinnější?
  • Jak bude léčba strukturována?

Je tedy zřejmé, že chondroprotektory nejsou schopny zcela vyléčit pacienta s osteochondrózou nebo artrózou. I při své absolutní účinnosti jsou dehydratace a destrukce chrupavky nevyhnutelné změny související s věkem. Kromě toho neexistují žádné údaje o účinnosti chondroprotektorů, protože výrobci neprovádějí plnohodnotné a navíc velmi nákladné klinické studie, možná proto, že nejsou ochotni vzdát se velkých zisků. Koneckonců, drogy se prodávají dobře po celém světě a zároveň nezpůsobují žádnou škodu. Proto jejich anotace obvykle naznačují, že lék nebyl testován na těhotných ženách, dětech a pacientech jiných zvláštních skupin..

Na druhou stranu lidé tyto drogy užívají i nadále a často je chválí. Pak možná opravdu fungují a výzkum budou později provádět výrobci a budou tvořit základ důkazní základny pro jejich účinnost. Chcete-li to přesně pochopit, zvažte hlavní představitele chondroprotektorů.

Typy a jednotliví zástupci chondroprotektorů

V průběhu let prošly chondroprotektory změnami. Výsledkem je, že na moderním farmaceutickém trhu existují dvě generace této skupiny léčiv. Chondroprotektory 1. generace jsou Alflutop a Rumalon..

Například Alflutop obsahuje extrakt získaný ze směsi několika druhů malých mořských ryb. Úspěšně se vyrábí v Rumunsku ve formě injekčního roztoku, to znamená, že zahrnuje intravenózní nebo intraartikulární způsob podání. Zároveň však kvůli nedostatku důkazní základny pro účinnost chybí v seznamu doporučených léků WHO, nemá schválení FDA a není posvěcen v recenzích Cochrane..

V návaznosti na léky první generace se objevily léky na bázi čištěného glukosaminu a chondroitin sulfátu, čímž vznikly 2. generace chondroprotektorů. Mezi její zástupce patří:

  • Dona, Elbona, Sustilak, Artrakam, Sustagard Artro (obsahují výhradně glukosamin);
  • Mucosat, Artra, Structum, Hondrogard (obsahují pouze chondroitin sulfát);
  • Teraflex, Stoparthritis, Honda, Chondro, Chondroglusid (obsahují obě účinné látky).

Následně šli výrobci dále a vytvořili chondroprotektory 3. generace. Významným představitelem této skupiny je Teraflex Advance. Jeho hlavním rozdílem od starších látek je zahrnutí do složení, kromě glukosaminu a chondroitin sulfátu, ibuprofenu.

Mimochodem, ibuprofen je sloučenina patřící do skupiny NSAID, která prošla mnoha studiemi a má silné důkazy o výrazných protizánětlivých, antipyretických a analgetických účincích. Všechny děti, mladí rodiče a starší lidé ho znají, protože je to on, kdo je hlavní složkou známé drogy Nurofen..

To je matoucí, protože Teraflex Advance skutečně pomáhá snižovat závažnost bolesti, zánětu a celkové zlepšení stavu. Zároveň není jasné: proč platit stokrát více za penny ibuprofen?

Analogicky s Teraflex Advance vstoupily na farmaceutický trh Artroker, Artrodarin, Diartrin, Diflex atd. Do jejich složení byl jako účinná látka zaveden Diacerein, nepopulární zástupce stejné skupiny NSAID. Má dobré protizánětlivé a analgetické vlastnosti, díky nimž jsou tyto léky účinné. Nemají však přímý vliv na stav chrupavky, její výživu a ochranu. Proto je absolutně nejasné, proč jsou umístěny jako chondroprotektory, pokud ve skutečnosti jde o léky farmakologické skupiny NSAID.

Vybrané případy: Inoltra a Piaskledin

Inoltra v USA je umístěna jako nutraceutikum, tj. Druh doplňku stravy schopný poskytnout terapeutický účinek na tělo. To zahrnuje:

  • glukosamin a chondroitin sulfát;
  • polynenasycené mastné kyseliny;
  • aspartát manganu;
  • vitamíny C a E..

Vzhledem k tomu, že Intoltra je doplněk stravy, nepotřebuje důkaz účinnosti a lze jej všude volně prodávat.

Obzvláště zajímavou drogou je Piaskledin. Vyrábí se ve formě tobolek pro orální použití a jako účinné látky se používají avokádové oleje (100 mg) a sójové boby (200 mg). Cena balení obsahujícího 30 tobolek je přibližně 20 $.

Pokud spočítáme, kolik olejů obsahuje všech 30 tobolek, a porovnáme je s cenou 100 g každé z nich, která se bez problémů prodává v každé lékárně, pak bude jejich celková cena asi 340 rublů. Náklady na Piaskledin jsou tedy zhruba 60krát nadhodnoceny a lze je bez ztráty účinnosti nahradit stejnými oleji zakoupenými v lékárně. Stačí jen nakapat pár kapek do salátu, na krajíc chleba, cukru atd..

Ale znovu neexistují žádné důkazy o tom, že avokádový a sójový olej vedou ke zlepšení metabolismu v chrupavkové tkáni, pomáhají snižovat zánět, eliminovat bolest atd..

Jaký je problém moderních chondroprotektorů?

Ani vysoká tržní hodnota chondroprotektorů by nebyla velkým problémem, kdyby byly velmi účinné. Bohužel však nemohou odpovídat deklarovaným vlastnostem, protože glukosamin a chondroitin sulfát vstupující do krevního řečiště z gastrointestinálního traktu nejsou schopny pronikat z krve do kloubní tekutiny. V takovém případě by každé želé, rosolovité maso nebo aspik nebylo o nic méně účinné..

Je snadné zkontrolovat povahu distribuce jakékoli látky v těle po jejím zavedení jakýmkoli způsobem pomocí jednoduché radioizotopové metody. Jeho podstata spočívá v léčbě léku radioaktivním štítkem neškodným pro lidské tělo s krátkou dobou existence. Pomocí rentgenového vyšetření lze přesně určit, jak je distribuován v těle. Pokud se v oblasti kloubů zjistí nahromadění částic léčiva, bude to úplný důkaz jeho účinnosti..

Farmaceutické společnosti však tuto metodu využívají pomalu a nacházejí spoustu výmluv. Realita je taková, že glukosamin je v USA uznáván jako doplněk stravy. A nezávislé studie chondroitin sulfátu ukazují, že jeho účinnost je srovnatelná s účinností placeba.

Jediné údaje z výzkumu, na které se výrobci chondroprotektorů spoléhají, byly získány subjektivním hodnocením bolesti pacienty pomocí vizuální analogové stupnice. To nemůže potvrdit přítomnost jakéhokoli terapeutického účinku z užívání chondroprotektorů, s výjimkou placebo efektu.

Bylo by možné hovořit o jejich účinnosti, pokud poskytneme světové lékařské komunitě údaje o radioizotopové studii nebo ukážeme, že po užití chondroprotektorů dochází alespoň k minimálnímu nárůstu tloušťky ztenčených meziobratlových plotének.

Cesta ven

Pokud komponenty tkáně chrupavky nemohou dosáhnout svého cíle injekcemi prostřednictvím orgánů gastrointestinálního traktu nebo intramuskulárními injekcemi, možná toho lze skutečně dosáhnout aplikací na kůži? V dnešním Rusku jsou masti a krémy Chondroxid velmi populární. Ani v tomto případě však nedošlo k žádným pokusům prokázat účinnost jeho použití..

Testy byly prováděny pouze na myších s použitím izotopem značeného 3H-chondroitin sulfátu. Ukázali, že 14% látky je absorbováno, což obecně není špatné. Existuje však jedna věc... Tloušťka podkožního tuku a svalů nad klouby je u lidí mnohem větší než u myší. A pokud mluvíme o léčbě herniovaných meziobratlových plotének, pak to budou zcela nekombinovatelné koncepty, protože se jedná o hluboce uložené klouby.

Můžeme tedy dojít k závěru, že nedostatek plnohodnotných klinických studií naznačuje neochotu výrobců opustit trh a ztratit lví podíl na zisku. Koneckonců, takové léky se bez výjimky dobře prodávají ve všech regionech..

Zvyšuje prodej a kompetentní práci zástupců společnosti s věrnými lékaři. Chondroprotektory jsou pacientům předepisovány v kombinaci s jinými léky. A protože je třeba je užívat dlouhodobě, do měsíce nebo dvou, stav pacienta se určitě zlepší. Je nepravděpodobné, že by hledal, co přesně vedlo ke snížení závažnosti bolesti: drahý chondroprotektor, dostupný NSAID nebo intraartikulární injekce kortikosteroidu. A odpověď je zřejmá.

Pacienti proto nemusí utrácet své poslední peníze za léčbu chondroprotektory. Existuje metoda s přesně prokázanou účinností - zavedení uměle vytvořené synoviální tekutiny do postiženého kloubu. Jedná se o léky:

  • Fermatron;
  • Synokrom;
  • Synvisc;
  • Vico-plus.

Doslova jedna injekce pomůže eliminovat bolest a skřípání kloubů po dobu šesti měsíců nebo roku. Tyto přípravky obsahují hyaluronát sodný, který se podílí na tvorbě kolagenových vláken a zvyšuje pevnost, pružnost chrupavkové tkáně.

Tyto injekce se obvykle provádějí do velkých izolovaných kloubů. U osteochondrózy je obtížné, časově náročné a ne vždy oprávněné obnovit každý meziobratlový disk tímto způsobem. S výraznými destruktivními procesy nebo tvorbou herniálního výčnělku, bez ohledu na to, kolik umělé synoviální tekutiny je zavedeno, to nebude mít významný vliv na její velikost.

Kýla nemůže sama odejít. Konzervativní metody léčby mohou zpomalit její postup a snížit pravděpodobnost komplikací ve formě komprese nervových kořenů nebo krevních cév. Je však možné zcela odstranit patologickou formaci pouze chirurgickým zákrokem..

Pojďme to shrnout

Ve Spojených státech nejsou chondroprotektory zahrnuty v žádném protokolu a standardu léčby nemocí pohybového aparátu. Ale vzhledem k vysoké míře důvěry pacientů v ně jsou v regálech lékáren přítomny jako potravinářské přídatné látky, to znamená s neznámou účinností..

OARSI, mezinárodní organizace pro osteoartrózu, označila glukosamin a chondroitin sulfát za nevhodné pro léčbu artritidy kolena. Stojí za to doufat, že při použití v boji proti osteochondróze a meziobratlové kýle podají nejlepší výsledek??

V roce 2007 proto Ruská akademie lékařských věd vydala rezoluci o vyřazení zastaralých léků s neprokázanou účinností, včetně chondroitin sulfátu, ze seznamu léků, pro které je zajištěno podávání léků..

Ve vyspělých zemích jsou pacientům předepisovány pouze ty metody léčby, které budou určitě přínosem pro zlepšení jejich kvality života. Lékaři "SL Clinic" vám také mohou nabídnout nejlepší způsoby řešení meziobratlové kýly, u nichž je zaručeno, že přinesou pozitivní změny. A pokud to bude nutné, naši chirurgové provedou chirurgické odstranění výčnělku pomocí minimálně invazivních nebo otevřených metod..

Chondroprotektivní přípravky na klouby

Nemoci kloubů jsou ve světě velmi rozšířené.

Dlouhodobé chronické kloubní patologie obvykle vedou k dystrofickým změnám chrupavky, k jejichž obnově se používají chondoprotektory.

Působení těchto léků je zaměřeno na stimulaci produkce mazání kloubů a tvorbu nových buněk chrupavčité tkáně, a proto jsou dnes hlavní léčbou kloubních onemocnění..

Role kloubů a důvody jejich destrukce ↑

Klouby jsou pohyblivé mechanické klouby určené ke změně polohy těla v prostoru, proto destrukce kloubů není doprovázena pouze bolestí, ale může také vést k úplné nehybnosti.

Skupina artrózy zahrnuje několik nemocí, které jsou podle desáté mezinárodní klasifikace považovány za synonyma: artróza, osteoartróza, osteoartróza a artróza deformans. Koxartróza stojí sama.

V některých případech může neléčené zánětlivé onemocnění vést k úplnému zničení kloubní šlachy, burzy nebo chrupavky..

Nemoci, které poškozují klouby, mohou být způsobeny:

  • zranění a pravidelné mikrotraumy;
  • změny související s věkem;
  • genetická predispozice;
  • nadměrné zatížení;
  • nadváha vedoucí k trvalému poranění kloubů;
  • hormonální poruchy nebo metabolické poruchy;
  • pravidelné užívání škodlivých látek (kofein, nikotin a alkohol) nebo drog (kortikosteroidy);
  • anatomické rysy skeletu nebo onemocnění páteře, které přispívají k nerovnoměrnému rozložení zátěže kloubů (například skolióza, dysplazie kyčelního kloubu nebo vrozené vykloubení kyčle);
  • infekční proces;
  • neurologické poruchy v končetinách;
  • porušení krevního oběhu v kloubu.

Poruchy kloubů mohou být způsobeny nikoli jedním, ale kombinací několika rizikových faktorů.

Co to je? ↑

Vlhká vrstva tkáně chrupavky lemuje všechny kloubní povrchy.

Synoviální tekutina produkovaná buňkami chrupavky během pohybu působí jako lubrikant. Čím vyšší je motorická aktivita v kloubu, tím silnější je tvorba maziva, které zase vyživuje chrupavku.

Pokud se chrupavka začne rozpadat, sousední kostní tkáň je vystavena drsnému drsnému povrchu, který poškozuje opačnou chrupavku..

Ve výsledku dochází k dalšímu narušení produkce synoviální tekutiny, které vede k postupnému odumírání chrupavkové tkáně a ztrátě funkce kloubů..

Aby se zastavil vývoj tohoto procesu, nazývají se léky chondoprotektory, které obsahují látky podobné těm, které produkuje zdravé tělo, nezbytné pro produkci synoviální tekutiny a podporu regenerace chrupavkových tkání.

Léky mají řadu funkcí:

  • účinek se dostavuje velmi pomalu, nejdříve šest měsíců po zahájení léčby;
  • účinek je patrný pouze v počátečních stádiích onemocnění, kdy chrupavka neztratila schopnost regenerace.

Při zahájení léčby chondoprotektory byste tedy neměli očekávat okamžité výsledky..

Indikace a kontraindikace ↑

Hondoprotektory jsou indikovány na nemoci a poranění spojená s destrukcí kloubní chrupavky:

  • artróza (koxartróza, gonartróza, artróza malých kloubů);
  • artritida, periartritida a osteochondróza;
  • spondylóza;
  • dystrofické změny v kloubní chrupavce;
  • poranění kloubů;
  • v období zotavení po operaci kloubů;
  • periodontální onemocnění.

Kontraindikace použití chondoprotektorů:

  • těhotenství;
  • laktace;
  • alergické reakce na složky léčiva.

Někteří chondoprotektory by měli být předepisováni s extrémní opatrností pacientům s diabetes mellitus a onemocněním gastrointestinálního traktu..

Seznam fondů, jejich klasifikace a charakteristika ↑

Chondroprotektory nové generace na klouby zahrnují jednu ze dvou účinných látek:

  • chondroitin sulfát;
  • glukosamin.

Léky se vyrábějí ve formě:

  • tablety, kapsle a prášky pro orální podávání;
  • injekční roztoky;
  • masti, krémy a gely.

Chondoprotektory někdy zahrnují potravinářské přídatné látky s netestovanými vlastnostmi nebo bez účinné látky, proto byste měli kupovat pouze léky předepsané lékařem.

Existuje několik klasifikací drog..

Podle doby vzhledu a použití se rozlišují 3 generace:

  1. rumalon, alflutop;
  2. glukosaminy, kyselina hyaluronová, chondroitin sulfát;
  3. chondroitin sulfát + hydrochlorid.

Další klasifikace je rozděluje do skupin podle chemického složení léčiv:

  • s chondroitin sulfátem (chondroitin kyselina sírová): honsurid; chondrolon; mukosat; chondroxid; struktura; chondrex a arthron;
  • z kostní dřeně a chrupavky ryb a zvířat: rumalon; alflutop;
  • mukopolysacharidy (arteparon);
  • s glukosaminem: don; arthron flex;
  • komplexní složení: vzorec-C, teraflex; arthronový komplex;
  • artrodarin kombinující chondroprotektivní a protizánětlivé vlastnosti.

Názvy nejběžnějších chondoprotektorů: Artra, Alflutop, Dona, Teraflex, Piaskledin, Rumalon, Structum, Horsepower, Artradol, Mucosat, Chondroxide, Elbona, Traumeel, Shark Cartilage.

Artra

Artra označuje léky užívané ústy, které snižují bolest a jsou schopny obnovit chrupavkovou tkáň meziobratlových kloubů v raných stádiích onemocnění..

Lék se používá pro osteochondrózu, meziobratlové kýly a v pooperačním období.

Vyrábí se v USA ve formě tablet v balení od 30 do 100 kusů, obsahuje chondroitin a glukosamin, snadno se vstřebává, předepsáno v kurzech po dobu 1-2 měsíců.

Alflutop

Alflutop se vyrábí v Rumunsku ve formě roztoku pro intramuskulární injekci pro rychlou absorpci tělem..

Předepsáno je 10 až 20 injekcí, po kterých je pacient převeden na tablety. Droga je extrakt z černomořských ryb.

Je předepsán pro artrózu, osteochondrózu, spondylózu, periartritidu, poranění kloubů.

Dona je v Itálii k dispozici ve formě perorálního glukosaminového prášku a injekčního roztoku.

Účinek účinku tablet nastává nejdříve po třech měsících, stabilní účinek je patrný po šesti měsících.

Lék se dobře vstřebává a nemá žádné vedlejší účinky.

Teraflex

Teraflex je komplexní přípravek anglické společnosti "Sagmel" ve formě tobolek a krému ke zvýšení účinku.

Balení obsahuje od 30 do 120 tobolek, které snižují bolest a podporují regeneraci poškozené tkáně v raných stádiích onemocnění.

Piaskledin

Piascledin je dostupný v kapslích po 30 nebo 15 kapslích v balení s dávkou 100 nebo 200 miligramů.

Lék reguluje metabolismus v tkáních chrupavky a zpomaluje jejich degenerativní změny, snižuje bolest, stimuluje produkci kolagenu a proteoglykanů.

Předepsáno pro adjuvantní léčbu paradentózy a komplexní terapii osteoartrózy kyčelních a kolenních kloubů.

Rumalon

Rumalon je dostupný ve formě injekčního roztoku. Léčivo je purifikovaný extrakt z chrupavkové tkáně a kostní dřeně telat.

Je předepsán pro nekrózu patelární chrupavky, osteoartrózu, pro onemocnění patelární chrupavky, spondylózu a spondyloartrózu.

Structum

Structum vyrábí francouzská společnost Sotex v kapslích v dávce 250 a 500 miligramů.

Lék zlepšuje metabolismus v chrupavce kloubu, jejich obnovu a je komplexním mukopolysacharidem získaným z tracheální chrupavky mladých kuřat.

Structum urychluje hojení kostí při osteoporóze a zlomeninách.

Je také předepsán k léčbě osteochondrózy páteře, osteoratrózy, artropatií.

Koňská síla

Koňská síla je k dispozici ve formě prášku o hmotnosti 280 gramů na plechovku, stejně jako masti a gely na klouby s protizánětlivými a analgetickými účinky.

Lék zlepšuje funkci kloubů, zastavuje proces jejich stárnutí díky extraktu Boswellia, který je v něm obsažen - přírodní hondoprotektor rostlinného původu..

Účinek se dostaví za 4–6 dní po zahájení aplikace.

Artadol

Artadol je ruský lék, který reguluje metabolismus v chrupavkových tkáních.

K dispozici v ampulích po 100 miligramech, je to chondroitin sulfát - hlavní složka chrupavkové matrice.

Lék podporuje regeneraci chrupavkových povrchů kloubů, normalizuje produkci kloubní tekutiny a zabraňuje destrukci pojivové tkáně.

Mucosat

Ruský hondoprotektorový mukosat se vyrábí ve formě roztoku pro intramuskulární injekci v ampulích po 100 a 200 miligramech a ve formě tobolek a tablet.

Je předepsán pro primární artrózu, intervertebrální osteoartrózu a osteoartrózu s poškozením větších kloubů, pro zlomeniny, periodontopatie, osteoporózu, v pooperačním období po chirurgických zákrocích na kloubech.

Chondroxid

Chondroxid je dostupný ve formě gelů, mastí a tablet.

Tablety zpomalují vývoj osteochondrózy a osteoartrózy, normalizují metabolismus chrupavkových tkání, stimulují procesy obnovy kloubních chrupavek, snižují bolest, zvyšují pohyblivost kloubů při zachování dlouhodobého terapeutického účinku.

Masti a gely mají protizánětlivé účinky a stimulují regeneraci kloubních tkání.

Elbona

Elbona je roztok tří typů (glukosamin, rozpouštědlo a rozpuštěné léčivo) pro intramuskulární injekce s účinnou látkou glukosamin, určený ke korekci metabolismu chrupavky a kostní tkáně.

Lék je předepsán pro artritidu, artrózu, spondylózu, osteoartritidu a spondyloartrózu.

Traumeel

Traumeel je homeopatický přípravek s protizánětlivými, imunomodulačními a regeneračními účinky a je dostupný v tabletách, injekcích, mastích a gelech..

Odkazuje na sanitku na léky na podvrtnutí a zranění.

Je předepsán pro spondyloiditidu, periartritidu, tendovaginitidu, revmatoidní artritidu, biositidu, hemartrózu, osteochondrózu.

Masti a gely se také používají ke krvácení do kloubního pouzdra..

Žraločí chrupavka

Žraločí chrupavka není lék.

Jedná se o potravinový bioaktivní doplněk vyráběný v kapslích třemi americkými výrobci a obsahující mukopolysacharidy, bílkoviny, fosfor, vápník, zinek atd..

Žraločí chrupavka posiluje vazivový aparát, zvyšuje pružnost cévních svalů, tonizuje a zlepšuje imunitu.

Je předepsán pro artritidu a artrózu.

Nejlepší chondroprotektory ↑

Pro kolenní kloub

Kromě orálního užívání léků, jakož i prostředků ve formě vnějších mastí a intramuskulárních injekcí existují chondroprotektory pro injekce do kloubu na bázi kyseliny hyaluronové:

  • fermatron;
  • synokrom;
  • synvisk;
  • alflutop;
  • ostenil.

Léky v této skupině jsou náhražkami intraartikulární tekutiny a jsou injikovány do velkých kloubů.

Nejčastěji se léky injektují do kolenních kloubů, méně často - do kyčle.

Průběh léčby zahrnuje až pět injekcí každých šest měsíců, ale jedna může stačit.

S artrózou kyčelního kloubu

Při léčbě artrózy kyčelních kloubů (koxartróza) je možné podávat stejné léky jako v kolenním kloubu, ale při provádění rentgenové kontroly kvůli složité struktuře kloubu.

U koxartrózy se vyžaduje chování od dvou do čtyř kurzů během roku a půl.

Se spondyloartrózou

Spondyloartróza (fazetová artropatie, artróza meziobratlových kloubů) - forma osteoartrózy s poškozením kloubů páteře.

Dystrofické změny zahrnují chrupavku obratlů, kloubní pouzdro a periartikulární oblasti kostí.

Dobrého efektu v tomto případě lze dosáhnout jmenováním Rumalona, ​​Structuma nebo Elbony..

Pro klouby rukou

Klouby rukou a prstů jsou nejčastěji postiženy artritidou a artrózou, kterou lze v počátečních stádiích onemocnění léčit chondroprotektory..

Včasné podání glukosamin sulfátu (Arthron Flex, Dona, Kondronova) zlepšuje mazání kloubů.

Je možné použít chondroprotektory: structureum, chondroxid, traumeel, žraločí chrupavka, alflutop.

Jaká forma léku je nejúčinnější? ↑

Nejlepší je určit formu, ve které by se chondoprotektory měly používat, podle předpisu lékaře..

Průběh léčby obvykle začíná intramuskulárními nebo intraartikulárními injekcemi, pokračuje příjmem léků uvnitř se současným použitím topických mastí, krémů nebo gelů.

Injekce (injekce)

Skupina léčiv pro intramuskulární injekce zahrnuje:

  • adgelon;
  • noltrex;
  • chondrolon;
  • alflutop;
  • Elbona a další.

Intramuskulární podání poskytuje rychlejší účinek než orální podávání a provádí se v průběhu deseti až dvaceti injekcí.

Tablety

Chondoprotektory pro vnitřní použití zahrnují léky:

  • struktura,
  • don,
  • piaskledin,
  • vzorec-C,
  • arthra,
  • teraflex.

Jejich působení je vzdálené a začíná mít viditelný účinek po 3 měsících a stabilní účinek - šest měsíců po zahájení léčby.

Masti, krémy a gely zmírňují otoky a záněty kloubů, snižují pocit bolesti a stimulují regeneraci kloubních tkání.

Pro externí použití se používají:

  • Koňská síla,
  • chondroxid,
  • ropuchový kámen,
  • traumeel.

Traumeel mast a gel se používají v případě krvácení do kloubního pouzdra.

Vlastnosti přijetí ↑

Použití chondoprotektorů je nejúčinnější v počátečních stádiích onemocnění kloubů.

Léčba se provádí dlouhodobě, protože proces obnovy chrupavkových tkání neprobíhá rychle. S časným ukončením léčby je možné pokračující destrukci chrupavky.

Léčba trvá v průměru až jeden a půl, někdy až tři roky.

Chondroprotektory jsou snadno tolerovány i při dlouhodobém používání a nemají prakticky žádné závažné vedlejší účinky.

Jak si vybrat lék? ↑

Výběr chondoprotektorů je poměrně široký a složitý, takže byste se neměli léčit sami.

Lékaři v závislosti na diagnóze a stadiu onemocnění nejčastěji předepisují: arthra, donu, struktum, teraflex, alflutop, elbona, chondrolon, chondroitin, formula-C, Kondronova, ropucha.

Bolí vás pravá strana pod žebrem? Zjistěte, z jakých důvodů může nastat bolestivá bolest na pravé straně pod žebry, z našeho článku.

Jak léčit cervikální osteochondrózu? Informace zde.

Léčba je docela drahá.

Měsíční kurz stojí v průměru od jednoho a půl do čtyř tisíc rublů.

Náklady na léčbu lze snížit po konzultaci s lékařem a nahrazením léků samostatným příjmem složek.

Například náklady na balení chondroprotektoru don (s hlavní účinnou látkou glukosaminem) jsou asi tisíc rublů, zatímco glukosamin samostatně stojí asi tři sta rublů, jako chondrothin.

Recenze ↑

Recenze lékařů a pacientů si odporují.

K dispozici jsou také pozitivní recenze pacientů a lékařů o úplném uzdravení, existují také negativní recenze o úplné zbytečnosti drog.

Názor lékařů

V souladu s předpisy nejsou chondroprotektory povinné při přípravě kurzů léčby onemocnění kloubů.

V tomto ohledu někteří lékaři nepovažují jejich jmenování za možné a někteří je považují za nezbytný atribut léčby..

Aby se tento rozpor vyřešil, byly provedeny studie účinných látek obsažených v chondroprotektorech: glukosamin a chondroitin sulfát:

  • při dlouhodobém užívání chondroitin sulfátu (více než pět týdnů) byl zaznamenán pozitivní trend;
  • účinek užívání glukosaminu se projevil po dvou týdnech a trval měsíc nebo déle a po pěti až šesti cyklech během tří let byl pozorován přetrvávající účinek.

Názor pacienta

Negativní hodnocení pacientů souvisí hlavně s krátkou dobou přijetí nebo pozdní návštěvou lékaře.

Většina pacientů, kteří jsou svědomití ohledně doporučení lékaře, hodnotí pozitivně:

Zlomil mu ruku. Během období zotavení byl na doporučení lékaře ošetřen „ropuchovým kamenem“ v kapslích. Tento nástroj je levný a efektivní, všiml jsem si jasného zlepšení stavu, bolesti v místě poranění zmizely.
Vzal Rumalon na artrózu kolenního kloubu. Abych byl upřímný, soudě podle výsledků diagnostiky, to je ještě daleko od úplné obnovy chrupavky. Lékař si však všiml, že lék jasně zastavil zničení kloubu. Navíc se můj stav zlepšil, což znamená, že účinek léku je.

Názor odborníka

Vitaly Markelov, chirurg:

Na základě výsledků léčby pacientů není obnovení chrupavkové tkáně kloubů tak významné. A i když jsem viděl rentgenové paprsky s výrazným zlepšením, nemohu potvrdit konkrétní účinnost těchto léků. Ochranné funkce prostředků jsou však zřejmé. V každém případě by léčba onemocnění kloubů měla být složitá, výběr léků se provádí individuálně, včetně pohledu na reakci těla.

Mnoho z nich již uznává výhody užívání chondoprotektorů, ale ne každý má trpělivost pro dlouhodobou léčbu a celou škálu opatření ke zlepšení artikulární cirkulace.

Hondoprotektory se ukázaly dobře v kombinaci s masáží, cvičební terapií, fyzioterapií a dalšími léky.

Výsledek závisí také na individuálním přístupu k pacientovi, v závislosti na nemoci a její závažnosti a celkovém stavu pacienta..

Seznam nejlevnějších náhrad za Alflutop®: TOP 6 analogů

Alflutop nebo Mucosat - léky, které se používají při léčbě onemocnění páteře a kloubů.

Alflutop

Jedná se o chondroprotektor první generace, který obsahuje bioaktivní koncentrát vyrobený z mořských organismů. Koncentrát obsahuje komplex účinných látek: chondroitin, aminokyseliny, peptidy a stopové prvky (sodík, draslík, vápník atd.).

Lék zahajuje regenerační procesy v kloubních a chrupavkových tkáních, zlepšuje jejich výživu, eliminuje ztuhlost kloubů. Má mírný protizánětlivý a analgetický účinek.

K dispozici ve formě injekčního roztoku.

Indikace pro použití:

  • Osteochondróza.
  • Artróza.
  • Spondylóza.

Používá se také jako součást komplexní terapie zánětlivých kloubních patologií. Lék není předepsán pro individuální nesnášenlivost složek, pro těhotné a kojící ženy, osoby mladší 18 let.

Lidé, kteří jsou alergičtí na mořské plody, by měli výrobek používat s maximální opatrností a pod přísným dohledem lékaře..

Výdej na předpis.

Recenze lékařů o Alflutopu a Hondroguardu

Maria, neurolog, 45 let, Rostov na Donu

Při léčbě osteoporózy a osteoartrózy se přípravek Chondrogard často podává současně s NSAID. Droga má vysokou biologickou dostupnost, účinnost, dobrou snášenlivost a má zřídka vedlejší účinky. Jmenování by měl provádět ošetřující lékař s přihlédnutím k individuálním charakteristikám organismu a závažnosti patologie.

Vitaly, chirurg, 36 let, Novosibirsk

Alflutop dlouhodobě zařazuji do terapie řady patologií pohybového aparátu. Dobrý lék na eliminaci syndromu bolesti vertebrogenního a kloubního původu. Použití léku vám umožňuje snížit dávku nesteroidních protizánětlivých léků nebo je úplně zrušit. Lék je dobře snášen a má zřídka vedlejší účinky. Po ukončení léčby se motorická aktivita zlepší a doba remise se prodlouží..

Což je lepší: analog nebo samotná droga Alflutop?

Výsledek přezkumu lze nazvat určením nejlepšího prostředku nápravy od všech na trhu. Samotná droga Alflutop má nejvyšší náklady a pouze jedna se vyrábí izolací účinné látky z malých mořských ryb. Tyto body určují významné snížení počtu vedlejších účinků i výjimečnou účinnost léku..

Pokud však nemáte na tento lék potřebné prostředky, můžete si Rumalon koupit. Tato droga má také dobré vlastnosti, je vyrobena z přírodních prvků.

Je třeba mít na paměti, že Alflutop má také vedlejší účinky.

Tyto zahrnují:

  1. Zčervenání kůže.
  2. Běžná svědivá dermatitida.
  3. Anafylaktická reakce.
  4. Pocit pálení v místě vpichu.

Podobné vedlejší účinky se mohou objevit, pokud nejsou dodržována doporučení pro použití, a také pokud je tělo citlivé na hlavní účinnou látku. Proto byste si měli přečíst doporučení pro použití a výrobní funkce.

Na závěr poznamenáváme, že doporučení pro použití jsou uvedena pouze pro informaci o tom, jak léčba ve většině případů vypadá. Každý lék a průběh léčby musí být předepsán lékařem, protože nesprávné použití může vést ke zhoršení zdraví.

Hondroguard

Je to chondroprotektor druhé generace obsahující jako hlavní účinnou látku chondroitin síran sodný..

Lék zastavuje dystrofické změny v tkáních kloubů, spouští a urychluje procesy jejich zotavení, stimuluje syntézu kyseliny hyaluronové, která je obsažena v synoviální membráně kloubů. Odstraňuje ztuhlost kloubů, zmírňuje bolestivé pocity v nich.

Jaký je rozdíl mezi Arthrou a Donem?

Složení a dávkování

Složení tablet Artra zahrnuje:

  • 500 mg glukosaminu
  • 500 mg chondroitin sulfátu.

Don je dvou typů:

Indikace a kontraindikace

Oba léky jsou indikovány k použití, když:

  • Artróza (deformace a zničení kloubu);
  • Artritida (zánět kloubů);
  • Traumatické poranění kloubů.

Kontraindikace užívání drog jsou:

Způsob aplikace

  • Dona sáček 1500 mg, 20 ks. - 1298 RUR.
  • Tablety Dona 750 mg, 60 ks. - 1359 RUR.
  • Ampule Dona 0,4 g, 2 ml, 6 ks. - 1290 r.

Artra je droga vyrobená v USA, zatímco Dona je italská droga.

Klasifikace léků, které regenerují tkáň chrupavky

Chondroprotektory jsou dnes rozděleny do tří skupin: 1., 2. a 3. generace. Zvažme každou skupinu drog samostatně:

  1. První skupina zahrnuje drogu "Rumalon", "Mukartrin", "Alflutop". Chondroprotektory první generace zahrnují výtažky z krabů, raků, mořských ryb a jiných korýšů, výtažky z chrupavky mladých zvířat.
  2. Druhá skupina zahrnuje glukosamin, chondroitin a kyselinu hyaluronovou. V medicíně se častěji používá tato generace chondroprotektorů. Patří mezi ně následující léky: „Dona“, „Artiflex“, „Gialgan“, „Mukosat“, „Ostenil“, „Artron Flex“, „Crespin gel“ a další.
  3. Třetí skupinou chondroprotektorů je kombinace chondroitin sulfátu s glukosaminem, NSAID a methylsulfonylmethanem. Kombinace těchto léků zlepšuje stav pacienta na delší dobu, zmírňuje bolesti a záněty rychleji. Léky třetí generace: „Teraflex“, „Artron“, „Movex“, „Triaktiv“, „Advance“, „Chondroxid“.

Vědci bohužel nestudovali všechny chondroprotektory. Nejznámější a nejpoužívanější jsou glukosamin a chondroitin sulfát.

Podobnosti

Oba léky patří do skupiny chondroprotektorů a úspěšně léčí nemoci, jako je osteochondróza, artróza a další degenerativní patologie kloubů těla a páteře. Mají další podobnosti:

  • Zahajují procesy opravy v poškozených tkáních, zlepšují jejich výživu, normalizují průtok krve v postižené oblasti.
  • K dispozici jako řešení.
  • Nepoužívá se k léčbě dětí, těhotných a kojících žen.
  • Mají nejen regenerační, ale také analgetické a protizánětlivé účinky. Protože degenerativní onemocnění často způsobují silné bolesti a záněty, může komplexní účinek léku nahradit analgetika a protizánětlivé léky.
  • Zlepšuje pohyblivost kloubního pouzdra, zvyšuje rozsah pohybu.
  • Předpis.

Chondroitin je dostupný ve formě masti pro vnější použití. Není dovoleno používat v přítomnosti nekrotických kožních změn. Cena ve formě masti je 150 rublů a více.

Chondroxid je dostupný ve formě masti. Stojí to od 228 do 379 rublů. Léčivou látkou v tomto přípravku je chondroitinsulfát sodný. Kromě toho existují: krospovidon, monohydrát stearátu a další léčivé složky.

Lék ovlivňuje nejen lidský pohybový aparát, ale má také silný antimikrobiální, protizánětlivý účinek.

Podporuje obnovu chrupavkové tkáně a obnovu poškozených kloubů. Potlačuje degenerativní procesy v kloubech a tkáních chrupavky.

Co jiného může nahradit

Neexistují žádné strukturní analogy, které by mohly nahradit injekce přípravku Alflutop. Existuje však mnoho léků, které korigují metabolický proces v kostních a chrupavkových tkáních:

  • Arthrin, Artra, Artra Chondroitin, Artradol, Aminoartrin, Alostin, Alendronate, Actonel, Aklasta, Artiflex Chondro, Aredia;
  • Bonefos, Bondronat, Bonviva, Blaztera, Bivalos, Biartrin;
  • Videhol, Veroclast, Vepren, Glukosamin, Dihydrotachysterol;
  • Zometa, Zemplar, Inoltra, Klobir, Kalcitonin, Mucostat;
  • Osteohin, Osteogenon, Ostalon, Ossin, Pomegara;
  • Sklivec, Skelid, Synovial, Teraflex, Tridin, Tevanat, Takhistin;
  • Fosamax, Fitin, Chondroxid, Chondroitinsulfát, Chondramin, Hondractive;
  • Etalfa, Elbona, Exjiva, Unium.

Alflutop intraartikulární injekce jsou předepsány pouze lékařem. Není možné nahradit lék bez souhlasu lékaře, protože existuje riziko zhoršení průběhu onemocnění. Každý lék má své vlastní kontraindikace a vedlejší účinky, které může vzít v úvahu pouze odborník..

Rozdíly

Navzdory skutečnosti, že tyto léky mají mnoho podobností, mají také rozdíly:

  1. „Alflutop“ patří k chondroprotektorům 1. generace a má přirozené složení a „Chondrogard“ je chondroprotektory 2. generace a obsahuje syntetizované látky..
  2. Složení "Alflutop" obsahuje chondroitin a další látky, které normalizují metabolismus v tkáních, vyživují je a zlepšují jejich stav. Jiný produkt obsahuje pouze sůl chondroitinu, která má pouze redukční účinek a podporuje syntézu kyseliny hyaluronové.
  3. Alflutop lze podávat intramuskulárně i intravenózně (můžete také kombinovat způsoby podání). Účinné látky jsou tedy dodávány přímo do kloubního pouzdra. A další lék se vstřikuje pouze intramuskulárně..
  4. "Hondroguard" má více indikací - používá se k léčbě meziobratlových kýly po úrazech a operacích.
  5. Oba léky nelze použít na alergie na složky, během těhotenství a kojení, v dětství, ale přípravek „Hondroguard“ také není předepisován osobám se sklonem ke krvácení, otevřenému krvácení a tromboflebitidě.
  6. Přípravek „Alflutop“ lze kombinovat s užíváním jiných léků a přípravek „Hondroguard“ zvyšuje účinek antikoagulačních léků.
  7. Průběh léčby přípravkem "Alflutop" je pouze 20 injekcí (1 kus jednou denně), s lézemi kapslí velkých kloubů - 5-6 injekcí. Průběh léčby jiným lékem je 25-30 injekcí, to znamená, že doba užívání je delší. Náprava proto trvá déle..

Schéma aplikace

Indikace pro předepisování léků jsou podobné:

  1. primární a sekundární osteoartróza různé lokalizace (poškození kolena, kyčle, ramen a dalších kloubů);
  2. chronická onemocnění páteře: osteochondróza, spondylóza;
  3. osteoporóza - onemocnění spojené se ztrátou vápníku v kostní tkáni.

Chondroguard je také předepsán pro zlomeniny k urychlení hojení kostí..

Oba léky se injikují intramuskulárně každý den nebo do kloubu v intervalech 3–5 dní. Průběh léčby se počítá individuálně a je 4-8 týdnů. Obvykle je pacient po krátké injekci převeden na chondroprotektivní tablety.

Náhražky v ampulích

V dnešních lékárnách je prezentována široká škála analogů Aflutopu zaměřených na obnovu chrupavčité tkáně ve formě ampulí, které jsou mnohem levnější než původní..

Rumalon

Rumalon obsahuje ve svém složení komplex peptidů a glykosaminoglykanu, který je vyroben z kloubní a chrupavkové tkáně mladých zvířat (zejména telat). Léčba patří k chondroprotektorům, které zajišťují metabolické procesy v buňkách chrupavky a zpomalují postup jejich destrukce. Přípravek Rumalon zastavuje rozvoj osteoartrózy. Pod vlivem aktivní složky se regenerují buňky vláken chrupavky, snižuje se syntéza enzymů, které vedou k degeneraci kloubů a kostí.

Léčba se používá k léčbě těchto poruch v pohybovém aparátu:

  • gonartróza;
  • koxartróza;
  • artróza v kloubech prstů;
  • spondylóza;
  • meniscopathy;
  • spondyloartróza;
  • nedostatek chrupavky v koleni.

Tabletové přípravky

Chondroprotektory ve formě tablet mají kumulativní účinek. Při dlouhodobém a pravidelném používání jsou schopni obnovit strukturu kostí a kloubních tkání, pomáhají eliminovat hlavní příznaky zánětu (bolest, otoky, ztuhlost pohybů). Alflutop má dostatečný počet analogů v tabletách, což umožňuje individuálně zvolit léčbu pro každého pacienta v závislosti na intenzitě patologické léze a finančních možnostech..

Traumeel S

Odkazuje na homeopatické přípravky rostlinného a minerálního původu, má mnoho terapeutických účinků:

  • imunostimulace;
  • opevnění;
  • protizánětlivý;
  • anestetikum;
  • antiexudativní;
  • reparativní;
  • chondroprotektivní.

Hlavními složkami tablet jsou měsíček, arnika, belladonna, heřmánek, echinacea, kostival, třezalka tečkovaná, sedmikráska. V ortopedii a traumatologii se používá k léčbě revmatických a destruktivních onemocnění pohybového aparátu.

Nejvýraznější účinek je pozorován u kombinace tablet a vnějších forem léčiva. Gel Traumeel C se používá k léčbě artritidy infekční, traumatické, revmatické geneze, k boji proti bolesti a otokům. Masť má výrazný účinek při léčbě bursitidy, myozitidy, tendovaginitidy a kožních onemocnění.

V pokročilých případech jsou předepsány injekce Traumeel. Dávka léčiva závisí na věku a tělesné hmotnosti. Zavádí se v intervalech 1krát za 7 dní po dobu 8-10 měsíců. Nejčastěji se používají pro intramuskulární injekce, aby se však dosáhlo maximální koncentrace v patologickém zaměření, jsou intra- a periartikulární injekce racionální.

Teraflex

Týká se skupiny léků, které stimulují opravu tkání. Obnovuje syntézu interartikulární tekutiny, zvyšuje její viskozitu. Inhibuje elastázu a hyaluronidázu, což vede ke zvýšení elasticity tkáně. Existují následující formy léku:

    Tobolky Teraflex. Hlavními složkami jsou glukosamin hydrosulfát (0,5 g) a chondroitin sulfát (0,4 g). Obnovuje strukturu vláken, poskytuje mechanickou ochranu, zabraňuje rozpadu kyseliny hyaluronové a proteoglykanů, inhibuje procesy peroxidace lipidů.


Kapsle Teraflex-Advance. Kombinuje mukopolysacharidy a nesteroidní protizánětlivé léčivo ibuprofen (100 mg). Má výrazný chondroprotektivní a analgetický účinek.

  • Teraflex-Hondrocrem-Forte. Kombinovaný přípravek pro lokální použití. Obsahuje nesteroidní složky - meloxikam a chondroitin. Při aplikaci na postiženou oblast má výrazný dekongesční a analgetický účinek, potlačuje destrukci elastických a chrupavkových vláken.
  • Délka léčby je v průměru 2–3 měsíce. Kapsle se předepisují orálně 1 kus 3krát denně, bez ohledu na formu léku.

    Sustilak

    Aktivní účinná látka - glykosamin hydrochlorid (1,5 g), patří do skupiny stimulantů syntézy proteoglykanů a kolagenu. Uvolňování ve formě tablet s modifikovaným uvolňováním, které umožňuje udržovat optimální koncentraci léčiva v krvi po dobu 24 hodin.

    Sustilac se používá k léčbě artrózy různých lokalizací a k profylaktickým účelům u žen během menopauzy. Při použití v kombinované terapii vám umožňuje snížit dávku NSAID.

    Kondronová

    Týká se korektorů metabolismu tkáně kostí a chrupavek s výraznými reparativními a protizánětlivými vlastnostmi. Skládá se z kombinace aminosacharidů, které jsou strukturním základem tkáně chrupavky - glukosamin a chondroitin sulfáty. Poskytují pevnost a pružnost povrchů kloubů, přispívají k produkci dostatečného množství synoviální tekutiny.

    Když se vezme Kordronova, odbourávání kyseliny hyaluronové a proteoglykanů je inhibováno inhibicí aktivity enzymů hyaluronidázy a elastázy. Při použití v kombinované terapii pomáhá tento lék výrazně snížit dávku protizánětlivých léků..

    • osteochondróza;
    • artritida velkých kloubů;
    • aseptická synovitida;
    • spondylóza.

    Užívejte 1–2 tobolky 3krát denně. Délka léčby je obvykle 2-2,5 měsíce. Pro zvýšení protizánětlivého účinku je racionální kombinovat s mazivem Kordronov pro vnější použití.

    Structum

    Přípravek živočišného původu obsahuje glykosaminoglykan chondroitin, který je základem kloubní tekutiny a chrání tkáně před zničením. Podporuje normalizaci metabolismu fosforu a vápníku, posiluje struktury pojivové tkáně. Inhibuje působení hyalorunidázy, elastázy, katepsinu a peptidázy, čímž poskytuje chemickou ochranu kloubních povrchů.

    Lék je předepsán jako adjuvantní léčba při léčbě gonartrózy, koxartrózy, osteoporózy. Musíte užívat 1 tobolku 2-3krát denně po dobu 6 měsíců.

    Artra

    Stimuluje obnovu pojivové tkáně. Přípravek obsahuje chondroitin a glukosamin (každý 0,5 g) ve stejných množstvích, stejně jako fosforečnan vápenatý. Při dlouhodobém užívání přípravku Arthra je pozorována obnova strukturních složek kloubu, zvyšuje se množství synoviální tekutiny, zvyšuje se pevnost a pružnost vláken pojivové tkáně..

    Aktivní složky léku stimulují procesy buněčného metabolismu, mají mírné protizánětlivé vlastnosti a snižují produkci volných radikálů. Stabilní klinický účinek je pozorován při užívání 1–2 tobolek 2krát denně po dobu nejméně 6 měsíců.

    Artrofon

    Homeopatický přípravek schválený pro použití u dětí starších 6 let. Aktivní složka je kombinací purifikovaných protilátek proti faktoru nekrózy nádorů. Lék zlepšuje mikrocirkulaci a inhibuje syntézu zánětlivých mediátorů. Používá se při léčbě artrózy a artritidy různé etiologie v kombinaci s chondroprotektory, NSAID, analgetiky.

    Tablety jsou určeny pro sublingvální podání. Užívejte 2 tablety 4-5krát denně, po snížení intenzity bolestivého syndromu - 1 tabletu 3krát denně po dobu 2-2,5 měsíce.

    Výhody glukosaminu a chondroitinu

    Glukosamin, chondroitin a methylsulfonylmethan je kombinace tří látek, kterou používám k léčbě několika onemocnění kloubů, zejména artrózy. Doplňky se používají k úlevě od bolesti, ke snížení zánětu a k opravě tkáně chrupavky. Výhody doplňků:

    1. Glukosamin pomáhá zvyšovat produkci kyseliny hyaluronové, která je součástí synoviální tekutiny.
    2. Podílejí se na budování tkáně chrupavky.
    3. Methylsulfonylmethan vyvažuje a řídí několik enzymů v těle. Zvyšuje pružnost kloubů, snižuje otoky a bolest.

    Tyto sloučeniny vám také mohou pomoci zhubnout. Před zakoupením jednotlivých doplňků výživy nebo kombinovaných tablet byste se měli poradit se svým lékařem. Pomalu obnovují poškozené klouby, může trvat déle než jeden týden, než se dostaví účinek jejich přijetí.

    Mechanismus působení fondů této skupiny

    Váš lékař vám pomůže předepsat chondroprotektory, které skutečně potřebujete.

    Léčba chondroprotektory je možná pouze v prvních dvou fázích vývoje, zatímco kost má stále chrupavkovou tkáň schopnou regenerace. Tyto léky řídí vývoj onemocnění, ale v některých případech mohou vést k opačnému procesu. Chondroitin sulfát stimuluje anablolytický proces v chrupavkové tkáni kloubů, zabraňuje destrukci syntézy kyseliny hyaluronové. Kromě toho má tato látka pozitivní účinek na buněčnou složku zánětu a snižuje jeho intenzitu..

    Glukosamin má naopak výrazný antiproteolytický, antiexudativní, antioxidační a protizánětlivý účinek. Snižuje hladinu dvou polypeptidů IL-1a a IL-1b. Interleukin-1 způsobuje zvýšení teploty, stimuluje uvolňování neutrofilů z kostní dřeně, aktivuje lymfocyty a neutrofily. Glukosamin inhibuje aktivitu katabolických enzymů.

    Budeme hodnotit účinnost léků: fungují chondroprotektory vždy?

    Chondroprotektory na moderním farmakologickém trhu jsou prezentovány jako nenahraditelné látky pro osteoartrózu. Podle mnoha vědeckých článků by měly chránit kloub, zabránit jeho dalšímu ničení a bránit rozvoji patologického procesu. Zde jsou uvedeny pouze jednoznačné důkazy o účinnosti těchto fondů. Mezinárodní společnost pro studium osteoartrózy (OARSI) označila chondroitin a glukosamin (hlavní složky chondroprotektorů) za nevhodné pro léčbu osteoartrózy kolene. Jejich účinek na zmírnění symptomů onemocnění byl vyhodnocen jako kontroverzní. OARSI navrhuje užívat tyto léky maximálně 6 měsíců a zrušit je, pokud nedojde ke zlepšení.

    Chondroprotektory jsou již dlouho v centru pozornosti vědců, ale o této problematice není tolik závažných materiálů. Představujeme vám výsledky dvou randomizovaných, dvojitých, placebem kontrolovaných studií:

    1. LEGY: autoři nenašli významnou výhodu chondroprotektorů oproti placebu.
    2. GAIT: Léčba chondroprotektivními látkami také neprokázala statisticky významnou výhodu oproti placebu. Nežádoucí účinky byly u obou skupin podobné.
    3. Pojďme se obrátit na Cochraneovu knihovnu. Jeden přehled ukázal, že použití chondroprotektorů nevýznamně zlepšuje stav chrupavky a zmírňuje bolest. Další naznačil, že chondroitin byl účinnější než placebo, ale kvalita tohoto důkazu byla hodnocena jako nízká.
    4. V ruských jazykových zdrojích je uvedena studie, ve které autoři srovnávají Alflutop a Hondrogard. Ale vzorek pacientů je malý - pouze 32 lidí. Studie byla otevřená a nesplňovala mezinárodní standardy. Autoři nenašli signifikantní rozdíly v působení obou uvažovaných drog..

    Farmakologický účinek

    Farmakologický účinek AlflutopuFarmakologický účinek Hondrogardu
    • zabraňuje zničení chrupavky;
    • stimuluje procesy obnovy v intersticiální tkáni a tkáni kloubní chrupavky, obnovuje strukturu chrupavky;
    • zmírňuje bolest a zánět;
    • normalizuje biosyntézu kyseliny hyaluronové, zpomaluje stárnutí chrupavky.
    • zpomaluje degenerativní změny v tkáni chrupavky;
    • obnovuje tkáň chrupavky;
    • stimuluje tvorbu kalusu při zlomenině v důsledku syntézy proteoglykanů;
    • zmírňuje bolest;
    • zlepšuje pohyblivost kloubů.

    Farmakologický účinek syntetického chondroprotektoru je zaměřen na zpomalení destrukce chrupavky a kloubních tkání, regeneraci tkání.

    Farmakologický účinek přírodního chondroprotektoru je zaměřen na zmírnění bolesti a zastavení destrukce kloubních tkání.

    Přírodní chondroprotektor Alflutop je předepsán pro I. stupeň osteoartrózy s exacerbací zánětlivých onemocnění kloubů. Pro II nebo III stupeň osteoartrózy je zvolena sůl chondroitin sulfátu, konkrétně Chondroguard.

    Struktum: návod k použití, recenze, cena

    Don je původní krystalický glukosamin sulfát, který má vliv na příznaky osteoartrózy, zlepšuje funkci kloubů u tohoto onemocnění a inhibuje jeho průběh. Lék má dvojí účinek: protizánětlivý (prostřednictvím inhibice účinku IL-1) a trofický (glukosamin je stavební materiál pro extracelulární matrix chrupavky).

    Lék je indikován na primární a sekundární osteoartrózu, osteochondrózu.

    - droga se doporučuje používat v kurzech po dlouhou dobu,

    - přípravek obsahuje chlorid sodný jako stabilizátor molekuly,

    - dlouhodobé užívání léku nevede ke zvýšení hladiny glykémie a není doprovázeno zvýšením krevního tlaku,

    - Dona snižuje potřebu nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a analgetik,

    - terapeutický účinek léku (snížení bolesti a zlepšení funkce kloubů) trvá až 2 měsíce po jeho vysazení,

    - Dona snižuje potřebu endoprotetiky u pacientů s osteoartrózou,

    - Donova droga je dostupná v několika formách uvolňování: sáčky, tablety a ampule, což je vhodné pro použití v různých situacích.

    Důkazy: více než 100 studií, které spolehlivě potvrzují jeho vysokou účinnost a bezpečnost. Účinnost ve vztahu k účinku na bolest a funkci kloubů při osteoartróze byla prokázána pouze u Donova léčiva (původní přípravek krystalického glukosamin sulfátu)

    pro 6 ampulí 0,4 g, 2 ml

    Degenerativní-dystrofická onemocnění kloubů a páteře: stupeň osteoartrózy I - III; osteochondróza.

    - obsahuje příliš malé dávky glukosaminu, nedostatečné k dosažení maximální koncentrace,

    - přítomnost chondroitinu narušuje absorpci glukosaminu.

    Důkazy: neexistují žádné klinické údaje o účinnosti a bezpečnosti Teraflexu během těhotenství a kojení (kojení).

    V doprovodu syndromu středně silné bolesti: osteoartróza velkých kloubů; osteokondritida páteře.

    - přípravek na bázi glukosamin hydrochloridu - nestabilní molekula,

    - přítomnost chondroitinu narušuje absorpci glukosaminu,

    - vysoké riziko vzniku nežádoucích účinků a omezení předepisování mnoha dalších léků spojených s ibuprofenem přítomným v léku.

    Předpona hlavního názvu léku "Advance" se překládá jako zesilovač. Výrobce neuvádí, které složky jsou vylepšeny, ale zaměřuje se na ibuprofen jako třetí účinnou látku. Ibuprofen je v tomto případě považován za analgetikum a protizánětlivý prostředek..

    Osteoartróza periferních kloubů a páteře.

    Degenerativní-dystrofická onemocnění kloubů a páteře: artróza periferních kloubů; intervertebrální osteochondróza a osteoartritida; zrychlení tvorby kalusu u zlomenin.

    - "glukosamin je cihla, chondroitin je zeď",

    - žádné orální formy - dlouhodobé užívání není možné pro dosažení maximálního účinku,

    Důkazní základna: studie byly provedeny v rámci standardů. Těhotenství a kojení: v současné době nejsou k dispozici žádné údaje o bezpečnosti přípravku.

    pro 10 ampulí 100 mg / ml, 2 ml

    Primární a sekundární osteoartróza.

    - v případě předávkování neexistuje žádné specifické antidotum,

    - v počátečním období užívání léku se mohou objevit průjem, nevolnost, zvracení a bolesti břicha. V takovém případě se dávka sníží, účinek se ztratí nebo se stane nepředvídatelným..

    Důkazní základna: studie byly provedeny v rámci standardů. Žádné údaje o karcinogenních nebo teratogenních účincích, žádné údaje o dlouhodobých účincích.

    pro 30 tobolek 50 mg

    Revmatická onemocnění kloubů (osteoartróza, osteoartróza, včetně koxartrózy a gonartrózy).

    - neexistují žádné informace o schopnosti řídit vozidla a pracovat s mechanismy při užívání drogy.

    pro 10 tobolek 50mg

    Existují kontraindikace. Obraťte se na svého lékaře. Informace na webu Medicines-analogy.rf používejte pouze na své vlastní nebezpečí a riziko. 18

    Je těžké určit, který je nejlepší pro klouby, „Artra“ nebo „Teraflex“. Oba tyto léky mají stejné indikace pro použití, ale stále existují některé nuance, které jsou viditelné pouze pro odborníka. Mohou být přiřazeny v takových případech:

    • s gonartrózou, koxartrózou a jinými formami deformující osteoartrózy;
    • osteochondróza páteře;
    • k prevenci degenerativních procesů u lidí s nadváhou vystavených zvýšené fyzické aktivitě;
    • po poranění kloubů;
    • s metabolickými nebo endokrinními chorobami.

    Osteoartróza a osteochondróza jsou v moderním světě velmi rozšířené. Asi dvacet procent světové populace je těmito chorobami postiženo. Léčí se velmi obtížně, což trvá mnoho let. Zbavit se těchto onemocnění může pomoci novému léku "Structum 500", jehož návod k použití a recenze budou uvedeny níže.

    Mucosat

    Vyměňte Alflutop Dalším analogem je Mukosat. Ruský spotřebitel si může drogu koupit za 370 - 390 rublů. Recenze pacientů hovoří o užitečnosti léčby, pokud je nutné potlačit zánět, bolest a také zvýšit uvolňování intraartikulární tekutiny a obnovit pohyblivost kloubů.

    Kontraindikace

    Lékaři nebudou používat levný analog přípravku Mucosat, pokud může pacient trpět přecitlivělostí na léčivo, stejně jako lidé s predispozicí ke krvácení a tromboflebitidě.

    Informace pro ženy! Injekce přípravku Mucosat jsou přísně zakázány pro těhotné ženy a kojící matky..

    Na jaké nemoci používat Mucosat?

    Recenze naznačují, že levný lék Mucosat, jako je Alflutop, je schopen účinně zvládat následující nemoci:

    • dystofické stavy kloubů;
    • primární artróza;
    • k urychlení hojení kloubů;
    • dystofilní stav páteře, vyvíjející se na pozadí intervertebrální osteoartrózy;
    • bolest kloubů;
    • preventivní opatření pro nadměrné namáhání kloubů.

    Levný analog Mucosatu se může pochlubit obzvláště dobrými recenzemi od pacientů, kteří podstoupili operaci kloubů.

    Jaké nežádoucí účinky se mohou objevit?

    Recenze léku naznačují, že příležitostně může způsobit alergickou reakci v těle. Může se projevit ve formě krvácení v místě vpichu. Tento náhradní analog nebyl testován na předávkování, proto, pokud má pacient jakékoli vedlejší účinky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a zrušit Mucosat.

    Pokud vás velmi bolí kolena: co dělat v případě bolesti a jak zacházet

    Po mnoho let bez úspěchu bojujete se SPOLEČNÝMI BOLESTI.?

    Vedoucí Ústavu kloubních nemocí: „Budete ohromeni, jak snadné je léčit klouby pouhým užíváním každého dne.

    Zátěže, zranění, modřiny, nemoci kloubů - to vše vede ke vzniku bolesti v koleni, s níž je třeba bojovat.

    Pojďme definovat, co poskytuje funkčnost kolena:

    Hlavní příčiny bolesti kolena

    Pojďme si tedy zobrazit příčiny bolesti:

    Léky

    Například jednoduchá analgetika nemohou poskytovat tak širokou škálu účinků na kolenní kloub..

    Nejběžnější léky na bolest koen jsou:

    1. Diklofenak,
    2. Ketoprofen,
    3. Indomethacin.
    4. Ibuprofen,
    5. Aspirin,
    6. Amidopyrin.

    Zaznamenáváme následující léky, které vám dnes umožňují léčit koleno:

    • Chondroitin,
    • Don,
    • Hondrolon,
    • Artra,
    • Terafrex a analogy,
    • Zinaxin,
    • Elbona,
    • Structum,
    • Arthrin.

    Injekce do kloubu

    Nejvýznamnější účinek na eliminaci bolesti kolena se projevuje injekcemi do dutiny kolena.

    Lékaři velmi často doporučují použití následujících léků:

    Kyselina hyaluronová je k dispozici v následujících formulacích:

    Se všemi výhodami je způsob injekčního podávání kyseliny hyaluronové velmi nákladný na léčbu, takže tento způsob nebyl široce používán..

    Místní léčba

    Přípravky pro místní použití, masti, obklady, krémy, gely mají také dobrý terapeutický účinek na bolest v koleni..

    Následující léky se dokázaly nejlépe doporučit:

    1. Fastum gel,
    2. Diklofenak,
    3. Butadiónová mast,
    4. Indomethacinová mast,
    5. Voltaren gel

    Pokud jde o použití komprimací, pokud je možné je použít dodatečně, pak nejlepší jsou:

    Hubnutí a obvaz

    Hubnutí se doporučuje provádět systematicky a komplexně, s rozvojem systému výživy, stravy a souboru fyzických cvičení.

    Více k tématu: Výuka artrosilenového gelu

    Využití alternativní medicíny

    V systému tradiční medicíny existuje mnoho receptů, které se používají, když se objeví bolest kolena..

    Forma uvolňování léků

    Pro pohodlí užívání léků vyrábějí výrobci chondroprotektory v různých formách. Druhy léků:

    1. V počátečních fázích vývoje je vhodnější používat tablety. Droga "Dona", "Teraflex", "Hondrogard", "Sustilak", "Artra" a další se vyrábějí ve formě tablet.
    2. Intramuskulární injekce jsou při artróze mnohem rychlejší a účinnější. Jaké chondroprotektory se vyrábějí jako injekce? Ve formě roztoku pro intramuskulární podání se vyrábí "Glukosamin", "Drastop", "Artavir" a další.
    3. Intraartikulární chondroprotektory se vstřikují přímo do kloubní dutiny. Jsou považovány za nejlepší léky při léčbě artrózy. Proceduru může provést pouze kvalifikovaný lékař; můžete nezávisle poranit konstrukční součásti kloubu. Seznam intraartikulárních chondroprotektorů: "Kyselina hyaluronová", "Alflutop".

    Mírnou bolest lze zmírnit topickými chondroprotektory. Masti, gely a krémy nezpůsobují tolik vedlejších účinků jako užívání nesteroidních protizánětlivých léků nebo chondroprotektorů.

    Podmínky výdeje z lékáren

    Lék si můžete koupit v lékárně pouze na lékařský předpis..

    Lék je nutné skladovat na tmavém místě, skrytý před slunečním zářením. Teplota, při které by měl být přípravek Alflutop skladován, je od 8 do 15 stupňů Celsia. Neskladujte léky na místě přístupném dětem a zvířatům. Pokud se mast dostane na sliznici oka, vyplatí se je opláchnout pod tekoucí vodou.

    Po uplynutí doby použitelnosti je použití přípravku Alflutop nemožné, protože může poškodit pacienta. Pokud je lék skladován nesprávně, může datum exspirace vyjít mnohem dříve. Zkažená droga mění svou strukturu. Při použití se mohou objevit alergické reakce a vedlejší účinky..

    Na tmavém místě při teplotě 15-25 ° C.

    Udržujte mimo dosah dětí.

    Který levný analog je lepší zvolit

    Před nákupem podobného léku stojí za to zjistit, jak přesně lék působí na tělo. Chondroprotektor Alflutop, který obsahuje výtažky z mořských ryb, má určitý pozitivní účinek.

    • Droga je účinným analgetickým činidlem, které zmírňuje bolest při chondróze a artritidě v oblasti poškození kloubů, jak naznačují četné recenze. Alflutop zmírňuje otoky a zastavuje zánětlivý proces, díky kterému bolest zmizí.
    • Prvky léčiva mají příznivý účinek na buňky chrupavčité tkáně, zastavují negativní změny chrupavky a přispívají k jejich částečné obnově.

    Nejlepší je vybrat analog se zaměřením na tento mechanismus účinku.

    Je důležité si uvědomit, že dosud nebyl vyvinut kompletní analog tohoto léku, všechny dostupné levnější chondroprotektory obsahují syntetické, uměle vyvinuté prvky..

    Tento analog přípravku Alflutop je dostupný v tabletách a ve formě prášku pro suspenze. Hlavní účinnou látkou Donu je glukosamin. Analogové ceny jsou na úrovni 1100-1300 rublů a mohou být vyšší v závislosti na počtu tablet a prášku. Droga není levná, ale cena je ospravedlněna skutečností, že je účinná v boji proti zánětu a závažným projevům bolesti.

    S jakými nemocemi se Dona potýká??

    Podle pokynů se Donova droga, stejně jako Alflutop, účinně vyrovnává s následujícími chorobami:

    • patelární chondromalacie;
    • artróza meziobratlového prostoru;
    • osteortróza různých tvarů a umístění;
    • periarteritida (skapulární-humerální).

    V jakých případech to neplatí?

    Před užitím všech analogů Alflutopu se doporučuje prostudovat si recenze a návod k použití. Lékaři nikdy nepoužívají přípravek Dona k léčbě pacientů s problémy s játry a ledvinami.

    Vedlejší efekty

    Pokud během léčby pacienti překročili předepsanou dávku, mohl by Donův lék způsobit poruchy stolice, nevolnost, bolesti žaludku a nadměrnou tvorbu plynů ve střevech. Alflutop může vyvolat stejné nežádoucí účinky..

    Recenze pacientů

    Elena, 52 let, Moskva: „Lékař zjistil, že mám artrózu kolen, a předepsal mi injekce Alflutop jako léčbu. Nejprve byly injekce provedeny do samotného kolenního kloubu. Po 5 injekcích přešli na intramuskulární injekce. Dělali je po dobu jednoho měsíce, pouze 20 injekcí. Zlepšení pohody se objevilo po druhém týdnu, otok ustoupil a bolest ustoupila “.

    Dmitrij, 49 let, Murmansk: „Před dvěma lety mi byla diagnostikována osteoartróza. Lékař předepsal léčebný postup, který zahrnoval 30 injekcí přípravku Chondroguard. Zlepšení byla pozorována po asi 10 injekcích a na konci terapie byla bolest úplně pryč. “.

    Top