Kategorie

Populární Příspěvky

1 Rehabilitace
Teplota nauzea zvracení bolesti kloubů
2 Dna
Proč krk křupá?
3 Masáž
Příznaky, diagnostika a léčba cervikální osteochondrózy 1 stupeň
Image
Hlavní // Masáž

Příznaky Achillovy tendonitidy, léčba a fotografie


Zánět Achillovy šlachy je degenerativní proces, který se vyskytuje v měkkých tkáních kotníku. Za hlavní příčiny tohoto onemocnění u lidí starších 35 let se považují chronická poranění. Obzvláště často je tendinitida diagnostikována u sportovců a lidí, jejichž práce je spojena se zvýšenou fyzickou aktivitou..

Včasné zahájení léčby vám umožní úplně obnovit postižené tkáně, jinak se patologický proces stane chronickým.

Achillova šlacha je tvořena nejsilnější a nejsilnější tkání. Jeho horní část je umístěna na křižovatce dvou svalů. Dolní je připevněn k patní hlízě. Právě tato část muskuloskeletálního systému zažívá při chůzi největší stres. Účinek stejné síly v jednom případě vede k posílení tkání, ve druhém - ke snížení jejich roztažnosti a síly. Vše závisí na stavu kabelu v době zatížení.

Narušení výživy tkání vede k jejich vysychání. Metabolické produkty se u některých onemocnění nevylučují z těla, ale začínají se hromadit v oblasti kloubů. Šlachy se stávají méně odolné vůči protahování, dochází k mikrotraumatu.

Podobné změny se téměř vždy vyskytují u lidí starších 40 let. Vzhled prasknutí může být důsledkem zvýšené zátěže nohou po dlouhé době nečinnosti. V některých případech tendinitida nevykazuje žádné známky zánětu. Tkáň se časem regeneruje, ale ztrácí požadovanou pružnost.

Typy nemocí

Lékaři identifikují 3 formy zánětu Achillovy šlachy.

  1. Peritendinitida je zánět měkké tkáně obklopující kotník.
  2. Tendinitida na druhé straně pokrývá samotnou šlachu, aniž by ovlivňovala okolní oblasti..
  3. Enthesopatie je zánětlivý proces na spoji měkkých tkání a kostí. V některých případech vede k tvorbě růstu kostí.

Prvním příznakem všech forem zánětu je bolest. Při nesprávném zacházení na chvíli zmizí, nemoc vstupuje do chronické fáze.

Příčiny zánětu Achillovy šlachy se mohou lišit. Především je to stáří. Šlachy obsahují elastinová a kolagenová vlákna. První mu dává pružnost, druhé - pevnost. Šlachu lze zvětšit o 5%. To umožňuje nohám skákat..

S věkem se výše uvedené ukazatele zhoršují, dokonce i malá zátěž vede k přerušení vlákna. Lidé starší 35 let by proto neměli bez přípravy začít intenzivně trénovat. To platí zejména pro lidi s bolestmi v oblasti paty..

Postižení Achillovy šlachy se může objevit také u sportovců. To se vysvětluje nadměrným zatížením a nadměrným napětím tkání. Při nepřetržitém tréninku se šlacha nedokáže vzpamatovat a ztrácí schopnost relaxace. V počátečních stádiích je onemocnění poměrně často bez povšimnutí. Pak to začne způsobovat drobné nepříjemnosti. To naznačuje výskyt mikro zlomenin.

Dalším důvodem pro rozvoj tendinitidy jsou ploché nohy s hyperpronací - zatažení nohy dovnitř. V této poloze zažívá šlacha zbytečný stres během pohybu..

Nesprávná obuv může také přispět k zánětu. Riziková skupina zahrnuje ženy, které upřednostňují boty na vysokém podpatku. Akutní tendinitida je často způsobena infekčními chorobami.

Příčiny poškození paty šlachy

Poškození Achillovy šlachy nastává v důsledku nevhodného zatížení, přímých silných úderů přímo do šlachy nebo v důsledku ostré kontrakce svalů.

Sportovci a lidé vedoucí k aktivnímu životnímu stylu jsou těmito zraněními nejčastěji postiženi. Pata může být zraněna při běhu, skákání, aktivní chůzi atd..

Přečtěte si také…. Kinesio tape: typy, cena, kdy se používá a kde koupit

Některé příčiny poranění paty šlachy zahrnují:

  • běh do kopce nebo z kopce;
  • nosit boty s měkkým podpatkem;
  • nosit boty s pevnou podrážkou, která neumožňuje ohýbání nohy.

Biomechanické faktory, které zvyšují riziko poranění šlachy:

  • deformace patní kosti;
  • nadměrné otočení nohy dovnitř;
  • plochá chodidla;
  • tuhost šlachy paty;
  • nošení bot na podpatcích;
  • zvyk šlápnout na vnější stranu paty;
  • vysoký oblouk nohy;
  • ostré ochlazení svalů;
  • varózní zakřivení nohou;
  • Haglundova deformace;
  • slabá schopnost napínat lýtkové svaly.

Bolest paty šlachy

Bolestivost Achillovy šlachy může být důsledkem poranění, poranění a nemoci. Mezi hlavní patří:

  • tendinitida - zánět šlachy;
  • tendinóza - malé slzy a poškození tkáně;
  • částečné a úplné přestávky.

Většina lidí předpokládá, že problémy s achillovými šlachami se objevují náhle. Ale není to tak. Téměř vždy dochází k poškození paty šlachy v důsledku ignorování nebo dlouhodobého nezjištění drobných poranění a poranění.

Pokud po nástupu bolesti není fyzická aktivita zastavena, pak budou elastická vlákna šlachy postupně nahrazena jizvovou tkání a bolest se stane trvalou.

Tendinopatie

Obecný název poranění šlachy je tendinopatie.

Příznaky tendinopatie paty:

  • bolest v oblasti šlachy, často blíže k patě;
  • bolest při skákání a lezení na prsty;
  • bolest při běhu a jiná fyzická aktivita;
  • otok oblasti šlachy;
  • zarudnutí poškozené oblasti;
  • nehybnost, která se snižuje při zahřívání svalů;
  • bolest, ke které dochází během prvních kroků po odpočinku;
  • omezená pohyblivost kotníku.

Pokud pacient nemůže vystoupit na prsty, pak to s největší pravděpodobností naznačuje prasknutí šlachy..

Známky zánětu

Onemocnění se může objevit v akutní i chronické formě. První je charakterizován postupným zvyšováním intenzity příznaků. Zpočátku pacient pociťuje bolest při běhu a skákání, po dlouhém odpočinku zmizí. To je způsobeno skutečností, že se během této doby mají zlomeniny čas léčit a při opakovaných pohybech se objevují znovu. Pokud se neléčí, tendonitida se stává chronickou. Intenzita nepohodlí se postupně zvyšuje. Bolest se během tréninku zesiluje, nezmizí po dlouhém odpočinku.

Další příznaky zánětu Achillovy šlachy jsou:

Fotka. Zánět Achillovy šlachy

  • pocit napětí v lýtkovém svalu;
  • zarudnutí kůže;
  • místní nárůst teploty;
  • omezení pohyblivosti kotníku.

Bolest může pokrýt celou postiženou oblast nebo se soustředit na spojení kostí a měkkých tkání. Osoba není schopna stát na špičkách nebo skákat. Častým příznakem tendinitidy je tíseň v kloubu..

Ultrazvuk, CT a MRI se používají k detekci zánětu Achillovy šlachy. Diagnóza se často stanoví na základě výsledků počátečního vyšetření a dotazování pacienta. Charakteristickým rysem tendinitidy je posunutí bolesti při palpaci provedené po pohybu nohy. Rentgenové vyšetření odhalí přítomnost prasknutí a degenerativních změn v měkkých tkáních. Při absenci kalcifikací je tato technika neúčinná. MRI a ultrazvuk umožňují lékaři zvolit nejúčinnější terapeutickou metodu.

Metody léčby

U akutních forem tendonitidy doprovázených menší bolestí v patě je indikován prodloužený odpočinek. Na chvíli je nutné vyloučit veškerá zatížení. K odstranění otoků a zarudnutí se používají studené obklady. Těsný obvaz aplikovaný na postiženou oblast pomáhá vyrovnat se s bolestí.

Pokud nepohodlí po výše popsaných postupech nezmizí, měli byste se poradit s lékařem..

Existuje několik způsobů léčby zánětu paty šlachy. Lékař může doporučit imobilizaci kloubu. K tomu pomáhají různá ortopedická zařízení, která jsou vidět na fotografii..

Léčba začíná NSAID, které pomáhají zmírnit zánět. U tendinitidy infekčního původu se provádí antibiotická terapie. Pomocí ultrazvuku se do zanícených oblastí vstřikují masti Dolobene a Voltaren. Chcete-li eliminovat bolest v noci, vložte obklady s analginem.

Během období zotavení je indikováno provádění speciálních cvičení a masáží..

Může být použit chirurgický zákrok v závislosti na příčině zánětu Achillovy šlachy. Během operace lékař provede řez na kůži a rozřízne postiženou tkáň. U Haglundova syndromu je osteofyt odstraněn. Po operaci se používají fixační zařízení. Po 3-4 týdnech je povoleno šlápnout na nohu. Období zotavení trvá 1-3 měsíce.

Metody výzkumu

Při akutním prasknutí šlachy je pro diagnostiku nejčastěji postačující klinické vyšetření. Radiografie může být užitečná, pouze pokud existuje podezření na avulzní zlomeninu patní kosti (situace, kdy se Achillova šlacha odděluje od patní kosti svým fragmentem).

Mezeru lze vidět na ultrazvuku nebo MRI. Tyto studie však nejsou nutné pro akutní ruptury, pokud není určitá nejistota ohledně diagnózy. Tato vyšetření jsou velmi užitečná při chronických rupturách nebo chronických onemocněních Achillovy šlachy..

Alternativní léčba

Léčba lidovými prostředky je považována za pomocnou, její použití neznamená odmítnutí tradičních metod:

  1. Zánět lze léčit kurkuminem. Toto koření má antiseptické a analgetické vlastnosti. Je to 0,5 g jednou denně..
  2. Neméně účinná je alkoholová tinktura z vlašských ořechů. 1 sklenice příček se nalije do 0,5 litru vodky a napustí se 3 týdny. Užívejte 2krát denně před jídlem. Tento lék se nedoporučuje u lidí s onemocněním štítné žlázy.
  3. Olejový roztok Shilajit se používá jako mletí. Horská pryskyřice může být užívána orálně, dříve rozpuštěná v horkém mléce. Průběh léčby trvá 2 týdny, poté je provedena 10denní přestávka.
  4. Jehličnaté koupele nohou a masáž za studena přispívají ke zlepšení tendonitidy..

Pomocí speciálních cviků lze eliminovat nepříjemné příznaky v oblasti šlachy paty a obnovit pružnost měkkých tkání. Snižují napětí na kloubu, urychlují proces hojení po operaci. Nejjednodušším cvičením je chůze. Než vyrazíte na procházku, měli byste si vybrat pohodlnou obuv. Musíte chodit a kroutit nohu od paty k patě. Během rehabilitačního období po operaci by se mělo zatížení nohy postupně zvyšovat. Dřepy a jogging jsou užitečné, ale mělo by se tak dělat po zahřátí..

Neméně efektivní jsou cvičení ve vodě. V tomto případě lidské tělo ztrácí většinu své hmotnosti, což umožňuje snížit zátěž velkých kloubů. Všechny činnosti musí být prováděny pod dohledem zkušeného instruktora. Začněte trénovat jednoduchými cviky, postupně přejděte na složitější.

Achillovu šlachu si můžete vyvinout také doma. K tomu stojí čelem ke zdi a opírají se o ni rukama. Jedna noha - na špičce, druhá mírně ohnutá. V této pozici musíte zůstat alespoň 30 sekund. Cvičení se provádí 4-5krát.

Tendinitida je onemocnění sportovců a lidí vykonávajících fyzickou práci. V raných stádiích může být zcela vyléčen, jinak se nemoc stane chronickou. Nejnebezpečnější komplikací je prasknutí šlachy, které trvale zbavuje člověka schopnosti chodit.

Pravděpodobně každý slyšel starogrécký mýtus o neporazitelném Achillesovi, kterého jeho matka v dětství ponořila do zdroje nesmrtelnosti a držela ho za patu. Na počest antického hrdiny pojmenovali starověcí anatomové, kteří milovali poetická srovnání, nejmocnější šlachu lidského těla. Jak však ukazují statistiky, poškození nejčastěji trpí Achillova šlacha..

Kde je Achillova šlacha

Achillova šlacha je spojnicí mezi lýtkovými svaly a patní kostí. Zajišťuje bezpečné fungování dolní končetiny při skákání, běhu, zvedání na ponožkách a jiných druzích fyzické aktivity. Můžeme bezpečně říci, že Achillova šlacha je jednou z hlavních struktur v lidském těle, která je zodpovědná za vzpřímené držení těla, stabilitu nohy a absorpci nárazů..

Vzhledem k tomu, že Achillova šlacha má nízké zásobení krví, může se hojení zánětu (tendonitida nebo Achillova šiška) trvat dlouho. V nejhorším případě může zánět způsobit prasknutí šlachy nebo odtržení od patní kosti. Proto je tak důležité, že když se objeví první příznaky patologie, okamžitě vyhledejte lékaře..

Příčiny zánětu Achillovy šlachy

Vysoká fyzická aktivita. Profesionální sportovci se nejčastěji setkávají s achilovou tendonitidou, která během tréninku pravidelně zažívá vysokou fyzickou námahu lýtkových svalů. Nedodržení odpočinku zvyšuje riziko zánětu.

Nejnebezpečnější pro Achillovu šlachu jsou ostré skoky a začínají bez zahřívání svalů.

Změny související s věkem. Po 40 letech dochází ke snížení elasticity šlach, což také slouží jako spouštěč této patologie. Proto i minimální zatížení bez předběžného zahřátí může vyvolat mikrotrauma a prasknutí vláken šlachy..

Plochá chodidla. Někdy jsou příčinou zánětu Achillovy šlachy ploché nohy, kdy během pohybu chodidlo klesá dovnitř, v důsledku čehož se nerovnoměrně zvyšuje a poškozuje zátěž kotníkového kloubu.

Růst kostí. V oblasti připevnění Achillovy šlachy se může vytvořit kostní výrůstek, který se nazývá Haglundova deformita. Jeho přítomnost zvyšuje zátěž Achillovy šlachy i při běžné chůzi.

Nevhodné boty. Další příčinou zánětu Achillovy šlachy mohou být nesprávně upravené boty, které vytvářejí dodatečnou zátěž na kotníku..

Příznaky zánětu Achillovy šlachy

Prvním příznakem zánětu Achillovy šlachy je obvykle zvýšená bolest při námaze. Bolestivé pocity se zvyšují s palpací. V klidu nepohodlí zmizí, ale při opakované námaze se bolest vrátí. Otok se může vyvinout podél šlachy, blíže k patě.

Jedním z hlavních příznaků zánětu Achillovy šlachy je špatná pohyblivost nohou..

V průběhu času se pocity bolesti zesilují a mohou se objevit i ve stavu prodlouženého odpočinku. V takových případech ani dlouhý noční odpočinek nepřináší úlevu. Tyto příznaky signalizují, že nemoc postupně přechází do chronické formy..

Kůže nad šlachou zčervená, teplota se může lokálně zvýšit a otok se zvyšuje. Pro člověka je obtížné zvednout se na prsty (s tímto pohybem může dokonce dojít k charakteristickému vrzání), chodit po schodech a skákat.

Léčba zánětu Achillovy šlachy

Ihned po stanovení diagnózy se na postiženou oblast aplikuje obvaz a aplikují se studené obklady, které snižují intenzitu bolesti, otoků a zabraňují dalšímu zranění. V prvních dvou dnech se doporučuje udržovat nohu ve zvýšené poloze, aby se zabránilo rozvoji hematomu a tvorbě jizev.

Diagnóza Achillovy tendinitidy

Při diagnostice Achillovy tendinitidy lékař položí pacientovi několik otázek o příznacích a provede vyšetření. Poté nahmatá Achillovu šlachu, aby našel zdroj bolesti nebo zánětu. Lékař navíc stanoví amplitudu flexe a extenze v kotníkovém kloubu.

Lékař také provádí další metody vyšetření šlachy, aby vyloučil další možné příčiny syndromu bolesti, otoku a také určil stupeň poškození (pokud existuje).

Další metody, které lze použít k diagnostice Achillovy šlachy:

rentgen

Obecné informace o nemoci

Zánět šlachy paty (Achilles) se nazývá Achillova tendonitida. Bolest a omezený pohyb v postižené noze. Existují tři typy nemocí:

  • Tendinitida - je ovlivněna pouze šlacha bez postižení okolní tkáně.
  • Enthesopatie, při níž se šlacha zanícuje v místě připojení ke kosti. V některých případech je doprovázeno kalcifikací (ukládání vápenatých solí, kalcifikace) nebo podpatkem.
  • Peritendinitida - tkáň obklopující šlachu je zanícená.

Kde je achilová šlacha

Sval gastrocnemius má dvě hlavy (boční a střední). Pocházejí ze stehenní kosti, sbíhají se uprostřed nohy a přecházejí do tenké šlachy, která je zase tkaná do Achillovy. Ten je připevněn k patní kosti patní kosti a spolu s lýtkovým svalem zajišťuje zvednutí paty, když je noha zvednuta ze země a při spouštění celé nohy na povrch (při zvedání na prstech, skákání, běhu, chůzi), to znamená, že pracuje na flexi a prodloužení oblasti kotníku.

Příčiny zánětu

Na rozvoj achillotendinitidy mají vliv následující faktory:

  • intenzivní sporty a jiné druhy vysoké fyzické aktivity na nohou, zejména bez rozcvičení a protahování;
  • poranění šlachy nebo patní kosti (vykloubení, modřiny, zlomeniny, ruptury);
  • plantární fasciitis nebo u obyčejných lidí ostruha;
  • přirozeně krátká šlacha, ploché nohy;
  • těsné, nepohodlné boty, neustále nošení vysokých podpatků.

Achillova šlacha se může také zapálit při diabetes mellitus, Haglundově deformitě, achillobursitidě, infekčních onemocněních, dně, revmatoidní artritidě a dalších systémových patologických stavech kloubů a pojivové tkáně.

Pozornost! Po 40-45 letech se pružnost tkání snižuje, takže nadměrný stres může vést k poškození paty a její zánětu..

Struktura šlach

Na tvorbě paty se podílejí šlachy svalů soleus a gastrocnemius.

Sval gastrocnemius začíná na zadním povrchu femorálního epikondylu. Právě tam jsou připojeny obě jeho hlavy, které jsou kombinovány přibližně ve středu dolní části nohy a postupně se mění na tenkou šlachu zvanou aponeuróza svalu gastrocnemius.

Soleus soleus je umístěn hlouběji pod lýtkovým svalem. Začíná to na zadní straně hlavy a horní třetině lýtkové kosti. Na dně to také končí aponeurózou, která je silnější a kratší, na rozdíl od aponeurózy svalu gastrocnemius. Tyto 2 aponeurózy jsou přímo vedle sebe, ale spojují se pouze dole a tvoří patní šlachu.

K fúzi dvou aponeuróz dochází přibližně ve středu nohy, zatímco běžná aponeuróza se nachází na vnitřní straně svalu soleus, kde jsou stále přítomna svalová vlákna.

Není zcela správné považovat místo fúze za začátek Achillovy šlachy. Vzhledem k tomu, že u různých lidí se jeho umístění může lišit a vyskytuje se v horní části dolní části nohy nebo úplně u paty.

Po fúzi se šlachy zužují a získávají oválný průřez. Vlákna šlachy soleus probíhají podél šikmé a jsou připevněna ze střední strany. Kolem těchto vláken jsou zkroucena vlákna šlachy svalu gastrocnemius, která jsou připevněna z boční strany. U každé osoby jsou vlákna zkroucena podle individuálního principu. Existují 3 typy kroucení.

Přečtěte si také…. Skolióza 1 stupeň: příznaky, diagnostika, léčba

Tato struktura dává patní šlachy mechanickou pevnost, pružnost a schopnost ukládat energii..

Šířka kabelu nesmí překročit 7 mm v průřezu a 3 mm v nejtenčích místech. Délka každého se může lišit, ale normální délka je považována za 13-17 cm, průměrná šířka v různých částech šlachy je od 1 do 7 cm.

Tato šlacha je připojena k tuberkulu patní kosti. Mezi nimi je slizniční vak, který snižuje tření. Kromě toho je šlacha patní kosti umístěna ve speciálním kanálu. Obsahuje také malé množství tekutiny pro tření bez tření..

Během kontrakce svaly přitahují šlachu, což umožňuje nohu ohnout u kotníku. To umožňuje člověku postavit se na prsty, odrážet se a provádět další pohyby nohou..

Příznaky a fotografie

Hlavním příznakem zánětu šlachy paty je ostrá bolest nad patou. Může být velmi silný, pálivý, obvykle vyzařuje lýtkové svaly a zvyšuje se pohybem. Méně často je bolest mírná a projevuje se pouze při chůzi (člověk je nucen kulhat).

Další příznaky achillovy tendinitidy:

  • zarudnutí kůže a otok v postižené oblasti;
  • místní nárůst teploty;
  • pulzující pocit přes patu;
  • při zvedání a spouštění nohy je často slyšet křik;
  • obecná teplota stoupá, pokud je zahájen zánětlivý proces, stejně jako s rozvojem infekce.

Pozornost! Podobné příznaky mohou doprovázet další nemoci - artróza, bursitida nohou, artróza.

Pokud se achillotendinitida stala chronickou, objeví se v místě zánětu hustá pojivová tkáň (adheze) nebo se tvoří ložiska solí (kalcifikace). Současně na dotek je postižená oblast drsná, zhutněná.

Lidi! Zahájili jsme komunitu autorů na téma zdraví, fitness a dlouhověkost.

Pojďme společně vybudovat ekosystém, který nás přiměje růst, ať se děje cokoli!

Léčba zánětu Achillovy šlachy

Terapie závisí na stupni poškození šlachy. V případě poranění, prasknutí je nutný okamžitý chirurgický zákrok. Při zánětu bez narušení integrity tkání (což je vzácné) stačí protizánětlivá léčba, gymnastika a fyzioterapie.

Obecná doporučení

První věcí, kterou je třeba udělat, když se na patě objeví akutní bolest šlachy, je úplná imobilizace nohy. To lze provést pomocí:

  • sádra nebo dlahy;
  • elastický obvaz;
  • ortézy s úplným nebo částečným omezením pohybů;
  • lepicí pásky (pásky - lepicí pásky);
  • berle.

Stres je vyloučen a na snížení otoku a zarudnutí naneste na nohu led nebo něco studeného. Poté si pospěšte k lékaři, protože bezobslužné prasknutí tkáně šlachy nebo jiné trauma je plné komplikací, s nimiž se bude později snáze vyrovnávat. Drogová terapie: jak léčit achillitidu a tendinitidu léky

Z léků používaných na achillotendinitidu:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky - lokálně a orálně ke snížení bolesti a zánětu (ketoprofen, diklofenak, voltaren, nimesulid, indomethacin atd.).
  • Analgetika - jsou indikována u syndromu silné bolesti ve formě intramuskulárních injekcí nebo obkladů na suprakalkanální oblasti (Novocain, Analgin).
  • Antibiotika jsou potřebná pro infekční povahu tendonitidy ke zničení patogenů. Předepisují se makrolidy (erythromycin, klarithromycin), cefalosporiny (cefotaxim, cefosalin) nebo jiná antimikrobiální činidla, v závislosti na typu patogenu.
  • Kortikosteroidy ve formě lokálních injekcí (Flosteron, Dexamethason, Kenalog) se používají, pokud není možné zvládnout bolest analgetiky a NSAID.

Léčba se používá v akutní fázi a měla by být předepsána pouze odborníkem na základě výsledků diagnózy. Po úlevě od bolesti přecházejí na terapeutická cvičení, masáže a fyzioterapii.

Fyzioterapeutické postupy a gymnastika pro zánět šlach na noze

Ultrazvuk a laserová terapie mohou pomoci snížit otok, bolest a zánět, což také podporuje rychlé hojení poškozených tkání. Lze použít místní kryoterapii - má dobrý analgetický účinek.

Dobré vědět! Terapie rázovými vlnami pomáhá vyrovnat se s kalcifikacemi a těsněními pojivové tkáně u chronické achillotendinitidy.

Metoda nejen změkčuje husté hrubé oblasti a rozbíjí usazeniny soli, ale také zlepšuje průtok krve v bolavém místě a snižuje bolest.

Chůze je nejjednodušší cvičení pro vývoj a opravu Achillovy šlachy. Ale má své vlastní vlastnosti - musíte jít, plynule se pohybovat od špičky k patě, bez ostrých těžkých kroků. Také ponožku příliš nestahujte do strany. Během období zotavení začněte chodit s krátkými kroky a malými vzdálenostmi, postupně je zvětšujte..

Také užitečné pro patu šlachy:

  • neúplné dřepy stojící na prstech;
  • gymnastika ve vodě (můžete s ní zahájit rehabilitační období a později přejít na pravidelná cvičení);
  • zvedání a spouštění prstů;
  • pokud je to možné, vyhlaďte hluboké svahy rovnými nohami;
  • protahování směrem ke zdi, jedna noha vytažená dopředu a ohnutá v koleni, druhá rovná a opřená - v této poloze musíte na přední noze udělat pružné dřepy.

Chirurgický zákrok

Operace je nutná, pokud konzervativní terapie nepřináší požadovaný výsledek nebo nemá vůbec smysl (například při těžkých prasknutích). Pokud je zánět způsoben Haglundovou deformací, je růst kostí eliminován. V případě prasknutí se provede excize tkáně a šlacha se zašije.

Po operaci po dobu 1,5-2 měsíců je nutné nosit speciální ortézu (imobilizační botu). Po této době přecházejí na rehabilitační procedury - masáže, fyzioterapie, lékařská gymnastika.

obecná informace

Ruptury Achillovy šlachy jsou nejčastější u sportovců a aktivních lidí ve věku od 30 do 55 let. Tato věková skupina je ohrožena, protože tito pacienti jsou stále docela aktivní, ale postupem času jejich šlachy ztuhnou a postupně zeslábnou..
K tomu zpravidla dochází při provádění akcí, které vyžadují ostré zrychlení nebo změnu směru pohybu (například basketbal, tenis atd.). Pacienti obvykle popisují ostrou bolest v oblasti paty, jako by byli „bodnuti hůlkou v oblasti Achillovy šlachy“. Akutní prasknutí Achillovy šlachy je diagnostikováno při vyšetření pacienta, rentgenografie v tomto případě není příliš účinná.

Achillova šlacha je největší a nejsilnější šlacha v těle (obr. 1). Při běžné chůzi vydrží 2–3násobek tělesné hmotnosti, takže obnovení normální funkce Achillovy šlachy je nesmírně důležité.

Rupturu Achillovy šlachy lze úspěšně léčit bez chirurgického zákroku nebo chirurgicky. V obou případech by mělo jít o zacházení v souladu se všemi pravidly a předpisy. Nedávný výzkum ukazuje, že nechirurgická a nechirurgická léčba prasknutí Achillovy šlachy vede ke stejným výsledkům.

Chirurgická léčba má za následek mírně rychlejší zotavení a nižší míru ruptury. Chirurgický zákrok však může být spojen s velmi vážnými komplikacemi, jako je například infekce nebo problémy s pooperačním hojením ran..

Konzervativní léčba může být proto výhodnější pro lidi trpící cukrovkou a vaskulárními chorobami i pro silné kuřáky..

Obrázek 1: Achillova šlacha

Jak léčit zánět Achillovy šlachy doma pomocí lidových prostředků

U poranění a zánětů Achillovy šlachy se alternativní medicína používá jen zřídka. Hlavní příčinou zánětu a bolesti v této oblasti je trauma, které vyžaduje pomoc lékaře..

Pamatovat! Samoléčba bylinami a jinými produkty, v nejlepším případě, sníží bolest, ale nevyléčí nemoc, ale pouze ji maskuje a achillotendinitida se stane chronickou.

Domácí léčba může být pouze podpůrná a symptomatická. Pro lokální anestezii a zmírnění otoku můžete po konzultaci s odborníkem použít:

  • roztok mumiových tablet v oleji na mletí;
  • kafrový olej do obkladů;
  • alkoholová tinktura na zlatém kníru pro pleťové vody;
  • Perorální kurkuma (půl gramu denně, smíchaná s mlékem a / nebo medem);
  • oteplování parafinových aplikací pro pokročilou tendinitidu;
  • koupele na nohy s mořskou nebo obyčejnou solí a výtažky z borovice (nebo éterické oleje z borovice, jalovce v množství 10 kapek na 2 polévkové lžíce soli a 5-7 litrů vody).

Prevence

Riziko vzniku Achillovy šlachy lze snížit, pokud:

  • před tréninkem se dobře zahřejte, protahujte a zahřívejte; stejně jako protáhnout svaly po cvičení;
  • nosit pohodlné a kvalitní boty správné velikosti;
  • upevněte nohu a dolní část nohy elastickým obvazem v případě menších pocitů bolesti;
  • jíst vyváženou stravu a užívat vitamíny;
  • včas identifikovat a léčit infekce a nemoci pohybového aparátu (artritida, ploché nohy, bursitida a další).

Poranění a ošetření Achillovy šlachy

Achillova šlacha neboli pata je nejodolnější a nejtrvanlivější v našem těle. Přenáší celou váhu člověka při chůzi, běhu nebo při fyzických činnostech. Tato šlacha se často táhne, zapálí se nebo praskne, zvláště pokud se zvyšuje intenzita napětí. Pokud vazy ztratí svoji pružnost, může dojít k zánětu šlachy. Vyvíjí se tendinitida, peritendinitida nebo entezopatie. Mohou se objevit mechanické trhliny a praskliny.

Patologie se vyvíjejí v důsledku věkových charakteristik těla, přítomnosti infekcí nebo nemocí, nadměrné námahy nebo z jiných důvodů. Zánět se projevuje bolestí v oblasti šlachy nad patou. Může se také objevit slabost, horečka, omezená pohyblivost, křupavost nebo zarudnutí.

Pro diagnostiku se provádí palpace, ultrazvuk, rentgen nebo MRI. S ohledem na typ patologie lékaři předepisují pacientovi fixaci oblasti šlachy, užívání léků, fyzioterapii nebo chirurgický zákrok. Pro rychlou rehabilitaci můžete podstoupit LKF, masáž. Noste pohodlnou obuv, správné rozložení zátěže, léčbu chronických onemocnění a správnou výživu pomáhá předcházet zánětu šlach..

Co je Achillova šlacha

Achillova šlacha se správně nazývá Achillova šlacha. Nachází se na spodní části nohy, kde se spojují svaly paty a dolní části nohy. Je výjimečně mobilní a odolný díky zvláštnostem připojení. Kolem je dostatek hlenové tekutiny, která poskytuje pružnost a snižuje tření. Achillova šlacha je připevněna takovým způsobem, že se při klidném tempu pohybu dokáže vyrovnat se stresem ekvivalentním čtyřem stovkám kilogramů. To je čtyřnásobek váhy člověka.

Mezikostní talokalkaneální vazy musí pohybovat nohou. Mechanismus je docela jednoduchý. Lýtkový tricepsový sval se stahuje a táhne patu přes šlachu. Zároveň chodidlo klesá. Struktura všech svalů, vazů a šlach v blízkosti paty umožňuje systému stahovat a protahovat se při jakékoli zátěži, zotavovat se a dostatečně rychle se vrátit do normálu.

Posílení zátěže, vnější negativní vlivy mohou narušit funkci Achillovy šlachy. Je velmi důležité to sledovat a zacházet s nimi včas. Příznaky jakýchkoli abnormalit jsou obvykle zjevné a snadno diagnostikovatelné.

Formy nemoci

S věkem se vazy stávají méně pružnými a pružnými a Achillova šlacha se může zapálit. Tato porucha je častější u lidí zapojených do těžké fyzické práce. Má několik podob:

  • tendinitida nebo Achillovy záněty, které neovlivňují sousední tkáně,
  • peritendinitis, proces zahrnující sousední tkáně,
  • entezopatie sahající až k patní kosti způsobující ostruhy a kalcifikaci.

V tomto případě je včasná léčba Achilla obvykle krátká. Hlavní věcí je zabránit chronickému procesu..

Mechanické slzy s prasklinami vyžadují dlouhou pozornost a důkladnou rehabilitaci - až do úplné obnovy tkáně. Pokud se kurz stane chronickým, bolest se zesílí a proces se bude táhnout týdny nebo dokonce měsíce..

Příčiny výskytu

Achillova šlacha je tvořena stočenými vlákny vyrobenými z kolagenových a elastinových proteinů. Bílkoviny jsou silné a nejsou náchylné k protahování. Elastin je schopen se podle potřeby prodlužovat a vracet se do původního stavu. Příčiny tendopatie a bolesti Achillovy šlachy jsou poruchy kloubu a integrita elastických vláken.

Hlavní důvody vzniku onemocnění jsou:

  • fyziologické nedostatky chodidla, jako jsou tlapky a ploché chodidla,
  • změny vlákniny spojené s věkem,
  • nadměrné zatížení a přepětí,
  • zdravotní problémy (infekce, metabolismus),
  • nosit špatné boty.

Achillova šlacha obzvláště často bolí u sportovců po běhání a jiné zátěži. Pokud jsou vazy příliš dlouho a tvrdě napnuté, nemají dostatek času na odpočinek a zotavení. Pokud narazíte na problém, rozbijí se.

Postupem času, zejména po čtyřiceti letech, se pružnost všech vazů snižuje. Výsledkem je, že jsou jejich vlákna poškozena a mikroskopicky roztržena, a bolest se objeví v šlachy nad patou. Obzvláště pozoruhodné jsou bolestivé pocity, ke kterým dochází při chůzi. Pravidelné mikrotraumy doprovázejí řadu fyziologických abnormalit, jako je například kolaps uvnitř nohy při chůzi..

Stejně důležitý je správný výběr a kombinace bot používaných po celý den. Bolest v oblasti šlachy a paty může nastat, pokud byla například pata během dne vysoká a večer se nosily pantofle. V botách jsou svaly s vazy ve zkráceném stavu. S přechodem na pantofle jsou nuceni se protáhnout.

Může dojít k vykloubení, vyvrtnutí vazů v oblasti paty, pokud jsou silně zatíženy osobou vedoucí sedavý životní styl. Je to také důsledek porušení režimu fyzické aktivity aktivní osobou. Praskliny a slzy v tkáních se hojí. Ve výsledku se však objeví mnoho drobných jizev, tkáně ztrácejí pružnost. To může vést k dalším zraněním..

Příznaky

První a hlavní nepříjemný příznak zánětu nebo poranění: šlacha nad patou bolí, v místě přechodu do kosti lýtkového svalu. Vzorec a intenzita bolesti se mohou lišit. Pokud jsou pocity akutní, silné, prakticky nesnesitelné, pak dochází k akutní zánětlivě-degenerativnímu procesu v pojivových tkáních:

  • v samotné šlaše,
  • v místě připojení k patní kosti,
  • nebo v nejbližších pojivových měkkých tkáních.

Pokud Achillova šlacha bolí při chůzi, takže je nemožné se opřít o nohu, pak je zranění velmi vážné. Nepříjemné pocity nezpůsobené traumatem někdy samy odezní v průběhu času. Hlavní důvod jejich vzniku však nezmizí. Po exacerbaci zánět ustupuje, získává chronickou formu a poté se vrací s ještě větším nepohodlí.

Bolestivé bolesti, tahání v oblasti Achillovy šlachy je spojeno s méně závažným poškozením. Vyskytuje se také při dlouhodobém nadužívání nebo chronických poruchách. Dává patě nebo noze a nezasahuje do klidné chůze. Vážnější fyzické aktivity již nejsou k dispozici. Nemusí se nutně objevit bezprostředně po poranění - někdy roste ve vlnách a prochází.

Když je Achillova šlacha poškozena, objevují se nejen bolesti při chůzi. Například při intoxikaci můžete chodit bez bolesti, ale objeví se další příznaky:

  • nárůst teploty (lokálně a obecně),
  • bolest hlavy,
  • slabost.

Je také třeba věnovat pozornost bolestivému otoku postižené oblasti, určitému otoku. Tyto projevy jsou také alarmující:

  • napjatý sval (lýtko),
  • omezení mobility,
  • zarudnutí nad patou,
  • fossa v oblasti šlachy s tuberkulem výše,
  • skřípání, skřípání kloubu při pohybu.

Za přítomnosti komplexu těchto příznaků v oblasti Achillovy šlachy stojí za zvážení, jak s ní zacházet, i když příznaky nejsou doprovázeny bolestí.

Diagnostika

Pokud je šlacha paty vážně zraněna, složitý zánět, diagnostika pro příslušného lékaře není obtížná. Achillova tendinitida, projevující se v různých formách, je mnohem obtížnější diagnostikovat.

Sedm spojovacích útvarů pracuje s plantárním vazem calcaneal-cuboid. Lékaři kontrolují také zranění těchto svalů. Stanoví se oblast bolesti v patě, oblast se vyšetří a prohmatá a provede se několik testů:

  • stlačení uvolněné dolní končetiny (při prodloužené noze se nepoškodí),
  • flexe v kolenním kloubu (špička zraněné nohy bude viset níže než ta zdravá),
  • vložení lékařské jehly mezi šlachu a sval gastrocnemius, následované kontrolou její odchylky,
  • nasadit tlakoměr - speciální manžetu, která určuje tlak během pohybu.

Zkontroluje se také subtalární kloub mezikostního talokalkaneálního vazu. V obtížných případech také proveďte:

  • Ultrazvuk,
  • rentgen,
  • MRI.

Léčba patologií

Bolest Achillovy šlachy je léčena rychle nebo konzervativně (fixace, fyzioterapie, léky). Lékař zvolí jednu nebo druhou techniku ​​s přihlédnutím k:

  • traumatické rysy,
  • typ degenerativního zánětlivého procesu,
  • zdravotní stav oběti.

Radikální chirurgická léčba bolesti Achillovy šlachy je indikována, pokud se zlomí v důsledku mechanického poškození nebo exacerbace zánětu. Používá se také, pokud:

  • otevřené trauma z ostrého šoku zvenčí,
  • je doprovázen vazivými slzami, zlomeninami kostí,
  • existuje akutní zánět, hnisání.

Pokud Achillova šlacha jen z nějakého důvodu bolí, použijí se konzervativní metody a alternativní metody léčby. Lékaři předepisují léky na křeče, bolesti, záněty, horečku a ke zlepšení krevního oběhu.

Často je také indikována masáž Achillovy šlachy, cvičební terapie, léčba bahnem nebo parafínem, ozokerit. Pokud Achillova šlacha při chůzi moc nebolí, použijte léčivé masti. Masť - léčba je ve většině případů optimální. Je důležité imobilizovat nohu bez jejího zatížení během zotavení a přísně dodržovat doporučení lékaře. Zatížení šlachy se postupně zvyšuje.

Prevence

Prevence zánětu a poranění Achillovy šlachy je jednoduchá. Frekvence a intenzita tréninku by měla být jednotná a jejich intenzifikace by měla být postupná. Před výukou je nutná rozcvička. Stresující části těla a klouby si po jakékoli činnosti potřebují odpočinout.

Klíčem k úspěchu je včasná detekce a léčba všech akutních a chronických onemocnění. Musíte nosit obuv, která je pohodlná, anatomická a netlačí. Vyvarujte se každodenního nošení vysokých podpatků, které přetížují úpony Achillovy šlachy..

Zvláštní pozornost je třeba věnovat správnému životnímu stylu s režimem, racionální výživou, odmítáním špatných návyků, stresem a přetížením. Nadměrná váha je nepřijatelná a mírně aktivní životní styl, protahovací cvičení bude mít pouze přínos.

Není vždy možné zabránit zranění nohy, vazů a Achilla. Nelze vyloučit špatnou dědičnost i vnější okolnosti. Můžete však vyvinout veškeré úsilí ke snížení rizik..

Příčiny zánětu Achillovy šlachy a její léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je Achillova tendonitida (také nazývaná achillova tendonitida), její příčiny a provokující faktory, riziková skupina. Druhy a formy onemocnění, charakteristické příznaky, způsoby léčby.

Autor článku: Stoyanova Victoria, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v léčebně-diagnostickém centru (2015–2016).

Datum zveřejnění článku: 17/05/2019

Datum aktualizace článku: 01.01.2020

Achillova tendinitida (Achillova tendonitida) je zánět, ke kterému dochází v důsledku poškození jeho tkání.

Achillova šlacha nebo šlacha - svazek silných a elastických kolagenových (95%) vláken připojených ke kalkaneu zespodu a lýtkovému svalu lýtka seshora.


Kliknutím obrázek zvětšíte

Je schopen se silně protáhnout (až 5%) a odolat silnému zatížení. Podle legendy - nejzranitelnější místo řeckého poloboha a hrdiny Achilla nebo Achilla („Achillova pata“), na počest kterého dostala šlacha své jméno.

Vývoj patologického procesu je založen na přetížení lýtkových svalů, příliš ostrých a silných pohybech nebo věkových změnách v rozsahu pohybu kotníku, které vedou k prasknutí vláken.

Poškození buněk způsobuje uvolňování zánětlivých mediátorů - prostaglandinů - do krevního řečiště. Jedná se o biologicky aktivní látky, které iniciují a udržují všechny zánětlivé jevy v těle. Pod jejich vlivem je narušena mikrocirkulace krve ve šlachových tkáních, mění se fyzikálně-chemické vlastnosti krve, dráždí nervová zakončení.

Leukocyty jsou přitahovány k lézi, jejíž nekróza (smrt) stimuluje tvorbu vláknité jizvy a ukládání vápenatých solí v místě prasknutí.

Výsledkem změn je zánět, edém, hyperémie (lokální zarudnutí v důsledku porušení odtoku venózní krve). Člověk zažívá bolest při zatížení kotníku a později v klidu..

Achillova tendonitida se v zásadě neliší od jiných typů tendonitidy (loket, rameno, koleno, kyčel), má podobné příznaky, příčiny a způsoby léčby.

Je však třeba jej odlišit od tendinózy:

  1. Tendonitida je akutní nebo subakutní zánětlivý proces, který se vyskytuje na pozadí mikrotraumat a prasknutí šlachových vláken (ostré, silné protažení tkáně).
  2. Tendinóza - chronické degenerativní změny, ztráta elasticity a funkce kolagenu v důsledku chronického poškození po dlouhou dobu.


Tendinitidu je třeba odlišovat od tendinózy

Patologie není nebezpečná a je v počátečních fázích zcela vyléčitelná. Potíže nastávají po transformaci procesu na chronický: tvorba četných vláknitých jizev ovlivňuje pružnost šlachy a může vést k částečnému omezení pohyblivosti kotníku.

Pokud máte podezření na tendonitidu, měli byste se poradit s traumatologem nebo ortopedem.

Typické příznaky zánětu Achillovy šlachy

Pokud vás bolí achillova šlacha, měli byste ihned navštívit lékaře. To může být první známka zánětlivé reakce. Onemocnění nohou může být doprovázeno bolestivým syndromem různých forem. Bolest se zvyšuje, obvykle při lezení po schodech a při fyzické aktivitě. U tendinitidy má pacient pravidelně bolestivý záchvat a po odpočinku nezmizí. Osoba si může všimnout zánětu pro další příznaky:

  • oteklý a oteklý pohyblivý kloub v patě,
  • zarudlá kůže na patě a nad ní,
  • v lýtkách je neustálé napětí,
  • je obtížné ohýbat nohu nebo stoupat na prstech,
  • zesílené šlachy,
  • přeskočení nebo skřípání během pohybů, které jsou slyšet v oblasti kotníku.

Diagnostika

Předběžná diagnóza je stanovena po vyšetření na základě stížností pacientů.

Tendinitida je potvrzena:

  1. MRI. Tato metoda je informativní při akutní patologii (akumulace tekutiny v ohnisku zánětu je stanovena, při externím vyšetření neviditelná) a destruktivních (degenerativních) změnách tkání (lokalizace mikrodám, zánětů, vláknitých jizev atd.).
  2. Rentgenové snímky - umožňuje identifikovat kalcifikace (kameny, obvykle rozptýlené v tloušťce nebo lokalizované ve spodní části kolagenové šňůry, které mohou také zcela chybět).


Na rentgenogramu s Achillovou tendonitidou jsou viditelné kalcifikace v Achillově šlachu v oblasti patní tuberosity; Achillova šlacha je širší než obvykle

  • Testy a testy na pohyblivost kotníku, prasknutí šlachy (flexe kloubu z polohy na břiše se zavěšenými nohami, určit lokalizaci a povahu bolesti - po celé délce nebo na malé ploše, migrující nebo koncentrované na jednom místě během pohybu).
  • Laboratorní testy (zvýšení C-reaktivního proteinu, počet leukocytů, analýza rychlosti sedimentace erytrocytů).
  • Při podezření na infekční Achillovu tendinitidu je pacient vyšetřován na přítomnost protilátek proti streptokokům, kapavce, chlamydiím, spirochetám (původcům syfilisu).

    Anatomie

    Patní šlacha neboli Achillova šlacha je jednou z nejsilnějších v lidském těle. Jeho horní část přichází do bodu splynutí svalů - soleus a gastrocnemius. Dolní - připevňuje se k zadní části patní hlízy.

    Spolu se svalem gastrocnemius je odpovědný za zvednutí paty a snížení přední části chodidla při zvedání a spouštění nohy. Významnosti a nerovností zatížení se dosáhne v případě:

    • lezení nahoru,
    • sestupy,
    • běh po svahu, nerovná čára,
    • nesprávný výběr obuvi.

    To vše spolu s přetížením vede ke zranění. Rovnoměrné rozložení zátěže může úspěšně posílit a přizpůsobit tkáň šlachy. Jinak by se síla mohla snížit, což by vedlo k dystrofickým změnám..

    Všechny druhy porušení narušují metabolismus, vysychají spojovací tkáň. Vzhledem k nedůležitému výstupu metabolických produktů se hromadí soli. Snižuje se pružnost a roztažení. Výsledek - tendopatie Achillovy šlachy.

    Klinický obraz

    Patologie se vyznačuje postupným vývojem. V počáteční fázi vznikají nepříjemné pocity, které rychle zmizí po několika minutách fyzické aktivity. Malá zátěž, například sport, pomáhá úplně eliminovat bolest. Při pociťování postižené tkáně může dojít k mírnému brnění. Nedostatek lékařské péče je důvodem pro chroničnost onemocnění. Je charakterizován následujícími klinickými projevy:

    • postupné zvyšování závažnosti bolesti. Nyní to během tréninku nezmizí a intenzita nepohodlí se významně zvyšuje;
    • i po dlouhém odpočinku bolest nezmizí, vyskytuje se také ráno;
    • lezení nebo klesání po schodech vyvolává bolest nebo zhoršení.

    Při diagnostice středně těžké až těžké Achillovy tendinitidy lékař zaznamená lokální hyperemii. V poškozených tkáních teplota místně stoupá, sval gastrocnemius je velmi napnutý, nedochází k plné flexi nohy.

    Komplikace

    Odmítnutí léčby může vyvolat vznik komplikací:

    • Přístup k sekundární flóře s vývojem abscesu nebo flegmonu;
    • Kalcifikace šlachy;
    • Prasknutí vazu;
    • Rozvoj společné kontraktury;
    • Haglundova deformita - tvorba zkostnatěného tuberkulózy na šlaše.

    Některé komplikace jsou nevratné, dokonce ani chirurgická léčba nepomůže k úplnému obnovení funkce Achillovy šlachy.

    Hlavní důvody

    Provokujícími faktory porážky jsou:

    • neustálé silné zatížení nohou, zvláště když se předem neprovádí protahování a zahřívání;
    • poranění šlachy nebo kosti paty;
    • příliš krátké šlachy - anatomický strukturální rys;
    • plochá chodidla;
    • nosit těsné a nepohodlné boty;
    • neustálé nošení bot na vysokém podpatku;
    • cukrovka;
    • achillobursitida;
    • infekce;
    • dna;
    • revmatoidní artritida a další systémové léze pojivových tkání a kloubů.

    Těhotné ženy by měly vzít v úvahu skutečnost, že i mírné hladovění kyslíkem během těhotenství může následně u dítěte vyvolat problém Achillovy šlachy.

    Kvůli přetížení se Achillova tendonitida může objevit u sportovců a jednoduše fyzicky zdatných lidí. To je způsobeno skutečností, že tkáně bez odpočinku nemají příležitost relaxovat a zotavit se..

    Při normálním fungování se tato šlacha může natáhnout až na pět procent své velikosti, aby poskytla tlumení nárazů. S věkem však tato schopnost klesá. Zatížení svalů bez jejich protahování nebo zahřívání může poškodit vlákna, způsobit mikrolomky.

    Ploché nohy s nohou padající dovnitř (hyperpronace) zbytečně zatěžuje a dokonce poškozuje šlachy. A když Haglundan deformuje patu, poblíž bodu připojení se vytvoří kostní výrůstek jako bublina. Napíná šlachu. Je možná komplikace ve formě zánětu burzy. Infekce mohou také tlačit na vývoj procesu: zejména chronické a akutní.

    Zánět Achillových šlach je někdy způsoben použitím nevhodné obuvi. To se stává obzvláště často při aktivním cvičení lidí. Ohroženy jsou také ženy, které celý den nosí vysoké podpatky. Na konci dne se přesouvají na ploché chodidla a cítí bolest. Faktem je, že šlachy byly zkráceny po dlouhou dobu. Už je pro ně obtížné přizpůsobit se protahování. Je zajímavé číst zánět šlach nohy.

    Nabízíme vám, abyste se seznámili s: Subchondrální skleróza kolenního kloubu léčba lidovými prostředky

    Zánět Achillovy šlachy je častěji pozorován u nežného pohlaví, které zneužívá nošení bot nebo klínů na vysokých podpatcích. Ve večerních hodinách si ženy stěžují na bolestivé pocity nad patou, což se vysvětluje neustálým zkracováním šlachy. Na vývoj tendonitidy mohou mít vliv i další důvody:

    • Zesílená zatížení. Kvůli tomuto faktoru se kloub často zapálí u sportovců, což je spojeno s nedostatkem včasného odpočinku. V tomto případě Achilles a další struktury nemají čas na zotavení, což vede ke ztrátě schopnosti relaxovat..
    • Změny související s věkem. U zdravého člověka se Achilles na nohou natáhnou o 5% z celé délky, a tím tlumí. Po 35 letech se nemohou takto protahovat, a pokud před sportováním neprovedete důkladnou rozcvičku, dojde k poškození vláken a narušení jejich integrity..
    • Ploché nohy, ve kterých noha padá dovnitř. Patologie vede k nadměrnému namáhání pohyblivých kloubů umístěných v blízkosti Achillovy šlachy.
    • Haglundova deformace. Zánět spojení Achillovy kosti a kosti je spojen s tvorbou kostního výrůstku, který vypadá jako kostka. Pokud dojde k porušení, dojde k silnému natažení šlachy. Novotvar může mít měkkou nebo tvrdou strukturu v závislosti na tom, zda existuje zánět burzy šlachy.
    • Akutní nebo chronické infekční léze. Nemoci této povahy slouží jako impuls pro progresi zánětu v oblasti Achilles.

    Histologická (buněčná) struktura achilového vazu


    Buněčná struktura Achillových vazů

    Achillova šlacha je připevňovacím orgánem. K tomuto závěru dospěli histologové, kteří klasifikují struktury lidského těla podle tkáňové struktury. Achilův vaz byl kategorizován jako orgán, protože do jeho struktury je zahrnuto několik druhů tkání. Pochopení a znalost histologické struktury Achillovy šlachy pomáhá rychle a správně poskytovat pomoc v místě, kde se nachází zánětlivý proces, a dosáhnout rychlého obnovení normální funkce svalů a kotníků.

    Tkaniny, které tvoří Achilla:

    1. Kolagenová vlákna se formovala do svazků prvního, druhého a třetího řádu.
    2. Fibrocyty (buňky šlach).
    3. Mezivrstvy endotenonia.
    4. Peritenonium.
    5. Epithenonium.

    Svazky prvního řádu mají mezivrstvu buněk fibrocytů. 10 kolagenových svazků prvního řádu tvoří 1 svazek druhého řádu, oddělených od ostatních podobných svazků endothenonií. Několik paprsků druhého řádu tvoří paprsek třetího řádu, který je oddělen peritenoniem.
    Z ní jednotlivá vlákna rostou hluboko do šlachy a zajišťují pevnost a kontinuitu tkáňové struktury. Na vrcholu všech svazků, z nichž se skládá achillovo vaz, je umístěno epithetonium. Tato struktura poskytuje nejen strukturální pevnost.

    Hlavním účelem omezení každé struktury v tomto případě je lokalizace možného zánětlivého procesu, ke kterému může dojít v důsledku poranění nohy během běhu, cévního onemocnění končetiny, její infekce (erysipel).

    Metody léčby nemocí

    Při diagnostice zánětu je důležité dodržovat základní pravidla:

    • vzdát se napětí na šlachu;
    • po celý den připravujte studené obklady po dobu 10 minut;
    • omezit pohyblivost místa léze elastickým obvazem, speciálním obvazem, ortézou;
    • nosit ortopedické boty, vzdát se podpatků.

    Fixace kotníku
    Po vyšetření lékař předepíše rentgenový paprsek ke studiu problémové oblasti. Obrázek ukazuje přítomnost zánětlivého procesu a jeho intenzitu. V některých případech se navíc provádí ultrazvuk. Při potvrzení tendonitidy lékař předepisuje:

    • léky proti bolesti;
    • NSAID;
    • méně často - antibakteriální léky.

    Začnou být léčeni dodržováním odpočinku v posteli, odmítáním fyzické aktivity pro bolavou nohu a prevencí přetížení. Všechna tato tradiční opatření mohou snížit intenzitu zánětu..

    Někdy je nutné pevné obvazy nebo dokonce omítky. Kromě toho musí lékař předepsat léky proti bolesti, protizánětlivé léky, jako je Nimesil nebo Naklofen.

    Pro orální přípravky jsou předepsány místní přípravky - to jsou masti, gely a krémy, jako je Solcoseryl, Voltaren, které musí být rozmazané podle pokynů lékaře. Je dobré dělat komprese s Analginem, Novokainem a Dexamethasonem v noci..

    V případě vážného poškození jsou předepsány intramuskulární injekce a se zvýšením tělesné teploty antipyretické tablety.

    Zánět šlach vyžaduje komplexní přístup k léčbě. Pokud je příčinou patologie pronace, je nutná ortopedická korekce. Lékař posoudí jeho stupeň a vypracuje plán, jak správně odstranit poruchu šlach. Po určitou dobu budete muset nosit pouze ortopedické boty se speciálními překryvy. Mohou být zapotřebí podpatky.

    Pokud jsou dodrženy všechny předpisy specialisty, pacient se po 2-4 týdnech usnadní. Následně může docházet k periodické mírné bolesti, kterou lze snadno zastavit aplikací ledu. Pokud se objeví známky obnoveného zánětu, budete muset znovu nosit speciální modely ortopedické obuvi.

    Během fáze zotavení jsou také ukázána cvičení a terapeutická masáž. Chirurgický zákrok může být předepsán, pokud je proveden řez na kůži a postižená tkáň je disekována. Po operaci je použití fixace šlachy povinné. Je povoleno šlápnout na bolavou nohu po 4 týdnech. Obecný ozdravný program trvá 1 až 3 měsíce a zahrnuje speciální cvičení v terapeutických cvičeních a fyzioterapii. Jedná se o techniky rázových vln, elektroforézu, bahenné obklady..

    Doporučujeme, abyste se seznámili s: Sevřeným nervem v ramenním kloubu: příčiny, příznaky a léčba

    Lidové léky

    U zánětů šlach se recepty tradiční medicíny používají jen zřídka. Hlavní příčinou patologického procesu jsou zranění, při nichž je nutná odborná pomoc, a nikoli samoléčba doma.

    Po obdržení rady a povolení od lékaře pro lokální anestezii je povoleno použít následující prostředky:

    • roztok mumiových tablet pro mletí na oleji;
    • kafrový olej do obkladů;
    • obklady s listy zelí;
    • alkoholová tinktura zlatého kníru na pleťové vody;
    • aplikace na ohřívání parafínu;
    • koupele s výtažky soli a jehličí, éterické oleje z jehličnatých druhů - 10 kapek na 5 litrů vody.

    Léčba lidovými prostředky je považována za pomocnou, její použití neznamená odmítnutí tradičních metod:

    1. Zánět lze léčit kurkuminem. Toto koření má antiseptické a analgetické vlastnosti. Je to 0,5 g jednou denně..
    2. Neméně účinná je alkoholová tinktura z vlašských ořechů. 1 sklenice příček se nalije do 0,5 litru vodky a napustí se 3 týdny. Užívejte 2krát denně před jídlem. Tento lék se nedoporučuje u lidí s onemocněním štítné žlázy.
    3. Olejový roztok Shilajit se používá jako mletí. Horská pryskyřice může být užívána orálně, dříve rozpuštěná v horkém mléce. Průběh léčby trvá 2 týdny, poté je provedena 10denní přestávka.
    4. Jehličnaté koupele nohou a masáž za studena přispívají ke zlepšení tendonitidy..

    Pomocí speciálních cviků lze eliminovat nepříjemné příznaky v oblasti šlachy paty a obnovit pružnost měkkých tkání. Snižují napětí na kloubu, urychlují proces hojení po operaci. Nejjednodušším cvičením je chůze. Před procházkou noste pohodlnou obuv.

    Neméně efektivní jsou cvičení ve vodě. V tomto případě lidské tělo ztrácí většinu své hmotnosti, což umožňuje snížit zátěž velkých kloubů. Všechny činnosti musí být prováděny pod dohledem zkušeného instruktora. Začněte trénovat jednoduchými cviky, postupně přejděte na složitější.

    Achillovu šlachu si můžete vyvinout také doma. K tomu stojí čelem ke zdi a opírají se o ni rukama. Jedna noha - na špičce, druhá mírně ohnutá. V této pozici musíte zůstat alespoň 30 sekund. Cvičení se provádí 4-5krát.

    Tendinitida je onemocnění sportovců a lidí vykonávajících fyzickou práci. V raných stádiích může být zcela vyléčen, jinak se nemoc stane chronickou. Nejnebezpečnější komplikací je prasknutí šlachy, které trvale zbavuje člověka schopnosti chodit.

    Na začátku léčby ortoped doporučuje pacientovi nosit těsný obvaz a dva dny odpočívat se zvednutou nohou. Studené obklady pomohou zastavit zánět a sníží závažnost bolesti. Neustálé ochlazování postižené oblasti neumožňuje tvorbu rozsáhlých hematomů, jejichž nebezpečné následky jsou jizvy. K znehybnění kotníku se používají:

    • speciální bavlněné pásky. Neobsahují latex, mají podobnou elasticitu jako lidská kůže, spolehlivě fixují šlachu a zabraňují jejímu roztažení;
    • ortézy omezující pohyb. Imobilizace se provádí v noci pod úhlem 90 ° C a v některých případech neustále.

    „Lékaři skrývají pravdu!“

    I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít...

    Pokud je diagnostikován závažný zánětlivý proces, pacientovi se aplikuje dlaha, dlaha nebo sádrový odlitek. Změna obvyklého způsobu života pomáhá minimalizovat zhoršení onemocnění. Je zakázáno zvedat závaží a nosit boty na vysokém podpatku.

    Prevence

    K udržení normálních vláken šlachy potřebujete:

    1. Odmítněte monotónní fyzickou práci, kdy stres padá na jednu svalovou skupinu nebo kloub.
    2. Pokud tomu nelze zabránit, odpočiňte si, obnovte masáž, protáhněte a posilněte.
    3. Nezvedejte těžké váhy.
    4. Po namáhavém cvičení si odpočiňte.
    5. Proveďte rozcvičku.
    6. Dejte tělu fyzickou práci, jakou dokáže.
    7. Jíst zdravou a vyváženou stravu.

    Nenechte si ujít: Aqua Aerobic

    Je nutné vypočítat schopnosti těla a nepřeplňovat to. Doporučuje se posílit svaly, aby se minimalizoval účinek destruktivních faktorů. Odstranění vad šlach by mělo být prováděno pod lékařským dohledem..

    Formy zánětu

    Tendinitida je rozdělena do 3 typů zánětu na základě jejího umístění:

    1. V okolní látce.
    2. Ve vnitřní podstatě.
    3. Na spojení šlachy s kostí.

    Navrhujeme, abyste se seznámili s: Co je lordóza? Příznaky, příčiny a klasifikace nemoci

    Achillova tendonitida má tři hlavní typy. U entezopatie se zanícuje (s degenerací) tam, kde se váže na kost. Občas se u této formy tendinitidy vyvine kalcifikace nebo výběžek paty.

    Peritendinitida Achillovy šlachy je zánětlivý proces v tkáních, které ji obklopují. Občas je pozorována degenerace tkání. Tendonitida je vlastně poškození zánětu bez postižení blízkých oblastí.

    Všechna tato onemocnění Achillovy šlachy začínají podobným způsobem - bolestí a stresem. Pokud nezačnete léčbu včas, bolest někdy zmizí, ale pak se vrátí a stane se chronickou, až do absolutního prasknutí šlachy.

    Farmakologické přípravky

    Pokud je příčinou tendonitidy intenzivní fyzická aktivita, pak lékaři často doporučují Indovazin. Obsahuje nesteroidní protizánětlivé činidlo a venoprotektor. Po aplikaci gelu se v postižených tkáních zlepšuje mikrocirkulace, což přispívá k rychlé regeneraci tkání.

    K odstranění bolesti, otoku a zánětu se používají komprese z injekčních roztoků Novocaine, Analgin a hormonální látky Dexamethason, smíchané ve stejných objemech. Při silné bolesti se tyto léky používají k blokádám. Procvičuje se také parenterální podávání glukokortikoidů:

    • Hydrokortison;
    • Diprospana;
    • Prednisolon;
    • Metiprednisolon;
    • Dexamethason.

    Tyto syntetické analogy hormonů nadledvin zmírňují záněty a otoky i po jednom použití. Glukokortikosteroidy se však nepoužívají déle než 3-5 dní kvůli závažným vedlejším účinkům. Nejnebezpečnější z nich je patologická resorpce kostí. Hormonální léky se injikují pouze do periartikulárních tkání.

    Skupina léků pro léčbu Achillovy šlachyNázvy léků
    Nesteroidní protizánětlivé lékyNimesulid, meloxikam, ibuprofen, diklofenak, indomethacin
    GlukokortikosteroidyPrednisolon, methylprednisolon, hydrokortison, dexamethason, diprospan
    ChondroprotektoryStructum, Dona, Teraflex, Artra, Alflutop
    Vitamíny skupiny B.Milgamma, Kombilipen, Pentovit, Neuromultivitida
    Masti a gely pro místní aplikaciVoltaren, Fastum, Ortofen, Diklovit, Dolobene, Artro-Active, Artrozilen

    Chirurgický zákrok

    Chirurgická léčba je indikována u pacienta s neúčinností konzervativní terapie několik měsíců po jejím zahájení. Během operace lékař provede střední řez a odhalí šlachu. Změněné tkáně, které jej obklopují, jsou vyříznuty společně s vytvořenými zahušťováními. S rozsáhlou destrukcí je chirurgický zákrok velmi složitý:

    • pro obnovení funkční aktivity jsou do řezaných oblastí umístěny šlachy plantárních svalů;
    • silnému napnutí tkáně se předchází šitím jejich řezů vpředu v oslabené poloze pro lepší zadní uzavření.

    U pacientů s entezopatií je šlacha burzy vyříznuta po laterálním řezu. U Haglundových deformit (přítomnost hřebene kosti) vyvíjí patní ostruha nadměrný tlak na oblast, kde se šlacha připojuje k patní kosti. V tomto případě je pacient indikován k ortopedické operaci s pitvou kostí v celkové anestezii..

    Při tomto postupu lze použít chirurgické nástroje, laser nebo ultrazvuk. Po excizi tkáně jsou kosti fixovány v požadované poloze různými zařízeními: nehty, dlahy, kostní štěp, sádrový odlitek. Skeletální trakce je široce praktikována, která spočívá ve vložení ocelového paprsku do kosti a zavěšení závaží. Kosti se postupně protahují a zaujímají anatomicky správnou polohu.

    Terapie tendinitidy

    Pokud se nepohodlí v šlachu objeví poprvé, stačí na chvíli omezit zatížení a odpočinout si nohy. K odstranění otoků a zarudnutí můžete použít led..

    Pokud bolest přetrvává i po odpočinku a snížení zátěže, budete muset navštívit lékaře. Léčba tohoto onemocnění se zpravidla provádí v několika směrech:

    1. Konzervativní terapie.
    2. Léčba drogami.
    3. Tradiční metody terapie.
    4. Fyzioterapeutické postupy.
    5. Chirurgický zákrok.

    V závislosti na závažnosti onemocnění zvolí lékař taktiku léčby.

    Rehabilitační období

    Ve fázi rehabilitace tendonitidy se praktikují fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, ultrazvuková terapie, elektrostimulace. Tyto metody léčby umožňují 5-10 sezení:

    • snížit intenzitu bolesti;
    • urychlit hojení tkání;
    • zvýšit funkční aktivitu poškozené šlachy.


    Gymnastická cvičení kotníku.

    Během období zotavení se pacientovi doporučuje praktikovat rehabilitační gymnastiku a tělesnou výchovu, která spočívá v provádění obecných posilovacích cvičení. Pravidelné cvičení urychluje hojení poškozených tkání a aktivuje tricepsový sval kotníku. Právě tento prvek muskuloskeletálního systému zajišťuje plné fungování Achillovy šlachy.

    Použití lidových prostředků (včelí produkty, bylinné infuze) je možné pouze ve fázi rehabilitace. Achillova tendinitida bez lékařského zásahu může způsobit ztrátu výkonu. Pouze včasná diagnostika a adekvátně sestavené terapeutické schéma pomohou vyhnout se progresi patologie a významně urychlit zotavení..

    Štítky: achilles, zánět, léčba, příčina, šlacha, tendonitida

    Top