Kategorie

Populární Příspěvky

1 Masáž
Zb Pain Relief: Skutečné recenze čínské ortopedické náplasti
2 Masáž
Perthesova choroba: příčiny výskytu u dětí, příznaky, léčba
3 Masáž
Akupunkturní body pro osteochondrózu
Image
Hlavní // Kolena

Co je achillobursitida?


Achillova bursitida nebo Albertova choroba je charakterizována zánětlivou reakcí, ke které dochází v periartikulárních sliznicích. Tato patologie je charakterizována lézí Achillovy šlachy, v oblasti které se tekutina začíná hromadit, což vede ke zhutnění a částečné ztrátě motorických schopností. Klinický obraz achillobursitidy závisí na typu porušení a lokalizaci patologického procesu. Je nutné zjistit zdroj nemoci a teprve poté provést komplexní léčbu.

Podstata problému a typy

Při Achillově zánětu, který se nachází těsně nad kalkaneem, lékaři diagnostikují Achillovu burzitidu.

Achillova šlacha se skládá z burzy, která se v důsledku zánětlivé reakce plní tekutinou, která se stává zdrojem zhutnění tkáně. U Achillovy burzitidy je motorická schopnost pohyblivého kloubu částečně narušena. Osoba je schopna detekovat Achillovu burzitidu hrbolem, který vznikl nad patou. V medicíně je bursitida Achillovy šlachy rozdělena do několika typů uvedených v tabulce:

KlasifikaceTyp nemoci
Klinickými projevyAkutní
Subakutní
Relaps
Chronický
Podle patologického zdrojeCharakteristický
Nespecifické
Podle povahy obsahuSerózní
Hnisavý
Hemoragické
Zpět na obsah

Příčiny ovlivňující patologii

Burzitida Achillovy šlachy je diagnostikována u dospělých a dětí. Zdrojem onemocnění jsou často chronické poruchy kostí, cév a nervů. Existují další důvody pro progresi Achillovy burzitidy:

  • artritida revmatoidního typu;
  • zranění různého stupně, kvůli kterým dochází k sekundární infekci;
  • konstantní zatížení nohy;
  • nepohodlné boty nebo boty na vysokém podpatku;
  • nadváha vyvíjí tlak na oblast kotníku;
  • deformace kosti;
  • infekční léze.
Zpět na obsah

Jak se to projevuje?

Je těžké si nevšimnout poškození nohou, protože je charakterizováno živým klinickým obrazem. U Achillova zánětu si pacient stěžuje na silnou bolest, která je zvláště nesnesitelná při chůzi nebo cvičení. Pacient s Achillovou burzitidou často potřebuje hospitalizaci kvůli neschopnosti samostatného pohybu. Poranění nohou se projevuje také dalšími příznaky:

  • otok v oblasti Achillovy paty;
  • zarudnutí a otok v poškozené oblasti;
  • místní zvýšení tělesné teploty až o 40 stupňů;
  • křupání při pohybu nohy;
  • narušená chůze a kulhání.
Zpět na obsah

Typické příznaky achillobursitidy u dítěte

Toto onemocnění není typické pro děti, ale někdy lékaři diagnostikují takové porušení u velmi mladých pacientů. V tomto případě jsou hlavním zdrojem těžké modřiny a poranění v horní části paty. Genetické faktory nebo nadváha mohou ovlivnit vývoj achillobursitidy v dětství. Onemocnění se u dětí projevuje stejně jako u dospělých, pouze s tím rozdílem, že děti jsou citlivější na bolestivé pocity.

Jak probíhá diagnostika??

Léčba achillobursitidy je předepsána až po provedení diagnostických manipulací a stanovení hlavní příčiny onemocnění. Přesnou diagnózu může stanovit pouze ortopedický chirurg po komplexním vyšetření. Lékař nejprve prozkoumá poškozenou oblast a poté provede anamnézu. Pokud lékař pomocí těchto postupů nemůže konečně zjistit zdroj a stupeň Achillovy burzitidy, pak se provedou také následující postupy:

  • darování krve ke stanovení hladiny kyseliny močové;
  • Rentgenové vyšetření k posouzení stavu šlachy;
  • vyšetření exsudátu uvnitř synoviálního vaku.

Diferenciální diagnostika je také nutná k odlišení Achillovy burzitidy od jiných kloubních onemocnění. Je nesmírně důležité identifikovat onemocnění co nejdříve, protože předčasné stanovení vede k rozvoji chronické Achillovy burzitidy. V tomto případě dochází k silné, někdy nevratné poruše v kloubech, která může vést ke zhoršení motorické funkce a postižení..

Efektivní léčba achillobursitidy

Jaké jsou konzervativní metody?

K obnovení funkce motoru a odstranění nepříjemných příznaků jsou předepsány speciální masti, gely, krémy a další léky. Pozitivní výsledek je často zaznamenán, pokud se provádí léčba achillobursitidy přípravkem "Dimexidum". Z léků na poškozené místo se připravují obklady. Takové terapeutické opatření je účinné v případě živé zánětlivé reakce a léčba Dimexidem je předepsána v případě sekundární infekce. Konzervativní léčba zahrnuje také následující postupy:

  • Použití glukokortikosteroidních léků, které se injektují do hrudky.
  • Terapie rázovými vlnami. Manipulace je zaměřena na obnovení buněčné struktury, odstranění bolesti, rozdělení kostních výrůstků.
  • Akupunktura.

U Achillovy bursitidy nepomáhá žádná léčba, pokud pacient nedodržuje odpočinek v posteli a nemocná dolní končetina je přetížená.

Když je nutná operace?

Pokud domácí léčba Achillovy burzitidy nedává pozitivní výsledek nebo došlo k vážným komplikacím, použije se chirurgický zákrok. Během manipulace chirurg provede řez, vyřízne tkáň umístěnou kolem šlachy a vyšetří poškozenou část. Pro degenerativní změny nebo zesílení je nutný plast. Pokud dojde k prasknutí vazivového aparátu s achilloburstitidou, lékař zašije poškozenou tkáň, eliminuje hematomy. Plastická chirurgie se provádí, když prasknutí zůstává neléčeno déle než měsíc.

Dieta a příjem vitamínů

Je nutné léčit Achillovu burzitidu dodržováním speciální stravy, což platí zejména pro pacienty s nadváhou. Základem výživy při léčbě Achillovy burzitidy je omezení „rychlých“ sacharidů. Zvláštní důraz je kladen na snídani a večeře by měla být nejméně kalorická. Během léčby přidejte do stravy:

  • čerstvé sezónní ovoce a zelenina;
  • nízkotučné odrůdy ryb a masa;
  • různé obiloviny;
  • celozrnný chléb.

Je nutné každý den konzumovat více vitamínů a minerálů, které přispívají k rychlému uzdravení. Musíte jíst potraviny obsahující zinek, který opravuje klouby. Užitečné vlastnosti mají i pokrmy obsahující želatinu. Tato složka je zvláště důležitá pro achillobursitidu, protože podporuje regeneraci tkáně chrupavky.

Je možné vyléčit Achillovu burzitidu lidovými prostředky?

Doma je možné připravit mast, odvar, komprimovat pomocí přírodních ingrediencí. Ačkoli nekonvenční léčba achillobursitidy zřídka způsobuje nežádoucí reakci, je třeba ji projednat s lékařem. Léčba burzitidy Achillovy šlachy lidovými léky zahrnuje následující recepty:

na obklad budete muset nastrouhat ředkvičky.

  • Máslo + propolis. Výrobky se užívají v poměru 7: 1 a připravuje se z nich léčivá směs, která se užívá orálně v 1 lžičce. před jídlem. Léčba trvá týden.
  • Kořen lopuchu. V 1. st. l. vezměte 200 ml vodky a nechte 14 dní. Po přípravě se tinktura aplikuje jako obklady na poškozené místo. Délka léčby - 3 týdny.
  • Ředkev. Zelenina se nastrouhá a aplikuje na nemocnou končetinu, která je předem namazána tukem. Procedura se opakuje dvakrát denně ráno a večer. Chcete-li se zcela zbavit achillobursitidy, musíte použít lék po dobu nejméně 14 dnů.
  • Tlustý. Na poraněnou část se nanese malý plátek produktu, zafixuje se obvazem a nechá se přes noc.
Zpět na obsah

Prognózy a preventivní opatření

Díky včasné detekci a léčbě Achillova burzitida nevede k vážným komplikacím a bezpečně prochází. Jinak může dojít k narušení funkce pohybového aparátu. Při vysoké míře je možná úplná ztráta schopnosti chodit, v důsledku čehož se člověk stane invalidním. Aby se zabránilo negativním důsledkům achillové burzitidy, doporučuje se každý den provádět speciální cvičení a nosit kvalitní a pohodlnou obuv. Stojí za to věnovat pozornost výživě a boji s nadváhou, pokud existují.

Achillova burzitida

Mýtický hrdina Achilles vlastnil pozoruhodnou sílu, schopný překonat všechny nepřátele. Měl však slabé místo - patu, která se dnes na počest tohoto hrdiny nazývá „Achilles“. Možná měl slavný hrdina nemoc, jako každý jiný člověk, který se s ní jednoduše nevypořádal. Zánět v oblasti Achillovy paty se nazývá Achillova bursitida. Přečtěte si vše o zánětu kloubní (synoviální) burzy na webu vospalenia.ru.

Co to je - Achillova burzitida?

Achillova burzitida je zánětlivý proces, ke kterému dochází v kloubní (synoviální) burze umístěné v místě připojení patní kosti s Achillovou šlahou. Jsou zde dva vaky: mezi kostí a šlachou a mezi kůží a šlachou. Tyto tašky mají při chůzi účinek tlumící nárazy. V procesu zánětu vaků s výstelkou začínají epiteliální buňky vylučovat nadměrné množství tekutiny, která je vyjádřena ve formě hrudky v oblasti Achillovy paty. To vede k motorické dysfunkci kloubů a bolesti.

  1. Podle formy:
    • Akutní je charakterizován ostrým a bolestivým nástupem, je příčinou infekce;
    • Subakutní;
    • Chronická je důsledek jiných onemocnění nohou, příznaky jsou mírné a nepochopitelné;
    • Relaps.
  2. Podle patogenu:
    • Nespecifické;
    • Specifické: kapavka, brucelóza, tuberkulóza, syfilitikum.
  3. Exsudátem:
    • Serózní;
    • Hnisavý;
    • Hemoragické.
  4. Podle typu:
    • Hnisavý;
    • Infekční;
    • Virový;
    • Bakteriální.
  5. Podle místa:
  • Haglundova deformita (zadní burzitida) - zánět synoviálního vaku mezi vazem a kůží;
  • Přední burzitida je otok mezi hustou pojivovou tkání a kostí;
  • Albertova choroba - zánět vpředu v místě připojení kosti a šlachy;
  • Podkožní podpatek - vytvořený vpředu.
jít nahoru

Důvody pro Achillovu burzitidu

Existují takové rozmanité příčiny achillobursitidy:

  • Revmatoidní artritida;
  • Modřiny, zranění, vykloubení, oděrky, které přispívají k sekundární infekci a infekci;
  • Mechanické podráždění ve formě fyzické námahy, nošení nepohodlné obuvi, infekce, vysoké podpatky, nadváha. Kloub nemá čas se zotavit ze zátěže, což vede k zánětu;
  • Přetížení šlachy;
  • Deformace kostí;
  • Infekce;
  • Nemoci kostí, cév, nervů chronické povahy.

Příznaky a příznaky

Příznaky a příznaky patní burzitidy achillobursitidy jsou:

  • Otok v Achillově patě;
  • Bolest pod koleny;
  • Pulzující bolest;
  • Zarudnutí otoku a kolem nich;
  • Otok;
  • Horečka v oblasti paty až do 39-40 ° C;
  • Při chůzi jsou slyšet drtí;
  • Vyskytuje se krívání.

Příznaky se mohou natolik zhoršit, že osoba kvůli bolesti přestane chodit.

Achillova burzitida u dospělých

Achillova burzitida se vyskytuje u dospělých z typických důvodů:

  1. U žen je to často kvůli vysokým podpatkům, po kterých je pro ně obtížné chodit;
  2. U mužů, často kvůli těsnému řezu nebo namáhavým šlachám během sportu.

Protahování vazů - každý to zná. Dlouhá chůze v nepohodlných botách - pokud na kvalitní boty nejsou peníze, stává se tento důvod prioritou. Dospělý chodí často a hodně, zatímco musí dodržovat dress code, kde boty nejsou vždy lehké a pohodlné. Díky tomu je Achillova burzitida běžným jevem. Časté jsou případy nadváhy, které lze pozorovat u žen i mužů.

U starších lidí se onemocnění vyvíjí na pozadí ztráty pevnosti šlachy a změn její struktury. Objevují se bolesti nohou, tvoří se jizvová tkáň.

Zánět kloubního pouzdra paty u dětí

U dětí je zánět kapsle paty poměrně vzácný. Časté jsou modřiny a vykloubení, která jsou běžná v dětských „mobilních“ letech. Rodiče nešetří pohodlnými botami, které dítě s radostí nosí. Fyzické trauma je však běžnou příčinou. Proto by měly být s dítětem vedeny vysvětlující rozhovory o tom, jak hrát, aby nepoškodily vaše zdraví..

Nadváha je u malých dětí vzácná. Genetické poruchy a hormonální abnormality však mohou způsobit obezitu, která ovlivňuje stav paty šlachy..

Diagnóza zánětu patní burzy

Diagnóza zánětu patní burzy se provádí postupně. Všechno to začíná dotazováním pacienta, jaké příznaky ho znepokojovaly, co se stalo v období, kdy nemoc vznikla, jaký životní styl vede, zda nedošlo k nějakým zraněním a odřením. Všeobecné vyšetření lékařem potvrzuje podezření pacienta. Příznaky onemocnění jsou vizuálně viditelné, které jsou kontrolovány dalšími postupy:

  1. X-ray, který vám umožní identifikovat příčiny a zkoumat stav šlachy;
  2. Krevní test na detekci kyseliny močové;
  3. Analýza burzové tekutiny.
jít nahoru

Léčba

Správná diagnóza onemocnění vám umožňuje předepsat účinnou léčbu Achillovy bursitidy. Skládá se ze tří fází:

  1. Prvním je potlačení zánětlivého procesu;
  2. Druhým je obnovení chrupavek a kostních struktur;
  3. Za třetí - preventivní opatření proti opětovnému onemocnění.

Jak se léčí achillobursitida? Na postiženou oblast se aplikují studené zábaly, kloub se stlačí obvazy a provede se terapeutická masáž. Léky:

  • V akutní formě je léčba předepisována protizánětlivými nesteroidními léky, antibiotiky, hormonálními injekcemi do kloubu. Pro udržení paty se používá sádrový odlitek.
  • V chronické formě je synoviální vak očištěn od exsudátu a dezinfikován antiseptiky, aby se zabránilo opětovnému zánětu. Používají se léky, jako v akutní formě. Pokud tato opatření nefungují, uchýlí se k chirurgickému zákroku, když je odstraněna část patní kosti.
  • V hnisavé formě se provedou punkce a synoviální vak se promyje. Je možné chirurgické odstranění kosti.

Obecná léčba jakéhokoli typu onemocnění je:

    1. Injekce glukokortikosteroidů snižují zánětlivý proces snížením aktivity makrofágů;
    2. Terapie rázovou vlnou (akustická) obnovuje buněčnou strukturu, zmírňuje bolest, rozbíjí kostní přírůstky, zlepšuje krevní oběh, řeší fibrózu.
    3. Akupunktura a ariukoloterapie.
    4. Odpočívejte v posteli, abyste si odpočinuli nohy.

Jaké boty nosí člověk? Tato otázka se zde stává relevantní, protože nepohodlné, mačkání a vysoké boty jsou běžnou příčinou nemoci. Je třeba se vyhnout tvrdým kulisám. Vyberte si lehké boty s podrážkou. Pokud má žena rád vysoký podpatek, je nutné zvolit střední výšku a zřídka změnit vysoký podpatek na rovnou podrážku..

Výživa při léčbě zánětu kloubního pouzdra na patě má svůj účinek. Pokud je příčinou nadváha, která je často pozorována u lidí s achillobursitidou, měli byste ji naléhavě snížit. V tomto případě nemusíte držet dietu. Mělo by být vyvážené a výživné, ale s nízkým obsahem kalorií. Zahrnout do nabídky:

  1. zelenina a ovoce,
  2. libové maso,
  3. Ryba,
  4. Ovesná kaše,
  5. játra,
  6. celozrnný chléb,
  7. dýně a dýně,
  8. cibule a česnek,
  9. dýňová a slunečnicová semínka.
jít nahoru

Výrobky musí obsahovat vitamíny a želatinu

Existuje mnoho lidových prostředků, které lze doma použít k léčbě dané nemoci:

  • Pravidelně aplikujte strouhané obklady z ředkvičky, dokud otok nezmizí.
  • Koupel z čerstvých jehel: 200 g trávy na 5 litrů vody, trvat 12 hodin a provádět procedury po dobu 20 minut.
  • Obvazy kožního mazu aplikované v noci k odstranění toxinů a snížení zánětu.
  • Máslo a propolis (7: 1) - užívejte infuzi před jídlem.
  • Tinktura z lila a alkoholu.
  • Komprimujte z medu, aloe a vodky.
  • Obklady ze zelného listu.

Mnoho dalších receptů na alternativní metody najdete v dalších článcích na webu vospalenia.ru a na internetu. Je jich tolik, že je nemožné vyjmenovat všechny. Hlavní věcí zde však není počet metod, ale stálost aplikace, aby se symptom odstranil..

Chirurgický zákrok je předepsán pro chronickou a hnisavou formu průběhu onemocnění. To zahrnuje:

    1. excize kloubního vaku;
    2. balení kloubního pouzdra;
    3. propíchnutí exsudátu;
    4. odstranění části burzy;
    5. vyjmutí kloubního pouzdra bez otevření.

Preventivní práce by měly být prováděny jak před nástupem onemocnění, tak po léčbě:

      • Před sportem musíte dobře zahřát svaly a nosit pohodlnou obuv;
      • Dodržujte správnou výživu;
      • Sledujte svou vlastní váhu;
      • Vyvarujte se různých situací, ve kterých je možné zranění;
      • Noste kvalitní obuv, pokud je to možné, vyhýbejte se vysokým podpatkům;
      • Při prvních příznacích okamžitě vyhledejte lékaře.
jít nahoru

Životnost

Achillova burzitida neovlivňuje délku života pacienta. Jak dlouho žijí se zánětem synoviálního vaku na patě? Můžete žít celý život. Hlavní věcí zde není doba trvání, ale kvalita života, protože nemoc ovlivňuje mobilitu a pracovní kapacitu člověka. Nebude možné ignorovat nemoc, proto budou použity různé lidové a lékařské metody. Je lepší být léčen v raných fázích, aby nedošlo k nutnosti chirurgického zákroku.

Ztráta schopnosti chodit může být nejnebezpečnější. Pokud nepodstoupíte léčbu a nestaráte se o zdraví šlachy, která je nejtrvanlivější v celém těle, pak můžete ztratit svou motorickou schopnost, tj. Ztratit se.

Kompletní přehled achillobursitidy: proč se vyskytuje, charakteristické příznaky, jak léčit

Z tohoto článku se dozvíte o Achillově burzitidě (burzitidě Achillovy šlachy): co to je, mechanismus vývoje. Příčiny, příznaky, léčba a prevence.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Achillova burzitida nebo burzitida Achillovy šlachy je zánět burzy nad patní kostí v místě, kde Achillova šlacha prochází. Tato postkalcanální burza působí jako polštář nebo lubrikant mezi Achillovou šlachou a patní kostí. Zánět nebo podráždění je nejčastěji způsobeno opakovaným zraněním nebo nadměrným namáháním šlachy..

Dvě burzy v patě

Bursa jsou malé burzy naplněné tekutinou, které se nacházejí mezi šlachami a kostmi nebo kůží. Pomáhají snižovat tření mezi sousedními vrstvami tkáně.

Hlavním příznakem Achillovy burzitidy je bolest v oblasti paty. Při stresu na Achillovu šlachu se bolest zvyšuje. Bolestivý syndrom může být natolik závažný, že pacient není schopen se o postiženou nohu ani opřít.

Ochorení Achillovy burzitidy nelze ignorovat: bez léčby onemocnění postupuje, pohyb zvyšuje zátěž Achillovy šlachy a je možné její prasknutí. Díky včasnému odhalení nemoci je možné úplné vyléčení a obnovení rozsahu pohybu končetiny..

Toto onemocnění je diagnostikováno a léčeno traumatology.

Achillova burzitida se projevuje indurací, která vede k motorické dysfunkci kotníku

Dva typy achillobursitidy

V oblasti paty jsou 2 burzy:

  • přední - mezi šlachou a patní kostí;
  • zpět - mezi šlachou a kůží.

Podle toho má Achillova burzitida dva typy:

  1. Zadní Achillova burzitida - se vyvíjí hlavně u mladých žen, i když se může vyskytnout také u mužů. Příčinou vývoje a zhoršování tohoto onemocnění je opakovaný tlak, který nepohodlná obuv vyvíjí na měkké tkáně v zadní části paty.
  2. Přední Achillova burzitida (Albertova choroba) - se vyvíjí v důsledku nadměrného namáhání Achillovy šlachy. Může to být také způsobeno zraněním paty, revmatoidní artritidou nebo dnou.

Velmi zřídka se může vyvinout septická burzitida Achillovy šlachy způsobená infekcí. Jedná se o vážný zdravotní stav, který vyžaduje okamžitou léčbu. Septická burzitida Achillovy šlachy je obvykle výsledkem otevřené rány v patě.

Příčiny nemoci

Zadní patní patní burza působí jako polštář nebo lubrikant mezi Achillovou šlachou a patní kostí.

Vývoj burzitidy Achillovy šlachy je také spojen s dnou, revmatoidní artritidou, spondyloartritidou (zánětem kloubů páteře).

Rizikové faktory a příčiny Achillovy burzitidy:

  • intenzivní trénink pro sportovce;
  • náhlé zvýšení fyzické aktivity bez řádné přípravy;
  • špatně přiléhající nebo těsné boty, které odírá patu
  • deformace patní kosti, slabost svalů nohou, ztuhlost pohybů v kotníku;
  • utrpěl zranění, nesprávná rehabilitace po poranění Achillovy šlachy;
  • nadváha.

U dětí je příčinou Achillovy burzitidy často vrozená patologie - nadměrný růst patních tuberkul. Velké hrbolky tlačí na vaz a na patní kosti, kde prochází Achillova šlacha, dochází k zánětlivému procesu.

Příznaky a pokyny pro léčbu jsou stejné jako u dospělých. Je často nutná operace - odstranění části patní kosti patní kosti. Po operaci bolest ustoupí, mobilita končetin se plně obnoví.

Typické příznaky

Příznaky Achillovy burzitidy mohou být jednostranné nebo oboustranné. Pokud je patologický proces lokalizován pouze na jedné končetině, pak se příznaky onemocnění projeví pouze vlevo nebo vpravo. Při bilaterální achillobursitidě jsou postiženy obě končetiny.

  1. Bolest. Obvykle se vyvíjí pomalu. Stisknutím na zadní část paty se zvyšuje bolestivý syndrom a nošení obuvi se stává nepohodlným. Bolest se také zvyšuje, když je noha ohnutá - burza Achillovy šlachy je stlačena mezi ní a kostí.

U osoby s achillobursitidou se bolestivý syndrom zvyšuje, když stojíte na prstech, jdete z kopce nebo po schodech, běžíte, skáčete. Bolest nastává při intenzivních kontrakcích svalů nohou. V závažných případech pacienti kulhají, protože bolest nemůže přenést jejich váhu na postiženou nohu.

  • Otok. Při zánětu přední burzy se vyvíjí otoky měkkých tkání na patě. Když je ovlivněna zadní burza, objeví se za patou tvrdá hrudka. Dalším charakteristickým projevem Albertovy choroby (přední achillobursitida) je zarudnutí kůže nad zanícenou burzou.
  • Zvýšení teploty. Zimnice a horečka v kombinaci s dalšími příznaky bursitidy mohou být projevem septického (infekčního) zánětu.
  • Diagnostika

    Před diagnostikováním burzitidy Achillovy šlachy musí lékař vyloučit další možné příčiny existujících příznaků: artritidu, zlomeninu nebo otok..

    K potvrzení diagnózy používá ošetřující lékař následující metody:

    • Rozhovor s pacientem o příznacích, vzorcích bolesti a životním stylu. Lékař se například může pacienta zeptat, jakou obuv má na sobě nebo jaký sport dělá..
    • Vyšetření pacienta. Lékař vyšetří chodidlo, vyhledá známky nemoci (otok, citlivost, bolest paty) a určí rozsah pohybu v kotníku.

    Další instrumentální vyšetření:

    • RTG - pomáhá detekovat deformitu patní kosti nebo kostních výběžků v místě připojení Achillovy šlachy ke kosti.
    • Ultrazvuk, MRI - umožňují vám podrobně studovat Achillovu šlachu a detekovat její zánět.

    Pokud existuje podezření na septickou bursitidu, odsaje se synoviální tekutina z dutiny burzy (aspirace je odsávání pomocí speciálních nástrojů):

    1. Lékař používá punkci jehlou a stříkačkou k čerpání tekutiny z burzy.
    2. Vzorek je odeslán do laboratoře k dalšímu testování za účelem detekce infekce.

    Metody léčby: v nemocnici a doma

    Achillová burzitida se ve většině případů léčí doma. Pokud je tato terapie neúčinná, lékaři předepisují konzervativní nebo chirurgickou léčbu..

    Úplná léčba je možná při včasné návštěvě lékaře a identifikaci problému. Po terapii bolest zmizí, rozsah pohybu v končetině se obnoví.

    Domácí léčba

    Zde je osvědčený algoritmus, jak léčit achillobursitidu doma:

    • Noste pohodlnou obuv správné velikosti. To pomůže minimalizovat tlak na patu. Nejlepší je koupit boty s výřezem vzadu, který chrání Achillovu šlachu před odřením a poškozením.

  • Trochu odpočinout. Ke snížení zánětlivého procesu potřebuje noha častý odpočinek..
  • Naneste led. Je to nejoblíbenější lidový lék na bursitidu a může pomoci snížit otoky a záněty. Aplikujte studený obklad několikrát denně.
  • Zvedněte nohu. Zdvihnutí nohy nad úroveň srdce (například položením na polštář) vleže pomůže zmírnit otoky.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, naproxen) mohou pomoci zmírnit bolest a snížit zánět.

    Konzervativní léčba

    Pokud příznaky onemocnění nezmizí ani po domácí léčbě, je nutná konzultace s lékařem. Lékař může předepsat jednu nebo více z následujících metod:

    • Ortopedické pomůcky (například elastická ortéza kotníku) - ke zlepšení mechaniky chodidla a ke snížení podráždění burzy Achillovy šlachy. Často se stačí vzdát bot s tuhým podpatkem..
    • Fyzioterapie. Strie Achillovy šlachy často pomáhají zmírňovat bolest. Po úlevě od bolesti je velmi důležité pokračovat v pravidelném cvičení, protože to snižuje riziko recidivy bursitidy..
    • Místní terapie. Masti a gely obsahující nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Voltaren Emulgel, Indomethacin) nebo lokální anestetika (Dip-Relief, Emla) pomáhají zmírnit bolest bursitidy. Ibuprofen pomůže zmírnit zánět a snížit bolest
    • Aspirace je odstranění tekutiny ze zanícené burzy pomocí jehly a stříkačky. Postup rychle uvolňuje tlak uvnitř burzy a zmírňuje příznaky.
    • Injekce kortikosteroidů (prednisolon, dexamethason). Příznaky Achillovy burzitidy lze rychle zmírnit injekcemi kortikosteroidů. Vědecké studie však ukázaly, že tyto injekce jsou spojeny s vývojem degenerace Achillovy šlachy: kortikosteroidy zmírňují otoky, ale současně snižují prokrvení tkání a urychlují destrukci chrupavky. Aby se zabránilo prasknutí šlachy, je třeba se po podání léku vyvarovat strií a joggingu. Někdy se imobilizace kotníku provádí preventivně po injekcích..
    • Ultrazvuková léčba Achillovy burzitidy. Ultrazvukové vlny vibrují tkáně, což může stimulovat průtok krve a zlepšit procesy obnovy. Během tohoto postupu pacienti nepociťují žádné nepohodlí, lze je provádět ambulantně (v poliklinice).
    • Antibakteriální terapie. Antibiotická léčba je nutná pouze u septické bursitidy. Výběr vhodného léku je ovlivněn tím, který mikroorganismus způsobuje infekci. Nejprve může lékař předepsat širokospektrální antibiotika (Ceftriaxone, Cefixime). Při detekci Staphylococcus aureus jsou předepsány cefalosporiny 1. generace (cefalexin, cefalothin) nebo chráněné peniciliny (ampicilin, amoxicilin). V případě anaerobní infekce (anaerobní - tj. Infekční patogeny tohoto onemocnění nepotřebují k přežití kyslík) je indikován metronidazol.
    Kliknutím obrázek zvětšíte

    Bez ohledu na zvolený způsob léčby je před obnovením zátěže Achillovy šlachy nutné počkat, dokud příznaky onemocnění úplně nezmizí. Teprve potom se můžete postupně vrátit na normální úroveň aktivity..

    Chirurgická operace

    Velmi zřídka, v závažných případech Achillovy bursitidy, může léčba vyžadovat bursektomii: chirurgický zákrok k odstranění postižené burzy. Tato operace je účinná, ale operace paty může způsobit komplikace, jako jsou problémy s hojením kůže v místě řezu.

    Kromě odstranění burzy může lékař opravit příčinu burzy. Chirurg může například odstranit ostruhy na patní kosti, což mění mechaniku nohy a snižuje tření..

    Lidové léky

    Při léčbě achillobursitidy lze použít lidové léky, ale pouze v kombinaci s léky a ne na úkor možné chirurgické léčby.

    1. Kořen křenu. Nastrouhejte suroviny na jemném struhadle a oblékněte si tenkou látku. Vložte kompresi na bolavé místo a nechte ji přes noc.
    2. Černý kořen ředkvičky. Nastrouháme suroviny, zabalíme do tenkého plátna. Aplikujte na bolavé místo po dobu 1 hodiny.
    3. Propolis. Propolis (10–15 g) se rozemele a rozpustí ve vodní lázni. Přidejte rostlinný olej (100 ml). Aplikujte na bolavé místo dvakrát denně.

    Prevence

    Ke snížení rizika vzniku achillobursitidy je třeba dodržovat řadu doporučení:

    • Správná technika cvičení. Při sportování je před zahájením jakéhokoli cvičení nutná rozcvička. Musíte zahřát svaly a vazy, aby odolaly zátěži při základních cvicích a běhu.
    • Udržování pružnosti a síly svalů dolních končetin. Doporučuje se užívat doplňky stravy k posílení pohybového aparátu končetin (Honda Forte, Flexinovo).
    • Strie Achillovy šlachy Doporučuje se pravidelně natahovat Achillovu šlachu před a po každém cvičení.
    • Nosit pohodlnou obuv správné velikosti.

    Předpověď

    Prognóza achillobursitidy je příznivá. Příznaky se obvykle vyléčí během několika týdnů. Pomocí fyzioterapeutických cvičení je možné u většiny pacientů dosáhnout úplného uzdravení.

    Ve vzácných případech může být rehabilitace poměrně dlouhá (od 2 do 6 měsíců), proto je včasné odhalení a léčba onemocnění velmi důležité pro urychlení zotavení a zlepšení prognózy.

    Co je achillobursitida a jak s ní zacházet?

    Co je Achillova burzitida? Jak se s tím vypořádat? Jaké důsledky může tento problém přinést??

    Tento vysvětlující název okamžitě objasňuje, že příčina nemoci je spojena s Achillovou šlachou, nejmocnější a nejsilnější šlachou v našem těle a burzou. Tekutina v burze je tvořena bílkovinami a tuky a tvoří biologické mazivo, které umožňuje bezbolestný pohyb kloubů. Zánět burzy, kde se Achillova šlacha připojuje k patní kosti a nazývá se Achillova burzitida.

    Správný název v lékařské terminologii zní jako retrocalcaneal bursitis (zahrnutý v mezinárodní klasifikaci nemocí), ale často můžete slyšet jednodušší synonyma - calcaneal nebo calcaneal bursitis.

    Příčiny nemoci

    Příčiny onemocnění jsou různé, ale nejčastější jsou nadměrné namáhání nohou a kloubů dolních končetin..

    První nejběžnější možností je „sport“. Zpravidla se projevuje u profesionálních sportovců, lidí zapojených do fitness nebo u turistů. Když člověk výrazně překročí standardní zátěž nohou, nebo musí dělat velké pohyby nohou (například při výstupu na horu), může způsobit dvě zranění Achillovy šlachy najednou. Výsledkem bude takzvaný Haglundův syndrom - současné natažení šlachy a poškození kloubního pouzdra - achillobursitida.

    Druhou běžnou variantou zánětu kloubních pouzder je dlouhodobé nošení nepohodlných bot. Hlavními oběťmi jsou ženy do 50 let. Populární názor, že vysoké podpatky a klasický tvar bot s tvrdým podpatkem činí postavu štíhlejší, hraje u mnoha dívek krutý vtip. Ve snaze dosáhnout dokonalosti vzhledu je mnoho nežného pohlaví připraveno zažít mnoho hodin trápení v nepohodlných výškových botách. Výsledkem je, že po sundání takové obuvi dostanou zanícenou patu a dokonce i oteklý kotník. Dalším faktorem poškození vaku burzitidy v tomto případě může být nadváha, která zvyšuje zatížení celé nohy a zvyšuje tření o patu boty..

    Ve vzácnějších případech mohou být původci kalkaneální burzitidy:

    • artritida kotníku, pokud zánět pokrývá celý kotník a postihuje kloubní pouzdro;
    • přímé trauma burzy, když úder spadne přímo na spojení nohy s patou a spadne přímo do kloubního pouzdra;
    • řez nebo rána, která může vyvolat infekci (streptokoky a stafylokoky) s následným zánětem, která převádí Achillovu burzitidu do hnisavého stadia;
    • dna, která narušuje strukturu kostí a podle toho i mechanismus burzy;
    • systémová onemocnění kloubů a pojivových tkání dolní části pohybového aparátu.

    Příznaky a léčba

    Příznaky Achillovy burzitidy jsou docela typické:

    • zarudnutí a otok nohy mezi patou a lýtkem;
    • v akutní fázi lze pozorovat příznaky hyperemie (horečka a pulzace);
    • zvýšená bolest při přenosu tělesné hmotnosti na patu, bolest může být způsobena lýtkovým svalem;
    • zvýšení bolesti ráno po probuzení;
    • bolest při pokusu postavit se na prsty;
    • s otokem horní části nohy budou příznaky bursitidy podobné Achillově tendonitidě (zánět šlachy), protože v tomto případě bude stejně obtížné provést dorziflexi nohy.

    Vzhledem k tomu, že Achillova bursitida je velmi častá, zejména v případech dlouhodobého nošení nepohodlné obuvi, nejdůležitější věcí při léčbě by měla být okamžitá reakce při prvních známkách poranění. Navíc, pokud je onemocnění akutní a léčba je opožděna, zvyšuje se riziko prasknutí Achillovy šlachy..

    Pokud jste si nejen otřeli nohu nepohodlnými botami, ale cítíte bolest v celé noze a vidíte otoky a zarudnutí, především se ujistěte, že v místě otoku nedochází k poškození kůže, což otevírá cestu k infekci. Pokud je horní vrstva epidermis poškozena, okamžitě ji dezinfikujte peroxidem vodíku nebo jódem z domácí lékárničky..

    Poté nalijte led z mrazničky do sáčku, zabalte ho ručníkem a každou půl hodinu si jej 10-15 minut přiložte na nohu. Ručník ochrání vaši zanícenou pokožku před extrémním stresem z poklesu teploty, který způsobí led. Pokud nevidíte poškození kůže na zaníceném místě, ale vidíte otoky, můžete ji v noci potřít gelem Lyoton (nebo jiným analogem, který odstraňuje otoky).

    Tyto jednoduché postupy lze provádět doma sami, pokud si okamžitě všimnete výskytu Achillovy burzitidy, nemáte výrazné poškození kloubního pouzdra a nedochází k akutní bolesti. Pokud však alespoň jedna z těchto podmínek chybí, navštivte svého lékaře. Potřebujete traumatologa nebo chirurga.

    Při vyšetřování kloubu lékař nejprve provede vizuální vyšetření, prohmatá bolavé místo a požádá vás, abyste provedli různé pohyby nohou, abyste určili stupeň pohyblivosti a důsledky bursitidy. V případě silné bolesti je možné provést anestézii kortikosteroidy, aby bylo možné provést kompletní vyšetření a diagnostikovat.

    K určení stavu kloubů a vyloučení dalšího poškození je možné předepsat rentgen. Pokud jsou příznaky nejednoznačné, lze předepsat ultrazvuk kloubního vaku (bursografie), který ukáže stav měkkých tkání a přítomnost tekutiny v burze. MRI se obvykle doporučuje pouze v obtížných případech, jako je chronická bolest a nedostatečné údaje po rentgenovém a ultrazvukovém vyšetření.

    V počáteční fázi Achillovy burzitidy existuje standardní léčebný protokol, který je nabízen většině pacientů.

    1. Snižte (pokud je to možné, eliminujte) zatížení nohy, které bude zasahovat do Achillovy šlachy. Je nemožné stát se váhou celého těla pouze na ponožkách nebo pouze na podpatcích po dobu jednoho a půl až dvou týdnů.
    2. Léky proti bolesti (ibuprofen, diklofenak, podobné léky) budou předepsány proti bolesti.
    3. Při absenci kontraindikací může být Dimexid předepsán pro aplikaci kompresí, což sníží zánětlivý proces.
    4. Rehabilitační procedury lze nabídnout pomocí terapie magnetickými vlnami, která zvyšuje pružnost vazů a usnadňuje zotavení bursitidy.
    5. Dobré výsledky poskytuje také magnetoterapie, která zlepšuje narušení průtoku krve a stabilizuje metabolismus v tělních tekutinách..

    Pokud se v bursitidě objeví zánětlivý proces spojený s infekcí, je povinná léčba antibiotiky. K potvrzení diagnózy infekční Achillovy burzitidy budou nutné krevní testy pro biochemii, ve vzácných případech lze provést punkce pomocí punkce burzitidy.

    Synoviální tekutina odebraná z burzy bude odeslána k analýze, na jejímž základě bude předepsána individuální léčba. Pokud se během analýzy kapaliny objeví tyčinky hnisavého typu, je možné, že se kloubní vak otevře pod blokádou novokainu a dutina bude dezinfikována (vyčištěna). V tomto případě je režim udržování nohy v klidu přísnější a rehabilitační postupy lze ukázat až po odstranění infekce..

    Tradiční metody léčby

    Alternativní způsoby léčby lze použít samostatně, pouze pokud achillobursitida právě začala a jste si jisti, že nedošlo k poškození bursitidy. Kromě povinných studených obkladů můžete nohu zabalit přes noc obvazem s listovým zelím. Na listu musí být vytvořeno mnoho zářezů, protože bobtnání odstraní vnitřní zelnou šťávu. Je lepší dát si nohu na polštář, abyste zajistili odtok tekutiny.

    Pokud máte příležitost neustále měnit obvazy, pak lze studené obklady během dne střídat po dobu 2-3 hodin s obklady s propolisem, které budou mít protizánětlivý účinek.

    Koupel s jehlami a heřmánkem bude dobrou oporou pro tělo při léčbě Achillovy burzitidy, která poskytne protizánětlivý a relaxační účinek nezbytný pro organismus, který byl vystaven stresu..

    Pokud v polních podmínkách objevíte nástup Achillovy burzitidy s poškozením kůže, pokuste se najít nejběžnější přírodní antiseptikum - jitrocel. Umyjte si to, trochu si zapamatujte ve svých rukou, aby šťáva začala vynikat a připevněte ji k ráně na noze. To vám pomůže chránit kloubní pouzdro před vznikem infekce, dokud nenavštívíte lékaře..

    Chirurgický zákrok

    Operace se provádějí zřídka. Chronická burzitida nebo rekurentní burzitida nebo závažný Haglundův syndrom (současný zánět burzy a Achillovy šlachy) mohou vést k potřebě zásahu..

    Léčba všech forem Achillovy burzitidy zpravidla začíná konzervativními opatřeními, avšak u Haglundova syndromu je tato léčba účinná pouze u 35%.

    Dnes se chirurgický zákrok stal mnohem efektivnějším než v nedávné minulosti. Dříve byly prováděny hlavně otevřené operace s resekcí patní kosti, poté se pacienti zotavovali po dlouhou (až jeden rok) dobu. Dnes se praktikují hlavně endoskopické operace, které prakticky nezanechávají jizvy, nezpůsobují vážnou bolest a poskytují krátkou dobu na zotavení..

    Protokol operace zahrnuje vytvoření dvou vpichů v oblasti nohou mezi Achillovou šlachou a patní kostí a pomocí artroskopu se na monitoru zobrazí bursitida a možné kostní výrůstky (osteofyty). Nejméně traumatizujícím způsobem k odstranění zanícených tkání a výrůstků je metoda studené plazmy, která vám umožní zahájit rehabilitaci nohou za několik dní.

    Achillova burzitida u dospělých

    Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je nejčastější u sportovců a lidí, kteří vedou aktivní životní styl, je důležité nejen jej správně vyléčit, ale také správně projít rehabilitačním obdobím..

    Pokud se během léčby doporučuje nosit pohodlnou obuv na měkké platformě s otevřenou patou, pak při obnovení sportovních zátěží je nutné pečlivě vybrat tenisky, které nezraní zraněnou oblast nohou.

    Návrat k aktivnímu životnímu stylu by měl být postupný a povinný se souhlasem lékaře.

    Jakmile se budete moci pohybovat po domě bez bolesti, můžete zkusit zvýšit zátěž podle následujícího plánu:

    Den 1: Chůze (4 minuty), Jog (2 minuty). Opakujte 4krát.

    Den 3: Chůze (4 minuty), Jog (3 minuty). Opakujte třikrát.

    5. den: Procházka (3 minuty), Jog (4 minuty). Opakujte 4krát.

    7. den: Procházka (2 minuty), Jog (6 minut). Opakujte 4krát.

    Pokračujte v tomto postupném postupu, dokud se s jistotou nebudete moci vrátit ke své běžné sportovní aktivitě. Pokud váš lékař souhlasil s tímto stavem, můžete trochu kontrolovat úsek na kroku.

    Zvedněte přední část chodidla, zůstaňte na patě, dokud neucítíte tah. Držte tuto pozici po dobu 15-20 sekund po dobu 3 opakování. Toto protahování lze provádět 3–5krát denně a řídit tak proces protahování, který by se neměl proměnit v bolest..

    Achillova burzitida u dětí

    U dětí se Achillova bursitida vyskytuje poměrně zřídka, protože nohy rostou velmi rychle a boty se mění mnohem častěji než u dospělých.

    Pokud se však takové zranění stane v dětství, má mnohem větší rizika i obtížnou léčbu..

    Předepisování léků dítěti vyžaduje pečlivou anamnézu pacienta. Například pokud je dítě alergické na lék, nelze předepsat širokospektrální antibiotika a bude nutné léčit delší protizánětlivé léky. Dokonce i tradiční masť Višnevskij, používaná jako protizánětlivé činidlo po mnoho generací, vyžaduje test na alergickou reakci u dítěte..

    Je-li nutný chirurgický zákrok, provádí se ve výjimečných případech, protože kostra se vytvoří až ve věku 14 let.

    Pokud je možné domácí ošetření, bude předepsáno nošení obvazu, který ovládá kloub během přirozené fyzické aktivity dítěte..

    Burzitida u dětí musí být léčena bezchybně, protože může vést nejen k patologiím (sepse, lymfadenitida, flegmon, kalcifikace, hnisavá artritida atd.), Ale může také vést ke zničení kloubních kostí a postižení.

    Rodiče by měli mít fyzickou aktivitu dítěte pod kontrolou, zejména při sportu se zvýšeným stresem. Při sportu musí mít dítě sportovní vybavení (obvazy, šle, teplé oblečení, které lze nosit v případě podchlazení). Jedním z hlavních faktorů snižujících riziko onemocnění by měla být také pohodlná sportovní obuv, která odpovídá velikosti chodidla. V žádném případě nedovolte dítěti sportovat v malých botách, protože při silné fyzické námaze začnou boty deformovat křehké kosti nohou.

    Achillova bursitida: co to je, jak zacházet?

    Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

    Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivní odkazy na tyto studie.

    Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

    • Kód ICD-10
    • Epidemiologie
    • Důvody
    • Patogeneze
    • Příznaky
    • Komplikace a důsledky
    • Diagnostika
    • Diferenciální diagnostika
    • Léčba
    • Prevence
    • Předpověď

    Vzhled bolestivé hrudky nebo otok v oblasti paty, výrazné nepohodlí při chůzi a nošení jakékoli jiné boty než pantoflí, může být známkou zánětu burzy (burzy) umístěné v místě připojení k patní kosti Achillovy šlachy (Achillovy burzitidy). Přísně vzato, na zadní straně kotníku jsou dva takové vaky, šlacha je jimi chráněna ze dvou stran - ze strany kosti (sub-šlachy) a z vnější strany (subkutánní vak). Pohlcují zatížení šlachy, nejsilnější a nejsilnější v našem těle a zároveň nejzranitelnější. Kdokoli z nich nebo oba mohou být zapáleni. Vzhled bolestivého tuberkulózy na patě je způsoben nadprodukcí a akumulací synoviální tekutiny v podkožním vaku..

    Kód ICD-10

    Epidemiologie

    Achillova burzitida je méně častá než zánět synoviálních vaků jiných lokalizací. Obecně jsou mladí dospělí muži (do 40 let) nejvíce náchylní k tomuto onemocnění, které je spojeno s aktivním sportem a prací související s fyzickou aktivitou..

    Zadní patní bursitida, jako typ achillobursitidy, je častější u žen, které preferují úzké modelové boty s vysokými podpatky.

    Důvody pro Achillovu burzitidu

    Achillova bursitida se může objevit v akutní a chronické formě a také - procesy jsou rozděleny na aseptické a hnisavé v důsledku primární nebo sekundární infekce.

    Akutní zánětlivý proces je nejčastěji způsoben trvalým zraněním patní kosti nebo přetížením Achillovy (patní šlachy) šlachy, když člověk mnohokrát opakuje stejný traumatický pohyb. Ohrožení jsou lidé zapojení do sportu, kdy hlavní zátěž spadá na lýtkové svaly (bruslení, běh, skákání, fotbal a další); ženy, které preferují modelové úzké boty na vysokých podpatcích; lidé nosí těsné boty, které tlačí na patu.

    Vývoj Achillovy burzitidy infekčního původu je také hlavně důsledkem traumatu subkutánní burzy (punkce, řezání) a infekce. Se snížením imunity mohou patogenní mikroorganismy z chronického ohniska prostřednictvím krevního oběhu nebo toku lymfy infikovat synoviální vak.

    V přítomnosti chronických onemocnění kloubů nebo pojivové tkáně (artritida nebo artróza kotníku, dna, výběžek paty, méně často - systémová sklerodermie), šíření zánětlivého procesu nebo ukládání solí v membráně synoviální burzy se vyvíjí chronická achillobursitida.

    Rizikové faktory pro vznik Achillovy burzitidy - příprava na sportovní soutěže, přetížení v tréninku, nedostatečný rozvoj svalů a vazů, které jim předcházejí, sedavý životní styl, dodatečná zátěž s nadváhou, stáří.

    Stejně jako u jiných onemocnění je závažným faktorem, který zvyšuje pravděpodobnost jejího vývoje, oslabený imunitní systém v důsledku akutních nebo chronických rekurentních infekcí, přítomnost diatézy u dětí a alergie u dospělých, autoimunitní onemocnění, maligní procesy a jejich terapie, zneužívání alkoholu a drog.

    Patogeneze

    Aseptická Achillova burzitida je výsledkem uzavřeného poranění burzy z jednoho z popsaných důvodů. Stěny vaku (kapsy) se zapálí - bobtnají a dochází k buněčné infiltraci. V dutině se objeví serózní (akumulace čiré tekutiny), serózní-fibrinózní (s příměsí protein-fibrinu), fibrinózní nebo hemoragický výpotek. Typ vnitřního exsudátu závisí na závažnosti zánětu a povaze poškození.

    Zanícená bursa se zvětšuje, na patě roste hrudka, někdy velmi velká (zánět podkožní burzy, zadní patní bursitida). Při zánětu pouze burzy není výčnělek, pouze bolest, otok, někdy mírný a omezení motorické aktivity (přední achillobursitida nebo Albertova choroba). Obálka burzy, která se zvětšila, tlačí na okolní tkáně a nervová zakončení a transudátový výpotek se vyskytuje v mezibuněčných prostorech.

    U primární, v důsledku pronikavého poranění nebo sekundární infekce vnitřní dutiny vaku pyogenními mikroorganismy, se vyvíjí hnisavý zánět. Infekční agens jsou ve většině případů nespecifické patogeny - stafylokoky a streptokoky, mnohem méně často specifické - gonokoky, mycobacterium tuberculosis, brucella atd. K sekundární infekci otřepů z ohnisek infekce dochází lymfogenní cestou. V patogenezi se také uvažuje o šíření infekce krevním řečištěm..

    V budoucnu se bez léčby může hnisavý proces šířit do sousedních tkání jako infiltrativně-hnisavý zánětlivý proces s nekrózou bursové membrány a tvorbou flegmonu pod kůží a mezi svaly. Další postup může vést k tvorbě dlouhodobě nehojících se píštělí a vniknutí hnisu do kloubní kapsy vyvolává rozvoj hnisavé artritidy.

    Akutní achillová burzitida traumatické geneze je charakterizována akumulací hemoragické tekutiny v roztažených burzách. Regrese je v tomto případě doprovázena tvorbou fibrinu až do úplného uzavření lumenu cév stěny burzy. Vyvíjejí se v něm trvalé strukturální transformace - zesílení stěn, šňůry pojivové tkáně, rozdělení dutiny burzy na menší části a následné růst do blízkých tkání.

    V období latence zůstávají zapouzdřené oblasti mrtvé tkáně nebo exsudátu v membráně a dutině burzy, které slouží jako základ pro další záchvat zánětu v případě opakovaného poranění nebo infekce.

    Chronická rekurentní achillobursitida se tvoří v důsledku dlouhodobého a stabilního mechanického podráždění.

    Příznaky Achillovy burzitidy

    První známky potíží jsou nepohodlí při nošení obuvi se zavřenou patou, tahání nebo ostrá bolest v patě nebo kotníku, která se po nočním odpočinku zesiluje. Když se pacient „rozejde“, bude to snazší.

    Vyskytuje se mírný otok kotníku, výskyt hrbolku na patě. Se zátěží na patě se bolest stává silnější, noha v kotníkovém kloubu se těžko otáčí, zátěž na ni reaguje bolestí.

    Kvůli silné bolesti není možné stát na špičkách.

    Pokud jsou první příznaky ignorovány, proces se vyvíjí: bolest zesiluje, kotník zčervená a nabobtná. S rozvojem hnisavého procesu teplota stoupá, což je doprovázeno příznaky akutní malátnosti, bolest má pulzující „trhavý“ charakter.

    Zadní kloubní pouzdro umístěné mezi kůží a částí šlachy, která se spojuje s patní kostí, se může zapálit. Achillova burzitida patní kosti (zadní achillobursitida) začíná hustou formací na patě, je velmi citlivá, nachází se pod kůží, při vývoji zčervená a bolí stále více. Bolest je lokalizována v patě a nad ní při chůzi.

    Dalším typem je Achillova bursitida v hlezenním kloubu (přední Achillova burzitida, Albertova choroba), kdy se zapálí vnitřní přední burza. Tento typ zánětu se nejčastěji vyskytuje v důsledku traumatu (akutní) nebo revmatoidní artritidy kotníku (chronické). Pacienti si stěžují na bolest při nošení obuvi s patou, jen chůzi, otoky a horečku v této oblasti nohy. Nejprve se otok objeví před šlachem bez léčby - šíří se kolem ní.

    Psychosomatika

    Naše nálada, chování a převaha určitých reakcí a povahových vlastností nás činí víceméně náchylnými k onemocněním kloubů, včetně achillobursitidy. Psychologické pozadí nemocí, jejich psychosomatika, bylo studováno po dlouhou dobu a je zvažováno různými autory. Z pozorování pacientů navíc vyvodili podobné závěry úplně jiní autoři. Zánět kloubního pouzdra, podle Louise Hay, Liz Burbo, Torsunov O.G. rozvíjet u lidí, kteří jsou často nuceni omezit své výbuchy hněvu, agresivity vůči ostatním a vůči sobě samým. Tito lidé obvykle nevydávají své emoce kvůli určitým stereotypům chování, které jim neumožňují uvolnit se a nutí je omezovat své emoce, což přispívá k hromadění odporu a frustrace..

    Pacient trpící burzitidou je obvykle velmi náročný člověk, především sám sebe, usilující o dokonalost i v těch bezvýznamných záležitostech. Proto hromadí stížnosti a podráždění u „nedokonalých“ příbuzných, kolegů, kteří nesplňují tak vysoké požadavky a navíc nejsou schopni ocenit jeho vysoké standardy a úspěchy. Shromažďuje na ně hněv, který se však nedovolí projevit. Také v sobě hromadí hněv, nemůže přijímat a milovat sám sebe takového, jaký je. Jsou to lidé, kteří v životě hrají roli oběti nebo jsou zcela opačného typu náchylní k tyranii. V každém případě cítí pohlcující sebelítost, která se vyvíjí na pozadí potlačovaných výbuchů vzteku způsobeného nespravedlivým (jak se mu zdá) přístupem k němu, touží pachatele potrestat.

    Hněv se hromadí v kloubu spojeném se situací (pokud chcete zasáhnout rukou - do kloubu paže, nohou - do kloubů dolní končetiny). Achillova burzitida pacientovi připomíná, že by se situace neměla zhoršovat a prodlužovat. To také neznamená, že to musíte vybít zasažením někoho. Je nutné rychle vyslovit svá tvrzení a přání, prodiskutovat problém a dospět k přijatelnému řešení. Stěžovat si na osud a litovat sebe sama nepřichází v úvahu. Možná by stálo za to přehodnotit vaše priority. Tito lidé se musí naučit, jak efektivně komunikovat s ostatními lidmi, nekladou na ně nadměrné požadavky, a také se naučit milovat sebe a relaxovat, odpouštět si slabosti a optimisticky vnímat prostředí..

    Komplikace a důsledky

    Chronický aseptický zánět je často komplikován množením buněk stratum corneum bursa epidermis a jeho zesílením.

    Nedostatečná léčba a pokračující poranění kloubních tobolek vede ke komplikacím - proliferace jizvové tkáně pokračuje, což vede k omezené pohyblivosti kloubů.

    Kalcifikace nebo vývoj míst osifikace ve fibrinně modifikovaném plášti kloubního pouzdra vede k osifikaci nebo vápenaté degeneraci (zkamenění).

    Komplikací zadní patní bursitidy může být Haglundova deformita (kostní výrůstek na zadní straně patní kosti) nebo prasknutí Achillovy šlachy.

    Mohou se objevit hnisavé komplikace: absces, píštěl, sepse, nekróza tkání výstelky synoviálního vaku, hnisavá artritida kotníku, trvalé zhoršení jeho pohyblivosti, osteomyelitida kostí dolních končetin, lymfadenopatie.

    Diagnostika Achillovy burzitidy

    Po rozhovoru a vyšetření pacienta lékař předepisuje testy:

    • klinický krevní test pomůže určit přítomnost zánětlivého procesu a jeho intenzitu podle počtu leukocytů a rychlosti sedimentace erytrocytů;
    • v případě podezření na konkrétní infekci jsou předepsány sérologické testy k detekci protilátek a antigenů proti infekčním agens;
    • při podezření na alergickou genezi onemocnění se provádějí imunologické testy;
    • revmatické testy - na přítomnost revmatismu;
    • bakteriologické vyšetření obsahu burzy získané propíchnutím.

    Nejčastěji předepsanou instrumentální diagnostikou jsou rentgenové snímky kotníku (obvykle ve dvou projekcích) a ultrazvuk. Pomocí ultrazvuku lze na monitoru počítače vizualizovat zanícenou burzu, její velikost a obsah (krev, hnis, kalcifikace).

    V případě potřeby lze předepsat zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografii, i když kvůli vysokým nákladům na výzkum se používá jen zřídka. Pro stanovení diagnózy obvykle postačují předchozí dva..

    Diferenciální diagnostika

    Diferenciální diagnostika se provádí mezi aseptickým a hnisavým zánětem, stanoví se původce infekce. Diferenciace se také provádí při prasknutí Achillovy šlachy, Haglundově deformitě, patní ostroze, entezopatii a xantomu Achillovy šlachy, zlomenině laterálního tuberkulu zadního výběžku patní kosti, její erozivní změnám v důsledku revmatoidní artritidy.

    Léčba Achillovy burzitidy

    Nejprve se snaží zajistit, aby pata nebyla podrážděna zadní částí boty (pomocí polštářků, polštářků, ortéz a jiných ortopedických pomůcek). Obuv pacienta by měla být pokud možno nízká, pohodlná a prostorná (nejlépe ortopedická) - bez paty.

    Protizánětlivá terapie se provádí pomocí lokálních, orálních a parenterálních protizánětlivých a analgetických léků.

    Místní léčba se provádí pomocí masti. Někdy jsou taková opatření dostačující.

    Například při léčbě Achillovy burzitidy lze předepsat komprese roztokem Dimexidu nebo aplikaci tohoto léku na bolavé místo ve formě gelu. Aktivní složkou tohoto činidla je dimethylsulfoxid. Tento lék má schopnost zmírnit bolest v místě aplikace a zároveň má mírné protizánětlivé a antimikrobiální vlastnosti. Dimexid je dobrý vodič a může být použit v kombinaci s jinými roztoky nebo masti, což zvyšuje jejich absorpci a usnadňuje transport do hlubších zanícených tkání (do 5 cm). V kombinaci s novokainem (lidokainem) zvyšuje analgetický účinek, hydrokortison - protizánětlivě, s antibiotiky - zvyšuje jejich účinnost a snižuje rezistenci bakterií na ně (proto se také používá k hnisavé achillobursitidě).

    Při aseptické achillobursitidě může takový obklad pomoci: zředit 15 ml Dimexidu (30-50%) v 75 ml převařené vody a přidat do roztoku jednu ampulku hydrokortizonu (prednisolon, dexamethason) a 20-30 ml lidokainu. Takovou kompresi musíte uchovat maximálně 60 minut..

    Můžete použít masti s NSAID (gely Nimesulid, Fastum, krém Dolgit, masti s diklofenakem, indomethacinem). Pro zvýšení účinku je možné je kombinovat s Dimexidem, nejprve potřít postiženou oblast masti a poté aplikovat obklad z roztoku Dimesidu ve vodě nahoře.

    Dimexid je toxický, proto jej lze aplikovat i lokálně pouze ve formě vodného roztoku nebo ve formě gelu (masti). Sám patří do skupiny NSAID, proto užívání v kombinaci s léky stejné skupiny vzájemně zvyšuje celkový účinek. Je kontraindikován u těhotných a kojících žen, lidí se srdečními chorobami, problémy s játry a ledvinami, s glaukomem, dětí do čtyř let. Alergici by měli před použitím této látky provést test citlivosti.

    Heparinová mast, Troxevasin, která zlepšuje mikrocirkulaci krve a mikrovaskulární perfuzi, může pomoci aktivovat krevní oběh, lymfy a metabolické reakce v kloubním vaku. Jejich činnost je zaměřena na zmírnění otoků, snížení bolesti a zánětu, zvýšení vaskulární síly. Tyto prostředky lze použít k léčbě těhotných a kojících žen.

    Heparin je kompatibilní s Dimexidem, takové obklady by však měly být prováděny podle pokynů lékaře.

    Zlepšete krevní oběh v měkkých tkáních, snižte bolest a zánět a masti založené na hadím (Viprosal B) a včelím (Apizatron) jedu.

    Mast Viprosal B kromě hadího jedu, který je hlavní účinnou látkou, obsahuje kafr, terpentýnový olej a kyselinu salicylovou. Které doplňují působení hlavní složky s antimikrobiálním účinkem. Aby se odstranila bolest a resorpce hrudky, masti se třou až dvakrát denně. Nedoporučuje se těhotným a kojícím ženám, pacientům náchylným ke křečím a křečím dýchacích cest.

    Masť Apizatron má mnohostranné léčivé vlastnosti díky přítomnosti včelího jedu. Další složky s ním působí synergicky - methylsalicylát, který má dobrou penetrační schopnost, doplňuje protizánětlivý účinek, ally isothiokyanát zlepšuje mikrocirkulaci krve a následně buněčné dýchání a metabolické procesy. Mast se také nedoporučuje používat těhotným a kojícím ženám a těm, kteří mají závažné poškození ledvin / jater. Používá se dvakrát nebo třikrát denně, vtírá se do hrbolů.

    Obě masti se neaplikují na poškozenou pokožku, zabraňte jejich kontaktu se sliznicemi. Po zpracování si dobře umyjte ruce mýdlem.

    Injekce na achillobursitidu mohou být předepsány jako místní postupy. Injekce se provádí přímo do zanícené burzy. Takto se podávají léky proti bolesti, NSAID. Tato metoda umožňuje vyhnout se komplikacím v gastrointestinálním traktu při perorálním podávání nesteroidních protizánětlivých léků (alespoň snížit dávku užívanou perorálně). Pokud v případě aseptického zánětu nedojde k žádnému účinku, použije se technika aspirace obsahu burzy a zavedení dlouhodobě působícího glukokortikosteroidu v kombinaci s anestetikem. Pokud dojde k infekci, je doplněna vhodným antibiotikem.

    V tabletách nebo injekcích jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky ke zmírnění bolesti a zmírnění příznaků zánětu. V rezistentních případech se provádí systémová léčba kortikosteroidy, pokud jsou detekovány specifické infekce (například tuberkulóza), pacienti podstoupí vhodnou léčbu.

    Při léčbě Achillovy burzitidy se také používají látky, které zvyšují imunitu pacienta. Nejčastěji se jedná o komplexy vitamínů, které zahrnují vitamíny C, A, skupinu B a lze předepsat imunostimulanty. Fyzioterapie je široce používána. Elektroforéza pro Achillovu burzitidu se používá v prvním týdnu léčby. S jeho pomocí se podávají léky proti bolesti a protizánětlivé léky, zatímco se zvyšuje jejich biologická dostupnost a snižuje se dávka, a tím i pravděpodobnost vedlejších účinků.

    Terapeutický účinek elektroforézy při achillobursitidě zahrnuje normalizaci metabolických procesů v hlezenním kloubu a zvýšení syntézy endogenních bioaktivních látek, vazodilataci a aktivaci průtoku krve, jakož i zlepšení odtoku lymfy, zmírnění bolesti a zánětu. Terapeutický kurz obvykle zahrnuje deset až patnáct denních procedur.

    Terapie rázovými vlnami je považována za neméně účinnou při achillobursitidě. Efekt s jeho pomocí je dosažen dostatečně rychle. Podstatou postupu je ovlivnění ovlivněné oblasti infrazvuku - zvukové nízkofrekvenční vlny. Dobře pronikají do burzy a přispívají k opravným procesům v její dutině. Zlepšuje se krevní oběh v cévách stěny burzy, snižuje se množství synoviální tekutiny v dutině burzy, normalizuje se kvalita a metabolické procesy v membráně. Vnější změny se projevují snížením bolesti, snížením otoku a obnovením kloubní pohyblivosti. Procedura je kontraindikována u pacientů s křečovými žilami, křehkostí a vysokou vaskulární permeabilitou, stejně jako s kožními patologiemi, selháním jater / ledvin, novotvary a diabetes mellitus.

    Používá se k léčbě achillobursitidy pomocí laseru a ultrafialového paprsku, vysokofrekvenčních elektromagnetických polí, ultrazvuku, zahřátí parafinu a ozokeritu, kryoterapie, hirudoterapie, bahenní terapie. U chronického zánětu se provádí rentgenové záření postiženého kloubu.

    Lze předepsat akupunkturu, která má dobrý účinek na aseptickou achillobursitidu.

    Jak léčit achillobursitidu doma?

    Odborníci tvrdí, že je nemožné zbavit se Achillovy burzitidy pomocí domácích metod, je nutná alespoň fyzioterapie. A ve většině případů - komplexní léčba. Přinejmenším je bezpodmínečně nutné prozkoumat a zjistit příčinu potíží. Pokud existuje infekční proces, nelze se obejít bez konzultace s odborníky a léky, které jsou pro infekčního agenta destruktivní. Pokud máte artritidu, nadváhu a další důvody, budete je muset nejprve odstranit. Pokud dojde k traumatické situaci, bude její vyloučení také prospěšné a po několika měsících může také zánět projít..

    V případě, že dojde ke zranění z nové (velmi krásné), ale nepohodlné obuvi, pak je šance zbavit se hrbolku docela reálná. Nejprve musíte přestat oblékat krásné, ale nepohodlné boty. Pořád a navždy! Pokud se v teplé sezóně objeví boule, musíte si vyzvednout boty bez podpatku při nízké rychlosti a nosit je až do nástupu chladného počasí. Dále - podle situace. Možná nepotřebujete nic jiného, ​​nebo si budete muset vybrat pohodlné teplé boty. Pokud je pro vás krása důležitější než zdraví, bude s vámi zacházeno dlouho a bez úspěchu ve všech ohledech.

    Mnoho lidí se zajímá o to, jak zastavit růst hrbolů s achillobursitidou. Léčba bez zjištění podstaty vzdělávání je plná následků. Bereme proto jako základ: pacient jistě ví, že má Achillovu burzitidu.

    Boty pro jakoukoli formu zánětu burzy jsou nezbytné. Neměla by zranit patu, bez toho by žádné metody nepomohly k uzdravení.

    Doma můžete cvičit na achillobursitidu. Chcete-li si všimnout výsledku, musíte je provádět každý den po dlouhou dobu:

    1. Výchozí poloha: je nutné spočívat na zdi dlaněmi a nohy položit do jedné linie, ponožku za patu ve vzdálenosti kroku (bolavá noha - vzadu, pokud jsou na obou nohách hrboly - alternativní poloha). Pomalu si dřepejte, dokud nepocítíte napětí v dolní části nohy. Opravíme se v této pozici na čtvrt minuty a pak se vrátíme do SP. Opakovat.
    2. Na podlahu položte dřevo nebo dvě silné knihy vysoké 5 cm. Výchozí poloha: postavte se na ně tak, aby paty volně visely dolů. Opřete dlaně o zeď. Provádíme náklony ke stěně, dokud není noha zatažena. V této pozici se opravujeme čtvrt minuty a pak se vrátíme k I.p..
    3. Postavte se patnáctkrát na prsty oběma nohama (pokud to bolí, můžete se držet zdi). S přijatelnou bolestí můžete cvičit pro každou nohu patnáctkrát.
    4. Najděte válcovitý předmět, například váleček nebo láhev. Posaďte se na židli a bosou nohou ji přetočte po celém oblouku.
    5. Posaďte se také na židli a sbírejte malé prsty různých tvarů a velikostí (tužky, lžíce, klíče, míčky, zápalky, šály atd.) Roztroušené po podlaze v umyvadle prsty na nohou.
    6. Sedět, ležet nebo stát, ohýbat nohu co nejvíce k sobě rukou nebo páskou, natahovat zadní povrch. Zmrazte na čtvrt minuty.

    Doma, s cvičením a převlékáním obuvi, můžete kombinovat alternativní léčbu achillobursitidy - namažte hrbolky na patách roztokem jódu, obvazujte dobře zbitý list zelí na noc, vytvořte obklady žlučí nebo bischofitem.

    Komprimujte zelným listem: namažte si kotník slunečnicovým olejem a dobře ho rozšlehejte tak, aby šla šťáva, čerstvý list ze zelí nebo lopuchu. Nahoře svázat vlněný šátek. Udělejte to po dobu jednoho měsíce, můžete dvakrát nebo třikrát denně, ale alespoň v noci.

    Bischofit - obsahuje minerály, mátu a eukalyptové éterické oleje. Nástroj se jednoduše vtírá do bolavého místa dlaní, poté se kloub obalí vlněným šátkem nebo šátkem.

    Pro obklad můžete připravit následující složení: standardní lékárenská láhev lékařské žluči, dvě sklenice jemného ovoce z koňského kaštanu, smíchejte tři drcené listy aloe a naplňte dvěma lahvemi 70% lékárenského alkoholu bez přísad (septil). Trvejte na tom deset dní. Namočte ubrousek z přírodní látky (lněné, bavlněné) nebo gázu s infuzí, spojte spoj, nahoře - komprimujte papír, lepicí fólii, tašku, vše upevněte obvazem, šátkem. Udělejte to na deset nocí. Poté se kurz opakuje s intervalem deseti dnů.

    Bylinná léčba achillobursitidy je také relevantní, a to jak místní procedury - komprese, tak infuze uvnitř.

    Suché listy lopuchu lze použít k výrobě obkladů - namočte gázu nebo ubrousek s jejich koncentrovaným odvarem a proveďte obklad přes noc.

    Pro vnitřní použití se používá kořen lopuchu. Lžíce drceného kořene se vaří ve 200 ml vody po dobu pěti minut, vypne se a o deset minut později se napne. Musíte vypít sklenici denně ve třech dávkách. Vezměte až do úplného zotavení.

    Komprese ze strouhaných surových brambor může vyléčit burzitidu, jak slibují léčitelé, doslova za jeden den. Takové komprese musíte měnit každou hodinu a půl. Brambor musí být před třením ochlazen v chladničce. Gruel z něj je aplikován na kus obvazu a přivázán k hrbolu.

    Můžete také pít výtažky z byliny třezalky nebo řebříčku. Jsou připraveny v poměrech: dvě lžíce nasekaných bylin se vaří se sklenicí vroucí vody. Trvejte půl hodiny, přefiltrujte a dolijte převařenou vodou ve stejném objemu. Vezměte půl sklenice třikrát denně od deseti do dvanácti dnů. Z těchto infuzí lze vyrábět obklady..

    Homeopatie

    Vzhledem k tomu, že protizánětlivé léky na kloub mají širokou škálu vedlejších účinků, je smysluplné, aby všichni, zejména alergici a lidé s problematickým zažívacím traktem, vyhledali pomoc homeopatického lékaře..

    Při léčbě Achillovy bursitidy, jak akutní traumatické, tak komplikací jiných artikulárních patologií, může být dobrým účinkem bez hrubého zásahu do fyziologických procesů charakteristických pro NSAID a glukokortikosteroidy léčba homeopatie.

    Klasickou individuální léčbu by měl předepsat praktický homeopat. Mezi symptomatické léky předepsané pro zánět burzy patří Rhododendron (zlatý rododendron), Benzoicum acidum (kyselina benzoová), Sticta pulmonaria (pulmonální mech), Kali muriaticum nebo chloratum (chlorid draselný), Silicea (oxid křemičitý), známý homeopatický lék. patologie muskuloskeletálního systému je Rhus toxicodendron (jed sumach). Při předepisování správného homeopatického léku je však třeba brát v úvahu nejen diagnózu, ale také řadu dalších faktorů..

    V současné době je na trhu řada malých dávek léčiv (v homeopatických ředěních). Mohou být také předepisováni lékaři různých specialit v komplexním léčebném režimu nebo jako monoterapie. Díky této kombinaci můžete výrazně snížit dávku hormonálních nebo nesteroidních protizánětlivých léků nebo se dokonce bez nich obejít..

    Homeopatické léky jsou k dispozici v různých formách - masti, gely, ampule na injekci a orální (tablety, kapky).

    Komplexní lék Cíl T je zaměřen na zmírnění příznaků kloubních onemocnění - bolestivý syndrom, zánět, má výrazný regenerační účinek. Vzorec léku zahrnuje 14-16 složek (v závislosti na formě) rostlin (Arnica, Rus toxicodenedrone, Nightshade bittersweet), minerálních (sloučeniny síry, sodíku, kyseliny křemičité), biologického (placentárního, embryonálního) původu. Kombinace těchto účinných látek normalizuje metabolismus v kloubní a chrupavkové tkáni, intraartikulární tekutině, obnovuje jejich normální strukturu a aktivitu. Chronická Achillova burzitida prochází normalizací struktury a práce kloubu. Lék je také účinný pro kolagenózy (systémové revmatické patologie), které někdy vedou k achillobursitidě.

    Forma uvolňování léčiva Target T jsou tablety pro sání pod jazyk, masti a ampule s injekčním roztokem. Ke každé lékové formě je přiložen návod k použití v akutních případech a při udržovací terapii. Lék je kontraindikován pro alergie na rostliny z čeledi Asteraceae nebo jiné složky, ačkoli případy přecitlivělosti jsou extrémně vzácné. Lék navíc obsahuje laktózu, což je třeba vzít v úvahu v případě nesnášenlivosti. Injekční roztok a mast jsou kompatibilní s jakýmikoli léčivými přípravky a ošetřující lékař rozhodne o vhodnosti užívání pilulek u pacientů, kteří současně užívají léky s výrazným hepatotoxickým účinkem.

    Traumeel C nemá nižší účinnost než NSAID a je velmi oblíbený ve své domovině u sportovců a jednoduše v domácí lékárně pro případ zranění. Může být použit pro akutní i chronickou achillobursitidu. Formy uvolňování jsou různé (mast, gel, kapky, tablety, injekční roztok) - ve všech případech. Droga je komerčně dostupná a může být použita jako nástroj první pomoci. Je indikován na akutní a chronické zánětlivé, degenerativní a infekční procesy. Ve druhém případě se doporučuje kombinovat s lékem Target T. Silný účinek přípravku Traumeel C, zaměřený na zastavení zánětlivého procesu podporou vlastní imunity těla, je doplněn výraznou obnovovací aktivitou léku Target T. Oba léky mají schopnost zmírnit bolesti kloubů. Traumeel má anexudativní schopnost, při aplikaci masti nebo gelu na patní kužele se rychle rozpustí.

    Terapeutický účinek přípravku Traumeel C zajišťují sloučeniny vápníku, Hamamelis virginiana, třezalka tečkovaná, řebříček obecný, akonit a arnika - schopné posílit stěny cév, zastavit hemoragický výpotek a zmírnit otoky. Homeopatická ředění sloučenin rtuti doplňují účinky rostlinných látek.

    Heřmánek, echinacea, měsíček, kostival lékařský, síra hepar aktivují a normalizují metabolické procesy v místě poranění, přispívají k obnově buněk a obnově normální struktury tkáně.

    Externí léky (masti a gel) Traumeel se používají v jakémkoli věku od narození. Tenkou vrstvu masti lze použít k ošetření hrbolů dvakrát až třikrát denně, v akutních obdobích - je povoleno pět až šest aplikací.

    Doporučuje se použít gel jednou nebo dvakrát, ale v případě exacerbací je povoleno jej používat častěji.

    Masť Účel T je povoleno používat od šesti let, od dvou do pěti ošetření denně, v závislosti na stavu pacienta.

    Dávkování pro vnitřní a injekční použití musí být předepsáno lékařem.

    Homeopatická mast "Arnika", monopreparát, který rozhodně nemá tak široké spektrum účinku jako předchozí komplexní léky, ale může také pomoci při odstraňování hrbolů na patě, zejména v akutních případech následků úrazu. Tenká vrstva masti se nanáší na hrbolky dvakrát až čtyřikrát denně.

    Po použití komplexní alopatické terapie nesteroidními léky a steroidními hormony k odstranění následků masivní intoxikace léky, očištění těla toxinů od patogenních činidel a posílení obranyschopnosti, obnovení dýchacích a reparativních, metabolických procesů a prevence relapsů, Lymphomyosot, Psorinohel N - léky ve formě kapky pro orální podání. Můžete použít léky, které zabraňují hypoxickým procesům ve tkáních a metabolickým poruchám, Ubiquinone compositum a Coenzyme compositum. Jedná se o injekční léky, avšak obsah ampulí lze použít k perorálnímu podání. Dávky a frekvence podávání jsou předepsány lékařem.

    Chirurgická operace

    Operace achillobursitidy se ve většině případů provádí hnisavými procesy. V případě potřeby se absces otevře, aby se zabránilo sepse.

    Někdy je předepsána punkce burzy s aspirací exsudátu z ní, následovaná zavedením antiseptik, anestetik, antibiotik, protizánětlivých léků do její dutiny. Taková chirurgická manipulace má dezinfekční účinek a brání rozvoji opakování zánětu..

    Chirurgický zákrok je také poskytován pro osifikaci burzy. Kalcifikace, nahromadění solí ve vaku, které narušují normální fungování kloubu, jsou odstraněny speciální jehlou nebo pomocí otevřeného zásahu.

    V pokročilých případech, které nepodléhají konzervativní léčbě, se provádí operace k odstranění burzy (bursektomie) nebo patní kosti.

    Prevence

    Někdy zůstávají příčiny zánětu v burze kolem Achillovy šlachy nejasné (idiopatická Achillova bursitida). Řada opatření však může významně snížit pravděpodobnost vzniku zánětlivého procesu..

    1. Postarejte se o nohy a volte pohodlnou obuv, pro ženy pro každodenní nošení volte boty se středními podpatky.
    2. V případě proniknutí ran je bezpodmínečně nutné ošetřit ránu antiseptikem..
    3. Vedete aktivní životní styl, věnujte mírnou fyzickou aktivitu kloubům (chůze, cvičení, jóga).
    4. Snažte se vyhnout neobvykle těžkým nákladům. Před očekávaným zvýšeným zatížením svaly „zahřejte“.
    5. Jezte dobře, konzumujte spolu s jídlem všechny látky potřebné pro normální fungování těla.
    6. Zvyšte odolnost proti stresu, rozvíjejte pozitivní pohled na svět, méně podráždění, hněvu a více radosti.
    7. Snažte se nepřekračovat hmotnost povolenou pro vaši výšku.
    8. Neprovádějte chronická onemocnění.

    Předpověď

    Návštěva lékaře v akutním stádiu zánětu a včasná léčba vede k úplnému uzdravení - postupnému vymizení zánětlivých příznaků, resorpci exsudátu a normalizaci synoviálního vaku.

    Prognóza opomíjeného onemocnění a chronické achillobursitidy není tak optimistická a závisí na mnoha faktorech. Se zodpovědným přístupem k vašemu zdraví však můžete udržet své klouby v provozuschopném stavu tak dlouho, jak chcete..

    Top